pleurit

Pleurisy är inflammationen i pleura (vävnaden som omger lungorna), kännetecknad av bildandet av fibrinösa avlagringar på dess yta eller ackumulering av vätska mellan dess skikt.

Typer och orsaker

Det finns smittsamma och icke-infektiösa pleurier. Den första är resultatet av smittspridning i pleura från hjärtat av den underliggande lungsjukdomen - lunginflammation, tuberkulos, etc.

skäl

Orsaket till icke-infektiös inflammation i pleura kan vara en mängd olika processer:

• Tumörer och deras metastaser
• Systemiska bindvävssjukdomar
• Systemisk vaskulit
• Skador och operation
• Lungemboli och lunginfarkt
• pankreatit
• Dresslers syndrom
• hypotyreos
• Subfrenisk patologi
• Nefrotiskt syndrom
• Hjärtfel
• Levercirros

Separat isoleras hydrothorax - en ackumulering av en vätska som inte är inflammatorisk på grund av en minskning av blodets onkotiska tryck (en minskning av koncentrationen av salter i blodet och frisättning av vätska från kärlen).

effekter

Torr pleurisy utan belastning och adekvat behandling passerar helt i 1-2 veckor. Bristen på behandling för serös och purulent pleurisy kan leda till utveckling av allvarligt respiratoriskt och hjärtsvikt, rubbning av pleura, svår bakteriemi (cirkulation av ett stort antal mikrober i blodet) och dödsfall.

symptom

I den kliniska bilden av pleurisy utmärks tre symtomkomplex (syndrom): torrt pleurisyndrom, purulent pleurala effusionssyndrom, purulent pleurisy syndrom. I torrt pleurisy syndrom klagar patienter av:

• Akut smärta i bröstet vid andning, böjning, hosta
• Fördröjningen av den drabbade hälften av bröstet i andningshandlingen
• Behovet av att ta en tvingad position - på den drabbade sidan.

I syndromet av purulenta effusion är symtomen mer uttalade:

• feber
• Andnöd
• Svullnad i ansikte och nacke
• Bulging nackår
• Känsla av tyngd, överbeläggning i den drabbade sidan av bröstet
• Lag av den sjuka sidan i andning.

Med purulent pleurisy komplementeras ovanstående symtom med en signifikant ökning av temperaturen, frossa och svettning.

diagnostik

För att bekräfta diagnosen utförs terapeuten:

• Palpation av bröstet
• Auscultation (tappning)
• Allmänt och biokemiskt blodprov
• Bröst röntgen
• Laboratoriestudie av effusion (cytologi, kultur av kulturmedia).

behandling

Det börjar med identifieringen av grundorsaken och kampen mot den. Hålls också:

• Antimikrobiell terapi
• Bekämpa inflammation (NSAID, glukokortikoid läkemedel, antihistaminer)
• Pleural punktur i svår sjukdom och utveckling av andningsfel, cirkulationsstörningar och ingen tendens till resorption av exudat (högst 1-1,5 liter fluid kan avlägsnas vid en tidpunkt).

förebyggande

Primär pleurisyck som härrör från icke-infektiösa processer kan inte förhindras. Infektiösa inflammationer i pleura kan förebyggas genom adekvat behandling av den underliggande sjukdomen - aktualitet, sänghäftning, rationell läkemedelsbehandling.

Till vilken läkare att behandla pleurisy?

Med de karaktäristiska kliniska manifestationerna av pleurisy är det nödvändigt att konsultera en pulmonolog.

pleurit

Pleurisy är en inflammatorisk sjukdom i bladen i pleura, som kännetecknas av avsättning av fibrin på sin yta (fibrin eller torr pleurisy) eller genom ackumulering av vätska i pleurhålan (exudativ pleuris).

Normalt är pleura ett tunt genomskinligt skal. Den yttre pleura täcker bröstets inre yta (parietal pleura), medan den inre täcker lungorna, organen i mediastinum och membranet (visceral pleura). Under normala förhållanden mellan laken i pleura finns en liten mängd vätska.

Orsaker till pleurisy

Beroende på orsaken är all pleurisy uppdelad i två grupper: smittsam och icke-smittsam. Infektiös pleurisy är associerad med patogenernas vitala aktivitet. De orsakssamband som orsakas av infektiös pleuris kan vara:

• bakterier (pneumokocker, streptokocker, stafylokocker, hemophilus bacillus och andra).
• Mycobacterium tuberculosis.
• Protozoer, till exempel amoeba.
• svampar.
• parasiter, till exempel echinokocker.

I regel förekommer en sådan pleurisy på bakgrund av lunginflammation, aktiv lungtubberkulos, sällan med abscess i lung- eller subfreniskt utrymme.

Noncommunicable pleurisy förekommer i följande sjukdomar:

• maligna tumörer. Detta kan vara antingen en primär tumör i pleura eller en metastatisk lesion i en annan organs tumör.
• Systemiska sjukdomar som systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit och annan systemisk vaskulit.
• Bröstskada och kirurgi.
• Lunginfarkt efter lungtromboembolism.
• hjärtinfarkt (postinfarkt Dresslers syndrom).
• enzymatisk pleurisy i akut pankreatit, när pankreatiska enzymer löser pleuran och visar sig vara pleurhålan.
• Terminalt stadium av kroniskt njursvikt (uremisk pleuris).

För förekomst av infektiös pleurisy kräver penetration av mikroorganismer i pleurhålan. Detta kan ske genom kontakt från infektion i lungvävnaden, lymfogen genom lymfströmmen, hematogen - med blodets cirkulation i blodet. I mer sällsynta fall är patogenens direkta penetration från miljön möjligt med bröstskador, såväl som under operationen. Penetrerade mikroorganismer orsakar inflammation i pleura med flytande svettning (exsudat) i pleurhålan. Om kärlens kärl fungerar normalt, suger den här vätskan tillbaka. Fibrin sätter sig på pleurbanorna (protein, i en signifikant mängd finns i effusionen), torr pleurisy bildas. Med processens höga intensitet kan kärlkärlen inte klara av en stor mängd exsudat, det ackumuleras i ett slutet hålrum. I detta fall diagnostiseras exudativ pleurisy.

Schematisk representation av högersidig exudativ pleurisy.

