KRONISKA SJUKDOMAR AV LÄGRE ÖPPNAVÄGOR (J40-J47)

Exkluderad: Cystisk fibros (E84.-)

Obs. Bronkit, inte specificerat som akut eller kronisk, hos personer yngre än 15 år kan betraktas som akut av natur och bör kallas J20.-.

ingår:

• bronkit:
  • NOS
  • katarral
  • tracheit BDU
• Tracheobronchitis BDU

Utesluten: bronkit:

• allergisk BDI (J45.0)
• astmatisk BDU (J45.9)
• orsakad av kemikalier (akut) (J68.0)

Utesluten: kronisk bronkit:

• BDU (J42)
• obstruktiva (J44.-)

Ingår: Kronisk:

• bronkit BDU
• trakeit
• tracheobronchitis

Utesluten: Kronisk:

• astmatisk bronkit (J44.-)
• bronkit:
  • enkel och mucopurulent (J41.-)
  • med luftvägsobstruktion (J44.-)
• emfysematös bronkit (J44.-)
• obstruktiv lungsjukdom NOS (J44.9)

Omfattar:

• emfysem:
  • kompensatorisk (J98.3)
  • orsakad av kemikalier, gaser, rök och ångor (J68.4)
  • interstitiell (J98.2)
    • nyfödd bebis (P25.0)
  • mediastinal (J98.2)
  • kirurgisk (subkutan) (T81.8)
  • traumatisk subkutan (T79.7)
  • med kronisk (obstruktiv) bronkit (J44.-)
• emfysematös (obstruktiv) bronkit (J44.-)

Ingår: Kronisk:

• bronkit:
  • astmatisk (obstruktiv)
  • emfysematös
  • med:
    • luftvägsblockering
    • emfysem
• obstruktiv (th):
  • astma
  • bronkit
  • tracheobronchitis

Omfattar:

• astma (J45.-)
• astmatisk bronkit BDU (J45.9)
• bronkiektas (J47)
• kronisk:
  • trakeit (J42)
  • tracheobronchitis (J42)
• emfysem (J43.-)
• lungsjukdomar orsakade av yttre agenter (J60-J70)

Omfattar:

• akut allvarlig astma (J46)
• kronisk astmatisk (obstruktiv) bronkit (J44.-)
• kronisk obstruktiv astma (J44.-)
• eosinofil astma (J82)
• lungsjukdomar orsakade av yttre agenter (J60-J70)
• astmatisk status (J46)

Akut allvarlig astma

Omfattar:

• medfödd bronkiektas (Q33.4)
• tuberkulös bronkiektas (nuvarande sjukdom) (A15-A16)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten av sjukdomar, orsakerna till samtal till medicinska institutioner i alla avdelningar och dödsorsaker.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands ministerium daterad den 27 maj 1997. №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO år 2022.

Bronkitrökare: symtom, orsaker och riskfaktorer, behandling

Förekomsten av vissa symptom hos en bronkitrökare beror på ett antal endogena och exogena faktorer. Till exempel hos patienter som bor i ekologiskt säkra områden kan symtom på sjukdomen visa sig senare, och sjukdomen i sig kommer att ha en mer gynnsam kurs än hos patienter från industriländer.

Det är viktigt att börja behandlingen när de första symtomen utvecklas (vanligtvis härdar hosta och / eller andningssvårigheter på morgonen). I avsaknad av adekvat terapi kan rökarens bronkit förvandlas till kronisk obstruktiv lungsjukdom, lungemfysem, pneumoskleros, bronkiektas, det är farligt för sannolikheten för andnings- och hjärtsvikt, arteriell hypertension.

I cirka 90% av fallen utvecklas denna sjukdom hos vuxna patienter med en lång rökhistoria. Oftast diagnostiseras sjukdomen hos män som började röka i en tidig ålder.

Vad är manifestationen av bronkit som orsakas av rökning?

Under lång tid kan patologin vara asymptomatisk. Under sjukdomsförloppet finns tre huvudfaser, som emellertid inte kan särskiljas i varje enskilt fall.

Sannolikheten för att sjukdomen uppstår är i direkt proportion till patientens ålder, antalet cigaretter rökade per dag och den totala röka erfarenheten.

Steg 1 attacker präglas av attacker av att hosta upp med visköst sputum på morgonen. Phlegm har ofta en brunaktig nyans. Det kan innehålla föroreningar av pus och blod, i vilket fall det blir gulgrönt eller rosa (rostigt). Dyspné uppstår även med måttlig ansträngning. Akuta respiratoriska virusinfektioner hos sådana patienter uppträder oftare, varar längre och åtföljs av en stark hosta.

Vid bronkitstadiet 2, som har utvecklats på grund av rökning, kommer inspirerande dyspné, även med liten fysisk ansträngning, tillsammans med ett intensivt hjärtslag (särskilt vid inandning av kall luft) att ansluta till dessa tecken, i vissa fall är det märkt med ett svagt tillstånd. Med den patologiska processens progression uppstår en host hos en patient när som helst på dagen. Sjukdomen förvärras på vintern och i offseasonen. Under exacerbation uppträder överdriven svettning, det allmänna tillståndet förvärras, kroppstemperaturen stiger.

För stadium 3 av sjukdomen kännetecknas utseendet av svår andnöd med minimal ansträngning. Patienten klagar över andningssvårigheter i ett horisontellt läge i kroppen, ständigt hosta (och / eller hosta) med sputumproduktion. Under auscultation torra och våta raler hörs förkortad astmatisk andning.

I den inflammatoriska processen involverade bronkierna av små, medelstora och stora kaliber. Mot bakgrund av bronkial obstruktion finns en minskning av nivån av blodsyresättning, en kränkning av dess gaskomposition. Konstant hypoxi orsakar utvecklingen av känslomässig labilitet, yrsel, sömnighet i dag, svaghet, slöhet, minnesförlust och uppmärksamhet.

När patologin övergår till kronisk obstruktiv lungsjukdom, utvecklar patienterna väsande andning, huvudvärk, andfåddhet med svårigheter att andas ut.

I cirka 90% av fallen utvecklas denna sjukdom hos vuxna patienter med en lång rökhistoria. Oftast diagnostiseras sjukdomen hos män som började röka i en tidig ålder.

ICD-10-koden för kronisk bronkit beroende på graden av bronkiala skador är J40, J41, J42. Koden för kronisk obstruktiv lungsjukdom är J44.

