Lunginflammation utan att specificera patogenen (J18)

Omfattar:

• lungabscess med lunginflammation (J85.1)
• medicinska interstitiella lungsjukdomar (J70.2-J70.4)
• lunginflammation:
  • aspiration:
    • BDU (J69.0)
    • under anestesi:
      • under arbete och leverans (O74.0)
      • under graviditeten (O29.0)
      • i postpartumperioden (O89.0)
  • nyfödd bebis (P24.9)
  • inandning av fasta och flytande ämnen (J69.-)
  • medfödd (P23.9)
  • interstitiell BDI (J84.9)
  • fet (J69.1)
  • vanlig interstitiell (J84.1)
• pneumonit orsakad av externa agenter (J67-J70)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten av sjukdomar, orsakerna till samtal till medicinska institutioner i alla avdelningar och dödsorsaker.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands ministerium daterad den 27 maj 1997. №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO år 2022.

FLU OCH PNEUMONIA (J09-J18)

Obs. För att använda denna kategori, se riktlinjerna i WHO: s globala influensaprogram (GIP, www.who.int/influenza/)

Influensa orsakad av influensavirusstammar av särskild epidemiologisk betydelse, med överföring av djur och människor

Vid behov, använd en extra kod för att identifiera lunginflammation eller andra manifestationer.

Omfattar:

• Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
  • BDU-infektion (A49.2)
  • meningit (G00.0)
  • lunginflammation (J14)
• influensa med säsongsinfluensavirus (J10.-)

Ingår: influensa orsakad av identifierat influensa B eller C-virus

Omfattar:

• orsakad av Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer wand]:
  • BDU-infektion (A49.2)
  • meningit (G00.0)
  • lunginflammation (J14)
• influensa orsakad av ett zoonotiskt eller pandemiskt influensavirus (J09)

inkluderade är:

• influensa, ingen virusidentifiering nämns
• Ingen influensavirusidentifikation nämns

Utesluten: orsakad av Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer stav]:

• BDU-infektion (A49.2)
• meningit (G00.0)
• lunginflammation (J14)

Inkluderat: Bronkopneumoni orsakad av andra virus än influensaviruset

Omfattar:

• medfödd rubella pneumonit (P35.0)
• lunginflammation:
  • aspiration:
    • BDU (J69.0)
    • under anestesi:
      • under arbete och leverans (O74.0)
      • under graviditeten (O29.0)
      • i postpartumperioden (O89.0)
    • nyfödd bebis (P24.9)
    • inandning av fasta och flytande ämnen (J69.-)
  • med influensa (J09, J10.0, J11.0)
  • interstitiell BDI (J84.9)
  • fet (J69.1)
  • viral medfödd (P23.0)
• svår akut respiratorisk syndrom [SARS] (U04.9)

Bronkopneumoni orsakad av S. pneumoniae

Omfattar:

• medfödd lunginflammation orsakad av S. pneumoniae (P23.6)
• lunginflammation orsakad av andra streptokocker (J15.3-J15.4)

Bronkopneumoni orsakad av H. influenzae

Utesluten: medfödd lunginflammation orsakad av H.influenzae (P23.6)

Inkluderat: bronkopneumoni orsakad av andra bakterier än S. pneumoniae och H.influenzae

Omfattar:

• lunginflammation orsakad av klamydia (J16.0)
• medfödd lunginflammation (P23.-)
• Legionnaires sjukdom (A48.1)

Omfattar:

• lungabscess med lunginflammation (J85.1)
• medicinska interstitiella lungsjukdomar (J70.2-J70.4)
• lunginflammation:
  • aspiration:
    • BDU (J69.0)
    • under anestesi:
      • under arbete och leverans (O74.0)
      • under graviditeten (O29.0)
      • i postpartumperioden (O89.0)
  • nyfödd bebis (P24.9)
  • inandning av fasta och flytande ämnen (J69.-)
  • medfödd (P23.9)
  • interstitiell BDI (J84.9)
  • fet (J69.1)
  • vanlig interstitiell (J84.1)
• pneumonit orsakad av externa agenter (J67-J70)

Sök efter text ICD-10

Sök efter ICD-10-kod

Alfabetsökning

ICD-10 klasser

• Jag Några smittsamma och parasitära sjukdomar
  (A00-B99)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten av sjukdomar, orsakerna till samtal till medicinska institutioner i alla avdelningar och dödsorsaker.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands ministerium daterad den 27 maj 1997. №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO i 2017 2018.

ICD 10: Gemensam förvärvad lunginflammation

En av de allvarligaste lungsjukdomarna är lunginflammation. Det orsakas av en mängd olika patogener och leder till ett stort antal dödsfall bland barnen och vuxna i vårt land. Alla dessa fakta gör det nödvändigt att förstå problemen i samband med denna sjukdom.

Definition av lunginflammation

Lunginflammation är en akut inflammatorisk sjukdom i lungorna, kännetecknad av utsöndring av vätska i alveolerna, orsakad av olika typer av mikroorganismer.

På hösten, under stressperioder, med brist på vitamin, försvagar en persons immunitet, så det är viktigt att stärka det. Läkemedlet är helt naturligt och tillåter en kort tid att återhämta sig från förkylning.

Det har expektorativa och baktericidala egenskaper. Förbättrar immunitetens skyddande funktioner, perfekt som ett profylaktiskt medel. Jag rekommenderar.

Klassificering av lokalt förvärvad lunginflammation

Orsaken till lunginflammation är uppdelad i:

• Bakteriell (pneumokock, stafylokock);
• Viral (exponering för influensavirus, parainfluensa, adenovirus, cytomegalovirus)
• allergisk
• ornitoznoy
• svamp-
• mykoplasma
• rickettsial
• hybrid
• Med en oidentifierad orsak till sjukdomen

Den nuvarande klassificeringen av sjukdomen, som utvecklats av det europeiska respiratoriska samhället, gör det möjligt att utvärdera inte bara orsakssambandet för lunginflammation, men också svårighetsgraden av patientens tillstånd.

• pneumokock lunginflammation mild kurs;
• atypisk lunginflammation mild;
• lunginflammation, förmodligen pneumokock-etiologi av allvarlig kurs;
• lunginflammation orsakad av en okänd patogen;
• aspirations lunginflammation.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar och dödsfall från 1992 (ICD-10) utmärks 8 typer av lunginflammation beroende på orsakssambandet som orsakade sjukdomen:

• J12 Viral lunginflammation, ej klassificerad någon annanstans
• J13 Streptococcus pneumoniae lunginflammation;
• J14 Lunginflammation orsakad av Haemophilus influenzae;
• J15 Bakteriell lunginflammation, oklassificerad;
• J16 Lunginflammation orsakad av andra smittämnen
• J17 Lunginflammation i sjukdomar klassificerade någon annanstans;
• J18 Lunginflammation utan att specificera patogenen.

