Lungcyst: beskrivning

En lungcyst är ett patologiskt hålrum i lungparenchymen (hålrummet) fyllt med en vätska eller gas. Till skillnad från abscess (purulent-inflammatorisk bildning) har cyster en asymptomatisk kurs och åtföljs inte av en smittsam process. De finns hos både nyfödda och vuxna. Enligt WHO, bland alla patienter med olika sjukdomar i andningssystemet, svarar patienter med lungcyster för 3-5%. De faktorer som påverkar utvecklingen av denna sjukdom är många, därför är det omöjligt att isolera en specifik orsak till kavitetsbildning. I regel diagnostiseras en lungcyst i samband med en rutinundersökning eller vid en diagnostisk röntgenundersökning för en infektiös eller virussjukdom i andningssystemet.

Trots det faktum att cyster är en "ofarlig" lungneoplasm, med komplikationer, kan de bära ett allvarligt hot mot patientens liv.

I Moskva är det möjligt att få en diagnos och få ett kompetent samråd om en lungcyst endast i Yusupov sjukhuset. Tack vare innovativ teknik, moderna metoder inom behandling och högkvalificerad medicinsk personal, uppnår läkare i onkologikliniken framgångsrika resultat.

Lungcyst: klassificering

Det finns många patologiska former av lungcyster, som skiljer sig avsevärt från varandra. Beroende på utbildningens ursprung och mekanism finns följande:

• Medfödda cyster i lungorna;
• Förvärvade lungcyster.

Medfödda cyster bildas under graviditeten. Dessa inkluderar cystisk hypoplasi i lungorna, medfödda jättecystrar, extra lung, bronkiolär emfysem i lungorna. Förvärvade uppträder tvärtom under livet som ett svar på långvarig exponering för irriterande. Dessa inkluderar echinokock, retention, luftig lungcyst, bullous emfysem, pneumocele etc.

Med tanke på de morfologiska egenskaperna hos ljuscystrar är de uppdelade i sant och falskt. Det är sant, det är medfödd, representeras av bindväv på utsidan och epitelfodret inuti, kan ge slemutsöndring. I motsats till det sanna finns det inte slemhinna och strukturella element i bronkinet i väggen av falska cyster.

Lungens retention cyst

Retentionslungcystret uppträder som ett resultat av blockering av bronchusen och kännetecknas av en kompensatorisk expansion av dess proximala del. Innehållet är slem blandat med blod. Fortsätt asymptomatiskt.

Luftlungcystret

Lungns luftcyster är bulla rundade, fyllda med luft. Det utvecklas med bakteriella infektioner, till exempel - lunginflammation, främst stafylokockgenesen. Har en tendens till spontan upplösning.

Echinokockcyst i lungan

Echinokocker i lungorna utvecklas efter att ha gått in på människokroppen, banden av äggbenet. Cysten i en echinokocker har den täta, elastiska kapselen som är kapabel att kontinuerlig tillväxt. Insidan är det gula innehållet. Den huvudsakliga metoden för behandling är endast kirurgi.

Lungcyst: symptom

Lungcyster manifesterar sig inte länge. Övergången från asymptomatisk till komplicerad med en ljus klinisk bild kan provoceras av akuta respiratoriska virusinfektioner, allvarlig förgiftning (lunginflammation). Huvudsymptom:

• Hosta: produktiv, har en obehaglig lukt, en stor mängd purulent sputum;
• Hemoptys är ett tecken på cystdisintegration;
• Bröstsmärta - uppträder när pleura är involverad i processen;
• Andnöd - ökar med en snabb minskning av volymen av fungerande lungvävnad;
• Temperaturökning - sjukdom, svaghet, viktminskning, aptitförlust.

Cyst på lungbilden: behandling och diagnos

Vid inträde till sjukhuset Yusupov med misstänkt lungcyst, efter samling av anamnese, är patienten planerad för ytterligare forskning. En obligatorisk instrumentell diagnosmetod är bröströntgen, CT, MRI och fibrobronchoscopy. Enligt resultaten av testen ordineras patienten individuell behandling. Behandlingen varierar och beror på tumörens storlek. Kirurgisk korrigering är fortfarande den mest populära behandlingsmetoden. Det utförs av konventionell thorakotomi eller med hjälp av videostödd thoraxoscopy. Efter avlägsnande av en cyste kan fibros bildas på lungan, men det försvinner inom 2-3 år efter operationen. Yusupov sjukhus har en stark diagnostisk bas, ett onkologiskt och öppenvårdssjukhus där du kommer att få professionell medicinsk hjälp och psykologiskt stöd dygnet runt.

Röntgen ljus cyst

Lungröntgen En cyste i lungan är en tunnväggig hålighet utan infiltrering i den omgivande lungvävnaden. Cystor i lungorna kan vara singel eller flera, de bildas på grund av olika orsaker.

På röntgenbilden definieras stängda cyster (cyster som är helt fyllda med innehåll) som avrundade skuggor (formationer) av en homogen struktur, en regelbunden form med jämn och exakt kontur. Om cysten inte är helt fylld med innehåll, är det på röntgenbilden definierad som en formning av hålrum med tunna väggar och en vågrät halt, bildens kontur är tydliga och jämn. Fullt tömd eller luftcyst definieras som en tunnväggig hålighet - ringformad skugga (Figur 1).

Figur 1. Cystor i lungorna (schematisk illustration): 1 - en fylld cyst; 2 - delvis fylld cyst; 3 - luftcyst

Om inflammation utvecklas kan cysterens konturer bli fuzzy och en horisontell nivå av innehåll återskapas i håligheten. De viktigaste komplikationerna av cyster i lungorna är:

• Suppuration (på röntgenbilden bestäms av bildandet av en horisontell nivå av innehåll)
• blödning
• Genombrott cyster i bronchus
• Pneumothorax (med brist i pleurhålan)

Sann cyste är en medfödd hålighet som orsakas av brist på bronkialträdet. Väggarna i sådana cystor är fodrade med bronkialepitel. Ishis pussies kan bildas både i lungan och i mediastinum. Fullfyllda cystor måste differentieras från godartade lungtumörer - CT används för detta (sålunda kan cystens vätskeinnehåll detekteras.

