Orsaker till laryngeal stenos hos barn och vuxna - symtom, diagnos, omfattning och form av sjukdomen, behandling

Pleurit

Idag, med snabb diagnos kan du förebygga, bota nästan vilken sjukdom som helst. Strålningens diagnos av stenosen är gjord med partiell eller fullständig minskning av larynxens lumen, vilket leder till svårigheter att andas in i en vuxen eller ett barn, på grund av vilket läkaren föreskriver behandling. Det finns bara två steg av sjukdomen: kronisk och akut. Vid akut sjukdom ska du omedelbart söka hjälp från en specialist. Avslag på behandling kan leda till ett allvarligt hot mot människans liv.

Vad är laryngeal stenos

Diagnos Stenos är en process för att minska struphuvudet, vilket kan leda till svårigheter att passera luften. Sjukdomen är uppdelad i två typer enligt utvecklingssättet: akut och kronisk. Orsakerna till akut stenos kan tillskrivas både inflammatoriska sjukdomar i halsen och fysiska skador. Larynxets patologiska förträngning kan uppstå på grund av:

  • allergisk reaktion;
  • infektionssjukdom;
  • främmande kropp i halsen, varefter det kan svälla;
  • på grund av tumörprocessen;
  • SARS;
  • falskt spannmål.

Sjukdomen har följande sorter: cicatricial stenos, stenos av extrathoracic airways etc. Ärrtypen är till exempel en komplikation av infektionssjukdomar (abscess, lupus etc.), skador (brännskador, trubbiga traumor, skador) som framkallar ärrobstruktion av struphuvudet och utvecklingen av syndromet för kronisk insufficiens i larynxens andningsfunktion. Ibland kan orsaken till cicatricial stenos vara kirurgi.

symptom

De viktigaste symptomen på sjukdomen beror på sjukdomsfasen. Temperaturen i de flesta fall kan vara frånvarande. Läkare delar själva sjukdomen i 4 steg, där följande tecken på stenos noteras:

  1. Steg om ersättning. I det här skedet blir symtom som förlust av paus mellan inandning och utandning märkbar, inandningen blir längre, antalet andetag blir sällsynt, rösten börjar viskas, inhalationsbuller inträffar och hjärtfrekvensen minskar.
  2. Steg av subkompensation. Under detta stadium observeras följande symtom: tecken på hypoxi, andfådd ökning, inspirerande interkostala utrymmen, jugulär, supraklavikulär och infarklavulär fossa, slemhinna och hud blir blåaktiga, patienten beter sig rastlös, kall svett uppträder, andning blir vanligare, buller ökar.
  3. Steg av dekompensation. När du andas in, börjar struphuvudet flytta neråt, och när du andas uppåt, andas blir bullrigt, ditt ansikte är blekt, börjar cyanos att manifestera, cyanos av läpparna, fingertopparna, näsan, pulsen snabbare, förmågan att fullt andas är kritiskt komplicerat.
  4. Stegs kvävning eller kvävning. Hjärtaktiviteten faller, andning är sällsynt och intermittent (påminner om Cheyne-Stokes syndrom), huden blir blekgrå och eleverna är breda. Det här är det sista steget av stenos, där patienten blir trög, visar inte aktivitet, förlorar medvetenhet, andningstopp, ögonbuktning (exofthalmos), ofrivillig urinering inträffar och urladdning av avföring. Pulsen är redan, hjärtaktiviteten minskar, döden uppstår.

Akut stenos

Som regel bildas akut stenos hos barn inom en månad. Hans symptom uppstår plötsligt, varför kompensationsmekanismerna inte har tid att bilda. Kroppen kan inte anpassa sig så snabbt till andningssvårigheter och brist på syre, vilket leder till att alla dess processer och funktioner lider. Om du inte snabbt söker hjälp kan sjukdomen provocera patientens död.

kronisk

Olika former av sjukdomen manifesterar sig på egen väg. Den kroniska sjukdomen är karakteriserad av en långsam utveckling av symtom som föräldrar inte alltid uppmärksammar på. Under gradvis inverkan av tecken på sjukdom anpassar människokroppen till nedsatt luftvägs och brist på luft. Orsaken till den kroniska formen kan vara: cicatricial tracheal constriction, tumörprocesser, utveckling av granulom, en kränkning av innervation av larynxfissuren.

Symptom hos barn

De viktigaste symptomen på sjukdomen hos ett barn förekommer som vanliga tecken. Sjukdomen är uppdelad i fyra steg med liknande egenskaper för vuxna och barn:

Stenos av 1 grad i ett barn:

  • andning hörs när man andas in;
  • förkortad paus mellan inandning och utandning;
  • måttlig återdragning av sårbara platser i bröstet;
  • liten cyanos av den nasolabiala triangeln;
  • utvidgning av näsborrarna;
  • hes röst;
  • purulent inflammation kan katarrhal laryngit förekomma;
  • lumen i struphuvudet minskade till ¼ - ⅓.

Stenos av andra etappen:

  • barnet är styggt, kanske trögt;
  • andningssvårigheter;
  • svullnad av näsens vingar;
  • nackmusklerna är spända;
  • struphuvudet rör sig i synk med utandning och inandning;
  • huden är fuktig, rosa eller blek;
  • takykardi observeras under inspiration;
  • smalning av struphuvudet med ½.

Stenos hos barn i tredje etappen:

  • svårt tillstånd
  • apati, ångest, rädsla;
  • andfåddhet med långvarig inandning med ljud;
  • indragning av supraklavikulära och suprakarpulära fossa;
  • förlust av paus mellan inandning och utandning;
  • cyanos av den nasolabiala triangeln, fingertopparna, läpparna;
  • hud blek, kall svett;
  • laryngeal constriction nästan ⅔.

Stenos hos barn i fjärde etappen:

  • svårt tillstånd
  • huden är ljusgrå;
  • cyanos;
  • temperatur reducerad;
  • breda elever;
  • konvulsioner;
  • ofrivillig urinering, urladdning av avföring
  • Andning är ofta, intermittent;
  • filamentpuls;
  • ett fall i kardiovaskulär aktivitet
  • hjärtstopp kan andningsdepression förekomma;
  • inkrementering av struphuvudet mer än ⅔.

skäl

Akut smalning av struphuvudet är inte en separat typ av sjukdom, men anses vara ett symtomkomplex, vilket uppstår som en komplikation av olika patologiska fenomen. De viktigaste orsakerna till patologi är infektionssjukdomar:

Lokala exogena orsaker är: Larynxens främre kroppar, Larynxens mekaniska och kemiska skador, Skottskador, Medicinska manipuleringar. Lokala endogena faktorer som kan orsaka sjukdomen är:

  • medfödda missbildningar;
  • inflammatoriska processer;
  • svullnad;
  • cancer;
  • pares av struphuvudet;
  • sköldkörtelproblem.

klassificering

Sjukdomen kan vara: akut, subakut, långvarig, komplicerad. Vidare är det uppdelat i fyra steg: kompenserad stenos, subkompenserad, dekompenserad, kvävning. Platsen för den inflammatoriska processen skiljer sådana typer av sjukdomen som:

  • epiglottit;
  • supra laryngit;
  • sub-laryngit;
  • laryngotrakeit;
  • laryngotracheobronchitis.

