Orsaker till dyspné: med hjärtsvikt, när man går, med motion

Andnöd - en känsla av brist på luft, i samband med vilket det finns behov av att öka andningen. Detta är en av de vanligaste klagomålen hos patienter under ett besök hos en allmänläkare eller terapeut.

Det är ett vanligt symptom på sjukdomar i olika organ och system i människokroppen - andningsorganen, kardiovaskulär, endokrin, nervös.

infektionssjukdomar
olika typer av berusning
neuromuskulära inflammatoriska processer
men det kan också förekomma hos helt friska personer som är överviktiga under avvikande behandling - stillasittande livsstil, fetma
hos individer med labilt nervsystem som en psyko-emotionell reaktion på stress
med metabola sjukdomar, blodsjukdomar, onkologi

Detta symptom kan vara både patologiskt kompensatoriskt och fysiologiskt i naturen, och dess svårighetsgrad motsvarar ofta inte graden av patologiska störningar i kroppen. Multifaktoriell och låg specificitet gör det i många fall svårt att använda den för att diagnostisera eller bedöma svårighetsgraden av en viss sjukdom. Emellertid är en detaljerad och flerstegsundersökning av patienten för att bestämma orsaken till dyspné obligatorisk.

Vad är andfåddhet?

Dyspné, eller dyspné (andningssyndrom) kan åtföljas av objektiva andningssjukdomar (djup, frekvens, rytm) eller endast genom subjektiva känslor.

Per definition är akademiker Votchala BE, andfåddhet - i första hand en känsla av patienten, vilket tvingar honom att begränsa fysisk ansträngning eller öka andningen.

Om andningssvårigheter inte orsakar några känslor, används inte denna term, och vi kan bara prata om bedömningen av överträdelsens art, det vill säga andning svårt, ytligt, oregelbundet, alltför djupt intensifierat. Patientens lidande och psykiska reaktion blir emellertid inte mindre verklig.

Definitionen av begreppet dyspné, som föreslagits av USA: s Thoracic (Thoracic) Society, har nu antagits. I enlighet med det är andfåddspegeln en återspegling av patientens subjektiva uppfattning om andningssvårigheter i andningsorganen och innefattar olika kvalitativa förnimmelser som varierar i intensitet. Dess utveckling kan orsaka sekundära fysiologiska och beteendemässiga reaktioner och bero på interaktionen mellan psykologiska, fysiologiska, sociala och miljömässiga faktorer. Det finns följande grader av dyspné:

En mer fullständig bild av dyspné demonstreras av följande exempel.

Det normala antalet andetag i en frisk person i ett lugnt tillstånd är 14-20 i 1 minut.
Hos en person som är medvetslös på grund av en sjukdom kan det vara icke-rytmisk, överskrida frekvensen i frekvens eller vara mycket mindre vanligt. Detta tillstånd betraktas som andningssyndrom, men kallas inte andfåddhet.
Dyspné anses vara ett sådant tillstånd (som inte kan mätas med vilken metod som helst) - patientens klagomål om känslan av brist på luft vid normala andnings- och rytmiska andningsförmåga och andfåddhet sker endast med en ökning av djupet av inspiration.

Således anser den accepterade definitionen, liksom definitionen av Academic Vetchala BE, detta symptom som psykologisk subjektiv uppfattning, medvetenhet om fysiologiska eller patologiska stimuli och förändringar i kroppen.

En person beskriver andfåddhet, som smärta, med olika färgstarka känslomässiga uttryck:

kvävning sensation
brist på luft
en känsla av bröstkänslighet
känsla av brist på luft som fyller lungorna
"Trötthet i bröstet"

Dyspné kan vara både fysiologisk, "säker" - en normal reaktion i kroppen och patologisk, eftersom det är ett av symptomen på ett antal sjukdomar:

Fysiologiska förändringar i andning som snabbt återgår till normala

medan du kör, sportövningar i gymmet, simma i poolen
snabbt stigande trappor
när man gör tung fysisk ansträngning
med en uttalad känslomässig reaktion i en hälsosam kropp (erfarenhet, stress, rädsla)

Patologiska reaktioner som uppstår i sjukdomar

Dyspné på ansträngning sker även med låg intensitet, liten spänning. Dyspné under gång orsakas av lungsjukdomar, hjärtan, anemi, sjukdomar i det endokrina systemet, nervsystemet etc.

Symptombildningsmekanismer

Olyckligtvis associerar många läkare ofta mekanismen vid förekomst och utveckling av dyspné endast med:

obstruktion (obstruktion) i luftvägarna på avstånd från vokalband i struphuvudet till alveolerna
med hjärtsvikt som leder till trängsel i lungorna.

Baserat på dessa (ofta felaktiga) slutsatser utarbetas en plan för ytterligare instrument- och laboratoriediagnostiska undersökningar och behandling.

Dyspnéens patogenes är emellertid mycket mer komplicerad, och dess orsaker är mycket större. Det finns många antaganden om utvecklingen av dyspné. Den mest övertygande teorin bygger på uppfattningen av hjärnans uppfattning och analys av impulserna som kommer in i det som ett resultat av inkonsekvensen mellan spänningen och spänningen i andningsorganen.

Graden av irritation hos nervändarna, som styr muskelspänning och sänder signaler till hjärnan, motsvarar inte längden på dessa muskler. Det antas att det är denna skillnad som är orsaken till att en person känner att det inandade andetaget är för litet i jämförelse med spänningen i andningsgruppens muskelgrupp. Impulserna från nervvägarna i luftvägarna eller lungvävnaden genom vagusnerven går in i centrala nervsystemet och bildar en medveten eller undermedveten känsla av andningsproblem, det vill säga en andningskänsla.

Det beskrivna schemat ger en allmän uppfattning om bildandet av dyspné. Det är endast lämpligt för partiell underbyggnad, till exempel orsakerna till dyspné när man går eller andra fysiska aktiviteter, eftersom det i detta fall också påverkar irritationen av kemoreceptorer med ökad koncentration av koldioxid i blodet.

