Adenoid är det

Adenoider - en ganska vanlig sjukdom som uppträder med samma frekvens som hos tjejer och pojkar i åldrarna 3 till 10 år (det kan finnas små avvikelser från åldersnormen). Som regel måste föräldrar till sådana barn ofta "sitta på sjukhuset", vilket vanligtvis blir anledningen till att gå till läkare för en mer detaljerad undersökning. Det här är hur adenoidit finns, eftersom en diagnos endast kan göras av en otolaryngolog - vid granskning av andra specialister (inklusive barnläkaren) är problemet inte synligt.

Adenoider - vad är det?

Adenoider är den pharyngeal tonsillen som finns i nasofarynxen. Det har en viktig funktion - det skyddar kroppen från infektioner. Under kampen växer dess vävnader, och efter återhämtning återgår de normalt till sin tidigare storlek. På grund av frekventa och långvariga sjukdomar blir nasopharyngeal tonsillen patologiskt stor, och i detta fall är diagnosen "adenoid hypertrofi". Om det dessutom finns inflammation, låter diagnosen redan som "adenoidit".

Adenoider är ett problem som är sällsynt hos vuxna. Men barn lider ofta av sjukdomen. Det handlar om oförmåga hos immunsystemet hos unga organismer, som under infektionstiden för infektionen arbetar med ökad stress.

Orsaker till adenoider hos barn

Följande orsaker till adenoider hos barn är de vanligaste:

• Genetiskt "arv" - predisposition till adenoider är genetiskt överfört och i detta fall orsakas av patologier i anordningen av de endokrina och lymfatiska systemen (det är därför barn med adenoidit ofta har associerade problem som nedsatt sköldkörtelfunktion, övervikt, slöhet, apati etc.) d.).
• Problemgraviditeter, svåra födslar - Virussjukdomar som överfördes av den förväntade mamman under första trimestern, hon tog giftiga droger och antibiotika under denna period, fosterhypoxi, barns asfyxi och trauma under födseln - allt detta, enligt läkare, ökar risken för att barnet därefter kommer att diagnostiseras med adenoider.
• Egenskaperna hos en tidig ålder - särskilt utfodring av en baby, kostförändringar, missbruk av sötsaker och konserveringsmedel och sjukdomar hos barnet - i en tidig ålder påverkar detta också ökningen av risken för adenoidit i framtiden.

Dessutom ökar risken för sjukdomens förekomst av de negativa miljöförhållandena, allergierna i barnets och familjemedlemmens historia, immunitetens svaghet och därmed frekventa virus och förkylningar.

Symptom på adenoider hos barn

För att rådgöra med en läkare i tid, då behandlingen fortfarande är möjlig på ett konservativt sätt utan en traumatisk barnpsykologisk operation, är det nödvändigt att ha en klar förståelse för symptomen på adenoider. De kan vara som följer:

• Svår andning är det första och säkra tecknet när ett barn ständigt eller mycket ofta andas genom munnen.
• En rinnande näsa som ständigt bekymrar ett barn och utmatning kännetecknas av en serös karaktär.
• Sömn åtföljs av snarkning och väsande ömning, eventuellt kvävning eller anfall av apné.
• Hyppig rinit och hosta (på grund av flödet av urladdning på bakväggen);
• Hörselproblem - frekvent otit, hörselnedsättning (som växtvävnaden täcker öppningarna hos de hörande rören);
• Röständringar - han blir hes och nasal;
• Frekventa inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet, bihålor - bihåleinflammation, lunginflammation, bronkit, tonsillit;
• Hypoxi, som uppstår som en följd av syreförlust på grund av ihållande andning, och i första hand hjärnan lider (varför adenoider bland skolbarn leder till en minskning av akademisk prestation);
• Patologier i utvecklingen av ansiktsskelettet - på grund av den ständigt öppna munen bildas ett specifikt "adenoid" ansikte: ett likgilt ansiktsuttryck, onormal bit, förlängning och förminskning av underkäken;
• Bröstdeformitet - en lång tid av sjukdomen leder till flätning eller till och med depression av bröstet på grund av det lilla djupet av inandningen;
• Anemi - förekommer i vissa fall;
• Signaler från mag-tarmkanalen - förlust av aptit, diarré eller förstoppning.

Alla ovanstående tillstånd är tecken på hypertrofierad adenoider. Om de av någon anledning inflammeras, inträffar adenoidit och dess symtom kan vara som följer:

• temperaturökning
• svaghet;
• svullna lymfkörtlar.

Diagnos av adenoider

Hittills är det förutom standard ENT-undersökningen andra metoder för erkännande av adenoider:

• Endoskopi är den säkraste och mest effektiva metoden för att se nasofarynks tillstånd på en datorskärm (tillståndet är frånvaron av inflammatoriska processer i patientens kropp, annars kommer bilden att vara opålitlig).
• Radiografi - gör det möjligt att göra exakta slutsatser om adenoids storlek, men det har nackdelar: strålningsbelastning på kroppen hos en liten patient och lågt innehållsinnehåll i närvaro av inflammation i nasofarynxen.

Tidigare använd och den så kallade fingerforskningsmetoden, men idag är denna mycket smärtsamma undersökning inte övad.

Grader av adenoider

Våra läkare särskiljer tre grader av sjukdomen, beroende på tonilväxtens storlek. I vissa andra länder finns adenoider av grad 4 som kännetecknas av fullständig överlappning av näspassagerna med bindväv. Staden av sjukdomen ENT bestämmer under inspektionen. Men de mest exakta resultaten är radiografi.

• 1 grad av adenoider - på detta stadium av sjukdomsutveckling överlappar vävnaden ungefär 1/3 av näsanpassningarnas baksida. Barnet upplever som regel inte några problem med andning under dagen. På natten, när adenoiderna, på grund av blod som flyter till dem, svullnar lite, kan patienten andas genom hans mun, sniffla eller snarka. Men i detta skede är frågan om borttagning ännu inte på gång. Nu är chansen att hantera problemet på det mest konservativa sättet så bra som möjligt.
• 1-2 grader adenoider - en sådan diagnos görs när lymfoidvävnaden täcker mer än 1/3 men mindre än hälften av baksidan av näspassagen.
• 2 grad av adenoider - adenoider täcker samtidigt mer än 60% av lumen i nasofarynxen. Barnet kan inte andas normalt på dagtid - hans mun är ständigt avskild. Talproblem börjar - det blir oläsligt och nasalism uppträder. Klass 2 betraktas emellertid inte som en indikation för operation.
• Grad 3 adenoider - i detta skede är lumen i nasofarynx nästan helt blockerad av den övervuxna bindevävnaden. Barnet upplever verklig plåga, han kan inte andas genom näsan, antingen dag eller natt.

komplikationer

Adenoider - en sjukdom som måste kontrolleras av en läkare. När allt kommer omkring antar hypertrophied dimensioner, lymfoid vävnad, vars ursprungliga syfte är att skydda kroppen mot infektion, kan orsaka allvarliga komplikationer:

• Hörselproblem - den övervuxna vävnaden blockerar delvis öronkanalen.
• Allergier - adenoider är en idealisk uppfödningsplats för bakterier och virus, vilket i sin tur skapar en positiv bakgrund för allergier.
• Fallet i prestanda, minnessvikt - allt detta händer på grund av syreförlust i hjärnan.
• Onormal utveckling av tal - denna komplikation medför den patologiska utvecklingen på grund av ansiktsskelettets ständigt öppna mun, vilket stör den normala bildandet av vokalapparaten.
• Frekvent otit - adenoiderna blockerar hörselns öppningar, vilket bidrar till utvecklingen av den inflammatoriska processen, dessutom förvärras av svårigheten att utflödet av den inflammatoriska utsöndringen.
• Ihållande förkylningar och inflammatoriska sjukdomar i luftvägarna - utflödet av slem i adenoiderna är svårt, det stagnerar, och som ett resultat utvecklar infektionen, vilket tenderar att gå ner.
• Sängvätning.