Stenos kan klassificeras enligt arten av inflammationen. Följande former av sjukdomen utmärker sig då patologin utvecklas:

  • bluetongue;
  • fibrinös;
  • purulent;
  • nekrotisk sår;
  • hemorragisk;
  • herpes;
  • blandad.

diagnostik

Med hjälp av historia, klinisk bild av sjukdomen och undersökningen är det möjligt att genomföra en allmän diagnos av patologi. Läkaren måste ta reda på i detalj symptomen, tiden, de omständigheter där de förekommer, dynamiken i sjukdomsutvecklingen, dess natur. Det första som människor uppmärksammar under undersökningen: Andningssvårigheter, återdragning av vissa ställen i bröstet, förändringar i röst, hosta, cyanos.

Första hjälpen

Så snart de första symptomen uppträder bör föräldrar omedelbart ge första hjälpen till barnet, medan det är nödvändigt att ringa ambulanslaget. Även om personen hjälpte patienten att klara attacken och alla symptom är borta, är det värt att vänta på att specialisterna kommer fram. Innan ambulansen anländer ska följande metoder användas:

  • Ordna patientens lutning, försök att stoppa paniken, som kan åtföljas av en attack av stenos.
  • Ta bort för varma kläder, ventilera rummet.
  • Tryck på roten av tungan med en sked.
  • Gör inandning med saltlösning, mineralvatten, eller andas in i kranen med varmt vatten.
  • Gnugga kalvarna, du kan göra ett bad med varmt vatten - ångade fötter. Detta kommer att bidra till att blodflödet kommer från överkroppen.
  • Ge patienten en antihistamin.
  • I ett mycket allvarligt tillstånd är det nödvändigt att utföra inhalation med en glukokortikosteroid (Hydrocortisone, Pulmicort) eller göra en injektion av Prednisolon.

behandling

Terapi för stenos är framgångsrik i den första och andra etappen av sjukdomen. Läkaren ordinerar mediciner, i vissa fall är det nödvändigt att applicera terapi enligt ett specifikt system och under överinseende av en specialist på sjukhuset. En provlista av behandling består av:

  • glukokortikosteroider, desensibiliserande, antihistaminläkemedel i injektioner, senare tas de i pillerform;
  • antibakteriella läkemedel i injektioner, om en infektiös komponent är närvarande;
  • NSAID vid hög temperatur;
  • administrering av anti-difteria sera;
  • användning av lugnande medel om det finns ett problem i form av ångest hos patienten.

I den tredje etappen av sjukdomen utförs sjukhusvistelsen eller patienten överförs till intensivvård. Läkare föreskriver direkt laryngoskopi med efterföljande nasotracheal intubation, stanna i ett ång-syre tält tills lindring av andningsfel, fortsätt behandlingen, som visas i andra etappen. Vid den fjärde etappen av den patologiska processen tas återupplivande åtgärder.

Behandling av sjukdomen på sjukhuset

I de två första skeden av sjukdomen utförs behandling på ett sjukhus. Dehydreringsbehandling utförs för ödem, antihistaminer och kortikosteroider är föreskrivna. I närvaro av inflammatoriska processer ordineras massiv antibiotikabehandling, antiinflammatoriska läkemedel. För sjukdomar som difteri är det nödvändigt att injicera specifikt serum.

komplikationer

Vid kronisk stenos kan kongestiva händelser noteras - sputum, som framkallar frekvent bronkit och lunginflammation. Hos patienter med trakeostomi går den inkommande luften inte genom stadierna av möjlig uppvärmning och rening, vilket kan följa med trakeit och trakeobronchitis. Alla sjukdomar i andningsorganen på bakgrund av kronisk stenos kommer att uppstå i komplexa, långvariga former. Lunghypertension och lunghjärtat kan uppstå.

utsikterna

Om du frågar om hjälp vid sjukdoms första skede, övervaka barnets övergripande hälsa, kommer prognosen att vara gynnsam. Med snabb behandling och genomförandet av alla rekommendationer kan patientens hälsa snabbt återställas. Om du ber om hjälp vid akut stenos i halsen beror prognosen för sjukdomsutvecklingen på kvalifikationer för medicinsk personal och sjukhusutrustning. I inget fall kan man inte starta sjukdomen, eftersom fjärde etappen är dödlig, särskilt för ett litet barn.

förebyggande

För att förebygga sjukdomen är det nödvändigt att upprätthålla en hälsosam livsstil. Förebyggande består i att följa de grundläggande rekommendationer som beskrivs nedan:

  • ta försiktighetsåtgärder när du tar mediciner som kan orsaka allergisk reaktion och leda till andningssvårigheter;
  • för att säkerställa maximal frånvaro av allergener i livet för en person som är utsatt för stenos;
  • Undvik skada på struphuvudet, inandning av heta eller farliga ångor;
  • om en operation (trakeotomi) utfördes, är det nödvändigt att regelbundet titta på ENT-patienten.

Laryngeal stenos

Ivan Drozdov 05.23.2018 0 Kommentarer

Laryngeal stenos är ett tillstånd där det finns en patologisk försämring av andningsfunktionerna på grund av förminskningen eller fullständig överlappning av luftrummets lumen. Sjukdomen kan orsakas av patologiska processer som förekommer inom andningsvägarna, allergener, infektioner, förvärvade eller medfödda förändringar i struphuvudet. Sjukdomen kan utvecklas långsamt i kronisk form eller manifestera sig i form av ett akut attack-fulminant laryngealt ödem och fullständig överlappning av dess lumen. I det senare fallet behövs akut hjälp för att förhindra kvävning och rädda liv.

Laryngeal stenos: symtom

Symtomen på struphuvudet i struphuvudet utvecklas beroende på flera faktorer, nämligen:

  1. orsakerna som framkallat lumenens inskränkning
  2. former av sjukdomen
  3. omfattningen av hans försummelse.

Huvudsymptomet för denna sjukdom är andningssvårigheter. I de första stadierna uppenbarar sig sig i form av andfåddhet, svårighet att komma in, snabb andning med ett karakteristiskt ljud och visselpipa. När sjukdomen går in i det avancerade skedet kan patienten bara andas in i sittande läge, kvävas och kan dö av brist på syre.

