Beroduellt som medel för inandning

Pleurit

En komplikation av många sjukdomar i andningsorganen kan vara bronkial obstruktion, där det finns en spasm och en minskning i lungrummen, vilket gör andning svår och tillåter inte att sputum avlägsnas vid hostning i upplösningsskedet. Med sådana symtom, såväl som förebyggande åtgärd vid behandling av hosta, bronkit, lunginflammation, astma, används läkemedlet som en lösning eller aerodol av Berodual.

Indikationer för användning

Läkemedlet är förskrivet till barn och vuxna vid behandling och förebyggande av obstruktiv lungsjukdom, bronkit, svår torrhosta, följd av kräkningar samt vid beredning av lungorna för införande av mucolytika eller antibiotika i form av en spray.

Först och främst används Berodual-lösningen för inandning vid behandling av emfysematös bronkit och obstruktiv lunginflammation, med hjälp av en nebulisator. Vid symptomatisk behandling av astma är det nödvändigt att använda läkemedlet i form av en aerosolfrigöring, som är bekväm att bära runt, under användning under dagen.

Farmakologiska egenskaper

Berodual är en kombinerad beredning av bronkodilatorns egenskaper. Den består av två aktiva ingredienser som lindrar kramp i lungorna och förbättrar sputumutsläpp med torr hosta.

Ipratropiumbromid har en bronkodilaterande effekt som blockerar vissa receptorer i de stora bronkierna och därigenom slappnar av släta muskler, samt reducerar utsöndringen av nässlemhinnan och bronkierna.

Den andra aktiva substansen i läkemedlet är Fenoterolhydrobromid - stimulerar b2-adrenoreceptorer, vilket i sin tur ökar bronkodilatorns effekt. Förhindrar avslappning av de bruna mjukmusklerna, fenoterol förhindrar sin spasm mot bakgrund av exponering för kall luft, histamin, metakolin och andra omedelbara reaktioner. Dessutom blockerar fenoterol frisättningen av inflammatoriska mediatorer från mastceller, vilket bidrar till lindring av inflammatoriska processer i lungorna och ökar mukociliär lumen.

Andningslindring känns efter 5-10 minuter. Den maximala effekten uppnås om en och en halv timme, och effekten är utformad i 5-6 timmar.

Applicering och dosering

Läkemedlet Berodual produceras i form av en aerosol i en burk med ett speciellt munstycke för sprayning. Doseringen av applikationen mäts genom att trycka på sprutventilen, en tryckning - en dos. Så en vuxen och barn över sex år måste ta Berodual i form av en aerosol tre gånger om dagen, två inandningsdoser. Den maximala dagliga dosen är 8 tryck på ventilen under dagen, en enstaka dos av 2 samtidiga tryck på ventilen och, om nödvändigt, upprepa efter 5 minuter.

För att ta drogen korrekt måste du placera burken upp och ner och rikta munstycket i munöppningen. Därefter ska du ta ett djupt andetag, och hålla andan samtidigt injicera dosen. En sådan fördröjning är nödvändig för att läkemedlet ska träda i kraft exakt var det är mest nödvändigt - i bronkierna.

Plastspetsen är endast kompatibel med Berodual aerosolburken, du bör inte använda andra spraytipp, eftersom dosen i detta fall kommer att brytas. Som säkerhetsåtgärd är det inte nödvändigt att ge barnet att använda läkemedlet i form av en aerosol, ensam eller utan vuxen övervakning, eftersom sannolikheten för felaktig dosering är hög.

Nebulizer inhalation

Den mest populära lösningen är Berodual, som används för inandning med hjälp av en nebulisator. En sådan lösning tillverkas i en glasflaska med en volym på 20 ml - 400 droppar, med en doseringsdropp.

Använd korrekt läkemedlet endast som en inandning, för detta späds lösningen med ytterligare saltlösning från sterila ampuller och sprutas kallt med hjälp av en kompressor eller membranförstörare. En ultraljudsanordning för sådana inhalationer är inte lämplig, eftersom den bryter mot läkemedlets läkande egenskaper. Dosering för barn och vuxen väljs individuellt. Först föreskrivs en minimidos på 0,5-1 ml, som är 10-20 droppar, och dess värde ökar över tiden efter behov. Barn under sex år borde späda drogen med 2 droppar per 1 kg kroppsvikt.

För engångsbruk eller lindring av attacker är dosen 20-80 droppar för vuxna, som bör spädas ordentligt med saltlösning och 10-20 droppar för ett barn. Men med tanke på att läkemedlet inte är billigt det endast föreskrivs vid behov för systematisk användning, är dosen i detta fall 10-40 droppar 4 gånger om dagen. I svåra fall av lindring av en attack kan du använda Berodual lösning i en dos av 50 droppar för inandning.

Biverkningar

I processen att använda inhalationer kan läkemedlet visa biverkningar - torr mun, skurna läppar. Därför ska barnet, efter att ha använt nebulisatorn, torka sin mun med en fuktig trasa och fuktar munhålan med en ren ren vatten, tvättar lösningen. Användningen av droppar Berodual, oftare än andra, orsakar sådana biverkningar som handskakningar, sänkning av blodtrycket, huvudvärk, takykardi. Ofta, när barn använder inandning, kan nervositet, yrsel och skelettmuskel spasmer uppträda. Från mag-tarmkanalen kan det vara manifestationer av illamående, kräkningar, diarré. Dessutom kan läkemedlet orsaka urinretention.

Vid överdosering kan beredda droppar orsaka allergisk effekt, uttryckt i ämnade i slemhinnans ödem, urtikaria. I detta fall, liksom med andra starkt uttalade biverkningar av droger som nivån på fördelarna rekommenderas det inte att applicera lösningen. Användningen av läkemedlet Berodual i kombination med andra läkemedel av bronkodilatorverkan kan förbättra effekten av komponenterna och orsaka utseendet av biverkningar. Också lösningen och dropparna ska inte användas samtidigt med steroider, diuretiner och xantinderivat.

Kontra

Berodual innehåller fenoterol som orsakar uterin spasmer, vilket gör det omöjligt att använda denna medicinering för gravida kvinnor, särskilt under tredje trimestern, eftersom en sådan effekt kommer att skada det ofödda barnet.

Använd inte drogen för personer med hjärtsvikt, takykardi, diabetes, med individuell intolerans mot komponenterna. Försiktighet kan ordineras för cystisk fibros, glaukom, venösa sjukdomar, såväl som barn upp till 6 år.