Den internationella klassificeringen av lunginflammation skiljer följande typer av lunginflammation:

• Samhällsförvärvad;
• sjukhus;
• aspiration;
• Lunginflammation i samband med allvarlig sjukdom;
• Lunginflammation hos immunkompromitterade personer;

Gemenskapsförvärvad lunginflammation är en sjukdom i lungorna av infektiös natur, som utvecklades innan de ingicks till en medicinsk organisation som påverkades av olika grupper av mikroorganismer.

Ta hand om din hälsa! Stärka immuniteten!

Immunitet är en naturlig reaktion som skyddar vår kropp från bakterier, virus etc. För att förbättra tonen är det bättre att använda naturliga adaptogener.

Det är mycket viktigt att behålla och stärka kroppen inte bara genom att det inte finns stress, god sömn, näring och vitaminer, men också med hjälp av naturliga växtbaserade läkemedel.

I sådana fall rekommenderar våra läsare att använda det senaste verktyget - Immunitet för att stärka immunförsvaret.

Den har följande egenskaper:

• I 2 dagar dödar vira och eliminerar sekundära symptom på influensa och SARS
• 24 timmars immunitetsskydd under infektionsperioden och under epidemier
• Dödar putrefaktiva bakterier i matsmältningssystemet
• Sammansättningen av läkemedlet innehåller 18 örter och 6 vitaminer, extrakt och växtkoncentrat
• Avlägsnar toxiner från kroppen, vilket reducerar rehabiliteringsperioden efter sjukdom

Etiologi av lokalt förvärvad lunginflammation

Oftast är sjukdomen orsakad av opportunistiska bakterier, som normalt är människornas naturliga invånare. Under påverkan av olika faktorer är de patogena och orsakar utvecklingen av lunginflammation.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av lunginflammation:

• hypotermi;
• Brist på vitaminer;
• Att vara nära luftkonditioneringsapparater och luftfuktare;
• Förekomsten av bronkial astma och andra lungsjukdomar;
• Tobaksbruk.

De viktigaste källorna till samhällsförvärvad lunginflammation:

• Lungpneumokocker;
• mykoplasma;
• Pulmonell klamydia;
• Hemofilisk trollstav;
• Influensavirus, parainfluensa, adenovirusinfektion.

De viktigaste sätten att penetrera mikroorganismer som orsakar lunginflammation i lungvävnaden är genom att intaga mikroorganismer med luft eller inhalera en suspension innehållande patogener.

Under normala förhållanden är luftvägarna sterila och varje mikroorganism som fångas i lungorna förstörs av lungans dräneringssystem. När detta avloppssystem störs, förstöras inte patogenen och förblir i lungorna, där den påverkar lungvävnaden, vilket orsakar sjukdomsutvecklingen och manifestationen av alla kliniska symptom.

Berättelser av våra läsare!
"Efter lunginflammation dricker jag för att upprätthålla immunitet. Speciellt höst-vinterperioder, under influensa och förkylningens epidemier.

Droppar är helt naturliga och inte bara ur örter, utan även med propolis och med fettfett, som länge varit kända som bra folkmedicin. Det utför sin huvudsakliga funktion perfekt, jag rekommenderar. "

Symptom på samhällsförvärvad lunginflammation

En sjukdom börjar alltid plötsligt och manifesterar sig med olika tecken.

Lunginflammation kännetecknas av följande kliniska symptom:

• Ökningen i kroppstemperaturen till 38-40 C. Det huvudsakliga kliniska symptomet hos sjukdomen hos individer efter 60 år kan temperaturökningen ligga i intervallet 37-37,5 C, vilket indikerar ett lågt immunsvar mot introduktionen av patogenen.
• Hållbar hosta som karakteriseras av rostiga sputum
• frossa
• Allmän sjukdom
• svaghet
• Nedbrytning av prestanda
• svettning
• Smärta vid andning i bröstet, vilket visar övergången av inflammation till pleura
• Andnöd är förknippad med signifikant skada på lungområdena.

Funktionerna hos de kliniska symptomen är förknippade med skador på vissa delar av lungan. Med brännande bronko-lunginflammation börjar sjukdomen långsamt inom en vecka efter de första tecken på sjukdom. Patologi täcker både lungor som kännetecknas av utveckling av akut andningssvikt och allmän förgiftning av kroppen.

Med segmentskador i lungan präglas av utvecklingen av den inflammatoriska processen i hela lungsegmentet. Sjukdomen fortskrider mest positivt, utan en ökning av temperatur och hosta, och diagnosen kan göras slumpmässigt under en röntgenundersökning.

Med lobar lunginflammation är de kliniska symptomen ljusa, hög kroppstemperatur ger försämring av tillståndet fram till utvecklingen av delirium, och i händelse av lokalisering av inflammation i nedre delarna av lungorna framträder buksmärta.

Interstitiell lunginflammation är möjlig när virus kommer in i lungorna. Det är ganska sällsynt, barn under 15 år är ofta sjuka. Tilldela akut och subakut. Resultatet av denna typ av lunginflammation är pneumoskleros.

• För akut kurs karakteriseras av svår förgiftning, utveckling av neurotoxikos. Kursen är tung med hög temperaturökning och ihållande rest effekter. Ofta sjuka barn i åldern 2-6 år.
• Den subakutiva kursen kännetecknas av hosta, ökad slöhet, trötthet. Stor fördelning bland barn 7-10 år som har haft ARVI.

Det finns drag i samband med förvärvad lunginflammation hos personer som har nått pensionsåldern. På grund av åldersrelaterade förändringar i immunitet och tillägg av kroniska sjukdomar kan många komplikationer och utplånade former av sjukdomen utvecklas.

Svårt andningsfel utvecklas, och utvecklingen av hjärtsjukdomar i hjärnan är möjlig, åtföljd av psykos och neuros.

Den främsta orsaken till bronkit, åtföljd av sputum, är en virusinfektion. Sjukdomen uppstår på grund av bakteriens nederlag och i vissa fall - när exponering för allergener på kroppen.

Nu kan du säkert köpa bra naturprodukter som lindrar symtomen på sjukdomen och i upp till flera veckor kan de bli av med sjukdomen.

Typer av lunginflammation i sjukhuset

Lunginflammation i sjukhuset (lunginflammation) är en infektionssjukdom i andningsorganen som utvecklas 2-3 dagar efter att ha blivit sjukhus, i avsaknad av symptom på lunginflammation före inträde på sjukhus.

