Infiltrativ lungtubberkulos kännetecknas av purulenta processer med förändringar i lungvävnadens nekrotiska karaktär. Denna form utvecklas under sekundärperioden av tuberkulos. Infiltrativ form av tuberkulos är en av de kliniska formerna av patologi och detekteras i mer än hälften av fallen hos nyssjuka patienter.
Vid den första fasen av utvecklingen av den patologiska processen når den resulterande lesionen en storlek på 2-3 cm. Om sjukdomen lämnas utan behandling kan en hel lunglobe påverkas.
Den maximala risken för patientens hälsa representeras av områden av vävnadsnekros i vänster eller höger klack av ett organ i sönderdelningsstadiet. När detta händer, ersättning av frisk vävnad med en dåligt absorberbar massa som bildar håligheter i lungorna, vilket leder till bildandet av ärr.
Orsaker till lungsjukdomar
Orsaken till utvecklingen av denna lungsjukdom kan vara både primär och sekundär infektion med mykobakterier. Detta inträffar när immuniteten försvagas, vilket kan utlösas av följande faktorer:
- hormonell obalans orsakad av graviditet eller endokrina patologier;
- HIV-infektion;
- senaste svåra former av sjukdom
- tillstånd av allvarlig stress.
Dessutom är människor som inte har vaccinerats i tid oftare smittade. Samtidigt kan både externa och interna faktorer bidra till infektion. Detta kan hända om det finns en slumpmässig minutkontakt på gatan, i en medicinsk anläggning, kollektivtrafik etc. Zon av risk för infektion med infiltrativ tuberkulos innefattar personer som har direkt kontakt med sjukdomsbärare, såväl som personer som har genomgått psykisk stress eller lider av alkohol eller nikotinberoende och narkotikamissbruk.
Klassificering och faser av patologiutveckling
Experter delar denna sjukdom i följande kliniska och radiologiska alternativ:
- Molnliknande infiltration, vilka röntgenstrålar uppträder i form av en svag homogen skugga, som inte har några tydliga konturer. Denna form av tuberkulös patologi kännetecknas av snabb sönderdelning av lungvävnad och bildandet av nya håligheter.
- Det runda centret, vilken röntgen visar i form av ett rundat fokus, har tydliga gränser. I regel faller lokaliseringen av lesionen på den subklaviska zonen.
- Lobulär infiltration, vars radiografi kännetecknas av en oregelbunden formad förmörkelse, bildad som en följd av sammanslagningen av flera lesioner. Mycket ofta bildas sådana foci med kollapsen i mitten.
- Volumetrisk grumlig infiltrering av en triangulär form. Med detta alternativ påverkar infiltreringsprocessen interloberpleura, som i vissa fall leder till utveckling av tuberkulös pleurisy. När grumlig infiltrera röntgen visar en förutsättning att förfallna och bildandet av hålrum.
- Fokal infiltrativ tuberkulos med en lesion av hela lungloben.
Om vi tar storleken på lesionen som underlag för klassificering, så isoleras små (1-2 cm i storlek), medium (från 2 till 4 cm), stor (från 4 till 6 cm) och utbredd (över 6 cm) foci. Storleken på lesionen hjälper till att bestämma röntgenstrålarna.
När det gäller klassificering av patologi efter infiltrationstyp finns följande grupper:
- Typisk infiltrera, som har ett homogent brännvårdsområde, vars storlek når flera centimeter.
- Soft-fokalformen, som visas på röntgenbilden som en mörkare och representerar den första fasen av pneumoniska förändringar.
- Radikal infiltration, när det finns skador på lungans ryggradsljud.
Det är den typ av infiltration som är av största vikt vid diagnosen. Därefter bestämmer läkaren strategin för terapeutiska åtgärder. Behandlingen av infiltrativ pulmonell tuberkulos är emellertid omöjlig utan att fastställa graden av patologi. I detta avseende identifierar experter följande faser av denna patologi:
- resorption;
- täta;
- upplösning av lungorna;
- sådd.
I den första fasen uppträder resorptionen av lesionen, och den resulterande håligheten är täckt med ärr. Även om den slutliga resorptionen av infiltratet inte uppträder kan man märka en minskning av dess mängd i organets kaviteter.
Kompakteringssteget kännetecknas av det faktum att infiltratet omvandlas till en tät vävnad som innehåller fibrer. Tuberkulos utan sönderdelning är en fara för patienten, eftersom även i avsaknad av symtom kan lesionen vid något tillfälle expandera, vilket leder till att den patologiska processen börjar igen.
Infiltrativ tuberkulos i fasen av förfall och förorening är den farligaste. Disintegration av infiltrera och bildning av hålrum i lungorna. I sönderdelningsskedet är lungtubberkulos smittsam och patienten behöver särskilt noggrann vård och separat underhåll med ett mer allvarligt förhållningssätt till hygienfrågor. Infiltrativ lungtubberkulos i nedbrytningsfasen kräver att alla dessa villkor följs för patienten. Annars är det fylligt med allvarliga komplikationer. I fasen med sådd eller spridning i området nära infiltratet bildas flera foci.
Tecken på en patologisk process i lungorna
Symtom på infiltrativ tuberkulos beror direkt på typen av infiltration. En akut klinisk bild är typisk för en situation där infiltrativ tuberkulos av höger lunga eller vänster orgelbåge utvecklas. Frånvaron av symptom eller svag svårighetsgrad av den patologiska processen är karakteristisk för runda, lobulära och molnlika infiltrationer.
I det överväldigande antalet fall är det första icke-specifika tecknet på patologi en ökning av kroppstemperaturen till en nivå av 38-38,5 ºі, som kan varas i 2-3 veckor. Samtidigt, mot bakgrund av en ökning i temperaturen, har patienter svettning, muskelsårighet, svaghetstillstånd, hosta med sputum. Den övergripande kliniska bilden liknar influensa, bronkit eller akut lunginflammation. I vissa fall är sjukdomen åtföljd av hemoptys eller blödning i lungorna.
Patienter rapporterar smärta i bröstet i lesionsområdet, brist på aptit, sömnstörningar, generell svaghet och oregelbunden hjärtslag. Vad beträffar den asymptomatiska eller oligosymptomatiska banan av patologin detekteras i detta fall sjukdomen under klinisk undersökning eller under förebyggande medicinska undersökningar på basis av fluorografidata.
Är det en smittsam lungsjukdom?
Experter svarar positivt på frågan huruvida infiltrativ lungtubberkulos är smittsam. I detta fall är sjukdomen en fara oavsett utvecklingsstadiet, från början av resorptionen och slutar med fasen av sådd. I alla steg hos patienter med sputum frigörs bakterier, vilka är orsakssambanden till den patologiska processen.
Faren ligger i det faktum att det inte alltid är möjligt att diagnostisera patologi i ett tidigt utvecklingsstadium. Som en följd av detta finns risk för att patienten kommer att få tid att infektera människorna kring honom.
Diagnostiska åtgärder
För att kunna göra en diagnos, oberoende av utvecklingsstadiet av infiltrativ tuberkulos, föreskrivs fluorografi, röntgenstrålar. Trots det faktum att idag finns det många instrumentella undersökningsmetoder, är medicinsk historia och fysisk undersökning av patienten vid diagnostisering av infiltrativ tuberkulos av stor betydelse.
För det diagnostiska syftet är dock patienten förskrivna laboratorietester av urin, sputum, blod och avföring. Dessa studier bekräftar närvaron eller frånvaron av patogener.
I mer allvarliga fall, när röntgen, fluorografi och laboratorietester inte tillåter att diagnostisera patologin omedelbart, föreskrivs patienten en dator eller magnetisk resonansbildning.
Differentiell diagnos av infiltrativ pulmonell tuberkulos börjar med tuberkulinprov och sputumlaboratorietester. Enligt experter, redan i de tidiga stadierna av patologins utveckling hos patienter, observeras en aktiv reaktion även i små doser tuberkulin.
I det fall då infiltrativ tuberkulos av den övre delen av vänster lunga och andra former av patologi utvecklas, föreskrivs patienten upprepade diagnostiska tester efter behandlingsperioden. Dessa åtgärder kommer att bidra till att undvika oönskade hälso komplikationer. Av denna anledning rekommenderas patienter att genomföra regelbundna undersökningar var 6-8 månader. Deras frekvens kommer att bero på huruvida utvecklad infiltrativ tuberkulos av den övre lobben i höger lunga eller någon annan form. Lika viktigt är huruvida lungvävnaden började förfallna.
Terapimetoder
Behandling av sjukdomen bör börja omedelbart efter diagnosen har gjorts. En historia av infiltrativ tuberkulos beskrivs från det ögonblick patienten är inlagd på sjukhuset, fylld av den behandlande läkaren.
I detta fall utförs behandlingsperioden på sjukhuset med användning av anti-TB-läkemedel och eliminering av existerande symptom. Kursen fortsätter tills infiltraten helt löser upp. Således kan behandlingen variera från 9 till 12 månader. Detta innebär emellertid inte att efter denna period kan patienten glömma sjukdomen för alltid. För att undvika återfall behöver patienten regelbundna kurser av kemoterapi under överinseende av en läkare.
De tillämpade behandlingsmetoderna kommer att bero på utvecklingsstadiet av sjukdomen och dess form. Om en behandlingsbana inte ger det önskade resultatet, tar läkare tillvägagångssätt för kirurgisk ingrepp. Förutom medicinska förfaranden måste patienten överge användningen av tobaks- och alkoholprodukter, samt hålla sig till den korrekta dagliga rutinen och näring, stärka immunförsvaret.
