Alveolitis efter tanduttag: symtom, foto, behandling i kliniken och hemma

Liksom andra typer av kirurgi kan tanduttag leda till komplikationer som behöver behandlas. Bland alla möjliga följder efter tanduttag är alveolitis den vanligaste - inflammation i hålet, som inte kan behandlas hemma på grund av risken för att utveckla farligare komplikationer, såsom osteomyelit.

Orsaker till alveolitis efter tanduttag

I sig är utvinningen av dentala enheter inte en direkt orsak till utvecklingen av alveolitis. Faktorer som provar inflammation i tandhålan är komplikationer som uppstår under det kirurgiska ingreppet:

• Skada på alveolens vägg, i vilken, före utvinningen av tanden, var dess rot fixerad.
• Penetration av infektion i skadad käftvävnad.
• Torrt hål efter tanduttag är frånvaron av blodpropp, som tjänar som naturlig isolering av såret bildat från patogena mikroorganismer.
• Tandförfall under dragning.
• Förekomsten av böjda rötter av den borttagna tand eller tillväxten på deras yta.
• Jam rot i gummit efter att ha tagit bort kronan.
• Använda ytterligare avlägsnande metoder: skärning, skärning.

Molar är stora tänder med ett stort antal rötter, så alveolitis efter avlägsnande av visdomständer eller närliggande molarer framträder oftare än vid rivning av snedställningar.

Alveolitis kan utvecklas på grund av en smittsam sjukdom i den tand som ska extraheras, eller närliggande tuggummivävnader:

• Kronisk inflammation i tandköttet.
• Förekomsten av karies, periodontit.
• Plattans överflöd med aktivt uppfödande bakterier.

Inflammation kan utlösas av tandläkarens eller patientens felaktiga åtgärder: otillräcklig behandling av instrumentet och såret, konsumtion av grov mat efter operationen, dålig hygien. Svag patientimmunitet ökar risken för inflammation.

Alveolitis symtom efter tanduttag

Alveolitis är en inflammation i väggarna i den alveolära brunnen. Därför är sjukdomen åtföljd av alla lokala symptom som är karakteristiska för inflammatorisk process:

• Smärta.
• Svullnad.
• Rodnad.
• Ökad lokal eller allmän temperatur.

Det finns andra tecken på sjukdomen:

• Ingen blodpropp efter operationen.
• Täcker såret med en grå blomma.
• Spridningen av ödem i ansiktet.
• Svullnad av närmaste lymfkörtlar.
• Fetid lukt från sår.
• Svaghet.

När pus ackumuleras i det sår som bildas efter tanduttag ökar symtomen på alveolitis. En person börjar bli störd av svaghet på grund av förgiftning och förhöjd temperatur, tandvärk som utstrålar till örat, den tidsmässiga regionen.

Alveolitis art photo

Beroende på arten av manifestationen och utvecklingen av inflammation i tandhålet finns det flera former av alveolit:

serös

purulent

hypertrofisk

diagnostik

Oavsett bestämma diagnosen kan inte, vi kan bara anta utvecklingen av inflammation i hålet. För att diagnostisera sjukdomen så snart som möjligt och börja behandlingen är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare.

Tandläkaren finner ut från patienten hur mycket tid har gått sedan tuggumman har blivit inflammerad, hur illa det gör ont. Undersöker såret, kontrollerar förekomsten av blodpropp, plack, purulent lukt. Enligt externa tecken kan en kvalificerad specialist fastställa en approximativ diagnos, men för att bestämma den exakta typen av sjukdom, kan han behöva ytterligare undersökningar, såsom röntgenstrålar och CT.

Alveolitis behandling efter tanduttag

Behandling av inflammation i hålet efter avlägsnandet av tand utförs först efter en noggrann diagnos och enligt tandläkaren. Självbehandling hemma kan leda till de allvarligaste negativa konsekvenserna, inklusive förlust av närliggande dentala enheter och infektion i de inre organen med en infektion som har spridit sig genom blodbanan. Hemma kan du bara utföra de procedurer som ordineras av den behandlande läkaren.

Läkare kan behandla alveolitis, som uppträdde efter tanduttaget, med olika metoder. Therapyens taktik beror på hur snabbt patienten vände om hjälp, i vilket skede den patologiska processen är, vilka är de enskilda egenskaperna hos patientens kropp.

Om aktiva, nekrotiska fenomen inte observeras i såret med vävnadsdöd, kommer behandlingen att begränsas till rengöring och desinfektion av brunnen. När du kör alveolitis måste du ta bort alla smittade mjuka och hårda vävnader för att stoppa infektion av friska.

Behandling av tidiga stadier av alveolitis

Om patienten omedelbart frågade om hjälp, så snart tandköttet var inflammerat, kommer behandlingen av tandhålets alveolitis att bestå av följande steg:

1. Lokalbedövning.
2. Spola brunnarna med en antiseptisk lösning.
3. Rening av hålet från pus, förstörda vävnadselement och granuleringspartiklar.
4. Skölj kaviteten med antiseptisk.
5. Torka ytan på brunnen med steril gasbindning.
6. Täck såret med gasbindning fuktad med antiseptisk.

Löpande former av alveolitis

Lanserad alveolitis efter tanduttag kräver intensiv behandling med användning av olika droger:

• Liksom vid de tidiga stadierna av sjukdomen används ett antiseptiskt medel för att rengöra och skölja tandhålet. I hålet låg en tampong med medicinska preparat som kan minska inflammation och normalisera mikrofloran. Efter detta förfarande sårar såret mindre.
• Med djup penetration av infektionen är det nödvändigt att blockera med lidokain. Hur många injektioner som behövs beror på sjukdomsprogressionen: om tillståndet inte förbättras första gången, upprepas manipulationen.
• Om det finns död vävnad i brunnen, tar tandläkaren bort dem med proteolytiska preparat. Lägg sådana droger med ett gasbindband.
• Vid tandläkarens beslut, som bedömer graden av smittspridning i munhålan, kan antibiotika förskrivas i form av förberedelser för lokal behandling eller för oral administrering. Obligatorisk sköljning utses antiseptiska medel som måste utföras hemma.

Med snabb inflammation är brunnen mycket öm, i vilket fall du kan ta smärtstillande medel, men läkaren ska välja ett effektivt läkemedel. Det oberoende valet av läkemedel och långvarig användning av analgetika kan leda till allvarliga komplikationer.

Ytterligare terapi

För snabb läkning av inflammerad brunn, särskilt vid utveckling av nekros, visas ytterligare behandlingar. En tandläkare kan rekommendera:

• Ta en kurs av mikrovågsbehandling eller fluktuation.
• Behandla bra med infraröd laser eller UV-ljus.
• Utväg till förfarandet för balneoterapi.
• Vid exponering av benvävnaden för att göra utjämningsförfarandet.
• Ta vitaminer.

Alveolitis behandling efter tandutvinning hemma

Vanligtvis behandlas hålets inflammation med traditionella metoder och läkemedel, men sjukdomen i ett tidigt utvecklingsstadium kan behandlas hemma med hjälp av traditionella läkemedel. Den mest effektiva metoden att stoppa inflammation i hålet är munbad (håller vätskan i munnen) med en lösning av kaliumpermanganat: 5 kristaller per 1 liter vatten.

