Rinnande näsa - kanske den vanligaste sjukdomen bland barn i olika åldrar. På hösten-vinterperioden bekymrar han alla barnen. Förutom ARI eller ARVI kan rinit och bihåleinflammation vara kronisk eller allergisk i naturen.
I kampen mot den ständiga och obehagliga nasaltrycket används läkemedlet Nasonex ofta. Trots det faktum att sprayen tillhör de antiallerga läkemedlen, används den i stor utsträckning och framgångsrikt för att behandla en mängd olika patologier i andningsorganen. Så här applicerar du Nasonex för barn? Vad är dess effekt på kroppen? Hur lång tid kvarstår behandlingen? När anges medicinen och vad är kontraindikationerna?
Nasonex näsdroppar: egenskaper och komposition
Nasonex är en produkt från den belgiska läkemedelsindustrin. Läkemedlet är ett modernt antiallergiskt medel uteslutande lokal åtgärd baserad på syntetiska hormoner (glukokortikosteroider).
Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är mometasonfuorat, som tillhör gruppen syntetiska glukokortikosteroider (GCS). Mometason är en artificiell analog av viktiga hormoner (glukokortikoider) som produceras av binjurarna. De är involverade i metaboliska processer, påverkar kroppens immunförsvar, har antiinflammatoriska egenskaper.
Drogens huvudsakliga egenskaper:
- eliminerar tecken på allergi (avlägsnar nasal congestion, blockerar irritation av slemhinnor mot allergens effekter);
- tar bort puffiness av olika ursprung
- effektivt lindrar inflammation orsakad av allergier eller andra faktorer, inklusive smittsamma
- skyddar mot toxiner.
Läkemedlets primära funktion är antiallergisk. En gång på andningsorganens slemhinnor förhindrar mometason utvecklingen av specifika mediatorer av inflammation, biologiska ämnen som utlöser ett obehagligt svar på allergenet (klåda, nysning, svullnad, rinnande näsa etc.).
Dessutom förbättrar antiinflammatoriska effekter och eliminering av ödem väsentligt välbefinnande. Näspassagen breddas, svullnad och inflammation i bihålorna passerar, vilket gör att en person andas normalt och inte känner obehag. På grund av dessa egenskaper används läkemedlet för att behandla andra sjukdomar.
Släpp formulär
Nasonex är endast tillgängligt som en spray. Det finns ingen separation mellan en vuxen och ett barn. I detta fall skiljer sig behandlingsförloppet från antalet och frekvensen av injektioner. Läkemedlet är en suspension av vit eller nästan vit nyans. Suspension erhålles genom att blanda mometasonpulver och flytande hjälpkomponenter.
Sprayen säljs i en plastflaska. Satsen innehåller ett speciellt spraymunstycke. Tillverkaren erbjuder ett val av två typer av volymer - 60 (10 g) eller 120 (18 g) doser (sprayer). Ett gram vätska innehåller 500 mcg mometason. Spraydispenser klart fastsatt innehåller varje injektion 0,1 g av läkemedlet, det vill säga 50 μg av den aktiva substansen.
Indikationer för användning för barn
Många mödrar, som hört talas om ett hormonellt läkemedel, blir rädda och vägrar behandling. Man tror att hormoner stör den normala utvecklingen av kroppen, hämmar binjurens arbete, leder till viktökning. Faktum är att detta inte är så - rätt utvalt hormonbehandling, tvärtom normaliserar kroppens funktioner.
Det måste förstås att Nasonex agerar exklusivt lokalt, endast på respiratoriska slemhinnan. Det absorberas inte i blodbanan eller vävnaden hos de inre organen. Drogens inverkan på organsystemens funktion eller barnets generella utveckling är helt undantagen.
Dessutom genomfördes officiell forskning och testning av läkemedel bland barn. Enligt resultaten visade sig att även med långvarig användning av sprayen (från flera månader till ett år) påverkar hormonerna inte tillväxt och utveckling.
Indikationer för användning av Nasonex för behandling av ett barn:
- allergisk rinit
- rinit, bihåleinflammation eller rhinosinusit av infektiöst ursprung (oftast bakteriell);
- polyposis (proliferation i näshålan av godartade formationer - polyper som hindrar den normala andningsförfarandet och försämrar livskvaliteten);
- adenoider (vi rekommenderar att läsa: adenoider i näsan av ett barn: behandling och foto);
- bihåleinflammation eller andra luftvägskomplikationer i samband med inflammation och signifikant svullnad.
Instruktioner för användning: dosering och administrationsvaraktighet
Drogen har vissa egenskaper som innebär att man följer viktiga regler när man använder den. För effektiv och säker behandling måste dosen av ämnet observeras strikt, varför läkemedlet är tillgängligt endast i form av en spray (vid användning av droppar överskrids alltid mängden av ämnet).
För att uppnå exakta injektioner krävs en så kallad kalibrering eller justering av sprutmunstycket. En liknande procedur utförs före första användningen, eller om läkemedlet inte har använts i mer än 2 veckor. För detta måste du göra cirka 10 klick i luften. Med hjälp av kalibreringen uppnås en enhetlig och uppmätt injektion av substansen. Skaka flaskan noggrant före varje användning. Suspension innehåller pulver som ständigt löser sig.
Användningen av Nasonex för barn är tillåten från 2 år. Den maximala tillåtna dagsdosen (testad av test) för ett barn från 2 till 12 år är 100 mcg. Det vill säga, barn visas en injektion i varje näsborre en gång om dagen. Efter 12 år används läkemedlet enligt behandlingsregimen för vuxna. Den dagliga dosen är i detta fall 200 mikrogram, det vill säga 4 doser per dag.
Med korrekt användning av läkemedlet och överensstämmelse med alla regler uppträder den synliga terapeutiska effekten på 12-14 timmar. Samtidigt noteras dess långsiktiga bevarande
Om du använder läkemedlet enligt anvisningarna sker en positiv effekt inom den första dagen.