I tumörer skadar giftiga produkter av tumören pleura, vilket leder till bildandet av exsudat och signifikant hindrar dess reabsorption. I systemiska sjukdomar såväl som i vaskulit orsakas pleurisyckan av nederlaget hos lungorna i pleura. Traumatisk pleurisy förekommer som en reaktion av pleura mot blödning. Pleurisy vid kroniskt njursvikt är associerat med verkan av uremiska toxiner. Enzymatisk pleurisy är associerad med irritation av pleura med enzymer från den skadade bukspottkörteln. Vid lunginfarkt passerar icke-infektiös inflammation vid kontakt till pleura. Och med hjärtinfarkt är den ledande rollen i förekomsten av pleurisympad nedsatt immunitet.

Symptom på pleurisy

I de flesta fall utvecklas torrt pleurisy akut. Patienter anger vanligtvis tydligt tidpunkten för sjukdomen. Klagomål i bröstsmärta, feber, uttalad generell svaghet är karakteristiska.

Bröstsmärta är förknippad med irritation av pleurala nervändar med fibrin. Smärtan är ofta ensidig på den drabbade sidan, ganska intensiv, med en tendens att öka med djupt andetag, hosta, nysning. Kroppstemperaturen stiger till 38 ° C, sällan högre. Med den gradvisa uppkomsten av sjukdomen i början kan kroppstemperaturen vara normal. Också orolig för generell svaghet, svettning, huvudvärk, intermittent smärta i muskler och leder.

I exudativ pleurisycka orsakas symtom av vätskans ackumulation i pleurhålan. Klagomål varierar beroende på sjukdomsuppkomsten. Om exudativ pleuria inträffade efter fibrin, är det möjligt att spåra en tydlig kronologi av händelser. Vid sjukdomsuppkomsten är patienten orolig för intensiv ensidig smärta i bröstkorgen, vilket förvärras genom att man tar ett djupt andetag. Då, när ett exsudat bildas, försvinner smärtan, och en känsla av tyngd, tryck i bröstet, andfåddhet kommer till sin plats. En torr hosta, feber och generell svaghet kan också uppstå. Om exudativ pleurisy förekommer primärt, då är smärtsyndromet inte i detta fall karaktäristiskt. Samtidigt klagar patienterna på generell svaghet, svettning, feber, huvudvärk. Efter några dagar framträder andnöd, en känsla av tyngd i bröstet med liten ansträngning, och med en stor mängd exsudat - i vila. Samtidigt förbättras icke-specifika symtom på förgiftning.

I händelse av ovanstående klagomål är ett brådskande behov av att kontakta terapeuten. Med en progressiv försämring av tillståndet (ökning av kroppstemperatur, andningssvårigheter, ökad dyspné) indikeras sjukhusvistelse.

Diagnos av pleurisy

Extern undersökning, som utförs av en läkare, är mycket viktigt för diagnos av pleurisy och bestämning av dess natur. Under auskultation (lyssnar på lungorna i olika andningsfaser med ett stetoskop) kan ett pleural friktionsbull detekteras, vilket är specifikt för fibrinös pleuris, i exudativ pleurisy under perkussion (tappning av ett specifikt område för att detektera karakteristiska ljudfenomen) noteras ett slagljud över effusionsområdet. Således är det möjligt att bestämma fördelningen av exudat i pleurhålan.

I allmänhet noteras biokemiska blodprov icke-specifika inflammatoriska förändringar: accelererad ESR, ökat antal vita blodkroppar; utseendet eller ökningen av koncentrationen av inflammatoriska proteiner-CRP, seromucoid och andra.

Instrumentala metoder spelar en viktig roll vid diagnosen pleurisy, eftersom de tillåter dig att se lesionsområdet och bestämma arten av inflammatorisk process. När lungans strålning är i fråga om fibrinös pleuris, är det möjligt att bestämma den höga stående av membrankupolen på den drabbade sidan, vilket begränsar rörligheten för lungfälgen under andningen, såväl som komprimering av pleurabladet.

Radiografi av lungorna i fibrinös pleuris. Pilen visar den förtjockade pleura.

I exudativ pleurisy är en förladdad, reducerad lungmängd på den drabbade sidan karakteristisk, under vilken ett fluidlager är synligt, homogent eller med inneslutningar.

Radiografi av lungorna med exudativ pleurisy. Pilen visar ett lager av vätska.

Ultraljudsundersökningen av pleurhålorna med fibrinös pleurisy avslöjar fibrinavsättning på pleura med förtjockning och med det essudativa skiktet av vätska under lungan. Naturen hos effusionen, och ofta orsaken till pleuris, bestäms på grundval av exudatanalys erhållen som ett resultat av pleural punktering.

Pleurisy behandling

Behandling av pleurisy ska vara omfattande, individuell och riktade mot orsaken till sjukdomen. Vid pleurisyck orsakad av infektioner, visas användning av bredspektrum antibakteriella läkemedel under de första dagarna. Sedan, efter bestämning av patogenen, rekommenderas specifik terapi. Antiinflammatoriska läkemedel (voltaren, indometacin) och desensibiliserande terapi används också.

Non-infectious pleurisy är vanligtvis en komplikation av en annan sjukdom. Därför är, tillsammans med icke-specifik behandling, komplex behandling av den underliggande sjukdomen nödvändig.

Kirurgisk evakuering av exudatet utförs i följande fall:

• En stor mängd exsudat (brukar nå II ribben);
• Vid kompression genom utsöndring av omgivande organ
• förhindra utveckling av empyema (bildande av pus i pleurhålan) i pleura.

För närvarande rekommenderas enstegsavlägsnande av högst 1,5 liter exsudat. Med utvecklingen av empyema efter evakueringen av pus i pleurens hålighet injiceras en lösning med ett antibiotikum.

Pleural punktering utförs vanligen under stationära förhållanden. Denna manipulation utförs i patientens läge som sitter på en stol med stöd framåt på armarna. I regel utförs punktering i det åttonde interkostala utrymmet längs bröstets bakre yta. Anestesi utförs vid platsen för den föreslagna punkteringen med novokainlösning. Med en lång, tjock nål pierger kirurgen vävnaden i skikt och går in i pleurhålan. Nålen börjar tömma exsudat. Efter att ha avlägsnat rätt mängd vätska tar kirurgen bort nålen och en steril förband appliceras på punkteringsplatsen. Efter punkteringen är patienten under övervakning av specialister i flera timmar på grund av risken för tryckfall eller utveckling av komplikationer i samband med punkteringstekniken (hemotorax, pneumothorax). Nästa dag rekommenderas en kontrollradio av bröstorganen. Därefter kan patienten med god hälsa skickas hem. Pleural punktering är inte en komplicerad medicinsk procedur. Preoperativ förberedelse, och även efterföljande rehabilitering, är i regel inte nödvändig.

