Vad är infiltrativ tuberkulos och vad är graden av infektiöshet för andra?

Infiltrativ pulmonell tuberkulos kan bestämmas av närvaron i dem av en ny formation, som kan ta upp både en liten del av vävnad och hela lobben. Du kan se det enligt resultaten av radiologisk eller klinisk forskning. Dessutom kan den slutliga diagnosen inte endast göras på grundval av en enda diagnostisk metod. Dessutom är den slutliga etiologin av sjukdomen ibland fortfarande inte fullständigt klarad.

Egenskaper hos infiltrativ tuberkulos

Infiltrativ tuberkulos av den övre lobben i vänster lunga är en fortsättning på fokal lungt tuberkulos. I det här fallet är det möjligt att återställa aktiviteten hos den gamla foci, eller utseendet av nya. I båda fallen börjar inflammation i lungvävnaden runt dem.

Mycket ofta leder infiltrativ lungtubberkulos till perifokal pleuris eller vid förekomst av bronkialskada. Samtidigt kan den infiltration som uppträtt lätt lösa upp sig eller lämna sig bakom sig olika patologier på lungans yta, vilket gör oundviklig destruktiv vävnadsuppdelning. Det bör klargöras: i detta fall omvandlas sjukdomen i fördjupningsstadiet till form av cavernös tuberkulos.

Tänk på orsakerna. Källan för spridningen av mykotiska bakterier blir patologiskt förändrade bröstkorgs lymfkörtlar, och i denna situation påverkas i huvudsak lungens mitt och underdelar.

Fallös lunginflammation, orsakad av infiltrativa förändringar i lungorna, erkänns av den internationella klassificeringen som en separat klinisk typ av tuberkulos.

Det finns dock vissa nyanser. Är denna typ av tuberkulos smittsam? När en patient hostar, flyter sputum ut ur hans lungor, som faktiskt är en infiltration, koncentreringen av mykobakterier, i vilken överskrider många gånger de tillåtna normerna. Även när den träffar marken fortsätter den att infektera alla som passerar. Graden av fara för denna sjukdom bör inte underskattas.

Hosten hos en patient med tuberkulos åtföljs av frisättning av sputum som innehåller många virala mikroorganismer som är mycket smittsamma. Om en patient med infiltrativ tuberkulos hostar upp urladdning på gatan lägger han i stor risk även i närheten av passersbyen.

Det finns många sätt att bli smittade:

• luftburna droppar;
• under direkt kontakt med patienten;
• när man använder förorenade hygienprodukter etc.

Det finns ingen information som stark immunitet kan skydda mot infektion.

Liksom andra arter är infiltrativ pulmonell tuberkulos vanligast bland de fattiga. Det finns många anledningar till detta:

1. Brist på oro för sin egen hälsa.
2. Immunitet, försvagad av alkohol- eller drogmissbruk.
3. Icke-erkännande av personlig hygien.
4. Brist på vård för barn.
5. Ogynnsamma villkor för bildandet av barnets immunitet.

Mantoux-testet, vilket är obligatoriskt för alla elever i utbildningsinstitut, hjälper till att bestämma förekomsten av denna sjukdom och förhindra eskalering av denna fas av tuberkulos till en mer farlig. Men tyvärr är inte alla barn från dessa segment av befolkningen täcks av dessa prover.

Etiologi av sjukdomen

Mycobakterier, som regel, träder in i människokroppen av luftburna droppar. På den nya platsen uppträder mikroorganismerna mycket tyst, så immunsystemet reagerar inte på deras närvaro. Förändringar i lungorna förekommer inte. Tygerna behåller emellertid själva sin struktur.

Lullet varar inte länge, och mykobakterier, en gång i lymfflödet, spred sig snabbt i hela kroppen. Samtidigt reproducerar de aktivt, eftersom immuniteten ännu inte har bildat sitt förhållande till dem.

Lymfatiska flödesbakterier lämnar på olika ställen i kroppen:

• lungor;
• rörformiga ben;
• lymfkörtlar etc.

Tuberkulos i förfallet är en fara. Favoritplatserna för kolonier av mikroorganismer är vävnader som innehåller en stor mängd fukt. Efter en tid bildas ett infiltrat på platsen för dem.

I vävnadsupplösningsfasen genomgår en sådan kolonys centrum nekrotisk sönderdelning, och en kavitet bildas i lungvävnaden. Sålunda uppträder en lesion vars innehåll mjuknar och destrueras över tiden. Infiltrationsresorption är ett ganska sällsynt fenomen, det är vanligen komprimerat och foci kan bli aktiva när som helst. Anledningarna till kollapsen är uppenbara.

Tuberkulos är samma ålder som mänskligheten. De visste om faran att tuberkulos bär människor i antiken och försökte göra allt för att förhindra spridningen av denna farliga sjukdom. Tyvärr har detta inte lett till någonting, och vi upplever fortfarande periodvis denna sjukdom.

Försvagningen av immunitet som observerats i befolkningen har redan förvärvat karaktären av en epidemi, vilket är mycket oroande för läkare från hela världen.

Vilka är riskfaktorerna? Enligt statistiken utgår från varje 100 personer som kommer i kontakt med en smittad person, bara 5, och alla dessa människor har faktorer som försvagar immunsystemet:

• förvärvat immunbrist syndrom;
• diabetes;
• drogmissbruk och alkoholism;
• graviditet;
• långvarig undernäring;
• genomgår behandling med hormoner eller immunsuppressiva medel;
• ständigt upplever ett tillstånd av stress.

Klinisk bild

Liksom vid någon annan sjukdom kännetecknas faserna av lungtubberkulos av deras individuella egenskaper.

1. Det primära utvecklingsstadiet för tuberkulos sker mot bakgrund av immunitetens inaktivitet, så det finns inga symptom. Dessutom är tuberkulos mycket ofta begränsad till denna fas. Sjukdomen slutar med självläkning, med bildandet av ett litet ärr på lungans yta. I denna fas kan tuberkulos åtföljas av en liten feber och hosta. Allmän trötthet ökar. Efter ca 2 månader börjar immunsystemet medvetet motstå mykobakterier, och sjukdomsutbredningen stannar, men viruset förblir i utbrott av infiltration.
2. Om han lyckas bryta sig ur fokus och komma in i ett av fartygen, så uppträder många nya områden av förändringar i lungorna, vanligtvis längs venerna. Detta manifesteras av bildandet av specifika foci av liten storlek. Oftast påverkar detta en del av lungorna. Som regel börjar tuberkulos av rätt lunga. Mekanikerna för dess bildning beskrivs tidigare. Infiltrativ tuberkulos av överkroppen av den högra lungen genom brons nederlag möjliggör utseendet av en liknande typ. En sjukdom i den närliggande vävnaden förekommer - infiltrativ tuberkulos av den övre lobben i vänstra lungen.
3. Ytterligare förändringar leder till den svåraste fasen av tuberkulos - fallös lunginflammation. Detta är ett tillstånd där nekros av lesionerna leder till bildandet av genomgående hål i vävnaderna i lungorna. Denna fas av tuberkulos är mycket svår att behandla. Under ogynnsamma omständigheter är lungcirros möjlig.