Ett stort antal orsaker och varianter av patogenes beror på de olika fysiologiska processerna och anatomiska strukturella enheter som säkerställer normal andning. Denna eller den här mekanismen gäller alltid, beroende på den situation som provocerade den. Det kan till exempel inträffa när stimulering av larynx- eller luftrörsreceptor, mitten och lilla bronkier, andningsmuskler, allt samtidigt. Etc. Principerna för genomförande och mekanismerna för dyspné under olika omständigheter är desamma.

Så, andfåddhet kännetecknas av medvetenheten om överdriven aktivering av hjärnan genom impulser från andningscentret i medulla oblongata. Det bringas i sin tur till aktivt tillstånd genom stigande signaler som härrör från stimulering av perifer receptorer i olika strukturer av kroppen och överförs via ledande nervbanor. Ju starkare stimuli och dysfunktion av andning, desto svårare är andfåddheten.

Patologiska impulser kan komma ifrån:

De centrerar sig i hjärnbarken.
Baroreceptorer och mekanoreceptorer av respiratoriska muskler och andra muskler eller leder.
Kemoreceptorer som svarar på förändringar i koldioxidkoncentrationen i carotidkärlarnas karotidkroppar, aorta, hjärnan och andra delar av cirkulationssystemet.
Receptorer som svarar på förändringar i blodets syrabasstatus.
Intra Thoracic änden av vagus och phrenic nerver.

Undersökningsmetoder

Att bevisa närvaron av dyspné och för att etablera dess orsaker hjälper till viss del till ytterligare metoder för instrumentell och laboratorieforskning. Dessa är:

särskilda frågeformulär med ett multipoint system av svar på frågor;
spirometri, som mäter volymen och graden av inandning och utandning av luft;
pneumotakografi, som gör det möjligt att registrera luftflödes volymhastighet under lugn och tvingad andning;
provning genom att genomföra mätbelastade fysiska belastningar på en cykelergometer eller löpbandssimulatorer;
utföra test med drogerna som orsakar förminskning av bronkialrör;
bestämning av syrgasmättnad i blod med en enkel pulsoximeteranordning;
laboratorieforskning av gaskomposition och blodbaserad syrabasstatus etc.

Klinisk klassificering av andfåddhet

I praktiskt läkemedel, trots icke-specificitet av dyspné, anses den fortfarande i kombination med andra symtom som ett diagnostiskt och prognostiskt tecken på olika patologiska tillstånd och processer. Det finns många klassificeringar av varianter av detta symptom, vilket indikerar en koppling till en viss grupp av sjukdomar. I många patologiska förhållanden, enligt huvudindikatorerna, har den en blandad utvecklingsmekanism. För praktiska ändamål är andfådd indelad i fyra huvudtyper:

centrala
pulmonell
hjärta
hematogen

Dyspné central genesis - med neurologi eller hjärntumörer

Det skiljer sig från alla andra eftersom det i sig är orsaken till störningar i gasbytesprocesser, medan andra typer av dyspné härrör från redan nedsatt gasutbyte och är kompensatoriska i naturen. Gasutbyte i centrala dyspné störs på grund av det patologiska djupet av andning, frekvens eller rytm, som inte är tillräcklig för metabolismens behov. Sådana centrala brott kan uppstå:

som ett resultat av överdosering av narkotiska eller sömntabletter
med ryggrad eller hjärntumörer
neuroser
uttalade psyko-emotionella och depressiva tillstånd

I psykoneurotiska störningar brukar vanligtvis 75% av patienterna som genomgår behandling vid kliniken i neurotillstånd och pseudonuroser vanligtvis andas, det är människor som akut reagerar på stress, mycket lätt exciterbara och hypokondriacer. Särskilda känslor av psykogena andningssjukdomar är dess ljudkomplement - ofta stönande, tunga suckar, groans.

Sådana människor upplever en konstant eller periodisk känsla av brist på luft, förekomst av hinder i struphuvudet eller i övre delarna av bröstet.
Behovet av ytterligare inspiration och omöjligheten med dess genomförande "andningskorsett"
försök att öppna alla dörrar och fönster eller springa ut till gatan "på luften"
Sådana patienter känner smärta i hjärtområdet i frånvaro av patologi, är säkra på att de har hjärtsvikt och har rädsla för att dö av kvävning om de är likgiltiga mot förekomsten av andra sjukdomar.

Dessa störningar åtföljs av en gratuitous ökning i frekvensen eller djupet av andning, som inte ger lättnad och omöjligheten att hålla andan. Ibland finns det falska attacker av bronkial astma eller laryngeal stenos efter några erfarenheter eller konflikter, även erfarna läkare är förvirrande.

Dyspné av central natur kan manifestera sig på olika sätt:

takypné

Tachyponeal - En kraftig ökning av andningsfrekvensen till 40 - 80 eller mer på 1 minut, vilket leder till en minskning av koldioxidinnehållet i blodet och som ett resultat:

Tachypnea kan uppstå med lungemboli, lunginflammation, peritonit, akut cholecystit, neuros, särskilt med hysteri, muskelsmärta i bröstet, hög temperatur, flatulens och andra tillstånd.

bradypnea

Djup, men sällsynt, mindre än 12 i 1 minut, andning, vilket uppstår när det är svårt att transportera luft genom övre luftvägarna. Denna variant av dyspné uppträder:

när du använder droger
hjärntumörer
Pickwick syndrom

när man drar in en dröm, åtföljs av ett stopp på upp till 10 sekunder eller mer, varefter tachypnea börjar när den är väckt.

rytmrubbning

Störning av andningstryck på amplitud och frekvens.

Det förekommer till exempel vid aortaklaffinsufficiens när en sammandragning av hjärtkärlets vänstra kammare tränger in i aortabågen och därför kommer en ökad blodvolym in i hjärnan och när ventrikeln är avslappnad finns det ett skarpt omvänd blodflöde på grund av frånvaron av en obstruktion, det vill säga en deformerad ventil aorta.
Detta är särskilt uttalat med psyko-emotionell stress, vilket orsakar "andnings panik" och rädsla för döden.