Tillsammans med andningsstörningar hos en patient med laryngeal stenos uppträder följande symtom på sjukdomen:

  • oregelbunden hjärtslag;
  • trötthet;
  • panik och ångest som orsakas av andningssvårigheter och brist på syre
  • dåsighet;
  • apati till vad som händer
  • kvävningshud;
  • Hudfärgen förändras beroende på sjukdomsstadiet: pallor - med den ursprungliga formen av laryngeal stenos, cyanos i huden och oralt slemhinna - med uttalade tecken på asfyxi;
  • störning av cerebral aktivitet orsakad av asfyxi, inklusive medvetslöshet, minskad orientering, ofrivilligt avföring och urinering.

Kombinationen av de sista symptomen som beskrivs ovan är det första tecknet på början av irreversibla processer i hjärnstrukturerna och organismen som helhet. Vid oändlig vård kan laryngeal stenos vara dödlig.

Orsaker till laryngeal stenos

Larynxnedsättning kan utvecklas med blixtsnabbhet (från några sekunder till 2 timmar) eller förvärva en kronisk form med långvarig natur. Varje tillstånd främjas av olika patologiska orsaker:

Akut stenos i struphuvudet kan orsaka:

  • akuta former av laryngit eller deras kroniska exacerbation;
  • falsk krok i barndomen;
  • laryngealt ödem på grund av allergiska reaktioner (angioödem);
  • främmande kroppsslag
  • larynxskador orsakad av mekanisk stress, kemiska eller termiska brännskador;
  • halsinfektioner - purulent tonsillit, akut tonsillit;
  • onormala förändringar i struphuvudet medfödda;
  • komplikationer efter att ha lidit difteri, mässling och andra infektionssjukdomar.

Den kroniska formen av stenos utvecklas sakta under påverkan av följande faktorer:

Beskriv ditt problem för oss, eller dela din livserfarenhet vid behandling av en sjukdom eller fråga råd! Berätta om dig själv här på webbplatsen. Ditt problem kommer inte att ignoreras, och din erfarenhet kommer att hjälpa någon! Skriv >>

  • skador som uppstår vid återupplivning
  • långvarig ventilation av lungorna;
  • skador på nervändarna på grund av tidigare operationer på andningsorganen och sköldkörteln;
  • komplikation efter purulent inflammation i laryngeala broskvävnader (perichondritis);
  • ärr efter operation, skador, sår som leder till en förändring i struphuvudets funktion
  • komplikationer efter exponering för kroppen av sådana allvarliga sjukdomar som tuberkulos eller syfilis.

Orsaker till akut natur kan snabbt lösas genom medicinsk behandling eller uteslutning av effekterna av en provocerande faktor (till exempel vid allergiska reaktioner). Vid kronisk förminskning av lumen behöver patienten bara anpassa sig till de patologiska förändringarna i struphuvudet, lära sig reglera andningen och genomgå periodisk behandling för att förhindra övergången av sjukdomen till akut stadium.

Graden av struphuvudet i struphuvudet

Graden av inskränkning av larynxens lumen bestäms av följande egenskaper och egenskaper:

  1. Kompenserad stenos. Lumen sänks med 30%, glottis storlek är från 6 till 8 mm, kroppstemperatur och blodtryck motsvarar normala värden, andfåddhet uppträder under gång och fysisk ansträngning, patienten är klar och i tillfredsställande skick.
  2. Subkompenserad stenos. Lumen är inskränkt med 50%, glottisen är från 4 till 5 mm i storlek, pulsen är något accelererad, arterietrycket ligger i vila vid normalt och kan öka något under rörelsen. Patienten har ett tydligt medvetande, medan andningen blir snabb och högljudd. Villkoret bedöms som måttlig svårighetsgrad.
  3. Dekompenserad stenos. Luftrörets lumen blir slitsformad, glottisens storlek begränsas till 2-3 mm. Villkoret bedöms som tungt, sinnena är förvirrad, medan tryckindikatorerna sänks och pulsen blir snabb eller filiform. Andnöd och andningssvårigheter leder till en tvungen sittposition.
  4. Syrebrist. Den slitsliknande lumen reduceras till 1 mm, tillståndet bedöms som extremt svårt. Gängad puls sakta gradvis och upphör att vara palpabel. Andningen blir grund, patienten kväver, och tillståndet förvärras av bristande medvetenhet.

Den sista graden av laryngeal stenos kräver återupplivningsvård, eftersom patienten kan dö av kvävning.

Behandling av laryngeal stenos

Stenos i struphuvudet behandlas konservativt eller kirurgiskt på ett sjukhus. I det första fallet, beroende på orsaken till manifestationen av det patologiska tillståndet, kan följande läkemedel förskrivas:

  • Antiinflammatoriska läkemedel och antibiotika - för att lindra akuta inflammatoriska och infektiösa processer.
  • Antibakteriella läkemedel - indikeras för behandling av virussjukdomar som orsakar larynxödem.
  • Antihistaminer - föreskrivna för laryngeödem orsakad av allergiska reaktioner.
  • Neuroleptika och lugnande medel - läkemedel avsedda att lindra muskelspasmer och minska panikattacker används tillsammans med huvudterapin.
  • Kortikosteroider - föreskrivna för att lindra svullnad i struphuvudet och normalisera metaboliska processer.
  • Special sera - administreras i fall där larynxödem utlöses av allvarliga infektionssjukdomar (till exempel difteri).
  • Dehydreringsmedel - används för att lindra svullnad i struphuvudet genom att avlägsna vätska från kroppen.

Med en stark förträngning av struphuvudet och uttalade tecken på kvävning visas patienten kirurgisk behandling:

  • Avlägsnande av främmande ämnen vid kontakt med andningsorganen.
  • Avlägsnande av tumörer eller ärr, eliminering av medfödda anomalier - utförs i fall där larynxens lumen är signifikant inskränkt och patientens andning är svår.
  • Trakeostomi är indicerad för akuta stenosattacker, när luftvägarna är signifikant eller helt blockerade. En nödoperation innebär att man sätter in ett rör i främre väggen av luftröret genom en tidigare skapad öppning.
  • Genomförande av nasotracheal intubation - införandet av ett andningsrör i luftstrupen genom näsan. Operationen används huvudsakligen hos barn, med den tillåtna längden på röret i nasofarynxen är inte mer än 3 dagar för att undvika utveckling av nekros av slemhinnan i övre luftvägarna.

Metoden för behandling av denna sjukdom bestäms av otolaryngologen, baserat på patientens tillstånd och orsakerna till smalningen av lumenet.

Akut stenos i struphuvudet

Akut stenos av struphuvudet kännetecknas av den snabba utvecklingen av ett patologiskt tillstånd - från några sekunder till 2 timmar. På en kort tid har kroppen inte tid att anpassa sig till syrebristen, vilket påverkar arbetet hos alla livsuppbärande system och organ.

Beroende på graden och hastigheten för laryngeal stenosutveckling uppträder följande symptom:

  • kvävningshud;
  • snabb och högljudd andning
  • andfåddhet;
  • snabb puls;
  • överskott av koldioxid i blodet, vilket indikerar en akut brist på syre;
  • blek av huden och med asfyxi - dess cyanos och cyanos;
  • överdriven svettning;
  • hypotension med asfyxi, såväl medvetslöshet som konvulsioner.