Förutom manganlösningen kan du göra brickor med örtdekok. Dekokationer av kamomill, johannesört, kalendula och ekbark kommer att göra. Det rekommenderas att ta vitaminkomplex som förstärker dentala vävnader och immunitet.

Om hålets inflammation inte har sjunkit eller ökat efter flera dagar hemterapi, är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare. Det är nödvändigt att helt överge självbehandling i händelse av ljusa symptom på inflammatorisk process, generell sjukdom, feber. Alveolitis kan utvecklas till osteomyelit - en inflammation i benens käke, vilket kan leda till att den avlägsnas. Att ignorera denna sjukdom kan därför inte i något fall.

Alveolitis efter visdomstent extraktion

Oftast utvecklas alveolitis vid extraktion av tredje molar, vilket är förknippat med ökad invasivitet av operationen: ofta skärning och flaking av tandköttet, skärning av tanden i bitar för lättare extraktion i närvaro av böjda rötter.

Alveolitis inom tandvårdsområdet - sjukdomen är ganska sällsynt. Om emellertid vid avlägsnande av vanliga tänder patologi inträffar i endast 2% av fallen, då vid avlägsnande av extrema molarer ökar incidensen av denna sjukdom till 20%. Symtom och metoder för behandling av inflammation i hålet från visdomstårnet är standard.

komplikationer

Om efter behandling av alveolitisen börjar patienten att skada hålet, betyder det att det igen blivit inflammerat. Vi kommer att behöva besöka tandkliniken igen, försök att bota inflammation hemma kan förvärra det. Sköljning med väteperoxid desinficerar exempelvis såret, men denna procedur avlägsnar rester av blodproppen, varigenom såret blir ännu mer sårbart för ytterligare penetration av patogener. Därför ersätts sköljningar med munbad.

Komplikationer som smittspridning djupt in i tandläkningen inkluderar osteomyelit, flegmonös vävnadssmältning och abscess. Om patogener och deras toxiner infiltreras massivt i blodet, hotas en person med sepsis, som i avsaknad av kirurgisk behandling kan vara dödlig.

Underskatta inte en sjukdom som alveolit, eftersom det kan orsaka stor skada på kroppen. Endast tidig behandling för tandläkaren för att eliminera infektionen kommer att bidra till att förhindra ytterligare vävnadsförstöring. Därför är det nödvändigt att övervaka tandköttets tillstånd för att inte missa de första tecknen på inflammation efter avlägsnande av snittet, hunden eller molaren.

Alveolitis symtom efter tanduttag och behandlingsmetoder

Alveolitis efter tanduttag är en inflammatorisk process med ackumulering av pus, vilket kan förekomma 1-3 dagar efter proceduren. Denna sjukdom kännetecknas av farliga och obehagliga symptom. Denna patologi stör normal sårläkning och kan leda till allvarligare konsekvenser.

Funktioner av läkning brunnar

Risken för farliga komplikationer uppträder när, efter utvinning av tanden, hålen inte behandlades ordentligt eller patienten följde inte den tillhörande läkarens rekommendationer. Osteomyelit kan utvecklas från inflammation - en komplikation som leder till maxillära abscesser och phlegmon. För förekomsten av sepsis, som ofta slutar i död, är det tillräckligt att få en infektion i blodet under spridningen av osteomyelit.

Med korrekt förfarande för att ta bort en tand från hålet börjar blodet strömma direkt. Efter bildandet av en blodpropp inom 30 minuter stannar utsöndringen av vätska. Samtidigt skyddar blodproppen såret från miljöpåverkan och inflytandet av olika infektioner.

En blodpropp kan ändra sin färg från röd till gul i 2-3 dagar och detta kommer inte att vara ett tecken på patologi. Skiftets förändring sker mot bakgrund av normala fysiologiska processer, vars huvudsakliga betydelse består i ersättning av erytrocyter med ett fibrinskelett, grunden för en trombos struktur som förhindrar blödning.

Sådan sårläkning uppstår nästan smärtfritt. I detta fall är principen om sekundär spänning, vars innebörd består i sårets närliggande kanter. Fibroblaster är en viktig faktor vid läkning av vävnad. Med tiden ersätts de av unga osteoblaster.

Normalt varar läkningsprocessen 7 dagar. Under denna period sker fullständig ersättning av granulocyter med en ung benvävnad. Från typ och plats för operation kommer bero på perioden med full återvinning av tandköttet. Om sårets storlek är större än normalt eller ingreppet i den munala vävnaden är för grovt, kommer varaktigheten av sårläkningsprocessen att öka. I de flesta fall bör sår av denna typ övervuxas under de första 2-3 veckorna. Den fullständiga ersättningen av granulocytalveoler med ung benvävnad sker inom 2-3 månader.

Utseende av en normal brunn efter några veckor

Symtom och orsaker till inflammation

Om inflammation förekommer på tänderna är den isolerad, kan cystbildning bildas. Inuti dessa membraner innehåller pus och infektion.

Bakterier ackumuleras vid och efter tanduttag. Om bakterier ackumuleras nära eller inuti den postoperativa brunnen sker primär infektion i såret.

Helt döda bakterierna är omöjligt. Infektionen kan och bör därför kontrolleras. Särskild uppmärksamhet ägnas åt patientens immunitet.

Bakterier kan komma in i kroppen och från den yttre miljön. Detta kommer att kallas sekundär sårinfektion.

Alveolitis efter borttagande av en visdomstand kan uppträda under följande förhållanden:

1. En torr brunn efter borttagning kan orsaka bakterier från munnen att komma in i såret. Denna patologi utvecklas om rätt blodpropp inte bildas.
2. Med penetration av aseptiska föremål i tandhålet.
3. Om patienten undviker direkta instruktioner hos den behandlande läkaren.

Tandläkare särskiljer följande typer av patologi:

1. Serös alveolitis manifesteras av ökad smärta under måltiderna. Med denna patologi är kroppens allmänna tillstånd normalt, ingen ökning av kroppstemperatur observeras. När man undersöker munhålan märker läkaren att det inte finns blodproppar i hålet eller det bildas inte tillräckligt. Livsmedelsrester kan vara närvarande vid skadan. Denna form av patologi utvecklas under de första dagarna efter proceduren. Om det inte märks inom en vecka kan det bli allvarligare sjukdomar.
2. Purulent alveolitis manifesteras av en skarp lukt från munhålan, en signifikant ökning av kroppstemperaturen, generell växande svaghet och intensiv smärta i tarmområdet. Patienten kan inte äta, hans ansikte är svullet, hans lymfkörtlar är förstorade. Under inspektionen i munhålan finns en blomma av rosa-grå färg.
3. Purulent alveolitis av en tand av kronisk art manifesteras av en minskning av intensiteten hos den kliniska bildkarakteristiken hos ett purulent utseende. Patienten kommer till "villkorlig ränta". Runt det skadade hålet bildas en tillväxt av mjukvävnad, vilket kan ses när man granskar munhålan. Det kan vara slitsår. Samtidigt släpps pus från brunnen. Slimhinnan tar på sig en blå nyans.

