Laryngealt pladecellscancer

Onkologisk sjukdom, som uppstår i form av en malign tumör som kan förekomma på någon del av struphuvudet. I de flesta fall är de första manifestationerna av patologi mycket liknar förkylningen eller ARVI: heshet, andfåddhet, hosta, på grund av vilka sjuka människor inte har bråttom att söka hjälp från specialister, och de behandlar sig själva.

Huvuddelen av patienterna med denna diagnos är män i åldern 45-60 år, särskilt de som har en lång rökhistoria och missbrukar alkoholhaltiga drycker. Bland högriskgrupperna finns också personer med farliga arbetsförhållanden, och de som påverkas av joniserande strålning.

orsaker till

Larynxcancer uppträder på bakgrunden av förändringar i normala epitelceller, vilka i mutationsprocessen blir atypiska. Förutom att röka och dricka alkohol kan långvariga halssjukdomar också påverka cellerna: laryngit, trakeit, faryngit eller syfilis.

Dessutom kan närvaron av en godartad tumör i struphuvudet anses vara orsaken till utvecklingen av cancer, eftersom en godartad neoplasma kan omvandlas till en malign. Dessa inkluderar: papillom, leukoplaki etc.

I vissa fall uppträder larynxcancer som sekundär tumör på grund av metastasering av huvudtumören i ett annat organ. Inte den sista orsaken betraktas som ärftlighet, eftersom närvaron i familjernas historia av cancerpatologier ökar risken för cancer.

Varianter av plättcellscancer i struphuvudet

Non-threshold squamous cell larynxcancer - börjar sin utveckling från icke-ortogena organceller. Det diagnostiseras relativt sällan och kännetecknas av snabb utveckling och tidig metastasering.

En annan typ är squamous keratiniserande cancer, som framträder från keratiniserande celler, men i motsats till icke-keratiniserande cancer utvecklas den från mycket längre tid och producerar knappast metastaser.

Krympcellscancer i larynx rankas först i frekvensen av förekomsten, medan andra typer endast registreras i 2% av fallen. Det finns också situationer när onkologer hittar en blandad cancerform hos en patient.

symptom

Den initiala kliniken för sköldkörtelcancer i struphuvudet har mycket likheter med förkylningen, vilket uppenbarar sig som de mest banala symtomen i form av kittlande och väsande urt i halsen, lite ömhet. När neoplasmen utvecklas, uppstår problem med andning och blödning (det finns blodbanor i patientens sputum).

Lite senare börjar patienten att ändra hudens struktur, ansiktet blir blött och deformerat. Ett mycket viktigt tecken på en struphuvud är en förändring i röstens ton, som blir mer hes.

När en neoplasma når en viss storlek börjar den lägga påtryck på närliggande vävnader, vilket provar utseendet av symtom i form av en känsla av en koma i halsen och den problematiska passagen av mat när man sväljer. En obehaglig (ren) lukt från munnen läggs till allt.

På grund av problem med att svälja och utseendet på ett starkt smärtssyndrom blir det svårt för en person att äta mat och han börjar gå ner i vikt. Som ett resultat börjar svaghet, utmattning dyka upp. På grund av en tumör i struphuvudet kan karies utvecklas på tänderna, vilket kommer att orsaka tandförlust. I fall där tumören har metastasiserats i halsens sidovägg, kan en skada på kranialnerven förekomma, vilket medför delvis eller fullständig hörselnedsättning i ett öra.

stadium

Liksom alla andra onkologiska sjukdomar har larynxcancer fyra grundläggande utbildningsstadier:

1. Det första är att en liten tumör ligger i organs slimhinna, det finns inga metastaser.
2. Den andra är att en neoplasma växer djupt in i organ i området för struphuvudet där det bildades. Tumören har fortfarande en liten storlek och frisätter inte metastaser.
3. Det tredje skikulära cellkarcinomet i detta stadium påverkar helt organet och närmaste vävnad. Det kan finnas överlappning av larynxens lumen. I slutet av detta stadium uppträder metastaser i närmaste lymfkörtlar;
4. Den fjärde är sista etappen, som nästan är obotlig. I detta skede har cancer redan lyckats infektera många organ i hela kroppen och frigör avlägsna metastaser.

diagnostik

Cancer reagerar mycket bra på tidiga utvecklingsstadier, men det är sällan möjligt att diagnostisera dem. Inte många människor följer noga sin hälsa, varför förekomsten av tidiga cancerkliniker kan ignoreras eller förväxlas med en annan sjukdom. Sår halsen, heshet och känslan av närvaro av en främmande kropp, som uppenbarades utan anledning, borde vara oroande. Vid de första manifestationerna av sådana symptom måste du besöka en otolaryngolog så snart som möjligt.

Det finns också sådana fall när en tandläkare upptäcker larynxcancer vid undersökning av patientens munhålighet. Visuella tecken på struphuvudet kan variera. Om en neoplasm dyker upp i vokalbandets område, så ser det ut som ett litet tuberkul. I vissa fall har den en grov, ojämn yta, med en klart synlig röd färg. Om en person har en infiltrativ form av cancer, kommer tumören att ha en klump nära basen av vokalbandet. Vissa typer av tumörer kan likna enkla polyper.

Den mest informativa metoden för diagnosen larynxcancer är biopsi. Om dess beteende inte kan lyfta fram tumörens exakta natur, föreskriver läkaren intraoperativ diagnos.

Med hjälp av en biopsi kan onkologer ta reda på vilken typ av cell som den maligna neoplasmen började sin utveckling, och graden av differentiering. Ordet differentiering innebär graden av avlägsenhet av förändrade celler från normala. Totalt finns det tre typer: Differentierad, måttligt differentierad och icke-differentierad celltyp. Ju lägre antal, ju mer ondartat är processen.

Den moderna utvecklingsgraden av medicin gör det möjligt att undersöka tumören med hjälp av instrument- och hårdvarediagnostikmetoder. Läkare spenderar fonetografi, stroboskopi, MR, CT. Med hjälp av ultraljud kan vi undersöka omfattningen av processen som sprids till vävnaden och metastasen till lymfkörtlarna.

