Diagnos och behandling av den spridda processen i lungorna

En spridningsprocess i lungorna är en sjukdom där patologiska förändringar påverkar det mesta av lungvävnaden. En liknande process kan ses på röntgenstrålar eller använda beräknad tomografi. Fokal- eller nätförändringar, och även den blandade typen observeras. Lungformig spridning är svår att diagnostisera. Detta beror på det faktum att samma röntgenbild är typisk för ett antal andra sjukdomar. Nästan 80% av patienterna med denna sjukdom gjorde initialt en felaktig diagnos. Vissa sjukdomar som uppstår vid spridning är generellt asymptomatiska. Därför kan diagnosen göras efter några år eller kanske inte alls.

skäl

Den spridda processen i lungorna är en klinisk och radiologisk uppsättning av symtom, vilket inkluderar alla manifestationer av lungformig spridning som är helt annorlunda i patogenes och etiologi.

Patologisk process på lungvävnaden förekommer oftast av sådana skäl:

Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar. Lågvävnadens nederlag av bakterier, inklusive tuberkulära baciller och rickettsioser.
Skador på lungvävnad genom virus, svampar och parasiter.
Arbetssjukdomar - pneumokoni, exogen allergisk alveolitis (sjukdomar som ofta är bland bönder och fjäderfäbönder).
Lungmetastaser i maligna neoplasmer som ligger utanför lungorna.
Lågvävnadens nederlag i olika interstitiella sjukdomar. Sådana patologier innefattar diffusa lesioner av bindväv, sarkoidos, systemisk vaskulit, lunghemorragiska patologier och några ganska sällsynta sjukdomar, såsom pulmonell proteinos, histiocytos X.
Strålning och medicinska skador i lungvävnaden.

Och detta är inte alla spridda lungsjukdomar. Om det finns misstankar om en sådan patologisk process, så är de farligaste sjukdomarna som kan orsaka förändringar i lungvävnaden från början uteslutna, såsom lungcancer och tuberkulos.

Ibland kan även en erfaren doktor inte omedelbart göra den korrekta diagnosen. Gör i detta fall en rad ytterligare undersökningar.

symptom

Spridningssyndromet i lungorna manifesteras av ett antal karakteristiska tecken:

Det finns en stark andfåddhet, vilket förbättras kraftigt efter någon fysisk ansträngning.
Hosta oförproduktiv eller med frigöring av slem mukös sputum. I lungcancer observeras rikligt slemhinneskumt sputum.
Huden tar en blåaktig nyans, medan cyanos endast ökar med någon fysisk aktivitet.
Kroppstemperaturen kan ökas till en nivå av 38,5 grader, men den kan också förbli subfebril.
Faser av inandning och utandning reducerades markant.
Inhaling hörde krävande wheezing.
När bakstyckets yta tappas över den drabbade lungan förkortas slagverkstonen.
Förändringar i lungvävnad med en fokal natur, är denna funktion märkbar när man undersöker en röntgen.
Oxygenbrist som uppstår under träning.

Symptom på patologi inkluderar nedsatt ventilation av lungorna och minskad diffusionskapacitet.

Ibland är lungformig spridning nästan asymptomatisk. Men även i detta fall märker personen onormal svaghet, försämring av arbetsförmåga och sömnstörningar.

diagnostik

Den vanligaste diagnosen patologi på grundval av röntgenbilder och beräknad tomografi. Dessutom kan följande forskningsmetoder användas:

mikroskopisk undersökning av sputum;
bakposev sputum på tuberkulospatogener;
bakposev på blandad mikroflora;
tuberkulinprov;
detaljerad analys av blod och urin;
bronkoskopi.

Enligt indikationer kan cytologisk, immunologisk och histologisk undersökning förskrivas.

De mest farliga i detta avseende är neoplastiska sjukdomar där det är nödvändigt att ta ett biomaterial för en biopsi för att göra en diagnos. Material för studien som tagits under bronkoskopi, med punktur eller öppen biopsi.

Moderna forskningsmetoder möjliggör tidig upptäckt av spridning av lungorna och föreskriver adekvat behandling.

Vad är den farligaste processen

Den farligaste patologiska processen med spridd natur är cancer. Dessutom kan det vara som metastaser och den primära tumören i lungan. Många metastaser på lungvävnaden finns i tumörer i bröst-, äggstocks-, njure-, matsmältningssystemet och livmodern.

I de flesta fall bestämmer läkaren omedelbart metastaser från röntgenresultatet.

Om i enlighet med resultaten av röntgenundersökningen bestäms en spridningsprocess i lungorna, beräknas beräknad tomografi för att exakt identifiera arten av den patologiska processen. Diagnos av lungformidling är ett av de svåraste områdena av radiologi. För att göra en korrekt diagnos bör en läkare som utför röntgenundersökning vara välbekant inte bara i pulmonologi utan också ha djup kunskap om den radiologiska diagnosen av lungpatologier. Diagnos av sådana sjukdomar bör hanteras av högt kvalificerade läkare.

Om diagnosen är ifråga, utför sedan en testterapi. För att göra detta, förskriva droger som används för att behandla den föreslagna sjukdomen. Om resultatet av sådan behandling är, är diagnosen korrekt gjord.

behandling

Sprid disseminerade processer i lungorna beroende på vad biopsi och bakposev resultat erhölls. Behandling av bakteriella, svamp- och andra patologier är signifikant olika.

Vid bakteriologiska skador föreskrivs bredspektrum antibiotika. Behandlingsförloppet med sådana droger kan vara upp till 2 veckor. Om orsakssambandet till sjukdomen har blivit en tuberkulosbacillus, så är mottagningen av specialdroger (som Isoniazid) indikerad. Behandlingen av spridning av tuberkulös karaktär utförs alltid under övervakning av en fisiater, patienten röntgas periodiskt för att spåra tendensen till återhämtning.

Vid svampinfektion i lungvävnaden är antifungala läkemedel förskrivna. De ordineras både genom injektion och oral. Ibland förenar en svampinfektion en bakteriell patologi, i vilket fall antibakteriella läkemedel kombineras med svampmedel.

I händelse av att en sjukdom av professionell art detekteras, föreskrivs den nödvändiga behandlingen. Men efter behandlingen måste patienten ändra yrket. Ofta påverkas pulmonella patologier av arbetstagare på fjäderfäplantor, mjölkfabriker och cementfabriker.

Det är möjligt att minska frekvensen av arbetssjukdomar med hjälp av personlig skyddsutrustning.

Kemoterapi och symptomatisk behandling används för att behandla den spridda processen i lungkliniken, som syftar till att upprätthålla immunitet och skydd mot svampinfektioner. Om en konservativ behandling inte ger effekt, tillgriper man borttagandet av det drabbade området av lungan.