Fibrinös pleurisy karaktäriseras av en fördelaktig kurs. Vanligen, efter 1-3 veckors behandling, slutar sjukdomen i återhämtning. Undantaget är pleurisy i tuberkulos, som kännetecknas av en lång trög kurs.

Under exudativ pleuris utmärks flera steg: i det första steget bildas ett intensivt exsudat och hela klinisk bild som beskrivits ovan avslöjas. Detta steg, beroende på orsaken till inflammation och patientens samtidiga tillstånd, tar 2-3 veckor. Då kommer stabiliseringssteget, när exsudatet inte längre bildas, utan dess omvänd sugning också. Vid slutet av sjukdomen avlägsnas exsudatet från pleurhålan genom naturliga eller artificiella medel. Efter avlägsnande av exsudatet bildas bindvävsfibrer - vidhäftningar ofta mellan pleuralplåtarna. Om adhesioner uttalas kan detta leda till nedsatt rörlighet i lungorna vid andning, utveckling av stillastående händelser, där risken för reinfektion ökar. I de flesta fall upplever patienter med exudativ pleurisy efter behandling full återhämtning.

Komplikationer av pleurisy

Komplikationer av pleurisy inkluderar: bildandet av vidhäftningar i pleuralhålan, pleural empyema, cirkulationsstörningar på grund av kompression av kärlen med en stor mängd exsudat. Mot bakgrund av inflammation, särskilt med långvarig ström eller återkommande pleurisy, förtjockning av pleura blad, deras fusion med varandra, liksom bildandet av vidhäftningar. Dessa processer deformerar pleurhålan, vilket leder till nedsatt respiratorisk rörlighet i lungorna. Dessutom kan hjärtan skiftas på grund av vidhäftningen av perikardiet med pleurabladet. Med en uttalad vidhäftningsprocess är risken för andnings- och hjärtsvikt hög. I detta fall visas kirurgisk separation av pleuralplåtar, avlägsnande av vidhäftningar. Empyema uppstår med suppuration av exsudatet.

Prognosen för utveckling av pleural empyema är alltid allvarlig, dödlighet hos äldre och försvagade patienter är upp till 50%. Misstänkt exudatuppuration i följande fall:
• samtidigt som man behåller hög kroppstemperatur eller återkomst av feber på bakgrund av antibiotikabehandling.
• med utseende eller förstärkning av smärta i bröstet, andnöd.
• samtidigt som en hög nivå av blodleukocyter upprätthålls på grund av antibiotikabehandling, såväl som tillsats av anemi.

För diagnos av pleural empyema är det nödvändigt att utföra en pleural punktering. Om det finns pus i punctatet, ett stort antal leukocyter och bakterier är diagnosen av pleural empyema utan tvekan. Kirurgisk behandling består av att evakuera purulenta innehåll, tvätta pleuralhålan med antiseptiska lösningar samt massiv antibiotikabehandling.

En annan farlig komplikation av exudativ pleurisy är kompression och blandning av blodkärl under ackumulering av en stor volym vätska. Om blodflödet till hjärtat är svårt, inträffar döden. För att rädda patientens liv i en nödsituation visas flyt av vätska från pleurhålan.

Vilken läkare behandlar pleurisy

Pleurisy är en inflammatorisk sjukdom i lung- och parietalplåtarna i det serösa membranet som omger lungan och kallas pleura.

Det finns två typer av pleurisy:

• exudativ pleurisy - åtföljd av ackumulering av vätska i pleurhålan
• torr pleurisy - fortsätter med bildandet av fibrinprotein på ytan av pleuralplåtarna.

Orsaker till pleurisy

Oftast förekommer utvecklingen av pleuris med en infektionssjukdom i andningsorganens organ, men ibland kan patologi också uppstå som en självständig sjukdom. Beroende på orsakerna som orsakade inflammation kan pleurisy uppdelas i smittsam och icke-infektiös patologi.

Orsaker till infektiös pleuris är:

• bakteriell mikroflora (stafylokocker, pneumokocker, streptokocker);
• svampinfektion (svampar av släktet Candida, blastomycos och andra);
• virus;
• parasitisk infektion;
• tuberkulos (pleurisy diagnostiseras hos 20% av patienterna på grund av tuberkulos)
• tidigare operation på bröstorganen;
• syfilis, brucellos, tyfus.

Orsakerna till icke-infektiös pleuris är:

• bröstcancer hos kvinnor;
• maligna neoplasmer i bröstorganen med bildandet av metastaser i pleura
• myokardinfarkt eller lung;
• bindvävssjukdomar (systemisk lupus erythematosus, reumatism, vaskulit, reumatoid artrit).

Mekanismen för utveckling av sjukdomen har en viss specificitet. Infektiösa patogener verkar direkt på pleurhålan och försöker tränga in i det på något sätt. Med sådana skador som lungabscess, tuberkulos, lunginflammation, bronkiektas, penetration av patogen mikroflora i pleurhålan är möjlig med blod och lymfflöde. Under kirurgiska operationer på bröstorgans organ, mottagna skador och skador uppträder infektion av bakteriefloran i pleurhålan direkt.

Pleurisy kan utvecklas mot bakgrund av ökad vaskulär permeabilitet i systemiska blodsjukdomar, nedsatt immunitet, närvaro av cancer tumörer, sjukdomar i bukspottkörteln och andra patologier.

En liten mängd pleurvätska kan absorberas av själva pleura, vilket leder till bildandet av ett fibrinskikt på dess yta. Således utvecklas fibröst eller torrt pleurisy. Om bildandet av vätska i pleurhålan sker snarare än utflöde, utvecklas en exudativ pleuris (med ackumulation av effusion i pleurhålan).

Exudativ pleurisy: symptom

Intensiteten hos de kliniska symptomen på exudativ pleurisymer beror på graden av försummelse av den patologiska processen, sjukdomens etiologi, mängden vätska i pleuralhålan och exsudatets natur. De viktigaste klagomålen hos patienten i denna sjukdomsform är:

• smärta i bröstet,
• uppkomsten av andnöd,
• hosta
• letargi,
• temperaturökning
• ökad svettning.

Bröstsmärta är huvudsymptomet hos pleurisy. Beroende på graden av skada på pleurhålan kan smärtan vara akut eller måttlig. När vätska ackumuleras i pleurhålan minskar intensiteten av smärta i patienten, men andfåddheten ökar.

