Kliniska riktlinjer för behandling av lunginflammation

Lunginflammation, eller lunginflammation, är en allvarlig sjukdom. Ofta krävs det sjukhusvistelse på sjukhuset. Utan adekvat behandling med denna diagnos kan patienten dö.

lunginflammation

Inflammation i lungorna kan orsaka både en nyfödd och en äldre person. Ibland utvecklas patologi på bakgrund av ARVI, influensa, bronkit - som en komplikation. Men ofta är det en självständig sjukdom.

Lunginflammation kan orsakas av en mängd olika bakterier, virus och till och med svampar. Ofta går det snabbt, med allvarliga symtom och berusning, men sjukdomens borttagna kurs uppträder också.

Eftersom prognosen för patientens hälsa och liv beror på adekvat behandling har det ryska respiratoriska samhället utvecklat nationella eller federala kliniska riktlinjer för diagnos och behandling av denna sjukdom.

Ryska respiratoriska samhället

Det ryska respiratoriska samhället är en professionell medicinsk organisation som inkluderar pulmonologer. Liknande samhällen finns i andra länder - den amerikanska Thoracic i USA, den brittiska Thoracic och European Respiratory - i Europa.

En av deras viktigaste uppgifter är utvecklingen av kliniska riktlinjer för behandling av en sjukdom. För första gången publicerades sådana rekommendationer år 1995 för behandling av bronkialastma, sedan för kronisk obstruktiv lungsjukdom.

Många specialister i den ryska federationens lungprofil deltog i deras utveckling, och chefredaktören var professor, doktor i medicinsk vetenskap, akademiker vid den ryska akademin för medicinsk vetenskap A. Chuchalin.

Kliniska rekommendationer om pulmonologi och hantering av lunginflammation publiceras i den vetenskapliga och praktiska utgåvan och uppdateras vartannat år.

definition

Lunginflammation är en akut lesion av lungvävnaden, som åtföljs av tecken på infektion i nedre luftvägarna och bekräftas radiografiskt.

De karakteristiska symptomen på lunginflammation inkluderar:

• Fever.
• Manifestationer av berusning (huvudvärk, kräkningar, illamående).
• Hosta med sputum, ibland torr.
• Andnöd.
• Bröstsmärta.

Radiografi i bilden kommer att bestämma infiltrationssidorna.

Det finns flera klassificeringar av lunginflammation. Eftersom patogenen i de flesta fall inte kan bestämmas, är det vanligt att skilja patologi efter plats och förekomstmetod.

• Utanför sjukhuset eller hemmet (förekommer oftast).
• Sjukhus (nosokomial, nosokomial). Det är vanligtvis svårare att behandla.
• Aspiration. Denna form orsakas ofta av mikroorganismernas association.
• Hos individer med allvarlig immunbrist (HIV, immunosuppressiv terapi). Har en ogynnsam prognos.

Kliniska riktlinjer för diagnos

En läkare av någon specialitet är skyldig att misstänka en diagnos på grundval av en kombination av karakteristiska symptom och objektiv granskning. Dessa inkluderar:

• Förkortning av slagverksljud på infiltreringsplatsen.
• Utseendet av våta raler eller krävningar.
• Bronkial andning i en atypisk plats.

En sådan diagnos kan dock endast göras efter radiologisk bekräftelse.

Ibland saknas möjligheten till radiografi. Om samtidigt uppgifterna i undersökningen vittnar om lunginflammation kan vi prata om en felaktig eller obekräftad diagnos.

Om objektiv och radiologiska tecken på lunginflammation inte detekteras, anses diagnosen osannolik. Dessutom finns laboratoriemetoder för undersökning.

Laboratoriemetoder

Enligt federala kliniska riktlinjer har en lista över nödvändiga laboratorietester godkänts för varje form av sjukdomen.

Om lunginflammation är mild eller måttlig, och patienten behandlas på poliklinik bör han förskrivas följande prov:

• Allmänt blodprov.
• Biokemiska blodprov (definition av transaminaser, karbamid och kreatinin, elektrolyter). Denna analys utförs närhelst det är möjligt.

Mikrobiologisk diagnostik som rutinmetod utförs inte på grund av otillräcklighet.

• När en patient tas in på ett sjukhus, utöver ovanstående studier, utför de:
• Mikroskopi av sputum smear färgad av gram.
• Såsputum för att bestämma dess känslighet mot antibakteriella läkemedel.
• Studien av blodkultur (venöst blod).
• Bestämning av blodgaskompositionen. Detta visas i svåra former för att tillgodose behovet av mekanisk ventilation.

Om det finns effusion, ges patienten en pleural punktur för att klargöra diagnosen.

Kliniska behandlingsriktlinjer

Du bör veta att vid behandling av lunginflammation saknar icke-läkemedelsmetoder (fysioterapi) uttalad effekt, och deras syfte är olämpligt. Det enda undantaget är andningsövningar, men med en viss mängd sputum släppt.

Basen av behandlingen av lunginflammation är antibiotika. Läkemedlet väljs utifrån sjukdomens kliniska form.

Således börjar polikliniker med samhällsförvärvad lunginflammation - enligt federala riktlinjer - behandlas med orala antibiotika (tabletter och kapslar).

Den första linjen droger är penicillin gruppen (amoxicillin) och makroliderna (klaritromycin, azitromycin). De senare är föreskrivna för misstänkt chlamydial etiologi av sjukdomen, liksom för penicillinallergi.

Ett alternativ till dessa läkemedel (med intolerans eller misslyckande) är fluokinoloner (levofloxacin).

Hos äldre patienter (över 60 år), såväl som i närvaro av comorbiditeter, börjar behandlingen med aminopenicilliner (amoxiklav) eller cefalosporiner (cefuroxim). Ett alternativ till dessa patienter är också fluorokinoloner.

Sjukdomar som förvärrar lunginflammationsförloppet och förvärrar prognosen är:

• Hjärtfel.
• Diabetes mellitus.
• Oncopathology.
• Fysisk utmattning, dystrofi.
• Alkoholism och narkotikamissbruk.
• Kronisk pechenonaya och njursvikt, levercirros.

Trots den medföljande patologin kan behandlingen av lunginflammation hos dessa patienter också utföras i tablettform.

Behandling av svår lunginflammation

Svåra former av lunginflammation kräver sjukhusvistelse av patienter på sjukhuset för en detaljerad undersökning och konstant medicinsk observation.