Följande patologiska faktorer kan framkalla akut stenos:

  • utvecklingen av akuta sjukdomar i andningssystemet, vilket orsakar komplikation i form av laryngealt ödem;
  • exponering för allergener på kroppen och utveckling av en allergisk reaktion som en konsekvens;
  • akut inflammation i struphuvudet (falsk krok), observerad helst hos barn;
  • abscesser och purulenta ackumulationer som härrör från angina.

Akuta attacker av laryngeal stenos kan leda till fullständigt blockering av luftvägarna och asfyxi, och kräver därför akut behandling i en medicinsk institution eller ringa hemläkare för akutvård.

Första hjälpen

Vid akut angrepp av struphuvudets stenos måste patienten omedelbart behandlas för att lindra tillståndet och rädda livet. Först och främst bör du ringa ambulansbrigaden och före dess ankomst utföra följande aktiviteter:

  1. ge patienten en bekväm sittställning
  2. fuktar luften i rummet genom att hänga våta handdukar eller lakan i den;
  3. Gör inhalation med varm sodavätning (späd en matsked ätbar soda i en liter kokande vatten) och samtidigt en varm komprimering för benen i 10-15 minuter.
  4. ge patienten ett antiallergiskt läkemedel om attacken orsakas av allergier och ge honom en konstant varm dryck i form av alkaliskt mineralvatten.

Fråga gärna dina frågor här på webbplatsen. Vi kommer att svara på dig! Ställ en fråga >>

Om tillståndet är kritiskt och patienten har uttalat tecken på kvävning, ska sjukvården ta en nödåtgärd - för att få trakeostomi på plats.

Laryngeal stenos: symtom och behandling

Ett av de vitala kroppssystemen är andningsorganen. Kvaliteten på gasutbytesprocesserna och mättnaden av vävnaderna med syre som är nödvändiga för att säkerställa blodets normala gaskomposition beror på andningsorganens hälsa. Syreframkallning leder till asfyxi, som i frånvaro av akutvård leder till döden. Övre delen av halsen utför en andningsfunktion, så skada på den kan leda till farliga konsekvenser.

Vad är laryngeal stenos

Patologisk minskning av kroppens ihåliga kanal eller anatomiska strukturer kallas stenos (eller stricture). Kompression av struphuvudets väggar, orsakas av någon anledning, leder till störning av luften i de nedre delarna av andningsorganen. Detta tillstånd är potentiellt farligt för människans liv. Attack av stenos kan utvecklas snabbt eller vara kronisk.

Vid en akut attack inträffar kompression snabbt, och glottis lumen kan stängas helt om några minuter. Den kroniska formen av sjukdomen har mindre uttalade symtom men leder ofta till farliga komplikationer och signifikant försämrar patientens livskvalitet. Metoden för behandling av patologi beror på orsakerna som orsakade smalningen av väggarna och hindret i luftvägarna.

skäl

Kompression av larynxens lumen kan vara en medfödd patologi eller orsakad av lokala eller systemiska processer som uppträder mot bakgrund av verkan av en patogen faktor. Orsaken till sjukdomsutvecklingen är som förändringar i själva struphuvudet och i de närliggande organen. De vanligaste diagnosen faktorer som utlöser trakealstricture är:

  • långvarig intubation (införande av endotrakealtrör i luftröret för lungventilation);
  • skada på grund av skada på slemhinnan under återupplivningsintubation
  • klämma i närliggande organ (främst sköldkörteln, som har ökat på grund av vissa skäl);
  • inflammatorisk process med övervägande av proliferation (tillväxt) av cellulära och vävnadselement;
  • tumörcelltillväxt;
  • Förekomsten av en främmande kropp i struphuvudet;
  • papillomatos i övre luftvägarna;
  • Förekomsten av ärr efter operation, skada;
  • allergisk reaktion;
  • ödem i det sublambulära området av inflammatorisk natur (falsk krok);
  • efter infektiösa tillstånd efter sjukdom (difteri, mässling, purulent tonsillit, tonsillit, perichondrit, laryngit);
  • komplikationer efter systemiska smittsamma eller bakteriella sjukdomar (syfilis, tuberkulos);
  • skada på nervändarna vid ingången till struphuvudet, som inträffade under operationen eller påverkan av en traumatisk natur;
  • uremi (ureaförgiftning vid akut njursvikt);
  • brännskador av termiskt, kemiskt eller mekaniskt ursprung.

Hos barn

Av särskild fara är stenos för barn från födsel till 7 år. Under denna period är kroppens organ ännu inte helt formade, och banden i bindväven som ligger under struphuvudet kan svälla och blockera luftvägarna under utvecklingen av inflammatorisk process. Laryngeal stricture är en av de vanligaste faktorerna i utvecklingen av obstruktionssyndrom i luftvägarna (luftvägsobstruktion) hos barn.

Stenosattacker hos barn kräver att akutmedicinska åtgärder vidtas på grund av deras snabba utveckling, vilket kan leda till fullständig andningsproblem. De vanligaste orsakerna till laryngeal stenos hos barn är förknippade med influensa och akut respiratorisk virusinfektion (ARVI). De här sjukdomarnas manifestationer i det inledande skedet åtföljs ofta av akut stenosering av laryngotrakeit (croup syndrom), vilket framkallar utvecklingen av stenos. Andra orsaker till patologins utseende är:

  • infektionssjukdomar som hör till gruppen av barns sjukdomar (mässling, skarlet feber, kikhosta, kycklingpox);
  • exponering för allergener;
  • penetration av främmande kroppar i struphuvudet;
  • extrahorna processer - hematom, ackumulering av pus, inflammation i struphuvud och faryngeal regionen, cervikal ryggrad, mjuka vävnader i munhålan;
  • godartade sjukdomar i struphuvudet (papillomatos, chondroma);
  • inflammation i slemhinnorna (laryngit, angina);
  • medfödda anatomiska kännetecken i strukturen i luftvägarna (submucosaens frihet).

Symtom på laryngeal stenos

Sjukdomens yttre manifestationer beror på formen, graden och de grundläggande orsakerna till stenos. Ett vanligt symptomatiskt tecken på stricture är nedsatt andning. Uppkomsten av stenotiska attacker kännetecknas av utseende av andfåddhet, snabb andning, som kännetecknas av ett visslande bullrigt ljud. Hos barn utvecklas den patologiska processen ofta på natten och dess början indikeras av en "skällande" hosta, en förändrad (hes) röst, pallor eller cyanos i huden.