Ett barn som diagnostiseras med adenoider sover inte bra. Han vaknar på natten från kvävning eller rädsla för kvävning. Sådana patienter oftare än sina kamrater är inte på humör. De är rastlösa, ängsliga och apatiska. Därför, när de första misstankarna av adenoiderna uppträder, ska i inget fall uppskjutas ett besök hos otolaryngologen.

Behandling av adenoider hos barn

Det finns två typer av behandling av sjukdomen - kirurgisk och konservativ. När det är möjligt försöker läkare undvika operation. Men i vissa fall kan du inte klara av det.

Prioritetsmetoden idag är fortfarande konservativ behandling, vilket kan innehålla följande åtgärder i kombination eller separat:

• Drogterapi - Användning av droger, innan du använder som näsan måste förberedas: Skölj det ordentligt, rensa slem.
• Laser - är en ganska effektiv metod att hantera en sjukdom som ökar lokal immunitet och minskar svullnad och inflammation i lymfoid vävnad.
• Sjukgymnastik - elektrofores, UHF, UFO.
• Homeopati är den säkraste av de kända metoderna, det går bra med traditionell behandling (även om effektiviteten i metoden är väldigt individuell - det hjälper någon bra, någon svag).
• Klimatbehandling - behandling i specialiserade sanatorier hämmar inte bara tillväxten av lymfoidvävnad, men har också en positiv effekt på barnens kropp som helhet.
• Andnings gymnastik, samt en speciell massage i ansikts- och nackområdet.

Men det är tyvärr inte alltid möjligt att hantera problemet konservativt. Indikationer för operationen inkluderar följande:

• En allvarlig kränkning av nasalt andning, när barnet andas hela tiden genom näsan, och på kvällen har han ibland apné (allt detta är karakteristiskt för adenoider av grad 3 och är mycket farligt, eftersom alla organ har brist på syre).
• Utvecklingen av otitis media, vilket medför en minskning av hörselfunktionen;
• Maxillofaciala patologier orsakade av adenoids tillväxt
• Degenerering av vävnad till en malign formation;
• Mer än 4 gånger adenoidit per år med konservativ terapi.

Det finns dock ett antal kontraindikationer för operationen för att avlägsna adenoiderna. Dessa inkluderar:

• Allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• Blodproblem
• Alla infektionssjukdomar (till exempel om barnet var sjuk med influensa, kan operationen utföras inte tidigare än 2 månader efter återhämtning);
• Bronkial astma;
• Svåra allergiska reaktioner.

Så, utförandet för att avlägsna adenoiderna (adenoektomi) utförs endast under förutsättning för barnets fullständiga hälsa, efter att ha eliminerat de minsta tecknen på inflammation. Narkos krävs - lokal eller allmän. Det bör förstås att operationen är ett slags att underminera immunsystemet hos en liten patient. Därför bör det under lång tid efter ingreppet skyddas mot inflammatoriska sjukdomar. Den postoperativa perioden åtföljs nödvändigtvis av läkemedelsbehandling - annars finns risk för återväxt av vävnaden.

Många föräldrar, även med direkta indikationer på adenoektomi, håller inte med om operationen. De motiverar sitt beslut av det faktum att borttagandet av adenoider oåterkalleligt undergräver deras barns immunitet. Men det här är inte helt sant. Ja, för första gången efter ingreppet kommer de skyddande krafterna att väsentligt försvagas. Men efter 2-3 månader kommer allting att återgå till vanligt - de andra tonsillerna tar över de adenoida funktionerna.

Barnets liv med adenoider har sina egna egenskaper. Han behöver regelbundet besöka ENT-läkaren, oftare än andra barn att utföra nasaltoalett, undvika förkylningar och inflammatoriska sjukdomar, var särskilt uppmärksam på att stärka immunförsvaret. Den goda nyheten är att problemet troligen kommer att försvinna i åldern 13-14 år. Med åldern ersätts lymfoidvävnaden successivt genom bindväv, och näsan andas återställs. Men det betyder inte att allt kan lämnas till chans, för om du inte läker och kontrollerar adenoiderna, kommer du inte att tvingas vänta på allvarliga och ofta irreversibla komplikationer.

Polyper. Orsaker, symptom, diagnos och behandling

Vad är adenoider?

Adenoider (adenoidtillväxter, vegetationer) kallas överdrivet förstorad nasofaryngeal tonsil - ett immunorgan som ligger i nasofarynxen och utför vissa skyddsfunktioner. Denna sjukdom förekommer hos nästan hälften av barn i åldrarna 3 till 15 år, vilket är förknippat med åldersrelaterade egenskaper vid utvecklingen av immunsystemet. Adenoider hos vuxna är mindre vanliga och är vanligtvis ett resultat av långvarig exponering för negativa miljöfaktorer.

Under normala förhållanden representeras svalghinnan av flera veck av lymfoid vävnad som utskjuter över ytan av slemhinnan i den bakre faryngeväggen. Det är en del av den så kallade pharyngeal lymfatiska ringen, representerad av flera immunkörtlar. Dessa körtlar består huvudsakligen av lymfocyter - immunkompetenta celler som är involverade i reglering och upprätthållande av immunitet, det vill säga kroppens förmåga att försvara sig mot effekterna av utländska bakterier, virus och andra mikroorganismer.

Faryngeal lymfatisk ring bildas av:

• Nasopharyngeal (pharyngeal) tonsil. Unpaired mandel, lokaliserad i slemhinnan i bakre övre delen av svalget.
• Lingual tonsil. Unpaired, belägen i slemhinnan av roten av tungan.
• Två palatinmassiller. Dessa tonsiller är ganska stora, placerade i munhålan på sidorna av ingången till halsen.
• Två rörmaskor. Ligger i sidoväggarna i struphuvudet, nära hörselns öppningar. Hörselröret är en smal kanal som förbinder tympanhålan (mellanörat) i struphuvudet. Den tympaniska håligheten innehåller hörselbenor (mothåll, malleus och stirrup), som är kopplade till trumhinnan. De ger uppfattning och förstärkning av ljudvågor. Hörselrörets fysiologiska funktion är utjämningen av trycket mellan tympanhålan och atmosfären, vilket är nödvändigt för normal uppfattning av ljud. Rollen av tubal tonsiller i detta fall är att förhindra att infektionen kommer in i hörselröret och vidare in i mellanörat.

