Tunna bröstdeformation

Bland bröstets deformiteter skiljer medfödd och förvärvad patologi. Medfödda är trattformade, kölade och andra deformationer. De är en oberoende patologi, kan åtföljas av samtidiga sjukdomar eller utvecklas utan dem. Elimineras av riktade operationer.

Förvärvade deformationer är resultatet av andra destruktiva processer: sjukdomar eller yttre påverkan. Dessa innefattar i synnerhet den fatformade bröstkorgen.

Formationsmekanism

Barrelformad deformation i sig bildas inte, dess utveckling beror inte på genetisk predisposition, det uppstår som ett resultat av en långvarig inflammatorisk process i lungorna. Den vanligaste orsaken till fatbröstet är emfysem, varför det också kallas emfysematöst.

En annan orsak (mindre vanligt) av utvecklingen av denna stam är en attack av bronkial astma. Detta förklaras av det faktum att i detta och i ett annat fall ligger samma princip på grundval av patologins formation. Som ett resultat förlorar ribbburet anatomiskt tillräckliga proportioner på grund av en förändring i förhållandet mellan bredd och höjd.

Kostbågarna och bårbenet fördelas framåt, de interkostala utrymmena ökar, ribborna är fixerade i ett horisontellt läge, varigenom membranvinkeln ändras. Samtidigt angränsar axelklingorna närmare, så att de nästan upphör att sticka ut. Som ett resultat av dessa omvandlingar liknar bröstet ett fat.

Som ett resultat av en långvarig och / eller ofta upprepad inflammatorisk process i lungorna förändras deras struktur. Mer exakt ökar volymen av alveolerna, och följaktligen lungorna själva. Denna effekt är orsakad av nedsatt respiratorisk process.

Patienten tar andetag, medan han inte kan utföra en fullständig utandning. Luft ackumuleras i alveolerna, vilket leder till en ökning av deras storlek.

Emphysema på grekiska betyder "uppblåsthet", "svullnad". Detta är vad som händer med lungorna som ett resultat av sjukdomen. De växande lungorna trycker naturligt på insidan av bröstväggen, eftersom de inte kan passa fysiskt inom normala anatomiska gränser.

Ribbehållaren matas, det är en förändring i ribbbågarnas läge mot yttersidan med sin samtidiga höjd i förhållande till ryggradenas axel. Därför anses det att ett sådant bröst är emfysematöst.

Det bör noteras att inte bara emfysem kan leda till expansion av alveolerna. Kronisk bronkial astma, återkommande bronkit kan leda till samma effekt. Eventuella dysfunktioner i andningsorganens organ medför konsekvenserna av varierande svårighetsgrad. Fatkista - bara en av dem. Och om sjukdomen åtföljs av frekventa, svåra hosta attacker, luften, som kommer in i de övre sektionerna främjar expansion av övre halvan av bröstet.

Du kan anta sannolikheten för en sådan deformation i förväg. Om en person ofta lider av ovan nämnda sjukdomar är risken för att utveckla denna patologi ganska hög. För att bestämma dess närvaro är möjlig under inspektionen.

För att göra detta, utvärderar läkaren tillstånd av bröstet i processen för intensiv patientens andning, dess position i förhållande till ryggraden, konfigurationen av epigastrisk båge, hållning, etc.

Tydlig spårning av trapezius och sternoclavicular-nippelmusklerna noteras också. Detta beror på det faktum att vid emfysem respiratorisk process åtföljs av det förstärkta arbetet med hjälpmuskler. Vanligtvis frågar doktorn patienten att höja upp händerna, vilket gör det möjligt för honom att mer effektivt utvärdera totaliteten av tecken på patologi.

Utveckling av emfysem och korrigering av deformitet

Naturligtvis är det här omöjligt att bota denna patologi i sig. På grund av det faktum att det bildades som ett resultat av svåra lungsjukdomar, tillsammans med en ökning i volymen, kommer deformationen av bröstet inte att elimineras förrän lungorna återgår till normala.

Med tanke på att den vanligaste orsaken till deformiteten är emfysem, överväga i större detalj orsakerna till dess förekomst och behandlingsmetoder.

Orsaker till emfysem

Orsaken till utvecklingen av emfysem kan vara en mängd olika sjukdomar och yttre tillstånd. Dess utseende bidrar till närvaron av:

• kronisk bronkial astma
• pneumokonios;
• lungfibros;
• lungsarcoidos;
• kronisk bronkit
• tuberkulos;
• lång rökning
• skadliga för arbetsförhållandena i andningsorganen;
• förorenad luft.

Under inverkan av dessa faktorer störs den normala andningsförloppet. Normalt andas en person ut passivt och andas in genom en sammandragning av andningsmusklerna. Vid långvarig exponering för negativa tillstånd och kroniska sjukdomar i andningssystemet blir utandning svår, ibland krävs mycket allvarliga ansträngningar. Ibland upplever en person även panikförhållanden på grund av nedsatt andningsfunktion.

Som ett resultat börjar lungens struktur att förändras. De elastiska fibrerna i alveolerna (vesiklarna), av vilka lungorna är sammansatta, förstörs.

Alveoli kan inte längre ta ut sig själva, vilket ger en passiv utandning utan ansträngning. Människan börjar utöva krafter för att andas ut luften från lungorna, men han kan inte göra det helt, som förutses av fysiologi.

Som ett resultat kvarstår luften delvis i alveolerna, vilket leder till att deras väggar förstörs. På platsen för ett flertal bubblor bildas flera mycket större, som kallas "tjurar".

Luftfyllda tjurar, belägna i en eller båda lungorna, leder till deras ökning. Lungorna blir smärtsamt dilaterade, oförmögna att passa in i bröstet, börjar trycka, spränga det från insidan. Som ett resultat uppstår en deformation, som kallas fatformad. Återkomsten av lungstrukturen till dess normala tillstånd är en svår, långvarig terapeutisk process.

Behandlingsmetoder

I detta fall börjar behandlingen med övergivandet av alla dåliga vanor och överensstämmelse med kraven för fördelning av laster och dagens läge. Rekommenderas normalt i färsk luft utan allvarlig överbelastning.

Du kan gå, men för obetydlig (inte mer än en kilometer) avstånd. När du går måste du följa en uppmätt takt.

Det viktigaste är att se till att andningen inte tar slut. Gör lång, hur mycket styrka, andas ut.

