Lungsarcoidos: symptom, behandling och diet

Lungsarcoidos (Beck-Bénier-Schaumann-sjukdomen) är en systemisk granulomatos som uppstår med skador på lungens mesenkymala och lymfoida vävnader. Det kännetecknas av utseendet av epithelioidgranulom i lungorna. Sarkoidos påverkar i regel människor av ung och medelålders ålder (från 20 till 50 år) och mestadels afroamerikaner och asiater.

Också förekommer ofta sarkoidos i hud, ögon, lever och andra inre organ. Symptom på patologi kan vara ospecifik (generell svaghet, sjukdomskänsla, aptitlöshet) och specifika (karakteristiska förändringar på roentgenogrammet, granulomas utseende etc.). Behandlingen utförs huvudsakligen på sjukhuset, genom införande av vissa grupper av droger. Hemma kan du immunisera kroppen, vilket kommer att bidra till en snabb återhämtning.

Steg av sarkoidos

Baserat på data som erhållits vid röntgenundersökningen passerar sarkoidos i sin utveckling genom följande steg:

1. Det första steget (den initiala intrathoraciska lymfocylidformen) kännetecknas av en bilateral utvidgning av bronkopulmonala, trakeobronchiella, bifurcation, paratrakeal lymfkörtlar.
2. Den andra etappen (mediastinala-lungformen) - utvecklingen av grad 2-patologi åtföljs av skador på lungvävnaden och intrathoraciska lymfkörtlar.
3. Den tredje (lungformen) - motsvarar massiv pneumoskleros. De intrathoraciska lymfkörtlarna är inte förstorade. Senare utvecklas emfysem.

Följande faser av sarkoidos utvecklas:

1. Fasförstöring (aktiv process).
2. Stabilisering.
3. Regression (omvänd processutveckling).

Typer av patologi genom lokalisering:

• sarkoidos av intrathoraciska lymfkörtlar (VLH);
• intratoraciska lymfkörtlar i kombination med lungorna;
• lungsarcoidos;
• andningsorganen och andra inre organ
• multiorgan patologi (sarkoidos av multipla organ).

Enligt sarcoidosflödeshastigheten är:

• abortframkallande;
• sakta;
• progressiv (kronisk).

Orsaker till patologi

För närvarande finns det inga korrekta uppgifter om orsakerna till utvecklingen av lungans sarkoidos. Det är bara uppenbart att miljöfaktorer och genetisk predisposition spelar en roll vid sjukdomsbildningen, patienten själv är inte smittsam.

De mest sannolika externa faktorer som leder till utveckling av sarkoidos är:

• herpesvirus, svampar, bakterier och andra smittämnen;
• allergener av kemisk och biologisk natur;
• misslyckande av kroppens immunologiska reaktion på olika patologiska medel.

symptom

Symptom som karakteriserar sarkoidos kan delas in i:

Nonspecific inkluderar illamående, svaghet, aptitlöshet, viktminskning, tecken på feber, ökad svettning, sömnlöshet.

Men när sjukdomen går in i den aktiva fasen (förvärras) uppträder särskilda symptom:

• temperaturökning till höga tal (40 grader);
• signifikant ökning av intrathoraciska lymfkörtlar i storlek;
• vaskulär lesion av huden med utseende av erytem nodosum;
• utseendet på röntgenbilden av lungernas expanderade rötter;
• Utseendet av puffiness;
• sårhet i lederna (speciellt knä och fotled);
• plötslig utlösning av andfåddhet;
• ögoninflammation i form av konjunktivit
• Bildandet av specifika granulom i olika delar av kroppen är röd, varefter synliga ärr kvarstår på huden.

Det är värt att notera att med den initiala intrathoraciska lymfocylidformen hos vissa patienter observeras symtom inte.

När mediastinala former förekommer hosta, andfåddhet och bröstsmärta i kombination med konjunktivit, inflammation i perifera lymfkörtlar, ben och parotala spottkörtlar.

För lungformen är symtomen på hosta, andfåddhet, överdriven sputum, bröstsmärta de mest framträdande symtomen.

I resultatet av sarkoidos observerades utvecklingen av patologi hos andra organ och system: hjärt- och respirationsfel, pneumoskleros och lungemfysem utvecklas.

effekter

De vanligaste konsekvenserna av denna sjukdom är utveckling av andningsfel, lunghjärtat, lungemfysem (ökad luftighet i lungvävnaden), bronkobstruktivt syndrom. På grund av granulombildning i sarkoidos finns en patologi hos de organ som de uppträder på (om granulom påverkar paratyroidkörtlarna, störs kalciummetabolismen i kroppen, hyperparathyroidism bildas, varifrån patienter dör). Mot bakgrund av en försvagad immunitet kan andra infektionssjukdomar (tuberkulos) gå med.

Lungsarcoidos och graviditet

Hos vissa patienter uppträder sarkoidos i lungorna tillsammans med graviditet. I en sådan situation är symtomen på patologi mindre uttalade. Att vara en systemisk sjukdom påverkar sarkoidosorganen hos det kvinnliga reproduktionssystemet: äggstockarna och livmodern. Om sjukdomen är så svår att hypertension utvecklas i lungcirkulationen rekommenderar experter att avsluta graviditeten, annars är patologin obotlig.

Med utvecklad sarkoidos har mamman nästan ingen risk för barnet. Till och med ett granulom kan inte bildas i fostret. Endast maternalhyperkalcemi kan störa kalciummetabolism i barnets kropp.

diagnostik

Utvecklingen av sarkoidos, särskilt i den aktiva fasen, åtföljs av en förändring av laboratorieblodparametrar:

• ökad ESR (erytrocytsedimenteringshastighet);
• uttalad leukocytos, monocytos och eosinofili (karakteristiska särdrag i den inflammatoriska processen).

Under röntgenundersökningen inträffar beräknad tomografi (CT), magnetisk resonansbildning (MRI), en signifikant ökning av lymfkörtlar, speciellt i lungarnas rötter, symtom på "scener" - införandet av skuggor av lymfkörtlar på varandra. Därefter kan man på radiografin detektera ökad luftighet hos lungvävnaden eller foci av komprimering vid utveckling av pneumoskleros.

Bronkoskopi avslöjar utvidgningen av kärlbädden hos lobarbronkierna, ökningen av bifurcation lymfkörtlar, lesionen av bronkial slemhinna i form av expanderande tuberkulor.

Vid en biopsi avslöjar en histologisk undersökning strukturen hos ett epiteloid granulom. Denna metod är den mest informativa.

Genom att utföra Keim-reaktionen kan du fastställa diagnosen sarkoidos på grund av utseendet av en röd nod istället för intrakutan administrering av ett specifikt sarkoidosantigen.

Sarcoidosbehandling

Behandlingen av denna sjukdom utförs genom att administrera hormonella (Prednisolon), antiinflammatoriska läkemedel, ta en kurs av immunostimulerande medel och antioxidanter.

