Lungcancer - tecken och symptom, stadier, metastaser, behandlingsmetoder

Vad är det Lungcancer (bronkogen karcinom) är en malign tumör som bildas från bronkialepitelet. Sjukdomen är okontrollerad reproduktion och tillväxt av malign transformation av celler, störning av andningssystemet och tumorala berusning sönderfallsprodukter.

Beroende på lokaliseringen av sjukdomen finns tre former av lungcancer:

• Central (påverkar de centrala delarna av bronkierna);
• Perifera (utvecklas från epitelvävnader från mindre bronkier, alveoler och bronkioler);
• Blandad (kombinerar tecknen på båda patologierna).

I 92% av fallen blir tobaksrökning (inklusive passiv) en faktor som orsakar utveckling av lungcancer. Upp till 4 100 ämnen förekommer i cigarettrök, varav 69 är cancerframkallande. Vid rökning orsakar cancerframkallande föreningar irreversibla störningar i cellens genetiska apparat, vilket orsakar deras mutation och malignitet.

Riskfaktorer som utlöser bronkogent karcinom hos icke-rökare:

• Ogynnsam ärftlighet;
• Infektioner som påverkar lungorna och bronkierna (i avsaknad av adekvat terapi);
• Föroreningar av mark, luft och vatten genom avgaser, industriavfall, cancerframkallande ämnen och andra skadliga föreningar.
• Frekventa kontakter med tungmetaller, giftiga kemikalier, petroleumprodukter;
• Ökad bakgrundsstrålning;
• Ett antal virala sjukdomar (cytomegalovirus, humant papillomvirus, etc.);
• Lång vistelse i dammiga rum.

Snabb övergång på sidan

De första symptomen på lungcancer, symtom

Den kliniska bilden i bronkogent karcinom beror på utvecklingen och utvecklingen av tumörprocessen. Det finns emellertid tre grupper av symtom och tecken som är typiska för alla former av lungcancer: lokal (primär), sekundär och generell.

Den ledande diagnostiska betydelsen är lokala symptom, som manifesteras i de tidiga stadierna av sjukdomen. De första symptomen på lungcancer uppträder när lungorna i bronchi stängs med en tumör och inkluderar:

• hosta;
• andfåddhet;
• bröstsmärta
• hosta upp blod;
• temperaturökning.

Tabell 1 - De första symptomen på lungcancer

Allmänna symptom manifesterar sig mot bakgrund av tumörförgiftning i kroppen. Patienten upplever stark svaghet, blir snabbt trött, blir irriterad, faller i depression, förlorar aptit och snabbt förlorar vikt. Allmänna tecken på lungcancer är icke-specifika och kan inträffa vid något stadium av den patologiska processen.

Utseendet på sekundära tecken indikerar skador på avlägsna organ genom metastaser eller utveckling av samtidiga patologier. Den kliniska bilden av sjukdomen kompletteras av:

• en signifikant ökning av smärta
• temperaturökning till kritiska gränser;
• cancercachexi (utmattning, nästan fullständig avvisning av mat);
• pleurisy (vätskeansamling i lungorna);
• ascites (ackumulering av vätska i bukhinnan);
• anemi (anemi);
• andningsfel;
• sopor (dåsighet, dumhet, svår slöhet).

Dessa symtom uppträder vid lungcancerstadiet 4, inklusive före patientens död.

Stages av lungcancer

Beroende på storleken på tumörformationerna graderas graden av deras spiring i den omgivande vävnaden och närvaron av metastaser, 4 stadier av lungcancer.

I bronkogen karcinomstadiet diagnostiseras när tumörer upp till 30 mm lokaliserade inom segmentbronkogen eller i ett lungsegment detekteras. Det finns ingen metastas och lymfkörtlar och pleura är inte involverade i den patologiska processen.

Diagnosen "lungcancerstadiet II" görs när en tumör detekteras mindre än 60 mm lokaliserad i segmentbronkierna eller i ett lungsegment. Den kliniska bilden av sjukdomen komplementeras med metastasering till bronkopulmonala och lunglymfknutor.

Bronkogent karcinom i grad III diagnostiseras när en tumöromlopp med mer än 60 mm i storlek detekteras och växer in i närliggande eller huvudsakliga bronkus som sträcker sig till den intilliggande lunglöken. Samtidigt avslöjs metastaser i paratrakeal, bifurcation och trakeobronchial lymfkörtlar.

Lungcancerstadiet IV kännetecknas av frisättning av tumörbildning utanför lungvävnaden, tillsats av perikardit eller pleurisy. Den kliniska bilden kompletteras med omfattande metastaser.

Metastasering i lungcancer

Det finns tre sätt att metastasera bronkogent karcinom:

• lymfogena (i regionala lymfkörtlar i lymfkärlen);
• hematogena (i de inre organen genom blodkärlen);
• implantation (överföring av cancerceller genom pleura).

Lungcancerbehandling, droger och tekniker

Ett omfattande program för behandling av lungcancer omfattar fyra områden: kirurgi, kemoterapi, palliativ vård och strålbehandling.

Kirurgisk behandling

Kirurgi är den mest effektiva metoden för behandling av bronkogent karcinom detekterat vid steg I eller II. Patienter med avancerad lungcancer känner igen oanvändbarhet. Denna grupp omfattar personer som lider av allvarlig hjärtsjukdom, njursjukdom eller leverinsufficiens som har nått ålderdom.

Som en del av den kirurgiska behandlingen av bronkogen cancer utförs följande typer av operationer:

• pulmonektomi (hel lungfjernelse);
• lobektomi (borttagning av hela lungloben);
• partiell resektion (excision) av lungan;
• kombinerat kirurgiskt ingrepp (avlägsnande av drabbade lung- och intilliggande vävnader, inre organ, lymfatiska kärl och noder).

Tidig operation gör det möjligt för 50% av patienterna att undvika återfall i 3 år efter operationen och för att uppnå fem års överlevnad hos 30% av de opererade patienterna.