Diagnostiska åtgärder

I det moderna medicinska arsenalet har tuberkulinprovet blivit det mest effektiva sättet att bestämma infiltrativ tuberkulos, det är också Mantoux-testet. Bestämmer förekomsten av immunitet mot mykobakterier. En mikroskopisk dos av ett extrakt av mykobakterier som injiceras under huden visar tydligt hur välbekant denna infektion är för kroppen och dess immunförsvar. Beräknad mängd komprimering av huden och närvaron av dess infiltration.

Detektion av en positiv reaktion på mykobakterier innebär behovet av ytterligare undersökning, nämligen:

• bronkoskopi;
• tomografi av lungorna;
• organfluoroskopi i 3 utsprång;
• slutföra blodtal för att bestämma leukocytos, minska hemoglobin och ESR-nivå.

Behandling av tuberkulosinfektion

Vanligtvis kan varaktigheten av behandlingen, beroende på sjukdomsfasen, vara upp till 1 år. TB-läkaren kommer att ordinera läkemedel för TB-kontroll:

• isoniazid;
• ofloxacin;
• rifampin;
• ciprofloxacin;
• Ethambutol.

Komplicerade former av tuberkulos kräver ofta användning av hela flertrinsbehandlingskomplex som kräver användning av flera läkemedel samtidigt.

När nekros påverkar stora delar av lungorna används direkt kirurgi för att dissekera och rengöra tuberkulosens foci för att rädda patientens liv. Sådant ingripande fortsätter tills absorptionen av infiltrer. Även efter detta ska behandlingen mot anti-återfall fortsätta under en tid och bli regelbundet visad till fisiatrikern.

Förebyggande åtgärder

För att undvika en sådan allvarlig sjukdom bör flerstegsåtgärder vidtas. Dessa steg i medicin kan delas in i primär och sekundär.
Strukturen för de primära förebyggande åtgärderna omfattar följande:

1. Regelbunden god näring.
2. Tillräcklig mängd vitaminer och mineraler i kosten.
3. Avslag på dåliga vanor.
4. Strikt vidhäftning till kanonerna i en hälsosam livsstil.
5. Regelbunden motion.
6. Härdning.

1. Systematisk undersökning av en läkare.
2. Uteslutningen av eventuell kontakt med tuberkulospatienter.
3. Hygienregler

Behandling av infiltrativ lungtubberkulos: Små lesioner med infiltrat har en generellt positiv prognos. Om ärr, fibros, tuberkulom och andra förändringar i lungorna redan bildas blir det bara relativt säkert. Närvaron av grottor gör behandlingen prognosen ganska ogynnsam. Det kommer att vara mycket svårt att stoppa sjukdomsövergången till fibrous-cavernöst stadium.

I vilket fall som helst, bör behandlingen genomföras med en kurs av sanatorium och utvägsaktiviteter, inklusive avhjälpande gymnastik, andningsövningar och dietterapi.

Lungtubberkulos är en mycket allvarlig sjukdom som mänskligheten inte kan klara av i flera tusen år, och du borde inte uppleva dess symtom. Det är mycket lättare att utföra de enkla förebyggande åtgärder som hjälper till att undvika det. Ha minst åtminstone det minsta tecknet på sjukdom, åtminstone kontakta en allmänläkare som kommer att ordinera en ytterligare undersökning.

Funktioner av infiltrativ tuberkulos, är det smittsam?

Infiltrativ tuberkulos är en klinisk form av sjukdomen som kännetecknas av förekomsten av en inflammatorisk process i lungvävnaderna med bildandet av infiltrat. Infiltrera - inflammerad bit lunga med död vävnad i mitten.

smittsam

Är infiltrativ lungtubberkulos smittsam eller inte? När en person som smittas med tuberkuloshosta, kommer sputum som innehåller en hög koncentration av Koch-pinnar ut ur hans lungor, och de är mycket smittsamma. Om smittad med denna typ av tuberkulos börjar expectorera dessa utsläpp på gatan, så kommer även människor som bara går förbi att bli allvarligt hotade av infektion.

Så, att svara på frågan ovan är svaret ja, infiltrativ lungtubberkulos är smittsam, dock som någon typ av tuberkulos.

orsaker till

Infiltrativ tuberkulos kan utvecklas på grund av både primär och sekundär infektion med Koch-baciller.

• hormonella störningar under graviditeten, sjukdomar i körtlarna som frisätter sina hormoner direkt i blodet.

• Förekomsten av ett humant immunbristvirus.
• Mannen har AIDS.
• Infekterad med diabetes.
• Patienten kort före detta lidit allvarlig sjukdom.
• En man tar droger och dricker alkohol.
• Personen är ständigt under stressiga förhållanden.

Det är värt att notera att risken för tuberkulosinfektion ökar med föräldrarnas vägran att injicera BCG under den första veckan i ett barns liv.

symptom

I det inledande skedet manifesteras symtomen på sjukdomen inte, eftersom immunsystemet ännu inte har haft tid att känna igen närvaron av tuberkulosebakterier. Det enda som en person kan känna är trötthet, lätt förklarad av förändringar i vädret, ökad stress på jobbet och stress upplevd.

• immunsystemets normala funktion;
• rätt, full näring
• tillräckligt med sömn
• acceptabel nivå av intellektuell, fysisk ansträngning.

Men oftare utvecklas sjukdomen ytterligare - ett fokus bildas i lungan.

• subtil ökning i temperaturen;
• slackhost
• liten mängd utsläpp
• slöhet, sömnighet, trötthet.

Efter två månader kan en stabil lesion bildas. Om lesionen inte är stabil, passerar mykobakterierna in i blodet, sjukdomen börjar spridas längre och blir större och bildar ny foci (fokalinfiltrativ tuberkulos). Vanligtvis påverkar den rätta lungen, som är förknippad med människornas fysiologiska egenskaper.

Det anses vara ett framgångsrikt resultat under dessa omständigheter nederlaget på den övre delen av höger lunga, eftersom det är mindre troligt att infektera andra organ. Om patienten diagnostiseras med infektion i vänstra lungan är sannolikheten för oärlig hjärtskada och då döden hög.

• markant förhöjd temperatur;
• allvarlig hosta
• immunitet minskar dess effektivitet, som ett resultat - utmattning, förlust av kroppsvikt;
• Det finns svårigheter i luftvägarna eftersom kaviteter börjar bilda sig i lungorna, fyllda med en ostmassa från lungvävnaden.

