Orsaker till sacculated pulmonary pleurisy: symptom och terapi

Sumpered pleurisy är en patologi av lungorna, som åtföljs av inflammation i pleura, dess parietala och lungsäckar. Den kliniska bilden av en sådan sjukdom bestäms av lokaliseringen av den patologiska processen och volymen ackumulerad exudat. Vid sakkulerat pleurisymptom kan symtomen vara helt frånvarande, men förekomsten av markerade symtom i form av smärta i båren, hosta och andfåddhet noteras ofta. Behandlingen av denna patologi utförs enligt dess etiologi, som kan bestämmas efter exudatanalys.

Orsaker till patologi

Infekterad pleurisy av infektiös ursprung diagnostiseras hos patienter oftare än dess andra typ - aseptiska. Den främsta orsaken till infektiös inflammation i pleura är att komma in i människokroppen av olika infektioner.

Penetrationen av patogena mikroorganismer i pleurhålan kan ske både utanför och inuti kroppen, och detta är ofta fallet. Om patienten lider av tuberkulos, lunginflammation eller bronkit, och hans lungor eller lever försämras, kommer infektionen direkt från det drabbade organet. Detta är den främsta orsaken till utvecklingen av sacculated pleurisy hos vuxna.

I vissa fall kan lungens encysted pleurisy vara en konsekvens av olika patologier av svamp ursprung. Det innebär att det börjar utvecklas efter sjukdomar som mykoplasmos, candidiasis och echinokocker, vilka aktiveras under svamparnas inverkan. Ofta uppmärksammas progresjonen av sacculerad pleurisy hos patienter som lider av avancerad syfilis, tyfus eller brucellos.

Beroende på ursprunget är sjukdomen smittsam och aseptisk. Aseptisk pleurisy börjar sin utveckling i närvaro av följande faktorer:

• aktiv sönderdelning av olika tumörer i människokroppen;
• onormalt utflöde av blod och lymf från pleura
• nederlag av fartyg med varierande komplexitet.

Dessutom kan utvecklingen av aseptisk pleurisy hos människor uppstå av följande skäl:

• nedsatt njurfunktion
• myokardinfarkt eller lung;
• ta vissa typer av droger
• slutna skador och frakturer;
• pulmonell arterie trombos;
• tumörer i pleura och metastaser i angränsande organ.

I vissa fall kan utvecklingen av aseptisk pleurisy förekomma på grund av patologier som hemofili, reumatism, sklerodermi och lupus erythematosus. Experter identifierar och faktorer som ökar risken för att utveckla en sådan patologi.

Frekvent stress och överarbete, såväl som vitaminbrist, hypotermi och allergier kan prova utseendet på inneslutet pleuris.

Symptom på sjukdomen

Denna typ av pleurisy är en allvarlig fara för människors hälsa, eftersom det oftast har en tuberkulös etiologi. I de flesta fall börjar den sin utveckling bakom sig. Uppkomsten av symptom och behandling av patologi kan variera beroende på källa till inflammatorisk process, form och stadium av dess utveckling.

Ofta liknar denna patologins gång den vanliga förkylningen, men över tid förvärras de karakteristiska symptomen ytterligare:

1. I början av patologins utveckling kan patienten klaga på obetydlig nässladdning, som bara intensifieras över tiden. En ihållande rinnande näsa ger en person obehag, och om han är försenad i flera veckor är det nödvändigt att se en läkare.
2. När sacculated pleurisy ökar kroppstemperaturen, och det kvarstår ganska länge. Antipyretiska läkemedel ger bara lättnad under en tid, det är möjligt att eliminera detta symptom endast med hjälp av komplex terapi.
3. Utseendet av smärta i bröstet är den första signalen som du behöver se en läkare. I början kan smärtsyndromet vara obetydligt, men när förlovet framskrider, uppfattas dess aggravation.
4. Vid det första skedet av inflammation i pleura kan en host uppträda, och ofta förvirrar patienter patologi med bronkit. Patienter försöker bli av med detta symptom med hjälp av traditionella medel, men sådan behandling ger ingen positiv effekt. Faktum är att hostan bara är en yttre manifestation av sjukdomen och dess grundorsak ligger mycket djupare.

Under den första undersökningen av patienten kan en pleurala effusion detekteras, och detta symptom anses vara ganska specifikt. Laboratorietester avslöjar vätskans ackumulering mellan de två pleuralagen, i vilket fall patienten behöver långvarig och allvarlig behandling.

Recognized encore pleurisy är möjlig av följande skäl:

• smärtor förekommer i sidan som förvärras ytterligare vid hosta
• obehag minskar när en person ligger på hans sida;
• smärta utvecklas i bröstet och i djupet av revbenen när en person sväljer mat;
• oroar hicka och flatulens
• när man lyssnar på lungorna finns det ljud och väsande ängel;
• det finns svårigheter att andas och det är ganska problematiskt att ta djupt andetag.
• på natten börjar en man svettas kraftigt.

Med sacculated pleurisy, kan hälften av bröstet under andningen förlora sin rörlighet och en känsla skapas att lungan har stoppat sitt arbete. Dessutom börjar en person att känna sig mycket värre, blir trött snabbt och hans prestanda minskar.

Vid övergång av sakkulär pleuris i det avancerade skedet är utvecklingen av vidhäftningar på pleura, bildandet av bronkopleurala fistlar och nedsatt blodcirkulation möjliga. Det är av den anledningen att det är nödvändigt att börja behandlingen av denna typ av pleurisy så snart som möjligt, vilket undviker utvecklingen av många komplikationer.

Behandlingsmetoder

När man bekräftar patientens inneslutna pleuri, kommer symtomen och behandlingen att bero på typen och volymen av ackumulerat exudat, patologins komplexitet och tillståndet hos den drabbade lungan. Avskaffandet av denna sjukdom bör utföras under överinseende av specialister som en TB-specialist eller en onkolog.

Patienten placeras på ett sjukhus och behandlas med konservativa metoder. Terapi av inneslutet pleurisymer innebär strikt vidhäftning till sängstöd, det är tillåtet att resa sig upp endast vid behov.

Dessutom innefattar konservativ terapi användningen av potenta antiinflammatoriska läkemedel, med vilka det är möjligt att stoppa sjukdoms ytterligare progression. Ett viktigt steg på vägen till återhämtning är en speciell kost, vilket innebär en begränsning av konsumtionen av salt, kolhydrater och vätskor. Det är nödvändigt att fylla patientens diet med mycket vitaminer och näringsämnen, med hjälp av vilken det är möjligt att ge styrka till en försvagad organism.