Behandling av plättcellscancer

Med tanke på lokaliseringen av cancerprocessen är det huvudsakliga målet att behandla det fullständiga avlägsnandet av en malign neoplasma och återställandet av alla laryngefunktioner. Av stor betydelse i framtida projektioner beror på tumörens placering, eftersom olika delar av struphuvudet har olika känsligheter.

En standardplan för behandling av onkologi innefattar tillämpningen av följande metoder:

• Strålningsterapi har en utmärkt effekt och har goda prognoser vid behandling av pladecells larynxcancer. Men det är bättre att använda efter operationen, eftersom det kan finnas några komplikationer. Bestrålningsbehandling är mycket effektiv i de tidiga stadierna, särskilt när de är kopplade till hyperbarisk syrebildning. Kombinationen av dessa tekniker bidrar till bevarande av normala vävnader och skadliga effekter på maligna celler.
• Kemoterapi - användningen av kemoterapeutiska läkemedel för cancerbehandling har en bra effekt endast om processen är lokaliserad i övre struphuvudet. Om tumören är belägen i den nedre delen är resultaten av sådan behandling minimal.
• Kirurgi - den mest extrema metoden för behandling av cancer. Syftet med kirurgisk behandling är avskärmning av det största möjliga utbildningsområdet. I de första stadierna av onkologi är det möjligt att genomföra en operation som kan bevara organs integritet och funktion.

För att förhindra förekomsten av stenos, som kan utvecklas efter operationen, implanteras patienten med endoprostes, som endast avlägsnas efter 3-4 veckor. Cancerbehandling av steg 3 eller 4 består i att applicera en radikal operation - laryngektomi (avlägsnande av tumören med en del av struphuvudet).

Vid metastaser kan kirurger besluta att ta bort en del av vävnaden i nacken, såväl som regionala lymfkörtlar.

prognoser

Mycket ofta kan patienter som behandlas för sköldkörtelcancer i struphuvudet förlora förmågan att tala, vilket är anledningen till att de implanterar röstproteser.

Larynxcancer i sig är en farlig sjukdom, eftersom det finns många nervplexus och stora blodkärl i halsen. Om du låter sjukdomen ta sin kurs, kommer förutsägelser av vidare överlevnad att fluktuera runt 1-3 år, ibland ännu mer.

Den främsta orsaken till döden är asfyxi, massiv blödning, pleurisy och lunginflammation. Tiden att starta behandlingen, vid diagnosering av ett tidigt stadium, har relativt bra förutsägelser för framtiden. I första etappen är återhämtningen 90% och högre, 80% vid den andra, 67% vid den tredje och den fjärde etappen är den mest otillfredsställande, eftersom cancer har tid att sprida sig till hela kroppen och behandlingen får inte ha den önskade effekten.

Squamous cell larynxcancer: hur man diagnostiserar

Denna artikel kommer att avslöja ämnet larynxcancer, dess typer, frekvens, etiologi och patogenes av förekomsten, hur det manifesterar sig, huruvida det kan botas och vilken prognos som väntar på patienter med denna diagnos. Bland alla maligna neoplasmer i nacken och i synnerhet övre luftvägarna upptar pladecellscaryftcancer en ledande ställning.

Frekvensen av förekomsten ökar varje år på grund av den ökande urbaniseringen och industrialiseringen av de platser där människor bor.

Vad är den här sjukdomen?

Cancer är ett begrepp som skrämmer varje person och till och med en läkare. En malign tumör i struphuvudet är av epiteliskt ursprung, som både kan infiltrera lagren i larynxväggen och växa inuti lumen i luftvägarna. Den senare skapar sålunda ett hinder för luftens passage genom övre luftvägarna.

Oftast förekommer hos män i åldern 60 till 70 år, men det här värdet är statistiskt, så att squamous struphuvud cancer kan utvecklas som hos ett barn och i högre ålder.

Riskfaktorer för larynxcancer

Att begränsa eller utesluta dessa faktorer från ditt liv kan vara en förebyggande åtgärd för förekomsten av en given neoplasma:

1. Rökare. Det är viktigt att notera att inte bara rökning ökar chanserna att utveckla denna sjukdom, utan också att röka vatten och olika andra ämnen. Effekten av olika hartser och ämnen som utgör tobak väsentligt accelererar processen med celldöd och främjar deras degeneration - metaplasi. Metaplasi av epitelet av larynx slemhinnan är en direkt precancerös process. Risken för cancer ökar hos rökare med erfarenhet av 15-20 år.
2. Arbetsrisker. Dessa inkluderar gasförorening och dammighet i luften, långvarig kontakt med oljeraffineringsprodukter, fenolhartser och sot. Sådana yrken som sångaren och annonsören utgör inte ett undantag, eftersom det i detta fall finns en stor talbelastning på struphuvudet.
3. Burdened history. En livshistoria hos en person eller i hans närmaste blodrelaterade personer på tumörer i huvud och nackeområde betraktas också som en riskfaktor. Läs mer om detta i videon.
4. Oreglerade riskfaktorer. Dessa inkluderar patientens ålder över 55 år, manlig kön.
5. Andra faktorer. Joniserande strålning ökar chanserna för en malign process i struphuvudet, liksom hypovitaminos, särskilt vitamin A. Bland annat kan långvariga inflammatoriska sjukdomar i struphuvudet och godartade tumörer bli en utlösare vid malign processbildning. Det finns några matsmältningsuppskott, instruktionerna för vilka rapporter om deras cancerframkallande effekter.

Larynx-cancer klassificering

För en början är det viktigt att förstå att det i onkologi finns en klassificering inte bara efter cancer, men också i förhållande till dess storlek, spiring i omgivande vävnader, lokalisering, metastas och lymfkörtelskador. Ovanstående klassificering kallas TNM, där T är en tumör, N är en nod, M är metastas (tumör, nodus, metastas, respektive engelska).

Morfologiskt utmärks dessa typer av maligna tumörer - skvättkeratiniserande larynxcancer och cancer utan keratinisering. Den första formen av cancer uppstår 3 gånger oftare än icke-spännande.

Kliniska manifestationer

Beroende direkt på tumörens placering och dess spridning. På plats avger neoplasmer av struphuvudets övre, mellersta och nedre del.

Under en lång tid, även efter bildandet av en tumör, är symtomen frånvarande och får sig att känna sig redan med en signifikant progression av processen. Tyvärr leder detta till sen diagnos av sjukdomen och försämringen av prognosen.