Om du klarar av att kontrollera andningen, kan du gå ett par våningar. Om sådana belastningar leder till ökat andningsfel bör de minskas eller helt överges. Då kan du begränsa passiv vistelse i frisk luft.

Det är bara nödvändigt att se till att luften är så ren som möjligt, dvs så mycket som möjligt för att skydda sig mot negativa miljöfaktorer, passiv rökning etc.

Direktbehandling kan uttryckas i läkemedelsbehandling (behandling av sjukdomar som provoceras emfysem) eller kirurgisk ingrepp. Den senare metoden är förstås effektivare, och i vissa fall det enda möjliga alternativet.

För närvarande finns det moderna minimalt invasiva metoder för kirurgisk ingrepp. De utförs med hjälp av högkvalitativ utrustning med hög precision, vilket gör det möjligt att minska skadan så mycket som möjligt.

Under operationen görs patienten små snitt i bröstet, genom vilken utrustning introduceras i kroppen och tjurar avlägsnas.

Som ett resultat, är de förtryckta, tillplattade delar av lungorna rätas, andning är återställd, lungorna få sin normala volym, emfysem symptom inklusive tunnformad deformation av bröstet, utjämnas. Ibland tillåter antalet och beskaffenheten av tjurens fördelning inte operationen på detta sätt. Då behöver patienten en transplantation, d.v.s. komplett ersättning av lungan.

I den postoperativa perioden, ska patienten strikt följa läkarens rekommendationer noga följa framväxten av några sjukdomar, särskilt de som rör andningssystemet, och de första tecknen omedelbart söka medicinsk hjälp.

12. Undersökning av bröstet. Tecknen som bestämmer bröstets form. Fysiologiska och patologiska former av bröstet.

Undersökningen av bröstet bör alltid utföras i sträng följd. Först måste du bedöma formen på bröstet, placeringen av nyckelbenen, supraklavikulära och subclavia gropar, blad, sedan för att karakterisera den typ av andning, dess rytm och frekvens spår under andning rörelser höger och vänster knivar, skuldergördeln, och deltagande i handlingen att andas tillbehör andningsmuskulaturen. Det är bättre att utföra inspektionen i patientens position som står eller sitter med kroppen utsatt för midjan, som ska vara jämnt upplyst från alla sidor.

Utvärdering av bröstets form. Borsten i dess form är normal eller patologisk. Normalt bröst observeras hos alla friska människor i rätt kroppsbyggnad. Dess högra och vänstra halvor är symmetriska, nyckelbenen och scapulae är på samma nivå, supraklavikulära fossa är lika uttalade på båda sidor. Men eftersom alla personer med rätt storlek är skickligt uppdelade i tre konstitutionella typer, har bröstet med olika typer av kroppsbyggnad en annan form, som är märklig för dess konstitutionella typ. Den patologiska formen av bröstet kan bero på både medfödda benabnormaliteter och olika kroniska sjukdomar (lungemfysem, rickets, tuberkulos).

Bröstets normala former är som följer:

Normostenicheskaya (konisk) bröstet (människor normosthenic kropp) i sin form liknar en stympad kon, vars bas är bildad av ett väl utvecklat musklerna i skuldergördeln och riktad uppåt. Anteroposterior (sternum-vertebral) storlek mindre än lateral (tvärgående) supraklavikulär fossa uttryckt något. Vinkeln som bildas av sternumets kropp och dess handtag (Angulus Ludovici) är tydligt synlig; epigastrisk vinkel närmar sig 90 °. Ribben i sidosektionerna har en måttligt snedriktad riktning; axelbladet tätt mot bröstet och ligger på samma nivå; Kroppsdelens bröstdel är ungefär lika hög i buken.

Hypersthenisk bröstkorg (hos personer med hypersthenisk kroppsbyggnad) har formen av en cylinder. Dess anteroposterior storlek närmar sig den laterala; supraklavikulära fossae frånvarande "slätad". Kroppens vinkel och sternumets handtag uttalas signifikant; epigastrisk vinkel större än 90 e. Ribbens riktning i bröstets laterala delar ligger nära horisontalen, de mellanliggande utrymmena är reducerade, axelbladet är tätt mot bröstet, bröstet är mindre bukt.

Asthenisk thorax (hos personer med asthenisk kroppsbyggnad) är långsträckt, smal (både anteroposterior storlek och lateral storlek reduceras), platt. Supraklavikulära och subklaviska fossa uttryckligen uttryckt. Sternumets anslutningsvinkel med handtaget är frånvarande: sternum och handtaget utgör en rak "platta". Epigastrisk vinkel mindre än 90 °. Revbenen i sidosektionerna blir mer vertikal riktning, kanter X inte kopplad till den costal arch (Costa Decima fluctuans), interkostala utrymmen vidgade blad pterygopalatine bakom bröstkorgen, skuldergördeln muskler är svaga, axlar utelämnade bröstkorg buken längre.

Patologiska former av bröstkorgen är följande: 1. Den emfysematösa (fatformiga) bröstet liknar hyperstens i sin form. Det skiljer sig från det senare av den fatformade formen, utsprånget på bröstväggen, särskilt i de posterolaterala områdena och ökningen av mellankostrum. Detta bröstkorg utvecklas på grund av kroniskt emfysem, där det finns en minskning av deras elasticitet och en ökning av volymen; lungorna är i inhalationsfasen. Därför är en naturlig utandning under andningen väldigt svår, och i en patient inte bara under rörelse, men ofta och i vila, expiratorisk dyspné noteras. Vid undersökning av bröstet av patienter med emfysem kan se en aktiv del i handlingen att andas extra andningsmuskulaturen, särskilt grudi- men-NYCKELBEN-mastoid och trapezius, indragning av interkostal utrymmen inne, klättra upp hela bröstkorgen under inspiration, och under utandning - andning avslappning muskler och sänka bröstet till sin ursprungliga position.

2. Paralytisk bröstkorg liknar astheniska tecken. Det förekommer hos högt emacierade personer, med allmän asteni och svag konstitutionell utveckling, till exempel de som lider av Marfans sjukdom, ofta med svåra kroniska sjukdomar, ofta med lungtubberkulos. På grund av utvecklingen av kronisk inflammation leder fibrös vävnad som utvecklas i lungorna och pleura till rynkor och minskning av den totala lungytan. När man undersöker patienter med ett paralytiskt bröst, tillsammans med tecken som är typiska för astenbröstet, lockar den uttalade atrofien av bröstmusklerna, cyklarnas asymmetriska arrangemang, den ojämna recessionen av supraklavikulära fossa ofta uppmärksamhet. Bladen är belägna på olika nivåer och under andningshandlingen skiftas asynkront (icke-samtidigt).