Vid inandning med luft inhalerar en person många olika mikroorganismer som ständigt är närvarande i atmosfären. Huvudfunktionen hos nasofaryngeal tonsillen är att förhindra att dessa bakterier kommer in i kroppen. Luften som inandas genom näsan passerar genom nasofarynxen (där nasofaryngeala och tubalmänglarna befinner sig), medan de utländska mikroorganismerna är i kontakt med lymfoidvävnaden. När lymfocyter kommer i kontakt med ett främmande ämne, lanseras ett komplex av lokala försvarsreaktioner som syftar till att neutralisera det. Lymfocyter börjar dela hårt (multiplicera), vilket medför en ökning av tonsillen i storlek.

Förutom lokal antimikrobiell verkan, utför lymfoidvävnaden i pharyngeal ring också andra funktioner. I detta område inträffar immunsystemets primära kontakt med främmande mikroorganismer, varefter lymfoidcellerna överför information om dem till andra immunvävnader i kroppen, som förbereder immunsystemet för skydd.

Orsaker till adenoider

Under normala förhållanden är svårighetsgraden av lokala immunsvar begränsade, så efter att ha eliminerat infektionskällan saktar processen av lymfocyt-avdelningen i halshinnan. I strid med regleringen av immunsystemets aktivitet eller vid kronisk långvarig exponering för patogena mikroorganismer är de beskrivna förfarandena emellertid out of control, vilket leder till en överdriven tillväxt (hypertrofi) av lymfoid vävnad. Det är värt att notera att de skyddande egenskaperna hos den hypertrofierade tonsilen reduceras betydligt, vilket medför att det själv kan fyllas av patogena mikroorganismer, det vill säga bli en källa till kronisk infektion.

Orsaken till ökningen av nasofaryngeal tonsil kan vara:

• Åldersegenskaper hos barnets kropp. Vid kontakt med varje utomjordisk mikroorganism producerar immunsystemet specifika antikroppar mot det, vilket kan cirkulera i kroppen under lång tid. När ett barn växer (särskilt efter 3 år, när barn börjar gå på förskolor och bo i trånga ställen), är deras immunförsvar i kontakt med fler och fler nya mikroorganismer, vilket kan leda till hyperaktivitet i immunsystemet och utvecklingen av adenoider. Hos vissa barn kan en ökning av tonsillerna vara asymptomatisk fram till vuxen ålder, medan i andra fall kan andningsvägar utvecklas och andra symtom på sjukdomen kan uppstå.
• Medfödda missbildningar. I samband med bildandet av organ i prenatalperioden kan olika störningar uppstå som kan utlösas av miljöfaktorer (till exempel förorenad luft, hög strålningsbakgrund), trauma eller kroniska sjukdomar hos moderen, alkohol eller drogmissbruk (av barnets mor eller far). Resultatet kan vara en infödd ökning av nasofaryngeal tonsillen. Genetisk predisposition till adenoider är inte heller utesluten, men det finns inga specifika uppgifter som bekräftar detta faktum.
• Frekventa infektionssjukdomar. Kroniska eller ofta återkommande (återförstärkta) sjukdomar i övre luftvägarna (ont i halsen, faryngit, bronkit) kan leda till dysregulering av inflammationsprocessen i larynkens lymfoidring, vilket resulterar i en ökning av nasofaryngeal tonsilen och adenoids utseende. En särskild risk i detta avseende är akut respiratoriska virussjukdomar (ARVI), det vill säga förkylning, influensa.
• Allergiska sjukdomar. Mekanismerna för inflammation vid infektion och utveckling av allergiska reaktioner är mycket lika. Dessutom är immunsystemet hos ett allergiskt barn i första hand berättat till mer uttalade reaktioner som svar på infektionens inflytande i kroppen, vilket också kan bidra till hypertrofi av struphuvudet.
• Skadliga miljöfaktorer. Om ett barn andas luft som förorenats av damm eller skadliga kemiska föreningar under lång tid kan detta leda till icke-infektiös inflammation av lymfoidformationerna i nasofarynx och adenoids tillväxt.

Symptom på adenoider

Brott mot nasal andning i adenoider

Det är ett av de första symptomen som förekommer hos ett barn med adenoider. Orsaken till andningsfel i detta fall är en överdriven ökning av adenoider, vilka utstickar i nasofarynx och förhindrar passage av inandad och utandad luft. Det är karakteristiskt att endast adenal andning störs i adenoider, medan andningen genom munnen inte lider.

Naturen och graden av andningsfel bestäms av storleken på den hypertrofierade (förstorad) tonsillen. På grund av brist på luft sover barnen dåligt på natten, snarkar och snifflar medan de sover, ofta vaknar. Under vakenhet andas de ofta genom munnen, som ständigt rinner. Ett barn kan vara ohörbart att prata, näsa, "prata i näsan."

När sjukdomen fortskrider blir barnets andning svårare, hans allmänna tillstånd förvärras. På grund av syreförlust och otillräcklig sömn kan det finnas en uttalad fördröjning i mental och fysisk utveckling.

Rennande näsa med adenoider

Mer än hälften av barn med adenoider har regelbundet slemhinnor ur näsan. Anledningen till detta är den överdrivna aktiviteten hos nasofarynximmunorganen (i synnerhet nasofaryngeal tonsillen), liksom den ständigt progressiva inflammatoriska processen i dem. Detta leder till en ökning av aktiviteten hos näslemhinnans bägge celler (dessa celler är ansvariga för produktion av slem), vilket orsakar utseendet av en rinit.

Sådana barn är ständigt tvungna att bära en näsduk eller servetter. Över tiden kan skador på huden (rodnad, klåda) i samband med den aggressiva effekten av utsöndrat slem (nässmus innehåller speciella substanser, vars huvudsakliga funktion är förstörelsen och förstörelsen av patogena mikroorganismer som tränger in i näsan) kan observeras i nasolabialveckorna.

Hosta med adenoider

Hörselskador i adenoider

Hörselskador är förknippade med en överväxt av nasopharyngeal tonsillen, som i vissa fall kan nå stora storlekar och blockera bokstavligen de inre hörselns öppningar i hörselrören. I detta fall blir det omöjligt att utjämna trycket mellan tympanhålan och atmosfären. Luften från trumhinnan absorberas gradvis, varigenom rörelsen i trumhinnan störs, vilket medför en minskning av hörseln.

Om adenoiderna överlappar lumen på bara ett hörselrör, kommer det att finnas en minskning av hörseln på den drabbade sidan. Om båda rören är blockerade hörs hörseln på båda sidor. I början av sjukdomen kan hörselnedsättningen vara tillfällig, förknippad med svullnad av slemhinnan i nasofarynx och pharyngeal tonsil i olika infektionssjukdomar i detta område. Efter inflammationen sänker, sänker vävnadsödemet, hörselns hörsel frigörs och hörselnedsättningen försvinner. I senare skeden kan adenoidväxter nå enorma storlekar och helt blockera luminerna i hörselrören, vilket leder till en permanent minskning av hörseln.

Temperatur med adenoider

Ansiktsdeformitet i adenoider

Om adenoider av 2-3 grader inte behandlas (när näsan är praktiskt taget omöjlig) leder långvarig andning genom munnen till utvecklingen av vissa förändringar i ansiktsskelettet, det vill säga ett så kallat "adenoid ansikte" bildas.