Strålbehandling

Strålningsterapi innebär exponering för cancerceller med joniserande strålning. Det finns tre former för tillämpning av denna teknik:

• Fjärrkontroll (bestrålning av tumören från utsidan med hjälp av speciella installationer);
• Kontakt (införandet av en strålkälla inuti det drabbade organet);
• Stereotaktisk (hög noggrann leverans av strålningsdos till tumörbildning som kringgår hälsosamma vävnader med hjälp av cyberkniv och andra högteknologiska medicinska acceleratorer).

Strålningsterapi utförs vid behandling av små tumörer, metastaser och ooperativa cancerformer.

Dessutom ingår den joniserande effekten på cancerceller i det kirurgiska behandlingsschemat som ett hjälpförfarande, vilket möjliggör långsam tillväxt av en tumör eller reducerar dess storlek.

kemoterapi

Kemoterapi är en hjälpmetod för behandling av lungcancer, vilket innebär att man tar läkemedel som kan påverka processerna för uppdelning av cancerceller och tumörtillväxt (doxorubicin, metotrexat, docetaxel, cisplatin, gemcitabin, etc.).

Läkemedel tas i kurser, vars antal beror på scenen, sjukdomsformen och patientens tillstånd.

Palliativ vård

Palliativ terapi för bronkogent karcinom syftar till att förbättra kvalitén och livslängden hos terminalt sjuka personer. Behandlingsregimen innehåller:

• Utnämning av smärtstillande medel, antitussiva och avgiftningsmedel, lugnande medel;
• Psykologiskt stöd av patienten;
• Blodtransfusion och behandling av anemi;
• Bekämpa associerade patologier (lunginflammation, etc.);

Programmet för palliativ terapi görs individuellt, med hänsyn till patientens tillstånd och hans behov.

Hur många lungcancerpatienter lever?

Svaret på frågan om hur mycket människor lever med bronkogent karcinom bör börja med följande faktum: För 87% av patienterna är livslängden för obehandlad lungcancerstadiet 4 inte längre än 2 år. Omfattande terapi ökar risken för överlevnad avsevärt.

Tabell 2 - Indikatorer för överlevnad efter fem år efter komplex behandling av lungcancer

Lungcancer: tecken, symptom, stadier och behandling

Lungcancer är den vanligaste maligna tumören i världen, liksom den vanligaste dödsorsaken bland cancerpatologier. Internationella cancerbyrån citerar data som visar att en miljon fall av lungcancer registreras varje år på planeten. Samtidigt är statistiken över denna sjukdom beklaglig: sex av tio patienter dör på grund av denna patologi.

För att matcha den globala och ryska statistiken om onkologiska sjukdomar: 12 procent av ryska patienter med cancerpatiologier lider av lungcancer. Bland dödsfall på grund av maligna tumörer står lungcancer i Ryssland för 15 procent av fallen. Situationen är enligt experter nära kritisk.
Du måste också ange det faktum att lungcancer är mer en manlig patologi. Bland alla maligna neoplasmer hos män står lungcancer för vart fjärde fall, medan för kvinnor endast en i tolv.

Anledningen till förekomsten av denna typ av lungcancer ligger i lokaliseringen av dess förekomst. Den främsta är att röka. Enligt studier är risken att utveckla lungcancer hos rökare för män och kvinnor 20 gånger högre än hos icke-rökare. Röket av cigaretter innehåller mer än femtio cancerframkallande ämnen, och en av effekterna av nikotin är undertryckandet av kroppens skyddande funktioner. Tillsammans leder denna "effekt" av cigaretter till det faktum att i ett antal länder är nio av tio fall av lungcancer hos män provocerade av rökning.

Dessutom har den ekologiska situationen ett stort inflytande på risken för att denna patologi uppträder. Närvaron i luften av radon, asbest, dammpartiklar ökar risken för att utveckla denna cancersjukdom ibland. Redan dessa båda faktorer tyder på att nästan alla är i riskzonen för lungcancer.

Lungcancer klassificeringar

Modern medicin klassificerar lungcancer enligt olika parametrar. De vanligaste bland dem är klassificeringen av patologins manifestationsplats och utvecklingsstadiet.

Klassificering av lungcancer per plats

Enligt denna klassificering finns tre typer av lungcancer:

• centralt - den onkologiska processens huvudsakliga inflytande faller på de stora bronkierna. En malign neoplasm över tiden blockerar bronkitens lumen, vilket leder till en minskning av en del av lungan.
• perifert onkologi utvecklas på de små perifera bronkierna och tumören växer utanför lungorna. På grund av detta kallas perifer lungcancer ofta för lunginflammation. Denna typ av patologi präglas av en långvarig frånvaro av yttre manifestationer - upp till fem år, på grund av vilken diagnosen uppträder redan i senare skeden;
• Blandad typ är ganska sällsynt - i fem procent av fallen. Dess utveckling kännetecknas av bildandet av en mjuk, vitaktig vävnad av en malaktig natur som fyller lungens lopp, och ibland hela orgeln.

Lungcancer klassificering av utvecklingsstadiet

Denna klassificering är baserad på graden av utveckling av tumören eller tumörerna. I första hand särskiljas fyra stadier av patologi, men det finns också mer detaljerade system där utvecklingen av lungcancer är indelad i sex steg:

