Vad är spirometri och hur utförs det?

Spirometri är ett förfarande för testning av pulmonella parametrar som utför flera viktiga funktioner i klinisk medicin: diagnostik, utvärdering och träning. Studien genomförs för att identifiera olika patologiska processer, övervaka patientens tillstånd under behandlingen och utvärdera effektiviteten av behandlingen. Dessutom är förfarandet tilldelat att lära människor teknikerna för korrekt andning. Vidare kommer det att övervägas vad spirometri är och hur det utförs, vilka kontraindikationer och indikationer för att använda undersökningen i medicinsk praxis.

Indikationer för spirometri

Andningsvägarna i människan innehåller tre huvuddelar: Andningsvägarna (ge luftpassage), lungvävnad (utför gasutbyte), bröstet (utför funktionen hos päls). När en överträdelse av arbetet med en enda avdelning minskar lungfunktionen. Spirometristudien ger möjlighet att bedöma kvalitetsindikatorerna för andning, identifiera sjukdomar i andningsorganen, att bedöma svårighetsgraden av patologier, för att bestämma effektiviteten av behandlingen.

Indikationer för:

• frekventa luftvägssjukdomar;
• andfåddhet, kronisk hosta;
• upptäckt av lungpatologi under andra respiratoriska studier;
• identifiera orsakerna till nedsatt gasutbyte i kroppen;
• bedömning av tillståndet för lungorna och bronkierna under behandlingen, identifiering av riskerna med den valda terapin;
• bestämning av förekomst av luftvägsobstruktion hos rökare i avsaknad av symptom eller lindriga obstruktiva tecken;
• bedömning av en persons fysiska tillstånd
• Förberedelser för kirurgiska ingrepp och undersökningar
• tidig upptäckt av KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom), övervakning av dess utveckling, prognos utvärdering;
• bestämning av graden av respiratoriska störningar vid bronchial astma, tuberkulos, bronkiektas etc.;
• Begränsning sökning;
• allergi.

I alla dessa fall kan spirometri förskrivas. Få människor vet vad det är, men metoden för att diagnostisera sjukdomar används aktivt i sådana områden av medicin som pulmonologi, allergologi, kardiologi. Samtidigt kan dynamometri (bestämning av lungmuskelstyrkan) ordineras. I astma och KOL är diagnos med respiratorisk funktion (fvd), spirometri, av central betydelse. Om dessa sjukdomar upptäcks rekommenderar läkare regelbundet att ta ett ventilationstest för att förhindra sjukdomar.

Metoder för studier av andningsfunktionen

Undersökningen utförs med hjälp av en spirometer. En speciell enhet läser de nödvändiga indikatorerna under funktionell diagnostik. Användning av enheten kan också vara stimulerande (stimulerande) spirometri, som är relevant för personer som har genomgått operation och som har svårt med naturlig andning.

1. Dator med ultraljudssensorer. Den har hög noggrannhet tack vare den minsta närvaron av inre delar av enheten, är också en av de mest hygieniska typerna av spirometrar.
2. Pletysmograf. Enheten är en speciell kamera som en person sitter i. Särskilda sensorer läser informationen. Hittills anses denna enhet som den mest exakta.
3. Vatten. Den har ett ganska brett utbud av mätningar, men det är inte ett ultra-precist instrument.
4. Torr mekanisk. Enheten har liten storlek, patientens position under läsning av indikatorer spelar ingen roll. Det har inte ett mycket stort utbud.
5. Stimulerande (motiverande).

Det finns flera typer av spirometri förfaranden. Detta är en studie av andning i ett lugnt tillstånd, bedömning av ökad (tvungen) utandning och maximal ventilation av lungorna.

Dessutom utförs dynamisk spirometri (före och efter träning), funktionella tester med drogtester:

1. Test med bronkodilatatorer (Salbutamol, Ventolin, Berodual). Läkemedlet expanderar bronkierna, visar närvaron av latent bronkospasm. Det hjälper till att göra rätt diagnos, bestämmer effektiviteten hos den valda behandlingen.
2. Expert provokerande test. Det används för att göra den slutliga diagnosen av astma, visar hos patienterna beredskapen för bronkospasm och hyperreaktivitet. Det provocerande testet utförs med följande ämne - metakolin. Under lungspridometri inhalerar patienten läkemedlet.

På modern spirometrisk utrustning utförs en ytterligare analys av lungens diffusionskapacitet. Detta är namnet på den kliniska diagnostiska testmetoden, som innebär att man bestämmer kvaliteten på transporteringen av syre i blodet och koldioxidutsläppen. Minskningen i diffusion av andningsorganen indikerar allvarliga avvikelser.

En annan viktig spirometrisk undersökning är bronkospirometri. Passerar med hjälp av ett bronkoskop och gör det möjligt att bedöma lungens yttre andning separat. Narkos är nödvändig. Beräknar minutens lungvolym, vitalitet, andningsfrekvens och andra indikatorer.

Förberedelse för studien

För att resultaten av spirometri ska vara så noggranna som möjligt är det nödvändigt att förbereda studien, särskilt om proceduren utförs på poliklinisk basis. Innan proceduren måste du hoppa över måltiden, så det mesta av forskningen utförs på morgonen. Om detta inte är möjligt kan du äta lite oljig mat några timmar före spirometri. Ytterligare rekommendationer om förberedande aktiviteter:

1. Efter att ha vaknat och före spirometri är det lämpligt att inte röka.
2. Var noga med att överge tonic beverages.
3. På tröskeln till lungspridometri borde alkohol inte konsumeras.
4. I vissa fall krävs ett avslag från befintlig medicinering.
5. För spirometri måste du välja lös kläder som gör det lätt att andas.
6. Läkaren kommer definitivt att klargöra patientens exakta vikt och höjd, dessa parametrar måste veta i förväg.
7. Du bör komma till lungspirometrin i förväg för att sitta tyst i 10-15 minuter - detta kommer att lugna andningsorganen.

Hur är det

En spirometrisession utförs på poliklinisk basis. Beskrivningen av proceduren är olika i olika varianter av studien. Algoritmen för spirometri kan också variera inom samma typ av analys, beroende på patientens ålder, hans hälsotillstånd. Till exempel innefattar förfarandet för att utföra proceduren för barn nödvändigtvis att skapa den mest bekväma atmosfären så att barnet inte blir rädd och lugnt genomgår förfarandet. Spirometribeskrivning:

1. Om patienten inte har angivit data på höjd och vikt, tas en mätning. Ett engångsmunstycke läggs på procedurapparaten för spirometri.
2. Patientdata matas in i enhetsprogrammet.
3. Läkaren förklarar hur patienten andas under undersökningen av lungorna, hur man gör maximal utandning korrekt och sätter honom ner med en platt rygg och något upplyft huvud. I vissa fall utförs analysen av andning i stående eller liggande läge, det är nödvändigtvis noterat i protokollet. Ett speciellt klipp sätts på näsan. Patientens mun ska vara tätt intill munstycket (munstycket) för att undvika underskattning av vägledande data för spirometri.
4. I början av studien börjar patienten andas lugnt. Vid något tillfälle kommer doktorn att be om ett djupt andetag och en fullständig utandning med högsta ansträngning. Luftflödet kontrolleras när patienten utandas tyst. Mätningar av tvingad inspiration och utgångsdatum och andra indikatorer görs flera gånger för att få en klar bild.