Experter noterar den negativa rollen som garvning vid sarkoidos. Detta beror på att exponering för ultravioletta strålar leder till att D-vitamin ackumuleras i kroppen, vilket i sin tur ökar kalciumnivån i kroppen. Ökningen av det kvantitativa innehållet i detta element bidrar till att bibehålla sjukdomsutvecklingen och förkalkningen av förkalkningar i kroppen (i form av njurstenar). Därför bör det inte vara solbad med denna sjukdom.

Hemterapi

Det rekommenderas inte att behandla en sådan allvarlig sjukdom som sarkoidos med folkmekanismer, men för att öka effektiviteten i terapin kan medicinska örtte (kamille, salvia, kalendula, rosehip) tas.

diet

Förutom användningen av terapeutiska dekoder är det nödvändigt att följa en diet för sarkoidos, vilket kommer att bidra till effektiviteten hos huvudterapin. Det finns inga strikta restriktioner för denna sjukdom, men experter ger följande rekommendationer:

• näring måste vara fullständig och balanserad
• det är nödvändigt att äta mat 5 gånger om dagen i små portioner;
• ät magert kött (kyckling, nötkött) och havsfisk;
• Inkluderar baljväxter och nötter i kosten.
• var noga med att äta grönsaker och frukter;
• begränsa intaget av matrika med kolhydrater och kalcium;
• eliminera fet, stekt och kryddig.

förebyggande

På grund av bristen på exakta uppgifter om de etiologiska orsakerna till sarkoidos har förebyggande åtgärder inte utvecklats. Det är bara nödvändigt att öka immunitetsmotståndet, minska påverkan av skadliga miljöfaktorer.

Sarcoidos - orsaker, symptom, behandling, folkmedicin

Vad är sarkoidos?

Sarcoidos är en sällan stött på systemisk inflammatorisk sjukdom, vars orsak fortfarande är oförklarlig. Det hör till den så kallade granulomatosen, eftersom kärnan i denna sjukdom är bildandet av kluster av inflammatoriska celler i olika organ. Sådana kluster kallas granulom eller noduler. Oftast ligger sarkoidgranulom i lungorna, men sjukdomen kan också påverka andra organ.

Denna sjukdom påverkar ofta unga och vuxna (under 40) personer. Sarcoidos är nästan frånvarande hos äldre och barn. Kvinnor är sjuka oftare än män. Sjukdomen påverkar oftare icke-rökare än rökare.

Tidigare kallades sarkoidos Beck-Bénier-Schaumann-sjukdomen - namnen på de läkare som studerade sjukdomen. Sedan 1948 har namnet "sarkoidos" antagits, men ibland kan det gamla namnet på sjukdomen hittas i litteraturen.

skäl

Orsaken till sarkoidos är oupptäckt. Det är väletablerat att det är omöjligt att kontrakta denna sjukdom - det tillhör därför inte infektionssjukdomar. Det finns ett antal teorier att förekomst av granulomer kan vara förenat med exponering för bakterier, parasiter, växtpollen, metallföreningar, patogena svampar etc. Ingen av dessa teorier kan betraktas som bevisad.

De flesta forskare tror att sarkoidos uppstår genom en kombination av orsaker, bland vilka kan vara immunologiska, miljömässiga och genetiska faktorer. Denna åsikt stöds av förekomsten av familjefall av sjukdomen.

ICD sarkoidos klassificering

Steg av sjukdomen

symptom

Förutom trötthet kan patienter uppleva minskad aptit, slöhet, apati.
Vid vidare utveckling av sjukdomen noteras följande symtom:

• viktminskning
• en liten temperaturhöjning;
• torr hosta;
• muskel- och ledvärk
• bröstsmärta
• andfåddhet.

Ibland (till exempel vid sarkoidos av VLHU-intrathoraciska lymfkörtlar) är externa manifestationer av sjukdomen praktiskt taget frånvarande. Diagnosen är etablerad slumpmässigt vid detektering av radiologiska förändringar.

Om sjukdomen inte härdas spontant, men utvecklas, utvecklas lungfibros med nedsatt andningsfunktion.

I de senare skeden av sjukdomen kan ögon, leder, hud, hjärta, lever, njurar och hjärnor påverkas.

Lokalisering av sarkoidos

Lungor och VLU

Denna form av sarkoidos är den vanligaste (90% av alla fall). På grund av de allvarliga svårighetsgraden av de primära symtomen börjar patienterna ofta behandlas för en "kall" sjukdom. Då, när sjukdomen tar långvarig natur, kommer andfåddhet, torr hosta, feber, svettning gå med.

Hosten är annorlunda i varaktigheten (varaktigheten av en host som är längre än en månad gör det möjligt att misstänka sarkoidos). Först är den torr, då blir den blöt, obsessiv, med rikligt visköst sputum och till och med hemoptys (i senare skeden av sjukdomen).

Patienter kan klaga på ledvärk, suddig syn, utseende av förändringar (knölar) på huden. Oftast ligger sarkoida noduler på benen; De sticker ut mot den bleka huden i en lila röd färg. Vid beröring skiljer sig dessa knutar i täthet och ömhet.

Steg 1 Under undersökningen kan läkaren upptäcka wheezing i lungorna i patienten och på röntgenbilden - en förstorad lymfkörtning som ligger bakom bröstbenet och på sidorna av luftröret. Andnöd vid första etappen av sjukdomen sker endast under träning.

I den andra etappen av sarkoidos ökar patientens svaghet. Aptit minskar till aversion för mat. Patienten förlorar snabbt vikt. Dyspné uppträder även i vila. Ofta finns det klagomål på smärta i bröstet, och denna smärta är helt oförklarlig. Det kan förändra lokalisering, men är inte associerat med andningsrörelser. Intensiteten hos olika patienter är annorlunda. Röntgenbilden visar tillväxten av intrathoraciska lymfkörtlar.

Sjukvårdens tredje etapp kännetecknas av svår svaghet, frekvent våt hosta, urladdning av tjock sputum, hemoptys. I lungorna lyssnas massan av fuktiga raler. På röntgenbilden - fibrösa förändringar i lungvävnaden.

Extrathoraciska lymfkörtlar

Vid skador på intra-abdominala lymfkörtlar kan patienter klaga på buksmärtor, lösa avföringar.

Lever och mjälte

ögon

Ögon sarkoidos uppvisar synförlust på grund av irisskador. Ibland utvecklas granuler i näthinnan, i den optiska nerven och i choroiden. Sjukdomen kan orsaka en ökning av intraokulärt tryck - sekundär glaukom.

Vänster obehandlad, en patient med sarkoidos kan bli blind.

diagnostik

Var att behandla sarkoidos?

Fram till 2003 behandlades patienter med sarkoidos endast på tuberkulossjukhus. År 2003 avgavs detta dekret från hälsovårdsministeriet, men det fanns inga speciella centra för att behandla denna sjukdom i Ryssland.

För närvarande kan patienter med sarkoidos få experthjälp i följande medicinska institutioner:

• Moskvas forskningsinstitut för fisiopulmonologi.
• Centrala forskningsinstitutet för tuberkulos av den ryska akademin för medicinska vetenskaper.
• St. Petersburg Research Institute of Pulmonology. Akademiker Pavlov.
• St. Petersburg Center för Intensive Pulmonology och Thoracic Surgery vid basen av stadens sjukhus nummer 2.
• Department of Phthisiopulmonology, Kazan State Medical University. (A. Wiesel, den främsta pulmonologen i Tatarstan) behandlar problemet med sarkoidos där.
• Tomsk Regional Clinical and Diagnostic Clinic.

behandling

• antiinflammatoriska läkemedel;
• hormonella droger;
• vitaminer.