Spridning av lungan kan vara ett hot mot patientens liv om patologin utlöses av en cancer. I händelse av att infektion är orsaken till sjukdomen är prognosen bra.

Lite fibrotiska förändringar

Relaterade och rekommenderade frågor

1 svar

Sök webbplats

Vad händer om jag har en liknande, men annorlunda fråga?

Om du inte hittade den nödvändiga informationen bland svaren på den här frågan, eller om ditt problem är något annorlunda än det som presenteras, försök fråga den kompletterande frågan på samma sida om den ligger på huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter ett tag kommer våra läkare att svara på det. Det är gratis. Du kan också söka efter nödvändig information i liknande frågor på den här sidan eller via sidans sökningssida. Vi kommer vara mycket tacksamma om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk.

Medportal 03online.com utför läkarundersökningar i korrespondens med läkare på webbplatsen. Här får du svar från verkliga utövare på ditt område. För närvarande kan sajten får samråd om 45 områden: allergolog, venereologi, gastroenterologi, hematologi och genetik, gynekolog, homeopat, hudläkare barns gynekolog, barnneurolog, barnkirurgi, barnendokrinolog, näringsfysiolog, immunologi, infektionssjukdomar, kardiologi, kosmetika, speech therapist, Laura, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, ögonläkare, barnläkare, plastikkirurg, prokolog, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog och androlog, tandläkare, urolog, apotekare, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarar på 95,64% av frågorna.

Disseminerad lungsjukdom - diagnos, datortomografi

DISSEMINERAD PROCESS I LUNGEN - VAD ÄR DET?

Diagnos av spridda processer i lungorna är det svåraste av pulmonologin. Disseminerad är en sjukdom som manifesterar sig mer eller mindre av samma typ av distribution (spridning) av den patologiska processen till det mesta av lungvävnaden. En sådan spridning av processen genom lungorna, vanligtvis i form av foci, retikulära förändringar eller blandad typ, diagnostiseras både med röntgen och med beräknad tomografi (CT).

Svårigheten att diagnostisera spridda sjukdomar ligger i det faktum att en liknande röntgenbild kan observeras med ett stort antal sjukdomar med det mest olika ursprunget. Upp till 80% av patienterna med pulmonell spridning får felaktiga diagnoser under den första diagnosen. Dessutom är många lungsjukdomar, åtföljda av spridning, asymptomatiska, vilket försenar den korrekta diagnosen. I vissa patienter passerar flera år mellan sjukdomsuppkomsten och den korrekt diagnostiserade diagnosen, men någon har inte rätt diagnos alls.

DISSEMINERINGSPROCESS I LUNG-PATHOLOGY OPTIONS

Vilka sjukdomar i lungorna kan manifesteras genom spridning på CT och radiografi?

1. Alveolitis
1. 1. Idiopatisk fibrosering alveolitis
1. 2. Exogen allergisk alveolitis
1. 3. Giftig fibrosering alveolitis

2. Granulomatos
2. 1. Sarcoidos av lungorna
2. 2. Hematogen - spridd lungtubberkulos
2. 3. Histiocytos
2. 4. Pneumokonios (silikos, silikatos, berylliosis etc.)
2. 5. Pneumomykos (aktinomykos, candidiasis, kryptokockos i lungorna, etc.)

3. Spridning av tumör natur
3. 1. Bronchioloalveolär cancer
3. 2. Carcinomatos i lungorna
3. 3. Lymfitit i cancer

4. Sällsynta former av spridda processer i lungorna.
4. 1. Idiopatisk lunghemosideros
4. 2. Goodpastursyndrom
4. 3. Alveolär Proteinos
4. 4. Lung leiomyomatos
4. 5. Primär lungamyloidos

5. Interstitiell lungfibros i lesioner av andra organ och system.
5. 1. Vasculit och / eller interstitiell pneumonit i diffus
bindvävssjukdomar
5. 2. Kardiogen pneumoskleros med cirkulationsfel
5. 3. Interstitiell fibros i kronisk aktiv hepatit
5. 4. Interstitiell fibros i strålskador
5. 5. Interstitiell fibros som ett resultat av "chocklungan"

Som du kan se är listan mycket lång, och trots allt är inte alla spridda sjukdomar här!
Vad ska du tänka på om en spridningsprocess finns i dina lungor? Först och främst om uteslutning av de farligaste sjukdomarna - tuberkulos och lungcancer! Är spridning tuberkulär eller tumörös?

MULTIPLE METASTASER I LUNGARNA - DEN MEST FARLIGA DISSEMINERADE PROCESSEN

Först av allt bör läkare utesluta en malign tumör vid detektering av spridd lungsjukdom. Det kan vara både metastatisk spridning av cancer (hematogen, lymfogen karcinomatos) och primär spridad lungtumör - bronkioalveolär cancer. Flera lungmetastaser är vanligast i bröst-, njure-, ovarie-, tarm-, mag- och livmodercancer. Med en korrekt analys av resultaten av computertomografi (CT) kan en radiolog i de flesta fall skilja mellan metastaser från andra spridningsmöjligheter.

HUR SKYDDAR DU EN DISSEMINERAD SJÄDD FRÅN EN ANNAN?

Om en "spridd lungprocess" diagnostiseras med röntgen eller fluorografi, bör computertomografi (CT) göras för att ta reda på exakt vilken sjukdom som ligger till grund för förändringarna. Differentiell diagnos av spridda andningssjukdomar är ett av de svåraste områdena av radiologi. För att på ett tillförlitligt sätt kunna identifiera skillnaderna mellan de många patologiska varianterna, måste radiologen (radiologen) vara välkänd i pulmonologi och ha en djup kunskap om den radiologiska diagnosen av lungsjukdomar. Tyvärr har inte alla läkare sådan kunskap. Diagnostik av spridda sjukdomar utförs professionellt av radiologer (radiologer) av specialiserade pulmonala sjukhus, till exempel St. Petersburg Research Institute of Phthisiopulmonology. De kan välja från uppsättningen av "liknande" tecken på de väsentliga som anger den korrekta diagnosen.

ANDRA YTTRANDE PÅ DET DISKUERADE FÖRFARANDET

Ofta finns det en situation när även CT inte ger fullständig tydlighet till diagnosen. Till exempel kan läkare tvivla på att en patient har sarkoidos eller lungmetastaser, sprids tuberkulos eller svampinfektion och liknande. I sådana fall är det lämpligt att få en ytterligare åsikt från en högkvalificerad radiolog som kommer att ompröva bilderna och ge en uppfattning. En sådan expertutlåtande kommer att hjälpa din läkare att klargöra diagnosen och förorda rätt behandling. Om du bor långt från stora centra kan bilder skickas till en specialiserad radiolog via Internet, till exempel genom det nationella teleradiologiska nätverket. Den resulterande andra åsikten om CT-skanning av lungorna med signatur och försegling hos en erfaren specialist reducerar risken för en felaktig diagnos.