Hur man applicerar med saltlösning

Inandning med Berodual gäller endast på recept. Läkemedlet tappas i nebulisatortanken beroende på hur mycket som förskrivs i receptet med 1 ml - 20 droppar av lösningen. Därefter späds läkemedlet med saltlösning till 3-4 ml av den totala volymen.

Varje gång före inandningsproceduren utarbetas en ny lösning, oavsett hur mycket tid som har gått från föregående förfarande.

Varaktigheten av inandningen beror på enheten. Det är lämpligt att använda hela volymen av lösningen till slutet.

Pausen mellan procedurerna ska vara minst 4 timmar. Om användningen av inhalationerna förvärras av patientens tillstånd eller biverkningar uppstår, är det bättre att avbryta medicinen.

Beroduell för inandning

Läkemedlet berodual är en bronkodilatorkomposition, som inhaleras. Oberoende tilldela dig själv detta verktyg är strängt förbjudet på grund av att det har betydande begränsningar i bruk och kan ha en negativ bieffekt. Trots detta är läkemedlet ordinerat för administrering av inhalation för personer i olika åldrar, när de diagnostiseras med vissa sjukdomar i bronko-lungsystemet. För att få maximal nytta av berodual och samtidigt inte skada patienten, bör inandningen administreras korrekt, precis efter dosen av läkemedlet. Semester berodual från apotek strikt recept.

Aktiva substanser i berodmens sammansättning

Läkemedlet innehåller två bronkodilatorer samtidigt:

  • Fenoterol - refererar till gruppen av beta2-adrenomimetik;
  • Ipratropiumbromid - refererar till m-holinoblokatorami.

På grund av detta har läkemedlet en positiv effekt i sjukdomar av olika natur.

I berodalsammansättningen finns inga steroider, som är syntetiska analoger av hormonerna som produceras av binjurarna. Av denna anledning tillhör läkemedlet inte hormoner, vilket är ett stort plus och låter dig använda det ganska mycket..

Vilken effekt har läkemedlet på kroppen?

Vid inandningsprocessen manifesterar berodual sina läkningskvaliteter direkt i lungorna och bronkierna, och därför uppnås den terapeutiska effekten på en extremt kort tidsperiod. Läkemedlets verkan är associerad med dess beståndsdelar. Så stimulerar fenoterol adrenoreceptorer i bronkierna, varför bronchialmusklerna är maximalt avslappnade. Dessutom bidrar detta ämne till att minska svullnaden i bronkier och lungor slemhinnor och minska lokal inflammation. Detta minskar bronkial obstruktion och förbättrar luftens permeabilitet avsevärt i andningsorganen.

Ipratropia bromid lindrar bronkial spasmer och eliminerar hypersekretion av körtlarna i bronkierna, vilket stoppar produktionen av överdriven slem (sputum), vilket, för mycket förtorkning, gör andningen svår och provar en stark hosta.

På grund av antispasmodisk, antiinflammatorisk och normaliserande slemproduktion uppträder egenskaper hos beroduella hos patienter som använder detta läkemedel under behandlingsprocessen:

  • hosta borttagning;
  • andningslindring
  • eliminering av wheezing
  • återställande av bronkiens dräneringsfunktion.

Vilka sjukdomar är beroduella indikerade för?

Ett läkemedel är förskrivet för sjukdomar av infektiös och icke-infektiös natur, där det finns en reversibel bronkospasm. De viktigaste indikationerna för användning av inhalation med beroduella är:

  • KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom);
  • bronkial astma
  • lunginflammation;
  • obstruktiv bronkit;
  • pulmonalt emfysem;
  • bronkospasm allergisk natur.

Inte med någon typ av hosta, du kan använda detta läkemedel, och därför bör du hålla fast vid indikationerna för dess användning. I händelse av att läkemedlet används olämpligt för sjukdomen, visar det sig antingen att vara värdelöst för patienten, eller, allvarligare, skadar honom. Även om en berodual förskrivits tidigare, är det omöjligt att upprepa samma behandlingssätt med samma sjukdom utan tillstånd. Med extrem försiktighet bör användas till barn, eftersom även små avvikelser från doktors rekommendationer kan leda till en negativ bieffekt.

Kontraindikationer för behandling med berodual

Det finns många förbud mot inandning av beroduella, och det är strängt förbjudet att ignorera dem. Det är nödvändigt att vägra behandling i sådana fall:

  • hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
  • takyarytmi;
  • första trimestern av graviditeten;
  • tredje trimestern av graviditeten
  • intolerans mot läkemedlets komponenter.

Förutom absoluta kontraindikationer för användning av droger finns det fall där användningen av berodual bör utföras med extrem försiktighet. I regel gäller detta för personer som, på grund av sin underliggande sjukdom, är under konstant medicinsk övervakning. Sådana tillstånd som kräver obligatorisk medicinsk övervakning under hela inhalationsförloppet med läkemedlet innefattar:

  • glaukom med vinkel-stängning
  • arteriell hypertoni;
  • förhöjda blodsockernivåer;
  • diabetes mellitus;
  • myokardinfarkt, led mindre än 3 månader sedan;
  • allvarlig hjärtsjukdom
  • allvarliga kärlsjukdomar;
  • hypertyreoidism;
  • prostatahyperplasi;
  • feokromocytom;
  • obstruktion av urinblåsan
  • andra trimestern av graviditeten;
  • amning.

I alla dessa fall föreskrivs läkemedlet när den förväntade nyttan av den väsentligt överstiger den eventuella hälsorisken. Om i samband med behandlingen uppvisar biverkningar av sådana inandningar, och de går inte snabbt för sig själva, ska du omedelbart ringa en ambulans. Detta krävs vanligtvis för brott i hjärtat eller andningsorganets arbete, vilket är extremt sällsynt, men kan utgöra ett hot mot patientens liv.

Biverkningar av berodual

För patienter i vilka inandning med berodual kan orsaka obehagliga biverkningar, är beslutet om huruvida det är möjligt för dem att fortsätta sådan behandling eller läkemedlet ersättas, doktorn tar. De vanligaste biverkningarna förekommer:

  • torrhet i munnen;
  • hostförstöring
  • svår huvudvärk
  • svår yrsel
  • halsont;
  • tremor;
  • illamående;
  • kräkningar;
  • hjärtklappning;
  • takykardi;
  • dysfoni;
  • signifikant ökning av systoliskt tryck
  • ökad nervositet.

Om behandlingen med berodual utförs hemma, då när läkemedlets biverkning uppträder, ska patienten omedelbart informera läkaren om det och till dess att läkaren samråder med läkaren, vägrar inandning.