Orsaker och riskfaktorer

Orsaken till sjukdomsutvecklingen är den negativa inverkan av cigarettkomponenterna på bronkial slemhinnan med deras regelbundna långsiktiga inandning. Gasformiga komponenter irriterar bronkial slemhinnan. Dessutom deponeras tjären som finns i cigaretter på slemhinnans yta och inuti alveolerna. Temperaturen för inandad tobaksrök är 40-60 ° C, vilket leder till en lätt men konstant förbränning av andningsorganens slemhinnor och bidrar också till utvecklingen av patologi.

Som ett resultat av biverkningar uppträder funktionella och morfologiska förändringar i bronkitens epitel, en minskning av motoraktiviteten hos det cilierade epitelet, en ökning i produktionen av slem med en ökning i dess viskositet observeras. Ofta finns det tillägg av en sekundär virus- eller bakterieinfektion, vilket bidrar till sjukdomsprogressionen.

Sannolikheten för att sjukdomen uppstår är i direkt proportion till patientens ålder, antalet cigaretter rökade per dag och den totala röka erfarenheten. Bronkit orsakad av rökning utvecklas gradvis. Svåra symptom uppträder vanligtvis med en rökning upplevelse på 15-20 år, men för vissa människor kan detta förekomma tidigare - inom några månader från början av regelbunden användning av tobaksprodukter.

Det är anmärkningsvärt att risken att utveckla sjukdomen är hög inte bara med aktiva men också med passiv rökning.

I avsaknad av adekvat terapi kan rökarens bronkit förvandlas till kronisk obstruktiv lungsjukdom, lungemfysem, pneumoskleros, bronkiektas, det är farligt för sannolikheten för andnings- och hjärtsvikt, arteriell hypertension.

Riskfaktorer inkluderar en historia av frekventa förkylningar, nedsatt immunitet, närvaro av yrkesrisker, effekter på kroppen av negativa miljöfaktorer, kronisk trötthet, ohälsosam kost, passiv livsstil, alkoholmissbruk.

Behandling av bronkitrökare

Om du upptäcker misstänkt tecken, bör du konsultera en läkare som ska göra en undersökning och bestämma hur man ska behandla sjukdomen.

De data som erhållits vid insamling av klagomål och anamnese, fysisk diagnostik, röntgenundersökning, bronkoskopi, laboratorietester (allmän och biokemisk blodanalys, sputumundersökning, etc.) används för diagnos.

Differentiell diagnostik utförs med astmatisk bronkit, bronchiolitis obliterans, lunginflammation, tuberkulos, akut stenosering laryngotrakeit.

Svaret på frågan om det är möjligt att röka med bronkit är otvetydigt. Rökning med bronkit (någon form) är sträng kontraindicerad, därför är det första som läkare rekommenderar för en patient med bronkit att sluta röka. Annars kommer behandlingen av bronkit inte att lyckas. I de första skeden av sjukdomen efter att ha slutat röka kan alla symtom involution utan användning av mediciner.

Vid behandling av rökarens bronkit används vanligtvis bronkodilatorer (läkemedel som lindrar bronkospasm), mukolytika, expektorant, antiinflammatoriska läkemedel. Vid behov föreskrivs antibiotika. Eventuella läkemedel och folkmedicin ska endast användas under överinseende av den behandlande läkaren.

Effektiv fysioterapi tekniker: terapeutisk massage, inandning, stanna i en saltgrotta. I vissa fall används terapeutisk bronkoskopi (lavage).

Bronkit orsakad av rökning utvecklas gradvis. Svåra symptom uppträder vanligtvis med en rökning upplevelse på 15-20 år, men för vissa människor kan detta förekomma tidigare - inom några månader från början av regelbunden användning av tobaksprodukter.

Förutom den huvudsakliga behandlingen hemma kan man använda folkläkemedel. En infusion av en blandning av vild rosmarin, lakritsrot, timjanrot eller Johannesjurs används, ett avkok av maskrosblommor och timjan örter kan användas.

Patienter visas rikligt med dricksvatten. Det är användbart att dricka kamille te, rosenkransinfusion, te med citron. Det rekommenderas att tillsätta honung till drycker. En balanserad, lätt smältbar diet rekommenderas. I kosten bör färsk grönsaker, frukt, mejeriprodukter.

Andningsövningar, dagliga promenader i frisk luft är användbara för patienter med bronkit.

video

Vi erbjuder för att visa en video om ämnet i artikeln.

Klassificering, symptom, diagnos och behandling av kronisk bronkit

Kronisk bronkit (CB) är en av de vanligaste patologierna i andningssystemet, tillsammans med lunginflammation, astma, KOL och bronkiektas. Enligt statistik de senaste åren finns det en allmän trend mot en ökning av antalet registrerade fall av denna patologi, vilket givetvis till stor del beror på den tidigare upptäckten av den kliniska undersökningen av befolkningen, förbättring av diagnostiska metoder och deras större tillgänglighet bland olika regioner i Ryska federationen.

Vissa läsare vet inte vad ett bronkialt träd är och vad är dess roll i andningsprocessen. Så består den av bronkier av olika kaliber (order), liksom bronkioler. Utvecklingen av den inflammatoriska processen leder till ödem i slemhinnan i bronkierna, dischrinia (slem-sputum ackumuleras), kramp av släta muskler, vilket signifikant komplicerar patientens andning. Alla dessa processer är dock reversibla. Med kronisk inflammation i bronchusväggen uppträder spridningen av bindväv, ersätter den med en typisk för hälsosam bronkus, som ändrar strukturen i slimhinnets epitel. Dessa processer är redan svårare att pausa och nivåera.

Oftast registreras CB hos män och äldre. I avsaknad av korrekt behandling kan den vanliga inflammationen i bronkierna ta en kronisk form och fortsätta med vissa komplikationer:

• irreversibel bronkial obstruktion;
• andningsfel;
• bronkial astma och bronkospasm.

Enligt medicinen är sjukdomen en av de mest utbredda i världen: varje tredje person på planeten har kronisk bronkit. Det är inte förvånande att många av oss är intresserade av frågor om hur man bota kronisk bronkit, hur farlig denna sjukdom är, vilka är de viktigaste tecknen på patologi, vad är dess klassificering och så vidare. Vi kommer att försöka ge svar på dessa och andra frågor nedan.

Modern klassificering av bronkit

Läkare är bekanta med ICD-10, i själva verket är detta en referensbok för varje utövare, eftersom detta dokument utgör grunden för klassificeringen av sjukdomar i vården. All information i ICD-10 granskas periodiskt, uppdateras och kompletteras vid behov. Den tionde översynen av IBC genomfördes 1999, nästa planeras 2015. MBC-10 ger omfattande information om alla patologier.