Eftersom ingen specifik orsak till sjukdomen har identifierats är det omöjligt att hitta ett läkemedel som kan påverka det.

Lyckligtvis kan sarkoidos i de flesta fall botas spontant.

Ökningen i sjukdomens symtom, försämringen av patientens tillstånd och välbefinnande, de progressiva förändringarna i röntgenbilderna är emellertid en signal att patienten redan har behov av medicinsk behandling.

Den huvudsakliga läkemedlet som föreskrivs för denna sjukdom är steroid- och binjurhormoner (prednison, hydrokortison). Dessutom utnämnd:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (aspirin, indometacin, diklofenak, ketoprofen etc.);
• immunosuppressiva medel (medel som undertrycker kroppens immunsvar - Rezokhin, Delagil, Azathioprine, etc.);
• vitaminer (A, E).

Alla dessa droger används i ganska långa kurser (flera månader).

Användningen av hormonbehandling undviker utvecklingen av sådana allvarliga komplikationer av sarkoidos som blindhet och andningssvikt.

Fysioterapiprocedurer används ofta vid behandling av lungsarcoidos:

• ultraljud eller jonfores med hydrokortison på bröstet;
• laserterapi;
• EHF;
• elektrofores med aloe och novokain.

Vid sarkoidos i ögat eller huden föreskrivs hormonpreparationer av lokal åtgärd (ögondroppar, salvor, krämer).

Sarcoidosebehandling - video

Folkmekanismer

Gräsplockning

Samling 1
Denna samling innehåller följande örter: Nässla och St John's Wort (9 stycken vardera), Pepparmynta, Calendula, Kemistens Kamille, Celandine, Tidvattnet, Kolvfågel, Kärsbär, Plantain, Fågelsklättrare (1 stycke). En matsked av samlingen häller 0,5 liter kokande vatten och insisterar 1 timme.
Den resulterande infusionen tas tre gånger om dagen och 1/3 kopp.

Samling 2
Blanda i lika delar följande örter: oregano, fågelsklättrare (knotweed), salvie, kalendula blommor, althea rot, plantain. En matsked av samlingen häller ett glas kokande vatten och insisterar 0,5 timmar i en termos.
Acceptera samma som i föregående recept.

Tillsammans med dessa samlingar kan du använda infusionen av Rhodiola rosea eller ginsengrot avkok 20-25 droppar 2 gånger om dagen (morgon och eftermiddag).

Shevchenko mix

Beaver Tincture

Propolis tinktur

Diet för sarkoidos

Det finns ingen speciellt utvecklad diet som används vid sarkoidos. Det finns dock rekommendationer för att begränsa vissa livsmedel och introducera andra i kosten.

Det rekommenderas att utesluta från kosten:
1. Socker, mjöl och alla rätter som innehåller dessa produkter.
2. Ost, mjölk, mejeriprodukter.
3. Matlagningssalt.

Lägg till den dagliga menyn: honung, nötter, havtorn, svart vinbär, havskalk, granatäpplen, aprikoskärnor, bönor, basilika.

utsikterna

I grunden är prognosen för sarkoidos gynnsam: sjukdomen fortskrider utan kliniska manifestationer och utan att patientens tillstånd störs. I 30% faller sjukdomen spontant i ett stadium av långvarig (eventuellt livslång) remission.

Om en kronisk form av sjukdomen utvecklas (10-30% av fallen) bildas lungfibros. Detta kan orsaka andningsfel, men hotar inte patientens liv.

Obehandlad sarkoidos hos ögonen kan orsaka synförlust.

Dödlighet i sarkoidos är extremt sällsynt (i fallet med en generaliserad form utan behandling alls).

förebyggande

Det finns ingen specifik förebyggande av denna sällsynta sjukdom. Åtgärder för ospecifik förebyggande innefattar att man följer en hälsosam livsstil:

• tillräckligt sömn
• god näring
• rörelseaktivitet utomhus.

Det rekommenderas inte att sola i direkt solljus.

Kontakt med damm, olika gaser, ångor av tekniska vätskor (lösningsmedel, färger, etc.) bör undvikas.

Om sarkoidos fortsätter inaktivt, utan att störa patientens tillstånd, är det ändå nödvändigt att besöka en läkare en gång om året för uppföljning och röntgen.

Lung sarkoidos

Lungsarkoidos är en sjukdom som tillhör gruppen godartad systemisk granulomatos som uppstår med skador på mesenkymala och lymfatiska vävnader i olika organ, men främst i andningsorganen. Patienter med sarkoidos är oroliga för ökad svaghet och trötthet, feber, bröstsmärta, hosta, artralgi, hudskador. Vid diagnos av sarkoidos är röntgen- och bröstcancer, bronkoskopi, biopsi, mediastinoskopi eller diagnostisk thorakoskopi informativ. Vid sarkoidos är långvarig behandling med glukokortikoider eller immunsuppressiva ämnen indikerade.

Lung sarkoidos

Lungsarcoidos (synonymt med Becks sarkoidos, Bénier-Beck-Schaumann-sjukdom) är en polysystemisk sjukdom som kännetecknas av bildandet av epiteloidala granulomer i lungorna och andra drabbade organ. Sarcoidos är en övervägande ung och medelålders sjukdom (20-40 år gammal), oftast kvinnlig. Den etniska förekomsten av sarkoidos är högre bland afroamerikaner, asiater, tyskar, irländare, skandinaver och Puerto Ricans. I 90% av fallen detekteras sarkoidos i andningsorganen med lungor, bronkopulmonala, trakeobronchiala och intratoraciska lymfkörtlar. Sarcoid hudskador (48% - subkutan noduler, erythema nodosum), ögon (27% keratokonjunktivit, iridocyklitis), lever (12%) och mjälte (10%), nervsystemet (4-9%), parotid spottkörtlar (4-6%), leder och ben (3% - artrit, multipelcystor av falsarna i fötterna och händerna), hjärta (3%), njure (1% - nephrolithiasis, nefrokalcinos) och andra organ.

Orsaker till lungsarcoidos

Becks sarkoidos är en sjukdom med otydlig etiologi. Ingen av de angivna teorierna ger tillförlitlig information om arten av sarkoidos ursprung. Följare av den infektiösa teorin antyder att orsakssambandet till sarkoidos kan vara mykobakterier, svampar, spiroketer, histoplasma, protozoer och andra mikroorganismer. Det finns forskningsdata baserade på observationer av familjefall av sjukdomen och till förmån för sarkoidos genetiska karaktär. Några moderna forskare har tillskrivit sarkoidos till en störning i kroppens immunsvar mot exogena (bakterier, virus, damm, kemikalier) eller endogena faktorer (autoimmuna reaktioner).

