Vad är mycoplasma lunginflammation (mykoplasma pneumoniae)? Symtom, diagnos och behandling av infektion

Mykoplasmer är speciella organismer som liknar deras egenskaper mot bakterier och virus. Sådana patogener kan orsaka en ganska allvarlig sjukdom i andningssystemet i en person - mykoplasmal lunginflammation.

Vad är det

Mykoplasma lunginflammation är en mängd mykoplasmoser orsakad av bakterie mykoplasma pneumoniae. Andra typer av sjukdomen inkluderar inflammation i könsorganen, vilket orsakar andra typer av bakterier - mycoplasma hominis eller mycoplasma genitalium.

Mykoplasm lunginflammation är faktiskt en mycket farlig sjukdom, eftersom den kännetecknas av en atypisk kurs. En sådan sjukdom är svår att diagnostisera, så behandlingen är ofta försenad.

Mycoplasma lunginflammation överförs mestadels av luftburna droppar. Oftast diagnostiseras det hos barn över 5 år, såväl som hos unga. Sjukdomen blåsar ofta upp bland isolerade grupper av befolkningen, till exempel bland elever och skolbarn. Dessutom finns det en hög förekomst av infektion på hösten och vintern.

Orsaksmedel av mykoplasma pneumoniae

Patogenen mykoplasma pneumoniae är en speciell mikroorganism som befinner sig i ett mellanläge mellan virala organismer, bakterier och protozoer. Det är i sig membranassocierat (eller intracellulärt) anaerobe. På grund av mycoplasma pneumoniaes speciella struktur är den resistent mot många antibakteriella läkemedel, särskilt penicillin och andra p-laktamer. En annan sådan patogen kan maskeras som värdcellproteiner, vilket hjälper det att överleva i kroppen länge (är i latent form) och provar förekomsten av autoimmuna processer hos patienter med mykoplasmalinfektion.

Många läkare jämför mycoplasma pneumoniae med en annan specifik bakterie, klamydia, som också är en intracellulär patogen och kan provocera atypisk lunginflammation. Mykoplasma och klamydial lunginflammation är svår att diagnostisera och svår att behandla, dessutom tenderar de att orsaka oönskade komplikationer.

Symptom på mykoplasma lunginflammation

Ungefär en tredjedel av patienterna med mykoplasma lunginflammation kan bara diagnostiseras närmare slutet av sjukdomsveckans första vecka, föreslagna läkare för utvecklingen av en enkel akut respiratorisk infektion, bronkit eller trakeit. Sjukdomen kan manifestera sig:

• Klassiskt respiratoriskt syndrom: inflammation i halsen och struphuvudet, heshet, inte för uttalad rinnande näsa.
• Subfebril temperatur - termometerindikatorer får inte stiga mer än 37,5-37,8 ° C. Ibland är det bara 6-10 dagar efter sjukdomsuppkomsten, feber uppstår, temperaturen stiger till 38-39,9 ° C.
• Torr hosta, som är skällande och paroxysmal i naturen, plågar det fullständigt patienten.
• Mild huvudvärk, värkande muskler och leder, generell svaghet.
• Extrapulmonala manifestationer: makulopapulärt utslag, obehag i mag-tarmkanalen etc.

Om lunginflammation orsakad av mykoplasmer karaktäriseras av en akut kurs uppträder manifestationer av förgiftning hos patienten redan under sjukdoms första dagar och blir maximal vid ungefär tredje dagen.

Diagnos av sjukdomen

Identifiera mykoplasmal lunginflammation kan vara mycket, mycket svårt. Diagnosen är komplex och innefattar:

• Undersökning och intervju av patienten, som utför auskultation.
• Utför blodprov (oftast generellt).
• Röntgendiagnos.
• Utför ett blodprov enligt ELISA.
• PCR-diagnostik etc.

Om misstänkt mykoplasma lunginflammation erbjuds erbjuds vanligtvis sjukhusvistelse. Alla studier utförs sedan i en sjukhusinställning.

Vid en allmän blodprov ger mycoplasma lunginflammation en ganska atypisk bild för lunginflammation. Hos en patient

• Det finns ingen leukocytos. Vanligen under inflammation ökar antalet leukocyter, vilket indikerar en aktiv inflammatorisk process.
• Det finns inget neutrofilskifte som kan upptäcka en viral eller bakteriell sjukdom.
• Ökad ESR-erytrocyt sedimenteringshastighet. Denna indikator indikerar olika patologiska processer, inklusive inflammation. Ökningen i ESR vid mycoplasmainfektion är måttlig och är i genomsnitt 37,1 mm / h.

I sig är en fullständig blodräkning med mykoplasma lunginflammation inte mycket informativ. Dess resultat bör utvärderas endast i samband med andra diagnostiska metoder.

Förändringar i lungorna när de ses

Om klassisk bakteriell lunginflammation åtföljs av karakteristiska förändringar i lungvävnaden, som kan höras under auskultation och slagverk (tappning), så är det inte alltid märkbart hos patienter med mykoplasminfektion. Speciellt kan läkaren vara uppmärksam på:

• Förkorta slagverksljud.
• Svag andning.
• Torra och fuktiga raler.

De förändringar som konstaterades under undersökningen blir vanligtvis orsaken till röntgendiagnosen för detektering av möjlig lunginflammation.

radiografi

På röntgenbilden med mykoplasma lunginflammation kan det upptäcks ganska uppenbara förändringar som är typiska för inflammationsprocessen i lungorna. Läkare observerar oftast:

• Bilateral lungbesvär.
• Förstärkning av lungmönstret.
• Peribronchial infiltration (svullnad och inflammation runt bronkierna).

Röntgenundersökning tillåter dig ofta att diagnostisera lunginflammation. Men för korrekt behandling är det nödvändigt att utföra ytterligare tester - för att korrekt identifiera orsaksmedlet.

ELISA diagnostik - sök efter antikroppar

ELISA-metoden möjliggör detektering i patientens blodimmunoglobuliner (antikroppar) i klass M-Ig, Klass A-IgA och även Klass G-Ig, som produceras i kroppen som svar på införandet av olika patogena mikroorganismer (inklusive mykoplasma pneumoniae). Detektion av sådana immunoglobuliner gör det möjligt att göra en noggrann diagnos och bestämma i vilket stadium den smittsamma processen är:

• Antikroppar av lgM-klassen i en signifikant mängd finns i patienten under de första dagarna av den infektiösa processen och når en toppnivå efter ungefär 1-4 veckor. En ökning av titern hos dessa immunoglobuliner indikerar närvaron av en aktuell mykoplasminfektion (även om det i början av infektionen kan studien ge ett negativt resultat när immunsvaret ännu inte har utvecklats). En positiv analys anses om svaret indikerar ett index på 1,1 och högre.
• Antikroppar mot mykoplasma pneumoniae IgG produceras av kroppen för att döda patogener, dessutom fortsätter de att cirkulera i kroppen efter sjukdom, vilket ger immunitet mot förekomsten av reinfektion. Det är värt att notera att immuniteten mot mycoplasmal infektion är instabil, men kan vara upp till 5-10 år. Vanligen stiger nivån av IgG 15-20 dagar efter sjukdomen, och efter återvinning minskar signifikant.
• Antikroppar av IgA förekommer senast, efter IgG. Sådana immunglobuliner kan produceras av kroppen under lång tid (ungefär ett år eller mer). Det bör noteras att nivån av dessa antikroppar hos äldre patienter kan öka med mykoplasmal lunginflammation mer än nivån av IgM.