3. Den högkroppsliga (kyckling, kyckling) bröstet - pectus carinatum (från latinsk pektus - bröstkorg, karina - köl av båten) kännetecknas av en uttalad ökning av anteroposteriorstorleken på grund av sternum som utskjuter i form av en köl. Sålunda anterolateralt bröstväggytan hos verka som om tillplattad på båda sidor och därigenom förbunden med bröstbenet i en spetsig vinkel, och ribban brosk vid stället för deras övergång in i benet chet- koobrazno förtjockas ( "rakitiska pärlor"). Hos personer som tidigare drabbats av rickets kan dessa "rosaries" vanligtvis endast palperas i barndom och ungdom.

4. Bröstkorget kan vara likformat, hyperstheniskt eller asteniskt, och kännetecknas av en trattformad depression i underbenets nedre del. Denna deformation betraktas som ett resultat av en anomali i utvecklingen av sternum eller långvarig kompression som verkar på den. Tidigare observerades en sådan deformation hos tonåriga skomakare; mekanismen för bildandet av "tratten" förklarades av det dagliga förlängda trycket av skofodern: den ena änden vilade på underdelen av båren och den andra sträckte skon. Därför kallades även traktbröstet "skomakerns bröst".

5. Skafhudets thorax skiljer sig åt, eftersom fördjupningen här ligger huvudsakligen i övre och mellersta delen av sternumets främre yta och har samma form som båtens fördjupning (båt). Denna anomali beskrivs i en sällsynt ryggradssjukdom - syringomyelia.

6. Deformationen av bröstet observeras när spinal krökningar som inträffar efter skada, Potts sjukdom, ankyloserande spondylit (Bechterews sjukdom), etc. Det finns fyra alternativ av spinal krökning: 1) en krökning i sidoriktningar, skolios (skolios) ;. 2) bakåtgående krökning med bildandet av en hump (gibbus) - kyphosis (kyphosis); 3) krökning framåt - lordos (lordos); 4) en kombination av ryggradskurvatur till sidan och bakom - kyphoscoliosis (kyphoscoliosis).

Skolios är vanligast. Det utvecklas främst i skolåldern när man sitter vid skrivbordet felaktigt, speciellt om det inte motsvarar elevens höjd. Spinal kyphoskoliosi är mycket mindre vanligt, och mycket sällan - lordos. Korsning av ryggraden, speciellt kyphos, lordos och kyphoskoliosis, orsakar en kraftig deformation av bröstkorget och därigenom förändrar lungens och hjärtets fysiologiska läge och skapar ogynnsamma förhållanden för deras aktivitet.

7. Bröstets form kan också förändras på grund av en ökning eller minskning av volymen av endast hälften av bröstet (bröstets asymmetri). Dessa ändringar i volymen kan vara tillfälliga eller permanenta.

En ökning i volymen av hälften av bröstet observeras när en signifikant mängd inflammatorisk vätska, exudat eller icke-inflammatorisk vätska, en transudat, utvisas i pleurhålan, liksom som ett resultat av luftens penetration i lungorna vid skada. Under inspektionen kan den förstorade halvan av bröstet se jämnheten och utbuktningen av de mellanliggande utrymmena, asymmetriska arrangemanget av nyckelbenen och axelbladet, rörelsen av den här halvan av bröstet under andningshandlingen från den oförändrade halvan. Efter resorption av luft eller vätska från pleurhålan förvärvar thoraxen hos de flesta patienter en normal symmetrisk form.

Minskningen i volymen av hälften av bröstet uppstår i följande fall:

på grund av utvecklingen av pleurala vidhäftningar eller fullständig blockering av pleuralfissuren efter resorption av exudat som var långsiktigt i pleurhålan;

när signifikant atrofi av lungan på grund av proliferation av bindväv (fibros), efter akuta och kroniska inflammatoriska processer (lobär pneumoni med efterföljande utveckling carnification lunga, lunginfarkt, abscess, tuberkulos, syfilis, lunga, etc...);

efter snabb borttagning av en del eller hel lunga;

vid atelektas (lungkollaps eller lopp), som kan uppstå som ett resultat av blockering av lumen hos en stor bronchus med en främmande kropp eller tumör, växer i bronkitens lumen och gradvis leder till obstruktion. Samtidigt leder avbrottet av luft till lungan och den efterföljande resorptionen av luft från alveolerna till en minskning av lungvolymen och motsvarande hälft av bröstet.

Bröstkorgen på grund av minskningen av den ena halvan blir asymmetrisk: axeln på sidan av den reducerade halvan är utelämnad, nyckelbenet och skruven ligger nedan, deras rörelser vid djup inandning och utandning är långsamma och begränsade; supraklavikulär och subklavisk fossa faller starkare, interkostala utrymmen reduceras kraftigt eller inte alls uttalas.

13. Inspiratorisk och expiratorisk dyspné. Olika former av andningstryckstörningar. Begreppet andningsfel. Grafisk inspelning av andningsstörningar. Andnöd (dyspné) - ett brott mot frekvensen och andningsdjupet, åtföljd av en känsla av brist på luft.

I sin natur kan lungdyspné vara: inspirerande, vilket är svårt att huvudsakligen inhale; kännetecknande för mekaniska hinder i övre luftvägarna (näsa, hals, struphuvud, luftstrupen). Samtidigt sänks andningen, och med en tydlig minskning av luftvägarna blir inhalationen hög (wheezing). expiratorisk dyspné - svårt att utandas, observerad med minskad elasticitet i lungvävnaden (lungemfysem) och förminskning av de lilla bronkierna (bronchiolitis, bronchial astma). blandad dyspné - båda faserna av andningsrörelser är svåra, orsaken är en minskning av andningsytans yta (med lunginflammation, lungödem, lungans kompression från utsidan - hydrothorax, pneumothorax).