• Nollsteg. Den tidigaste, i de flesta fall, asymptomatisk form av sjukdomen. På grund av sin lilla storlek är karcinom dåligt synligt även på fluorografi, och det finns inga lesioner av lymfkörtlarna.
• Den första etappen. En tumör vid detta stadium av patologins utveckling överstiger inte tre centimeter i storlek. Pleura och lymfkörtlar i första etappen är ännu inte involverade i den patologiska processen. Diagnos av lungcancer vid detta stadium anses vara tidigt och låter dig ställa en positiv prognos för behandlingen. Samtidigt diagnostiseras endast tio procent av patienterna med sjukdomen i detta skede.
• Andra etappen Diametern av tumören ligger inom intervallet tre till fem centimeter, metastaser fixeras i bronkial lymfkörtlar. Tydliga symptom på patologi börjar manifestera hos de flesta patienter. En tredjedel av fallen av upptäckt av lungcancer registreras vid detta skede.
• Steg 3a. En tumör i diameter större än fem centimeter. Pleura och bröstvägg är involverade i den patologiska processen. Närvaron av metastasering registreras i bronkial- och lymfkörtlarna. Uppenbarelsen av symptom på patologi är uppenbar, mer än hälften av patologiska fall finns på detta stadium. Frekvensen av den gynnsamma prognosen överstiger inte 30 procent.
• Steg 3b. Karakteristiska skillnaden är medverkan i kärlens, esofagus, ryggrad och hjärts patologiska process. Tumörstorlek är inte ett tydligt tecken.
• Fjärde etappen. Metastaser sprids genom hela kroppen. I de flesta fall är prognosen dålig. Chanserna för remission, för att inte tala om fullständig återhämtning, är praktiskt taget noll.

Lung Oncology Symptom

Efter att ha behandlat de viktigaste klassificeringarna av lungcancer vänder vi oss till tecknen på denna patologi. Huvuddragen i denna sjukdom är dess ganska frekventa asymptomatiska förekomst, särskilt i de tidiga stadierna. Om denna onkologi också manifesterar sig, är symtomen övervägande icke-specifika och utan korrekt klinisk undersökning kan de misstas för manifestationer av andra sjukdomar.

Visuella symptom på patologi, om de är närvarande, är något annorlunda i tidiga och sena steg.

Manifestationer av lungcancer i de tidiga stadierna

Eftersom lungcancer är en sjukdom i andningssystemet uppträder det också av problem med andningsfunktionen. Först och främst bör det uppmärksammas på till synes orimlig torrhosta av kronisk natur som inte stannar i flera veckor. I komplexet till dem manifesteras sjukdomen ofta av heshet, visslande ljud vid andning, icke-systemisk smärta i bröstet. För allt detta leder den resulterande tumören, vilken i sin volym utövar tryck på den återkommande laryngeala nerven.
Dessutom kan lungcancer i de inledande utvecklingsstadierna uppträda som en obetydlig men samtidigt konstant ökning av kroppstemperaturen till 37,5 °, vilket medför kronisk trötthet och orimlig viktminskning.
Frånvaron av tydliga specifika symptom på lungcancer i de tidiga stadierna beror på det faktum att det inte finns några smärtsamma nervändar i en persons lungor. Och organismen reagerar inte praktiskt på utvecklingen av en neoplasma i detta område.
När det gäller symtomen, som fortfarande kan visas på detta stadium, är även en av dem ett tillfälle att konsultera en läkare och göra en oskadad fluorografi. Det kommer att eliminera förekomsten av cancer i lungorna, annars hittar den på scenen när behandlingen i de flesta fall har en positiv effekt.

Manifestationer av lungcancer i sena steg

Vid tredje och fjärde utvecklingsstadiet manifesteras lungcancer redan av ganska ljusa symptom:

• Systemisk bröstsmärta. Trots det faktum att det inte finns några smärtsamma nervändar i lungorna, bildar smärtan av patologin vid dessa faser i pleura - lungans lining och bröstkorgets väggar. Det vill säga, cancer har redan berört detta område. Dessutom kan smärtan ges till axeln eller den yttre sidan av armen, eftersom patologin påverkar nervfibrerna.
• Hosta i de avancerade stadierna av lungcancer från systemisk torr, men inte orsakar allvarligt obehag, blir smärtsamt, karakteristiska attacker och sputum. I det kan du ganska ofta se bläck eller blod. Det är blod i sputum som är det farligaste symptomet, och med denna manifestation är lungcancer i det tredje och fjärde steget i de flesta fall löst.
• Sällan manifesteras patologin av en ökning av lymfkörtlar som ligger i supraklavikulära regionen. De är bland de första som svarar på den allvarliga utvecklingen av lungcancer, även om denna manifestation är långt ifrån karakteristisk för alla fall.
• Förutom de ovan nämnda tre symtomen, vid denna sena patologi uppträder också tecken på tidig lungcancer: låggradig feber, heshet, konstant känsla av trötthet.

Några av symptomen i de tidiga och sena stadierna, och ännu mer så är komplexet av två eller flera manifestationer ett skäl för omedelbar undersökning av förekomst av maligna neoplasmer. Endast ett sådant tillvägagångssätt gör att patologin kan detekteras så snabbt som möjligt vilket avsevärt ökar risken för effektiv behandling.

Kliniska studier för misstänkt lungcancer

I materialet på manifestationerna av denna onkologiska patologi är det omöjligt att inte röra på ämnet för en klinisk undersökning för misstänkt lungcancer. Det utses med den minsta sannolikheten för förekomst av maligna tumörer och är uppdelad i två steg:

• Det preliminära steget är att bekräfta diagnosen. Först och främst innehåller det en röntgenstråle i två projicer, vilket gör det möjligt att bestämma närvaron av en tumör och dess plats. Denna metod för forskning är den mest populära i diagnosen lungcancer.
  Förutom radiografi, utförs diagnosen av sjukdomen med hjälp av bronkoskopi och transthoracic punkturbiopsi. Den första metoden låter dig grundligt undersöka bronkierna för närvaro av tumörer och den andra används i de fall då den primära diagnosen inte är möjlig eller inte bekräftar den avsedda diagnosen. Punkteringsbiopsi består av att undersöka innehållet i en tumör för sin ondskanhet eller benignitet. Efter samling av material för testning från tumören skickas det för cytologisk analys.
• Diagnostiska scenen utförs när närvaron av en cancer i lungorna bekräftas och det är nödvändigt att bestämma sjukdomsstadiet. För dessa ändamål används beräknad tomografi och positron-utsläppstomografi. Förutom att dessa studier gör det möjligt att bestämma utvecklingsstadiet och typen av cancer, används de också för att övervaka tumören under behandlingen. Detta gör det möjligt att justera behandlingens taktik beroende på resultaten, vilket är extremt viktigt vid hanteringen av en så komplicerad patologi.

