Lung sarkoidos

Symptom

Lungsarcoidos är en systemisk och godartad ackumulering av inflammatoriska celler (lymfocyter och fagocyter), med bildandet av granulomer (knölar), med en okänd orsak till förekomst.

Mestadels sjuka åldersgrupp på 20-45 år, majoriteten - kvinnor. Frekvensen och omfattningen av denna sjukdom passar in i ramverket - 40 diagnosfall per 100 000 (enligt uppgifter i EU). Östasien är minst vanlig, med undantag för Indien, där antalet patienter med denna sjukdom är 65 per 100 000. Det är mindre vanligt hos barn och äldre.

De vanligaste patogena granulomerna finns i lungorna i separata etniska grupper, till exempel afroamerikaner, irländare, tyskar, asiater och Puerto Ricans. I Ryssland fördelas frekvensen av 3 per 100 000 personer.

Vad är det

Sarcoidos är en inflammatorisk sjukdom där många organ och system kan påverkas (i synnerhet lungorna), som kännetecknas av granulombildning i de drabbade vävnaderna (detta är ett av sjukdomsdiagnostiska tecken som detekteras genom mikroskopisk undersökning, begränsade inflammatoriska foci av olika storlekar). De mest drabbade lymfkörtlarna, lungorna, leveren, mjälten, mindre ofta hud, ben, ögonorgan etc.

Orsaker till utveckling

Otroligt nog är de sanna orsakerna till sarkoidos fortfarande okända. Vissa forskare anser att sjukdomen är genetisk, andra som sarkoidos i lungorna beror på nedsatt funktion av det mänskliga immunsystemet. Det finns också förslag på att orsaken till utvecklingen av sarkoidos i lungorna är en biokemisk störning i kroppen. Men för närvarande anser de flesta forskare att kombinationen av ovanstående faktorer är orsaken till utvecklingen av lungans sarkoidos, även om inte en enda teori avancerad bekräftar arten av sjukdomsuppkomsten.

Forskare som studerar infektionssjukdomar föreslår att protozoer, histoplasma, spirocheter, svampar, mykobakterier och andra mikroorganismer är orsakssambanden till lungsarcoidos. Liksom endogena och exogena faktorer kan orsaka sjukdomens utveckling. Således anses idag att sarkoidos i lungorna av polyetiologisk genese är associerad med en biokemisk, morfologisk, immunförstöring och en genetisk aspekt.

Det finns en förekomst hos individer av vissa specialiteter: brandmän (på grund av ökade giftiga eller smittsamma effekter), mekanik, sjömän, malare, jordbruksarbetare, postarbetare, kemiska arbetare och vårdpersonal. Sarkoidos i lungorna observeras också hos personer med tobaksberoende. Förekomsten av en allergisk reaktion på vissa ämnen som uppfattas av kroppen som främmande på grund av nedsatt immunreaktivitet utesluter inte utvecklingen av lungsarcoidos.

Cytokinkaskaden orsakar sarkoidgranulom. De kan bildas i olika organ och består också av ett stort antal T-lymfocyter.

För några decennier sedan fanns det ett antagande att lungans sarkoidos är en form av tuberkulos som orsakas av försvagade mykobakterier. Enligt de senaste uppgifterna har det dock fastställts att dessa är olika sjukdomar.

klassificering

Baserat på röntgendata som erhållits under lungens sarkoidos, finns tre steg och motsvarande former.

  • Steg I (motsvarar den initiala intrathoraciska lymfocytosformen av sarkoidos) är bilateral, oftare en asymmetrisk ökning av bronkopulmonal, mindre ofta trakeobronchial, bifurcation och paratrakeal lymfkörtlar.
  • Steg II (motsvarar den mediastinala lungformen av sarkoidos) - Bilateral spridning (miliär, brännvidd), infiltration av lungvävnaden och skada på de intratoraciska lymfkörtlarna.
  • Steg III (motsvarar lungformen av sarkoidos) - uttalad pulmonell fibros (fibros) i lungvävnaden, en ökning av de intratoraciska lymfkörtlarna är frånvarande. När processen fortskrider uppstår bildandet av konfluenta konglomerat mot bakgrund av ökande pneumoskleros och emfysem.

Enligt de vanliga kliniska radiologiska formerna och lokalisering utmärks sarkoidos:

  • Intrathoraciska lymfkörtlar (VLHU)
  • Lungor och VLU
  • Lymfkörtlar
  • lätt
  • Andningsorgan, kombinerat med skador på andra organ
  • Allmänt med multipelorganskador

Under lungsarcoidos är den aktiva fasen (eller den akuta fasen), stabiliseringsfasen och den omvända utvecklingsfasen (regression, recession i processen) utmärkande. Omvänd utveckling kan karakteriseras genom resorption, komprimering och mindre ofta genom förkalkning av sarkoidgranulom i lungvävnaden och lymfkörtlarna.

Enligt ökningsgraden av förändringarna kan den abortiva, fördröjda, progressiva eller kroniska naturen hos sarkoidosutveckling observeras. Konsekvenserna av resultatet av sarkoidos efter stabilisering eller botemedel kan innefatta: pneumoskleros, diffus eller bullosemfysem, adhesiv pleuris, radikal fibros med förkalkning eller brist på förkalkning av de intrathoraciska lymfkörtlarna.

Symtom och första tecken

För utveckling av lungsarcoidos är symptom av en icke-specifik typ karaktäristiska. Dessa inkluderar särskilt:

  1. sjukdomskänsla;
  2. ångest;
  3. trötthet;
  4. Allmän svaghet;
  5. Viktminskning
  6. Förlust av aptit
  7. feber;
  8. Sömnstörningar;
  9. Nattsvettar.

Den intrakraniella (lymfocyliferösa) formen av sjukdomen karakteriseras för hälften av patienterna genom avsaknad av några symtom. Samtidigt tenderar den andra hälften att framhäva följande symtom:

  1. svaghet;
  2. Smärtsamma känslor i bröstet;
  3. Gemensamma smärta
  4. Andnöd;
  5. väsande andning;
  6. hosta;
  7. Temperaturökning;
  8. Utseendet av erytem nodosum (inflammation i subkutan fett och hudkärl);
  9. Slagverk (lungstudien i form av slagverk) bestämmer ökningen av lungens rötter bilateralt.