• I händelse av att det är möjligt att bekräfta smittsamma karaktären av lungskador, väljs antibakteriell terapi.
• I den tuberkulösa formen av sjukdomen ordineras speciella anti-tuberkulosläkemedel.
• Behandling av tumörpleur utförs med hjälp av cytostatika, och med reumatisk etiologi av sjukdomen indikeras glukokortikosteroider.

Om patienten befinner sig i ett tillfredsställande tillstånd, föreskrivs olika fysioterapeutiska förfaranden. Om en purulent form av sjukdomen detekteras avlägsnas exsudatet och pleurhålan tvättas med antiseptiska lösningar. I avsaknad av en positiv effekt under konservativ behandling utförs kirurgisk ingrepp.

En patient kan genomgå en pleurektomi, vilket innebär att patientens patologiska områden avlägsnas. Dessutom utförs kirurgisk behandling med hjälp av avkortning, när pleurala vidhäftningar avlägsnas och lungresektion görs. Alla typer av operationer utförs med anestesi, och efter dem är patienten på sjukhuset under en vecka under överinseende av läkare.

Prognosen för en sådan patologi bestäms av fokuseringen av exsudatackumulering och den korrekt valda terapin. I händelse av att den isolerade pleurisen gav patienten snabb läkarhjälp, är en fullständig återhämtning möjlig. Samtidigt bör en patient med en sådan diagnos vara under överinseende av en läkare och varje gång med ett röntgenintervall på bröstet. När behandlingen initieras oändligt, är prognosen för en sådan pleurisy annorlunda, eftersom många komplikationer utvecklas och patienten kan dö.

Sagged pleurisy anses vara en ganska komplicerad och farlig patologi, vilket kan leda till tragiska konsekvenser. Av denna anledning, även med mild sjukdom, är det absolut nödvändigt att besöka en specialist som ska göra en undersökning och göra en noggrann diagnos. Det är nödvändigt att börja behandlingen omedelbart efter att ha bekräftat sjukdomen, vilket ökar risken för fullständig återhämtning.

JMedic.ru

Denna typ av pleurisy är en samling exsudat avgränsad från den omgivande lungvävnaden, det vill säga det är en variant av flödet av pleurisyffusion. I det här fallet är avgränsningen av det inflammatoriska fokuset beror på det faktum att lakans lakan sticker samman och växer ihop. Resten av pleuralhålan är fortfarande fri från effusion. Limmande områden i pleura kallas spikar.

En sådan utveckling beror på en långvarig, kronisk kurs av den exudativa formen av pleurisy. Övergången av den akuta processen till den kroniska formen sker vid sen upptäckt av sjukdomen och dess otillräckliga eller otillräckliga behandling. I det här fallet börjar mjuka pleuralplåt att reagera på konstant irritation och skada grovt: de samlar sig, exsudatet förblir inneslutet i en slags "väska".

Orsaksfaktorer i sacculerad pleuris

Liksom vilken som helst annan form av pleurisy, är innesluten effusioninflammation i pleura en komplikation av den underliggande sjukdomen. Primär sjukdomskänsla kan inte vara. Behandling av orsakerna till innesluten pleuris är endast möjlig i samband med en ledande, underliggande sjukdom som åtföljs av inflammation i fodrets foder. Mer vanliga orsaker till att exudat bildas i pleuralhålan är inflammatoriska processer i bröstkorgens organ, liksom övre våningen i bukhålan. Ibland kan orsakerna till pleurisy vara en neoplastisk process eller en traumatisk skada på bröstet.

Två mekanismer för bildandet av suggjorda pleurier är utmärkande. Den första av dessa kännetecknas av ackumulering av exsudat i området med den tidigare existerande, gamla fusionen av pleuralplåtar. För den andra mekanismen är nybildade, fräscha vidhäftningar mellan bladen i pleura karakteristiska.

Grunden för vidhäftning av pleurala ark är prolapsen av substansen av fibrin på dem och en ökning av produktionen av bindväv i dessa områden. Det orsakar bindning av pleural lakan med deras intergrowth.

Platsen för sacculerad pleurisy kan vara annorlunda. Detta är viktigt eftersom egenskaperna hos sjukdomsförloppet direkt beror på effusionspositionen. Följande typer av sacculerad pleurisy uppträder oftast beroende på placeringen av de hjärtade områdena i pleurhålan:

Beskrivning av bilden i texten.

1. Apikala eller apikala. Den sakkulerade effusionen ligger i lungans topp. På bilden under bokstaven A.
2. Parakostalny eller pristenochny. Karaktäriseras av det faktum att exsudatet ligger intill ribbanas yta. På bilden under bokstaven B.
3. Basal eller diaphragmatic. Effusionen ligger nära de nedre delarna av lungan och ligger intill ytan av huvudvägarna - membranet. I figuren under bokstaven G.
4. Interlobar eller interlobar. Det kännetecknas av det faktum att ackumulationen av effusion, som antar en spindelformad form, är belägen i gapet mellan organets lobar. På bilden under bokstaven D.
5. Paramediastinal eller nära mediastinal. Karaktäriserad av det faktum att det avgränsade exsudatet ligger intill mediastinum, det vill säga från kroppens mittpunkt. I figuren under bokstaven B.

Det bör noteras att fullständigt innesluten pleuris och delvis innesluten särskiljas även när spridningen av effusion i 1-2 riktningar fortfarande är möjlig.

Diagrammet visar skillnaden mellan hel och delvis förankring. 1) Röd är den fullständiga förolämpningen, det vill säga vidhäftningen i pleura lämnar runt exsudatet och omöjligheten av dess ytterligare spridning. 2) Gröna visningar som sticker i pleurablad, men inte från alla håll. Pilen indikerar möjlig spridning av exsudatet.

De viktigaste manifestationerna av sjukdomen

Symtom på sacculerad pleurisy bestäms först och främst av själva inflammationsprocessen. De kan variera från nästan fullständigt frånvaro av kliniska manifestationer till kliniken för svår andningsfel. Även för den kliniska bildens ljushet förekommer naturen hos själva effusionen och varaktigheten av pleurisy.