CT-skanning för bronkioalveolärt karcinom. Flera kaotiska foci alternerande med områden av kompaktering av frostat glas typ, foci av alveolär konsolidering.

CT i lungorna i sarkoidos. Flera foci placerade längs centrala interstitium och pleural plåt, med ett karakteristiskt mönster av "rosary".

Klassificering av sjukdomar och patologiska tillstånd i lungorna (bronkopulmonärt system) enligt den etiologiska (patogenetiska) principen (enligt N. V. Putov, G. B. Fedoseyev, H. N. Kanaev)

Innehållet

Malformationer (dysplasi) i lungorna.

Defekter associerade med underutvecklingen av kroppen som helhet eller dess anatomiska, strukturella, vävnadselement.

Lunghypoplasi är enkel.

Cystisk lunghypoplasi (polycystisk).

Trakeobronchial dyskinesi (expiratorisk kollaps).

Tracheobronchomegaly (Munye-Kun syndrom).

Medfödd lymfemfysem hos den nyfödda.

Medfödd ensidig emfysem (Mac Lauds syndrom).

Defekter associerade med närvaro av överskott (ytterligare) dizembryogenetiska formationer. Ytterligare lunga (lobe) med normal blodtillförsel.

Inkrementell lunga (lobe) med onormal blodtillförsel (ej saltlösning). Lungcyst.

Lungcyst (cyster) med onormal blodtillförsel (intralobär sekvestration). Hamartom och andra medfödda tumörformationer.

Den ovanliga placeringen av lungens anatomiska strukturer, som kan ha ett kliniskt värde1. "Spegel" lunga.

Omvänd lungans placering.

Dela uppparna ådror.

Lokaliserade (begränsade) kränkningar av luftstrupen och bronkiets struktur.

Stenos i luftstrupen och bronkierna.

Drogeri i luftstrupen och bronkierna.

Kombinationer av dessa lesioner.

Anomalier av lungans blod och lymfkärl.

Stenos av lungartären och dess grenar.

Aneurysm i lungartären och dess grenar.

Blodkärl i åderbråck.

Arteriovenös fistel (aneurysm) lokaliserad.

Arteriovenös fistel multipel utan tydlig lokalisering (med Rendu-Osler syndrom).

Lymphangiectasia och andra anomalier lymf, lungsystem.

Bronkopulmonala manifestationer av genetiskt bestämda systemiska sjukdomar, ärftliga lungsjukdomar.

Skador på lungorna med cystisk fibros.

Skador på lungorna med alfa-1-antitrypsinbrist (ärftlig emfysem, ärftlig återkommande spontan pneumotorax).

Skador på lungorna i primär immunbristtillstånd (dysgammaglobulinemi, otillräcklig cellulär immunitet).

Hyalinmembransjukdom (medfödd insufficiens hos ytaktiva systemet)., Lungskada i Marfan syndrom.

Lungalveolär mikrolithiasis.

Ärftlig idiopatisk lungfibros.

Sjukdomar, etiologiskt associerade med biologiska patogener (bakterier, virus, svampar, parasiter).

Bronkit.

Akut bakteriell bronkit.

Akut viral bronkit.

Bronchiolitis (inklusive utplåning).

Bronkit kronisk bakteriell sekundär.

Återkommande bronkit (främst hos barn).

Lunginflammation.

Lunginflammation är en akut bakterie (inklusive fokal, confluent, croupous) med en uppdelning av typen av patogen.

Akut viral lunginflammation med en uppdelning efter typ av patogen.

Akut mykoplasma vid lunginflammation.

Lunginflammation är akut rickettsial.

Sekundär lunginflammation (som en manifestation eller komplikation av generella infektionssjukdomar) * Kronisk lunginflammation (inkl. Carnificatory och interstitial) *.

Smittsam förstörelse av lungorna.

En lungabscess är akut med en uppdelning efter typ av patogen.

Staphylococcal destruktion av lungorna (främst hos barn).

Lungabscess är kronisk.

Regionala och lokaliserade processer i bronkieträdet, etiologiskt förknippat med infektion.

Lokal bronkit (regional).

Bronkiektas (bronkiektas).

Stenor i luftstrupen och stor bronki-icke-tumör (inklusive med atelektas, lokalt emfysem, sekundär suppuration, etc.).

Bronkialfistel (inklusive bronkopleural, bronkodermal, bronkoorganisk).

De så kallade specifika lungsjukdomarna i bakteriell etiologi.

Tuberkulos av lungorna med en uppdelning av klassificeringen antagen av TB: s All-Union-kongress.

Syfilis i lungorna (inklusive medfödda och förvärvade).

Svamp sjukdomar (mykoser) i lungorna.

Strålsvampsjuka. Koccidioidomykos. Aspergillos. Kryptokockos. Blastomykos. Mucormycos. Histoplasmos. Nokardios. Candidiasis. Sporotrikos.

Parasitiska sjukdomar i lungorna.

Alveococcosis. Pnevmotsitoz. Amoebiasis. Toxoplasmos. Ascariasis. Schistosomiasis. Paragonimiasis. Hydatid sjukdom. Pentastomoz.

Lungsjukdomar som är förknippade med exponering för kemiska och fysiska skadliga faktorer.

Dammlunga.

Silikat (asbestos, talk, etc.).

Metalloniozy (aluminosis, siderosis, berylliosis, etc.).

Carbokoniose (antracos, grafitos, etc.).

Pneumokonios från blandat damm (inklusive innehållande eller ej innehållande kiseldioxid).

Pneumokonios från organiskt damm (byssinos, etc.).

Lungs lungor associerade med verkan av mycket irriterande (giftiga) gaser och rök.

Lungs lungor från gaser och rök av industriellt ursprung med en uppdelning av typen skadlig faktor (ammoniak, klor, kväveoxider, svavel, kadmium, etc.). Lungs lungor från verkan av kemiska krigsmedel med en indelning av typen av giftigt ämne.

Lungskador i samband med aspiration av icke-likgiltiga vätskor.

Lunginflammation från aspiration av surt magsinnehåll (Mendelssohns syndrom), Fett (lipoid) lunginflammation.

Skador på lungorna från aspiration av andra vätskor.

Lungstrålningsskador

Termiska skador

Kronisk bronkit och lungemfysem.

Kronisk bronkit med uppdelning i enkel, purulent, obstruktiv och obstruktiv purulent.

Lungns empfysem (med undantag av genetiskt bestämd och sekundär i hron, bronkit och vissa lungsjukdomar) med en indelning i fokal och diffus, liksom centrolobulär, panlobulär, paraseptal, bullous.

Allergiska sjukdomar i lungorna.

Bronchial astma med klassifikationsdelning A.D. Ado och P.K. Bulatov.

Pulmonell eosinofil infiltration.