Patienter som har tagit bort en tand kan uppleva suppuration inom 2 dagar efter operationen. Gradvis ökande smärta, som inte passerar ödem i tandköttet - alarmerande symptom som kan provocera en ytterligare försämring av patientens allmänna tillstånd.

Videon berättar om orsakerna till alveolitis efter tanduttag:

Första hjälpen hemma

När symptomen beskrivna ovan, men om du inte kan rådgöra med en tandläkare, kan du lindra patientens tillstånd hemma. Med hjälp av speciella kompressor och lösningar för att skölja munnen minskar smärtan intensiteten, men sjukdomen i sig behandlas inte.

Använd inte väteperoxid med läsk. Skölj munnen med detta verktyg kan utlösa allmän inflammation i slemhinnan. Till effektiva naturliga antiseptika ingår tinktur och avkok av kamomill med salvia. Det finns vissa regler för hur du använder sådana verktyg:

1. För att inte tvätta blodproppen är frekvent och intensiv sköljning av munhålan förbjuden. För att säkerställa terapeutisk verkan tillräckligt för att hålla avkokningen i munnen i 2 minuter.
2. Om det finns en obehaglig lukt från munnen är det förbjudet att suga ut och plocka ur blodproppen med improviserade medel.
3. Det rekommenderas att göra munbad 10-12 gånger om dagen tills tillståndet förbättras. Ett sådant schema bör följas för att desinficera det drabbade området.

Innan du hör en läkare kan du använda en stark smärtstillande medel. Sådana läkemedel lindrar bara smärta, men eliminerar inte inflammation. Vissa läkemedel i denna grupp rekommenderas att tas enligt instruktioner från en läkare (Korsodil, Eludril). Metrogyl Dent gel eller specialpasta Solcoseryl kan appliceras på gummit.

Efter första hjälpen rekommenderas att göra ett avtal med en tandläkare. Före behandlingen är läkaren övertygad om att den purulenta processen inte har blivit kronisk. Fysioterapeutiska procedurer används för terapi:

• mikrovågsbehandling;
• gel och neon laser terapi;
• UFO;
• flyuktuorizatsiya.

Sjukgymnastik används ofta i tandvård, inklusive vid behandling av alveolitis

I avancerade fall föreskrivs kirurgisk behandling. Vid behov, före operationen, utförs en undersökning av käken för att bestämma omfattningen av inflammation och lokalisering av pus. Om det inte finns något behov av kirurgisk behandling, rekommenderar tandläkaren andra behandlingsmetoder till patienten.

Professionell behandling

För att fastställa rätt diagnos kontrollerar tandläkare två faktorer som indikerar förekomst av alveolitis:

• Förekomsten av pus i hålet och dess urval under palpation;
• Närvaron av rester efter en blodpropps sammanbrott.

Professionell behandling av alveolitis efter tanduttag består av flera steg:

• anestesi injektion;
• grundlig rengöring av hålet i den extraherade tanden;
• åter öppning av hålet med en skalpell;
• det är möjligt att etablera ett gasbindning med aktiva droger, sy
• I slutet av mottagningen får patienten rekommendationer om hur man behandlar såret ordentligt med antiseptiska preparat, salvor och geler.

I videon talar en tandläkare om hur olika komplikationer behandlas efter tanduttag:

Alveolitis efter tanduttag

Under alveolitis förstår tandprocessen efter tandavlägsnandet den inflammatoriska processen som uppstår vid felaktig läkning av såret, vilket bildas i det skadade hålet. Symptom på sjukdomen kan manifestera sig några dagar efter att tanden avlägsnades, börjar tandbrunnen att göra ont intensivt, obehaget går inte bort efter att ha tagit anestesi.

På bilden ser alveolitis ut som ett tomt svart hål i kaviteten, av vilken partiklar av mat och död mjukvävnad har ackumulerats. Med en "hälsosam utveckling av händelser" finns en brun blodpropp, som är nödvändig för ytterligare sårläkning, närvarande i brunnen.

Varför problemet uppstår

Alveolitis av tanden - en konsekvens av sårinfektion. De faktorer som orsakar utvecklingen av sjukdomen är:

• förstörelse av en blodpropp bildad efter avlägsnande av en dental enhet. Det täcker såret, skyddar det från bakterier. Om blodproppen förstörs kan infektioner lätt falla in i periodontalens mjukvävnad och prova inflammation.
• skador på såret direkt i tanduttagsprocessen (orsakerna till plack, fragment av den alveolära processen eller tartaren). Det är vid denna tidpunkt att mjuka vävnader blir infekterade, inflammation utvecklas;
• tandläkaren inte följer hygienreglerna vid bearbetningsinstrument, rengöring av tandhål av dålig kvalitet efter proceduren. Pus efter tanduttag - ett förråd av en mängd olika bakterier, källor till inflammatorisk process;
• fraktur i käftbenet, separationen av en del av tandköttet kan också prova symptom på alveolitis;
• överträdelse av patientens regler om vård av hålet i den extraherade tanden. Så efter proceduren (minst 2-3 dagar) är det strängt förbjudet att använda "traumatisk" alltför hård eller varm mat, för att skölj munnen intensivt med olika lösningar. Allt detta är sedan belagt med inte bara alveolitis, men också andra obehagliga postoperativa komplikationer.

Hur manifesterar inflammation sig?

Alveolitis efter borttagandet av en visdomstand "förklarar sig" av ett intensivt smärtssyndrom i motsvarande hål. Samtidigt ökar smärtan gradvis, sprider sig till närliggande enheter och mjuka vävnader. Det finns markerad hypertermi (temperaturen kan stiga upp till 38-39 grader), det allmänna hälsotillståndet försämras kraftigt, och en karakteristisk gråblomma uppträder på torrbrunnen efter tanduttag.

Andra symptom på alveolitis:

• obehaglig (orubblig) andedräkt;
• det finns ingen blodpropp i hålet;
• lymfadenit;
• ansiktet kan svälla;
• gummit i området av den borttagna enheten är hyperemisk;
• närvaron av purulent urladdning från hålet.

Egenskaper av flödet

Alveolitis kan vara av flera sorter:

Den första formen av sjukdomen manifesteras av intensiv smärtsmärta, som aktiveras under måltiden. Patientens tillstånd förändras inte, kroppstemperaturen ligger inom normalområdet. Det torra hålet efter borttagandet av visdomstanden under inspektionen innehåller antingen en delvis förstörd blodpropp eller det är helt frånvarande. Såret kan innehålla partiklar av mat, ackumulerad spyttvätska. Regionala noder ökar inte i storlek.

När ett sår fester i området för den extraherade tanden, talar de om övergången av serös alveolitis till purulent. Han präglas i sin tur av en ständigt närvarande intensiv smärta, lokaliserad längs trigeminusnerven. Sjukdomsförloppet åtföljs av en karaktäristisk skarp lukt från munnen, patienterna börjar uppleva generell svaghet, indisposition, subfebrilt tillstånd är närvarande, huden blir blek.