Många patienter är intresserade av: hur lång tid går förfarandet för? Varaktigheten av spirometri överstiger inte 15 minuter. För att bättre förstå undersökningsmetoden är det värt att titta på kognitiv video. I denna video visar terapeuten hur en spirometrisk enhet för mätning av luftflödet under andningen fungerar:

Indikatorer av spirometrins norm + bord

Resultatet av en spirometrisk studie är en serie indikatorer som kan vara inom eller utanför det normala intervallet. Ytterligare tolkning av resultaten av spirometri gör det möjligt att bestämma avvikelser i andningsorganen och välja en metod för behandling. Grundvärden:

• VC (VC Vital Capacity). Lungns kraftiga kapacitet (volym, som bestäms av skillnaden i mängden luft vid fullständig inandning och utandning).
• FVC (FVC tvingade vital kapacitet). Skillnaden i luftvolym mellan inandning och utandning, när patienten utandas med maximal ansträngning (tvinga).
• ROAR (IRV Inspiratory Reserve Volume). Reservvolym inandning. Mängden luft som en person kan andas efter en normal andning.
• ERV Expiratory Reserve Volym Mängden luft som en person kan andas efter normal utandning.
• OEL (TLC Total Lungkapacitet). Lungans totala kapacitet.
• FEV1 (FEV1 tvångsutsläppsvolym på en sekund). Utandningsvolym med maximal ansträngning under första sekunden.
• FEV1 / FZHEL. Tiffno index. Visar luftvägens kvalitet.
• PIC (PEF Peak Expiratory Flow). Hög expiratorisk flödeshastighet.
• MOS. Instantaneous space velocity (luftflödeshastighet vid utandning av FVC-delen, oftast lika med 75, 50, 25%).
• BH. Andningsfrekvens. Bestämmer antalet perfekta andningsrörelser på 60 sekunder.

Spirometri - mål, indikationer och kontraindikationer, indikatorer på lungs tillstånd, hur förfarandet utförs, normer, tolkning av resultaten, var att göra, pris. Spirometri och spirografi. Spirometri hos barn.

Spirometri är en metod för mätning av lungvolymer och luftflöden (hastighet) mot bakgrund av tyst andning och andning av andning. Med andra ord, under spirometri, registreras vilka mängder luft och hur snabbt de kommer in i lungorna vid inandning, utvisas vid utandning, förblir efter inandning och utandning etc. Mätning av lungvolymer och lufthastighet under spirometri gör det möjligt att utvärdera funktionen av yttre andning.

Vad är proceduren för spirometri? Kort beskrivning

Så, spirometri är en metod för funktionell diagnostik, utformad för att utvärdera funktionen av yttre andning genom att mäta volymen och hastigheten på luftrörelsen under fullbordandet av andningsrörelserna i vila och under spänning. Det vill säga under en spirometri utför en person en normal, lugn inandning och utandning, inandning och utandning med kraft, inandning och utandning efter att huvudinandningen eller utandningen redan har gjorts och under en sådan andning manövrerar en speciell enhet (spirometer) volymen och flödeshastigheten av luft som kommer in i lungorna och utandas från dem. Efterföljande bedömning av sådana andningsvolymer och luftflöden tillåter bedömning av tillståndet och funktionen hos yttre andning.

Funktionen av yttre andning är att ventilera lungorna med luft och att utföra gasutbyte när innehållet av koldioxid i blodet minskar och syre ökar. Organkomplexet som ger funktionen av yttre andning kallas systemisk yttre andning, och består av lungorna, lungcirkulationen, bröstet, andningsmusklerna (interkostala muskler, membran etc.) och andningscentret i hjärnan. Om ett felfunktion hos något organ i andningsorganet utvecklas kan det leda till andningssvikt. Spirometri gör det möjligt att på ett omfattande sätt bedöma hur normal funktionen av yttre andning är, utförs av systemet med yttre andning och hur det motsvarar organismens behov.

Studien av andningsfunktionen under spirometri kan användas med ett brett spektrum av indikationer, eftersom dess resultat möjliggör tidig upptäckt av bronkopulmonalsystemets patologi, neuromuskulära sjukdomar, bedömning av dynamiken i patologins utveckling, effektiviteten av behandlingen samt patientens tillstånd vid rehabiliteringsprocessen, medicinsk undersökning (till exempel militär, idrottare, arbetar med skadliga ämnen etc.). Dessutom är bedömning av funktionen av yttre andning nödvändig för valet av det optimala läget för konstgjord ventilation av lungorna (ALV) samt avgör vilken typ av anestesi som kan ges till patienten vid den kommande operationen.

Olika sjukdomar som uppträder med nedsatt andningsfunktion (KOL, astma, emfysem, obstruktiv bronkit, etc.) visar liknande symptom, såsom andnöd, hosta etc. Orsakerna och mekanismerna för utvecklingen av dessa symtom kan dock vara helt olika. Men det är just kunskapen om de korrekta orsakerna och mekanismerna för sjukdomsutvecklingen som gör att läkaren kan ordinera den mest effektiva behandlingen i varje enskilt fall. Spirometri, som gör det möjligt att utvärdera funktionen av yttre andning och arten av de störningar som finns i den, gör det möjligt att fastställa exakt typen av insufficiens av yttre andning och mekanismen för dess utveckling. Således är det för närvarande, beroende på ledande skademekanism, följande typer av andningsfunktioner:

• Obstruktiv typ som orsakas av nedsatt luftflöde genom bronkierna (till exempel med spasm, ödem eller inflammatorisk infiltration av bronkierna, med en stor mängd viskös sputum i bronkierna, med bronki deformation, med bronkiens kollaps under utandning);
• Restriktiv typ, beroende på en minskning av lungens alveolar eller låg lungförmåga hos lungvävnaden (till exempel mot bakgrund av pneumoskleros, avlägsnande av en del av lungan under operation, atelektas, pleurala sjukdomar, onormalt bröst, onormala respiratoriska muskler, hjärtsvikt etc.) ;
• Blandad typ, när det finns en kombination av både obstruktiva och restriktiva förändringar i vävnaderna i andningsorganen.