Idag finns det ingen enda klassificering av luftvägarna i luftvägarna. I Ryska federationen och andra CIS-länder använder läkare två klassificeringar baserat på förekomsten av obstruktion och arten av inflammation. Baserat på de erhållna uppgifterna utvecklades följande klassificering av bronkit:

Efter typ av inflammation:

• purulent;
• katarral;
• katarral-purulent;
• hemorragisk.

• distala;
• proximala;
• diffus (vanlig);
• lokaliserad.

Genom förekomsten av obstruktion:

• purulent;
• fibrinös;
• obstruktiv;
• inte obstruktiv (enkel).
• katarral;
• purulent obstruktivt;

• toxisk;
• allergisk;
• termisk;
• damm;
• ospecificerad genesis;
• viral;
• bakteriell;
• blandad etiologi.

Oftast är kronisk bronkit åtföljd av obstruktion, vilket uttrycks i varierande grad.

Huvudsymptomet vid bronkial obstruktion är andningssvårigheter, vilket i högre utsträckning uppenbaras av svårigheter vid utandning, förlängning, involvering av hjälpvägarna, whistling, whistling, torrväsande (mindre ofta finkopplad vattning), hosta. En karakteristisk egenskap hos icke-obstruktiv bronkit är att patienten inte upplever andningssvårigheter, och kliniken domineras av symtom på förgiftning, en långvarig hosta med sputum (vanligtvis av purulent eller mucopurulent karaktär). I avancerade fall utan kvalificerad behandling är HB komplicerat av mer allvarliga patologier - lunginflammation, bronkiektas, astma, pneumoskleros, hemoptys etc.

För obstruktiv och icke-obstruktiv bronkit är fasen av exacerbation och remission karakteristisk. Varaktigheten av dessa perioder beror på många faktorer.

ICD-10 diagnos kodning

Enligt ICD-10 ingår HB under J40-J47. Varje patologi har sin egen unika kod.

1. Bronkinflammation, som vid tidpunkten för inspektionen inte kan hänföras till antingen akut eller kronisk i ICD-10 betecknas som J40. Denna grupp av patologier innefattar katarralt bronkit, trakeobronchitis, trakeit, utan att indikera flödet. Vanligtvis uppstår sådana svårigheter hos personer som är äldre än 15 år.
2. Okomplicerad kronisk enkel bronkit i ICD-10 kallas J41, kännetecknad av en våt hosta och urladdning av purulent och mucopurulent exudat. Både små och stora bronkier är involverade i inflammatoriska reaktioner, medan patienten inte har några symptom på bronkial obstruktion (inklusive enligt FER-data).
3. Kod J42 - kronisk bronkit, kronisk trakeit och trakeobronchitis utan specifikation.
4. Emphysema är inte relaterat till skador. Detta är en av de vanligaste komplikationerna av KOL i ICD-10 och är märkt med J43.
5. Övrigt KOL i ICD-10 är märkt under numret J44.
6. Kod J45 - astma.
7. J46 - astmatisk status.
8. J47 i den internationella klassificeraren ICD-10 - bronchiectasis. Det kännetecknas av irreversibel förändring, expansion och deformation av bronkierna med den suppurativa processen i dem.

Etiologi av sjukdomen hos barn och vuxna

Etiologin för kronisk bronkit är olika. Många experter anser att föroreningar (kemiska föreningar, damm, rök) spelar en ledande roll i utvecklingen av den inflammatoriska processen. Analys av statistiska data visar att denna sjukdom uppträder fyra gånger oftare hos rökare än hos icke-rökare. I detta fall är HB på grund av rökning vanligtvis obstruktiv.

Giftiga ämnen irriterar endotelet i bronkierna, framkallar utvecklingen av den inflammatoriska reaktionen, aktiverar bildandet av slem. Brott mot utsöndringen av slemhinnan, mukociliär transport (systemet för rengöring av bronkierna) leder till lättare infektion i bronkiträdet, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för reproduktion av villkorligt patogen flora, som normalt lever i roto- och nasofarynx. Om du etablerar diagnosen "kronisk bronkit", är kanske sjukdomens etiologi associerad med endogena faktorer:

• metaboliska störningar av ämnen;
• kroniska sjukdomar i kardiovaskulära och respiratoriska system, inklusive utvecklingsavvikelser;
• endokrina störningar
• genetisk predisposition;
• Näsofarynks patologi, inklusive trauma;
• akut respiratoriska sjukdomar;
• enzymdysfunktion;
• alkoholism;
• maskbesvär.

Som regel förvärras bronkit på hösten och våren. Riskfaktorerna för att utveckla sjukdomen inkluderar följande:

• SARS;
• brist på vaccination mot pneumokock och hemofil infektion;
• rökning;
• lever i ett fuktigt och ogynnsamt klimat
• överdrivning av luft i bostadslokaler
• allergiska reaktioner och predisposition mot dem.

Om det hos vuxna ofta uppstår sjukdom som ett resultat av exponering för irriterande ämnen (damm, kemikalier, tobaksrök), ligger barnen i framkant av infektionen. Vad är anledningen? Faktum är att immunförsvaret ännu inte är fullt bildat i barndomen. Speciellt aggressiva respiratoriska virus och bakterieinfektioner cirkulerar i förskola och utbildningsinstitutioner.

Funktioner av den kliniska bilden

Tecken på kronisk bronkit är i stor utsträckning beroende av sjukdomsfasen, fasen av sjukdomen och förekomsten av komplikationer. Kliniska manifestationer av sjukdomen:

• andfåddhet;
• svårighet att andas utandnings typ (vid obstruktiv kronisk bronkit)
• torra och våta raler som förändras vid hosta
• symtom på förgiftning: svaghet, letargi, aptitförlust
• lågkvalitativ feber (kan kvarstå länge);
• hosta med purulent eller purulent urladdning.

Bronkit är farligt för både barn och vuxna. Symptom på patologins manifestation beror på många faktorer:

• sjukdomsvaraktighet
• Förekomsten av eventuella komplikationer;
• utvecklingsfaser av sjukdomen etc.

Vid de första stadierna av patologins utveckling klagar patienterna på en hosta som uppträder huvudsakligen på morgonen. Med sjukdomsframsteg visas andfådd, först med fysisk ansträngning, och efter några år och i vila.