Den grupp av cystiforma formationer innefattar kvarvarande håligheter i utfallet av lungabscess, septisk emboli i lungorna ("septisk lunginflammation", se artikeln "Radiografi: Septisk lunginflammation") och destruktiv lunginflammation (Figur 2). Dessa håligheter kallas "falska cyster", eftersom deras väggar inte är beklädda med bronkialepitel, därför är det korrekt att kalla dem kvarvarande hålrum. Återstående håligheter kan slutligen försvinna utan spår eller i deras ställen bildas en sida av fibros. På röntgenbilder skiljer sig kvarvarande hålrum i utfallet av en abscess från medfödda cyster endast i något oregelbunden form och fibrösa förändringar i den omgivande vävnaden. För differentialdiagnos är det i detta fall nödvändigt att förlita sig på data från anamnesen.

Återstående hålrum i lungorna

Figur 2. Återstående hålrum i lungorna. A - kvarvarande hålrum efter en abscess i höger lunga (fragment av röntgenbilder i direkt och höger sidoprojektion); B - kvarvarande hålrum i nedre loben till höger (pil) efter destruktiv lunginflammation. Fibergarn definieras runt kaviteten.

Det finns fall där en upptäckt cyst i lungan, särskilt om den är delvis fylld, kräver en differentiell diagnos med lungabscess. Könsmässiga cystor förekommer i första hand hos barn och ungdomar, medan deras kliniska bild inte är lika uttalad som med lungabscess och i avsaknad av inflammation kan kursen vara asymptomatisk. En lungabscess fram till ett genombrott i bronchusen på en röntgenbild definieras som mörkningen av en oregelbunden rundad form med fuzzy konturer "suddig" på grund av infiltrering i omgivande vävnader, med en heterogen struktur på grund av områden av nekros som ger en mer intensiv skugga. Cysten har i sin tur en mer regelbunden rundad form med tydliga och jämn konturer, utan uttalad infiltration i de omgivande vävnaderna. Efter ett genombrott i bröstet i bronchusen bildas en hålighet med en horisontell innehållsnivå, vars väggar i början är ojämn på grund av ojämn avstötning av den nekrotiska vävnaden. Cystväggarna är tunna och jämn (figur 3). Efter fullständig abscessrengöring bildar en tunnväggig hålighet på plats, vilket är nästan omöjligt att särskilja från en cyste.

Suppurativ tunnväggig hålighet i lungan

Figur 3. Suppurativ (delvis fylld) tunnväggig hålighet i höger lunga (bild av samma patient som i Figur 2a): Klara konturer av hålrummet kring vilka det inte finns någon lungvävsinfiltrering bestäms

Flera cyster kan hittas i lungorna (figur 4), cystor kan vara flera (figur 5).

Cystor i lungens nedre löv

Figur 4. Cystor i nedre loben till höger. A, B, - Röntgenbilder i front- och höger sidoprojektion: I nedre loben till höger visualiseras flera intilliggande tunnväggiga hålformationer med en horisontell innehållsnivå (i Figur 4b indikeras halten av hål i håligheten med en pil). B - Röntgen av samma patient, utförd om en månad: positiv dynamik noteras, antalet innehåll i cystor minskade avsevärt, en liten mängd innehåll noteras i ett av hålrummen (se pilen)

Polycystisk lungsjukdom

Figur 5. Polycystisk (multipelcystor) i lungorna. A - i de båda lungornas övre lobar finns definierade tunnväggiga hålrum (se pilar), den största håligheten är till vänster, vid nivån av 5: e ribben (det finns en liten mängd innehåll i den); uttalade fibrösa förändringar bestäms i den övre lobben till höger. B - förstorat fragment av röntgen A (övre loben till höger). B - Röntgen av samma patient, gjord under perioden för förvärring tre år tidigare: en stor mängd innehåll noteras i den stora hålan i vänstra lungan

Observera att i olika lungor kan olika typer av håligheter bestämmas samtidigt (Figur 6).

Högersidig polysegmental lunginflammation, lungförstöring

Figur 6. Högersidig polysegmental lunginflammation komplicerad genom lungförstöring. Radiografier i fram- och höger sidoprojektioner. A, B - i den övre lobben till höger bestäms av kaviteten av typen av abscess (se pekare). Ovan anges en tunnväggig hålighet utan innehåll av bulla-typ (se pilen). Infiltrerad lungvävnad syns i övre och nedre benen till höger. C, D - Röntgenbilder av samma patient, gjorda efter en vecka: Atelektas noteras i nedre loben till höger, en sidoprojektion på röntgenbilden i sidoprojektionen skiftas tillbaka. I den övre lungloben syns håligheter tydligt (se pil och pekare); i bilden i den laterala utsprånget av håligheten förskjuts tillbaka på grund av atelektasen hos den nedre loben

Formation i lungorna av tunnväggiga cystiforma formationer med en ruptur och efterföljande spontan pneumotorax är karakteristisk för stafylokock och pneumocystis lunginflammation (Figur 7).

Ibland bildas cystor i utfallet av lunginfarkt med pulmonell tromboembolism. När lymfets emfysem får tunnväggig kavitetsbildning, kan det på grund av tjurar nå stora storlekar. Bullae ligger som regel på lungans periferi och kan orsaka utveckling av spontan pneumothorax (detta avslöjar ofta andra tecken på lungns hyperluft).

Pneumocele - tunnväggiga håligheter av traumatiskt ursprung, som bildas i dynamiken i utvecklingen av en lungskada, som huvudsakligen är subpleural.

Retention cystor (ganska konventionellt kallad cystor) - förstorad bronki (huvudsakligen bronkiektas), helt fylld med innehåll. Retentioncystor bildas genom utplåning av proximal bronchus genom en slemhinnig plugg eller dess smalning under inflammation. I de flesta fall är innehållet i retentioncystret slem. På röntgenbilder definieras retentioncystrar som Y-formade ("bipedala") eller "förgrenade" skuggor, och upprepar formen av bronchus med dess uppdelningar (Figur 7).