Bland alla nosokomiella infektioner rankas det först i antalet komplikationer. Det har stor inverkan på kostnaden för terapeutiska åtgärder, ökar antalet komplikationer och dödsfall.

Vid tidpunkten för förekomsten är uppdelad:

• Tidigt - inträffar under de första 5 dagarna efter sjukhusvård. Mikroorganismer som redan finns i kroppen hos en smittad person orsakar det (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus och andra);
• Sen - utvecklas 6-12 dagar efter att ha hamnat på sjukhuset. Patogener är sjukhusstammar av mikroorganismer. Den svåraste behandlingen beror på uppkomsten av mikroorganismernas motstånd mot effekterna av desinfektionsmedel och antibiotika.

På grund av förekomst av flera typer av infektioner:

Ventilator-associerad lunginflammation - förekommer hos patienter som på långvarig artificiell lung ventilation. Enligt läkare, en dag patienten är på ventilatorn ökar risken för lunginflammation infektion med 3%.

• Nedsatt lungdräneringsfunktion;
• En liten mängd intaget av orofarynx som innehåller orsakssambandet för lunginflammation;
• En syre-luftblandning förorenad med mikroorganismer;
• Infektion från bärare av nosokomial infektionstammar bland medicinsk personal.

Orsaker till postoperativ lunginflammation:

• Stagnation av lungcirkulationen;
• Låg lungventilation;
• Medicinska manipuleringar på lungorna och bronkierna.

Aspirations lunginflammation är en smittsam sjukdom i lungorna som uppstår som ett resultat av ingrepp av maginnehåll och oropharynx i nedre luftvägarna.

Sjukhus lunginflammation kräver allvarlig behandling med de mest moderna läkemedlen på grund av patogenernas motståndskraft mot olika antibakteriella läkemedel.

Diagnos av lokalt förvärvad lunginflammation

Idag finns en fullständig lista över kliniska och parakliniska metoder.

Diagnosen av lunginflammation görs efter följande studier:

• Kliniska sjukdomsdata
• Allmänna blodprovdata. Ökad leukocyter, neutrofiler;
• Sputumkultur för att identifiera patogenen och dess känslighet för det antibakteriella läkemedlet;
• Lungungens radiografi, som avslöjar närvaron av skuggor i olika lunglober.

Behandling av lokalt förvärvad lunginflammation

Behandlingsprocessen för lunginflammation kan ske både på sjukhuset och hemma.

Indikationer för sjukhusvård av patienten på sjukhuset:

• Ålder. Yngre patienter och pensionärer efter 70 år borde införas på sjukhus för att förhindra komplikationer.
• Nedsatt medvetenhet
• Förekomsten av kroniska sjukdomar (bronkialastma, KOL, diabetes, immunbrist);
• Oförmåga att bry sig.

De viktigaste drogen för behandling av lunginflammation är antibakteriella läkemedel:

• Cefalosporiner: ceftriaxon, cefurotoxim;
• Penicilliner: Amoxicillin, Amoxiclav;
• Makrolider: azitromycin, roxitromycin, klaritromycin.

I avsaknad av effekten av att ta läkemedlet i flera dagar krävs en förändring av antibakteriellt läkemedel. För att förbättra sputumutsläpp används mucolytika (ambrocol, bromhexin, ACC).

Komplikationer av förvärvad lunginflammation i samhället

Med fördröjd behandling eller brist på det kan det uppstå följande komplikationer:

• Exudativ pleuris
• Utveckling av andningsfel
• Purulenta processer i lungan
• Andningsödssyndrom

Prognos för lunginflammation

I 80% av fallen behandlas sjukdomen framgångsrikt och leder inte till allvarliga biverkningar. Efter 21 dagar, förbättras patientens välbefinnande, börjar en partiell resorption av infiltrativa skuggor på röntgenbilden.

Förebyggande av lunginflammation

För att förhindra utveckling av pneumokock lunginflammation utförs vaccination mot influensavaccin innehållande antikroppar mot pneumokocker.

Lunginflammation är en farlig och smutsig fiende för en person, särskilt om den fortsätter märkbart och utan symptom. Därför är det nödvändigt att vara uppmärksam på din egen hälsa, att bli vaccinerad, att se en läkare vid de första tecknen på sjukdom och komma ihåg vilka allvarliga komplikationer lunginflammation kan hota.

Hur man behandlar lunginflammation i samhället: kliniska riktlinjer

Gemenskapsförvärvad eller gemensam förvärvad lunginflammation är en stor kategori av alveolära lesioner som utvecklas utanför medicinska institutioner.

Sådana inflammatoriska processer kan ha olika ursprung, och beroende på sjukdomens etiologi föreskrivs viss drogbehandling och kliniska rekommendationer.

Vad är gemenskapsförvärvad lunginflammation?

ICD-10 katalog sjukdom gemenskap-förvärvad lunginflammation klassificeras beroende på patogenen med beteckningen från J12 till J18.

I mer än hälften av fallen, vid diagnos av en sådan sjukdom, är patienten på sjukhus, eftersom lunginflammation är fylld med allvarliga komplikationer och dödsfall.

Denna typ av lunginflammation bestäms utifrån den period i vilken infektionen utvecklas.

Denna diagnos görs om sjukdomen utvecklas hos en person som inte har varit i medicinska institutioner under de närmaste två veckorna. Patologins symptomatologi är densamma som i de flesta andra former av lunginflammation.

Orsaker till sjukdom

Följande mikroorganismer orsakar sjukdomen:

• hemophilus bacillus;
• pneumokocker;
• E. coli;
• stafylokocker;
• pneumocystis;
• klebsiella;
• chlamydia;
• mykoplasma.

Utvecklingen av denna patologi främjas av olika externa och interna faktorer:

• långvarig vidhäftning till bäddstöd
• hypotermi;
• försvagning av immunitet
• vissa samtidiga sjukdomar (patologier i lungorna, hjärtat, diabetes);
• virala sjukdomar i andningsorganen.

Sjukdomsklassificering

Gemenskapsförvärvad lunginflammation klassificeras enligt flera egenskaper och egenskaper hos kursen och utvecklingen:

1. På den sida där inflammatoriska processer uppträder.
   Detta kan vara rätt eller vänstersidigt (ensidig) eller bilateral lunginflammation.
   I det första fallet påverkas alveolerna i vänster eller höger lunga.
   I det här fallet är det andra fallet vanligare, eftersom den högra sidokroppen är kortare och bredare än den vänstra, och infektionen sprider sig snabbare i den.
2. Genom sårområdet.
   Lunginflammation är fokal (påverkar ett separat avsnitt), segment (det finns flera sådana områden) och totalt, när de smärtsamma processerna täcker hela lungan.
3. Av allvarlighetsgrad.
   Detta kan vara en mild form med manifestationen av små foci (främst detta observeras vid bakteriell lunginflammation), medium (karakteristisk för kroniska typer av lunginflammation).
   De skiljer också den svåra formen, när symtomen är maximalt uttalade och risken för ett dödligt utfall ökar signifikant utan sjukhusvistelse.