Således finns det idag anledning att tro att sarkoidos är en sjukdom av polyetologisk genese i samband med immun-, morfologiska, biokemiska störningar och genetiska aspekter. Sarcoidos gäller inte för smittsamma (dvs smittsamma) sjukdomar och överförs inte från bärarna till friska människor. Det finns en bestämd trend i förekomsten av sarkoidos hos företrädare för vissa yrken: jordbruksarbetare, kemiska anläggningar, hälso- och sjukvård, sjömän, postarbetare, malare, mekanik, brandmän på grund av ökade toxiska eller infektiösa effekter såväl som hos rökare.

patogenes

Som regel kännetecknas sarkoidos av en multipelorgankurs. Pulmonell sarkoidos börjar med skador på den alveolära vävnaden och åtföljs av utvecklingen av interstitiell pneumonit eller alveolit, följt av bildandet av sarkoidgranulom i subpleural- och peribronchialvävnaderna samt i mellanflödesfissurerna. Därefter löser eller eliminerar granulometet fibrotiska förändringar, och omvandlas till en cellfri hyalin (glas) massa. Med progressionen av sarkoidos i lungorna utvecklas uttalade försämringar i ventilationsfunktionen, vanligtvis på ett restriktivt sätt. När lymfkörtlarna i bronkialväggarna krossas, är obstruktiva störningar och ibland utveckling av hypoventilations- och atelektaszoner möjliga.

Det morfologiska substratet av sarkoidos är bildandet av flera granulom från epitolioid och jätteceller. Med externa likheter med tuberkulösa granulomer är utvecklingen av fallös nekros och närvaron av Mycobacterium tuberculosis i dem okarakteristiska för sarkoida noduler. När sarcoidgranuloma växer sammanfogar de sig i flera stora och små foci. Foci av granulomatösa ackumuleringar i något organ bryter mot dess funktion och leder till utseende av symtom på sarkoidos. Resultatet av sarkoidos är resorption av granulom eller fibrösa förändringar i det drabbade organet.

klassificering

Baserat på röntgendata som erhållits under lungens sarkoidos, finns tre steg och motsvarande former.

Steg I (motsvarar den initiala intrathoraciska lymfocytosformen av sarkoidos) är bilateral, oftare en asymmetrisk ökning av bronkopulmonal, mindre ofta trakeobronchial, bifurcation och paratrakeal lymfkörtlar.

Steg II (motsvarar den mediastinala lungformen av sarkoidos) - Bilateral spridning (miliär, brännvidd), infiltration av lungvävnaden och skada på de intratoraciska lymfkörtlarna.

Steg III (motsvarar lungformen av sarkoidos) - uttalad pulmonell fibros (fibros) i lungvävnaden, en ökning av de intratoraciska lymfkörtlarna är frånvarande. När processen fortskrider uppstår bildandet av konfluenta konglomerat mot bakgrund av ökande pneumoskleros och emfysem.

Enligt de vanliga kliniska radiologiska formerna och lokalisering utmärks sarkoidos:

• Intrathoraciska lymfkörtlar (VLHU)
• Lungor och VLU
• Lymfkörtlar
• lätt
• Andningsorgan, kombinerat med skador på andra organ
• Allmänt med multipelorganskador

Under lungsarcoidos är den aktiva fasen (eller den akuta fasen), stabiliseringsfasen och den omvända utvecklingsfasen (regression, recession i processen) utmärkande. Omvänd utveckling kan karakteriseras genom resorption, komprimering och mindre ofta genom förkalkning av sarkoidgranulom i lungvävnaden och lymfkörtlarna.

Enligt ökningsgraden av förändringarna kan den abortiva, fördröjda, progressiva eller kroniska naturen hos sarkoidosutveckling observeras. Konsekvenserna av resultatet av sarkoidos efter stabilisering eller botemedel kan innefatta: pneumoskleros, diffus eller bullosemfysem, adhesiv pleuris, radikal fibros med förkalkning eller brist på förkalkning av de intrathoraciska lymfkörtlarna.

Symptom på sarkoidos

Utvecklingen av lungsarcoidos kan åtföljas av ospecificerade symptom: illamående, ångest, svaghet, trötthet, aptitlöshet och vikt, feber, nattsvett och sömnstörningar. I fallet med den intrathoraciska lymfocytformen hos hälften av patienterna är sarkoidosförloppet asymptomatiskt. I den andra hälften finns kliniska manifestationer i form av svaghet, bröst- och ledvärk, hosta, feber, erytem nodosum. När perkussion bestäms av en bilateral ökning av lungens rötter.

Förloppet av mediastinala-lungar sarkoidos åtföljs av hosta, andfåddhet och bröstsmärta. Vid auscultation höras crepitus, spridda våta och torra raler. Extrapulmonala manifestationer av sarkoidosprutning: hudutslag, ögon, perifera lymfkörtlar, parotidspottkörtlar (Herford syndrom) och ben (Morozov-Jungling symptom). För lungsarcoidos, närvaron av andfåddhet, hosta med sputum, bröstsmärta, artralgi. Förloppet av stadium III sarkoidos försvårar de kliniska manifestationerna av kardiopulmonell insufficiens, pneumoskleros och emfysem.

komplikationer

De vanligaste komplikationerna av lungans sarkoidos är emfysem, bronkobstruktivt syndrom, andningssvikt, lunghjärtat. Mot bakgrund av lungans sarkoidos är ibland observerad tillsats av tuberkulos, aspergillos och icke-specifika infektioner. Fibros av sarkoidgranulom hos 5-10% av patienterna leder till diffus interstitiell pneumoskleros, upp till bildandet av "cellulär lung". Allvarliga konsekvenser är förekomsten av sarcoidgranulom hos parathyroidkörtlarna, vilket orsakar kalciummetabolismstörningar och en typisk klinik för hyperparathyroidism fram till döden. Sarcoidögonskada under sen diagnos kan leda till fullständig blindhet.

diagnostik

Den akuta kursen av sarkoidos åtföljs av förändringar i blodets laboratorieparametrar, vilket indikerar en inflammatorisk process: en måttlig eller signifikant ökning av ESR, leukocytos, eosinofili, lymfocytisk och monocytos. Den initiala ökningen av titrar av a- och p-globuliner som sarkoidos utvecklas ersätts av en ökning av innehållet av y-globuliner. Karakteristiska förändringar i sarkoidos avslöjas vid röntgen av lungor, under CT eller MRI lunga - lymfkörtel utvidgningen definierat tumör, företrädesvis roten, symptom "vingar" (skuggnoder overlay varandra); fokal spridning; fibros, emfysem, cirros av lungvävnaden. I mer än hälften av patienterna med sarkoidos bestäms en positiv Kveim-reaktion - uppkomsten av en lila-röd nodulär efter intrakutan administrering av 0,1-0,2 ml av ett specifikt sarkoid-antigen (substrat av patientens sarkoidvävnad).

Vid utförande av bronkoskopi biopsi kan detekteras genom direkta och indirekta tecken på sarkoidos: vasodilatation i munnar kapital bronkerna, tecken på ökad lymfkörtlar i området för bifurkationen, deformering eller atrofisk bronkit, sarkoid lesioner bronkial slemhinnan i form av plack och kullar vårtliknande utväxter. Den mest informativa metoden för att diagnostisera sarkoidos är en histologisk studie av biopsiprover som erhållits genom bronkoskopi, mediastinoskopi, prescal biopsi, transthorakipunktur, öppen lungbiopsi. Element av epiteloid granulom utan nekros och tecken på perifokal inflammation bestäms morfologiskt i biopsi.