Dyspné med pleurisy är blandad. Dess intensitet beror direkt på mängden vätska som ackumuleras i hålan, ackumulationshastigheten, graden av nedsatt fysiologisk ventilation av lungan och förskjutning av mediastinala organ.

Hosta observeras vid den första fasen av utveckling av pleurisy. För det första är det torrt och utan sputum, och när sjukdomen fortskrider blir den våt och produktiv. Patientens allmänna tillstånd är måttligt. Patienten tar en tvungen position av kroppen för att minska smärta i bröstet - sitter utan att vila på händerna.

På grund av störningen av lungens normala funktion hos en patient förändras färgen på de synliga slemhinnorna och huden - de blir blåaktiga. Om vätskan ackumuleras samtidigt i pleuralhålan och mediastinum, har patienten en uttalad puffiness i nacke och ansikte, liksom en förändring i röst.

Vid undersökning av bröstet noterar läkaren den frekventa och grunda andningen av en blandad patient. Visuellt är thoraxen asymmetrisk - den drabbade sidan är förstorad och ligger bakom andningshandlingen.

Under palpation av bröstet klagar patienten på smärta. Den drabbade sidan är spänd.

Klassificering av exudativ pleurisy

• Enligt etiologi skilja - infektiös och icke-infektiös;
• Av naturen hos vätskan som ackumuleras i kaviteten - serös, purulent-serös, purulent, hemorragisk;
• Adrift - akut, subakut och kronisk.

Diagnos av exudativ pleurisy

När en stor mängd vätska ackumuleras i pleurhålan ovanför lungorna bestäms, kan diagnostiska zoner bestämmas genom vilka förändringar i resultaten av att lyssna och tappa på det drabbade organet kan bestämmas.

Under auskultation (lyssning) av lungorna vid det initiala utvecklingsstadiet av pleurisymer detekteras ett område med försvagad andning och ett pleural friktionsbull hörs tydligt.

I regel består diagnosen pleurisy i den kliniska undersökningen av blod, analysen av pleuralvätska och lungens radiografi.

Torr pleurisy

Torr pleurisy utvecklas oftast på bakgrund av tuberkulos, lunginflammation, på grund av hemorragisk lunginfarkt, eller efter en överträdelse av kosten (skörbjugg, kakexi).

Torr pleurisy kännetecknas av en skarp start. Patienten har smärta i sidan och stickningar. Oftast är all obehag lokaliserad i armhålorna. Sjukdomen kännetecknas av svåra smärtor, vars intensitet ökar vid inandning, nysning, hosta eller beröring av den drabbade sidan. Ibland kan smärta utstråla till axel, axilla och buk. Parallellt med smärtan har patienten en torr, torturös hosta som inte medför lättnad och orsakar allvarlig smärta. Patienten försöker undertrycka sådan hosta på något sätt.

Vid det första skedet av utveckling av torr pleurisy kan patienten öka kroppstemperaturen. När sjukdomen fortskrider, stiger termometern till 39 grader. Detta tillstånd hos patienten åtföljs av kraftig svettning och ökad hjärtfrekvens. Mycket ofta är torr pleurisy svår att diagnostisera i början, eftersom kroppstemperaturen inte överstiger subfebrila parametrar, och hosta är obetydlig och orsakar inte smärta.

Vid undersökning kan läkaren konstatera att patienten tycks spendera den drabbade sidan: upptar en tvångsposition i kroppen, begränsar rörligheten, andas intermittent och grundligt. Vid palpation av bröstet finns det ökad känslighet hos huden på den drabbade sidan, och under auskultation hörs ett pleural friktionsbuller tydligt.

Prognosen för torr pleurisy är gynnsam om behandlingen påbörjas i tid och patienten uppfyller alla instruktioner från läkaren. Återhämtning sker inom 1-2 veckor. Om patienten ignorerar läkarens rekommendationer, kan torr pleurisy ta lång tid med utveckling av vidhäftningar i pleurhålan och andra komplikationer.

Mycket ofta är torr pleurisy förvirrad med interostal neuralgi. Det främsta särdragen hos torr pleurisy från interostal neuralgi är att patienten i det första fallet har ökat smärta när den lutas till den friska sidan av kroppen och med neuralgi - till den sjuka sidan.

Komplikationer av pleurisy

Som regel är sjukdomsresultatet alltid gynnsamt, men om patienter ignorerar medicinska recept är det möjligt:

• utvecklingen av vidhäftningar i pleurhålan,
• komprimering av pleura,
• Utbildning är förtöjd,
• utveckling av pneumoskleros och efterföljande andningsfel.

En vanlig komplikation av exudativ pleuris är vätskefyllning i pleurhålan.

Pleurisy behandling

Först och främst är behandlingen av pleurisy att eliminera orsaken som ledde till utvecklingen av sjukdomen.

Om lunginflammation utvecklas på grund av lunginflammation, förskrivs antibiotika till patienten utan att misslyckas. När pleurisy på bakgrund av reumatism med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Vid pleurisy, parallellt med tuberkulos, indikeras en phthisiatrisk konsultation och antibiotikabehandling för destruktion av Koch-pinnar.

För att lindra smärta, föreskrivs patienten smärtstillande medel och läkemedel för att förbättra hjärt-kärlsystemet. För resorption av ackumulerad vätskebehandling och fysioterapi.

När exudativ pleurisy med bildandet av en stor mängd effusion väcker frågan om att genomföra en pleural punktur för att dränera eller pumpa ut exudatet från hålrummet. För en sådan procedur rekommenderas det att pumpa inte mer än 1,5 liter effusion, för att undvika en dramatisk lungutjämning och utvecklingen av kardiovaskulära komplikationer.

Med en komplicerad förloppsbehandling med exudatuppsugning tvättas patienten i pleurhålan med antiseptiska lösningar med införandet av ett antibiotikum eller hormonpreparat direkt in i håligheten.

För att förhindra återfall av exudativ pleurisy, utför specialister pleurodesis - införande av speciella talcumbaserade preparat i hålrummet, vilket förhindrar limning av pleuralplåtar.

Vid behandling av torr pleurisy ordineras patienten viloläge och vila. För att lindra smärta, visas uppläggning senapplaster, värmekompressor, burkar och tätt bröstbandering. För att undertrycka hostcentret ordineras patienten läkemedel som har en depressiv effekt - kodin, dionin och liknande. Med torra pleurisy, högt effektiva läkemedel som acetylsalicylsyra, nurofen, nemisil och andra. Efter det att den akuta fasen av sjukdomen sjunker, föreskrivs patienten att utföra andningsövningar för att förhindra vidhäftning av pleuralplåtarna.