Antibakteriell terapi i denna situation utförs parenteralt - läkemedel injiceras intravenöst. Vanligtvis används kombinationer av amoxiclav + makrolid eller ceftriaxon + makrolid. Namnet på antibiotikumet kan variera - beroende på läkares recept, men enligt nationella rekommendationer bör det vara samtidig administrering av läkemedel av penicillingruppen eller cefalosporiner och makrolider.

När en klinisk effekt uppnås kan en positiv trend på 3-5 dagar överföra patienten till tablettformer av droger.

Prestandakriterier

Effektiviteten av behandlingen för lunginflammation utvärderas på andra eller tredje dagen. Först och främst uppmärksamma följande indikatorer:

Patienten bör minska hypertermi till subfebril eller till och med fullständig normalisering. Symtom på berusning med korrekt behandling minskar signifikant och andningsfel är frånvarande eller mild.

I svåra former är dynamiken inte alltid så snabb, men den borde vara positiv vid slutet av den tredje dagen.

Om det inte finns någon förbättring efter 72 timmar, ändras antibiotikabehandlingen. Med adekvat antibakteriell behandling är dess varaktighet 7-10 dagar.

Atypisk lunginflammation

Trots att atypisk lunginflammation är i huvudsak icke-sjukhus, har den fått ett speciellt namn på grund av sin kliniska bild. Följande egenskaper är karakteristiska för denna sjukdomsform:

• Mer vanligt hos unga patienter.
• Början är som en kall eller ARVI (rinnande näsa, svaghet, smärta i musklerna).
• Febern är måttlig.
• Hosta torrt.
• Dessa perkussioner och auscultations är inte informativa.
• I många fall finns det ingen leukocytos i det allmänna blodprovet.

Listan över patogener i denna patologi är omfattande. Men oftast är dessa följande mikroorganismer:

Nationella riktlinjer för diagnosen atypisk lunginflammation är desamma som för normala former. Behandlingen kommer emellertid att vara väsentligt annorlunda.

SARS-terapi

Kliniska rekommendationer för behandling av atypisk lunginflammation bestämmer de tre huvudgrupperna av antibakteriella medel som är aktiva mot dessa patogener. Dessa inkluderar:

• Makrolider (erytromycin, klaritromycin, azitromycin).
• Tetracykliner (doxycyklin).
• Respiratoriska fluorokinoloner (levofloxacin).

I mild form är det tillåtet att börja behandling med tabletter eller kapslar, men allvarlig lunginflammation kräver endast injicerbara antibiotika.

Kriterierna för effektiviteten av behandlingen är desamma som för vanlig lunginflammation. Behandlingstiden är vanligtvis längre och sträcker sig från 12-14 dagar.

Gemenskapsförvärvad lunginflammation hos barn

Inflammation av lungorna i barndomen sker ganska ofta. Det ryska respiratoriska samhället, tillsammans med det interregionala pediatriska respiratoriska samhället och förbundet av barnläkare i CIS-länderna, utvecklade separata kliniska riktlinjer för unga patienter.

Diagnos av denna patologi i denna åldersgrupp har sina egna egenskaper. Utländska ledare anser inte att det är lämpligt att utföra radiografi för alla barn med misstänkt samhällsförvärvad lunginflammation, om inte av hälsoskäl behöver de sjukhusvistelse.

"Primär hälsovårdstandard", som utvecklades och godkändes 2012, är i solidaritet med dem.

Enligt majoriteten av ryska experter är misstanke om lunginflammation dock grunden för röntgenbilder, eftersom sen terapi kan göra mer skada än den mottagna stråldosen.

Om röntgenbilden inte är informativ, kan en beräknad tomografi på bröstorganen rekommenderas till barnet.

Behandlingsrekommendationer

Valet av antibiotikum för samhällsförvärvat lunginflammation hos barn bestäms av många faktorer. Dessa inkluderar känsligheten hos en möjlig patogen, barnets ålder, samtidiga sjukdomar, tidigare antibakteriell behandling.

Med mild och måttlig terapi, börja med amoxicillintabletter. Preference ges för dispergerbara tabletter på grund av deras högre biotillgänglighet.

Barn med bakgrundspatologier, liksom de som nyligen tagit antibiotika, visar amoxiclav eller andra generationens cefalosporiner.

Vid svår lunginflammation injiceras droger intramuskulärt eller intravenöst.

Om patienter har tecken på chlamydial eller mykoplasmal lunginflammation, är det lämpligt att börja behandlingen med makrolider.

Behandlingsperioden för denna sjukdom hos barn kan variera från 7 till 14 dagar, beroende på patogenen.

Tack vare de utvecklade kliniska riktlinjerna för lunginflammation standardiserades metoder för diagnos och terapi, vilket ledde till en högre effektivitet av behandlingen.

Omfattande behandling av lunginflammation

Hur man behandlar lunginflammation (lunginflammation), som är dåligt löst under verkan av antibakteriella läkemedel - denna fråga är av intresse inte bara för patienter utan även för läkare.

Enligt forskning som utförs av Världshälsoorganisationen (WHO) under 2000-talet har de flesta bakterier utvecklat motstånd mot befintliga antibiotika. Nya grupper av antimikrobiella medel har inte utvecklats, så det blir allt svårare att behandla det. Mot denna bakgrund är sökandet efter alternativa metoder och droger för att bli av med lunginflammation relevant.

Lunginflammation orsakas av ett brett spektrum av patogener, allt från bakterier (pneumokocker, streptokocker, stafylokocker) och slutar med virus (influensa, parainfluensa, pc-virus). De farligaste prognostiska inflammatoriska förändringarna i lungorna, orsakade av parasitism i luftvägarna mycoplasma, klamydia, herpes och parainfluenza. För dem borde du välja en kombinationsbehandling som inte ger den önskade effekten med en svag immunitet hos människor.

I en sådan situation, vilken medicin som inte är tillämplig, utvecklar mikroorganismer snabbt motstånd mot den. Rekommendationerna från amerikanska läkare i flera år syftade till att förhindra den globala användningen av antibiotika. De "låter larmet", som fruktar slutet på en era av antibakteriella läkemedel som förlorar sin effektivitet vid behandling av lunginflammation.

Principer för korrekt behandling

Korrekt behandling av lunginflammation bör baseras på:

1. Eliminera orsaken;
2. Eliminering av det inflammatoriska fokuset
3. Symtomatisk behandling.

Etiologisk terapi är baserad på användningen av antibiotika eller antivirala läkemedel, men detta tillvägagångssätt är inte alltid rationellt.