Akut pulmonell eosinofil infiltration (Lefflers syndrom).

Pulmonell eosinofil infiltration kronisk.

Allergisk Alveolitis

"Lungan av fågelälskare."

"En lunga av arbetare som behandlar svampar".

Annan allergisk alveolitis.

Diffus pneumoskleros, granulomatos och andra lungskador av okänd etiologi, inklusive pulmonella manifestationer av kollagen och andra systemiska sjukdomar.

Sarcoidos av lungorna och mediastinum (Bénier - Beck - Schaumann sjukdom).

Progressiv diffus fibrosering alveolitis (Hamman-Rich disease, Scadding syndrome).

Desquamative interstitiell lunginflammation.

Lungalveolär proteinos.

Skador på lungorna i reumatism (reumatisk lunginflammation).

Skador på lungorna vid reumatoid artrit.

Lungskador i systemisk lupus erythematosus.

Skador på lungorna med dermatomyosit.

Lungskada med periaritit nodosa.

Skador på lungorna i systemisk sklerodermi.

Idiopatisk lunghemosideros.

Lungskador vid polymorf exudativ erytem (Stevens-Johnsons syndrom).

Histiocytos X, xanthomatos i lungorna (för Hend - Schuller - Christian, Letterer - Siva sjukdomar, eosinofil granulom).

Primär lungamyloidos.

Skador på lungorna med lymfogranulomatos.

Skador på lungorna med leukemi.

Patologiska tillstånd i samband med nedsatt lungcirkulation eller förvärvad skada på lungans blodkärl.

Lungemboli.

Luftemboli i lungorna.

Fettemboli i lungkärlen.

Pulmonell vaskulär trombos.

Trombos av lungartären och dess grenar.

Pulmonell venetrombos.

Pulmonell trafikstockning förknippad med nedsatt utflöde av lungorna (huvudsakligen för hjärtsjukdom).

Lungödem är akut.

"En kongestiv lunga" (vid hron, insufficiens i vänster ventrikulär typ, inklusive sekundär hemosideros i lungorna).

"Shock light"

Lunghypertension.

Primär lunghypertension (inklusive Ayers syndrom).

Lunghypertension är sekundär (främst i hjärtfel).

Lungtumörer.

Tumörer i lungorna (bronchus) är godartade.

Adenom med delning på gistol, struktur.

Angioma och andra vaskulära tumörer.

Neurom och andra neurogena tumörer.

Tumörer i lungorna (bronkier) är maligna.

Bronkogen lungcancer med en uppdelning av gistol, struktur.

Alveolär cancer (inklusive multipel så kallad lungadenomatos).

Lungsarkom med uppdelning av gistol, struktur.

Andra primära maligna tumörer.

Metastatiska lungtumörer.

Mekanisk skada på lungorna och deras konsekvenser.

Lungskada stängd.

Skakning av lungan (sprängskada, barotrauma).

Skador på lungorna öppna (skadade), inklusive skjutvapen, kalla vapen och andra.

Skada utan öppen pneumotorax.

Skada på öppen pneumotorax.

Skada med intensiv pneumotorax.

Konsekvenserna av skador och annan mekanisk skada på lungorna.

Lungens utländska kroppar, inklusive skjutvapen och icke skjutvapen.

Andra långlivade effekter av mekanisk skada på lungorna.

Persistenta effekter av kirurgiska ingrepp på lungorna (inklusive den opererade lungan).

Föroreningar i luftstrupen och stora bronkier (aspirerade).

Bukspottens och bronkiets yttre kroppar är okomplicerade.

De yttre kropparna i luftstrupen och bronkierna är komplicerade (genom bronkiektas, abscess, bronkostos, etc.).

Sjukdomar och patologiska tillstånd som uppträder med pleurans primära lesion.

Lungsäcksinflammation.

Aseptisk pleuris (reaktivt).

Infektiös eller infektiös-allergisk etiologi pleurisy är icke-purulent, inklusive fibrinös, serös-fibrinös, serös, med en uppdelning enligt typen av patogen.

Purulent pleurisy (empyema pleura) med en uppdelning efter typ av patogen.

Vad är foci i lungorna och hur farliga är de?

Foci i lungorna - är en självständig klinisk diagnos. Denna sjukdom får inte sig själv och känner sig i de flesta fall inte själv. Detektera lesioner i lungvävnaden oftast av en slump vid passage av standard profylaktiska procedurer och röntgenundersökning.

Foci i lungorna: beskrivning och metoder för detektering

En enda skada i lungorna är ett lokaliserat område med ökad komprimering, som har en rund eller oval form och når 30 millimeter i diameter. Orsakerna till sådana sälar kan vara olika och för deras etablering räcker inte med att undersöka läkaren och röntgenstrålarna. För att kunna göra en korrekt och tillförlitlig diagnos är det nödvändigt att genomföra ett antal viktiga studier (biokemisk analys av blod, sputum och punktering av lungvävnad).

Det finns en utbredd övertygelse om att den faktor som provar utseendet av foci i lungorna är uteslutande tuberkulos, men detta är inte sant.

Oftast är foci i lungvävnaden ett symptom på följande tillstånd:

maligna neoplasmer;
nedsatt vätskeutbyte i andningsorganens organ;
långvarig lunginflammation.

Därför måste diagnosen blod och sputum användas vid diagnos. Även om läkaren är övertygad om att patienten lider av brännvårds lunginflammation, kommer resultaten av testen att bidra till att identifiera orsakssambandet hos sjukdomen och eliminera det med hjälp av en individuellt utvald behandlingsregim.

Ibland rusar människor inte för att ta diagnostiska tester på grund av laboratoriet i närheten av bostaden. Det är högst oönskat att försumma laboratorieforskning, eftersom behandlingen utan lungor börjar bli sekundär.

Ta det gratis online tuberkulosetestet

Navigering (endast uppdragsnummer)

0 av 17 uppgifter slutförda

Information

Detta test kan du bestämma sannolikheten för om du har tuberkulos.

Du har redan klarat testet innan. Du kan inte starta det igen.

Du måste logga in eller registrera dig för att starta ett test.

Du måste slutföra följande tester för att börja detta:

resultat

kategorier

Ingen rubrik 0%

Grattis! Sannolikheten för att du har mer tuberkulos är nära noll.

Men glöm inte att hålla koll på din kropp och regelbundet genomgå medicinska undersökningar, och du är inte rädd för någon sjukdom!
Vi rekommenderar också att du läser artikeln om detektion av tuberkulos i de tidiga stadierna.

Det finns anledning att tänka.

Det är omöjligt att säga med säkerhet att du är sjuk med tuberkulos, men en sådan sannolikhet är det, om det inte är Kochs pinnar, så är det uppenbart att något är fel med din hälsa. Vi rekommenderar att du genast genomgår en läkarundersökning. Vi rekommenderar också att du läser artikeln om detektion av tuberkulos i de tidiga stadierna.