Ledande symtom på olika i distribution och art av exudat av encysted pleurisy framgår kortfattat i följande tabell.

Pelvic pleurisy: symptom, förebyggande och behandling

Liten pleural effusion

Sumy pleurisy är en sjukdom som påverkar lungans pleura. Som ett resultat av inflammation uppträder en lokal ackumulering av exudat - en vätska som utsöndras av små blodkärl. Beroende på var ämnet har ackumulerats och i vilken mängd kan sjukdomen manifestera sig med olika symtom och ibland utan det. Det finns en typ av patologi där vätska inte observeras alls. En förvirrad pleurisy kan orsaka någon person vid vilken ålder som helst, oftast efter lunginflammation. Pleurisy är en sekundär sjukdom som utvecklas på bakgrund av en annan patologi i lungorna eller andra inre organ. Sjukdomen kan maskera en allvarligare störning i kroppen.

orsaker till

Anledningen till utvecklingen av denna patologi är direkt relaterad till förekomsten av en annan sjukdom. Till följd av lunginflammation eller tuberkulos kan till exempel exsudat ackumuleras. Pankreatit eller subfrenisk abscess leder också till detta. Orsaker till encysted pleurisy kan vara cancer, i synnerhet lungcancer.

Sjukdomen kan utvecklas på grund av yttre faktorer, såsom bröstskador som tränger in i kroppen (exudat och pleural fusion frigörs) samt kirurgisk ingrepp.

Tilldela primär och sekundär insulinpleura. Det första alternativet indikerar att vätska har ackumulerats mellan de befintliga vidhäftningarna. Den andra uppträder när exsudatet separeras från vävnaderna och därigenom bildar nya vidhäftningar.

Ofta utvecklas pleurisy på bakgrund av infektioner, men svamplidor, såsom:

Behandling av sugkopplad pleurisy kan också vara nödvändig om en person lider av syfilis, tyfusfeber eller nedbrytning av tumörer. Den senare kan leda till patologins utseende om:

• Det finns hjärtsvikt eller cirkulationsproblem.
• Det finns blodproppar i lungornas artärer.
• En person lider av pankreatit, lupus, hemofili eller gemensam sjukdom, har lidit en hjärtinfarkt
• Tumören utvecklades direkt på pleura eller metastaserade till närliggande organ.
• Det finns problem med njurarnas arbete.
• Använda droger.

Symptom på sjukdomen

Symtomatologi och andra aspekter av inkapslad pleuris kan variera beroende på typ, vilket bestäms av röntgen. Till exempel isoleras en apikaltyp, i vilken vätskor ackumuleras i lungens överdel. Parokostalny-versionen skiljer sig ifrån att klustret vilar på ytan av revbenens breda del. Tilldela interlober pleurisy, i vilken exsudatet är deponerat i interlobar spåren. I det här fallet är en tydlig bild synlig på röntgenstrålen - manifestationen av sjukdomen liknar en förlängd skugga. Den basala syn på patologer kännetecknas av närheten av effusion och membran.

Du kan tänka på behovet av behandling av inkapslad pleurit med följande symtom:

• Smärta i sidan, förvärras av hosta
• Smärta minskar om du ligger på denna sida
• Obehag kan uppstå vid sväljning i bröstet och revbenen
• Kanske utvecklingen av flatulens och smärtsamma hicka
• Med en allvarlig sjukdom stannar hälften av bröstkorgen i andningsprocessen
• Svårighetsproblem.

Symptom på patologi kan också innefatta snabb utmattning, överdriven svettning på natten och när man lyssnar på lungorna kommer läkaren att uppmärksamma wheezing och buller. I sällsynta fall kan det öka vissa delar av hjärtat till höger.

Funktioner av typer av pleurisy

Om det finns en interlobarvariant, kan sjukdomen inte manifesteras av några tecken. När parietal smärta är koncentrerad i bröstet och diafragmatisk kännetecknas av smärta på överkanten. En person som lider av apikal pleuri kan notera att smärtan ges till armen eller livmoderhinnan.

Upptäck paramediastinal utseende är i regel endast möjligt med hjälp av röntgenstrålar, men i fallet med stora ackumulationer av vätska, bröstsmärta, andningssvårigheter, heshet av röst och ofta ådrar svullnar runt halsen.

Om effusionen består av pus kan sjukdomen åtföljas av allvarlig förgiftning, frossa och svaghet. I detta fall krävs tidsmässig behandling, annars kan vätskan nå bronkierna och andra vävnader.

Patologi diagnos

En nyckelkomponent i den diagnostiska processen med saccural pleurisy är en röntgen på bröstet och lungorna, och bilder behövs i olika projektioner. Som regel manifesterar sig på sjukdomsbilderna i form av skuggor av en viss form. Enligt var den patologiska formationen är belägen exakt på röntgenbilden bestäms dess utseende.

Om den överklagade pleurisen var allvarligt försummad, krävs ibland beräknad tomografi. Denna teknik liknar mycket röntgenstrålar, men det ger en mer exakt bild och förståelse av spridningen av tumörprocesser.

Som ett resultat av sjukdomsförloppet kan förändringar i bronkierna eller kärlen uppträda. Detta övervakas av specialister som använder röntgenstrålar som bronkografi eller angiopulmonografi.

Vid diagnostisering av pleurisy är det viktigt att inte bara lära sig sjukdomsplatsen och förloppet för framgångsrik behandling utan också för att bestämma exsudatets natur. Detta görs genom ultraljudsundersökning av pleuralhålan, såväl som punktur och biopsi.

Förutom röntgenstrålar kan diagnostiska undersökningar användas för att undersöka organ i bröstet. I slutändan sker differentialdiagnos, vilket hjälper till att eliminera förekomsten av patologier som lungcyst eller maligna tumörer.

Behandling av sacculated pleurisy

Efter att ha upptäckt orsakerna till effusionen, liksom dess sammansättning, föreskriver pulmonologen behandlingen av sjukdomen. I vissa fall kan patienten med lämplig primärpatologi hänvisas till en onkolog eller en tuberkulosspecialist.

Trots sjukdomens övergripande komplexitet behandlas saccural pleuris med relativt traditionella metoder.

• En person är ordinerad bäddstöd och tar smärtstillande medel.
• Antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel används.
• Vitaminer och fysioterapi är föreskrivna.
• Kanske användningen av vodka komprimerar och ultraljudsbehandling av pleura
• Ibland är patienten tätt förbunden med bröstet.