Inflammation elimineras med användning av läkemedel för att minska temperaturen, antiinflammatoriska läkemedel, förbrukningen av stora mängder vätska.

Symtomatisk behandling av sjukdomen innebär användning av expektorativa läkemedel (för att förbättra urladdning av sputum, normalisera muco-ciliary clearance, återställa bronkiets funktionalitet, lindra allergiska komplikationer).

För att korrekt behandla lunginflammation krävs en preliminär diagnos av patientens tillstånd med röntgen, fullständig blodtal och bedömning av andningsförmågan.

För att säkerställa att behandlingsförfarandet är av högsta kvalitet ska behandlingen påbörjas så snart som möjligt efter identifiering av symtomen på sjukdomen.

Tidiga symtom på sjukdomen

Symtom som hosta, rinnande näsa och sputum visar inte bara akuta respiratoriska virusinfektioner (ARVI). De kan vara en manifestation av bakteriell lunginflammation. För korrekt diagnos måste du vara uppmärksam på andra patologiska manifestationer:

• Dyspné med nederlag i lungvävnaden indikerar en omfattande inflammatorisk lesion;
• En ökning av kroppstemperaturen på mer än 2 dagar indikerar sannolikt bakteriell lunginflammation;
• Bröstsmärta uppstår på grund av en minskning av andningens andningsförmåga, vilket leder till ökad stress på hjärtat.

På grundval av ovanstående symptom kan du misstänka patologin själv och omedelbart kontakta en läkare. Specialisten kompletterar diagnosen med slagverk (en studie av bröstets permeabilitet), auskultation (lyssnar på andning med ett fonendoskop) och föreskriver nödvändiga kliniska och diagnostiska forskningsmetoder.

Effektiv patogenetisk behandling

Patogenetisk behandling syftar till att eliminera förändringar i luftvägarna som orsakas av lunginflammation. Det finns flera former av sjukdomen, klassificerad av storleken på de patologiska foci:

1. Fokal - processen är lokaliserad i en eller flera alveoler;
2. Segmental - påverkar hela segmentet, bestående av många alveolära lobuler;
3. Lobar - inflammation i hela lungens lung;
4. Krupous - totalt nederlag av lungfälten på båda sidor.

Varje form kännetecknas av specifika förändringar i lungvävnad. I klassificeringslistan ordnas de efter svårighetsgrad. Fokal lunginflammation på röntgenbilden representeras av små foci (ca 1 cm), därför orsakar det inte allvarliga störningar i människokroppen. Om det emellertid inte är botad i tid, är en övergång till en segmentform möjlig, vid vilken en mer betydande del av lungorna påverkas.

Patogenetisk behandling av lunginflammation, som påverkar både höger och vänster lunga (lobarformen) kräver placering av patienten i lungsjukhuset eller intensivvården, eftersom sjukdomen är svår.

Symptomatiska läkemedel som används vid behandling av lunginflammation:

• Antipyretisk - aspirin, paracetamol, ibuprofen;
• Mucolytic (thinning sputum) - Ambroxol, Bromhexin, lakritsrot, ACC.

Andra medel väljs individuellt i varje fall efter att patienten undersökts av en läkare. Vilka resor gäller detta, läs nedan.

Antibiotika mot bakteriell infektion

I händelse av bakteriell inflammation i lungorna, ska den frekventa rekommendationen av läkare behandlas med antibiotika med hjälp av en kombinationsbehandling. Effektiviteten av terapi ökar efter bakteriologiskt test för antibiotisk känslighet för orsakssjukdomens orsakssamband.

Det innebär att man tar sputum för sådd. Efter tillväxten av bakteriekolonier placeras skivor med olika antibiotika bredvid dem. Nära de mikroorganismer som är känsliga för drogen stannar koloniernas tillväxt. Sålunda väljs effektiva läkemedel för bakteriell inflammation i luftvägarna. Tyvärr är denna metod inte tillämplig vid viral etiologi av lunginflammation.

Metoden verkade vara perfekt, men det var inte brett spridd. Detta beror på en stor nackdel - det tar ungefär 2 veckor att växa kolonierna. Om ingen behandling utförs under denna period kommer mikroorganismerna att förstöra lungvävnaden.

Utan tidig behandling är det svårt att inte bara bli av med lunginflammation, men också för att rädda patientens liv. Som ett resultat föreskrivs etiotropisk behandling omedelbart efter detektion av ett pneumoniskt fokus på röntgenbilden och innebär användning av bredspektrum antibakteriella medel (cefalosporin). Det är detta tillvägagångssätt för behandling av sjukdomen i vårt land, men WHO: s rekommendationer tyder på vikten av ett antibiotikaresensibilitetstest vid långvariga former av lunginflammation.

Funktioner av etiotropisk behandling av lunginflammation med antibiotika:

• Stegterapi - tvåstegs recept på droger;
• För korta perioder, byt från intramuskulär eller intravenös administrering av läkemedlet till oral (genom munnen);
• För patienter yngre än 60 år utan samtidig patologi - WHO-rekommendation - Makrolid eller penicillin antibiotika;
• Patienter med fokal eller segmentell lunginflammation efter 60 år med comorbiditeter ska behandlas med cefalosporiner eller aminopenicilliner (skyddad, b-laktam). Behandlingen utförs på sjukhuset för att undvika återinfektion;
• För komplicerad eller svår lobar lunginflammation, bör fluorokinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin) användas. Antibiotikas känslighetstest sätts omedelbart efter tillträde till sjukhuset.

Vad ska man göra med komplicerad lunginflammation

Rekommendationer för behandlingsregimer av komplicerade former av lunginflammation av internationella medicinska institutioner kräver avgiftningsterapi. Mot bakgrund av patogenetiska förändringar i lungorna visas giftiga ämnen i blodet, därför påverkas andra vävnader. Genom att rengöra blodbanan är det möjligt att förhindra skador på de inre organen.

Avgiftning kan utföras med hjälp av specialiserad utrustning ("artificiell njure") eller genom intravenös infusion av lösningar.

För att bli av med komplikationer rekommenderas följande läkemedel och procedurer:

• Hemodez - rengöring av blodet av toxiner med särskild utrustning;
• Antihistaminer - tavegil, difenhydramin, ketotifen;
• Återställande medel - tinktur av ginseng, eleutherococcus, viferon, groprinosin;
• Hjärtglykosider är nödvändiga i närvaro av patologiska förändringar i hjärtat.

