Lunginflammation - vad det är, orsakar, tecken, symptom hos vuxna och behandling av lunginflammation

Lunginflammation hos vuxna (lunginflammation) är en inflammation i nedre luftvägarna av olika etiologier som uppträder vid intraalveolär utsöndring och åtföljs av karakteristiska kliniska och radiologiska tecken. Den främsta orsaken till sjukdomen är en lunginfektion som påverkar alla strukturer i lungorna. Det finns många typer av lunginflammation, som varierar i svårighetsgrad från mild till svår, eller till och med de som kan vara dödliga.

Vad är lunginflammation?

Lunginflammation (lunginflammation) är ett övervägande akut patologiskt tillstånd som orsakas av en infektiös inflammatorisk lesion av lungparenkymen. I denna sjukdom är det nedre luftvägarna (bronkier, bronkioler, alveoler) involverade i processen.

Detta är en ganska vanlig sjukdom, diagnostiserad hos cirka 12-14 vuxna av 1000, och hos äldre personer vars ålder har gått i 50-55 år är förhållandet 17: 1000. När det gäller dödsfallet, ligger lunginflammation först bland alla infektionssjukdomar.

• ICD-10 kod: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Varaktigheten av sjukdomen beror på effektiviteten av den föreskrivna behandlingen och organismens reaktivitet. Före tillkomsten av antibiotika sjönk temperaturen till 7-9 dagar.

skäl

Oftast orsakar lunginflammation bakterier (pneumokocker, hemofila baciller, mindre ofta - mykoplasma, klamydia), men sannolikheten för lunginflammation ökar under perioder av utbrott och epidemier av akuta respiratoriska virusinfektioner.

I åldern blir pneumokocker, streptokocker, mykoplasma och deras kombinationer oftast orsaken till lunginflammation. För att utesluta fel i diagnosen görs en röntgen av lungorna i flera projektioner.

Bland orsakerna till lunginflammation hos vuxna är i första hand en bakteriell infektion. De vanligaste patogenerna är:

• Gram-positiva mikroorganismer: pneumokocker (från 40 till 60%), stafylokocker (från 2 till 5%), streptokocker (2,5%);
• Gram-negativa mikroorganismer: Friedlender bacillus (3 till 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterier (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella och andra (1,5 till 4,5%);
• mykoplasma (6%);
• virusinfektioner (herpes, influensa och parainfluensavirus, adenovirus etc.);
• svampinfektioner.

Riskfaktorer för utveckling av lunginflammation hos vuxna:

• Konstant stress som utarmar kroppen.
• Otillräcklig näring. Otillräcklig konsumtion av frukt, grönsaker, färsk fisk, magert kött.
• Försvagad immunitet. Det leder till en minskning av kroppens barriärfunktioner.
• Frekvent förkylning, vilket leder till bildandet av ett kroniskt infektionsfokus.
• Rökare. Vid rökning täcker bronkierna och alveolernas väggar med olika skadliga ämnen, vilket förhindrar att ytaktiva ämnen och andra lungkonstruktioner fungerar normalt.
• Missbruk av alkoholhaltiga drycker.
• Kroniska sjukdomar. Speciellt pyelonefrit, hjärtsvikt, kranskärlssjukdom.

klassificering

1. Gemenskapsförvärvad lunginflammation är den vanligaste typen av sjukdom.
2. Nosokomial eller nosokomial lunginflammation. Denna form innefattar en sjukdom som har utvecklats när patienten är på sjukhuset i mer än 72 timmar.
3. Atypisk lunginflammation. En typ av sjukdom som orsakas av atypisk mikroflora (klamydia, mykoplasma, legionella etc.).
4. Aspirationspneumoni är en smittsam toxisk skada på lungparenkymen, som utvecklas till följd av munnen, nasofarynx och mag i nedre luftvägarna.

Beroende på etiologin av lunginflammation är:

• viral;
• svamp;
• bakteriell;
• mykoplasma;
• blandad.

Beroende på arten av sjukdomen:

Typ av lunginflammation genom lokalisering

• vänster sida;
• dubbelsidig;
• ensidig: en lung påverkad;
• bilaterala: båda lungorna påverkas

Svårighetsgraden av den inflammatoriska processen:

• lätt;
• måttlig svårighetsgrad
• tung.

Första tecken

Vad är tecken på lunginflammation hemma? De första tecknen på sjukdomen är inte lätt att känna igen. De kanske inte alls, sällan eller svagt uppenbarade. Det beror helt på typen av patogen. Därför är det mycket viktigt att vara uppmärksam på förändringar som uppstår i kroppen.

Huvud tecken på lunginflammation hos vuxna hostar (det finns undantag) och bröstsmärta, som, beroende på sjukdomens etiologi och dess typ, kan åtföljas av vissa symtom.

De första tecken på lunginflammation som bör varna personen:

• svaghet i lemmarna (känner när "vaddade fötter");
• mindre temperaturbrott
• torr hosta;
• andfåddhet;
• periodiska tidvatten, som ersätts av kallt svett tillstånd.

Ett särskilt symptom på lunginflammation hos en vuxen är en känsla av akut smärta i bröstområdet under andningsrörelser och hosta.

Kroppstemperatur kan vara väldigt hög upp till 39-40, och kan förbli subfebrile 37.1-37.5і (vid atypisk form). Därför, även med låg kroppstemperatur, hosta, svaghet och andra tecken på indisposition, är det nödvändigt att konsultera en läkare utan att misslyckas.

Symptom på lunginflammation hos vuxna

Som framgår av vuxna beror lunginflammation på typen av patogen, svårighetsgraden av sjukdomen och andra. De karakteristiska tecknen på lunginflammation, akut utveckling av processen, dess storhet och sannolikheten för komplikationer med felaktig terapi är de främsta orsakerna till omedelbar behandling av patienter.

Nästan alla typer av lunginflammation har karaktäristiska egenskaper hos banan, på grund av egenskaperna hos det mikrobiella medlet, svårighetsgraden av sjukdomen och förekomsten av komplikationer.

De viktigaste symptomen på lunginflammation hos vuxna:

• ökad kroppstemperatur;
• hosta, torka först, när den utvecklas, med rikligt sputum;
• andfåddhet;
• ökad trötthet, svaghet;
• rädsla orsakad av brist på luft;
• bröstsmärta.

Dessutom kan följande mindre tecken på lunginflammation uppstå:

• huvudvärk;
• cyanotiska (blå) läppar och naglar;
• muskelsmärta
• trötthet, andfåddhet;
• värme.

Om bilateral lunginflammation utvecklas, är symptomen atypiska, detaljerad nedan:

• blåa läppar, fingertoppar;
• tung, förvirrad andning;
• kontinuerlig torrhosta med sputum;
• andnöd, svaghet i hela kroppen;
• brist på aptit.

