Branchiogen cancer är en malign tumör som utvecklas från rester av gillbågar. Sällan stött på. Tumören har en tät konsistens, är lokaliserad på sidans yta vid fork av den gemensamma halspulsådern och löds snabbt till de omgivande vävnaderna.
Branchiogen cancer är vanligare hos äldre män. Diagnosen kan endast göras med undantag för primär malign tumör i övre luftvägarna, munhålan. Branchiogen cancer utvecklas i vissa fall i den branhiogena cysten. Kombinerad behandling - preoperativ strålbehandling och kirurgi.
Branchiogen cancer (från grekiska. Branchia - gills, gill slits och genos - ursprunget) - en malign tumör i nacken, vars källa är epitel av gillfickor och sprickor som inte har blivit omvända. kan utvecklas sekundärt med malignitet i epitelet hos gillfisteln eller cysten (se Branhiogennaya cyst). Det observeras huvudsakligen hos män efter 40 år.
Branchiogen cancer är en tät, stillasittande tumör, belägen vid vinkeln på mandilen under sternoklavikulär-nippelmuskeln, nära den inre jugularvenen. Tumman når en stor storlek, växer snabbt tillsammans med de omgivande vävnaderna. Den histologiska strukturen hos den greniogena cancer beror på dess ursprung. Branchiogen cancer av ektodermalt ursprung är uppbyggd av stratifierat skvättepitel, ibland keratiniserande. Branchiogent karcinom av endodermalt ursprung har strukturen av papillär cystadenom eller plavocellkarcinom, och tumörens bas består av lymfadenoidvävnad, som vanligtvis observeras i gillformationerna, vilket underlättar diagnosen. Branchiogen cancer bör differentieras från larynxcancer (se) och matstrupe (se), carotidtumörer (se Glomu-tumörer) och sköldkörteln, såväl som metastatiska tumörer och tuberkulos av lymfkörtlar. Behandling är snabb, röntgen och strålbehandling. Prognosen är dålig; Närheten av branhogen cancer till den neurovaskulära bunt i nacken skapar svårigheter i operationen; Branchiogen cancer återkommer ofta, metastaser är sällsynta.
Halstumörer från fördrivna dystopiska vävnader, greniogena cancer
Förekomsten av denna form av tumören, som är associerad med ursprung med gillflikar, nekas eller ifrågasätts nu av ett antal författare.
Sjukdomen beskrevs först 1882 av Volkmann, och Veau studerades mer i detalj 1900. År 1934 indikerade N. N. Petrov att greniogen cancer är vanligare än vad som rapporterats i litteraturen. Men under de följande åren började antalet rapporter av denna tumörform uppträda mindre och mindre, och i 1964 uttryckte Dargent en syn som förnekade existensen av denna primära tumör. Denna författare anser att alla tumörer som misstas för branhogenncancer är antingen primära tumörer av icke-epithelial natur eller (som oftast observeras) cancermetastaser utan ett identifierat primärt fokus. I hushållslitteraturen finns inga sådana kategoriska uttalanden som förnekar branhogen cancer. A. S. Lurye, V. A. Gremilov och R. A. Melnikov, N. D. Perumova tenderar att erkänna förekomsten av denna primära nacktumör och noterar att branhiogen cancer är extremt sällsynt. På grund av de motsägelsefulla åsikterna från olika författare är det för närvarande inte möjligt att ge övertygande uppgifter inte bara om frekvensen av denna tumörform, utan även på antalet publicerade tillförlitliga observationer. År 1959 kom V. A. Gremilov och R. A. Melnikov, som analyserade 36 observationer, till slutsatsen att endast hos 3 patienter kan diagnosen av branchiogen cancer betraktas som pålitlig. Av de 22 patienter som genomgått operation med denna diagnos hade 18 metastaser från sköldkörteln, struphuvud, matstrupe och andra organ. I.V. Kolesnikova och A.I. Bukhman i 1960 citerar dock 7 fall av branchiogen cancer, utan tillräcklig analys, vilket gör att de på ett tillförlitligt sätt kan hänföras till branchiogen cancer. Dargent och Blanche presenterade 1954 en analys av 77, 1956, 62 och 1964, 148 observationer av primära halstumörer. I dessa uppsatser förnekar författarna förekomsten av greniogen cancer.
Våra observationer avser 38 patienter som har gjort en klinisk diagnos av branchiogen cancer. Analys av dessa observationer visade att de flesta av dem hade metastasering av cancer från andra organ. Endast hos 6 patienter kan diagnosen av grenogen cancer betraktas som pålitlig. Således är frågan om förekomst av denna tumörform för närvarande diskutabel.