Figur 7. Bildande av bronchial retention cyst

Grottor som bildar sig i cavernös tuberkulos lokaliseras huvudsakligen i segmenten S 1, 2, 6. I regel finns ett hål med tunna väggar (2-3 mm), fibrösa förändringar i omgivande vävnader saknas och det finns en liten tjocklek på hålväggen den huvudsakliga skillnaden mellan cavernous tuberculosis från fibrous-cavernous. Vid försvåring blir kavitets yttre konturer slöja på grund av svagt uttalad perifokal infiltration och i vävnaderna som omger kaviteten detekteras några brännskuggor. Horisontella nivåer av innehåll i ett hålrum bestäms sällan. Den gynnsamma kursen kännetecknas av en minskning av hålrummets storlek med ytterligare bildning av ett ärr eller bildandet av en tunnväggig cystliknande hålighet (sanitiserad hålighet) och i den omgivande håligheten i lungvävnaden kan "täta" små fibrösa foci och kalcinater identifieras. Vid misstänkt tuberkulosförändringar måste patienten genomgå röntgenberäknad tomografi (CT), som används för att bättre bestämma infiltrativa och fokala förändringar, vilket gör det möjligt att på ett mer tillförlitligt sätt anta den specifika orsaken och aktivitetsgraden av processen.

Det bör också noteras att cystor i lungorna kan detekteras genom olika avvikelser i utvecklingen av lungvävnad, till exempel lungsekvestration, lunghypoplasi, etc. Polycystisk lungsjukdom kännetecknas av bildandet av flera cyster (figur 5).

Figur 8. Bronchogen cysta. Ett förstorat fragment av röntgenbilden i direktprojektion är det genomsnittliga lungfältet till höger. Mot bakgrunden av den rätta rotan visualiseras en enda rundformad formation med en klar kontur - en fylld cyst

Figur 9. Bulla. Ett förstorat fragment av röntgenbilden i den direkta utsprånget är den nedre delen av vänster lunga. I nedre loben till vänster definieras två stora tunnväggiga tjurar som komprimerar intilliggande lungvävnad.

Figur 10. Bullous emfysem. I nedre och övre delen av den högra lungen definieras stora områden utan kärlmönster - tunnväggiga tjurar

Retention cyst i vänster lunga

Figur 11. Retentisk cyst i vänster lunga. Bilden visar cystens skugga (se pilar), som projiceras på vänsterrotets skugga. I CT-skanningen definieras den V-formade formen av den dilaterade bronchusen tydligt med innehållet i lumenet.

Lungcyst: klassificering, orsaker och behandling

En lungcysté är en formad, godartad kavitet i orgelens parankyma. Patologi kan förekomma hos människor, oavsett kön och åldersgrupp. Det kan vara medfödd eller förvärvat, beroende på detta kommer att vara skillnaden i dess orsaker.

Klassificering och typer av lungcyst

Beroende på antalet formationer isoleras enstaka (ensamma) och multipla cystor (polycystiska). En cyste av vänster lunga eller en cyst av höger lunga bildas vanligtvis, ibland visas en hålighet i två samtidigt. En luftcyst i lungan eller fylld med vätska kan bilda, med blodiga föroreningar, öppna cystor kommunicera med bronkierna, stängd, nr.

Vätskan i hålrummet kan vara ren och inte viskös (transudat), orsaken till dess utseende är nedsatt blodcirkulation. Inflammatorisk vätska (exudat), det utsöndras av kroppens vävnader och håligheter, det händer:

• fibrinös - med högt innehåll av fibrinogen;
• serös - ren och transparent
• förkrossad - mörkgrön, med lukten av naftalen;
• purulent - slimy, smutsig grön;
• slemhinnor - liknande serös men innehåller mucin;
• hemorragisk - rosa eller röd;
• Chyle - med ett fett i kompositionen, externt lik mjölk.

Sjukdomen kan uppstå från barndomen eller visas omedelbart efter födseln. Medfödd lungcyst är en hålighet som bildas i embryonal tillstånd. Utbildning kan förvärvas och falskt.

Dysontogenetisk form förekommer i prenatalperioden och kan förekomma hos människor i alla åldrar. Ovannämnda typer av cystor är uppdelade i separata grupper, som inkluderar flera sorter. Grundutbildning är:

• cystisk hypoplasi;
• bronkiolärt emfysem;
• cystisk modifierad tillbehörslunga;
• intra-lobe sekvestration;
• medfödd jätte cyst.

Dysontogenetiska former är indelade i:

• bronkogena cyster och castodenom;
• dermoidhåligheter.

Förvärvade patologier förekommer i form av:

• echinokockcystst;
• smältlungssyndrom;
• retentionskavitet;
• bullous emfysem;
• parasitisk cyst;
• tuberkulära grottor;
• allmän utbildning;
• emfysematös bullous sekvestration.

Cirka 10% av formationerna är bronkogen lungcyst, som utvisas från epitel av de små bronkierna, de andra typerna: esofageal och gastrogen, kallas enterogena.

skäl

Upprätta cystens ursprung är inte alltid lätt. De främsta orsakerna till utvecklingen av medfödda former anses vara dåliga vanor hos moderen. Falsk patologi förekommer som en komplikation i bakgrunden:

• tuberkulos;
• abscess;
• echinococcosis;
• intrapulmonala hematom;
• syfilis;
• HIV-svamp;
• kallbrand;
• emfysem;
• skador och andra saker.

Lungcystsymptom

En liten cystisk bildning kan vara asymptomatisk eller patienten har en liten smärta i bröstet, då finns det en hosta med sputum och blodpartiklar. En levande klinisk bild visas med imponerande storlek och om polycystisk lunga bildades uppstod komplikationer. I detta fall personen:

• stark hosta;
• andfåddhet framträder;
• bröstsmärta ökar med andning.

Med suppuration och infektioner blir smärtan mycket stark, vid hosta finns det rikligt sputum med blod, temperaturen stiger. Med mycket stora cystiska formationer i en lunga finns det en märkbar andningstakt, bildandet av interkostala utrymmen uppträder. I barndomen kan även en liten cyste begränsa bronkierna.

Patienterna bör vara medvetna om hur farlig lungcystret är, så att de inte ignorerar de första symptomernas utseende och går till en läkare förut utan att vänta på komplikationer. Om ett hålrum med purulenta innehåll brister, kommer vätska in i bronkierna och pleuralrummet. En person kommer att expectoreras med purulent slem med blod och en obehaglig lukt, pneumothorax eller pyothorax och andra kommer att utvecklas. Staterna anses vara mycket farliga, patienten är omedelbart inlagd på sjukhus.