Den akuta formen utvecklas snabbt och kännetecknas av svåra symptom.

Om sjukdomen inte går bort inom en månad anges det att det blir en kronisk form, där inte bara själva lungvävnaden påverkas, utan också mellanliggande områden.

Samtidigt observeras bronkial deformitet ofta och fibrös (lår) vävnad kan växa, speciellt under perioder av återfall.

Symptom på sjukdomen

Följande allmänna tecken och symtom är karakteristiska för gemenskapsförvärvad lunginflammation:

• feberish state;
• andfåddhet;
• hosta (ibland med sputum);
• blåa läppar (cyanos);
• andningssvårigheter
• feber;
• huvudvärk och bröstsmärta
• sömnstörningar och medvetslöshet;
• illamående, kräkningar och diarré
• smärta i leder och muskler.

Ju sämre patientens immunitet fungerar, desto tydligare uppträder symtomen.

diagnostik

1. Mikrobiologisk undersökning av andningsorganen.
   Sputumanalys utförs för att bestämma orsakssystemet för patologi.
2. Samlar in prov för laboratorieforskning.
   En allmän analys av blod och urin utförs, materialen undersöks för antalet leukocyter, nivån av glukos och elektrolyter.
   Ökningen av dessa indikatorer indikerar alltid utvecklingen av inflammatoriska processer som är karakteristiska för sådana patologier.
3. Röntgen.
   Detta är den huvudsakliga metoden för strålningsdiagnos, vilket gör det möjligt att identifiera strukturella förändringar i vävnaderna i luftvägarna (tätningar, tumörer, ärrvävnad).

Efter avslutad behandlingsperiod utförs radiografi igen.

Detta är nödvändigt för att bestämma förekomsten av återstående patologiska processer och för att identifiera möjliga komplikationer efter lunginflammation.

behandling

Redan i det preliminära undersökningsskedet, som är nödvändigt för att bestämma behandlingsförloppet, föreskriver läkaren antibakteriell behandling med användning av bredspektrum antibiotika.

Detta gör det möjligt att inte slösa tid och gör det möjligt att leverera en förebyggande strejk på bakteriegruppens patogener.

I allmänhet används med denna sjukdom piller i form av tabletter, och en vuxen patient är oftast ordinerad klapritromitsin, azitromycin eller amoxicillin.

I frånvaro av allergiska reaktioner på fluorokinolongruppen är läkemedel, hemifloxacin, moxifloxacin och levofloxacin förskrivna.

När testresultaten kommer fram kan specialisterna redan förskriva vissa läkemedel som är aktiva mot specifika patogener:

• lunginflammation orsakad av klamydia behandlas med doxycyklin och makrolid och fluorokinolon antibiotika;
• om sjukdomen orsakades av legionellabakterier, föreskrivs rifampicin genom inandning och / eller injektion;
• Makrolid- och fluokinolonantibiotika används också mot mykoplasmer vid lunginflammation;
• Aminoglykosidbaserade läkemedel, ciprofloxacin eller ceftazidim, är aktiva mot Pseudomonas aeruginosa.

Hos barn sker behandling enligt liknande regimer, men vissa läkemedel används för detta, eftersom många antibiotika i barndomen kan leda till biverkningar.

Detta är ampicillin eller en kombination av amoxicillin med sulbaktam eller klavulanat, men sådana medel är effektiva för mild till måttlig svårighetsgrad av lunginflammation.

I allvarliga fall använder antibiotika flemoxinsolutab och amoxicillin, som med en sådan grad av svårighetsgrad kan administreras intravenöst och dessutom användas för inandning.

komplikationer

Gemenskapsförvärvad lunginflammation kan leda till komplikationer som påverkar olika organ och kroppssystem:

1. Svullnad av bronkierna.
   Sjukdomen är fylld av syreutvecklingsutveckling och leder i sin tur till negativa konsekvenser för alla andra organ.
2. Förstöring av lungvävnad.
   I sådana fall bildas håligheter på platsen för patologiska processer, i vilka pus ackumuleras, vilket släpps ut i cirkulationssystemet och leder till utveckling av sepsis.
3. Hjärtfel.
   Utseendet på en sådan komplikation beror på att hjärtat är närmast lungorganet, därför kan patologiska processer också sprida sig till det.
   Dessutom måste hjärtat öka takten i arbetet med lunginflammation, eftersom de sjuka lungorna inte kan ge kroppen tillräckligt med syre.
   Och detta kan leda till felfunktion i hjärtmuskeln.
4. Psykoser.
   Ofta lunginflammation åtföljs av allvarlig förgiftning av kroppen, vilket resulterar i giftig chock, vilket negativt påverkar tillståndet av hjärnceller.
5. Pleurisy (inflammation i lungmembranen).
6. Blodproppstörning
7. Infektiös giftig chock (den allvarligaste komplikationen som kan leda till fallande i koma och död).
8. Svullnad i lungorna.

Den senare att vidta adekvata åtgärder när det gäller behandling - ju högre sannolikheten för sådana komplikationer är, så experter rekommenderar inte att ignorera sjukdomen eller genomföra självbehandling i ambulans.

förebyggande

Denna åtgärd är särskilt relevant för vårdpersonal som kommer i kontakt med patienter med infektionssjukdomar, för äldre och barn, och för personer med försvagad immunitet som är mottagliga för säsongsbetonade infektionssjukdomar i andningsorganen.

Förutom vaccination kan förebyggande åtgärder också omfatta:

• motion och temperering för att stärka immunförsvaret
• bildandet av rätt diet, som bör innehålla livsmedel rik på näringsämnen och vitaminer;
• begränsande kontakt med andra under perioder med SARS eller influensapidemier;
• personlig hygien för att förhindra att patogen mikroflora kommer in i kroppen.

Användbar video

Denna video presenterar 2016-föreläsningen om diagnos och behandling av lunginflammation i samhället:

Gemenskapsförvärvad lunginflammation betraktas som en farlig inflammatorisk sjukdom, som trots att den är fylld med ett stort antal allvarliga komplikationer, ändå lätt behandlas med snabb läkarvård.

Behandlingsprognoserna är gynnsamma även vid sjukdom hos unga barn, men för att undvika att förvärra situationen är det inte värt att självmedicinera och dra på besök i kliniken.