Beroende på diagnosen kommer behandlingsförloppet att skilja sig åt endast under varaktigheten och intaget av ytterligare mediciner:
- Vid allergi kan du spruta näsan under hela blommansäsongen eller året runt (om reaktionen inte är pollen) (vi rekommenderar att du läser: näsan sjunker om du är allergisk mot barn). Med långvarig terapi är kortsiktiga raster möjliga.
- För förkylningar används läkemedlet för att lindra svullnad och inflammation, vilket ökar återhämtningen. Vanligtvis startar sprayen när huvudbehandlingen misslyckas eller intensiteten av symtomen är för hög. Tillämpningsförloppet varar tills symptomen elimineras (högst en vecka).
- Med adenoider (vi rekommenderar att läsa: hur hemma för att behandla adenoider 2 grader i ett barn?). I de officiella instruktionerna finns inga instruktioner om behandling av adenoider. I praktiken har dock många barnläkare och ENT-läkare noterat en positiv effekt av läkemedlet. De antiallergiska egenskaperna hos glukokortikosteroiden saktar ner och minskar tillväxten av pharyngeal tonsils, vilket leder till inflammation och svullnad. Behandlingsförloppet är minst 4 månader, ibland nästan ett år.
- Med polyper (från 14 år). Läkemedlet används inte mer än 10 dagar, 2 gånger om dagen, 2-3 injektioner.
När är läkemedlet kontraindicerat?
Drogen har ett antal kontraindikationer att använda:
- ålder under 2 år
- individuell intolerans eller överkänslighet mot mometason eller andra komponenter;
- ohelade sår eller stygn i näshålan (efter skada eller kirurgi);
- tuberkulos;
- Förekomsten av infektion (bakteriell, viral eller svamp), framkallad av exacerbation av herpes;
- Förekomsten av slemhinneinfektioner av lokal natur.
Innan du börjar använda läkemedlet bör du rådgöra med din läkare och bota de ovanstående infektionerna helt. Detta kommer att eliminera komplikationer eller biverkningar.
Effekten av Nasonex på barn under 2 år har inte studerats vetenskapligt, och sprutformen vid sådan tidig ålder är obekvämt (sprutning av hormonet kan irritera slimhinnorna). Oberoende användning på egen risk är strängt förbjuden.
Ibland med ett stort behov föreskriver läkare ett läkemedel lite tidigare än 2 år. Föräldrar och specialister i detta fall ständigt övervakar en liten patients hälsa.
Eventuella biverkningar
Instruktioner för användning rangordnar möjliga biverkningar om sannolikheten för deras förekomst. Det betyder att det finns ett antal obehagliga symptom som uppträder med måttlig frekvens, och det finns de som sannolikt är nästan lika med noll.
De mest troliga biverkningarna är:
- medelstark näsblod, som passerar snabbt och inte behöver läkarvård
- inflammation i slemhinnan - faryngit (förekommer vid långvarig användning av läkemedlet);
- brännande, klåda, obehaglig smärta i näspassagerna (visas omedelbart efter instillation, när ämnet kommer på slemhinnan och försvinner i kort tid);
- nysning (kort sikt);
- irritation av nässlemhinnan
- huvudvärk.
Osannolika biverkningar:
- ökat intraokulärt tryck;
- trötthet, letargi, depression;
- adrenal dysfunktion;
- Cushings syndrom (kronisk överproduktion av glukokortikoider, som manifesteras av viktökning, förändringar i hudförhållanden, överdriven hårighet hos kvinnor, mentala förändringar och andra symtom);
- smärta i muskler och leder
- utseende av grå starr eller glaukom.
När det gäller möjligheten till överdosering av läkemedlet och dess symtom, ger instruktionerna här inte en tydlig förklaring. Tillverkaren hävdar att överdosering med det aktiva ämnet är nästan omöjligt. Läkemedlet sprutas i en klart rantierad mängd. Med ökande doser har mometason en låg biologisk aktivitet och fungerar endast lokalt, det vill säga det kan inte ha någon systemisk effekt.
Kostnad och analoger av drogen
Många är oroade över frågan - hur mycket kostar medicinen och kan den ersättas med en ekvivalent ekvivalent? Läkemedlet kan inte hänföras till billiga droger. Priset beror på tillverkaren, bevisade högkvalitativa råvaror och slutprodukt. Den genomsnittliga kostnaden för en flaska för 60 doser är 430-500 rubel, en stor för 120 doser - från 765 till 830 rubel.
Med tanke på att ett barn behöver endast 2 injektioner per dag för behandling, varar ett litet paket i 1 månad och en stor en - i 2 månader. Men av många skäl letar föräldrar ofta efter analoger för att helt ersätta drogen.
Spray Avamys - av eventuella substitutionsdroger
Billigare droganaloger med liknande handlingsprincip:
Fördelarna med Nasonex är obestridliga - en hög koncentration av aktiva substanser, en långvarig effekt från inandningar och minimal risk för biverkningar. Men med behovet av långsiktig användning av ett högt pris kan det vara ett problem.
Du kan inte själv välja en spray eller droppar från listan ovan - det kan sakta ner läkningsprocessen och skada din hälsa. Drogerna påverkar kroppen på olika sätt och med vissa diagnoser kan det vara ineffektivt. Det är nödvändigt att kontakta läkaren med en begäran om en billigare ersättning.
De vanligaste analogerna är Fliksonase och Avamys:
- Flixonaze innehåller en liknande aktiv ingrediens och är av hög kvalitet och effektivitet, men priset är över genomsnittet. Den största nackdelen är åldersbegränsningar (efter 4 år).
- I form av en fullständig ersättning ordinerar läkare vanligtvis Avamis. Dess sammansättning och verkan är nästan identiska med Nasonex, och priset är mycket lägre. Läkemedlet kan användas för adenoider - det visar positiva resultat av behandlingen.
Nasonex
Beskrivning från och med 11.11.2015
- Latinska namnet: Nasonex
- ATC-kod: R01AD09
- Aktiv beståndsdel: Mometasonfuroat (Mometasonfuroat)
- Tillverkare: Schering-Plough Central East AG, Belgien
struktur
Den enda spraydosen innehåller 50 μg vattenfri mometasonfuroat och hjälpkomponenter: dispergerad cellulosa (natriumkarboximetylcellulosa och MCC), glycerol, citronsyra, polysorbat-80, natriumcitratdihydrat, bensalkoniumkloridlösning, renat vatten.