Spirometri gör det möjligt att upptäcka både obstruktiva och restriktiva typer av andningsfel samt att skilja mellan olika, och därmed förskriva den mest effektiva behandlingen, göra korrekta förutsägelser längs patologin etc.

Sammanfattningsvis anger spirometri närvaron, svårighetsgraden och dynamiken i obstruktiva och restriktiva typer av nedsatt andningsfunktion. Men en slutsats av spirometri räcker inte för en diagnos. Trots allt analyseras de slutliga resultaten av spirometri av den behandlande läkaren i kombination med symtom, data från andra undersökningar och endast på grundval av dessa aggregerade data är diagnosen och behandlingen föreskriven. Om spirometriuppgifterna inte sammanfaller med symtomen och resultaten av andra studier, planeras en djupgående undersökning av patienten att klargöra diagnosen och arten av överträdelserna.

Syftet med spirometri

Spirometri utförs i syfte att tidigt diagnostisera störningar i andningsfunktionen, förtydligande av sjukdomen som uppträder vid andningsstörningar samt att bedöma effektiviteten hos terapi- och rehabiliteringsåtgärderna. Dessutom kan spirometri användas för att förutse sjukdomsförloppet, valet av anestesi och mekanisk ventilation (artificiell lungventilation), bedömning av arbetsförmåga, övervakning av hälsan hos personer som arbetar med skadliga ämnen på arbetsplatsen. Det vill säga, det huvudsakliga syftet med spirometri är att bedöma livskraften hos de organ som ger normal andning.

Andningsfunktion spirometri

Termen "respiratorisk funktion spirometri" är inte helt korrekt, eftersom förkortningen "andningsfunktion" definieras som en funktion av yttre andning. Och funktionen av yttre andning är det som utvärderas med hjälp av spirometrimetoden.

Spirometri och spirografi

Spirometri är namnet på en metod där lungvolymer och luftflöden registreras under olika andningsrörelser. Spirografi är en grafisk representation av spirometrins resultat när de uppmätta parametrarna visas på skärmen inte i en kolumn eller i ett bord, men i form av en sammanfattande graf där luftflödet sätts åt sidan på en axel (luftströmshastighet) och på andra gången, eller en är flödet, och den andra är volymen. Eftersom spirometrin genomförs olika respiratoriska rörelser kan ett spirogram registreras för var och en av dem. Kombinationen av sådana spirogram är resultatet av spirometri, presenterad i form av grafer, snarare än förteckningar över värden i en stapel eller i en tabell.

Indikationer för spirometri

Spirometri visar sig utföra i följande fall:

1. Objektiv bedömning av förändringar i andningsorganen i närvaro av symptom på andningssvikt (andfåddhet, stridor, hosta, sputum, bröstsmärta, oförmåga att andas i olika positioner);

2. Bedömning av svårighetsgraden av andningsorganen mot bakgrund av patologiska tecken på sjukdomar i andningssystemet som identifierades under undersökningen (försvagning av andning och ljud i lungorna beroende på att du lyssnat på ett stetofonendoskop, svårigheter att utandas, bröstdeformation).

3. Bedömning av nedsatt andningsfunktion med identifierade avvikelser i värdena på instrument- och laboratorietester (hyperkapnia, hypoxi, ökad antal röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar i blodet, förändringar i röntgen, tomografi etc.);

4. Förekomst av sjukdomar i luftstrupen, bronkier, lungor eller mediastinala organ (till exempel emfysem, kronisk obstruktiv lungsjukdom, bronkit, bronkiektas, trakeit, pneumoskleros, bronkialastma, tumörer som begränsar bronkiets lumen etc.);

5. Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet som uppstår med cirkulationsfel;

6. Neuromuskulära sjukdomar;

7. Onormal utveckling eller skada på bröstet;

8. Prescribing beta-adrenerga blockeringsmedel (Bisoprolol, Metoprolol, Timolol, Nebivolol, etc.) för att välja den optimala medicinen och dosen;

9. Övervaka effekten av behandlings- eller rehabiliteringsåtgärderna

10. För att välja typ av anestesi och mekanisk ventilation före den kommande operationen;

11. Profylaktiska undersökningar av personer som har stor risk att utveckla andningsorganen (rökare som lider av kronisk rinit, hjärtsvikt, lever i negativa miljöförhållanden, arbetar med substanser som skadar lungorna och bronkierna etc.).

12. För att bedöma den yrkesmässiga lämpligheten (militär, idrottare etc.);

13. Utvärdering av förutsägelsen av lungtransplantatets funktion

14. Bekämpa graden av andningsstörningar när du tar droger som har en toxisk effekt på lungorna.

15. Bedömning av effekten av sjukdomen hos något organ eller system på funktionen av yttre andning.

Först och främst är spirometri indikerad för personer med andningsbesvär (andfåddhet, hosta, sputum, bröstsmärta, kronisk rinit etc.) och / eller patologiska förändringar i lungorna på röntgenstrålar, tomografi och även störningar i blodgaskompositionen och polycytemi (samtidig ökning av antalet erytrocyter, leukocyter och blodplättar i blodet).

Dessutom bör spirometri användas allmänt för periodisk omfattande granskning av rökare, idrottare och personer som arbetar under farliga förhållanden, det vill säga de som har ökad risk för att utveckla andningsorganen.

Kontraindikationer till spirometri

Spirometri är kontraindicerat i följande fall:

• Allvarligt allmänt tillstånd hos patienten
• pneumotorax;
• Aktiv tuberkulos;
• Pneumothoraxen överfördes mindre än två veckor sedan;
• Mindre än tre månader sedan, hjärtinfarkt, stroke eller ett episode av akut cerebrovaskulär olycka;
• Uppehålls för mindre än två veckor sedan operation på ögonen, buken eller bröstkaviteten;
• hemoptys;
• Sputumurladdning i mycket stora mängder;
• Disorientation av patienten i rymden, situationen och tiden;
• Otillräcklig patient;
• Avslag eller oförmåga att samarbeta med en spirometrisk hälsovårdsman (till exempel unga barn, personer med mental retardation, som inte talar språket på en tillräcklig nivå etc.);
• Allvarlig bronkialastma
• Epilepsi (etablerad eller misstänkt) - spirometri kan utföras genom att inte utesluta undersökningen av MVL-parametern (maximal ventilation av lungorna).

Patientåldern är inte kontraindikation för spirometri.

Indikatorer (data) spirometri

Nedan ser vi vilka indikatorer som mäts under spirometri och ange vad de reflekterar.

Andningsvolymen (BEF) är volymen av luft som kommer in i lungorna i ett andetag med normal lugn andning. Normalt är dosen 500 - 800 ml, uppmätt under utförandet av andnings manövrering för fixering av VC (lungkapacitet).

Reservvolymen av inandning (RDVD) är volymen av luft som dessutom kan inandas i lungorna efter en lugn och regelbunden inandning. Det mäts under utförandet av en andnings manövrering för registrering av VC.