Eventuella komplikationer
Varje patient kommer att vara väldigt dyr att försumma sin egen hälsa vid upptäckt av infiltrativ tuberkulos, oavsett om lungorna påverkas till höger eller vänster. Detta kommer inte bara att förvärra kvaliteten på det mänskliga livet utan också framkalla utvecklingen av ett antal komplikationer. Om infiltrativ tuberkulos har identifierats, till exempel av rätt lunga i sönderdelningsfasen eller någon annan form av sjukdomen, är utvecklingen av komplikationer möjlig i händelse av en felaktig eller otillbörlig initierad behandlingsperiod.
Som en komplikation av infiltrativa lesioner till vänster eller höger, skiljer experter hemoptys, pneumotorax, fallös lunginflammation, pleurisy eller tuberkulös meningit.
I början av fallös lunginflammation har patienterna en febertillstånd med en ökning av kroppstemperaturen till 40-41 ºі. Samtidigt lider patienter av andfåddhet, en purulent, våt hosta, smärtsamma känslor i bröstområdet uppträder. Emellertid börjar patienten gå ner i vikt.
Utvecklingen av komplikationer beror på faktorer som patientens ålder, förekomst av kroniska sjukdomar hos andra organ och kroppssystem.
Förebyggande av sjukdomar
För att förhindra utvecklingen av sjukdomen rekommenderar experter följande förebyggande åtgärder:
- Det är nödvändigt att vaccineras årligen, vilket kommer att stärka immunförsvaret.
- Nästa förebyggande åtgärd mot tuberkulos är en snabb behandling av förkylningar och andra mer komplexa sjukdomar.
- Anti-tuberkulosåtgärder experter kallar mottagandet av mineral- och vitaminkomplex och andra sätt att stärka immunförsvaret.
- Årliga läkarundersökningar.
- En hälsosam livsstil kommer också att undvika utveckling av infiltrativ pulmonell tuberkulos.
Även om en person har diagnostiserats med infiltrativ tuberkulos är det möjligt att bibehålla den vanliga livskvaliteten. För att göra detta är det bara nödvändigt att skicka diagnostiska tester i tid. Dessa åtgärder kommer att undvika utveckling av oönskade hälsoeffekter. Självbehandling är strängt förbjuden.
Infiltrativ tuberkulosresorptionsfas
Infiltrativ pulmonell tuberkulos i resorptionsfasen
Egenskaper hos den tuberkulösa processen (fasprocessen)
I - Fasen av infiltration, sönderfall, sådd; kännetecknande för en aktiv och progressiv process.
II - fasresorption och komprimering; särdrag för att minska tuberkulös process.
III - Fasen av ärrbildning och förkalkning - Healing startade.
Bacillus utsöndring betecknas med symbolerna BK +. BK-. För att fastställa det faktum att baciller utsöndras (BK +) är det nödvändigt att detektera Mycobacterium tuberculosis och källan för utsöndring av baciller.
Komplikationer i samband med tuberkulosprocessen eller med metatuberkulosförändringar är en integrerad del av diagnosen.
Det slutliga steget i diagnosformuleringen är karaktäriseringen av återstående förändringar i härdad tuberkulos, som kan vara i form av: fibrösa, fibrösa fokala, bulloala förändringar, förkalkningar i lungorna och lymfkörtlar, pleuropneumoskleros, cirros, bronkiektas, tillståndet efter operationen. Som ett exempel kan följande diagnos ges: infiltrativ tuberkulos C i rätt lunga i sönderdelningsfasen, BK +.
Tuberkulos hos barn och ungdomar, E.N. Yanchenko
Dubbel expansion av mediastinum till höger och - röntgenbilder; b - schema; in-side projektion. Vid förskjutning av de ökade aktierna i en part har den expanderade mediastinum bicyklisk karaktär. Storleken och formen hos de tumörtransformerade lobesna i tymuskörteln varierar emellertid mycket. I litteraturen indikeras den möjliga vågigheten hos konturerna och päronformen, liksom införandet av kalciumsalter
Kliniska manifestationer av delade, segmentprocesser, baserat på mångfalden i deras morfologiska bild, är olika. De är mer benägna att utvecklas hos barn under 1 år och är uppdelade i tidiga, det vill säga identifieras samtidigt med huvudprocessen och senare, som redan utvecklas mot bakgrund av den befintliga sjukdomen. Utvecklingen av sådana lesioner kan bidra till den tidigare respiratoriska virala sjukdomen. Utveckling av eget kapital, segmentkomplikationer i
Processens varaktighet uppvisas genom utseende av bröstdeformation, flätning av bröstväggen, ribbenbågskonvergensen, deras snedhet, förminskning av de interkostala utrymmena, som över tiden blir mer uttalad asymmetrisk, även med bilateral spridning av tuberkulosspridning. Mediastinumets hela anatomiska komplex kan växla mot maximal cikatricial förändring. Disseminerade former av lymfobronchogen tuberkulos har en mer uttalad asymmetri
Under endoskopiska undersökningar (bronkoskopi, pleuroskopi), liksom morfologisk undersökning av material som erhållits genom punkteringsbiopsi hos parietalpleura eller på annat sätt kan specifika förändringar detekteras. De data som erhållits från patientens undersökning bör delas in i två grupper: Direkta tecken på tuberkulös pleuris: radiologiska tecken på aktiv lungtubberkulos; detektion av mykobakterier i exsudat-, sputum-, bronkus- och magsvetsningar;
Formen av teratodermoidcyster är ofta oval eller halvcirkelformad, konturerna är skarpa, ibland vågiga. Den omgivande vävnaden med en liten cystehalt och inga komplikationer förändras inte. Avgörande för diagnosen är uppvisandet av benvävnadsinkluderingar (tänder, käftfragment, falanger). I frånvaro av dokumenterade inklusioner motsvarar röntgenmönstret en godartad tumör. I 15% observeras skalliknande kalcinationer. I fall av nekros förekommer vävnad kaotisk
Fokal pulmonell tuberkulos
Fokal pulmonell tuberkulos är en begränsad, övervägande ensidig process där varje hjärtas diameter inte överstiger 1 cm. Det är viktigt att skilja fräsch, så kallad soft-focal tuberculosis från det äldre fibrosingbrännpunktet. Den första formen är den första manifestationen av tuberkulos, den andra är resultatet av någon tidigare process. Med en progressiv kurs av fokal eller hematogen-spridning (med förekomsten av exudativ inflammation runt fokus) utvecklas infiltrativ tuberkulos med mer eller mindre vanlig caseos. Infiltration som har spridit sig till en hel lobe av lungan kallas lobitum. Extremt allvarlig i kliniska manifestationer och nedströms är en ostlikt lunginflammation (transient php), där det finns massiva foci av fallöst sönderfall, upp till en hel lungklopp. Kronisk fibro-cavernous tuberkulos utvecklas med infiltrationsprogression, då sönderfallshåligheter bildas på grund av smältning och frisättning av fallmassor, med efterföljande utveckling av fibrösa cikatricialförändringar kring dem. Denna form åtföljs vanligen av mer eller mindre uttalad bronkogen sådd av andra delar av lungorna. En form av tuberkulos är exudativ pleurisy, som kan vara den första kliniska manifestationen av aktiv lungtubberkulos.
För att organisera lämplig observation och behandling av patienten är bedömningen av processens fas av största vikt. Det finns faser av den progressiva kursen (utbrott) av tuberkulos (infiltrering, sönderfall, sådd) och fas av omvänd utveckling (resorption, komprimering, förkalkning). Utbrottstiderna åtföljs av en försämring av patientens välbefinnande och uppenbarar sig ofta som temperaturökning, en accelererad ESR och en leukocytos. För att identifiera fasen av sönderdelning är sputumundersökningen för BC av stor betydelse. Deras närvaro i sputumet indikeras av BK +, frånvaron - BK -.
Med tanke på uppgifterna om fas av tuberkulos, kan diagnosen vara "Infiltrativ pulmonell tuberkulos i fasen med sönderfall och förorening, BK +" eller "Fokal lungtubberkulos i fasen för resorption och komprimering, BK-" : i det första fallet behöver patienten långvarig behandling på ett sjukhus eller sanatorium, i det andra - det kan till och med behandlas på poliklinisk basis.
2 januari 2010 | Kategori: Tuberkulos
Kommentarer är stängda.
Senaste inlägg
Informationen som presenteras på webbplatsen ska inte användas för självbehandling och kan inte användas som ersättare för heltidssamråd med läkare.
Copyright 2016 Medical Directory
Drivs av WordPress Atahualpa
Fas av resorption och komprimering i tuberkulos
För varje sjukdom kännetecknas vissa faser. Tuberkulos är inget undantag. Vanligtvis kan dess utveckling delas in i tre steg: 1) infiltration, sönderfall och sådd; 2) resorption och komprimering; 3) ärrbildning och förkalkning.
Det första steget kännetecknas av manifestationen av alla symtom på tuberkulos. Detta är en aktiv form av sjukdomen när tuberkulos är i full gång. Med fördröjd behandling kommer det att utvecklas och påverka de friska lungens delar.
Vad händer vid fasen av resorption och konsolidering av tuberkulosfokus
Under påverkan av kemoterapi rör sig tuberkulos gradvis in i en fas av resorption och komprimering. I det här fallet kan vi prata om avsaknaden av bakteriell utsöndring. Under läkning av foci löser perifokal inflammation. Caseos komprimeras, kalciumsalter deponeras i den. En bindvävskapsel börjar bildas runt nidusen. Absorptionsfasen kännetecknas av en minskning av det inflammatoriska svaret. Detta indikerar en snabb återhämtning av patienten. Tillsammans med detta börjar fibros att bildas.