Kontakta en specialist omgående!

Sannolikheten för att du slits av kohs ätpinnar är mycket hög, men fjärrdiagnos är inte möjlig. Du bör omedelbart kontakta en kvalificerad specialist och genomgå en läkarundersökning! Vi rekommenderar också starkt att du läser artikeln om detektion av tuberkulos i de tidiga stadierna.

Med svaret
Med ett märke av visning

Är din livsstil förknippad med tung fysisk ansträngning?

Ja dagligen
ibland
Säsongsmässigt (ex. Trädgård)
ingen

Hur ofta tar du ett tuberkulosprov (t.ex. manta)?

Jag minns inte ens sista gången
Årligen, utan att misslyckas
En gång ett par år

Övervakar du noggrant personlig hygien (dusch, händer innan du äter och promenader, etc.)?

Ja, ständigt mina händer
Nej, jag följer inte alls.
Jag försöker, men ibland glömmer jag

Bryr du dig om din immunitet?

Ja
ingen
Endast vid sjukdom
Svårt att svara

Har dina släktingar eller familjemedlemmar tuberkulos?

Ja föräldrar
Ja, nära släktingar
ingen
Jag kan inte säga säkert

Bor du eller arbetar i negativa miljöförhållanden (gas, rök, kemiska utsläpp från företag)?

Ja, jag lever hela tiden
ingen
Ja, jag arbetar under sådana förhållanden
Tidigare bodde eller arbetat

Hur ofta bor du inomhus med fukt eller dammiga förhållanden, mögel?

ständigt
Jag är inte
Var tidigare
Sällan men det händer

Hur gammal är du

Mindre än 18
Från 18 till 25
25 till 40
Mer än 40

En kvinna
En man

Har du nyligen haft en känsla av extrem trötthet utan någon speciell anledning?

Ja, väldigt ofta
Inte oftare än vanligt
Jag kommer inte ihåg det här

Har du nyligen upplevt en fysisk eller mental känsla?

Ja, uttalad
Inte mer än vanligt
Nej, det var det inte

Har du märkt en svag aptit nyligen?

Ja, det finns så, men innan allt var bra
Jag äter vanligtvis inte mycket
Nej, min aptit är bra

Har du observerat en kraftig nedgång i det senaste med en hälsosam och riklig kost?

Ja, jag föll mycket i det sista, men allting är bra med mat
Det är lite, men jag skulle inte säga att det är mycket kritiskt
Nyligen föll decently, men det här är resultatet av korrekt näring!
Nej, jag märkte inte detta

Har du nyligen känt en ökning av kroppstemperaturen under lång tid?

Ja, utan uppenbar anledning.
Nej, det var det inte

Störs du senast av sömnstörningar?

Ja, innan det inte var det
Jag har generellt problem med att sova
Nej, sova som en baby

Har du märkt överdriven svettning på sistone?

Ja, och mycket uttalad
Om bara ganska lite
Nej, det var det inte

Har du nyligen tittat på ohälsosam pallor?

Ja, visst blev den blek
Nej, det var det inte

Funktioner foci när det gäller anatomi

Anatomiskt enskilda pulmonella foci förändras områden av lungvävnaden eller den patologiska närvaron av vätska i den (blod eller sputum).

Det bör noteras att kriterierna i den internationella och nationella klassificeringen av pulmonella foci skiljer sig åt. Utländsk medicin känner igen en enda foci i lungutbildningen och når 3 centimeter. I Ryska federationen diagnostiseras foci i lungvävnaden om de inte överskrider 10 mm i diameter. Allt som är stort är infiltrerat eller tuberkulom.

Problemet med tillförlitlig diagnos och klassificering av skador i lungorna är en av de viktigaste inom medicinen.

Enligt statistiken är från 60 till 70 procent av enskilda lesioner i lungvävnaden som återuppstod efter behandling maligna tumörer. Därför läggs stor vikt vid utvecklingen av nya diagnostiska metoder i den här riktningen.

Trots pålitligheten av resultaten av dessa studier finns det fortfarande ingen enhetlig algoritm för att göra en diagnos när foci detekteras i lungvävnaderna. Varje fall av sjukdom är individuellt och måste ses separat från allmän praxis.

Enstaka foci i lungorna: radiologiska diagnostiska förmågor

Korrekt diagnos och korrekt diagnos är mycket viktigt när man upptäcker enskilda skador i lungorna. Radiologisk diagnos i dessa fall ger hjälp som är svår att överskatta. De viktigaste uppgifterna för strålningsdiagnos av skador i lungorna:

Med hjälp av dessa metoder är det möjligt att identifiera arten av ursprunget av skador i lungorna och avgöra om de är maligna eller godartade.
Radiologisk diagnos gör det möjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma tuberkulosformen när den detekteras.

Men med hjälp av röntgen och fluorografi är det extremt svårt att se enstaka formationer med en diameter på mindre än 1 cm. På grund av de olika strukturerna som ligger anatomiskt i båren är det ibland omöjligt att skilja stora skador i lungorna. Därför vid diagnos av större preferens för computertomografi. Det gör det möjligt att undersöka lungvävnaden i olika vinklar och även i skuren. Detta eliminerar möjligheten att en enda formation kommer att skilja sig bortom hjärtmuskeln, revbenen eller lungrotten.

Beräknad tomografi är en unik diagnostisk metod som kan upptäcka inte bara foci utan även lunginflammation, emfysem och andra patologiska tillstånd i lungorna. Men det måste komma ihåg att även denna diagnostiska metod har sina nackdelar. Således detekteras inte i neoplasmer med en diameter av mindre än 5 millimeter i bilden ungefär 50% av primärforskningen. Detta beror på sådana svårigheter som att hitta foci i lungens mitt, den lilla storleken på formationerna eller deras för små densitet.

Om bildningen överstiger 1 centimeter i diameter, når diagnosnoggrannheten med beräknad tomografi 95 procent.

Tuberkulos i antal och fakta

Tuberkulos är fortfarande en mycket vanlig sjukdom, trots att stora medel fördelas årligen för att bekämpa den och storskalig forskning genomförs.

De mest intressanta fakta om tuberkulos:

Sjukdomens orsaksmedel är Kochs troll eller mykobakterium, som snabbt överförs vid hostning eller nysning, det vill säga av luftburna droppar.
Med sputum i luften utsöndrar en patient med tuberkulos från 15.000.000 till 7.000.000 mykobakterier. De fördelas inom en radie på 1-7 meter.
Koch wand kan överleva även vid låga temperaturer (upp till -269 grader Celsius). I sin torkade form i miljön bibehåller mycobacterium dess livskraft i upp till fyra månader. I mjölkprodukter lever muren upp till ett år och i böcker - sex månader.
Mycobacterium anpassar sig mycket snabbt till antibiotika. I nästan alla tillstånd har en mängd olika tuberkulinbaciller identifierats, vilket inte är känsligt för existerande droger.
En tredjedel av världens befolkning är bärare av tuberkelbacillus, men endast 10 procent av dem drabbades av den aktiva formen av sjukdomen.