Reservvolymen för utgången (RO) är volymen av luft som kan utandas dessutom från lungorna efter en normal, tyst utgång. Det mäts under utförandet av en andnings manövrering för registrering av VC.

Den inspirerande kapaciteten (Heb.) Är summan av tidvattnet (D) och den inspirerande reservvolymen (RO.). Parametervärdet beräknas matematiskt och återspeglar lungens förmåga att sträcka sig.

Lungens vitala kapacitet (VC) är den maximala luftmängden som en person kan andas in efter att ha utfört den djupaste möjliga utandningen. Det bestäms under utförandet av manöveren för att bestämma VC. Det är summan av andningsvolymen (DOD), reservvolymen av inhalationen (DIG.) Och reservvolymen av utandningen (DOD). Även VC kan representeras som summan av inhalationskapaciteten (Yevd.) Och reservera volymen av utandning (DU.). VC möjliggör att upptäcka och kontrollera förloppet av restriktiva lungsjukdomar (pneumoskleros, pleurisy, etc.)

Den tvingade vitaliteten hos lungorna (FVC) är den volym luft som kan utandas med en stark och snabb utandning efter maximal inandning. FVC möjliggör diagnos av obstruktiva sjukdomar (bronkit, astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom, etc.). Mätt vid manövrering för registrering av FVC.

Andningsfrekvens (RR) - antalet cykler vid inandning och utandning, som en person utför i en minut med lugn normal andning.

Minsta andningsvolymen (MOU) är den mängd luft som kommer in i lungorna inom en minut med lugn, normal andning. Beräknas matematiskt genom att multiplicera andningsfrekvensen (BH) med tidvattenvolymen (TO).

Varaktigheten av andningscykeln (Tt) är längden på inhalationsutandningscykeln, uppmätt vid normal lugn andning.

Maximal ventilation av lungorna (MVL) - Den maximala luftmängd som en person kan pumpa genom lungorna inom en minut. Det mäts under utförandet av en speciell respiratorisk manöver för att bestämma MVL. MVL kan också beräknas matematiskt genom att multiplicera FEV1 med 40. MVL ger en möjlighet att upptäcka svårighetsgraden av inskränkning i luftvägarna samt att diagnostisera neuromuskulära sjukdomar som leder till försämring av andningsfunktionen på grund av svagning i andningsorganen.

Tvingad expiratorisk volym under den första sekunden av den tvungna utgången (FEV1) - är den volym luft som patienten utandas under första sekunden när en tvungen utgång går ut. Denna indikator reagerar på någon (obstruktiv och restriktiv) patologi av lungvävnad. Fullt och väl återspeglar hindret (inskränkning) i luftvägarna. Mätning utförs under manöveren för FVC.

Maximal lufthastighet (MOS, MOC 25, MOC 50, MOC 75) - representerar hastigheten på luftrörelsen vid utgången av 25% FVC (MOC 25), 50% FVC (MOC 50) och 75% FVC (MOC 75). Mätt under manöveren för att bestämma FVC. MOS 25, MOS 50 och MOS 75 tillåter att identifiera de initiala skedena av brist på bronkiernas patency, när symtomen fortfarande kan vara frånvarande.

Genomsnittlig tvungen expiratorisk flödeshastighet (COS 25 - 75) - representerar den genomsnittliga flödeshastigheten för luftstrålen under tvungen utgång, mätt under perioden då utandningen varierade från 25% till 75% FVC. Avspeglar tillståndet för de små bronkierna och bronkiolen.

Max expiratorisk flödeshastighet (REF). - representerar maxhastigheten, vilken är fast vid luftströmmen vid utgången när FVC-manöveren utförs.

Tiden för att nå PIC (Tpos) är den tidsperiod under vilken luftstrålens maximala hastighet uppnås under tvungen utgång. Mätt under FVC manöveren. Avspeglar närvaron och graden av luftvägsobstruktion.

Utförandetiden för den tvungna expirationen (TFZHEL) - den period under vilken personen fullständigt gör tvungen utandning.

Tiffntest (FEV1 / VC-förhållande) och Gensler-index (FEV1 / FZHEL). Det uttrycks i procent och gör det möjligt att skilja obstruktiva störningar från restriktiva. Med obstruktiva störningar minskar värdena för Tiffno-testet och Gensler-indexet, medan de av de restriktiva är normala eller till och med ökar.

Spirometriberedning

Först och främst, som ett preparat för spirometri, måste du mäta höjd och väga för att kunna veta exakt höjd och vikt. Dessa data är viktiga för den efterföljande bestämningen av exakt vilka gränser för oscillation av spirometriparametrar som ska anses vara normen för denna speciella person.

Helst bör du före spirometri avstå från att röka för en dag, men om det inte är möjligt bör du inte röka i minst en timme före provet. Den sista måltiden ska göras 2 timmar före spirometri, men om det inte är möjligt med någon anledning, bör du avstå från att äta mycket mat och vara nöjd med ett litet mellanmål i två timmar före provet. Dessutom, minst 4 timmar före spirometri, bör alkoholintag uteslutas och kraftig träning på 30 minuter. I allmänhet är det önskvärt att utesluta alkohol såväl som fysisk, psykomotionell och nervös spänning en dag före studien.

Dessutom, före studien, är det nödvändigt att utesluta följande läkemedel:

• Inhalerade kortverkande beta-adrenomimetika (till exempel Fenoterol, Salbutamol, etc.) - utesluta minst 8 timmar före studien;
• Inhalerade långverkande beta-adrenomimetika (till exempel Salmeterol, Formoterol) - utesluta minst 18 timmar före studien;
• Oral (för oral administrering) beta-adrenomimetika (Clenbuterol, Terbutalin, Hexoprenalin etc.) - utesluta antagning minst en dag före studien
• Anticholinergics (Urotol, Ridelat C, Atropin, Scopolamin, Gomatropin, Methyldiazyl) - Undanta mottagning minst 8 timmar före studien.
• Theofylliner (Theofyllin, Theobromin, etc.) - Undanta mottagning 2 dagar före studien;
• Antihistaminer (Erius, Telfast, Claritin, Fenistil, Parlazin, etc.) - utesluta 4 dagar före studien (läkemedel med astemizol - 6 veckor).

På dagen före studien ska kaffe, te och eventuella koffeinerade drycker (energi, Coca-Cola, Pepsi-Cola etc.) uteslutas från kosten.

För att slutföra studien borde ha löst kläder som inte kommer att pressa och klämma i mage och bröst.

Det är bäst att göra spirometri på morgonen efter en lätt frukost, eller tom på en tom mage. Eftersom du är omedelbart före undersökningen måste du vila i 10 till 15 minuter, det är rekommenderat att komma till kliniken lite före den tid som spirometri är ordinerat för. Innan du går in i funktionsdiagnostikrummet är det lämpligt att urinera så att trängseln inte stör spirometri.