Mot bakgrund av bronkial obstruktion utvecklas kardiopulmonal insufficiens.

Symtom på förvärring av icke-obstruktiv kronisk bronkit manifesterad enligt följande:

• hypertermi;
• hosta;
• huvudvärk;
• sjukdomskänsla;
• sputumproduktion;
• svettning;
• myalgi;
• minskad intjäningsförmåga.

Vid de första stadierna av sjukdomsutvecklingen - torr hosta. För kronisk enkel (icke-obstruktiv) bronkit är säsongsbetingade exacerbationer karakteristiska. Utsläppen av slemhinnan, vattnig sputum är ett typiskt tecken på katarralt bronkit. Vid sjukdomsuppkomsten stör hostan inte patienten, men när patologin utvecklas blir den starkare och blir paroxysmal. Huvudsymptomet hos purulent bronkit är urladdningen av purulent exsudat, vars mängd beror på förekomst och svårighetsgrad av inflammation i bronchusmurens vägg. De viktigaste dragen hos kronisk obstruktiv bronkit är:

• torr eller oproduktiv hosta, i första hand huvudsakligen på morgonen;
• expiratorisk dyspné (utandning är svår), initialt under fysisk ansträngning, hosta, förändring av väder och sedan i vila;
• ökning av hosta, andfåddhet och en ökning i mängden sputum under exacerbation;
• Under perkussion hörs ett boxat ljud, den auskultatoriska bilden inkluderar försvagning av andan eller det är svårt med en utbredd utandning, visslande torra raler på andas ut;
• under exacerbation kan ralerna vara våta;
• diffus cyanos.

Om sjukdomen är smittsam har patienten symtom på allmänt förgiftning av kroppen.

• matsmältningsdysfunktion
• brist på aptit;
• huvudvärk;
• hypertermi;
• generell svaghet.

Kronisk obstruktiv bronkit är farlig för patientens hälsa, för utan lämplig behandling är det komplicerat av "lunghjärtat", andnings- och hjärtsvikt. För astmatisk bronkit kännetecknas av bronkial obstruktion, som manifesterar sig huvudsakligen i form av bronkospasm orsakad av sensibilisering och hyperreaktivitet hos bronkierna.

Alternativ för sjukdomen

Sjukdomen är annorlunda. I vissa patienter är kronisk bronkit - atypisk, det vill säga utan uttalade symtom hos andra - sjukdomen fortskrider och ger exacerbationer under påverkan av olika endo- och exogena faktorer. I regel verkar symptomen på kronisk bronkit gradvis. Klinisk sjukdom, vanligtvis manifesterad i form av hosta, som inträffar på morgonen. Med patologins progression klagar patienterna på natt och dagtid, vilket förvärras av närvaron av irriterande ämnen (kall luft, tobaksrök, damm etc.). Mängden exudat ökar, med tiden förvärvas en purulent eller mucopurulent karaktär. I vissa patienter observeras dyspné och framskrider. I de flesta fall är den patologi som presenteras komplicerad av bronkialstenos och skleros i bronchialväggen.

Tecken på försämring

Fuktigt och kallt klimat provokerar sjukdomsförstöringen. Tecken på exacerbation - frysningar, hyperhidros (överdriven svettning), ökad hosta. Tillsats av smittsamma medel (stafylokocker, virus, mykoplasma, pneumokocker, streptokocker) förvärrar sjukdomsförloppet, vilket leder till generaliseringen av den inflammatoriska processen till de djupare skikten i bronchialväggen. Som ett resultat av exponering för bakterier skadas det sekretoriska epitelet, liksom musklerna och elastiska fibrerna i bronkierna och bronkiolerna. På grund av ackumulering av purulent exudat i bronkens lumen, ökar hosten, andfåddhet, generell sjukdom, snabb utmattning, nattsvett och ibland stiger kroppstemperaturen.

Eventuella komplikationer

Alla komplikationer av kronisk bronkit kan klassificeras i två grupper:

• evolutionära sjukdomar (emfysematös dilatation av lungorna, generaliserad pneumoskleros, andningsfel, hemoptys, "lunghjärtat");
• orsakad av infektion (bronkobstruktiv komponent, bronkiektas, lunginflammation, bronkopneumoni).

Ofta slutar kronisk bronkit i funktionshinder.

1. Akut lunginflammation

De viktigaste symptomen på akut lunginflammation inkluderar följande symtom:

• frossa;
• giperutomlyaemost;
• hypertermi över 38 grader;
• bröstsmärta i samband med andningshandling
• våt hosta;
• trötthet;
• huvudvärk;
• myalgi;
• generell svaghet
• andfåddhet;
• förlust av aptit.

Det kan noteras att huvudvärdena på bronkopneumoni är hosta, hypertermi, auscultation och perkussionsdata, såväl som röntgen- och laboratoriedata. Under auscultationsprocessen detekteras crepitus, fuktiga raler och försvagning av andning över den drabbade lungvävnaden. Inflammation av lungorna med en akut eller fulminant kurs åtföljs av feber. På röntgenbilder ses förändringar i lungans vävnader ganska bra. Förekomsten av inflammatoriska processer i lungorna kan identifieras genom blodbilden: leukocytos (antalet vita blodkroppar ökar), neutrofili med skift till vänster, en ökning i ESR.

Sjukdomen kännetecknas av patologisk expansion av lungparenkymen. På grund av utvecklingen av patologiska processer i alveolerna, förlorar de sin plasticitet, vilket resulterar i ett brott mot gasutbytet i lungorna. De viktigaste symptomen på patologi inkluderar följande symtom:

• diffus cyanos;
• andfåddhet;
• ökning av bröstets volym.

Brist på O2 stör arbetsplatsen i alla organ och system i patientens kropp.

Ibland är kronisk bronkit komplicerad av en patologi som kallas lunghjärtat. Denna sjukdom kännetecknas av en ökning av storleken på det högra hjärtat. Dessa patologiska processer ökar trycket i lungcirkulationen, vilket leder till att hjärtat överflödar med blod och ökar i volymen. De viktigaste kliniska tecknen på "lunghjärtat":

• hudutslag;
• andnöd, förvärras när du ligger nere
• allvarliga huvudvärk
• svullnad i venerna i nacken;
• hjärtvärk som inte lindras av nitroglycerin;
• Förekomsten av ödem.

Utan produktion av lämplig terapi utvecklas sjukdomen, utvecklas myokarddystrofi, vilket ytterligare förvärrar hjärtsvikt.