Därför bör du, när du inte hostar länge, konsultera en läkare som kommer att göra en omfattande diagnos och bestämma orsaken.

klassificering

1. involutiv tuberkulos. Det anses vara en framgångsrik manifestation av sjukdomen, eftersom med denna typ av sjukdom kan vävnaden i andningsorganen återställas, och de infekterade kan fullständigt härdas. Efter att ha upptäckt infiltrativ pulmonell tuberkulos, ordineras behandling med anti-tuberkulosläkemedel omedelbart av en läkare. Då blir de synliga tecknen gradvis mindre. Andningsorganets struktur visar en positiv reaktion efter tre månader.
2. Progressive. Lungorna påverkas kraftigt, mykobakterier sprids mycket snabbt, små första foci, sammanfogning, blir till stora som kan absorbera hela lungan. Patientens kropp ger all sin styrka för att bekämpa infektion, för vilken immunsystemet börjar fungera mindre, vilket resulterar i att sekundära infektioner kan uppstå.

Patientens kropp är kraftigt utarmad, kanske för en tid kommer symtomen att försvinna, vilket kan införa patientens förtroende för botemedlet. Och om han är frisk betyder det att han inte behöver anti-tuberkulosläkemedel. Så, utan att ha råd med en läkare, slutar patienterna dricka de droger de behöver, och sjukdomen återvänder med en ny kraft.

• Typisk infiltrera. Med denna typ av sjukdom bildas ett rundat, nästan likformigt fokus, vars storlek är flera centimeter (i röntgenfotografiet kan flera drabbade andningslober ses).
• Soft-focal form. På roentgenogrammet är endast skuggskuggor synliga, vilka är transformationer av lunginflammation i början.
• Radikal infiltration. Med denna typ av tuberkulos påverkas lymfkörteln hos andningsorganets rot.

Vid infiltrativ lungtubberkulos beror behandlingen på vilken fas av sjukdomen.

1. resorption;
2. tätningar,
3. lungkollaps
4. kontaminering.

I resorpsionsfasen löser infiltration (inflammerad del av lungan med delvis död vävnad), kaviteten där den putrefaktiva processen börjar, överväxt, är rädd, stoppningen av förfallet upphör. Det händer att inte alla infiltrationer absorberas helt, men positiv dynamik är fortfarande märkbar med minskning av farliga utbrott.

I komprimeringsfasen transformeras infiltratet till en ganska tät fibrös vävnad. Alla dessa sälar är olika i sin styrka och stabilitet.

Den största faran är infiltrativ pulmonell tuberkulos i fasen av sönderdelning. Paradoxalt sett skulle det vara bättre för patienten om sjukdomen sker med upplösning, eftersom symtomen kan försvinna, men klumpen av ackumulerad vävnad gör det inte. Vid det mest oväntade ögonblicket börjar det sönderfalla, och de farliga mykobakterierna som var där kommer igen att börja attackera människokroppen.

När en koagulat sönderdelas bildas kaviteter, kallade grottor. Infiltrativ tuberkulos i förfallningsfasen har en hög infektionsnivå, varför läkare föreskriver ökad isolering av patienten, detaljerad och uppmärksam vård och en ökad grad av hygien.

Faset av sådd kännetecknas av bildandet av ett stort antal små foci på ett mycket nära avstånd direkt till infiltratet. Under såddfasen känner patienten oftare inget ohälsosamt tillstånd, temperaturen stiger något och med jämna mellanrum. Vanligtvis är ett sådant tillstånd hänförligt till erfaren stress / mild förkylning, därför missas det ofta av uppmärksamhet.

video

Video - Typer av tuberkulos på röntgen

Diagnos och behandling

Som med någon form av tuberkulos utförs ett Mantoux-test för att exakt bestämma förekomst av ett sjukdom, Diaskintest är gjort, fluorografi, magnetisk resonansbildning utförs, lungsekretioner analyseras och blod analyseras.

Infiltrativ tuberkulos behandlas under en lång tid och i ett komplex, eftersom en ganska hög andel av sjukdomen återvänder.

Det är värt att komma ihåg att patienten behöver systematisk observation på sjukhuset, kontinuerlig övervakning av anti-TB-antibiotika, frekventa tester för att bestämma i vilken riktning sjukdomen rör sig. Behandling tar vanligtvis ett år.

• Etambuton;
• Oflosatsin;
• ciprofloxacin;
• isoniazid;
• Rifampicin.

I allvarliga fall upprättar läkaren en individuell behandling för att ta flera anti-TB-läkemedel samtidigt.

Kirurgins ingripande är endast nödvändigt som en sista utväg, när det finns en storskalig död av andningsorganens vävnad, och patientens liv beror på det.

Behandlingen varar tills den sista infiltrationen är fullständigt löst. Efter återvinning föreskrivs dock medicineringskurser för att undvika återfall, såväl som systematiska besök hos läkaren.

Sällan behöver patienten ytterligare behandling, inklusive upprepade kurser för att förhindra att sjukdomen utvecklas igen och regelbundna besök hos läkaren under resten av livet.

komplikationer

Du bör inte behandla sjukdomen med förakt, för det här är inte bara ett irriterande missförstånd, en sjukdom ganska allvarlig, med några konsekvenser.

Dessa komplikationer uppstår när behandlingen utförs otillbörligt eller felaktigt. Till exempel kan en patient utveckla fallös inflammation i lungorna, blodhuggning, pneumotorax, meningit, atelektas, pleurisy (de tre sista sjukdomar uppträder extremt sällan).

Graden av komplikation som har utvecklats beror på hur gammal patienten är, oavsett om han har konsekvenser från andra kroppssystem. Om du hittar dessa komplikationer i tid, kan du stoppa dem, bota, återställa. Men i trettiotvå procent av fallen blir de kroniska, eftersom även väl utformade förebyggande åtgärder inte kommer att bota dem.

förebyggande

Åtgärder som används för profylaktiska ändamål är indelade i primär och sekundär.

• proportionell näring
• kosten bör innehålla stora mängder protein, komplexa kolhydrater, vitaminer;
• måste leda en hälsosam livsstil
• sluta dricka alkoholhaltiga drycker, använd droger
• härdning, sport.

• systematiska besök på TB-läkaren;
• stoppa kontakt med smittade personer
• viktig noggrann personlig hygien.

Det är också viktigt att komma ihåg att efter att ha fått BCG-vaccinet i spädbarn i sju och fjorton år minskas risken för att få tuberkulos kontrakterad.

utsikterna

Med fullt självförtroende kan vi säga att med små infiltrationer kommer prognosen att vara gynnsam, sannolikheten för absolut resorption av blodproppar är hög. Situationen är sämre i närvaro av ärr, foci, tuberkulom, då i frånvaro av terapi är tillväxten av dessa formationer möjlig. Och när grottor bildas är resultatet redan ogynnsamt, eftersom övervägande tuberkulos börjar utvecklas och sedan omvandlas till en fibro-cavernös form.