Andningsrytm Andning av en frisk person är rytmisk, med samma djup och längd av inandnings- och utandningsfaserna. I vissa typer av dyspné rytm respiratoriska rörelser kan störas genom att förändra djupet av andning (respiration Kussmaul - onormal andning, känne likformig glesa regelbundet andningscykel: deep bullrig inandning och effekt utandning observeras vanligen vid metabolichsskom acidos till följd av den okontrollerade flödet av diabetes mellitus eller kronisk njurinsufficiens. patienter i allvarligt tillstånd på grund av dysfunktion av den hypotalamiska delen av hjärnan, särskilt i diabetisk koma. Andning beskrivs av den tyska läkaren A. Kussmaul), inspirationsvaraktighet (inspirationsdyspné), utgångs (expiratorisk dyspné) och andningspaus.

Andningsfunktionens nedsatta funktion kan orsaka denna typ av dyspné, där efter en viss andningsrörelse uppträder en synlig (från flera sekunder till 1 min) förlängning av andningspausen eller kortvarig andningsdepression (apné). Sådan andning kallas periodisk. Det finns två typer av dyspné med intermittent andning.

Andning Biota kännetecknas av rytmisk, men djupa andningsrörelser som alternerar på ungefär lika långa tidsintervaller med långa (från flera sekunder till en halv minut) andning pausar. Det kan observeras hos patienter med hjärnhinneinflammation och i ett agonalt tillstånd med djup sjukdom i hjärncirkulationen. Cheyne-Stokes andning (från flera sekunder till 1 minut) av andningspausen (apné) uppträder först tyst grunda andning som snabbt ökar i djupet, blir bullrigt och når maximalt på 5-7: e andan och minskar sedan i samma sekvens och slutar med nästa ordinarie korta paus. Ibland under en paus är patienterna dåligt orienterade i miljön eller helt förlorade medvetandet, vilket återställs när andningsrörelserna återupptas. Denna typ av andningstrycksyndrom uppstår i sjukdomar som orsakar akut eller kronisk cerebrovaskulär insufficiens och hjärnhypoxi, liksom allvarlig förgiftning. Det manifesterar sig ofta i sömnen och är ofta fallet hos äldre personer med markerad ateroskleros hos hjärnartärerna. Genom periodisk andning kan hänföras, och den så kallade vågliknande andningen eller Grokko andning. I sin form är det något som påminner om Cheyne-Stokes andning, med den enda skillnaden att istället för andningspausen finns en svag grundad andning följt av en ökning av andningsrörelsens djup och sedan dess minskning. Denna typ av arytmisk dyspné kan tydligen betraktas som en manifestation av en tidigare stadier av samma patologiska processer som orsakar andning av Cheyne-Stokes. För närvarande är det vanligt att definiera andningsfel som ett tillstånd hos kroppen där blodets normala gaskomposition inte upprätthålls eller det uppnås genom ett intensivare arbete i andningsapparaten och hjärtat, vilket leder till en minskning av kroppens funktionella förmåga. Man bör komma ihåg att funktionen hos den yttre andningsapparaten är mycket nära kopplad till cirkulationssystemets funktion. Med avsaknad av yttre andning är hjärtans förstärkta arbete en av de viktigaste delarna av kompensationen. Klinisk andningssvikt uppträder som andfåddhet, cyanos och i det sena skedet - vid fall av hjärtsvikt - och ödem.

Bröstdeformation

Bröstdeformitet är en medfödd eller förvärvad förändring i form av bröstet. Manifierad genom att ändra formen av det övre torsos skelettskelett. Negativt påverkar tillståndet hos organen i bröstet och ryggraden, kan provocera krökningen i den tidiga kolonnen, komplikationer i hjärtat och lungorna. Diagnostiseras på grundval av resultaten av fysisk undersökning och data om hårdvaruundersökningar (röntgen, MR, CT, etc.). För allvarliga deformiteter indikeras kirurgisk behandling.

Bröstdeformation

Bröstdeformitet - medfödd eller förvärvad förändring i form av bröstet. Uttrycket "bröstet" betyder skelettet hos den övre torso, vilket skyddar de inre organen. Bröstdeformation påverkar oundvikligen hjärtat, lungorna och andra organ som ligger i bröstkaviteten, vilket orsakar störning av sin normala aktivitet.

klassificering

Alla bröstdeformiteter är uppdelade i två grupper: dysplastisk (medfödd) och förvärvad. Medfödda missbildningar är mindre vanliga än förvärvade. Förvärvade deformiteter utvecklas på grund av olika sjukdomar (kroniska lungsjukdomar, ben tuberkulos, rickets och skolios), skador och brännskador i bröstområdet.

Medfödda deformiteter beror på underutveckling eller onormal utveckling av ryggraden, revbenen, brystbenet, axelklingorna och bröstkroppen. De allvarligaste deformiteterna uppträder i strid med utvecklingen av benstrukturer.

Beroende på platsen är det ett brott mot formen av de främre, bakre och laterala väggarna på bröstet. Svårighetsgraden av deformiteten kan vara annorlunda: från en nästan omärkbar kosmetisk defekt till en grov patologi, vilket orsakar störningar i hjärtat och lungorna.

Typer av deformationer

Vid medfödda deformiteter, förändras formen av den främre ytan av bröstet som regel. Överträdelsen av formuläret åtföljs av underutveckling av brystbenet och musklerna, ribbans frånvaro eller underutveckling.

Funnelbröstdeformitet

Brott mot bröstformen på grund av depression av bröstbenet, främre ribbor och kostbrusk. Traktkistan är den vanligaste missbildningen av sternum. Det antas att traktdeformitet uppstår på grund av genetiskt bestämda förändringar i den normala strukturen hos brosk och bindväv. Hos barn med trattformad bröst observeras ofta flera missbildningar, och i familjehistoriken finns det fall av liknande patologi i nära släktingar.

Att lossa bröstbenet med denna missbildning leder till en minskning av bröstkavitetsvolymen. En uttalad kränkning av bröstets form orsakar ryggradets korsning, förskjutning av hjärtat, störningar i hjärtat och lungorna, förändringar i blod och venöst tryck.

I traumatologi finns tre grader av deformation av tratt:

• Jag examen. Djupet av tratten är mindre än 2 cm. Hjärtan är inte förskjuten.
• II grad. Traktens djup är 2-4 cm. Hjärtförskjutning är upp till 3 cm.
• III grad. Traktens djup är 4 cm eller mer. Hjärtan förskjuts med mer än 3 cm.

symptom

Hos nyfödda och småbarn är deformation knappast märkbar. Sammandragningen av revbenen och båren intensifieras vid inandning (inhalationsparadox). När barnet växer blir patologin mer uttalad och når sitt maximala med 3 år. Barn med denna medfödda onormalitet ligger bakom i fysisk utveckling, lider av vegetativa sjukdomar och frekventa förkylningar.