När det gäller loppet av en sådan form av sarkoidos som en mediastral-lungform, kännetecknas den av följande symtom:

  1. hosta;
  2. Andnöd;
  3. Smärta i bröstet;
  4. Auscultation (lyssnar på de karakteristiska ljudfenomenen i det drabbade området) bestämmer närvaron av crepitus (det karakteristiska "skarpa" ljudet), spridda torra och fuktiga raler.
  5. Förekomsten av extrapulmonala manifestationer av sjukdomen i form av skador på ögonen, huden, lymfkörtlarna, benen (i form av Morozov-Yunling-symtom), skador på spyttkörtlarna i spytten (i form av Herford-symtomen).

komplikationer

De vanligaste konsekvenserna av denna sjukdom är utveckling av andningsfel, lunghjärtat, lungemfysem (ökad luftighet i lungvävnaden), bronkobstruktivt syndrom.

På grund av granulombildning i sarkoidos finns en patologi hos de organ som de uppträder på (om granulom påverkar paratyroidkörtlarna, störs kalciummetabolismen i kroppen, hyperparathyroidism bildas, varifrån patienter dör). Mot bakgrund av en försvagad immunitet kan andra infektionssjukdomar (tuberkulos) gå med.

diagnostik

Utan noggrann analys är det omöjligt att tydligt klassificera sjukdomen som sarkoidos.

Många tecken gör denna sjukdom lik tuberkulos, så noggrann diagnos är nödvändig för diagnos.

  1. Poll - reducerad arbetsförmåga, slöhet, svaghet, torr hosta, bröstsmärta, ledsmärta, suddig syn, andfåddhet;
  2. Auscultation - hård andning, torr rals. arytmi;
  3. Blodtest - ökad ESR, leukopeni, lymfopeni, hyperkalcemi;
  4. Radiografi och CT - bestämd av symptom på "frostigt glas", pulmonalt spridningssyndrom, fibros, lungvävnadsinduration;

Andra enheter används också. Ett bronkoskop som ser ut som ett tunt, flexibelt rör och sätts in i lungorna för undersökning och provtagning av vävnad anses vara effektivt. På grund av vissa omständigheter kan biopsi användas för att analysera vävnader på cellulär nivå. Förfarandet utförs under anestesins verkan, därför är det praktiskt taget osynligt för patienten. En tunn nål kläm av en inflammerad vävnad för efterföljande diagnos.

Hur man behandlar lungans sarkoidos

Behandling av lungas sarkoidos är baserat på användning av hormonella kortikosteroider. Deras effekter på sjukdomen är som följer:

  • försvagningen av immunförsvarets perverse reaktion;
  • ett hinder för utvecklingen av nya granulomer;
  • antishock action.

Det finns fortfarande ingen överens om användningen av kortikosteroider vid lungans sarkoidos:

  • när ska behandlingen påbörjas
  • hur länge man spenderar terapi
  • vad ska vara initialt och underhållsdoser.

En mer eller mindre etablerad medicinsk åsikt om administrering av kortikosteroider för lungsarcoidos är att hormonella preparat kan ordineras om de radiologiska tecknen på sarkoidos inte försvinner inom 3-6 månader (oavsett kliniska manifestationer). Sådana väntetider upprätthålls eftersom i vissa fall sjukdomen kan komma tillbaka (omvänd utveckling) utan några medicinska recept. Därför är det möjligt att begränsa oss till en klinisk undersökning (definitionen av en patient är registrerad) och observation av tillståndet av lungorna, baserat på tillståndet hos en viss patient.

I de flesta fall börjar behandlingen med utnämning av prednison. Därefter kombinera inhalerade kortikosteroider och intravenös administrering. Långtidsbehandling - till exempel inhalerade kortikosteroider kan ordineras upp till 15 månader. Det fanns fall där inhalerade kortikosteroider var effektiva i steg 1-3, även utan intravenösa kortikosteroider, både kliniska manifestationerna av sjukdomen och de patologiska förändringarna i röntgenbilder försvann.

Eftersom sarkoidos förutom lungorna påverkar andra organ, måste detta faktum också styras av medicinska möten.

Förutom hormonella läkemedel, föreskrivs en annan behandling:

  • bredspektrum antibiotika - för profylax och för det omedelbara hotet av sekundär lunginflammation på grund av infektion;
  • vid bekräftelse av viralitet av sekundära lesioner av lungorna vid sarkoidos, antivirala läkemedel;
  • med utveckling av trängsel i lungens cirkulationssystem - läkemedel som reducerar lunghypertension (diuretika, etc.);
  • förstärkningsmedel - först och främst bidrar vitaminkomplex som förbättrar metabolismen av lungvävnad till normalisering av immunologiska reaktioner som är karakteristiska för sarkoidos;
  • syrebehandling vid utveckling av andningsfel.

Det rekommenderas att inte använda mat rik på kalcium (mjölk, stugaost) och inte sola. Dessa rekommendationer är relaterade till det faktum att i sarkoidos kan mängden kalcium i blodet öka. På en viss nivå finns det risk för bildning av stenar (stenar) i njurarna, urinblåsan och gallblåsan.

Eftersom lungans sarkoidos ofta kombineras med samma lesion hos andra inre organ, är det nödvändigt med konsultation och utnämning av närliggande specialister.

Förebyggande av sjukdomskomplikationer

Att förebygga komplikationerna av sjukdomen innebär begränsande kontakt med faktorer som kan orsaka sarkoidos. Först och främst talar vi om miljöfaktorer som kan komma in i kroppen med inandad luft. Patienter rekommenderas att regelbundet ventilera lägenheten och göra våt rengöring för att undvika att dammar luften och formningen av mögel. Dessutom rekommenderas att man undviker långvarig solbränna och stress, eftersom de leder till störningar i metaboliska processer i kroppen och intensifieringen av granulomtillväxten.