Diagnos av lungcystret

Den mest effektiva metoden för diagnos är fluorografi. Om en person har en lungcyst, förändras ett röntgenmärke av organs delar som ser ut som en bikaka. Samtidigt diagnostiseras formationerna i vilka luften ligger, än de som fylls med vätska.

Lungcystret på en röntgen med en associerad infektion förlorar konturer, den omgivande vävnaden har infantila förändringar. Om det är svårt att identifiera en cyst med denna metod kan följande procedurer dessutom användas för diagnos.

1. Bronkografi. Tekniken bidrar till att få data på lumen i bronkiträdet och de associerade cysterna. Förfarandet kan utföras om mängden utsläpp av sputum inte överstiger 50 mg per dag, resten av patienterna endast efter speciell beredning av bronkierna. Det består i rehabilitering av bronchialträdet, som används vid lokalbedövning. Det är inte oviktigt att utföra en persons psykologiska förberedelse, han förklarar handlingsprincipen och känslan under bronkografi.
2. Beräknad tomografi. CT-skanning anses vara en av de mest exakta metoderna för att diagnostisera en cyste. Med hjälp kan patienten också kontrolleras för patologier i lungartärerna, bronkierna, aorta, luftstrupen, blodkärlen och venakava. Förfarandet utförs inte:

• gravida kvinnor;
• barn under 3 år (från 3 till 14 år endast med allvarliga indikatorer);
• med fetma på grund av oförmåga att passa in i enheten;
• med psykiska störningar och klaustrofobi.

Kontrastdiagnostik är kontraindicerat vid allergier mot jod, kronisk sköldkörtelsjukdom, hjärta, lever, diabetiker och njursvikt.

1. Selektiv angiopulmonografi. Förfarandet är kontraindicerat vid allergi mot jod, njursjukdomar, lever och hjärta, flebit, uttalad hypertension. Tekniken innebär att fylla en av grenarna i pulmonell stammen med ett kontrastmedel.
2. Videothoracoscopy. En fiberoptisk kammare används för proceduren, anordningen sätts in genom små hål som tidigare gjorts på huden. Fördelarna med videoassisterad thoraxoscopy är förmågan att tydligt se alla förändringar i organet, ta material för histologisk undersökning och avlägsna vätska. Nackdelarna innefattar användning av anestesi, trauma, risk för infektion (lågt), högt pris.
3. USA. Förfarandet gör att du kan diagnostisera patologi i de tidiga stadierna. Studien hjälper specialisten att bestämma vätskan i det slitsliknande utrymmet mellan pleurala lobar, kontrollera tillståndet hos omgivande bildning, lungvävnad och övervaka effektiviteten av den föreskrivna behandlingen. Ultraljud har inga kontraindikationer, det kan utföras som en förebyggande åtgärd.

till innehåll ↑

Lungcystbehandling

I praktiken visar majoriteten av patienterna kirurgisk behandling. Läkemedel tar bort inflammation, berusning och förbereda patienter för operation, vars teknik beror på sjukdomsförloppet.

Om den cystiska bildningen inte är komplicerad, försöker doktorn att skära ut det cystiska membranet (cystektomi), med undantag av borttagandet av lungloberna. I praktiken måste två av tre personer ta bort en eller två lunglober.

Om en patient utvecklar pneumotorax eller pyotorax, dräneras pleurhålan, då föreskrivs en antibiotikabehandling. I fallet med cysttillväxt punkteras patienten, då dräneras, kontrolleras processen av ultraljud.

Alternativ medicin

Behandling av en cyste i lungan med folkmedicin, utan att ha råd med en läkare är oacceptabelt, det kan hota en person med brist i hålrummet, vrida benen och reinkarnation i onkologi. Icke-traditionella recept kan appliceras i början av sjukdomen eller under rehabiliteringsbehandling, vid medfödda och förvärvade på grund av skador och sjukdomar i cysten. Följande åtgärder är effektiva för behandling.

Kocksaft

Ett högt innehåll av insulin, steroler, stigmaster, bitter, alkoder, tanniner, hartser och vitaminer hittades i plantens löv. Anläggningen har en blodrenande effekt. För att förbereda läkemedlet torkas löven och stjälkarna lätt och torkas genom köttkvarn. Den erhållna vätskan infunderas i ett mörkt glas, på ett kallt ställe (för att undvika dess jäsning), i ungefär fem dagar. Använd drycken minst 2 gånger om dagen, 2 stora skedar före måltiden, mottagningstiden är 60 dagar. För att identifiera effekten av växten rekommenderas att ultraljudet används före och efter behandlingen.

nard

Växten innehåller naturlig inulin och polysackarid. Man tror att devysil kan fullständigt bli av med cystisk tillväxt, liten storlek. För att förbereda infusionen, späd i 3 liter avkyld, kokt vatten en stor sked torr jäst. Ca 50 gram torkad inula tillsättes i denna volym vätska. Därefter renas behållaren med innehållet i 2 dagar på en mörk och sval plats. Använd detta läkemedel i 3 veckor i ett glas, uppdelat i 2 doser, i tom mage och före sänggåendet.

Gräsuppsamling

För terapeutisk infusion använd nässla, sträng, burdock rot, knotweed, oregano, oxaliska rötter, löv av gröna valnötter. Torra örter tar 1 stor sked varje och kombineras med 3 skedar immortelle, Johannesört och en sked valerian. Massan blandas, tas i mängden 2 stora skedar och 0,5 liter kokande vatten hälls, varefter vätskan ska dras i minst 12 timmar. Läkemedlet används upp till 4 gånger om dagen före måltiden, varaktigheten av kursen är 30 dagar.

akacia

Växten är rik på rutin, quercetin, alkaloider, glykosider, kaempferodami och vitaminer. Acacia infusion bereds av 5 stora skedar av plantblommor och 0,5 liter vodka. Det betyder infunderat, det tas bort på en mörk, sval plats i 10 dagar. Behandlingen är gjord med en liten sked, som konsumeras 30 minuter före lunch, 2 gånger om dagen i 60 dagar.

Honung och viburnumjuice

Ingredienserna blandas i lika stora mängder och används i 1/4 av en liten sked i 7 dagar, en halv sked för nästa vecka och en hel sked i 3 veckor. Efter en sådan kurs bör en person ta en paus i en vecka, och efter att ha återställt behandlingen, men mängden medicinering tas i omvänd ordning, att minska.