På röntgendiffraktionsmönstret av en OGK bestäms fasen av komprimering enligt följande: ett centrum av en inhomogen struktur noteras. I de flesta fall har den en rundad form med fuzzy konturer.
Rationalitet vid behandling av tuberkulos i fasen av resorption och komprimering
Det är viktigt att förstå att fasen för resorption och komprimering i tuberkulos är bara hälften av avståndet som reste vid behandling av en sjukdom. Processen kan alltid vända sig och fortsätta. Därför är det strängt förbjudet att avbryta kemoterapi. Patienten ska också ta alla droger och övervaka deras hälsa. Det är nödvändigt att organisera en balanserad kost, eliminera överdriven motion. Undvik hypotermi och undvik stressiga situationer. Det är nödvändigt att noggrant övervaka sin hälsa, sluta röka och alkohol.
Gemenskapsliv
Vanligen är patienten under resorpsions- och komprimeringsfasen icke-smittsam. Men det är fortfarande nödvändigt att observera grundläggande försiktighetsåtgärder. Om du har sputum måste du spotta den i en separat skål med lock. Det är nödvändigt att ventilera rummet regelbundet och utföra våtrengöring. Det är viktigt att förhindra ansamling av damm, eftersom det är bevisat att bakterier älskar sådana platser. Trots det faktum att patienten inte släpper ut bakterier i miljön är det inte nödvändigt att tillåta nära kontakt med barn och det är bättre att använda separata rätter. Detta beror på det faktum att de kvarvarande förändringarna ännu inte har bildats fullständigt, och i närvaro av gynnsamma faktorer kan staven aktiveras igen.
Vid fasen av resorption och komprimering med begränsade processer i lungorna och frånvaron av den initiala bakteriella utsöndringen kan emellertid patienten få arbeta. Detta gäller särskilt för personer som behandlas för den första kemoterapiregimen. Vid förskrivning av 4 kemoterapi-regimer kommer sjukhusbladet att förlängas till slutet av fortsättningsfasen.
tuberkulos
»Mantoux test
»Vattenbehandling
Symtom på tuberkulos
Pulmonell tuberkulos
Infiltreringsfaser
Resorptionsfas, komprimeringsfas, sönderdelningsfas
Diagnosen infiltration får endast fullständighet när, tillsammans med processen, är dess fas angiven.
Fasen av resorption. Perifokal inflammationszon utsätts lätt för resorption. Det fallösa infiltrera centrumet, som orsakade förstörelsen av lungvävnad, kan läka endast med ett ärr. Med en liten caseos är ärret så liten att det nästan inte upptäcks. Då kan vi prata om fullständig resorption av infiltration.
Det är nödvändigt att tala om resorptionsfasen även när en minskning av infiltration observeras, även om den inte är helt resorberad.
Fasförsegling. Mycket oftare än resorption observeras infiltreringen av tätningen. Konceptet för komprimering innefattar bildandet av fibrös vävnad med rester av specifik granulationsvävnad. Den senare kan innehålla foci som kan aktiveras. Bestämningen av komprimeringsresistens bestäms inte radiografiskt, utan på basis av en klinisk och laboratorieundersökning av en patient.
Fällningsfall. Betydande fallhaltiga foci smälts vanligtvis för att bilda ett hålrum i lungvävnaden. Färskt sönderfall (det vill säga sönderfallsfasen) ska särskiljas från den gamla, långformade grotten. Färskt sönderfall, som uppträdde i infiltrets centrum, har oregelbundna zigzagkanter. En rundad hålighet bildas inte omedelbart efter frisättning av fallmassor genom bronchusen, men efter signifikant resorption av infiltrativa fenomen runt kaviteten. Man måste komma ihåg att radiologiskt verkar hålets vägg vara lika tjock i fibros och vid infiltrations-inflammatoriska händelser. Aktiviteten hos den infiltrativa processen anges också av "banan", sträcker sig från infiltration till roten och foci runt. "Path" är fenomenet peribronchitis och lymphangit på vägen av lymfflödet från det inflammatoriska fokuset mot lungrotten. Fiber tyazh och täta foci inuti infiltrationsskuggan indikerar en signifikant utvecklingsperiod av processen. Enligt en röntgenbild är det svårt att få en korrekt uppfattning om processen, det är alltid nödvändigt att jämföra det med kliniska data.
Med signifikant utveckling av fibros i den omgivande hålvävnaden med foci-screenings av olika densitet och storlek, och speciellt med bronkogen kontaminering av nedre loben, är det nödvändigt att inte tala om infiltration i sönderdelningsfasen, men om övergången av denna form till fibro-cavernös lungtubberkulos (G.R.. Rubinstein).
Fråga: infiltrativ tuberkulos?
Hallå Jag har infiltrativ tuberkulos av vänster lung övre lobe CD-analysen - under hela behandlingsperioden. Jag behandlas i 4 månader. droger-rifapicin 3 kapslar på morgonen (endast 1 2 månader), konomycininjektioner (1 2 månader) Vitaminer B6, B12-injektioner (hittills), pizin-3 tabl. vid middagstid (till dags dato), ethambutol-3 tabletter på kvällen (till dags dato), isonazid-2 tabletter vid sänggåendet (till dags dato), Karsil 1 tablett 3 gånger om dagen (för närvarande) sätter fortfarande natriumtiosodiumsulfat i venen ( 1 gång per dag). Jag var på dagsjukhuset. Analyserna vid första telefonsamtalet till TB-doktorn visade inte någonting, och det fanns ingen svettning, började undersökningen som det var märkbart tunn. Jag tog en tuberkulosbild. Utbrottets storlek i början av behandlingen var 3-3,5 cm. Utbrottet blev ca 2 cm. Den behandlande läkaren säger att det finns en dynamisk men svag (tuberkulom är nästan bildad, så doktorn sa). Efter fyra månader skickas de till Irkutsks regionala klinik för operation. Jag skulle vilja veta hur min hälsotillstånd kommer att påverka re onka (det finns en chans att infektera och vad)? hörde att det finns en sådan som individ nevospriimchevost till droger, det vill säga. hur är det med komplexiteten i operationen och sannolikheten för fullständig återhämtning? och en annan väldigt viktig fråga, var kan jag hitta en lag som talar om rättigheter och fördelar hos en person med tuberkulos (eller dess nummer och datum för ikraftträdande).
Jag hoppas verkligen på din hjälp och det objektiva svaret. Med nyårssemestern du. För tidigare tack.
Det finns en sådan sak som multidrugsresistent tuberkulos, denna typ av tuberkulos kräver längre behandling upp till 24 månader. Om du följer alla instruktioner från läkaren och operationen lyckas, är sannolikheten för återhämtning hög. Sannolikheten att infektera ett barn är mycket högt med positiva tester och brist på hygien och hygien. All information om tuberkulos, förmåner och rättigheter kan erhållas från en läkare eller en advokat.
Hallå Vänligen berätta om patienten kan ha infiltrativ tuberkulos (S1 - 2 i båda lungorna i resorption och konsolideringsfasen, MTB abs, 1A g DU) som har behandlats på sjukhus i 3 månader, kan kommunicera med små barn. Så tidigt som 1,5 år efter urladdning.
I detta fall är infektion med tuberkulos endast möjlig med den öppna formen av denna sjukdom (när mycobacterium tuberkulos detekteras i sputum eller saliv hos en patient).
Behandling av tuberkulos - samrådsfetisiatiker. symptom
För varje sjukdom kännetecknas vissa faser. Tuberkulos är inget undantag. Vanligtvis kan dess utveckling delas in i tre steg: 1) infiltration, sönderfall och sådd; 2) resorption och komprimering; 3) ärrbildning och förkalkning.
Det första steget kännetecknas av manifestationen av alla symtom på tuberkulos. Detta är en aktiv form av sjukdomen när tuberkulos är i full gång. Med fördröjd behandling kommer det att utvecklas och påverka de friska lungens delar.
Vad händer vid fasen av resorption och konsolidering av tuberkulosfokus
Under påverkan av kemoterapi rör sig tuberkulos gradvis in i en fas av resorption och komprimering. I det här fallet kan vi prata om avsaknaden av bakteriell utsöndring. Under läkning av foci löser perifokal inflammation. Caseos komprimeras, kalciumsalter deponeras i den. En bindvävskapsel börjar bildas runt nidusen. Absorptionsfasen kännetecknas av en minskning av det inflammatoriska svaret. Detta indikerar en snabb återhämtning av patienten. Tillsammans med detta börjar fibros att bildas.
På röntgendiffraktionsmönstret av en OGK bestäms fasen av komprimering enligt följande: ett centrum av en inhomogen struktur noteras. I de flesta fall har den en rundad form med fuzzy konturer.
Rationalitet vid behandling av tuberkulos i fasen av resorption och komprimering
Det är viktigt att förstå att fasen för resorption och komprimering i tuberkulos är bara hälften av avståndet som reste vid behandling av en sjukdom. Processen kan alltid vända sig och fortsätta. Därför är det strängt förbjudet att avbryta kemoterapi. Patienten ska också ta alla droger och övervaka deras hälsa. Det är nödvändigt att organisera en balanserad kost, eliminera överdriven motion, undvik hypotermi och undvik stressiga situationer. Det är nödvändigt att noggrant övervaka sin hälsa, sluta röka och alkohol.
Gemenskapsliv
Vanligen är patienten under resorpsions- och komprimeringsfasen icke-smittsam. Men det är fortfarande nödvändigt att observera grundläggande försiktighetsåtgärder. Om du har sputum måste du spotta den i en separat skål med lock. Det är nödvändigt att ventilera rummet regelbundet och utföra våtrengöring. Det är viktigt att förhindra ansamling av damm, eftersom det är bevisat att bakterier älskar sådana platser. Trots det faktum att patienten inte släpper ut bakterier i miljön är det inte nödvändigt att tillåta nära kontakt med barn och det är bättre att använda separata rätter. Detta beror på det faktum att de kvarvarande förändringarna ännu inte har bildats fullständigt, och i närvaro av gynnsamma faktorer kan staven aktiveras igen.