Fysioterapi involverar vanligtvis andningsövningar och elektrofores, och ultraljud används också. Enligt röntgenresultaten kan dränering av pleurhålan förskrivas.

Förutom effekten på innesluten pleuris, är behandlingen av patienten associerad med eliminering av den primära sjukdomen. Av detta skäl kan cytostatika, glukokortikosteroider och kemoterapeutiska läkemedel användas.

förebyggande

För att förhindra utveckling och efterföljande behandling av isolerad pleurisy bör uppmärksamhet ägnas åt förebyggande. Det är förknippat med tidig upptäckt av primära sjukdomar. I synnerhet när symptom på lunginflammation uppträder, bör en röntgen tas (men inte för ofta).

En sacculated pleurisy kommer inte att utvecklas om du botar smittsamma sjukdomar korrekt och fullständigt. Dessutom är det värt att ta del av frågan om utveckling av stark immunitet, och det är också värt att minska mängden stress i livet.

Vad är sacculated pleurisy?

Scuffed pleurisy anses vara en av de farligaste alternativen för utveckling av lungens patologi. Med hänvisning till den exudativa kategorin uttalas denna typ av pleuris och kräver snabb upptäckt. Det är aktuell behandling som ger en positiv prognos för att bli av med sjukdomen.

Essens av patologi

I allmänhet är pleurisy en inflammatorisk reaktion av pleuralplattorna med bildning av effusion i pleurhålan i en exudativ typ av sjukdomen. Inkapslade pleurit exsudation inträffar när ackumuleringen vid specifika ställen pleurala sammanväxningar ark avgränsas av resten av hålrummet kroppen. Denna patologi är i de flesta fall har en sekundär kärnbildning mekanism, det vill säga, resultatet blir ljus eller närliggande komplikationer vävnadssjukdom (bröstväggen, mediastinum, diafragma, ett utrymme under membranet).

Utvecklingen av sjukdomen beror till stor del på den primära patologin som orsakade inflammatorisk process i pleura. Genom sin natur kan inneslutna pleurier ha en akut, subakut och kronisk kurs. I allmänhet, pleurit tenderar resorberbar exsudat men inkapslade formen på grund av närvaron av restriktiva adhesioner upplöses mycket långsamt, vilket ökar risken för sjukdomar.

Naturen hos den inflammatoriska processen har olika varianter, vilket leder till ansamling av vätska av annan sammansättning: serös, seroplastic, hemorragisk och purulent typ. Den mest allvarliga kursen observeras med purulent pleurisy, fylld med penetration av purulent massa i närmaste vävnad och bildandet av fistlar.

etiologi

Mekanismen för sjukdomens etiologi är uppdelad i två huvudtyper: infektiösa och icke-infektiösa arter. Pleural infektiösa orsaker till inflammation i samband med smittsamma sjukdomar i lungorna och intilliggande organ: tuberkulos, lunginflammation, empyem, bronkiektasi patologi, samt till infektion av upplänk vägen: pankreatit, hypophrenic abscess. Sålunda kan medlen är specifika (Treponema pallidum, tuberkelbacillerna) och icke-specifik (pneumokocker, stafylokocker, E. coli, virus och svampar) infektion.

Non-infectious nature of pleurisy orsakas av sådana skäl:

• skador och intrapleurala blödningar;
• lunginfarkt;
• exponering för pankreas enzym
• systemiska patologier såsom reumatism, kollagensjukdomar;
• njure och leversjukdom;
• tumörformationer - lungans onkologi, mediastinum;
• kirurgisk ingrepp.

Utseendet på pleurala påsar kan gå i två riktningar: den ansamling av vätska i de tidigare avsnitten bildade mellan skarvarna, eller bildningen av nya adhesioner (sekundär osumkovanie). Samtidigt bildas adhesioner som ett resultat av fibrinavsättning på pleura blad.

klassificering

En viktig klassificering av sacculated pleurisy är dess uppdelning att lokalisera lesioner:

1. Apikal eller apikal typ: huvudfokus ligger i lungens övre del.
2. Parietal eller parakostal typ: Bred yta av kaviteten intill ribbanas yta.
3. Diaphragmatisk eller basal typ: Centret ligger intill membranytan. Alternativen är: diaphragmatic-interlobar, phrenic-paracostal och diaphragmatic-paramediastinal form.
4. Interlobalny eller interlobar pleurit: exudat ansamlas i mellanrummen mellan loberna, och ser ut som en röntgenbild långsträckt spolformad skugga.
5. Paramediastinal typ: lesionen är gränsad av den mediastinala regionen i pleura.

Pelvic pleurisy kan vara delvis eller helt begränsad. Med partiell hjärnskakning blockerar fusionen spridningen av vätska i 1-2 riktningar, medan i andra riktningar kan exsudatet röra sig när kroppen förändras. När den är fullastad, är kärnan blockerad på alla sidor.

symtomatologi

Symtom på sacculerad pleurisy beror på läget, typ av patologi och volymen av vätska. Det finns några grundläggande tecken. Initiala symtom uppträder oftast dramatiskt i form av frossa och feber. I detta skede finns det smärta i sidan och torr hosta, och i vissa fall tecken på allmän förgiftning - huvudvärk, illamående, kräkningar.

Med ackumulering av vätskesmärksyndrom sänker sig, men det finns en tyngd i bröstet, utvecklas andfåddhet. Det allmänna tillståndet försämras, speciellt med purulent pleurisy. Vid undersökning finns asymmetri på bröstet; den drabbade lungloben lays i andning. På röntgenbilder detekteras en massiv dimning.

Principer för behandling

Behandling av sacculerad pleurisy ska göras i ett komplex med huvudstöt på den primära patologin. Grunden för konservativ behandling är: medicinsk terapi, fysioterapi, terapeutisk punktering, dränering av pleurala håligheter, andningsövningar.

I fallet med en purulent form av patologi, efter rengöring av pleurhålan från exsudatet, är det nödvändigt att tvätta det med antiseptiska kompositioner med införandet av riktande antibiotika.

Grundterapi beror på den etiologiska mekanismen:

1. I fall av lesionens infektiösa natur föreskrivs systemisk antibiotikabehandling.
2. Tuberkulosfaktor - kemoterapi mot tuberkulos.
3. När tumörkomponenten - cytostatika.
4. För reumatiska orsaker rekommenderas glukokortikosteroider. I avsaknad av en effekt med en konservativ effekt utförs kirurgisk behandling: pleurektomi, dekortikation eller resektion av lungan.