Behandling av lungsarcoidos

Med tanke på det faktum att en signifikant andel av ny diagnostiserad sarkoidos åtföljs av spontan remission, är patienterna under dynamisk observation i 6-8 månader för att bestämma prognosen och behovet av en specifik behandling. Indikationerna för terapeutisk ingrepp är svåra, aktiva, progressiva kurser av sarkoidos, kombinerade och generaliserade former, skada på de intrathoraciska lymfkörtlarna, svår spridning i lungvävnaden.

Sarcoidos behandlas genom att förskriva långsiktiga kurser (upp till 6-8 månader) av steroid (prednison), antiinflammatoriska (indometacin, acetylsalicyliska till det) läkemedel, immunosuppressiva medel (klorokin, azatioprin etc.), antioxidanter (retinol, tokoferolacetat etc.). Terapi med prednison börjar med en laddningsdos, sedan minska dosen gradvis. Med dålig tolerans av prednisolon utförs närvaron av oönskade biverkningar, exacerbation av comorbiditeter, behandling av sarkoidos enligt en diskontinuerlig glukokortikoidbehandling efter 1-2 dagar. Under hormonell behandling rekommenderas en proteindiet med saltrestriktion, med användning av kaliumdroger och anabola steroider.

Vid förskrivning av ett kombinationsbehandlingsschema för sarkoidos alterneras en 4-6 månaders kurs av prednisolon, triamcinolon eller dexametason med nonsteroidal antiinflammatorisk behandling med indometacin eller diklofenak. Behandling och uppföljning av patienter med sarkoidos utförs av TB-specialister. Patienter med sarkoidos är uppdelade i 2 dispensargrupper:

• I - patienter med aktiv sarkoidos:
• IA - diagnosen är etablerad för första gången
• IB - patienter med relapses och exacerbations efter huvudbehandlingens gång.
• II - patienter med inaktiv sarkoidos (kvarvarande förändringar efter klinisk och radiologisk botemedel eller stabilisering av sarkoidprocessen).

Klinisk registrering med gynnsam utveckling av sarkoidos är 2 år, i mer allvarliga fall, från 3 till 5 år. Efter behandlingen avlägsnas patienterna från dispensarregistreringen.

Prognos och förebyggande

Lungsarcoidos kännetecknas av en relativt godartad kurs. I ett betydande antal individer kan sarkoidos inte ge kliniska manifestationer. 30% - gå in i spontan remission. Den kroniska formen av sarkoidos med utfall i fibros uppträder hos 10-30% av patienterna, vilket ibland orsakar svår andningsfel. Sarcoidskada på ögonen kan leda till blindhet. I sällsynta fall av generaliserad obehandlad sarkoidos är döden möjlig. Särskilda åtgärder för förebyggande av sarkoidos har inte utvecklats på grund av oklara orsaker till sjukdomen. Nonspecifik profylax består i att minska effekterna på kroppen av yrkesrisker hos personer i riskzonen, vilket ökar kroppens immunreaktivitet.

ASC Doctor - Webbsida om Pulmonology

Lungsjukdomar, symtom och behandling av andningsorganen.

Sarcoidos: symptom, diagnos, behandling

Sarcoidos är en sjukdom som uppstår som en följd av en viss typ av inflammation. Det kan förekomma i nästan vilket organ som helst i kroppen, men det börjar oftast i lungorna eller lymfkörtlarna.

Orsaken till sarkoidos är okänd. Sjukdomen kan plötsligt dyka upp och försvinna. I många fall utvecklas det gradvis och orsakar symtom, som då uppstår, minskar sedan, ibland i en persons liv.

När sarkoidos framskrider, uppträder mikroskopiska inflammatoriska foci - granulom - i de drabbade vävnaderna. I de flesta fall försvinner de spontant eller under påverkan av behandlingen. Om granulom inte absorberas, bildar den i stället en ärrvävnad.

Sarcoidos studerades först för mer än ett sekel sedan av två hudläkare, Hutchinson och Beck. Ursprungligen kallades sjukdomen "Hutchinsons sjukdom" eller "Bénier-Beck-Schaumann-sjukdomen". Därefter myntade Dr. Beck termen "sarkoidos", härledd från de grekiska orden "kött" och "liknande". Detta namn beskriver hudutslag som ofta orsakas av sjukdomen.

Orsaker och riskfaktorer

Sarcoidos är en sjukdom som plötsligt framträder utan någon uppenbar anledning. Forskare anser flera hypoteser om sitt utseende:

1. Smittsam. Denna faktor anses vara en utlösare för utvecklingen av sjukdomen. Den konstanta närvaron av antigener kan orsaka en kränkning av produktionen av inflammatoriska mediatorer hos genetiskt predisponerade personer. Som triggare betraktas mykobakterier, klamydia, Lyme sjukdomspatogen, bakterier som lever på huden och i tarmarna. Hepatit C-virus, herpes, cytomegalovirus. Till stöd för denna teori görs observationer om överföring av sarkoidos från djur till djur i försöket, liksom vid organtransplantationer hos människor.
2. Miljö. Granulom i lungorna kan bildas under påverkan av damm av aluminium, barium, beryllium, kobolt, koppar, guld, sällsynta jordartsmetaller (lanthanider), titan och zirkonium. Risken för sjukdom ökar med kontakt med organiskt damm, jordbruksarbete, konstruktion och arbete med barn. Bevisat att det är högre i kontakt med mögel och rök.
3. Ärftlighet. Bland familjemedlemmar till en patient med sarkoidos är risken att bli sjuk flera gånger högre än genomsnittet. Vissa gener som är ansvariga för familjefall av sjukdomen har redan identifierats.

Grunden för sjukdomsutvecklingen är en överkänslighetsreaktion med försenad typ. I kroppen undertrycks reaktionerna av cellulär immunitet. I lungorna, tvärtom, aktiveras cellulär immunitet - antalet alveolära makrofager som producerar inflammatoriska mediatorer ökar. Under deras verkan är lungvävnaden skadad, granulom bildas. Ett stort antal antikroppar produceras. Det finns bevis på syntesen av antikroppar mot sarkoidos av egna celler.

Vem kan bli sjuk

Tidigare betraktades sarkoidos som en sällsynt sjukdom. Det är nu känt att denna kroniska sjukdom uppträder hos många människor runt om i världen. Lungsarcoidos är en av de främsta orsakerna till lungfibros.

Vem som helst kan bli sjuk, vuxen eller barn. Sjukdomen av en okänd anledning påverkar emellertid oftast företrädare för Negroid-rasen, särskilt kvinnor, liksom skandinaver, tyskar, irländare och Puerto Ricans.

Eftersom sjukdomen inte kan identifieras eller diagnostiseras korrekt är det exakta antalet patienter med sarkoidos inte känt. Man tror att förekomsten är cirka 5-7 fall per 100 000 invånare, och prevalensen är från 22 till 47 patienter per 100 000. Många experter tror att förekomsten av sjukdomen är högre.