Vid fasen av resorption och komprimering med begränsade processer i lungorna och frånvaron av den initiala bakteriella utsöndringen kan emellertid patienten få arbeta. Detta gäller särskilt för personer som behandlas för den första kemoterapiregimen. Vid förskrivning av 4 kemoterapi-regimer kommer sjukhusbladet att förlängas till slutet av fortsättningsfasen.
Infiltrativ tuberkulosresorptionsfas
Jag ber dig att ge råd om överföringen till 3-gruppen.
Diagnos för närvarande: Infiltrativ tuberkulos av S9-10 kvar lung i fasen av ofullständig ärrbildning, resorption. Kontor (-).
Diagnosen infiltrativ tuberkulos S9-10 i vänster lunga i sönderdelningsfasen etablerades den 04/28/2014 (lungbiopsi utfördes 04.05.2014). Hon genomgick behandling i en behandling. Behandlingsförloppet avslutades 06.11.2014. På CECs insisterande fortsatte kursen i ytterligare 2 månader. Avslutad 01/07/2015.
Röntgenundersökningar utförda:
1. Röntgen av lungorna från 03/14/2014, 03/31/2014
2. CT i lungorna från 04/01/2014
3. Röntgen i lungorna från 07/02/2014
4. Röntgen i lungorna från 09/04/2014
5. CT i lungorna från 10.28.2014
6. CT i lungorna från 01/15/2015
7. Röntgen av lungorna den 04/13/2015
04/15/2015 mottog ett vägran att överföra till grupp 3, vilket motiveras av processens verksamhet.
En sådan slutsats ("processens aktivitet") gjordes av läkaren när man jämförde radiologiska bilder av lungorna den 09/04/2014 och radiologiska bilder av lungorna den 13.04.2015.
Det verkar som om det inte är helt korrekt att jämföra bilderna som togs, även i behandlingsstadiet 3 månader efter det att den avslutades. Skillnaden mellan bilderna är 7 månader.
Enligt min åsikt skulle det vara mycket mer logiskt att göra en enda CT av lungorna och jämföra den med den sista den 15 januari 2015.
Säg mig, snälla, är mina tvivel berättigade för att doktorns handlingar är korrekta (jämfört med bilderna daterad den 09/04/2014 och 04/13/2015)?
Ska jag göra en ny CT-skanning och övertyga läkaren att jämföra resultaten med CT-scanningsresultatet från 01/15/2015 för att bestämma om man ska överföra till grupp 3?
Tack på förhand för ditt samråd.
Hej Anna Sergeyevna!
Tack för att du svarat.
Såvitt jag känner till Orderen på beslutade yrken, gäller det arbete jag gör nu inte för dem - jag är statlig. anställd (det finns givetvis ingen kommunikation mellan barn som en del av mitt arbete). Men i min första utbildning är jag en lärare, kanske läkarna är rädda för att överföra mig till den tredje gruppen, tänker, plötsligt kommer jag tillbaka till lärarens arbete (jag har inga sådana planer).
För tillfället frågade jag kontorschefen skriftligen för att berätta orsakerna till att de vägrade att överföra mig till grupp 3, för jag hörde mycket dåligt de medicinska termer som avdelningschefen använde i en konversation och därför kan jag inte klart förmedla hennes ställning: varför nekades jag överför till 3 grupp.
Som svar fick jag ett utdrag från protokollet från den medicinska kommissionen daterad 04.22.2015, där min diagnos är indikerad (fokal tuberkulos S9, S10 i vänster lunga i resorptionsfasen, komprimering, MBT (-)) och rekommendationer (observation enligt IA (-) GDU till 24 månader, anti-återfallskurser enligt vittnesmål, innan de överförs till grupp III, föreskriver ICG WGC: s grunder: Hälsoorganisterns order nr 109 daterad 21 mars 2003 och Ryska federationens hälsovårdsordning nr 951 daterad 29 december 2014).
Det här svaret passade mig inte, och jag skrev en andra ansökan där jag begärde specifika skäl för vägran.
Eftersom jag fortfarande inte vet orsakerna till vägran att överföra till grupp 3 kan du kolla på mina bilder och säga:
- Finns det något i bilderna som inte tillåter mig att överföras till grupp 3?
- Jag diagnostiserades tidigare: infaltrativ tuberkulos och i ett utdrag ur protokollet från den medicinska kommissionen daterad 04.22.2015 finns det en annan diagnos: fokal tuberkulos. Detta är möjligt: kan infiltrativ tuberkulos förvandlas till fokal? Såvitt jag vet är det två olika typer av tuberkulos. Ja, och i certifikatet daterad 13 april 2015, som doktorn gav mig efter en röntgen av lungorna daterad 13 april 2015, ges diagnosen: infiltrativ tuberkulos. Hur på 9 dagar kunde en diagnos gå till en annan?
Röntgenbilder från 07/02/2014, 09/04/2014, 04/13/20115
Jag vet inte om du behöver denna information när du tittar på bilderna, men 2007 hade jag bilateral lunginflammation och det fanns områden av fibros efter det. Så här beskrivs dessa förändringar i CT-resultaten även före tuberkulosens början:
06/03/2013: Lungmönstret i mitten och nedre (S9, S10) lobes till höger, i reed segmenten till vänster ändras på grund av pneumofibros.
12/17/2013: I mitten av den högra lung- och lingformen till vänster bestäms fibrösa förändringar.
Beauty67.Ru
Hälsosam livsstil
Fasresorption i tuberkulos
Infiltrativ pulmonell tuberkulos i resorptionsfasen
Egenskaper hos den tuberkulösa processen (fasprocessen)
I - Fasen av infiltration, sönderfall, sådd; kännetecknande för en aktiv och progressiv process.
II - fasresorption och komprimering; särdrag för att minska tuberkulös process.
III - Fasen av ärrbildning och förkalkning - Healing startade.
Bacillus utsöndring betecknas med symbolerna BK +. BK-. För att fastställa det faktum att baciller utsöndras (BK +) är det nödvändigt att detektera Mycobacterium tuberculosis och källan för utsöndring av baciller.
Komplikationer i samband med tuberkulosprocessen eller med metatuberkulosförändringar är en integrerad del av diagnosen.
Det slutliga steget i diagnosformuleringen är karaktäriseringen av återstående förändringar i härdad tuberkulos, som kan vara i form av: fibrösa, fibrösa fokala, bulloala förändringar, förkalkningar i lungorna och lymfkörtlar, pleuropneumoskleros, cirros, bronkiektas, tillståndet efter operationen. Som ett exempel kan följande diagnos ges: infiltrativ tuberkulos C i rätt lunga i sönderdelningsfasen, BK +.
Tuberkulos hos barn och ungdomar, E.N. Yanchenko
Dubbel expansion av mediastinum till höger och - röntgenbilder; b - schema; in-side projektion. Vid förskjutning av de ökade aktierna i en part har den expanderade mediastinum bicyklisk karaktär. Storleken och formen hos de tumörtransformerade lobesna i tymuskörteln varierar emellertid mycket. I litteraturen indikeras den möjliga vågigheten hos konturerna och päronformen, liksom införandet av kalciumsalter
Kliniska manifestationer av delade, segmentprocesser, baserat på mångfalden i deras morfologiska bild, är olika. De är mer benägna att utvecklas hos barn under 1 år och är uppdelade i tidiga, det vill säga identifieras samtidigt med huvudprocessen och senare, som redan utvecklas mot bakgrund av den befintliga sjukdomen. Utvecklingen av sådana lesioner kan bidra till den tidigare respiratoriska virala sjukdomen. Utveckling av eget kapital, segmentkomplikationer i
Processens varaktighet uppvisas genom utseende av bröstdeformation, flätning av bröstväggen, ribbenbågskonvergensen, deras snedhet, förminskning av de interkostala utrymmena, som över tiden blir mer uttalad asymmetrisk, även med bilateral spridning av tuberkulosspridning. Mediastinumets hela anatomiska komplex kan växla mot maximal cikatricial förändring. Disseminerade former av lymfobronchogen tuberkulos har en mer uttalad asymmetri
Under endoskopiska undersökningar (bronkoskopi, pleuroskopi), liksom morfologisk undersökning av material som erhållits genom punkteringsbiopsi hos parietalpleura eller på annat sätt kan specifika förändringar detekteras. De data som erhållits från patientens undersökning bör delas in i två grupper: Direkta tecken på tuberkulös pleuris: radiologiska tecken på aktiv lungtubberkulos; detektion av mykobakterier i exsudat-, sputum-, bronkus- och magsvetsningar;
Formen av teratodermoidcyster är ofta oval eller halvcirkelformad, konturerna är skarpa, ibland vågiga. Den omgivande vävnaden med en liten cystehalt och inga komplikationer förändras inte. Avgörande för diagnosen är uppvisandet av benvävnadsinkluderingar (tänder, käftfragment, falanger). I frånvaro av dokumenterade inklusioner motsvarar röntgenmönstret en godartad tumör. I 15% observeras skalliknande kalcinationer. I fall av nekros förekommer vävnad kaotisk
Fokal pulmonell tuberkulos
Fokal pulmonell tuberkulos är en begränsad, övervägande ensidig process där varje hjärtas diameter inte överstiger 1 cm. Det är viktigt att skilja fräsch, så kallad soft-focal tuberculosis från det äldre fibrosingbrännpunktet. Den första formen är den första manifestationen av tuberkulos, den andra är resultatet av någon tidigare process. Med en progressiv kurs av fokal eller hematogen-spridning (med förekomsten av exudativ inflammation runt fokus) utvecklas infiltrativ tuberkulos med mer eller mindre vanlig caseos. Infiltration som har spridit sig till en hel lobe av lungan kallas lobitum. Extremt allvarlig i kliniska manifestationer och nedströms är en ostlikt lunginflammation (transient php), där det finns massiva foci av fallöst sönderfall, upp till en hel lungklopp. Kronisk fibro-cavernous tuberkulos utvecklas med infiltrationsprogression, då sönderfallshåligheter bildas på grund av smältning och frisättning av fallmassor, med efterföljande utveckling av fibrösa cikatricialförändringar kring dem. Denna form åtföljs vanligen av mer eller mindre uttalad bronkogen sådd av andra delar av lungorna. En form av tuberkulos är exudativ pleurisy, som kan vara den första kliniska manifestationen av aktiv lungtubberkulos.