Förebyggande åtgärder innefattar också att man undviker hypotermi, eftersom detta kan bidra till att bakterieinfektion följs. Detta beror på försämrad ventilation och försvagning av immunsystemet som helhet. Om en kronisk infektion redan är närvarande i kroppen, då efter bekräftelse av sarkoidos, är det absolut nödvändigt att du besöker en läkare för att få reda på hur man håller infektionen mest effektiv.

Folk recept

Patientuttalanden vittnar om deras fördelar först i början av sjukdomen. Enkla recept från propolis, olja, ginseng / rhodiola är populära. Hur man behandlar sarkoidos med folkmekanismer:

  • Ta 20 g propolis för ett halvt glas vodka, insistera på en flaska mörkt glas i 2 veckor. Drick 15-20 droppar tinktur för ett halvt glas varmt vatten tre gånger om dagen 1 timme före måltid.
  • Ta före måltider tre gånger om dagen 1 msk. sked solrosolja (oraffinerad), blandad med 1 msk. med en sked vodka. Håll tre 10-dagars kurser, ta raster på 5 dagar, upprepa sedan.
  • Varje dag, morgon och eftermiddag, drick 20-25 droppar tinktur av ginseng eller Rhodiola rosea i 15-20 dagar.

mat

Det är nödvändigt att utesluta fet fisk, mejeriprodukter, ostar, vilket ökar inflammatorisk process och framkallar bildandet av njurstenar. Det är nödvändigt att glömma alkohol, för att begränsa användningen av mjölprodukter, socker, salt. Diet krävs med en övervägande av proteinrätter i kokad och stuvad form. Nutrition för lungsarcoidos bör vara vanliga, små portioner. Det är önskvärt att inkludera i menyn:

  • bönor;
  • havskala;
  • nötter;
  • honung;
  • svart vinbär;
  • havtorn;
  • granater.

utsikterna

I allmänhet är prognosen för sarkoidos villkorligt fördelaktig. Dödsfall från komplikationer eller irreversibla förändringar i organen registreras endast hos 3-5% av patienterna (med neurosarcoidos i cirka 10-12%). I de flesta fallen (60-70%) är det möjligt att uppnå stabil remission av sjukdomen under behandling eller spontant.

Indikatorer för en ogynnsam prognos med allvarliga konsekvenser är följande villkor:

  • Afroamerikansk patient;
  • ogynnsam ekologisk situation
  • en lång period av temperaturökning (mer än en månad) vid sjukdomsuppkomsten;
  • nederlag av flera organ och system samtidigt (generaliserad form);
  • återfall (återkomst av akuta symptom) efter utgången av behandlingen av kortikosteroider.

Oavsett närvaron eller frånvaron av dessa symtom ska personer som har diagnostiserats med sarkoidos minst en gång i sitt liv gå till läkaren minst en gång per år.

Sarkoidos i lungorna och intrathoraciska lymfkörtlar

Sarcoidos av lungorna och intrathoraciska lymfkörtlar är en godartad systemisk sjukdom som påverkar mesenkymala och lymfoida vävnader. Dess huvudsakliga symptom är: allmän svaghet, feber, smärta bakom brystbenet, hosta, hudutslag. Bronkoskopi, CT och bröströntgen, diagnostisk thorakoskopi används för att upptäcka sarkoidos. Det är möjligt att bli av med sjukdomen genom långvarig immunosuppressiv och hormonbehandling.

[simple_tooltip content = '] Flera lungskador [/ simple_tooltip] bidrar till utvecklingen av kronisk andningsfel och andra symtom på sjukdomen. I sista etappen förstörs infiltraten, lungvävnaden ersätts av fibrös.

Orsakerna till sjukdomen

De exakta orsakerna till utvecklingen av lungans sarkoidos och VLHU har inte klargjorts. Inget av de föreslagna hypoteserna har fått officiell bekräftelse. Supporterna till den infektiösa teorin anser att sarkoidos kan uppstå mot bakgrund av syfilis, svamp och parasitära lesioner i andnings- och lymfsystemet. Emellertid är de ständigt upptäckta fallen av överföring av denna sjukdom ärvda till förmån för genetisk teori. Utvecklingen av sarkoidos är förknippad med felaktigt fungerande immunförsvar på grund av långvarig exponering av kroppen för allergener, bakterier, svampar och virus.

Således antas det för närvarande att flera orsaker i samband med immun-, biokemiska och genetiska störningar bidrar till förekomsten av sarkoidos. Sjukdomen anses inte smittsam, dess överföring från en sjuk person till en hälsosam är omöjlig.

Människor i vissa yrken är mottagliga för sitt förekomst:

  • arbetare inom kemi- och jordbruksindustrin,
  • post
  • brandskydd,
  • hälsovård.

Risken för att utveckla sarkoidos ökar med en vana som att röka.

Sjukdomen kännetecknas av involvering av flera organ och system i den patologiska processen. Lungformen i de tidiga stadierna fortsätter med lesioner av alveolerna, förekomsten av alveolit ​​och pneumonit. I framtiden framträder granulom i pleurhålan, bronkierna och de regionala lymfkörtlarna. I det sista steget transformeras infiltratet till en fibros-plats eller en glasaktig massa som inte innehåller celler. Under denna period förekommer uttalade symptom på andningssvikt som är förknippade både med skador på lungvävnaden och med kompression av bronkierna genom ökande VLH.

Typer av lungsarcoidos

Sjukdomen fortskrider i tre steg, som var och en har sina egna radiologiska tecken.

  1. I det första steget noteras en asymmetrisk skada av de trakeobronchiella och bronkopulmonala lymfkörtlarna.
  2. I det andra steget är det en lesion av lungalveolerna med bildandet av infiltrat.
  3. Den tredje etappen kännetecknas av ersättning av hälsosam fibrös vävnad, utveckling av emfysem och pneumoskleros.

Av naturen av den kliniska bilden är sarkoidos uppdelad i följande typer:

  • nederlag VLU,
  • lunginfiltrering
  • blandade och generaliserade former som kännetecknas av lesioner av flera inre organ.

Av naturen av sjukdomsförloppet kan akut, stabiliseras och sänkas. Regression av den patologiska processen karakteriseras av komprimering, förstöring eller förkalkning av granulom i lymfkörtlarna och lungorna. Enligt utvecklingen av den patologiska processen utmärks följande sarkoidosformer: försenad, kronisk, progressiv, abortiv.