De första tecknen på cancer kan vara:

• obehag vid sväljning
• känsla av koma i halsen, kvävning;
• svårighet att svälja mat (dysfagi);
• utstrålande smärta i örat.

När vokalband är involverade i processen eller skadorna på den återkommande laryngeala nerven, kan sköldkörtel larynxcancer leda till heshet. Detta symptom är ett tidigt tecken på utvecklingen av en tumör i mellersta struphuvudet. Samtidigt kan heshet vara av annorlunda karaktär, upp till aphonia.

Mest farliga är skrymmande icke-squamous cancer i struphuvudet i nedre delen, nämligen, belägen under vokalband. Det främsta symptomet är i detta fall smalningen av luftvägarna, som är asymptomatisk under lång tid. Sen diagnostik av sådana processer skapar förutsättningar för dålig botemedel och dålig patientprognos.

De symptom som kan uppmuntra en patient att undersökas av en läkare hostar med ett gulgrönt sputum utan hypertermalt syndrom. Obehaglig, lugn lukt från munnen kan indikera förstöring, tumörsår.

Laryngealt pladecellscancer

Innehållet i artikeln

Larynxens onkopatologi presenteras i form av sådana sjukdomar:

Det överväldigande antalet maligna tumörprocesser i halsen beror på utvecklingen av pladecellscancer. Förtydligande av arten av atypiska celler, från vilken vävnad de bildas, är dock ett viktigt villkor för att välja rätt behandling.

Larynx-cancer klassificering

Laryngeal squamouscellkarcinom är den vanligaste cancer som påverkar epitelialskiktet hos ett organ. Den illamående processen påverkar det skvättiga epitelet i olika stadier av dess utveckling, vilket orsakar cellmutation, vilket uppenbaras av olika histologiska former av sjukdomen. Enligt graden av keratinisering av epitelskiktet är det utmärkande skvättkeratiniserande cancer i struphuvudet och icke kvadreringskreft.

Denna separation bestäms endast av resultaten av en biopsi, som utförs av en specialist. Det är möjligt att välja ett område på den drabbade vävnaden under laryngoskopi eller direkt under operationen. Förfarandet är att extrahera ett tvivelaktigt område och studera det vidare under ett mikroskop.

För noggrannheten av diagnosen är den mest gynnsamma platsen för materialprovtagning gränsområdet mellan det patologiskt förändrade och det normala epitelet. Studien är nödvändig för att klargöra den maligna formationen och dess histologiska form.

Valet av behandlingstaktik och förutsägelser beror på resultaten från biopsi.

Den icke-hormonella formen av plavocellcarcinom kännetecknas av snabb tillväxt, spridning till närliggande vävnader, tidig utveckling av metastaser, det vill säga en mer malign kurs. Kåt epitel, som kännetecknar en annan typ av plättcellscancer, indikerar en mer fördelaktig kondition av sjukdomen.

Processsteg

Av stor betydelse för livsförutsägningen är sjukdomsfasen vid vilken behandlingen initieras. Raffinering av diagnosen i de tidiga stadierna av sjukdomen bidrar till mer optimistiska prognoser. Effektiviteten av behandlingen i detta fall kommer att vara signifikant högre.

Sårcancer i sin utveckling går igenom fyra steg, kännetecknad av kliniska skillnader. Det finns en internationell klassificering av sjukdomen enligt TNM-systemet, där T karakteriserar storleken och omfattningen av tumörinvasionen, N - spridningen av metastaser till regionala lymfkörtlar, M - involveringen av hela kroppen i processen och närvaron av metastatiska lesioner av avlägsna organ.

Det första steget kännetecknas av närvaron av en obetydlig lesionsplats, som är lokaliserad på en strikt begränsad plats.

Den omgivande vävnaden förändras inte. Lymfkörteln är inte förstorad. Symptomologin hos sjukdomen är i detta skede absolut skonsam, maskerad av inflammatoriska sjukdomar i halsen. Patienten kan klaga på obehagliga känslor i halsen, känsla av främmande kropp vid sväljning, kvävning. Enligt TNM-systemet motsvarar det första steget T1N0M0.

Vid en regelbunden fysisk undersökning vid detta stadium upptäcks oftast svampens cancer, liksom den överliggande delen av struphuvudet. Med denna lokaliseringsprocess kan en preliminär diagnos göras med hjälp av laryngoskopi och faryngoskopi, tillgänglig i alla medicinska institutioner. I detta avseende kommer en tidig överklagande till otolaryngologen att möjliggöra behandling i början, vilket kommer att bidra till att förbättra prognosen. De mest effektiva terapeutiska åtgärder som används vid detta stadium är kirurgisk avlägsnande av tumören och strålbehandling.

Prognosen för snabb behandling av halscancer i första etappen är gynnsam.

Den andra etappen av sjukdomen kännetecknas av ytterligare tumörtillväxt som påverkar de omgivande områdena.

Det kan finnas en ökning av regionala lymfkörtlar. De är mjuka, lätt förskjutna, deras palpation är smärtfri. Diagnostisk biopsi låter dig bestämma frånvaron av metastaser i dem.

I samband med spridning av nervändar är utvecklingen av smärtsyndrom möjligt vid detta skede. Med nederlag av vokalband ökar förändringen i tonfallet. Han blir hes. Markerad trötthet från att prata. Kirurgisk borttagning av tumören är en förutsättning för att förbättra prognosen. Tidig behandling i detta skede säkerställer förlängning av livet i 5 år för 80% av patienterna.

Den tredje etappen av halscancer karakteriseras av exacerbation av symtom.

• sjukdomskänsla;
• svaghet;
• viktminskning
• ont i halsen;
• känsla av främmande kropp i halsen;
• torr hosta;
• andningssvårigheter kan utveckla kvävning
• röstförändring, även till tystnad.

En viktig diagnostisk och prognostisk faktor är en ökning av lymfkörtlar. De blir täta, lödda på de omgivande vävnaderna. I vissa fall verkar lymfkörtlarna som täta förpackningar.

Diagnostisk biopsi fastställer närvaron av atypiska celler i dem, vilket indikerar utvecklingen av metastaser. Samtidigt tillåter de genomförda hårdvaruundersökningarna oss att utesluta utvecklingen av metastaser och skador på andra organ och system. Ultraljud, CT, MR, röntgenundersökning av bröstorganen används oftast för diagnos.