För att organisera lämplig observation och behandling av patienten är bedömningen av processens fas av största vikt. Det finns faser av den progressiva kursen (utbrott) av tuberkulos (infiltrering, sönderfall, sådd) och fas av omvänd utveckling (resorption, komprimering, förkalkning). Utbrottstiderna åtföljs av en försämring av patientens välbefinnande och uppenbarar sig ofta som temperaturökning, en accelererad ESR och en leukocytos. För att identifiera fasen av sönderdelning är sputumundersökningen för BC av stor betydelse. Deras närvaro i sputumet indikeras av BK +, frånvaron - BK -.
Med tanke på uppgifterna om fas av tuberkulos, kan diagnosen vara "Infiltrativ pulmonell tuberkulos i fasen med sönderfall och förorening, BK +" eller "Fokal lungtubberkulos i fasen för resorption och komprimering, BK-" : i det första fallet behöver patienten långvarig behandling på ett sjukhus eller sanatorium, i det andra - det kan till och med behandlas på poliklinisk basis.
2 januari 2010 | Kategori: Tuberkulos
Kommentarer är stängda.
Informationen som presenteras på webbplatsen ska inte användas för självbehandling och kan inte användas som ersättare för heltidssamråd med läkare.
Copyright 2016 Medical Directory
Drivs av WordPress Atahualpa
Fas av resorption och komprimering i tuberkulos
För varje sjukdom kännetecknas vissa faser. Tuberkulos är inget undantag. Vanligtvis kan dess utveckling delas in i tre steg: 1) infiltration, sönderfall och sådd; 2) resorption och komprimering; 3) ärrbildning och förkalkning.
Vad händer vid fasen av resorption och konsolidering av tuberkulosfokus
På röntgendiffraktionsmönstret av en OGK bestäms fasen av komprimering enligt följande: ett centrum av en inhomogen struktur noteras. I de flesta fall har den en rundad form med fuzzy konturer.
Rationalitet vid behandling av tuberkulos i fasen av resorption och komprimering
Det är viktigt att förstå att fasen för resorption och komprimering i tuberkulos är bara hälften av avståndet som reste vid behandling av en sjukdom. Processen kan alltid vända sig och fortsätta. Därför är det strängt förbjudet att avbryta kemoterapi. Patienten ska också ta alla droger och övervaka deras hälsa. Det är nödvändigt att organisera en balanserad kost, eliminera överdriven motion. Undvik hypotermi och undvik stressiga situationer. Det är nödvändigt att noggrant övervaka sin hälsa, sluta röka och alkohol.
Gemenskapsliv
Vanligen är patienten under resorpsions- och komprimeringsfasen icke-smittsam. Men det är fortfarande nödvändigt att observera grundläggande försiktighetsåtgärder. Om du har sputum måste du spotta den i en separat skål med lock. Det är nödvändigt att ventilera rummet regelbundet och utföra våtrengöring. Det är viktigt att förhindra ansamling av damm, eftersom det är bevisat att bakterier älskar sådana platser. Trots det faktum att patienten inte släpper ut bakterier i miljön är det inte nödvändigt att tillåta nära kontakt med barn och det är bättre att använda separata rätter. Detta beror på det faktum att de kvarvarande förändringarna ännu inte har bildats fullständigt, och i närvaro av gynnsamma faktorer kan staven aktiveras igen.
Vid fasen av resorption och komprimering med begränsade processer i lungorna och frånvaron av den initiala bakteriella utsöndringen kan emellertid patienten få arbeta. Detta gäller särskilt för personer som behandlas för den första kemoterapiregimen. Vid förskrivning av 4 kemoterapi-regimer kommer sjukhusbladet att förlängas till slutet av fortsättningsfasen.
Kemoterapi regimer för tuberkulos
Tuberkulos är orsaken till ett stort antal dödsfall som orsakas av en enda mikroorganism (M.tuberculosis). Det största problemet med kemoterapi av denna sjukdom är resistent mot bakterier mot TB-läkemedel.
Under kemoterapi-systemet förstår den optimala kombinationen av läkemedel för behandling av tuberkulos, deras doser, administreringssätt, rytm för användning och varaktighet.
I denna artikel kommer vi att överväga funktionerna i lägena och principerna för deras urval.
Definition av sjukdomen
Tuberkulos är en av de allvarligaste sjukdomarna. Det har varit känt sedan det antika Greklands dagar, där det kallades phtisis, som översätts som "utmattning".
Vetenskap har under många år arbetat med droger som skulle göra det möjligt att förebygga och behandla tuberkulos.
Tuberkulos är den mest infektiösa sjukdomen som orsakas av mykobakterie tuberkulos (Koch-pinnar) och är förknippad med lungskador.
De bakterier som orsakar tuberkulos sprids genom luften när en sjuk person hostar, nysar eller hostar upp slem. För att bli smittade behöver en person bara andas in några av dessa mikrober. Men det bör komma ihåg att överföringen av infektion är möjlig och kontakt-hushållens sätt.
Tuberkulos påverkar inte bara lungorna utan också andra organ och vävnader, till exempel ögon, ben, hud, urinvägar, tarmar.
Hur påverkar Kochs trollstav kroppen?
Det finns två former av sjukdomen:
- Öppet formulär. Mykobakterier är närvarande i sputum eller andra sekret.
- Stängd form. Mykobakterier detekteras inte i urladdningen, patienten kan inte infektera andra människor.
Dessutom kan tuberkulos vara primär och sekundär.
Primär kännetecknas av det faktum att det sker så snart en patogen har gått in i blodomloppet. De är ofta sjuka barn under fem år. I detta fall är tuberkulos svår med mycket svåra symptom, men patienter utgör ingen fara för friska människor. Små granuler bildas i lungorna. I vissa fall kan ett tuberkulöst granulom självhelga. Och ibland ökar det, och inuti bildas en hålighet (grotta) fylld med blod. Därifrån sprider mykobakterier med blodbanan genom hela kroppen.
Sekundär tuberkulos uppträder när den person som har varit sjuk är infekterad med en annan typ av tuberkulös mykobakteri och blir sjuk igen, eller i det fall då sjukdomsförstärkningen har börjat. Patienten är mycket smittsam mot andra. Han ska bli sjukhus och behandlad med kombinerade antibiotika.
Tuberkulos är farlig en sådan komplikation som lungblödning. Det kan också orsaka spontan pneumotorax och lunginsufficiens.
Vad är en kemoterapi regim
Kemoterapibehandlingen är den optimala kombinationen av läkemedel för behandling av tuberkulos, deras doser, administreringssätt, rytm för användning och varaktighet. Kemoterapi av tuberkulos förstås som en specifik behandling, som syftar till förstörelse av mykobakterier eller undertryckande av deras reproduktion.
De främsta målen med kemoterapi är:
- Förebyggande av läkemedelsresistenta mykobakterier.
- Uppnå sputum så tidigt som möjligt.
- Komplett botemedel mot tuberkulos.
Dessa mål kan endast uppnås om du samtidigt tilldelar flera droger som mykobakterier kommer att vara känsliga för.
Rysslands hälsovårdsministerium rekommenderar kemoterapi i två faser: intensiv terapi och fortsättning av behandlingen. Uppgifterna i dessa faser är olika.
Den första fasen syftar till att eliminera symtomen på tuberkulos. Den innehåller:
Den andra fasen är fortsättningsfasen av behandlingen. Det är nödvändigt för genomförandet av flera uppgifter:
Allt du behöver veta om bihåleinflammation: symptom och behandling, förebyggande beskrivs i den här artikeln.
Kemoterapi för behandling av tuberkulos innefattar:
Kemoterapi-regimer är standard och individuella.
Den individuella regimen inkluderar en sådan kombination av läkemedel, till vilken mykobakterierna har bekämpat narkotika, efter mottagande av data från en mikrobiologisk studie.
Standardregimen innehåller en kombination av de mest effektiva läkemedlen, med hänsyn till det faktum att data för bestämning av mykobakteriens läkemedelskänslighet är kända endast efter två eller tre månader.
För närvarande finns det fyra standardlägen.
Det första läget är ordinerat för nyanställda patienter. Den intensiva behandlingsfasen varar två till tre månader med användning av fyra huvudsakliga droger: Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid, Etambutol eller Streptomycin.
Den totala varaktigheten av behandlingstiden är sex till sju månader.
Behandling av tuberkulos folkmekanismer som beskrivs här.
Den andra behandlingen är föreskriven för patienter med återkommande tuberkulos och patienter som får otillräcklig kemoterapi i mer än en månad.
Inom två månader används fem huvudsakliga droger: Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid, Etambutol och Streptomycin. Och i en månad på fyra: Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid och Etambutol.