Hur man odlar berodual

För inandning spädas läkemedlet i saltlösning, som säljs i ett apotek. Användningen av ren berodual för denna procedur är strängt förbjuden. Medicin och saltlösning bör vara vid rumstemperatur. Att förbereda kompositionen för inandning av kalla droger ska inte vara.

Koncentrationen av lösningen för inandning hos barn och hos vuxna varierar. Komplett med berodual finns en mätlock som hjälper lösningen att förberedas. För vuxna hälls 4 ml saltlösning i locket (använd destillerat eller kokt vatten istället är oacceptabelt) och 20 droppar berodual tillsätts. Därefter skakas blandningen och hälls i nebulisatorns kapacitet. Enligt läkarens rekommendationer och vid allvarlig sjukdom kan dosen av läkemedlet öka upp till 50 droppar och i de allvarligaste fallen ökar dosen till 80 droppar.

Detta är dock extremt sällsynt, och i regel utförs sådan behandling på ett sjukhus.

Barn i åldrarna 6 till 12 år i samma mängd saltlösning utspädda endast 10 droppar av läkemedlet. Med en mycket svår sjukdom och under strikt medicinsk övervakning kan dosen ökas till 40 droppar.

Om beroduell behandling krävs för barn under 6 år eller med en kroppsvikt på mindre än 22 kg, minskar läkemedelsmängden i lösningen för inandning ännu mer. I en sådan situation tillsätts endast 2 droppar berodual till samma 4 ml saltlösning, men om sjukdomen har en mycket svår kurs späds 5 droppar beroduella. För barn i denna grupp utförs inhalation endast med obligatorisk och konstant medicinsk övervakning.

Allmänna rekommendationer för användning av beroduell lösning för inandning

Kompositionen som erhållits med hjälp av en förening med saltlösning och berodual måste användas omedelbart efter beredning och endast genom en nebulisator. Det kan inte strängt tas oralt och topiskt för att bevattna halsen. En del av lösningen är avsedd för 1 inandning, vars längd beror på användningshastigheten för läkemedlet. Faktum är att olika nebulisatorer behandlar lösningar för inandning med olika hastigheter, och det är därför omöjligt att nämna procedurens exakta varaktighet, men den får aldrig överstiga 7 minuter.

Om om lösningen för en eller annan anledning förblir oanvänd kan den inte lagras. Han måste förstöras. För patienter i vilken som helst ålder i behandlingen används endast nyberedd komposition.

Funktioner vid inandning hos vuxna

Det är lämpligare att använda en förstoftningsmedel med en mask för inandning. Så fort leverans av den medicinska kompositionen har börjat, ta djupt andetag med din mun - så långsamt som möjligt - och håll andan i 2 sekunder. Efter det, gör en normal utandningsnäsa. Andning bör gå i jämn takt och inte orsaka obehag. I händelse av att patienten klagar över en brist på luft, är proceduren antingen avbruten eller tillåtet att öka andningsnivån; Detta görs enligt doktorens eget gottfinnande. Under dagen spendera högst 3 inandningar. Varaktigheten av behandlingen bestäms enbart av läkaren.

Inandning utförs före eller efter en måltid - det spelar ingen roll, eftersom läkemedlet, när det införs i kroppen, tränger in i andningsorganen och inte på något sätt påverkar mag-tarmkanalen. Omedelbart efter inandningen under den kalla årstiden bör inte lämna rummet i 30 minuter. När temperaturen på gatan är över +15 grader - du kan lämna rummet omedelbart. Under behandlingsperioden är både aktiv rökning och passiv rökning (andning i rök från cigaretter som röker andra) strängt förbjudet.

Inandning med berodual hos barn

Inandning för barn utförs på samma sätt som hos vuxna, endast med skillnaden att koncentrationen av beroduella i nebulisatorn är lägre och det krävs en konstant övervakning av vuxen. Att lämna barnet vid inandning i sig ska inte vara. Inandning spendera 2 gånger om dagen - på morgonen och kvällen. I händelse av att sjukdomen har en särskilt svår kurs och patientens ålder överstiger 6 år är 3 inandningar möjliga, men endast för medicinska ändamål.

Inandning för barn under ett år gammal

Behandling av andningssjukdomar i en sådan liten ålder utförs vanligen på ett sjukhus. Applicera inandning med berodual för spädbarn i undantagsfall, eftersom läkemedlet är ganska starkt. De spenderar en nebulisator i 7 minuter. Vanligtvis efter barnet övervakas barnet hela tiden i 1 timme för att få tid att ge den medicinska hjälpen som behövs vid allergier eller negativa biverkningar. Behandlingstiden för spädbarn överstiger inte 5 dagar.

Inandning under graviditet

Kvinnor i stället föreskrev inandning med beroduella från 4 till 6 månaders graviditet, och endast om behandling med andra droger inte är möjlig. Inandningar görs på samma sätt som för andra vuxna patienter. Om du använder drogen i de senare stegen kommer dess åtgärd att leda till att livmoderns ton blir otillräcklig för födseln och naturlig leverans blir omöjlig. När det används i första trimestern ökar detta läkemedel tvärtom sannolikheten för missfall.

Möjligheten till inandning vid en temperatur

Eftersom inhalation med en nebulisator inte medför exponering för het ånga, får den ta berodual även vid mycket höga kroppstemperaturer. Denna procedur är helt säker och försvårar inte patientens tillstånd. Temperaturen blir ett hinder för inandning endast om det orsakar svimning av patienten.

När det används korrekt, kan Berodual - utan att störa doseringen och användbarheten - inte skada och snabbt eliminera andningssystemet. För patienter i alla åldrar är det ofta det enda godtagbara läkemedlet för en viss patient.

Berodual - officiella instruktioner för användning

Registreringsnummer:

Handelsnamn för drogen:

Internationellt nonproprietary namn:

Doseringsformulär:

ingredienser:

1 ml lösning för inandning innehåller:
Aktiv substans: 261 μg ipratropiumbromidmonohydrat, vad gäller vattenfri ipratropiumbromid (250 μg) och 500 μg fenoterolhydrobromid.
hjälpämnen: bensalkoniumklorid, dinatriumedetatdihydrat, natriumklorid, IN saltsyra, renat vatten

Beskrivning:

En klar, färglös eller nästan färglös vätska, fri från suspenderade partiklar. Lukten är nästan omärkbar.