ICD-kod 10. Gemenskapsförvärvade symptom och behandling av lunginflammation

I världen försöker de klassificera allt, och det betyder att på något sätt strömlinjeforma, dela upp sig. Resultatet är en grupp med identiska funktioner som kan påverkas lika mycket för att få ett visst specifikt resultat. Klassificeringen av sjukdomar användes enligt klinisk bild, etiologiskt tecken. I den moderna internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD) sker uppdelningen av sjukdomar i enlighet med tidpunkten för sjukdomsutvecklingen, med beaktande av tidpunkten för infektion. Andningssjukdomar enligt denna klassificering kombineras i 10 grupper. Detta inkluderar en sådan vanlig sjukdom i världen som lunginflammation.

Definition av sjukdomen

Lunginflammation är en infektionssjukdom i nedre andningsorganen. Det finns både en separat sjukdom och en komplikation av andra sjukdomar. Enligt den moderna internationella klassificeringen av sjukdomar är lunginflammation indelad, beroende på tidpunkten för sjukdoms- och infektionsförhållandena, i:

• Lunginflammation hos sjukhus (lunginflammation). Visas när personen redan är på sjukhuset. Eftersom lunginflammation kan vara en komplikation av andra sjukdomar kan en patient som behandlas på ett sjukhus, till exempel från influensa eller annan sjukdom orsakad av skadliga mikroorganismer, efter en viss tid upptäcka att symptom på lunginflammation har uppstått, vilket kommer att bekräfta röntgenbilden.
• Utanför sjukhuset (samhällssjukhus). De flesta människor får lunginflammation när de är utanför sjukhuset, och först efter det att symptomen upptäckts skickas de till en specialist. Även i denna grupp var patienter som blev sjuk senast två dagar på sjukhus;
• Aspiration. Denna lunginflammation kan göra de patienter som, av vilket skäl som helst, mat, saliv eller mat kan komma in i andningsorganen. På risk för psykiskt sjuka människor. Det inkluderar också de som drack en betydande mängd alkohol eller fått giftig förgiftning med ett kemiskt reagens;
• Lunginflammation, baserat på immunbrist hos människor.

orsaker till

Varför uppstår lunginflammation, vilket fungerar som en utlösare för sjukdomsuppkomsten? Lunginflammation kan orsakas av:

1. Mikroorganismer av olika slag, inklusive såsom pneumokocker, streptokocker, stafylokocker.
2. Några virus.
3. Svampar.
4. Maskar.
5. Kemisk förgiftning i luften.
6. Toxiner och slagg.
7. Damm och mikropartiklar av bekämpningsmedel, herbicider som kan vara i luften.
8. Främmande kroppar som kan komma in i luftvägarna.

Vem är i riskzonen för lunginflammation?

1. Patienter med diabetes, kronisk bronkit, onkologisk sjukdom.
2. Patienter som ofta blir kalla.
3. Patienter med epilepsi, hjärta och njursvikt.
4. Paralyserade människor som ständigt befinner sig i ett horisontellt läge.
5. Lider av alkoholism.
6. HIV-smittade.
7. Äldre och barn.
8. Arbetar i farliga industrier, liksom under superkylning eller överhettning.
9. Människor med nedsatt immunitet, i kontakt med infekterade personer (influensa, ARVI).

symptom

Lunginflammation börjar i de flesta fall med förkylning. Med en komplikation stiger temperaturen, frysningar uppträder, andning är snabb. Det kan vara stönande, stönande och ens groaning (hos unga barn). En torr, skällande hosta börjar och, som ett resultat, en ganska skarp smärta i bröstområdet. Sputum som dök upp senare kan vara lite rosa. En person känner konstant trötthet och svaghet även med mycket liten fysisk ansträngning. När du andas in och andas, kan du höra wheezing. Jag vill inte äta alls. Kanske kräkas. Sänka blodtrycket. Andningshastighet ca 30 per minut.

Eventuella komplikationer

Gemenskapsförvärvad lunginflammation kan gå helt utan några biverkningar för kroppen, om det sker korrekt och omedelbart fortsätter behandlingen. Men om man trodde att det kommer att gå över sig själv eller bestämma att det här är en banal förkylning, vilket innebär att det kan föras på dina fötter, så kan komplikationer omedelbart följa:

• En abscess bildas;
• Andningsfel;
• Myokardit, perikardit;
• Pleurisy, purulent pleurisy;
• Förstöring av lungvävnaden;
• jade;
• sepsis;
• Pleural effusion.

behandling

Lunginflammation utanför sjukhuset kan behandlas på poliklinik eller på sjukhus. Det beror allt på sjukdoms svårighetsgrad. Patienterna är uppdelade efter ålder. Den första gruppen omfattar hela vuxenbefolkningen, och den andra gruppen omfattar barn och personer över sextio år, liksom de patienter som har en samtidig sjukdom. Sådan systematisering är inte oavsiktlig, det är nödvändigt vid ordination av rätt val av läkemedel och deras regim. Behandlingen börjar efter det att orsaksmedlet har identifierats. Fördelarna med detta i framtiden är obestridliga. sedan:

• Biverkningar reduceras eftersom färre droger tillskrivs
• Kostnaden för att behandla sjukdomen är mycket lägre, vilket är ganska viktigt i vår tid.

Läkemedelsmetod

I samhällsköpt lunginflammation ligger betoningen på antibakteriella läkemedel.

För behandling av patienter i båda grupperna föreskrivs antibiotika, endast dosen kan vara olika. De börjar med penicilliner, och om temperaturen inte faller och hälsotillståndet inte förbättras under de första dagarna, kan de skriva ut antibiotika med högre ordning. Bland de olika läkemedlen används oftare:

• amoxicillin;
• azitromycin;
• moxifloxacin;
• ceftriaxon;
• Barn upp till ett år föreskrev Josamecin och över fem år - Amoxicillin.

Om sjukdomen är svår, är det möjligt att kombinera två typer av antibiotika - makrolider och cefalosporiner (Macropen, Azithromycin). Men i detta fall är det att föredra att använda Ceftriaxon eller Cefotaxime. Accept av antibiotika ska vara minst en vecka och behandlingstiden för två.

Om en person stabiliserar tillståndet för vissa parametrar, fortsätt sedan med orala antibiotika. Detta är redan möjligt om:

• Pulsen är inte mer än 80 per minut, ibland kan den nå upp till ett hundra;
• Temperatur under 38 grader;
• Det finns en önskan att äta.

Förutom antibiotika förskrivs andra läkemedel:

• Mucolytics och expectorant. De späda sputum och bidrar till snabb evakuering från kroppen (bromhexin, ambroxol, fluimucil);
• Bronkodilatorer. För det mesta föreskrivs för svår andningsfel (Eufillin, Borodual).