Ibland har lunginflammation en raderad kurs - utan att temperaturen ökar. Uppmärksamhet är endast drabbad av svaghet, aptitlöshet, snabb andning, periodisk hosta. I detta fall bekräftas diagnosen endast radiografiskt.

Hur man bestämmer symptomen på lunginflammation i sjukdoms tidiga stadium

Lunginflammation eller lunginflammation är en virussjukdom som kan leda till allvarliga konsekvenser och dödsfall. För att identifiera lunginflammation i tid och starta behandlingen är det nödvändigt att känna igen sina symptom i tid och att genomgå en lämplig diagnos. Vilka tecken indikerar utvecklingen av lunginflammation, och hur skiljer den sig från andra sjukdomar i andningsorganen?

De första tecknen på lunginflammation

Lunginflammation har en smittsam natur och utvecklas som ett resultat av patogena mikroorganismer som kommer in i lungorna - oftast bakterier, ibland virus och svampar. De orsakar en inflammatorisk process, som kännetecknas av ackumulering av vätska i lumen av alveolerna och utseendet av vissa symtom.

Den vanligaste vägen för infektion av patogener i kroppen är luftburet när bakterier och virus släpps när bäraren hostar eller nysar och går in i en hälsosam personens nasofarynx. Mindre vanligt är infektion med hematogena vägar (vid infektion av blodet och andra infektionssjukdomar) och endogen infektion - mikroorganismer som lever i nasofarynx, aktiveras och blir orsaken till inflammatorisk process.

HJÄLP! Patogener av patologiska processer i lungorna hos vuxna är som regel streptokocker och mykoplasmer som förekommer i huden och i andningsorganen, hos äldre diagnostiseras sjukdomen streptokockformen oftast;

Svårighetsgraden av symtom och tecken på lunginflammation vid inledande skede beror på kroppens patogen, hälsa, ålder och egenskaper. Ibland börjar lunginflammation akut, med en kraftig försämring av välbefinnandet, och som i vissa fall hos vuxna kan det utvecklas under flera dagar eller veckor. Vanligtvis börjar lunginflammation med följande symtom:

• Hosta av vilken typ som helst (frekvent, sällsynt, torr, våt), som inte försvinner och ökar över flera dagar.
• temperaturen stiger till några siffror - det kan vara en hög feber (39-40 grader) eller en lång subfebril temperatur (37-37,5 grader);
• känna andfådd andning, andfåddhet;
• minskning av arbetsförmåga, känsla av trötthet och svaghet;
• heshet;
• rinnande näsa och obehag i halsen;
• förvirring;
• aptitlöshet, illamående, diarré.

Inkubationstiden för lunginflammation på ett tidigt stadium är 2-4 dagar, under vilka de första tecknen utvecklas - omedelbart efter utseendet bör du rådgöra med din läkare för att undvika obehagliga konsekvenser.

Som manifesteras i en vuxen

Inflammation av lungorna hos vuxna utvecklas som regel som en följd av hypotermi, nedsatt immunitet eller mot bakgrund av andra infektionssjukdomar (influensa, bronkit etc.).

Huvudsymptomet hos sjukdomen hos vuxna är i detta fall intensiv hosta, ibland torr, men oftast produktiv, med sputumseparation. Slemmen är tjock, liknar pus eller har en brun toning, ibland blodiga streck eller blodföroreningar.

De återstående symptomen uppstår med hosta eller verkar lite senare - de inkluderar feber, bröstsmärta, frysningar, grunda andning, ökad hjärtslag, etc.

Inflammation av lungorna hos vuxna kan manifestera sig på olika sätt, men läkare skiljer 4 huvudscenarier.

1. Lunginflammation börjar med manifestationen av normala akuta luftvägsinfektioner eller influensahög feber, svaghet och svaghet, varefter hosta läggs till dem, först torr och sedan med sputum. Patienten känner av kraftiga frossa, smärta i bröstbenet eller i högra sidan, andfåddhet och brist på luft.
2. Uppkomsten av sjukdomen kännetecknas av en liten temperaturökning (upp till 37-37,5 grader), hosta med sputum, som åtföljs av wheezing i bröstet, svaghet, huvudvärk.
3. Med asymptomatisk lunginflammation, hosta, feber och andra liknande symtom är frånvarande - en liten indisposition kan kännas, vilket anses vara tecken på överarbete. Sjukdomen detekteras av en slump, under rutinundersökning av kroppen och utförande av fluorografi.
4. I händelse av sjukdomens långvariga karaktär avbryts perioder med efterkommande. Vid remisser hos patienter uppfattas endast en torr hosta och med förhöjning av lunginflammation uppstår feber, hosta med sputum och bröstsmärta.

Det är svårt att skilja lunginflammation från andra sjukdomar i andningssystemet, men det kan misstas när en stark hosta med sputum uppträder, som ständigt ökar och åtföljs av feber, frossa, svaghet och andra symtom. Ett specifikt tecken på en begynnande patologi är oförmågan att ta ett djupt andetag (när man försöker andas in med ett fullt bröst, känner en person smärta, eller han börjar ha hostbildning). Det är omöjligt att diagnostisera enbart av yttre tecken - för att identifiera inflammatorisk process bör man genomgå en lämplig diagnos.

VIKTIGT! Lunginflammationens manifestationer påverkas i stor utsträckning av typen av patogen: de mest komplexa formerna av sjukdomen orsakas av influensaviruset H1N1 och legionella, som kännetecknas av en svår kurs och allvarliga komplikationer.

Äldre människor

Lunginflammation hos människor i äldre ålder är ett vanligt fenomen, eftersom åldern ökar andnings- och immunförsvarets arbete och kroppen blir sårbar för smittsamma och virala sjukdomar.

Sjukdomen börjar vanligtvis med hosta, men i det här fallet är det inte vått, men torrt, ibland med en liten mängd sputum.

Hos patienter med comorbiditeter (Alzheimers sjukdom, störningar efter stroke) eller en kraftigt försvagad organism, är hostreflexen ofta deprimerad, så detta symptom är ofta frånvarande.

Ett av de karakteristiska tecknen på lunginflammation hos äldre är svår dyspné, som uppträder efter mindre ansträngning eller i vila. Feber i detta fall förekommer i 75-80%, men ibland sker lunginflammation på grund av normal eller låg temperatur.

Ibland börjar sjukdomen med nervsystemet - apati, konstant trötthet och sömnighet, aptitlöshet och intresse för världen och urininkontinens, vilket är felaktigt för tecken på åldersrelaterad demens. En annan manifestation av lunginflammation hos äldre är förvärringen av vissa kroniska sjukdomar, inklusive diabetes, hjärtsvikt etc.

Frånvaron av den klassiska bilden av lunginflammation (produktiv hosta, hög feber) hos äldre patienter är ett prognostiskt ogynnsamt tecken, gör diagnosen svår och leder ofta till allvarliga komplikationer.