Patogenetisk grund

Patogenesen av kronisk bronkit är förknippad med ett brott mot lokalt bronkopulmonärt skydd (minskad produktion av ytaktivt medel, immunoglobuliner, lysozym, minskad aktivitet av a1-antitrypsin, minskad funktion av ciliaterad epitel, T-mördare och T-suppressorer).

Aktivering av ovanstående faktorer leder till utvecklingen av en patogenetisk triad: hyperkrin-discririn-mukostas. När hypercrinia observeras aktivering av bronchialkörtlarna, vilket resulterar i att en stor mängd slem ackumuleras i bronkens lumen. När mukostas ser stagnation av tjockt exsudat i bronkierna.

När endoskopisk undersökning avslöjade hyperemi av slemhinnan, ackumuleringen av purulent exudat i bronkierna. Vid sena stadier av sjukdomsutvecklingen avslöjas atrofiska och sklerotiska förändringar i bronkiets väggar.

Diagnostiska test

Diagnos av kronisk bronkit utförs på grundval av anamnestic data, resultaten av instrumentella och laboratorieundersökningar. De främsta auskultatoriska symptomen på sjukdomen inkluderar följande: väsande andning, hård andning (i senare skeden - försvagad) och långvarig utandning. I närvaro av emfysem tappas ett karakteristiskt boxat slagverk. Användningen av lungens radiografi gör det möjligt för oss att skilja kronisk bronkit från lunginflammation, cystisk fibros, cancer och lungtubberkulos.

Bronkoskopi låter dig bestämma arkitekturen i bronkialträdet, arten av inflammation och att utesluta förekomsten av bronkiektas.

Med hjälp av organoleptiska och mikroskopiska analyser av sputum bestäms dess färg, exsudatets natur och antalet leukocyter. Bakteriell undersökning gör att du kan se närvaron av smittsamma ämnen. Spirometri (studien av andningsfunktionen) bidrar till att bestämma svårighetsgraden av andningssjukdomar i andningsorganen.

Laboratorieblodanalys innefattar att bestämma mängden totalt protein, såväl som dess proteinfraktioner (proteiner och proteider), fibrin, seromucoid, immunoglobuliner och sialinsyror.

Ytterligare diagnostiska metoder inkluderar:

• bronkografi (producerad för diagnos av bronkiektas);
• computertomografi (hjälper till att bestämma svårighetsgraden av KOL, eliminera onkologi);
• pulsokximetri (bestämmer syrgasinnehållet i blodet);
• riktade biopsi (en bit av bronchusväggen tas för analys);
• toppflödesmätning (bestämmer den maximala expiratoriska flödeshastigheten, låter dig identifiera bronkial astma);
• EKG (tillåter att excitera hjärtgenes av dyspné och hosta);
• pneumotakometri (gjord för att bedöma hastigheten på luftflödet vid inandning och utandning);
• ekokardiografi.

Röntgendiagnostik bidrar till att skilja HB från andra sjukdomar som åtföljs av långvarig hosta och andfåddhet (lungtubberkulos, cystisk fibros, lungcancer, bronkiektas). För att diagnostisera kronisk bronkit av allergiskt ursprung är det nödvändigt att göra allergitester.

Moderna metoder och behandlingsregimer

Vid förskrivning av adekvat, högeffektiv behandling styrs läkare av ICD-10-katalogen. Om patienten diagnostiseras med kronisk bronkit, bör behandlingen vara omfattande, eftersom det är inte så enkelt att bli av med symptomen på ovanstående patologi. Terapeutiska och profylaktiska åtgärder syftar till att förhindra ytterligare försämring av patientens tillstånd, förlängning av perioderna för eftergift och minskning av patologins progressionsgrad.

Vid val av behandlingsregimen uppmärksammar läkaren patientens tillstånd, kön, ålder, sociala levnadsvillkor och orsakerna till sjukdomen. Många experter hävdar att kronisk inflammation i bronkierna med den obstruktiva komponenten är en irreversibel process, men att leva med patologi kan du, om det är rationellt matat, ökar kroppens immunförsvar och utför förebyggande av infektionssjukdomar. Det finns en logisk fråga, hur man behandlar kronisk bronkit? Nedan presenterar vi de huvudsakliga anvisningarna för behandling av kronisk bronkit.

Drogterapi

Drogbehandling av kronisk bronkit är inte en lätt uppgift, som kräver lång tid. Innan du tar mediciner behöver du rådgöra med en erfaren pulmonolog. Drogbehandling omfattar antibiotikabehandling, expektorantmedel, vitaminterapi, immunomodulatorer och bronkodilatatorer. Bordet presenterar antibakteriell terapi, beroende på typen av bronkit.

Det terapeutiska systemet för icke-obstruktiv bronkit innefattar expektorativa läkemedel. Typen av hosta bestämmer valet av droger. För torr host använder de antitussiva läkemedel ("Levopront", "Bithiodine", "Helicidin", "Libexin") och blockerar hostreflexen ("Sedotussin", "Sinekod", "Codepront", "Codeine", "Dimemorphan", "Etilmorfin "," Tekodin "," Glauvent "," Tusupreks "," Dionin ").

Vid produktiv hosta föreskrivna läkemedel som ökar urladdning av sputum ("Ambroxol", "Lasolvan", "Thermopsis", "Tussin"). I närvaro av viskös sputum används mucolytics-mucoregulatorer (ACC, Carbocisteine, Mucosolvin, Erdostein) och proteolytiska enzymer (proteas, trypsin, a-chymotrypsin, pepsin, streptokinas, renin).

Vid behandling av obstruktiv bronkit indikeras bronkodilatatorer (metylxantiner, fenoterol, formoterol, salmeterol, saltos, inklusive i kombination med GCS-biaster, symbicort, m-kololinolytika) och expektorantmedel. När en smittsam komponent läggs till obstruktiv bronkit, tillsätts antimikrobiella medel (Cefazolin, Azitromycin, Cefaclor, Amoxicillin, Doxycyklin, Levofloxacin, Claritromycin, Sparfloxacin, Piperacillin).

Antibiotika för kronisk bronkit bör ordineras efter sputumundersökning. Efter att ha utfört lämpliga tester kommer läkaren att få information om bakteriens känslighet för ett visst läkemedel. Således väljer läkare den mest effektiva medicinen för behandling av bronkit. I fall där det är omöjligt att producera ovanstående studier, föreskriver läkare skyddade läkemedel (antibiotika) i penicillinserien.