I intensivvården administreras droger av denna grupp via inhalation med en nebulisator.

• Antioxidanter. Askorbinsyra, rutin;
• För korrigering av mikrocirkulationsstörningar - Heparin;
• Antipyretisk och analgetisk;
• Immunomodulatorer - Timolin, Dekaris.

Folkmekanismer

När temperaturen redan är ungefär 37, 7 grader och patienten känns mycket bättre, kan du börja behandling med folkmekanismer. De smälter väl och tar bort slem. Öka immuniteten och stärka kroppens övergripande tillstånd. Bland de mest populära recepten är:

Te och avkok

• Med lunginflammation som en utmärkt expectorant kan du dricka te med en blandning av örter och blommor. För att göra detta i samma proportioner ta blommorna av ängsbjörn, coltsfoot och knotweed. Brew sedan en matsked kokande vatten (250 ml). Drick hundra ml minst fyra gånger om dagen;
• Blanda i samma proportioner av vegetabiliska råvaror: coltsfoot, oregano, enbärfrukter, tallblad, St. John's wort gras, Althea rötter. En matsked av blandningen att ånga upp med ett glas vatten. Ta ett hundra ml fyra gånger om dagen;
• Två msk lungfisk, en sked honung och en liter ljus ölkoka för att minska volymen exakt hälften. Ta en matsked, dricksvatten tjugo minuter före måltiden.
• Broth höfter bidrar till att förbättra patientens tillstånd. Brew, som vanligt, en matsked frukt med ett glas varmt vatten och låt det koka i minst en minut.

Efter att ha tagit denna buljong är det bättre att skölja din mun med vatten. Som syrorna i växtens frukt kan förstöra tänderna emalj.

kompresser

• När inflammation i lungorna hemma botar fullständigt hosta och förbättrar välbefinnandet komprimeras från kvassdegen. Allt du behöver är att knäda deg på kvass med ättika (100 ml), solrosolja (100 ml) och rött vin (100 ml). Degen ska vara brant. Rulla ut kakan och placera i utsprånget av nedre delen av lungorna;
• Smörj bröstfett och ljusmassage rörelser försök att gnugga in i huden. Efter massagen, wrap patienten väl.

Badgerolja kan endast användas när temperaturen stabiliseras och minskar.

• Eteriska oljor är också mycket effektiva vid användning (tall, enbär och andra). Att droppa på kroppen i lungornas nedre lober och att gnida med släta masseringsrörelser. Wrap up;
• Fyra skedar av stugaost blandad med en sked limefrukt eller kanske honung. Sätt på en bit av gasbind eller tyg, grundligt platt. Blandningen bör vara vid rumstemperatur. Sätt på bröstet, på toppen av polyeten, sedan bomull. Varje efterföljande boll måste vara större än den föregående. Säkra kompressorn och lämna över natten.

Behandling av bronkial astma folkmekanismer som beskrivs här.

inhalation

Inhalationer är möjliga vid avkokning av medicinska örter, såsom timjan, oregano, coltsfoot, kamille och andra. Och andas också in ångor över varmt vatten med några droppar eteriska oljor. Ånginhalation kan utföras vid en kroppstemperatur som inte överstiger 38 grader över kokta potatisknölar.

Behandling av folkmedicin kan inte vara ett alternativ till medicinska droger. De kommer inte att ersätta antibiotika, så de kan bara användas med godkännande av läkaren.

förebyggande

Bara ett hälsosamt livsätt kan skydda mot sjukdomar. Inklusive från samhällsförvärvad lunginflammation. Rekommenderas därför på morgonen jogging, en liten uppsättning fysiska övningar, undvika rökning och överdriven alkoholkonsumtion. Och även:

1. Korrekt, bråkdelad och balanserad näring.
2. Överkyl inte i kallt eller smutsigt väder.
3. Ständigt lufta rummet där du är oftare och gör våt rengöring i den.
4. Ät vegetabiliska råvaror, vilket positivt påverkar immunitetsnivån. Till exempel echinacea.
5. Det skulle vara trevligt att tugga calamusrot eller en del propolis under epidemierna av influensa och ARVI.
6. Väl förbättrar immunsystemet för aloe. På morgonen bryter du av en bit papper två centimeter lång, tuggar och spritar sedan ut den torra resten.
7. Undvik folkmassor under utbrott.
8. Honung skyddar också mot sjukdomar. Tillräckligt för en dag att äta tre teskedar av biprodukt och sannolikheten för förkylning kommer att minska avsevärt.

Honung - ett allergen. Därför bör den användas med försiktighet till en viss grupp människor.

video

rön

Gemenskapsköpt lunginflammation enligt modern klassificering av sjukdomar är tillsammans med alla sjukdomar i andningssystemet i grupp 10 (ICD 10). Det betyder att personen började lida av lunginflammation hemma. Men från svårighetsgraden av sin kurs kan läkaren lämna sig att behandlas hemma eller tvärtom erbjuda ett sjukhus. Detta innebär att sjukdomen kan vara något komplicerat. För att bota sjukdomen förskrivs medicinering, vars huvudsakliga substans är antibiotika. Därför är behandling i hemmet endast folkmekanismer under perioden av förvärring av sjukdomen oacceptabel.

Hur man bestämmer lunginflammation i hemmet kommer att berätta för denna artikel. Och vad ska man göra om lunginflammation övertog barnet, ta reda på det här.

J18 Lunginflammation utan att specificera patogenen

Lunginflammation - En inflammation i lungens alveoler utvecklas vanligen som ett resultat av infektion. Sjukdomen börjar med inflammation hos enskilda alveoler, de är fyllda med vita blodkroppar och vätska. Som ett resultat hämmas gasutbytet i lungorna. Vanligtvis är endast en lunga påverkad, men i svåra fall är bilateral lunginflammation möjlig.

Inflammation av lungorna kan spridas från alveolerna till pleura (ett dubbelskiktsmembran som skiljer lungorna från väggen) och orsakar pleurisy. Mellan de två arken i pleura börjar ackumulering av vätska, som pressar lungorna och gör andning svår. Patogena mikroorganismer som orsakar inflammation kan komma in i blodomloppet, vilket leder till livshotande blodinfektioner. I försvagade riskgrupper - barn, gamla människor och personer med immunbrist - kan inflammationen påverka lungorna så mycket att det är möjligt att utveckla andningsfel, vilket är en potentiellt dödlig sjukdom.