De första tecknen på lungcancer

Lungcancer är en allvarlig sjukdom som utvecklar mestadels från bruskvävnadens vävnader, liksom bronkialkörtlarna och påverkar den mänskliga lungan.

Huvudsakligen rökning män är föremål för det (enligt olika statistiska studier - 80-90%), med lejonens andel av fallen - människor från 45 till 80 år, men ibland uppstår lungcancer hos unga.

Typer av lungcancer

Observera: lungcancerceller splittras mycket snabbt, sprider tumören genom hela kroppen och förstör andra organ. Därför är en viktig punkt en diagnos av sjukdomen i tid. Ju fortare lungcancer detekteras och behandlingen startas, desto större är risken för att förlänga patientens livslängd.

I sextio procent av fallen utvecklas patologi i övre lungen. Mest troligt beror det på det faktum att det i detta avsnitt är att tobaksrök och luft innehållande cancerframkallande längtar längst ut.

Cancer som kommer från bronchus kallas centralt, från lungvävnaden - perifer. I 80% av fallen bildas sjukdomen i lungens centrala zon och port.

Central (rot) cancer är uppdelad i:

I ett tidigt skede ser tumören ut som en polyp eller plack. Vidare kan det växa på olika sätt. De skiljer också mediekanaltypen, som kännetecknas av en liten tumör och snabb tillväxt.

Beroende på de histologiska förändringarna har en klassificering antagits i vårt land, med betoning på:

• icke-småcellig lungcancer;
• småcellsformer.

Lungcancer i lungceller

Detta är en av de vanligaste formerna av en malign lungtumör, som kännetecknas av följande underarter:

• Squamouscellkarcinom - återfödda celler i epitelvävnaden som fodrar bronkierna Den sprider sig långsamt, är lätt att diagnostisera, har bra prognos för behandling.
• adenokarcinom - en typ av cancer vars celler bildas från den lungformiga vävnaden hos de små bronkierna. Tumören metasthesiseras i vävnaden i den kontralaterala lungan, bildar nya foci i omedelbar närhet av primärnoden. Ofta är det karakteristiskt för kvinnor, är det praktiskt taget inte beroende av att röka, det växer till stora storlekar. Det har utseende av en gråvit nodulosa, skleroserad vävnad i mitten, och lobuler är synliga i tumören. Ibland är tumören täckt av slem, synliga foci av våt nekros, blödning från blodkärl. Adenokarcinom manifesteras av bronkiala symptom - atelektas och bronkopneumoni.
• Stort cellkarcinom - onormalt stora anaplastiska celler, vars tillväxt vanligtvis syns i den centrala delen av bronkialträdet. Tumören är aggressiv, har ingen typisk klinisk bild. I ett senare skede finns det en hosta med sputum, som har blodstreck. Patienterna är utmattade. På histologiska sektioner - nekros och blödning.
• Blandade former - tumörer där celler av flera typer av cancer är närvarande. Symptom på sjukdomen och prognosen beror på kombinationen av typer av neoplasmer och graden av dominans hos vissa celler.

Småcells lungcancer

Detta är en av de mest aggressiva typerna av cancer. Externt, det liknar en mjuk, ljusgul infiltration som spridits med foci av nekros, cellerna liknar havrekorn. Det präglas av snabb tillväxt och bildande av regionala och avlägsna metastaser. 99% av patienterna med denna blankett är rökare.

Som det är känt kan den histologiska bilden av en del av tumören skilja sig från en annan. Noggrann diagnos av tumören gör att du kan göra en prognos för utvecklingen av sjukdomen och välja den mest effektiva behandlingsregimen.

Stages av lungcancer

Modern medicin skiljer flera steg av sjukdomen.

Lungcancer

Lungcancer är en malign neoplasma som utvecklas från kirtlarna och slemhinnorna i lungvävnaden och bronkierna. I den moderna världen ligger lungcancer bland alla onkologiska sjukdomar i topplinjen. Enligt statistiken påverkar denna onkologi män åtta gånger oftare än kvinnor, och det noterades att ju äldre åldern är, desto högre är incidensen. Till exempel lider män i åldersintervallet från sextio till sjuttio år av lungcancer sjuttio gånger oftare än upp till fyrtio år. De svarta männen har särskild risk.

Lungcancer - orsaker

Orsakerna till denna sjukdom är mycket olika, men de kan alla delas in i oberoende och beroende direkt på personen.

Oberoende (oförändrade) faktorer inkluderar: närvaron av tumörrevlaser hos andra organ i patienten, närvaron av lungcancer i nästa släkting (genetisk predisposition). Dessutom innefattar oberoende faktorer förekomst av kronisk lungsjukdom hos människor (tuberkulos, kronisk bronkit, lungvävnadär ling, lunginflammation), ålder över 50 år, olika endokrina sjukdomar (oftare hos kvinnor).

Avhängiga eller modifierbara faktorer innefattar främst rökning, vilket är den främsta bekräftade orsaken till lungcancer. De giftiga cancerframkallande ämnena som orsakar cancerskador frigörs vid tobaksförbränning och utgör cirka 4000 arter (de farligaste är naftamin, toluidin, benspyren, nitrosoföreningar och tungmetaller: strontium och nickel). Att komma in i lungorna med inhalerad cigarettrök deponeras alla ovanstående föreningar på ytan av bronkial slemhinnan, bränner den ut och därmed förstör levande celler, vilket leder till att slemhinnan dödas (ciliaterad epitel). Därefter absorberas dessa föreningar genom blodkärlen i blodet, som redan bär dem genom hela kroppen, vilket leder till liknande förändringar i de inre organen, hjärnan, njurarna och leveren.