För att förhindra uppkomsten av infiltrativ tuberkulos är det därför nödvändigt att genomgå ett årligt fluorografiskt förfarande.

Infiltrativ lungtubberkulos

För att förstå diagnosen infiltrativ lungtubberkulos, vad det är och om det är smittsamt eller inte för andra, måste du veta att denna sjukdom påverkar lungvävnaden med bildandet av infiltrationsfoci och deras efterföljande sönderdelning.

Infiltrering innebär penetration i zonen där tuberkelbacillus är belägen, blodceller (leukocyter och monocyter), proteiner.

Det finns en inflammatorisk process som slutar med en del av lungornas död. Tuberkulos vid sönderdelningsskedet hänvisar till en farlig sjukdom för patienten och alla som är i kontakt med honom.

Orsaker till foci av infiltrativ tuberkulos

Utvecklingen av denna form av tuberkulös lesion i lungorna kan vara av två alternativ - återförstärkning av en befintlig sjukdom eller nya mikrober i kroppen som tidigare infekterats.

Återupptagande av aktivitet innebär att en infiltreringsreaktion uppträder i zonen för lokalisering av gammal eller ny foci - blötläggning av vävnaden med celler i immunsystemet.

Om det fanns en stor infektion med mycobakteriet hos en person som redan hade varit i kontakt med det tidigare, bildas ett allergiskt inflammatoriskt svar - en hyperemi.

Under alla omständigheter utvecklas den infiltrativa formen av tuberkulos endast hos patienter som redan har haft immunitet efter infektionen vid tidpunkten för den nya infektionen.

Dessa kategorier kan innefatta:

• i kontakt med en patient som utsöndrar mykobakterier
• uthärdat allvarlig stress
• ha alkohol, narkotika eller nikotinberoende
• infekterad med immunbristvirus
• Medlemmar av asociala grupper (som lever i ohälsovillkor, hemlösa, fångar).
• lider av kroniska sjukdomar, särskilt diabetes, bronkit eller lunginflammation;
• arbetar i farliga industrier.

Mekanismen för utveckling av infiltrativ tuberkulos

Den första etappen åtföljs av bildandet av foci med dimensioner på upp till 3 cm. Deras gränser kan expandera för att uppta ett helt segment eller till och med en bråkdel av lungvävnad.

I sådana fall är diagnosen infiltrativ tuberkulos hos den övre loben på höger lunga (eller vänster). Infiltrat är ackumuleringar av blodleukocyter, makrofager, alveolära celler, bindvävsfilament.

När de går ihop uppträder lunginflammation. Nästa fas (sönderfall) åtföljs av smältning av vävnader, det kan kompletteras med bildning av hålrum (hålrum).

Om behandlingen med anti-tuberkulosläkemedel var framgångsrik, infiltreras lösningen, ärr eller en kapsel bildar sig runt den.

Sjukdomsklassificering

För att förstå vad en röntgenbild kan se ut och vilken form av infiltration som är för infiltrativ pulmonell tuberkulos identifieras följande typer av foci:

• molnigt - en svag homogen skugga med fuzzy konturer. De försvinner snabbt och bildar grottor;
• rund - gränserna är jämn och tydliga, formen är rundad, om tyget börjar sönderfalla, så uppträder upplysning i mitten;
• lobulär heterogen struktur, bildad genom sammanslagningen av flera foci;
• marginal - omfattande i form av en triangel, vars en vinkel är vänd mot roten;
• Lobit - infiltrativt område upptar hela aktien.

Infiltrativ tuberkulos av rätt lunga (eller vänster) kan förekomma i form av fallös lunginflammation. Sådana omfattande lesioner täcker fullständigt loppet eller hela lungfältet.

Denna sjukdom uppträder hos diabetiker under graviditeten.

Symptom som åtföljer infiltrativ tuberkulos

Risken för sjukdomen ligger i det faktum att en akut insats, som ger anledning att misstänka infiltrativ pulmonell tuberkulos i sönderdelningsfasen, endast förekommer hos en femtedel av patienterna.

Varje fjärde patologi har en asymptomatisk kurs, så en person kan leva och inte vara medveten om vilken infiltrativ tuberkulos som är och sekretionen av mykobakterier i fasen av sönderdelning och sådd gör det extremt farligt för andra.

Om det fortfarande finns tecken på sjukdomen, misstar de ofta för de kliniska manifestationerna av influensainfektion, bronkit eller lunginflammation:

• temperaturökning upp till 38 grader;
• ökad svettning;
• smärtor i leder och muskler;
• hosta med sputum
• bröstsmärta höger eller vänster;
• aptitlöshet;
• sömnighet eller sömnlöshet
• svår svaghet
• hjärtklappning.

Infiltrativ tuberkulos i sönderfallsfasen kan börja med lungblödning.

Med svåra kurs, oftast med fallös lunginflammation, stiger temperaturen till 40 grader, faller kraftigt och stiger igen.

Patienter rapporterar andningssvårigheter, urladdning av pus vid hosta, viktminskning.

Lungkollaps i tuberkulos kan kompliceras genom att luften tränger in i bröstkaviteten (pneumothorax), som faller i en del av lungvävnaden (atelektas), inflammation i hjärtmuskeln och hjärnans membran.

Asymptomatiska former av sjukdomen detekteras under förebyggande undersökningar.

Därför, efter viss fluorografi, kan vissa människor bli överraskad av diagnosen "infiltrativ tuberkulos i den övre delen av vänster lunga".

Diagnos av sjukdomen

Eftersom manifestationer av tuberkulos inte skiljer sig åt i specificitet eller inte alls finns instrumentella och laboratorieforskningsmetoder diagnostiska värden:

• radiografi hjälper till att upptäcka infiltrat, deras form, övervaka behandlingsprocessen;
• Testa med tuberkulin, som regel, positiv;
• analys av sputum och dess kultur avslöjar mykobakterier.

Differentiell diagnos av infiltrativ pulmonell tuberkulos utförs med bakteriell eller viral lunginflammation, cancer, cysta, parasitära infektioner.

Behandling av infiltrativ pulmonell tuberkulos

Om patienten diagnostiseras, anges omedelbar sjukhusvistelse. Man bör komma ihåg att lungtubberkulos är smittsam och behandlas i speciella institutioner.

Därför kan behandling med folkläkemedel hemma endast förvärra sjukdomen och främja spridningen av mykobakterier i hela kroppen.

Med lungens nederlag utförs behandling med anti-tuberkulosläkemedel (Isoniazid, Macrozid, Makoks, Inbutol), immunostimulerande medel, hormonella droger och antioxidanter.