Andnöd vid hjärtsvikt

Ett av de viktigaste symptomen på hjärtsjukdom är andnöd. Den vanligaste orsaken är högt tryck i hjärtan. Initialt (i de tidiga stadierna), känner patienter med hjärtsvikt endast "brist på luft" endast under fysisk ansträngning, då sjukdomen fortskrider, börjar dyspné störas även med liten ansträngning och sedan i vila.

Dyspné i hjärtsvikt har en blandad mekanism, där stimulering av andningscentret i medullahjärnan med impulser från volymen och baroreceptorerna i kärlbädden är av största vikt. De orsakas i sin tur främst av cirkulationssvikt och blodstasis i lungorna, ökat blodtryck i lungcirkulationen. Förstöring av diffusion av gaser i lungorna, brott mot elasticitet och flexibilitet vid stretchning av lungvävnaden, vilket minskar excitabiliteten hos andningscentret är också viktigt.

Dyspné i hjärtsvikt har karaktären:

polypnoea

när en ökning av gasutbytet uppnås genom djupare och frekventare andning samtidigt. Dessa parametrar är beroende av den ökande belastningen på vänster hjärta och den lilla cirkulationen (i lungorna). Polypnea i hjärtsjukdomar framkallas huvudsakligen av en liten fysisk ansträngning (klättra trappor), det kan inträffa när temperaturen är hög, graviditet, när kroppens vertikala läge förändras till horisontellt, när kroppen lutas, är hjärtrytmstörningar.

ortopné

Detta är ett tillstånd där patienten är tvungen att vara (ens sova) i upprätt läge. Detta leder till ett utflöde av blod till benen och nedre halvan av kroppen, lossar lungcirkulationen och leder till lättare andning.

Hjärtastma

Nattperoxysm av dyspné, eller hjärtastma, vilket är utvecklingen av lungödem. Andnöd åtföljs av en känsla av kvävning, torr eller våt (med skummig sputum) hosta, svaghet, svettning, rädsla för döden.

Pulmonell dyspné

Det provoceras av en åsidosättning av andningsmekanik vid bronkit, lunginflammation, bronkialastma, nedsatt funktion av membranet, signifikant krökning av ryggraden (kyphoskoliosis). Pulmonell dyspné är indelad i:

Inspiratorisk andfåddhet - andningssvårigheter

Med denna variant av dyspné deltar alla hjälpmuskler i inandningshandlingen. Det uppstår:

med svårighet att inhalera i händelse av förlust av elasticitet i lungvävnad vid pneumoskleros, fibros, pleurisy, allmän lungtubberkulos, lungcancer
grov pleuralag och karcinomatos
högtstående av membranet på grund av graviditet
förlamning av phrenic nerven i ankyloserande spondylit
hos patienter med bronkialastma under förträngningen av bronkierna som ett resultat av pneumothorax eller pleurisy
inspirerande dyspné kan orsakas av en främmande kropp i luftvägarna
larynxtumör
svullnad av vokalband under laryngeal stenos (ofta hos barn under 1 år gamla, se skällande hosta hos barn och behandling av laryngit hos barn)

Utandningsdyspné - Utandningsbesvär

Det kännetecknas av svårigheter med utandning på grund av förändringar i bronkiernas väggar eller deras spasmer, på grund av inflammatoriskt eller allergiskt ödem i bronkintreet slemhinnor, ackumulering av sputum. Oftast uppstår det när:

astmaattacker
kronisk obstruktiv bronkit
emfysem

Sådan andfåddhet förekommer också med deltagande av inte bara respiratoriska, men även hjälpmuskler, även om det är mindre uttalat än i föregående version.

Vid sjukdomar i lungorna i avancerade stadier, såväl som i hjärtsvikt, kan andfådd blandas, det vill säga både expiratorisk och inspirerande, när det är svårt att andas in och andas ut.

Hematogen typ av dyspné

Denna art är mest sällsynt i jämförelse med tidigare versioner, och kännetecknas av en hög frekvens och djup av andning. Det är förknippat med förändringar i blod PH och toxiska effekter av metaboliska produkter, särskilt med urea, i andningscentret. Oftast sker denna patologi när:

endokrina störningar - svåra former av diabetes, tyrotoxikos
lever- och njursvikt
med anemi

I de flesta fall blandas andfåddhet. Cirka 20% av dess orsak, trots en detaljerad undersökning av patienter, är fortfarande okänd.

Andnöd med endokrina sjukdomar

Människor med diabetes, fetma, tyrotoxikos lider i allmänhet också av andfåddhet, orsakerna till förekomst med endokrina störningar är följande:

Med diabetes mellitus uppstår förändringar i hjärt-kärlsystemet nödvändigtvis över tiden, då alla organ drabbas av syrehushållning. Vidare, förr eller senare i diabetes störs njurfunktionen (diabetisk nefropati), anemi uppträder vilket ytterligare förvärrar hypoxi och förvärrar andfåddhet.
Övervikt - det är uppenbart att lungorna med ett överskott av fettvävnad, organ som hjärtat, utsätts för ökad stress, vilket också komplicerar funktionen i andningsorganen, vilket orsakar andfåddhet när man går, med motion.
När tyrotoxikos, när produktionen av sköldkörtelhormoner är överdriven, ökar alla metaboliska processer kraftigt, vilket ökar behovet av syre. Dessutom, när hormoner är överskridande, ökar de antalet hjärtkollisioner, medan hjärtat inte helt kan leverera blod (syre) till alla organ och vävnader. Därför försöker kroppen att kompensera för denna hypoxi - följaktligen uppträder andfåddhet.

Dyspné med anemi

Animi är en grupp av ett patologiskt tillstånd hos kroppen där blodets sammansättning förändras, antalet röda blodkroppar och hemoglobin minskar (med frekvent blödning, blodcancer, med vegetarianer, efter allvarliga infektionssjukdomar, med onkologiska processer, medfödda metaboliska störningar). Med hjälp av hemoglobin i kroppen levereras syre från lungorna till vävnaderna, med brist, organ och vävnader upplever hypoxi. Ökad syrebehov kroppen försöker kompensera för ökning och fördjupning av andetag - det finns andfåddhet. Förutom andnöd vid anemi känner patienten yr (orsaker), svaghet, försämring av sömn, aptit, huvudvärk, etc.