Den totala behandlingstiden är åtta till nio månader.
Denna behandling används för att behandla patienter med hög risk att utveckla mycobakteriell läkemedelsresistens.
Sådana droger som isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, etambutol, kanamycin, fluorokinolon används i två till tre månader.
Det tredje läget rekommenderas för patienter med nyligen diagnostiserade små former av tuberkulos utan mycobakteriella sekret.
Intensivfasen varar i två månader och innehåller fyra droger: Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid, Etambutol.
Den totala behandlingen är sex till åtta månader.
Denna behandling är föreskriven för patienter som utsöndrar flera läkemedelsresistenta mykobakterier, såväl som i kronisk tuberkulos.
Behandlingen utförs enligt individuella kemoterapi regimer. Intensivfasen varar i sex månader.
Val av optimalt läge bestäms utifrån följande faktorer:
När du väljer en behandling måste du först bestämma indikationerna för användning av anti-tuberkulosläkemedel och lämplig kemoterapi. Därefter väljs förutsättningarna för kemoterapi (sjukhus, sanatorium, polikliniska förhållanden).
Specialister bör tillhandahålla kontrollerad patient som får en föreskriven kombination av läkemedel under hela behandlingsperioden, samt organisera uppföljning och periodisk undersökning.
Allt detta bör avgöras individuellt för varje patient. Valet av behandling beror på karaktären hos tuberkulosens gång och medicinska institutionens förmåga.
Om en patient har läkemedelsresistens
Motstånd är en minskning av mycobakteriens känslighet i en sådan utsträckning att de kan föröka sig när de utsätts för läkemedel i en kritisk eller högre koncentration. Motståndsnivån bestäms av koncentrationen av läkemedlet, vid vilket multiplicering av mykobakterier fortfarande observeras.
För bestämning av läkemedelsresistens används den absoluta koncentrationsmetoden på Levenshtein-Jensen fast äggnäringsmedium. Mykobakterier som är resistenta mot läkemedlet kan multiplicera vid sådant innehåll av läkemedlet i miljön, vilket har en bakteriostatisk eller baktericid effekt på känsliga individer.
Initial (primär) läkemedelsresistens kännetecknas av det faktum att i början av undersökningen detekteras mykobakterier som har uttalat motstånd mot ett eller flera anti-tuberkulosläkemedel.
Sådan resistens uppträder i fall där en person är infekterad med mykobakterier som redan är resistenta mot en eller flera anti-TB-läkemedel.
Frekvensen av initialt läkemedelsresistens karakteriserar epidemiologiska tillståndet för populationen av tuberkulospatogenen.
Med förvärvade eller sekundära resistens blir mycobakteriella stammar resistenta mot läkemedel under eller efter slutet av kemoterapi. Felaktig kemoterapi bidrar till framväxten av läkemedelsresistenta mykobakterier.
Monoresistanceresistans kallas resistans mot ett av de fem primära första linjedrogen för behandling av tuberkulos.
Polyresistance är ett komplext kombinationsmotstånd mot två anti-tuberkulosemediciner, och mer utan samtidig resistens mot isoniazid och rifampicin.
Blandad motstånd sammanfattar det primära och förvärvade motståndet för att bestämma dess förekomst.
Pawed ear med förkylning: vad man ska göra och hur man behandlar det beskrivs här.
Tuberkulos är en mycket allvarlig och farlig sjukdom. De kan infekteras var som helst, eftersom mykobakterier kan överföras av luftburna droppar såväl som genom kontakt via hushållen.
För diagnos av aktiv tuberkulos utförs en mikroskopisk undersökning av sputum-smet, röntgen eller kultur (sputumkultur).
Behandling av tuberkulos utförs nödvändigtvis med flera droger. Var och en av drogerna har olika verkningsmekanismer.
Vi rekommenderar att du läser artikeln om att ta droger för KOL, liksom hur man normaliserar doseringen av antibiotika för svår lunginflammation.
Återstående förändringar i lungorna efter återhämtning från tuberkulos
Återstående förändringar i lungorna efter återhämtning från tuberkulos
Till följd av behandlingen kan fullständig och fullständig försvinnande av tuberkulösa tuberkler förekomma, vilket åtföljs av negativa tuberkulinreaktioner. Ett sådant resultat är möjligt när sjukdomen är lite gammal, med de så kallade färska processerna som sker utan omfattande fallös nekros i centrum av inflammation. Dessa former av sann helande är ganska sällsynta. Hos de flesta patienter (95-96%) är härdning associerad med obligatorisk utveckling av resterande förändringar i lungvävnaden.
De återstående förändringarna bör förstås som olika formationer i lungvävnaden som kvarstår vid tidpunkten för klinisk botemedel hos personer som fått antibakteriella läkemedel, liksom vid spontan botemedel av tuberkuloseprocessen.
Det är nödvändigt att skilja små kvarvarande förändringar i lungorna och pleura: små fibros, cikatricial förändringar, enstaka petrifikationer mindre än 1 cm i diameter, enda, tydligt definierade foci, pleurala lager och stora kvarvarande förändringar: märkt pneumoskleros, enkla eller flera petrifikater med en diameter av 1 cm eller mer, flera klart definierade foci på bakgrund av pneumoskleros, stor långvarig tät foci, cirros (karnifiering av lungan med cirrhotisk omvandling), bildandet av omfattande pleural fusion.
Särskild uppmärksamhet ägnas åt frågan om slutförandet av behandlingen av hålrum (renade, saniterade grottor). Kaviteten kan ta en cystform, men ett "sanitiserat" hålrum, speciellt vid fibro-cavernous tuberkulos, betyder inte en bestående återhämtning. Efter att kemoterapi har avbrutits kan processen fortsätta.
Skillnaden i återstående förändringar i storlek och längd, arten av de anatomiska och histologiska strukturerna bestämmer i stor utsträckning möjligheten till reaktivering av tuberkuloseprocessen. Personer som iakttas i VII-gruppen i dispensarregistreringen är för närvarande en av de viktigaste källorna till återfyllning av kontingenterna hos patienter med aktiva former av lungtubberkulos. Det är associerat med endogen reaktivering av tuberkulos.
Den akuta uppgiften att modern terapi för tuberkulos är förbättring av behandlingsmetoder för att uppnå kliniskt återhämtning med minimala kvarvarande förändringar. Långvarig komplex antibakteriell terapi leder till bildandet av minimala återstående förändringar och mer fullständiga läkningstyper, vilket ytterligare minskar risken för återkommande tuberkulos.
Det bästa resultatet uppnås med en ny och tydlig identifierad fokalprocess. Friska foci försvinna helt, perifokal inflammation elimineras kring äldre foci; fibrösa förändringar och inkapslade foci är sämre eller inte alls utvecklade.
Återstående förändringar i form av enskilda foci på bakgrund av cikatricial förändringar och multipla foci observeras hos patienter i vilka processen hade en viss recept och ökad förekomst.
Vid infiltrativ pneumonisk pulmonell tuberkulos är de vanligaste restförändringarna kompakteringsfoci och fibros. Snabbare och fullständig resorption av tuberkulosinfiltration observeras hos patienter med läkemedelskänslig mycobacterium tuberkulos jämfört med patienter som emitterar huvudsakligen resistenta stammar av mykobakterier. Pulmonell tuberkulos kännetecknas av en lång tid av tuberkulös process, vilket orsakas av stabiliteten hos förändringar i lungvävnaden.
Vid fibrous-cavernös pulmonell tuberkulos observeras inte fullständig resorption av patologiska förändringar. Kanske är förändringen av moderna indurativnyh bildande av enstaka foci. Vid härdning av fibrous-cavernous pulmonell tuberkulos uttalas återstående förändringar med en dominans av fenomenen pneumoskleros och fibros.
Efter en fullständig effektiv antibiotikabehandling fortsätter involutionen av restförändringar under en viss tid. De specifika förändringar som kvarstår i lungvävnaden fortsätter minska, trots att direkt exponering för antibakteriella läkemedel upphört, vilket orsakas av gynnsamma immunobiologiska skift i kroppen under påverkan av behandlingen vilket medför en ökning av allmän och lokal vävnadsresistens. I specifika foci förändras cellkompositionen, processerna av fibros och hyalinos ökar, fortsätter de återstående områdena av fallös nekros att delvis upplösas, avgränsas och kondenseras tills förkalkning sker. Stora foci reduceras, induceras eller omvandlas till små fokalformationer. Även beräkningsfasen är i vissa fall inte slutgiltig. Det ersätts av en upplösningsfas avsatt i kalciumsalternas fokal. Dynamiken hos inaktiva tuberkulosförändringar över tid blir positiv på grund av metaboliska processer som förekommer i dem, vilket leder till uttorkning och komprimering. Antibakteriell och befästande behandling accelererar dessa processer och minskar den potentiella aktiviteten hos tuberkulösa förändringar. I det avseendet upprepade anti-återfallskurser av antibiotikabehandling, som inte bara hjälper till att förhindra återkommande av tuberkuloseprocessen utan också möjliggör minimering av kvarvarande förändringar i lungorna, spelar en särskilt viktig roll.