Släpp formulär
- Doserad Nasonex Sinus spray. Polyetenflaskor 10 g, förpackning nr 1. Varje flaska är försedd med skyddskåpa och sprutmunstycke. Injektionsflaskans innehåll är utformat för 60 doser, var och en innehåller 50 ug aktiv beståndsdel.
- Doserad Nasonex spray. Polyetenflaskor 18 g, förpackning nr 1. Varje flaska är försedd med skyddskåpa och sprutmunstycke. Injektionsflaskans innehåll är utformat för 140 doser, som var och en innehåller 50 μg aktiv substans.
Injektionsflaskans innehåll är en ogenomskinlig suspension av nästan vit eller vit färg.
Farmakologisk aktivitet
Läkemedlet har antiinflammatorisk aktivitet och har anti-allergisk effekt.
Farmakodynamik och farmakokinetik
Nasonex - hormonella eller inte?
Sprayets aktiva substans är en syntetisk kortikosteroid för lokal (inandning) användning, därför är läkemedlet Nasonex hormonalt.
farmakodynamik
En egenskap hos mometasonfuroat är dess förmåga att minska inflammation och hämmar utvecklingen av en allergisk reaktion, även när den används i doser som inte utvecklar systemiska effekter.
Substansen hämmar frisättningen av inflammatoriska mediatorer, stimulerar produktionen av lipomodulin, vilken är en hämmare av fosfolipas A. På grund av detta reduceras frisättningen av arakidonsyra och följaktligen undertrycks syntesen av produkter av dess metabolism (Pg och endoperexi).
Minskar bildandet av kemotaxisubstans, vilket påverkar de "sena" (fördröjda) allergiska reaktionerna och förhindrar också utvecklingen av en omedelbar allergisk reaktion.
Studier med provocerande tester med antigener applicerade på nässlemhinnan visade att Nasonex nässpray uppvisar hög antiinflammatorisk aktivitet både i tidiga och sena skeden av utvecklingen av en allergisk reaktion.
Detta bekräftas (jämfört med placebo) genom en minskning av aktiviteten av eosinofiler och histaminnivåer samt en minskning (jämfört med initialnivå) i antalet neutrofiler, eosinofiler och celladhesionsproteiner av epitelvävnad.
Cirka en tredjedel av patienterna (28%) med säsongsallergisk rinit hade en uttalad klinisk effekt inom tolv timmar efter den första inandningen. Hos hälften av patienterna uppstod genomsnittlig förbättring inom 1,5 dagar (35,9 timmar).
Dessutom visade läkemedlet signifikant effekt hos patienter som lider av säsongens rinnande näsa för att minska svårighetsgraden av ögonsymtom (klåda, riva, rodnad).
farmakokinetik
Biotillgängligheten av mometason vid topisk applicering är försumbar (överskrider inte 0,1%).
Ämne upptäcks praktiskt taget inte i blodplasman. Suspension absorberas mycket dåligt från matsmältningskanalen, och den lilla mängd som kan sväljas och klarar att absorberas, utsätts för aktiv metabolism före utsöndring.
Metaboliter utsöndras huvudsakligen med gall och i små mängder med urin.
Indikationer för användning
Indikationer för användning av Nasonex är:
- allergisk rinit (årstid eller året runt) hos barn, ungdomar och vuxna;
- förvärring av kronisk bihåleinflammation (läkemedlet är ordinerat som ett komplement till antibiotikabehandling) hos ungdomar och vuxna;
- förebyggande av måttlig / allvarlig säsongsallergisk rinit (det anses vara optimalt att börja applicera sprayen senast 2 veckor före förväntad start av dammtid).
Barn Nasonex spray allergi föreskrivs från två års ålder. För behandling av bihåleinflammation i barnläkemedel används den till barn över tolv år.
Kontra
Kontraindikationer för utnämningen av Nazonex är:
- intolerans mot någon av dess komponenter;
- närvaron av en obehandlad / underbehandlad lokal infektion, förutsatt att näslemhinnan är involverad i processen;
- aktiv eller latent tuberkulös infektion i luftvägarna;
- obehandlad bakteriell, systemisk viral eller mykotisk infektion, liksom infektion orsakad av herpes simplexviruset med ögonskada (i vissa fall kan läkemedlet ordineras som ett undantag enligt den behandlande läkaren).
Om patienten nyligen har lidit en nässkada eller näsaoperation, är användningen av en spray kontraindicerad tills såret läker.
Biverkningar
Vid behandling av allergisk rinit hos vuxna är möjliga:
- halsont;
- näsblod (blödning kan vara uppenbart eller det finns blodföroreningar i slem som släppts från näsan);
- slemhinneirritation i näshålan;
- brännande känsla i näsan.
Barn som får Nasonex för behandling av allergisk rinit har noterat:
- blödning från näsan;
- irritation av nässlemhinnan;
- huvudvärk;
- nysningar.
Blödning från näsan stannar vanligtvis i sig och är inte tung. De förekommer med en frekvens som är jämförbar med frekvensen av deras förekomst vid användning av placebo (5%), men mindre eller lika än vid användning av andra glukokortikosteroider för intranasal användning.
Nasonex-analoger användes för aktiv kontroll, vid användningen var frekvensen av näsblödning upp till 15%.
Andra biverkningar i gruppen patienter som fick mometason utvecklades med samma frekvens som hos patienter som fick placebo.
När Nasonex används för att lindra svullnad av dräneringshål, sänka utsöndringen och underlätta utmatningen av slem från paranasala bihålor, hos ungdomar och vuxna som registreras när man skriver på läkemedlet för bihåleinflammation / sinusit.
- halsont;
- huvudvärk;
- irritation och / eller förbränning av nässlemhinnan.
Blödningen var måttligt uttalad, och frekvensen av deras förekomst vid användning av sprayen var endast något högre än frekvensen av deras förekomst vid användning av placebo (5% respektive 4% för Nasonex och placebo).