Sammanfattningsvis

För doktorn är oerhört viktigt:

upprätta orsaken till dyspné under träning eller känslomässigt svar
förståelse och korrekt tolkning av patientens klagomål
Förtydligande av de omständigheter under vilka detta symptom uppstår
Förekomsten av andra symtom som åtföljer andfåddhet.

Inte mindre viktigt är:

allmän uppfattning om patienten om dyspné själv
hans förståelse av dyspnémekanismen;
kontakta läkare i rätt tid
korrekt beskrivning av patientens känslor.

Dyspné är således ett symptomkomplex som är inneboende i fysiologiska och många patologiska tillstånd. Undersökning av patienter bör individualiseras med all tillgänglig teknik som tillåter att objektivera honom för att välja den mest rationella metoden för behandling.

Andnöd och hjärtklappning

Andnöd och hjärtklappning är två medföljande symtom som kan indikera både allvarliga sjukdomar och isolerade avvikelser i hälsan. Det är väldigt viktigt att självständigt kunna bestämma orsakerna till dessa förhållanden för att kunna hjälpa dig själv eller andra i tid.

Innan du förstår vad som orsakade sådana obehagliga symptom är det nödvändigt att studera terminologin. Dyspné är en känsla av att med varje andetag kan kroppen inte få tillräckligt med luft. Men hjärtrytmstörningar kännetecknas av närvaron av ytterligare eller missade hjärtslag, liksom onormala ljud.

Ska jag oroa mig om det finns obehagliga symptom?

I de flesta fall är dessa symtom inte livshotande och passerar snabbt utan ytterligare medicinsk intervention. Den vanligaste och relativt säkra avvikelsen är när ventrikeln kontrakterar tidigt. Detta orsakar en liten fördröjning i nästa stroke, vilket känns som "hjärtat sjunker".

Vanligtvis är andfådd i kombination med ett sjunkande hjärta inträffat efter:

alkoholintag;
erfaren stressad situation
utföra tung träning
tar en hög dos koffein.

Sjukdomar som kan utlösa dyspné och onormalt hjärtslag

Om andfådd åtföljs av ett snabbt hjärtslag (från 180 till 240 slag per minut), som varar i flera timmar, är det troligt att supraventrikulär takykardi utvecklas. Detta tillstånd kräver akut vård. Innan du förskriver behandling, kommer läkaren att göra ett ekkokardiogram, och också försöka identifiera orsakerna till parade symtom. Följande är de vanligaste sjukdomarna i vilka hjärtslag uppträder med andfåddhet.

Ischemisk hjärtsjukdom

Detta tillstånd uppstår när det finns plack i artärerna som levererar blod till hjärtat. Detta leder till en begränsad tillströmning av syre och näringsämnen till hjärtmuskeln. Andra typiska symptom i samband med kranskärlssjukdom (med undantag för andfåddhet och hjärtklappning):

bröstsmärta (angina),
illamående,
svettning.

Ovanstående symptom kan inträffa efter en tung måltid, fysisk ansträngning, liksom en lång vistelse i kalla klimat.

Behandling av ischemisk hjärtsjukdom

Efter att doktorn bekräftat diagnosen måste patienten göra grundläggande förändringar i sin livsstil och dricka den föreskrivna medicinen. För långvarig behandling av patienter med kranskärlssjukdom, föreskrivs följande läkemedel:

Aspirin tas för att förhindra bildandet av nya blodproppar i hjärtats artärer. Aspirin förbättrar också överlevnaden efter en hjärtattack.
Betablockerare är läkemedel som slappnar av i blodkärlens väggar och orsakar en nedgång i hjärtfrekvensen. Detta förbättrar blodflödet till hjärtat, minskar blodtrycket, stoppar symtomen på angina.
Ranex ordineras om ett starkt hjärtslag och andfådd åtföljer patienten även efter en behandling med beta-blockerare. Läkemedlet tar bort symtomen på grund av en signifikant ökning av blodflödet till hjärtat.

arytmi

Ett hälsosamt hjärta fungerar vid en viss rytm. Om svaghet och avvikelser i hjärtslagets rytm förekommer tillsammans med andfåddhet är det nödvändigt att omedelbart konsultera en kardiolog. Om du ignorerar sådana relativt oskyldiga primära tecken på arytmi, då kan du ibland uppleva yrsel, svimning, trötthet och klämma på bröstsmärtor.

Arytmi behandlingar

Beroende på svårighetsgraden av andfåddhet och andra symtom kan kardiologen ordinera medicinering eller operation. Den första behandlingen är antiarytmiska läkemedel, som kan grupperas i 4 huvudklasser.

Klass I: Natriumkanalblockerare (membranstabiliserande medel), saktar ledningsförmågan i atriella och ventrikulära vävnader. Utnämnd för att undertrycka ventrikulär arytmier.

Klass II: Betablockerare - påverkar huvudsakligen sinus- och atrioventrikulära noder. Förberedelserna i denna klass förändrar ledningsförmågan hos myokardiet och förhindrar återutveckling av andfåddhet och oregelbunden hjärtslag.

Klass III: Kaliumkanalblockerare: öka aktionspotentialens varaktighet och undertryck automation.

Klass IV: Kalciumkanalblockerare: Undertrycka potentialpotentialen, minska hastigheten på automatism, ledning.

Om läkemedelsbehandlingen inte gav positiva resultat och arytmi, följd av dyspné, återkommer, så implanteras en cardioverter-defibrillator eller pacemaker.

Atrial fibrillering

Detta medicinska tillstånd är en typ av hjärtarytmi och åtföljs av följande symtom:

svaghet
brist på luft
obehag i bröstet,
ökad hjärtfrekvens.

Funktioner vid behandling av förmaksflimmer

Förutom ovanstående läkemedel, som också används för att behandla förmaksfibrillering, föreskriver läkare läkemedel för att förhindra stroke. Vanligtvis, förutom antiarytmiska läkemedel, ordineras orala antikoagulanter (läkemedel som minskar blodkoagulering i artärer, vener och kärl som går till hjärtat).