Inandas med cigarettrök, alla skadliga föreningar tas inte ut och löses inte upp, men löser sig permanent i lungorna och bildar kluster som långsamt täcker lungorna med en slags svart sot. För jämförelse: Lungorna hos en frisk person har en mjuk porös struktur och en mjuk rosa färg och lungorna hos en rökare har en svart färg - svart eller helt svart grov, oelastisk tyg.

Det farligaste cancerogenet är benspyren, vilket har en direkt skadlig effekt på bruskens slemhinnor och även i små doser orsakar degenerering av normala celler. Passivt rökning är inte mindre farligt, eftersom rökaren själv tar en ganska obetydlig del av röken och exhalerar ca 80% av röken i omgivande luft. En viktig roll i risken att utveckla lungcancer spelas av rökning erfarenhet. När man röker mer än två förpackningar om dagen och med en erfarenhet på mer än tio år, ökar risken för att utveckla denna onkologi 25 gånger.

Dessutom innefattar de faktorer som ökar risken för lungcancer olika yrkesmässiga exponeringar, vilka inkluderar:

- Arbete relaterat till kolbrytning, gummiindustrin, radonminer

- Arbeta i smörjning i samband med asbestproduktion och slipning av metallprodukter

- Arbete på linne-, bomulls- och filtproduktion

- Arbeta med intim kontakt med giftiga kemikalier och tungmetaller (aluminium, nickel, krom, arsenik)

Dessutom är en viktig faktor föroreningen av luften. Innehavare av megalopoliserar dagligen inhalera tusentals cancerframkallande ämnen, som släpps ut i luften på grund av förbränning av motorbränslen och många fabriker och växters funktion. Inandning av dessa föreningar leder slutligen till det faktum att slemhinnan i andningsorganet återföds

Lungcancer - symptom

Misstänkt lungcancer kan vara symptom som är indelade i generella och specifika. Vanliga symptom är svaghet, aptitlöshet, viktminskning, orimliga små temperaturhöjningar, svettning.

Specifika symptom på lungcancer:

- Orimligt förekommande försvagande hosta (åtföljs av bronkcancer). Noggrant övervaka sin hälsa, patienten kan se för sig den förändrade naturen hos hostan - han blir beroende och oftare, sputumets natur förändras. Om en host uppträder paroxysmalt utan någon anledning, antingen på grund av fysisk ansträngning eller inandning av kall luft, indikerar detta irritation av slimhinnan i bronkiträdet genom att tumören växer in i lumenet. Om central lungcancer utvecklas, observeras gröngult sputum, vilket orsakas av närvaron av samtidiga inflammatoriska händelser i lungvävnaden.

- Kanske är det mest karakteristiska symptomet på lungcancer hemoptys (med sputum, blod utsöndras), där blodet kan vara i form av mörka blodproppar, såväl som skummande, skarlett. I vissa fall leder långvarig och intensiv blödning från andningsorganen till patienternas död. Man bör emellertid inte glömma att hemoptys kan vara symptomatisk av sådana lungsjukdomar som bronkiektas och lungtubberkulos.

- På grund av de pågående förändringar i lungvävnaden kan en person uppleva frekvent andnöd. Om tumören växer i de stora bronkierna är atelektas av hela lungan och dess efterföljande fullständiga avstängning möjlig.

- Förekomsten av smärta i bröstet. Detta uppkommer på grund av spiring av en pleura-tumör (serös lining av lungorna), som har många smärtsamma slut, såväl som på grund av samtidiga inflammatoriska förändringar i lungorna, tumörets spiring i de stora nervplexen och bröstbenen

I de första stadierna av lungcancer är smärta frånvarande, intensiv kvarhållande smärta är karakteristisk för avancerade avancerade tumörsteg.

Kliniska - radiologiska former av lungcancer:

- Cancer i bronkierna (central cancer). Utvecklar sig i lumen av segment-, lobar- och centrala bronkier. En tumör kan gropa både i lumen av bronchus och i lungvävnaden som omger bronchusen. I de första stadierna uppenbarar sig denna neoplasma sig inte, och ofta är den inte synlig på röntgen och fluorografi (tumörens skugga smälter samman med kärlen och hjärtat). Förekomsten av en tumör kan misstänkas endast genom närvaron på röntgengenogramet av indirekta tecken: bildandet av flera inflammatoriska händelser på samma plats. Karakteristiska manifestationer är andfåddhet, hosta, hemoptys och i särskilt avancerade fall - hög kroppstemperatur och bröstsmärta

- Perifert cancer. Utvecklar i tjockleken på lungvävnaden. Symtomatologin är helt frånvarande, så det är alltid detekterat helt av en slump med utveckling av komplikationer eller som en följd av en undersökning. Utan att visa sig kan en malign tumör nå en mycket stor storlek. Ofta, sådana patienter, som citerar en brist på symptom, vägrar behandling.

- Top lungcancer är en typ av perifer cancer. Denna neoplasma kännetecknas av spiring i axelbandets nerver och kärl. I de flesta fall behandlas sådana patienter av en allmänläkare eller neuropatolog med en diagnos av osteokondros eller plexit under ganska lång tid och komma till en onkolog med ett redan mycket avancerat stadium av sjukdomen.

- Magecancer (kaviteten är i mitten av tumören) är också en typ av perifer lungcancer. Förekomst i tumörhålan uppstår på grund av sönderdelning av den centrala delen av tumören, vilken uppstår på grund av brist på näring i tillväxtprocessen. Magdomar kan nå tio centimeter eller mer och är mycket lättförväxlade med andra inflammatoriska processer - lungcyster, tuberkulos med sönderdelning, abscesser. Dessa missuppfattningar leder ofta till det faktum att cancer på grund av en felaktig diagnos fortsätter att utvecklas okontrollerad utan att få korrekt behandling.