Scuffed pleurisy refererar till farliga lungsjukdomar. Endast tidig upptäckt och behandling vid inledningsskedet ger stor sannolikhet för fullständig botemedel.

Sammanfattad pleurisy: beskrivning, symptom, behandlingsmetoder

Summed pleurisy är en form av sjukdomen som kännetecknar ackumulering av vätska i håligheten begränsad av pleural fusion. Exsudatet ackumuleras genom frisättning av vätska från små blodkärl under inflammatoriska processer. Manifestationer av sacculerade pleurier beror på mängden ackumulerat exudat och lokaliseringen av sjukdomen, såväl som orsaken till patologin. För att diagnostisera tillståndet och ytterligare behandling av patienter används moderna forskningsmetoder, läkemedel och kirurgisk ingrepp.

orsaker till

Pleurisy refererar till komplikationerna av den inflammatoriska processen av mänskliga inre organ. I medicinsk praxis är det vanligt att dela orsakerna till sjukdomsutvecklingen i följande kategorier:

1. Smittsam.
2. Aseptisk eller icke-infektiös.

Beroende på orsaken till sjukdomen uppvisar pleurisy några tecken på utvecklingen av patologi. Dessutom bestämmer orsaken till sjukdomen de åtgärder som vidtagits under behandlingen av patienten.

Orsaker till innesluten pleuris i en smittsam natur är:

• infektion med bakteriell flora (pneumokocker, gramnegativa bakterier, stafylokocker);
• utveckling av svamporganismer (koccidioidos, candidiasis, blastomycosis);
• virala sjukdomar;
• infektion med farliga parasiter (amebiasis, echinokocker);
• mykoplasmos;
• utveckling av tuberkelbacillus (20% av alla fall av pleurisy);
• syfilis;
• tyfus och tyfusfeber;
• brucellos;
• tularemi;
• operationer och mekaniska skador på bröstet.

Varning! Infektiös pleurisy utvecklas som en sammankopplad form av andra inflammatoriska processer som orsakas av spridningen av patogen flora. I sådana fall är candidiasis en framsteg i antalet villkorligt positiva mikroorganismer på grundval av försvagad immunitet. Emellertid eliminerar inte den villkorligt positiva beskaffenheten av infektionen behovet av snabb och snabb behandling för att undvika komplikationer.

Orsakerna till spastisk pleuris i en icke-infektiös natur är:

• pleuramesoteliom - maligna neoplasmer i lungsäcken, bildandet av metastaser i fall av cancer i bröst, lunga, lymfatiska systemet och andra organ (observerades hos 25% av fallen utgjutning);
• diffus skada på bindväv (reumatoid artrit, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, reumatism, systemisk form av vaskulit);
• lunginfarkt;
• myokardinfarkt;
• lungemboli (PE);
• hemorragisk diatese;
• leukemi.

Direkt infektion i pleurahålan är möjligt endast genom brott vävnader och bröstet (inträffar under förhållanden av en kirurgisk operation eller som en följd av en skada), medan i andra fall, vanligtvis stående subpleural sätt att infektion på grund av spridningen av infektion genom blod, lymfa eller på grund av närheten av inflammation bröstorganen.

klassificering

I klinisk medicin är det vanligt att separera effusion med hjälp av flera klassificeringar. Varje klassificering identifierar vissa egenskaper hos patientens tillstånd och gör att du kan välja de mest effektiva metoderna för behandling av sårad pleuris efter diagnosen.

På grund av utseende

Klassificering genom etiologi eller på grund av utseende:

1. Infektiös pleuris. Innefattar sådana som härrör från virusnamn, svamp- eller bakterie patologiska - TB (Koch provocerade wand), syfilitisk (framkallar blek Treponema), stafylokocker, pneumokocker, parapneumonic och andra.
2. Aseptisk pleuris. Innefattar sådana som härrör från icke-infektiösa patologier namn - tumör (malignitet i lungan), pankreas, reumatiska, posttraumatiskt och andra.
3. Idiopatisk pleuris (patologi med okänd orsak).

Att bestämma orsaken till sjukdomen är det första steget i diagnosen. Under samrådet med läkaren frågar specialisten patienten om sitt tillstånd och identifierar de faktorer som påverkar sjukdomsutvecklingen. Utan att bestämma orsaken till patologin kan behandlingen misslyckas eller vara mycket längre.

På plats

Klassificering enligt plats för sacculerad pleurin:

1. Apical eller "apical" - en form av effusion, belägen i lungens övre region.
2. Parakostal eller "parietal" är en form där en bred del av innesluten pleurinär ligger intill ribbanas yta.
3. Basal eller "diaphragmatic" - en form där den breda basen av sacculated pleurisy ligger intill membranet. Denna kategori innehåller flera underavsnitt - membran-interlobar, phrenic-paracostal och phrenic-paramediastinal vinkling.
4. Interlobar eller "interlobar" - en form där det finns ackumulering av effusion i området av sprickor.
5. Paramediastinal - en form där effusionen ligger intill ytan av mediastinum pleura.

Du kan också hitta separation av partiell eller fullständig effusion. Om det med begränsande rörelse finns en begränsning av rörelse från en eller två sidor, då är det i andra fallet en fullständig fixering av vätskan.

Genom karaktär

Av naturen är innesluten pleuris uppdelad beroende på de ackumuleringar som bildar den:

1. Fibrinös.
2. Seröst.
3. Seroplastic.
4. Purulent.
5. Unken.
6. Hemorragisk.
7. Eosinofil.
8. Kolesterol.
9. Chylous.

Utsläppets natur är direkt relaterad till orsaken till sjukdomen.

Dessutom är det värt att notera att sacculerad pleurisy förekommer som en enda effusion och i form av flera ackumuleringar av vätska.

symptom

Huvudmanifestationen av sårad pleuris anses vara förtjockning av lungornas serösa membran.

Vanliga symtom på sjukdomen är:

• rinnande näsa;
• feber;
• obehag, smärta i bröstet;
• allvarlig hosta med samtidig smärta i membranet, buksmusklerna
• sputummassa;
• andfåddhet med väsande och whistling;
• inre fistelbildning
• cyanos, förskjutning av hjärtat;
• plevricheskoe utgjutelse.