Sjukdomen passerar inte utan konsekvenser.

Efter avslutad tredje etapp kan komplikationer som emfysem, exudativ pleurisy, lungfibros och pneumoskleros observeras.

Den kliniska bilden av sjukdomen

Sarkosidos i lungorna och VLHU, som regel, har inga specifika symptom. I de tidiga stadierna uppträder följande symptom: allmän svaghet, viktminskning, feber, ökad svettning, sömnlöshet. Lymfkörtorns nederlag är asymptomatisk, smärtor bakom bröstbenet, hosta, smärta i musklerna och lederna, [hudvårdshastighet [/ simple_tooltip] observeras extremt sällan. Vid tappning finns en symmetrisk ökning i lungens rötter. Mediastinal lungsarcoidos leder till dyspné, hosta, smärta bakom bröstbenet. Torra och våta raler hörs. Senare läggs symptom på skador på andra organ och system: spytkörtlarna, huden, benen och avlägsna lymfkörtlar. Lungsarcoidos kännetecknas av närvaron av tecken på andningssvikt, våt hosta, smärta i lederna. Den tredje etappen av sjukdomen kan vara komplicerad av utvecklingen av hjärtsvikt.

De vanligaste komplikationerna av sarkoidos är: obstruktion av bronkier, emfysem, akut respiratorisk och hjärtsvikt. Sjukdomen skapar idealiska förhållanden för utveckling av tuberkulos och andra infektioner i andningssystemet. I 5% av fallen åtföljs processen för sönderdelning av sarkoidgranulom av utvecklingen av pneumoskleros. En mer farlig komplikation är nederlag av parathyroidkörtlarna, vilket bidrar till ackumulering av kalcium i kroppen. Utan behandling kan detta tillstånd vara dödligt. Ögon sarkoidos bidrar till fullständig förlust av syn.

diagnostik

Diagnos av sjukdomen involverar laboratorie- och hårdvaruforskning. Fullständigt blodantal återspeglar måttlig leukocytos, ökad ESR, eosinofili och monocytos. Förändringar i blodets sammansättning indikerar utvecklingen av den inflammatoriska processen. I de tidiga stadierna ökar nivån av a- och β-globuliner, och i senare steg - y-globuliner. Förändringar i lung- och lymfoidvävnaderna detekteras med röntgen, CT-skanning eller MRI i bröstet. Bilden visar tydligt tumörbildning i lungrotsarna, en ökning av VLHU, brännvårigheter (fibros, emfysem, cirros). I hälften av fallen är Kveims reaktion positiv. Efter subkutan administrering av sarkoid-antigenet observeras rodnad på injektionsstället.

Bronkoskopi gör det möjligt att upptäcka direkta och indirekta tecken på lungans sarkoidos: vascular dilation, lymfkörtelförstoring i området bifurcation, atrofisk bronkit, granulomatos av bronkos slemhinnor. Histologisk undersökning är den mest informativa metoden för att diagnostisera en sjukdom. Materialet för analys erhålls vid bronkoskopi, bröstpunkning eller lungbiopsi. Epithelioid-inklusioner detekteras i provet, det finns ingen nekros och utbredd inflammation.

Sätt att behandla sjukdomen

Eftersom sjukdomen i de flesta fall regressioner spontant föredras observationer taktik i de tidiga stadierna. Analys av undersökningsresultaten gör att läkaren kan välja ett effektivt behandlingsschema och förutse den fortsatta utvecklingen av den patologiska processen. Indikationerna för läkemedelsbehandling är: en progressiv form av sarkoidos, generaliserade och blandade typer av det, flera lesioner av lungvävnaden.

Behandlingsförloppet innefattar användning av steroider (Prednisolon), antiinflammatoriska läkemedel, immunosuppressiva medel, antioxidanter. Det varar minst 6 månader, typ och dosering av läkemedel väljs av den behandlande läkaren. De börjar vanligtvis med maximala doser, gradvis minska dem till det minsta effektiva. Om du är överkänslig mot Prednisolon, ersätts den med glukokortikoidläkemedel som administreras i intermittenta kurser. Hormonbehandling bör kombineras med en proteindiet, som tar kaliumdroger och anabola steroider.

Behandling med steroider växlar med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Patienten måste regelbundet delta i en fisioterapeut och undersökas. Patienter med sarkoidos är uppdelade i två grupper: individer med aktiv aktiv patologisk process och patienter som har genomgått behandling. En person är i dispensaren i 2-5 år.

Sarcoidos av lungorna och VLHU skiljer sig i relativt godartad kurs. Sällan är det asymptomatiskt, i 30% av fallen är sjukdomen utsatt för spontan regression. Allvarlig sarkoidos finns hos var 10 patienter. Med generaliserade former är döden möjlig. Eftersom orsakerna till sarkoidos inte är tydliga har specifika förebyggande åtgärder inte utvecklats. Att minska risken för att utveckla sjukdomen möjliggör uteslutning av provokerande faktorer och normalisering av immunitet.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "lungsarcoidos" cnt = "8" col = "2" shls = "true"]

Sarcoidos - orsaker, symptom, behandling, folkmedicin

Vad är sarkoidos?

Sarcoidos är en sällan stött på systemisk inflammatorisk sjukdom, vars orsak fortfarande är oförklarlig. Det hör till den så kallade granulomatosen, eftersom kärnan i denna sjukdom är bildandet av kluster av inflammatoriska celler i olika organ. Sådana kluster kallas granulom eller noduler. Oftast ligger sarkoidgranulom i lungorna, men sjukdomen kan också påverka andra organ.

Denna sjukdom påverkar ofta unga och vuxna (under 40) personer. Sarcoidos är nästan frånvarande hos äldre och barn. Kvinnor är sjuka oftare än män. Sjukdomen påverkar oftare icke-rökare än rökare.