Vid detta skede bör behandlingen endast vara omfattande, inklusive alla möjliga medel som föreslås av modern medicin, kirurgisk avlägsnande av tumören, strålbehandling, användning av kemoterapeutiska läkemedel. I detta skede tillåts behandling av sköldkörtelcancer i struphuvudet med folkmekanismer. Huvudkraven för sådana behandlingsmetoder är att de används tillsammans med traditionell behandling, inte ersätter den. Dessutom bör de medel som rekommenderas av alternativ medicin vara säkert för patienten.

Det fjärde steget i halscancer kännetecknas av ytterligare spridning av tumörprocessen.

Samtidigt har atypiska celler i sin vitala aktivitet en toxisk effekt på hela kroppen vilket leder till utvecklingen av cancerförgiftning. De vanligaste symptomen i detta fall är

• svår svaghet
• sjukdomskänsla;
• utmärgling;
• feber;
• ont i halsen;
• smärta när man försöker uttala ljud
• Afoni;
• torr hosta;
• astmaattacker
• hosta upp blod;
• dålig andedräkt.

På detta stadium involverar sig i processen av olika organ och system. I halscancer kan metastaser hittas i bronkier, lungor, hjärnor, ryggrad och mindre ofta i lever och njurar, vilket också påverkar den kliniska bilden.

Terapeutiska åtgärder är enbart avsedda för att förlänga patientens livslängd. Långsiktiga prognoser är ogynnsamma. I detta skede är patienterna aktivt vända sig till alternativ medicin.

Sjukdomen är beroende av tumörens lokalisering

Kursen i halscancer och prognos beror till stor del på lokaliseringsprocessen. Trots möjligheten till tidig diagnos kännetecknas cancer i struphuvudet hos den supracytiska avdelningen av en malign kurs. Detta beror på det faktum att detta område är utrustat med ett brett nätverk av lymfatiska kärl som bidrar till spridningen av tumörprocessen.

Lokaliseringen av processen inom vokalbandet kännetecknas av mer uttalade symtom när patienten har en progressiv röststörning, vilket tvingar honom att vända sig till specialister. Dessutom är lymfatiska och kapillärnäten inte tillräckligt utvecklade i området för vokalband, vilket förhindrar tumörets snabba spridning. Sålunda karaktäriseras den ligamentala struphuvudtumören av långsam tillväxt, vilket skapar förutsättningar för mer optimistiska prognoser.

Cancer i den subglottiska struphuvudet kännetecknas av sen diagnos, som orsakas av symtomen, som maskeras av kronisk laryngit, laryngotrakeit. Dessutom är torrhosta och lite obehag i halsen permanenta tecken på rökare. Under lång tid vänder sig sådana patienter inte till specialister, med tanke på att förekomst av symtom beror på en skadlig vana. Med denna lokalisering av processen kan svårigheter uppstå med diagnosens specifikation, eftersom den visuella detektering av en tumör med indirekt laryngoskopi kan vara svårt.

Eftersom sjukdommens tidiga diagnos spelar en viktig roll vid ytterligare prognoser, rekommenderas det för alla kategorier av patienter med långvariga symptom på halsskador att konsultera en otolaryngolog.

Heshet, känsla av främmande kropp i halsen, torr hosta i mer än tre veckor är en anledning att besöka sjukhuset och genomgå laryngoskopi.

Patienter med belastad historia, dåliga vanor, samt anställda i farliga industrier bör genomföra ett planerat besök hos ENT-läkaren två gånger om året.

Squamouscellform av larynxcancer

Larynxen är ett viktigt organ som ger luft till lungorna och är också ansvarig för en persons förmåga att tala. Men tyvärr är struphuvudet, som alla andra organ, benägen för maligna sjukdomar. Mycket oftare påverkar tumören hanen, de står för mer än 90% av fallen med diagnos av tumörer. Mer vanligt förekommande squamous cell larynxcancer, det förekommer i mer än 95% av fallen, som bildas från skivformiga epitelceller, varifrån den fick sitt namn. Karcinom och dess underarter är extremt sällsynta i högst 5% av fallen.

Typer av skivformig cellbildning ↑

Det är accepterat att skilja mellan två huvudsakliga histologiska typer:

• squamous keratiniserande cancer i struphuvudet, denna form präglas av den långsamma utvecklingen av patologi och det sällsynta faktumet av metastas
• icke-klyiniserande epitelceller, icke-kardinär cancer i larynxen, kännetecknas av snabb tumörtillväxt och frekvent metastasering.

I vissa fall kan det finnas en blandad form i vilken cancerceller från både icke-kåt och keratiniserande vävnader är närvarande. Ibland kan plavocellkarcinom blandas med karcinom, sådana tumörer är extremt sällsynta och mycket svåra att behandla.

När det gäller lokalisering av tumören kan den förekomma i någon del av struphuvudet. Larynxens epiglottis, svamp och ventriklar påverkas oftast. Tumören kan vara belägen i en del av orgeln och gradvis använda den andra delen av struphuvudet, som ökar i storleksutbildning, leder till överlappningen av dess lumen.

Larynxcancer lokaliserad i vokalband, vars huvudsymptom är ett brott mot talets funktionalitet, såväl som i övre svalget, kan behandlas bättre än resten. Den minst gynnsamma prognosen ligger i formationen i struphuvudets nedre del, i det här fallet har de atypiska cellerna en snabb tillväxt och det är ganska svårt att diagnostisera, på grund av vilket det vid tiden för detektering uppstår en omfattande organskada.