De flesta blir sjuka från 20 till 40 år. Sarcoidos är sällsynt hos personer yngre än 10 år eller äldre. Den höga förekomsten av sjukdomen är noterad i de skandinaviska länderna och Nordamerika.

Sjukdomen stör vanligtvis inte personen. Inom 2-3 år i 60-70% av fallen försvinner det spontant. I en tredjedel av patienterna uppstår irreversibel skada på lungvävnaden, i 10% av sjukdomen blir kronisk. Även med en lång tid av sjukdomen kan patienter leda ett normalt liv. Endast i vissa fall med allvarliga skador på hjärtat, nervsystemet, lever eller njursjukdom kan det ge ett negativt resultat.

Sarcoidos är inte en tumör. Det överförs inte från person till person genom vardaglig eller sexuell kontakt.

Det är ganska svårt att gissa hur sjukdomen kommer att utvecklas. Man tror att om en patient är mer oroad över generella symptom, såsom viktminskning eller sjukdom, blir sjukdomsförloppet lättare. Med nederlag i lungorna eller huden är det troligt att det är en lång och svårare process.

klassificering

Olika kliniska manifestationer tyder på att sjukdomen har flera orsaker. Beroende på platsen utmärks dessa former av sarkoidos:

• klassisk med en övervägande av lungskador och lila lymfkörtlar;
• med en övervägande skada på andra organ
• generaliserad (många organ och system lider).

Flödesegenskaperna skiljer mellan följande alternativ:

• med akut start (Lefgrens syndrom, Heerfordt-Waldenstrom);
• med en gradvis inledning och kronisk kurs;
• återfall;
• sarkoidos hos barn under 6 år
• ej behandlingsbar (eldfast).

Beroende på röntgenbilden av bröstorganens lesion, skiljer sig sjukdomsstadierna ut:

1. Ingen förändring (5% av fallen).
2. Patologi av lymfkörtlar utan lungskador (50% av fallen).
3. Skador på lymfkörtlar och lungor (30% av fallen).
4. Skador på lungorna endast (15% av fallen).
5. Irreversibel lungfibros (20% av fallen).

En sekventiell förändring av steg för sarkoidos hos lungorna är okarakteristisk. Steg 1 indikerar endast avsaknaden av förändringar i bröstorganen, men utesluter inte sarkoidos hos andra platser.

• stenos (irreversibel förminskning av lumen) i bronchus;
• atelektas (kollaps) av lungområdet;
• lunginsufficiens
• kardiopulmonell insufficiens.

I svåra fall kan processen i lungorna sluta med bildandet av pneumoskleros, emfysem (uppblåsthet) i lungorna, fibros (komprimering) av rötterna.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar hänvisar sarkoidos till blodsjukdomar, blodbildande organ och vissa immunologiska störningar.

Sarcoidos: symtom

De första manifestationerna av sarkoidos kan vara andfåddhet och ihållande hosta. Sjukdomen kan plötsligt börja med utslag av hudutslag. Patienten kan vara störd av röda fläckar (erythema nodosum) på ansiktet, benens och underarmarnas hud samt ögoninflammation.

I vissa fall är symtomen på sarkoidos mer generella. Detta är viktminskning, trötthet, svettning på natten, feber eller bara allmänt missnöje.

Förutom lungorna och lymfkörtlarna påverkas levern, huden, hjärtat, nervsystemet och njurarna ofta. Patienter kan ha vanliga symtom på sjukdomen, endast tecken på skador på enskilda organ eller att inte alls klaga. Manifestationer av sjukdomen detekteras genom lungens strålning. Dessutom bestäms en ökning av spottkörtel, lakrimalkörtlar. I benvävnaden kan bilda cyster - en rundad ihålig bildning.

Sarcoidos av lungorna är vanligast. Hos 90% av patienterna med denna diagnos finns klagomål om andfåddhet och hosta, torr eller med sputum. Ibland finns det smärta och en känsla av trängsel i bröstet. Man tror att processen i lungorna börjar med inflammation i respiratoriska vesiklarna - alveolerna. Alveolitis försvinner antingen spontant eller leder till bildandet av granulom. Bildandet av ärrvävnad vid inflammationsstället leder till störningar i lungorna.

Ögon påverkas hos ungefär en tredjedel av patienterna, särskilt hos barn. Nästan alla delar av synorganet påverkas - ögonlock, hornhinna, sclera, näthinna och lins. Som ett resultat är det röda ögon, riva och ibland förlust av syn.

Hudsarkoidos ser ut som små upphöjda fläckar på ansiktets hud, av en rödaktig eller till och med lila nyans. Huden på lemmar och gluteal områden är också inblandad. Detta symptom registreras hos 20% av patienterna och kräver biopsi.

En annan kutan manifestation av sarkoidos är erytem nodosum. Den har en reaktiv natur, det vill säga det är icke-specifik och uppstår som svar på ett inflammatoriskt svar. Dessa är smärtsamma knutar på benens hud, mindre ofta i ansiktet och i andra delar av kroppen, som i början är röda och sedan gula. Det här uppstår ofta smärta och svullnad i fotleden, armbågen, handleden, händerna. Det här är tecken på artrit.

Hos vissa patienter påverkar sarkoidosystemet nervsystemet. Ett tecken på detta är ansiktsförlamning. Neurosarcoidos manifesteras av en känsla av tyngd i huvudets baksida, huvudvärk, försämring av minnet vid senare händelser, svaghet i lemmarna. Vid bildandet av stora lesioner kan krampanfall förekomma.

Ibland är hjärtat involverat i utvecklingen av rytmförlopp, hjärtsvikt. Många patienter lider av depression.

Mjälten kan förstora. Hennes nederlag åtföljs av blödning, en tendens till frekventa infektionssjukdomar. Mindre vanliga är ENT-organen, munhålan, det urogenitala systemet, matsmältningsorganen.

Alla dessa tecken kan dyka upp och försvinna under åren.

diagnostik

Sarcoidos påverkar många organ, därför, för dess diagnos och behandling kan kräva hjälp av specialister av olika profiler. Patienterna behandlas bättre av en pulmonolog eller hos ett specialiserat sjukhus som behandlar problemen med denna sjukdom. Det är ofta nödvändigt att konsultera en kardiolog, reumatolog, hudläkare, neurolog och ögonläkare. Fram till 2003 övervakades alla patienter med sarkoidos av en fisiatrikare, och de flesta fick antitubberkulosbehandling. Nu bör denna övning inte användas.

Den preliminära diagnosen bygger på följande forskningsmetoder:

Diagnosen sarkoidos kräver att sådana liknande sjukdomar utesluts som:

• berylliosis (skada på andningsorganen vid långvarig kontakt med metallberyllium);
• tuberkulos;
• allergisk alveolitis;
• svampinfektioner;
• reumatoid artrit
• reumatism;
• malign tumör i lymfkörtlarna (lymfom).

Det finns inga specifika förändringar i analyserna och instrumentalstudierna av denna sjukdom. Patienten föreskrivs allmänna och biokemiska blodprov, lungens strålning, studier av andningsfunktionen.