Därefter blir deformationen fixerad. Djupet av tratten ökar gradvis och når 7-8 cm. Barnet utvecklar skolios och bröstkypos. Avvisade en minskning av andningsutbrott i bröstet 3-4 gånger i jämförelse med åldersnorm. Ökade brott mot hjärt- och respiratoriska system.

För att diagnostisera förändringar i hjärtat och lungorna som orsakas av bröstdeformation, ges patienten ett stort antal undersökningar: lungens strålning, ekkokardiografi, EKG, etc.

behandling

Konservativ terapi för denna medfödda deformitet hos bröstet är ineffektiv. Vid II och III grader av deformitet visas en operativ återuppbyggnad av bröstkorgen för att skapa normala förhållanden för hjärtat och lungorna. Verksamheten utförs när barnet fyller 6-7 år. Det önskade resultatet uppnås av traumatologer hos endast 40-50% av patienterna.

Under senare år har metoden för två magnetplattor använts för att behandla denna missbildning. En platta implanteras bakom bröstbenet, den andra är placerad ute på en speciell korsett. Den yttre magneten stramar innerplattan framåt, vilket gradvis eliminerar patientens bröstdeformation.

Köliknande bröstdeformitet (kycklingbröst)

Patologi orsakas av överdriven tillväxt av kostbrusk. Brosket av V-VII-revbenen växer vanligtvis. Bröstbenet hos patienten sticker ut, vilket ger bröstet en karakteristisk kölform. Den köliknande thoraxen åtföljs av en ökning av bröstets anteroposteriorstorlek.

När barnet växer blir formproblemet mer uttalat, det finns en betydande kosmetisk defekt. De inre organen och ryggraden lider något. Hjärtat har formen av en droppe (hängande hjärta). Patienter klagar på andfåddhet, trötthet, hjärtklappning under träning.

Operationen anges endast i strid med de interna organens funktion och utförs inte för barn under 5 år.

Platt bröst

På grund av ojämn utveckling av bröstkorgen med en minskning av dess anteroposterior storlek. Förorsakar inte ändringar på bröstkorgets sida.

Förvärvade deformiteter är resultatet av tidigare sjukdomar (rickets, ben-tuberkulos, lungsjukdomar etc.). Som regel är bröstets bakre och laterala ytor inblandade.

Emphysematös thorax

Utvecklas med kroniskt lungemfysem. Bröstets anteroposteriorstorlek ökar, patientens bröst blir tunnformad. Minskning av andningsutflykter på grund av lungsjukdomar.

Paralytisk bröst

Det kännetecknas av en minskning av anteroposterior och lateral storlek på bröstet. Intercostal utrymmen breddades, axelbladen bakom ryggen, nyckelbenet sticker väl ut. En asymmetrisk retraktion av sub- och supraklavikulära fossa och interkostala utrymmen, asynkron rörelse av bladen under andning noteras. Patologi orsakas av kroniska sjukdomar i pleura och lungor.

Scaphoid bröstet

Förekommer hos patienter med syringomyelia Karaktäriseras av en navicular urtag i mitten och övre delar av båren.

Kyphoscolotisk bröstkorg

Det utvecklas som ett resultat av en patologisk process i ryggraden, åtföljd av en uttalad förändring i sin form, vilket bekräftas av röntgen och CT-skanning av ryggraden. Det kan förekomma i ryggmärg tuberkulos och några andra sjukdomar. Allvarlig kyphoscoliotisk deformitet orsakar störningar i hjärtat och lungorna. Dålig behandling.

Bröstformar

Undersökning av bröstet visar en förändring i form, asymmetri, olika störningar i andningsrytmen, dess djup och frekvens.

Bland de patologiska formerna av bröstkorgen skiljer de emfysematös, paralytisk, rakitisk, trattformad, navicular och kyphoscoliotisk. Patologiska former av bröstkorg utvecklas under inverkan av patologiska processer i bröstkorgens organ eller under skelettdeformitet.

1. Emphysematous (fatformad) bröstkorg. Borsten förvärvar denna form när lungorna är i djup inandningstillstånd under lång tid. Oftast observeras detta i kroniskt lungemfysem eller vid en allvarlig attack av bronkialastma, d.v.s. sjukdomar med ökat luftinnehåll i alveolerna. Emphysematous chest kännetecknas av utvidgningen av dess tvärgående och speciellt anteroposterior dimensioner. Men i anteroposterior riktningen utökas den i största utsträckning och förvärvar en fatformad form med horisontella ribbor. Förhållandet mellan anteroposteriorstorlek och tvärgående förhållanden 1,0. De supra- och subklaviska fosséerna slätas, och i deras område finns svullnad i mjuka vävnader. Intercostal utrymmen utökas, och ibland avger, är den epigastriska vinkel tråkig.

2. Paralytisk bröst. Den är platt och smal, den anteroposterior storleken är signifikant minskad. Klaviklarna, som vanligtvis är asymmetriskt belägna, beskrivs skarpt, supra- och subklavian fossa abrupt och ojämnt sjunker. Axlarna skarpt bakom bröstet. De befinner sig på olika nivåer och under andningen förskjuts inte samtidigt (asynkront). Den senare beror på svaghet i ryggmusklerna. Revbenen slingrar ner. Den epigastriska vinkeln är akut (når ibland 45 °). Intercostal utrymmen breddades. Paralytisk bröst uppträder vanligen hos högt emacierade personer, med generell asteni och dålig konstitutionell utveckling, ofta med svåra kroniska sjukdomar, oftast med lungtubberkulos, där, på grund av utvecklingen av kronisk inflammation, leder fibrös vävnad som utvecklas i lungorna och pleura till rynkor och minskad övergripande lungmassor.

3. Rachitic (köl, kyckling) bröstkorg. Det är en följd av deformationen av bröstbenen efter bröstkorg i barndomen. Anteroposteriorstorleken ökar avsevärt på grund av att sternum utskjuter i form av en köl eller bröst. Bröstet pressas från sidorna, förhållandet mellan anteroposterior och lateral storlek når eller överstiger 1,0. Kalkbroderna på platsen för övergången till benet är tydligt förtjockade ("ricinska pärlor"). I individer som har upplevt rickets kan dessa "rosaries" vanligtvis endast palperas i barndom och ungdom.