Moderna droger ("Augmentin", "Panklav", "Amoxiclav") är mycket effektiva mot de flesta gramnegativa och gram-positiva bakterierna. Den främsta fördelen med de presenterade läkemedlen är relativt svaga biverkningar. Det är värt att notera att dessa droger är ineffektiva vid bekämpning av avancerade former av sjukdomen.

För att gå ifrån det akuta stadiumet, anticholinergika ("Spiriva", "Atrovent" i kombination med p-2-antagonister "Berodual"), glukokortikoider ("Pulmicort", "Becotid", "Beclomet", "Fliksotid", "Asmanex" ), inhibitorer av enzymet fosfodiesteras ("Theophylline"). Vid fel i kardiovaskulärsystemet ordineras hjärtglykosider, syrebehandling, diuretika.

Vid behandling av purulent bronkit, förutom läkemedel som reglerar mucociliary clearance, visas antimikrobiella medel. Eftersom antimikrobiella läkemedel förvärrar sputumets reologiska egenskaper, bör de användas med mukolytika (Ambroxol, Acetylcystein, Carbocysteine).

För att bli av med de negativa effekterna av kronisk bronkit de senaste åren är alltmer föreskrivna immunostimulerande läkemedel. För detta ändamål kan du använda "T-aktivin" och "Timalin". Immunostimulerande effekt visas inte bara genom biogena preparat av thymus utan även av askorbinsyra och retinol.

Medicinsk taktik vid barnens ålder

Hos barn är kronisk bronkit och dess exacerbation mindre vanliga än hos vuxna. Om akut bronkit hos vuxna i regel har en viral etiologi och inte kräver användning av antibakteriella medel, då hos barn kan denna sjukdom vara förenad med stratifiering av bakteriell mikroflora (klamydia, pneumokocker, mykoplasma).

För att eliminera denna sjukdom kan antibiotikabehandling behövas (Amoxicillin, Sumamed, Azithromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Netilmicin, Amikacin). Vid behandling av bronkit bör särskild uppmärksamhet ägnas åt barnens näring. Dieten ska vara rik på vatten och fettlösliga vitaminer. Dessutom måste du ge barnet nikotin (vitamin B5) och askorbinsyra (C-vitamin). Goda resultat erhålls vid förskrivning av immunmodulatorer: "Polyoxidonium", "Metyluracil", "Levamisol", aloextrakt.

Inandning av eteriska oljor av rosmarin, gran, eukalyptus, kamfer, fytoncider av vitlök och lök har antiinflammatoriska och expektorativa effekter. Omedelbart är det nödvändigt att föreskriva att för att bli av med symptomen på bronkit, med bara eteriska oljor, kommer du inte att lyckas. Ånga inandning ineffektivt, det är bättre att använda en nebulisator. Denna enhet ger maximal spridning av läkemedel. För att uppnå en terapeutisk effekt föreskrivs inhalationer med antiinflammatoriska ("Chlorophyllipt", "Rotocan") och antiseptiska preparat ("Dioxidin").

Terapi av kronisk bronkit hos barn utförs enligt samma principer som hos vuxna, med dosjustering. Vissa typer av läkemedel visas inte för barn. Bra effekt ger användningen av en nebulisator, spa behandling.

Prestandakriterier

Utvärdering av effektiviteten av behandlingen utförs enligt följande kriterier:

• klinisk effekt av terapi (signifikant minskning eller fullständig försvinnande av tecken på förvärring av kronisk bronkit vid slutet av behandlingsperioden)
• bakteriologisk effekt (utrotning av en etiologiskt signifikant mikroorganism).

Biverkningar

Användningen av droger kan orsaka biverkningar i patientens kropp:

• illamående;
• hudutslag;
• huvudvärk;
• ökad aktivitet av leverenzymer;
• diarré;
• gulsot;
• kräkningar;
• angioödem;
• minskad aptit
• allergiska reaktioner;
• ledsmärta;
• interstitiell nefrit;
• klåda, urtikaria;
• kolit;
• mykotiska skador i munhålan (oftast sett hos äldre och hos patienter med nedsatt immunförsvar);
• hematologiska komplikationer.

Vid biverkningar måste du informera läkaren, men inte avbryta den föreskrivna behandlingen själv.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av kronisk bronkit syftar till att förebygga återkommande sjukdom och eliminera den etiologiska faktorn. En av höjdpunkterna i förebyggandet av sjukdomen - rökstopp. Det är viktigt att leva en hälsosam livsstil - att spela sport (jogging, promenader, simning, aerobics, cykling, etc.), temperera, äta rationellt, ta vitaminer av naturligt ursprung. Patienter som är mottagliga för sjukdomen bör undvika stressiga situationer och hypotermi.

Årlig vaccination mot influensa minskar sannolikheten för akuta respiratoriska virusinfektioner under hösten-vårperioden och kan därför rekommenderas för förebyggande av kronisk bronkit. Att följa enkla rekommendationer, du kommer alltid att glömma vad som är bronkit.

Förebyggande av kronisk bronkit hos spädbarn bör innefatta en generell förstärkning av kroppen, ökning av immunmotstånd och utförande av speciella andningsövningar. Bara genom att följa alla rekommendationer från din läkare kan du bli av med denna förförliga sjukdom för alltid.

Kronisk bronkit

RCHD (Republikanska centrumet för hälsoutveckling, ministeriet för hälsa i Republiken Kazakstan)
Version: Kliniska protokoll från Republiken Kazakstans hälsovårdsministerium - 2013

Allmän information

Kort beskrivning

definition:
Kronisk bronkit - kronisk diffus progressiv inflammation i bronkierna, manifesterad av produktiv hosta som varar minst 3 månader om året i 2 på varandra följande år, med undantag för andra sjukdomar i övre luftvägarna, bronkier och lungor som kan orsaka dessa symtom.

Protokollnamn: Kronisk bronkit

Protokollkod:

ICD-10-kod (er)
J41 Enkel och mukopurulent kronisk bronkit
J42 Kronisk bronkit, ospecificerad

förkortningar
IgE - immunoglobulin E
BK - Koch Bacillus
VDP - övre luftvägarna
GCS-glukokortikosteroider
GERD - gastroesofageal refluxsjukdom
ESR-erytrocyt sedimenteringshastighet
HB - kronisk bronkit
KOL - kronisk obstruktiv lungsjukdom

Datum för utveckling av protokollet: 2013.