Fysioterapiprocedurer hjälper till att återställa ventilationsförmågan hos lungvävnaden och minska inflammatoriska förändringar i den.

Nuvarande WHO rekommendationer

Det finns aktuella rekommendationer från Världshälsoorganisationen om korrekt behandling av lunginflammation i hemmet och inpatientförhållandena. Särskilt viktigt är deras överensstämmelse i händelse av lungskador i lungvävnad, vilket kan orsaka död på kort tid.

WHO rekommendationer för att snabbt bli av med lunginflammation:

• Om det är omöjligt för en patient att stanna på ett sjukhus, är det möjligt att bli av med sjukdomen hemma. Det utförs under konstant övervakning av en läkare och regelbundna blodprov.
• En mild behandling är en viktig princip för effektiv sjukdomsbehandling. Det hjälper till snabb återhämtning genom aktivering av kroppens egna styrkor. Behovet av en sparsam behandling beror också på närvaron av biverkningar i antibakteriella medel.
• Användningen av antibiotika för lunginflammation kräver försiktighet och vidhäftning till långa behandlingskurser. Annars kommer mikroorganismer att utveckla motstånd, och det blir svårare att bli av med dem.

• Återhämtning sker inte efter att patienten är lättad. Det orsakas enbart av en förbättring av hälsotillståndet när reproduktionen av patogener slutar. Om du inte slutför behandlingstiden kommer den inflammatoriska processen att manifesteras med en ny kraft;
• När det gäller temperaturreaktionen är rekommendationerna från specialister följande: det hjälper kroppen att hantera patologin snabbare genom att påskynda ämnesomsättningen, om den inte stiger mer än 38,5 grader. En sådan temperaturreaktion bör inte "skjutas ner" utan brådskande behov;
• Patientens lungvävnad anses vara mottaglig för skador. Vid användning av antibiotika och sulfonamider kan det snabbt påverkas, därför är det nödvändigt att kontrollera terapin dynamik genom lungens strålning i två utsprång (fram och sida);
• Eventuell behandling av lungsjukdomar kräver noggrann vidhäftning av doseringen av läkemedel. För att förhindra en minskning av läkemedlets koncentration i det patologiska fokuset har läkemedelsindustrin omsorgsfullt utvecklat doseringen, som specificeras i tillverkarens instruktioner;
• Receptbelagt läkemedel i höga doser bör motiveras. Det bör förstås att det kommer att orsaka partiell förstöring av vävnaden. Men med hotet mot patientens liv måste man välja den mindre av ondskan.

Analysera ovanstående rekommendationer angående sätt och metoder för behandling av lunginflammation är svårt att föreställa sig hur dessa mekanismer kan implementeras hemma. Trots detta måste läkare göra det, eftersom en persons liv är på vågorna.

Vilken läkare behandlar symtom

Modern behandling av lunginflammation hemma kräver mycket praktisk erfarenhet från läkaren. Det finns fördelar och nackdelar med hemterapi:

1. Med förbehåll för sängstöd finns en person i en bekvämare miljö för honom.
2. Släkt och läkare ska övervaka de minsta förändringarna i det mänskliga tillståndet.
3. Det är nödvändigt att genomföra kontinuerlig övervakning av blodtrycket.
4. Försämringen av tillståndet kräver obligatorisk sjukhusvistelse;
5. Psykisk spänning hos patienten indikerar toxisk hjärnskada. I en sådan situation är det nödvändigt att omedelbart diagnostisera lungens och hjärnans patologi.
6. I rummet där personen är belägen tillhandahålls en konstant tillförsel av ren luft, så rummet är ventilerat flera gånger om dagen.

Hemmets terapi för lunginflammation är något längre än sjukhusbehandling.

En stor fördel med behandlingen av lunginflammation i hemmet är möjligheten att organisera en rationell och korrekt näring. Patientmat bör vara lågt kaloriinnehåll med begränsning av kolhydratintag.

Under de första dagarna på grund av antibiotikabehandlingen minskar patientens aptit. Inte insistera på att äta. Hans diet vid denna tid består av frukt och grönsaker. I framtiden kan du lägga till kycklingsbuljong och naturliga juice.

Behandlingen kan också innefatta folkmetoder. Den berömda mjölkdrinken med hallon och honung, rosehip tea - dessa metoder har rätt att existera, eftersom de har testats av praktisk erfarenhet av traditionella läkare i flera århundraden. Deras användning bör diskuteras med en läkare.

Diagnostik och terapi i medicinska institutioner

För behandling av lunginflammation i en medicinsk institution, bör du först kontakta din lokala läkare. Hur doktorn kommer att diagnostisera lunginflammation:

• Undersök patienten;
• Gör slagverk (fingeravtryck på bröstet);
• Lyssnar på andan med en fonendoskop (auscultation);
• Tilldela bröstkorgets radiografi
• Utför laboratorietester.

Efter att ha erhållit resultaten av kliniska och instrumentella metoder för forskning, kommer terapeuten att fastställa diagnosen och bestämma sjukdoms svårighetsgrad.

Med en mild grad av lunginflammation behandlar terapeuten självständigt patienten. Om en person har måttlig eller svår lunginflammation kommer han att skickas till ett samråd med pulmonologen, som kommer att skicka honom till pulmonologiska avdelningen för sjukhusvistelse. Detta är nödvändigt för att vid behov säkerställa artificiell andning (vid andningsfel).

Således kan lunginflammation behandlas hemma och på sjukhus. Under alla omständigheter bör behandlingsförloppet vara omfattande och baseras på WHO: s rekommendationer.

Behandling av lunginflammation

Med en sjukdom som lunginflammation är behandlingen förenad med ett antal svårigheter. Problemet idag är att de flesta bakterier redan är resistenta mot antibiotika. Detta framgår av data från studier som utförs av WHO. Nya antimikrobiella ämnen har ännu inte skapats, och därför blir lunginflammation allt svårare. I en sådan situation ökar relevansen av alternativa metoder. Olika patogener orsakar lunginflammation - från bakteriella (pneumokocker, stafylokocker, streptokocker) till virus (influensa, parainfluensa etc.). I den prognostiska respekten är de farligaste inflammatoriska processerna provocerade genom parasiterande klamydia, mykoplasma, parainfluensa och herpes. I en sådan situation behövs kombinerade behandlingsregimer, men med svag immunitet ger de inte den önskade effekten. Detta beror på det faktum att mikroorganismer ger resistens mot droger för lunginflammation med otrolig hastighet. Med detta i åtanke är de amerikanska läkarnas ansträngningar för att förhindra den globala användningen av antibiotika berättigade.