I avsaknad av snabb hjälp ersätter stadierna av stenos successivt och snabbt varandra, och symtomen på sjukdomen förvärras. Utmärkande tecken på stenos tillsammans med försämringen av andningsförloppet är:

  • hjärtklappning;
  • Framväxten av ångest, panikattacker orsakade av syrebrist;
  • ökad trötthet (trötthet uppstår även vid små rörelser);
  • försämring av humör, apati till vad som händer
  • svåra hosta stavar
  • yrsel, dåsighet
  • störningar av den vestibulära apparaten (manifesterad i en minskad uppmärksamhetskoncentration, försämring av förmågan att orientera sig i rymden);
  • missfärgning av huden (huden blir blek i början av stenos, blåaktig - under allvarlig kvävning);
  • ofrivillig avföring och urinering (inträffar under det slutliga steget i stricture).

klassificering

Standarddiagnostisk klassificering, som syftar till att systematisera tolkningen av data om sjukdomar, innefattar uppdelning av stenos i grupper enligt vissa klassificeringskriterier. Sådan distribution är nödvändig för registrering av diagnoser, beroende på etiologin av sjukdomstillväxten och utnämningen av adekvat behandling. Med ursprung är alla sjukdomar uppdelade i medfödda och förvärvade. En annan viktig klassificeringsgrupp är patologin:

  • akut (kännetecknas av snabb utveckling, hög risk för dödsfall på grund av kroppens oförmåga att snabbt anpassa sig till förhållandena för brist på syre)
  • subakut (fortskrider snabbt, men inte snabbt, utvecklingstiden är från 1 till 3 månader);
  • långvarig eller kronisk stenos i struphuvudet (gradvis utveckling, måttlig svårighetsgrad av symtom, kroppen har tid att anpassa sig till villkoren för luftbrist);
  • komplicerad (leder till störningar i arbetet med andra organ och system).

På grund av det faktum att förträngningen av den ihåliga strukturen kan förekomma i ett eller flera områden av luftstrupen och struphuvudet, klassificeras sjukdomen i:

  • begränsad - längden på det avgränsade området är mindre än 2 cm;
  • trakeal (eller förlängd) - förträngningen sträcker sig till luftröret, kompressionsområdet är mer än 2 cm;
  • glottis - den patologiska processen påverkar endast det ihåliga utrymmet mellan vokalvecken framför struphuvudet;
  • sub-vocal utrymme - avdelningen av struphuvudet, som ligger i dess nedre del före början av trakealröret, komprimeras;
  • främre synechia (vidhäftningar) - lokalisering av den patologiska smalningen av lumen observeras på halsens framsida;
  • posterior synechia - clearance reduceras på bakväggen;
  • cirkulär (ringformad förträngning) - det finns en minskning av cirkulära muskler som omger en viss del av larynxhålan;
  • totalt - sträcker sig till alla delar av övre delen av luftvägarna, uppträder en fullständig eller nästan fullständig fusion av lumenet.

Om slemhinnevävnad under utvecklingen av sjukdomen inte har förändrats och har inte förlorat förmågan att återhämta sig - så kallad avgränsat stenos och bildandet av ärrvävnad skada, är den typ av förändringar ogynnsam och förträngning klassas som vanligt. Beroende på sjukdomens etiologi utmärks följande former:

  • cicatricial stenos av struphuvudet (kontraktion inträffar på grund av bildandet av ärrvävnad vid stället för slemhinnan) - innefattar sådana subtyper som postintubatsionny (bildning av ärr uppstår på grund av långvarig tvångs intubation), posttraumatisk (orsak deformation av vävnad är en skada), postinfectious (utvecklings efter sjukdomar av infektiöst eller inflammatorisk natur);
  • tumör - sjukdoms katalysator är tumör neoplasmer bildande i halsområdet;
  • paralytisk - innerveringen av de kärl som levererar struphuvudet eller luftröret med blod leder till utvecklingen av patologi.

Ovannämnda klassificering är inte uttömmande på grund av de olika möjliga primära källorna till problemet. Till exempel, om patologin utlöses av en inflammatorisk process innefattar klassificeringen av stenos genom arten av inflammation följande former:

  • bluetongue;
  • purulent;
  • fibrioznaya;
  • hemorragisk;
  • nekrotisk;
  • herpes;
  • blandad.

grader

Manifestationer av stricture beror på patientens ålder, hans allmänna tillstånd och aktivitetsnivå. I medicinsk praxis används den allmänt accepterade Mayer-Cotton klassificeringen för att bestämma sjukdomsutsträckningen, där svårighetsgraden av luftvägsobstruktion fungerar som ett klassifikationsskylt. Uppdelning av stenos i grupper beroende på svårighetsgraden är motiverad av behovet av att tilldela behandling som är specifik för varje klassificeringsundergrupp. Det finns 4 grader av sjukdomen, som kännetecknas av deras karakteristiska egenskaper:

Smalningen av lumen sker inom 30% av normen, glottisen smalnar till 6-8 mm

Tillfredsställande. Blodtrycket och kroppstemperaturen är normala, medvetenheten är tydlig, andningssvårigheter uppträder under träning, fysisk aktivitet

Lumen mellan vokalvecken reduceras med 50-71%, spaltens storlek är 4 till 5 mm

Måttlig svårighetsgrad. Förändringar i blodtrycket under den minsta belastningen, det finns ljud vid andning, frekvensen av inandning och utandning ökar, pulsationen ökar något

Graden av obstruktion når 71-99%, glittringen av glottis uppträder till 2-3 mm

Heavy. Blodtrycksindex minskar, pulsfrekvensen överstiger norm (eller blir filiform), förvirring uppstår, någon rörelse leder till svår andnöd, vilket tvingar patienten att ta sittande ställning

Larynxens lumen smalnar med 99-100%, dess storlek överstiger inte 1 mm eller är helt blockerad

Extremt tung. Blodpulsation är svår att bestämma, medvetenheten är frånvarande, andningen är svag, grunt, i frånvaro av akutsjukvård uppträder en fullständig andningstopp.

komplikationer

Hållbar förträngning av lumen mellan glottisen gör det svårt för luft att passera till bronkierna, vilket leder till en signifikant försämring av patientens välbefinnande. Vid kronisk stenos bildas trängsel, vilket leder till ackumulering av sputum i luftvägarna och en ökning av risken att utveckla bronkit och lunginflammation. En av de farligaste komplikationerna av stricture hos barn är akut stenosering av laryngotrakeit, vilket uttrycks i den konstanta svullnaden och krampen i halsväggarna.