Hur utförs spirometri (forskningsmetodik)

Efter att patienten har kommit in i det funktionella diagnostikrummet, kommer laboratorie tekniker att be honom att sitta i en stol, stämma in för den kommande studien, vid behov, knäppa eller lossa kläder på hans bröst och buk. Medan patienten förbereder sig för spirometri, justerar laboratorietekniker enhetsspirometern, förklarar vad som händer under studien, vad personen själv behöver göra, hur man gör det korrekt, föreslår träning och så vidare.

Vidare registrerar läkaren obligatorisk patientens höjd, vikt och ålder, frågar om reglerna för förberedelse för spirometri följdes, vilka droger som nyligen togs och i vilka doser. All denna information återspeglas i journalerna, eftersom de kan påverka resultaten, och de måste beaktas vid dechifiering av spirogrammet.

Därefter placerar vårdgivaren patienten framför enheten i sittande läge (optimalt i en stol med armstöd), ger ett munstycke och förklarar hur man tar det ordentligt i munnen. Munstycket måste vara tätt täckt med läppar och lätt pressat med tänderna från kanten så att tungan inte stör luftflödet, men samtidigt lurar inte. Om en person har proteser, behöver de som regel inte tas bort för att kunna genomgå spirometri. Dentures avlägsnas endast i fall där resultaten visar att studien inte är informativ, eftersom tänderna löst pressar munstycket och luften är etsad. Om läpparna inte tätt täcker munstycket, måste de hålla fingrarna.

När patienten har tagit munnen ordentligt, applicerar läkaren en näsklämma genom en enskild servett så att luften vid inandning och utandning bara går igenom spirometern, och följaktligen registreras volymerna och hastigheten fullt ut.

Därefter berättar sjuksköterskan och förklarar exakt vilken andnings manöver som behöver göras, och patienten producerar den. Om manöveren är dålig, görs den igen. Mellan andningsvägarna får patienten vila i 1 - 2 minuter.

Studien av spirometriparametrar utförs i följande ordning: först, VC, sedan FVC och i slutet av MVL. Alla andra parametrar för spirometri registreras under utförandet av respiratoriska manövrer för att mäta VC, FVC och MVL. Det är faktiskt att patienten behöver utföra tre typer av respiratoriska manövrer, under vilka det kommer att vara möjligt att bestämma alla parametrar för spirometri och registrera sina värden.

Så, för det första under spirometri, mätes VC. Mätningen av VC, beroende på enhetens egenskaper, kan göras på två sätt. Den första metoden: För det första måste du lugnt andas ut den maximala mängden luft, och sedan utföra den maximala lugna andan och sedan fortsätta med normal andning. Det andra sättet: Först måste du ta en maximal tyst inhalera, sedan samma andas ut och fortsätt till normal andning. Den andra metoden liknar en djup suck, den tolereras vanligtvis bättre och exekveras. Metoden för mätning av VC bestäms emellertid av enhetens egenskaper, och därför är det nödvändigt att utföra manövrer av den första eller andra metoden utan valfrihet.

I fall då spirometri utförs för försvagade och allvarligt sjuka patienter kan VC mätas i två steg. I första etappen inhalerar personen bara djupt som möjligt, sedan slappnar av i 1 till 2 minuter och utandas sedan djupt. Det innebär att den djupa och maximala möjliga inandningen och utandningen separeras, och utförs inte efter varandra, som alla andra människor.

Under manövrerna för att mäta VC, övervakar sjukvården spirogrammet på enhetens bildskärm, och om det visar sig inte tillräckligt bra, ber vi efter en vila på 1 - 2 minuter att upprepa manöveren. Tre spirogram är vanligtvis inspelade, det vill säga andningsmanövreringen utförs tre gånger, varifrån bästet väljs och analyseras. Om en person inte omedelbart kan utföra den nödvändiga andningsmanöveren, kan det dock inte registreras tre, men 5-6 spirogram för att bestämma VC.

Efter mätning av VC gå till registrering FZHEL. För att göra detta erbjuds patienten vanligtvis att utföra utövad tvångsutlösning utan en spirometer. För att utföra en tvungen utandning måste du lugnt andas in, fylla lungorna fullständigt med luft och andas sedan ut så fort som möjligt, spänna andningsmusklerna och lufta luften in i spirometerns munstycke tills lungorna är helt tomma. Under korrekt utförande av den tvungna utgången hörs ljudet "HE" tydligt men inte "FU", och kinderna svuller inte.

För att mäta FVC, uppmanas patienten att andas in i luftens hela lungor, ta sedan spirometerns munstycke i munnen och anda hela luften med maximal hastighet med största möjliga kraft och ta sedan ett annat djupt andetag tills lungorna är fulla. Sådana tvungna expiratoriska andnings manövrar utförs från 3 till 8 för att erhålla den mest lämpliga kurvan för analysen av grafen. Mellan tvångsutlöpningar frågar läkaren om en 1 - 2 minuters vila, bara lugn andning vid denna tidpunkt.

Efter mätning av VC och FVC, fortsätt till registrering av MVL. För att göra detta, ta en spirometer munstycke i munnen, en person måste djupt och ofta andas in och andas ut i 12-15 sekunder. Därefter omberäknas de uppmätta volymerna av utandad luft i 1 minut och uttrycks i liter per minut. En sådan manövrering av frekvent och djup andning för registrering av MVL utförs inte mer än tre gånger, innan varje patient ger en vila i minst 1 till 2 minuter. Vid registrering av MVL kan fenomenet överdriven stark ventilation av lungens alveoler med luft utvecklas, vilket resulterar i svaghet, yrsel och mörkning av ögonen. Med tanke på risken för hyperventilering av alveolerna utförs inte MVL-registrering hos personer som lider av epilepsi, cerebrovaskulär insufficiens, äldre eller mycket svaga.

För närvarande utförs mätningen av MVL ofta inte, och i stället för denna parameter används för analys av FEV1-spirometri, som registreras under utförandet av en tvungen expiratorisk manöver under mätningen av FVC.

Efter avslutad mätning av VC, FVC och MVL anses spirometri vara komplett. Patienten kan gå upp och gå.

Om en person blir sjuk under spirometri börjar hemoptys, obehaglig hosta eller sputumseparation, bröstsmärta, svimning, flugor före ögonen, yrsel, svaghet uppträder, då avslutas studien. Tyvärr kan försvagade patienter inte tolerera spirometri på grund av att under studien måste de utöva stor ansträngning inhalerar och utandar luft, vilket leder till försämring av hälsan under testen.