Bröstets radiografi är användbar för att upptäcka förändringar i lungorna, liksom mediastinala lymfkörtlar. Nyligen kompletteras den ofta med beräknad tomografi i andningssystemet. Multispiral datortomografi har ett högt diagnostiskt värde. Magnetic resonance imaging används för att diagnostisera neurosarcoidos och hjärtskador.

Patienten stör ofta andningsfunktionen, i synnerhet minskad lungkapacitet. Detta beror på en minskning av alveolernas respiratoriska yta som ett resultat av inflammatoriska och ärrförändringar i lungvävnaden.

Blodprov kan upptäcka tecken på inflammation: en ökning av antalet leukocyter och ESR. Med mjälten sänker antalet blodplättar. Innehållet i gammaglobuliner och kalcium ökar. Vid onormal leverfunktion är en ökning av koncentrationen av bilirubin, aminotransferaser, alkaliskt fosfatas möjligt. För bestämning av njurarnas funktion bestäms kreatininblod och urea kväve. Hos vissa patienter bestäms en fördjupad studie av en ökning av nivån av det angiotensinkonverterande enzymet som celler utsöndrar med granulom.

En komplett urinalys och ett elektrokardiogram. Vid störningar av en varm rytm visas daglig övervakning av ett EKG enligt Holter. Om mjälten förstoras får patienten en magnetisk resonans eller beräknad tomografi, där en ganska specifik avrundad foci avslöjas.

För differentialdiagnos av sarkoidos används bronkoskopi och analys av bronkialt tvättvatten. Antalet olika celler bestäms, vilket återspeglar de inflammatoriska och immunförfarandena i lungorna. Vid sarkoidos detekteras ett stort antal leukocyter. Under bronkoskopi utförs en biopsi - avlägsnande av en liten bit lungvävnad. Med sin mikroskopiska analys bekräftas diagnosen "lungsarcoidos" äntligen.

För att identifiera alla foci av sarkoidos i kroppen kan gallium användas med ett radioaktivt kemiskt element. Läkemedlet administreras intravenöst och ackumuleras inom områdena inflammation av något ursprung. Efter 2 dagar skannas patienten på en speciell enhet. Galliumackumuleringszoner indikerar områden av inflammerad vävnad. Nackdelen med denna metod är den icke-diskriminerande bindningen av en isotop i fokus av inflammation av vilken typ som helst och inte bara i sarkoidos.

En av de lovande forskningsmetoderna är transesofageal ultraljud av de intrathoraciska lymfkörtlarna med samtidig biopsi.

Tuberkulin hudtest och en ögonläkare undersökning visas.

I allvarliga fall visas en videoassisterad thoraxoscopy - en undersökning av pleuralhålan med hjälp av endoskopiska tekniker och biopsi-material. Öppen operation är extremt sällsynt.

Sarcoidos: behandling

Hos många patienter är behandling av sarkoidos inte nödvändig. Ofta försvinner symtomen på sjukdomen spontant.

Huvudmålet med behandlingen är att bevara lungens funktion och andra drabbade organ. För detta ändamål används glukokortikoider, främst prednison. Om patienten har fibrösa (cikatricial) förändringar i lungorna, kommer de inte att försvinna.

Hormonbehandling börjar med symptom på allvarliga skador på lungorna, hjärtat, ögonen, nervsystemet eller inre organ. Acceptans av prednisolon leder ofta till en förbättring av tillståndet. Efter avbrytande av hormoner kan dock tecken på sjukdomen återvända. Därför tar det ibland flera år av behandling, som börjar med sjukdomens återfall eller förebyggande.

För snabb justering av behandlingen är det viktigt att regelbundet besöka läkaren.

Långvarig användning av kortikosteroider kan orsaka biverkningar:

• humörsvängningar;
• svullnad;
• viktökning
• hypertoni;
• diabetes mellitus;
• ökad aptit
• magbesvär
• patologiska frakturer;
• akne och andra.

Men vid förskrivning av låga doser hormoner är fördelarna med behandling större än de möjliga biverkningarna.

Som en del av komplex terapi kan klorokin, metotrexat, alfa-tokoferol, pentoxifyllin förskrivas. Visar efferenta behandlingsmetoder, till exempel plasmaferes.

Om sarkoidos är svår att behandla med hormoner, liksom skador på nervsystemet, rekommenderas receptet för det biologiska läkemedlet infliximab (Remicade).

Erythema nodosum är inte en indikation på utnämning av hormoner. Det sker under verkan av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Med begränsade hudskador kan glukokortikoidkrämer användas. En vanlig process kräver systemisk hormonbehandling.

Många patienter med sarkoidos leder ett normalt liv. De rekommenderas att sluta röka och undersökas regelbundet av en läkare. Kvinnor kan bära och föda ett friskt barn. Svårigheter med uppfattningen förekommer endast hos äldre kvinnor med allvarlig sjukdomsform.

Vissa patienter har indikationer för att bestämma invaliditetsgruppen. Detta, särskilt andningssvikt, lunghjärtat, skador på ögonen, nervsystemet, njurarna, såväl som långvarig ineffektiv behandling med hormoner.

Lungsarcoidos: orsaker, symptom och behandling

Lung sarkoidos: vad är det? Sarkoidos i lungorna, eller Becks sarkoidos, är en av sjukdomarna som är relaterade till systemisk godartad granulomatos som påverkar lymfatiska och mesenkymala vävnader från olika mänskliga organ, huvudsakligen andningsorganen.

Utvecklingen av en sådan patologisk process karakteriseras av förekomsten av epitelial granulom i organ som påverkas av den inflammatoriska processen, inklusive lungorna. Granulomer är en typ av inflammation i vävnaderna i ett inre organ och uppträder som nodulära tumörer. Sådana neoplasmer efter en viss tidsperiod kan sammanfoga med varandra och ha en multipel karaktär. Bildandet av foci av sarkoidgranulom i ett visst organ orsakar olika störningar i dess funktion, med det resultat att en person utvecklar karakteristiska manifestationer av utvecklingen av sarkoidos.

Denna sjukdom påverkar främst personer med unga och medelålders egenskaper, det vill säga från 20 till 40 år. I detta fall diagnostiseras lungans sarkoidos oftast i mässan. Det slutliga utvecklingsstadiet av Becks sarkoidos kännetecknas antingen av fullständig resorption av nodulära neoplasmer i lungorna eller genom bildandet av fibrösa förändringar i vävnaderna i detta inre organ.

Orsaker till sjukdomen och dess utvecklingsmekanism

Naturen av förekomsten av en sådan patologisk process som Becks sarkoidos är inte fullständigt etablerad idag. Det finns dock många antaganden om denna sjukdomens etiologi. Till exempel finns det en infektiös teori om ursprunget för lungans sarkoidos, vilket tyder på att denna typ av sjukdom kan förekomma hos människor på grund av utvecklingen i kroppen av alla patogena mikroorganismer (svampar, mykobakterier, histoplasma och spiroketer).