"Adenoid ansikte" kännetecknas av:

• Halv öppen mun. På grund av svårigheter i nasalt andning, tvingas barnet att andas genom munnen. Om detta tillstånd håller tillräckligt länge kan det bli vanligt, vilket leder till att även barnet kommer att andas genom munnen, även efter att adenoiderna har tagits bort. Korrigering av detta tillstånd kräver långt och noggrant arbete med barnet från både läkare och föräldrar.
• Sagging och långsträckt underkäke. På grund av att barnets mun är ständigt öppet, blir käften gradvis utsträckt och sträckt ut, vilket leder till en överträdelse av biten. Med tiden uppträder vissa deformationer i den temporomandibulära leden, vilket resulterar i att kontrakturer (fusion) kan bildas.
• Deformation av den hårda gommen. Förekommer på grund av brist på normal nasal andning. En hård gom är hög, den kan utvecklas felaktigt, vilket i sin tur leder till felaktig tillväxt och positionering av tänderna.
• Likgiltig ansiktsuttryck. Med en lång tid av sjukdomen (månader, år) störs processen med syreavgivning till vävnaderna, i synnerhet till hjärnan, signifikant. Detta kan leda till en uttalad fördröjning av barnet i mental utveckling, nedsatt minne, mental och känslomässig aktivitet.

Det är viktigt att komma ihåg att de beskrivna förändringarna endast inträffar under en lång tid av sjukdomen. Tidig borttagning av adenoiderna kommer att leda till normalisering av näsan andning och förhindra förändringar i ansiktsskelettet.

Diagnos av adenoider

När en eller flera av ovanstående symptom uppträder, rekommenderas att kontakta en otolaryngolog (ENT-läkare), som ska göra en grundlig diagnos och göra en noggrann diagnos.

För diagnos av adenoider som används:

• Tillbaka rhinoskopi. En enkel studie som gör att du visuellt kan bedöma graden av ökning i halshinnan. Det utförs med en liten spegel, som läggs in av läkaren genom munnen i halsen. Studien är smärtfri, så det kan utföras på alla barn och har praktiskt taget inga kontraindikationer.

• Fingerstudie av nasofarynx. Också ganska informativ studie, som tillåter att röra bestämma graden av förstorade tonsiller. Före undersökningen lägger doktorn på sterila handskar och blir på barnets sida, varefter han pressar sin vänstra kind med sin vänstra hand (för att förhindra käftstängning och trauma), och pekfingret på sin högra hand undersöker snabbt adenoiderna, choos och nasopharynxens baksida.
• Röntgenstudier. Enkel radiografi i front- och sidoprojektionen gör att du kan bestämma adenoider som har nått stora storlekar. Ibland ges patienter tom computertomografi, vilket möjliggör en mer detaljerad bedömning av arten av förändringar i pharyngeal tonsillen, graden av korla överlappning och andra förändringar.
• Endoskopisk undersökning. Endoskopisk undersökning av nasofarynx kan ge ganska detaljerad information. Dess väsen ligger i introduktionen av ett endoskop (ett särskilt flexibelt rör i ena änden av vilken en videokamera är fixerad) i nasofarynx genom näsan (endoskopisk rhinoskopi) eller genom munnen (endoskopisk epifaryngoskopi) och data från kameran överförs till monitorn. Detta låter dig visuellt utforska adenoiderna, för att bedöma graden av patency hos joan och auditiva rör. För att förhindra obehagliga känslor eller kräkningar, 10-15 minuter före studiens början, behandlas svalgslimhinnan med en narkosspray, ett ämne som minskar nervändarnas känslighet (till exempel lidokain eller novokain).
• Audiometri. Gör det möjligt att identifiera hörselnedsättning hos barn med adenoider. Kärnan i proceduren är som följer - barnet sitter i en stol och sätter på hörlurar, varefter läkaren börjar aktivera ljudinspelningar av viss intensitet (ljudet matas först till ett öra, sedan till det andra). När barnet hör ett ljud, ska han ge en signal.
• Laboratorietester. Laboratorieprov krävs inte för adenoider, eftersom de inte tillåter att bekräfta eller neka diagnosen. Samtidigt gör bakteriologisk undersökning (sådd av en nasofaryngeal swab på näringsmedier för att identifiera bakterier) ibland det möjligt att bestämma orsaken till sjukdomen och föreskriva adekvat behandling. Förändringar i det totala blodtalet (en ökning av leukocytkoncentrationer överstigande 9 x 10 9 / l och en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) på mer än 10 till 15 mm per timme) kan indikera förekomsten av en infektionsinflammatorisk process i kroppen.

Graden av ökning av adenoider

Beroende på storleken på adenoid vegetationer finns det:

• Adenoider 1 grad. Kliniskt kan detta stadium inte uppenbaras. Under dagtid andas barnet fritt genom näsan, men på natten kan det finnas ett brott mot nasal andning, snarkning och tillfällig uppvaknande. Det beror på att på natten svalnar näsofarynks slemhinnor något, vilket leder till en ökning av adenoids storlek. I studien av nasofarynxet kan man bestämma adenoidtillväxter av liten storlek som täcker upp till 30-35% av vomern (benet som är involverat i bildandet av nasalt septum), något som blockerar lumen i joan (hål som förbinder näshålan med nasofarynxen).
• Adenoider 2 grader. I detta fall växer adenoiderna i den mån de täcker mer än hälften av öppnaren, vilket redan påverkar barnets förmåga att andas genom näsan. Nasal andning är svår, men räddas fortfarande. Barnet andas ofta genom munnen (vanligtvis efter fysisk ansträngning, känslomässig överbelastning). På natten finns det en stark snarkning, ofta vakna. Riklig slemhinnanutsläpp, hosta och andra symptom kan förekomma i detta skede, men tecken på kronisk syrebrist är extremt sällsynta.
• Adenoider 3 grader. Med grad 3 sjukdom blockerar den hypertrophied pharyngeal tonsillen fullständigt choanasen, vilket gör näsan andning omöjlig. Alla ovanstående symtom är starkt uttalade. Symtom på syresvält framträder och framsteg, deformationer av ansiktsskelettet, ett barns försvagning i psykisk och fysisk utveckling, och så vidare kan förekomma.

Behandling av adenoider utan kirurgi

Valet av behandlingsmetod beror inte bara på adenoids storlek och sjukdomsvaraktigheten, men också på svårighetsgraden av kliniska manifestationer. Samtidigt är det värt att notera att uteslutande konservativa åtgärder är effektiva endast med den 1: a graden av sjukdomen, medan adenoiderna på 2-3 grader är en indikation för deras borttagning.

Medicinering av adenoider

Målet med läkemedelsterapi är att eliminera orsakerna till sjukdomen och förhindra en ytterligare ökning av halshinnan. För detta ändamål kan droger från olika farmakologiska grupper användas, vilka har både lokala och systemiska effekter.

Drogbehandling av adenoider

Mekanismen för terapeutisk verkan

Dosering och administrering

Antibiotika förskrivs endast i närvaro av systemiska manifestationer av bakteriell infektion eller isolering av patogena bakterier från nasofaryngeala slemhinna och adenoider. Dessa läkemedel har en skadlig effekt på utländska mikroorganismer, samtidigt, praktiskt taget, utan att påverka människokroppens celler.

• För barn, 10 till 25 mg per kg kroppsvikt (mg / kg) 3 till 4 gånger om dagen.
• Vuxna - 750 mg 3 gånger om dagen (intravenöst eller intramuskulärt).

• Barn - 12 mg / kg 3 gånger ett slag.
• Vuxna - på 250 - 500 mg 2-3 gånger om dagen.