Tidigare kallades sarkoidos Beck-Bénier-Schaumann-sjukdomen - namnen på de läkare som studerade sjukdomen. Sedan 1948 har namnet "sarkoidos" antagits, men ibland kan det gamla namnet på sjukdomen hittas i litteraturen.

skäl

Orsaken till sarkoidos är oupptäckt. Det är väletablerat att det är omöjligt att kontrakta denna sjukdom - det tillhör därför inte infektionssjukdomar. Det finns ett antal teorier att förekomst av granulomer kan vara förenat med exponering för bakterier, parasiter, växtpollen, metallföreningar, patogena svampar etc. Ingen av dessa teorier kan betraktas som bevisad.

De flesta forskare tror att sarkoidos uppstår genom en kombination av orsaker, bland vilka kan vara immunologiska, miljömässiga och genetiska faktorer. Denna åsikt stöds av förekomsten av familjefall av sjukdomen.

ICD sarkoidos klassificering

Steg av sjukdomen

symptom

Förutom trötthet kan patienter uppleva minskad aptit, slöhet, apati.
Vid vidare utveckling av sjukdomen noteras följande symtom:

  • viktminskning
  • en liten temperaturhöjning;
  • torr hosta;
  • muskel- och ledvärk
  • bröstsmärta
  • andfåddhet.

Ibland (till exempel vid sarkoidos av VLHU-intrathoraciska lymfkörtlar) är externa manifestationer av sjukdomen praktiskt taget frånvarande. Diagnosen är etablerad slumpmässigt vid detektering av radiologiska förändringar.

Om sjukdomen inte härdas spontant, men utvecklas, utvecklas lungfibros med nedsatt andningsfunktion.

I de senare skeden av sjukdomen kan ögon, leder, hud, hjärta, lever, njurar och hjärnor påverkas.

Lokalisering av sarkoidos

Lungor och VLU

Denna form av sarkoidos är den vanligaste (90% av alla fall). På grund av de allvarliga svårighetsgraden av de primära symtomen börjar patienterna ofta behandlas för en "kall" sjukdom. Då, när sjukdomen tar långvarig natur, kommer andfåddhet, torr hosta, feber, svettning gå med.

Hosten är annorlunda i varaktigheten (varaktigheten av en host som är längre än en månad gör det möjligt att misstänka sarkoidos). Först är den torr, då blir den blöt, obsessiv, med rikligt visköst sputum och till och med hemoptys (i senare skeden av sjukdomen).

Patienter kan klaga på ledvärk, suddig syn, utseende av förändringar (knölar) på huden. Oftast ligger sarkoida noduler på benen; De sticker ut mot den bleka huden i en lila röd färg. Vid beröring skiljer sig dessa knutar i täthet och ömhet.

Steg 1 Under undersökningen kan läkaren upptäcka wheezing i lungorna i patienten och på röntgenbilden - en förstorad lymfkörtning som ligger bakom bröstbenet och på sidorna av luftröret. Andnöd vid första etappen av sjukdomen sker endast under träning.

I den andra etappen av sarkoidos ökar patientens svaghet. Aptit minskar till aversion för mat. Patienten förlorar snabbt vikt. Dyspné uppträder även i vila. Ofta finns det klagomål på smärta i bröstet, och denna smärta är helt oförklarlig. Det kan förändra lokalisering, men är inte associerat med andningsrörelser. Intensiteten hos olika patienter är annorlunda. Röntgenbilden visar tillväxten av intrathoraciska lymfkörtlar.

Sjukvårdens tredje etapp kännetecknas av svår svaghet, frekvent våt hosta, urladdning av tjock sputum, hemoptys. I lungorna lyssnas massan av fuktiga raler. På röntgenbilden - fibrösa förändringar i lungvävnaden.

Extrathoraciska lymfkörtlar

Vid skador på intra-abdominala lymfkörtlar kan patienter klaga på buksmärtor, lösa avföringar.

Lever och mjälte

ögon

Ögon sarkoidos uppvisar synförlust på grund av irisskador. Ibland utvecklas granuler i näthinnan, i den optiska nerven och i choroiden. Sjukdomen kan orsaka en ökning av intraokulärt tryck - sekundär glaukom.

Vänster obehandlad, en patient med sarkoidos kan bli blind.

diagnostik

Var att behandla sarkoidos?

Fram till 2003 behandlades patienter med sarkoidos endast på tuberkulossjukhus. År 2003 avgavs detta dekret från hälsovårdsministeriet, men det fanns inga speciella centra för att behandla denna sjukdom i Ryssland.

För närvarande kan patienter med sarkoidos få experthjälp i följande medicinska institutioner:

  • Moskvas forskningsinstitut för fisiopulmonologi.
  • Centrala forskningsinstitutet för tuberkulos av den ryska akademin för medicinska vetenskaper.
  • St. Petersburg Research Institute of Pulmonology. Akademiker Pavlov.
  • St. Petersburg Center för Intensive Pulmonology och Thoracic Surgery vid basen av stadens sjukhus nummer 2.
  • Department of Phthisiopulmonology, Kazan State Medical University. (A. Wiesel, den främsta pulmonologen i Tatarstan) behandlar problemet med sarkoidos där.
  • Tomsk Regional Clinical and Diagnostic Clinic.

behandling

  • antiinflammatoriska läkemedel;
  • hormonella droger;
  • vitaminer.

Eftersom ingen specifik orsak till sjukdomen har identifierats är det omöjligt att hitta ett läkemedel som kan påverka det.

Lyckligtvis kan sarkoidos i de flesta fall botas spontant.

Ökningen i sjukdomens symtom, försämringen av patientens tillstånd och välbefinnande, de progressiva förändringarna i röntgenbilderna är emellertid en signal att patienten redan har behov av medicinsk behandling.

Den huvudsakliga läkemedlet som föreskrivs för denna sjukdom är steroid- och binjurhormoner (prednison, hydrokortison). Dessutom utnämnd:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (aspirin, indometacin, diklofenak, ketoprofen etc.);
  • immunosuppressiva medel (medel som undertrycker kroppens immunsvar - Rezokhin, Delagil, Azathioprine, etc.);
  • vitaminer (A, E).

Alla dessa droger används i ganska långa kurser (flera månader).

Användningen av hormonbehandling undviker utvecklingen av sådana allvarliga komplikationer av sarkoidos som blindhet och andningssvikt.