Vid kronisk purulent pleurisy rekommenderas kirurgisk ingrepp för att avlägsna delar av pleura och släppa lungan från pleuramembranet.

Folk behandling av pleurisy

Vid det första skedet av sjukdomsutvecklingen kan du försöka tillgripa den populära behandlingen av pleurisy:

• Blanda lika delar av salvia löv, Altea rot, lakritsrot och anisad frukt. En matsked av en sådan samling häll ett glas kokande vatten och låt det brygga i 5 timmar. Stam den resulterande lösningen och ta i form av värme 5 gånger om dagen, 1 matsked.
• I en behållare, blanda 30 gram kamferolja, 3 ml lavendelolja, 3 ml eukalyptusolja. Gnid blandningen i den drabbade sidan av bröstet på natten, sedan bandage och varma.
• En matsked horsetail häll ett glas kokande vatten och låt det brygga i flera timmar. Därefter spänna lösningen och ta 1 matsked 3 gånger om dagen i form av värme.
• Med exudativ pleurisy hjälper den här lösningen bra: blanda 1 kopp lindeljuice, 1 kopp aloejuice, 1 kopp solrosolja och 1 kopp limefärgad avkok. Det rekommenderas att använda detta verktyg för 1 matsked 3 gånger om dagen före måltiderna.

Det är viktigt att förstå att pleuri ensam inte kan behandlas med folkmedicin, eftersom sjukdomen kan utvecklas snabbt och leda till andningssvikt och festering av effusion. Det framgångsrika resultatet av terapin beror i stor utsträckning på att läkaren behandlas i rätt tid. Folkmetoder vid behandling av pleurisy är relevanta, men endast i kombination med medicinering.

Förebyggande av pleuri

Naturligtvis är det omöjligt att förutsäga hur kroppen kommer att reagera på en viss faktor. Emellertid kan någon person följa enkla rekommendationer för förebyggande av pleurisy:

• Först och främst är det omöjligt att förhindra komplikationer vid utveckling av akuta luftvägsinfektioner. Så att den patogena mikrofloran inte tränger in i slemhinnan i luftvägarna och sedan in i pleurhålan, bör förkylningar inte tillåtas springa fri!
• Om du misstänker lunginflammation, är det bättre att göra en röntgen av bröstorganen i tid och starta en adekvat terapi. Felaktig behandling av sjukdomen ökar risken för komplikationer som inflammation i pleura.
• Med frekventa infektioner i luftvägarna är det bra att förändra klimatet ett tag. Havsluft är ett utmärkt sätt att förebygga luftvägsinfektioner, inklusive pleurisy.
• Utför andningsövningar. Ett par djupa andetag efter uppvakningen kommer att fungera som ett utmärkt förebyggande av utvecklingen av inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet.
• Försök att stärka immunförsvaret. Under den varma säsongen, temperera, mer frisk luft.
• Ge upp rökning. Nikotin är den första orsaken till pulmonell tuberkulos, som i sin tur kan prova inflammation i pleura.

Kom ihåg: någon sjukdom är bättre för att förhindra än att bota!

pleurit

Vad är pleurisy

Lung pleurisy är en inflammatorisk process av pleural lakan, som kännetecknas av exudat effusion i pleurhålan.

Det bör noteras att pleurisy inte är en självständig sjukdom, jag är patologi, vilket är en komplikation av processerna i lungorna.

Trots det faktum att pleurisy är inte den primära sjukdomen finns det ett antal kliniska tecken som indikerar att det är denna patologi och inte en annan sjukdom. Det är av dessa symtom att karaktären hos kursen liksom scenen hos den underliggande sjukdomen kan bestämmas. Detta hjälper till att ordna en adekvat, nödvändig behandling.

1. Enligt etiologi:

• infektiös;
• icke-smitt;
• Idiopatisk.

1. Genom exsudatets närvaro och natur:

• exsudativ;
• Fibrinös.

1. I samband med inflammation:

• skarp;
• subakut;
• Kronisk.

1. Genom lokalisering av effusion:

• diffundera;
• Begränsad.

orsaker till

Orsakerna till utvecklingen av pleurisysten beror direkt på hur patogener har trätt in i människokroppen.

Provokerande faktorer för utvecklingen av denna sjukdom kan kallas:

• Specifika infektioner: patogener av tuberkulos, blek treponema;
• Nonspecifika infektioner: Staphylococcus, E. coli, pneumokocker.

Patogener kan komma in i kroppen genom kontakt, blod eller luftburna droppar. Mycket ofta framträder pleurisy när det finns systemiska sjukdomar i bindväven - reumatism, lupus erythematosus.

Också en av orsakerna till pleurisy kan vara brösttrauma, penetrerande skador och ribfrakturer.

Det är värt att notera att denna sjukdom ofta förväxlas med tuberkulos, pneumotorax och en malign tumör i lungorna.

Symptom på pleurisy

Huvud och huvudsymptom för pleurisy kan kallas sidosmärta. De förvärras av inandning och hosta. Men de kan också dämpa om en person antar en lögnställning på den drabbade sidan.

Även tecken på pleurisy kan beaktas:

• Bröstsmärta
• hicka;
• Buksmärtor;
• flatulens;
• Smärta vid sväljning
• Spänningen i bukmusklerna.

Diagnos av sjukdomen

Om en persons preliminära diagnos låter som exudativ pleurisy, utöver att undersöka patienten, genomförs en undersökning om identifiering av bröstsymmetri, interokal spaceutbulning. Utför också en röntgen av lungorna och en ultraljudsundersökning av pleurhålan.

För att klargöra orsakerna till pleurisy utför thorakoskopi med pleuralbiopsi.

Behandlingsmetoder

Behandling av pleurisy ska vara omfattande och konsekvent. Det mest aktiva inflytandet i detta fall riktar sig till de viktigaste sjukdomarna, som blev orsaken till utvecklingen av denna patologi.

Behandling av pleurisy består av följande steg:

• Antibakteriell terapi. Det ordineras för smittsam och allergisk pleuris. Kemoterapi utförs med pleurisy av tumör ursprung
• Sanering av pleuralhålan. Denna teknik möjliggör att evakueringen av exsudatet uppnås;
• Användningen av desensibiliserande och antiinflammatoriska läkemedel;
• Användningen av medel som syftar till att återställa de mänskliga kroppens skyddande och immunobiologiska reaktioner. Det vill säga att öka immuniteten.