• Barn - 10 - 15 mg / kg 2 - 3 gånger om dagen.
• Vuxna - på 500-1000 mg 2-4 gånger om dagen.

Histamin är en biologiskt aktiv substans som har ett antal effekter på nivån av olika vävnader i kroppen. Progressionen av den inflammatoriska processen i halshinnan resulterar i en ökning av histaminhaltens koncentration i dess vävnader, vilket uppenbaras av expansionen av blodkärl och frisättning av flytande blod i det intercellulära utrymmet, ödem och hyperemi (rodnad) i svalgslimhinnan.

Antihistaminer blockerar de negativa effekterna av histamin, vilket eliminerar några kliniska manifestationer av sjukdomen.

Inuti dricker ett fullt glas varmt vatten.

• Barn upp till 6 år - 2,5 mg två gånger om dagen.
• Vuxna - 5 mg två gånger om dagen.

• Barn under 6 år - 0,5 mg 1 - 2 gånger om dagen.
• Vuxna - 1 mg 2 gånger om dagen.

• Barn under 12 år - 5 mg 1 gång per dag.
• Vuxna - 10 mg 1 gång per dag.

Dessa läkemedel innehåller olika vitaminer som är nödvändiga för barnets normala tillväxt, liksom för att alla system i hans kropp fungerar ordentligt.

När adenoider är av särskild betydelse:

• Vitaminer i grupp B - reglerar metaboliska processer, nervsystemet, hematopoiesis, och så vidare.
• C-vitamin - ökar immunförsvarets nonspecifika aktivitet.
• E-vitamin är nödvändigt för normal funktion av nervsystemet och immunsystemet.

Det är viktigt att komma ihåg att multivitaminer är droger vars okontrollerade eller felaktig användning kan orsaka ett antal biverkningar.

Inne i 1 kapsel per dag i 1 månad, varefter du ska ta en paus i 3 till 4 månader.

Inne i 1 tablett 1 gång per dag. Rekommenderas inte för barn under 12 år.

• Vuxna - 1 till 2 tabletter 1 gång per dag (på morgonen eller vid lunch).
• Barn - en halv tablett 1 gång per dag samtidigt.

Detta läkemedel har förmågan att öka de icke-specifika skyddsfunktionerna hos barnets immunförsvar, vilket minskar sannolikheten för upprepade infektioner med bakteriella och virusinfektioner.

Tabletterna ska absorberas var 4 till 8 timmar. Behandlingsförloppet är 10-20 dagar.

Näsdroppar och spray för adenoider

Topical drug use är en integrerad del av den konservativa behandlingen av adenoider. Användningen av droppar och sprayer säkerställer leverans av läkemedel direkt till slemhinnan i nasofarynx och förstorad pharyngeal tonsil, vilket möjliggör maximal terapeutisk effekt.

Lokal drogbehandling av adenoider

Mekanismen för terapeutisk verkan

Dosering och administrering

Dessa sprayer innehåller hormonella preparat med en uttalad antiinflammatorisk effekt. Minska svullnad av vävnader, minska intensiteten av slem och stoppa ytterligare ökning av adenoider.

• Barn från 6 till 12 år - 1 dos (1 injektion) i varje nasal passage 1 gång per dag.
• Vuxna och barn över 12 år - 1 till 2 injektioner 1 gång per dag.

Läkemedlet innehåller silverproteinat, som har antiinflammatorisk och antibakteriell verkan.

Näsdroppar ska appliceras 3 gånger om dagen i 1 vecka.

• Barn under 6 år - 1 droppe i varje nasal passage.
• Barn över 6 år och vuxna - 2 - 3 droppar i varje nasal passage.

Innehåller vegetabiliska, animaliska och mineraliska komponenter med antiinflammatoriska och antiallergiska effekter.

• Barn upp till 6 år - 1 injektion i varje nasal passage 2-4 gånger om dagen.
• Barn äldre än 6 år och vuxna - 2 injektioner i varje nasal passage 4 - 5 gånger om dagen.

När den appliceras topiskt har den antibakteriella, antiinflammatoriska och vasokonstrictor effekter, och stimulerar också immunsystemet.

Instill 2 till 3 droppar i varje nasal passage 3 gånger om dagen i 4 till 6 veckor. Behandlingsförloppet kan upprepas om en månad.

När den appliceras topiskt, orsakar detta läkemedel en inskränkning av blodkärlen i nässlemhinnan och nasofarynx, vilket leder till en minskning av vävnadssvullnad och lindring av nasaltandning.

Spray eller droppar i näsan införs i varje nasal passage 3 gånger om dagen (dosen bestäms av frisättningsformen).

Behandlingstiden bör inte överstiga 7 - 10 dagar, eftersom detta kan leda till utveckling av biverkningar (till exempel hypertrofisk rinit - patologisk tillväxt av nässlemhinnan).

Nasal tvätt med adenoider

De positiva effekterna av nasal tvätt är:

• Mekanisk avlägsnande av slem och patogener från ytan av nasofarynx och adenoider.
• Antimikrobiell effekt utövad av saltlösningar.
• Antiinflammatorisk effekt.
• Antiedematös verkan.

Läkemedelsformer av tvättlösningar produceras i speciella behållare med en lång spets som införs i näspassagen. När du använder hushållslösningar (1 - 2 teskedar salt per 1 kopp varmt kokt vatten) kan du använda en spruta eller en enkel spruta för 10-20 ml.

Du kan spola näsan på något av följande sätt:

• Böj ditt huvud på ett sådant sätt att en nasal passage är högre än den andra. In i uppströms näsborre sätt in några milliliter lösning, som ska strömma genom nedströms näsborre. Upprepa proceduren 3 - 5 gånger.
• Kasta tillbaka huvudet och sätt in 5 - 10 ml lösning i en nasal passage medan du håller andan. Efter 5-15 sekunder lutar du huvudet och låt lösningen strömma ut och upprepa proceduren 3-5 gånger.

Skölj näsan bör utföras 1-2 gånger om dagen. Använd inte för koncentrerade saltlösningar, eftersom detta kan orsaka skador på näs slemhinna, nasofarynx, andningsorgan och hörselrör.

Inandning med adenoider

Inandning är en enkel och effektiv metod som gör att du kan leverera drogen direkt till dess plats (till nasofarynks slemhinnor och adenoiderna). För inandning kan särskilda anordningar eller improviserade medel användas.

I närvaro av adenoider rekommenderas att man använder:

• Torr inandning. För att göra detta kan du använda olja av gran, eukalyptus, pepparmynta, 2 - 3 droppar som ska appliceras på en ren näsduk och låta barnet andas genom det i 3 till 5 minuter.
• Våt inandning. I detta fall måste barnet andas in med ånga innehållande partiklar av medicinska ämnen. Samma oljor (5-10 droppar) kan tillsättas till bara kokt vatten, varefter barnet ska luta sig över vattentanken och andas in i 5-10 minuter.
• Saltinhalat. Tillsätt 2 tsk salt i 500 ml vatten. Låt lösningen koka, avlägsna från värme och andas in i 5-7 minuter. I lösningen kan du också lägga 1 till 2 droppar eteriska oljor.
• Inandning med en nebulisator. En nebulisator är en speciell nebulisator som innehåller en vattenhaltig lösning av medicinerad olja. Läkemedlet sprider det i små partiklar som kommer in i patientens näsa genom röret, bevattar slimhinnorna och tränger in i svåråtkomliga platser.