Vidare behandling av patienten och behandlingens framgång beror på sjukdomsstadiet och allvaret av tillvägagångssättet, inte bara från läkaren utan även från patienten.

Särskilda kännetecken av smärtssyndrom

Smärta syndrom kan ha olika egenskaper beroende på placeringen av pleurisy och omfattningen av effusion.

Smärtsyndrom i sacculerad pleurisycka:

• vara frånvarande (sjukdomen utvecklas asymptomatiskt);
• manifestera, växer under hosta eller nysning
• manifest som strålande (stigande, spridning till andra avdelningar) smärta i buken, nacken, händerna, svälja;
• stimulera symptom på "akut buk".

Smärt syndrom manifesterar sig i samband med andra tecken på sjukdomen, såsom feber, feber eller frossa. Kombinationen av symtom på sjukdomen kan variera i varje fall av patologi.

Symtomatologi beroende på lokalisering av patologi

En viktig faktor i manifestationen av encased pleuris är dess plats. Symtom kan variera väsentligt beroende på formen och placeringen av effusionen.

Signs of pleurisy beroende på platsen:

1. Apikala eller apikala pleurier manifesteras genom formning av smärta av strålningstyp, spridning i arm, nacke, scapula område. Symtomatologi kan misstas för utveckling av plexit (nervplastusskada) eller Pancosta-cancer (neoplasma i övre lungssulken).
2. Parakostal eller parietal pleurisy manifesterar sig genom smärta i bröstet, förvärras vid hosta spasmer eller nysning.
3. Den grundläggande eller diafragmatiska typen av sjukdomen uppträder som obehag vid sväljning och smärta i överkroppen.
4. Interlober eller interlober typ av pleurisy kan utvecklas asymptomatiskt.
5. Paramedastinaltyp utvecklas asymptomatiskt eller visar tecken på mediastinal kompression, smärta i bröstregionen, andfåddhet, väsande andning, dysfagi, heshet av röst, förstorade venor runt nacken och svullnad i ansiktet. Det kan också finnas tecken på akut buk och buksmärtor vid utveckling av effusion i bröstets nedre delar.

Symptom på sjukdomen är direkt relaterad till volymen av vätska och placeringen av effusionen.

diagnostik

Tidig diagnos gör det möjligt att bestämma tillståndet hos den mänskliga bröstkorgen, liksom att identifiera asymptomatiska former av sacculerad pleurisy.

Alla metoder för att bestämma staten kan delas in i två kategorier:

• Instrumentala analysmetoder (tekniska anordningar används för diagnostik);
• laboratorietester.

Full diagnostik innehåller en uppsättning forskningsaktiviteter för att identifiera scenen, utsträckningen av effusion och dess placering.

Instrumentala metoder

Instrumentala analysmetoder tillåter oss att göra en korrekt bild av utvecklingssjukdomen och att utveckla en effektiv behandlingsstrategi.

Metoderna för teknisk diagnostik inkluderar:

1. Polyposition bröstradiografi (i tre projektioner).
2. Lungens strålning.
3. Pålägg av artificiell pneumothorax och pneumoperitoneum.
4. Beräknad tomografi av lungorna (CT).
5. Bronkografi.
6. Angiografi.
7. Ultraljudsundersökning av pleurhålan (ultraljud).
8. Elektrokardiogram (EKG).

För att sammanställa en klinisk bild av pleurisy, är det nödvändigt att göra en studie inte bara av effusion, men också av intilliggande organ, för att fastställa omfattningen av vävnadsskada.

Laboratoriedata

Laboratoriemetoder för forskning syftar till att identifiera orsakerna till den inflammatoriska processen och med framgång bidra till diagnosen vid smittsam infektion.

Laboratorieanalysmetoder inkluderar:

1. Allmänt blodprov.
2. Urinanalys.
3. Biokemisk analys av blod.
4. Mantoux test, diaskintest och andra primära metoder för att upptäcka tuberkulosinfektion.
5. Blodtest för Wasserman-reaktion - identifiering av syfilis.

Varning! Bakteriell sådd, PCR eller ELISA kan också användas för att exakt bestämma den patogena organismen.

Laboratoriemetoder för analys är tilldelade med hänsyn till associerade sjukdomar och symptom på pleurisy.

Principer för behandling

Efter att ha bestämt typ, skala och plats för pleurisy, utses den mest effektiva behandlingsstrategin, vars syfte är att förstöra orsaken till sjukdomen och återställa kroppen så snart som möjligt.

Behandling av sakkulerad pleurisy innehåller:

• konservativa metoder;
• kirurgisk ingrepp.

Valet av terapi sker efter att patientens tillstånd har bedömts och sjukdomsstadiet bestäms.

Konservativa metoder

Åtgärder av konservativ medicin inkluderar:

• medicinska punkteringar;
• dränering av pleurhålan;
• terapi som syftar till att lindra inflammation
• terapeutisk fysisk kultur (motionsterapi) med inkludering av andningsgymnaster;
• sjukgymnastik åtgärder;
• intrapleural administrering av antibiotika;
• tvätta pleuralhålan med en antiseptisk lösning;
• systemiska antibiotika;
• Förlopp av anti-tuberkulosläkemedel;
• en kurs av cytostatika (i fallet med tumörkärl)
• glukokortikosteroidbehandling (vid reumatisk pleurisy).

Om metoderna för konservativ terapi inte ger resultat, sättes kirurgiska ingreppssätt till behandlingen.

Kirurgisk behandling

Kirurgiska terapier innefattar:

• pleurektomi (avlägsnande av del av pleura);
• lungdekortering (frisättning av lung från fibrös vävnad);
• resektion av lungan (avlägsnande av en del av organvävnaden).

Verksamheten utförs under lokal eller allmän anestesi och används i svåra fall av sårad pleuris.

utsikterna

De mest exakta förutsägelserna är:

1. Uppsägningen av exudationsbildningen efter behandlingsförloppet observeras efter 14-28 dagar.
2. I fallet med infektiös inkapslad pleuri finns risk för en eventuell upprepning av vätskansamling i pleurhålan.
3. Pleurisy orsakad av maligna neoplasmer kännetecknas av snabb utveckling och risken för komplikationer.
4. Efter avslutad behandling ska patienterna regelbundet genomgå diagnos och samråd med den behandlande läkaren under de närmaste tre åren.