Komplikationer och konsekvenser

Cystsproliferation klämmer fast i segmenten av lungan och orsakar mediastinum att flytta, vilket resulterar i utvecklingen av:

• andningsfel;
• lungblödning;
• asfyxi;
• malignitet;
• hemodynamiska störningar;
• pleural empyema;
• bronchopleural fistel;
• pyothorax eller pleurisy;
• spontan pneumothorax;
• diffus lungfibros
• bronkiektasi.

När ett hålrum med vätskeutbrott kan det orsaka en abscess, sepsis och cystisk fibros när den kommer in i kroppen. Staterna är extremt farliga, de hotar patienten med ett dödligt utfall, särskilt om akutsjukvård inte ges.

Förebyggande åtgärder

Människor kan inte utföra förebyggande av medfödda cystor, men för att minska risken för utbildningen till ett minimum i framtida barn, borde en kvinna inte ha dåliga vanor, särskilt under barnets barndom. För att skydda dig från förvärvade patologier rekommenderas det:

• försök att undvika lungskada;
• Undvik att ignorera förekomsten av misstänkta symtom;
• omedelbart bota alla lungsjukdomar;
• leda en aktiv och hälsosam livsstil
• undvik stress;
• ät rätt
• genomgå regelbunden rutinbesiktning.

Överlevnadsprognosen för snabb operation för att avlägsna cystor är 95%, varav cirka 75% av dem kan arbeta. Med ett framgångsrikt resultat av operationen observeras människor i hela livet pulmonologist.

Medfödd och förvärvad lungretention cyst på röntgenbilder (hos fostret och vuxna)

En cyste är ett begränsat hålrum fyllt med flytande innehåll. Huvudskälet till utseendet av dessa formationer är blockering av lumen hos hormonala eller talgkörtlar, men de etiologiska faktorerna av cystiska hålrum har inte bekräftats av vetenskapliga studier.

Vad är en cyst för lungretention

Morfologiskt är retention cyst (ventil) en plats för den förstorade bronkusen, lokaliserad efter det smala segmentet. Om det proximala fragmentet av bronkialträet är snävt inskränkt bildas en kavitet fylld med luft. Om bakterier går in i formationen, uppträder ett inflammationscentrum med bildandet av ett cystiskt hålrum fyllt med vätska, pus, leukocyter och röda blodkroppar. Båda alternativen är utan symptom, vilket komplicerar diagnosen.

Förekomsten av en medfödd lunghålighet hos fostret kan vara dödlig, eftersom det blir en källa till latent infektion.

Röntgenskyltar av retentioncystrar

Cysten på bröstkorgets röntgenbild detekteras av följande egenskaper:

• Typisk lokalisering;
• Ringskuggsyndrom;
• Rund eller oval form.

Var är den kvarhållande cystiska lunghålan belägen i fostret

Den mest frekventa lokaliseringen av retentionskaviteterna är i nivå med 7 och 8 segment av de nedre lobarna i båda lungorna. Detta arrangemang gör det möjligt för radiologen att differentiera det ringformiga skuggssyndromet, som bildas av expansionen av bronkierna i fostret, från tuberkletet (tuberkuloshålan).

Den sfäriska och rundformade formen är karakteristisk för uthyrning av utbildning. Denna struktur beror på lokal expansion av bronkialträet, så dess form liknar bronchus.

Ringskuggsyndrom på en röntgenbild - vad är det

Annulärt skuggsyndrom är en radiologisk manifestation av medfödda eller retentiska cyster. Det kännetecknas av följande symtom:

• Sfärisk homogen mörkbildning;
• Det finns inget perifokalt fokus på inflammation (till skillnad från en abscess);
• Typ av druvor av druvor, trädgrenar eller "korv";
• Det finns ingen lymhangit runt lesionen (inflammation i lymfkärlen).

Självklart är cystisk utvidgning av bronchusen hos en liten fetus inte farlig om den inte är infekterad eller inte expanderas kraftigt.

Ringad skuggsyndrom identifieras bäst på sidotomogram. Det finns flera kammarcyster som ligger över varandra i ett direkt skott av lungan. Den kliniska standardröntgenundersökningen av en patient med misstänkt sjukdom i bröstorganen är emellertid bröströntgen i främre och laterala utsprång. Det kommer att avslöja alla funktioner i den ringformade skuggan.

Former av cystor på röntgenbilder kännetecknas sällan av perfekt sfäricitet. Större idealitet har kaviteten hos de stora bronkierna. Med nederlaget av små bronkioler med 3-4 storleksordningar på röntgenfotografiet kan små fusiformförlängningar med 2 horn observeras. "Rogues" är utsträckta bronkier som inte har expanderat betydligt ännu. Det finns också en dubbelbukad skugga med många utskjutningar. De bildas av närvaron av skiljeväggar mellan flera drabbade bronkier. Kaviteten i denna situation liknar följande former:

En cyste är som regel en ensam bildning, men på grund av hump och dränering skapar radiologer en presentation om deras mångfald.

Hur man skiljer en cyste från tuberkulom

Luftkaviteten hos lungan i fostret detekteras strax efter födseln och verkar inte vara svår att diagnostisera. Retentionsanalog hos en vuxen bör differentieras från tuberkulom. En kvalificerad radiolog baserat på röntgen för att bestämma skillnaden mellan dessa nosologiska former.

Strukturen i det cystiska hålrummet i en vuxen innehåller inslag av kalk i mitten eller längs fokusets kontur. Endast fostrets medfödda cyst kan inte innehålla avlagringar.

Den omgivande lungvävnaden i cystiska formationer förändras inte i kontrast till tuberkulos, där lymhangit och perifer inhomogen mörkbildning på röntgenbilden bestäms på grund av inflammatorisk process.

Ringskuggsyndrom är lokaliserat i nedre sektionerna. Gon centrum (tuberkulom) ligger oftare i lungens övre delar. Endast i fostret och nyfödda kan tuberkulos börja i de nedre delarna, där ventilation är nedsatt.