Oftast, när det är nödvändigt att diagnostisera en lesion av mykoplasminfektion, rekommenderar läkare att man testar IgG och IgM immunoglobuliner (anti mykoplasma pneumoniae lgG och IgM).

Sådana studier utförs inte i varje laboratorium, vanligtvis måste gå till specialiserade kommersiella institutioner.

Vad betyder en positiv lgG?

Ett positivt blodprov för närvaron av IgG till orsaksmedlet för mykoplasmal lunginflammation kan indikera:

• Akut sjukdom.
• En tidigare sjukdom.
• Kronisk inflammatorisk process.
• Infektion.

Om mycoplasma pneumoniae IgG är förhöjd i prov som tas med intervaller om 2 veckor, är detta orsaken till diagnosen - en aktuell infektion eller reinfektion.

Förstå resultaten av studien under styrka av en erfaren doktor. För att diagnosen skall vara riktigt korrekt måste minst två typer av immunoglobuliner - lgM och lgG - bestämmas hos barn eller vuxna.

PCR-metod

PCR-tekniken är baserad på bestämningen av patogen-DNA. Det kan särskiljas från olika kroppsvätskor, inklusive sputum. PCR är en dyr men mycket exakt undersökning som gör att du kan upptäcka mykoplasmer på kortast möjliga tid, men det anses inte vara 100% effektivt eftersom det inte gör skillnader mellan aktiv infektion och vedvarande (latent eller vilande).

Sjukbehandling

Behandling av mykoplasm lunginflammation bör vara extremt komplex och utförs i inpatientenheten (oftast). Patienterna släpps ut:

• Antibiotika som kan förstöra patogener.
• Medel som syftar till att korrigera immunsvaret.
• Symtomatiska droger som minskar temperaturen och minskar inflammatorisk process.
• Läkemedel som mjuknar hosta och underlättar processen för sputumurladdning.
• Avgiftningsberedningar (om nödvändigt).

Under feberperioden måste patienter med mykoplasma lunginflammation fästa vid viloläge, och rummet måste ventileras regelbundet och utsättas för våt rengöring. Det rekommenderas att du följer en diet och ett ordentligt dricksprogram. Det är särskilt värt att dricka tillräckligt med vanligt varmt vatten, fruktdrycker, fruktdrycker, juice, rosenkapsxtrakt etc.

Efter att ha undertryckt den aktiva inflammatoriska processen behöver patienterna den rätta återhämtningsperioden. Rekommenderad fysioterapi, som utför andnings gymnastik och fysioterapiprocedurer för att återställa lungorna och hela kroppen. Fördelarna kommer att massage.

Behandlingsperioden för mykoplasma lunginflammation beror på sjukdomsförloppet och patientens individuella egenskaper. Vanligtvis är det möjligt att undertrycka aktiv inflammation i 10-14 dagar, och återhämtningsperioden kan vara i flera månader.

Antibiotikabehandling

Det rätta valet av antibakteriella läkemedel är huvuddelen av framgången med behandling med mykoplasma lunginflammation. Patienter med denna diagnos kan tilldelas:

• Makrolider. Dessa är droger av val för mycoplasmal infektion, de stör effektivt produktionen av protein i patogena mikroorganismer, vilket bidrar till att förstöra dem. Makrolider är relativt säkra för barn och gravida kvinnor, dessutom har de antiinflammatoriska och immunmodulerande effekter. Läkare föredrar oftast azitromycin eller klaritromycin, ibland kan erytromycin eller josamycin användas.
• Fluorokinoloner. Sådana droger förstör också effektivt mykoplasma, de kan användas som ett alternativ till makrolider. Levofloxacin eller moxifloxacin blir vanligtvis de valfria läkemedlen.
• Tetracykliner. Dessa antibiotika inhiberar framgångsrikt mycoplasmas aktivitet, men kan inte användas vid behandling av gravida kvinnor och patienter med leversvikt. Dessutom orsakar de ofta oönskade biverkningar. Doxycyklin eller monocyklin används från tetracykliner i mykoplasma lunginflammation.

Antibiotika administreras oftast intravenöst (inom 2-3 dagar) för att stoppa mycoplasmainfektion och fortsätter sedan att ta dem i tablettform. Läkarna rekommenderar att du använder dessa droger i 2-3 veckor för att undvika återkommande infektion.

Användningen av andra droger

Den klassiska behandlingen av mykoplasma lunginflammation innebär användning av immunomodulatorer representerade av roncoleukin, lakopid och tymalin och timogen. Sådana läkemedel möjliggör ett uttalat terapeutiskt resultat, reducera tiden för att uppnå en stabil remission och minska febrilperioden. Tack vare immunmodulatorer hos patienter:

• Det finns en tydlig positiv röntgenbild efter 12 dagars behandling.
• Risken för återkommande och kronisk infektion minskar.
• Minskad risk för komplikationer.

Vid behandling av hosta orsakad av lunginflammation ges preferens åt acetylcystein, bromhexin och ambroxol. Sådana läkemedel späd ut sputum helt och främja dess effektiva evakuering. Dessutom kan växtberedningar användas, till exempel:

• Lakritsrod.
• Althea rot.
• Thermopsis gräs.
• Växtblad, etc.

För att lindra torr host används stoptussin, codein och tusuprex. Parallellt rekommenderas patienter riklig dricksregim. Efter utseendet av sputummedel för torr host annulleras.

Alla läkemedel för behandling av mykoplasma lunginflammation väljs individuellt beroende på patientens egenskaper. Efter urladdning från sjukhuset rekommenderas ofta doseringsövervakning av en pulmonolog till patienter.

Detektion av Mycoplasma lunginflammation (i blodet, halspinnen, PCR) Mykoplasma

Detektion av Mycoplasma lunginflammation i blodet och i svalget är en indikator på mänsklig infektion med mykoplasma som orsakar lunginflammation genom metoden för DNA-detektering av bakterier i polymeraskedjereaktionen (PCR). De viktigaste indikationerna för användning: Identifiering av den etiologiska faktorn för lunginflammation, lunginflammation, som är dåligt behandlad med penicillin.

Mycoplasma pneumoniae är en typ av bakterier som orsakar sjukdomar i andningsorganen hos människor, vilket leder till utveckling av respiratorisk mykoplasmos, som uppträder enligt typen av bronkit, faryngit, trakeit, lunginflammation. Mykoplasma lunginflammation (ibland kallad "atypisk lunginflammation") kan uppgå till 20% av det totala antalet lunginflammation. Källan till infektion är en sjuk person eller bärare. Inkubationsperioden varar från 4 till 25 dagar (genomsnittet är 7-14 dagar). Mycoplasma lunginflammation utvecklas vanligtvis gradvis, som flyter med en karakteristisk torr, försvagande hosta, ibland med gles sputum. Temperaturen stiger till 38 ° C, ofta kan vara subfebril eller normal. Det finns ont i halsen, hosta, nästäppa med ljust hyperemi i munnen och halsens slemhinnor. Om bronkierna är involverade i processen är det svårt att andas och torra raler. Syftet med studien ska förklaras för patienten. Eventuella restriktioner i kost och kost är inte nödvändiga. Patienten ska varnas att ett blodprov kommer att krävas för analys och meddela vem som ska göra venepunktur och när. Det bör varnas för möjligheten till obehagliga känslor under påförande av sele på handen och venipunktur.