Dessutom, efter överföring av pleurisy, rekommenderas det att vägra att arbeta med ökad skadlighet, följa reglerna för en hälsosam livsstil och undvika faktorer som bidrar till infektion eller utveckling av förkylning.

förebyggande

Åtgärderna för förebyggande av inneslutna pleurväxter innefattar:

• identifiera orsakerna till sjukdom och snabb behandling av sjukdomar som påverkar utvecklingen av pleur
• fullständigt avlägsnande av pleural effusion;
• hälsosam livsstil (att undvika alkohol, röka, regelbundna promenader och hälsosam kost)
• minska risken för kollisioner med förkylningar och infektionssjukdomar;
• en uppsättning aktiviteter som ökar människans immunförsvar.

Man bör komma ihåg att oftast encysted pleurisy är en comorbiditet som åtföljer utvecklingen av den huvudsakliga inflammatoriska processen. Som ett resultat, för fullständig återhämtning är det nödvändigt att genomföra en omfattande diagnos och eliminera alla möjliga patogener.

Behandling av sacculated pleurisy

Pelvic pleurisy är en av de mest allvarliga typerna av pleurisy, vilket kan leda till komplikationer som deformering bronkit, bronkialfistel, tuberkulos och kardiopulmonell insufficiens.

Dessutom, inte tidsmässigt, leder behandlingen till uppkomsten av lung empyema, där det finns suppuration av exsudatet.

Den saccurerade formen pleurisy påverkar de nedre lunglubben och kännetecknas av ett högt innehåll av kolesterol i pleuralvätskan, medan exsudatet ackumuleras i ett hålrum.

Om sjukdomen har utvecklats på basis av tuberkulos kan det vara i flera år utan några symtom.

Behandling av suglad pleuris är lokal, baserad på antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel.

Behandling av saccurat pleurisy med folkmedicin är också populär, men sådan terapi bör bara fungera som ett hjälpmedel och genomföras efter samråd med en läkare.

Tecken på innesluten pleuris

Sammanfattad pleurisy kännetecknas av en förändring i lungornas serösa membran - det tjocknar och blir styvt och ibland blir täckt med en skorpa som separerar det drabbade området från den friska.

Vid slutet av den första veckan av patologins utveckling inträffar bildandet av förtöjning (vidhäftning) mellan pleurbanorna.

Behandling av pleural effusive stenar utförs beroende på symptom på patologin, vilket kan innefatta följande faktorer:

• plötslig utveckling av sjukdomen i början, åtföljd av förkylning och feber;
• obehag och smärta i bröstet;
• allvarlig paroxysmal hosta, vilket orsakar smärta i membranet och bukmusklerna
• sputum;
• andfådd åtföljs av wheezing och wheezing;
• ackumulering av exudat mellan pleurala blad;
• fistelbildning (mellan pleura och bröstorgan).

Med utvecklingen av sårad pleuris, observeras ett förskjutning av hjärtat till vänster till höger, liksom cyanos, som uppstått på grund av komprimering av överlägsen vena cava.

Under undersökningen markeras vänstersidig pleuris med dimning mot midklavikulär eller axillärlinje, hjärtat kan vara så förskjutet att det bara hörs på höger sida.

En pleurigyp av pleurus utgör en speciell fara för patienten, eftersom han som regel har tuberkulös etiologi och ofta utvecklar sig över membranet eller i den laterala delen av pleurhålan.

Samtidigt bildas mellanliggande plåster, vilket begränsar effusionen.

Sjukdoms manifestationen påverkas av effusionens art: purulent exudat bryter ofta igenom i bronkierna, serös och serös fibrinös effusion kan ackumuleras under lång tid utan symptom.

Den akuta formen av sjukdomen kan präglas av utvecklingen av andningsfel, ökat blodtryck och tecken på "lunghjärtat".

Under undersökningsprocessen i akut form av encysted pleurisy detekteras andningsfel samt en ökning av de högra hjärtområdena.

Denna typ av pleurisy kan provocera suppurationsprocesser, och om det inte föreskrivs adekvat behandling kommer den att växa till lung empyema.

Bildandet av pus i pleurhålan följs alltid av ökad kroppstemperatur och ödem i lungvävnaden som detekteras vid röntgenundersökning.

Även vid palpation med tryck på bröstet i det drabbade området upplever patienten smärta, varefter en fistel bildas på denna plats.

Termen "summering" beskriver överflödet av den akuta formen av sjukdomen till en kronisk, vilket bidrar till utvecklingen av följande komplikationer:

• långvarig tid av allergi
• en kraftig försämring av immunsystemet;
• bindningsvävnadsdeformitet orsakar adhesioner;
• risk för suppuration av exudat.

Hur behandlas sjukdomen?

Terapi vid pläterad typ av pleurisymer beror på följande faktorer:

• sjukdomsperioden
• exsudatets mängd och natur
• volymen av återstående pleuralt område
• förekomsten av komplikationer.

Om en stor mängd exsudat har ackumulerats i pleurhålan, utövar tryck på bröstorganen och även om risken för suppurationsprocesser föreligger, ordineras behandling med pleuralpunktur.

Sådan operationell manipulation involverar evakueringen av 1-1,5 liter effusion, varefter prednison, hydrokortison och antiseptiska preparat injiceras i pleurhålan.

Hos barn rekommenderas att ta bort all exudat i ett förfarande.

Om utförandet av flera punkteringar inte har lett till en positiv dynamik ordnas dränering av pleurhålan, varefter pleura behandlas genom dräneringshålet genom ultraljud.

Närvaron av ett stort antal vidhäftningar i håligheten orsakar bildandet av separata kamrar fyllda med exsudat.

I det här fallet rekommenderas att man utför en thorakotomi som skiljer vidhäftningarna och bildar ett enda pleurutrymme. Thorakotomi, som pleurektomi, utförs åt höger eller vänster, beroende på vilken sida som påverkas.

Eftersom den sacculerade formen av pleurisy ofta har tuberkulär natur, föreskrivs patienten kemoterapi med tuberkulostatika.

Basen av terapi för helig pleurisy har samma principer som för någon annan manifestation av pleurisy:

• sängstöd;
• smärtstillande medel (i närvaro av smärta);
• antibiotika (om pleurisy är infektiös);
• antiinflammatoriska läkemedel;
• antihistaminer, desensibiliserande medel;
• mucolytics, expectorant, antitussive drugs;
• fysioterapeutisk behandling (haloterapi, användning av paraffinbröst, UHF-terapi, etc.).