4. Funnelbröst. För närvarande förekommer det som en utveckling avvikelse och kännetecknas av närvaron av en depression i den nedre delen av båren, liknande en tratt.

5. Scaphoid bröst. Det kännetecknas av närvaron av en avlång ihålig mitt i övre tredjedel av båren, som i form liknar djupgående båt (båt). Förekommer hos individer med ryggmärgs sjukdom (syringomyelia).

6. Kyphoscolotisk bröstkorg. Det händer med ryggradskurvaturen som ett resultat av en patologisk process i den (ryggmärg tuberkulos, ankyloserande spondylit, etc.). Kurvorna i ryggen anteriorly kallas lordos, posterior - kyphos, åt sidan - skolios. Kyphoskombinationen kallas kyphoskoliosi.

2. Bestämning av symmetri av bröstets högra och vänstra halvor och deras deltagande i andningshandlingen

Efter inspektion av bröstet bör bestämma symmetrin i dess halvor. I vissa sjukdomar i andningssystemet kan en hälften av bröstet förstoras eller minskas jämfört med den andra.

En minskning av volymen (depression) på hälften av bröstet i ett visst område indikerar att organen i lungorna och pleura är skrynkliga bakom väggen som ett resultat av olika processer som förekommer i dem (inflammation, lungkollaps eller dess lobe atelektas, proliferation av bindväv pneumoskleros, snabb borttagning av del eller hel lunga). Den här halvan av ribbburet blir smalare och smalare, det interkostala utrymmet smalnar och inträder, försvinner till och med så mycket att revbenen hittar varandra, axeln på motsvarande sida sänks, ryggraden är böjd och talar sin bult i en hälsosam riktning.

Det motsatta fenomenet är en ökning i volymen (utskjutning) av den ena halvan av bröstet i något begränsat område. Det kan orsakas av olika orsaker: ackumulering i pleurens hålighet av en betydande mängd vätska eller gas, utveckling av tumörer, lokal lokaliserad lungutjämning, hjärtförstoring (hjärtpulver), inflammatorisk skada på bröstväggen. Mellanrumsutrymmena utökas eller planeras, krage och axelbladen är asymmetriskt anordnade.

Statisk undersökning av bröstet bör kompletteras med en dynamik som bestämmer graden av deltagande av varje hälft i andningshandlingen. Fördröjningen av hälften av bröstet i andningshandlingen kan observeras i sådana fall då den underliggande orsaken inte medför någon skillnad i volymen av de två halvorna av den svåra cellen.

Om med djup andning är vinkeln på en av axelbladen fortsatt lägre - de säger om halvan av motsvarande hälft av bröstet. Halvt bakom sig i andningshandlingen är patologisk. För att få mer exakta uppgifter om lagret hos en av halvorna på bröstet kombineras undersökningen med palpation. När en av halvorna ligger, blir tummen på den palpande handen, som ligger vid hörnet av skruven på motsvarande sida, lägre.

Vid undersökning av bröstet är det nödvändigt att vara uppmärksam på deltagandet i andningsdämpningen av de extra respiratoriska musklerna. När andningen är svårt, samlas dessa muskler och underlättar därför andningen vid inandning. Med svårighet utandning kan en minskning i bukmusklerna observeras, vilket bidrar till att membranet ökar och en ökning av det inre trycket vilket underlättar utandning. Vid undersökning av patienten bestäms deltagandet av hjälpmusklerna i andningsaktiviteten lättast av näsens vingar, genom sammandragning av de interkostala musklerna, som kan hypertrofi och fungera som tjocka, tjocka band.

Patologiska former av bröstet

Den emfysematösa (fatformiga) bröstkorgen (Fig 18) liknar hypersthenisk. Intercostal utrymmen, till skillnad från hypersthenic, bred, över och subklavian fossa släta eller avge på grund av svullnad av lungens toppar. Bröstindexet är ibland större än 1,0 på grund av en ökning av anteroposteriorstorleken. Ribbehållaren liknar ett fat. Det förekommer hos patienter med emfysem, där elasticiteten hos lungvävnaden minskar, dess luftighet ökar, dvs lungvolymen ökar.

Paralytisk bröst (Fig 19) liknar en modifierad astenisk bröstkorg. Anteroposteriorstorleken minskar, bröstkorgen är platt. Det förekommer hos högt emacierade personer och hos patienter med långvarig pulmonell tuberkulos. I dessa fall krymper och krymper lungan. Ofta kan den vara asymmetrisk (en halv mindre än den andra).

Fig. 18. Emphysematös form av bröstet.

Fig. 19. Paralytisk form av bröstet

Rachitisk bröstkorg (köl, kyckling) kännetecknas av en uttalad ökning av dess anteroposterior storlek på grund av att sternum utskjuter fram i form av ett skepps köl. Hos barn, på övergångsställen av bendelen i revbenet till brosket är det förtjockningar ("ricinpärlor"). Ibland böjs bågarna uppåt (ett symptom på "filthatten").

Traktbröstet kännetecknas av en trampdämpning i nedre delen av båren. Det uppstår som ett resultat av medfödda anomalier av bårenets utveckling eller från långvarigt tryck på båren ("skomakerns bröst"),

Scaphoidbröstet skiljer sig från trattformen genom att urtaget liknar båtens urtagning, främst i övre och mellersta delen av sternumets främre yta. Det har beskrivits för en sällsynt ryggradssjukdom, syringomyelia.

Bröstets deformitet kan observeras med ryggradens krökning efter skada, tuberkulos av ryggraden, ankyloserande spondylit etc.

Det finns 4 varianter av sin krökning:

1. Krumning i laterala riktningar - Skolios (skolios);

2. Krumning tillbaka med bildandet av en puckback (gibbus) - kyphosis (kyphosis);

3. krökning framåt - lordos (lordos);

4. kombination av ryggradskurvatur på sidan och bakom - kyphoskoliosis (kyphoskoliosis). Därför den kyphoscolotiska bröstet (Fig. 20).

De upptagna patologiska formerna av bröstkorgen, speciellt trattformad, kyphoscoliotisk, rachitisk, ibland åtföljd av signifikant deformation av bröstet, bör förknippas av en läkare med en eventuell dysfunktion i lungorna och hjärtat. I synnerhet med markerad kyphoskoliosi är hjärtat och lungorna i bröstet i ondskad position, vilket stör normal gasutbyte i lungorna. Sådana patienter lider ofta av bronkit, lunginflammation, de utvecklar tidigt andningsfel. På grund av kränkningen av topografiska förhållandena hos stora kärl och hjärtat, störs sådana patienter tidigt i blodcirkulationen längs en stor cirkulations cirkulation, tecken på det så kallade "kyphoscolotiska hjärtat" utvecklas, döda sådana patienter tidigt från progressivt hjärtsvikt.