Farmakoterapeutisk grupp:

Kombinerad bronkodilator (ß2-selektiv adrenomimetisk + m-holinoblokator)

ATH-kod:

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik
Berodual innehåller två komponenter med bronkodilatoraktivitet: ipratropiumbromid - m-kolinoblocker och fenoterol - ß2-adrenoagonists. Inhalerad bronkodilation med ipratropiumbromid beror främst på lokala, snarare än systemiska, antikolinerga effekter.
Ipratropiumbromid är ett kvaternärt ammoniumderivat med antikolinerga (parasympatolytiska) egenskaper. Läkemedlet inhiberar de reflexer som orsakas av vagusnerven, motverkar effekterna av acetylkolin, en mediator som frigörs från slutet av vagusnerven. Antikolinergika förhindrar en ökning av den intracellulära koncentrationen av Ca ++ som uppstår som ett resultat av interaktionen mellan acetylkolin och muskarinreceptorn belägen på bronkiets glatta muskler. Frisättningen av Ca ++ medieras av ett system av sekundära mediatorer, inklusive ITP (inositoltrifosfat) och DAG (diacylglycerol).
Hos patienter med bronkospasm i samband med kroniska obstruktiva lungsjukdomar (kronisk bronkit och lungemfysem) observerades en signifikant förbättring av lungfunktionen (ökning av tvungen expiratorisk volym i 1 sekund (FEV1) och topp expiratorisk flödeshastighet med 15% eller mer) inom 15 minuter, maximal effekt uppnåddes om 1-2 timmar och varade för de flesta patienter fram till 6 timmar efter administrering.
Ipratropiumbromid påverkar inte utsöndringen av slem i luftvägarna, mucociliär clearance och gasutbyte.
Fenoterol stimulerar selektivt ß2-terapeutiska adrenoreceptorer. Stimulering ß1-adrenoreceptorer uppstår vid höga doser. Fenoterol slappnar av de glatta musklerna i bronkierna och blodkärlen och motverkar utvecklingen av bronkospastiska reaktioner orsakade av effekten av histamin, metakolin, kallluft och allergener (omedelbar typ överkänslighetsreaktioner). Omedelbart efter administrering blockerar fenoterol frisättningen av inflammatoriska mediatorer och bronkialobstruktion från mastceller. Dessutom användes fenoterol i doser på 0,6 mg, en ökning av mucociliär clearance.
Den ß-adrenerga effekten av läkemedlet på hjärtaktiviteten, såsom ökad frekvens och styrka av hjärtkollisioner, beror på kärlverkan av fenoterol, stimulering av hjärt-2-adrenoreceptorer och vid användning av doser som överskrider terapeutisk stimulering av p-1-adrenoreceptorer. Som med andra ß-adrenerga läkemedel förlängdes QTc-intervallet med höga doser. Vid användning av fenoterol med injektionsdoseringsinhalatorer (DAI), var denna effekt inte konstant och observerades vid användning av doser som överskred de rekommenderade. Efter användning av fenoterol med nebulisatorer (lösning för inandning i injektionsflaskor med en standarddos) kan emellertid systemisk exponering vara högre än vid användning av läkemedlet med DAI i rekommenderade doser. Den kliniska signifikansen av dessa observationer har inte fastställts. Den vanligast observerade effekten av ß-adrenoreceptoragonister är tremor. I motsats till effekterna på bronkiets glatta muskler kan de systemiska effekterna av ß-adrenoreceptoragonister utveckla tolerans. Den kliniska betydelsen av denna manifestation är inte klarad. Tremor är den vanligaste oönskade effekten vid användning av ß-adrenoreceptoragonister. Med den kombinerade användningen av dessa två aktiva substanser uppnås bronkodilatoreffekten genom att utsätta olika farmakologiska mål. Dessa substanser kompletterar varandra, vilket resulterar i att den antispasmodiska effekten på bronkiernas muskler förbättras och en större bredd av den terapeutiska effekten vid bronkopulmonala sjukdomar som åtföljs av förträngning av luftvägarna säkerställs. Den komplementära effekten är sådan att för att uppnå den önskade effekten krävs en lägre dos av den ß-adrenerga komponenten, vilket gör det möjligt för en individ att välja en effektiv dos med praktiskt taget inga biverkningar av Berodual. Med akut bronkokonstriktion utvecklas Berodual effekten snabbt vilket gör det möjligt att använda det vid akuta angrepp av bronkospasm.

Indikationer för användning

Förebyggande och symptomatisk behandling av kroniska obstruktiva respiratoriska sjukdomar med reversibel luftvägsobstruktion, såsom bronkialastma och speciellt kronisk obstruktiv lungsjukdom, kronisk obstruktiv bronkit med eller utan emfysem.

Kontra

Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, takyarytmi, I och III trimester av graviditet. Överkänslighet mot fenoterol eller atropinlika läkemedel eller andra komponenter i detta läkemedel.
Med omsorg
glaucoma i vinkelförslutningen, arteriell hypertension, diabetes mellitus, nyligen myokardinfarkt (under de senaste 3 månaderna), hjärt- och kärlsjukdomar som kronisk hjärtsvikt, ischemisk hjärtsjukdom, hjärtsjukdom, aortastenos, markerade cerebrala och perifera artärer skador. Hypertyreoidism, feokromocytom, prostatahyperplasi, obstruktion av urinblåsan, cystisk fibros, II-trimester av graviditet, amning.

Använd under graviditet och under amning

Data från prekliniska studier och erfarenheter hos människor visar att fenoterol eller ipratropiumbromid inte har någon negativ effekt under graviditeten.
Möjligheten till en hämmande effekt av fenoterol på livmoderns kontraktil aktivitet bör övervägas.
Läkemedlet är kontraindicerat i I- och III-trimestern (möjligheten att försämra fenoterolens arbete).
Det ska användas med försiktighet i graviditetens II-trimester. Fenoterol passerar i bröstmjölk. Data som bekräftar att ipratropiumbromid i bröstmjölk har inte erhållits. Försiktighet bör dock ordineras Berodual ammande mödrar.
Kliniska data om effekten av kombinationen av ipratropiumbromid och fenoterolhydrobromid på fertilitet är inte kända.