De personer som befinner sig i III-gruppen i dispensarregistreringen av patienter med inaktiv respiratorisk tuberkulos, är indelade i två undergrupper beroende på storleken och karaktären hos de återstående förändringarna: med stora restförändringar (undergrupp A) och med små kvarvarande förändringar (undergrupp B). Personer med stora kvarvarande förändringar i denna grupp av dispensarobservation är från 3 till 5 år, med små kvarvarande förändringar - upp till 1 år. Med stora kvarvarande förändringar med närvaron av försvårande faktorer som försvagar kroppens motstånd, är det absolut nödvändigt att vidta anti-återfall behandling av tuberkulostatiska läkemedel i öppenvård eller (om angivet) vid sanatoriumförhållanden under våren och hösten. Vid gruppering av kontingenter betjänas av tuberkulosinstitutioner, introducerades 1974 i gruppgruppens dispensarobservation. Denna grupp av personer med ökad risk för återkommande och tuberkulos, i undergrupp A, innefattar personer med stora restförändringar, överförda från grupp III-doseringsobservation och med små kvarvarande förändringar i närvaro av försvårande faktorer. Observation av dem i dispensären genomförs för livet, med obligatoriskt årligt besök på kliniken och en fullständig klinisk och radiologisk undersökning. I förhållande till dem bör hållas allmänna hälsoåtgärder som syftar till att öka motståndet mot tuberkulos. I denna grupp är det möjligt att genomföra kurser av kemoprofilax med utseendet på faktorer som försvagar kroppens motståndskraft.
Phthisiology Notebook - Tuberkulos
Allt du vill veta om tuberkulos
Primär tuberkuloskomplex
Det primära tuberkuloskomplexet är den kliniska formen av tuberkulos, som kännetecknas av utvecklingen av inflammatoriska förändringar i lungvävnaden och skador på regionala lymfkörtlar.
Patogenes och patologi. Det primära tuberkuloskomplexet utvecklas när en massiv och virulent infektion är infekterad. I regel utvecklas denna kliniska form i nära släktingar vid kontakt med en patient med en öppen form av tuberkulos.
MBT i detta fall deponeras och börjar multiplicera i ingångsporten, medan en primär påverkan bildas i lungvävnaden. Vidare sprider infektionen retrograd längs lymfatiska kärlen till de regionala lymfkörtlarna, vilket orsakar deras inflammation.
Således består det primära tuberkuloskomplexet av tre komponenter: ett fokus på tuberkulös inflammation i lungvävnaden (primär påverkan), en avledande lymfkärl (lymphangit) och specifik inflammation i de regionala lymfkörtlarna (lymfadenit).
Lågvävnadens nederlag i primär tuberkulos åtföljs alltid av en lesion av de intrathoraciska lymfkörtlarna.
Storleken på den primära påverkan kan variera: från några millimeter eller centimeter till lungens lopp. Primär påverkar lokaliserad subpleural i några segment av lungan.
Morfologiskt är den primära påverkan eller fokuseringen av tuberkulös inflammation i lungvävnaden en plats för specifik lunginflammation.
Lungvävnaden infiltreras med mononukleära element, makrofager, lymfocyter och neutrofila leukocyter. I lumen av alveolfilamenten av fibrin är kluster av skumma makrofager; i infiltrat - epithelioid och jätte multinuclear celler av Pirogov-Langhans.
Sedan sprider infektionen ortografen längs lymfkärlen; inflammatoriska förändringar är övervägande produktiva i naturen och uttrycks av utbrott av enskilda backar längs lymfvägarna.
Makroskopiskt består den primära påverkan av ett litet (upp till 1 cm) fokus av fallös nekros och perifokal inflammation runt det nekrotiska centret, och zonen av perifokal inflammation varierar avsevärt.
De intrathoraciska lymfkörtlarna hyperplasi med deras partiella eller fullständiga fallhaltiga smältning; runt lymfkörtlarna finns en zon av perifokal inflammation.
Primär tuberkuloskomplex utvecklas med mer massiv aerogen infektion och låg tuberkulosimmunitet.
Om tidig upptäckt och korrekt behandling, det finns en gynnsam, okomplicerad sjukdomsförloppet med bildandet av 2-3 år på platsspecifika lunginflammation induratsionnogo fält (post-tuberkulos lungfibros), härd Gon (förkalkningar i lungvävnaden upp till 1 cm i diameter) och förkalkningar i hilar lymfkörtlarna.
Närvarande sker primär tuberkulos relativt sällan komplikationer - hematogen spridning och flera lesioner av olika organ, lunginflammation, primär pulmonell kollaps med bildning av håligheter, samtidig pleurit, utveckling bronker tuberkulos och besläktade störningar bronkial passage tills atelektas av lungorna.
Resultat sjuklighet primära tuberculosis-komplexet men förkalkningar i hilar lymfkörtlar och härd Gon Simon eller kan finnas flera förkalkningar i lungvävnaden och andra organ och dela segment fibros och cirros, plevrotsirroz, ärrbildande stenos bronker.
Det primära tuberkuloskomplexet fortsätter vanligtvis positivt och tar sällan en kronisk kurs.
Bildandet av fibro-cavernous tuberkulos vid nedbrytning av primär påverkan observeras som ett undantag.
Den kliniska bilden av primär tuberkuloskomplexet är polymorf och beror på svårighetsgraden av patologiska förändringar i lungorna, intratoraciska lymfkörtlar och intensiteten av anti-tuberkulosimmunitet. Den allvarligaste sjukdomen förekommer hos barn i tidig ålder (upp till 3 år).
Primär tuberkuloskomplex kan förekomma akut, subakutant, asymptomatisk eller asymptomatisk. Vid akut start är sjukdomen åtföljd av hög feber, svåra symtom på förgiftning, en kraftig minskning av aptit, torr eller våt hosta, mild andnöd. Processen sker under sken av akut ospecifik lunginflammation.
Vid en subakutisk kurs kan det primära tuberkuloskomplexet gradvis utvecklas under flera veckor. Både febril och subfile temperaturer observeras, symtom på förgiftning är måttlig.
Ett sjukt barn under en period av feber upp till febrilnummer kan upprätthålla en relativt tillfredsställande hälsotillstånd, som är karakteristisk för en specifik process.
När oligosymptomatiska under processen manifesteras huvudsakligen av de generella symptomen på förgiftning.
En objektiv studie noterade hudens hud, en ökning av perifera lymfkörtlar, takykardi, en minskning av blodtrycket, en förstorad lever.
Med slagverk bestäms slöjan av slagverk över det drabbade området, med auskultation - hård eller bronkial och med involvering av bronkierna i processen - försvagad andning. En liten mängd fint bubblande fuktiga raler hörs över det drabbade området.
Med en liten mängd primär pneumonisk inriktning är katarrhalfenomen i lungorna vanligtvis frånvarande.
Kursen i det primära tuberkuloskomplexet kan vara smidigt, okomplicerat (som beskrivet ovan) och progressivt, komplicerat.
Den vanligaste komplikationen hos det primära tuberkuloskomplexet är att bronkinet involveras i processen. Den nära anatomiska placeringen av de intrathoraciska lymfkörtlarna skapar gynnsamma förutsättningar för kontaktövergången av den tuberkulösa processen till lobar- och segmentbronkierna.
Bronchus tuberkulos är infiltrativ eller ulcerös. Under den ulcerativa processen är fistelbildning möjlig i bronchusväggen, genom vilken fallmassa kan avvisas från lymfkörtlarna. Under denna period finns MBT i patientens sputum. Möjlig obstruktion av bronkos fallösa massor eller övervuxna granuleringar med utveckling av ventilsjukdomar upp till atelektas.
Frekventa kliniska symptom på bronkiala skador inkluderar hosta, torr eller med en liten mängd sputum, bröstsmärta på den drabbade sidan.
Vanligtvis är fysiska symptom frånvarande eller torra raler hörs på skadestället. Persistenta symtom på förgiftning. Tuberkulos av bronkierna observeras oftast med sen diagnos, otillbörlig initierad behandling. En avgörande roll vid diagnos av bronkial tuberkulos hör till bronkoskopi.
Utvecklingen av sådana komplikationer som exudativ pleurisy är också möjlig, vars huvudsakliga orsak är den höga graden av sensibilisering av pleurala blad med MBT-toxiner utan specifik skada. Sådan pleurisy kallas reaktiv eller allergisk; de är snabbt omvända.
Röntgenbilden av det primära tuberkuloskomplexet är olika, variabiliteten hos manifestationer beror på storleken på den primära påverkan och svårighetsgraden av förändringar i lymfkörtlarna.
Den primära påverkan på lungradiografen är synlig i form av en fokalskugga på 0,5-1 cm, en fokusskugga med 1-4 cm i diameter eller en polysegmentell utsträckning att sänka insynen i lungvävnaden med medelintensitet, ganska jämn, med tydliga eller diffusa konturer.
Om dimensionerna av lunginflammation är stora, så är denna skugga radiologiskt synlig, sammanslagning med rotskuggan, och det är mycket svårt att bedöma förändringar hos de intrathoraciska lymfkörtlarna.
Processen liknar akut lunginflammation och kallas - den primära tuberkuloskomplexets pneumonala fas (a). För att se de hyperplastiska lymfkörtlarna, är det nödvändigt att göra en lateral röntgen av lungorna, midline-tomogrammen eller CT.
Med omvänd utveckling av det primära tuberkuloskomplexet (efter 1,5-3 månader) observeras snabbare förändringar hos lungvävnaden jämfört med dynamiken i de intrathoraciska lymfkörtlarna. perifocal inflammation område gradvis upplöses, och den primära påverka minskar och rör sig bort från en ljus nyans av den förlängda rot, eftersom det ligger subpleurally - den så kallade resorption fasen, eller bipolär (b).
Från den primära påverkan på de drabbade lymfkörtlarna finns en inflammatorisk väg bildad av de inflammerade lymfkärlen (lymphangit). Mellan de drabbade lymfkörtlarna och den primära påverkan är definierad lymphangit. Med en liten mängd inflammation i lungvävnaden detekteras det primära tuberkuloskomplexet omedelbart i den bipolära fasen.