Hjärtfel

Detta medicinska tillstånd karakteriseras av ineffektiv hjärtfunktion, där blodet cirkulerar i mycket låg takt. Detta leder i sin tur till andra komplikationer i de organ som inte får tillräckligt med näringsämnen och syre för normal funktion. Sjukdomen kan inträffa efter hjärtattack, diabetes, pyelonefrit eller hypertoni. Oftast är hjärtsvikt åtföljd av brist på luft och långsam hjärtslag. Förutom ovanstående symtom kan du få:

hosta med vit sputum
svaghet;
illamående;
bröstsmärta
plötslig viktökning.

Hur behandlas hjärtsvikt?

När det gäller läkemedelsbehandling föreskrivs ACE-hämmare för de flesta patienter med hjärtsvikt. Dessa läkemedel, som diuretika, hjälper till att förhindra vätskeuppbyggnad, och har också en skyddande effekt på hjärtmuskeln.

Betablockerare (bisoprolol eller karvedilol) ordineras förutom ACE-hämmare för ytterligare skydd av hjärtat. Men från tid till annan är det nödvändigt att ta en paus vid att ta piller, eftersom betablockerare kan framkalla försämring av symtom, särskilt med ökad fysisk ansträngning.

Mitral ventil prolapse

Ventiler i hjärtat är viktiga för att blod ska flöda i rätt riktning. Om en av ventilerna är defekt börjar blodet läcka i motsatt riktning, vilket kraftigt ökar belastningen på hjärtmuskeln. Patienter kan dock uppleva dessa symptom:

svaghet
yrsel,
brösttryck.

Om dessa tecken ignoreras kan hjärtsvikt uppstå, vilket kommer att åtföljas av andfåddhet, en kraftig viktökning och en oregelbunden hjärtslag.

Hur behandlas mitralventilen prolaps?

Läkemedelsbehandling syftar huvudsakligen till att minimera negativa symptom och förhindra ytterligare skador på ventilen. Det sekundära målet är att förebygga infektiv endokardit, arytmier och hjärtsvikt.

Betablockerare används för att behandla hjärtklappning och andfådd vid en skadad mitralventil. Men om, förutom ovanstående symtom, patienten har ett signifikant blodflöde omvänd, kan läkaren ordinera:

Blodförtunnande läkemedel för att minska risken för blodpropp (speciellt om patienten har förmaksflimmer).
Digoxin, flekainid och prokainamid för att utjämna hjärtfrekvensen.
Diuretika (diuretikum) för att avlägsna överskott av natrium och kroppsvätskor.
Vasodilatorer för att dilatera blodkärlen och minska belastningen på hjärtat. Oftast bland vasodilatatorer föreskriver nitrosorbid och dibazol.

Orsaker till hjärtklappning och andfåddhet, inte relaterad till hjärtsjukdom

Oftast, andfåddhet med ett onormalt hjärtslag provocerar hjärtsjukdom, men i vissa fall orsakerna till obehagliga symptom är mindre uppenbara.

Medicinsk intag

Läkemedel som används för att behandla astma och sköldkörteln kan ge hjärtklappning och andfåddhet. Särskilt ofta uppstår dessa biverkningar på natten. Du måste anmäla dig till ett samråd med din läkare så att han förskriver en annan typ av p-piller med färre biverkningar. Men i något fall ska du sluta ta medicinen själv eller hämta analoger på Internet.

Hormonala störningar

Graviditet, klimakteriet och oregelbunden menstruation kan orsaka oförklarlig svaghet, hjärtklappning och andfåddhet. Obehagliga symtom försvinner så snart hormonnivåerna återgår till normala. I sällsynta fall föreskrivs hormonbehandling.

Panikattacker

Om andfåddhet och hjärtklappning åtföljs av ångest på grund av konstant stress, kan panikattack inträffa. Detta tillstånd är inte livshotande och kan regelbundet förekomma hos alla friska personer.

Men om panikattacker uppträder regelbundet, bör du söka hjälp från en psykoterapeut. Det räcker med att genomgå en kognitiv beteendeterapi, där läkaren i form av övertalning kommer att bidra till att överge negativa tankar eller ersätta dem med positiva. Det finns också speciella andningstekniker som hjälper till att snabbt utjämna hjärtfrekvensen och förhindra utvecklingen av andfåddhet. I svåra fall kan läkaren ordinera antidepressiva medel som reglerar serotoninhalterna.

Ohälsosam livsstil

Vissa läkare tror att kronisk trötthet, vedhållande användning av tobak, alkohol eller droger (även lungorna) kan orsaka hjärtklappning och andfåddhet. Det räcker att ge upp dåliga vanor - och obehagliga symptom kommer att gå undan utan ytterligare behandling.

Man måste komma ihåg att trots att varken dyspné eller snabb hjärtslag i sig bär ett direkt hot mot livet, kan de vara en ganska alarmerande signal. Isolerade fall av andfåddhet indikerar inte en sjukdom i kroppen, men den konstanta bristen på luft och onormalt hjärtslag är ett direkt sätt till familjen läkarmottagningens kontor. Endast en specialist kan korrekt identifiera orsaken till obehagliga symptom, göra en korrekt diagnos och förskriva behandling för att förbättra patientens hälsa.

Andnöd och hjärtklappning: orsaker

✓ Artikel verifierad av läkare

Andnöd i kombination med snabb hjärtslag (såväl som något av dessa fenomen separat) kan vara antingen ett tillfälligt fenomen som uppträder, till exempel efter träning och kännetecknas av en snabb kurs och ett symptom som indikerar förekomsten av allvarliga hälsoproblem.

Orsaker till dyspné och hjärtklappning

Villkorligt kan förhållanden som kännetecknas av närvaron av andfåddhet och onormalt hjärtslag klassificeras i relativt normala och patologiska grupper. Den första kategorin inkluderar till exempel känslomässig stress, intensiv ansträngning, trötthet, drickning etc. Den andra gruppen innehåller en mängd olika sjukdomar - från anemi till mycket allvarliga patologier i andningsorganen, kardiovaskulära och andra system och organ.

Palpitationer som symtom

Efter att ha läst informationen nedan kommer du att lära dig om de vanligaste och mest troliga orsakerna till andfåddhet och hjärtklappning.