Smärtsyndromet följer med att äta, mjukvävnaderna i det drabbade området sväller, ansiktet sväller, blir asymmetrisk, lymfadenit är närvarande. På grund av smärta kan en patient med alveolitis inte helt öppna sin mun.

Visuell inspektion av munhålan avslöjar lokal hyperemi, ödem, det finns en smutsig grön blomma med en skarp lukt, rester av blodpropp i hålet. När man trycker på det drabbade området upplever patienten akut smärta. Det alveolära benet tjocknar på båda sidor av hålet.

När inflammationen är kronisk sänker smärtan gradvis, lymfkörtlarna återvänder till de "friska" volymerna, hypertermien försvinner och patienten känner sig normal. En objektiv undersökning visar stora granuleringar i det skadade hålet. Samtidigt förblir dessa formationer och benväggen ett utrymme i form av en liten slits. Det tomma hålet är hyperemiskt, edematöst, den omgivande slemhinnan har en karakteristisk blåaktig nyans.

diagnostik

Endast en tandläkare vet hur ett hål ska se efter att en tand är borttagen och kan bestämma närvaron (frånvaro) av en patologisk process i den. Det rekommenderas inte att behandla inflammation hemma av dig själv - ännu mer allvarliga komplikationer kan provoceras.

Diagnosen är baserad på:

• analys av patientklagomål
• en kombination av karakteristiska symptom på alveolitis;
• resultaten av undersökningen.

Hur man hanterar sjukdomen

Behandling av alveolitis efter tanduttag är ganska problematisk. Den innehåller flera på varandra följande steg:

• anestesi av den "drabbade" nidus med lokal eller anestetik
• utlakning av livsmedelsrester, blodpropp, saliv med antiseptiska lösningar (furacillin, väteperoxid, klorhexidin, kaliumpermanganat) från en tom brunn med en spruta och en trubbig ändnål;
• eliminering av brunnets innehåll, som kvarstår efter tvättning, utförs med hjälp av en skarp tandsked;
• återbehandling av såret med antiseptiska formuleringar;
• torkar brunnen med en steril bomullspinne, dammar anestesinpulvret;
• Den sista etappen av torrhålbehandling är pålägg av anestetiska och antiseptiska gasbindningar med jodomorf impregnering.

Tandläkare kan också använda antiseptiska tamponger, en mängd pastor med antibiotika, hemostatiska svampar med gentamicin som dressing. Denna åtgärd låter dig skydda såret från att komma in i hålstimuli, såväl som patogena mikroorganismer, vilket bara ökar intensiteten i den inflammatoriska processen.

Vad ska man göra om sjukdomen har gått in i purulentfasen: gasväv ska injiceras i hålet, blötläggas i antiseptiska och antibakteriella lösningar (alkoholisk propolisktinktur, etc.). Hur man kan behandla purulent alveolitis: En bra klinisk effekt påvisas genom blockering med anestetika med lincomycin (mätta mjukvävnaderna i inflammerade foci).

Injektioner av "traumel" är möjliga. Den tomma brunnen rengörs från nekros av vävnader med proteolytiska enzymer. Modern tandvård har många fysioterapeutiska förfaranden som syftar till att påskynda läkningsprocessen hos patienter med alveolitis. Ultraviolett strålning, infraröd laser, fluktuation, mikrovågsterapi kan användas. Rengör inflammationen hemma hjälpbad med en lösning av mangan.

För att minimera risken för komplikationer och återkommande sjukdom, behandlas brunnarna dagligen med antiseptiska föreningar, blockader utförs och skyddande förband förändras regelbundet. Fortsätt behandlingen tills smärtstillande syndrom och tecken på en aktiv inflammatorisk process försvinner helt.

I de flesta fall, redan en vecka efter behandlingens början, är brunnen täckt med en ung slemhinna och läker. Puffiness sänker efter 12-14 dagar, mjukvävnader förvärvar en hälsosam rosa nyans.

Nödhjälp

Om patienten efter att en tand har tagit patienten karaktäristiska symptom som indikerar möjlig utveckling av alveolitis, och det finns ingen möjlighet att se en läkare än, kan de första terapeutiska stegen tas hemma. Det är bäst att skölja din mun med naturliga antiseptika (till exempel kamilledekok).

Varm vätska ska tas i munnen, håll den där i några minuter. Manipuleringar bör utföras så ofta som möjligt - minst 1 gång / timme. Under inga omständigheter bör man försöka självständigt avlägsna blodpropp från brunnen (även om den är målade i "ohälsosam" svart färg).

Även om efter de färdiga procedurerna, smärtan minskade och den inflammatoriska processen försvann, bör du i alla fall inte försumma tandläkarbesöket - kronisk inflammation är fylld med ett antal allvarliga komplikationer (de huvudsakliga är abcesser, phlegmon).

förebyggande

För att undvika alveolitis efter tanduttag hos ett barn eller en vuxen patient är det nödvändigt att följa de rekommendationer som tandläkaren lämnar i slutet av förfarandet. Således är användningen av sköljmedel för att lindra smärta och påskynda läkning förbjuden - föreningarna kan lösa blodproppen som förseglade såret, vilket skulle leda till utvecklingen av den inflammatoriska processen.

Du kan inte ta varm mat (drick drycker) - en termisk bränning senare kan också leda till alveolitis. Rör inte hålet med händerna eller med några verktyg - risken för infektion i det postoperativa såret ökar.

Huvudsyftet med förebyggande är att bevara blodproppens integritet. Tandläkaren måste i sin tur utföra operationen i enlighet med alla regler, vidta alla åtgärder för att eliminera komplikationer (i synnerhet pressa brunnarnas kanter till blodpropp).

Alveolitis efter tanduttag

Tandutvinning utförs alltid under anestesi, så patienten känner inte någon smärta när han är i läkarens stol. Smärtan uppstår efter att anestetiska verkan slutar och är mild. Dessutom stannar den snabbt och tandhålet (alveolerna, benhålan där tandens rot befinner sig) börjar strama och läka.

Men i vissa fall 2-3 dagar efter operationen av tanduttag är det en skarp smärta i det tomma hålet. Patienten kan försöka ta smärtstillande medel eller på något annat sätt för att ta bort obehaget, men tillståndet förbättras inte.

Sådana symtom är karakteristiska för alveolitis - en inflammatorisk process i tandhålet, som uppstår när det normala läkningsprocessen i hålet störs.

Men man bör komma ihåg att smärta kan bero på alveoliens skarpa benkant eller separationen av en del av tandköttet när man tar bort en tand.

Den inflammatoriska sjukdomen som uppstår i hålet i den extraherade tand när en infektion träffas kallas tand alveolitis. Vid komplex tanduttag kan skador på tandköttet eller benväggen uppstå. I sådana situationer finns det en mycket stor risk att utveckla komplikationer - alveolitis. I avsaknad av komplikationer läker såret i den extraherade tandens plats helt inom en vecka eller två, och med inflammation i alveolerna fördröjs processen mycket längre.

Orsaker till Alveolitis

Eftersom alveolitis är en inflammatorisk process är det logiskt att anta att sjukdomen uppstår när en infektion kommer in i såret.