De positiva effekterna av inandning är:

• hydratisering av slemhinnan (med undantag för torra inhalationer);
• förbättring av blodcirkulationen i slemhinna i nasofarynxen;
• reducera mängden slemhinnor;
• ökar de lokala skyddsegenskaperna hos slemhinnan;
• antiinflammatorisk effekt
• antiedematös verkan;
• antibakteriell verkan.

Sjukgymnastik för adenoider

Påverkan av fysisk energi på slemhinnan gör det möjligt att öka sina icke-specifika skyddande egenskaper, minska svårighetsgraden av inflammation, eliminera vissa symtom och sakta sjukdomsprogressionen.

När adenoider är tilldelade:

• Ultraviolett bestrålning (UV). För bestrålning av näsens slimhinnor används en speciell apparat, vars långa spets växlas in i näspassagen (detta förhindrar att ultravioletta strålar kommer in i ögonen och andra delar av kroppen). Det har antibakteriell och immunostimulerande verkan.
• Ozonterapi. Appliceringen av ozon (den aktiva formen av syre) till nasofarynx slemhinnor har antibakteriella och antifungala effekter, stimulerar lokal immunitet och förbättrar metaboliska processer i vävnader.
• Laserterapi Laserexponering leder till en ökning i nasofarynks slemhinnans temperatur, expansion av blod och lymfatiska kärl och förbättring av mikrocirkulationen. Dessutom är laserstrålning skadlig för många former av patogena mikroorganismer.

Andningsgymnastik med adenoider

Andningsgymnastik innebär att man utför vissa fysiska övningar, i kombination med samtidig andning enligt ett speciellt system. Det är värt att notera att andningsövningar inte bara visas för medicinska ändamål utan också för att återställa normal nasal andning efter avlägsnande av adenoiderna. Faktum är att med sjukdomsprogressionen kan barnet bara andas genom munnen länge och därmed "glömma" hur man andas ordentligt genom näsan. Aktivt utföra en uppsättning övningar hjälper till att återställa normal nasal andning i sådana barn inom 2 till 3 veckor.

När adenoids andningsövningar bidrar till:

• minska svårighetsgraden av inflammatoriska och allergiska processer;
• reducera mängden utsatt slem;
• minska hostens svårighetsgrad
• normalisering av nasalt andning
• förbättring av mikrocirkulationen och metaboliska processer i nasofarynx slemhinna.

Andningsgymnastik innehåller följande uppsättning övningar:

• 1 övning. I stående position ska 4-5 skarpa aktiva andetag genom näsan göras, efter vilken en långsam (i 3-5 sekunder) passiv utandning genom munnen ska följa.
• 2 övning. Startposition - stående, ben ihop. I början av träningen ska du långsamt luta torso framåt och försöka nå golvet med händerna. I slutet av lutningen (när händerna nästan berör golvet) måste du ta ett kraftigt djupt andetag genom näsan. Utandning ska utföras långsamt samtidigt med återgången till sin ursprungliga position.
• 3 övning. Utgångsställning - Stående, fötter axelbredd isär. Övningen bör börja med en långsam squat, i slutet av vilken du ska ta en djup, skarp andning. Utandningen utförs också långsamt, smidigt, genom munnen.
• 4 övning. Stående på benen, ska du vända huvudet till höger och vänster, sedan luta fram och tillbaka, medan i slutet av varje tur och lutning utföra ett skarpt andetag genom din näsa, följt av en passiv utandning med din mun.

Varje övning bör upprepas 4-8 gånger, och hela komplexet ska utföras två gånger om dagen (på morgonen och på kvällen, men senast en timme före sänggåendet). Om barnet under träning upplever huvudvärk eller yrsel bör intensiteten och varaktigheten av aktiviteten minskas. Förekomsten av dessa symtom kan förklaras av det faktum att för ofta andning leder till ökad eliminering av koldioxid (en biprodukt av cellulär andning) från blodet. Detta leder till en reflexminskning av blodkärlen och brist på syre vid nivån av hjärnan.

Behandling av adenoider folkmekanismer hemma

Traditionell medicin har en stor uppsättning läkemedel som kan eliminera symptomen på adenoider och påskynda patientens återhämtning. Det är dock viktigt att komma ihåg att otillräcklig och fördröjd behandling av adenoider kan leda till ett antal allvarliga komplikationer, så du bör rådgöra med din läkare innan du börjar självbehandling.

För behandling av adenoider kan användas:

• Vattenhaltigt extrakt av propolis. I 500 ml vatten tillsätt 50 gram krossad propolis och inkubera på vattenbadet i en timme. Stam och ta oralt en halv tesked 3-4 gånger om dagen. Det har antiinflammatoriska, antimikrobiella och antivirala effekter, liksom stärker immunförsvaret.
• Aloe juice För lokal användning ska 1-2 droppar aloejuice införas i varje nasal passage 2-3 gånger om dagen. Det har en antibakteriell och sammandragande effekt.
• Skörda från barken av ek, hypericum och mynta. För beredningen av samlingen måste du blanda 2 fulla matskedar hackad ekbark, 1 sked av Johannesört och 1 sked pepparmynta. Häll den resulterande blandningen med 1 liter vatten, koka och koka i 4-5 minuter. Kyl vid rumstemperatur i 3 till 4 timmar, spänna och begrava 2 till 3 droppar av samlingen i varje nasalbana på barnet på morgonen och kvällen. Det har astringent och antimikrobiella effekter.
• Havtornsolja. Den har antiinflammatorisk, immunostimulerande och antibakteriell verkan. Det bör appliceras två gånger dagligen, begrava 2 droppar i varje nasal passage.

Adenoider hos barn: orsaker, symtom och behandling

Hypertrofi och inflammation i halshinnan är en vanlig orsak till ett överklagande till en pediatrisk otolaryngolog. Enligt statistiken står denna sjukdom för cirka 50% av alla sjukdomar i övre luftvägarna hos barn i förskole- och grundskolans ålder. Beroende på graden av svårighetsgrad kan det leda till svårigheter eller till och med den fullständiga frånvaron av nasalt andning i ett barn, frekvent inflammation i mellanörat, hörselnedsättning och andra allvarliga konsekvenser. För behandling av adenoider gäller medicinska, kirurgiska metoder och fysioterapi.

Pharyngeal tonsil och dess funktioner

Tonsils är kluster av lymfoid vävnad, lokaliserad i nasofarynx och munhålan. I människokroppen finns 6 av dem: parat - palatal och tubal (2 st), Unpaired - lingual och pharyngeal. Tillsammans med lymfoidgranuler och sidovalsar på baksidan av struphuvudet bildar de en lymfatisk laryngring runt ingången till luftvägarna och matsmältningsvägarna. Faryngeal mandel, den patologiska proliferationen av den kallas adenoider, är fäst på näsofarynks baksida vid basen vid utgången av näshålan i munhålan. Till skillnad från palatinmassiler är det inte möjligt att se den utan speciell utrustning.

Tonsils är en del av immunsystemet, utföra en barriärfunktion som förhindrar ytterligare penetration av patogena ämnen i kroppen. De bildar lymfocyter - celler som är ansvariga för humorala och cellulära immuniteter.