Dosering och administrering

Behandlingen måste utföras under medicinsk övervakning (till exempel på ett sjukhus). Hembehandling är endast möjlig efter samråd med en läkare i fall där en snabbverkande lågdos-p-agonist inte är tillräckligt effektiv. Samma lösning för inandning kan rekommenderas till patienter, i fall då inhalations aerosolen inte kan användas eller vid behov använda högre doser.
Dosen bör väljas individuellt beroende på attackens svårighetsgrad. Behandling bör vanligtvis börja med den lägsta rekommenderade dosen och sluta efter en tillräcklig minskning av symtomen har uppnåtts. Följande doser rekommenderas:
Hos vuxna (inklusive äldre) och ungdomar över 12 år
Akuta attacker av bronkospasm
Beroende på attackens allvarlighetsgrad kan doserna variera från 1 ml (1 ml = 20 droppar) till 2,5 ml (2,5 ml = 50 droppar). I svåra fall är det möjligt att använda doser som når 4 ml (4 ml = 80 droppar).
Hos barn i åldern 6-12 år
Akuta attacker av astma
Beroende på attackens allvarlighetsgrad kan doserna variera från 0,5 ml (0,5 ml = 10 droppar) till 2 ml (2 ml = 40 droppar).
Hos barn under 6 år (vars kroppsvikt är mindre än 22 kg):
På grund av att information om användningen av läkemedlet i denna åldersgrupp är begränsad, rekommenderas följande dosering (endast under medicinsk observation): 0,1 ml (2 droppar) per kg kroppsvikt men inte mer än 0,5 ml (10 droppar)
Lösningen för inandning ska endast användas för inandning (med lämplig nebulisator) och inte oralt.
Behandling bör vanligtvis börja med den lägsta rekommenderade dosen. Den rekommenderade dosen ska spädas med 0,9% natriumkloridlösning till en slutvolym på 3 till 4 ml och appliceras (fullständigt) med hjälp av en nebulisator.
Beroduell lösning för inandning bör inte spädas med destillerat vatten.
Utspädning av lösningen bör utföras varje gång före användning. rester av den utspädda lösningen bör förstöras.
Den utspädda lösningen ska användas omedelbart efter beredningen.
Varaktigheten av inandningen kan kontrolleras av utspädningen av den utspädda lösningen.
Beroduell lösning för inandning kan appliceras med olika kommersiella modeller av nebulisatorer. Dosen som når lungorna och den systemiska dosen beror på vilken typ av nebulisator som används och kan vara högre än motsvarande dos vid användning av en doserad dos Berodual HFA och CFC aerosol (vilket beror på inhalatortypen). I fall där det finns väggmonterat syre appliceras lösningen bäst vid en flödeshastighet av 6 till 8 liter per minut.
Du måste följa anvisningarna för användning, underhåll och rengöring av nebulisatorn.

Biverkningar

Många av de listade biverkningarna kan bero på de anticholinerga och beta-adrenerga egenskaperna hos Berodual. Berodual, liksom någon inandningsterapi, kan orsaka lokal irritation.
Biverkningar bestämdes på grundval av data som erhölls i kliniska studier och under farmakologisk övervakning av användningen av läkemedlet efter registreringen.
De vanligaste biverkningarna som rapporterats i kliniska studier var hosta, torr mun, huvudvärk, tremor, faryngit, illamående, yrsel, dysfoni, takykardi, hjärtklappning, kräkningar, ökat systoliskt blodtryck och nervositet.
Immunsystemet störningar
anafylaktisk reaktion
överkänslighet
Metaboliska och näringsbetingade sjukdomar
kaliopenia
Psykiska störningar
nervositet
excitation
psykiska störningar
Nervsystemet
huvudvärk
tremor
yrsel
Brott mot glasögonets organ
ökning av intraokulärtrycksboendestörningar mydriasis
suddig syn
ögonvärk
hornhinnödem
konjunktival hyperemi
Utseendet av en halo runt objekt
Hjärtstörningar
takykardi
hjärtslag
arytmi
förmaksfibrillering supraventrikulär takykardi myokardiell ischemi
Andningssjukdomar, bröstkorg och mediastinum
hosta
faryngit
dysfoni
bronkospasm
farvågirritation
faryngealt ödem
laryngism
paradoxala bronkospasm torr hals
Störningar i mag-tarmkanalen
kräkningar
illamående
torr mun
stomatit
glossit
Gastrointestinala motilitetsstörningar
diarré
förstoppning
svullnad i munnen
Förändringar i hud och subkutan vävnad
urtikaria
klåda
angioödem hyperhidros
Muskuloskeletala och bindvävssjukdomar
muskelsvaghet
muskelspasma av myalgi
Njur- och urinvägssjukdomar
urinretention
Laboratorie- och instrumentdata
öka systoliskt blodtryck
ökning av diastoliskt blodtryck

överdos

Overdoseringssymptom är oftast associerat med fenoterols effekt. Symtom associerade med överdriven stimulering av p-adrenoreceptorer kan uppträda. Den mest troliga förekomsten är takykardi, hjärtklappning, tremor, högt blodtryck, sänkt blodtryck, vilket ökar skillnaden mellan systoliskt och diastoliskt blodtryck, angina pectoris, arytmier och känslor av blodproblem i ansiktet, en känsla av tyngd bak bröstbenet, ökad bronkokonstruktion. Metabolisk acidos och hypokalemi observerades också.
Eventuella symtom på överdosering på grund av ipratropiumbromid (såsom torr mun, boendeförstöring) är milda och övergående på grund av lokal användning.
behandling
Du måste sluta ta drogen.
Blodtrycksövervakningsdata bör beaktas.
Det rekommenderas utnämning av lugnande medel, anxiolytika (tranquilizers), i allvarliga fall - intensiv behandling.
Som en specifik motgift kan ß-blockerare användas, företrädesvis selektiva ß1- adrenerge blockerare. Hos patienter med astma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom bör man dock överväga möjligheten att öka bronkial obstruktion, som kan vara dödlig, påverkas av p-blockerare och noggrant välja dosen.

Interaktion med andra droger

Långvarig samtidig användning av Berodual med andra antikolinerga läkemedel rekommenderas inte på grund av brist på data.
Samtidig användning av andra ß-adrenomimetiska medel, antikolinerga läkemedel av systemisk verkan och xantinderivat (till exempel teofyllin) kan öka Beroduals bronkodilatoreffekt och leda till ökade biverkningar.
Hypokalemi associerad med användning av ß-adrenomimetika kan förbättras genom samtidig administrering av xantinderivat, kortikosteroider och diuretika. Detta fakta bör ges särskild uppmärksamhet vid behandling av patienter med svåra obstruktiva respiratoriska sjukdomar.
Hypokalemi kan leda till ökad risk för arytmier hos patienter som får digoxin. Dessutom kan hypoxi öka hypokalemiens negativa inverkan på hjärtritmen. I sådana fall rekommenderas att övervaka kaliumnivån i blodserumet.
Det är nödvändigt att utse med omsorg ß2-adrenerga medel till patienter som fick monoaminoxidashämmare och tricykliska antidepressiva medel, eftersom dessa läkemedel kan förbättra effekten av p-adrenerga medel.
Inandning av allmän anestesi med halogenerade kolväteanestetika, såsom halotan, trikloretylen eller enfluran, kan öka effekten av ß-adrenerga läkemedel på hjärt-kärlsystemet.
Kombinerad användning av Berodual med kromoglicsyra och / eller glukokortikosteroider ökar effektiviteten av behandlingen.