Diagnos av cystor i lungorna och behandlingsmetoder

En cyste refererar till en patologisk, godartad form som har väggar och innehåll. Kapseln kan bildas i olika organ mot bakgrund av vissa överträdelser av förvärvad och medfödd natur. Ibland orsakar dessa tumörer allvarliga organs störningar om de är stora i storlek eller degenerera till maligna tumörer. Vad är en lungcyst, vilken fara har den med?

Patologi i lungorna

Bildandet av hålrum i lungan åtföljs av ackumulering av vätska med slem eller luft, vilket är begränsat till väggarna. Enligt statistiken kommer cirka 5% eller mindre av patienter med sådan patologi till specialister på grund av klagomål om andningssystemet. Sjukdomen har ingen åldersgräns och kan detekteras vid alla åldrar, även hos nyfödda. Cystisk massa i lungorna ingår i gruppen av kroniska lungsjukdomar. Ibland åtföljs processen av infektiös infektion, vilket förvärrar den godartade kursen.

orsaker till

Utseendet av medfödda kaviteter i barndomen är förknippat med försämrad embryonal utveckling. Fetal abnormitet uppstår under bildandet av bronkierna, alveolerna, liksom i olika typer av emfysem. Förvärvade godartade tumörer är indelade i tre huvudkategorier - parasitisk (echinokock), smittsam och icke-infektiös.

Den största risken för en tumör observeras när:

• tuberkulos;
• syfilis;
• inflammation eller abscess i lungvävnaden;
• skador eller skador
• bakteriell infektion som orsakar blockering eller gangren hos orgeln;
• cancerpatologi i sönderfallssteget.

klassificering

För att bestämma taktik för behandling och ytterligare kontroll över lungan används klassificering. Det bestämmer vilken typ av utbildning och svårighetsgraden av patologin.

• medfödd och förvärvad.

• ensam eller enkelkammare cyst;
• multichambercyst, polycystisk lunga.

• öppen typ med tillgång till bronkierna;
• stängd typ.

• luftkammaren;
• flytande innehåll.

• enkla kammaren cyst;
• en komplex cysta med tillsats av bakteriell infektion, stressväggar, blödning eller utveckling av atypiska celler.

• cystisk fibros på bakgrund av hypoplasi;
• obstruktivt emfysem;
• Tillbehörslunga med cystisk förändring;
• nekros inuti lobes;
• medfödd jätte cyst;
• bronkogen cysta i lungan (trauma, echinokocker);
• dermoid;
• lunghållande cyste
• tuberkuloshålighet (begränsad kavitet av vävnadsuppdelning).

I studien åtföljs nästan 10% av godartade kaviteter av en bronkogen störning. Grunden för detta är en förändring i epitelvävnaden hos bronkiolen.

symtomatologi

Kliniska manifestationer varierar. Vissa patienter upptäcker patologi av en slump när de genomgår en rutinundersökning. I andra fall uttalas symtomen på cyster i lungan och manifesteras så tidigt som det första skedet av kapselbildning i lungan.

• Hosta. Andningsfel med reflexkontraktion av lungorna är ett viktigt symptom på sjukdomen. Ett sådant symptom är inte avgörande och kan manifestera sig i andra sjukdomar. Om tumören har ett vätskeinnehåll, åtföljs det av slimutsläpp.
• Sputum. När man lägger till komplikationer som suppuration eller gangren, förändras sputumets sammansättning med blandningen - det förvärvar en intensiv nyans och skarp lukt. Föroreningar av blod uppträder med stor utbildning, när det klämmer ihop lungvävnaden. Detta leder till cellernas död och deras sönderdelning. Vanligtvis uppträder håligheter som orsakas av tuberkulos på detta sätt.
• Smärta. Obehag uppträder bakom bröstväggen, vilket är karakteristiskt för cyster lokaliserade nära detta område. Känslor förbättras starkt om patienten hostar eller tar andetag. För att minska smärta, andas patienten ofta och andfåddhet framträder på bakgrunden av detta.

De allmänna tecknen på patologi inkluderar en ökning av kroppstemperaturen, om infektionen har gått ihop. I ett tyst tillstånd uppmärksammas svettning, svaghet uppenbaras, och aptit kan vara störd.

Vid utseendet av komplicerade symptom kräver patienten omedelbar behandling. Stora purulenta håligheter hotar hälsan, leder till nedsatt andningsfunktion och förlust av ett av organen.

diagnostik

Den negativa påverkan av en cyste är förbättrad om den inte är känd för länge. Ibland ignorerar patienten själv symptomen och anser att hostan är förkyld eller annan faktor. Identifiera kaviteten, och dess innehåll med hjälp av instrumental diagnostik är inte svårt för pulmonologen eller fisiologen. Standardtester inkluderar urin och blodprov om patienten klagar över en generell försämring. Läkaren bedömer huden, samlar klagomål och blir bekant med historien.

Röntgen. Det enklaste och mest prisvärda sättet att klargöra diagnosen för patienten. Tack vare apparaten vid utgången erhålls bilder som återspeglar lungens tillstånd. Denna metod kan inte alltid fullständigt förmedla bilden av patologi, därför används MR för djupare forskning.

Behandlingsmetoder

En enda behandling av cystor i lungan ges inte, eftersom det finns många av dess former och typer. När dermoidcystor och andra medfödda tumörer självhälsning utesluts, kommer de inte att lösas genom konservativ terapi.

Frågan om den kirurgiska behandlingen av en falsk cyste blir bara om den återföds i den sanna. Nödvändigt radikal behandling vid en komplicerad patologi som hotar patientens hälsa och liv.

För vissa ensamma cyster som inte utvecklas kan patienten uppskjutas operationen tills hennes tillväxt detekteras på en av kontrollen röntgenstrålar eller MR. Vanligtvis ges patienten en undersökning varje 4-6 månader.

Kirurgi utförs ofta före de första komplikationerna. Med en intensiv cysta som provar andningsfel, utför pleural punktering. Hålrummet genomgår dränering om det finns flytande innehåll inuti. Denna teknik är tillfällig i naturen, då måste cysten tas bort.

Om en akut inflammatorisk process detekteras före operationen, föreskrivs patienten antibiotikabehandling. Detta minskar risken att sprida infektionen och ytterligare sepsis. Ett tillfälligt hinder för radikal behandling är lunginflammation, anemi, virusinfektioner. De måste behandlas på förhand, eftersom deras närvaro kan orsaka komplikationer i den postoperativa perioden.