Prognos och förebyggande av pleurisy

Med en liten mängd exsudat kan det vara självresorption inom två till fyra veckor.

Det är värt att notera att personer som har haft pleurisy, är under medicinsk observation i två till tre år. Läkare rekommenderar att eliminera yrkesskador, föreskriva högkalori- och vitaminiserad mat och varna också för hypotermi och förkylningar.

Den främsta rollen i förebyggande av pleurisy ges till förebyggande och behandling av de sjukdomar som leder till utvecklingen av denna patologi, nämligen tuberkulos, reumatism, lunginflammation och så vidare.

Folk behandling av pleurisy

Folkbehandling har också en plats att vara. Men du bör förstå att det inte betyder att du inte behöver konsultera en läkare och behandlas med klassiska metoder. Innan du använder dessa eller andra populära recept ska du rådfråga din läkare.

Behandling av pleurisy pepparrot

Ta ett hundra och femtio gram hackad pepparrot. Kram saften av tre citroner. Den resulterande blandningen att använda en halv tesked på morgonen på tom mage och på kvällen före sänggåendet.

Behandling av exudativ pleurisy

Ta ett hundra gram honung i maj, smälta svamp. Mala löv av aloe. Tillsätt kakao och socker till de angivna ingredienserna. Värm ingredienserna i ett vattenbad över låg värme, omrör hela tiden med en träsked. Resultatet ska vara en homogen massa. Ta det efter kylning en matsked tre gånger om dagen i en månad. Efter en paus i ca två veckor och starta behandlingen igen. För att ta sådana kurser behöver du tre gånger om året. Kompositionen bör förvaras i kylskåp.

Behandlar pleurisy badgerfett

Ta tvåhundra och femtio gram fettfett, som kan köpas på ett apotek, trehundra gram aloeblad, som måste rengöras från taggar och krossas. Blanda ingredienserna och lägg till en kopp honung. Sätt blandningen i ugnen i femton minuter. Stam. Ingredienser tar en matsked tre gånger om dagen i en halvtimme före måltiderna.

Behandling av pleurisy med lök

Ta en liten lök, hugga in i en behållare. En pleurisy patient ska luta huvudet ovanför plattan och lägga en handduk på kronan. Skål med lök ska placeras intill munnen. Stäng ögonen, andas in så att luften från bågen faller rätt inuti. För att göra en sådan operation ungefär fem till tio minuter.

Behandling av pleurisy med örter

Ta roten till kaukasisk ginseng, hugga den. Det bör noteras att denna växt bör vara minst tre år. Ta papperet, lägg blandningen på det, sätt gasväsen ovanpå och sätt som komprimering till en plats i magen. Efter att lägga på bomullsull och linda upp en varm trasa. Sådan behandling bör utföras efter avlägsnande av vätska, för att undvika ackumulering av exsudat i människokroppen. På samma sätt, för detta recept kan du använda svart rädisa istället för ginseng. Efter behandlingstiden börjar andningen.

Behandling av pleurisy med stugaost

Vid pleurisy kan du använda en kompress från ostmassan. Det är nödvändigt att applicera det på baksidan av en sjuk person. Det är nödvändigt att utföra sådana operationer tre gånger om dagen. Efter denna procedur behöver du äta hundra gram kokt lunga. Du behöver också göra en undervattensmassage och ta ett syrebad.

Symtom och behandling av lungsjukdom

Pleurisy refererar till de vanligaste patologiska tillstånden i andningssystemet. Det kallas ofta en sjukdom, men det är inte riktigt så. Lung pleurisy är inte en självständig sjukdom, utan snarare ett symptom. Hos kvinnor, i 70% av fallen är förkylning associerad med maligna neoplasmer i bröst- eller reproduktionssystemet. Mycket ofta utvecklas processen hos cancerpatienter på grund av metastaser i lungorna eller pleura.

Tidig diagnos och behandling av pleurisy kan förhindra farliga komplikationer. Diagnos av pleurisy för en professionell läkare är inte svårt. Patientens uppgift är att söka läkarhjälp i god tid. Låt oss mer ingående överväga vilka tecken som indikerar att utveckla pleurisy och vilka former av behandling som finns för detta patologiska tillstånd.

Karakteristik av sjukdomen och typer av pleurisy

Pleurisy kallas inflammation i pleura - det serösa membranet som omger lungorna. Plegen har formen av genomskinliga bindvävslöv. En av dem ligger intill lungorna, den andra foder bröstkaviteten från insidan. En vätska cirkulerar i utrymmet mellan dem, vilket säkerställer att de två skikten i pleura glider under inandning och utandning. Mängden överskrider normalt inte 10 ml. När pleural pulmonell vätska ackumuleras i överskott. Detta fenomen kallas pleural effusion. Denna form av pleurisy kallas effusion eller exudativ. Det är vanligast. Pleurisy kan vara torr - i detta fall deponeras fibrinprotein på ytan av pleura, fördjupar membranet. I regel är torr (fibrinös) pleurisy bara den första fasen av sjukdomen, som föregår den ytterligare bildningen av exsudat. Dessutom kan infektion i pleurala kavitetsexsudat vara purulent.

Som nämnts inkluderar medicin inte pleurisy som en oberoende sjukdom, vilket kallar det för en komplikation av andra patologiska processer. Pleurisy kan indikera lungsjukdomar eller andra sjukdomar som inte orsakar skador på lungvävnaden. På grund av utvecklingen av detta patologiska tillstånd och den cytologiska analysen av pleuralvätska, tillsammans med andra studier, kan läkaren bestämma närvaron av den underliggande sjukdomen och vidta lämpliga åtgärder, men pleurisy själv kräver behandling. Dessutom kan han i den aktiva fasen komma fram till den kliniska bilden. Det är därför som i praktiken kallas pleurisy ofta en separat andningssjukdom.

Så, beroende på tillståndet i pleurvätska, släpper de ut:

• purulent pleurisy;
• serös pleur
• sero-purulent pleurisy.

Den purulenta formen är den farligaste, eftersom den åtföljs av förgiftning av hela organismen och, i avsaknad av korrekt behandling, hotar patientens liv.

Pleurisy kan också vara:

• akut eller kronisk;
• svår eller måttlig
• Påverka båda delarna av bröstet eller manifestet endast på ena sidan.
• utveckling framkallar ofta infektion, i vilket fall det kallas smittsam.