Histogenetiskt är utvecklingen av greniogen cancer, liksom filiogena cysta, associerad med gödningsapparatens embryonala dystopi.
Sjukdomen observeras nästan uteslutande hos män av äldre och senil ålder.
Tumören har utseendet av en tät knut, ibland med ett sönderdelningscentrum i mitten på ett snitt av gråaktig eller gråaktig rosa färg. Histologisk undersökning avslöjar vanligtvis strukturen hos kävekeratiniserande cancer i sällsynta fall - adenokarcinom.
Branchiogen cancer är karakteriserad av lokalisering på nackens laterala yta, ofta under underkäkens vinkel, i hyoidbenets stora horn. Tumören ligger under sternocleidomastoidmuskeln och något främre mot den. Tumörens storlek är annorlunda, den kan nå 10-12 cm. Ensidighet av lesionen är karakteristisk, även om det finns bevis i litteraturen om den bilaterala lokaliseringen av tumörer. Emellertid är noggrannheten i diagnosen av greniogen cancer i dessa observationer tveksam. Som ett karaktäristiskt tecken indikeras tidig fusion av tumören med de omgivande vävnaderna (spiring av jugular venen och muskeln), och därför finns det en begränsning i tumörförskjutning. Tumören är tät, ojämn, ganska tydligt avgränsad. Metastaser i närmaste lymfkörtlar observeras sällan.
Tillväxten i branchiogen cancer är långsam eller relativt långsam. Med utvecklingen av cancer från föregående grenogen cyste kan en förändring i cysten detekteras - dess konsolidering, lödning till omgivande vävnader.
Diagnosen av branchiogen cancer kan endast göras genom att tumörens och andra primära nacktumörers metastatiska natur undantas. Förekomsten av en enda tumörplats på nätsidan av nacken hos en äldre man, med undantag för systemiska sjukdomar eller tumörens metastatiska karaktär (särskilt den primära lokaliseringen i nasofarynxen bör beaktas) föreslår en presumptiv diagnos av grenhogen cancer.
Vid diagnos av branhiogen cancer är resultaten av cytologisk och histologisk undersökning av tumören inte alltid övertygande. Identifiering i punkterade delar av en malign neoplasma eller en viss histologisk struktur av en tumör utesluter inte dess metastatiska natur.
Även en histologisk undersökning av en avlägsen tumör gör det omöjligt att göra en diagnos av branchiogen cancer med absolut säkerhet. Endast en lång (5 år eller mer) uppföljning, som inte avslöjar den primära tumören i något organ, möjliggör en mer självsäker diagnos.
Den mest rationella metoden för behandling i de tidiga stadierna är kirurgisk avlägsnande av tumören. I fall där tumörens begränsade rörlighet är vidhäftning med sternocleidomastoidmuskeln, är det lämpligt att föreskriva kirurgisk behandling (telegrammarapi) för kirurgisk behandling.
I de flesta arbeten från tidigare år indikerades att resultaten av behandling av branchiogen cancer är dåliga. Det är emellertid nödvändigt att hålla med yttrandet från V. A. Gremilov och V. A. Melnikov att en sådan bedömning och de dåliga resultaten av behandlingen var förknippade med införandet av patienter med metastasala skador i nacklymfomörderna i gruppen patienter med branhiogen cancer. I händelse av en tillförlitlig diagnos av branchiogen cancer kan tidsmässig och korrekt behandling (strålterapi och krajloperation) leda till långvarig botemedel. Detta observeras med långsam tillväxt och långvarig frånvaro av metastaser i regionala noder och avlägsna organ.
Andra former av nacktumörer, som utvecklas från blandade dystopiska vävnader, är casuistiska.
Således beskriver G. A. Richter och andra fall av halskordom. A. E. Kucherenko och T. A. Kadoshchuk beskrev ett tymom med lokalisering vid en vinkel på underkäken vid kanten av sternocleidomastoidmuskel, 7x5 cm i storlek. Sjukdomen fortsatte med myastheni, som försvann efter kirurgisk avlägsnande av tumören. Det är bara med ackumuleringen av sådana observationer att det kommer att vara möjligt att presentera generaliserade data om frekvensen av sådana sällan förekommande tumörer i nacken, på deras histogenes, klinik och differentialdiagnos.