Orsaker ↑

Ofta är orsaken till skivformiga former av cancer prekancerösa sjukdomar, vilka inte fick tillräcklig uppmärksamhet och efterföljande behandling. Dessa patologier innefattar:

• leukoplaki - processen för sjukdomsbildning uppstår genom keratinisering av pharynx-epitelceller, vilket framkallar utseendet av vita plack med en grå beläggning. Visuellt kan patienten inte märka förändringarna, men känner obehag i form av en känsla av främmande kropp i halsen. Fläckar stiger inte över ytan av svalgslimhinnan, och deras storlekar varierar inom sex millimeter;
• pachydermia präglas av utseendet av tillväxten på svalgslimhinnan som ett resultat av en långvarig inflammatorisk process i den, utan korrekt behandling. Buzzings kan ha både flera och enstaka tecken. Av de största symtomen på sjukdomen bestämmer heshet;
• papillomatos i struphuvudet uppträder av papillära tillväxtar i struphuvudet, med varierande grader av keratinisering och efter borttagning av täta återfall. Papillomens symptomatologi beror på lokaliseringen. Med förskjutning i vokalbandens räckvidd, heshet av röst, ibland observeras aphonia. Om papillomerna är lokaliserade i det prefabricerade rummet, noterar patienterna en känsla av att ha en främmande kropp i struphuvudet, under vokalband, känslan av kittling, hosta och ibland andningssvårigheter under en gemensam process. Papillom är föremål för borttagning utan misslyckande.

Leukoplakia, papillomatos och pachydermia är de sjukdomar som har en hög grad av spekulation, de kallas också obligatoriska patologier. När de identifieras, bör frågan om terapi omedelbart behandlas.

Det finns också fakultativa sjukdomar som har en mindre grad av möjlig illamående, men teoretiskt sett, utan de åtgärder som vidtas, är detta faktum fortfarande möjligt. Dessa sjukdomar innefattar:

• intakta granulomer;
• cicatricial formationer efter den kroniska kursen av specifika infektioner;
• dysplasi av slemhinnan;
• kontakta fibroids.

Förutom förkalkningssjukdomar som kan degenerera in i larynx i plavocellcancer, finns det också faktorer som framkallar utvecklingen av onkologi i halsområdet. Den farligaste är att röka och dricka. Deras cancerframkallande substanser skader integriteten hos svalgslimhinnan, sönderdelar den och leder till utvecklingen av allvarliga mutationsprocesser. Också tillsammans med alkoholintag och rökning, arbete i kemiska anläggningar, färg- och lackindustri och vid tillverkning av tungmetaller medför faran förutom att bo i dammiga städer.

Behandling ↑

Larynxcancer är svår att behandla, eftersom läkarens uppgift inte bara är att helt avlägsna formationerna och förhindra återkommande av sjukdomen, men också för att återställa andningsorganens respiratoriska, tal och skyddande funktion. De två huvudsakliga behandlingsmetoderna är strålningsexponering och kirurgi.

Strålningsterapi används oftare för att behandla tumörer i mitten och vestibulär struphuvud. Bestrålning kan utföras både före operationen och efter det, såväl som separat från det kirurgiska ingreppet. Det beror helt på patientens individuella medicinska historia, karaktären hos tumörtillväxten och omfattningen av spridningen av processen.

Kirurgisk behandling är att ta bort en malign neoplasm. Genomför operationen på olika sätt, en av typerna är chordectomy, en operation som innebär att en enda vokalband avlägsnas. Tilldelas till den första graden av sjukdomen, när tumören är lokaliserad i mitten tredje av vokalbandet.

En annan typ av tumöravlägsnande är resektion av struphuvudet, en operation består i partiell avlägsnande av ett organ samtidigt som dess funktion bevaras. Resektion särskiljer:

• sida;
• anterolateral;
• horisontell;
• kombinerat (när tumören sprider sig till angränsande anatomiska strukturer);
• laryngektomi (fullständigt avlägsnande av struphuvudet med placering på tracheostomiens främre vägg).

När det gäller behandling av metastaser i lymfkörtlarna i nacken, utför sådana operationer som:

• Fiberskalans
• operation Krajl.

Näring under och efter behandling av sjukdomen ↑

Ett av de allvarliga problemen för patienter med tumör i halsen är viktminskning, det är orsakat av brist på aptit på grund av obehag under en måltid. Korrekt formulerad diet är en viktig del av patologibehandlingen, eftersom fel val och förberedelse av produkter kan leda till ytterligare skador på struphuvudet och försämring av patientens tillstånd.

Det är strängt förbjudet att ta varm och kall mat, all mat bör vara extremt varm. Dieten ska bestå av välkrossade och värmebehandlade livsmedel. Det bör helt uteslutas från kosten:

• sura irriterande livsmedel (citron, äpplen, körsbär och andra frukter innehållande syra);
• pickles och rökt kött
• kryddig mat;
• alla typer av alkohol och kolsyrade drycker;
• smaktillsatser som innehåller komponenter som irriterar halsen;
• godis (choklad, konfekt, etc.)

Patientens mat bör bestå av följande rätter och produkter:

• varma buljonger, gräddesoppa;
• mjölkspannmål;
• mejeriprodukter (kesost, kefir, yoghurt);
• Lågfettfisk, kokad eller stuvad
• spannmål (havregryn, korn, bovete gröt);
• icke sura, värmebehandlade grönsaker och frukter (courgette, kål, aprikos, betor, banan etc.)

Var uppmärksam! Överensstämmelse med rätt kost är en viktig del av rehabiliteringsprocessen.

Prognos ↑

Det är omöjligt att göra en sann generell prognos om cancersjukdomar. Eftersom prognosen för direkt beror på graden av spridning av den maligna processen och aktualiteten i början av den terapeutiska processen. Statistiskt sammanställd prognos på patientens exempel, vars behandling utfördes på olika stadier av patologin. Sålunda är den femåriga överlevnadsprognosen för varje stadium av plavocellkarcinom följande:

• 1 grad - upp till 90%;
• 2 grad - upp till 75%;
• 3 grader - upp till 45%;
• 4 grader högst 10%.

Sammanfattningsvis är det viktigt att notera att oavsett tumör detekterades karcinom eller plavocellcancer, är det viktigt att känna igen det i tid med hjälp av diagnostik och startbehandling. Eftersom den ytterligare prognosen för patienten beror på sjukdomsstadiet. Kom ihåg att under den onkologiska processen är varje behandling dag på kontot och en chans för ytterligare liv.

Orsaker, symtom och behandling av larynxpitelcellercancer

Larynx squamous cellkarcinom är en onkologisk sjukdom i vilken en tumör bildas som ett resultat av omvandlingen av epitel till abnormala celler.

Oftast observeras patologiska förändringar hos män i åldern 45 till 55 år.

De provokerande faktorerna är:

• tobaksrökning
• alkoholmissbruk
• arbeta i farliga industrier
• bor i områden med dålig ekologi
• kronisk förkylning.