Särskilda instruktioner

I händelse av en oväntad snabb ökning av andfåddhet (andningssvårigheter), ska du omedelbart kontakta en läkare.
Överkänslighet:
Efter användning av Berodual kan omedelbara överkänslighetsreaktioner förekomma, tecken på vilka i sällsynta fall kan vara: urtikaria, angioödem, utslag, bronkospasm, orofaryngealt ödem, anafylaktisk chock.
Paradoxisk bronkospasm:
Berodualt, som andra inhalationsmedel, kan orsaka paradoxala bronkospasmer, vilket kan vara livshotande. Vid utveckling av paradoxala bronkospasmer ska behandlingen med Berodual avbrytas omedelbart och byt till alternativ behandling.
Långtidsanvändning:

  • Hos patienter med astma ska Berodual endast användas vid behov. Hos patienter med en mild form av kronisk obstruktiv lungsjukdom kan symtomatisk behandling föredras för regelbunden användning.
  • hos patienter med bronchial astma bör man vara medveten om behovet av att utföra eller förbättra antiinflammatorisk terapi för att kontrollera den inflammatoriska processen i andningsorganen och sjukdomsförloppet.

Regelbunden användning av ökande doser av läkemedel som innehåller ß2-adrenomimetika, såsom Berodual, för lindring av bronkial obstruktion kan orsaka okontrollerad försämring under sjukdomsförloppet. Vid ökad bronkial obstruktion, öka dosen2-agonister, inklusive beroduella, mer än rekommenderade under lång tid är inte bara inte motiverade, men också farliga. För att förhindra en livshotande försämring under sjukdomsförloppet bör man överväga att revidera patientens behandlingsplan och adekvat antiinflammatorisk behandling med inhalerade kortikosteroider.
Andra sympatomimetiska bronkodilatatorer ska ges samtidigt med Berodual endast under medicinsk övervakning.
Störningar i mag-tarmkanalen
Patienter med en historia av cystisk fibros kan ha gastrointestinala motilitetssjukdomar.
Berodual ska användas med försiktighet hos patienter som är benägen för akut glaukom. Det finns individuella rapporter om komplikationer från synets organ (till exempel ökat intraokulärt tryck, mydriasis, vinkelförslutningsglukom, smärta i ögonen) som utvecklats vid inhalation av ipratropiumbromid (eller ipratropiumbromid i kombination med agonister ß2-adrenoreceptorer) i ögonen. Symptom på akut vinkelförslutnings glaukom kan vara smärta eller obehag i ögonen, suddig syn, utseendet av en halo i föremål och färgade fläckar före ögonen, i kombination med hornhinnödem och röda ögon på grund av konjunktivaskulär injektion. Om någon komposition av dessa symtom utvecklas, anges användning av ögondroppar, som minskar intraokulärt tryck och omedelbart samråd med en specialist. Patienterna bör instrueras vid korrekt användning av Berodual inhalationslösning. För att förhindra att lösningen kommer in i ögonen rekommenderas att lösningen som används med en nebulisator inandas genom munstycket. I avsaknad av munstycke bör en mask användas tätt mot ansiktet. Särskild försiktighet bör vidtas för att skydda ögonen hos patienter som är benägna att utveckla glaukom.
Systemeffekter:
I följande sjukdomar: nyligen genomgången hjärtinfarkt, diabetes mellitus med otillräcklig glykemisk kontroll, hårt förekommande organiska sjukdomar i hjärta och blodkärl, hypertyreoidism, feokromocytom eller obstruktion av urinvägarna (såsom prostatahyperplasi eller blåsutloppsobstruktion) Berodual bör tillämpas endast efter noggrann utvärdering risk / nytta, speciellt vid användning av doser högre än rekommenderat.
Effekt på hjärt-kärlsystemet
I eftermarknadsstudier var det sällsynta fall av myokardiell ischemi vid behandling med p-agonister. Patienter med samtidig allvarlig hjärtsjukdom (till exempel hjärt-kärlsjukdom, arytmi eller svår hjärtsvikt) som får Berodual ska varnas om behovet av att se en läkare om hjärtat uppträder eller andra symtom indikerar en förvärrad hjärtsjukdom. Det är nödvändigt att vara uppmärksam på symptom som andfåddhet och bröstsmärta, eftersom de kan vara av både hjärt- och lungetiologi.
hypokalemi:
Vid applicering ß2-agonister kan uppstå hypokalemi (se avsnitt "Överdosering")
Vid idrottare kan användningen av Berodual på grund av närvaron av fenoterol i dess sammansättning leda till positiva resultat av dopingtest.
Läkemedlet innehåller ett konserveringsmedel, bensalkoniumklorid och en stabilisator, dinatriumedetatdihydrat. Under inandning kan dessa komponenter orsaka bronkospasm hos känsliga patienter med luftvägsreaktivitet.

Påverkan på förmågan att köra fordon och mekanismer

Studier av läkemedlets effekter på förmågan att köra och använda mekanismer utfördes inte.
Patienterna bör dock informeras om att under behandling med Berodual kan de uppleva sådana oönskade känslor som yrsel, tremor, övernattningsstörningar i ögonen, mydriasis och suddig syn. Därför bör försiktighet rekommenderas vid körning eller användning av maskiner. Om patienter upplever ovanstående oönskade känslor, bör man avstå från sådana potentiellt farliga åtgärder som att köra bil eller maskiner.

Släpp formulär

Lösning för inandning 0,25 mg + 0,5 mg / ml. På 20 ml i en glasflaska amber färg med en polyetylen dropper och inskruvning av polypropen täcka med kontroll av första öppningen. Flaskan med anvisningarna för applicering placeras i en kartongförpackning.

Förvaringsförhållanden

Lista B.
Vid frysning inte över 30 ° C, frys inte. Förvaras oåtkomligt för barn!

Hållbarhet

5 år.
Använd inte läkemedlet efter utgångsdatum.

Semesterförhållanden

På recept.

tillverkare

Beringer Ingelheim International GmbH, Tyskland,
producerad av Institute de Angeli S.R.L., Italien
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florens, Italien

Du kan få mer information om drogen, samt skicka dina påståenden och information om biverkningar på följande adress i Ryssland
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Moskva, Leningrad Highway 16A, s. 3

Flomax

Lösningen för inandning är klar, färglös eller nästan färglös, fri från suspenderade partiklar, med en nästan omärkbar lukt.