Listan över icke-infektiösa orsaker till pulmonell lung är stor:

• bindvävssjukdomar;
• vaskulit;
• lungemboli;
• bröstskador
• allergier;
• onkologi.

I det senare fallet kan vi inte bara prata om lungcancer, utan också om tumörer i mage, bröst, äggstockar, bukspottkörteln, melanom etc. När lymfkörtlarna i bröstet tränger in i bröstets lymfkörtlar blir blöden i pleuren mer permeabla. Vätska sugs in i pleurhålan. Det är möjligt att stänga lumen av den stora bronchusen, vilket sänker trycket i pleurhålan och därmed provar ackumulering av exsudat.

I icke-lungcancer lungcancer (NSCLC) diagnostiseras pleurisymer i mer än hälften av fallen. Med adenokarcinom når frekvensen av metastatisk pleurisycka 47%. Med plavocellcancer i lungorna - 10%. Bronchiolär-alveolär cancer leder till en pleural effusion i ett tidigt skede, i vilket fall pleurisy kan vara den enda signalen för närvaron av en malign tumör.

Beroende på formen varierar de kliniska manifestationerna av pleurisymer. Men i regel är det inte svårt att bestämma lungornas lungor. Det är mycket svårare att hitta den sanna orsaken, som orsakade inflammation i pleura och utseendet av pleurala effusion.

Symptom på pleurisy

De viktigaste symptomen på lungsjukdom är smärta i bröstet, speciellt vid inandning, hosta som inte lindrar, andfåddhet, känsla av förträngning i bröstet. Beroende på arten av inflammation i pleura och lokalisering kan dessa tecken vara uppenbara eller nästan frånvarande. Med torr pleurisy känner patienten smärta i sidan, som ökar med hosta, andning blir svårt, svaghet, svettning och frossa är inte uteslutna. Temperaturen förblir normal eller ökar något - högst 37 ° C.

Med exudativ pleurisy är svaghet och känsla sjukdom mer uttalad. Vätskan ackumuleras i pleurhålan, klämmer lungorna, förhindrar dem från rätning. Patienten kan inte andas helt. Irritation av nervreceptorer i de inre skikten i pleura (i lungorna själva är nästan ingen) orsakar symptomatisk hosta. I framtiden ökar andfåddhet och tyngd i bröstet bara. Huden blir blek. En stor ansamling av vätska förhindrar utflödet av blod från nackvenerna, de börjar bula, vilket så småningom blir märkbart. Bröstets pleurala del är begränsad i rörelse.

Vid purulent pleurisy, lägger alla ovanstående tecken på signifikanta temperaturfluktuationer: upp till 39-40 ° på kvällen och 36,6-37 ° på morgonen. Detta indikerar behovet av akut behandling till läkaren, eftersom den purulenta formen är fylld med allvarliga konsekvenser.

Diagnos av pleurisy sker i flera steg:

1. Inspektion och ifrågasättande av patienten. Läkaren finner ut de kliniska manifestationerna, varaktigheten av förekomsten och nivån på patientens välbefinnande.
2. Klinisk undersökning. Olika metoder används: auskultation (lyssnar med stetoskop), slagverk (slagverk med specialverktyg för närvaro av vätska), palpation (palpation för att bestämma smärtsamma områden).
3. Röntgenundersökning och CT. Röntgenbilder kan visualisera pleurisy, uppskatta vätskevolymen och i vissa fall avslöja metastaser i pleura och lymfkörtlar. Beräknad tomografi hjälper till att fastställa prevalensprocenten mer exakt.
4. Blodprov När den inflammatoriska processen i kroppen ökar ESR, antalet leukocyter eller lymfocyter. Denna studie är nödvändig för diagnos av infektiös pleurisy.
5. Pleural punktering. Detta är intaget av vätska från pleurhålan för laboratorieforskning. Förfarandet utförs i fallet när det inte finns något hot mot patientens livstid. Om för mycket vätska har ackumulerats, utförs pleurocentes omedelbart (thoracocentes) - avlägsnande av exsudat genom en punktering med en lång nål och elektrisk sugning, eller installera ett portsystem, vilket är den föredragna lösningen. Patientens tillstånd förbättras, och en del av vätskan skickas för analys.

Om, efter alla steg, den exakta bilden är oklart, kan doktorn beställa video-thoraxkopiering. En thorascop sätts in i bröstet - det är ett verktyg med en videokamera som låter dig inspektera de drabbade områdena från insidan. Om vi ​​talar om onkologi är det nödvändigt att ta ett tumörfragment för vidare forskning. Efter dessa manipuleringar är det möjligt att göra en noggrann diagnos och börja behandling.

Behandling av tillståndet

Behandlingen av lungsygdomen bör vara omfattande, som syftar till att utrota sjukdomen som orsakade den. Behandling av pleurit är vanligtvis symptomatiskt, utformad för att påskynda absorptionen av fibrin, förhindra bildningen av adhesioner i pleurahålan och flytande "påse", för att underlätta patientens tillstånd. Det första steget är att ta bort pleuralt ödem. Vid höga temperaturer föreskrivs antipyretika för patienten och för smärta är analgetiska NSAID-läkemedel ordinerade. Alla dessa åtgärder möjliggör stabilisering av patientens tillstånd, normalisering av andningsfunktionen och effektiv behandling av den underliggande sjukdomen.

Behandling av pleurisy i mild form är möjlig hemma, i ett komplex - endast på sjukhuset. Det kan innehålla olika metoder och tekniker.