Fysisk aktivitet

Varje fysisk ansträngning åtföljs av ökad syreförbrukning, oavsett om det är en enkel klättring av trappan, en liten körning, lyftande vikter eller klättring till bergstopparna.

Träna som en orsak till hjärtklappning och andfåddhet

Särskilt obehaglig och svår situation blir i fall då sportbelastningar kombineras med spänning och nervösa upplevelser, till exempel under viktiga tävlingar. Människan oroar sig, kroppen känner bristen på syre, det finns ett överskott av den normala koncentrationen av koldioxid. Andningen är förlorad, hjärtat börjar slå oftare, det finns huvudvärk.

För att normalisera välbefinnandet räcker det med att minska belastningen, ta lite tid eller, om du inte kan lugna dig, sluta helt pågående session och kontakta din läkare.

arterioskleros

Ackumulering av kolesterol och ateroskleros

I det här fallet är mekanismen för problemutvecklingen följande: kärlens väggar är täckta med plack, vilket leder till försämring av blodcirkulationen och därför provar uppkomsten av syrebrist. Utseendet på plack bidrar till alltför stort kolesterol, såväl som åldersrelaterade förändringar, nedsatta interna metaboliska funktioner etc. Situationen är farlig för risken för blodproppar med alla följder.

Utöver ovanstående punkter kan följande faktorer också betraktas som provokationsfaktorer:

dåliga vanor
ohälsosam mat;
passiv livsstil
frekvent känslomässig ökning.

Vid de första stadierna av ateroskleros känns patienten nästan ingen förändring i hans tillstånd. Med tiden uppträder andfåddhet, armar och ben börjar bli domna. För att finna orsaken till sådana förändringar, dvs. diagnostiserar sjukdomen utförs en EKG-studie.

Lungproblem

Problemet kan uppstå på grund av flera orsaker, nämligen: Lungernas låga distensibilitet, bristen på överensstämmelse, allvarliga skador på den motsvarande delen av kroppen.

Lungproblem av olika skäl

Om det inte finns tillräckligt med stretch, kommer patienten att känna sig normal i vila, men den minsta träningen kommer att leda till en känsla av brist på luft.

Lungproblem orsakar andfåddhet och andra andningssvårigheter, även i lugnt tillstånd. Varje inandning och andas kräver stor ansträngning. I de flesta fall är utandning svårare. Sputum och slem finns i luftvägarna.

Smärta vid andning in och ut och andra orsaker

Svårande attacker karaktärer för hjärta och bronkial former av astma. Exhaling kräver allvarliga ansträngningar. Diagnos utförs genom att undersöka patientens blod för specifika ändringar. Utvecklingen av predastmatiska tillstånd är karakteristiskt för bronkit, lunginflammation och antritis.

Anfall av andfåddhet och kvävning förekommer oftast på natten. Utandningen åtföljs av karakteristiska ljud som liknar wheezing. I en stående position, i regel, lättnad noteras.

anemi

Symptom på anemi
Visa på sidan Visa full storlek

Den sjukdom som utvecklas på grund av otillräckliga nivåer av hemoglobin i kroppen. Det provoceras av problem med tarmarna, olika infektionssjukdomar, brist på vitaminer och mikrodelar.

Så, vitaminbristanemi kan orsaka andfåddhet och ett antal andra negativa symtom, inklusive:

ökning i hjärtfrekvensen
försämrad samordning och reflexer;
generell svaghet
temperaturökning.

Sådana problem som en ökning i leverens storlek och olika psykiska störningar kan noteras.

Hjärtansaker

De studerade symtomen är karakteristiska för många patologier i hjärtat. Om dem i bordet.

Tabell. Hjärta orsakar andfåddhet och accelererad hjärtslag

Också takykardi av olika slag är också en orsak till hjärtframkallande orsakar utveckling av andfåddhet och hjärtklappning:

Takykardi giftig och farmakologisk typ

Dyspné och hjärtarytmi kan uppstå vid kraftig användning av alkoholhaltiga drycker och koffeinhaltiga produkter, frekvent rökning, användning av vissa läkemedel (kortikosteroider, diuretika etc.). Mottagandet av de uppräknade substanserna har en stimulerande effekt på sympatiska nervsystemet, vilket framkallar förekomst av reflex takykardi. Otillräcklig sinus takykardi.

Otillräcklig sinus takykardi

Beskriver ett tillstånd där de studerade symtomen uppträder även i vila. Skälen är dåligt förstådda och inte på ett tillförlitligt sätt.

Det är viktigt att förstå att dyspné och hjärtklappningar som sådana inte är oberoende sjukdomar - det är bara symptom som kan indikera förekomsten av olika problem med kroppen.

Hjärtproblem

Var noga med att kontakta din läkare om:

på natten eller efter att ha ätit börjar ditt hjärta slå mer ofta;
en halvtimme efter spänning, upphörande av fysisk ansträngning, joggning etc. hjärtfrekvensen återgår inte till normala nivåer;
dyspné och oregelbundna hjärtslag ser ofta för ofta, ofta utan uppenbar anledning.
Dessa tecken kompletteras med andra negativa förändringar i välbefinnandet.

När ett anfall inträffar hos dig eller någon från närliggande personer, ring omedelbart en ambulans. Medan hon reser, kan du ta / ge den skadade valocordinen eller Corvalol i mängden ca 40 droppar. För att underlätta tillståndet, tvätta med kallt vatten, drick vatten, lägg dig ner och vänta på att läkarna kommer fram.

Extrahealthy orsaker

Dyspné och oregelbundna hjärtslag kan förekomma i närvaro av ett antal sjukdomar som inte är direkt relaterade till hjärtat. Om de i bordet.

Tabell. Extrakardiella orsaker till andfåddhet och oregelbunden hjärtslag

Endokrina funktionsproblem

Akut vaskulär insufficiens

Infektionsinflammatoriska sjukdomar, tillsammans med feber

Svåra allergiska reaktioner

Orsaker till den fysiologiska gruppen

Andra skäl

Det finns flera ytterligare anledningar som kan prova förekomsten av andfåddhet och hjärtklappning, men ingår ej i ovanstående klassificeringsgrupper.