Nuvarande rekommendationer för behandling av lunginflammation

Det finns vissa standarder för behandling av lunginflammation. Läkare är skyldiga att följa dem i sitt arbete. Världshälsoorganisationen har utvecklat rekommendationer om hur man behandlar lunginflammation hemma och på sjukhus. Ett viktigt villkor för återhämtning är mild behandling. Det hjälper kroppen att aktivera sina egna krafter. Dessutom är behovet och fördelarna med en sparsam behandling beror på det faktum att antibakteriella läkemedel för lunginflammation ger biverkningar. När det gäller en sådan känslig fråga som en temperaturreaktion vid en sjukdom är rekommendationerna från specialister följande: Temperaturen bör inte slås ned utan att det verkligen behövs. Om det inte stiger över 38,5 grader, hjälper det kroppen att klara av sjukdomen snabbare. Detta händer på grund av accelerationen av den metaboliska processen. Vid behandling av lunginflammation hemma och på sjukhus måste man ta hänsyn till en mycket viktig nyans: om patienten har blivit bättre betyder det tyvärr inte att han redan har återhämtat sig. Relief är associerad med avslutandet av processen med intensiv reproduktion av patogenen. Om patienten slutar ta piller för lunginflammation för tidigt kommer sjukdomen att manifesteras igen, med en ny kraft. Lungvävnad är mottaglig för lesioner. Det är nödvändigt att kontrollera processens dynamik med hjälp av röntgen i fram- och sidprojektioner. Tabletter för lunginflammation bör tas med exakt övervakning av doserna. De anges i bruksanvisningen för drogerna. Vid behandling av lungs lunginflammation bör utnämningen av droger i stora mängder motiveras. Problemet är att ett sådant steg orsakar partiell förstöring av vävnaden. Och ändå, om det finns ett hot mot patientens liv, tillgriper läkare extrema åtgärder.

Behandling av lunginflammation hemma

Inflammation av lungorna är en extremt farlig sjukdom, särskilt för barn och gamla människor. Även om du lyckas med att identifiera lunginflammation i hemmet, betyder det utan tvekan att du kan behandla det själv, med hjälp av råd från vänner eller artiklar på Internet. Självmedicinering i denna situation kan vara katastrofal. Så, efter att ha upptäckt symptomen på lunginflammation, behandlas du inte hemma, men gå till en läkare. Bara han, baserat på kunskap, erfarenhet och dataanalys, kan korrekt diagnostisera och bestämma behovet av sjukhusvistelse. Kan lunginflammation botas hemma? Denna fråga kan endast besvaras av den läkare som du refererar till. Kanske är det tillåtet i ditt fall. Vid behandling av lunginflammation i hemmet finns det fördelar och nackdelar. Naturligtvis är det viktigaste att personen är kvar i en välbekant miljö. Tyvärr är för många människor det faktum att vara i en medicinsk institutions väggar stressigt. Men för att behandla lunginflammation hemma effektivt måste du överväga ett antal faktorer:

• Ett viktigt villkor för återhämtning är flödet av ren luft. Rumssjuka måste ventileras flera gånger om dagen.
• Släktingar ska övervaka alla förändringar i patientens tillstånd. Läkaren ska förklara hur man identifierar hemma tecken på försvårande lunginflammation.
• om det finns symptom på mental upphetsning, finns det anledning att misstänka giftig hjärnskada. I denna situation behövs en omedelbar diagnos av hjärnpatologier.
• systematisk övervakning av blodtryck krävs
• försämring av tillståndet kommer att kräva inläggning och behandling på sjukhus.

Med en sjukdom som lunginflammation kvarstår behandling hemma längre än på sjukhuset. Samtidigt är det lättare att ge patienten rätt näring. Mat under sjukdomen ska vara lågt kalori, kolhydrater rekommenderas att konsumera sparsamt.

Antibiotikabehandling

När bakteriell art av inflammation rekommenderas att använda en kombinationsbehandling. Dess effektivitet ökar efter att testresultaten erhållits på patogenens antibiotikaresistens. Det består i att ta patientens sputum för sådd. När patogenens virala natur kan denna metod inte tillämpas. I praktiken väntar inte läkare på bakteriernas kolonier, och direkt efter detektion av ett pneumotiskt fokus föreskrivs ett bredspektrum antibiotikum. Fortfarande bör man inte ignorera testets värde för antibiotikaresensibilitet vid långvarig lunginflammation. Funktioner av etiotropisk behandling av lunginflammation med antibiotika är följande:

• på kort sikt görs en övergång från intravenös eller intramuskulär administrering av läkemedel till den orala metoden;
• Om patienten är mindre än 60 år och det inte finns några associerade patologier, bör enligt WHO-rekommendationer penicilliner eller makrolider ordineras.
• patienter som är äldre än 60 år med fokal eller segmenterad lunginflammation och comorbiditeter behöver behandling med cefalosporiner eller aminopenicilliner;
• för komplikationer är fluorokinoloner nödvändiga.

Extra terapeutiska åtgärder

Under de första dagarna, mot bakgrund av läkemedelsbehandling av lunginflammation, har patienter en förvärrad aptit. Släktingar bör inte tvinga de sjuka att äta, särskilt tätt. Under denna period är grunden för kosten grönsaker och frukter. Senare kan du skriva in naturliga juice och kycklingsbuljong. Traditionella metoder för behandling av lunginflammation vid hemhjälp. God effekt ger te med vildrosa, mjölk med honung och hallon. Självklart är detta bara enbart hjälpmetoder för sjukdomen. Om du frågar din läkare om du kan bota lunginflammation bara hemma med varm dryck, kommer han att ge dig ett negativt svar. Om vänner eller farmor kommer att argumentera motsatsen, så är det troligt att de inte skiljer lunginflammation från förkylningen. Kom ihåg att för att bota lunginflammation i hemmet är det bara möjligt under konstant kvalificerad medicinsk övervakning och regelbunden leverans av alla nödvändiga test. Familjeomsorg är också viktigt, inklusive det moraliska stöd som äldre personer behöver särskilt. Om frågan om huruvida det är möjligt att behandla lunginflammation hemma, ger läkaren ett negativt svar, du borde inte neka sjukhusvistelse. Denna sjukdom tolererar inte frivolösa relationer och straffar honom allvarligt.