Patient kategori: vuxna

Protokollanvändare: allmänläkare, allmänläkare, pulmonologer

klassificering

diagnostik

Förteckning över huvud- och ytterligare diagnostiska åtgärder
Förteckningen över de viktigaste diagnostiska åtgärderna (under exacerbationen):
Allmänt blodprov enligt indikationer:
· Hosta mer än 3 veckor
· Ålder över 75 år
· Misstänkt lunginflammation
· Febrilfeber mer än 38,0 С;
· För differentialdiagnos.

Fluorografi enligt indikationer:
· Hosta mer än 3 veckor
· Ålder över 75 år
· Misstänkt lunginflammation
· För differentialdiagnos.

Lista över ytterligare diagnostiska åtgärder:
· Allmän sputumanalys (om tillgängligt)
· Mikroskopi av sputum med gramfärg;
· Bakteriologisk undersökning av sputum
· Mikroskopi av sputum på BC;
· Spirografi
· Röntgen på bröstet
· Elektrokardiografi
· Beräknad tomografi på bröstet;
· Fibrobronchoscopy.

Diagnostiska kriterier
Klagomål och historia:
I historien om riskfaktorer för utveckling och förvärring av kronisk bronkit kan vara:
· Närvaron av dåliga vanor (rökning),
· Exponering för fysiska och kemiska faktorer (inandning av damm, rök, kolmonoxid, svaveldioxid, kväveoxider och andra kemiska föreningar),
· Klimatfaktorer (vått och kallt klimat)
· Säsongssituation (höst, vinter, tidig vår)
· Allergiska sjukdomar och immunbristtillstånd
· Viral infektion (vanligtvis förekommer som orsak till exacerbation)
· Genetiska faktorer, konstitutionell predisposition

Viktiga klagomål:
· Uppkomsten av kronisk bronkit är gradvis: morgonhiten med separationen av slemhinnan, som gradvis börjar stör om dagen, ökar i kallt och fuktigt väder, blir konstant över åren;
· Slemsslem, under försämringsperioder - mucopurulent eller purulent;
· Dyspné uppträder och fortskrider under perioder av exacerbation
· Under perioder av förvärring kan det förekomma frysningar och lågfrekvent feber.
· Allmän svaghet, illamående.

Fysisk undersökning:
· Under exacerbation är kroppstemperaturen låg eller normal;
· Under auskultation - hård andning, utspridda torra raler (under exacerbation).

Laboratorietester
· I det allmänna blodprovet - leukocytos, accelererade ESR;
· I närvaro av sputum är en 3-faldig studie på CD nödvändig för att utesluta pulmonell tuberkulos.

Instrumentala studier
· Rekommenderad radiografi på bröstet i närvaro av hosta i mer än 3 veckor, frånvaron av effekten av behandling av exacerbation hos äldre
· Spirografi
· Enligt indikationer bronkoskopi.

Indikationer för expertråd:
· Pulmonologist (om nödvändigt, differentiell diagnos och ineffektivitet av terapi);
· Otorhinolaryngologist (för att utesluta VDP: s patologi)
· En gastroenterolog (för att utesluta gastroesofageal reflux hos patienter med gastroduodenal patologi)
· TB-specialist (enligt diagnosalgoritmen för undersökning av patienter för tuberkulos).

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos:

Att genomgå behandling i Korea, Israel, Tyskland, USA

Kontakta läkare

Att genomgå behandling i Korea, Turkiet, Israel, Tyskland och andra länder

Välj en utländsk klinik

Gratis samråd om behandling utomlands! Lämna en förfrågan nedan

Kontakta läkare

behandling

Behandlingsmål:
· Eliminering av inflammatorisk process i bronkierna
· Lättnad av symtom på andningssvikt
· Lättnad av svårighetsgrad och minskad varaktighet av hosta
· Eliminering av symtom på förgiftning, förbättring av välbefinnande, normalisering av kroppstemperatur, återhämtning och förebyggande av komplikationer;
· Rehabilitering.

Behandlingstaktik:
Icke-läkemedelsbehandling
· Behandling av okomplicerad bronkit utförs vanligtvis hemma;
· Eliminera yttre orsaksfaktorer (rökning, inandning av skadliga ämnen etc.);
· För att underlätta frigöring av sputum - upprätthålla adekvat hydrering (drick mycket vatten, fruktdrycker upp till 2-3 l / dag);
· Luftfuktning i rummet, speciellt i torrt klimat och på vintern (behåll temperaturen i rummet 20-22 grader);
· Eliminering av miljöfaktorer som orsakar hosta (rök, damm, stark lukt, kall luft) hos en patient.
· Sjukgymnastikövningar (nedan kallad övningsterapi), bröstmassage, fysioterapi.

Drogbehandling
Återställande av bronkial patency uppnås genom att normalisera tonen i bronkialmusklerna, reducera svullnaden av bruskens slemhinna, eliminera sputum från bronkialträdet.
Med bronkial obstruktion anges bronkodilatatorer. Kortverkande beta-2-agonister (salbutamol, fenoterol) och antikolinergika (ipratropiumbromid) samt kombinationer av läkemedel (fenoterol + ipratropiumbromid) som lösning för inandning genom en nebulisator eller aerosol upp till 4-6 gånger per dag har den bästa effekten.
Derivat av metylxantiner i form av orala förlängda former kan användas.
I närvaro av ett visköst sputum visas mucoaktiva preparat med en annan verkningsmekanism (Ambroxol, Bisolvone, Acetylcystein, Carbocystein, Erdostein) genom munnen, genom injektion eller genom inandning genom en nebulisator (om en lämplig form av frisättning föreligger). Kanske utnämning av läkemedelsreflexåtgärder, som utsätter eleverna (vanligtvis expectorant örter) inuti.
Kan användas inom de kombinerade preparaten, innehållande i dess sammansättningsexekveringsmedel, mukolytika, bronkodilatatorer.
Under upprätthållande utdragen hosta och tecken på luftvägshyperreaktivitet är möjligt att använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (fenspirid) på deras ineffektivitet - inhalerad glukokortikosteroid läkemedel (budesonid, beklometason, flutikason, ciklesonid et al.), Inklusive genom nebulisator (budesonid suspension). Användning av fasta kombinerade inhalerade läkemedel (budesonid / formoterol eller flutikason / salmeterol) är acceptabelt.
I närvaro av en bakteriell exacerbation av kronisk bronkit är antibakteriella läkemedel förskrivna. Symtom är bakteriell exacerbation av symptom såsom: ökad andfåddhet, ökad sputum volym och varbildning av sputum förstärkning, höjning av temperaturen över 3 dagar, som uttrycks av inflammatoriska förändringar i blodprov.
Valet av antibiotika för exacerbation av kronisk bronkit utförs vanligen empiriskt. Bland de patogener som orsakar förvärring av kronisk bronkit är de huvudsakliga Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae och Moraxella catarrhalis, som står för 60-80% av bakteriella exacerbationer
Vid val av ett antibiotikum är det nödvändigt att överväga riskfaktorerna: patientens ålder, svårighetsgraden av bronkial obstruktionssyndrom, frekvensen av exacerbationer, närvaron av samtidiga sjukdomar, användningen av glukokortikoider.
På grund av det faktum att förvärring av kronisk bronkit i de flesta fall har en mild kurs, bör antibiotika föredras för oral administrering. I fallet med allvarlig exacerbation och hos individer kan parenteral administrering av antibakteriella läkemedel krävas. Bland de antimikrobiella medel som används amoxycillin (inklusive "skyddad" amoxicillin / klavulanat, amoxicillin / sulbaktam), makrolider (spiramycin, azitromycin, klaritromycin, josamycin), "respiratory" fluorokinoloner (levofloxacin, moxifloxacin), 3 generationens cefalosporiner. Valet av antibiotika, beroende på egenskaperna hos kronisk bronkit, ges i tabellen.