Alkoholavdragssyndrom

De studerade symptomen här kombineras med överdriven svettning, sömnstörningar, irritabilitet, feber och ibland hallucinationer. Rädsla, stor ångest och allmänt någon form av känslomässig stress och nöd. Mekanismen för utveckling av problemet i sådana situationer är följande: under påverkan av en stressfaktor eller en stark känslomässig chock släpps en stor mängd adrenalin i blodet. Detta leder till en ömsesidig ökning av andningssystemet, vilket orsakar en minskning av andningsförmågan, men orsakar inte det fullständiga stoppet. I ett tillstånd av panik, när det finns en brist på luft, en person bokstavligen "svaler" den, riktade den inte till lungorna, men till magen. Många glömmer också att andas ut, vilket bara förvärrar situationen och förvärrar panik.

Stark känslomässig stress

En annan orsak till andfåddhet i stressiga situationer och svåra känslomässiga tillstånd är muskelspasmer. Under de undersökta förhållandena ger hjärnan muskelsystemet ett befäl för att förbereda sig för eventuell fara. Stramad, inklusive struphuvudets muskler. På grund av detta finns en sådan känsla för alla som en "klump i halsen".

Känsla av klump i halsen

Ett sådant fenomen utgör ingen allvarlig fara - människokroppen kan inte kväva sig.

Nu vet du när andfåddhet och ett accelererat hjärtslag är varianter av normen, och i vilka fall indikerar förekomsten av allvarliga problem och kommer att kunna ställa in korrekt.

Dyspné när man klättrar trappor: orsaker och farliga tecken

Många patienter klagar på att de har andfådd när de klättrar i trappan. Orsakerna till detta fenomen kan vara associerade med olika patologiska tillstånd. Sålunda är andningssvikt under träning i första hand ett vanligt symptom på sjukdomar i andnings- och kardiovaskulära system.

I det här fallet kan problemet lätt upptäckas under den första diagnostiska undersökningen. Det är viktigt att snabbt kontakta en läkare, eftersom många av sjukdomarna i hjärtat och lungorna präglas av en progressiv kurs.

Grundläggande information och typer av dyspné

Andnöd - ett brott mot andningens djup och frekvens, vilket åtföljs av en känsla av brist på luft

Dyspné är ett subjektivt patologiskt tecken som orsakas av en känsla av brist på luft under andningen. Den objektiva orsaken till detta symptom är en överträdelse av frekvensen och djupet av andning i olika patologiska förhållanden.

Andnöd kan uppstå i vila och under träning. Ofta är detta symtom åtföljt av andra negativa manifestationer, inklusive smärta i hjärtat av regionen, yrsel och överdriven svettning.

De viktigaste typerna av andfåddhet:

Tachypnea - en kraftig ökning av frekvensen av andningsrörelser. Oftast är det ett tecken på akuta infektionssjukdomar, anemi, cirkulationssystemets patologi eller psykogen patologi. Samtidigt åtföljs inte överdrivna andningsrörelser med mättnad av kroppen med syre på grund av att luften snabbt avlägsnas från lungorna.
Bradypnea - Minskar frekvensen av andningsrörelser, även i samband med andningssvikt. Denna typ av dyspné är mer sannolikt att indikera skador på centrala nervsystemet och metaboliska sjukdomar.

Dyspné är normalt ett normalt tecken på allvarlig fysisk ansträngning. Skelettsmusklernas aktiva arbete kräver förbättrad lokal blodflöde och syreavgivning. Den resulterande stimulansen förändrar respiratoriska musklernas hastighet. I detta fall uppstår dyspné oftare hos outbildade personer, eftersom denna typ av anpassning av andningssystemet till stress är ineffektivt. Människor som är involverade i sport eller vanlig fysisk aktivitet är mindre benägna att uppleva andfåddhet. Detsamma gäller anpassningen av hjärtfrekvensen.

Andnöd i vila eller med liten fysisk aktivitet är ofta förknippad med farliga sjukdomar. Det är viktigt för läkaren att utesluta symtomets psykogena egenskaper i de tidiga stadierna av diagnosen, eftersom snabb andning kan inträffa under psykos. Om vi talar om patologierna i respiratoriska och kardiovaskulära system, är dyspné vanligen orsakad av funktionella eller smittsamma sjukdomar.

Mer information om dyspné finns i videon:

Huvudorganen i andningsorganen är lungorna, som ligger i bröstet. Dessa är parenkymala strukturer som säkerställer gasväxlingsprocessen i vävnader. Luft kommer in i lungorna genom luftvägarna, vilket inkluderar mun- och nässhålan, struphuvudet, luftstrupen och bronkierna. Avbrott i andningsorganen kan orsaka en störning i andningsfunktionen.

Andningsprocessen tillhandahålls genom stimulering av centrala nervsystemet, humoristisk reglering och arbetet i andningsmusklerna. Så, till exempel, inandning sker med deltagande av membranet och yttre intercostala muskler, och utandning orsakas av arbetet med interkutala muskler. Lungvävnad under inspiration rätas genom att fylla parenchymen med luft.

Andningsfunktionens huvudfunktioner:

Mättnad av blod med syre och avlägsnande av överskott av koldioxid under gasutbyte.
Underhålla funktionerna i hjärt-kärlsystemet.
Temperaturreglering.
Utbildnings röster.
Luftfuktning och lukt.

Det bör noteras det viktiga sambandet mellan luftvägarna och kardiovaskulära system. Så genom lungens parenkym passerar blodkärlen, som är deltagare i den lilla cirkeln av blodcirkulationen. Venöst blod från högerkammaren kommer in i lungorna för syrebildning och återvänder till hjärtat för att transportera ämnet till alla celler i kroppen. Ruptur, blockering eller andra typer av patologier i lungkärlen påverkar också hjärt- och blodkärlens arbete.

Möjliga orsaker till symtomen

Andnöd kan orsakas av olika orsaker och faktorer.

Dyspné är inte ett isolerat symptom, men om det bara är känt om ett sådant patologiskt tecken är det möjligt att lista eventuella sjukdomar. Läkare är också engagerade i differentialdiagnos under undersökningen för att utesluta patologier med liknande symptomatiska och kliniska manifestationer.