VIKTIGT! En speciell risk för lunginflammation vid vuxen ålder är när det utvecklas hos bedridda patienter, personer med kardiovaskulära patologier, emfysem, tecken på KOL, eftersom det finns stor risk för lungödem.

ungdomar

Orsakerna till utvecklingen av lunginflammation i tonåren skiljer sig inte från orsakerna till att sjukdomen uppträder hos vuxna - exponering av patogena mikroorganismer i luftvägarna, kroppens hypotermi, nedsatt immunitet etc.

Symptom som bör behandlas är: hosta, vanligtvis torr eller med en liten mängd rostigt sputum;

• plötslig försämring av hälsan;
• en kraftig ökning av temperaturen till 38-39 grader;
• utseende av andfåddhet, andfåddhet;
• smärta i bröstet, vilket ökar med hosta och djupa andetag;
• känslor av apati, trötthet och maktlöshet;
• överdriven svettning, särskilt på natten.

Symptomen på lunginflammation hos ungdomar är i stor utsträckning beroende av sjukdoms orsakssamband - Streptokock- och stafylokockformar orsakar stark hosta, lågkvalitativ feber, svaghet och smärta i bröstområdet. Inflammation av lungorna i viral etiologi kännetecknas av plötslig feber (temperaturökning upp till 39 grader och högre), försvagande hosta med skumt sputum och blodiga vener, svaghet.

Atypisk lunginflammation (orsakad av legionella, klamydia, mykoplasma) åtföljs av en liten feber och frossa, smärta i muskler och leder, svår svettning, hudfärg.

HJÄLP! Inflammation av lungorna hos ungdomar (13, 14, 15, 16, 17 år) förekommer i mindre svår form med svaga tecken än hos vuxna och äldre och har i de flesta fall en gynnsam prognos. Undantaget är lunginflammation hos barn med allvarligt försvagad kropp och immunbristtillstånd.

Funktioner av olika typer av sjukdomen

Det finns flera former av lunginflammation, som var och en kännetecknas av en specifik klinisk bild och svårighetsgrad av symtom.

1. Akut form. Det börjar plötsligt (ibland utvecklas symtom över flera timmar) med hög temperatur, kraftiga frossa och hosta, svaghet och ibland störning. Med snabb diagnos är det väl behandlingsbart, men i avsaknad av terapi orsakar allvarliga komplikationer.
2. Kronisk lunginflammation. I denna form är sjukdomspatogenen och fokusen på inflammation ständigt närvarande i kroppen och manifesteras under gynnsamma förhållanden (försvagning av immunsystemet, hypotermi, etc.). Under remission känns patienterna normala, men under exacerbationer utvecklas symtom som liknar klassisk lunginflammation. Oftast ses den kroniska formen av sjukdomen hos rökare och personer med nedsatt immunitet.
3. Lobar form. Det påverkar det mesta av lungan, och förutom symptom på andningssystemet och feber kan det orsaka sidosmärta, rodnad i huden i nacken och den blå nasolabiala triangeln, med allvarlig förgiftning finns det förlust av medvetande och vansinne.
4. Brännvinkelinflammation. Skadorna är placerade i separata segment av lungorna och luftvägarna, symtomen är inte lika uttalade som i lobarformen. Det finns lågkvalitativ feber, hosta (torr först, då våt), svaghet och apati.

Vad är skillnaderna från bronkit

Inflammation av lungorna och bronkit - Andningssjukdomar, som har en liknande klinisk bild, och det är mycket svårt att skilja dem från varandra baserat uteslutande på symtomen. Vad är skillnaden mellan bronkit och lunginflammation:

• i 90% av fallen har bronkit en viral etiologi och lunginflammation - bakteriell;
• med bronkit, det finns en liten temperaturökning och med lunginflammation - allvarlig feber (upp till 38-39 grader);
• Sputum med bronkit har vanligtvis en ljus nyans, och med lunginflammation - grönaktig eller rostig, kan utseendet av blodsträngar uppträda;
• När man lyssnar på bröstet hos patienter med bronkit, hörs torra raler, hos personer med lunginflammation - fuktig.

VIKTIGT! Endast en läkare kan särskilja en form av sjukdomen från en annan, såväl som förskriva den korrekta behandlingen, så om symtomen utvecklas ska du snarast möjligt kontakta en medicinsk institution.

Med en atypisk kurs av den första eller andra sjukdomen kan de bara särskiljas från varandra genom en omfattande diagnos.

diagnostik

Diagnostiska åtgärder för misstänkt lunginflammation hos vuxna innefattar:

• Extern undersökning av patienten, insamling av anamnese och klagomål, lyssnande på bröstet;
• Bröströntgen är det mest informativa sättet att identifiera inflammatoriska processer i lungorna (karaktäristisk mörkning av vävnadsläsningarna och andra tecken på sjukdomen som förekommer i fotografierna);
• Blod-, urin- och sputumtester utförs för att bestämma inflammatorisk process i kroppen (ökade nivåer av leukocyter och ESR) samt orsakssambandet för lunginflammation och dess känslighet mot antibiotika;
• En fibrobronchoskopi, CT-skanning och MR-bröstkorg är nödvändiga när det är omöjligt att göra en exakt diagnos av lunginflammation baserat på metoderna som anges ovan.

VIKTIGT! Endast en läkare kan göra en diagnos baserad på en komplex diagnos, eftersom den kliniska banan av lunginflammation kan likna inte bara bronkit, men också andra sjukdomar i andningssystemet (inflammation i lungpleura, bronkopneumoni, KOL, etc.).

behandling

Okomplicerad lunginflammation hos vuxna och ungdomar kan behandlas på öppenvårdsbasis (hemma), men äldre patienter, liksom personer med sjukdom som åtföljs av svåra symtom och samtidiga patologier, är på sjukhus.

Oftast har lunginflammation ett bakteriellt ursprung, så det behandlas med antibiotika - oftast med bredspektrumdroger. Om sjukdomen orsakades av virus eller svamp, ordineras lämplig antiviral och antifungal behandling till patienten. Dessutom används droger för symptomatisk terapi - antipyretiska, expectorant och smärtstillande medel som minskar temperaturen, lindrar hosta och smärta.

Tillsammans med läkemedelsbehandling behöver patienterna bäddstöd, mat med protein och vitaminer, gott om varma drycker, ta vitaminer och immunostimulerande läkemedel. För att förbättra effekten av terapi rekommenderas terapeutiska metoder - elektrofores, inandning, massage, magnetisk terapi etc. Folkmekanismer kan endast användas som ett tillägg till huvudterapin som föreskrivs av en läkare, annars kan patientens tillstånd endast förvärras.

Användbar video

Läs mer om symptomen på lunginflammation i videon nedan:

Lunginflammation är en allvarlig sjukdom som, om den lämnas obehandlad, kan orsaka allvarliga komplikationer och ibland vara dödlig. För att undvika obehagliga följder bör du inte engagera sig i självbehandling eller ignorera sjukdomen - om de första symptomen uppstår ska du snarast möjligt kontakta en läkare.