Undantaget sällan observerades fall av okulär hypertension eller perforering av nasal septum vid användning av endonasalt GCS.
Spray Nasoneks: bruksanvisningar
Allmänna rekommendationer
Läkemedlet är avsett för intranasal administrering (används i form av inandning) i flaskans suspension. Förfarandet utförs med användning av ett doseringsmunstycke, vilket kompletteras med varje flaska Nasonex.
Innan sprutan används första gången, är den "kalibrerad", för vilken de trycker ut dispenseringsanordningen 6-7 gånger. Med "kalibrering" kan du ställa in det stereotypa flödet av medicinering. Samtidigt säkerställer varje pressning av doseringsanordningen frisättningen i näshålan av 100 mg suspension, som innehåller 50 μg kemiskt ren aktiv substans.
Före användning ska flaskan skakas kraftigt varje gång.
Instruktioner för användning Nasonex / Nasonex Sinus med allergisk rinit
Den normala profylaktiska / terapeutiska dosen för ungdomar äldre än tolv år och vuxna patienter (inklusive äldre) är två inhalationer i varje nasal passage en gång (200 μg mometason per dag).
Efter att ha nått den önskade terapeutiska effekten reduceras dosen till 100 | ig / dag. (en inhalation i varje nasal passage en gång).
Om det inte var möjligt att uppnå den önskade effekten vid användning av den terapeutiska dosen, kan dosen ökas till 400 μg / dag. Dvs. patienten ska ges upp till fyra inandningar en gång i varje nasal passage. Att minska svårighetsgraden av symtom på allergisk rinit är en indikation på dosreduktion.
Klinisk förbättring efter första användning av mometason är vanligen märkbar inom 12 timmar efter den första inandningen.
Barn under 11 år från allergier rekommenderas att ta en inandning i varje nasal passage en gång. Total dos - 100 mcg / dag.
Eftersom Nasonex inte är en droppe i näsan, men en spray, under inandning, ska huvudet hållas rakt utan att vippa tillbaka det.
Instruktioner för Nasonex Sinus och Nasonex för förhöjning av bihåleinflammation
För patienter som är äldre än tolv år, inklusive äldre, är den rekommenderade terapeutiska dosen två inhalationer i varje nasal passage 2 p. / Dag. Total dos - 400 mcg / dag.
Läkemedlet används som ett hjälpmedel som kompletterar huvudbehandlingen.
Om den kliniska förbättringen inte kan uppnås genom att använda läkemedlet i en standarddos kan dosen ökas till 800 μg / dag. (fyra inhalationer i varje nasal passage 2 p. / dag.). Efter reducering av svårighetsgraden av symtom ska dosen minskas.
Efter en 12 månaders användning av Nasonex fanns inga tecken på atos av nässlemhinnan, dessutom visade mometason en tendens att förbättra det histologiska mönstret vid undersökning av ett prov av nässlemhinnan.
Nasonex i adenoider
En ökning av adenoider är en ganska frekvent komplikation av allergisk rinit hos små barn. Utnämning av barn med adenoider Nazoneks tillåter dig att ta bort svullnaden och förhindrar ofta behovet av kirurgisk ingrepp.
Recensioner av Nasonex i adenoider indikerar att effekten uppnås genom att undertrycka lymfoidvävnad, men det tar lång tid att uppnå det. Dessutom, i svår inflammatorisk process, är läkemedlet inte särskilt effektivt.
Som ett hormonellt medel dämpar sprayen dessutom lokal immunitet, och efter avskaffandet kan därför inflammationen på adenoiderna återupptas. Externa manifestationer av inflammation - Utseendet av slem som strömmar ner i halsen.
För att stoppa detta tillstånd rekommenderar läkare att genomgå en antiinflammatorisk behandling av adenoid vegetationer. I detta fall kan inandning genom en nebulisator med cykloferon, kompletterad med nasofaryngealvätningar av nasofaryngeal dusch, som hålls i ENT-rummet, vara effektiv.
Dr Komarovsky rekommenderar att, som ett tillägg till behandlingen av adenoider, ses över organisationen av barnets livsstil. Eftersom en av orsakerna till adenoids tillväxt är en minskning av immuniteten är det mycket viktigt att immunsystemet fungerar så bra som möjligt.
För att minimera risken för en ökning av ansiktsmaskens storlek bör barnet äta ordentligt, gå i frisk luft, bli härdad, spela sport och ha så liten kontakt som möjligt med hushållskemikalier och damm.
Efter att inflammationen försvinner är det vanligtvis inte nödvändigt att upprepa intranasal tillämpning av GCS.
överdos
En överdosering av mometason utvecklas med långvarig användning av läkemedlet i höga doser, såväl som vid samtidig användning av flera GCS. Som ett resultat kan funktionen hos det hypotalamiska hypofys-adrenala systemet hämmas.
Den systemiska biotillgängligheten för mometason är extremt låg, så det är osannolikt att vid avsiktlig / oavsiktlig överdosering behöver du vidta andra åtgärder förutom att övervaka patienten och fortsätta att använda Nasonex vid den rekommenderade dosen.
interaktion
Patienter tolererar kombinationsbehandling med Loratadine. Droginteraktioner med andra droger har inte studerats.
Försäljningsvillkor
Förvaringsförhållanden
Sprayflasken ska förvaras vid 2-25 ° C. Läkemedelsfrysning är inte tillåtet.
Hållbarhet
Särskilda instruktioner
Kalibrering sätts i flaskan. Om drogen inte används i mer än 14 dagar krävs omkalibrering.
Vid långvarig applicering (från flera månader) av sprayen bör periodiska undersökningar utföras av otolaryngologen för eventuella förändringar i nässlemhinnan. Om en lokal mykotisk infektion i struphuvudet / näsan utvecklas, ska du sluta använda Nasonex eller genomgå en särskild behandling.
Särskilt noggrann medicinsk observation krävs av patienter som använder Nasonex samtidigt med systemiska kortikosteroider, såväl som patienter som har skrivit läkemedlet efter att behandlingen med GCS har avbrutits.