Hur länge behandlingen fortsätter bestäms av röntgendata. Kriteriet för botemedel är resorptionen av infiltrat.

Om läkemedel ordineras i tid och i tillräckliga kvantiteter försvinna symtomen inom en månad.

Infiltrativ tuberkulos är smittsam mot andra så länge som bakterier utsöndras från kroppen. Detta kan variera från en till fyra månader.

Caverns i lungvävnaden stänger också denna period. Efter urladdning tar patienten förebyggande kurser för att förhindra återfall.

Prognos för patienter

Lungtubberkulos är för närvarande härdbar. Patienterna efter behandling kan leva länge, underkastad TB-doktorens rekommendationer.

Full resorption av infiltrat är mindre vanligt, oftare i lungvävnaden finns resterande sälar.

En ogynnsam variant av sjukdomen anses vara en övergång till fallös lunginflammation, bildandet av stora håligheter, tuberkel.

Svåra former av dessa tillstånd kan sluta i döden. Ett sådant resultat händer när patienter vägrar behandling.

Tuberkulosprevention

Eftersom denna sjukdom är direkt relaterad till livets livsförhållanden, är faktorer som påverkar ökningen av antalet fall:

• socioekonomiska förhållanden
• levnadsstandard
• Antalet personer utan bostad och arbete,
• befolkningsflyttning.

Därför anses den epidemiologiska situationen vara extremt ogynnsam. För att förbättra den är det nödvändigt att identifiera smittens distributörer så tidigt som möjligt.

För detta ändamål utförs obligatoriska medicinska undersökningar, som innefattar fluorografi. Vaccinationen är indicerad för barn i den första månaden i livet.

Vad är infiltrativ tuberkulos

Infiltrativ lungtubberkulos kännetecknas av purulenta processer med förändringar i lungvävnadens nekrotiska karaktär. Denna form utvecklas under sekundärperioden av tuberkulos. Infiltrativ form av tuberkulos är en av de kliniska formerna av patologi och detekteras i mer än hälften av fallen hos nyssjuka patienter.

Vid den första fasen av utvecklingen av den patologiska processen når den resulterande lesionen en storlek på 2-3 cm. Om sjukdomen lämnas utan behandling kan en hel lunglobe påverkas.

Den maximala risken för patientens hälsa representeras av områden av vävnadsnekros i vänster eller höger klack av ett organ i sönderdelningsstadiet. När detta händer, ersättning av frisk vävnad med en dåligt absorberbar massa som bildar håligheter i lungorna, vilket leder till bildandet av ärr.

Orsaker till lungsjukdomar

Orsaken till utvecklingen av denna lungsjukdom kan vara både primär och sekundär infektion med mykobakterier. Detta inträffar när immuniteten försvagas, vilket kan utlösas av följande faktorer:

• hormonell obalans orsakad av graviditet eller endokrina patologier;
• HIV-infektion;
• senaste svåra former av sjukdom
• tillstånd av allvarlig stress.

Dessutom är människor som inte har vaccinerats i tid oftare smittade. Samtidigt kan både externa och interna faktorer bidra till infektion. Detta kan hända om det finns en slumpmässig minutkontakt på gatan, i en medicinsk anläggning, kollektivtrafik etc. Zon av risk för infektion med infiltrativ tuberkulos innefattar personer som har direkt kontakt med sjukdomsbärare, såväl som personer som har genomgått psykisk stress eller lider av alkohol eller nikotinberoende och narkotikamissbruk.

Klassificering och faser av patologiutveckling

Experter delar denna sjukdom i följande kliniska och radiologiska alternativ:

1. Molnliknande infiltration, vilka röntgenstrålar uppträder i form av en svag homogen skugga, som inte har några tydliga konturer. Denna form av tuberkulös patologi kännetecknas av snabb sönderdelning av lungvävnad och bildandet av nya håligheter.
2. Det runda centret, vilken röntgen visar i form av ett rundat fokus, har tydliga gränser. I regel faller lokaliseringen av lesionen på den subklaviska zonen.
3. Lobulär infiltration, vars radiografi kännetecknas av en oregelbunden formad förmörkelse, bildad som en följd av sammanslagningen av flera lesioner. Mycket ofta bildas sådana foci med kollapsen i mitten.
4. Volumetrisk grumlig infiltrering av en triangulär form. Med detta alternativ påverkar infiltreringsprocessen interloberpleura, som i vissa fall leder till utveckling av tuberkulös pleurisy. När grumlig infiltrera röntgen visar en förutsättning att förfallna och bildandet av hålrum.
5. Fokal infiltrativ tuberkulos med en lesion av hela lungloben.

Om vi ​​tar storleken på lesionen som underlag för klassificering, så isoleras små (1-2 cm i storlek), medium (från 2 till 4 cm), stor (från 4 till 6 cm) och utbredd (över 6 cm) foci. Storleken på lesionen hjälper till att bestämma röntgenstrålarna.

När det gäller klassificering av patologi efter infiltrationstyp finns följande grupper:

1. Typisk infiltrera, som har ett homogent brännvårdsområde, vars storlek når flera centimeter.
2. Soft-fokalformen, som visas på röntgenbilden som en mörkare och representerar den första fasen av pneumoniska förändringar.
3. Radikal infiltration, när det finns skador på lungans ryggradsljud.

Det är den typ av infiltration som är av största vikt vid diagnosen. Därefter bestämmer läkaren strategin för terapeutiska åtgärder. Behandlingen av infiltrativ pulmonell tuberkulos är emellertid omöjlig utan att fastställa graden av patologi. I detta avseende identifierar experter följande faser av denna patologi:

• resorption;
• täta;
• upplösning av lungorna;
• sådd.

I den första fasen uppträder resorptionen av lesionen, och den resulterande håligheten är täckt med ärr. Även om den slutliga resorptionen av infiltratet inte uppträder kan man märka en minskning av dess mängd i organets kaviteter.

Kompakteringssteget kännetecknas av det faktum att infiltratet omvandlas till en tät vävnad som innehåller fibrer. Tuberkulos utan sönderdelning är en fara för patienten, eftersom även i avsaknad av symtom kan lesionen vid något tillfälle expandera, vilket leder till att den patologiska processen börjar igen.

Infiltrativ tuberkulos i fasen av förfall och förorening är den farligaste. Disintegration av infiltrera och bildning av hålrum i lungorna. I sönderdelningsskedet är lungtubberkulos smittsam och patienten behöver särskilt noggrann vård och separat underhåll med ett mer allvarligt förhållningssätt till hygienfrågor. Infiltrativ lungtubberkulos i nedbrytningsfasen kräver att alla dessa villkor följs för patienten. Annars är det fylligt med allvarliga komplikationer. I fasen med sådd eller spridning i området nära infiltratet bildas flera foci.