Fig. 20. Kyphoscolotisk bröstkorg

I förbindelser med ett uttalat trattformat bröst är det nödvändigt att bestämma funktionen av yttre andning (VC, MOD, MVL). Beroende på graden av uppenbarelse av avvikelser i dessa parametrar anses de vara begränsade lämpliga eller olämpliga för kamptjänst.

Av stor klinisk betydelse är den asymmetriska ökningen eller minskningen av en av halvorna av bröstet.

Minskningen i volymen av en av halvorna på bröstet kan bero på:

1. obturation (ocklusion) av central bronchus av en växande tumör eller en främmande kropp, vilket resulterar i att en obstruktiv atelektas (kollaps, kollaps) i lungan utvecklas;

2. krympningsprocesser i lungan (diffus eller makrofusisk pneumoskleros eller lungcirros - spridningen av grovfibrer bindväv efter olös lunginflammation, lungcancer, tuberkulos);

3. kirurgisk avlägsnande av lobben (lobektomi) eller hela lungan (pulmonektomi), efter thorakoplasti;

4. Klisterprocess i pleurhålan med bildandet av grova förtöjningar efter dåligt absorberad exudativ pleuris;

5. Deformation av bröstet själv efter skador, brännskador, resektion av revbenen.

Ökningen i hälften av bröstkorgen är oftast förknippad med ackumuleringen i pleurhålan hos olika vätskor - inflammatorisk (transudat), inflammatoriskt (exudat), blod (hemorrhox) eller luft (pneumotorax). Vid svår lunginflammation med två lober som ett resultat av markerat inflammatoriskt lungödem, kan hälften av bröstet på den drabbade sidan också öka.

Datum tillagd: 2016-02-02; Visningar: 2757; ORDER SKRIVNING ARBETE

Fatkorg: orsaker och behandling

Ur medicinsk synvinkel är fatkistan ett tillstånd där bröstet expanderas som om en person tar ett djupt andetag. Det är svårt för en person med en fatkista att andas normalt. Kärlbröstet kan vara ett resultat av artrit eller en allvarlig sjukdom i andningssystemet som kallas kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).

Tonkassan behöver inte alltid behandling, men när andningssvårigheter uppstår måste detta tillstånd behandlas.

I en vuxen är kärlkistan vanligtvis förknippad med antingen KOL eller artros. Hos barn kan det bildas i cystisk fibros eller astma i bronkier.

KOL är en grupp av andningssjukdomar som emfysem och kronisk bronkit. Detta är ett allvarligt tillstånd som förvärras med tiden. KOL är den tredje ledande dödsorsaken. Människor med KOL har svårt att andas.

Orsaker till KOL

Detta beror på att sjukdomen påverkar lungorna på fyra olika sätt:

Olika områden av lungorna kan inte expandera och kontrakta.

Alveolernas väggar, där syre och koldioxid utbyts, är skadade;

Luftvägarna har svullnad och irritation;

Slemmen klövs i luftvägarna.

Om lungorna inte kan fungera normalt blir det svårt för personen att andas eller andas djupt och de kan inte andas ut helt. Lungorna förblir delvis dilaterade och bröstet expanderar också. Detta tillstånd leder till utvecklingen av en fatkista och uppträder vanligtvis i de senare stadierna av KOL.

Symptom på emfysem som leder till fatkorg

Emphysema kan också leda till bildandet av en fatkista. Kronisk hosta och andnöd efter träning är de två vanligaste tecknen och symtomen på emfysem.

Andra symtom är:

Höga halter av koldioxid i blodet;

Hittills finns det ingen behandling för emfysem eller KOL, men livsstilsförändringar kan hjälpa patienter. De behöver sluta röka, börja träna och äta hälsosamma, som alla kan hjälpa människor med andningsbesvär.

Osteoartrit - orsaken till fatkistan

Slidgigt (artros) är en sjukdom i lederna när brusk försämras. Sjukdomen utvecklas långsamt och är vanligare hos äldre människor. Den vanligast drabbade ryggraden, handen leder, höfter och knän. Styvhet och svullnad är de två vanligaste symptomen på artros. Ett fatburk kan utvecklas om artros påverkar revbenen som fäster vid ryggraden. I detta fall förlorar revbenen sin rörlighet.

Cystisk fibros - orsaken till fatkistan

Hos barn kan fatkorg vara ett symptom på cystisk fibros, en genetisk sjukdom som orsakar ackumulering av slem i alla organ. I 75% av fallen görs diagnosen före 2 års ålder. Slem i lungorna kan orsaka frekventa infektioner och skador på lungorna och detta kan leda till bildandet av en fatkista.

Barn med svår astma har också en länk mellan emfysematös lunga och bildandet av en fatformad bröstkorg.

För patienter med KOL eller osteoartrit samt för barn med cystisk fibros är utvecklingen av bröstkorget ett tecken på att deras tillstånd förvärras.

Förteckning över litteratur:

1. Gibson G. J. Pulmonell hyperinflation en klinisk översikt // European Respiratory Journal. - 1996. - V. 9. - №. 12 - sid 2640-2649.
2. McNicol K. N., Williams H. E., Gillam G. L. Bröstdeformation, återstående luftvägsobstruktion och hypertyreoidism: en epidemiologisk studie // Arkiv av sjukdom i barndomen. - 1970. - V. 45. - №. 244. - sid 783-788.
3. Thomas M., Decramer M., O'Donnell D. E. E. Primärvårdspirurgi Journal. - 2013. - T. 22. - s. 101-111.

Gilla den här artikeln? Följ oss på Facebook

Vi uppmanar dig att prenumerera på vår kanal i Yandex Zen

bröstet emfysematöst

Stor medicinsk ordbok. 2000.