Efter venipunktur dras blod i ett EDTA-rör. Placera venipuncturen med en bomullsboll tills blödningen stannar. När ett hematom bildas på venipunkturstället föreskrivs uppvärmningskompresser.

Efter uppsamling av materialet placeras sonden i ett rör av Eppendorf-typ med ett transportmedium, sonden tvättas i ett medium och pressas mot rörets kant. Provröret förvaras vid en temperatur på 4-8 ° C i högst 24 timmar före överföring till laboratoriet.

Normalt är resultatet negativt.

Förorening (förorening) av provet under transport och direkt till laboratoriet.

Fel sampling av material för forskning.

Diagnos av respiratorisk mykoplasmos - kliniska tecken på lunginflammation, långvarig feber.

Vid akuta och kroniska inflammatoriska sjukdomar i lungorna. Med "atypisk lunginflammation" - lunginflammation, som är dåligt behandlad med konventionella antibiotika. I sekundära immunbristtillstånd.

Detektion av Mycoplasma lunginflammation i blodet och i svalget är en indikator på mänsklig infektion med mykoplasma som orsakar lunginflammation genom metoden för DNA-detektering av bakterier i polymeraskedjereaktionen (PCR). De viktigaste indikationerna för användning: Identifiering av den etiologiska faktorn för lunginflammation, lunginflammation, som är dåligt behandlad med penicillin.

Mycoplasma pneumoniae är en typ av bakterier som orsakar sjukdomar i andningsorganen hos människor, vilket leder till utveckling av respiratorisk mykoplasmos, som uppträder enligt typen av bronkit, faryngit, trakeit, lunginflammation. Mykoplasma lunginflammation (ibland kallad "atypisk lunginflammation") kan uppgå till 20% av det totala antalet lunginflammation. Källan till infektion är en sjuk person eller bärare. Inkubationsperioden varar från 4 till 25 dagar (genomsnittet är 7-14 dagar). Mycoplasma lunginflammation utvecklas vanligtvis gradvis, som flyter med en karakteristisk torr, försvagande hosta, ibland med gles sputum. Temperaturen stiger till 38 ° C, ofta kan vara subfebril eller normal. Det finns ont i halsen, hosta, nästäppa med ljust hyperemi i munnen och halsens slemhinnor. Om bronkierna är involverade i processen är det svårt att andas och torra raler.

Mykoplasma pneumoniae

På 30-talet och 40-talet. 20 in. kliniker började skilja mellan olika former av lunginflammation en grupp av sjukdomar som skilde sig från bakteriell lunginflammation genom bronkial trädskada, interstitiell lung parenchyma och i vissa fall ovanlig serol, kroppens svar på förekomsten av kalla agglutininer till mänskliga erytrocyter hos 0-gruppen av människor, medan patogena bakterier inte isolerades.

Etiologin av primär atypisk lunginflammation fastställdes av Eaton (M.D. Eaton) et al., 1944: ett filtermedel isolerades från sputum hos patienter med sådan lunginflammation, som orsakade lunginflammation i bomullsrotter och syriska hamstrar, neutraliserades av sera av människor som hade atypisk atypisk lunginflammation.

Detta medel blev känt som Eton-agens. Den amerikanska kommissionen om respiratoriska sjukdomar rapporterade (1944) om möjligheten att reproducera primär atypisk lunginflammation hos volontärer under en experimentell infektion med Eatons medel.

Vad är det här?

Mycoplasma pneumoniae är en typ av bakterier som orsakar sjukdomar i andningsorganen hos människor, vilket leder till utveckling av respiratorisk mykoplasmos. Källan till infektion är en sjuk person eller bärare.

Mycoplasma pneumoniae orsakar 10-20% av alla fall av lunginflammation. Dessutom orsakar mykoplasma ofta trakeobronchitis, bronchiolitis, faryngit. Mycoplasma-inducerad infektion fortsätter i veckor och jämn månader.

I stora städer uppträder infektioner orsakade av Mycoplasma pneumoniae hela året. Varje 3 till 7 år förekommer epidemi av mykoplasmainfektion. Infektioner orsakade av Mycoplasma pneumoniae överförs av luftburet damm, men i motsats till andra luftvägsinfektioner sprider sig långsamt, även inom samma familj.

Mykoplasmal lunginflammation orsakas av mycket virulenta stammar av anaeroba mikroorganismer av släktet Mycoplasma - M. pneumoniae. Patogenen representeras av små (jämförbara i storlek till viruspartiklar), som inte har någon cellvägg (liknande L-former av bakterier), prokaryota organismer.

Mykoplasma adsorberas lätt på ytreceptorerna i målcellerna (epitelceller i luftstrupen och bronkierna, alveolocyterna, erytrocyterna etc.) och parasiterar på membranet eller inuti värdcellen.

Integration av mykoplasma i cellmembranet eller dess penetrering i cellen omvandlar sistnämnda till en immunologiskt främmande, vilket framkallar utvecklingen av autoimmuna reaktioner.

Det är bildning av autoantikroppar som orsakar icke-respiratoriska manifestationer av mykoplasminfektion.

Den orsakssamband som Mycoplasma pneumoniae orsakar, som mincoplasma lunginflammation utvecklas, är en mycket virulent anaerob bakterie av klassen Mollicutes (mycoplasma).

Dess livsmiljö är bronkial, trakeal och lungvävnad. Under gynnsamma förhållanden attackerar mikroben lätt målcellen och parasiterar sedan in i värdcellen eller på dess cellmembran.

Bakteriestammar finns omkring oss i otaliga siffror. Men uppvisa svag motstånd mot sådana fenomen som:

• torkning;
• upphettning;
• droppar i syra-basbalans;
• ultravioletta strålar;
• ultraljudsvågor.

Sjukdomsprogression

Inkubationsperioden varar som regel 12-14 dagar men kan nå 4 veckor. Vid den här tiden misstänker inte en person att han är sjuk.

Först och främst träffas de övre luftvägarna. På grund av detta börjar nasofaryngit eller laryngit, patienten har torr och täppt näsa.

Gradvis läggs obehag i halsen till de ursprungliga symptomen, en röst sätter sig ner. Den totala hälsan börjar försämras. Temperaturen stiger högre och högre tills den når en kritisk punkt.

Allt detta åtföljs av svaghet och kraftig svettning. Med den akuta utvecklingen av sjukdomen uppträder alla symptom på den första dagen. Med vanlig utveckling - 1-2 veckor.

Ett karaktäristiskt symptom är en hosta som varar upp till två veckor. Vanligtvis uppstår hosta med anfall. Under dessa attacker utsöndras en liten tjock sputum.

Följande icke-pulmonella manifestationer är närvarande:

1. Utslag i huden, trumhinnor;
2. myalgi;
3. huvudvärk;
4. Tarmsjukdomar;
5. Sömnstörningar;
6. Parestesi (stickningar, brinnande hud, etc.).

Hos 30-40% av patienterna med mykoplasma och / eller klamydial lunginflammation görs diagnosen endast vid slutet av sjukdomsveckans första vecka. Först diagnostiseras de oftast felaktigt med bronkit, trakeit eller akut respiratoriska infektioner.