Utvecklingen av den inflammatoriska processen i hålet i den extraherade tanden är inte alls obligatorisk. Det är nödvändigt sammanflöde av ett antal specifika omständigheter för att denna komplikation skall uppstå.

De främsta orsakerna till alveolitis utseende är:

• Överträdelse av blodproppens integritet bildad efter borttagning av dentalenheten. Blodklumpen utför en skyddande funktion som tätar såret. Efter dess förstöring har infektioner en chans att tränga in i parodontala vävnader (ben i hålet, tandköttet och tandlederna) och orsaka en inflammatorisk process.
• Tartar, mjuk plack eller bitar av alveoli ben under tanduttagning. Tillsammans med dessa främmande kroppar införs en infektion i såret, vilket kan orsaka alveolitis utseende.
• Undantagande hygienen av instrument för avlägsnande eller orättvis rengöring av en tandhålighet efter operation för avlägsnande av granulomer eller granuleringar. Purulent urladdning - ett lagerhus av bakterier som bidrar till utseendet av inflammation.
• Rivning av en del av tandköttet eller avbrott i käftbenet under operationen.
• Brott mot läkarens rekommendationer om vården av hålet i den extraherade tanden av patienten. När man sköljer munhålan med olika lösningar kan man äta varm mat under de närmaste dagarna efter operationen eller skada blodproppen medan du borstar tänderna kan orsaka komplikationer.
• Även med alla rekommendationer från tandläkaren och hygienkraven i avlägsnandet kan alveolitis fortfarande förekomma. Orsaken kan vara en minskning av immunitet eller utarmning av kroppen efter att ha lidit en allvarlig sjukdom.
• Mild plack som ackumuleras på tänderna, kan också orsaka sjukdom. Därför, innan en tandutvinningsoperation utförs, är det nödvändigt att avlägsna mineraliserade och icke-mineraliserade dentala avsättningar.
• Dessutom kan infektionen komma in i såret, om läkaren glömde eller försummade en punkt: tandläkaren ska pressa hålets kanter direkt efter avlägsnandet och vänta tills det är fyllt med blod så att en full blodpropp bildas. Om detta stadium har utelämnats av en eller annan anledning, kvarstår såret oskyddat och lättillgängligt för infektioner.

Alveolitis symptom

Tecken på komplikationer visas flera dagar efter borttagningsoperationen. Symptomen som följer med alveolitis kan inte förbises eller förväxlas med andra sjukdomar.

I munhålan bestäms av:

• Stark smärta i stället för den extraherade tanden.
• En gradvis ökning av smärtan och dess spridning till närliggande områden (tänder och tandkött).
• Ökning av kroppstemperatur till 38 - 39 grader Celsius;
• Försämring av allmänhetens välbefinnande
• Visuell detektion av gråaktig plack som täcker tandhålan;
• Obehaglig lukt från munnen;
• Ingen blodpropp i brunnen
• Förstorade regionala lymfkörtlar;
• Svag svullnad i ansiktet;
• Ödem och hyperemi (rodnad) hos tandköttet i området för den extraherade tand;
• Utsläpp av pus från ett tomt hål.

Utseendet på ett eller flera av ovanstående symptom i munhålan är en ovillkorlig anledning att konsultera en läkare för hjälp, eftersom de alla indikerar förekomst av alveolitis. Vissa symptom är karaktäristiska för sjukdomsens första skede, men en temperaturökning, urladdning av pus eller svåra smärtor indikerar en övergång av sjukdomen till ett allvarligt stadium.

Serös alveolitis

Den serösa formen av sjukdomen kännetecknas av oavbruten smärtsmärta, som förvärras av att äta.

Kroppens allmänna tillstånd förblir oförändrat, kroppstemperaturen hålls inom normalområdet.

Vid undersökning av munhålan i hålet i den extraherade tand kan en partiellt förstörd blodpropp detekteras, eller det kan vara helt frånvarande. Förutom de rester av blodproppen i hålet finns det bitar av mat och spyttvätska. Regionala lymfkörtlar är inte förstorade.

Utvecklingen av serös alveolitis tar cirka 72 timmar efter tanduttag och varar i en vecka. Då omvandlas sjukdomen till en purulent form.

Purulent alveolitis

Purulent alveolitis kännetecknas av konstant, intensiv smärta som strålar utmed trigeminusnerven. En skarp lukt från munnen uppträder, patienten känner sig svag och dålig, kroppstemperaturen stiger till subfebrila värden (upp till 38 grader Celsius), huden blir blek.

Smärta stör det normala matintaget. Mjuka vävnader (hud, hypoderm, slemhinna) som motsvarar det drabbade området, svullnad och asymmetri i ansiktet framträder. Regionala lymfkörtlar är förstorade och smärtsamma vid palpation (undersökning av fingrarna). Öppning av munnen är begränsad på grund av smärta.

Vid undersökning av munhålan kan man se hyperemi, ödem, en smutsig grå patina med en skarp lukt och rester av blodpropp i området för tanduttagshålet. Palpation av det drabbade området orsakar akut smärta. På båda sidor av hålet är den alveolära processen (del av käken i vilken tänderna roterats) förtjockad.

Kronisk suppurativ (hypertrofisk) alveolitis

När sjukdomen blir kronisk börjar smärtan gradvis minska, kroppstemperaturen återgår till normala, regionala lymfkörtlar minskar och patientens allmänna tillstånd förbättras markant.

En objektiv undersökning avslöjade en stark spridning av granuleringar (mjukvävnader med en patologisk struktur) från den inflammerade brunnen. Mellan benväggen och granuleringarna kvarstår ett utrymme i form av en slits och sekvestrar (plåster av död vävnad) av liten storlek.

Pus frigörs från brunnen, slemhinnan vid inflammationsstället är svullet, hyperemiskt, cyanotiskt (har en blåaktig slinga).

Alveolitis är svårast för patienter med diabetes. Hos sådana patienter utvecklas båda sjukdomarna enligt principen om ömsesidigt beroende, därför fortsätter alveolitisen i mer uttalad form och med en längre kurs.

Diagnos av alveolitis

Endast en tandläkare är en expert i lagen och har förmåga att diagnostisera "alveolitis av tandhålet". Detta kommer att kräva en grundlig undersökning av munhålan och den plats där inflammationsprocessen inträffade.

Oavsett diagnos och dessutom behandling av en sjukdom enligt egna överväganden rekommenderas starkt inte, eftersom sådana åtgärder kan göra mer skada än bra, vilket orsakar ytterligare komplikationer upp mot blodförgiftning.

Grunden för den slutliga diagnosen är:

• Funktioner av den kliniska bilden av sjukdomen;
• Resultaten av en objektiv studie;
• Klagomål hos patienten.

Alveolitis behandling

Det är ganska svårt att bota alveolitis. Det krävs erfarenhet och specialisering inom operationsområdet för att upprätta en adekvat behandlingsplan och genomföra den.