Branchiogen cancer
är en mycket sällsynt form av primära maligna tumörer i nacken, som det finns motstridiga åsikter om. Vissa författare (Duccuing, 1946, Dargent, 1964) avvisar det nosologiska oberoende av denna tumörform och de tidigare beskrivna observationerna betraktas som metastaser från en oupptäckt primärtumör.
Mortit, 1963) tror att denna form av tumör existerar, men observeras sällan, och dess diagnos är extremt svår och kan vara pålitlig först efter uteslutning av primärtumör i något organ.
Histogenetiskt är utvecklingen av en tumör associerad med gillapparatens embryonala bokmärken. Den senare kan vara källan till utvecklingen av branhogena cyster, där cancer i sin tur kan förekomma.
Tumören har formen av en tät nod eller cyste, med fasta tillväxter i lumen eller vägg. Histologisk undersökning avslöjar vanligtvis strukturen av squamous oroguscancer och mycket sällan adenokarcinom. Särskilt tillförlitliga observationer där utvecklingen av cancer upptäcks histologiskt i cystväggen.
Clinic. Tumören är vanligtvis lokaliserad på nackens laterala yta, under vinkeln på underkäken, i hyoidbenets stora horn, som ligger under kanten av den sternoklavikulära muskeln. Det kan nå stora storlekar (10-12 cm). Besegra, som regel, ensidig, ensam. Tumören är tät, nodulär, klart avgränsad från de omgivande vävnaderna. Tidig lödning med angränsande vävnader (med muskel, en jugular ven) är karakteristisk. Metastaser i närmaste lymfkörtlar observeras sällan.
Diagnosen. Brakypogent cancer kan endast diagnostiseras genom att den metastaserande tumörsprayen utesluts. I detta hänseende är en grundlig undersökning av huvud- och nackorganens organ (nasofarynx, hypofarynx, munslemhinnor, struphuvud, sköldkörteln) nödvändigt för att utesluta den primära tumören.
I vissa fall kan endast dynamisk observation (ibland i många år) för patienter efter behandling rimligen bekräfta diagnosen av branchiogen cancer.
Behandling. Den vanligaste behandlingen i sjukdoms tidiga skeden är kirurgisk borttagning av tumören. Att ge sig till sådan taktik tvingar också behovet av histologisk forskning. När cytologisk kontroll av diagnosen, liksom med signifikant förekomst av processer (begränsning av rörlighet, lödning av tumören med muskeln) är det lämpligt att kombinera behandling. Innan operationen, utför fjärr gamma terapi. I det andra steget avlägsnas Krajl-operationen, i vilken, tillsammans med en tumör, den pectoral-klavikulära mastoidmuskeln, den inre jugularvenen och de regionala lymfkörtlarna avlägsnas i ett enda block. Vid operation är det nödvändigt att komma ihåg möjligheten att resektion av pl-avdrag av halspulsådern (M. Ye. Egorov, 1952;
B. M. Vtyurin, 1972). I de flesta arbeten under de senaste åren indikerades att resultaten av behandling för greniogen cancer är dåliga. Det är emellertid nödvändigt att hålla med yttrandet från V. A. Gremi-lova och R. A. Melnikov (1959) att en sådan bedömning var förknippad med inkludering av personer med metastaserade lymfkörtlar i gruppen patienter med branihiogen cancer. I händelse av en tillförlitlig diagnos av branhogin cancer på grund av långsam tillväxt och frånvaro av metastaser kan behandling i tid och korrekt behandling (strålterapi och krajloperation) leda till permanent botemedel.
BRANCHYGEN TUMORS
BRANCHYOGENIC TUMORS (grech, branchia, H., Gills, gill slits + gennao spawn) observeras sällan godartade och maligna halstumörer av dystontogenetiskt ursprung, förknippade med utvecklingsstörningar av ductus thyreoglossus, ductus thymopharyngeus. Till B. o. Branchiogen cancer, adenom och cancer hos de ytterligare (avvikande) sköldkörteln kan hänvisas. I främmande litteratur B. Åh. ibland betecknad filialer, inklusive nackcystor i denna grupp. Nosologiskt oberoende B. o. Vissa författare har ifrågasatt, eftersom tumörerna, som anses vara primära, faktiskt ofta visar sig vara metastaserande av cancer i lymf, nackknutor utan ett identifierat primärt fokus. Detta gäller för branchiogen cancer och tumörer från de laterala ytterligare formationerna av sköldkörteln.