Dessutom antas det att sjukdomen kan ha en genetisk etiologi, det vill säga vara ärftlig. Detta antagande gjordes som ett resultat av observation i medicinsk praxis av nederlaget för medlemmar i hela familjen med lungsarcoidos.

Vissa experter hävdar att Becks sarkoidos uppträder hos människor mot bakgrund av närvaron i hans kropp av några autoimmuna störningar som kan bildas som en följd av exponering som endogena (autoimmuna patologier som uppstår till följd av den patologiska produktionen av autoimmuna antikroppar eller dödande celler som negativt påverkar friska vävnader av samma organism) och exogena (olika kemikalier, virus, bakterier och damm) faktorer.

Utvecklingen av lungsarcoidos diagnostiseras i de flesta fall hos personer som arbetar i kemiska anläggningar, jordbruksarbetare, sjömän, mekaniker, malare, anställda i alla hälsofaciliteter och brandmän. Dessutom riskerar människor som missbrukar tobaken en sådan patologisk process. Sådana människor har störst risk att utveckla lungsarcoidos eftersom deras kropp ständigt påverkas av olika giftiga ämnen och patogener.

Sådan sjukdom som sarkodioz Beck har flera organ för vilka utvecklingen sker med en inflammatorisk process i alveolär lungvävnad, vilket i sin tur åtföljs av bildningen av omfattande lesioner av interstitiell lungvävnad (alveolit) och förekomsten av sarkoid tumörer i interlobar fissurer, peribronkiell och subpleural vävnader. Vid vidare utveckling av den patologiska processen hos människor kan allvarliga kränkningar av lungens andningsfunktion uppstå.

Steg för utveckling av patologi och dess form

Denna sjukdom kan förekomma i flera steg, vars utveckling kommer att motsvara följande former av den patologiska processen:

• hilar (lymfocytos) form. Denna form av utveckling av lungans sarkoidos anses vara den första och är därför det primära steget i utvecklingen av den inflammatoriska processen i det inre organet. Den första etappen av sjukdomen kännetecknas av en bilateral ökning av broncho-lung-, bifurcation-, paratrakeal- och trakeobronchial lymfkörtlar;
• Sarcoidos, grad 2, kännetecknas av förekomsten av bilateral brännvåg infiltration (bildandet av ett kluster av cellulära element som inte är inneboende i lungvävnadens sammansättning), såväl som lesion av de intrathoraciska lymfkörtlarna. Sarcoidos av lungstadiet 2 motsvarar utvecklingen av en sådan form av den patologiska processen som mediastinal-pulmonal sorkaidos;
• lungform av Beck sarkoidos. För utvecklingen av denna form av lungsjukdom kännetecknas av förekomsten av pneumoskleros (ersättning av normal lungvävnad med bindväv). Samtidigt observeras inte en ökning av storleken på de intrathoraciska lymfkörtlarna. Lungformen av sarkoidos är det tredje steget i utvecklingen av den patologiska processen. Som en följd av progressionen av pneumoskleros kan en patient uppleva en sjukdom som emfysem, en kronisk lungsjukdom som kännetecknas av en irreversibel och uthållig expansion av luftvägarna och överdriven svullnad i lungvävnaden.

Pulmonell sarkoidos kan utvecklas i tre huvudfaser:

• aktiv, det vill säga förvärring av den patologiska processen;
• stabilisering;
• regression av patologi. det vill säga dess gradvisa nedgång.

I detta fall kan sjukdomen uppträda både i akut och kronisk form.

Tecknen som åtföljer utvecklingen av sjukdomen

Sarkoidos av lungens symptom kan vara mycket varierande och samtidigt vara ospecifik. Vanliga manifestationer av lungvävnadsinflammation inkluderar:

• känsla av svaghet och generell sjukdom
• snabb utmattning, även i händelse av en liten fysisk ansträngning;
• känsla av oförklarlig ångest;
• förlust av aptit och därmed en kraftig minskning av kroppsvikt
• feber (tillfällig ökning av människokroppstemperaturen);
• olika sömnstörningar som kännetecknas av personens oförmåga att sova normalt på natten;
• ökad svettning, som uppträder huvudsakligen på natten.

Limfozhelezistaya form av läckage av inflammation i lungvävnaden kan hälften av patienterna inte åtföljs av uppkomsten av en typisk symptom, medan den andra hälften av människor med sarkoidos kan följande visas tecken på patologiska processer:

• Utseendet av smärtsamma och obekväma känslor i bröstet;
• känsla av konstant svaghet;
• smärta i lederna, vilket är särskilt väl känt när man rör sig
• Förekomsten av andfåddhet som kan åtföljas av en torr hosta;
• heshet i lungorna vid andning av luft;
• ökning av kroppstemperaturen;
• i fall av ett sådant förfarande som slagverk (undersökning av lungorna med hjälp av en speciell slagkroppsoperation) detekteras en ökning av lungrots storlek på höger sida och på vänster sida;
• bildandet av inflammatoriska processer i hudens ytliga kärl och subkutan fett. Detta fenomen kallas erythema nodosum.

Den mediastinala-pulmonella kursen av sarkoidos eller andra stegs sarkoidos åtföljs av uppkomsten av följande symtom hos en patient:

• stark hosta;
• andfåddhet;
• smärta i bröstområdet
• heshet i lungorna, vars närvaro kan detekteras genom auskultation (lyssna på läkarljud som uppträder i bröstet vid inandning av luft av en person).

Den tredje etappen, det vill säga den pulmonella formen av patologins utveckling, kännetecknas av smärtsamma förnimmelser i bröstbenet, andfåddhet och svår hosta med sputum hos en sjuk person. Dessutom är detta stadium av inflammatorisk process i lungens vävnader åtföljd av arthralgiska manifestationer (ledsmärta), kardiopulmonell insufficiens, emfysem och pneumoskleros.

Metoden för behandling av pulmonell patologi

Sarkosidos i lungorna, vars behandling är 6 till 8 månader, ordineras endast till en sjuk person efter att ha utfört en dynamisk observation av patientens allmänna tillstånd och utvecklingen av denna sjukdom. Nödläkarvård tillhandahålls endast vid akut och svår lungsjukdom och i närvaro av en patient med intrathoraciska lymfkörtlar.

Inflammatorisk lungsjukdom - sarkoidos - behandlas genom att ge en patient olika antiinflammatoriska och steroida mediciner. Dessutom, vid behandling av denna sjukdom, användningen av immunosuppressiva medel och antioxidanter. Dosering och urval av läkemedel utförs endast av den behandlande läkaren för varje patient.

Under en hormonell behandling av lungsarcoidos måste patienten använda läkemedel som innehåller kalium och följa en speciell diet baserad på användningen av stora mängder protein och begränsat saltintag.

Medicinsk registrering av patienter med sarkoidos i händelse av gynnsamma patologiska studier kan i allmänhet ligga i 2-3 år, men vid en allvarlig Bek-sarkoidos kan denna rekord vara i 5 år.

En sjukdom som lungsarcoidos har en relativt godartad kurs. Om denna typ av patologisk process inte behandlas, kan en sjuk person dock uppleva allvarliga allvarliga komplikationer som orsakas av sjukdomen, vilket i vissa fall kan ge upphov till ett dödligt utfall.