Med frekvent laryngit, trakeit, faryngit ökar risken för onkologi. I vissa fall är orsaken till cancer omvandlingen av godartade tumörer till maligna. Symptomen på sjukdomen beror på typen av cancer och sjukdomsfasen. Squamous cell larynxcancer klassificeras enligt följande:

• icke-spännande - utvecklas snabbt och har ökad förmåga att metastasera
• keratiniserande - utvecklas länge och bildar praktiskt taget inte metastaser.

Kombinärt keratiniserande cancer i struphuvudet diagnostiseras i de allra flesta fallen. Med en sådan cancer bildas en tät bildning, externt framträder de krokiga cellernas patologi som en cirkel med en pärla i mitten. Det bästa resultatet är terapi vid behandling av en svettande typ av cancer när lokalisering av atypiska celler observeras i ligamentens eller övre delen av orofarynxområdet. Cancer i den nedre delen av struphuvudet är ofta associerat med utseendet av metastaser, och denna patologi är svår att behandla.

Squamous non-squamous cancer diagnostiseras i 25% av fallen och anses mindre vanligt. Patologi är associerad med bildandet av slemhinnor och erosiva skador som orsakar smärta vid sväljning. Enligt lokaliseringsplatsen isoleras cancer i de övre, mellersta och nedre delarna av struphuvudet.

I vissa fall diagnostiseras båda typerna av cancer samtidigt hos patienter. Större delen av utbildningen diagnostiseras i struphuvudets övre del. När den lokaliseras i ventriklerna, sker dess snabba utveckling och efter ett tag stänger struphuvudet. I detta fall har patienten andfåddhet och problem med talaktivitet.

Den farligaste utbildningen i nedre delen, som patologin detekteras i senare skeden sprider tumören snabbt och båda delarna av struphuvudet.

Det finns fyra stadier av utveckling av platt cancer. I sista etappen utvecklas metastaser som påverkar lymfkörtlar och nästan alla vävnader i orofarynxen. I det här fallet är sjukdomen praktiskt taget obotlig och sannolikheten för ett positivt resultat är minimal.

De viktigaste symptomen på pladecells larynxcancer

Svårigheten att upptäcka sjukdomen i de tidiga stadierna beror på det faktum att de första tecknen på patologiska förändringar liknar förkylningar. I de tidiga stadierna är sjukdomen lätt förvirrad med symtomen på förkylning. En person upplever ont i halsen, ont i halsen, struphuvud irriterar, lätt väsande i hans röst kan observeras.

Vad är squamous cell larynx cancer

Squamous struphuvud cancer är en cancer där tumören är lokaliserad i olika delar av struphuvudet. De första tecknen på sjukdomen är lätt förvirrad med manifestationer av ARVI och angina, så patienter ser sällan en läkare på ett tidigt stadium av cancer. Symtomatisk behandling ger inte lättnad. Efter andfåddhet och konstant smärta läggs till andfåddhet, heshet och hosta. Larynxcancer diagnostiseras oftast hos män äldre än 40 år. En särskild riskgrupp inkluderar rökare och personer med alkoholism. Dessutom finns larynxcancer hos patienter som arbetar i farliga tillstånd som utsätts för strålning. Att bo i regioner med dåliga miljöförhållanden leder också till utvecklingen av maligna neoplasmer.

Mekanismen för struphuvudets cancer

Framväxten av cancer bidrar till degenerationen av epitelceller i cancer. Utöver tobaksrök och alkohol orsakar utvecklingen av maligna tumörer kroniska inflammatoriska processer och infektionssjukdomar: faryngit, laryngit, syfilis. Papillom kan återfödas i cancer. I sällsynta fall representeras larynxcancer med ett sekundärt fokus.

En av de typ av maligna tumörer i struphuvudet är skvamisk icke-skvättcancer, som bildas av icke-kvadratiska epitelceller. Denna typ av patologi uppträder ganska ofta, tumören har förmågan att snabbt utveckla och tidig metastasering. Oroguscancer karakteriseras av långsam tillväxt och frånvaro av metastaser.

Squamouscellkarcinom utgör 98% av larynxens maligna neoplasmer. Ofta diagnostiserar onkologer blandade typer av sjukdomen.

Tummen härstammar i struphuvudets övre delar: epiglottis eller ventrikel. Gradvis sprider den sig till andra avdelningar. Om tumören börjar bildas i ventriklerna ökar den snabbt och blockerar larynxens lumen. Patienten har svårt att tala och andas. Neoplasmen kan påverka vokalbandet, i vilket fall det finns en förändring i röstens ton och minskar dess volym. En ogynnsam prognos har cancer i de nedre delarna av struphuvudet, det är nästan omöjligt att upptäcka det i de tidiga stadierna. När tumören detekteras, har det dags att träffa båda sidorna av struphuvudet.

De viktigaste tecknen på larynxcancer

De första symptomen på larynxcancer liknar kyla och influensa: ont i halsen, heshet, torr hosta. När tumören växer finns det problem med andning och blödning. Ansiktets hudförhålning förvärras, det förhöjs snabbt och förlorar sin elasticitet. Ett typiskt symptom på larynxcancer är ont i halsen, som inte kan elimineras med vanliga medel.

I senare skeden uppträder en skarp lukt.

Patienten har en känsla av en klump i halsen, det finns en lång torr hosta. Måltider börjar åtföljas av kräkningar, på grund av vilket patienten förlorar sin aptit. På grund av överträdelsen av kosten finns en förlust av en betydande del av kroppsvikten. Larynxcancer kan påverka tänderna, de börjar bryta ner och falla ut. När metastaser inträffar i struphuvudets sidovägg påverkas kranialnerven, vilket gör att patientens hörsel försämras. Ett litet antal lymfkörtlar i detta område bidrar till att sänka larynekalkreft.

Metastaser ger oftast cancer i de övre delarna av struphuvudet. Spridningen av maligna celler till avlägsna organ är sällsynt. I 5% av fallen finns sekundära foci i lungorna, matstrupen och leveren. Laryngeal cancer fortskrider i 4 steg. Vid det första har tumören en liten storlek, det sträcker sig inte utöver slimhinnorna och metastaseras inte. I andra etappen påverkar neoplasmen hela avdelningen för struphuvudet som det började bilda. Vid detta stadium har tumören en liten storlek, sekundära foci är frånvarande.