Fysioterapiprocedurer används ofta vid behandling av lungsarcoidos:

  • ultraljud eller jonfores med hydrokortison på bröstet;
  • laserterapi;
  • EHF;
  • elektrofores med aloe och novokain.

Vid sarkoidos i ögat eller huden föreskrivs hormonpreparationer av lokal åtgärd (ögondroppar, salvor, krämer).

Sarcoidosebehandling - video

Folkmekanismer

Gräsplockning

Samling 1
Denna samling innehåller följande örter: Nässla och St John's Wort (9 stycken vardera), Pepparmynta, Calendula, Kemistens Kamille, Celandine, Tidvattnet, Kolvfågel, Kärsbär, Plantain, Fågelsklättrare (1 stycke). En matsked av samlingen häller 0,5 liter kokande vatten och insisterar 1 timme.
Den resulterande infusionen tas tre gånger om dagen och 1/3 kopp.

Samling 2
Blanda i lika delar följande örter: oregano, fågelsklättrare (knotweed), salvie, kalendula blommor, althea rot, plantain. En matsked av samlingen häller ett glas kokande vatten och insisterar 0,5 timmar i en termos.
Acceptera samma som i föregående recept.

Tillsammans med dessa samlingar kan du använda infusionen av Rhodiola rosea eller ginsengrot avkok 20-25 droppar 2 gånger om dagen (morgon och eftermiddag).

Shevchenko mix

Beaver Tincture

Propolis tinktur

Diet för sarkoidos

Det finns ingen speciellt utvecklad diet som används vid sarkoidos. Det finns dock rekommendationer för att begränsa vissa livsmedel och introducera andra i kosten.

Det rekommenderas att utesluta från kosten:
1. Socker, mjöl och alla rätter som innehåller dessa produkter.
2. Ost, mjölk, mejeriprodukter.
3. Matlagningssalt.

Lägg till den dagliga menyn: honung, nötter, havtorn, svart vinbär, havskalk, granatäpplen, aprikoskärnor, bönor, basilika.

utsikterna

I grunden är prognosen för sarkoidos gynnsam: sjukdomen fortskrider utan kliniska manifestationer och utan att patientens tillstånd störs. I 30% faller sjukdomen spontant i ett stadium av långvarig (eventuellt livslång) remission.

Om en kronisk form av sjukdomen utvecklas (10-30% av fallen) bildas lungfibros. Detta kan orsaka andningsfel, men hotar inte patientens liv.

Obehandlad sarkoidos hos ögonen kan orsaka synförlust.

Dödlighet i sarkoidos är extremt sällsynt (i fallet med en generaliserad form utan behandling alls).

förebyggande

Det finns ingen specifik förebyggande av denna sällsynta sjukdom. Åtgärder för ospecifik förebyggande innefattar att man följer en hälsosam livsstil:

  • tillräckligt sömn
  • god näring
  • rörelseaktivitet utomhus.

Det rekommenderas inte att sola i direkt solljus.

Kontakt med damm, olika gaser, ångor av tekniska vätskor (lösningsmedel, färger, etc.) bör undvikas.

Om sarkoidos fortsätter inaktivt, utan att störa patientens tillstånd, är det ändå nödvändigt att besöka en läkare en gång om året för uppföljning och röntgen.

Vad är risken för denna mystiska sjukdom? Sarcoidosis vli

Sarcoidos av de intrathoraciska lymfkörtlarna (hädanefter benämnd VLHU eller Schaumann-Becks sjukdom) är en systemisk inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av bildandet av nodulära epithelioida cellkluster - granulomer.

De flesta av dem bildas i andningsorganen, som involverar lymfkörtlar i andra system. Utbildning är godartad.

VLHU förekommer med samma frekvens hos både kvinnor och män, men överväldigande majoriteten av patienterna är genomsnittliga, från 25 till 50 år gamla. Själlan sker sjukdomen i ålderdom, det är extremt sällsynt hos barn. VLU är också den vanligaste typen av sarkoidos.

Sarcoidos av de intrathoraciska lymfkörtlarna och mediastinala noder: vad det är, orsakerna till sjukdomen

Den exakta orsaken till sjukdomen är inte helt etablerad. det finns teorier som tyder på att bakterier, metallföreningar, och även patogena svampar och parasiter provocerar det.

Det har visat sig att VLHU inte gäller smittsamma sjukdomar.

De mest uppenbara, både individuellt och i kombination, är miljö-, genetiska och immunologiska orsaker. Ibland kan även långvarig medicin leda till sjukdomen.

Hjälp. Om det finns en infektion krävs minst en faktor för utvecklingen av VLHU.

Symtom och patogenes

Nollsteget av sjukdomen är asymtomatisk, vid den första VLU-bäraren känns trött (inklusive kronisk), sömnighet. Vidare uppträder andfåddhet och hosta, ibland stiger temperaturen, och du kan även förvirra sarkoidos med ARI eller ARVI. På röntgenfotografiet är tydligt avgränsade runda knutar på sidorna av luftröret tydligt synliga, medan lungparenkymen inte är inblandad i deras bildande. Dyspné manifesteras fortfarande endast under fysisk ansträngning.

I andra etappen försvinner inte hostan (första torr och sedan våt) vid VLU, och med det verkar det svettning, andfåddhet och bildandet av ljust röda smärtsamma knölar på huden och ibland kronisk inflammatorisk manifestation på huden som kallas lupus erythematosus. Röntgenbilden visar en ökning av tidigare bildade noduler med intrathoraciska lymfkörtlar, i mediastinumens noder. Lesionen går redan till lungvävnaden. Patienten har smärta och stickningar i lungområdet, och andfåddhet är närvarande även i lugnt tillstånd.

Foto 1. Radiograf med sarcoidos av hila lymfkörtlar. Blå skisserar foci av inflammation.

I det tredje skedet av sjukdomen är det förutom den konstanta höga temperaturen (i vissa fall även feber) alltid en karakteristisk våthosta med ett visköst sputum, ibland blandat med blod. Fibrösa förändringar uppträder i lungorna, i avancerade fall - dödsfallet hos dessa retikala förändringar. Emphysema kan utvecklas. Med en progressiv sjukdom utvecklas lungfibros, med helt försummade ögon, hjärta, lever, njurar och till och med hjärnan lider.