Förebyggande av lunginflammation

Eftersom lunginflammation behandlas allvarligt är det i framtiden viktigt att tänka på förebyggande åtgärder. Bland dem - sluta röka, såväl som uteslutande av kontakt med personer som har diagnostiserat andningsinfektioner. Vacciner för pneumokocksjukdom har utvecklats, men de är inte effektiva i alla situationer. Av stor betydelse för att stärka barnets kropp är tillräcklig näring, särskilt amning under de första 6 månaderna efter födseln. Även om det inte hindrar utvecklingen av lunginflammation, kommer det att förkorta sjukdomsperioden. HIV-infekterade barn ges dagligen antibiotikakotrimoxazol för att minska risken. Sannolikheten att få lunginflammation hos barn minskar zink. Det finns i skaldjur, bönor, flingor. Du kan också ge ditt barn särskilda näringstillskott. Bland förebyggande åtgärder - kampen mot luftföroreningar i bostads- och arbetslokaler. Värdet av denna faktor är särskilt stor i överfulla bostäder. __________________________________

Återhämtning från lunginflammation

Rehabilitering efter lunginflammation hos vuxna och barn kan ta olika tider - mestadels från 6 till 18 månader. Varaktigheten av återhämtningsperioden beror på sjukdomsformen och svårighetsgraden av inflammatorisk process. Patienten vid denna tidpunkt är på apoteket och undersöks periodiskt. Parametrar för det fullständiga blodtalet, fluorografidata övervakas...

Antibiotika för lunginflammation

Antibiotika för lunginflammation - den grundläggande komponenten i komplex terapi. Ett brett sortiment av läkemedel sätter läkaren innan du väljer ett läkemedel som är mest effektivt och säkert i varje enskilt fall. Vi överväger vilka antibiotika som påverkar lunginflammation hos vuxna och barn. Naturligtvis är denna information utforskande i naturen och användning av något läkemedel är tillåtet endast med tillstånd av en anständig...

Förebyggande av lunginflammation

Förebyggande av lunginflammation hos barn och vuxna utförs genom att eliminera kontakt med patogenen. Om kontakten är oundviklig, ökar hastigheten att öka kroppens försvar. Trots det stora antalet droger är lunginflammation en farlig sjukdom. Det kan provocera allvarliga komplikationer och till och med orsaka ett dödligt utfall. I många fall behandlas det hårt, så...

Massage för lunginflammation

Massage för lunginflammation bidrar till att bekämpa de återstående effekterna av sjukdomen. Fysisk exponering med hjälp av värme, vibration och vakuum accelererar återhämtning, hjälper till att bekämpa långvarig hosta, förhindrar utveckling av fibros. De viktigaste positiva effekterna är lokala effekter i bröstområdet - detta stärker andningsmusklerna, förbättrar dricksfunktionen och lymfatiska dräneringar från lungorna. Med aktiv exacerbation...

Blodtest för lunginflammation

Ett blodprov för lunginflammation hos ett barn och en vuxen ger grundläggande information om de processer som förekommer i kroppen. Naturligtvis behövs andra metoder för att bekräfta diagnosen, särskilt röntgen- och sputummikroskopi. I samband med dem tillåter ett generellt blodprov läkaren att få en objektiv bild av patientens tillstånd. Vid lunginflammation undersöks blod med minst 2...

Aspirationspneumoni

Aspirationspneumoni kan orsakas av multiplikation av virus, bakterier, svampar eller andra patogener i luftvägarna. Infektionsutvecklingen sker som en följd av oavsiktlig ingripande av vätska eller mat i bronkiträdet. Denna variant av lunginflammation är ett livshotande tillstånd. Det är nödvändigt att börja behandlingen omedelbart efter det att de första symptomen uppträder. Typer av aspirationspneumoni: Följande typer av denna sjukdom utmärks - mekanisk...

EU-förvärvad lunginflammation

Gemenskapsförvärvad lunginflammation är en akut infektionssjukdom som utvecklas utanför sjukhuset eller under de första 48 timmarna av sjukhusvistelsen. Det uppenbaras av symptom på skador i nedre luftvägarna, det vill säga hosta, sputum, feber, andfåddhet. Radiologiska tecken på patologi innefattar fokala och infiltrativa förändringar i lungområdet. Bland de studier som tillåter...

Hur man behandlar lunginflammation hos vuxna

Behandling av lunginflammation hos en vuxen bör baseras på patogenens art. Utan att identifiera orsaken till sjukdomen är det svårt att ordinera adekvat terapi. Men den etiologiska faktorn för sjukdomen är fortfarande okänd i 50% av fallen. I sådana situationer föreskrivs starka bredspektrumläkemedel. De kan effektivt hantera kocker, representanter för gram-positiv och gram-negativ flora. I praktiken piller från...

Vänster lunginflammation

Vänstersidad lunginflammation är en akut inflammatorisk sjukdom med lokalisering i segmenten av vänstra lungloben. Det utvecklas mindre ofta än högersidigt, men det representerar en stor fara. Mikrobenens penetration i vänster bronkus indikerar en kraftig försämring av immunsystemet. Dessutom är leveransen av droger till vänster sida av inflammationen svår på grund av dålig blodtillförsel till bronkierna. Former av vänster lunginflammation är enkelt parade...

Akut lunginflammation

Läkaren ställer diagnosen akut lunginflammation, med beaktande av den kliniska bilden och resultaten av radiografi. I händelse av otillräcklig diagnos och analfabeterbehandling kan denna sjukdom till och med vara dödlig. Denna komplexa sjukdom kännetecknas av infiltrering av lungalveoler med exsudat och interstitiumskada. Akut lunginflammation hos barn, bara födda, leder till döden i...

Återhämtning och rehabilitering efter lunginflammation

Inflammation av lungorna är en patologi som upptar en av de första platserna i strukturen i andningssjukdomar. Sjukdomen kan inträffa vid vilken ålder som helst. Svårighetsgraden av tillståndet och förekomst av komplikationer bestämmer behandlingens varaktighet samt återhämtningsperioden. Rehabilitering efter lunginflammation är en lång och komplicerad process, där ett team av specialister deltar. Resultatet är emellertid i hög grad beroende av patienten.

Rehabiliteringsmål

För fullständig behandling efter lunginflammation, bör dess huvuduppgifter definieras:

1. Minskar effekterna av den inflammatoriska processen.
2. Återställande av yttre andning.
3. Förebyggande av komplikationer från lungorna och andra organ.
4. Förstärkning av immunsystemet.
5. Förebyggande av återkommande sjukdom.