Ytterligare resorption leder till en gradvis minskning av den primära påverkan, och efter 6-8-12 månader i sin plats bildas en fokal skugga av medelstarkhet med klara konturer upp till 1 cm efter
1,5-2 år finns det tecken på deponering av kalciumsalter inom primärpåverkan (bildandet av Gons fokus) och i de intrathoraciska lymfkörtlarna - förkalkningsfasen eller bildandet av Gon fokus (c). Gon fokus ligger som en enda intensiv skugga med tydliga konturer och kan lokaliseras i något segment av lungan.
En ökning av de intrathoraciska lymfkörtlarna manifesteras av en måttlig eller signifikant expansion av lungrotens skugga, som deformeras, blir strukturlös. Lumen av mellanliggande bronchus upphör att bestämmas, rotans skugga smälter samman med hjärtans skugga. Den yttre konturen av rotans skugga är suddig eller klar, polycyklisk.
Diagnos. I historien om mer än hälften av patienterna hittar infektionskällan: kontakt med tuberkulosepatienter i familjen, bland släktingar, bekanta, vänner.
Tuberkulin: mantouxtest med 2-L TE PPD - positiva (papule 5 mm eller mer) eller hyperergic (papule 17 mm eller mer eller vesikel och nekros på platsen för tuberkulin).
Mikroskopisk undersökning av sputum, magsäck och bronkialvaskning med användning av metoden för mikroskopi och sådd av MBT är extremt sällsynt. I högst 3% av fallen är därför olika typer av strålningsdiagnostik (röntgen, tomografi) grunden för diagnostik. CT-skanning utförs under differentialdiagnosen.
I närvaro av symtom som misstänks för bronkial tuberkulos, och i differentialdiagnosen utförs bronkoskopi.
I den allmänna kliniska blodanalysen: måttlig leukocytos, eosinofili, neutrofilförskjutning till vänster (ökning av stabelement), lymfocytopeni, monocytos, måttlig ökning av ESR.
Differentialdiagnosen för primär tuberkuloskomplexet utförs huvudsakligen med icke-specifika pneumonier av samma längd, speciellt av en långvarig kurs.
Behandling i ett sjukhus på grund av en allmän kost (tabell nummer 11).
Kemoterapi utförs på I-läget av en kombination av de fyra huvudsakliga anti-TB-läkemedlen: isoniazid, rifampicin, pyrazinamid och ethambutol.
Vid svåra och vanliga processer används också patogenetisk behandling: avgiftning och desensibiliseringsbehandling, vitaminer, immunmodulatorer, genomföra metabolisk korrigering, fysioterapi.
Patienter som har genomgått primär tuberkuloskomplex, observerade i PDD under två år.
Jag behandlar tuberkulos sedan september förra året.
Fällningsfall och sådd i höger övre lunga, två små fokus.
När börjar resorptionen och kompakteringsfasen?
Nya frågor till TB-doktorn:
- Det var kontakt med en tubulär patient, försvagad immunitet, 04/26/2018
- Killarna här som gjorde operationen skar du ut tuberkulosen 04/26/2018
- Vad blåser upp, vad är det för och 04/25/2018
- Hur bli av med sputum? 2018/04/25
- Killarna är samma fråga om forskningsinstituten St. Petersburg, 04/25/2018
TB Dispensaries av Ryska federationen och CIS
Läs 10 kommentarer
Jag blev behandlad på sjukhuset i fem månader, jag återhämtar igen.... Allt beror på immunitet.
, Jag tror att du redan skrev svaret på den här frågan. Om du fortfarande har en intensiv fas, är detta ett brott mot alla normer och order. Kräver överföring till 4 kemoterapi regimer. Sedan börjar den 8: e behandlingsmånaden resorption och komprimeringsfasen. Om vi fortsätter behandlingen med 4 RC, ökar lesionsområdet och gradvis kommer sjukdomen att förvärva en kronisk form.
, fortsättningsfas av 2 månader som redan, det vill säga, ett läge hjälper mig inte?
, om du överfördes till fortsättningsfasen började sönderfall och sådd börja gå bort och återstående förändringar började bildas. Vad är skrivet i den sista slutsatsen till röntgenstrålen?
, Kort sagt, som håligheten stänger något så här, i maj nästa skott, se vad som händer där, vill inte byta till 4 lägen
, Den maximala behandlingstiden för 1 behandling är 6 månader. IF och 4 månader. PF, sedan antingen 4 läge eller operation.
Jag har behandlat inf. Sedan förfall och sådd sedan december, motstå isoniazid. Jag dricker rev, ethambutol, protionamid och levofloxacin. + Jag dricker medrolje (hormon), men det är en annan historia. I allmänhet fick jag veta att alla mina infiltrer hade lösts igår.
Evangelina, jag brukar dricka 3 droger, ref, ethambutol och isoniazid
Evangelina, och vad var kavitetsstorleken?
Lägg till en kommentar Avbryt svar
Svara av en TB-läkare. Ställ en fråga online
Feedback: [email protected]
- även levereras i Ryssland: Moskva, St Petersburg, Novosibirsk, Jekaterinburg, Nizhny Novgorod, Kazan, Samara, Chelyabinsk, Omsk, Rostov-on-Don, Ufa, Krasnoyarsk, Perm, Volgograd, Voronezh, Saratov, Krasnodar, Togliatti, Tyumen Izhevsk, Barnaul, Ulyanovsk, Irkutsk, Vladivostok, Yaroslavl, Khabarovsk, Makhachkala, Orenburg, Astana, Novokuznetsk, Kemerovo, Astra, Ryazan, Naberezhnye Chelny, Penza, Lipetsk, Tula, Kirov, Perm, Kaliningrad, Kursk, Ulan-Ude, Stavropol, Magnitogorsk, Bryansk, Ivanovo, Tver, Sochi, Sevastopol, Belgorod, Simferopol, Lower Tagil, Arkhangelsk, Vladimir, Kaluga, Chita, Surgut, Smolensk, Volzhsky, Barrow, Eagle, Cherepovets, Vladikavkaz, Vologda, Murmansk, Saransk, Yakutsk, Tambov, Groznyj, Sterlitamak, Kostroma, Petrozavodsk, Nizhnevartovsk, Yoshkar-Ola, Novorossiysk, Komsomolsk-na-Amure, Taganrog, Syktyvkar, Bratsk, Nalchik, Dzerzjinsk, Mines, Nizhnekamsk, Orsk, Tomsk, Angarsk, Tashkent, Bishkek, Veliky Novgorod, Blagoveshchensk, Engels, Podolsk, Pskov, Biisk, Prokopyevsk, Rybinsk, Balakovo, Megion Armavir, Severodvinsk, Korolev, Petropavlovsk-Kamchatsky, Alma-ata, Mytischi, Noryl LCK, Syzran, Novocherkassk, Zlatoust, Kamensk-Uralsky, Volgodonsk, Abakan, Ussuriisk, Nakhodka, Elektro, Salavat, Berezniki, Miass, Almetyevsk, Rubtsovsk, Pyatigorsk, Minsk, Maikop, Kertj, mattor, järnväg, Kopeysk, Dushanbe, Chasavjurt, Kislovodsk, Jerevan, Krasnogorsk, Serpukhov, Nefteyugansk, Pervouralsk, Cherkessk, Novocheboksarsk, Neftekamsk, Tbilisi, Derbent, Dimitrovgrad, Nevinnomyssk, Bataisk, Kamyshin, Novy Urengoy, Kyzyl, Sjtjolkovo, Moore, Oktyabrsky, Novosjachtinsk, Seversk, Achinsk, Sergiev Posad, Noyabrsk, Elec, Novokuibyshevsk, Zhuko sky, Yevpatoriya, Obninsk, Arzamas, Krim, Sevastopol, Simferopol, Yuzhno-Sakhalinsk, Kaspijsk, Elista, Nazran, Artyom, Essentuki, Noginsk, Ramenskoye, Berdsk och några andra. ryska staden.
Behandling av tuberkulos - samrådsfetisiatiker. symptom
Det första steget kännetecknas av manifestationen av alla symtom på tuberkulos. Detta är en aktiv form av sjukdomen när tuberkulos är i full gång. Med fördröjd behandling kommer det att utvecklas och påverka de friska lungens delar.
Vad händer vid fasen av resorption och konsolidering av tuberkulosfokus
Under påverkan av kemoterapi rör sig tuberkulos gradvis in i en fas av resorption och komprimering. I det här fallet kan vi prata om avsaknaden av bakteriell utsöndring. Under läkning av foci löser perifokal inflammation. Caseos komprimeras, kalciumsalter deponeras i den. En bindvävskapsel börjar bildas runt nidusen. Absorptionsfasen kännetecknas av en minskning av det inflammatoriska svaret. Detta indikerar en snabb återhämtning av patienten. Tillsammans med detta börjar fibros att bildas.
Det är viktigt att förstå att fasen för resorption och komprimering i tuberkulos är bara hälften av avståndet som reste vid behandling av en sjukdom. Processen kan alltid vända sig och fortsätta. Därför är det strängt förbjudet att avbryta kemoterapi. Patienten ska också ta alla droger och övervaka deras hälsa. Det är nödvändigt att organisera en balanserad kost, eliminera överdriven motion, undvik hypotermi och undvik stressiga situationer. Det är nödvändigt att noggrant övervaka sin hälsa, sluta röka och alkohol.
Vid fasen av resorption och komprimering med begränsade processer i lungorna och frånvaron av den initiala bakteriella utsöndringen kan emellertid patienten få arbeta. Detta gäller särskilt för personer som behandlas för den första kemoterapiregimen. Vid förskrivning av 4 kemoterapi-regimer kommer sjukhusbladet att förlängas till slutet av fortsättningsfasen.