Laryngeal stenos hos vuxna leder till en ökning av belastningen på lungcirkulationen och hjärtat (höger gren), vilket är orsaken till bildandet av lunghypertension. Andra möjliga komplikationer av sjukdomen innefattar:

  • kränkning av alla inre organs funktion på grund av kronisk syrehushållning;
  • dekompensering av kroppen (störning av arbetet med adaptiva mekanismer, förlust av förmåga att motstå patogena ämnen som har trängt in i kroppen) - infektions- eller virussjukdomar är svåra att tolerera;
  • dödsfall på grund av kvävning (i avsaknad av tidig sjukvård).

diagnostik

En typisk klinisk bild av stenos är orsaken till att diagnosen bestäms. Under den första undersökningen av patienten, som sker genom att samla anamnese, palpation av larynxområdet, genom att utföra visuell detektion av tecken på stricture, används en differentialdiagnostisk metod för att utesluta möjligheten till patologier såsom astma, laryngism, etc. Huvudsyftet med att undersöka patienten är att bestämma orsaken till sjukdomen, vilket uppnås genom att använda följande diagnostiska metoder:

  • Larynxens beräknade tomografi - En detaljerad studie av halsens organ och vävnader utförs om en tumör misstänks eller om det inte finns några övertygande resultat från andra diagnostiska metoder.
  • laryngoskopi är en instrumental metod för visuell undersökning av vokalband och slemhinnan i halsen, utförd med användning av ett endotrakealt rör, hjälper till att bestämma graden av förminskning av glottis;
  • Röntgen - en röntgen av bröstcellen hjälper till att eliminera förekomsten av hjärtpatologier som har symptom som liknar stenos;
  • magnetisk resonansbildning (MRI) - studien av anatomiska strukturer i axiella, frontala och sagittala planen, varigenom exakt bestämmer närvaron av inflammatoriska processer, tumörformationer, slimhinnans patologi och lymfkörtlar;
  • ultraljud (ultraljud) - under diagnosen undersöks de inre organen i närheten av struphuvudet (vanligtvis sköldkörteln) för förekomst av patologier i dem;
  • fibrolaryngoskopi - endoskopisk undersökning som används i otolaryngologi för att visualisera områden av struphuvudet som är otillgängliga under visuell inspektion, proceduren är att sätta in i struphuvudet en speciell enhet utrustad med en videokamera (bilden visas på bildskärmen)
  • bakteriologisk forskning - studien av biomaterialet (pharyngeal swab) för att identifiera virus- eller infektionsmedel.

Första hjälpen

Patientens liv beror på aktualiteten hos den hjälp som ges för en akut angrepp av stenos. Utvecklingen av en stricture kan ske snabbt och några minuter kommer att vara kvar till början av kvävning, under vilken patienten ska ges första hjälpen före ambulansbrigadens ankomst. Åtgärdens algoritm när de första symptomen på kvävning uppträder är sekventiell utförande av följande steg:

  • nödsamtal
  • Begränsning av patientens fysiska aktivitet (en vuxen patient bör uppmanas att ta sittande och det rekommenderas att ta barnet i dina armar)
  • eliminering av ödem (användning av antihistaminer i piller)
  • normalisering av patientens känslomässiga tillstånd (det är viktigt att lugna patienten, eftersom panikattacker försvårar andningsproblem).
  • säkerställa friskluftintag (luftar rummet, frigör kläder från begränsningsrörelsen);
  • luftfuktning genom att hänga våta lakan, koppla på hett vatten inomhus (i badrummet), inandning med hjälp av en nebulisator (inhalationsmedel som saltlösning, läsklösning, Pulmicort används).

Behandling av laryngeal stenos

Behandlingsmetoden för behandling som föreskrivs patologi beror på patientens tillstånd, stadium och orsak till sjukdomen. Användade terapier inkluderar:

  • drogmedel för symtom på sjukdomen, som är beroende av provocerande orsak;
  • trakeotomi (i kritiska tillstånd);
  • intubation (icke-invasiv lumenutvidgning med ett speciellt rör);
  • kirurgisk intervention instrumental metod eller användning av en laser (används för att behandla kroniska eller medfödda former);
  • inhalation med användning av fuktat syre;
  • fysioterapi (kvartsrör, elektrofores).

Målet med läkemedelsterapi är att lindra patientens tillstånd, eliminera de uttalade symtomen på hypoxi. De viktigaste föreskrivna läkemedelsgrupperna av droger är:

Daglig dosering, antal doser per dag (tider)

Kursens längd, dagar

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel, antipyretiska

Intravenös, intramuskulär, oral

Antihistaminer används för att lindra svullnad hos patienter med allergiskt ursprung. Läkemedel bör ha en snabb åtgärd på grund av den snabba utvecklingen av attacken och inte orsaka biverkningar som förvärrar patientens tillstånd. En av de mest effektiva läkemedlen för ny generation är Levocetirizine:

  • namn: levocetirizin;
  • Funktion: antihistamin 2: a generationen, som tillhör gruppen av histaminantagonister, inhiberar verksamt ämne levocetirizin dihydroklorid migration av eosinofila granulocyter (proallergikov), vilket minskar manifestationen av allergiska reaktioner har anti-exudativ verkan, läkemedlet främjar en snabb eliminering rapportering läkemedel kan orsaka illamående, torr munhålan, epigastrisk smärta, kortvarig visuell störning;
  • Indikationer: allergiska reaktioner, rinit, idiopatisk urtikaria, angioödem;
  • kontraindikationer: graviditet, amningstider, galaktosintolerans, barn under 6 år
  • Metod: Tabletterna tas peroralt en gång om dagen, den dagliga dosen är 5 mg (1 tablett), intagstidpunkten är morgon (i tom mage eller med mat);
  • Fördelar: ingen uttalad lugnande effekt, snabb antiallergisk verkan;
  • nackdelar: närvaron av biverkningar.

Akut laryngeal stenos kräver snabb medicinsk hjälp. Saluretika eller osmotiska diuretika används för att lindra svullnad. Läkemedlet Furosemid är ett av de mest föreskrivna läkemedlen under attacker av stricture på grund av dess snabba anti-ödem effekt:

  • namn: furosemid;
  • karaktäristiskt: stark saluretikum, läkemedlets aktiva substans, reaktion med natrium- och klorjoner, bryter mot deras återupptagning, varför utsöndringen av kalium, kalcium och magnesium från kroppen ökar, hypotoni, uttorkning, hypokalemi, yrsel, konvulsioner orsakas ofta av biverkningar;
  • Indikationer: edematösa syndrom av olika ursprung, post-traumatiskt ödem, berusning, lungödem;
  • kontraindikationer: Fel i njur- eller leverfunktion, graviditet (1 och 3 trimestrar), reducerade kaliumnivåer, natrium i blodet;
  • Användningsmetod: läkemedlet administreras parenteralt (intravenöst eller intramuskulärt) 1-2 gånger per dag, den maximala dagliga dosen för vuxna är 240 mg, för barn - 6 mg per 1 kg vikt;
  • Fördelar: snabb inverkan effekt;
  • nackdelar: Samtidigt intag av andra läkemedel är kontraindicerat.

Behandling av barn

Attack av stenos hos ett barn kräver omedelbar eliminering av kvävning och eliminering av andningssvikt. Prognosen för behandling av sjukdomen beror på aktualiteten för detektering och korrekthet vid bestämning av tecken på stricture. Föreskrivna terapeutiska åtgärder bestäms utifrån scenen och orsaken till symtom på kvävning. Milda former av sjukdomen (steg 1 och 2) föreslår medicinering på sjukhuset under konstant medicinsk övervakning.