Behandlingsprocessen består av följande steg:

1. Bedövning av det drabbade området med lokal eller trunkerad bedövning.
2. Tvättning av matpartiklar, saliv och blodpropprester från hålet med en spruta och nål med en trubbig ände. För att göra detta, använd varma antiseptiska lösningar: furatsilin, väteperoxid, manganlösning, klorhexidin.
3. Partiklar av sönderfall av vävnader, mat, ben- eller rotfragment av tanden, granulering, som kvarstod efter tvättning, avlägsnas med användning av en skarp kirurgisk sked. Åtgärder måste utföras med stor försiktighet, eftersom hålets väggar inte kan skadas.
4. Re-tvätta hålet i den extraherade tanden med antiseptiska lösningar.
5. Torka med en steril bomullspinne.
6. Pulveriserat med anestesinpulver.
7. Påläggandet av en gasbindning med jodform impregnering eller smärtstillande och antiseptiska förband "Alvogyl".

Biologiska antiseptiska tamponger, en hemostatisk svamp med kanamycin eller gentamicin, och pastaformiga preparat med antibiotika kan också användas som dressing.

Klädseln utför en skyddande funktion, vilket förhindrar att mekaniska, biologiska, kemiska irriterande ämnen och patogener kommer in i inflammationsbrunnen.

Smärta i hålet med serös alveolitis försvinner efter sådan behandling för alltid. Efter två till tre dagar sjunker den inflammatoriska processen.

Om behandlingen utförs när sjukdomen redan har antagit en purulent form och smärtan har blivit mer intensiv införs en remsa av gasbindning med en bedövningsmedel och antiseptisk lösning i brunnen: propolisalkoholtinktur, kamferofenolvätska.

Blockaden (blötläggning av mjukvävnad vid inflammationsstället) hos anestetiken i kombination med lincomycin, liksom Traumeel-lösningen, införd enligt principen för den vanliga injektionen, är ganska effektiv.

Proteolytiska enzymer används för att rensa hålet från nekrosvävnad. För detta injiceras en gasbindning som fuktas med en lösning av kristallin chymotrypsin eller trypsin i brunnen. Enzymer bryter gradvis ned död vävnad och rengör sårytan.

Fysioterapi måste vara närvarande i behandlingsprocessen. Applicera: Mikrovågsbehandling, fluktuation, infraröda laserstrålar, ultraviolett strålning.

Bad med en lösning av mangan- eller natriumbikarbonat har goda antiseptiska egenskaper.

Av de läkemedel som föreskrivs för patientkomplexet vitaminer, smärtstillande medel och sulfa droger.

Med hotet av ytterligare utveckling av sjukdomen spenderar antibiotikabehandling. Detta är en daglig:

• Behandling av brunnar med antiseptika;
• Genomförande av blockaden;
• Bandage förändring.

Procedurer fortsätter tills fullständigt upphörande av smärta.

Efter en vecka börjar hålets väggar läka och bli täckt med ung slemhinnor, men tecken på inflammation kan fortfarande vara närvarande i den kliniska bilden.

Efter några veckor sänker ödemet, slemhinnan tar en normal, rosa färg.

Förebyggande av alveolitis

Patienten själv måste vidta förebyggande åtgärder som hjälper till att förhindra utvecklingen av alveolit ​​med framgångsrik tanduttag. Det vill säga han måste noggrant följa läkarens rekommendationer:

• Skölj inte din mun efter avlägsnande, i hopp om att förbättra läkningsprocessen eller lindra smärta. Sköljning kan förstöra blodpropp och bakterier kan lätt tränga in i såret.
• Ta inte varm mat och drick inte varma drycker, eftersom temperaturökningen på borttagningsplatsen kan ge upphov till inflammationsprocessen.
• Rör inte hålet på den extraherade tand med händerna eller med några verktyg, eftersom det finns risk för infektion.

Som ni kan se är alla rekommendationer inriktade på att bevara blodproppens integritet.

Läkaren kan för sin del hindra utvecklingen av komplikationer, följa reglerna för asepsis och antiseptika samt att utföra operationen i enlighet med reglerna för borttagningsteknik. Bildandet av en blodpropp genom att komprimera hålets kanter är också en förutsättning för framgångsrik sårläkning.

Alveolitis efter tanduttag - symptom och behandling

Tandläkare, erfarenhet 5 år

Publiceringsdatum 5 februari 2018

Innehållet

Vad är alveolitis efter tanduttag? Anledningarna till förekomst, diagnos och behandlingsmetoder analyseras i artikeln av Dr. V. Yurchenko, en tandimplantatolog med en erfarenhet av 5 år.

Definition av sjukdomen. Orsaker till sjukdom

Alveolitis (alveolär osteit, "torrhål") - inflammation i tandens hål (alveoli) efter borttagningen. Utvecklingen av alveolitis beror på många faktorer, vilket i slutändan antingen hindrar bildandet av blodpropp i hålet efter borttagning eller påskyndar dess sönderdelning (sönderdelning). [1] Som ett resultat exponeras det exponerade benet i brunnen för de negativa effekterna av miljöfaktorer (munhålan) och orsakar typiska symptom.

Alveolitis är den vanligaste komplikationen efter tanduttag. [1] Frekvensen varierar, beroende på olika litteraturdata, från 3-4% till 45% (vid lägre visdomständer). [2] En torr brunn är mer sannolikt att uppstå när molarer avlägsnas. nedre käften oftare än övre käften (10: 1); [3] enligt vissa uppgifter oftare hos kvinnor än män (5: 1). [4] [5]

Förekomsten av alveolitis beror på många predisponeringsfaktorer. De viktigaste riskfaktorerna är:

• Kirurgisk skada och komplexitet i operationen. Ju svårare och traumatisk tanduttaget är, desto mer uttalade postoperativ inflammation i benvävnaden, som ett resultat ökar frisättningen av direkta plasminogenaktivatorer. Komplicerade extraktioner (associerade med tandssegmentering, osteotomi och flakning av periostealtransplantatet) ökar risken för att utveckla alveolitis 10 gånger. [4]
• Erfarenheten av kirurgen bestämmer komplexiteten och trauman av operationen, speciellt i fallet med lägre visdomständer. [14]
• Nedre tredje molar (visdomständer). Alveolitis uppstår oftast efter avlägsnande av de nedre tredje molarna (upp till 45% av deletionerna). Man tror att den mer täta, mindre vaskulära bottenvävnaden i denna region och dess reducerade förmåga att granulera är ansvariga för en sådan hög frekvens av torra hål. [15]
• Vanliga sjukdomar. Samtidiga sjukdomar hos patienten kan vara förknippade med risken för alveolit. [12] [16] Immunförsvagade individer eller patienter med diabetes är således mer mottagliga för alveolit ​​på grund av försämrade läkningsprocesser. [4]
• Orala preventivmedel är de enda droger som ökar risken för alveolit. Man tror att östrogen ökar indirekt den fibrinolytiska processen (ökande faktorer II, VII, VIII, X och plasminogen), vilket orsakar sönderdelning av blodproppen. [17]
• Rökare. Många studier har visat kopplingen mellan rökning och alveolitis. Bland den grupp av patienter som hade sammanlagt 4000 har tagits bort den nedre tredjedelen molarer hos individer som rökte halv ett paket cigaretter om dagen ökar risken för alveolit ​​ökade 4-5 gånger (12% vs 2,6%) jämfört med icke-rökare. Alveolitis frekvens ökade med mer än 20% hos patienter som rökt 1 pack per dag och 40% bland patienter som röktes på operationsdagen. [17]
• Fysisk dislokationskolv. Clot dislokation orsakad av felaktig hantering av hålet eller negativt tryck på grund av att man dricker genom ett halm kan orsaka alveolitis. [18]
• Bakteriell infektion. De flesta studier föreslår en bakteriell infektion som den viktigaste riskfaktorn vid förekomsten av en torr brunn. [19] Incidensen av alveolitis är högre hos individer med dålig hygien och tidigare infektion i form av perikoronit eller svår periodontit. [20]
• Lokalbedövning med vasokonstriktor. Vissa studier har rapporterat att överdriven användning av anestesi med hög koncentration av en vasokonstrictor kan orsaka ischemi och göra det svårt att fylla hålet med blod vilket ökar risken för alveolit. [21]
• Ålder. Man tror att alveolitis frekvens ökar med ålder. Detta faktum kan associeras med långsammare metabolism, försvagning av immunsystemet och kroppens regenerativa förmågor. [22]