Branchiogen cancer
Branchiogen cancer är lokaliserad på nackens laterala yta vid vinkeln på underkäken vid den mediala kanten av bröstkörteln-mastoidmuskeln. Tumören har en tät konsistens, smärtfri, stillasittande, den växer relativt långsamt och kan nå betydande storlekar, det växer snabbt tillsammans med omgivande vävnader. Det observeras vanligtvis hos äldre människor. Histologiskt har greniogena cancerformer ofta en pladecellscancer-struktur. För korrekt diagnos av branhogen cancer är följande faktorer viktiga: 1) Anamnestic data om den långvariga existensen eller operativ avlägsnande av en cyste i tumörutvecklingszonen; 2) en histologisk undersökning av tumören (biopsi), där utvecklingen av cancer i cystväggen detekteras (fig 1 och 2); cytologisk undersökning av punkteringar 3) En noggrann undersökning som syftar till att identifiera asymptomatiskt förfarande primärtumör (nasofarynx, struphuvud, orala slemhinnor, tungrot, sköldkörtel, etc.); 4) Observation av patienten efter behandlingen och frånvaron av en malign tumör inom 3-5 år (i olika organ), kunde en sämre metastasin initialt utvärderas som greniogen cancer. Dessutom bör greniogen cancer differentieras från de primära icke-epiteliala neoplasmer som observeras i denna anatomiska zon - carotidchemodectom (se Paraganglioma), neurinom (se) etc. Behandlingen av patienter med branhiogen cancer kombineras. Först utförs preoperativ fjärr gamma-terapi i en total bränndos av 4.000-5.000 rad, därefter operativ behandling.
Prognosen är ogynnsam. Branchiogen cancer återkommer ofta, metastaser är sällsynta.
B. o., Vars utveckling är associerad med disambioplasi hos sköldkörtel-lingualkanalen
B. o., Utvecklingen av vilken är associerad med disembrioplasi hos sköldkörtel-lingualkanalen, kan vara godartad (adenom) och malign (cancer i sköldkörtel-lingualkanalen). Dessa tumörer är extremt sällsynta, även om rester av sköldkörtelvävnaden längs sköldkörtelkanalen finns i 10% fall av mediancystor och fistlar. För att bekräfta diagnosens korrekthet (tumörens primärhet) krävs en grundlig undersökning av sköldkörteln, inklusive seriell histologisk undersökning. Endast ett undantag vid histologisk undersökning av en tumör i sköldkörteln och efterföljande observation kan bekräfta diagnosen. En tumör av tät eller elastisk konsistens bestäms av halsens mittlinje vid hyoidbenet. Tillväxten är långsam. Histologiskt observeras vanligen papillära former av sköldkörteltumörer (papillär adenokarcinom), mer sällan skävecellscancer. Infiltrering av omgivande vävnader är sällsynt, vanligen i plavocellkarcinom. Ofta är den korrekta diagnosen upprättad endast genom histologisk undersökning av en avlägsen median cyste i nacken, i klippans vägg uppträder tillväxten av papillär adenokarcinom. Behandlingen av dessa tumörer är kirurgisk. Under operationen är resektion av hyoidbenets kropp och obligatorisk revision och borttagande av sköldkörteln själv obligatorisk. B. Fr. nacken av resterna av ductus thymopharyngeus är casuistiska. Kliniskt kan det uppstå myastheni syndrom (se).
Bibliografi: Lurie A., S. Tumörer i nacken, Mnogotomyn, en guide till hir., Ed. B. V. Petrovsky, volym 6, vol. 2, s. 69, M., 1966; Falileev G.V. Om grenial cancer, Vestn. AMS USSR, № 6, sid. 49, 1969; Jacques D. A., Chambers R. G. a. Ojg 1 e J.E. Thyroglossal-kanalkarcinom, Amer. J. Surg., V. 120, sid. 439, 1970, bibliogr.
Vad är branhiogenny nackcancer
Branchiogen halscancer är en malign tumör med uttalade invasiva egenskaper. Tumören kan utvecklas från laterala cyster i nacken. Histologiskt är det skvättkeratiniserad cancer. Lokalisering av branchiogen cancer är typisk - den mediala kanten av sternocleidomastoidmuskeln.
Klinisk bild
Maligna neoplasmer kännetecknas av snabb tillväxt, tät struktur, klumpig yta, fuzzy kanter, dålig förskjutbarhet. Förloppet av sjukdomen är lång. En tumör invaderar ofta huden och såren. Invasion av branhiogen cancer i matstrupen och stora kärl i nacken leder till dysfagi och blödning.
diagnostik
Branchiogen cancer är mycket lik lymfosarkom, nackfibrosarkom. Cytologisk undersökning av biopsi bidrar till att skilja dessa sjukdomar från greniogen cancer.
behandling
Kombinerad behandling - kirurgisk och strålning.