Laparoskopi av lung och thorakotomi är vanligare att använda för att avlägsna cystor. Interventionen utförs endast med intubationsbedövning, där artificiell andning utförs med hjälp av anordningen. Om lungvävnaden inte har genomgått betydande förändringar, och en perikardiell cyste inte hittas, avlägsnas lungsegmentet med cystisk bildning. Moderna operationer innebär inte att cysten exfolieras med bevarande och suturing av vävnader. Detta kan leda till deformation av grannområden och utveckling av flera patologier i andningsorganen.

Utvidgad resektion och fullständig borttagning av lungan utförs med stor utbildning eller polycystisk sjukdom, vilket provar fullständig organdysfunktion. Det kirurgiska ingreppet slutar med installationen av ett dräneringsrör genom vilket infiltratet kommer att flöda.

Alternativ medicin

Behandling av lungtumör bör endast utföras under överinseende av en läkare. Användningen av örter och andra produkter utan kontroll kan leda till allvarliga komplikationer, inte bara vid diagnos, men också under operation. Som en stödjande behandling tillåts patienten att förstärka växtbaserade läkemedel för att öka immuniteten, minska inflammatorisk process och förbättra det allmänna tillståndet.

Förebyggande åtgärder

Förhindra utveckling av medfödda cyster är omöjligt. Onormala processer av intrauterin utveckling kan inte regleras. För att undvika den förvärvade patologin rekommenderas det att övervaka tillståndet för din hälsa, behandla andningsvägar i rätt tid. Ett obligatoriskt förfarande är fluorografi, vilket på ett tidigt stadium visar utvecklingen av tuberkulos.

Om några symtom i andningssystemet uppträder, är det nödvändigt att omedelbart rådgöra med din läkare och genomgå den nödvändiga undersökningen.

Lungcyst

En lungcyst är ett patologiskt hålrum i lungens parenkym, fylld med luft eller flytande innehåll. Lungcystans lopp kan vara asymptomatisk, kliniskt uttalad (med andfåddhet, hosta, tyngd och bröstsmärta) och komplicerat (infektion, pneumotorax, blödning, etc.). Huvuddiagnosen av en cyste är röntgen, inklusive en röntgen på bröstorganen, lungens CT, angiopulmonografi och bronkografi. Behandling av lungcyster är övervägande kirurgisk - avlägsnande av cyst eller resektion av lungan genom thorakotomi eller videoassisterad thoraxoskopisk ingrepp.

Lungcyst

Lungcystor kallas intrapulmonala håligheter av polyetologiskt ursprung, vanligen innehållande slemhinnor eller luft. På grund av den stora variationen av patologiska former av sjukdomen är det ganska svårt att bedöma den sanna förekomsten av lungcyster i befolkningen. Enligt några forskare, bland alla patienter med respiratoriska sjukdomar, står patienter med lungcyster för 2,9-5,3%. Lungcystor finns i representanter för alla åldrar: från nyfödda barn till äldre. Trots sin goda kvalitet, med en komplicerad kurs, kan en lungnscyst utgöra ett allvarligt hot mot livet. Därför har pulmonologi antagits för dessa patologiska strukturer.

Lungcystklassificering

Beroende på etiopathogenesen (ursprung och mekanismer för bildning) är medfödda, dysontogenetiska och förvärvade lungcyster utsedda.

• Medfödda cyster bildas i förlossningsperioden, och barnet är född med närvaron av denna missbildande av lungan. Sådana cystor detekteras vanligtvis i barndomen. Dessa inkluderar: lungens cystiska hypoplasi, lungens bronkiolära emfysem, cystisk modifierad tillbehörslunga, intralobulär sekvestration, medfödda jättecystor.
• Dysontogenetiska cyster i lungorna är också medfödda formationer orsakade av nedsatt utveckling av bronkopulmonala njurar vid embryogenes. Utvecklingen av dysontogenetiska cyster börjar dock i postnatalperioden, därför kan patologi detekteras vid olika åldrar. Dermoidcystor, bronkogena cyster, bronkogena cystadenom i lungorna tillhör sådana formationer.
• Förvärvade cyster bildas vid ett visst skede av livet under inflytande av sjukdomar och skador på lungorna. Dessa inkluderar echinokokcyst i lungan, bullous emfysem, pneumocele, tuberkulosgrottor, "upptining av lungan", emfysematös bullous sekvestration av lungorna etc.

Genom morfologiska egenskaper är lungcystrar uppdelade i sant och falskt. Den första av dem är alltid medfödd, deras yttre skal representeras av bindväv med element i bronkiemuren (broskiga plattor, glattmuskel och elastiska fibrer etc.). Det inre skiktet av en sann lungcysté bildas av en epithelial beklädnad av celler i det kubiska och cylindriska epitelet som producerar slemhinnor (bronkogena cyster) eller alveolär epitel (alveolära cyster). Falska cyster är av förvärvad natur, och i deras vägg finns inga strukturella element i bronkinet och slemhinnan.

Med hänsyn till antalet håligheter är cysta delade i singel (ensam) och multipel (i det senare fallet diagnostiseras polycystisk lunga). Om cysten kommunicerar med bronkets lumen, kallas den öppen; i avsaknad av ett sådant meddelande sägs en sluten lungcystras. Enligt typ av innehåll utmärks luft och fyllda kaviteter; hålrummets storlek är liten (upp till 3 segment), medium (3-5 segment) och stor (mer än 5 segment). Slutligen kan lungcystrarna vara okomplicerade och komplicerade.

Orsaker till lungcystret

Ursprungen av medfödda och dysontogenetiska cyster i lungan är förknippad med defekter i lungbildning i embryonal period. Oftast innefattar sådana intrauterina störningar alveoliens framställning, utvidgningen av de terminala bronkiolerna eller den fördröjda bildningen av periferbronkier. Lungcystrar är en strukturell komponent i sådana medfödda missbildningar av lungorna som cystisk hypoplasi, medfödd lobaremfysem, MacLeod syndrom och flera andra. Bland de dystontogenetiska cysterna i lungorna är dermoidcystor och cystiska lymhangiom de vanligaste, vilka ofta också anses vara godartade lungtumörer.