Alveolitis symtom efter tanduttag

Klagomål som är karakteristiska för alveolitis, som vanligen förekommer 2-3 dagar efter borttagning, kan emellertid i vissa fall utvecklas flera timmar efter operationen. [1] På ett eller annat sätt uppkommer 95% -100% av fallen inom en vecka. [6] [7] [8] [9] Sjukdomen är i genomsnitt 5 till 10 dagar beroende på svårighetsgraden.

Symptom på alveolitis inkluderar:

• Det huvudsakliga klagomålet är smärta. I det inledande skedet finns det en icke-permanent värkande smärta i hålet, vilket ökar med att äta. Hålet är delvis fyllt med en lös, sönderfallande blodpropp. Ibland är koagulatet helt frånvarande. Med ytterligare utveckling framträder intensiv, skarp "skott" smärta som utstrålar (sprids) i templet, nacke, öra, angränsande tänder, käke på motsvarande hälft av huvudet.
• Grund av brist på en blodpropp gapande hål, är benet synlig, kan det beläggas med beläggning av grå slemhinnan runt hålet hyperemiska, ödematös, smärtsam med palpation.
• Obehaglig (skarp) lukt eller smak i munnen. Förorsakad av en sönderfallande blodpropp, liksom matrester och blom som ackumuleras i hålet.
• I vissa fall kan det finnas en ökning av kroppstemperaturen och en ökning av regionala lymfkörtlar. [9] [10] [11]

Patogenes av alveolitis efter tanduttag

Normalt, efter extraktion av sitt hål som fylls med en blodpropp, som å ena sidan tjänar som en naturlig bandage för sår som bildas på den andra - en bas för framtida fyllnings brunnar ung benvävnad i och utanför slemhinnan.

Processen med normal helande är som följer: med deltagande av trombin och fibrinogen bildas en blodpropp i hålet, på vilket gummitepitelet börjar migrera från ovan. Under mognads av ung granulationsvävnad på väggarna i alveolerna i koaglet börjar växa unga fartyg från ben och gradvis under påverkan av fibroblastceller och den fibrinolytiska processen (förstörelse fibrin) koagel bryts ned, och börjar sedan mognaden av ung benvävnad.

Med alveolitis accelereras fibrinolys, vilket leder till för tidig sönderdelning av blodproppen. Fibrinolys realiseras genom omvandling av plasminogen till plasmin, ett protein som förstör fibrinproppar. Plasminogen aktivering kan utföras genom direkta (fysiologiska) och indirekta (icke fysiologiska) substanser. [12] Direktaktivatorer (tPA, faktor XII, urokinas) frisätts som ett resultat av bencellskada på alveolerna. Indirekta aktivatorer utsöndras av bakterier. [5] [13]

Klassificering och utvecklingsstadier av alveolitis efter tanduttag

Alveolitis är inte klassificerad och har inte vissa utvecklingsstadier. Symtom börjar 2-3 dagar efter borttagning, fortsätt i 7-10 dagar, då återhämtning sker. [1]

Komplikationer av alveolitis efter tanduttag

Trots det faktum att alveolitis vanligen kännetecknas av ganska svårt obehag och smärta är inflammation nästan alltid självbegränsad av hålets väggar och leder inte till några allvarliga komplikationer, även om det kräver behandling. Vissa författare har rapporterat sådana komplikationer av alveolitis som osteomyelit i käken, abscess, flegmon, lymfadenit. [10]

Diagnos av alveolitis efter tanduttag

Diagnosen av alveolitis är vanligtvis inte svår och grundar sig huvudsakligen på en typisk klinisk bild [10] samt anamnesis (tanduttag för några dagar sedan). Som en ytterligare metod för undersökning kan röntgenbilder av brunnen utföras för att identifiera rester av tand, benfragment och andra främmande kroppar (om bilden inte togs direkt efter borttagning).

Den kliniska bilden av en torr brunn kan likna eller överlagras på andra maxillofaciala patologier.

Därför bör alveolitis differentieras från

• skarpa kanter av alveolerna;
• irreversibel pulpitis och skador på intilliggande tänder;
• käftskador
• odontogena infektioner (periapisk abscess, periostit, osteomyelit, etc.);
• maxillary bihåleinflammation i det akuta skedet;
• neurogena orsaker till maxillofacial smärta (till exempel trigeminal neuralgi).

Alveolitis behandling efter tanduttag

I genomsnitt tar det 7-10 dagar för brunnarens nakna väggar att börja bli täckta med granulationsvävnad. Under denna period krävs symptomatisk behandling för att minska smärta och obehag. [1]

Topisk behandling består av läkemedelsbehandling (bevattning) och placerar ett antiseptiskt förband i hålet som skyddar alveolerna tills granulering uppträder. Om det behövs kan du utföra en mycket försiktig curettage utan att röra hålets väggar för att inte skada den bräckliga granulationsvävnaden. Om fria benfragment, tandrester eller främmande kroppar finns i brunnen, är det värt att överväga möjligheten till full curettage med lokalbedövning.

Bevattning hjälper till att ta bort plack och nekrotisk vävnad, främmande ämnen och bakterier från brunnen. Du kan använda varm saltlösning, proteolytiska enzymer, klorhexidindiglukonatlösning och andra antiseptika för detta. [23]

En mängd olika remedier finns som antiseptisk / lokalbedövning för brunnen, vars val beror på läkarnas preferenser och kliniska erfarenhet. Dessa inkluderar läkemedel baserade på zinkoxid eugenol, jodform, klorhexidin, antibiotika, anestesin, lidokain, propolis och andra eller en kombination av dessa. De kan göras i hålet, både självständigt och på en remsa av gasbindning (turunda). Bandaget måste bytas periodiskt tills smärtan minskar. [1] [5] [23] [24]

Den allmänna behandlingen är utnämning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för lindring av smärta. [1] Antibiotikabehandling av alveolit ​​är vanligtvis inte nödvändigt, utom i fall av vidare utveckling av sjukdomen och hotet av en inflammatorisk process som sprider sig till omgivande vävnader. [10]

Prognos. förebyggande

Vid tidig upptäckt och terapi är prognosen utmärkt.