Prognosen är ogynnsam på grund av ett snabbt framväxande återfall.
"Vad är branhiogenny nackcancer" och andra artiklar från delen av hudens neoplasma
Histogenetisk utveckling av grenogen cancer
Histogenetiskt är utvecklingen av greniogen cancer förknippad med gödningsapparatens embryonala gödor, som kan vara källa till utveckling av filialgenitala (laterala) cyster; de kan i sin tur orsaka cancer. Utveckling av cancer från andra typer av laterala cyster i nacken, vars klassificering anges nedan (tabell), är inte utesluten. Bland dessa cyster kan det finnas epidermoid-dermoidcystor, i vilken mur cancer kan utvecklas, och om en sådan tumör är lokaliserad i området av nackens laterala yta är det tillåtet att ingå i gruppen av branchiogen cancer. Vi observerade en patient med liknande lokalisering av cancer.
På grund av det faktum att denna tumör är sällsynt, här är två av våra observationer.
Patient K., 40 år gammal, togs in i kliniken om återfall av en nacktumör till vänster. För första gången märktes en tumör på nacken för 4 år sedan. Graden ökade tumören i storlek 3X3 cm. En cyste i halsen diagnostiserades och en operation utfördes i ett sjukhus i Moskva. Histologisk undersökning av en avlägsen cyste (av prof. A. K. Apatenko) avslöjade tillväxten av odifferentierad cancer i sin vägg. I den postoperativa perioden utfördes strålterapi vid en dos av 5.000 R. Ett år senare upptäcktes ett återfall och patienten skickades till ONTs av Sovjetunionen för medicinska vetenskaper.
Objektivt: En linjär ärr syns på vänster längs sternocleidomastoidmuskeln. Under muskelkanten definieras en tät, smärtfri tumör som mäter 8X6 cm. Pulsationen av carotidartärerna detekteras främre mot tumören. Inga andra lesioner hittades. En Krajl operation utfördes till vänster med excision av ärr. Histologisk undersökning av fibrös vävnad avslöjade tillväxten av lågdifferentierad cancer. Efter 1 år och 6 månader upptäcktes återfall, och ytterligare 6 månader senare dog patienten från generalisering av processen. I ovanstående observation förtjänar uppmärksamhet utvecklingen av cancer i cystväggen.
I ett annat fall var den återkommande perioden 13 år.
Patient F., 56 år, togs in på kliniken i Moskva. För 14 år sedan upptäckte han först en tumör i nacken till vänster, mäta 3X2 cm. Samtidigt tog tumören bort i ett sjukhus i Moskva. Histologisk undersökning avslöjade pladecellscancer. Inga andra tumörskador uppmärksammades, vilket gjorde det möjligt att göra en diagnos av branchiogen cancer. I den postoperativa perioden utfördes strålterapi. Snart upptäcktes ett återfall och Krajl-kirurgi utfördes med intrakavitär gammatbehandling och efterföljande extern bestrålning. Efter strålbehandling var ett icke-helande sår kvar. Efter 13 år uppträdde tumörtillväxten på vänster hud i nacken, i det postoperativa ärrområdet och en bred excision av tumören gjordes. Histologisk undersökning avslöjade en sarkom av oklart genesis på ett av tumörställena, och hos andra förändras tillväxten av hudplättcancer i bakgrunden av cicatricial.
Uppenbarligen kan utvecklingen av cancer och sarkom i denna observation hänföras till de strålningseffekter som patienten genomgick under behandling för branhiogen cancer för 13 år sedan.
"Halstumörer", G. V. Falileev
Branchiogen cyste, branhiogenny cancer - Cytologisk diagnos
Branchiogen cyste
Branchiogen cyste uppstår vid platsen för en ofullständig utplånad gillapparat eller från resterna i goiter-pharyngeal-kanalen. Ligger under huden, i tjockleken på musklerna i mittlinjen eller vid framkanten av sternocleidomastoidmuskeln. Tumörens storlek kan nå upp till 10 cm i diameter. Det finns ecto- och endodermala cyster.
Ektodermal cysta
Ektopodermala cysten har strukturen hos en dermoid. Karaktäriseras av närvaro av epitelfodring, upprepar hudens struktur med alla dess bilagor. En cyste kan innehålla cellulära skräp, kåt våg, hår, sekret från talgkörtlarna. I cystens väggar finns ibland områden av ben- och broskvävnad. Punctuation av en sådan cyste har utseendet av en gulgrått grumlig vätska eller tjock massa. På punktpunktens yta kan det vara en glänsande film på grund av närvaron av flera kolesterolkristaller.