Tecken på en patologisk process i lungorna

Symtom på infiltrativ tuberkulos beror direkt på typen av infiltration. En akut klinisk bild är typisk för en situation där infiltrativ tuberkulos av höger lunga eller vänster orgelbåge utvecklas. Frånvaron av symptom eller svag svårighetsgrad av den patologiska processen är karakteristisk för runda, lobulära och molnlika infiltrationer.

I det överväldigande antalet fall är det första icke-specifika tecknet på patologi en ökning av kroppstemperaturen till en nivå av 38-38,5 ºі, som kan varas i 2-3 veckor. Samtidigt, mot bakgrund av en ökning i temperaturen, har patienter svettning, muskelsårighet, svaghetstillstånd, hosta med sputum. Den övergripande kliniska bilden liknar influensa, bronkit eller akut lunginflammation. I vissa fall är sjukdomen åtföljd av hemoptys eller blödning i lungorna.

Patienter rapporterar smärta i bröstet i lesionsområdet, brist på aptit, sömnstörningar, generell svaghet och oregelbunden hjärtslag. Vad beträffar den asymptomatiska eller oligosymptomatiska banan av patologin detekteras i detta fall sjukdomen under klinisk undersökning eller under förebyggande medicinska undersökningar på basis av fluorografidata.

Är det en smittsam lungsjukdom?

Experter svarar positivt på frågan huruvida infiltrativ lungtubberkulos är smittsam. I detta fall är sjukdomen en fara oavsett utvecklingsstadiet, från början av resorptionen och slutar med fasen av sådd. I alla steg hos patienter med sputum frigörs bakterier, vilka är orsakssambanden till den patologiska processen.

Faren ligger i det faktum att det inte alltid är möjligt att diagnostisera patologi i ett tidigt utvecklingsstadium. Som en följd av detta finns risk för att patienten kommer att få tid att infektera människorna kring honom.

Diagnostiska åtgärder

För att kunna göra en diagnos, oberoende av utvecklingsstadiet av infiltrativ tuberkulos, föreskrivs fluorografi, röntgenstrålar. Trots det faktum att idag finns det många instrumentella undersökningsmetoder, är medicinsk historia och fysisk undersökning av patienten vid diagnostisering av infiltrativ tuberkulos av stor betydelse.

För det diagnostiska syftet är dock patienten förskrivna laboratorietester av urin, sputum, blod och avföring. Dessa studier bekräftar närvaron eller frånvaron av patogener.

I mer allvarliga fall, när röntgen, fluorografi och laboratorietester inte tillåter att diagnostisera patologin omedelbart, föreskrivs patienten en dator eller magnetisk resonansbildning.

Differentiell diagnos av infiltrativ pulmonell tuberkulos börjar med tuberkulinprov och sputumlaboratorietester. Enligt experter, redan i de tidiga stadierna av patologins utveckling hos patienter, observeras en aktiv reaktion även i små doser tuberkulin.

I det fall då infiltrativ tuberkulos av den övre delen av vänster lunga och andra former av patologi utvecklas, föreskrivs patienten upprepade diagnostiska tester efter behandlingsperioden. Dessa åtgärder kommer att bidra till att undvika oönskade hälso komplikationer. Av denna anledning rekommenderas patienter att genomföra regelbundna undersökningar var 6-8 månader. Deras frekvens kommer att bero på huruvida utvecklad infiltrativ tuberkulos av den övre lobben i höger lunga eller någon annan form. Lika viktigt är huruvida lungvävnaden började förfallna.

Terapimetoder

Behandling av sjukdomen bör börja omedelbart efter diagnosen har gjorts. En historia av infiltrativ tuberkulos beskrivs från det ögonblick patienten är inlagd på sjukhuset, fylld av den behandlande läkaren.

I detta fall utförs behandlingsperioden på sjukhuset med användning av anti-TB-läkemedel och eliminering av existerande symptom. Kursen fortsätter tills infiltraten helt löser upp. Således kan behandlingen variera från 9 till 12 månader. Detta innebär emellertid inte att efter denna period kan patienten glömma sjukdomen för alltid. För att undvika återfall behöver patienten regelbundna kurser av kemoterapi under överinseende av en läkare.

De tillämpade behandlingsmetoderna kommer att bero på utvecklingsstadiet av sjukdomen och dess form. Om en behandlingsbana inte ger det önskade resultatet, tar läkare tillvägagångssätt för kirurgisk ingrepp. Förutom medicinska förfaranden måste patienten överge användningen av tobaks- och alkoholprodukter, samt hålla sig till den korrekta dagliga rutinen och näring, stärka immunförsvaret.

Eventuella komplikationer

Varje patient kommer att vara väldigt dyr att försumma sin egen hälsa vid upptäckt av infiltrativ tuberkulos, oavsett om lungorna påverkas till höger eller vänster. Detta kommer inte bara att förvärra kvaliteten på det mänskliga livet utan också framkalla utvecklingen av ett antal komplikationer. Om infiltrativ tuberkulos har identifierats, till exempel av rätt lunga i sönderdelningsfasen eller någon annan form av sjukdomen, är utvecklingen av komplikationer möjlig i händelse av en felaktig eller otillbörlig initierad behandlingsperiod.

Som en komplikation av infiltrativa lesioner till vänster eller höger, skiljer experter hemoptys, pneumotorax, fallös lunginflammation, pleurisy eller tuberkulös meningit.

I början av fallös lunginflammation har patienterna en febertillstånd med en ökning av kroppstemperaturen till 40-41 ºі. Samtidigt lider patienter av andfåddhet, en purulent, våt hosta, smärtsamma känslor i bröstområdet uppträder. Emellertid börjar patienten gå ner i vikt.

Utvecklingen av komplikationer beror på faktorer som patientens ålder, förekomst av kroniska sjukdomar hos andra organ och kroppssystem.

Förebyggande av sjukdomar

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen rekommenderar experter följande förebyggande åtgärder:

1. Det är nödvändigt att vaccineras årligen, vilket kommer att stärka immunförsvaret.
2. Nästa förebyggande åtgärd mot tuberkulos är en snabb behandling av förkylningar och andra mer komplexa sjukdomar.
3. Anti-tuberkulosåtgärder experter kallar mottagandet av mineral- och vitaminkomplex och andra sätt att stärka immunförsvaret.
4. Årliga läkarundersökningar.
5. En hälsosam livsstil kommer också att undvika utveckling av infiltrativ pulmonell tuberkulos.

Även om en person har diagnostiserats med infiltrativ tuberkulos är det möjligt att bibehålla den vanliga livskvaliteten. För att göra detta är det bara nödvändigt att skicka diagnostiska tester i tid. Dessa åtgärder kommer att undvika utveckling av oönskade hälsoeffekter. Självbehandling är strängt förbjuden.