Hjälpämnen: bensalkoniumklorid, dinatriumedetatdihydrat, natriumklorid, 1 N saltsyra, renat vatten.

20 ml - mörka glasflaskor med en polyetendroppar och ett skruvat polypropylenlock med kontrollen av de första öppningarna (1) - kartongförpackningar.

Kombinerat bronkodilatormedicin. Den innehåller två komponenter som har bronkdilaterande aktivitet: ipratropiumbromid - m-holinoblokator och fenoterolhydrobromid - beta2-adrenoagonists.

Bronkodilation med inhalation ipratropiumbromid beror huvudsakligen på lokala snarare än systemiska antikolinerga effekter.

Ipratropiumbromid är ett kvaternärt ammoniumderivat med antikolinerga (parasympatolytiska) egenskaper. Läkemedlet inhiberar de reflexer som orsakas av vagusnerven, motverkar effekterna av acetylkolin, en mediator som frigörs från slutet av vagusnerven. Antikolinergika förhindra ökningen i intracellulär kalciumkoncentration som uppstår på grund av interaktion med muskarin-acetylkolinreceptorer belägna på glatta muskulaturen i bronkerna. medierad kalciumfrisättningssystem av sekundära mediatorer, som inkluderar ITF (inositoltrifosfat) och DAG (diacylglycerol).

Hos patienter med bronkospasm förknippad med KOL (kronisk bronkit och emfysem), signifikanta förbättringar i lungfunktion (ökning i forcerad expiratorisk volym under 1 sekund (FEV1) och max expiratorisk flödeshastighet på 15% eller mer) noterades inom 15 minuter, maximal effekt uppnåddes efter 1-2 timmar och fortsatte hos de flesta patienter fram till 6 timmar efter administrering.

Ipratropiumbromid påverkar inte utsöndringen av slem i luftvägarna, mucociliär clearance och gasutbyte.

Fenoterolhydrobromid stimulerar selektivt p2-terapeutiska adrenoreceptorer. Stimulering β1-adrenoreceptorer uppstår vid höga doser.

Fenoterol slappnar av de glatta musklerna i bronkierna och blodkärlen och motverkar utvecklingen av bronkospastiska reaktioner orsakade av effekten av histamin, metakolin, kallluft och allergener (omedelbar typ överkänslighetsreaktioner). Omedelbart efter administrering blockerar fenoterol frisättningen av inflammatoriska mediatorer och bronkialobstruktion från mastceller. Vidare noterades en ökning av mucociliär clearance vid användning av fenoterol i en dos av 600 μg.

Beta-adrenerg effekt av läkemedlet på hjärtaktivitet, såsom en ökning av frekvensen och styrkan av hjärtkollisioner, beror på vaskoterols vaskulära verkan, stimulering av p2-adrenoreceptorer i hjärtat och när de används i doser som överstiger terapeutisk stimulering av p1-adrenerga receptorer.

Som med andra beta-adrenerga läkemedel förlängdes QT-intervallet.med när den används i höga doser. Vid användning av fenoterol via aerosol dosinhalatorer (MDI: er), denna effekt var instabil och observerades i fallet med applicering i doser än rekommenderat. Efter användning av fenoterol med nebulisatorer (lösning för inandning i injektionsflaskor med en standarddos) kan emellertid systemisk exponering vara högre än vid användning av läkemedlet med DAI i rekommenderade doser. Den kliniska signifikansen av dessa observationer har inte fastställts.

Den vanligast observerade effekten av p-adrenoreceptoragonister är tremor. I motsats till effekterna på bruskernas glatta muskler kan de systemiska effekterna av p-adrenoreceptoragonister utveckla tolerans. Den kliniska betydelsen av denna manifestation är inte tydlig. Tremor är den vanligaste oönskade effekten vid användning av p-adrenoreceptoragonister.

Med den kombinerade användningen av ipratropiumbromid och fenoterol uppnås bronkodilatoreffekten genom att utsätta olika farmakologiska mål. Dessa substanser kompletterar varandra, vilket resulterar i att den antispasmodiska effekten på bronkiernas muskler förbättras och en större bredd av den terapeutiska effekten vid bronkopulmonala sjukdomar som åtföljs av förträngning av luftvägarna säkerställs. Den komplementära verkan är sådan att för att uppnå den önskade effekten kräver en lägre dos av betaadrenerga komponenten som individuellt möjliggör välja en effektiv dos i väsentlig frånvaro av bieffekter Berodual beredning.

Med akut bronkokonstriktion utvecklas effekten av läkemedlet Berodual snabbt, vilket möjliggör användning vid akuta angrepp av bronkospasm.

Den terapeutiska effekten av kombinationen av ipratropiumbromid och fenoterolhydrobromid är en konsekvens av lokal åtgärd i luftvägarna. Utvecklingen av bronkodilation är inte parallell med de farmakokinetiska indikatorerna för aktiva substanser.

Efter inandning faller 10-39% av den injicerade dosen av läkemedlet vanligtvis i lungorna (beroende på doseringsform och inhalationsmetod). Resten av dosen avsätts på munstycket, i mun och orofarynx. En del av dosen som deponeras i orofarynxen slugas och går in i mag-tarmkanalen.

En del av dosen som passerar in i lungorna når snabbt systemcirkulationen (inom några minuter).

Det finns inga tecken på att farmakokinetiken för det kombinerade läkemedlet skiljer sig från den hos varje enskild komponent.

Sugning och fördelning

Absolut biotillgänglighet vid oral administrering är låg (ca 1,5%). Den totala systemiska biotillgängligheten för den inandade dosen av fenoterolhydrobromid uppskattas till 7%.

Bindningen av fenoterol till plasmaproteiner är ca 40%.

De kinetiska parametrarna som beskriver fördelningen av fenoterol beräknas från plasmakoncentrationen efter i.v. administrering. Efter iv administrering kan plasmakoncentration-tidsprofiler beskrivas med en 3-kammar farmakokinetisk modell enligt vilken T1/2 är ca 3 timmar. I denna 3-kammarmodell är den skenbara Vd i jämviktsläget är ca 189 l (ca 2,7 l / kg).

Metabolism och utsöndring

Den intagade delen av dosen metaboliseras till sulfatkonjugat.

Efter i / v-administrering representerar fri och konjugerad fenoterol i en 24-timmars urinanalys 15 respektive 27% av den injicerade dosen.