Avskaffandet av systemiska kortikosteroider leder ofta till binjurinsufficiens, vilket kan kräva att lämpliga åtgärder vidtas. När man byter från systemiska kortikosteroider till användning av en nässpray, kan vissa patienter uppleva symptom på att corticosteroider upphör:
- gemensam och / eller muskelsmärta
- depression;
- känner sig trött
En förändring av behandlingen kan orsaka symtom på tidigare utvecklade allergiska sjukdomar (till exempel eksem eller allergisk konjunktivit), som tidigare maskerades genom behandling med systemiska kortikosteroider.
Hos patienter som får GCS-behandling är immunreaktiviteten potentiellt reducerad. Av denna anledning bör de varnas om ökad infektionsrisk vid kontakt med en smittsam patient (inklusive mässling eller vattkoppor) samt behovet av att konsultera en läkare om sådan kontakt uppträder.
Under de placebokontrollerade studierna hos barn, när läkemedlet administrerades i ett år i en dos av 100 mg, var tillväxtnedgången hos barn. Även med långvarig användning av Nasonex finns det inga tecken på undertryckande av funktionen hos hypotalamus-hypofysen-binjurssystemet.
På mometasoncellodling visade furoat tio gånger mer aktivitet jämfört med andra steroider, inklusive Betameson, Dexamethason, beclomethasondipropionat, för att undertrycka syntesen / frisättningen av interleukiner (IL) 1, 5 och 6, TNF-a, liksom IL-4, IL- 5 och Th2-cytokiner från humana CD4 + T-celler.
Genom att undertrycka IL-5-frisättning är läkemedlet sex gånger mer aktivt än betametason och beklometasondropropionat.
Vad kan ersätta nasonex?
Analoger av Nasonex spray med samma aktiva beståndsdel (synonymer): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.
Analoger av Nasonex med nära verkningsmekanism (i form av en spray): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomason, Flutikason, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin
Näsdroppar med GKS: Benacap, Benarin.
Vilka analoger är billigare än Nasonex?
Priset på Nasonex-analoger är från 128 rubel. Den billigaste ersättningen för Nasonex är den desrinitiska näsprayen.
Vad är bättre än Nasonex eller Avamis?
Läkemedlet Avamys finns som vattenspray för intranasal administrering. Dess aktiva substans är flutikasonfuroat (koncentrationen av ett ämne i en enstaka dos är 27,% 5 μg).
Flutikason och mometason är de mest moderna läkemedlen, som kännetecknas av en mycket hög grad av affinitet för GCS-receptorer och exceptionell topisk aktivitet.
Båda ämnena har extremt låg absolut biotillgänglighet. Mometason har dock denna indikator något lägre än flutikason - 0,1% mot 0,5%.
Mometason bland alla befintliga kortikosteroider för intranasal administrering har den lägsta biotillgängligheten och den snabbaste utvecklingen av den terapeutiska effekten.
Dessutom har dess användning varit tillåten sedan två års ålder, medan flutikasonfuroat endast används i barnpraktik för behandling av barn över sex år. Även vid långvarig användning påverkar mometason inte barnets tillväxt negativt.
Nazonex eller Fliksonaze - vilket är bättre?
Flicsonas är en endonasal vattenspray, vars basis är mikroniserad flutikasonpropionat. Koncentrationen av den aktiva substansen i en enda dos - 50 mg.
Läkemedlet har en snabb antiinflammatorisk effekt på slemhinnan i näshålan och dess anti-allergiska effekt uppträder 2-4 timmar efter den första inandningen.
Effekten (i synnerhet minskningen av nasal trafikstockning) kvarstår en dag efter en enda injektion av Fliksonaza i en dos av 200 mg.
När det används i terapeutiska doser, har medlet inte någon uttalad systemisk aktivitet och hämmar nästan inte hypotalamus-hypofys-adrenal-systemet.
Enligt resultaten av systematiska översyner av jämförande effekt och säkerhet för flutikasonpropionat och mometasonfuroat, utförd inom ramen för DERP-projektet, visades att skillnaderna i effektiviteten är mycket små. Det bör emellertid noteras att flutikasonpropionat kännetecknas av en högre biotillgänglighet än mometason. Denna siffra varierar från 0,5 till 2%.
Det är viktigt att Fliksonaze i barnläkemedel endast kan tillämpas från fyra års ålder.
Resultaten av studier utförda av FDA visade att minskningen av svårighetsgraden av symptom på allergisk rinit uppskattades av patienter i flutikasonruppen att vara mer uttalad (45%) jämfört med mometasonruppen (36%) och placebogruppen (11%).
Patienter som fick flutikason mindre ofta än patienter som fick mometason och placebo använde ytterligare läkemedel (till exempel vasokonstrictor nasal kalium) för att lindra tillståndet: användningsfrekvensen respektive 42, 47 respektive 58% för flutikason, mometason och placebo.
Biverkningar med flutikason har också noterats mindre ofta (särskilt faryngit och gastrointestinala sjukdomar),
Vad är bättre än Nazonex eller Nazarel?
Den aktiva substansen i Nazarel Spray är flutikasonpropionat (50 μg / dos). Därför jämförs läkemedlets effektivitet med effektiviteten av Nasonex, det kan vi säga, som i fallet med Fliksonaz och Avamys, är det jämförbart.
Resultaten av forskningen och de subjektiva känslorna hos patienter som tar olika endonasala GCS bekräftar att båda läkemedlen är effektiva och säkra. Fördelen med Nazarel är dock dess betydligt lägre kostnad (cirka 330-350 rubel för 120 doser).
Nasonex under graviditeten
Efter införandet av läkemedlet i näshålan i den maximala tillåtna terapeutiska dosen av dess aktiva substans bestäms inte i blodet, även i minimikoncentrationen.
Således är dess potentiella reproduktionstoxicitet (inklusive effekten på fertilitet hos man / hon och effekten på den utvecklande organismen) försumbar.