Det är viktigt att komma ihåg att, när man en gång har varit sjuk med tuberkulos, förvärvar en person inte livslång immunitet och kan drabbas av sjukdomen igen.

Världsdagen för att bekämpa denna sjukdom firas den 24 mars.

Är medicinska masker användbara?

Forskare från Australien genomförde ett antal vetenskapliga studier och på ett tillförlitligt sätt fastställde att medicinska masker nästan inte skyddar mot virus och bakterier som överförs av luftburna droppar. Dessutom kan de kategoriskt inte användas under förhållanden då infektionsrisken är hög (regelbundet arbete i intensivvården, tuberkulos).

I utvecklade länder använder sjukhuspersonalen speciella andningsskydd som effektivt fäller luftburna partiklar som innehåller virus och bakterier.

Enstaka foci i lungorna på CT: subpleural segment, OGK

Med hjälp av beräknad tomografi utförs klassificeringen av skador i lungorna. Det kan också användas för att identifiera om en enda eller flera skador har påverkat lungan, samt att föreslå den mest lämpliga behandlingen. Denna diagnostiska procedur är en av de mest tillförlitliga hittills. Principen är att röntgenstrålar påverkar kroppens vävnader, och sedan sluts en slutsats utifrån denna studie.

Om någon lungsjukdom misstänks, refererar doktorn patienten till CT-skanning av OGK (bröstorganen). På den är alla delar av denna del av kroppen helt synliga.

Beroende på läget sätts in i två kategorier:

Subpleural foci i lungorna, som ligger under pleura - ett tunt membran i vilket lungorna är inneslutna. Denna lokalisering är karakteristisk för manifestationen av tuberkulos eller maligna tumörer.
Pleural foci.

Med hjälp av beräknad tomografi är det apikala fokuset väl sett i något segment av lungan. Denna typ av foci är spridningen av fibrös vävnad och ersättning av friska celler. Perivaskulärt fibröst fokus ligger nära blodkärlen som ger näring och tillväxt.

Foci i lungorna på CT: Klassificering av skador

För noggrann diagnos är det mycket viktigt att undersöka skadorna i lungorna med hjälp av CT. Klassificering av formationer gör att du kan förstå hur de ska behandlas.

Beroende på storleken på utbildningen i lungorna är indelad i:

liten (från 0,1 till 0,2 cm);
medelstorlek (0,3-0,5 cm);
stora foci (upp till 1 centimeter).

Baserat på densiteten:

inte tätt;
medium tät;
tight.

Efter nummer:

polymorfa skador i lungorna - flera formationer med olika densitet och olika storlekar. Foci polymorfism är karakteristisk för tuberkulos eller lunginflammation;
enda foci.

Om lesionerna är placerade i pleura, så kallas de pleurala, subpleurala lesionen ligger nära den.

Sålunda fick svaret på frågan om fokalskador i lungorna, vad det är. Man måste komma ihåg att för att utesluta sjukdomar i lungorna, bör man inte försumma ett så enkelt förfarande som årlig fluorografi. Det tar några minuter och kan upptäcka vilken patologi som helst i lungorna i de tidiga stadierna.

Varför finns det och hur farliga skador i lungorna

Fokala skador i lungorna - komprimering av vävnad orsakad av olika sjukdomar. Vanligtvis kommer de fram till ljuset som ett resultat av röntgenundersökning. Ibland räcker det inte med specialistutredning och diagnostiska metoder för att göra en korrekt slutsats. För slutlig bekräftelse måste du genomföra särskilda undersökningsmetoder: blodprov, sputum, vävnadspunktur. Detta händer med maligna tumörer, lunginflammation och nedsatt vätskemetabolism i andningsorganen.

Vad är foci i lungorna?

En liten punkt som detekteras av radiografi, rund eller oregelbunden i form, som ligger i lungvävnaden kallas en lesion. De är uppdelade i flera sorter: singel, singel (upp till 6) och flera.

Det finns en bestämd skillnad mellan det internationellt etablerade begreppet brännskador och vad som accepteras i rysk medicin. Utomlands omfattar de sälar i lungorna ca 3 cm. Inhemsk medicin ställer begränsningar på upp till 1 cm, medan andra formationer klassificeras som infiltration.

Beräknad tomografi är mer sannolikt att bestämma storleken, formen av komprimering av lungvävnaden. Denna studie har också en felmarginal.

Fokala lesioner i andningsorganen presenteras som degenerativa förändringar i lungens vävnader eller ackumulering av vätska i form av sputum eller blod. Många experter anser att en av de viktigaste uppgifterna för deras etablering är.

Onkologiska faktorer

Upp till 70% av enskilda foci i lungorna är maligna neoplasmer. Med hjälp av CT (computertomografi) och baserat på specifika symptom kan en specialist föreslå förekomsten av sådana farliga patologier som tuberkulos eller lungcancer.

För att bekräfta diagnosen krävs dock att de nödvändiga testen överförs. Apparatundersökning för att få ett läkarintyg är i vissa fall inte tillräckligt. Modern medicin har inte en enda algoritm för att utföra forskning i alla möjliga situationer. Specialisten behandlar varje enskilt fall separat.

Att utföra en tydlig diagnos av sjukdomen med hjälp av hårdvarumetoden tillåter inte utrustnings ofullkomlighet. Med lungornas strålning är det svårt att upptäcka brännviddsändringar, vars storlek inte når 1 cm. Placeringen av anatomiska strukturer gör större formationer osynliga.

Specialisten erbjuder patienter att undersökas med hjälp av datortomografi. Det låter dig titta på tyget från vilken vinkel som helst.

Orsaker till brännskador i lungorna

Patologins huvudfaktorer innefattar förekomsten av tätningar på lungorna. Sådana symptom är inneboende i farliga förhållanden som, om de inte behandlas ordentligt, kan orsaka dödsfall. Sjukdomar som provocerade detta tillstånd inkluderar:

onkologiska sjukdomar, konsekvenserna av deras utveckling (metastaser, tumörer direkt etc.);
fokal tuberkulos;
inflammation i lungorna;
ödem orsakad av nedsatt blodcirkulation eller på grund av en allergisk reaktion;
myokardinfarkt;
blödning;
allvarliga bröstskador

Oftast förekommer förseglingar på grund av inflammatoriska processer (akut lunginflammation, pulmonell tuberkulos) eller cancer.

En tredjedel av patienterna har lilla tecken på andningssvikt. En egenskap hos lungtubberkulos är frånvaron av symtom eller deras minimala manifestation. I grund och botten det detekteras under rutinmässiga inspektioner. Huvudbilden av tuberkulos är lungens radiografi, men det skiljer sig beroende på processens fas och längd.