Se vad som är "emfysematöst bröst" i andra ordböcker:

bröstkorg - se. Bröstets emfysematösa... Stor medicinsk ordbok

Thoracic Gland - (thorax, PNA, BNA, JNA) benbas av överkroppen, bestående av sternum, revben med kalkbröst och bröstkorg. Den asteniska bröstkorgen (t. Asthenicus) är smal och lång G. med en akut undergruppvinkel och...... Medical encyclopedia

EMPHYSEMA - EMPHYSEMA, emfysem (från grekiska. Empliy SaO blåser upp). Detta ord betecknar patet. Det finns antingen ett högt innehåll av luft i organ (lungan) eller dess ackumulation ovanlig för en given vävnad. I enlighet med detta talar man om E....... The Big Medical Encyclopedia

Symtom och behandling av emfysematös bröstkorg

På grund av olika orsaker kan bröstet deformeras, vilket innebär många hälso- och hälsoskador. Sådana deformiteter innefattar emfysematöst bröstkorg. Sjukdomen har annorlunda ursprung, åtföljs av karakteristiska symptom och anses behandlas.

Bröststruktur

Bröstet har en relativt enkel struktur - benen av flera arter och mjukvävnad. Bröstets hålighet ges volymen på grund av strukturella egenskaper hos ryggraden, sternum och revbenen. En persons andnings förmåga beror på bröstets struktur och storlek. Den fungerar som en skyddande och stödjande barriär för de inre organen bakom den. Många leder och muskelvävnad gör cellen mobil och mobil.

Medfödda deformiteter

Bröstkorgsbristande bristningar innefattar flera typer av patologier. Orsaken till alla överträdelser ligger ofta i det felaktiga arbetet av gener. Fel i generna från början av utvecklingen av fostret bestämmer avvikelsen i utvecklingen av bröstbenet. Deformation uttrycks i den icke-standardiserade strukturen hos revbenen, bröstbenets ben eller frånvaron av det nödvändiga benmaterialet. I detta fall, dåligt utvecklade muskler.

Funneldeformitet

Denna typ av strukturförändring diagnostiseras oftare än andra medfödda sjukdomar, främst i den manliga hälften av samhället. Ribborna tillsammans med bröstbenet pressas inåt, storleken på bröstet minskar, ryggraden ändrar sin struktur och bröstkyphos utvecklas.

Patologi utmärks av genetisk predisposition, eftersom det tenderar att vara ärftligt. På grund av sjukdomen förändras andningsförloppet, kardiovaskulärsystemet lider. Med svåra komplikationer kan hjärtat växla.

Det finns flera grader av komplexiteten hos sjukdomen:

• Den första graden - en liten urtagning, ca 30 mm, med alla inre organ och hjärtat på plats.
• andra graden - trakets fördjupning når 40 mm, hjärtat är förskjutet till ett avstånd av 30 mm;
• Den tredje graden - tratten når ett djup på mer än 40 mm, och hjärtat går åt sidan för ett avstånd på mer än 30 mm.

Patienten känner sig störst obehag vid inandningstillfället. Vid en ålder av ungefär tre år börjar sjukdomen att manifesteras med större grad av svårighetsgrad - blodcirkulationen störs, det finns avvikelser i barnets övergripande utveckling. Skyddsfunktionerna i kroppen lider, vilket ofta leder barnet. Med ökningen av trakstorleken växer antalet associerade sjukdomar.

Keel stam

Brister i bröstets struktur i detta fall utvecklas på grund av ett överskott av brosk i revbenen och båren. Benen på bröstet sticker framåt framåt och liknar kölen. Varje år försämras strukturen i strukturen. Trots sådana yttre förändringar fortsätter lungorna att fungera på vanligt sätt. Hjärtat lider - dess form förändras och det förlorar förmågan att klara av allvarliga belastningar. Patienten känner en nedbrytning, uppträder takykardi och andfåddhet.

Planspänning

Denna patologi präglas av en mindre cellvolym, men det finns inget behov av behandling. Det hänvisar till asthenisk typ och påverkar inte arbetet eller organs placering.

Deformitet med klyftan

En kluv, fullständig eller ofullständig, utvecklas hos ett barn under fosterutveckling. Med barnets tillväxt ökar klyftan i bröstet. Hjärtat, blodkärlen och lungorna blir mer sårbara. Stenbenets ben är sydda för barn under ett år, och äldre barn ges en operation för att fylla gapet med ett speciellt implantat.

Böjd deformation

Typen av överträdelse diagnostiseras extremt sällan. Det är en utskjutande linje i övre bröstet. Det påverkar inte hälsan, men utgör en ren estetisk defekt.

Polens syndrom

Är en genetisk sjukdom, arvet barnet från sina föräldrar. Ett symptom på sjukdomen - nedsänkning av vissa områden i båren. Sternum, muskler, ryggrad, revben och brosk kan drabbas av detta. Behandling innebär kirurgi.

Förutom medfödda förändringar i strukturen diagnostiseras de förvärvade störningarna. Dessa inkluderar emfysematös förändring, paralytisk, scaphoid, där en navikulär urtag bildas i bröstet och kyphoscolotisk.

Orsaker till emfysem

Emphysematös patologi eller emfysem har flera orsaker som bidrar till utvecklingen av sjukdomen:

• pneumokonios;
• kronisk bronkit eller astma
• lungfibros;
• tuberkulos;
• lungsarcoidos;
• långvarig rökning
• länge stanna i en miljö med förorenad luft
• arbetsförhållanden som påverkar andningsorganets tillstånd negativt.

Symtom och behandling av emfysem

Emphysematous chest kännetecknas av uttalade symtom. Diametern på fram- och baksidorna är kraftigt förstorad, märkbara fördjupningar uppträder över nyckelbenen, ribborna är horisontella. Oftast leder stammen till emfysem.

Vid andning, nämligen med utandning, lungorna sänker sig lite, minskas andningsförmågan hos bröstkorgen. Patienten känner utmattning, andas försvagad, det finns problem med hjärtat. Bröstet har formen av en keg.

Behandlingsriktningen för fatkistan beror på graden av utveckling av sjukdomen, tillståndet och åldern hos patienten. Massage, speciella övningar ordineras för att stärka överkroppens övre del. Övningsklasser väljs alltid individuellt. Konservativ behandling innefattar droger som är utformade för att lindra abnormaliteter och symtom på abnormiteter i de inre organen som har utvecklats på grund av deformiteten.

Kirurgisk ingrepp är ofta den enda möjliga lösningen vid behandling av emfysem. Moderna minimalt invasiva metoder kan minska den traumatiska tiden under operationen. Genom små snitt infogar kirurgen instrumenten och tar bort bullae. Som ett resultat försvinna symptomen på emfysematisk deformitet gradvis.