På grund av det faktum att välkontrollerade studier av effekten av mometasonfuroat på kroppen i händelse av användning under graviditet och amning inte genomfördes, ska sprayen ges till gravida kvinnor, mammor som ammar och kvinnor i fertil ålder endast i de I de fall där den förväntade effekten av terapi motiverar den potentiella risken för fostret / nyfödda.
Nyfödda barn vars mammor fick GCS under graviditeten bör undersökas för eventuell hypofunktion av binjurskortet.
Nasex s Recensioner
Recensioner av Nasonex Sinus / Nasonex är oftast bra. Mer än 80% av patienterna som använde läkemedlet noterar en väldigt snabb förbättring av tillståndet, vilket kallar botemedlet ett oumbärligt hjälpmedel i kampen mot säsongsbunden allergisk rinit i hela året.
Dessutom hävdar vissa patienter som har "suttit" på vasokonstrictorberedningar i flera år att det var Nasonex spray som hjälpte dem att bli av med denna beroende.
Det finns emellertid de som läkemedlet inte passade på eller inte gav det förväntade resultatet, vilket kan vara relaterat till kroppens individuella respons till den föreskrivna behandlingen.
En separat grupp av recensioner är recensioner av Nazonex för barn. Barnsprutor ordineras oftast för adenoider, om förstörelsen av lymfoidvävnaden är ett resultat av allergier. Trots det faktum att botemedlet är hormonellt anser mödrar att det är bättre att genomgå en behandling för dem än att skicka barnet till en operation.
Om vi pratar om effektiviteten av Nasonex med adenoider, blir den positiva dynamiken märkbar ganska snabbt, men endast om behandlingsregimen väljs korrekt.
Den stora fördelen med drogen är att dess aktiva substans absorberas i försumbara kvantiteter och inte har någon systemisk aktivitet. På grund av detta kan Nasonex, till skillnad från de flesta analoger, användas redan från två års ålder.
Det bör noteras att det finns - men mycket sällan - recensioner där mödrar som använde Nasonex för att behandla ett barn klagar över att efter det att behandlingen avslutats fungerar alla gamla läkemedel som förskrivits till barnet tidigare inte och gör det inte ens tillfälligt.
Recensioner av läkare om Nasonex gör det möjligt för oss att dra slutsatsen att endonasal GCS inte botar helt polypropisk rininosinusit och allergisk rinit, men kan helt och snabbt som möjligt eliminera symptomen på allergisk rinit och avsevärt fördröja tiden för återkommande näspolyper.
Läkemedel i denna grupp är de enda läkemedlen vars kliniska effekt i kronisk polyprostisk rhinosinusit stöds av bevisbaserad medicin.
Hur mycket kostar Nasonex?
Pris i Ukraina
Pris Nasonex Sinus (60 doser) i större städer i Ukraina (i Kharkov, Kiev, Dnepropetrovsk, etc.) - 245 UAH. Köp Nasoneks (droppar, 140 doser) kan vara ett genomsnitt på 485 UAH.
Priset på Nasonex på ryska apotek
Priset på Nasonex Sinus spray i St Petersburg och Moskva är från 440 rubel, kostnaden för en flaska innehållande 120 doser av läkemedlet är från 780 rubel.
dessutom
Tillverkaren släpper inte nasaldroppar Nasonex. Den enda dosformen av läkemedlet är en doserad näspray.
Nasonex - officiell * instruktioner för användning
Registreringsnummer:
Handelsnamn (proprietär) namn på läkemedlet - NAZONEKS ®
INN - mometason (mometason).
Doseringsform - spray nasal dosering.
struktur
1g spray innehåller:
Aktiv beståndsdel: Mometasonfuroat (mikroniserad, i form av monohydrat) i ekvivalent med vattenfri vattenfri mometasonfuroat - 0,5 mg.
Hjälpämnen: Dispergerad cellulosa (mikrokristallin cellulosa, behandlad med karmellosnatrium), glycerol, citronsyramonohydrat, natriumchitratdihydrat, polysorbat 80, bensalkoniumklorid (som en 50% lösning), fenyletanol, renat vatten.
beskrivning
Suspension vit eller nästan vit.
Farmakoterapeutisk grupp
Glukokortikosteroid för topisk användning.
ATC-kod: R01AD09
Farmakologisk aktivitet
Farmakodynamik.
Mometason är en syntetisk glukokortikosteroid (GCS) för topisk användning. Den har antiinflammatorisk och antiallergisk effekt när den används i doser som inte orsakar systemiska effekter. Försenar frigörandet av inflammatoriska mediatorer. Det ökar produktionen av lipomodulin, som är en inhibitor av fosfolipas A, vilket medför en minskning av frisättningen av arakidonsyra och följaktligen inhibering av syntesen av produkter av metabolism av arakidonsyra-cyklisk endoperexi, prostaglandiner. Det varnar den marginala ackumuleringen av neutrofiler, vilket minskar inflammatoriskt exsudat och produktion av lymfokiner, hämmar migrering av makrofager, leder till en minskning av infiltrations- och granuleringsprocesserna. Minskar inflammation genom att minska bildandet av en kemotaxisubstans (effekten på sena allergiska reaktioner), hämmar utvecklingen av en allergisk reaktion av omedelbar typ (på grund av hämning av produktionen av arakidonsyrametaboliter och en minskning av inflammatoriska mediatorer från mastceller).
I studier med provocerande tester med tillämpning av antigener på näshålans slemhinna visades en hög antiinflammatorisk aktivitet av mometason i både de tidiga och sena stadierna av den allergiska reaktionen.
Detta bekräftades av en minskning (jämfört med placebo) av histaminnivå och eosinofilaktivitet samt en minskning (jämfört med baslinjen) av antalet eosinofiler, neutrofiler och epitelcelladhesionsproteiner.
Farmakokinetik.
Mometason karakteriseras av försumbar biotillgänglighet (≤0,1%) och när den administreras som en inandning detekteras praktiskt taget inte i blodplasma, även vid användning av en känslig bestämningsmetod med en känslighetsgräns på 50 pg / ml. I detta avseende existerar inte motsvarande farmakokinetiska data för denna dosform; (Mometason suspension är mycket dåligt absorberad i mag-tarmkanalen. Den lilla mometason suspensionen som kan komma in i mag-tarmkanalen efter nasal inhalation, även före utsöndring med urin eller gall, genomgår en aktiv primär metabolism.