Symptom och behandling av lunginflammation, förebyggande

12.12.2017 behandling 11.337 visningar

När andningsvägarna är normala känns personen bra. Från denna artikel kommer du att lära dig allt om vad som är lunginflammation, vilka symptom och behandling av patologi, vilka är orsakerna och de första tecknen på sjukdomen. Om du snabbt identifierar sjukdomen kan du undvika obehagliga konsekvenser och komplikationer.

Vad är lunginflammation

Lunginflammation är en infektiös och inflammatorisk sjukdom. Det påverkar det nedre luftvägarna, inklusive alveoler, lungvävnader, bronkier och bronkioler.

Det är viktigt! Sjukdomen anses vara farlig, för om den inte behandlas kan döden uppstå.

Trots medicinska framsteg registreras patologi varje år bland tusentals patienter. Lunginflammation diagnostiseras hos både män och kvinnor. Fall av sjukdom hos vuxna leder inte till dödsfall lika ofta som hos barn.

Orsaker till lunginflammation

Lunginflammation kan utvecklas som en självständig patologi, eller det kan gå med i en redan befintlig inflammatorisk process. Etiologin av denna sjukdom är olika, så bara en läkare kan diagnostisera.

Lunginflammation kan vara:

• infektionssjukdomar;
• icke-infektiöst.

Infektiös lunginflammation utvecklas under verkan av virus- eller bakteriepatogener. Oftast hos vuxna patienter och barn är patologin orsakad av följande mikroorganismer:

• pneumokocker;
• stafylokocker;
• streptokocker;
• Pseudomuskulär bacillus;
• klepsielloy;
• legionella;
• E. coli;
• mykoplasma;
• adenovirus;
• influensavirus;
• herpesvirus;
• Candida svampar;
• jästsvampar.

Icke-infektiös lunginflammation i lungorna förekommer i bakgrunden av:

• långvarig exponering för kemiska rök;
• bröstskador (inklusive postoperativ)
• allergiska reaktioner;
• brännskador till luftvägarna;
• behandling av cancer.

Ofta förekommer misstanke om lunginflammation efter en förkylning eller virusinfluensa. Varje bakteriell infektion kan orsaka inflammation i lungorna.

Vad ökar risken

För att undvika allvarliga problem med andningssystemet är det viktigt att veta vilka faktorer som ökar sannolikheten för lunginflammation. För människor i olika åldrar är faran deras fenomen.

För ett ungt barn kan utseendet på lunginflammation påverkas av:

• ärftliga immunförsvar
• problem som uppstått under graviditeten (särskilt fosterhypoxi);
• undernäring;
• svårt förlossning med skada på barnet;
• pneumopati.

Vid tonåren påverkas risken att utveckla lunginflammation av:

• rökning;
• kroniska nasofaryngeala sjukdomar;
• hjärtsjukdomar;
• carious teeth;
• kronisk rinit
• frekventa virala sjukdomar;
• minskat immunförsvar.

För vuxna kan riskfaktorn vara:

• förekomsten av dåliga vanor
• frekvent hypotermi
• hjärtsvikt
• kroniska respiratoriska sjukdomar;
• sköldkörtelproblem
• Förekomsten av HIV-infektioner;
• stillasittande livsstil;
• perioder efter operationen, när patienten tvingas lägga sig.

Genom att undvika alla dessa riskfaktorer kan du minska risken för lunginflammation.

Sätt att få lunginflammation

Många patienter undrar om de kan bli smittade av en annan person. Lunginflammation kan vara smittsam om den orsakas av infektion. Om det härrörde på grund av en allergisk reaktion eller en brännande luftvägar, är en sjuk person inte farlig för andra.

Vägar för överföring och penetration i lungparenkymen kan vara olika. urskiljas:

• bronkogent;
• lymphogenous;
• hematogen.

I fallet med en bronkogen infektionsväg penetrerar de patogena mikroorganismerna tillsammans med den inandade luften. Detta innebär att om det finns en sjuk person i närheten, kommer sjukdomen att överföras av luftburna droppar. Sannolikheten för att en infektion provocerar sjukdomen är när det finns någon form av inflammation eller svullnad i näs- eller trakealvägarna. I detta fall filtreras inte inandad luft korrekt och infektion uppstår.

Lymfogen infektionsväg är mindre vanligt. För att göra detta måste infektionen först komma in i lymfsystemet, och först då komma in i lung- och bronkialvävnaderna.

Hematogen infektionsväg - penetration av infektion genom blodet. Detta är möjligt i fall där sjukdoms orsakssamband har gått in i blodomloppet, såsom vid sepsis. Denna infektionsväg är sällsynt, men det är ganska möjligt med lunginflammation.

Klassificering av patologi

All lunginflammation är uppdelad i:

• samhällsförvärvad;
• sjukhus.

Utanför sjukhus formulär utvecklas hemma eller i grupper och är som regel mottagliga för traditionella behandlingsmetoder, eftersom de helt elimineras med hjälp av antibiotika och andra läkemedel. Under sjukhus typer av lunginflammation menar de som utvecklas i sjukhusens väggar på grund av inflytandet av olika infektioner. Varaktigheten av behandlingen av sådana former är vanligtvis längre eftersom dessa patogener är resistenta mot många läkemedel.

Klassificeringen av lunginflammation innebär separation av olika typer av sjukdomar beroende på:

• typ av patogen
• morfologiska särdrag;
• flödet av flödet;
• processprevalens;
• utvecklingsmekanism;
• grad av svårighetsgrad
• förekomsten av komplikationer.

För att bestämma lunginflammation, och vad som blev orsaksmedlet, kan bara en specialist efter att ha utfört kliniska studier.

Ett virus, en bakterie, en svamp, en mykoplasma eller flera patogener kan orsaka lunginflammation. För att bota lunginflammation är det viktigt att fastställa vilken grupp av infektioner som orsakade sjukdomen. Annars kommer användningen av droger att vara ineffektiva.

Enligt morfologiska egenskaper kan lunginflammation delas in i följande typer:

• lobar;
• parenkymal;
• alopeci;
• interstitiell;
• blandad.

Pa mekanism för utveckling av lunginflammation utsöndra:

• primär;
• upprepas (uppstår mot bakgrund av andra patologier);
• aspiration;
• posttraumatisk.

Atypisk lunginflammation kan vara svår att känna igen, eftersom vissa symptom är okarakteristiska för denna grupp av sjukdomar.

Beroende på förekomst av den patologiska processen med lunginflammation är:

• dränera;
• fokal;
• liten brännpunkt (ofta trög);
• segment;
• eget kapital;
• mellersta loben;
• rot;
• totalt;
• delsumma;
• ensidig;
• duplex.

OBS! Bilateral lunginflammation är svårare och kräver ofta inpatientbehandling.