Pulmonell tuberkulos i kollapsfasen

Den snabba utvecklingen av patologi som en följd av mykobakterieskador leder till förstörelse av vävnader, i stället för vilka grottor bildas. Denna form av sjukdomen kallas infiltrativ pulmonell tuberkulos i fasen av sönderdelning. Detta stadium av den inflammatoriska processen av den perifokala typen, som åtföljs av överkänslighet, patologiska förändringar i funktionerna hos det endokrina systemet. I avsaknad av adekvat behandling sprider infektionen till andra organ genom blodbanan. Den terapeutiska kursen är ganska lång, prognosen är gynnsam vid tillfälliga åtgärder när MBT (Mycobacterium tuberculosis) inte har tid att utveckla resistens mot alla grupper av läkemedel.

etiologi

Grunden för utvecklingen av spridda former är endogen eller exogen infektion. Reaktivering sker när progressionen i foci av gamla eller nybildade områden där det finns en exudativ process. Med upprepad massiv MBT-penetration uppträder högt blodtryck - en akut reaktion av kroppen på effekterna av en provokationspatogen. Riskgruppen omfattar personer som lider av följande patologier och tillstånd:

• Patienter med tidigare MBT-infektion
• När alkohol och narkotikamissbruk
• Människor som leder en asocial livsstil
• Med diabetes
• För allvarliga kroniska sjukdomar i andningssystemet
• Människor med HIV-infektion.

patogenes

Kroppens försvarssystem vid mucociliär clearance, när en specifik hemlighet produceras, limar invaderande MBT. I framtiden elimineras patogenen. Om immuniteten som påverkas av ett antal orsaker inte har tid att bilda, börjar bakterierna ackumuleras i avdelningarna med den mest utvecklade mikrocirkulationskanalen - i lungorna och lymfkörtlarna. Samtidigt ökar sin befolkning avsevärt.

På platsen för bildandet av omfattande kolonier av mbt utvecklas en fagocytosprocess som involverar makrofager. Men patogenen skapar virulenta faktorer som bidrar till förstörelsen av lysosomala föreningar. Som ett resultat fortsätter bakterierna att multiplicera, men redan extracellulärt.

I fallet med deaktivering av makrofager är fagocytosprocessen ineffektiv, så tillväxten av kolonier av mbt är inte kontrollerad. Celler kan inte täcka en sådan mängd skador, det finns en enorm död. Många medlare och proteolytika släpps, vilket leder till förstörelse av vävnader. Vid denna tidpunkt skapas ett näringsmedium som bidrar till hur MBT fungerar.

Inflammation tar en omfattande karaktär, blodkärlens väggar blir permeabla, på grund av vilka protein, plasma och leukocytföreningar bildar granulomer i vävnaderna. Nekros börjar i dessa formationer, caseos uppträder. Infiltrering ökar, enskilda foci går samman i stora områden.

Progressionen av patologi består av tre steg: infiltration, sönderfall, sådd, vilket indikerar det aktiva steget. Dessutom kan en av faserna hos vissa patienter observeras, medan i andra - två eller tre. Varje har sina egna symtom som hjälper till att korrekt upprätta diagnosen och förskriva behandling.

Huvudfunktionen är den exudativa processen. Infiltrativ tuberkulos av den övre loben på höger lunga eller den vänstra delen av systemet kännetecknas av bildandet av vätska i de alveolära lumenerna. Denna hemlighet består av proteinfibrin och döda epitelceller. Komplikationer är lunginflammation med skada på lobarområdena och bildandet av kavernhåligheter.

Phthisiatricians dela upp flera typer av patologi med accelererad sådd:

• Tuberkulos av rätt lunga eller vänster med ett molnliknande infiltrat kännetecknas av en snabb fördjupningsprocess och uppkomsten av nya håligheter. På röntgenbilden noteras i tanken på vaga skuggor.
• En lesion med tydliga gränser, som är lokaliserad i subklavianzonen och har ljusa områden i mitten - en rund infiltration.
• Skuggning av en oregelbunden form i form av att kombinera flera lokaliseringar har en karakteristisk sönderfallsställe i mitten - det här är lobularsteget.
• Den triangulära skuggan med en skarp ände som vetter mot roten och har en fästbegränsning längs sin nedre kant är det perisissouritiska skedet av förfall.
• Omfattande sådd och skador på stora infiltreringsområden som slår samman i gemensamma håligheter, upptar en hel lobe av vänster eller höger lunga, är en lobarform.

Alla arter, utan undantag, har en gemensam funktion - förekomsten av infiltrering och sådd av den bronkogena typen. Svårigheten ligger i det faktum att patologin upp till en viss tid har symptom som är typiska för lunginflammation och influensa respiratoriska infektioner. Därför erkänns tuberkulos i sönderfallssteget vid röntgenundersökning.

Klinisk bild

Sjukdomen utvecklas från 14 till 120 dagar. Tecken varierar beroende på graden av utveckling:

Infiltreringsfas

I denna form finns det fortfarande inga destruktiva förändringar, men det finns en inflammatorisk process som åtföljs av utsöndring. Symtom uttrycks i följande manifestationer:

• Svaghet, trötthet
• Minskad aptit
• Bröstsmärta
• Torr hosta med våt väsen
• pyoderma
• Muskelspänning
• Ljudet av pleural friktion.

Sönderdelningsfas

Smältningen av epitelskiktet med fallösa nekrotiska formationer börjar. Sönderdelade massor avvisas, utsöndras genom bronkierna i luften. Pneumiogena kaviteter karakteriserar grad av förfall. Om lymfkörtlar är inblandade sker en caseösekretion genom fistlerna. Den kliniska bilden är som följer:

• Hosta med wheezing av varierande intensitet och sputum
• hemoptys
• Persistent dyspné
• Känsla av tryck i bröstet
• Överdriven svettning
• Temperatur hoppar från subfebrile till mycket hög
• Sömnstörning
• Cyanos av munslemhinnan
• Minskad hud turgor.

Fasförorening

Ofta leder uppdelningen av vävnader till spridningen av mbt till opåverkade organ. De kommer in i friska lungområden tillsammans med sputum under hosta. Tecken på allvarlig förgiftning läggs till vid alla karakteristiska symptom. Först sprider sjukdomen till närliggande områden, sedan flyttas.

Foci har oregelbundna former, övergången till inflammatorisk process genom de alveolära passagen och bronkiolen. Detta stadium av tuberkulos kallas också öppen.

diagnostik

Läkaren under undersökningen av patienten samlar in data på hans tillstånd, finner ut information om primärinfektion. Auskultation och slagverk är nödvändiga för att bedöma andning och väsande andning, de är mer uttalade i lobarform.