I nyfödda och barn under de första månaderna av livet är tonsillerna underutvecklade och fungerar inte ordentligt. Senare, under inverkan av att ständigt attackera en liten organism av patogena bakterier, virus och toxiner, börjar den aktiva utvecklingen av alla strukturer i lymfatisk svalgring. Samtidigt bildas den ventrikulära tonsilen mer aktivt än andra, på grund av sin plats i början av andningsorganen, i zonen av organismens första kontakt med antigener. Vikarna i slemhinnan tjocknar, förlänger sig i form av rullar separerade med spår. Den når full utveckling med 2-3 år.

När immunsystemet bildas och antikroppar ackumuleras efter 9-10 år, genomgår den faryngeala lymfatiska ringen ojämn regression. Storleken på tonsillerna är signifikant minskad, halshinnan är ofta helt atrofierad och deras skyddande funktion går till receptorerna i slemhinnorna i andningsorganen.

Orsaker till adenoider

Tillväxten av adenoider sker gradvis. Den vanligaste orsaken till detta fenomen är frekventa sjukdomar i övre luftvägarna (rinit, sinusit, faryngit, laryngit, angina, bihåleinflammation och andra). Varje kontakt av kroppen med infektionen uppträder med aktivt deltagande av pharyngeal tonsil, vilket något ökar i storlek. Efter återvinning, när inflammationen sjunker, återgår den till sitt ursprungliga tillstånd. Om under denna period (2-3 veckor) blir barnet sjuk igen, då det inte är dags att återgå till originalstorleken, ökar amygdala igen, men mer. Detta leder till uthållig inflammation och en ökning av lymfoid vävnad.

Förutom frekventa akuta och kroniska sjukdomar i övre luftvägarna bidrar följande faktorer till förekomsten av adenoider:

• genetisk predisposition;
• infektionssjukdomar i barndomen (mässling, röda hundar, skarlettfeber, influensa, difteri, kikhosta);
• allvarlig graviditet och förlossning (virusinfektioner under första trimestern, vilket leder till abnormaliteter i utvecklingen av fostrets interna organ, tar antibiotika och andra skadliga droger, fosterhypoxi, födelseskador)
• felaktig näring och övermatning av barnet (överflödig sötsaker, äta mat med konserveringsmedel, stabilisatorer, färgämnen, smaker);
• mottaglighet för allergier;
• försvagad immunitet mot bakgrund av kroniska infektioner;
• ogynnsam miljö (gaser, damm, hushållskemikalier, torr luft).

Risken för adenoider är barn från 3 till 7 år, deltar i barngrupper och har konstant kontakt med olika infektioner. I ett litet barn är luftvägarna ganska smala och i fall av jämn svullnad eller tillväxt av halshinnan kan överlappar varandra fullständigt och göra det svårt eller omöjligt att andas genom näsan. Hos äldre barn är incidensen av denna sjukdom kraftigt minskad, eftersom efter 7 år börjar tonsillerna redan att atrofi, och storleken på nasofarynx ökar tvärtom. Adenoider påverkar i mindre grad andningen och orsakar obehag.

Grader av adenoider

Beroende på storleken på adenoiderna finns tre grader av sjukdomen:

• Grad 1 - adenoiderna är små, täcker övre delen av nasofarynx med högst en tredjedel. Problemen med nasalt andning hos barn förekommer bara på natten med kroppen i ett vågrätt läge.
• 2 grad - en signifikant ökning av halshinnan, överlappning av lumen i nasofarynx med ungefär hälften, nasalt andning hos barn är svår både under dagen och på natten.
• Grad 3 - adenoider upptar nästan hela lumen i nasofarynx, barnet tvingas andas genom munnen dygnet runt.

Symptom på adenoider

Det viktigaste och uppenbara tecknet av vilket föräldrar kan misstänka adenoider hos barn är regelbunden nasal andning och nässäppa i avsaknad av utsläpp från den. För att bekräfta diagnosen ska visa barnets otolaryngologist.

De karakteristiska symptomen på adenoider hos barn är:

• sömnstörningar, barnet sover svagt med en öppen mun, vaknar, kan gråta i en dröm;
• snarkning, sniffing, andning och kvävningsattacker i sömnen;
• torr mun och torr hosta på morgonen;
• förändring av röstklang, nästal;
• huvudvärk;
• frekvent rinit, faryngit, tonsillit;
• minskad aptit
• hörselnedsättning, öronvärk, frekvent otit på grund av överlappningen av kanalen som förbinder nasofarynx och öronhålan;
• slöhet, trötthet, irritabilitet, humörhet.

Mot bakgrund av adenoiderna utvecklar barn en komplikation som adenoidit eller inflammation av en hypertrophied pharyngeal tonsil, som kan vara akut eller kronisk. I den akuta kursen åtföljs det av feber, ömhet och brännande känsla i nasofarynx, svaghet, nässäppa, rinnande näsa, mukopurulent urladdning, en ökning av lymfkörtlar i närheten.

Metoder för diagnos av adenoider

Om du misstänker adenoider hos barn, måste du kontakta ENT. Diagnos av sjukdomen innefattar anamnese och instrumentell undersökning. Följande metoder används för att bedöma graden av adenoider, slemhinnans tillstånd, förekomst eller frånvaro av inflammatorisk process: faryngoskopi, anterior och posterior rhinoskopi, endoskopi, röntgen.

Faryngoskopi består av att undersöka hålen i struphuvudet, fallhålan och körtlarna, som i adenoider hos barn också ibland hypertrofieras.

Med främre rhinoskopi undersöker läkaren noggrant näspassagerna, utsträcker dem med en speciell näspegel. För att analysera adenoids tillstånd med denna metod blir barnet uppmanat att svälja eller uttrycka ordet "lampa", medan den mjuka gommen krymper, vilket orsakar adenoiderna att oscillera.

Posterior rhinoskopi är en undersökning av nasofarynx och adenoider genom oropharynx med hjälp av en nasopharyngeal spegel. Metoden är mycket informativ, gör att du kan bedöma adenoids storlek och tillstånd, men hos barn kan det orsaka en emetisk reflex och ganska obehagliga känslor, vilket kommer att förhindra undersökning.

Den mest moderna och informativa studien av adenoider är endoskopi. En av dess fördelar är visualisering: det tillåter föräldrar att se sina barns adenoider på själva skärmen. Under endoskopi etableras graden av adenoidväxter och överlappning av näspassager och hörselrör, orsaken till deras ökning, närvaron av ödem, pus, slem, tillståndet hos intilliggande organ. Förfarandet utförs under lokalbedövning, eftersom doktorn måste införa i näsanpassningen ett långt rör med en tjocklek på 2-4 mm med en kamera i slutet, vilket orsakar obehagliga och smärtsamma känslor i barnet.

Radiografi, såväl som digital undersökning, används för närvarande praktiskt taget inte för diagnos av adenoider. Det är skadligt för kroppen, ger inte en uppfattning om varför ansiktsmuskeln är förstorad och kan orsaka en felaktig inställning av graden av hypertrofi. Pus eller slem som ackumuleras på adenoids yta kommer att se exakt ut som adenoiderna själva i bilden, vilket felaktigt ökar deras storlek.

Vid upptäckt av hörselnedsättning hos barn och frekvent otitis undersöker läkaren öronhålan och skickar den till audiogrammet.