Flat cancer i det tredje steget sprider sig till de omgivande vävnaderna, vilket kan orsaka överlappning av laryngealumen. Vid detta stadium tränger metastaser in i de regionala lymfkörtlarna. I fjärde etappen är struphuvudet fullständigt påverkat, sjukdomen blir obotlig. Metastaser finns i närliggande lymfkörtlar, organ och vävnader.

Diagnos och behandling av larynxcancer

Många typer av cancer svarar väl på tidig behandling. Endast den som noggrant övervakar sin hälsa kan uppmärksamma de första symtomen på sjukdomen. Den orsakssamma förekomsten av inflammatoriska processer, utseendet av en känsla av en klump i halsen, en förändring i röst och ont i halsen bör vara en anledning att besöka läkaren. Larynxcancer kan detekteras under en tandundersökning.

Larynxens lesioner är olika. Tumörer som bildar sig runt vokalbandet har utseendet på små höjningar. Ibland har tumören en ojämn struktur och en rödaktig nyans. Infiltrativ cancer i struphuvudet leder till komprimering av vokalband.

Vissa maligna tumörer är likartade i utseende till polyper.

Den enda metoden för att bestämma typen av neoplasma är histologisk analys. För detta utförs en biopsi eller diagnostisk operation. Det finns ett antal ytterligare förfaranden för att bedöma graden av skador på vokalbandet. Denna fonografi, CT och röntgen. Med hjälp av ultraljud kan du bestämma omfattningen av spridningen av maligna neoplasmer och närvaron av metastaser.

Huvudsyftet med behandlingen av larynxcancer är: radikal avlägsnande av tumörer, återställande av orgelfunktioner. Allt beror på tumörens placering. Det är nödvändigt att överväga typen av cancer, dess känslighet mot strålning och kemoterapeutiska läkemedel. Bestrålning är mycket effektiv i plavocellkarcinom. Denna behandling är oftast ordinerad efter operationen. Strålningsterapi bidrar till förstörelsen av maligna celler kvar efter avlägsnande av tumören, dess effektivitet förbättras när den används i samband med hyperbarisk syresättning.

Kemoterapi i de sena stadierna är effektiv endast för cancer i övre struphuvudet. Användningen ger inga resultat i nederlaget i struphuvudets nedre delar. Kirurgisk ingrepp genomförs 14 dagar efter avslutad bestrålning. Effekten av behandlingen varar bara så mycket, varefter tumören börjar växa igen. Delvis avlägsnande av larynxvävnad utförs i de tidiga stadierna. För att undvika laryngeal stenos under kirurgisk ingrepp installeras en endoprostes, vilken avlägsnas 30 dagar efter operationen. I cancer i steg 3-4 utförs laryngektomi, bestrålning kan leda till minskning av struphuvudet. Tumören avlägsnas vanligen tillsammans med trakealvävnaden.

I närvaro av metastaser avlägsnas en del av muskelvävnaden, subkutan vävnad och lymfkörtlar. Samtidigt kan musklerna i jugularvenen avlägsnas. Rehabilitering efter operation för att avlägsna tumören är att installera en röstprotes och bildandet av tal. Överlevnad i skvättcancer beror på aktualiteten av detektering och behandlingsmetod. I avsaknad av terapi dör de flesta patienterna de första 3 åren efter diagnosen. Orsaken till döden är blödning, asfyxi, lunginflammation, pleurisy. I början av behandlingen i första etappen uppgår den genomsnittliga femåriga överlevnadshastigheten till 92%.

Laryngealt pladecellscancer

Laryngealt pladecellscancer

Larynxcancer i 95% av alla fall utvecklas från skvättpitel, från vilket skialcellscancer i larynx kallas. Orsaken till detta är oftast precancerösa förhållanden: frivillig eller obligatorisk, som med olika sannolikheter väcker onkologi. Obligatoriska precancerösa tillstånd innefattar papillom, pachydermi, leukoplaki. Dessa patologier kan redan hänföras till det initiala eller nollstadiet av utveckling av en malign laryngebildning.

Leukoplakia - har formen av vita fläckar, de sträcker sig nästan inte över slemhinnan, storlekarna varierar upp till 6 mm. Leukokeratos - processen genom vilken keratinisering av epitelet uppträder, framträder av plack med en smutsig patina. I halsen är dessa manifestationer inte visuellt bestämda, men patienten kan känna en främmande kropp, obehag när man sväljer, pratar.

Pachydermia - squamous cell larynxcancer kan utlösas av tillväxt på epidermis. Dessa tillväxter bildas under inverkan av en långvarig inflammatorisk process i struphuvudet, utan lämplig behandling.

Larynxcancer: symtom, former

De första manifestationerna av larynxcancer är:

• dysfunktion av sväljning;
• andningssvårigheter
• ömhet, obehag
• hosta.

Larynxens cancer 3: e graden

Vid metastasering kan symtom kompletteras med lymfkörtlar, platsen för metastaser lokalisering är de nedre jugulära lymfkörtlarna. Avlägsen metastasering uppträder extremt sällan, inte mer än i 5% av fallen. Sällan, men det händer när metastaser rör sig bort i levern, matsmältningsorganens och benens organ.

Larynxcancer manifesteras av nedsatt röst, medan patienten känner obehag under konversationen, smärta. Smärta kan också associeras med nedbrytning av vävnaderna hos en malign tumör eller dess progressiva tillväxt. Andningsfel observeras med måttlig fysisk ansträngning, men redan i sen grad manifesterar sig ingen uppenbar anledning. I takt med tumörtillväxt anpassar kroppen till hypoxi. Men under påverkan av negativa faktorer som kyla, sekundära infektioner, metastaser, allergiska reaktioner, akut stenos kan utvecklas, vilket medför risk för patientens liv.

Larynxcancerhastigheter

Squamous cell larynx har 4 utvecklingsstadier:

1. Den första graden av slemhinnan bildas, utan spridning av metastaser, som ligger i submucosa.
2. Den andra graden innebär nederlag av en helt separat del av struphuvudet, utan att sträcka sig utanför dess gränser.
3. Den tredje - processen går utöver gränserna för submukosala skiktet, växer in i omgivande vävnader, rörligheten för struphuvudet minskar signifikant.
4. Den sista fjärde etappen av cancer - processen med metastasering börjar, tumören sprider sig till närliggande organ, metastaser påverkar lymfsystemet.