Det mest effektiva sättet att bestämma någon form av tuberkulos är ett tuberkulinprov. Denna teknik är utformad för att bestämma svaret på kroppens immunförsvar till mbt, vilket i hög grad hjälper till vid behandling. Efter mottagande av ett positivt resultat utförs följande test och analyser:

• Radiograf i 3 projektioner
• Tomografisk undersökning
• Bronkoskopi för sputumanalys
• Biokemiskt test för bestämning av leukocytelementets nivå.

Behandlingsmetoder

Om tuberkulos detekteras i sönderfallsfasen utförs terapin i en sjukhusinställning. Taktik som syftar till resorption av infiltreringar, hålslutsavslutningar och ett negativt tuberkulinprovresultat. Anti-TB-läkemedel för kemoterapi ordineras på ett övergripande sätt för att undvika utveckling av resistens. Det finns en princip för tre grupper, som innefattar användningen av följande antibiotika:

Första schemat

Behandlingsförloppet innehåller två läkemedel. Den första av dessa, Isoniazid, är en förening som kan hämma produktionen av mykolsyra, vilket är byggmaterialet för MBT-väggar. Det bakteriedödande medlet verkar på patogener i uppfödningssteget och bakteriostatiskt på patogenen i vilafasen. Doseringen är 5-10 mg / kg kroppsvikt. Behandlingstiden för barn är två månader, för vuxna - 6-12 månader.

Det andra läkemedelsregimet - Rifampicin, som tillhör gruppen bredspektrum antibiotika. Det stör produktionsen av ribonukleära element direkt i bakteriecellen. Skapar maximal koncentration i blodet efter 2 timmar efter administrering, håller det hela dagen. Den genomsnittliga dagliga dosen är 0,45 g, men vid vävnadsupplösningsfasen kan den nå 0,6 g / kg kroppsvikt. Den totala behandlingen är 12 månader.

Andra kretsen

Metoden syftar till att förhindra förorening, innebär användning av 4 droger. Den första är etambutol, som förstör patogener som har utvecklat resistens mot isoniazid. Dess aktiva substans tränger in i patogenens celler, strider mot cellmetabolism, men endast i stammar som befinner sig i reproduktionssteget. Det ordineras i en dos på 25 mg / kg kroppsvikt i två månader, den totala behandlingen är 6-12 månader.

Den andra medicinen i systemet är Protionamid, vilket stoppar produktionen av proteinelement i strukturen av mykobakterier. Det fungerar mot både intracellulära och extracellulära patogener. Påverkar stammarna i vila, reproduktion och atypiska former. Vuxna utser 0,5 - 1 g, uppdelat i 3 doser per dag, barn - 20 mg / kg kroppsvikt.

Den tredje i gruppen är Pyrazinamid, som tränger sig in i tuberkulös foci. Mest aktiv i en sur miljö kan fungera bakteriostatisk och bakteriedödande. Daglig dosering - 1,5-2 g.

En annan lösning som ingår i behandlingsregimen är Streptomycin. Detta är ett av de första aminoglykosidantibiotika som började användas vid behandling av tuberkulos. Hämmar proteinsyntesen hos patogenen, på grund av vilken uppdelningen av bakterier undertrycks, och deras utveckling stannar. Doseringen är 0,5-1 g per dag. Endast med användning av alla 4 läkemedel kan blockeras resistans hos stammen.

Tredje ordningen

Utsedd i fall av andra behandlingsmetoder. Paraminosalicylsyra har en låg förmåga att bilda resistens. Kompositionen förskjuter molekylerna av de bensoiska elementen av folsyra, på grund av vilken en replikatoröverträdelse inträffar i strukturerna av ribonukleära föreningar mbt. Den genomsnittliga dosen lämnar 10-12 g per dag, uppdelad i flera doser. För behandling av barn krävs 200 mg / kg kroppsvikt per dag. Kräver långvarig terapi för 6-12 månader.

Det andra läkemedlet i gruppen är Tibon (tioacetazon), som har förmågan att förhindra tillväxten av mykobakterier. Det förhindrar resistensen hos patogener, är effektiv i närvaro av fistlar eller involvering av lymfkörtlar i den patologiska processen. Produkten anses vara giftig, därför används den sällan. Den används också i det första och andra systemet, om det behövs. Doseringen börjar med 0,01 g två gånger om dagen, gradvis ökat till 0,5 g över 6 månader.

Dessutom rekommenderade behandlingen av tuberkulos användningen av immunmodulerande medel, kortikosteroider, antiinflammatoriska föreningar. För tuberkulos i nedbrytningsfasen ordineras vanligtvis följande läkemedel:

• Metyluracil stimulerar skyddsfaktorer på cellnivå, hjälper vävnaderna att regenerera. Dosering - 0,5 g 4-6 gånger om dagen.
• Etimizol tillhör gruppen analeptiska läkemedel. Det stimulerar luftvägarna, ökar nivån av kortikosteroider i blodet. Används med komplikationer - atelektas, nedsatt ventilation och gasutbyte av lungorna. Effektiv med bronchiole sådd. Utnämnd i en mängd av 0,1 g tre gånger om dagen.
• Levamisol är ett immunostimulerande medel som aktiverar verkan av makrofager och leukocytföreningar. Dosen är 150 mg per dag, uppdelad i 3 doser.
• Pyrogenal är en liposackarid med interferonogena egenskaper. Det förbättrar restaureringsprocesserna, ökar effektiviteten av behandling med kemoterapi. Den maximala terapeutiska dosen per dag är 1000 enheter.
• Prednisolon är en hormonell, antiinflammatorisk, anti-exudativ effekt. Inblandar utvecklingen av ett chocktillstånd och allergiska reaktioner. Hjälper med diffusa skador på bindväv. För behandling används 20-30 mg per dag.

Förebyggande och prognos

Det gynnsamma resultatet av behandlingen av patologi är resorptionen av infiltration. Samtidigt förblir fibrösa och fokala vävnadsändringar kvar. Med en sämre prognos kan tuberkulom bildas, och fallös lunginflammation utvecklas. För en patient med ökad förgiftning är risken för död tillräckligt stor, men med moderna terapeutiska metoder är ett sådant resultat extremt sällsynt.

För att förhindra att följande aktiviteter utförs:

• Tidig vaccination
• Isolering av patienter med utvecklande patologi
• Obligatorisk undersökning för tillträde till arbete
• Tidig upptäckt av personer i riskzonen
• Genomförande av anti-epidemiska åtgärder.

Tuberkulos är mindre mottaglig för människor som leder en hälsosam och tillfredsställande livsstil. En stor roll spelas av normal näring, avvisande av dåliga vanor, härdning, uppehållsförmåga, motion och sport. För att behålla kroppens immunförsvar är det nödvändigt att fylla på vitaminbrister.