Detta beror på det faktum att mykoplasma och klamydia, till skillnad från bakteriell lunginflammation, inte har några tydliga fysiska och radiologiska tecken på infiltration, och deras kulturdiagnos är omöjlig, eftersom mykoplasma och klamydia är intracellulära patogener.

Därför är diagnosen mykoplasma och klamydial lunginflammation huvudsakligen baserad på identifieringen av egenskaper hos kliniska och radiologiska data och bekräftas serologiskt eller med hjälp av en polymeraskedjereaktion (PCR).

Diagnostiska åtgärder

Undersökning av medicinsk historia, undersökning och raderade symptom med långvariga hostpulser kan föreslå närvaron av en atypisk form av lunginflammation.

Det finns emellertid karakteristiska skillnader i en sjukdom från en annan.

Det viktigaste är att i blodet av perifer typ i standardanalysen, identifieras vissa förändringar som är karakteristiska för lunginflammation i typen mykoplasmos.

Funktioner av en atypisk form hos vuxna

Atypisk lunginflammation är en serie lungsjukdomar som, på grund av deras orsaker och symtom, skiljer sig från de klassiska.

Standard lunginflammation utlöses av en bakterie och dess diagnos och behandling är lätt. När det gäller atypiska patogener är det orealistiskt att förutsäga sjukdomsförloppet.

Det kan vara både lätt och långsamt, och tungt och blixt. Om patienten inte får korrekt behandling i tid, är det allvarliga komplikationer möjliga, även döden.

För atypiska patogener är mänsklig mottaglighet mycket hög. På grund av detta är epidemier möjliga.

De vanligaste tecknen på atypisk lunginflammation är:

• liten mängd sputum;
• brist på tydliga tecken på röntgenbilder
• migrän;
• allvarlig feber
• muskelsmärta
• brist på respons på antibiotika.

I de tidiga stadierna av sjukdomen är det lätt förvirrad med SARS. Symtom är samma: frysningar, obehag i halsen, feber, rinnande näsa. Men efter ett tag, andfåddhet och en långvarig, oproduktiv hosta.

Behandlingsmetoder

En universell medicin, som ofta föreskrivs av pulmonologer och infektionssjukdomsspecialister, är erytromycin. Det produceras uteslutande genom recept, bör det noteras att:

• Vuxna ska inte använda 250-500 mg oralt en gång var 6: e timme.
• barn - 20-50 mg per kg i 24 timmar oralt inom 3-4 doser;
• För äldre barn och vuxna är det tillåtet att ersätta det med tetracyklin (250-500 mg var 6: e timme) eller doxycilin (100 mg oralt efter 12 timmar).

Ett annat verktyg är clindamycin, som är verksamt när det gäller mykoplas, men visar inte alltid den nödvändiga effektiviteten, och kan därför inte vara ett läkemedel som väljer behandling. Fluoroquinoloner, som inte kan användas av barn, hjälper till att stoppa aggressiva manifestationer.

Med tanke på att mykoplasmer växer i en långsam takt, kräver deras utveckling en mer långvarig antibakteriell terapi än inom ramen för infektiösa skador av olika ursprung.

Rekommenderas av pulmonologists och infektionssjukdomar varaktigheten av behandlingen är 14-21 dagar. Behandling och dess längd beror på olika nyanser: patientens ålder, sekundära former av infektioner, samtidiga sjukdomar och andra former.

Klinisk undersökning

Klinisk övervakning är nödvändig för 5 patientgrupper:

• med risk för lunginflammation
• praktiskt taget hälsosam
• lider av kroniska sjukdomar;
• dekompenserade och funktionshindrade
• utsatt för frekventa sjukdomar.

Personer som har haft lunginflammation, och vilka läkare som anses ha återhämtat sig, observeras i den andra gruppen av dispensarregistrering i ett halvår. Undersökningen måste göras efter 30 dagar och den andra - 3 månader efter återhämtning.

Den tredje gången patienten undersöks 6 månader efter urladdning från sjukhuset.

Klinisk undersökning innebär en undersökning av en läkare, ett allmänt blodprov, ett blodprov för sialinsyror, C-reaktivt protein, seromucoid, fibrinogen och haptoglobin.

Om inga patologiska förändringar detekteras överförs patienten till den första gruppen. Om förändringar är närvarande lämnas personen i den andra gruppen i 12 månader för att genomföra hälsoåtgärder.

Vidare behövs besök till doktorn 1, 3, 6 och 12 månader efter urladdning från sjukhuset, där både doktorsundersökningen och laboratorietesterna utförs. Vissa patienter kan behöva konsultera en onkolog eller fisiolog.

Efter fullständig återhämtning av personen rankas som den första dispensergruppen. Om det finns förändringar i lungorna som finns på roentgenogrammet, hänvisas patienten till den andra dispensergruppen.

Under uppföljningen utförs ett komplex av förebyggande och behandlingsaktiviteter (andningsövningar, dagliga morgonövningar, massage, bastu, fysioterapi om det behövs, adaptogener och andra läkemedel som ökar immunförsvaret och allmän biologisk reaktivitet rekommenderas).

Antikroppsproduktion

När en infektion kommer in i kroppen och den inflammatoriska processen börjar, börjar immunsystemet producera antikroppar (immunoglobuliner). Antikroppar är proteinmolekyler som går med i en bakteriecell och initierar processen för dess förstöring. Det finns flera klasser av immunoglobuliner: IgA, IgM och IgG.

Den första är syntetiserade IgM-immunglobuliner av klass M. Det maximala värdet av nivån av dessa antikroppar når inom den första veckan av mykoplasma lunginflammation. Dessa molekyler skyddar kroppen genom sjukdomen och förblir i serum i flera månader efter återhämtning.

I vissa fall kan mykoplasmier vara kroniska. I detta fall lagras Mycoplasma pneumoniae i kroppen, och en person kan ha ett återfall av sjukdomen.

I detta fall detekteras en ökad titer av andra immunglobuliner i serumet: IgG.

När infekterad med mykoplasma lunginflammation börjar IgG att utvecklas 2-4 veckor efter det att den patologiska processen har påbörjats. Dessa antikroppar kan kvarstå i människokroppen i ett år. Närvaron av IgG indikerar en långvarig kronisk infektionsprocess.

Prognos och förebyggande

Prognosen är gynnsam. I de flesta fall slutar sjukdomen med full återhämtning. Immunitet bildas efter sjukdomen, men det är instabil.

Förebyggande av mykoplasma lunginflammation liknar förebyggandet av andra säsongsbundna andningssjukdomar. Under utbrott rekommenderas att man inte undviker trångt media eller använder masker. Det är också mycket viktigt för att förebygga sjukdomen för att stärka immunförsvaret. Mycoplasma infektion utvecklas ofta i bakgrunden av ett försvagat immunförsvar.

För att behålla kroppens försvar kommer det att vara användbart två gånger om året (på vår och hösten) att dricka medel för att upprätthålla immunitet. De tar sådana droger för en kurs på 1-1,5 månader, och detta kommer att bidra till att upprätthålla immunitet och skydda sig mot infektionssjukdomar under de närmaste sex månaderna.

Extrapulmonala komplikationer av mykoplasmos

Av de extrapulmonala manifestationerna var myalgi (63,6%), makulopapulärt utslag (22,7%), gastrointestinalt obehag (25%) vanligare vid mykoplasma lunginflammation (22,8%), artralgi (18,8%) och myalgi 31,3%).