Indikationer för användning
Kontra
NAZONEKS ® ska användas med försiktighet när en tuberkulös infektion (aktiv eller latent) i andningsorganet, obehandlad svamp, bakteriell, systemisk virusinfektion eller infektion orsakad av Herpes simplex med ögonskada (som ett undantag kan läkemedlet ordineras för dessa infektioner enligt doktors vägledning).
Nasonex - vi tillämpar enligt anvisningarna och letar efter analoger billigare
Nasonex - nässpray med en hormonell substans i basen. Det huvudsakliga syftet med läkemedlet - kampen mot andningsorganiserande manifestationer av allergier, inklusive i det allvarliga fallet av förekomsten.
Det är också effektivt mot akut rinit av olika ursprung, förhöjningar av bihåleinflammation, med tillväxten av polyper och utvecklingen av adenoider. Hur man ansöker Nasonex, och är det möjligt att hitta en ersättning för analoger billigare?
Instruktioner för användning av läkemedlet Nasonex
Spray (droppar) Nasonex kommer i form av en suspension för nasal inhalation. Bevattning av nasofarynx utförs med hjälp av ett speciellt spraymunstycke, som är utrustad med en anordning. För att göra blandningen i en vätska och homogen, måste flaskan skakas noga före varje inandningsspray.
Efter att ha packat ut produkten är det nödvändigt att justera spraytankens kraft genom att trycka på den flera gånger i rad. Den debugged enheten genom att trycka på knappen kastar ut cirka 100 mkg substans, från dem en halv (50 mkg) rent aktivt hormonmometasonfuroat. Om du inte använder medicinen i två veckor måste du justera sprutmunstycket på nytt.
Det är nödvändigt att noggrant ta hand om enhetens munstycke: Skölj i rinnande vatten (med ytterligare torkning), för att förhindra inlopp av damm, glöm inte att stänga flaskans skyddslock.
Det är inte tillåtet att rengöra spruthålet med spetsiga föremål, eftersom en förändring i håldiametern kan påverka volymen av substansen som släpps, vilket gör det omöjligt att kontrollera doseringen.
För vuxna
Instruktioner för användning Nasonex bestämmer doseringen av spray- och behandlingsregimen, beroende på tillståndet i vilket det tilldelas verktyget.
Med allergisk rinit
För vuxna allergiker och skolbarn över 12 år, för att eliminera symtomen är en enda sprayapplication per dag med två bevattningar av varje nasal passage tillräcklig. Den maximala tillåtna dosen är 400 mikrogram, endos - 200 mcg. Med försvinnandet av obehagliga symtom (rinnande näsa, nysning, klåda), minska dosen med hälften och fortsätt att ta medicinen med ett stödjande syfte.
Ett märkbart resultat vid inandning med nässpray visas i genomsnitt efter 12-14 timmar, ibland lite senare.
Med förvärring av alla former av kronisk rinit
Samtidigt med intaget av antibakteriella läkemedel bevattnas Nasonex spray dagligen av nässlemhinnan: 2 injektioner två gånger om dagen. Efter förbättring av tillståndet reduceras dosen. En enstaka dos kan överstiga upp till 4 gånger (800 μg per dag), med en följd minskning av antalet doser och en minskning av dosen.
Med polyper
Nasonex näsdroppar med nasal spridning av polyper förskrivs till vuxna för två procedurer två gånger om dagen, med ytterligare en minskning av dosen i hälften (upp till två procedurer en gång om dagen).
Instruktioner för barn
Instruktioner för användning Nasonex hos barn som initialt och underhållsdos rekommenderar att en inhalation dagligen sprutas, från 2 års ålder. Den totala dagliga dosen av läkemedlet är 100 mcg. Det är värt att komma ihåg att läkemedlet inte har en snabb effekt, och de första tecknen på förbättring under sjukdomsförloppet kommer att märkas ungefär 12-14 timmar efter den första inandningen.
Studier har gjorts om effekterna av långvarig användning av läkemedlet och barntillväxten. Om du inte överskrider den rekommenderade dagliga dosen, påverkar Nasonex inte den normala tillväxten hos barn. Studier har bekräftat detta mönster, även med frekvent och kontinuerlig användning av hela året. Hormonet i kompositionen av läkemedlet innefattar emellertid upprätthållande av kontroll över användningen av läkemedlet.
spädbarn
På grund av bristen på information om oskadligheten av Nasonex nässpray för barn under 2 år är läkemedlet inte förskrivet för sådana unga patienter. Vidare är läkemedelsordningen som följer:
- Med allergier - tillåts från två år;
- i akut bihålan - från 12 år
- med polyper - från 18 år.
Under graviditeten
Instruktioner för användning Nasonex under graviditeten specificerar att, trots att sprayämnena tränger in i blodbanan minimalt och inte har någon påtaglig systemisk effekt på kroppen som helhet, genomfördes inte kliniska data om säkerheten att ta pengar i denna kategori av patienter.
Beslutet om möjligheten att få Nasonex spray bestäms enbart av en specialist individuellt, med hänsyn till fördelarna med moderen och skadan för det ofödda barnet.
Hos barn vars mammor använde drogen medan de väntade på barnet rekommenderas att kontrollera hormonell bakgrund och speciellt binjurfunktionen (för att utesluta utvecklingen av hypofunktion hos dessa organ).
amning
Graden av möjlig penetration av hormonet mometasonfuroat i bröstmjölk är inte känt. Bruksanvisningen visar att det är bättre att du inte tar Nasonex när du ammar, och om detta är gjort, då endast med tillstånd från läkaren och i fall där användningen av sprayen är berättigad.
Sammansättning och frisättningsform
Nasonex är en belgisk tillverkad nasalpreparat som säljs i plastflaskor med 60 och 120 doser med doseringsmunstycke för inandning. Injektionsflaskorna är förpackade i kartonger med en blå-vit design.