Vid de första tecknen på sjukdomen ska du omedelbart konsultera en läkare och inte försöka eliminera symptomen på folkmedicinska läkemedel och piller på egen hand.

Folkmetoder mot sjukdom

Den inneslutna formen av pleurisy är en allvarlig sjukdom som kan få allvarliga konsekvenser i form av purulenta processer i lungan, därför är självhantering med folkmekanismer strängt förbjudet.

Man bör komma ihåg att terapi med traditionella metoder endast kan användas som profylax eller som ett extra botemedel mot den huvudsakliga traditionella behandlingen.

Som det viktigaste förebyggandet av pleurisy genom folkmedicinska läkemedel bör vitaminterapi noteras, för vilken några färska säsongsbetonade grönsaker och frukter är lämpliga.

Regelbunden konsumtion av vitaminer hjälper till att stärka immunförsvaret, och därigenom minska risken för att utveckla pleurisy.

Honung - är en viktig komponent som ingår i många recept för behandling av folkmedicin, eftersom det är ett naturligt antibiotikum.

Badgerfett anses vara ett effektivt botemedel mot lungsjukdomar, inklusive pleurisy.

Ett glas honung med tillägg av 200 gram. puréblad av aloe och 250 gr. varm badger bör värmas i ugnen i 15 minuter, sedan spänna och ta matsked tre gånger om dagen före måltiderna.

Även i behandling av folkmedicin är populära terapeutiska kompresser som stimulerar blodcirkulationen i bröstet.

En av dessa kompressor kan göras enligt följande: I två glas vatten lös en tesked senapsfrön och en sked honung, blöt en handduk i den färdiga lösningen och applicera på bröstet och tillbaka i en halvtimme.

Hur man behandlar sacculated pleurisy

Fråga: Hej, snäll läkare, min bekant har encased pleurisy, vätskan pumpades ut flera gånger, det känns inte väldigt: svaghet och temperaturen stiger till 37,3 på kvällen, vad man ska göra - råd, tack.

Svaret

Hallå Plegen är ett slät, seröst membran som täcker bröstkorgets väggar, mediastinum, lungor med sina anatomiska strukturer - de inre organen i membranområdet. Under inflammation i pleura, fibrin former på sin yta eller serös vätska ackumuleras i pleurhålan. Detta händer när en infektion från insidan börjar: inflammatorisk lungsjukdom, lunginflammation, akut bronkit eller tuberkulos. Dessutom utvecklas pleurisy när en infektion (svamp) kommer in i kroppen från utsidan: med candidiasis, echinokokos, mykoplasmos. Syfilis, brucellos, tularemi, tyfus och tyfus är också orsaker till saccural pleuris. En mängd olika patologier är aseptisk pleuris, det uppstår som en följd av tumörens fall, felaktigt utflöde av blod och lymf från pleura, vaskulära lesioner.

Den dåliga saken är att symtomen på sacculated pleurisy inte förekommer i sjukdoms tidiga skeden, så behandlingen är alltid lång.

behandling

Behandling bör utföras i ett sjukhus där medicinsk punktering utförs, dränering av pleurahålan, antiinflammatorisk terapi med antibiotika intravenöst används desensibiliserande medel, fysioterapi (elektrofores, ultraljud, inductothermy, massage), motion och andningsövningar. Om pleurisen är purulent, tvättas pleurhålan med antiseptika efter att ha pumpat exsudatet. Läkaren måste ordinera en diet rik på vitaminer och mikroelement för att förbättra immuniteten, medan vätskan är begränsad. Det är viktigt att utföra syrebehandling.

Med utnämningen av kortikosteroidhormoner och etiopathogenetisk behandling uppnås en minskning av inflammatorisk process. Tuberkulostatiska hormonella preparat kombineras med lossning av punkteringar. Detta kommer att bidra till att förhindra kronisk pleuris och empyema. Beroende på orsaken till pleurisy, förskrivs antibakteriella läkemedel, cytostatika (för tumörer), läkemedel för tuberkulos, glukokortikosteroider för reumatism. För hosta ordineras mucolytika för smärtssyndrom - smärtstillande medel. Det är viktigt att bibehålla sängstöd, behandla huden över ljustjod, applicera paraffin, vodka eller komprimera på alkohol, tuggummipentin, salt saltlösning och tätt bandage i bröstet.

Traditionell medicin

Medoterapi, som ett naturligt antibiotikum, aktiverar metaboliska och cirkulationsprocesser i bröstet, lymfatisk dränering, minskar inflammation:

• blanda honung (1 msk.), mosad aloeblad (2-3), skäggfett (250 g) och värm i ugnen i 15 minuter. Efter filtrering, ta före måltid 1 msk. l. tre gånger om dagen
• blanda senapfrön (1 tesked) och honung (1 msk. l), lös blandningen i vatten (2 msk.), fuktar en "våffel" handduk eller linneduk med varm blandning och vik upp bröstet fram och bak. Skydda med en film och en varm scarf och tåla en komprimering i en halvtimme;
• kläm svart rädisajuice och blanda med honung (1: 1) och ta 1 msk. l. tre gånger per dag för hosta
• blanda maj honung med smält interiör, aloe löv - 100 g vardera. Lägg till kakao och socker, värm i keramik i badet för att få en homogen massa. Ta 1 msk. l. x 3 gånger inom 2 månader
• med en långvarig hosta är honung blandad och insidan - 1 msk. l. och äggula. Efter noggrann blandning, kombinera med 1 msk. kokt mjölk och drick omedelbart i form av värme på morgonen och innan du lägger dig på natten.

Det är användbart att i stället för vatten dricka en infusion av medicinska örter: Hypericum, coltsfoot, pepparmynta, linden, calamusrötter och lakrits.

diet

Att fylla på kroppen:

• vitamin A - du måste äta fisk, äggula, mjölk, smör, ost, lever, kokta morötter, aprikoser, havtorn, rosenkransdekok
• vitamin P - bovete gröt, svart vinbär, plommon, körsbär, citrusfrukter;
• D-vitamin - njurar, lever, bryggerjäst.

Kolhydrater i kosten är begränsade till 200-250 g per dag och kalciumsalterna ökar till 5 g / dag. Välsigna dig