Sår i nervsystemet i mykoplasmos - Meningoencefalit, serös meningit, encefalit, stigande förlamning och tvärgående myelit orsakad av mykoplasmosis beskrivs.

Med mycoplasmosis nederlag i centrala nervsystemet (CNS) - återhämtning brukar gå långsamt, och i vissa fall observeras kvarvarande defekter. Dödsfall är möjligt.

Försök att bevisa penetration av Mycoplasma pneumoniae i centrala nervsystemet under lång tid misslyckades. I de flesta fall var diagnosen endast baserad på serologiska data, och Mycoplasma pneumoniaes roll i etiologin av CNS-infektioner ansågs tveksamt.

Men senare kunde Mycoplasma pneumoniae isolera hjärnvävnad från cerebrospinalvätska och obduktion samt bevisa dess närvaro i dessa vävnader med PCR (i avsaknad av andra patogener och icke-infektiösa orsaker till CNS-skada).

Utvecklingen av hemolytisk anemi i mykoplasmos - Mycoplasma pneumoniae orsakar ofta utseendet av kalla antikroppar. Många patienter har retikulocytos och ett positivt Coombs-test, vilket indikerar anemi av anemi.

Eventuell autoimmun hemolytisk anemi, paroxysmal kall hemoglobinuri, Raynauds syndrom, DIC, trombocytopeni, njursvikt.

Hjärtskomplikationer i mykoplasmos - Hjärtkomplikationer i mykoplasmos anses vara sällsynta, men deras sanna frekvens är okänd. Myokarddysfunktion orsakas ofta av hemolytisk anemi; Ibland liknar bilden en hjärtinfarkt.

I mykoplasmoser beskrivs perikardit, myokardit, hemoperikardium, hjärtsvikt, fullständig AV-blockad. Uttalade EKG-förändringar finns ibland i avsaknad av klagomål. Ibland är Mycoplasma pneumoniae den enda mikroorganismen som utsöndras från perikardial effusion och hjärtvävnad.

Skada på hud och slemhinnor i mykoplasmos - Skador på hud och slemhinnor förekommer hos 25% av patienterna med mykoplasmos. Oftast är det en fläckig-papulär och vesikulär utslag. Hälften av patienter med utslag har aphthae och konjunktivit. I många fall finns Mycoplasma pneumoniae i utstrykningar från struphuvudet och innehållet i blåsorna.

Gemensamma manifestationer av mykoplasmos - Ibland med mykoplasmos är det en skada på lederna, inklusive artrit. Ett syndrom som liknar en reumatisk attack beskrivs.

Andra komplikationer - I cirka 25% av patienterna är infektioner orsakade av Mycoplasma pneumoniae åtföljd av illamående, kräkningar eller diarré.

Inflammation i lungan orsakad av mykoplasma lunginflammation, metoder för diagnos och behandling

Lunginflammation är en infektionssjukdom i andningssystemet, som orsakas av patogena mikroorganismer. Att bestämma typen av patogen är av stor betydelse vid diagnos och behandling av sjukdomen, eftersom var och en av dem är känslig för en viss kategori av droger. Oftast är den patologiska processen orsakad av pneumokocker och stafylokocker, men andra typer av bakterier uppträder, i synnerhet mykoplasma lunginflammation. Vad är lunginflammation orsakad av denna patogen och hur man behandlar det?

Vad är det

Mykoplasma är en bakterie som kan orsaka urin- och respiratoriska infektioner. Förteckningen över sorter av denna mikroorganism innefattar mykoplasma lunginflammation (Mycoplasma pneumoniae), vilket orsakar mykoplasma lunginflammation eller respiratorisk mykoplasmos.

Vanligtvis överförs bakterien av luftburna droppar, såväl som en endogen infektionsväg. Mykoplasma är närvarande i varje persons kropp, och under gynnsamma förhållanden (immunbrist tillstånd, patologier i andningsorganen, blodtumörsprocesser) börjar multiplicera aktivt. Denna typ av sjukdom diagnostiseras hos 20% av personer med lunginflammation, och oftast påverkar barn under 5 år och ungdomar, och hos patienter som är äldre än 35 observeras det sällan.

Inkubationsperioden för mykoplasma lunginflammation är 1 till 3 veckor, symtomen liknar influensa eller faryngit och inkluderar:

• temperaturhöjning till 37-37,5 grader;
• ont i halsen, torr hosta;
• nasal congestion;
• huvudvärk, muskel- och ledvärk
• hudutslag;
• svullna lymfkörtlar;
• försämring av det allmänna välbefinnandet.

Symtom ökar i regel gradvis, men det finns en akut inbrott av sjukdomen med manifestationer av förgiftning. Ett karakteristiskt kännetecken för mykoplasma lunginflammation är en torr, försvagande hosta med en liten mängd viskös sputum. Den varar i minst 10-15 dagar efter kroppsinfektion, och ibland kan det ta upp till 4-6 veckor, eftersom mycoplasma orsakar obstruktion av andningsorganen.

VIKTIGT! Mykoplasma lunginflammation hör till kategorin av atypiska former av sjukdomen och uppträder vanligtvis i allvarlig form - på grund av bakteriens speciella struktur, som liknar strukturen hos människokropparna, börjar antikroppar mot det ganska sent.

Hur man bestämmer sjukdomen

Diagnos av mykoplasma lunginflammation kräver särskild uppmärksamhet, eftersom sjukdomstecken liknar symptomen på andra luftvägsinfektioner. För att identifiera orsaksmedlet och göra en noggrann diagnos behövs ett antal instrumentella och kliniska studier.

1. Extern granskning och lyssnande på bröstet. Klassiska manifestationer av lunginflammation (feber, hosta) i mycoplasmal form av sjukdomen är inte särskilt uttalade, men det finns extrapulmonala symptom - hudutslag, muskels- och ledvärk, ibland smärta i öronen och ögonen. När man lyssnar på bröstet finns det sällsynt medium eller fina bubblar, vilket indikerar närvaro av vätska i lungorna och bronkierna.
2. Röntgen, MR, CT. Röntgenstrålen visar en markant ökning av lungmönstret med infiltrationsfiltren typiska för sjukdomen, som i regel ligger i lungens nedre del. Ibland behövs en dator eller magnetisk resonansbildning för att klargöra diagnosen och identifiera komorbiditeter.
3. Allmänt blodprov. En klinisk analys av blod bestämmer måttlig leukocytos och en liten ökning av ESR (med mykoplasmal lunginflammation är tecken på en patologisk process mindre uttalad i den allmänna analysen av blod än vid inflammation i lungorna av bakteriell ursprung).
4. PCR. Polymeraskedjereaktion eller PCR är ett av de mest informativa sätten att upptäcka mykoplasma lunginflammation i kroppen. Det låter dig hitta i testmaterialet (ett prov av venös blod hos patienten) fragment av patogena mikroorganismer, för att skilja dem från andra och multiplicera, vilket gör att du kan bestämma orsakssambandet för den patologiska processen noggrant.

HJÄLP! De återstående metoderna som används för att upptäcka andra former av lunginflammation (till exempel sputumundersökning) används inte för mykoplasmal lunginflammation eftersom de inte har något diagnostiskt värde.

IgA, IgM och IgG antikroppar om detekteras

Efter mycoplasma lunginflammation in i luftvägarna börjar kroppen producera specifika immunoglobuliner, som kan detekteras genom ELISA (enzymbunden immunosorbentanalys).