Av naturen av sjukdomsförloppet finns tre steg av svårighetsgrad. I mild form är hembehandling möjlig. Med utvecklingen av akut exacerbation, det nödvändiga sjukhuset.

Komplikationer uppstår som regel från underbehandlad lunginflammation och i närvaro av tumörprocesser. Till exempel kan paracancros lunginflammation utvecklas mot bakgrund av onkologiska tumörer. Förekomsten av destruktiva förändringar, vilket leder till irreversibla konsekvenser.

Det är viktigt! Om inflammation i lungorna inte behandlas kan pulmonit utvecklas - en sjukdom som påverkar alveolerna och leder till bildandet av ärrvävnad, som i slutändan är full av cancer.

Vid infektion av en bakteriell infektion kan purulent lunginflammation uppträda. Mot denna bakgrund finns det en stor risk att utveckla sjukdoms farligaste form - septisk. Kaviteter kan bildas i lungvävnaderna, och nekrotiska processer utlöses. Av speciell fara är latent form, eftersom patienten förlorar mycket tid tills patologin diagnostiseras.

När patogenen uppvisar resistens mot de använda läkemedlen observeras långvarig lunginflammation hos patienter. För att inte dö av komplikationerna av sjukdomen är det nödvändigt att känna till patologins symptom och reagera i tid när de uppträder.

Allmänna symtom

Efter inkubationstiden av en infektion som har gått in i kroppen har utgått, visar patienten tecken på sjukdom.

Sällan börjar lunginflammation utan hosta. Eftersom den inflammatoriska processen främst påverkar andningsorganet störs normalt andning omedelbart. Inledningsvis kommer patienten att märka följande kliniska bild:

• torr hosta;
• försvagad andning;
• letargi;
• andningssymtom.

Endast med en atypisk lunginflammation, passerar sjukdomen utan feber. På ett visst sätt är detta farligt, eftersom en person inte får ta allvarliga klagomål som uppstått och skjuta upp behandlingen.

Lunginflammation skiljer sig inte från lunginflammation, men det har särdrag från förkylningen. Ingen kyla kan vara mer än en vecka. Efter denna period ska symptomen avta och patienten mår bättre. Om några dagar efter den kliniska bildens början har ytterligare symptom uppstått, och tillståndet har förvärrats kan tillägg av en inflammatorisk process i lungvävnaden misstas.

För lunginflammation kan symtomen delas in i tre grupper.

Intoxikationssymptom

Intoxikationssyndrom utvecklas på grund av det faktum att bakterier trängde in i kroppen, börjar utsöndra giftiga ämnen. Som ett resultat noterar patienten följande berusningsfenomen:

• temperaturökning till en nivå av 39,5 grader;
• yrsel;
• huvudvärk;
• överdriven svettning;
• slöhet och dåsighet
• apati;
• sömnlöshet.

I sällsynta fall med svår lunginflammation är illamående och kräkningar möjliga.

OBS! Vid en temperatur som orsakas av lunginflammation är preparat för att eliminera värmen ineffektivt.

Lungsymtom

Uppkomsten av lunginflammation är oftast förknippad med temperatur, men sputum kan i början inte utsöndras. Hosta torr men obsessiv.

Luftfuktighet uppstår endast den fjärde dagen efter symptomstart. Sputumets färg är rostig. Detta beror vanligtvis på det faktum att ett visst antal erytrocytceller utsöndras tillsammans med slem.

Smärta i ryggen och bröstet kan förekomma. Lungan själv saknar smärta receptorer. Men när pleura är involverad i processen börjar patienten uppleva obehag i detta område. Detta är särskilt akut när en person försöker dra djupt andetag.

I allmänhet kan en feber och en akut bild av symtom vara i ca 7-9 dagar.

Symptom på lunginsufficiens

På grund av lunginflammation utvecklas lunginsufficiens. Det manifesterar sig i sådana symptom:

• andfåddhet;
• cyanos av huden på grund av otillräcklig tillgång till syre;
• snabb andning.

Lunginsufficiens uppträder vanligen med bilateral lunginflammation. Ju större området lungvävnad som påverkas desto starkare är symtomen.

Diagnos av lunginflammation

Läkaren ska kunna skilja lunginflammation från andra lungskador. Diagnos kan innebära flera händelser. Vilka metoder behövs bestämmer läkaren.

I början ska läkaren noggrant lyssna på vilka symptom, vad som föregår deras utseende och hur länge patienten observerar denna kliniska kartning. Efter det kommer specialisten be patienten att klä sig i midjan för att inspektera bröstet.

OBS! I andningsprocessen kan de inflammerade områdena ligga kvar i intensiteten av translationsrörelser, vilket gör det möjligt för doktorn att bestämma lokaliseringen av patologin mer specifikt.

• auskultation;
• slagverk;
• slutföra blodräkning
• sputumanalys
• Röntgenstrålar;
• bronkoskopi;
• Ultraljud av lungorna.

Auscultation utförs av en terapeut eller pulmonologist med hjälp av en speciell apparat - stethotomedioscope. Den består av flera rör som förbättrar ljudet och låter läkaren tydligt höra lungens ljud. En frisk person kommer bara att ha normal andning. När inflammation kan höras, andas hårt i lungorna och wheezing.

Slagverk sitter på bröstet. Normalt när orgeln fylls med luft är ljudet tydligt, men under inflammatorisk behandling är lungan fylld med exsudat, vilket skapar ett brant, tråkigt och förkortat ljud.

OAK tillåter läkaren att bedöma förekomsten av inflammatorisk process och dess intensitet. Blodtal för inflammation i lungorna är följande: ökad ESR och leukocyter.

Biologisk undersökning av lungsekretioner utförs för att klargöra orsakssystemet för lunginflammation. Endast i det här fallet kommer läkaren att kunna utfärda recept som kommer att snabbt leda till sjukdomen.

På bilden som tas efter röntgen kommer läkaren att beräkna storleken och platsen för det inflammatoriska fokuset. De drabbade områdena är vanligtvis lättare än andra friska vävnader (som ses på bilden). Det kommer även att bestämma närvaron av peribronchial infiltration inom orgeln.

Bronkoskopi och ultraljud utförs sällan endast i avancerade och komplicerade former av lunginflammation. Huruvida en sådan undersökning är nödvändig eller inte, bestämmer läkaren efter röntgen och andra studier.

Behandling av lunginflammation

Självbehandling och behandling av folkmedicin för lunginflammation är förbjuden. Alla populära metoder kan endast vara stödjande terapi i återhämtningsfasen.

Indikationer för patientens placering för inpatientbehandling:

• sänker blodtrycket till hastigheter under 90/60;
• takykardi upp till 125 slag per minut;
• förvirring;
• snabb andning (30 gånger per minut);
• för låg (upp till 35,5) eller hög (40) temperatur;
• mättnad mindre än 92%;
• inflammation i flera lopp i lungorna;
• sepsis;
• samtidiga patologier i hjärtat, njure eller lever.