En mikroskopisk studie av inhemska droger på bakgrunden av strukturlösa massor avslöjar ett stort antal platta skivformiga och icke kvadratiska epitelceller, som ligger i kaotiska högar och skikt, rester av förstörda celler, inklusive de "nakna" kärnorna.
Kolesterolkristaller kan observeras, i närvaro av pärlblommar på ytan av punctate - i stora mängder. I fall av vidhäftning av inflammation detekteras neutrofila granulocyter, makrofager och andra karakteristiska cellulära element.
I färgade preparat uppfattar platt platta, kaotiskt staplade epitelceller dåligt färg och är därför dåligt synliga.
Endodermal cysta
Den endodermala cysten är fodrad med ett prismatiskt ciliaterat epitel, under vilket det finns kluster av lymfoida celler - folliklarna. Innehållet i sådana cystor är slim eller serös. Punktering av tumören är flytande blandad med blod eller slem och blodig. Det kan upptäcka små gråa vävnadsskrotor.
Mikroskopisk undersökning avslöjade celler av högprismatisk epitel, vilka är placerade separat och i grupper, och celler i lymfoidvävnaden, båda mogna och deras föregångare.
Branchiogen cancer
Branchiogen cancer är lokaliserad i sidodelen av nacken. Primära greniogena cancer utvecklas från rester av epitel av gillbågar, sekundärbildningar som ett resultat av malign degenerering av grencystret. Sällsynta, i alla åldrar.
Punktering av tumören har utseendet av en liten massa grågul färg.
En mikroskopisk studie på bakgrunden av strukturlösa massor och rester av förstörda celler observeras ett stort antal celler i det stratifierade skikpitelepitelet, bland annat polymorfa skivformiga epitelceller med stora hyperkroma kärnor och cytoplasma av olika bredder och färg finns, ibland med en glasögonmarginal.
Det finns också jätte, kraftigt atypiska celler. Symptom på fettdystrofi noteras i de flesta celler, lymfoida element observeras sällan.
Diagnosen av greniogen cancer är endast gjord när möjligheten till metastaser av plavocellcancer från ett annat organ är uteslutet. Förekomsten av glandulära strukturer i tumörens punktering tillsammans med lymfoida element tillåter inte den cytologiska diagnosen av branchiogen cancer.
Branchiogen cancer
Branchiogen cancer är en sällsynt cancer som är svår att behandla. Vanligast hos äldre män (vanligtvis äldre än 60 år). Den primära tumören har en tät konsistens och framträder från resterna av bågarna hos gillapparaten. Tumören är belägen vid sidan av nacken, nära gaffelns halsband. Växer snabbt tillsammans med omgivande vävnader.
Vid diagnos är det nödvändigt att utesluta sannolikheten för en malign tumör i övre luftvägarna eller munhålan. I vissa fall utvecklas branhiogenncancer i halsens cyster. Källan för plavocellkarcinom branhogent är ett stratifierat skvättepitel av gillslitsar och fickor. Vid diagnosens gång: greniogen cancer, delar dess olika ursprung:
ibland är keratiniserande stratifierat skvättpiteli karakteristisk för ektopoderalt ursprung;
i fallet med endodermalt ursprung byggs tumörens bas från lymfadenoid vävnad observerad i gillformationerna.
Branchiogen cancer bör differentieras från larynx och esofagus, glomus tumörer och sköldkörtelcancer. Det är också nödvändigt att utesluta metastatiska lesioner och tuberkulos av lymfkörtlarna.
symptom
Observerade symptom på branhiogennogo-cancer liknar tecken på lymfosarcom och nackfibrosarkom. För att utesluta dem utförs cytologisk undersökning av biopsi. Sedentär stor tumör (når 10-12 cm). Diffrar uttalad ojämn yta och suddiga kanter. Den är lokaliserad på sidosidan, nära vinkeln på underkäken hos hyoidbenets stora horn. Utvecklingen av nackcancer är långvarig. I avancerade fall sker spiring av hud och sårbildning. Om invasionen riktar sig mot matstrupen och huvudkärl i nacken finns dysfagi och blödning.
behandling
I de tidiga stadierna kan branchiogen cancer behandlas kirurgiskt. Det är också nödvändigt att genomföra en histologi av tumören. Spridningen av neoplastiska processer (spik med muskler, spiring i vävnad, närhet till sköldkörteln, begränsad rörlighet) kräver kombinerad behandling i kombination med traditionell strålterapi eller tomterapi, tillgänglig i vår klinik UCT. Efter gammastrålning av tumören utförs Krajl-kirurgi - sternocleidomastoid-muskeln, den inre jugularvenen och de drabbade lymfkörtlarna i nacken avlägsnas i ett enda block med neoplasmen.