Orsaker till larynxcancer

En eventuell inflammatorisk sjukdom som inte svarade på behandlingen kan vara en provokationsfaktor för skivkörtelcancer. Detta gäller särskilt för patienter med försvagad immunitet. Dessa är patologier som syfilis, kronisk laryngit, faryngit, laryngotrakeit. Rökning, alkoholmissbruk är också starka irriterande faktorer för laryngeal slemhinna, som parallellt påverkar immunsystemet. Därför kan en försvagad organism utsättas för en malign process och prognosen är ogynnsam.

Utvecklingen av godartade tumörer till malign cancer är också möjlig. Dessa är papillom, leukoplaki och andra.

Larynxcancerprognos

Prognosen för skivformig cellbildning är i de flesta fall ogynnsam, patientens livslängd utan någon behandling är ungefär 3 år. Dödsorsaken är asfyxi, skador på vitala organ, lunginflammation och andra. Den femåriga prognosen för överlevnad med adekvat behandling är cirka 95% vid första etappen, i andra etappen ca 75% och tredje etappen - 65%.

Standardbehandling

Larynxens cancer. drift

Standardbehandling för larynxcancer består av kirurgisk avlägsnande, kemoterapeutisk behandling och strålbehandling. Huvudmålet med behandlingen är fullständigt avlägsnande av den maligna formationen, vilket förbättrar patientens livskvalitet.

Strålbehandling - nederlaget i larynxens mittdel är mycket känsligt för strålningsexponering, eftersom behandlingen börjar med denna händelse. I de flesta fall, efter att ha passerat kursen, reduceras tumören i storlek, varefter en andra kurs utförs. När kursen upprepas kan vissa komplikationer uppstå vid kirurgisk behandling, därför bestäms rationaliteten av detta tillvägagångssätt för varje patient individuellt.

Kemoterapi för cancer i struphuvudet hos en pladecell är föreskriven i tredje och fjärde etappen, med processen lokaliserad i övre delen. När cancer finns i nedre eller mellersta delen reduceras effektiviteten av kemoterapi behandling betydligt.

Den operativa metoden syftar till fullständigt avlägsnande av tumören eller metastaser. Avlägsnande sker redan 14 dagar efter strålbehandling, eftersom cancerceller efter 2 veckor kan återuppta sin tillväxt. Vid första etappen kommer resektion med bevarandet av struphuvudet, liksom i det andra, att vara det bästa alternativet. Och redan i sista skedet visas fullständigt avlägsnande av struphuvudet och metastaser från andra organ.

Med spridningen av metastaser till lymfkörtlarna genomförs en operation parallellt för att ta bort dem.

Röståterhämtning efter borttagning av struphuvudet är möjligt. För att göra detta måste du installera en speciell protes och slutföra en kurs med en specialistfonio. Detta kommer att förbättra livskvaliteten efter cancerbehandling, behålla sin ställning i samhället och inte förlora chansen att kommunicera med sina nära och kära.

Avlägsnande av metastaser

Metastasering i lymfkörtlarna i en sköldkörtelcancer i struphuvudet är ett vanligt fenomen, men det finns olika behandlingsmetoder, och en specialistns uppfattning är i stor utsträckning divergerande. Vissa anser att det inte är rationellt att genomföra strålterapi i närvaro av metastaser och enas om behovet av att genomföra en omfattande behandling.

Stadier av den kombinerade behandlingen:

1. Preoperativ bestrålning, för att förhindra ytterligare malign utbildning av företaget. Detta kan vara en röntgenbestrålning.
2. Vid det andra steget avlägsnas tumören från organen i lymfsystemet.
3. Den postoperativa perioden är markerad genom observation av patienten, och vid behov utförs kemoterapi.

Utfallet av kirurgiskt ingrepp enligt uppgifter de senaste åren slutar positivt, utan risk för komplikationer. Men det finns ingen garanti för fullständig rengöring av lymfsystemet från metastaser.

Orsaken till den låga överlevnadsgraden efter den kombinerade behandlingen är ofta proliferation av en tumör djupt in i angränsande organ, en sen överklagande till en specialist och en felaktig postoperativ behandling.

Laryngektomi, total ektomi: teknik

Klyvcellercancer i senare steg kräver kirurgisk ingrepp. Med lokalisering av tumören, både i struphuvudet och utanför organet, indikeras en laryngektomi, fullständig avlägsnande av tumören tillsammans med orsakssystemet.

Förberedelser för operation

Preoperativ förberedelse innebär behandling av patienten med antibiotika 3 dagar före den planerade operationen. Patienten ska dricka mycket vätska, äta gott kalorimat utan tillsättning av fett. Omedelbart dagen innan operationen ges patienten sömnpiller, detta görs för att öka anestesi. Med samma syfte, före operationen, får patienten en dos morfin och atropin för att minska salivation.

För anestesiens syfte används nyligen potentiella beredningar, och för kombinationen av lokalbedövning med neuroplegi används antihistamin, atropinliknande neuroplegiska läkemedel av inhemsk produktion. Detta alternativ ger en hög narkosnivå.

Genomföra verksamheten

Total ektomi utförs på flera sätt, beroende på platsen för tumörprocessen, scenen och formen. En total ektomi utförs enligt två scheman: borttagning från topp till botten eller från botten till toppen. Det första alternativet förhindrar blodsöppning på grund av att struphuvudet skärs från luftröret, men risken för denna metod är en hög sannolikhet för kvävning. Därför ges fördel med den andra varianten av tumöravlägsnande.

Postoperativ period

Efter avlägsnande av struphuvudet matas patienten genom näsan. En speciell sond finns i matstrupen under operationen, varefter den sutureras och sannolikheten för slem eller blod som tränger in genom det trådbundna området kontrolleras noggrant. Omedelbart efter operationen genomförs en blodtransfusion i en volym från 200 till 3500 cm2. Närvaron av avlägsna metastaser kan negera operationen, och cancerprocessen fortsätter att förstöra kroppen. Därför utförs konstant övervakning i den postoperativa perioden.

Storleken på defekten efter operationen beror på struphuvudets storlek och tumörens storlek.