Det är mycket viktigt att ta hand om att skapa lämpliga förhållanden för patienten:

• full säng vila;
• tung dricka
• balanserad näring
• regelbunden luftning i patientens rum och våtrengöring.

Oftast är första hjälpen rätt användning av medicinering.

Drogbehandling av lunginflammation

Eftersom orsakssambandet för lunginflammation oftast finns i bakterier, föreskrivs bredspektrum antibiotika för att bekämpa sjukdomen. Om sputumanalys utförs och infektionen bestäms exakt kan patienten överföras till ett annat, mer exakt men sparsamt läkemedel.

Behandlingsperioden med antibakteriella medel är 7-10 dagar. I sällsynta fall kan behandling förlängas till två veckor.

Det är viktigt! Endast den behandlande läkaren kan ordinera antibiotika, eftersom ett misstag kan leda till allvarliga komplikationer.

Oftast föreskrivna:

• "Amoxicillin";
• "Ceftriaxon";
• "Macropen";
• "Sumamed";
• "Flemoksin";
• "Augmentin";
• "Flemoklav".

Dosen bestäms endast av läkaren beroende på typ av läkemedel och forskningsresultat. Baserat på svårighetsgraden av patientens tillstånd och förekomsten av samtidiga sjukdomar kan antibiotikabehandling utföras i form av:

• muntliga piller;
• injektioner;
• droppers.

För att undvika återkommande lunginflammation är det mycket viktigt att slutföra behandlingen till slutet. Det är mycket farligt att sluta behandlingen på grund av minskningen av symtomen. Patologins patogen kommer inte att dö, men kommer endast att erhålla resistens mot antibiotikan i den applicerade gruppen.

Vid en våt host kan du ansöka om medel som "ACC", "Ambroxol" eller "Lasolvan". Resorption mucolytics kan inte tas med en torr, oproduktiv hosta, eftersom attackerna blir frekventare och patienten kommer att uppleva allvarlig plåga.

För dyspné rekommenderas inandning med användning av bronkodilatatorer. Lämplig som läkemedel och örtmedicin. Det rekommenderas att använda en nebulisator.

Det är viktigt att skicka styrka för att stärka immunförsvaret. För att göra detta är det viktigt att ta hand om en balanserad diet hos en patient, en tillräcklig mängd vitaminer.

Tillåtna hjälpämneuppskrifter inkluderar regelbunden användning av honung, vitlök, lök, rosenkransdekok, limes och hallon. Alla dessa metoder används exklusivt tillsammans med huvudbehandlingen. Det är viktigt att ta hänsyn till frånvaron av en allergisk reaktion, eftersom detta kan leda till lunginflammation.

Vid återhämtningsstadiet kan läkaren rekommendera fysisk terapi. Uppvärmning, elektrofores och andra förfaranden hjälper patienter som har svaga lungor, för att förbättra sin hälsa.

Andningsövningar utförs också under medicinsk övervakning. Under vissa förhållanden kan de vara kontraindicerade. Gymnastik Strelnikova eller Butenko rekommenderas. För att förhindra stagnation i lungorna rekommenderar experter att blåsa bollarna.

förebyggande

Bra förebyggande av lunginflammation:

• upprätthålla en aktiv livsstil
• öka immunitet
• regelbunden promenader i frisk luft;
• snabb behandling av infektionssjukdomar.

Så du kan rädda kroppen från patologi.

Om en person är uppmärksam på de symptom som uppstår i kroppen kan lunginflammation detekteras vid inledningsskedet. Detta kommer att möjliggöra att återställa snabbt och utan komplikationer.

Lunginflammationstecken

Lunginflammation (lunginflammation) är en akut inflammatorisk lungbesvär, främst av infektiös ursprung, som påverkar alla delar av organstrukturen, särskilt alveolerna och interstitiell vävnad. Detta är en ganska vanlig sjukdom, diagnostiserad hos cirka 12-14 personer av 1000, och hos äldre personer vars ålder har gått i 50-55 år är förhållandet 17: 1000.

Trots uppfinningen av moderna antibiotika med en ny generation, med ett brett spektrum av aktivitet, är incidensen av lunginflammation fortfarande relevant tills nu, liksom sannolikheten för att bli med på allvarliga komplikationer. Dödligheten från lunginflammation är 9% av alla fall, vilket motsvarar den fjärde platsen i listan över de främsta orsakerna till dödligheten. Det står efter hjärt-kärlsjukdomar, cancer, skador och förgiftning. Enligt WHO-statistiken står lunginflammation för 15% av alla dödsfall bland barn under 5 år i världen.

Etiologi av lunginflammation

Lunginflammation kännetecknas av dess etiologi, d.v.s. Orsakerna till sjukdomen är många. Den inflammatoriska processen är både icke-infektiös och smittsam. Lunginflammation utvecklas som en komplikation av den underliggande sjukdomen eller uppstår i isolation som en oberoende sjukdom. Bakteriell infektion är för det första bland de faktorer som provar lungvävnadens nederlag. Uppkomsten av inflammation kan också orsaka viral eller blandad (bakteriell-viral) infektion.

De viktigaste patogenerna av sjukdomen:

• Gram-positiva mikrober: pneumokocker (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, stafylokocker (Staphylococcus aureus) - högst 5% streptokocker (Streptococcus pyogenes och andra mindre vanliga typer) - 2,5%.
• Gramnegativa enterobakterier: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - från 3 till 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) och wand Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - högst 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli bakterier (Escherichia coli), och så vidare. e. - upp till 4,5%.
• Mykoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - sedan 6% till 20%.
• Olika virus: adenovirus, picornavirus, influensa eller herpesvirus, de står för 3-8%.
• Svampar: Candida (Candida), dimorfisk jästsvamp (Histoplasma capsulatum) och andra.

Orsaker till icke-infektiös natur, som bidrar till utvecklingen av lunginflammation:

• Inandning av giftiga ämnen med kvävningstyp (klorofos, fotogen, bensin, oljeväxter).
• Torakskador (kompressionskompression, stötar, blåmärken).
• Allergens (pollen av växter, damm, mikropartiklar av djurhår, vissa läkemedel etc.).
• Brännskador i andningsorganen.
• Strålbehandling, som används som behandling för onkologi.

Akut lunginflammation kan orsakas av orsaksmedlet för den viktigaste farliga sjukdomen, mot vilken den utvecklar till exempel miltbrand, mässling, skarlettfeber, leptospirose och andra infektioner.

Faktorer som ökar risken för lunginflammation

Hos unga barn

• immunbrist av ärftlig natur
• intrauterin asfyxi eller hypoxi
• medfödda missbildningar av lungorna eller hjärtat;
• cystisk fibros
• undernäring;
• skador vid tungt arbete
• pneumopati.

• tidig rökning
• kroniska foci av infektion i bihålorna, nasofarynx;
• karies;
• cystisk fibros
• förvärvad hjärtsjukdom;
• försvagning av immunitet på grund av ofta upprepade virus- och bakterieinfektioner.