Detta är den mest informativa diagnosmetoden, som gör det möjligt att bestämma inte bara sjukdommens närvaro utan också funktionerna i sin kliniska bild - akut, kronisk form eller reinfektion.

Det finns tre typer av antikroppar som kan detektera närvaron av en infektion med en positiv analys - IgA, IgM och IgG, vad betyder detta?

Omedelbart efter infektion börjar produktionen av IgM-immunoglobuliner och efter 5-7 dagar - IgG-antikroppar, och deras nivå förblir högre än IgM-titeren och under återhämtning minskar signifikant. Produktionen av IgA-proteiner börjar senast efter utseendet av IgG och fortsätter i ett år eller mer.

För en noggrann diagnos upptäcks immunoglobuliner IgM och IgG, är det rekommenderat att ta analysen 1-4 veckor efter sjukdomsuppkomsten minst två gånger (en enda mätning av antikroppsnivån ger inte ett tillförlitligt resultat). Förekomsten av sjukdomen framgår av en dynamisk ökning av nivån av IgM-antikroppar, såväl som en ökning i koncentrationen av IgG-proteiner i prover som tas i följd från intervaller på inte 2 veckor. Den ökade titeren av immunoglobuliner IgA indikerar en akut eller kronisk förlopp av mykoplasma lunginflammation samt reinfektion.

VIKTIGT! Diagnos av den patologiska processen som orsakas av mykoplasma lunginflammation, måste nödvändigtvis vara omfattande och inkludera historikupptagning, analys av symptom och klagomål samt bestämning av antikroppar IgM och IgG.

Läkningsmetoder

Lunginflammation orsakad av mykoplasma kan leda till allvarliga komplikationer, så behandlingen bör startas omedelbart efter diagnos. Basen av behandling hos vuxna och barn är antibiotika, som regel, från gruppen av makrolider, men om det finns kontraindikationer och allergiska reaktioner kan andra grupper av läkemedel förskrivas och kursen varar minst två veckor.

Tillsammans med antimikrobiella medel, föreskriver läkare antipyretiska, analgetiska, antihistamin och expektoranta läkemedel. Dessutom behöver patienterna vila, en kost som är hög i vitaminer och mineraler och riklig dricks.

Under återhämtningsperioden bör särskild uppmärksamhet ägnas åt rehabiliteringsaktiviteter - massage, terapeutiska övningar, promenader i frisk luft, spa behandling. Detta gäller särskilt för barn, äldre och patienter som har haft en allvarlig form av lunginflammation, tillsammans med försämring av andningsfunktionen.

Komplexiteten i behandlingen av mykoplasma lunginflammation är att på grund av patogenens specifika egenskaper är det ganska svårt att identifiera det. Med snabb diagnos är prognosen gynnsam - mykoplasma är känslig för antibiotika, så sjukdomen kan botas utan obehagliga konsekvenser.

Mykoplasma lunginflammation: egenskaper hos patogenen, patogenitet, diagnos, hur man behandlar

Mycoplasma lunginflammation är orsakssambandet till atypisk lunginfektion, manifesterad av katarr i övre luftvägarna, allvarlig förgiftning, dyspeptiska symtom, kroppens asteni. Hos patienter med ökad kroppstemperatur stör näsan andning, det finns en kittling i halsen och en angreppssänkande hostningssmärta. Dessa symtom utvecklas mot bakgrund av generell sjukdom, svaghet, svaghet, huvudvärk, myalgi, bukbehov. Mykoplasmainfektion leder till utveckling av lunginflammation, faryngit, bronkolit, trakeobronchitis.

Tillbaka i början av 1900-talet fastställde forskare att det finns en speciell typ av infektion som orsakar lunginflammation och inte ser ut som en typisk bakteriell infektion. De isolerade mikroorganismerna påverkade bronkierna och lunginterstitium, och kalla agglutininer till humana erytrocyter detekterades i patientens blod. Utländsk forskare Eaton bestämde etiologin för primär atypisk lunginflammation. Han isolerade ett patogent biologiskt medel från sputum av patienter som orsakade lunginflammation hos försöksdjur och neutraliserades av sera från människor som hade varit sjuk.

Mykoplasminfektion är utbredd. Oftast är lung mykoplasmos registrerad hos personer som lider av kroniska sjukdomar i broncho-pulmonalapparaten eller har en dysfunktion i immunsystemet. I 40% av fallen är de bärare av patogenen. Toppincidensen uppträder under hösten / vinterperioden. Patologi påverkar främst barn, ungdomar och ungdomar upp till 35 år. I de flesta fall sker mycoplasmosis sporadiskt, utbrott av infektion är möjliga. Varje 3 till 7 år förekommer epidemi av mykoplasmainfektion. Lungformen brukar utvecklas hos anställda i en grupp eller medlemmar i en familj, liksom i dagiselever, skolbarn, studenter och militär personal. Mestadels sker mycoplasmainfektion i stora städer med hög befolkningstäthet.

Diagnos av mykoplasma lunginflammation är att genomföra radiografi och tomografi av lungorna, formuleringen av serologisk analys och polymeraskedjereaktion. Antibakteriell infektionsbehandling. Patienter skrev läkemedel från gruppen av makrolider och fluorokinoloner. Symtomatisk terapi - användning av bronkodilatoriska, mucolytiska och expektoranta läkemedel, immunomodulatorer, fysioterapi.

etiologi

Mykoplasmer är mikroorganismer som saknar cellväggen. Cytoplasman skiljer dem från den yttre miljön - den tunnaste filmen syns endast i elektronmikroskopet. Med hjälp är mikrober fixerade på människokroppens celler och skyddade mot immunförsvar. Mykoplasmer är de enklaste självproducerande levande organismerna.

Morfologi. Mycoplasma pneumoniae är en liten anaerob patogen som inte har en cellvägg och är parasitisk i cellerna i det mänskliga andningsorganet. Dessa mycket virulenta stammar är jämförbara i storlek med virus. Baciller finns i mark- och underjordiska källor, men deras fulla livscykel passerar bara i människans eller djurets kropp. Hos människor orsakar mikrober sjukdomar i andningsorganen - lung mykoplasmos. Mycoplasma celler är päronformade, hantelformade, stavformade, granulära eller globulära med förgreningsmycel, liksom mikrovilli och karakteristiska terminalstrukturer vid en pol. Bakterier är krävande näringsämnen, men har helt oberoende metabolisk aktivitet. Mykoplasma lever inuti infekterade celler och använder sin energi för att utföra sin egen metabolism. De innehåller RNA och DNA, har ett gränsmembran, men saknar en tät cellvägg. På grund av det faktum att mycoplasmas struktur liknar strukturen hos normala celler, känns inte mikrober av immunkompetenta celler under lång tid och är fortfarande resistenta mot antimikrobiella medel. Mykoplasmer är väldigt mobila. De rör sig fritt från en cell till en annan, infekterar dem kontinuerligt. Även en liten del av patogenen i kroppen kan orsaka en patologisk process. Detta beror på bakteriens höga virulens och deras förmåga att binda tätt mot kroppens celler.