Fördelen med tomoterapi är i första hand dess höga noggrannhet och mild strålningsläge i jämförelse med klassisk strålbehandling. I vår onkologiklinik
UCT tillämpar avancerad teknik för behandling av cancer. Kombinationen av VoLO ™ planeringssystemet och TomoTherapy® HD radioterapi systemet möjliggör bättre resultat och minimering av de skadliga effekterna av joniserande strålning på den omgivande hälsosamma vävnaden i nacken.
IGRT-tekniken öppnar möjligheten för fullständig visuell övervakning av strålningsexponering i realtid och vid behov gör justeringar. I kombination med IMRT-metoden är endast det drabbade området mottagligt för exponering för en riktad stråle joniserande strålning. Det är möjligt att bestråla samtidigt flera områden som kan vara i rörelse eller stationär. Varaktigheten av detta förfarande är rent individuellt och sträcker sig från 5 till 15 minuter.
Det drabbade området kan bara bestrålas en gång, vilket eliminerar möjligheten att överlappa gränsområdena.
Dessutom är det förutom tomoterapi möjligt att schemalägga en kurs av kemoterapi. Detta görs när det är omöjligt att utföra ett kirurgiskt ingrepp eller om det finns höga risker på grund av närheten av branhogen cancer till halsens neurovaskulära bunt.
utsikterna
Prognosen för diagnostisering av branchiogen cancer är vanligtvis ogynnsam. På grund av de vitala organens närhet och krafternas vidhäftning kan operationen vara mycket svår eller fullständigt ogenomtränglig. Även efter framgångsrik behandling noteras ofta återkommande, och metastaser är sällsynta. Det bör dock noteras att i brist på metastaser till regionala lymfkörtlar och en tillförlitligt diagnostiserad diagnos kan strålbehandling och krajloperation leda till en hållbar botemedel.
Branchiogen cancer
Branchiogen cancer är en tumör i nacken, vars oberoende är aktuellt ifrågasatt. De flesta av observationerna av branhogen cancer som beskrivits tidigare var i själva verket metastaser till lymfkörtlarna i nacken och dold cancer, oftast nasofarynx, struphuvud, munhålan eller andra organ. Som en sällsynt stöttad tumör måste branhogen cancer emellertid fortfarande erkännas som en självständig form, som oftast utvecklas i väggen i laterala cyster i nacken. Deras utveckling orsakas av en överträdelse av gillapparatembryogenesen. Diagnosen av greniogen cancer är särskilt tillförlitlig om en långvarig klinisk bestämd lateral cyste utvecklades av en malign tumör.
Med utvecklingen av cancer i cystväggen bildas en tät whitish tumör på snittet, ibland med ett hålrum i mitten. Histologiskt har tumören vanligtvis strukturen av skvättig grenhogencancer med keratinisering, ibland cystokarcinom. Diagnosen är särskilt övertygande när utvecklingen av plavocellkarcinom bestäms i cystväggen med bevarade rester av den platta epitelförekomsten.
Symptom på greniogen cancer
Tumören definieras i halsens tråkiga triangel, vid käftens vinkel, i hyoidbenet. Tidigt infiltrerar omgivande vävnader blir immobil. Med betydande storlek kan den klämma omgivande vävnader, orsaka utbuktning av oropharynxets sidovägg och åtföljs av obehagliga känslor vid sväljning och ibland dysfagi. Ibland infiltreras huden och orsakar sårbildning. Metastaser förefaller sent, främst i de regionala livmoderhalsklämmorna.
Diagnos av Branchiogenic Cancer
Diagnosen kan göras först efter uteslutning av metastatisk lymfkörteln. I detta avseende är det nödvändigt att noggrant undersöka de organ där den primära tumören kan lokaliseras så lite som möjligt. Särskilt noggrant är det nödvändigt att undersöka nasofarynx, struphuvud, hypofarynx, munhålan, sköldkörteln, bröstkörtlar, lungor. Om den primära tumören i dessa organ inte detekteras kan diagnosen göras som presumptiv. Cytologisk undersökning anger vanligen inte diagnosen. Mer tillförlitliga histologiska data, om de bestäms av utvecklingen av cancer i cystväggen. Den slutgiltiga noggrannheten av diagnosen bekräftas genom att patienten övervakas efter behandlingen. Om det inte uppenbaras inom 3-5 år eller vid öppningen av den primära tumören kan diagnosen av branchiogen cancer betraktas som pålitlig. Annars bör du tänka på metastaser av dold cancer.