1. Thoracentesis. Detta är ett förfarande där ackumulerad vätska avlägsnas från pleurhålan. Tilldela i alla fall av effusionsbröst i avsaknad av kontraindikationer. Thoracentesis ske med försiktighet i närvaro av patologier i blodkoagulation, förhöjt tryck i lungartären obstruktiv lungsjukdom eller svår stadium i närvaro av endast en funktionell lunga. För proceduren, använd lokalbedövning. En nål sätts in i pleurhålan vid sidan av scapula under ultraljudskontroll och exsudatet uppsamlas. Komprimeringen av lungvävnaden minskar, patienten blir lättare att andas.
2. Ofta är det förfarande som krävs för att genomföra re-designade för detta moderna och helt säker intraplevralnye portsystem, som ger omedelbar tillgång till pleurahålan för evakuering av vätska och inmatning av läkemedel, bland annat inom ramen för kemoterapi.
   Det är ett system som består av en kateter, som injiceras i pleurhålan och en titankammare med ett silikonmembran. Installation kräver endast två små skär, som senare sys upp. Hamnen är installerad i mjukvävnaden på bröstväggen, under huden. I framtiden orsakar det inga besvär för patienten. Manipulering tar mindre än en timme. Alldeles nästa dag efter att ha installerat hamnen kan patienten gå hem. När det är nödvändigt att evakuera exsudatet igen, räcker det att genomborra huden och silikonmembranet under den. Det är snabbt, säkert och smärtfritt. När behovet uppstod plötsligt och utan tillgång till sjukvård, med vissa färdigheter och kunskaper om arbetsordningen, även anhöriga har möjlighet att frigöra sig från pleurahålan hos patienten genom vätskeöppningen.
3. En annan typ av ingrepp är pleurodesis. Denna operation för artificiell skapande av adhesioner mellan arken i lungsäcken och förstörelse av pleurahålan till fluiden ingenstans att ackumuleras. Förfarandet är vanligtvis föreskrivet för onkologiska patienter med ineffektiviteten hos kemoterapi. Pleurhålan är fylld med en speciell substans som förhindrar utveckling av exudat och har en antitumörseffekt - vid onkologi. Detta kan vara immunomodulatorer (t ex interleukiner), kortikosteroider, antimikrobiella medel, radioisotoper och alkylerande cytostatika (derivat oksazafosforinov och bis -? - kloretylamin, nitrosoureor eller etylendiamin, platinaföreningar, alkylsulfonater, triaziner och tetraziner) som beror enbart på den speciella kliniska fallet.
4. Om metoderna ovan angivna har misslyckats, visas borttagning av pleura och installation av en shunt. Efter skakning passerar vätskan från pleurhålan in i bukhinnan. Dessa metoder är emellertid klassificerade som radikala, som kan orsaka allvarliga komplikationer och därför tillgripa dem senast.
5. Drogbehandling. I det fall där det infektiösa naturen har pleurit eller komplicerade infektioner, antibiotika används, vars val är helt beroende av den typ av medel och dess känslighet för ett speciellt antibiotikum. Läkemedel, beroende på arten av den patogena floran, kan vara:

• naturliga, syntetiska, halvsyntetiska penicilliner och kombinerades (bensylpenicillin, fenoximetylpenicillin, meticillin, oxacillin, nafcillin, tikarcillin, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", mezlocillin, azlocillin, metsillam);
• cefalosporiner ( "mefoxim", "ceftriaxon" "Kate" "Latamoktsef", "cefpirom," "cefepim", "Zeftera", "ceftolozane");
• fluorokinoloner ( "Mikrofloks", lomefloxacin, norfloxacin, levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin, gatifloxacin, sitafloxacin, trovafloxacin);
• karbapenem ("Tien", doripenem, meropenem);
• glykopeptider ( "Vancomycin" "Vero Bleomycin", "Targotsid", "Vibativ" ramoplanin, dekaplanin);
• makrolider (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
• ansamyciner ("rifampicin");
• aminoglykosider (amikacin, netilmicin, sisomicin, izepamitsin), men de är oförenliga med penicilliner och cefalosporiner under samtidig terapi;
• linkosamider (lincomycin, klindamycin);
• tetracykliner (doxycyklin, "Minoleksin");
• amphenikol ("levomitsetin");
• andra syntetiska antibakteriella medel (hydroximetylkinoxalin-dioxid, fosfomycin, dioxidin).

även anti-inflammatoriska och desensibiliserande föreskrivna läkemedel (elektrofores av 5% novokain lösning, Analgin, difenhydramin, en 10-procentig lösning av kalciumklorid, 0,2-procentig lösning platifillina tartrat, indometacin, etc), regulatorer av vatten och elektrolytbalansen för behandling av pleural inflammation ( salt- och glukoslösning), diuretika ( "Furosemid") elektrofores lidazy (64 lU var 3 dagar, vid 10-15 behandlingsförfaranden). Kan tilldela resurser för att utöka luftrör och hjärtglykosider förbättrar myokardkontraktilitet ( "Eufillin", "Korglikon"). Pulmonell pleurisy i onkologi svarar väl mot kemoterapi - efter det är det givet att ödem och symptom vanligtvis går bort. Läkemedel administreras systemiskt - genom injektion eller intrapleuralt genom en membranventil med port-system.

Enligt statistik bidrar kemoterapi-kurser i kombination med andra behandlingsmetoder till att eliminera pleurisy hos ca 60% av patienterna som är känsliga för kemoterapeutiska läkemedel.

Under behandlingen måste patienten ständigt under medicinsk övervakning och få underhållsbehandling. Efter att ha avslutat kursen är det nödvändigt att genomföra en undersökning, och efter några veckor att ompröva den.

Prognos av sjukdomen

Lanserade former av lungsygur kan ha allvarliga komplikationer: Förekomsten av pleurala vidhäftningar, bronkopleurala fistler, nedsatt blodcirkulation på grund av kompression av kärlen.

Under processen med utveckling av pleurisy under trycket av vätska, artärer, vener och till och med hjärtat kan skiftas i motsatt riktning, vilket leder till en ökning av intratorakalt tryck och nedsatt blodflöde till hjärtat. I detta avseende är förebyggandet av pulmonell hjärtsjukdom den centrala uppgiften för alla terapeutiska ingrepp för pleurisy. Vid upptäckt av förskjutning uppvisas patienten akut pleurocentes.

En farlig komplikation är empyema - bildandet av en "ficka" med pus, vilket i slutändan kan leda till urtning i hålan och slutlig blockering av lungan. Ett genombrott av purulent exudat i lungvävnaden är dödligt. Slutligen kan pleurisy orsaka amyloidos av parenkymala organ eller njurskador.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt pleuris när den diagnostiseras hos cancerpatienter. Effusion i pleurhålan förvärrar lungcancer, ökar svaghet, ger ytterligare andfåddhet, provar smärta. Vid kramning av kärlen kränktes vävnadsventilation. Med tanke på immunförsvar skapar detta en gynnsam miljö för spridningen av bakterier och virus.

Konsekvenserna av sjukdomen och chanserna för återhämtning beror på huvuddiagnosen. I cancerpatienter ackumuleras vätska i pleurhålan vanligtvis i de sena stadierna av cancer. Detta gör behandlingen svår, och prognosen är ofta dålig. I andra fall, om vätskan från pleurhålan avlägsnades i tid och föreskrev adekvat behandling, föreligger inget hot mot patientens livstid. Patienter behöver dock regelbunden övervakning för att kunna diagnostisera återfall i tid när det framgår.