Prekliniska studier har visat att fenoterol och dess metaboliter inte tränger in i BBB. Total clearance av fenoterol - 1,8 l / min, renal clearance - 0,27 l / min. Den totala renal utsöndring (inom 2 dagar) av isotopmärkt dos (inklusive utgångsmaterial och alla metaboliter) var efter / i 65%. Isotopmärkt totala dosen utsöndras genom tarmen var efter / i 14,8% efter intag - 40,2% under 48 timmar totalt isotop märkt dos utsöndras via njurarna, efter oral administrering var ca 39%..

Sugning och fördelning

Den totala systemiska biotillgängligheten för ipratropiumbromid, som används vid mun och inandning, är 2% respektive 7-28%. Således är effekten av den del av ipratropiumbromid som intagits på den systemiska effekten obetydlig.

Plasmaproteinbindningen är minimal - mindre än 20%.

De kinetiska parametrarna som beskriver fördelningen av ipratropium beräknades på grundval av dess koncentrationer i plasma efter i / v-administrering. En snabb tvåfasminskning i plasmakoncentrationen observeras. Seeming vd i jämviktstillståndet är ca 176 liter (ca 2,4 1 / kg). Prekliniska studier har visat att ipratropium, vilket är ett kvaternärt derivat av ammonium, inte tränger in i BBB.

Metabolism och utsöndring

Efter i.v. administrering metaboliseras cirka 60% av dosen genom oxidation, huvudsakligen i levern.

Den totala renal utsöndring (inom 24 timmar) av utgångsföreningen är ca 46% av in / administrerade dosen av mindre än 1% av dosen appliceras inuti, och ca 3-13% av den inhalerade dosen.

T1/2 i slutfasen är ca 1,6 timmar

Den totala clearance av ipratropium är 2,3 l / min, och renal clearance är 0,9 l / min.

Den totala brutto renal utsöndring (i 6 dagar) isotopmärkt dos (inklusive utgångsmaterial och alla metaboliter) var efter / i 72,1% efter intag - 9,3%, och efter inhalation ansökan - 3,2%. Isotopmärkt totala dosen utsöndras genom tarmen var efter / i 6,3% efter intag - 88,5%, och efter inhalation ansökan - 69,4%. Sålunda utförs excretionen av den isotopmarkerade dosen efter IV-injektion huvudsakligen av njurarna. T1/2 Den ursprungliga föreningen och metaboliterna är 3,6 timmar. De viktigaste metaboliterna som utsöndras i urinen binder till muskarinreceptorer svagt och anses vara inaktiva.

hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati

- överkänslighet mot fenoterolhydrobromid och andra läkemedelskomponenter

- överkänslighet mot atropinlika droger.

Försiktighetsåtgärder skall ordineras drogen för trångvinkelglaukom, hypertoni otillräckligt kontrollerad diabetes mellitus, nyligen genomgången hjärtinfarkt, allvarlig hjärtsjukdom och blodkärl organiska, koronar hjärtsjukdom, hypertyreoidism, feokromocytom, urinvägsobstruktion, cystisk fibros, graviditet, amning.

Behandlingen ska utföras under medicinsk övervakning (till exempel på ett sjukhus). Hembehandling är endast möjlig efter samråd med en läkare i de fall då en snabbverkande β-adrenoreceptoragonist vid låg dos inte är tillräckligt effektiv. Lösningen för inandning kan också rekommenderas till patienter i fall då en inhalations aerosol inte kan användas eller om nödvändigt används i högre doser.

Dosen bör väljas individuellt beroende på attackens svårighetsgrad. Behandling börjar vanligtvis med den lägsta rekommenderade dosen och avbrytas efter en tillräcklig minskning av symtomen har uppnåtts.

Följande doser rekommenderas:

Vid vuxna (inklusive äldre) och ungdomar över 12 år med akuta attacker av bronkospasm kan doserna variera från 1 ml (1 ml = 20 droppar) till 2,5 ml (2,5 ml = 50 droppar) beroende på attackens allvarlighetsgrad. I svåra fall är det möjligt att använda läkemedlet i doser som når 4 ml (4 ml = 80 droppar).

Hos barn i åldern 6-12 år med akuta attacker av astma kan doserna variera från 0,5 ml till 0,5 ml (2 ml = 40 droppar) beroende på attackens allvarlighetsgrad.

Hos barn under 6 år (kroppsvikt mindre än 22 kg) på grund av att information om användningen av läkemedlet i denna åldersgrupp är begränsad, rekommenderas användning av följande dos (endast under medicinsk observation): 0,1 ml (2 droppar) per kg kroppsvikt men inte mer än 0,5 ml (10 droppar).

Användningsvillkor för läkemedlet

Lösningen för inandning ska endast användas för inandning (med lämplig nebulisator) och inte oralt.

Behandling bör vanligtvis börja med den lägsta rekommenderade dosen.

Den rekommenderade dosen ska spädas med 0,9% natriumkloridlösning till en slutvolym på 3-4 ml och appliceras (fullständigt) med hjälp av en nebulisator.

Lösning för inandning Berodual ska inte spädas med destillerat vatten.

Utspädningen av lösningen bör utföras varje gång före användning. rester av den utspädda lösningen bör förstöras.

Den utspädda lösningen ska användas omedelbart efter beredningen.

Varaktigheten av inandningen kan kontrolleras av utspädningen av den utspädda lösningen.

Lösningen för inandning Berodual kan appliceras med olika kommersiella modeller av nebulisatorer. Den dos som når lungorna och den systemiska dosen beror på vilken typ av nebulisator som används och kan vara högre än motsvarande dos vid användning av en doserad dos Berodual H (vilken beror på inhalatortypen). Vid användning av ett centrerat syrsystem, appliceras lösningen bäst vid en flödeshastighet av 6-8 l / min.

Du måste följa anvisningarna för användning, underhåll och rengöring av nebulisatorn.

Många av de listade biverkningarna kan vara en följd av läkemedlets antikolinerge och beta-adrenerga egenskaper. Berodual, liksom någon inandningsterapi, kan orsaka lokal irritation. Biverkningar bestämdes på grundval av data som erhölls i kliniska studier och under farmakologisk övervakning av användningen av läkemedlet efter registreringen.

De vanligaste biverkningarna som rapporterats i kliniska studier var hosta, torr mun, huvudvärk, tremor, faryngit, illamående, yrsel, dysfoni, takykardi, hjärtklappning, kräkningar, ökat systoliskt blodtryck och nervositet.

Definition av kategorier av frekvensen av biverkningar som kan uppstå under behandlingen: Mycket ofta (≥1 / 10), ofta (≥1 / 100 till

Ytterligare Artiklar Om Laryngit