Spirometri: yttre andningsfunktion (VC, FVC, MVL) - video

Spirometrisats

Frågan om spirometrins norm är inte enkel, och helt identiska indikatorer som erhållits under undersökningen av två olika personer kan visa sig vara normala för en och patologisk för den andra. Detta beror på det faktum att varje indikator för spirometri varje gång beräknas individuellt för en viss person, med hänsyn till hans ålder, kön, kroppsvikt och höjd. En sådan individuell skattesats kallas "riktig ränta" och anses vara 100%. Mätvärdena i spirometri uttrycks som en procentandel av den korrekta indikatorn. Om exempelvis den beräknade riktiga indikatorn för VC för en viss person är 5 liter och 4 L uppmätt under spirometri, är värdet av VC mätt med spirometri 80%.

Moderna spirometriska enheter beräknar automatiskt de korrekta värdena för de inbyggda programmen, vilka anses vara normala endast för en viss person som genomgår undersökning. Och i det färdiga resultatet ger enheterna värdena för de uppmätta indikatorerna i procent av de korrekta värdena. Och slutsatsen om allt är normalt hos en person med funktionen av yttre andning eller inte, görs på grundval av vilken procentandel det uppmätta värdet av parametern är från det korrekta värdet.

Indikatorer VC, FZhEL, MVL, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, POSYD anses vara normala om deras värde är mer än 80% av det förfallna. Indikatorer FEV1, SOS25-75, Tiffno-test, Gensler-index anses vara normala om deras värde är mer än 75% av förfallotiden. Indikatorer TO, MOD, ROD., ROYd., Yevd. anses vara normala om deras värde är mer än 85% av det förfallna. Därför, efter att ha fått resultatet av spirometri, är det nödvändigt att fokusera på de angivna procentvärdena för de uppmätta värdena, och inte på de absoluta siffrorna som, som applicerade på en viss person, inte ger någon fullständig information.

Clement och Zilberts mer exakta procentuella graderingar av normen och patologi för yttre andning presenteras i tabellen nedan.

Spirometri: Vad är denna studie, indikationer och kontraindikationer

En av forskningsmetoderna, informativa i förhållande till bronkopulmonala sjukdomar, är spirometri. Detta är ett helt smärtfritt diagnostiskt förfarande som gör att du kan bestämma vilken typ av funktionell insufficiens i luftvägarna och för att göra en preliminär slutsats om vilken del av dem som är involverade i den patologiska processen och vad är skadans art. Spirometri utförs för både vuxna patienter och barn, och standardvärdena för personer i olika åldrar är inte desamma - detta bör beaktas vid avkodning av resultatet.

Från artikeln kommer läsaren att lära sig vad kärnan i den här forskningsmetoden är, om indikationer och kontraindikationer till den, liksom om dess metod och nyckelindikatorer bestämda i diagnostikprocessen.

Vad är kärnan i spirometri

Andningsorganen i människan består av tre delar:

• stigar genom vilka luft passerar
• lungvävnad där gasutbyte äger rum
• bröstet, vars huvudsakliga funktion - pumpning.

Patologiska förändringar i någon av avdelningarna orsakar andningsproblem. Spirometri är avsedd att bedöma dess kvalitet, för att preliminärt bestämma vilken del av bronkopulmonärt system som påverkas, för att bedöma sjukdoms svårighetsgrad, graden av dess progression och effektiviteten av terapeutiska åtgärder.

Det finns ett antal indikatorer som mäts i forskningsprocessen. Men någon av dem är icke-konstant beroende på ålder, kroppsvikt, patientens höjd, hans allmänna fitness, välbefinnande och allmän hälsa.

Indikationer för studien

Det huvudsakliga medicinområdet där denna diagnostiska metod tillämpas är pulmonologi. Det används också i allergi, åtminstone - i kardiologi.

Vanligtvis används spirometri i sådana situationer:

• om patienten har klagomål från andningssystemet (särskilt kronisk hosta, andfåddhet);
• vid detektering av förändringar i dessa organ vid genomförande av andra forskningsmetoder;
• i strid med växling av gaser i kroppen (minskat syreinnehåll i blodet, ökad koldioxid);
• som förberedelse för andra undersökningar och kirurgiska ingrepp (bronkoskopi, thorakotomi och andra).

Spirometri är av central betydelse vid diagnos och differentialdiagnos av kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) och bronchial astma, samt att bedöma effektiviteten av behandlingen. Personer som lider av dessa sjukdomar rekommenderas regelbundet (minst 1 och bättre - 2 gånger per år) spirometri under medicinska institutionernas villkor och hemma - för att övervaka yttre andning med hjälp av en speciell enhet - peakfluometer.

Även denna studie rekommenderas för personer som arbetar med farlig produktion, långvariga rökare, som lider av andningssjukdomar av allergisk natur.

Kontra

• pneumotorax;
• blödning från luftvägarna
• tuberkulos;
• dissekera aorta aneurysm;
• hypertensiv kris
• myokardinfarkt;
• ischemisk och hemorragisk stroke;
• De första 6 veckorna efter intrakavitära eller oftalmologiska operationer
• psykiska störningar (oförmåga att följa läkarens rekommendationer angående hastighet och kvalité av andning under studien).

Vi drar läsarens uppmärksamhet på det faktum att behovet av spirometri utvärderas enbart av den behandlande läkaren. Han kan betrakta denna studie oönskad och till och med farlig för vissa sjukdomar hos patienten som inte är uppräknade i detta avsnitt, men kan tvärtom anses vara vissa kontraindikationer relativt och diagnostiska även om de är närvarande. Alla individuellt!

Behöver jag träna

För att göra studien så informativ som möjligt ska patienten:

• på tröskeln till sitt innehav för att eliminera tung fysisk ansträngning
• sluta röka under 4 timmar före proceduren
• att inte äta minst 2 timmar före planerad spirometri
• avstå från att ta mediciner som utspiller bronkierna (hur länge före studien och vilka läkemedel som tillfälligt avlägsnas, kommer läkaren att berätta, vissa patienter tillåter inte att avbryta behandlingen - i sådana fall tolkas resultaten med hänsyn till att patienten får behandling).

En dag före spirometri rekommenderas ämnet att överge kaffe, te och andra koffeinhaltiga drycker. Lossa bältet, slipsen och andra kläder som begränsar andningen, torka läppstiftet från läpparna och vila i 15-30 minuter innan det hålls.

Metodiken av

Spirometri utförs med hjälp av enheten med samma namn - en spirometer som under hela proceduren registrerar volymen och hastigheten för inandad / utandad luft. Den består av en sensor vars funktion är att uppfatta luftflödet, bestämma dess egenskaper ovan och enheter som omvandlar sina värden till digitalt format och beräknar de nödvändiga indikatorerna.