Kulturella egenskaper. Mykoplasmer är mycket nyckfulla. De är frivilliga membranparasiter och växer endast på komplexa näringsmedier som innehåller stimulerande tillsatser: jäst, steroider, fettsyror, aminosyror, vitaminer och serum. Dessa ämnen blir mikrobiella källor till näringsämnen - kolesterol, lipider. Alla näringsämnen som används för att odla mykoplasma bör innehålla antibiotika som hämmar tillväxten av samtidig mikroflora. Patogena bakteriestammar växer väl när koldioxid är närvarande i atmosfären och när syrekoncentrationen är låg. Temperatur optimalt - 36-37 grader. På media bildas små kolonier, vars centrum växer in i agar och periferin sprider sig över ytan. Under ett mikroskop har dessa kolonier utseende av stekt ägg. Mycoplasma lunginflammation kan odlas på glas eller plast i form av ett monoskikt, då vävnadsceller odlas.

Tinctoriella egenskaper. Mykoplasmer är inte färgade av gram. De är välmålade av Romanovsky-Giemsa. Under ett elektronmikroskop kan enskilda celler detekteras, avgränsas av ett treskiktsmembran och innehållande ribosomer och dispergerat kärnmaterial. Med Dines färgämne färgas kolonierna av mykoplasmer blå medan kolonierna från andra mikroorganismer förblir färglösa.

Biologiska egenskaper. Mycoplasma pneumoniae kan orsaka hemolys av får-erytrocyter, för att återställa tetrazoliumsalter aerobt och växa i närvaro av metylenblå. Bakterien fermenterar glukos och mannos för att bilda syra, hydrolyserar inte arginin. I luftvägarna finns inga mykoplasma av andra arter med de angivna egenskaperna. För att identifiera mykoplasma lunginflammation är det därför tillräckligt att fastställa närvaron av en av dessa tecken.

Fysiologiska egenskaper. Mykoplasma multipliceras med binär delning. Levande celler förvandlas till speciella små kroppar som knoppar med bildandet av dotterceller. Bakterier har pleomorfism - cellernas förmåga att förändras under påverkan av yttre tillstånd. Förändringen i cellformen beror vanligtvis på odlingsmediet, temperaturen och åldern hos kulturen. De specifika fysikaliska egenskaperna och morfologiska egenskaperna hos mykoplasmer beror på avsaknaden av en tät cellvägg. Dessa inkluderar: polymorfism, plasticitet, osmotisk instabilitet mot effekterna av tvättmedel.

Patogenitetsfaktorer: adhesinproteiner; exotoxin, som påverkar membran av nervceller och hjärthuvillar endotoxin med en uttalad cytopatisk effekt; hemolysin; enzymer - neuraminidas, proteas, ATP-ase, fosfolipas, DNA-för, nukleas.

epidemiologi

Mycoplasma-resursen är infekterade personer och friska bacillerbärare. Infektionsmekanismen - aerosol, implementerad genom luftburna droppar. Bakterier går in i den yttre miljön med avtagbar andningsorgan - med droppar av sputum och saliv som utsöndras av en sjuk person vid hosta, prata, nysningar. Infektion kan vara förorenad genom hushållskontakt genom smittade saker hos patienten.

Mikroben attackerar lätt målcellen och parasiterar inuti värdcellen. Bakterier adsorberas på respiratoriska organens ciliarepitel och fortsätter inuti epitelcellerna i nasofarynx och bronkialtree. De passerar lätt från sjuka och asymptomatiska bärare genom slem från näsan till friska människor. Introducerad in i människokroppens cell, förvandlar mykoplasma till en immunologiskt främmande. Aktivering av autoimmuna reaktioner och början av processen för bildning av autoantikroppar leder till utvecklingen av lokal inflammation. Utseendet på specifika tecken på mykoplasminfektion orsakas av ett aggressivt inflammatoriskt svar hos makroorganismen.

Mykoplasma är dåligt resistenta mot miljöfaktorer: värme, torkning, ultraljud, syrabasbaserad obalans, ultraviolett, röntgen- och gammastrålning, olika desinfektionsmedel och de flesta antibiotika. De kan inte länge existera i miljön och är mycket känsliga för ytaktiva ämnen som gallor, tvål, alkoholer.

Mycoplasma pneumoniae är orsaken till följande sjukdomar:

1. Halsinflammation,
2. Bronkial astma,
3. Inflammation i luftrören,
4. lunginflammation,
5. perikardit,
6. otitis media,
7. encefalit,
8. meningit,
9. Hemolytisk anemi.

I avsaknad av snabb och lämplig behandling kommer lunginflammation att få allvarliga konsekvenser.

symtomatologi

Mykoplasma lunginflammation orsakar respiratorisk mykoplasmos, som uppträder i form av akut inflammation i bronkierna eller lungorna.

Inkubation varar i genomsnitt 14 dagar. Vid denna tidpunkt misstänker en person att han är sjuk.

Patienter utvecklar följande symtom:

• Tecken på nasofaryngit - smärta och ont i halsen, heshet, nässäppa och torrhet i näsan,
• Torr, agoniserande hosta av kvävande temperament eller paroxysmal våt hosta med purulent sputum,
• Ökningen av kroppstemperaturen till febervärden
• Försämringen av det allmänna tillståndet - svaghet, hyperhidros.

Extrapulmonala manifestationer av infektion inkluderar: utslag på huden, smärta i muskler och leder, regional lymfadenit, cephalalgi, diarré, förstorad lever och smärta i rätt hypokondrium, sömnlöshet, parestesi. Om du inte startar behandling i tid, kommer patienten att få allvarliga komplikationer, inklusive dödsfall.

En liknande klinisk bild utvecklas främst hos vuxna. Hos unga barn är lunginflammationskliniken mer uttalad. När man ser på sjukdoms första dagar, finns tecken på faryngit, rinit och sinusit. När infektionen faller under syns symptomen på lunginflammation eller bronkus.

Sjuka barn har:

1. Migrän huvudvärk
2. Hyperemi i halsen, smärta vid sväljning,
3. Skaka frossa och feber,
4. Diskoordinering av rörelser
5. Dyspeptiska symptom
6. takykardi,
7. akrozianoz,
8. Andnöd
9. Paroxysmal och långvarig hosta med knapp utsläpp,
10. Bröstsmärta, förvärras av andning.

Vanligtvis löser sjukdomen sig själv och har en gynnsam prognos. Symtomen försvinner vid den 10: e sjukdomsdagen. Eventuell utveckling av komplikationer i form av inflammation i meninges, leder och njurar. Vid infästning av en sekundär infektion utvecklas bakteriell lunginflammation. Lung mykoplasmos i allvarliga fall hos barn åtföljs av generalisering av infektion med skador på nervsystemet och inre organ, utvecklingen av obstruktivt syndrom, asfyxi.

Respiratorisk mykoplasmos uppträder ofta som en blandad infektion med virussjukdomar. I detta fall förvärras den kliniska bilden av sjukdomen, den förvärvar en långvarig kurs, speciellt när den kombineras med adenoviral infektion.

Diagnostiska åtgärder

Diagnos och behandling av lung mycoplasmosis utförs av smittsamma sjukdomsläkare och pulmonologer. Halva patienter med mykoplasma lunginflammation diagnostiseras felaktigt med influensa eller andra akuta respiratoriska virusinfektioner, bronkit, trakeit. Detta beror på bristen på tydliga fysiska och radiologiska tecken på lungskador. Mikrobiologisk identifiering av mykoplasmer tar totalt 7-10 dagar. En sådan förväntan på resultaten av bakteriologisk forskning är oacceptabel, särskilt när det gäller ett sjukt barn. Differentiera bakterier inom släktet enligt vanliga biologiska egenskaper. Noggrann identifiering utförs genom serologiska metoder.