I grunden är orsaken till sjukdomsutvecklingen hos vuxna patienter en bakteriell infektion, som regel bakterier av Streptococcus pneumoniae-arten. Denna typ av lunginflammation är ofta en komplikation efter en viral infektion i övre luftvägarna. Orsaken till sjukdomen kan också vara influensavirus, vallkoppor, Haemophilus influenzae och Mycoplasma pneumoniae.

Bakterier Legionella pneumophila (närvarande i luftkonditioneringssystem) orsakar en så kallad. Legionärer sjukdom, som kan åtföljas av skador på lever och njurar.

Sjukhuspatienter som är i kontakt med andra sjukdomar, främst barn och äldre, påverkas ofta av bakteriell lunginflammation orsakad av Staphylococcus aureus, liksom av bakterierna Klebsiella och Pseudomonas.

I vissa fall orsakar andra mikroorganismer, såsom svampar och protozoer, lunginflammation. Dessa infektioner är vanligtvis sällsynta och kan lätt förekomma hos människor i normalt fysiskt tillstånd, men de är vanliga och praktiskt taget dödliga hos patienter med nedsatt immunförsvar. Till exempel kan Рhneumocystis carinii leva i friska lungor utan att orsaka sjukdom, men hos AIDS-patienter leder dessa mikrober till allvarlig lunginflammation.

Det finns en sällsynt form av sjukdomen som kallas aspirationspneumoni. Det orsakas av kräkningar i andningsorganen. Det observeras hos personer med en frånvarande hostreflex som utvecklas med allvarlig förgiftning, överdosering av läkemedel eller huvudskada.

Riskfaktorer är rökning, alkoholism och dålig näring. Kön, genetik spelar ingen roll. I riskgruppen ingår spädbarn, äldre, patienter med svåra och kroniska sjukdomar, såsom diabetes, samt immunbrist på grund av allvarliga sjukdomar, såsom AIDS. Immunsystemet uppstår också under behandling med immunosuppressiva medel och kemoterapi.

Vissa former av lunginflammation har blivit mycket svåra att behandla på grund av det ökade motståndet hos de bakterier som orsakar sjukdomen för de flesta antibiotika.

Bakteriell lunginflammation har vanligtvis en snabb inbrott, och svåra symptom uppträder inom några timmar. Följande symptom är karakteristiska:

• hosta med brunt eller blodigt sputum;
• bröstsmärta, som ökar vid inandning
• dyspné i vila;
• feber, delirium och förvirring.

Den icke-bakteriella formen av sjukdomen ger inte sådana specifika symtom, och dess manifestationer utvecklas gradvis. Patienten kan känna generell sjukdom i flera dagar, då stiger temperaturen och aptit försvinner. De enda luftvägarna kan bara hosta och andfåddhet.

Hos unga barn och gamla människor är symtomen på någon form av lunginflammation mindre uttalad. Spädbarn först utvecklar kräkningar och feber, vilket kan orsaka förvirring. Hos äldre visas andnings symptom inte, men det finns en stark förvirring.

Om läkaren föreslår lunginflammation, ska diagnosen bekräftas med fluorografi, vilket visar lungfrekvensen. För att identifiera en patogen samlas sputumprover och undersöks. För att klargöra diagnosen gör också blodprov.

Om patienten befinner sig i gott fysiskt tillstånd och endast har mild lunginflammation, är hembehandling möjlig. För att minska temperaturen och lindra bröstsmärtor används smärtstillande medel. Om orsaken till sjukdomen är en bakteriell infektion, ordinerar läkare antibiotika. Svampinfektion är ordinerad för svampinfektion som orsakar lunginflammation. I fallet med sjukdomen mild viral form utförs ingen specifik terapi.

Inpatientbehandling är nödvändig för patienter med svår bakteriell och svampinfektion, såväl som spädbarn, gamla människor och personer med immunbrist. I alla dessa fall är läkemedelsbehandling densamma som vid poliklinisk behandling. Allvarlig lunginflammation orsakad av det mänskliga herpes simplexviruset, samma patogena mikroorganismen som orsakar kycklingrösen, kan behandlas genom oral eller intravenös administrering av acyklovir.

Om det är lågt syre i blodet eller allvarlig andnöd har börjat, genomförs syrebehandling genom ansiktsmask. I sällsynta fall krävs en anslutning till en andningsapparat i en intensivvårdsenhet. Medan patienten befinner sig på sjukhuset, är det möjligt att regelbundna bröstpatienter behandlar sputum och underlättar expectoration.

Ungdomar i gott fysiskt tillstånd återhämtar sig vanligtvis helt från någon form av lunginflammation inom 2-3 veckor, och utan irreversibel skada på lungvävnaden. Förbättring i tillståndet av bakteriell lunginflammation börjar under de första timmarna efter starten av antibiotikabehandling. Vissa svåra former av lunginflammation, såsom legionärernas sjukdom, kan dock vara dödliga, särskilt hos personer med försvagade immunförsvar.

Full medicinsk referens / Trans. från engelska E. Makhiyanova och I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 sid.

EU-förvärvat akut lunginflammation: ICD-10-kod:

Under lång tid i vårt land har termen "lunginflammation" använts i vid mening. Termen indikerad utpekad brännvinkelinflammation i nästan vilken etiologi som helst. Hittills var klassificeringen av sjukdomen förvirrad, eftersom rubriken innehöll följande etiologiska enheter: allergisk lunginflammation orsakad av fysikaliska, kemiska effekter. I nuvarande skede använder ryska läkare en klassificering som godkänts av det ryska respiratoriska samhället, och kodar också varje fall av sjukdomen enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10).

Vad menas med termen "lunginflammation"?

Lunginflammation är en stor grupp av olika i etiologi, utvecklingsmekanism, morfologi av akut infektionssjukdomar i lungorna. De viktigaste symptomen är fokala skador på andningsorganen i lungorna, förekomsten av exudat i den alveolära kaviteten. Den vanligaste bakteriella lunginflammationen, även om orsaksmedlen kan vara virus, protozoer, svampar.

I enlighet med ICD-10 innefattar lunginflammation infektiösa inflammatoriska sjukdomar i lungvävnaden. Sjukdomar som orsakas av kemiska, fysiska faktorer (bensin lunginflammation, strålningspneumonit), som har en allergisk natur (eosinofil lunginflammation), ingår inte i detta koncept, klassificeras i andra rubriker.

Brännvågens brännvätska är ofta en manifestation av ett antal sjukdomar orsakade av speciella, mycket infektiösa mikroorganismer. Dessa sjukdomar innefattar mässling, rubella, kycklingpox, influensa, feber Q. Datanosologi utesluten från rubriken. Interstitiell lunginflammation orsakad av specifika patogener, fallös lunginflammation, som är en av de kliniska formerna av pulmonell tuberkulos, posttraumatisk lunginflammation är också utesluten från rubriken.