Behandling av greniogen cancer
Preference ges för kombinerad behandling. Vid cytologisk bekräftelse av diagnosen cancer som ett första steg är det lämpligt att genomföra en fjärr gammabehandling i en total dos av 4000-4500 rad. Under perioden med nedsättning av reaktiva händelser efter strålterapi måste patienten utsättas för upprepad omfattande undersökning för att detektera en möjlig primärtumör. Om det inte upptäcks samtidigt, efter 3-4 veckor efter avslutad strålterapi, ska Krajl utföras. I avsaknad av cytologiska data som bekräftar diagnosen cancer kan Krajl-kirurgi utföras som ett första steg följt av postoperativ gammatbehandling. Kirurgisk ingrepp måste ofta utföras på ett expanderat sätt med stor excision av hud och plastbyte, resektion av den yttre halspulsådern och ibland fördämning av den gemensamma halshinnan. I framtiden är en systematisk undersökning av patienter för att identifiera den primära tumören nödvändig.
videor:
Det är nyttigt att:
Relaterade artiklar:
- Malign nacktumörMaligna tumörer i nacken, som växer ut ur cellulosan i de laterala delarna av nacken utanför några livmoderhinnor, förefaller uppstå.
- Kräftan i pleuraMaligna tumörer i pleura är relativt sällsynta. De flesta är mesoteliom.
- Röntgen i magkreftRöntgen i magkreft kan anses vara fullständig om radiologen svarar på följande frågor: lokalisering.
- Pleurala tumörerKlassificering av pleurala tumörer - primära pleurala tumörer: 70% godartad (lipom, fibromas, hemangiom); kirurgisk behandling indikeras.
- Symptom på perifert lungcancerI motsats till den centrala bronkogencancer, vars klinik är så mångfaldig och komplex, symptomen på perifer lungcancer.
- Pleural mesoteliomDen vanligaste tumören i pleura är pleural mesoteliom.
Branchiogen cancer: 2 kommentarer
Och hur är det rätt, bronkogen cancer eller grenogen cancer?
Medical Encyclopedia - Branchogenic Cancer
Relaterade ordböcker
Branchiogen cancer
Branchiogen cancer är en malign tumör som utvecklas från rester av gillbågar. Sällan stött på. Tumören har en tät konsistens, är lokaliserad på sidans yta vid fork av den gemensamma halspulsådern och löds snabbt till de omgivande vävnaderna.
Branchiogen cancer är vanligare hos äldre män. Diagnosen kan endast göras med undantag för primär malign tumör i övre luftvägarna, munhålan. Branchiogen cancer utvecklas i vissa fall i den branhiogena cysten. Kombinerad behandling - preoperativ strålbehandling och kirurgi.
Branchiogen cancer (från grekiska. Branchia - gills, gill slits och genos - ursprunget) - en malign tumör i nacken, vars källa är epitel av gillfickor och sprickor som inte har blivit omvända. kan utvecklas sekundärt med malignitet i epitelet hos gillfisteln eller cysten (se Branhiogennaya cyst). Det observeras huvudsakligen hos män efter 40 år.
Branchiogen cancer är en tät, stillasittande tumör, belägen vid vinkeln på mandilen under sternoklavikulär-nippelmuskeln, nära den inre jugularvenen. Tumman når en stor storlek, växer snabbt tillsammans med de omgivande vävnaderna. B. histologisk struktur. beror på dess ursprung. B. r. ektodermalt ursprung byggt från stratifierat skvättepitel, ibland keratiniserande. Branchiogent karcinom av endodermalt ursprung har strukturen av papillär cystadenom eller plavocellkarcinom, och tumörens bas består av lymfadenoidvävnad, som vanligtvis observeras i gillformationerna, vilket underlättar diagnosen. B. r. bör differentieras från larynxcancer (se) och matstrupe (se), carotidtumörer (se Gloome tumörer) och sköldkörteln, såväl som metastatiska tumörer och lymfkörteltberkulos. Behandling är snabb, röntgen och strålbehandling. Prognosen är dålig; närheten av B. p. till halsens neurovaskulära bunt skapar svårigheter i operationen; B. r. återkommer ofta, metastaser är sällsynta.