• kroniska sjukdomar i luftvägarna - bronkierna, lungorna;
• rökning;
• alkoholism;
• dekompenserat stadium av hjärtsvikt;
• endokrina systempatologier;
• beroende, särskilt inandning av läkemedlet genom näsan;
• immunbrist, inklusive de med HIV-infektion och AIDS;
• långvarig tvångsuppehållning i liggande läge, till exempel under en stroke;
• som en komplikation efter operation på bröstet.

Mekanismen för lunginflammation

Sätt för penetration av patogener i lungparenkymen:

Bronkogent sätt anses vara det vanligaste. Mikroorganismer träder in i bronkiolerna med inandad luft, speciellt om någon inflammatorisk lesion i näshålan är närvarande: den svullna slemhinnan med epiliumsilier svällda på grund av inflammation kan inte bibehålla bakterier och luften är inte fullständigt renad. Det är möjligt att infektionen sprider sig från en kronisk skada som ligger i struphuvudet, näsan, bihålorna, tonsillerna, till nedre luftvägarna. Aspiration, olika medicinska förfaranden, såsom tracheal intubation eller bronkoskopi, bidrar också till utvecklingen av lunginflammation.

Den hematogena vägen detekteras mycket mindre ofta. Intag av mikrober i lungvävnaden med blodflödet är möjligt med sepsis, intrauterin infektion eller intravenös drogbruk.

Lymfogen vägen är den sällsynta. I detta fall penetrerar patogenerna först lymfsystemet, sedan med den nuvarande lymfan sprids i hela kroppen.

Ett av de ovan nämnda vägarna, patogena ämnen, faller på slemhinna i respiratoriska bronkioler, där de bosätter sig och börjar multiplicera, vilket leder till utvecklingen av akut bronkiolit eller bronkit. Om processen inte stoppas vid detta tillfälle sträcker sig mikroberna genom de interalveolära partitionerna bortom bronkialträdets ändgrenar, vilket orsakar brännvåg eller diffus inflammation i den interstitiella lungvävnaden. Förutom segmenten av båda lungorna påverkar processen bifurkation, paratrakeal och bronkopulmonala regionala lymfkörtlar.

Brottet mot bronkial ledning slutar med utvecklingen av emfysem - foci av patologisk expansion av luftkaviteterna i distala bronkioler samt atelektas - med kollaps av det drabbade området eller lungloben. I alveolerna bildas slem, vilket förhindrar utbyte av syre mellan kärlen och organvävnaden. Som ett resultat utvecklas andningsinsufficiens med syrehushållning och i allvarliga fall hjärtsvikt.

Inflammation av viral natur leder ofta till desquamation och nekros av epitelet, som hämmar humoral och cellulär immunitet. Bildandet av en abscess är typiskt för lunginflammation orsakad av stafylokocker. Samtidigt innehåller det purulent-nekrotiska fokus ett stort antal mikrober, längs dess omkrets finns det zoner av seröst och fibrinöst exudat utan staphylokocker. Inflammation av den serösa naturen av spridningen av patogener som multiplicerar inom området inflammation, är karakteristisk för lunginflammation orsakad av pneumokocker.

Klassificering av lunginflammation

Enligt klassificeringen används lunginflammation i flera typer, former, steg.

Beroende på etiologin av lunginflammation är:

• viral;
• svamp;
• bakteriell;
• mykoplasma;
• blandad.

Baserat på epidemiologiska data:

• nosokomiala:
• cytostatisk;
• ventilation;
• aspiration;
• i en mottagare med ett transplanterat organ.
• Samhällsförvärvad:
• aspiration;
• med immunbrist
• utan att äventyra immuniteten.

När det gäller kliniska och morfologiska manifestationer:

• parenkymal:
• alopeci;
• lobar;
• interstitiell;
• blandad.

Beroende på arten av sjukdomen:

Baserat på distributionsprocessen:

• segment;
• alopeci;
• dränera;
• lobar;
• subdolkovaya;
• radikal;
• totalt;
• ensidig;
• sidiga.

Beträffande mekanismen för lunginflammation är:

• primär;
• sekundär;
• aspiration;
• hjärtinfarkt lunginflammation;
• postoperativ;
• posttraumatisk.

Med tanke på närvaron eller frånvaron av komplikationer:

Svårighetsgraden av den inflammatoriska processen:

• lätt;
• måttlig svårighetsgrad
• tung.

Symptom på lunginflammation

Nästan alla typer av lunginflammation har karaktäristiska egenskaper hos banan, på grund av egenskaperna hos det mikrobiella medlet, svårighetsgraden av sjukdomen och förekomsten av komplikationer.

Croupös lunginflammation börjar plötsligt och akut. Temperaturen på kort tid når sitt maximala och håller sig hög i upp till 10 dagar, följt av frossa och svåra symtom på förgiftning - smärta i huvudet, artralgi, myalgi, svår svaghet. Ansiktet ser nedsänkt med läpparnas cyanos och området runt dem. En feberisk rodnad dyker upp på kinderna. Eventuell aktivering av herpesviruset, som ständigt finns i kroppen, vilket uppenbaras av herpesutbrott på näsens eller läppens vingar. Patienten är orolig för bröstsmärta vid sidan av inflammation, andfåddhet. Hostan är torr, skällande och oproduktiv. Från den 2: a dagen av inflammation vid hosta börjar glasögonets spets av viskös konsistens med blodsträngar att avvika, då kan även blodfärgning vara möjligt, på grund av vilket den blir rödbrun i färg. Mängden utsläpp ökar, sputum blir mer utspädd.

Vid sjukdomsuppkomsten kan andning vara vesikulär men försvagad på grund av den tvungna begränsningen av personen till andningsrörelser och skada på pleura. I ca 2-3 dagar lyssnar auscultation på olika stora torra och våta raler, är crepitus möjlig. Senare, då fibrin ackumuleras i alveolerna blir slaktljudet matt, crepitus försvinner, bronkofonin ökar och bronkial andning uppträder. Utspädningen av exsudatet leder till en minskning eller försvinnande av bronchial andning, återkomsten av crepitus, vilket blir mer grovt. Resorption av slem i luftvägarna åtföljs av hård vesikulär andning med fuktiga räkor.

Med en allvarlig kurs avslöjar en objektiv undersökning snabb grundad andning, döva hjärnljud, frekventa oregelbundna hjärtslag, en minskning av blodtrycket.

I genomsnitt varar febrilperioden inte längre än 10-11 dagar.

För fokal lunginflammation präglas av en annan klinisk bild. Omöjlig uppkomst av sjukdomen med en gradvis böljande kurs på grund av olika stadier av utvecklingen av den inflammatoriska processen i lesionerna i de drabbade segmenten av lungan. Med en mild grad är temperaturen inte högre än 38,0 ° C, med fluktuationer under dagen, följt av svettning. Hjärtfrekvensen motsvarar temperaturen i grader. Med måttlig lunginflammation är siffrorna för febertemperatur högre - 38,7-39,0 0 C. Patienten klagar över svår andnöd, smärta i bröstet vid hosta, inandning. Cyanos och akrocyanos observeras.