Bronkial astma är en inflammatorisk sjukdom i bronkier och lungor som kännetecknas av ackumulering av slem i andningsorganen och andningsfel. Allvarlig andfåddhet uppträder under astmaattacker.
Lunginflammation är en infektionssjukdom i lungorna av bakteriell natur. Beroende på förekomsten av processen kan detta vara fokal, segmental eller lobar lunginflammation. Detta är en farlig patologi som kräver brådskande behandling.
Kronisk obstruktiv lungsjukdom är en progressiv sjukdom där inflammatoriska processer uppträder i lungvävnaden som stör gasväxlingens funktion. Förutom andnöd kan KOL manifestera som en frekvent hosta med sputum.
Anemi är en brist på hemoglobin eller röda blodkroppar (erytrocyter) i blodet. Andningsfel på grund av att hemoglobin är nödvändigt för transport av syre.
Hjärtets ischemi - ett brott mot blodtillförseln till hjärtmuskeln mot bakgrund av kranskärlssjukdom, inklusive vaskulär ateroskleros. Dyspné kan uppträda under träning.
Kongestivt hjärtsvikt, manifesterat av nedsatt blodflöde i den lilla cirkulationen av blodcirkulationen. Ofta är patologin på grund av patologiska förändringar i högerkammaren.
Pneumothorax - penetreringen av luft i pleurhålan, åtföljd av en kraftig andningsfel på grund av läckage. I sällsynta fall uppträder en sådan sjukdom spontant.
Myokardinfarkt - Skada på hjärtmuskulaturen med en kraftig brist på blodtillförsel. Sjukdomen manifesteras av en kraftig dysfunktion i hjärt- och respiratoriska system.

Andra möjliga orsaker till symtom är:

Kolmonoxidförgiftning.
Fetma.
Lågt blodtryck eller lunghypertension.
Lungemboli.
Intern blödning.
Allergisk reaktion.
Panikattack.
Penetration av främmande föremål i andningsorganen.
Tuberkulos.
Malignt neoplasma i lungan.
Sarkoidos.
Lungödem.

Olika möjliga orsaker till andfåddhet orsakar komplexiteten hos diagnosen med brist på klinisk data.

Andra symtom och komplikationer

Är dyspné åtföljd av andra störande symtom? - Jag behöver en läkare!

Nästan alltid, förutom andnöd, finns det andra manifestationer av sjukdomen. Ju mer symtom upptäcks, desto lättare är det för läkaren att göra en preliminär diagnos.

Ytterligare manifestationer av patologier:

Bröstsmärta.
Yrsel.
Missfärgning av huden.
Utseendet av ödem i ben, nacke eller buk.
Ökad kroppstemperatur.
Trötthet och svaghet.
Minskar eller ökar blodtrycket.
Torr mun
Torr eller produktiv hosta.
Komplikationer och farliga symptom:
Förlust av medvetandet med utveckling av koma.
Svår bröstsmärta och svaghet.
Röda ansikten och svullnad i nacken.
Pallor i huden och en kraftig minskning av blodtrycket.

Trots det faktum att många av dessa symtom är ospecificerade, till och med sådana data förenklar den initiala diagnosen mycket. Likväl lita läkare mer på objektiva kliniska data.

Diagnostiska metoder

Resultaten av laboratorie- och instrumentanalysmetoder hjälper till att hitta orsaken till dyspné.

Om du får andfåddhet och andra symtom bör du rådgöra med en allmänläkare. Under samrådet kommer läkaren att fråga patienten om klagomålen, undersöka de anamnesiska uppgifterna för att identifiera riskfaktorer för olika sjukdomar och genomföra en fysisk undersökning.

Lyssna på lungorna och hjärtat (auskultation) underlättar väsentligen den primära diagnosen. Också ofta vid läget för allmän undersökning uppmärksammar doktorn ödem, cyanos och andra patologiska tecken. För korrekt diagnos krävs resultaten av laboratorie- och instrumentdiagnostik.

Blodtest för gaskomposition, blodenheter, hemoglobin, infektionsmedel och andra indikatorer. Detta är det viktigaste laboratorietestet.
Endoskopisk undersökning av andningssystemet (bronkoskopi). Läkaren sätter in ett tunt, flexibelt rör utrustat med en kamera och en ljuskälla i luftvägarna för att upptäcka patologiska tecken.
Radiodiagnos, beräknad och magnetisk resonansbildning - de viktigaste typerna av visuella undersökningar som kan upptäcka patologi i ett visst organ.
Elektrokardiografi och ekkokardiografi - metoder för funktionell och visuell granskning av hjärtat, som är nödvändiga för att utesluta patologier i hjärt-kärlsystemet.
Angiografi - en studie av blodkärlen i lungorna och hjärtat. Läkaren introducerar preliminärt kontrastmedel i blodet och analyserar kärlpermeabiliteten med hjälp av röntgen eller CT.

Förtydligande data från de första undersökningarna kommer att bidra till att minska antalet sjukdomar och tilldela mer exakta diagnostiska metoder i ett visst fall.

Behandling och förebyggande

Metoder och metoder för behandling beror på diagnosen och dess svårighetsgrad.

Tyvärr är det omöjligt att förutsäga terapimetoderna endast på grund av dyspné. Med fokus på diagnostiska data kan läkaren ordinera läkemedel för att återställa blodtryck, antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel, antihistaminer eller andra läkemedel.

Vid svåra förhållanden kan återupplivning krävas, inklusive användning av mekanisk ventilation.

Förebyggande av andningsfel bör grundas på följande principer:

Regelbundna undersökningar, inklusive besök på terapeuten och fluorografi.
Rökningstopp.
Måttlig övning.
Behandling av en allergisk reaktion mot damm, pollen och andra allergener.
Terapi för hjärt-kärlsjukdomar.

Överensstämmelse med förebyggande rekommendationer kommer avsevärt att förbättra andningsorganets prestanda. Om det finns farliga symptom, såsom långvarig andnöd, bröstsmärta och yrsel, ska du söka läkarhjälp så snart som möjligt.