Under studien sitter patienten på en stol, ett munstycke sätts in i munnen och ett speciellt klämma sätts på näsan, vilket förhindrar snedvridning av spirometri resultat på grund av nasal andning. Det är, under hela proceduren, en person andas uteslutande med sin mun. Ett rör genom vilket luft kommer in i spirometern är ansluten till munstycket.

Läkaren förklarar ämnet för förfarandet och innehåller enheten. Patienten är helt underordnad doktorns andning som han berättas och utför således en serie test. För att eliminera fel och öka informationsinnehållet i studien utförs samma test som regel flera gånger och slutligen beaktas dess genomsnittliga värde.

Ofta med spirometri utförs ett test med ett läkemedel som dilaterar bronkierna. Detta är nödvändigt för att bestämma om hindret är omvändbart, om det finns några. Provet hjälper till att skilja bronkial astma från kronisk obstruktiv lungsjukdom. Efter en klassisk studie erbjuds patienten att andas in en dos av läkemedlet, och efter några minuter upprepas spirometrin. Baserat på de erhållna resultaten bestämmer läkaren hur patientens bronkier reagerade på bronkodilatorn - det finns liten eller ingen obstruktion.

Patienten behöver inte vänta länge efter resultaten - de ges honom nästan omedelbart (5-10 minuter efter diagnosens slut).

Diagnostisk procedur spirometri - hur är det?

Spirometri refererar till de instrumentala metoderna för diagnos av lungorna, vilka är indelade i tre stora grupper: används för morfologisk visualisering, för utvärdering av funktionen och möjliggör utvärdering av båda dessa indikatorer.

För att studera de morfologiska förändringarna i bronkopulmonärt system används röntgenstrålar, CT och MR. Dessa metoder är utbrett, men de tillåter inte att bedöma hur andningsorganen fungerar.

Det bästa sättet att bedöma funktionen av yttre andning är spirometri, vilket gör det möjligt att inte bara bekräfta diagnosen, men också för att bestämma svårighetsgraden av patientens tillstånd.

Spirometri - vad är det

Spirometri utförs med hjälp av en speciell apparat, representerad av en dator med programvara och en funktionell del. Den senare består av ett munstycke, vozduhoprovodyaschih delar och luftflödesgivare.

Patienten klämmer in munstycket i munnen och andas in i det som läkaren säger. Luft passerar genom den ledande delen och går in i sensorn. Den senare registrerar styrkan, hastigheten och volymen av strömmen, omvandlar denna data till olika indikatorer. Datorn registrerar alla resultat, drar grafer och tabeller.

Med hjälp av de erhållna data konstrueras en allmän ide om FER.

Utvärdering av andningsfunktionen är ett viktigt diagnostiskt och prognostiskt kriterium, eftersom spirometri ofta utförs hos patienter med lungsjukdomar.

När en studie är föreskriven

Spirometri indikeras när det är nödvändigt att bekräfta förekomsten av en sjukdom i andningssystemet, ta reda på graden av svårighetsgrad och fastställa effektiviteten av behandlingen.

Indikationerna för syftet med studien är:

• Förekomsten av symtom på bronkialträets skador, misstanken om bronkitens förekomst
• Behovet av att bekräfta eller avvisa diagnosen av bronchial astma, för att bestämma dess svårighetsgrad, stadium, grad av kontroll
• Differentiell diagnos mellan astma och kronisk bronkit;
• Bestämning av andningsfunktionen efter tidigare lungsjukdomar;
• Bestämning av förekomst av luftvägsobstruktion och dess svårighetsgrad
• Bestämning av andningsfel i restriktiva patologier (pleurisy, alveolitis, lunginflammation);
• Bedömning av graden av hälsorisk för arbetstagare med risk för andningssjukdomar (bagare, konditorar, gruvarbetare, byggare).
• Professionell undersökning av idrottare före tung fysisk ansträngning
• Övervakning av förändringar hos patienter som genomgår behandling på grund av bronkopulmonala sjukdomar.

Metoder för bedömning av andningsfunktionen

De vanligaste av dessa metoder är:

• Spirometri och spirografi. Tillåt att utvärdera alla indikatorer på funktionen av yttre andning, men utesluter inte risken för fel på grund av fel i implementeringen av tekniken.
  
• Kroppspletysmografi. Tekniskt lik spirografi, men har större noggrannhet. Dess skillnad är att patienten under studien placeras i en förseglad kammare. Datorn registrerar inte bara indikatorerna i röret utan också trycket inuti kammaren. Patienten måste andas in i luften från kammaren och andas in i röret. I detta fall är sannolikheten för att ett fel uppstår minimalt.
  
• Pneumotakograf. Tekniskt sett liknar metoden spirografi, men det mäter bara en indikator - den volymetriska andningshastigheten. För närvarande används mindre ofta med andra metoder på grund av låg information.
  
• Toppflödesmätning. Mycket enkelt och prisvärt sätt att bestämma FVD var som helst, ens hemma. En mekanisk anordning med ett munstycke och en lufthastighetsmätare indikerar det högsta expiratoriska flödet på 1 sekund. Enheten upptäcker inte andra indikatorer. Det används ofta av patienter med kronisk bronkit och bronkial astma för att bestämma utbrottet av exacerbationer.

Förberedelse för studien

På spirometrins dag kan inte:

• Att röka
• Drick alkohol;
• Ät en stor mängd mat, det är bättre att vägra att äta före provet.
• Träna, även efter att ha klättrat i trappan, måste du vänta en halvtimme;
• Att ta droger som kan påverka andningsfunktionen är bättre att helt vägra att ta några droger före provet.

Dessutom ska patienten ha på sig löst kläder som inte komprimerar bröstet och buken. Korsetter och bandage bör tas bort före proceduren.

Metodiken av

Före spirometri mäter läkaren patientens kroppsvikt och höjd, registrerar resultaten i en dator, även patientens data, ålder, kön och fullständigt namn ingår i programmet.

Ett engångsmunstycke läggs på enheten, varefter läkaren lär patienten att andas ordentligt. Han påtalas i förväg vad det innebär att lugna andningen, djup andning, tvungen utandning och inandning. Sedan sätts ett kläm på patientens näsa och munstycket placeras i munnen och uppmanas att pressa det tätt med sina läppar.

Läkaren kör programmet och ger patientens instruktioner. Först blir han ombedd att andas i lugn, välbekant takt. Därefter - ta det djupaste andan och andas ut. Därefter andas patienten så snabbt och ytligt som möjligt. Instruktionerna kan ändras enligt mål.

Hela tiden, programmet för att spela in den mottagna informationen, drar grafer, beräknar spirometryindikatorer. Därefter visas alla resultat på doktorens datorskärm. Som regel upprepas tekniken två gånger eller tre gånger för att säkerställa att det inte finns något fel i implementeringsmetoden.

Spirometri med bronkodilatorer möjliggör differentiell diagnos mellan astma och KOL, så det används inte alltid.