- Lunginflammationliknande cancer. När det gäller symtom ligner den mycket lunginflammation. Därför föreslås att patienter som behandlas av en terapeut under ganska lång tid och först efter brist på effekt efter behandling med antibiotika, föreslås att en cancer tumör är närvarande. Lunginflammationliknande cancer är en accelererad tillväxt och tar en / flera lopp i lungorna

- Atypiska former av lungcancer (hjärna, ben, lever, etc.) är förknippade med symtom på metastaser och inte den maligna tumören i själva lungan. För hjärnform är en strokeklinik typisk (förlorad medvetenhet uppstår, tal störs, ben och arm slutar fungera på motsatt sida av skadorna, konvulsiva fenomen, dubbelsyn och huvudvärk är möjliga). Benform av cancer är karakteriserad av smärta i ryggraden, benen i benen och bäckenet; ganska ofta finns det spontana frakturer. Leverformen manifesteras av förändringar i blod, gulsot, tyngd i rätt hypokondrium och en ökning av lever

- Metastatiska tumörer är screeningar från huvudtumören hos andra organ (andra lungor, prostata, tarmar, bröst, etc.) och har strukturen hos den ursprungliga tumören samt möjligheten att växa och därigenom störa organets tillräckliga funktion. Ibland når metastaser mycket stora storlekar (tio eller mer centimeter), vilket kan leda till att patienterna avviker i de inre organen (andnings- och leverfel, ökat intrakraniellt tryck etc.) eller som en följd av förgiftning från produkterna av vital aktivitet hos tumören. Oftast uppstår metastaser från tumörer i den andra lungan, bröst och tarm, på grund av organs blodcirkulations specificitet (ett högt utvecklat och väldigt litet kärlnätverk, tumörceller från blodomloppet i det löser sig och börjar växa och bildar över tidskolonier - metastaser). En malign tumör från något organ kan metastasera till lungorna

Lungcancer - typer

Lungcancer är uppdelad i två typer (beroende på typen av celler): liten cell och icke-småcell.

Småcellkarcinom (mindre vanligt) är en mycket aggressiv neoplasma, eftersom den snabbt kan spridas genom hela kroppen genom metastasering mot andra organ. I regel uppträder småcellscancer hos rökare, och vid den tidpunkt då diagnosen gjordes observeras utbredd metastasering hos 60% av patienterna.

Lungcancer i lungceller är mycket vanligare, relativt långsam att utvecklas och är uppdelad i tre typer: storcells lungcancer, lungcancer i plättceller (växer långsamt och utvecklas från platta celler) och adenokarcinom (utvecklas från slemproducerande celler)

Lungcancer - etapper

Baserat på graden av cancer i omgivande lungvävnad och andra organ finns det fyra stadier av lungcancer.

Steg 1 Den maligna tumören är liten och sprider inte sig mot lymfkörtlarna. Detta steg är uppdelat i 1A och 1B. Vid stadium 1A når tumören inte mer än tre centimeter i största diameter. Vid detta stadium av cancer är överlevnadsfrekvensen i fem år ca 40% för småcellcarcinom och från 55-75% för icke-småcellcarcinom. Vid stadium 1B har tumören från tre till fem centimeter i största diameter, samtidigt som den inte sprider sig till andra delar av kroppen och lymfkörtlar. Vid detta stadium av cancer är överlevnadsgraden i fem år ca 20% för småcellcarcinom och 45-60% för icke-småcellcarcinom.

Steg 2 Också indelad i 2A och 2B. Vid stadium 2A når tumören från fem till sju centimeter i största diameter, samtidigt som den inte sprider sig till lymfkörtlarna; eller det är mindre än fem centimeter i diameter, samtidigt som det påverkar lymfkörtlarna närmast lungan. Vid detta stadium av cancer är överlevnadshastigheten i fem år ca 40% för småcellcarcinom och 35-45% för icke-småcellcarcinom. Vid stadium 2B når tumören i diameter sju centimeter, samtidigt som den inte sprider sig till lymfkörtlarna; eller det kan vara upp till fem centimeter i diameter, medan det växer till närmaste lymfkörtlar. Vid denna tidpunkt är överlevnadsgraden över fem år ca 20% med småcellcarcinom och 25-35% med icke-småcellcarcinom

Steg 3 Indelad i 3A och 3B. Vid stadium 3A når tumören mer än sju centimeter i diameter och sträcker sig till närmaste bildning (membran, pleura etc.) och lymfkörtlar. Dessutom kan tumören sprida sig till lymfkörtlar som ligger nära hjärtat. Vid denna tidpunkt är överlevnadsgraden över fem år 15% för småcellcarcinom och 20-25% för icke-småcellcarcinom. I steg 3B sprider tumören sig mot de motsatta drabbade lunglymfknudarna i bröstet, i membranet, i mitten av bröstet och i hjärtans foder. Vid denna tidpunkt är överlevnadsgraden över fem år 10% för småcellcarcinom och från 6 till 10% för icke-småcellcarcinom

Steg 4 Vid detta stadium av lungcancer metastaserar tumören till andra organ. Vid denna tidpunkt är överlevnadsgraden över fem år 1% för småcellcarcinom och från 2 till 15% för icke-småcellcarcinom

Lungcancer - diagnos

Diagnos av denna maligna neoplasm är en ganska utmaning, eftersom tumörer ofta kan maskeras som andra lungsjukdomar (tuberkulos, abscesser, lunginflammation). Därför detekteras mer än femtio procent av lungtumörer redan i oanvändbara (försummade) steg. I början av deras utveckling manifesterar tumörer sig inte och kan bara detekteras av en slump eller med utvecklingen av komplikationer. För att kunna diagnostisera denna sjukdom i tid, visas alla människor minst en gång per år för att genomgå röntgenundersökning av lungorna.

Om lungcancer misstänks utförs följande prov:

- Fluorografi och röntgen i lungorna

- Lagrad röntgen-tomografi på den misstänkta lungplatsen

- Magnetisk resonans eller beräknad tomografi på bröstet med intravenös kontrast

- Bronkoskopi. Denna metod används för att identifiera tumörer i bronkiträdet.