Förvärvade lungcyster som orsakas av parasitiska, infektiösa och icke-specifika (postinflammatoriska, posttraumatiska) och andra sjukdomar är vanligare vid övning av thoraxkirurger. Bland de parasitiska och infektiösa är cyster som bildar sig i lungorna under echinokokos, cysticercosis, tuberkulos och syfilis. Orsakerna till andra cyster är inflammatoriska och destruktiva processer: lunginflammation, lungabscess, bakteriell förstöring av lungan, skador och lungskador, bronkos obstruktion etc.

Lungcystsymptom

Små och okomplicerade lungcyster är asymptomatiska. Kliniska tecken uppträder med en ökning i storleken på cystor och komprimering av omgivande strukturer eller på grund av en komplicerad kurs. Stora eller flera cystor åtföljs av tyngd och smärta i bröstet, hosta, andfåddhet och ibland dysfagi.

Övergången från asymptomatisk till komplicerad kan initieras av ARVI eller lunginflammation. När man lider av en lungcyst, kommer tecken på allvarlig förgiftning (svaghet, svaghet, anorexi) och hektisk feber fram. Mot bakgrund av generell sjukdom är det hosta med mukopurulent sputum, eventuellt hemoptys.

Genombrottet av en pusfylld cyst i bronkit åtföljs av hosta av rikligt, ibland offensivt sputum, en förbättring av det allmänna tillståndet, en minskning av toxiciteten. Cysthålan är lättad från pus, men dess fullständiga utplåning förekommer sällan. Ofta förvärvar sjukdomen en återfallskurs, som gradvis leder till bildandet av sekundär bronkiektas och diffus lungfibros.

När innehållet i en cyste går igenom i pleurhålan kan en klinik med spontan pneumothorax, pyotorax, pleurisy utvecklas. För komplikationer av denna typ kännetecknas det plötsliga utseendet av bröstsmärta, svår, paroxysmal hosta, ökande cyanos, takykardi och andfåddhet. Möjliga resultat av sådana komplikationer kan vara bildandet av bronchopleural fistel och kronisk empyema.

Den inflammatoriska processen i bronchus som dränerar cysten bidrar till bildandet av en ventilmekanism, vilket leder till en ökning av trycket inuti cystehålan och dess spänning. Cystenen ökar snabbt i storlek, klämmer på de omgivande segmenten av lungan, orsakar förskjutning av mediastinumorganen. Den kliniska bilden av en spänd lungcystik liknar kliniken i ventrikulär pneumothorax (andfåddhet, tachypné, cyanos, svullnad i nackarnas åder, takykardi). Patienternas allvarliga tillstånd beror på andningsfel och hemodynamiska störningar. Under den spända lungcystret isoleras de kompenserade, subkompenserade och dekompenserade stegen. Förutom alla ovanstående kan lungcyst kompliceras av lungblödning och malignitet. Vid dränering av cystor hos barn finns risk för kvävning.

Diagnos av lungcystret

På grund av symtomets frånvaro eller knapphet kvarstår okomplicerade lungcyster normalt inte igen. De kan vara en oavsiktlig upptäckt med profylaktisk fluorografi. Fysiska data kan innefatta förkortning av slagverk, försvagning av andning och ibland - "amphorisk" andning.

Huvudrollen i detektering av lungcyster hör till metoderna för röntgendiagnos. Förändringar bestämda av lungens strålning på grund av cysternas typ och ursprung. Vanligtvis hittade sfärisk formning med klara konturer. I cystens hålighet syns i synnerhet horisontell nivå av vätska. MSCT och MRI i lungorna används för att klargöra cystens lokalisering och ursprung.

Resultaten av bronkografi är de mest informativa vid diagnos av öppna cyster i lungan, när det är möjligt för ett kontrastmedium att komma in i kaviteten. Med stängda cyster kan bronkografi och angiopulmonografi detektera en cyste genom indirekta tecken - i detta fall kommer bronkierna och blodkärlen att böja runt en rundad skugga i lungan. Bekräftelse av diagnosen kan uppnås vid diagnostisk thorakoskopi.

Lungcyster bör differentieras från godartade och maligna lungtumörer av perifer lokalisering, lungmetastaser, tuberkulom, blockerad abscess, begränsad till pneumotorax, perikardiala koma och mediastinala tumörer etc.

Behandling och prognos av lungcystret

Terapeutisk taktik för lungcyster, huvudsakligen kirurgisk. Okomplicerad lungcyst att avlägsnas på ett planerat sätt. Samtidigt bör man inte fördröja med operativ ingrepp, eftersom förekomsten av komplikationer kan översätta status för operationen till en nödkategori, vilket kan påverka prognosen och överlevnaden negativt. Oftast, med okomplicerade varianter av sjukdomen, utförs en isolerad avlägsnande av en cysta eller en ekonomisk resektion av lungan. Operationen utförs genom thoracotomi och med hjälp av videoassisterad thoraxoscopy. För vanliga processer (polycystiska, sekundära irreversibla förändringar i parenkymen) kan lobektomi eller pneumonektomi utföras.

I lungkroppar som kompliceras genom suppuration utförs preoperativ medicinsk preparat och kirurgiskt ingrepp utförs efter befrielse av exacerbationen. Vid utveckling av pyo- eller pneumotorax utförs nöddränering av pleurhålan, följt av lokal och systemisk antibiotikabehandling. Nödvård vid en spänd lungcyst komplicerad av andningsfel består av brådskande punktering och transthorak dränering av cysten under ultraljudskontroll. I alla dessa fall utförs operationen av andra etappen och är mer radikal.

Prognosen för den planerade behandlingen av okomplicerad lungcyst är gynnsam; långsiktiga postoperativa resultat är bra. I händelse av en komplicerad kurs beror resultatet på tidpunkten och fullständigheten av tillhandahållandet av primärvård. Under den akuta perioden kan patienternas död uppstå vid andnings- och kardiovaskulär insufficiens, massiv blödning; postoperativ dödlighet uppgår till 5%. I andra fall är funktionshinder beroende på långvariga sekundära förändringar i lungorna (bronkiektas, vanlig lungfibros, kronisk purulenta processer) möjlig. Sådana patienter kräver livslång uppföljning av en pulmonolog. Förebyggande av förvärvade lungcyster är förebyggande av skador, specifika och icke-specifika lungsjukdomar.