För en riktig bedömning av graden av adenoider bör diagnosen utföras under den period då barnet är hälsosamt eller har gått inte mindre än 2-3 veckor från återhämtningsdatumet från den tidigare föregående sjukdomen (kall, ARVI, etc.).

behandling

Taktiken för behandling av adenoider hos barn bestäms av deras grad, svårighetsgraden av symtomen, utvecklingen av komplikationer hos barnet. Drog och fysioterapi eller kirurgi (adenotomi) kan användas.

Drogbehandling

Behandling av adenoider med droger är effektiv för det första, mindre ofta - den andra graden av adenoider, när deras storlekar inte är för stora, och det finns inga uttalade störningar av fri nasal andning. I tredje graden utförs det endast om barnet har kontraindikationer för kirurgisk borttagning av adenoiderna.

Drogterapi syftar till att lindra inflammation, svullnad, eliminering av förkylning, rengöring av näshålan, förstärkning av immunsystemet. Följande grupper av läkemedel används för detta:

• vasokonstrictordroppar (galazolin, farmazolin, naftyzinum, rinazolin, sanorin och andra);
• antihistaminer (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
• anti-inflammatoriska hormon nasala sprayer (flix, nasonex);
• lokala antiseptika, näsdroppar (protargol, collargol, albutsid);
• saltlösningar för rengöring av snot och fuktning i näshålan (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• innebär att stärka kroppen (vitaminer, immunostimulanter).

Ökningen i halshinnan i vissa barn beror inte på tillväxten utan på ödemet orsakat av en allergisk reaktion i kroppen som svar på vissa allergener. För att återställa sin normala storlek behöver du bara lokal och systemisk användning av antihistaminer.

Ibland kan läkare ordinera homeopatiska läkemedel för behandling av adenoider. I de flesta fall är deras mottagning endast effektiv med långvarig användning i sjukdoms första etapp och som förebyggande åtgärd. Med den andra och speciellt den tredje graden av adenoider ger de vanligtvis inga resultat. När adenoider vanligtvis föreskrivs granulat läkemedel "JOB-Kid" och "Adenosan" olja "Tuya-GF", näspray "Euphorbium Compositum."

Folkmekanismer

Folkmekanismer för adenoider kan endast användas efter samråd med en läkare i början av sjukdomen, inte åtföljd av några komplikationer. De mest effektiva av dessa är att tvätta näshålan med en lösning av havssalt eller örtbockar av ekbark, kamomillblommor och kalendula, eukalyptusblad, som har antiinflammatorisk, antiseptisk och astringent verkan.

När man använder örter bör man komma ihåg att de kan provocera en allergisk reaktion hos barn, vilket ytterligare förvärrar sjukdomsförloppet.

sjukgymnastik

Fysioterapi för adenoider används i samband med medicinsk behandling för att öka effektiviteten.

Barn ordineras oftast laserterapi. En vanlig behandlingskurs består av 10 sessioner. 3 kurser rekommenderas per år. Lågintensiv laserstrålning hjälper till att minska svullnad och inflammation, normalisera nasal andning och har en antibakteriell effekt. Samtidigt sträcker den sig inte bara till adenoider, men också till vävnaderna som omger dem.

Förutom laserterapi kan ultraviolett bestrålning och UHF appliceras på näsområdet, ozonterapi, elektrofores med droger.

Även för barn med adenoider är användbara övningar andnings gymnastik, spa behandling, klimatbehandling, vila till sjöss.

Video: Behandling av adenoidit med hemmetoder

adenotomy

Avlägsnande av adenoiderna är den mest effektiva behandlingen av tredje-graders hypertrofi hos den pharyngeal tonsillen, när barnets livskvalitet försämras avsevärt på grund av avsaknad av nasal andning. Verksamheten utförs strikt enligt indikationer på ett planerat sätt under anestesi under förhållandena hos ett sjukhus i ENT-avdelningen på barnsjukhuset. Det tar inte mycket tid, och i avsaknad av postoperativa komplikationer får barnet gå hem samma dag.

Indikationer för adenotomi är:

• ineffektiviteten av långsiktig läkemedelsterapi;
• inflammation av adenoider upp till 4 gånger om året
• frånvaron eller signifikant svårighet med nasal andning;
• återkommande inflammation i mellanörat;
• hörselskada
• kronisk bihåleinflammation
• sluta andas under natten
• deformation av skelett i ansikte och bröst.

Adenotomi är kontraindicerat om barnet har:

• medfödda anomalier av hård och mjuk gom
• ökad tendens att blöda;
• blodsjukdomar;
• allvarlig kardiovaskulär sjukdom;
• inflammatorisk process i adenoider.

Operationen utförs inte under influensapidemierna och inom en månad efter den planerade vaccinationen.

Nuförtiden är barnen nästan alltid under generell anestesi på grund av utseende av kortverkande adenotomi för allmänbedövning, vilket förhindrar det psykologiska trauma som ett barn får när man utför förfarandet under lokalbedövning.

Den moderna endoskopiska adenoidavlägsnande tekniken är liten, har ett minimum av komplikationer, gör att barnet kan återgå till en normal livsstil under en kort tid, minimerar sannolikheten för återfall. För att förhindra komplikationer i den postoperativa perioden är det nödvändigt att

1. Ta läkemedel som föreskrivs av en läkare (vasokonstrictor och astringent nasaldroppar, antipyretiska och analgetiska).
2. Begränsa fysisk aktivitet i två veckor.
3. Ät inte varm mat solid konsistens.
4. Ta inte bad i 3-4 dagar.
5. Undvik exponering för solen.
6. Besök inte trånga platser och barngrupper.

Video: Hur adenotomi utförs

Adenoid komplikationer

I avsaknad av snabb och adekvat behandling leder adenoider i ett barn, särskilt 2 och 3 grader, till utveckling av komplikationer. Bland dem är:

• kroniska inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna;
• ökad risk för akuta luftvägsinfektioner;
• deformitet av maxillofacialskelettet ("adenoidytan");
• hörselskador orsakad av adenoiderna som blockerar öppningen av hörselröret i näsan och försämrad ventilation i mellanörat;
• onormal utveckling av bröstet;
• frekventa katarrala och purulenta otitis media;
• talstörningar.

Adenoider kan orsaka en fördröjning i mental och fysisk utveckling på grund av otillräcklig syreförsörjning i hjärnan på grund av näspåverkan.

förebyggande

Förebyggande av adenoider är särskilt viktigt för barn som är benägna att allergier eller har en ärftlig predisposition till förekomsten av denna sjukdom. Enligt barnläkaren E. O. Komarovsky, för att förhindra hypertrofi av strupehalsen, är det väldigt viktigt att barnet får återställa sin storlek efter akut respiratoriska infektioner. För att göra detta, efter att symtomen på sjukdomen har försvunnit och förbättringen av barnets välbefinnande bör du inte tas till dagis nästa dag, men du borde sitta hemma i minst en vecka och gå aktivt ute under denna period.

Åtgärderna för att förebygga adenoider inkluderar sport som främjar utvecklingen av andningssystemet (simning, tennis, friidrott), dagliga promenader, bibehållande av optimala temperatur- och fuktighetsnivåer i lägenheten. Det är viktigt att äta mat rik på vitaminer och mikrodelar.