Grundläggande diagnostiska metoder

För att fastställa fokala förändringar är det nödvändigt att genomgå en särskild undersökning (radiografi, fluorografi eller datortomografi). Dessa diagnostiska metoder har sina egna egenskaper.

När man går igenom en undersökning i form av fluorografi är det omöjligt att identifiera en tätning som är mindre än 1 cm stor. Analysera hela bilden helt och utan att fel kommer att fungera.

Många läkare råder dig att genomgå en CT-skanning för dina patienter. Detta är en metod att studera människokroppen, vilket gör det möjligt att identifiera olika förändringar och patologier i patientens inre organ. Det hänvisar till de mest moderna och noggranna diagnostiska metoderna. Kärnan i metoden består i att påverka patientens röntgenstrålar och senare, efter att ha gått igenom den, datoranalys.

Med det kan du installera:

på kortast tid och med särskilt noggrannhet den patologi som slog patientens lungor;
bestämma noggrant sjukdomsfasen (tuberkulos)
korrekt fastställa lungans tillstånd (bestäm vävnadsdensiteten, diagnostisera alveolernas tillstånd och mäta tidvattenvolymen);
Analysera tillståndet av lungkärl i lungorna, hjärtat, lungartären, aortan, luftstrupen, bronkierna och lymfkörtlarna som finns i bröstet.

Nackdelar med tomografi

Denna metod har också svagheter. Även i studien på CT missfokus ändras. Detta beror på enhetens låga känslighet med storleken på foci upp till 0,5 cm och en liten tjocklek av vävnader.

Experter har funnit att under den primära screeningen av CT är sannolikheten att inte detektera patologiska störningar i form av fokalskador möjlig med sin storlek på 5 mm i 50% av fallen. När diametern motsvarar 1 cm, är apparatens känslighet i detta fall lika med 95%.

Sammanfattningsvis är sannolikheten för utvecklingen av en viss patologi. Placeringen av låren på lungorna är inte kritisk. Särskild uppmärksamhet ägnas åt deras konturer. Om de är ojämna och fuzzy, med en diameter på mer än 1 cm, indikerar detta att en malign process uppträder. Vid diagnos av klara kanter av fokala förändringar kan vi prata om utvecklingen av godartade tumörer eller tuberkulos.

När du undersöker uppmärksamma tätheten av vävnader. På grund av denna funktion har specialisten möjlighet att skilja lunginflammation från förändringar orsakade av tuberkulos.

En annan av nyanser av computertomografi bör innehålla definitionen av ett ämne som samlar i lungorna. Endast kroppsfett ger möjlighet att bestämma de patologiska processerna, och resten kan inte klassificeras som specifika symptom.

Typ av fokalutbildning

Efter att ha mottagit bilder av CT i lungorna, vilka ses sälar, utför deras klassificering. Modern medicin identifierar följande typer av dem enligt storlek:

små komponenter i diameter från 1 till 2 mm;
medelstorlek i diameter 3-5 mm;
stor, allt från 1 cm.

Fokala skador i lungorna klassificeras vanligtvis av densitet:

Kvantitetsklassificering:

Singeltätningar. De kan vara en faktor i en allvarlig patologi (malign tumör) eller det hänvisar till de vanliga åldersrelaterade förändringarna som inte utgör en fara för patientens liv.

Flera tätningar. Mestadels kännetecknad av lunginflammation och tuberkulos, men ibland många och sällan diagnostiserade cancer orsakas också av utvecklingen av ett stort antal tätningar.

Hos människor är lungorna täckta med en tunn film som kallas pleura. Tätningar i relation till det är:

pleural foci;
subpleural foci.

Modern medicin har flera metoder för att diagnostisera tuberkulos och andra lungsjukdomar. Beräknad tomografi används ofta för att etablera subpleural foci, medan fluorografi och radiografi inte är fullt effektiva sätt att bestämma patientens tillstånd. De är under pleura, deras plats är karakteristisk för tuberkulos och cancer. Endast denna diagnosmetod låter dig korrekt identifiera sjukdomen.

slutsats

Brännpunktsförändringar orsakar inte bara sjukdomar som lätt är mottagliga för behandling (lunginflammation) och ibland allvarligare patologier - tuberkulos, maligna eller godartade neoplasmer. Moderna diagnosmetoder hjälper till att upptäcka dem i tid och förskriva rätt och säker behandling.

SJUKDOMAR AV LUNGEN SÄRSKILDA INFLAMMATORISKA SJUKDOMAR AV LUNGARNA

Pulmonell tuberkulos. På grund av sjukdomens förekomst, mångfalden

morfologiska förändringar, kliniska former av kursen, behandlingsegenskaper

Lungtubberkulos omfattas av specifika riktlinjer.

Det är emellertid nödvändigt att betona att differentialdiagnosen mellan

tuberkulos och ett antal andra lungsjukdomar som ofta kräver

kirurgisk behandling ger stora svårigheter. Dessutom är det ofta

vissa patologiska processer (cancer, bronkiektas, persistent lob-atelektas

eller hela lungen, etc.) utvecklas på bakgrund av tuberkulos eller senare även

är den direkta orsaken till utveckling. I dessa fall är kirurgisk

behandling är ofta nödvändig för att kombineras med intensiv anti-tuberkulos

läkemedelsbehandling Allt skisserat kräver en grundlig

en studie av varje patient med lungsjukdom för att identifiera honom

De flesta patienter med olika former av pulmonell tuberkulos visas

kirurgi - avlägsnande av den drabbade delen av lungan

Indikationerna för lungresektion för tuberkulos kan sammanfattas enligt följande.

1. Närvaron av öppna hålrum a) med frisättning av sputumhaltiga bakterier, med

misslyckad behandling av läkemedel i 3 - 6 månader, b) livshotande

blödning från grottor, c) konstant eller återkommande hemoptys, d)

tjockväggiga håligheter som bildas av hålrum, där hålets ärrbildning

omöjligt, det finns alltid ett hot om infektion och återfall, e) reaktivering

2. Närvaron av signifikanta kvarvarande fokalprocesser utan bakteriocarrier

("blockerar" kaviteten, tuberkulom, vanlig fibros)

Tuberkulosläkemedel tränger inte igenom dessa foci genom fibrös vävnad och

ge inte sterilisering.

3. Cicatricial strängningar av bronkierna efter tuberkulös skada.

4. Förekomst av infektionens foci orsakad av atypisk syrabeständig

ätpinnar, eftersom i sådana patienter är infektionen resistent mot läkemedelsinducerad

5. Komplikation av fokalskador av pleural empyema och lungkollaps (i detta fall

kräver ofta resektion av lungan och avkortning).