Läkemedel under behandling av sjukdom hos barn ordineras på basis av diagnosens resultat och bestämmer orsaken till sjukdomen. Följande läkemedel kan användas under behandlingen:

  • antiinflammatorisk - Panadol, Propifenazon;
  • antipyretisk - Nurofen, Paracetomol;
  • antihistaminer - Fenistil, Zirtek, Zodak, Suprastin;
  • antibakteriell - ampicillin, tetracyklin, streptomycin;
  • glukokortikoider - Prednisolon, Ketokonazol.

På grund av barnets kroppsliga känslighet för alla typer av allergener är en allergisk reaktion en vanlig orsak till anfall av andfåddhet. I detta fall används antihistaminer för att eliminera symtom. En av drogerna med en lång antiallergisk effekt är Zodak, som förskrivs till barn från 6 år:

  • Namn: Zodak;
  • Funktion: En ny generation läkemedel med långvarig effekt, som påverkar den tidiga fasen av den allergiska reaktionen, påverkar den aktiva substansen cetirizin dihydroklorid inte de fysiologiska effekterna av serotonin i kroppen. Det ger därför ingen lugnande effekt, biverkningar uppträder i sällsynta fall och består av sömnighet eller, Tvärtom, överdriven aktivitet, torrhet i munhålan och urinretention
  • indikationer: symptomatisk behandling av allergiska sjukdomar (urtikaria, rinit, konjunktivit);
  • kontraindikationer: njursvikt;
  • Användningsmetod: Den föredragna formen av läkemedlet är tabletter, som tas oralt med 0,5 st. 2 gånger per dag;
  • Fördelar: Sällsynta biverkningar;
  • nackdelar: Ej lämplig för barn yngre än 6 år.

Om barnets tillstånd är komplicerat av utseendet på ett allvarligt ödem av allergisk eller annan natur, föreskrivs han uttorkningsterapi. För att avlägsna överskott av vätska, katabolism och toxiner från smärtsam chock rekommenderas det att använda osmotiska diuretika som inte påverkar renal tubulära enzymer. En av dessa droger är Mannitol:

  • namn: mannitol;
  • karaktäristiskt: ett kraftigt osmotiskt diuretikum, främjar en ökning av den osmotiska koncentrationen av blod, vilket medför att vätskan rör sig från vävnaderna i kärlbädden, har en mindre uttalad natrietreös effekt än andra grupper och i stora doser kan orsaka biverkningar som matsmältningsbesvär, hallucinationer.
  • Indikationer: ökat tryck, ödem hos olika etiologier, stillastående glaukom;
  • kontraindikationer: dysfunktionella störningar i njurarna, allvarliga cirkulationsstörningar;
  • Användningsmetod: läkemedlet administreras intravenöst i form av en 10-20% lösning, den maximala dagliga dosen är 180 g;
  • fördelar: hög effektivitet, brist på negativ inverkan på njursjukdom
  • nackdelar: kräver konstant övervakning av vatten-saltbalans.

Tillsammans med läkemedelsbehandling visar genomförandet av inhalationsåtgärder. Dessa åtgärder bidrar till normalisering av andningsfunktionen och återupptagandet av naturgasutbytet i lungorna. Inandning utförs på ett sjukhus. I närvaro av inhalationsanordningar (nebulisator) är det tillåtet att utföra proceduren hemma. Manipuleringar bör utföras med intervaller om 8 timmar. Det rekommenderas att använda rent syre eller en speciell Pulmicort-lösning som grund för inandning.

Vid dekompenseringsstadiet utförs en trakeotomi snabbt för att återställa normal gasutbyte och stabilisera hjärtaktiviteten. Under kvävning (vid terminalsteget) utförs en rad återupplivningsåtgärder (intraklinisk administrering av epinefrin, konstgjord ventilation av lungorna, etc.) och konikotomi utförs. I alla faser är det viktigt att begränsa barnets motoraktivitet. För detta ändamål används lugnande läkemedel (Droperidol, Fenibut, Pantogam).

Behandling av sjukdomen på sjukhuset

Patienter som är i allvarligt tillstånd eller om deras hälsotillstånd inte har förbättrats efter att läkemedelsbehandling har utförts, är nödåtgärder angivna. Kirurgisk ingrepp och postoperativ övervakning av patientens tillstånd utförs på ett sjukhus. Typ av ingrepp är tilldelat baserat på svårighetsgraden av symtom, lokalisering av patologin och förekomst av samtidiga sjukdomar. Huvudmetoderna för operationen är:

Vad är laryngeal stenos: symtom, orsaker och stadium av sjukdomen

Stenos i struphuvudet leder till andningssvikt och otillräcklig luftgenomströmning till lungorna. Om patienten inte får akut vård är patologin dödlig.

Sjukdomen kan vara akut eller kronisk. I händelse av ett allvarligt tillstånd hos patienten, då normal andning inte kan återställas på kort tid, utförs en akut trakeostomi.

Vad är laryngeal stenos

Larynxens akuta stenos är en kraftig minskning av struphuvudet, där luftflödet i lungorna är mycket svårare eller blir helt omöjligt.

Beroende på graden av inskränkning finns det antingen en partiell åsidosättande av andning eller det fullständiga stoppet.

Caryatricial stenos av struphuvudet har en kronisk kurs och uppträder huvudsakligen efter skada, vilket leder till ärrbildning i vävnaderna. Villkoren ökar gradvis, och behandlingen börjar oftast före det ögonblick då ett hot mot patientens liv uppstår.

Vid tidig upptäckt av symtom och utveckling av den patologiska processen är det möjligt, även med en akut form av sjukdomen, att ge patienten snabb hjälp.

Hos vuxna är symptomen på laryngeal stenos följande:

  • bullriga andning;
  • svårigheter med inandning och utandning - denna svårighet är särskilt uttalad vid utandning;
  • misslyckande av andningsrytmen;
  • Andas med användning av axelbandet eller armarna för att underlätta luftens passage;
  • uttalad återdragning av områden mellan kanterna;
  • recession av dimples ovanför kragebenet;
  • heshet;
  • angelägen känsla av rädsla;
  • ångest;
  • ökad puls;
  • blått ansikte och fingrar, riklig svett, störningar i blåsan och tarmarna - förekommer i det sista steget när akut syrehushåll utvecklas, vilket leder till döden inom några minuter utan akut medicinsk hjälp.