Diagnos av sjukdomar av mykoplasma etiologi är studien av kliniska data, genomförande av en serologisk studie och inställning av polymeraskedjereaktionen.

• Under undersökningen av patienter upptäcker experter hyperemi och svullnad i struken. Auscultation avslöjar hård andning, torr eller fuktig ralet, crepitus. Liknande symtom förekommer på dag 4-5 vid sjukdomsuppkomsten.
• Material för bakteriologisk undersökning är en spola från den bakre faryngeväggen, sputum, pleuralvätska. Såning utförs på ett tätt medium eller i en tvåfasig agar täckt med ett lager av buljong. På onsdag, lägg till glukos och fenol-mun indikator. Mykoplasma lunginflammation ger glukos, vilket minskar mediumets pH, vilket framgår av förändringen i sin färg från röd till gul. På ett tätt medium, vid den 7: e inkubationsdagen, framträder typiska kolonier - med ett tätt växthus och en transparent perifer zon.
• Immunodiagnos - en metod för att bestämma blodet lgM och lgG. Analysen utförs två gånger: efter 2 och 4 veckor från sjukdomsuppkomsten. Om förändringsdynamiken kvarstår i slutet av den fjärde veckan kan vi prata om förekomsten av infektion i kroppen. High titer lgM - ett tecken på den akuta formen av patologi, vilket indikerar patogenens nyligen penetrering i kroppen. De syntetiseras först i kroppen och når en maximal nivå före slutet av sjukdomsveckans första vecka. Förekomsten av IgG är ett tecken på en lång vistelse av mikrober i kroppen. Dessa antikroppar produceras från 2 till 4 veckors sjukdom och kvarstår i kroppen i upp till ett år. Om båda immunoglobulinerna är positiva, så finns det en infektion som kräver brådskande behandling. Mykoplasmier kan vara kroniska. I detta fall ökar IgG-titern också i serumet. Positiv IgG är en indikator på en långvarig kronisk infektionsprocess. Serotyping är uppförandet av ELISA, liksom formuleringen av RSK, RPGA, PH och RNIF.
• Molekylär biologisk forskning (PCR) är den vanligaste metoden vid diagnos av mykoplasmos. Det låter dig upptäcka mikrober hos 90% av patienterna. I formuleringen av reaktionen är det möjligt att identifiera patogenets genetiska material i provet som studeras. För att göra detta, smutta ut ur svalgets svalg, svalg eller blod. PCR anses vara mycket känslig, snabb och noggrann analys. PCR-baserade testsystem gör det möjligt att upptäcka mycoplasmal transport även i fall där ingen annan patogen detekteras med andra metoder.
• Expressdiagnos baserad på isoleringen av Mycoplasma pneumoniae DNA är en ny riktning baserad på en förändring av aviditeten hos komplementära nukleinsyrakedjor. DNA isoleras från kliniskt material och denatureras. Denaturerat enkelsträngat DNA överförs till ett nitrocellulosamembran. För att identifiera en nukleinsyra används DNA eller RNA-prober av Mycoplasma pneumoniae märkt med en radioaktiv isotop eller enzymer. Sonden införes i kontakt med DNA fixat på filtret. Efter tvättning med restradioaktivitet eller med mängden enzym bedöms graden av komplementaritet hos proben med DNA i kliniskt material. DNA- och RNA-prober hybridiserar inte med DNA från andra mykoplasmer. Jämfört med andra laboratoriemetoder har den visat sig vara avsevärd överlägsenhet. Användningen av genprober gör att du snabbt och noggrant kan göra en diagnos, medan odlingsmetoden kräver lång tid, dess framgång beror på kvaliteten på näringsmedia, lagringsförhållanden och transport av de analyserade biosubstraten.
• Röntgenundersökning av lungorna avslöjar en förstärkning av lungmönstret, förekomsten av infiltreringar i lungvävnaden i form av heterogen och fuzzy foci. I vissa fall noteras peribronchial och perivaskulär infiltration.
• I hemogram bestäms av ökningen i ESR. Samtidigt förblir nivån av leukocyter och andra cellulära element inom det normala området.

Det finns en mängd olika metoder för att diagnostisera mykoplasminfektion. Men deras praktiska värde är långt ifrån tvetydigt. Sekretionen av mykoplasma tar lång tid och ger inte alltid ett positivt resultat även vid undersökning av patienter med en tidigare känd diagnos. Frekvensen för excretion av mykoplasma från patienter i närvaro av högkvalitativa medier och stor erfarenhet av forskare överstiger inte 50-60%. Inget av ovanstående metoder ger en garanti för 100% detektering av patogenen. Det är nödvändigt att samtidigt använda två olika metoder som syftar till att isolera patogenen eller dess antigener och klasser av specifika antikroppar.

behandling

Alla patienter med mykoplasma lunginflammation spenderar etiotropisk antibakteriell behandling och väljer läkemedel som mikroben är känsligast för.

Antibiotika från tetracyklingruppen - Tetracyklin, Doxycyklin, makrolider - Azitromycin, Erytromycin, Fluokinoloner - Ciprofloxacin, Ofloxacin används vanligtvis. Behandlingsförloppet är 21 dagar. En akut form av lunginflammation behandlas på sjukhuset. Patienterna föreskrev bäddstöd, dietterapi och en full drink på upp till två liter per dag. Speciellt användbart för patienter är fruktdrycker, vatten, juice, komposit, infusion av hundros.

1. Expectorant droger - Ambrobene, Bromhexin, ACC,
2. Antipyretika - Ibuprofen, Paracetamol,
3. Analgetika - "Analgin", "Baralgin",
4. Immunomodulatorer - Imunorix, Ismigen,
5. Throat Sprays - Ingalipt, Tantum Verde, Cameton.

Hjälptekniker som gör det möjligt för patienter att rehabilitera snabbare är: motionsterapi, hydroterapi, fysioterapi, massage, spa behandling.

Folkmekanismer som ökar effektiviteten av läkemedelsbehandling och påskyndar läkningsprocessen - infusion av hypericum, kamille, cornflower, björnbär, inhalation med nålar och eukalyptus.

Kriterierna för återhämtning kan vara data för fluoroskopi, liksom indikatorer för specifik och icke-specifik immunitet.

förebyggande

Enkla förebyggande åtgärder kommer att bidra till att förhindra utvecklingen av mykoplasma lunginflammation:

• Håll immunsystemet på optimal nivå
• Upprätthålla en hälsosam livsstil,
• Rökningstopp och alkoholmissbruk,
• Användning av personlig skyddsutrustning under epidemier - bär en mask,
• Profylaktiskt intag av vitaminminerala komplex,
• Måttlig fysisk aktivitet
• Full sömn
• Balanserad näring
• Går i friska luften
• Luftar rummet
• Personlig hygien.

Mycoplasma lunginflammation är orsakssambandet till en allvarlig sjukdom, vilket ofta resulterar i utveckling av svåra komplikationer och till och med dödsfall. Lung mykoplasmos tolereras hårt av vuxna och barn. Tidig behandling av vård och efterlevnad av alla medicinska rekommendationer - nyckeln till snabb återhämtning och återhämtning av kroppen utan negativa följder och återfall.