Förebyggande av alveolitis syftar till att modifiera ovan nämnda riskfaktorer.

På patientens sida: sluta röka för läkningstiden för hålet, upprätthålla en tillräcklig nivå av munhygien före och efter tanduttag, varsamt följ de postoperativa rekommendationerna. Dessutom för kvinnor: Vid en pågående operation rekommenderas ett gynekologiskt samråd om tillfällig annullering av orala preventivmedel.

På läkarens sida: den mest skonsam och atraumatiska tandutvinningen, kontrollerar hur mycket anestesin injiceras i operationsområdet.

Eftersom alveolitis är den vanligaste komplikationen efter tanduttag försöker många forskare hitta en effektiv förebyggande metod. Ändå är denna fråga kontroversiell, eftersom det universella receptet inte hittades. [1] Följande är några av de mest populära metoderna för att förebygga torrt hål.

• Antibiotika. Systemic AB, såsom penicillin, clindamycin, erytromycin, metranidazol, är effektivt för att förebygga alveolit. [4] Det finns emellertid en risk att utveckla resistens och överkänslighet i den rutinmässiga pre- och postoperativa administreringen av antibiotika. Lokala tetracyklinapplikationer i brunns showen lovar resulterar i att minska risken för alveolitis i jämförelse med andra ABs. [5] [25]
• Klorhexidin. Pre- och postoperativ munsköljning med en 0,12% klorhexidinlösning minskade förekomsten av alveolit ​​genom att ta bort de tredje nedre molarna [18]. Användningen av en 0,2% klorhexidingel minskade även risken för alveolitis. [26]
• Eugenolhaltiga förband. Eugenol fungerar som ett fyllmedel. Risken för alveolitis i brunnarna fyllda med Alvogyl (eugenol + butamben + iodoform) var 8% mot 26% i brunnarna utan dressing. [27] [28]
• Steroider. Aktuell användning av hydrokortison och oxytetracyklinblandning visade en minskning av alveolitis frekvens efter avlägsnande av de påverkade mandiba visdomständerna. [18]
• Antifibrinolytika. Tranexaminsyra har rapporterats för att förhindra alveolitis. [29]
• Bionedbrytbara polymerer, topiska hemostatika, cellulosasvamp. Dessa medel i studier har visat en minskning av frekvensen av alveolitis. [5] [30]
• PRP och PRF. Studier har visat en signifikant minskning av risken för alveolit ​​vid fyllning av en PRP-brunn och / eller en kombination av PRF med en gelatinsvamp. [31] [32]
• Dextranomergranuler visade en snabbare analgetisk effekt och minskad risk för alveolit. [33]

Kliniska fall

Framgångsrik behandling av alveolitis efter tanduttag

Tandläkare, erfarenhet 4 år

tillträde

En patient klagade till tandkliniken i Novosibirsk med klagomål som uppstod flera dagar efter att en tand togs bort.

klagomål

Störd smärta i tidigare avlägsna tanden 46, som sträcker sig till den högra temporal region, periodiska huvudvärkar, sylt livsmedelstandhålet, halitos och ökningen av kroppstemperaturen till 37,5 ° C

Smärta förvärras efter att ha ätit och varma drycker.

historia

Enligt patienten: den 46: e tanden avlägsnades för fem dagar sedan i en av klinikerna i Novosibirsk om förvärring av kronisk periodontit, denna tand behandlades tidigare med resorcinol-formalinmetoden. Avlägsnande tog ungefär en timme, roterande tandinstrument användes. Efter borttagning, förskrives smärtstillande medel vid behov, antibakteriell terapi, standard rekommendationer gavs. Kontrollradiografen i underkäften utfördes inte.

Dagen efter borttagningen spenderade patienten mycket tid på gatan, frös. På kvällen märkte han smärta i området för den extraherade tanden, sköljde hans mun med soda-saltlösning, drack varmt te med citron och gick till sängs. Smärtan var störd de närmaste tre dagarna, så patienten tog läkemedel på grundval av nimesulid, sköljde aktivt sin mun. Han vände sig till tandkliniken i samband med svåra smärtor i det tidigare borttagna området 46, ökad kroppstemperatur.

Patienten konstaterar att receptet som utgivits av läkaren har förlorat, han glömde namnen på de medicinska substanserna - det förklarar anledningen till att inte ta behandlingen.

Växt upp och utvecklats efter ålder. Sociala förhållanden är tillfredsställande. Kroniska, virala sjukdomar förnekar, allergisk historia är inte belastad.

undersökningen

Ansiktet är relativt symmetriskt, huden är köttfärgad, de synliga slemhinnorna är blekrosa. Öppningen av munnen i sin helhet är rörelsen hos huvudet av den temporomandibulära leden smidig, symmetrisk, åtföljs inte av articular noise. Regionala lymfkörtlar är inte palpabla. Kroppstemperatur 37,4 ° C.
I munhålan: ett hål på 46 tänder utan en blodpropp, delvis fylld med matrester, kan hålets kanter vara hyperemiska och svullna, smärtsamma på palpation. Palpation av övergångsvikten i 46-tandområdet är smärtfri.

På siktningsradiografen: fragment av roten i hålet på den borttagna 46en visualiseras inte, benkonturerna bevaras.

Diagnosen

K10.3 Alveolitis av käftarna

behandling

10.10.2018 under infiltrationsanestesi av 1,7 ml ultrakainlösning, curettage av 46: e hålet, antiseptisk behandling av hålet med en vattenhaltig 0,05% klorhexidinlösning utfördes och Alvostas-svampen placerades. Utnämningar: Amoxiclav 625 mg 1 tablett 3 gånger om dagen, administreringssätt 5 dagar. Analgetik på begäran. Rekommendationer: Skölj inte munhålan, munbadet med en vattenhaltig saltlösning, undvik överkylning i sju dagar, överhettning och rikligt intag av varma starka drycker. Turnout nästa dag.
11.10.2018 inspektion: patienten noterar förbättringen av det allmänna tillståndet, normaliseringen av kroppstemperaturen. Accepterar behandlingen enligt planen, i enlighet med föreskrifterna, uppfyller rekommendationerna i sin helhet. Avlägsnade svamp "Alvostas", bildade en blodpropp. Turnout nästa dag.
Den 12.10.2018 genomfördes en andra undersökning: patienten klagar inte, staten är tillfredsställande. Hål 46 tand under en blodpropp, läker utan tecken på inflammation.

Behandlingsdynamiken är positiv, inom 14 dagar är brunnen fullständigt epithelialiserad. Patienten rekommenderas ortopedisk behandling.

Som ett resultat hölls en fullständig återhämtning, en månad senare höll protesen med en metallbrygga.

slutsats

Detta kliniska fall bekräftar vikten av att patienten överensstämmer med doktors föreskrifter och rekommendationer samt behovet av snabb rehabilitering av munhålan.