I patologi ökar tillståndet av kvävning gradvis över tiden. För att rädda patientens liv är det viktigt att ringa en ambulans vid de första tecknen på patologi och före läkarnas ankomst för att ge patienten den nödvändiga vården.

skäl

Smalningen av larynxens lumen uppstår av följande skäl:

  • inflammation i struphuvudet;
  • falsk eller sann korsning;
  • akut stadium av laryngotracheobronchitis;
  • phlegmy laryngit;
  • allergisk ödem i struphuvudet;
  • tumörprocessen i halsen, vilket leder till svullnad och smalning av halsens lumen;
  • hondromkrihondrit;
  • virusinfektioner som påverkar halsen;
  • tyfusfeber;
  • syfilis;
  • malaria;
  • lungtubberkulos, speciellt vid tidpunkten för hostbildning.

I sällsynta fall kan det patologiska tillståndet utlösas av intag av en främmande kropp och skada.

Oftast förekommer patologi hos prematura barn som har varit på ventilatorn under lång tid och hos personer för vilka den användes på grund av sjukdom, speciellt om röret genomfördes genom munnen utan att sänka på luftstrupen.

Graden av struphuvudet i struphuvudet

Läkare särskiljer 4 stadier av laryngeal stenos.

  1. Andningsfel är inte svår. Patientens andetag gör det djupare och tyngre. Utandningen är skarp. Även från obetydlig fysisk ansträngning utvecklas andfåddhet. Stenos av struphuvudet 1 grad kräver ingen kirurgisk behandling och elimineras i de flesta fall ganska effektivt.
  2. Vid 2 grader av struphuvudet blir andning bullrigt och samtidigt inte bara under rörelser utan också i vila. Dyspné är konstant. Huden på ansiktet är ganska blek. Ofta finns det ökat blodtryck i bakgrunden av måttlig syrehushållning. Vid andning av oavsiktligt används muskler i axelbandet. Stenos i struphuvudet 2 grader anses vara ett farligt tillstånd som kräver akut vård, men för nu kan du utan kirurgi.
  3. Med grad 3 är andning svårt svårt. Andnöd är mycket stark, inte passerar. En person upptar en tvångsställning där andning blir lättare. Andning är inte djupt och mycket frekvent. På andas uthöras, hörs ljudet bra. Pulsen fortsätter att stiga seriöst och trycket sjunker. Det finns riklig svettning och stor ångest hos patienten. Inblandning av läkare är brådskande. Kanske kirurgisk behandling.
  4. Det sista terminalsteget vid vilket, om inte tillhandahålls omedelbart medicinsk hjälp, sker dödsfallet. Patientens andningsrytm är nedsatt, puls blir svag, men ofta är huden blek med blå. Ett konvulsivt tillstånd utvecklas snabbt och en medvetsförlust uppträder, åtföljd av tömning av blåsan och tarmarna. Därefter kommer döden. Kirurgisk akut behandling. Ett struphuvudskärning utförs under alla förhållanden och utan anestesi, för vilken det inte finns någon tid.

I de första stadierna av det patologiska tillståndet är symtom associerade med intensifierade försök från kroppen att återställa den normala syrgasnivån i blodet. Vid senare skeden manifesteras förändringar som uppträder mot bakgrund av allvarlig syreutsläpp.

Behandling av laryngeal stenos

Stenos i struphuvudet hos vuxna är mindre vanligt än hos barn på grund av de anatomiska egenskaperna hos struphuvudets struktur. Symtom på ett patologiskt tillstånd, oavsett ålder, är densamma.

Akut behandling

Akut stenos i struphuvudet, vars behandling inte alltid är kirurgisk, vid 1 och 2 steg, och ibland vid 3: e kan elimineras med droger. Behandlingen av strupe i struphuvudet utförs på sjukhuset och följande medel används:

  • kortikosteroid antiinflammatoriska läkemedel;
  • antibiotika;
  • antihistaminer;
  • psykotropa läkemedel - om det finns en akut panik känsla.

När främmande föremål finns i halsen, avlägsnas de omedelbart. Om kvävning har utvecklats på grund av difteri, kräver patienten införandet av anti-difteri-serum.

Kronisk behandling

Behandling av den kroniska formen av sjukdomen utförs beroende på orsakerna till dess förekomst. Om det finns tumörer, då utan att ta bort dem, kan smärtan av struphuvudet inte avlägsnas.

För kroniska infektiösa skador, efter att ha bestämt patogenen (detta kräver att du tar en swab från halsen), genomförs behandling med antibiotika eller svampmedel.

När ärr uppträder i struphuvudet kan kirurgisk avlägsnande utföras. Om de är små och fräscha är det möjligt att fysioterapi.

Patienten bör ständigt observeras av ENT-läkaren, eftersom ärren tenderar att öka i storlek och komprimering, från vilken larynxens lumen kommer att begränsa sig.

För personer som lider av den kroniska formen av stenos är laryngit och andra inflammationer i halsen särskilt farliga, eftersom de kan utveckla en akut form av patologi på kort tid.

Kronisk stenos i struphuvudet ökar risken för hjärtsjukdomar och högt blodtryck mot bakgrund av permanent syrebrist i blodet.

Första hjälpen

Akut stenos, vars behandling börjar sen, är mer sannolikt att vara dödlig. Så snart symptom på andningssvikt uppmärksammades, skulle en ambulans kallas.

Före ankomsten av läkare bör akutvård för laryngeal stenos ges brådskande. Det kräver sådana åtgärder:

  • att ge antihistaminer, om det är möjligt, inte bara hjälp med svullnad på grund av allergier, utan också lindra svullnad i allmänhet;
  • säkerställa sittande ställning
  • luftfuktar i rummet, för vilka våta lakan hängs;
  • inandning av läsklösning (1 msk soda tas till 1 liter kokande vatten) och samtidigt ett varmt fotbad i 15 minuter;
  • ger varmt alkaliskt vatten om patienten kan dricka.

I händelse av nödsituation, om akut kvävning har utvecklats kan en trakeostomi krävas före läkarnas ankomst.

Detta bör endast göras om det annars är omöjligt att rädda patientens liv. Vanligtvis hjälper läkare i en sådan situation att styra handlingar via telefon. Ett sådant första hjälp för struphuvudet i struphuvudet bör utföras med ett skarpt kniv- eller rakblad.

förebyggande

Det är möjligt att förhindra laryngeal stenos med aktuella och kompetenta förebyggande åtgärder. De viktigaste rekommendationerna för detta är följande:

  • snabb behandling av inflammatoriska sjukdomar i halsen;
  • om behandling i 5 dagar inte ger resultat eller, trots behandlingen, patientens tillstånd fortsätter att försämras, krävs ett akut besök hos läkaren;
  • undvika halsskador
  • undvika mycket het mat eller drycker;
  • rökavbrott
  • förebyggande av inandning av giftiga och frätande rök;
  • Förhindra förekomst av andningsrör i halsen i mer än 3 dagar, om det inte finns några väsentliga tecken på detta.

Om akut stenos redan har börjat utvecklas, ska du omedelbart ringa en ambulans. Det handlar om handlingshastigheten och hastigheten för att få kvalificerad hjälp som patientens liv i stor utsträckning beror på.

Ytterligare Artiklar Om Laryngit