Huvudstadiet

Rehabilitering börjar på sjukhuset under de första dagarna då terapeutiska åtgärder inleds. Med början kan du snabbt hantera infektionen och minska tiden för rehabiliteringsbehandling. Det finns två perioder:

1. Det första steget varar från 3 till 14 dagar, under förutsättning att regimen respekteras och positiv dynamik mot bakgrunden av läkemedelsbehandling. På detta stadium är patienten i en specialiserad medicinsk institution.
2. Den andra etappen - tar ungefär 1-3 månader, beroende på sjukdoms svårighetsgrad. Innehåller adjuverande terapier och alternativ som hjälper till att eliminera effekterna av inflammation. Aktiviteter kan utföras hemma, under överinseende av en läkare eller i ett sanatorium-utvägsområde.

Funktioner av återhämtning under akut tid

Rehabiliteringsaktiviteter som utförs i ett tidigt skede av sjukdomen syftar till att förebygga komplikationer från andningsorganen och andra system. Resultatet utvärderas utifrån processens positiva dynamik och minskningen av de kliniska manifestationerna av lunginflammation.

Läkemedel som föreskrivs som etiologisk, patogenetisk och symptomatisk behandling. Den huvudsakliga uppgiften för det läkemedelsbaserade tillvägagångssättet är eliminering av infektionspatogenen, eliminering av förgiftning, förbättring av de reologiska egenskaperna hos blod och metaboliska processer.

Hjälptekniker används för att förhindra utveckling av komplikationer vid sjukdomens början och förbättra andningsorganens funktion.

Den behandlande läkaren, tillsammans med närstående experter, bestämmer planen för åtgärder för en patient med lunginflammation. Typer av hjälp beror på sjukdomsfasen, svårighetsgraden av tillståndet, patientens ålder. Oftast innehåller ett tidigt rehabiliteringsprogram följande:

• sjukgymnastik;
• massagebehandlingar;
• andningsövningar.

Fysioterapeutiska metoder

Fysiska exponeringsmetoder minskar volymen av lesionen, eliminerar svullnad i vävnaden, förbättrar lokal blodcirkulation. En patient i akut tillstånd är ordinerad:

• UHF terapi;
• magnesiumsulfatelektrofores;
• inhalationsterapi med bronkodilatormedel, mukolytika, antiinflammatoriska läkemedel.

Massagebehandlingar

Massage är möjlig efter att ha stoppat andningsstörningar och minskar temperaturen. Förfarandet ökar blodflödet till inflammationsområdet, förbättrar lymfflödet, vilket bidrar till ökningen av antalet immunceller i fokus. Rehabilitering av prematura barn under och efter lunginflammation begränsas av mängden hjälpprocedurer. Använda punktmassage tekniker för att påverka de biologiskt aktiva zonerna.

Övningar för att förbättra lungfunktionen

Andningsgymnastik i processen att lösa sjukdomen förhindrar utveckling av limprocesser och förhindrar också bildandet av atelektaser. Rehabilitering efter lunginflammation hos barn har sina egna egenskaper.

Det är viktigt att intressera barnet för att påskynda återhämtningen. Därför utförs övningar för att förbättra lungsystemets arbete i ett spelform. Dessa inkluderar ballongning, blåser bubblor eller luft i vattnet genom ett rör.

Poliklinisk rehabilitering

När läkemedelsbehandlingstiden är avslutad och den radiologiska bekräftelsen av lesionens upplösning erhålls, avgår patienten från sjukhuset. Dock slutar denna återhämtning inte där. Rehabilitering efter lunginflammation hemma är nästa viktiga steg på vägen till återhämtning. Förutom fysioterapi och massage omfattar perioden följande behandlingar:

• terapeutisk övning
• tar medicinering;
• härdningsprocedurer.

Metoder för fysiska effekter efter primär behandling i öppenvårdssituationen föreskrivs för komplicerad infektion, stora mängder inflammation, i närvaro av förtöjning och vidhäftning. Goda resultat observeras vid elektrofores med absorberbara droger - lidazoy, aloe. För att förbättra urladdningen av sputum med långvarig hosta, applikationer med paraffin och ozokerit hjälp. Rehabilitering efter lunginflammation hos vuxna hemma innefattar inhalationer med saltlösning och hyaluronsyra, som kan utföras med hjälp av en bärbar nebulisator.

Läkemedel under återhämtningsperioden

Inflammation av lungorna är en svår patologi som kräver lång återhämtning, inklusive med droger. Lunginflammation har en negativ effekt på hela kroppen. Rehabilitering efter sjukdom innefattar användning av läkemedel som kan förbättra patientens tillstånd. Sådan underhållsbehandling omfattar följande ämnen:

1. Biologiska tillskott som påverkar tarmmikrofloran.
   Dessa inkluderar prebiotiska former - ämnen som skapar förutsättningarna för tillväxt av fördelaktiga mikrober i tarmarna och probiotika - levande eller frystorkade bakterier för kolonisering av matsmältningskanalen. Tarmflorans vitala aktivitet bidrar normalt till immunsystemets fullständiga funktion och minskar risken för att utveckla infektionssjukdomar.
2. Vitaminkomplex.
   Droger utgör för bristen på kemiska element, som uppstår på grund av lunginflammation. Rehabilitering efter sjukdom hos vuxna inkluderar att ta mineraler och vitaminer i en månad eller mer.
3. Adaptogener.
   Minska kroppens mottaglighet för smittämnen och öka deras försvar.

Terapeutisk gymnastik är en av de effektiva metoderna för rehabilitering efter lunginflammation hos barn och vuxna. Det kan utföras på klinik eller hemma. En uppsättning övningar hjälper till att eliminera effekterna av inflammation, förbättrar övergripande hälsa och ton, stärker immunförsvaret. För patienter är det rekommenderat att utföra dessa sportelement:

1. I olika positioner - sitter, står, går - för att utföra andningsövningar, som består i växling av yta och djupa tekniker.
2. Startposition - står med avslappnade axlar. Ta steg på plats i långsam takt med slumpmässiga andetag och utandningar. Höj sedan upp händerna och vänd dig till sidan, samtidigt som du gör ett djupt andetag.
3. Stiga upp på tårna. Andning i fritt läge.
4. Från en stående position, böja ner, växla på ett och sedan motstående fotens andra hand.
5. Sitter på en stol, höja armarna till sidorna och sänka, koppla av. Kombinera tekniken med frivillig andning.