Vad och hur man behandlar kronisk bronkitrökare? De bästa läkemedelsmedicinska och folkmedicinska lösningarna

De flesta rökare som inte har varit med i denna hemska vana i flera år står inför hälsoproblem.

Detta är oftast hostande. Först hostar personen bara lite, då sjukdomen fortskrider, symtomen intensifieras, och nu kan patienten inte längre ta ett djupt andetag för att inte provocera en attack - en kronisk bronkit av rökaren utvecklas.

Vad är den här sjukdomen? Vad kan leda? Hur man hanterar bronkitrökare? Denna artikel kommer att ägnas åt svaren på dessa och andra frågor.

Från artikeln kommer du att lära dig

Vad är det ICD-10-kod

Enligt den nuvarande versionen av den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) kodas kronisk bronkit, beroende på graden av bronkialskada, med symbolerna J40, J41 och J42. Det värsta stadium av rökarens kroniska bronkit är COPD (J44, kronisk obstruktiv lungsjukdom), som orsakar enligt statistiken rökning i 80% av fallen.

Vad händer i kroppen? Under inverkan av toxiner i tobaksrök blockeras epilierna i epitelet (de rörliga delarna av bronkierna som är nödvändiga för att avlägsna skadliga ämnen). Som ett resultat kvarstår gifterna inuti, vilket leder till inflammation i rörens rörformiga kanaler, ökad formning av slem och som en konsekvens en minskning av syreförsörjningen till blodet.

Hosta - ett försök av kroppen att bli av med sputum, toxiner och andra "glädje av en rökare."

Han kan inte klara sig själv, toxiner fortsätter att ackumuleras, sjukdomen fortskrider.

Det första steget att läka bör vara övergivandet av denna missbruk.

Om du inte stoppar flödet av toxiner, tjära och sot in i kroppen, kommer läkningsprojekt att vara förgäves!

Symtom på kronisk bronkit

Sjukdomen utvecklas gradvis, utan att visa sig i de primära stadierna. Med tiden är det en liten hosta, särskilt på morgonen, då ökar det - attacker uppstår hela dagen.

Kronisk är formen av bronkit, som inte kan elimineras i 2 år eller mer. Samtidigt hostar en person i minst 3 månader per år.

I de mest extrema formerna av sjukdomen finns det hemska följder som hör samman med syreförlängning i hjärnan:

• illamående;
• yrsel;
• förlust av samordning
• försvagning av immunitet
• minne etc.

Diagnos av sjukdomen i rökaren

Pulmonologen att diagnostisera sjukdomen och dess grad, tilldelar ett antal förfaranden och analyser, bland vilka de mest framträdande är:

Bronkoskopi. Lunger av lungor och bronkier med en speciell enhet på en flexibel enhet. Sonden administreras under allmän eller lokal anestesi.

Metoden möjliggör inte bara att diagnostisera sjukdomen utan också att delta i läkningsprocessen, när det är nödvändigt att avlägsna pus och / eller slem som inte utsöndras av andra metoder.

Fluorografi. Detta är ett av de grundläggande sätten att bidra till att eliminera andra former av lungsjukdomar (onkologi, tuberkulos, emfysem, etc.).

Blodprov Visar närvaron eller frånvaron av inflammatoriska processer i kroppen. I svåra steg kontrolleras hemoglobinnivåerna, eftersom tillväxten av detta protein kan associeras med brist på syre i blodet.

Spirogram. Testning av mängden inandad och utandad luft, liksom andra parametrar. Metoden tillåter bland annat att bestämma omvändningen av vissa processer.

Sputum urladdningstest. Denna analys utförs ofta under perioder med akut sjukdom, för att bestämma förekomsten av olika komponenter, samt att bestämma mikroorganismernas förmåga att motverka antibiotika.

Behovet av analys, forskning, behandlingsrecept är uteslutande i prerogativet hos den behandlande läkaren!

Vad och hur man behandlar hos vuxna?

Efter diagnos och bestämning av sjukdomsgraden föreskrivs behandling. Detta kan vara ett medicinskt eller fytoterapeutiskt förfarande. I vissa fall kombineras de.

Vad är den bästa apoteksmedicinen?

Bland de vanligast föreskrivna läkemedlen finns flera grupper:

1. Bronkodilatorer. Ämnen som lindrar bronkospasm (processen att begränsa bronkialrören). Som ett resultat förbättras luftflödet och följaktligen syreinnehållet i blodet.
2. Mukolytika. Expectorants som gör det möjligt att tunna sputum och underlätta borttagningen från kroppen.
3. Antibiotika. Tilldelas inflammatoriska, virala processer, i närvaro av sputum i sputumet. Ett specifikt antibiotikum är föreskrivet baserat på resultaten av ett sputumtest för mikroorganismernas motståndskraft mot droger.
4. Inandning. Detta är inte en separat typ av droger, utan en metod för administrationen. Ofta är det inandning som har den bästa effekten, eftersom sugas direkt in i slemhinnan.

För att få en grov uppfattning om kostnaden för drogbehandling, visar vi priserna på vissa droger.

Kostnaden i storstads apotek i Vitryssland, Ryssland och Ukraina kommer att övervägas.