Vid auskultation är andningen svår, det finns höga, torra eller våta små, medelstora eller stora bubblande raler. Med centralläget för inflammationscentrum eller djupare än 4 cm från organets yta, kan det inte påvisas att förstärkningen av rösttrivning och slöseri av slagljudet kan upptäckas.

Renheten hos atypiska former av lunginflammation med en raderad klinisk bild och frånvaron av vissa karakteristiska tecken ökade.

Komplikationer och eventuella konsekvenser av lunginflammation

Sjukdomsförloppet och dess resultat beror till stor del på de utvecklade komplikationerna, vilka är uppdelade i extrapulmonala och lungformiga.

Extrapulmonala komplikationer av lunginflammation:

• bronkit;
• lungfibros;
• lungens atelektas
• parapneumonisk exudativ pleurisy;
• abscess eller lunggangren;
• obstruktion;
• pleurit.

I svåra former av akut lunginflammation med omfattande skador och förstöring av lungvävnad utvecklas effekterna av toxiner:

• akut hjärta, andnings- och / eller leversvikt;
• uttalat förskjutning av syra-basbalans;
• infektiös chock;
• trombohemoragisk syndrom;
• njursvikt.

Diagnos av lunginflammation

Grunden för diagnosen är data från den fysiska undersökningen (insamling av anamnese, slagverk och auskultation av lungorna), den kliniska bilden, resultaten av laboratorie- och instrumentella metoder för forskning.

Grundläggande laboratorie- och instrumentdiagnostik:

• Biokemisk och klinisk blodanalys. Enligt vissa indikatorer (leukocytos, en ökning av ESR och antalet stabila neutrofiler) bedöms närvaron av inflammation i kroppen.
• Röntgenundersökning av lungorna i två utsprång- Den viktigaste metoden för att diagnostisera lesion av lungelement. En röntgenbild kan avslöja diffus eller brännbar mörkning av olika storlekar och lokalisering, interstitiella förändringar med ökat lungmönster på grund av infiltration, andra radiologiska tecken på lunginflammation.

En röntgen tas i början av sjukdomen för att förtydliga diagnosen. En uppföljning är den 10: e behandlingen för att bestämma effektiviteten av terapin. I 21-30 dagar tas röntgenanvändningen för sista gången för att radiografiskt bekräfta resorptionen av inflammatorisk process och eliminera komplikationer.

• Bakteriologisk undersökning av sputumkulturen identifiera det mikrobiella medlet och bestämma dess känslighet och resistens mot antibiotika, antisvamp eller andra läkemedel.
• Blodgaskomposition med bestämning av partialtrycket av koldioxid och syre, innehållet i det senare i procent och andra indikatorer.
• Pulsoximetri - En mer överkomlig och vanligare användning av icke-invasiv metod för att räkna graden av blodsyremättnad.
• Sputummikroskopi med Gram-fläck. Hjälper till att upptäcka gram-positiva eller gramnegativa bakterier. Om du misstänker tuberkulos - föreskrivastudera med färgning enligt Ziehl-Nielsen.

• Bronkoskopi med en möjlig biopsi.
• Paracentes av pleuralhålan med pleuralbiopsi.
• Lungbiopsi.
• CT-skanning eller kärnmagnetisk resonans hos bröstet.
• Ultraljud i pleuralhålan.
• Blodtest för sterilitet och blodkultur.
• PCR-diagnostik.
• Urinanalys.
• Virologisk eller bakteriologisk undersökning av näss- och svalgutslag.
• Studien av polymeraskedjereaktionen (DNA-polymerasmetoden).
• Immunfluorescerande blodprov.

Behandling av lunginflammation

Måttlig och svår lunginflammation kräver sjukhusvistelse i en terapeutisk eller pulmonell avdelning. Mild okomplicerad lunginflammation kan behandlas på poliklinisk basis under överinseende av en distrikts allmänläkare eller en pulmonolog som besöker patienten hemma.

Sängstöd med riklig dricka och balanserad mild näring ska patienten observera hela perioden av feber och allvarlig förgiftning. Rummet eller kammaren där patienten befinner sig ska regelbundet ventileras och kvarts.

Det viktigaste i behandlingen är etiotropisk behandling som syftar till förstörelsen av orsaksmedlet. Baserat på det faktum att bakteriegenes lunginflammation diagnostiseras oftare består den etiotropa behandlingen av en sjukdom av denna typ av förekomst av en antibakteriell behandling. Urvalet av läkemedlet eller deras kombination utförs av den behandlande läkaren på grundval av patientens tillstånd och ålder, graden av symtom, närvaron eller frånvaron av komplikationer och individuella egenskaper, såsom läkemedelsallergier. Multiplikationen och sättet för administrering av antibiotikumet väljs baserat på svårighetsgraden av lunginflammation, oftare är det parenteralt (intramuskulärt) administrering.

Antibiotika från följande farmakologiska grupper används för att behandla lunginflammation:

• halvsyntetiska penicilliner - oxacillin, karbenicillin, amoxiclav, ampiox, ampicillin;
• makrolider - sumamed, rovamycin, klaritromycin;
• linkosamider - lincomycin, klindamycin;
• cefalosporiner - ceftriaxon, cefazolin, cefotaxim och andra;
• fluorkinoloner - avelox, cyprobay, moxifloxacin;
• aminoglykosider - gentamicin, amikacin eller kanamycin;
• karbapenem - meronem, meropenem, tienam.

Kursens genomsnittliga längd varierar från 7-14 dagar, ibland längre. Under denna period är det inte uteslutet att vissa droger ersätts av andra.

Grunden för etiotropisk behandling av svampinfektion är svampdödande medel, virus-antivirala.

• antipyretika för att minska temperaturen;
• mucolytika och expektorativa läkemedel för uttunning och avlägsnande av sputum;
• antihistaminer för blockering av histaminreceptorer och lindring av allergiserings-manifestationer;
• bronkodilatorer för expansion av bronkier, dräneringsåtervinning och dyspné;
• immunmodulerande terapi för anti-infektivt skydd och stimulering av immunogenes;
• avgiftningsterapi, avlägsnande av förgiftning;
• vitaminer;
• kortikosteroider för att lindra inflammation

Sjukgymnastik, utsedd efter normalisering av temperaturen:

• inhalation;
• UHF och mikrovågsugn;
• elektrofores;
• UFO;
• pneumomassage;
• ozokerit;
• paraffinbehandling;
• terapeutiska övningar.

Terapeutiska åtgärder vidtas tills patienten återhämtar sig, vilket bekräftas genom objektiva metoder - auskultation, normalisering av laboratorie- och radiologiska indikatorer.