Nutrition Tips

Nutrition och oral rehydrering - en viktig komponent i både akut och återhämtningsperioden. Under sjukdom rekommenderar läkaren vissa produkter, med tanke på allvaret av patientens tillstånd. Det är nödvändigt att använda mer vätskor för att minska förgiftningen.

Rehabilitering efter brännvård eller bilateral lunginflammation innefattar en sparsam kost. Dieten bör varieras beroende på mejeri, kötträtter, färska grönsaker och frukter. Samtidigt är det nödvändigt att begränsa exotiska livsmedel, alkoholhaltiga drycker, kryddig, stekt och fet mat.

Mat är bättre att ånga eller baka. Så det absorberas bättre av kroppen och behåller välgörande näringsämnen. Den dagliga mängden mat ska delas in i 5-6 receptioner, för att inte försvaga mag-tarmkanalen.

Förebyggande av lunginflammation

Förebyggande åtgärder inkluderar specifika metoder och allmänna riktningar. Förhindra utveckling av sjukdomen genom vaccination mot kontrollerade infektioner. Detta alternativ minskar sannolikheten för att utveckla svåra lesioner i andningssystemet hos små barn när risken för dödlighet är mycket hög.

Det finns andra sätt att förebygga sjukdomen:

1. Tillräcklig vila efter fysisk och psykologisk belastning.
2. Respektera personlig hygien och städning av hemmet.
3. En balanserad diet med ett adekvat innehåll av vitaminer och mineraler.
4. Regelbunden motion.
5. Härdningsprocedurer.
6. Tidig diagnos och behandling av samtidiga sjukdomar.
7. Avhjälpande av kroniskt infektionsfokus.

God rehabilitering efter lunginflammation hos barn och vuxna observeras till sjöss. Optimala klimatförhållanden hjälper till att snabbt återställa och stärka immunförsvaret. Frisk luft med högt innehåll av brom och jod har helande egenskaper, bidrar till att eliminera effekterna av lunginflammation.

En fullständig återhämtning från lunginflammation bestäms av en handlingsplan, vars överensstämmelse ger patienten en snabb återhämtning.

Återställande av kroppen efter ryggradssjukdom

Rehabilitering och återhämtning efter förskjutning

Posta lunginflammation rehabilitering - viktiga punkter

Rehabilitering efter lunginflammation är en av de viktiga punkterna för återhämtning. Ansvaret för återhämtning ligger helt hos patienten. Genom att följa rekommendationerna kan du helt återställa hälsan efter att ha lidit inflammation.

Lunginflammation är en inflammatorisk process i lungorna som uppstår vid utveckling av andningsfel. Efter att ha slutfört en antibiotikabehandling, känner inte många patienter sig helt friska och kan börja professionellt arbete. För att helt återställa din hälsa kommer det att bidra till rehabilitering efter lunginflammation.

Stages av återhämtning av lungorna

Rehabilitering för lunginflammation är ett komplex av terapeutiska och profylaktiska åtgärder som påverkar lungvävnaden, främjar snabb återhämtning och förhindrar utveckling av komplikationer efter inflammation.

Läkare särskiljer två perioder av lungåtervinning efter en sjukdom:

1. Tidigt varar från början av utnämningen av behandling tills försvinnandet av radiografiska tecken på inflammation i lungorna och en minskning av temperaturen. Denna period omfattar strikt efterlevnad av medicinska recept avseende läkemedelsbehandling, pastellbehandling, näring och dricks. På detta stadium beror lite på patienten, han rekommenderas inte att träna (du kan inte göra någon sport), fysioterapi och spa behandling. Huvuduppgiften för den tidiga rehabiliteringsperioden (dess villkor fastställs av läkaren) är eliminering av inflammation i lungorna, aktivering av sputumutsläpp och minskning av kroppstemperaturen. Följande grupper av läkemedel ordineras:

• antibiotika beroende på floraens känslighet
• mucolytics och expectorant;
• antioxidanter i form av vitamin A, C, E;
• infusionsterapi i form av saltlösningar med svår förgiftning;
• antiinflammatoriska läkemedel för indikationer vid förhöjda temperaturer.

1. Den sena perioden börjar omkring två veckor efter behandlingens början. Ansvaret för återhämtning i detta skede ligger helt på patienten. När en läkare avlämnar honom från ett sjukhus eller efter poliklinisk behandling, ger han sina rekommendationer, hänvisning till fysioterapeutiska förfaranden. Patienten i denna period behöver mycket arbete på sina lungor för att återställa andningsorganets funktion. De viktigaste metoderna för rehabilitering under andra perioden:

• sjukgymnastik;
• andningsövningar
• morgonhygienisk gymnastik;
• drogåtervinning;
• sanitär och utvägsbehandling.

Återhämtningen under den andra perioden sker under förutsättningar för ett daghospital i ett sjukhus, hemma eller i sanatorium.

Rehabiliteringsuppgifter under andra perioden:

• återupptagning av lungorna i sin helhet efter lunginflammation
• eliminering av kvarvarande symtom, såsom en långvarig hosta;
• förebyggande av proliferation av bindväv och bildandet av lungfibros, vidhäftningar i pleurhålan;
• behandling av immunbrist efter inflammation
• arrestera dysbakterios efter antibiotikabehandling
• förebyggande av återutveckling av inflammatorisk process i lungorna.

Varaktigheten av den andra återhämtningsperioden är från en till tre månader.

Allmänna rekommendationer för rehabilitering

För att få din hälsa tillbaka till det normala bör du följa rekommendationerna om regim av arbete och vila:

• patienten, efter behandlingen, ska byta till lätt arbete om det finns någon skada eller överdriven fysisk ansträngning på arbetsplatsen;
• överensstämmelse med kosten för patienter i återhämtningsfasen - återhämtning;
• sovläge bör innehålla åtta timmars viloläge och 1-2 timmars sömn.
• före sänggåendet bör du gå i frisk luft;
• luftning två gånger om dagen bör utföras när som helst på året, våt hygienisk rengöring är också obligatorisk;
• eliminera alkoholkonsumtion
• Om möjligt, sluta röka, om detta kommer att störa en stark hosta, då får du röka färre cigaretter än före sjukdomen.
• du måste försöka att inte överkolla kroppen.

Rehabiliteringsmetoder för sjukgymnastik

Läkaren, efter urladdning, ger rekommendationer för behandling utomhustig på sjukhusets daghall.