- Sputumundersökning och tumörmarkörer

- Thorakoskopi och tumörbiopsi

På grund av bristen på en universell undersökningsmetod hittills, vilken skulle möjliggöra att en malign tumör i lungan skiljer sig från andra sjukdomar med 100%, genomförs alla ovan nämnda komplexa undersökningar. Om diagnosen förblir otydlig, även efter en omfattande undersökning, för att förhindra att en malign tumör utelämnas, visas en diagnostisk operation.

Lungcancer - behandling

Lungcancerbehandlingens taktik beror på typen av cancer (liten cell / icke-liten cell), sjukdomsprogressionsstadiet och patientens allmänna tillstånd. För behandling av denna onkologi finns tre huvudmetoder som kan användas individuellt eller i kombination: kirurgisk behandling, strålbehandling och kemoterapi. Men den huvudsakliga metoden som ger hopp för återhämtning är kirurgi.

Kirurgisk behandling av lungcancer, beroende på omfattningen av cancerprevalens, är ett kirurgiskt ingripande för att avlägsna tumören, loppen / hela lungan. I regel utförs kirurgisk behandling i lungcancer med liten cell, eftersom liten cell, på grund av en mer aggressiv kurs kräver andra behandlingsmetoder (kemoterapi, strålbehandling). Dessutom rekommenderas inte operationen i fall där det finns allvarliga comorbiditeter, tumören påverkar luftröret eller har spridit sig till andra organ. För destruktion av cancerceller, som ofta kvarstår efter operationen, ordineras kurser för strålbehandling och kemoterapi.

Radioterapi är bestrålning av en tumör, suspenderande tillväxt eller dödande cancerceller. Denna behandlingsmetod är effektiv i både lungcancer och småcellig lungcancer. Radioterapi ordineras i händelse av förekomst av olika kontraindikationer till operationen eller vid spridning till lymfkörtlarna. Oftast, för att uppnå störst effektivitet av behandlingen, är kombinationen av strålbehandling med kemoterapi indikerad.

Kemoterapi. Denna metod för behandling av lungcancer bygger på att ta speciella läkemedel som dödar eller avbryter tillväxten och reproduktionen av cancerceller (Docetaxel, Doxorubicin, Bevacizumab, etc.). Kemoterapi är lika lämplig för behandling av lungcancer från små celler och små celler. Även om denna typ av terapi är en av de allmänt använda metoderna, leder det i vissa fall inte till en fullständig botemedel mot denna maligna neoplasm. Emellertid kan kemoterapi avsevärt förlänga patientens liv även i de mycket avancerade stadierna av cancer.

Den viktigaste metoden för att förebygga lungcancer är att sluta röka fullständigt. Dessutom ska skadliga arbetsförhållanden om möjligt undvikas (direktkontakt med asbest, kol, nickel och andra skadliga ämnen). Det är obligatoriskt att en gång om året rekommenderas alla vuxna att genomgå en röntgenundersökning av lungorna (fluorografi). Den tidigare lungcancer upptäcktes, desto större är risken för en person för effektiv behandling, vilket leder till återhämtning.

Lungcancer - symptom och första tecken, orsaker, diagnos, behandling

Lungcancer är den vanligaste lokaliseringen av den onkologiska processen, kännetecknad av en ganska latent kurs och tidigt utseende av metastaser. Förekomsten av lungcancer beror på bostadsområdet, graden av industrialisering, klimat och arbetsförhållanden, kön, ålder, genetisk predisposition och andra faktorer.

Vad är lungcancer?

Lungcancer är en malign neoplasma som utvecklas från kirtlarna och slemhinnorna i lungvävnaden och bronkierna. I den moderna världen ligger lungcancer bland alla onkologiska sjukdomar i topplinjen. Enligt statistiken påverkar denna onkologi män åtta gånger oftare än kvinnor, och det noterades att ju äldre åldern är, desto högre är incidensen.

Utvecklingen av lungcancer är inte densamma för tumörer med olika histologisk struktur. Differentiellt plavocellcancerkarcinom karakteriseras av en långsam kurs, odifferentierad cancer utvecklas snabbt och producerar omfattande metastaser.

Den mest maligna kursen har lungcancer i lungceller:

• utvecklas hemligt och snabbt
• tidigt metastasizes
• har en dålig prognos.

Ofta förekommer en tumör i rätt lunga - i 52%, i vänster lunga - i 48% av fallen.

Den huvudsakliga gruppen är långvariga rökning män mellan 50 och 80 år, denna kategori utgör 60-70% av alla lungcancerfall och dödligheten - 70-90%.

Enligt vissa forskare är strukturen av förekomsten av olika former av denna patologi beroende på ålder följande:

• upp till 45-10% av alla fall
• från 46 till 60 år - 52% av fallen;
• från 61 till 75 år -38% av fallen.

Fram till nyligen betraktades lungcancer främst som en manlig sjukdom. För närvarande finns en ökning av förekomsten av kvinnor och en minskning av åldern för primär detektering av sjukdomen.

Beroende på placeringen av den primära tumöremissionen:

• Central cancer. Den ligger i huvud- och lobarbronkierna.
• Aeriferichesky. Denna tumör utvecklas från små bronchi och bronkioler.

1. Småcellkarcinom (mindre vanligt) är en mycket aggressiv neoplasma, eftersom den snabbt kan spridas genom hela kroppen genom metastasering mot andra organ. I regel uppträder småcellscancer hos rökare, och vid den tidpunkt då diagnosen gjordes observeras utbredd metastasering hos 60% av patienterna.
2. Icke-småceller (80-85% av fallen) - har en negativ prognos, kombinerar flera former av morfologiskt liknande typer av cancer med en liknande cellstruktur.

• central - påverkar de huvudsakliga, lobar- och segmentbronkierna;
• perifer - skada på epitel av de mindre bronkierna, bronchioler och alvelol;
• massiv (blandad).

Progressionen av en neoplasm går igenom tre steg:

• Biologisk - perioden mellan tumörernas utseende och manifestationen av de första symtomen.
• Asymptomatisk - yttre tecken på den patologiska processen visas inte alls, syns bara på röntgenbilden.
• Klinisk - en period när det finns märkbara symtom i cancer, vilket blir ett incitament att rusa till läkaren.

orsaker till

De främsta orsakerna till lungcancer:

• Rökning, inklusive passiv (ca 90% av alla fall);
• kontakt med cancerframkallande ämnen
• inandning av radon och asbestfibrer;
• genetisk predisposition;
• åldersgrupp över 50;
• effekterna av skadliga faktorer
• strålningsexponering
• förekomst av kroniska sjukdomar i andningsorganen och endokrina patologier;
• cicatricial förändringar i lungorna;
• virusinfektioner;
• luftförorening.

Sjukdomen utvecklas hemligt under lång tid. Tumman börjar bilda sig i körtlarna, slemhinnor, men snabbt växer metastasen genom kroppen. Riskfaktorer för maligna neoplasmer är:

• luftförorening
• rökning;
• virusinfektioner;
• ärftliga orsaker
• skadliga produktionsförhållanden.

Obs! Cancerceller som påverkar lungorna delar sig mycket snabbt, sprider tumören genom kroppen och förstör andra organ. Därför är en viktig punkt en diagnos av sjukdomen i tid. Ju fortare lungcancer detekteras och behandlingen startas, desto större är risken för att förlänga patientens livslängd.

De allra första tecknen på lungcancer

De första symptomen på lungcancer har ofta ingen direkt koppling till andningsorganen. Patienter länge vänder sig till olika specialister av en annan profil, undersöks under lång tid och får följaktligen fel behandling.

• lågkvalitativ feber, som inte går av med droger och extremt uttömmer patienten (under denna period är kroppen utsatt för inre förgiftning);
• svaghet och trötthet på morgonen;
• pruritus med utveckling av dermatit och eventuellt utseendet av tillväxt på huden (orsakad av den allergiska effekten av maligna celler);
• muskelsvaghet och ökad svullnad;
• störningar i centrala nervsystemet, i synnerhet yrsel (upp till svimning), nedsatt koordinering av rörelser eller förlust av känslighet.

När dessa symptom uppstår, var noga med att konsultera en pulmonolog för diagnos och förtydligande av diagnosen.

stadium

När man konfronteras med lungcancer vet många inte hur man bestämmer sjukdomsfasen. Vid onkologi, vid bedömning av arten och omfattningen av lungcancerens sjukdom, klassificeras 4 stadier av sjukdomsutveckling.

Emellertid är varaktigheten av något stadium rent individuellt för varje patient. Det beror på storleken på neoplasmen och närvaron av metastaser, liksom på hastigheten i sjukdomsförloppet.

• Steg 1 - tumören är mindre än 3 cm. Den ligger inom gränserna för lungsegmentet eller en bronchus. Det finns inga metastaser. Symtom är svår att skilja eller inte alls.
• 2 - tumör upp till 6 cm, belägen inom gränserna för lung- eller bronkussegmentet. Enkla metastaser i enskilda lymfkörtlar. Symtom är mer uttalad, hemoptys, smärta, svaghet, aptitlöshet.
• 3 - tumören överstiger 6 cm, tränger in i andra delar av lungan eller närliggande bronkier. Många metastaser. Symtom inkluderar blod i mukopurulent sputum, andfåddhet.

Hur manifesterar den sista etappen 4 av lungcancer?

Vid detta stadium av lungcancer metastaserar tumören till andra organ. Överlevnadshastighet över fem år är 1% för småcellscancer och från 2 till 15% för icke-småcellscancer

Patienten har följande symtom:

• Konstant smärta vid andning, vilket är svårt att leva med.
• Bröstsmärta
• Viktminskning och aptit
• Blod koagulerar långsamt, sprickor förekommer ofta (metastaser i ben).
• Utseendet på anfall av svår hosta, ofta med frigöring av sputum, ibland med blod och pus.
• Utseendet på allvarlig smärta i bröstkorgen, vilket direkt indikerar skadan på närliggande vävnader, eftersom det inte finns några smärtstillande medel i lungorna själva.
• Allvarlig andning och andfåddhet räknas också bland symtom på cancer, om de livmoderhalsiga lymfkörtlarna påverkas, är det svårt att tala med.

För lungcancer i små celler, som utvecklas snabbt och på kort sikt påverkar kroppen, är endast 2 utvecklingsstadier karakteristiska:

• begränsat stadium när cancerceller är lokaliserade i en lunga och vävnader som ligger i närheten.
• omfattande eller omfattande stadium när tumören metastaserar till området utanför lungorna och avlägsna organ.

Lungcancer Symptom

De kliniska manifestationerna av lungcancer beror på den primära lokaliseringen av neoplasmen. I början är sjukdomen oftast asymptomatisk. I senare skeden kan allmänna och specifika tecken på cancer förekomma.

De första, första symptomen på lungcancer är inte specifika, och brukar inte orsaka ångest, dessa inkluderar:

• omotiverad trötthet
• förlust av aptit
• lätt viktminskning kan uppstå
• hosta
• specifika symtom på hosta med "rostigt" sputum, andfåddhet, hemoptys förenas i senare skeden
• smärtsyndrom indikerar införandet i processen av närliggande organ och vävnader

Specifika symptom på lungcancer:

• Hosta - orsakssamband, paroxysmal, försvagande men inte beroende av fysisk ansträngning, ibland med grönt sputum, vilket kan indikera tumörens centrala placering.
• Andnöd. Bristen på luft och andfådd uppträder först vid ansträngning, och med utvecklingen av en tumör störs patienten även i den bakre positionen.
• Bröstsmärta. När tumörprocessen påverkar pleura (lungfodret), där nervfibrerna och ändarna är belägna, utvecklar patienten en utarmande smärta i bröstet. De är akuta och värkande, ständigt störande eller beroende av andning och fysisk ansträngning, men oftast ligger de på den drabbade lungens sida.
• Hemoptys. Vanligtvis uppstår mötet mellan läkaren och patienten efter sputum från munnen och näsan börjar blöda. Detta symptom tyder på att tumören började infektera blodkärl.