Självfallet är sjukdomen som helhet asymptomatisk, och diagnosen kan endast fastställas genom röntgenundersökning.

diagnostik

Det är möjligt att bara upptäcka VLHU på sjukhuset, och flera tester utförs samtidigt. Först och främst utförs en fullständig bröströntgen för att avslöja närvaron av epitelioida cellgranulomer. Dessutom, för en mer djupgående studie av sjukdomsförloppet, görs en vätskeanalys från bronkoskopet för vidare mikroskopisk undersökning. yttre andning mäts med hjälp av en spirometer för att observera hastigheterna, volymen och frekvensen av andning; tar blod från en ven för biokemi och för att eliminera möjligheten att upptäcka tuberkulos utförs Mantoux-reaktioner.

Foto 2. Elektronisk spirometer MAS-1. Användning av anordningen mäts andning i sarcoidos av hila lymfkörtlar.

Behandling av sarkoidos VLGU

Behandlingen utförs i ett komplex, med utnämning av en kurs av kortikosteroidläkemedel (prednison, hydrokortison, ännu bättre deflazacort) under sjukdomsfasen. Dosering och varaktighet beror på svårighetsgraden av sjukdomen. För att förbättra effekten kombineras kortikosteroider med cytotoxiska läkemedel (immunosuppressiva och immunosuppressiva medel, såsom metotrexat, resokin och delagil).

För att avlägsna inflammatoriska mediatorer från plasmaströmmen utförs plasmaferes. Iontopesis med hydrokortison används för att förbättra den inflammatoriska effekten på bröstet. Kirurgiskt ingrepp utförs endast i extremt försummade fall, när det finns ett direkt hot mot patientens liv.

Varning! Under behandlingen av sjukdomen krävs en proteindiet och vitaminintag.

Eventuella komplikationer vid intrathorac lymfkörteln

Den vanligaste komplikationen av sarkoidos av VLHU mot bakgrund av en försvagad organism är förekomsten av andra sjukdomar som är associerade med andningsorganen orsakad av icke-specifika infektioner och i allvarliga fall även utseendet av tuberkulos.

Med den snabba och akuta tillväxten av inflammation kan pleuren komma ut och en lungkollaps uppträder. Omfattande tillväxt av granulom kan leda till diffus lungfibros (så kallad "cellulär lunga").

Illamående komplikationer av sjukdomen inkluderar bildandet av granulom på parathyroidkörteln, vilket oundvikligen leder till försämrad kalciummetabolism, vilket i sin tur påverkar kalciummetabolismen i njurarna och kan orsaka stenar. När ögoninflammation uppstår, är det en kraftig försämring av syn och jämn blindhet.

Användbar video

Titta på en video där läkaren talar om egenskaperna hos en sådan sjukdom som sarkoidos.

Hur håller du dig frisk?

Etiologin för sarkoidos av VLHU är fortfarande oklart, men tidig behandling av sjukdomen är mycket effektiv. Var därför säker på att du genomgår en årlig fullständig undersökning och kör inte, enligt din mening, en liten förkylning - ofta kommer VLHU under dess däck.

Intrathoraciska lymfkörtlar

Varje inflammatorisk process eller infektion kännetecknas av svullna lymfkörtlar. Inflammerade lymfkörtlar kan ses med blotta ögat eller med hjälp av palpation. Till exempel ligger intratoraciska lymfkörtlar i kroppens bukdelar, och det är inte möjligt att upptäcka dem utan speciella tekniker.

Varför är ökad VLU

Lymfkörtlar är placerade i människokroppen på ett sådant sätt att infektion inte kommer in i de viktigaste inre organen och systemen. En förstorad lymfkörtning uppstår på grund av att ett främmande medel kommer in i lymfflödet.

Oavsett om det är mikrober, virus eller cancerceller, bär lymfan dem genom kroppen, vilket provar kroppens immunsvar. Lymfoidvätskan, som läcker mellan lymfkörtlarna, passerar vidare in i hjärt-kärlsystemet, och de patogena proteiner som medförs ackumuleras i lymfoidvävnaden. Den inflammerade och förstorade lymfkörten representerar en klump utåt. Platsen för bildning av en klump är direkt relaterad till inflammation hos ett visst organ eller inre system.

Lokalisering av VLU

De intratorakiska (bröstkorgs- eller mediastinala) lymfkörtlarna, beroende på platsen, tillhör interna platser. Bedömning av namnet ligger lymfkörtlarna i bröstet.

De presenteras i gruppkluster och har följande klassificering:

  1. Parietal - belägen nära bröstkorgets vägg. Dessa inkluderar interkostala och okolrudinnye lymfkörtlar.
  2. Organ - beläget intill thoraxorganen. Det finns perioesofageala och bronkopulmonala lymfkörtlar.
  3. Lymfkörtlarna hos solar plexus är i sin tur uppdelade i främre, bakre och mellersta mediastinum.

Mediastinum är organen och kärlen som ligger mellan lungorna. Att vara ett sternalorgan representeras av en hel grupp lymfkörtlar:

  • paratracheal;
  • trakeobronkial;
  • bifurkationen;
  • bronkopulmonell;
  • para-aorta;
  • retrosternal;
  • paraezofagalnye.

Skäl för att öka

Det finns inga fysiologiska skäl för en ökning av lymfkörtlarna. De huvudsakliga patologiska orsakerna som leder till en ökning av intrathoraciska lymfkörtlar kan delas in i två grupper: tumörliknande och icke-tumor-etiologi.

  1. Tumöretiologi. Orsaken till ökningen av lymfkörtlar är cancer, metastasering mot lymfsystemet och maligna tumörer i lungorna.
  2. Ingen tumör etiologi. Anledningen till denna typ av patogenes kan vara en lång medication. Autoimmuna sjukdomar och parasitiska invasioner orsakar sällan inflammation i lymfkörtlarna, men det finns sådana fall. Den främsta orsaken till lymfadenit är infektiösa, virus- och bakteriesjukdomar.