ICD-10 klassificering

I enlighet med den internationella klassificeringen av sjukdomar, skador och orsaker till dödsfall av den 10: e revisionen hör lunginflammation till klass X - luftvägssjukdomar. Klassen kodas av bokstaven J.

Grunden för den moderna klassificeringen av lunginflammation är den etiologiska principen. Beroende på den patogen som isolerats under den mikrobiologiska studien tilldelas lunginflammation en av följande koder:

• J13P, orsakad av Streptococcus pneumoniae;
• J14 P., orsakad av Haemophilus influenzae;
• J15 bakteriell P., oklassificerad i andra rubriker, orsakad av: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 pyocyanitpinne J15. 2 stafylokocker; J15. 3 streptokocker i grupp B; J15. 4 andra streptokocker; J15. 5 E. coli; J15. 6 andra gram-negativa bakterier; J15. 7 M. pneumoniae; 15. 8 annan bakteriell P.; J15. 9 bakteriell P. ospecificerad;
• J16 P., orsakad av andra infektiösa patogener, ej klassificerade någon annanstans;
• J18 P. utan att specificera patogenen: J18. 0 bronkopneumoni, ospecificerad; J18. 1 lobar P. ospecificerad; J18. 2 hypostatisk (kongestiv) P. ospecificerad; J18. 8 andra P. J18. 9 P. ospecificerad.

* P. - lunginflammation.

I de ryska realiteterna av materiella och tekniska skäl utförs identifiering av patogen inte alltid. Rutinmikrobiologiska studier som används inom hushållskliniker har låg information. Den vanligast utsatta klassen är J18, som motsvarar lunginflammation med en ospecificerad etiologi.

Webbplats klassificering

I vårt land just nu tar den vanligaste klassificeringen hänsyn till sjukdomsorten. I enlighet med det angivna tecknet isoleras samhällsuppköpt poliklinik, lunginflammation utanför sjukhuset och intra-hospital (nosokomial). Anledningen till valet av detta kriterium - ett annat spektrum av patogener i händelse av sjukdom i hemmet och vid infektion av patienter på sjukhus.

Nyligen har en annan kategori blivit självständig - lunginflammation, som härrör från genomförandet av medicinska åtgärder utanför sjukhuset. Utseendet hos denna kategori är förknippat med oförmågan att attributa dessa fall till ambulatorisk eller nosokomial lunginflammation. Enligt ursprungsorten hör de till den första, enligt de upptäckta patogenerna och deras resistens mot antibakteriella läkemedel - till den andra.

Gemenskapsförvärvad lunginflammation är en infektionssjukdom som uppträder hemma eller senast 48 timmar från sjukhusets tillträde till sjukhus. Sjukdomen bör åtföljas av vissa symtom (hosta med sputum, andfåddhet, feber, bröstsmärta) och radiografiska förändringar.

I händelse av en klinisk bild av lunginflammation efter 2 dagar från det att patienten är inlagd på sjukhus, anses fallet som en intrahospitalinfektion. Behovet av separation i dessa kategorier är förenat med olika metoder för antibiotikabehandling. Hos patienter med intrahospitalinfektion är det nödvändigt att överväga eventuella antibiotiska resistenser hos patogener.

En liknande klassificering föreslås av experter från WHO (Världshälsoorganisationen). De föreslår att sjukhus, lunginflammation, lunginflammation och lunginflammation avsätts för patienter med samtidig immunbrist.

Av allvarlighetsgrad

Den långvariga uppdelningen i 3 grader av svårighetsgrad (mild, måttlig, svår) har nu förlorat sin mening. Det hade inga klara kriterier, betydande klinisk signifikans.

Det är nu vanligt att dela sjukdomen i allvarlig (kräver behandling i intensivvården) och inte allvarlig. Allvarlig lunginflammation betraktas i närvaro av svår andningsfel, tecken på sepsis.

Kliniska och instrumentella kriterier för svårighetsgrad:

• andfåddhet med andningsfrekvens på mer än 30 per minut;
• syrgasmättnad mindre än 90%;
• lågt blodtryck (systolisk (CAD) mindre än 90 mm Hg och / eller diastolisk (DBP) under 60 mm Hg);
• involvering i den patologiska processen av mer än 1 lob av lungan, bilateral lesion;
• medvetenhetskänslor;
• extrapulmonär metastatisk foci;
• anuri.

Laboratoriekriterier för svårighetsgrad:

• minskning av leukocyterna i blodet mindre än 4000 / μl;
• syrgaspartiell spänning mindre än 60 mm Hg;
• hemoglobinnivå mindre än 100 g / 1;
• hematokritvärdet mindre än 30%;
• akut ökning av kreatininnivå på mer än 176,7 μmol / l eller urea på mer än 7,0 mmol / l.

För snabb utvärdering av patientens tillstånd med lunginflammation används CURB-65 och CRB-65-skalorna i klinisk praxis. Vågarna innehåller följande kriterier: ålder från 65 år, nedsatt medvetenhet, andningsrörelsernas frekvens mer än 30 per minut, nivå av MAP mindre än 90 mm Hg. och / eller DBP mindre än 60 mm Hg, är karbamidhalten högre än 7 mmol / l (nivån av urea beräknas endast vid användning av CURB-65-skalan).

Kliniken använder ofta CRB-65, vilket inte kräver definition av laboratorieparametrar. Varje kriterium är lika med 1 poäng. Om patienten gjorde 0-1 poäng på skalan, är han föremål för poliklinisk behandling, 2 poäng till patienten, 3-4 poäng till behandling i intensivvården.

Under hela kursen och närvaron av komplikationer

Termen "kronisk lunginflammation" anses för närvarande vara felaktig. Lunginflammation är alltid en akut sjukdom som varar i genomsnitt 2-3 veckor.

Men hos vissa patienter av olika orsaker sker inte radiologisk remission av sjukdomen inom 4 veckor eller mer. Diagnosen i detta fall formuleras som "långvarig lunginflammation".

Sjukdomen kan vara komplicerad och inte komplicerad. Den nuvarande komplikationen görs nödvändigtvis i diagnosen.

Komplikationer av lunginflammation inkluderar följande tillstånd:

• exudativ pleurisy;
• lungabscess (abscess lunginflammation);
• syndrom för andningssvårigheter hos vuxna;
• akut andningssvikt (1, 2, 3 grader);
• sepsis.

Övriga kriterier

Lokalisering av lunginflammation på sidan av lesionen (högra, vänstersidiga, tvåsidiga), i lobar och segment (S1-S10) av lungorna måste göras i diagnosen. En ungefärlig diagnos kan vara enligt följande: