Behandling av lunginflammation hos barn - orsaker, symptom och typer av sjukdomen

Faryngit

Även 40-50 år sedan slutade sjukdomen av lunginflammation i barndomen ofta i döden. Moderna behandlingsmetoder, nya droger lyckas klara av sjukdomen. Men föräldrar behöver i alla fall veta vilka symptom som karaktäriserar denna patologi hos barn, vilket är orsaken till sjukdomsutvecklingen. Det är användbart att studera behandlingsregimer, grupper av läkemedel som hjälper till att övervinna infektionen.

Vad är lunginflammation

Denna sjukdom kännetecknas av en akut kurs. Lunginflammation är en infektionsinflammatorisk process som uppträder i lungorna. För utveckling av patologiska egenskaper:

  • skador på alveolerna, bindväv;
  • andningsfunktion
  • brännvidd av lungskador
  • intraalveolär utsöndring - frisättning av vätska från blodet genom kärlväggen in i inflammerad vävnad;
  • kränkning av gasutbyte
  • svullnad i slemhinnorna;
  • syrehushåll av hela organismens vävnader;
  • förändring i termoregulering.

Vid behandling av infektiös inflammation är det viktigt att bestämma orsakssambandet hos sjukdomen. Detta kommer att bidra till att välja rätt behandling, minska behandlingstiden för lunginflammation. Ofta är orsaken till patologin rubella, varicella, influensa, herpes simplex och adenovirusvirus. Infektion provocerar:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • blå pus bacillus;
  • pneumokocker;
  • legionella;
  • hemophilus bacillus;
  • svampar;
  • stafylokocker;
  • mykoplasma;
  • chlamydia;
  • E. coli.

Orsaker till lunginflammation hos barn

Damp, kallt väder, temperaturfall på våren och hösten leder till förkylningar, vilket minskar barnets immunitet. Vid denna tidpunkt kan eventuella provokationsfaktorer leda till utveckling av lunginflammation, till exempel:

  • kroniska respiratoriska sjukdomar - laryngit, tonsillit, bihåleinflammation, bihåleinflammation, rinit;
  • SARS;
  • allergiska reaktioner;
  • obstruktion (överträdelse av patenten) i andningsorganen;
  • stressiga situationer
  • immunbrist tillstånd.

Till förekomst av infektion hos barn leder försummad bronkiolit, bronkit. Orsaken till den inflammatoriska processen är kroppens utarmning hos ofta sjuka barn. Patologiska orsak:

  • damm i rummet;
  • obalanserad näring
  • långsiktig användning av antibiotika;
  • brist på vitaminer
  • kemisk ånginandning;
  • hög temperatur i rummet;
  • nederlag av svampens väggar;
  • aspiration - inträde av en främmande kropp i andningsorganen;
  • sällsynta promenader i frisk luft;
  • passiv rökning - när en baby tvingas andas cigarettrök.

Det finns orsaker till inflammation i lungorna förknippade med särdragen i utvecklingen av barnets kropp. För tidiga barn har risk för infektion. Detta beror på följande faktorer:

  • andning i andningssystemet;
  • underutveckling av lungvävnad, epiteliala cilia;
  • ökad slemhinnor sårbarhet;
  • buken andning;
  • medfödd hjärtsjukdom;
  • rakit;
  • födelseskada
  • slår i luftvägar av fostervätska, emetiska massor;
  • artificiell utfodring
  • överhettning, överkylning.

Tecken på lunginflammation

Föräldrar bör känna till de första symtomen på sjukdomen för att få råd med en barnläkare i tid. Lunginflammation är farlig för nyfödda, de har det med följande symtom:

  • temperatur upp till 37,5 grader beroende på underutveckling av immunitet;
  • förlängda hosta episoder, som förvärras av gråt och matning;
  • en ökning av antalet andetag;
  • rinnande näsa;
  • blå hud mellan näsan och läppen;
  • ångest;
  • kort sömn
  • lös avföring;
  • letargi;
  • brist på aptit;
  • bröstfel;
  • kräkningar;
  • kräkningar.

Hos äldre barn stiger temperaturen upp till 40 grader, varar i flera dagar. Den inflammatoriska processen åtföljs av följande symtom:

  • förhöjd andning
  • långvarig hosta;
  • andfåddhet;
  • cyanos (blå) i nasolabial triangelområdet;
  • hjärtrytmstörning
  • bensvullnad;
  • diarré;
  • blek hud;
  • bröstkörning
  • motvilja att äta;
  • irritabilitet;
  • tearfulness;
  • ångest;
  • dåsighet;
  • viktminskning;
  • uppmanar kräkningar.

Med utvecklingen av sjukdomen förändras symtomen på lunginflammation. Intoxikation uppträder, som åtföljs av huvudvärk, muskelsmärta, feber, uttorkning. Barnet observerade:

  • ökad andning;
  • torrhet, hudskalning
  • bröstsmärta
  • sputum med pus;
  • ohälsosam rodnad;
  • läpputslag
  • stomatit;
  • urinering problem.

Symtom på atypisk lunginflammation

Denna form av lunginflammation orsakas av patogener, som inkluderar mykoplasma, klamydia, virus, legionella. Atypisk lunginflammation har karakteristiska symtom, kräver egen behandling. Sjukdomen börjar, som ARVI, hos ett barn observeras:

  • nysningar;
  • rinnande näsa;
  • muskelsmärta
  • ont i halsen;
  • svaghet;
  • apati;
  • huvudvärk;
  • rinnande ögon;
  • slemhinnans rodnad
  • torr hosta med en klar sputum.

För atypiska former av inflammation som kännetecknas av en kraftig ökning i temperaturen till 39,5 grader vid sjukdomsuppkomsten. Sedan sänks det till subfebrila värden, och det fortsätter under hela sjukdomsperioden. Det är svårt att diagnostisera atypisk lunginflammation hos en patient:

  • notera sällsynta raler i lungorna;
  • hosta observeras inte ständigt;
  • det finns inga signifikanta förändringar i blodprov;
  • på röntgennota heterogen fokal infiltration, uttalat lungmönster.

För utveckling av atypisk lunginflammation är förekomsten av extrapulmonala manifestationer karakteristisk. Patienter observerade:

  • muskel-skelettsystemets patologier - myalgi (muskelsmärta), artralgi (smärta i lederna);
  • trombocytopeni;
  • gastroenterocolitis;
  • hudutslag;
  • pankreatit;
  • anemi;
  • hepatit;
  • myokardit;
  • encefalit;
  • meningit;
  • sepsis.

Typ av lunginflammation

Läkare klassificerar typer av sjukdomen beroende på orsak och plats för infektionen. Lunginflammation är annorlunda i symptom, processens svårighetsgrad. Barnläkare sticker ut:

  • Gemenskapsförvärvad form - väl behandlingsbar. Infektion sker genom luftburna droppar när de kommer i kontakt med en infektionsbärare.
  • Sjukhusvyn - annan tung kurs. Sekundär infektion utvecklas på sjukhuset vid behandling av respiratoriska sjukdomar.
  • Aspirationsform. Visas när främmande föremål kommer in i andningsorganen - matpartiklar, modermjölk, emetiska massor.

Det finns en klassificering av lunginflammation i samband med omfattningen av spridningen av patologiska processer. Beroende på detta väljes behandlingsregimen. Läkare särskiljer:

  • ensidig inflammation - endast en lunga påverkas;
  • bilateral syn - infektionsområden på båda sidor
  • brännande lunginflammation - närvaron av en eller flera små infektionsfält.

Inflammation av lungorna hos barn och vuxna skiljer sig i omfattningen av infektion. Läkarna noterar sådana funktioner:

  • segmentell lunginflammation - en del av lungsegmenten påverkas;
  • konfluent lesion - gruppering av flera områden i ett enda fokus uppstår;
  • lobar inflammation - den övre eller nedre delen av lungan påverkas;
  • interstitiell lunginflammation - inflammation i bindväv utvecklas;
  • en krokus infektion - den rör lungsegmenten, lobes, går till pleura;
  • pleurisy - ackumulering av vätska i pleurhålan.

diagnostik

Vid behandling av lunginflammation hos barn är det viktigt att korrekt identifiera patogenen. Detta kommer att bidra till att välja ett effektivt behandlingsschema, påskynda läkningsprocessen, eliminera utvecklingen av komplikationer. Diagnos börjar med en doktors tidpunkt, som producerar:

  • ifrågasätta barnet och föräldrarna om klagomål, symtom
  • insamling av information om tidigare sjukdomar;
  • inspektion - identifiering av yttre tecken på sjukdomen.
  • lyssnar på barnet för väsande andning, lättare andning;
  • tappning av bröstet - avslöjar en förkortning av slagverkets ljud;
  • temperaturmätning.

Barnläkare står inför utmaningen att differentiera lunginflammation från cystisk fibros, tuberkulos, bronkit, ARVI, med liknande symtom. Barnet tilldelas en röntgenundersökning med direkt projicering för att bestämma inflammatoriska förändringar i lungorna och det drabbade området. För att klargöra diagnosen utförs:

  • bakteriell, virologisk undersökning av sputum, slem för att bestämma typen av patogen;
  • bestämning av patogena mikroorganismers känslighet för en specifik grupp antibiotika.

En viktig roll i diagnosen ges till en allmän och biokemisk analys av blod. Indikatorer indikerar förekomsten av en inflammatorisk process, dess styrka. För utveckling av lungsjukdomar kännetecknas av:

  • ökad ESR (erytrocytsedimenteringshastighet);
  • minskat hemoglobin;
  • ökning av antalet leukocyter;
  • högt innehåll av stavinnehållande celler;
  • minskning av volymen av det cirkulerande blodet;
  • koagulationssystemets aktivitet
  • ökade kreatininnivåer;
  • öka blodviskositeten
  • ökad transient leverenzymaktivitet.

Indikationer för sjukhusvistelse

Endast läkaren, med hänsyn till patientens tillstånd, bestämmer om lunginflammation ska behandlas hos barn hemma eller på sjukhus. Detta tar nödvändigtvis hänsyn till ålder. Indikationer för behandling i kliniken är:

  • sjukdom hos ett spädbarn upp till två månader
  • ålder av ett barn upp till tre år;
  • nederlag av två eller flera lunglober;
  • allvarlig patologi
  • hjärtsvikt
  • Förekomsten av sekundära infektioner.

Anledningen till behandling på ett sjukhus är en minskning av immunitet, kronisk njure och lungsjukdomar i historien. Indikationer för sjukhusvistelse är omöjligheten med att organisera hemvård för barnet, uppföljningen av barnläkarens föreskrifter och den dåliga sociala situationen. Obligatoriska behandlingsfaktorer i kliniken för att undvika komplikationer:

  • kroupös lunginflammation
  • tryckfall;
  • medvetenhetstörning;
  • lungabscess;
  • sepsis;
  • allvarlig encefalopati
  • immunbristtillstånd.

Behandling av lunginflammation hos ett barn

Om barnet har feber, föreskriver barnläkare sängstöd. Detta kommer att bidra till att undvika komplikationer. Vid diagnosering av lunginflammation är det nödvändigt att följa de regler som hjälper till att hantera sjukdomen snabbare. Rekommenderat förbättrat dricksläge, vilket innebär att:

  • användning av fruktdrycker, te, mineralvatten, vatten för att avlägsna toxiner;
  • tar örtte för att förbättra expectoration;
  • Spädbarn - ofta amning.

Vid behandling av barn är det nödvändigt att regelbundet våtrengöring i rummet, för att organisera ventilation. En viktig roll ges till:

  • dietmat - ljusbuljonger, malet kött, flytande spannmål, frukt, grönsaker, det rekommenderas inte att tvinga barnet att äta med våld;
  • antibakteriell terapi;
  • Användningen av droger för att lindra symtomen på sjukdomen - hosta, temperatur, smärta;
  • användningen av medel för att förbättra immuniteten
  • tar vitaminer
  • går och förbättrar tillståndet.

Rysk läkare

Logga in med uID

Katalog över artiklar

Moderna metoder för behandling av lunginflammation hos barn
Standarder för behandling av lunginflammation hos barn
Protokoll för behandling av lunginflammation hos barn

Lunginflammation hos barn

Profil: pediatrisk.
Steg: öppenvård (poliklinik).
Målstadiet:
1. lindring av inflammatorisk process i lungorna;
2. eliminering av symptom på DN, allmän förgiftning;
3. återställande av lungens utflykt;
4. Hostens försvinnande andfåddhet, auskultation av lunginflammation;
3. förbättring av hälsa och aptit
Behandlingstid: 13 dagar.

ICD-koder:
J18 Lunginflammation utan att specificera patogenen.
J15 Bakteriell lunginflammation, ej klassificerad någon annanstans.
J12 Viral lunginflammation, ej klassificerad någon annanstans.

Definition: Lunginflammation är en akut infektionsinflammatorisk sjukdom i lungparenkymen, kliniskt manifesterad av andningsstörningar med varierande svårighetsgrad, feber, berusning, karakteristiska fysiska förändringar och radiologiska bevis för "färsk" brännvidd och infiltration i lungorna.

klassificering:
1. förekomst:
- samhällsförvärvad;
- på sjukhus;
- intrauterin, hos barn med immunbrist
- aspiration hos barn med encefalopati;
2. enligt formuläret:
- alopeci,
- fokal och konfluent;
- segment;
- lobar;
- interstitiell;
3. nedströms:
- acute;
- långvarig;
4. genom svårighetsgrad:
- inte tung
- tung;
- mycket tungt;
5. komplikationer:
- Andningsfel I-III;
- pulmonal (pleurisy, abscess, bullae, pneumothorax, pyopneumothorax);
- extrapulmonär (toxicos, neurotoxikos, OSSN, DIC, ARF).

Riskfaktorer:
1. Den vanligaste patogenen Streptococcus pneumoniae;
2. prematuritet
3. allvarlig undernäring
4. immunbristtillstånd
5. medfödda missbildningar
6. Ny infektion i övre luftvägarna
7. Cystisk fibros
8. främmande kropp
9. låg socioekonomisk status
10. tobaksrök
11. före pubertetsåldern.

Diagnostiska kriterier:
1. hosta;
2. snabb eller andningssvårigheter: upp till 2 månader> 60 per minut;
från 2 månader till 12 månader> 50 per minut; från 12 månader till 5 år> 40 per minut; över 5 år över 28 per minut;
3. nedre bröstets intag
4. feber
5. Grymt andetag (hos spädbarn);
6. auskultatoriska tecken (försvagad eller bronkial andning, fina bubblande raler, pleural friktionsbuller);
7. feber
8. symtom på förgiftning
9. Röntgendata ("färsk" fokalinfiltrativ förändring i lungorna).

Förteckning över huvuddiagnostiska åtgärder:
1. Fullständigt blodantal (6 parametrar);
2. Allmän urinanalys.

Lista över ytterligare diagnostiska åtgärder:
1. Röntgenundersökning av bröstet.

Behandlingstaktik:
Allmänna händelser:
Tillräcklig hydrering (tung varm dryck) och näring,
Feberhjälp (> 38,5) - Paracetamol 10-15 mg / kg upp till 4 gånger om dagen,
Det rekommenderas inte att använda antitussiva,
I närvaro av astma respiration, bronkodilatorbehandling (till exempel salbutamol i åldersdoseringen 3-4 gånger om dagen i 5 dagar). Preference ges till inandningsformer.

Antibakteriell terapi:
Antibiotika ordineras empiriskt med övervägande användning av orala former. Val av antibakteriella medel för floraens känslighet in vitro utförs endast med ineffektiviteten hos empiriska taktik.
De valfria läkemedlen är halvsyntetiska penicilliner, makrolider, alternativa - cefalosporiner av II-III-generationen.
Amoxicillin 15 mg / kg x 3 gånger om dagen i 5 dagar, eller skyddade penicilliner (amoxicillin + klavulansyra 20-40 mg / kg 3 gånger om dagen).
Azitromycin 10 mg / kg för 1 dag, 5 mg / kg per dag för de närmaste 4 dagarna oralt eller klaritromycin - 15 mg per kg fraktionalt 10-14 dagar oralt eller erytromycin - 40 mg per kg fraktionellt 10-14 dagar oralt.

Ambroxolsirap 1 mg / 5 ml; 30 mg / 5 ml; 7,5 mg / ml lösning.

Cefuroxim 40 mg / kg / dag, delad i 2 doser, 10-14 dagar oralt.
I cefuroxim är maximal dos hos barn 1,5 g.

För behandling och förebyggande av mykos med långvarig massiv antibiotikabehandling, är itrakonazol oral lösning med en hastighet av 5 mg / kg / dag, barn över 5 år.

Förteckning över viktiga droger:
1. Paracetamol 200 mg, 500 mg flik. 2,4% ampullsirap; 80 mg suppositorier;
2. Amoxicillin 500 mg, 1000 mg flik. 250 mg, 500 mg kapsel; 250 mg / 5 ml oral suspension
3. Amoxicillin + klavulansyra 625 mg tablett; 600 mg per injektionsflaska, injektion;
4. Cefuroxim 250 mg, 500 mg tablett 750 mg per injektionsflaska, pulver för beredning av injektionslösning;
5. Ambroxolsirap 1 mg / 5 ml; 30 mg / 5 ml; 7,5 mg / ml lösning.
6. Itrakonazol oral lösning 150 ml - 10 mg / ml.

Förteckning över ytterligare mediciner:
1. Salbutamol 100 mcg / dos, aerosol; 2 mg, 4 mg tablett; 20 ml lösning för nebulisator;
2. Azitromycin 125 mg, 500 mg flik. 250 mg kapslar. 200 mg / 100 ml injektionsflaska, infusionsvätska;
3. Klaritromycin 250 mg, 500 mg flik.
4. Erytromycin-250 mg, 500 mg flik. 250 mg / 5 ml oral suspension.

Kriterier för överföring till nästa behandlingsstadium - sjukhus:
Hospitalisering enligt indikationer:
1. Ökningen i DN med sammandragning av bröstets nedre del och ökad andning;
2. central cyanos;
3. anfall
4. uttalad toxicos (vägran att äta och dricka, bröstsugning, nedsatt medvetenhet);
5. Ineffektiviteten hos poliklinisk behandling.

Nuvarande metoder för behandling av lunginflammation

Lunginflammation är en akut infektionssjukdom där en inflammatorisk process uppträder i lungvävnaden. För behandling av lunginflammation i sjukhuset Yusupov skapas alla förhållanden. Patienter med mild eller måttlig svårighetsgrad är på sjukhus i kliniken för behandling. I allvarliga fall behandlas lungpasientens inflammation i intensivvården och intensivvården.

Läkare använder moderna diagnostiska metoder, använd den senaste utrustningen hos ledande amerikanska, japanska och europeiska tillverkare. Användningen av innovativa metoder för laboratoriediagnostik gör det möjligt att fastställa svårighetsgraden av lunginflammation, förändringar i andra organ och system som orsakas av den patologiska processen. Pulmonologists ordinerar effektiva droger med ett minimalt antal biverkningar.

Läkare hänvisar individuellt till behandlingen av varje patient. Svåra fall av lunginflammation diskuteras vid ett möte i expertrådet med deltagande av professorer och läkare av högsta klass. I förekomst av indikationer till patienter utförs artificiell ventilation av lungorna med hjälp av stationära eller bärbara enheter av en expertklass.

Orsaker till lunginflammation hos barn

Den övervägande delen av gemenskapsförvärvad lunginflammation hos barn är resultatet av aktivering av den endogena nasofaryngeala bakteriella floran. Praktiskt taget friska barn är ofta bärare av pneumokocker, hemofila baciller eller mykoplasma, chlamydia lunginflammation och olika stafylokocker. Vid kylning eller akut respiratorisk virus aktiveras dessa mikroorganismer och leder till utveckling av lunginflammation. Ibland kommer mikroorganismer in i luftvägarna från utsidan.

Hos barn upp till ett år är orsakerna till lunginflammation, som förekommer utan feber, men med fortsatt hosta, chlamydia trachomatis. Aspirations lunginflammation kan utvecklas hos små barn. De orsakas i de flesta fall av kräkningar och uppkastning. I magsinnehållet detekteras Gram-negativ flora, som en gång i lungorna orsakar en inflammatorisk process. Allvarlig lunginflammation hos barn orsakar föreningar av olika mikroorganismer.

Viral lunginflammation uppträder med influensa och bronkiolit. Läkare på Yusupov sjukhus diagnostiserar viral lunginflammation när en heterogen pneumonisk skugga detekteras på en röntgenbild utan klara konturer, segmentlösa skuggor som snabbt försvinner utan behandling, avsaknaden av typiska förändringar i perifert blod för bakteriell lunginflammation och ineffektiviteten hos antibiotikabehandling.

Typ av lunginflammation hos barn

Det finns följande typer av lunginflammation hos barn:

  • fokal - på radiografin är foci oftare 1 cm eller mer i storlek;
  • fokalkonfluenta - infiltrativa förändringar sker i flera segment eller i hela lungloben, mot vilka de tätare områdena för infiltrering eller förstörelse är synliga;
  • segmental - i den patologiska processen involverar hela segmentet, som är i ett tillstånd av atelektas (sänkning) eller minskad ventilation.

Förlängd lunginflammation diagnostiseras i avsaknad av upplösning av den pneumoniska processen under perioden 1,5 till 6 månader från sjukdomsuppkomsten. Om ett barn har lunginflammation upprepade gånger, utför läkare en undersökning för förekomst av ett immunbristtillstånd, cystisk fibros, kronisk aspiration av mat.

Symptom på lunginflammation hos barn

Lunginflammation manifesteras av kroppens allmänna reaktion mot infektion. Hos barn finns tecken på förgiftning - allmän svaghet, slöhet, dålig aptit, feber. Hosten är torr i början, blir då våt, med sputumproduktion. I lungorna, med en fysisk undersökning, upptäcker barnläkare följande förändringar:

  • sänkning av bröstet på sidan av skadorna vid andningshandlingen
  • förkortning slagverk ljud;
  • försvagad andning, wheezing, kräpitationer.

Andning i inflammation i lungorna hos ett barn snabbare. Objektive tecken på lunginflammation hos 1-åriga barn tillåter inte att diagnosen görs utan röntgen i bröstet. Pulmonologists ser på röntgenbilder infiltrativa blackouts i lungorna, på grund av fyllningen av alveolerna med exsudat. Barn som lider av lunginflammation utvecklar ofta andningsfel.

Basen för den kliniska diagnosen av lunginflammation hos barn är vanliga symptom. Barn som lider av akuta respiratoriska virussjukdomar, oberoende av temperaturnivån och i frånvaro av obstruktion, skickas till sjukhuset vid följande symtom:

  • ökad andning (60 gånger per minut hos barn under de första månaderna, 50 andetag per minut hos barn 2 från 2 månader till ett år, 40 - barn från 1 år till 4 år);
  • groaning (grunting) breathing;
  • intervallavstånd
  • cyanos (cyanos) av den nasolabiala triangeln;

Lunginflammation kan misstas om ett barns temperatur på 38 ° C varar längre än 3 dagar, bestäms lokala fysiska tecken på lunginflammation samt asymmetri för väsande asymmetri. Dessa barn gör ett blodprov, skickat för röntgenstrålar. Lunginflammation är utesluten hos barn med akut virusinfektion och tecken på bronkial obstruktion, om de har väsande asymmetri och inflammatoriska förändringar i det allmänna blodtalet.

Behandling av lunginflammation hos barn

Om du misstänker lunginflammation, måste barn under 6 månader vara inlagda på sjukhuset. Om symptom på lunginflammation upptäcks hos barn 1 år gammal, behandlas de på poliklinisk basis i närvaro av tillstånd. Läkarna i Yusupov-sjukhuset följer följande principer vid förskrivning av antibakteriell behandling för lunginflammation:

  • antibiotika vid ett allvarligt tillstånd hos patienten eller omedelbart föreskrivs, om det råder tvivel om förekomsten av lunginflammation, fattas beslutet efter röntgen;
  • om den bakteriella arten av lunginflammation är misstänkt, föreskrivs "skyddade" beta-laktamer (amoxiclav, augmentin) eller 2: a generations cefalosporiner;
  • behandling av atypisk lunginflammation börjar med moderna makrolider (makropen, sumamed, klaritromycin);
  • Makrolidantibiotika är inte föreskrivna som förstalinjen läkemedel för konventionell lunginflammation.

Om det inte är möjligt att uppnå en uttalad klinisk effekt från antibiotika med första linjen eller utveckla oönskade biverkningar inom 36-48 timmar med ljus och 72 timmar med svår lunginflammation, föreskrivs alternativa läkemedel. Vid okomplicerad mild lunginflammation ges barn antibiotika i munnen i form av tabletter eller suspensioner. Om antibiotika administrerades intramuskulärt eller intravenöst under inledande terapi, efter att patientens tillstånd förbättrats och temperaturen sänkt övergår de till oral administrering av dessa läkemedel. Efter en behandling med antibakteriell behandling måste biopreparationer ordineras till barn för att återställa tarmmikrofloran.

Vid behandling av lunginflammation hos barn är det viktigt att observera vattenregimen. Ett barn med lunginflammation får en drink med en hastighet av 140-150 ml / kg av vikt. Barn dra nytta av glukos-saltlösningar (rehydron, oralit), vegetabiliska och fruktdekok. Rummet där barnet befinner sig måste ha en kall, fuktig luft. Barn ges företrädesvis inte antipyretika eftersom de kan göra det svårt att bedöma effektiviteten av antibiotikabehandling. Undantaget är gjord av barn med tillhörande sjukdomar.

Drogterapi mot feber utförs i närvaro av följande indikationer:

  • hypertermi upp till 38 ° C hos barn yngre än 3 månader som tidigare haft kramper vid hög temperatur;
  • kroppstemperatur över 39 ° C;
  • muskelvärk eller svår huvudvärk.

Om ett barn har en "röd" typ av feber (heta extremiteter, känner sig varm, rodnad i ansiktet), börjar en minskning av kroppstemperaturen med fysiska kylmetoder. Barnets kropp torkar med vatten 30-32 ° C i 5 minuter. Efter torkning ska det inte vikas. Förfarandet upprepas 3-4 gånger var 30: e minut. I avsaknad av effekten av fysiska metoder för barn föreskrivs paracetamol för medicinsk reduktion av temperaturen.

Om barnet har en feber av "blek" typ, som manifesteras av frossa, pallor och marmorering i huden, kalla extremiteter, fysiska kylning metoder används inte. Barn ges vasodilatorer: nikotinsyra, dibazol, papaverin. När känslan av värme, uppvärmning av lemmarna, föreskrivs en åldersdos av paracetamol.

När ett barn har en smärtsam eller envis hosta, gör barnläkare omfattande användning av mukoregulatoriska medel: expectorant (underlättar evakuering av sputum) och mukolytisk (utspädningsputum) preparat. Till expectorants ingår blandningar baserade på infusion av Althea rot med tillsats av kaliumjodid och natriumbenzoat, ammoniak och anis droppar. Derivat av vasicinalkaloid (mucosolvan, bromhexin, bisolvon) har en mukolytisk effekt.

Karbotsisteiny (mukodin, mukopront, bronkatar) har både mukolytisk och muco-regulerande effekt. Under deras verkan uppstår regenerering av bronkial slemhinna, och dess struktur återställs. För att förbättra utsläppen av sputum får barnen att dricka växtbaserade extrakt (växt-, näs-, kolsfot, lakritsrot, ipecacrot, anisfrukt). Fytoterapeutiska läkemedel ordineras: evkabal, mukaltin. Inandningar med varmt vatten eller 2% natriumbikarbonatlösning har en bra mukolytisk effekt. Deras barn gör med en nebulisator.

Om det finns tecken på lunginflammation, föreskrivs barn fysioterapeutiska procedurer: mikrovågsugn, induktotermi, elektrofores med 3% kaliumjodidlösning. Omedelbart efter att temperaturen är normaliserad utförs massage och fysisk terapi utförs.

På sjukhuset placeras barn med lunginflammation i en separat låda. För att undvika korsinfektion utlöses barn så snart klinisk effekt av terapin uppnås. Bevarande av wheezing i lungorna, ökad erytrocytsedimenteringshastighet eller kvarvarande radiologiska förändringar är inte en kontraindikation för att urladda barnet.

Förebyggande av lunginflammation hos barn är att organisera en balanserad kost, förbättra lokalets ekologi, härdning. För att förebygga lunginflammation applicera konjugerat vaccin mot hemofilusbaciller, pneumokocker. Vaccin förebyggande av influensa hjälper till att förhindra viral lunginflammation.

Du kan konsultera en pulmonologist genom att göra ett möte via telefon. Yusupovs sjukhus Kontaktcenter arbetar dygnet runt, 7 dagar i veckan. Kliniken accepterar patienter i åldrarna 18+.

JMedic.ru

Inflammation i lungorna (lunginflammation) är en dödlig sjukdom som uppträder som hypertermiskt syndrom, katarralsymptom, hosta med sputum och andningssvikt. Speciellt farligt är lunginflammation i barndomen. Före tillkomsten av antibiotika överträffade spädbarnsdödligheten från lunginflammation alla tänkbara värden, men i den moderna världen registreras barnsdödelser regelbundet (i regel under 1 års ålder).

Det är mycket problematiskt för ett barn att diagnostisera lunginflammation på grund av att barn inte alltid bedömer deras tillstånd på ett adekvat sätt och kan karakterisera klagomål. Det finns också sådana fall när ett barn gråter och ropar, svarar inte på frågor om hans skick, svarar inte på kontakt. Dessutom har barn ofta atypiska former som inte låter sig vara allmänt accepterade diagnostiska algoritmer, vilket påverkar behandlingen av lunginflammation hos barn. Situationen är komplicerad av det faktum att många tillräckligt effektiva antibiotika hos ett barn inte kan ordineras. Vad ska vara föräldrarnas, distriktets barnläkare och doktorns taktik på barnsjukhusets sjukhus för att bota barnet av lunginflammation så snart som möjligt? Och varför behandlingen av lunginflammation hos barn inte ska utföras hemma? Svar på dessa frågor kommer att ges nedan.

Taktik för att behålla en patient med inflammation i lungan hos ett barn

Naturligtvis, innan du diskuterar taktiken att få barn med lunginflammation, är det nödvändigt att etablera det (eller åtminstone bara misstänkt). Naturligtvis kommer föräldrar (andra vuxna släktingar) att märka de första manifestationerna av denna sjukdom. Om barnet är litet kommer han inte att säga någonting alls (upp till två eller tre år), det äldre barnet kommer att kunna formulera mer eller mindre tydligt sina klagomål. Först och främst kommer barnets sammanbrott och allmänna slöja att vara uppenbart. Han kommer att vara apatisk, kommer inte att springa, hoppa, visa någon aktivitet. Aptit kommer att minskas betydligt, många kommer att sova. Med sådana symptom är det nödvändigt att mäta kroppstemperaturen. Vid lunginflammation kommer det i de flesta fall att vara högt (det kommer att nå febervärden, det kommer att stiga till 38 grader Celsius och högre). Det är nödvändigt att lyssna på andan - med lunginflammation blir det försvagat.

Hur behandlar lunginflammation hos barn? Under alla omständigheter är det inte tillräckligt med sjukvård, särskilt om barnet är under två år, måste föräldrarna förstå detta mycket exakt. När symtom av detta slag detekteras hos ett barn, är det nödvändigt att ringa distriktspediatricen eller akutmedicinska teamet till huset. Under inga omständigheter får du inte lämna barnet hemma i hopp om hjälp från folkmedicin, självbehandling.

I princip, om barnet inte uppvisar alltför allvarliga symptom (uttryckt i uthållig hypertermi, svår andningsfel) kan det begränsas till att ringa distriktets barnläkare. I själva verket har denna läkare som regel sett förtroende utvecklats under hela samarbetet. Dessutom känner han barnet från födseln, är medveten om livets historia, sociala förhållanden, familjeförhållanden och så vidare. I ett annat fall, när barnet är allvarligt, är det viktigt att ringa ambulanslaget (med läkaren, inte bara med den medicinska assistenten) - distriktets barnläkare har i de flesta fall inte någon nödmedicin med dem.

Efter ankomsten av medicinska arbetstagare kommer ytterligare åtgärder att bestämmas. Först och främst kommer doktorn att prata med föräldrarna, försöka hitta klagomål och anamnese. Mest troligt kommer barnets föräldrar att ange att han redan har blivit sjuk redan i flera dagar, och nyligen har han blivit sämre: temperaturen har stigit, han har blivit ännu trögare, han sover hela tiden och andas tungt. Barnet får som regel inte adekvat behandling (antibakteriell behandling). Eller det blir terapi, men inte rätt (inte rätt antibiotikum, fel dosering). Behandlingen är begränsad till att ta antipyretiska och hosta sirap (huvudsakligen av ört ursprung). Det är också viktigt att nämna föräldrarna att de kommunicerar med ett sjukt barn dagen innan eller lider av hypotermi (det kommer att vara möjligt att utesluta sannolikheten för giftig eller matförgiftning).

Nästa blir en bedömning av barnets objektiva tillstånd. De karakteristiska tecknen på lunginflammation, liksom alla andra smittsamma processer, kommer att vara hudens hud, allvarlig generell svaghet, en ökning av kroppstemperaturen till febervärden. Ett barn kan klaga på bröstsmärta. Mest sannolikt kommer det att finnas en hyperemi av orofarynxen (utan plack - om det finns filmer, då är det difteri eller angina), en ökning av de submandibulära och bakre livmoderhalsen lymfkörtlar. Auskultation - andning kommer att bli svårt (det vill säga utandning kommer att vara längre än inandning), en mängd fuktiga, finhöggande raler i området för inflammation i lungparenkymen kommer att höras.

Med slagverk - uttalad dullness av slagverk ljud över det drabbade området. Magen blir mjuk, smärtfri, stolen kommer inte att brytas, levern och mjälten förstoras inte. Det kommer att vara mycket viktigt att utvärdera meningeal-tecknen - styv nacke först. Genom att sätta alla dessa tecken ihop (förutsatt att alla patognomoniska patologiska förändringar detekteras i den nedre delen av vänstra lungan) kan följande diagnos göras: akut respiratorisk infektion, akut utebliven lunginflammation vid vänster sida är oroväckande. Varför frågan - den slutgiltiga diagnosen "lunginflammation" kan endast sättas i närvaro av röntgendata. Men genom att utesluta en skarp mage och förgiftning kommer det att vara möjligt att bestämma taktiken för ett sjukt barn. Även om diagnosen "lunginflammation" i detta fall inte bekräftas radiografiskt (även om det ännu inte finns någon garanti för att den inte finns - ingen har ännu avbrutit rot och atypisk form av lunginflammation), kommer patienthanteringens taktik att vara ungefär densamma.

Akutsjukvård

Vid allvarligt hypertermiskt syndrom är injektion av en lytisk blandning (analgin, difenhydramin, papaverin i förhållandet 1: 1: 1) nödvändigt. Även om du måste bestämma vilken typ av feber du behöver - om benen och händerna är kalla, då betyder det "vit", papaverin är nödvändig, om extremiteterna är varma - det betyder "röd" feber, du kan inte papaverin (detta läkemedel är en vasodilator, expanderande effekt på blodkärl, utländsk ekvivalent - nej-shpa). I princip är antibakteriell terapi (empirisk) med ett brett spektrum antibiotikum möjligt i prehospitalet.

Att lämna ett barn hemma i ett sådant tillstånd är väldigt mycket farligt. Detta är tillåtet (och sedan med föräldrarnas skriftliga tillstånd) endast om barnet inte längre är litet - minst tio eller tolv år gammal, har han svaga symtom, det finns inga manifestationer av andningssvikt och det finns en överenskommelse med doktorn om kontinuerlig övervakning av patientens tillstånd. Och i alla andra fall - obligatorisk sjukhusvistelse på sjukhuset på ett brådskande sätt.

Transportstadiet

Det är bara nödvändigt att transportera ett barn med lunginflammation i ambulansen, under överinseende av en läkare och medicinsk assistent. Föräldrar måste också gå med dem. Det är strängt förbjudet att transportera ett sjukt barn i en vanlig bil.

Under transporten bör mättnad övervakas utan att misslyckas, en indikator som visar blodsätemättnad. Om det är mindre än 95%, indikerar detta utvecklingen av andningssvikt (det vill säga lungorna kompenserar inte för kroppens behov av syre) och barnet måste ges syre genom en mask (från en bärbar ballong som finns i varje ambulansbil). Behöver också konstant övervakning av hjärtfrekvens, andningsfrekvens och temperatur. Dessutom bör ambulanslaget ge venös åtkomst (en perifer kateter är installerad i den radiella eller ulna venen) och det är önskvärt att starta infusionsbehandling med kristalloidlösningar (fysiologisk saltlösning natriumklorid 0,9%, glukoslösning 5%, reosorbilakt, ksilat).

När det gäller var sjukhus ska ha en sådan patient. Problemet löses utifrån följande faktorer:

  1. Barnets tillstånd. Om han har hög feber, svår andningsfel (detta symptom är grundläggande för att bestämma taktiken) är det absolut nödvändigt att bli sjukhus i intensivvården eller intensivvården på ett infektiöst eller regionalt barnsjukhus. Trots allt, eftersom det kan vara nödvändigt att utföra intubation och anslutning till ventilatorn. Om barnet är måttligt svårt och hans tillstånd är mer eller mindre stabil, har han förnuftiga föräldrar som kan lita på, då är det i detta fall tillåtet att sätta honom i den vanliga somatiska infektionsavdelningen (nödsituation).
  2. Tillgänglighet. Förtydligt är det med en heltidsavdelning ingen plats att sätta, med hjälp av flyg ambulans behövs det för att transportera dem till en medicinsk institution i bosättningen där det är möjligt att tillhandahålla kvalificerad medicinsk hjälp. Detta är särskilt sant i epidemin av svin eller fågelinfluensa.
  3. Den medicinska institutionens materiella och tekniska utrustning.
  4. Maximal närhet av sjukhusplatsen i förhållande till patientens bostadsort (detta är redan ganska i en svår situation).
  5. Patientens ålder - barn under 1 månad är på sjukhus i neonatalavdelningen.

Inpatientbehandling

Efter att ha sjukhusat barnet börjar hans planerade behandling omedelbart. Först av allt löses frågan om behovet av konstgjord ventilation av lungorna. Om det inte finns något behov av ett sådant förfarande (det är i de flesta fall), undersöker läkare i akutavdelningen barnet, blir bekant med den mängd sjukvård som tillhandahålls på förhospitalet, det vill säga om sjukhusvistelsen inträffade på natten. Detta fenomen observeras mycket ofta, eftersom det på natten finns en frisättning av glukokortikoider - hormoner som minskar kroppens immunförsvar. Om de tagit barnet till sjukhuset under dagskiftet, registrerar de det helt enkelt på akutmottagningen (de får en sjukdomshistoria, skriver ner den i alla byråkratiska papper) och skickar den till den somatiska avdelningen för patienter med infektionssjukdomar.

Infusionsbehandling utförs, men mycket noggrant - volymen av de infuserade lösningarna måste strängt beräknas med formeln, med utgångspunkt från det funktionella behovet av vätska plus patologiska förluster är detta den princip som ligger till grund för det. Antibakteriell behandling av lunginflammation hos barn är empiriskt föreskriven, eftersom sputumkulturen med bestämning av känslighet mot antibakteriella läkemedel ännu inte är klar. Det är rationellt att använda samma antibiotika som i prehospitalfasen. Det är som regel ett av följande droger:

  1. Ceftriaxon, cefoperazon i en dos av 50 - 80 mg / kg (baserat på kroppsvikt och hur gammal ett barn är).
  2. Sulbactomax i doser från 1,5 g till 3 g (baserat på kroppsvikt och hur gammal ett barn är).
  3. Zinatsef, cefuroxim i en dos av 30-100 mg per 1 kg kroppsvikt hos ett barn i 2-3 doser (baserat på kroppsvikt och hur gammal ett barn är).
  4. Amikacin i en dos av 5 mg / kg var 8: e timme (baserat på kroppsvikt och hur gammal ett barn är).
  5. Cefepime i en dos av 1 g IV (baserat på kroppsvikt och hur gammal ett barn är).

Alla antibiotika administreras i 14 dagar.

I svåra symptom är en kombination av två antibiotika möjlig, till exempel att man kopplar till ett makrolidantibiotikum, klaritromycin, rovamycin eller azitromycin, till behandlingsregimen (om en atypisk form av lunginflammation orsakad av klamydia och mykoplasma är misstänkt). Det kan hända att ovanstående antibiotika inte hjälper. Då är det nödvändigt att ansluta de starkaste antibiotika som finns tillgängliga för thienam och vancomycin (redan i form av infusioner). Schemat - tienam, amikacin, vankomycin plus alla makrolid tabletter - den mest kraftfulla idag och blockerar alla patologiska mikrofloror. Fluoroquinoloner (levofloxacin, ciprofloxacin) förskrivs inte till barn under fjorton på grund av deras ototoxicitet.

Här är sådan antibakteriell terapi hos barn från ett år till 14 år, de grundläggande principerna som ligger i den.
Efter att barnet har blivit hospitaliserat, utförs ytterligare undersökningar - slutföra blodtal, urinalys, sputumkultur för att bestämma floraens känslighet för antibiotika, och viktigast av allt, en röntgenkropp som kommer att bekräfta diagnosen. Efter alla de utförda testerna bör antibiotikumet ändras endast om det är ineffektivt för den person till vilken känsligheten har bestämts.

I detta fall krävs också en kraftfull terapi med probiotika - 1-2 typer av probiotiska och prebiotiska (enterohermin), för att skydda tarmmikrofloran från kraftfull antibakteriell behandling.

Det är nödvändigt att ordinera expectorant droger och antitussives. Den mest optimala kombinationen är ambroxol och eraspal i åldersdoseringen, i form av sirap.

Med ett starkt uttalat immunsvar indikeras en enda injektion av dexametason, inhalation med ventolin.

Du kan inte göra på sjukhuset och utan fysioterapi:

  • inhalation med Borjomi mineralvatten (antitussiv fysioterapi) i 5 minuter tre inhalationer per dag, 14 dagar, kan göras för barn upp till ett år;
  • Inandning med hydrokortison (antiinflammatorisk) fysioterapi) i 5 minuter, två inandningar per dag, 10 dagar, kan barn upp till ett år;
  • inhalation med dioxidin (antiseptisk fysioterapi), i 5 minuter två inandningar per dag, 10 dagar, rekommenderas inte för barn under ett år, endast från 2 år
  • gör inhalationer med ambrobene (lösning) 5 minuter tre inhalationer per dag, 14 dagar, kan vara för barn upp till ett år;

Redan under rehabiliteringsperioden visas massage för lunginflammation hos barn och andningsövningar bör göras, inandning bör fortsätta. Dessa typer av fysioterapi under akut tid (speciellt gymnastik) är kontraindicerade.

När det gäller hur många dagar det är möjligt att bota denna sjukdom - i genomsnitt är det om det inte är komplikationer, upp till 14 dagar. Andningsövningar gör en annan månad.

rön

Lunginflammation är en allvarlig sjukdom och du behöver inte försöka bota det själv utan sjukvård på sjukhuset, resultatet kan vara beklagligt.

Drogbehandling av lunginflammation hos barn enligt officiella rekommendationer och standarder

Behandling av lunginflammation hos barn tack vare insatser från forskare världen över har tillåtit de senaste 5 åren att avsevärt minska dödligheten från sjukdomen. På kort tid infördes standarder för diagnos och klassificering av sjukdomen (enligt ICD 10), vilket gjorde det möjligt att välja antibakteriella läkemedel mer effektivt hos barn.

Lunginflammation är en inflammation i lungvävnaden som påverkas av smittsamma medel, som är baserad på toxicos, andningsfel, vatten och elektrolytstörningar med patologiska förändringar i organ och system.

Hos barn är patologin akut på grund av immunsystemets reducerade reservkapacitet. Patologibehandling bör genomföras i tidiga skeden för att eliminera de hemska konsekvenserna och döden.

Etiotropisk behandling kräver behandling av orsaksmedlet. En stor lista av mikrober kan provocera alveolär utsöndring hos människor, bland vilka bör framhävas:

Om föräldrarna är intresserade av hur man bota lunginflammation hos ett barn, föreslår vi att du läser artikeln.

Vem kan behandlas hemma

Behandling av lunginflammation hemma utförs i följande kategorier av barn:

  • I den svaga formen av sjukdomen;
  • Aldrig över 3 år
  • I frånvaro av andningsfel och förgiftning;
  • Tillräcklig sanitet hemma;
  • Med förtroende för att föräldrar kommer att följa läkares rekommendationer.

Det medicinska protokollet för hantering av dessa patienter kräver att läkaren dagligen besöker patienten, övervakar sitt hälsotillstånd och anpassar dosen av antibiotika. Agree, föräldrar kan ge eller prika barnet självständigt suprax, sumamed, cefazolin eller ceftriaxon.

Barnläkaren övervakar behandlingens kvalitet och om han ser att barnets tillstånd inte förbättras skickar han honom till kliniken.

Efter att ha utfört laboratorietester och röntgen bestämmer en barnläkare om den vidare taktiken för patientens öppenvårdshantering eller hans riktning till sjukhuset. Ett sådant tillvägagångssätt för mild inflammation i lungorna hos barn rekommenderas av landets hälsovårdsministerium.

Förutom användningen av antibakteriella medel kan ett barns besök hos en klinik vara viktigt för att utföra andra medicinska förfaranden: fysioterapi, massage, elektrofores, uppvärmning.

Elektrofores av antiinflammatorisk medicinering (dexametason, dimexid) gör att du kan lindra luftvägsinflammation och minska sjukdomstiden. Förfarandet är penetrationen av läkemedlets joniska form genom huden under påverkan av en svagt pulserad ström. Elektrofores används i fasen av ofullständig upplösning av den inflammatoriska processen.

Med den aktiva utvecklingen av sjukdomen hos barn rekommenderar barnläkare följande taktik för att hantera patienten hemma:

  • Sängstöd;
  • Luftar rummet;
  • Förbrukning av stora mängder vätska i form av naturliga juice och fruktdrycker.
  • Lätt att jämföra mat berikad med vitaminer.

Glöm inte att besöka kliniken, där elektrofores och fysioterapi. Dessa metoder snabbare återhämtning.

Skälen till barnets sjukhusvistelse

Hospitalisering för lunginflammation utförs enligt följande indikationer:

  • Barn under 3 år
  • Komplicerad sjukdomsförlopp;
  • Andningsfel;
  • Cirkulationssjukdomar;
  • Fetal underutveckling av barnet och låg vikt;
  • Medfödda missbildningar;
  • Familjens ogynnsamma sociala status
  • Förekomsten av kroniska sjukdomar.

Inpatientbarn tilldelas i de inledande stadierna av bredspektrum antibakteriella medel (ceftriaxon, augmentin, sumamed, cefazolin, suprax) och symptomatiska medel (berodual, ambroxol). Samtidigt utförs en allmän förstärkning av kroppen.

I en specialiserad avdelning är det lättare att elektrofores med dimexidum, inandning av antiinflammatoriska ämnen, injektioner av vitaminer.

För att förhindra infektion av omgivande barn placeras barnet i en separat låda för att utesluta korsinfektion. Med måttlig eller svår sjukdom ska moderen vara med barnet.

I vissa länder utförs inte den kliniska undersökningen av föräldrar om barnet är 3 år. Detta tillvägagångssätt kan inte betraktas som rationellt, men under förutsättningarna för sjukhusens låga ekonomiska utrustning är det motiverat.

Det är viktigt att omorganisera den plats där patienten bor med en kvicksilver-kvartslampa, ventilera lokalerna regelbundet och utför sanitära och hygieniska förfaranden.

Standarden för hantering av lunginflammation vid stationära förhållanden kräver placering av barn i närvaro av komplikationer i den kirurgiska avdelningen (i närvaro av vävnadsförstöring). Sådana patienter kan kräva akut operation.

De kan ta sumamed, augmentin eller prick ceftriaxon (cefazolin), supraxes i kirurgiska avdelningar, men det kliniska behandlingsprotokollet kräver att patienten alltid är redo för kirurgi om han har abscesser eller purulent pleurisy.

Villkoren för vistelse i operationen bestäms av patientens tillstånd. Om lungens destruktiva härdning snabbt cicatrizes, överförs den tillbaka till den pediatriska avdelningen för ytterligare observation och behandling.

Grundläggande behandlingsregimen - viktiga antibiotika

Bakteriell lunginflammation kräver antibiotika. Vid de första stadierna av lunginflammation, före behandling med patogenen, genomförs behandling med starka bredspektrumantibiotika (augmentin, sumamed, ceftriaxon, cefazolin). Det kliniska protokollet kräver också symptomatisk behandling: bronkodilatatorer (berodual), immunomodulatorer (immunala), korrigering av associerade sjukdomar.

Innan läkaren förskrivs är läkaren övertygad om att patienten inte är allergisk mot de använda läkemedlen.

Effektiviteten av antibiotikabehandling beror väsentligt på det korrekta valet av antibakteriella läkemedel och den dynamiska kontrollen av patientens tillstånd under behandlingen.

Standarden för medicinsk hantering av lunginflammation hos barn omfattar:

  • I allvarliga fall - antibiotikabehandling i minst 10 dagar;
  • När de kliniska symptomen försvinner utförs barnets taktik utifrån auskultatorisk lyssning av lungorna, röntgen;
  • Även efter försvinnandet av väsande och temperaturstabilisering fortsätter användningen av antibiotika under ytterligare 2-3 dagar;
  • Behandlingens varaktighet bestäms av patientens tillstånd även vid normalisering av resultaten av laboratorie- och instrumentmetoder.
  • Allvarlig ström kräver recept på ett antibiotikum parenteralt (ceftriaxon, cefazolin, suprax). Orala preparat (augmentin, sumamed) kan endast användas med progression av inflammatoriska förändringar i pulmonell parenkym.

Elektrofores, fysioterapi - ytterligare metoder som föreskrivs för att eliminera ytterligare symptom på sjukdomen.

Från fysioterapeutiska förfaranden bör det noteras UHF-uppvärmning av övre luftvägarna. Det bidrar till att stärka skyddsfunktionerna hos orofarynxen och ökar läkemedlets leverans till lungvävnadens lesioner.

Elektrofores utgör ett fokus för droguppbyggnad i lungvävnaden, vilket säkerställer en långvarig effekt av läkemedlet.

Principer för val av läkemedel

Pediatrisk lunginflammation kräver förbättrade konservativa terapier. En viktig uppgift hos läkaren samtidigt blir det optimala valet av droger.

Standarden för klinisk behandling av lunginflammatorisk behandling är:

  • Semisyntetiska penicilliner - med pneumokock och gram-negativ flora i övre luftvägarna. Det är bättre att använda skyddade droger (med klavulansyra);
  • 3-4 generations cefalosporiner - i de första stadierna av sjukdomen (ceftriaxon, cefixim, cefazolin);
  • Makrolider - som en del av en kombinerad behandling (sumamed, azitromycin);
  • Aminoglykosider 1-3 generationer - i frånvaro av pneumokockkänslighet för ampicilliner (gentamicinsulfat);
  • Derivat av metronidazol - i svåra former av sjukdomen (metrogyl);
  • Fluoroquinoloner - med utveckling av komplikationer (endast barn efter 12 år).

Schema för att starta empirisk behandling av inflammation i frånvaro av information om patogenen:

  1. Betaktaktamer med klavulansyra och makrolider (summerad). Augmentin har en bra effekt vid behandling av milda och måttliga former av sjukdomen.
  2. Vid förskrivning av antibiotika hos olika grupper är det nödvändigt att ta hänsyn till effekterna av deras interaktion med varandra.

Pediatrisk lunginflammation med måttlig svårighetsgrad i sjukhusens pediatriska avdelningar behandlas ofta med augmentin.

Drogen har nyligen uppträtt på läkemedelsmarknaden och har varit effektiv vid inflammation i lungvävnaden hos ett barn.

Nu används augmentin mindre, eftersom vissa typer av kocker är okänsliga för det. I en sådan situation är det bättre att använda parenteral ceftriaxon eller suprax (cefixime).

Råd till föräldrar: Om apoteket inte har effektiva orala antibiotika rekommenderar vi användning av parenterala medel.

Ceftriaxon har ett brett spektrum av åtgärder och klarar av att hantera alveolär utsöndring hos barn. Augmentin är sämre än honom i spektret.

Lunginflammation är ett farligt tillstånd och du bör inte experimentera med valet av droger. Hem kan vara symptomatisk terapi, elektrofores, fysioterapi, men tillsättningen av ett antibiotikum ska ta en läkare.

Vid behandling av sjukdom är det viktigt att använda alla befintliga metoder, men antibiotikabehandling är oumbärlig. Elektrofores med antiinflammatoriska läkemedel (dimexid) och inandning av växtextrakt kan inte förhindra spridning av bakterier. Rationellt schema: antibiotika + elektrofores + symptomatiska medel.

Gymnastik med inflammation i lungalveolerna kommer inte att medföra lättnad. I de första stadierna av lunginflammation hos barn är det kontraindicerat på grund av behovet av strikt sängstöd. Fysioterapi tillämpas endast vid rehabiliteringsstadiet.

Hur man tar bort alveolär utsöndring genom symptomatiska medel

Behandla alveolär utsöndring hos ett barn ska vara symptomatiskt:

  • Sekretoriska droger för att stimulera hosta - Althea rot, löv av mor och styvmor, vild rosmarin ört;
  • Resorptiva preparat - eteriska oljor, natriumbikarbonat, kaliumjodid;
  • Proteolytiska enzymer för sputumlikvidisering (chymotrypsin, trypsin);
  • Bronkodilatorer - att expandera bronkialkramperna (berodual);
  • Antitussives - tussin, paxeladin.

Antihistaminer torkar slemhinnan i andningsorganen och ökar icke-produktiv hosta. De utses endast vid behov.

Berodual förtjänar särskild uppmärksamhet. Läkemedlet används inte bara för behandling av bronkial obstruktion (förminskning), men också för förebyggande. Om det tillsätts till en inhalator kan en signifikant förbättring av andningsfunktionen uppnås. Berodual används också i kombination med antibiotika (augmentin, suprax, cefazolin, ceftriaxon, sumamed). Elektrofores av antiinflammatoriska läkemedel är inte kontraindicerad vid användning.

Varaktighet av behandlingen

Betennandet i lungparenkymen hos ett barn behandlas i genomsnitt ca 7-10 dagar. Villkoren utökas i samband med komplikationer och biverkningar (allergier, svår hosta).

Svåra former av sjukdomen bör behandlas så länge som de alveolära vävnadspatologiska förändringarna kommer att bestå.

I praktiken av barnläkare finns det fall där cefazolin, suprax eller ceftriaxon i 7 dagars användning visar en bra effekt, men på dag 8 ökar infiltrationsmängden på roentgenogrammet hos ett barn. I en sådan situation kompletteras behandlingsregimen med antibiotika hos andra grupper (augmentin, suprax, sumamed).

Användningen av droger varar upp till 14 dagar. Om det inte uppnås någon upplösning av den patologiska processen, krävs en fullständig ändring av grupperna av antibakteriella medel (enligt vad som krävs enligt standarden för hantering av barn med lunginflammation).

Utbyte av antibiotikum utförs med utseendet av nya infiltrationsfält på röntgenbilden vid vilken tid som helst av sjukdomen.

Första linjemedicin för barn

När lunginflammation, som förstås av läsare från artikeln, används följande grupper av antibiotika:

  • Suprax (cefixim);
  • ceftriaxon;
  • cefazolin;
  • augmentin;
  • Sumamed.

Detta val är inte slumpmässigt. Drogerna är "starka" och täcker ett stort antal patogener.

Suprax, cefazolin, ceftriaxon - betyder cephalosporinserier. Med dem utvecklar bakterier med adekvat behandling inte beroende. De används parenteralt i form av injektioner, vilket möjliggör snabb leverans av läkemedlet till platsen för skada på pulmonell parenkym.

Suprax - ett nytt läkemedel. I praktiken visar den hög effektivitet. Ceftriaxon och cefazolin är väl etablerade i pediatrisk praxis.

Augmentation används för barn på grund av dess breda antibakteriella verkan. Det tas oralt (som sirap eller tabletter). Det tillhör gruppen skyddade penicilliner, därför utvecklar den inte missbruk i många patogener av barns lunginflammation.

Med stöd av symptomatisk behandling av ovanstående läkemedel är det tillräckligt att behandla mild och måttlig lunginflammation.

Sammanfattningsvis vill jag upprepa: antibiotikabehandling är grunden för behandlingen av den inflammatoriska utsöndringen av lungparenkymen hos barn och vuxna!

Procedurer som gymnastik, elektrofores, fysioterapi är ytterligare och används i fasen av ofullständig upplösning av inflammatoriska foci. När lunginflammation detekteras rekommenderas patienten strikt vidhäftning till sängstöd och riklig dricks.

Ytterligare Artiklar Om Laryngit