Spirometri - normen

Spirometri gör det möjligt att bestämma olika externa respirationsindikatorer och jämföra dem med standardvärden. Det senare kan skilja sig avsevärt från personer av olika kön och ålder.

Under proceduren bestäms följande spirometriindikatorer:

• Lungens kraftiga kapacitet. Detta är volymen av gaser som lungorna kan hålla vid maximal fyllning. I genomsnitt är den genomsnittliga VC ca 3,5 liter, men det kan variera betydligt bland idrottare, äldre och tonåringar. Normal anses att minska VC inte mer än 20% av de krav som krävs.
  
• Tvingad vital kapacitet. Visar mängden maximal utgång. Det ska vara lika med 80% av den uppmätta ZHEL.
  
• Volymen av reserv inandning och utandning. Det är skillnaden mellan maximal och tyst inhalation, maximal och lugn utandning. Normalt lika med ca 1,5 liter 30-40% VC);
  
• Lungans totala kapacitet. Det skiljer sig från den vitala kapaciteten genom att det tar hänsyn till det så kallade "dödutrymmet" - den del av andningsorganen som inte deltar i gasutbytet. Detta inkluderar alla luftvägar från näshålan till bronkiolen. Normalt är OEL ca 2 gånger VC.
  
• Tvingad expiratorisk volym på 1 sekund. Visar hur mycket utandning patienten gör under första sekunden vid maximal hastighet. Normen betraktas som en minskning av indikatorn med högst 25%, det erforderliga värdet beräknas som en procentandel av VC.
  
• Tiffno index. Är förhållandet mellan FEV1 och ZHEL. Normalt är indexet 0,7 eller mer.

Funktioner av studien hos barn

Det är svårt för barn att förklara exakt hur man andas under spirometri. De gör ofta misstag, kan vara lustiga eller vägra att utföra ett test.

Det rekommenderas att utföra metodiken i barnrummet för funktionell diagnostik, där det finns leksaker, distraherande bilder och en vänlig atmosfär. Den pediatriska diagnosen kan hitta ett tillvägagångssätt för barn och förklara för dem vad som krävs.

Upp till 9 år är det önskvärt att använda hjälpbilder. Till exempel att visa ett barn en födelsedagstårta med ett ljus, vilket han kan blåsa ut om luften är riktigt utandad i röret. Under spirometri är det viktigt att säkerställa att munstycket är tätt täckt med läppar och luften passerar inte av den.

Det är nödvändigt att upprepa metoden flera gånger och sedan jämföra indikatorerna. Om två resultat erhållna en efter en annan skiljer sig något, kan spirometri anses vara informativ. Annars bör studien upprepas eller skjutas upp under en tid.

Tolkning av uppgifterna hos barn har också sina egna egenskaper.

Spirometri - transkript

Under tolkningen av resultaten svaras två frågor: Finns det några förändringar i andningsfunktionen och vilken typ av förändring som uppstår, om någon.

Det finns tre typer av andningsdysfunktion:

• Obstruktiv. På grund av överlappning av luftvägarna på vilken nivå som helst. Karaktäriserad av en minskning av FEV1 och Tiffno index. Det förekommer oftast i bronkit, KOL och bronkial astma.
  
• Restriktiv. Orsakad av en minskning av fungerande lungvävnad. Det kännetecknas av en samtidig minskning av FEV1, VC och FZHEL. Tiffno-indexet ligger kvar inom normala värden. Det förekommer i pneumofibros, sarkoidos, pneumokonios, inflammatoriska sjukdomar i lungvävnaden.
  
• Blandat. Alla indikatorer reduceras, vilket indikerar samtidig förekomst av obstruktiv och restriktiv komponent. Förekommer med atelektas

En mer detaljerad avkodning av alla indikatorer och grafer ritade av en dator tillåter att misstänka en specifik patologi.

Vilken läkare att kontakta

En pulmonolog behandlar lungsjukdomar, som ger en hänvisning till forskning. I det fallet, om den motsvarande enheten är i kliniken, kan den lokala terapeuten ge riktning. För barn finns det lämpliga barnspecialister - en barns pulmonolog och en lokal barnläkare.

Om studien utförs för att upptäcka bronkial astma, kan en allergist förskriva spirometri. Varje professionell som behöver kontrollera patientens yttre andningsfunktion kan göra ett sådant möte.

Diagnostikern övervakar procedurens korrekthet, ger instruktioner till patienten och skriver sedan en slutsats utifrån de erhållna uppgifterna. Avkodning av resultatet gör oftast doktorn som utsett studien.

Patienter med kroniska sjukdomar i bronkopulmonärt system kan utföra en alternativ metod på egen hand. För att göra detta har de fackmätare som visar toppspiratflödet.

Kontra

Spirometri är en icke-invasiv metod, risken för komplikationer vid genomförandet är minimal.

Detta leder till ett antal kontraindikationer för spirometri:

• Barnens ålder. Barn under 5 år kan inte strikt följa instruktionerna under studien, eftersom förskolebarn inte föreskriver spirometri.
  
• Ålderdom Människor som är äldre än 75 år har i regel flera sjukdomar i hjärt-kärlsystemet på ett ögonblick, vilket leder till att risken för komplikationer ökar. Vidare är tekniken vid denna ålder mindre informativ på grund av den fysiologiska åldringen av lungvävnad.
  
• Kirurgi mindre än 2 månader före studien. Först och främst kirurgi på bröstkorg och bukhålan. Ökat tryck och belastning på musklerna kan leda till att postoperativa stygn kommer att avvika.
  
• Godkännande av antiplatelet och antikoagulantia. I detta fall kan en ökning av trycket i lungcirkulationen orsaka blödning.
  
• Pneumothorax i historien. Särskilt begränsande gäller spontan pneumotorax, som kan återkomma med ökande belastning på lungorna.
  
• Bräckt revben. I detta fall bör bröstet sparas så mycket som möjligt. Spirometri rekommenderas att skjutas fram till fullständig läkning av frakturen.
  
• Kardiovaskulär patologi i dekompensationsstadiet. Denna grupp av kontraindikationer inkluderar en hög grad av hjärtsvikt och arteriell hypertension.
  
• Glaukom. Ökat intraokulärt tryck är också en kontraindikation för studien.
  
• Akut stroke eller hjärtinfarkt. Vid dessa förhållanden bör studien skjutas upp i minst en månad.

Skillnaden mellan spirometri och spirografi

Skillnaden mellan de två begreppen ligger i ordformationen enligt reglerna för grekisk terminologi. Medicinska namn, betecknade med latin och grekiska, översätts i delar och bildar dem.

Termen "Spirometri" består av två partiklar: "spiro" och "-metry". Den första översätts som andning, andning och andra mätning. Termen "Spirografi" har samma första del, och den andra delen "graf" betyder att skriva.