Inuti flaskorna under tryck är en vitaktig nyans suspension. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är mometasonfuroat, från gruppen syntetiska hormoner glukokortikosteroider. En dos spray innehåller 50 μg av detta ämne och ytterligare komponenter: vatten, stabilisatorer, smakämnen.
Läkemedlet kan endast användas som aerosol. Nasonex kan inte droppas i näsan på grund av risken för överdosering och utveckling av komplikationer.
Farmakologisk aktivitet
Instruktioner för användning kännetecknar Nasonex som ett exklusivt lokalt läkemedel med en uttalad antiallergisk effekt. Drogen visas som en antiinflammatorisk komponent av systemiska effekter på infektioner i näsområdet.
Vid inandning av sprayen i näsan är graden av penetrering av de aktiva aktiva ingredienserna i blodplasma extremt liten. I allmänhet har läkemedlet inte någon märkbar effekt på kroppen utanför applikationssfären och är ofarlig även vid lever och njurar.
Indikationer för användning
Spray Nasoneks i enlighet med instruktionerna i tre fall:
- Allergisk rinit under perioder med aktiv manifestation av allergener (pollenflygning vid blomstring av växter etc.) och året runt.
- Akut form av kronisk inflammation i nasofarynx (bihåleinflammation).
- Polyps i bihålorna.
Med allergier
Experter rekommenderar att läkemedlet utses för självbehandling endast med mild och måttlig allergisk rinit, särskilt under säsongsreaktioner. I detta fall är mottagningen bättre att börja före den förväntade säsongen, två veckor eller till och med en månad. En sådan strategi kommer att bidra till att undvika de vanliga manifestationerna av allergi vid vanliga tillfällen för allergiker.
När det gäller allvarliga allergier, tillväxten av adenoider i barndomen, tillväxten av polyper hos vuxna och purulenta bihåleinflammation, är det bättre att diskutera användningen av sprayen med en otolaryngolog. Vanligtvis i sådana situationer kombineras Nasonex med andra traditionella och folkmedicinska lösningar och förfaranden.
Nasonex nässpray är erkänd som en effektiv behandling för det första skedet av allergi och dess sena och svåra utvecklingar. Samspelet mellan den aktiva hormonella substansen och receptorerna hjälper till att förhindra en våldsam reaktion på yttre stimuli och för att undvika de traditionella allergiska manifestationerna: klåda, nysningar, ansiktsrödhet och rinnande näsa.
När bihåleinflammation
Med polyper och adenoider
När adenoids Nasonex för barn rekommenderas inte instruktionen, men enligt barnens barnläkare är dess användning för behandling av detta tillstånd effektiv eftersom det minskar intensiteten i den lokala reaktionen mot inflammation och infektion. Nasonex spray i adenoider hos barn tar bort inflammatoriska symptom. Men det är inte ett förstahandsmedicin för denna sjukdom. Nasonex inhalationer kommer att vara lämpliga som en hjälpmanipulation.
Läkemedlet är effektivt för att undertrycka tillväxten av polyper hos vuxna och för att underlätta andning genom näsan i detta tillstånd.
Kontra
Instruktioner för användning Nasonex listar sådana tillstånd och fall där läkemedlet inte får ta emot:
- Individuell känslighet för ämnena i produktens sammansättning;
- obehandlad bakteriell infektion som involverar kaviteter och bihålor i sjukdomsprocessen;
- nässkada eller tillstånd efter operation på nasofarynx (tills såren eller stygnen läker);
- pulmonell tuberkulos;
- barnålder mindre än två år.
Droginteraktioner och överdosering
Instruktioner för användning av en allergisk nässpray Nasonex nämner endast den positiva interaktionen av läkemedlet med loratadin och bristen på data om kompatibilitet med andra droger. Recensioner av patienter och ord av experter indikerar en god tolerans för komplex terapi med deltagande av Nasonex.
Biverkningar
Vanliga komplikationer med användning av Nasonex spray:
- näsblod;
- lokal irritation av nasofarynx.
Det var oerhört sällsynt att sådana svåra komplikationer som att få perforering av septum i näsan och intraokulära tryckstötar uppstod.
Även om varaktigheten av verktyget inte är begränsad till instruktionen, bör man vara uppmärksam på behandlingen med ett hormoninnehållande medel.
Analoger av läkemedlet
Analoger av Nasonex - Flixonase och Avamys nasala preparat. Båda sprayerna är högaktiva hormonbaserade produkter med samma inflytningsfält och förekomsten av kontraindikationer och biverkningar som orsakas av införlivandet av syntetiska hormonella medel i drogerna.
Om det är nödvändigt att välja en ersättare är det billigare att namnge förberedelsen för näsan Nazarel. Detta är ett hormonellt medel med en liknande effekt som Nasonex, kompletterad med en decongestant effekt och förbjuden av instruktioner för spädbarn upp till 4 år.
Villkor för lagring
Den oöppnade förberedelsen lagras i en skuggad plats med en temperatur av 2 till 25 grader. Produkten får inte frysas. Första hjälpen kit med medicin bör vara på ett säkert sätt dolt från små barn. När förpackningen är intakt kan läkemedlet användas i 3 år.
Förvaring efter öppning
Efter öppnandet kan verktyget användas under en längre tid under följande försiktighetsåtgärder för enheten: rengöring av sprutan, regelbunden kontroll av driften av dispenserknappen.
slutsats
Användningen av Nasonex spray för barn och vuxna patienter är huvudsakligen allergisk rinit. Läkemedlet har visat sig vara ett utmärkt verktyg för att bekämpa säsongsallergiattacker, från 2 års barndom, och det är effektivt för helårs rinit av allergisk natur.
I kombination med antibiotika indikeras användning av en spray mot exacerbationer vid kronisk lopp av inflammatoriska processer i nasofarynxen. Nasonex är användbart vid tillväxt av polyper i näsan och i adenoidit hos barn.
Sprayen kan användas med försiktighet i svåra fall av allergi hos förväntade mödrar och ammande kvinnor.
Analoger av läkemedlet är hormonella nässprayer Avamis, Nazarel och Fliksonaze.