6. Misstänkt utveckling på bakgrund av tuberkulostumörer.

Vid pulmonell tuberkulos, förutom resektion av den drabbade lungan, av

kavernotomi, thorakoplasti,

resektion av stenotisk bronkus, avlägsnande av fallösa lymfkörtlar,

Syfilis i lungan är hänförlig till sällsynta former av pulmonell patologi. Det observeras.

huvudsakligen i kombination med andra viscerala manifestationer av syfilis,

huvudsakligen med hjärt- och blodkärlskador

sklerotisk form, utveckling och ensamma tandkött är möjliga. De vanligaste

lokalisering av lungsylfilis - den nedre delen av höger lunga.

Patolotisk anatomi - förändringar är olika (lunginflammation, gummi,

bronkiektas) En karakteristisk egenskap hos syfilitiska lungskador är

bindvävformationer runt kärlen, tillväxten av interlober och

interalveolär bindväv.

Klinik och diagnos: Vanligtvis klagar patienter på smärta i sidan, bakom båren, oftare

mest intensiv på natten. Utvecklingen av processen börjar som regel

gradvis, utan akuta händelser, vid normal eller subfiltemperatur

kropp. Phlegm är vanligtvis liten, det har en obehaglig lukt, hemoptys är inte ovanligt.

Röntgenbilden av lungens syfilis är olika. Symtom på syfilis

överväga: lungvikt, loopmönster som motsvarar bronkiektas,

begränsade, inte mycket intensiva blackouts med tuggummi, mer uttalad

blackout med lunginflammation. Observera också förekomsten av förändringar i

områden av lungrotet Utsignade fibrösa och kavitära förändringar detekterades

med fluoroskopi, är ofta i klart motsägelse mot gott skick

Den slutliga diagnosen hjälper serologisk forskning -

starkt positiv Wasserman-reaktion. Om det finns svårigheter i differentialen

diagnos används specifik terapi, vilket ger snabb syfilis

Behandling: konservativ. Kirurgisk ingrepp har visat sig vara irreversibel.

konsekvenser av syfilis: med vedhållande cikatricial förändringar av bronkierna med bildandet av

atelektas eller bronkialstenos, bronkiektas.

Actinomycosis av lungorna kan orsakas av strålningssvampen Actinomyces bostroem,

som kommer in i luftvägarna när du tuggar spikelets av spannmål; dock oftare det

orsaksmedlet är anaerob Actinomyces Wolf - Israel, vilket

saprofyter i munhålan vid tandens rötter, i carious tänder och härifrån

i luftvägarna.

actinomycosis i lungorna från bukhålan genom membranet eller genom matstrupen,

svalg och mandlar. Actinomycosis i lungorna, döma av majoriteten av statistiska

data, står för 1-2% av alla kroniska purulenta lungsjukdomar, även om

Vissa forskare tror att denna procentandel är 15 20 hos vissa patienter

början av dess utveckling kan vara förknippad med skada.

bröstet eller närvaron av inflammation i lungan, vilket leder till

brott mot rehabilitering av lungorna från existerande i respiratoriska aktinomycete.

Patologisk anatomi: aktinomykos är ett granulom som utvecklats

runt svampen, inbäddad i tyget. Svampens tillväxt åtföljs av en kraftfull

utveckling av fibrös vävnad, vilket resulterar i att aktinomykotisk fokus bildas

mycket tät och mycket smärtsam (under spiring av bröstväggen och huden

integument) infiltration. Bland den täta ärrvävnaden är det foci

purulent fusion innehållande drusen svamp.

Klinik och diagnostik: De vanligaste sjuksköterskorna är oroliga för en smärtsam hosta med

spetsig sputum, hemoptys, neuralgiska smärtor i axel- och axelbladet, ibland

Förekomsten av "brandmorbiditet" i ett begränsat område av bröstet

enligt platsen för lungskadorna. Hosta med offensiv riklig sputum

observeras sällan. Vid undersökning avslöjas ibland den drabbade sidan.

vid andning, tät lila-cyanotisk smärtsam infiltration på bröstväggen.

Röntgenbilden i de första skeden av lesionen är av liten karaktär och kan

behandlas som en abscess eller kronisk lunginflammation, särskilt vid aktinomykos

utvecklas mot bakgrund av dessa sjukdomar. Men radiografiskt bestämd

förekomsten av en interstitiell process med grov looping som kommer från roten

lunga eller mediastinum, involvering i processen och en skarp förtjockning av costalen eller

mediastinum pleura, små förändringar i bronkialträdet,

trots sjukdomen långa förändringar, förändras i revbenen i regionen

infiltration bör tvinga doktorn att anta lungernas actinomykos och passera

riktade diagnostiska sökningar.

Diagnosen är obestridlig när svampens drusen och myceliet finns i klumpar av sputum och

små massor skrapade ut ur fisteln om de bildades.

Behandling: konservativ - upprepade behandlingskurser med aktinolysat, stora doser

penicillin eller sulfadimezin; stimulerande och återställande

terapi (blodtransfusion, järnberedningar, etc.).

Kirurgisk behandling används endast med isolerade former av lesion, när

kan begränsas till resektion av lungan. Ibland för att minska förgiftningen

det är nödvändigt att tillgripa öppning av abscesser.

Purulenta lungsjukdomar

Purulenta lungsjukdomar utgör en stor grupp av patologiska processer,

utvecklas i lungvävnad. De är olika när det gäller orsaker,

morfologiska förändringar, kliniska manifestationer. Någon specifik

för purulenta sjukdomar finns ingen mikroflora. De kan vara förfallen

Streptococcus, Staphylococcus, Diplococcus, Proteus, Fuzobakteriyami och andra

Av stor betydelse i utvecklingen av purulenta sjukdomar i lungorna är icke-klostridiala

bakterier av gruppen Bacteroides (V. Fragilis och andra), Peptostreptococcus anaerobicus

och andra. Med en särskild metod för grödor, som utesluter kontakt med mikroorganismer med

luft och långsiktig odling av kulturer i termostaten som de kan identifieras i

80-90% av patienterna med purulenta sjukdomar i lungorna. Bakterier är okänsliga för

allmänt använda antibiotika, känsliga för metronidazol och liknande

Följande former av purulenta lungsjukdomar är utmärkande:

Klassificering av purulenta lungsjukdomar

Jag Smittsam förstörelse av lungorna

Genom den patologiska processens natur:

a) purpurformig eller gangrenös abscess

b) lunggangren

Genom förekomsten av komplikationer kan de vara okomplicerade och

komplicerad (pyopneumothorax, pleural empyema, blödning, sepsis).

Lokaliseringsabcessen är perifera och centrala, ensamma och

flera, ensidiga och dubbelsidiga

II Staphylococcal destruktion av lungorna

III Festering lungcyster (med en kännetecken för förekomsten av komplikationer och