Lunginflammation, bronkit, tuberkulos, sarkoidos och maligna tumörer i lungvävnaden är sjukdomar som orsakar immunsystemet, nämligen lymfkörtlarna i den intratoraca regionen till ett förhöjt arbetsläge. Det bör noteras att med olika typer av sjukdomar förändras inte bara lymfkvotens storlek (normalt är den 0,5-30 mm), men också andra uppskattade indikatorer:

  • Ytförändringar: från släta till kuperade tillstånd
  • konsistens blir mjukare (normal lymfkörteln är svår);
  • sammanfogning med varandra på grund av inflammatoriska eller andra processer, förlorar lymfkörtlarna sin rörlighet, och de infekterade platserna ersätts av bindväv, vilket i allmänhet leder till att en lymfkörtel blir oanvändbar.

De främsta orsakerna och sjukdomarna leder till en ökning av VLHU

Lungcancer

Lungcancer är en allvarlig cancer. Ju högre cancertrinn, ju starkare symtomen uppstår, desto svårare är det att lindra patientens lidande och få honom tillbaka till ett helt liv.

Orsaker till lungcancer:

  • aktiv och passiv rökning
  • exponering för cancerframkallande ämnen (nickel, asbest, krom, beryllium och arsenik);
  • nedbrytningsprodukten av uran är radongas;
  • ogynnsam ekologi;
  • genetisk predisposition.

Karakteristiska tecken på en onkologisk process i lungorna:

  • inte passera heshet i rösten;
  • ständig andfåddhet;
  • bröstsmärta
  • Allmän sjukdom (huvudvärk, temperatur, ljuskänslighet);
  • akut viktminskning.

Tack vare lymfsystemet kan cancerceller inte omedelbart komma in i blodet, utan ligger i lymfkörteln. När lymf sönder genom luckorna i lymfkörteln, lider stora proteinpartiklar. Lymfkörteln hämmar tumörprocessen, på grund av vilken cancer upptäcktes i tid, det är möjligt att förhindra övergången till det fjärde metastatiska skedet.

Ökningen av lymfkörtlar i lungcancer beror på tumörens storlek och närvaron av metastaser samt på platsen för det sjuka organet.

De tillämpade behandlingsmetoderna beror på processen och den histologiska typen av cancer. I de första etapperna är sådana kontrollåtgärder tillämpliga som: strålbehandling, strålbehandling, kemoterapi, kirurgi. Steg 3 cancer är ganska svår att behandla.

Förstorade lymfkörtlar av mediastinum efter bronkopneumoni

Bronkopneumoni är en inflammatorisk process som involverar lungvävnad och bronkioler. Sjukdomen är mikrobiell i naturen - pneumokocker och streptokocker blir ofta patogener. Med bronkopneumoni finns en liten ökning av lymfkörtlar. Oftast manifesteras efter överförd ARVI och ORZ. Dessutom är lymfatiska och vaskulära system involverade i inflammationsprocessen, en ökad bildning av lymfocyter uppträder som ett resultat av vilket lymfadenopati bevaras.

Ökad VLHU med tuberkulos

Tuberkulos är en infektionssjukdom som orsakas av kochpinnar (Mycobacterium tuberculosis). Huvudsymptomen är bildandet av tuberkulösa tuberkler. I lungtubberkulos inflammeras och förstoras bifurcated lymfkörtlar. Sjukdomen åtföljs av bröstsmärta, hemoptys och generella sjukdomar. En karakteristisk egenskap av tuberkulos är processen att dränera lymfkörtlar. Efter behandling ersätts den drabbade lungvävnaden med fibrös vävnad, ärr bildas.

Sarcoidos som orsak till lymfadenit

Sarcoidos är en autoimmun sjukdom. De exakta orsakerna till sjukdomen har inte fastställts. På grund av långvarig exponering för virus, bakterier och svampar, är det mänskliga immunförsvaret bristfälligt. I tidiga skeden åtföljs sarkoidos av en ökning och asymmetrisk skada av de trakeobronchiella och bronkopulmonala lymfkörtlarna.

För mer information om sjukdomen, se Lymfkört Sarcoidosis Review.

Symptom på lymfkörteln utvidgning av mediastinum

Lymfadenopati är ett immunsvar mot patologiska processer som förekommer i lungorna och andra organ i närheten.

En särskiljande egenskap är en tydlig klinisk manifestation av sjukdomen:

  1. En skarp smärta i bröstet, smärta sprider sig till axlarna och nacken.
  2. Heshet och hosta verkar.
  3. Tinnitus och huvudvärk.
  4. I allvarliga fall är matpassagen svår.

Orsakerna till inflammation av LU-mediastinum är associerade med inträdet av främmande ämnen, bakterier och patogener, vilket gör att kroppen producerar mer leukocyter, inklusive lymfocyter. Maligna tumörer i mediastinumens lymfkörtlar kallas lymfom.

Det är vanligt att skilja tre steg i sjukdomsutvecklingen:

  • akut (förekommer plötsligt och oväntat)
  • kronisk (feber, svaghet och svullnad förekommer)
  • återkommande (återutbrott).

Diagnostiska åtgärder

Diagnosen är baserad på sjukdomshistoria. Blod doneras för biokemisk forskning och Wasserman-reaktion (bekräftelse på syfilis). Tilldelats för att slutföra blodtal, bakteriell sputumkultur och mikroskopisk undersökning av det nativa läkemedlet. Gram smear och atypiska celler.

Genomföra radiografisk forskning, såväl som bronkoskopi och fluoroskopi. Ibland kan en lungvävsbiopsi utföras och om en cancer misstänks tas en ryggradsvätska.

behandling

Behandlingsmetoderna beror på själva sjukdomen, liksom graden av dess utveckling. Applicera behandling med medicinska preparat, fysioterapeutiska och nationella metoder.

Lymfadenopati i lungorna av vad det är

Lymfadenopati är ett tillstånd där lymfkörtlarna ökar i storlek. Sådana patologiska förändringar indikerar en allvarlig sjukdom som utvecklas i kroppen (ofta onkologisk natur). För noggrann diagnos krävs flera laboratorie- och instrumentanalyser. Lymfadenopati kan bildas i någon del av kroppen och påverkar även interna organ.

  • etiologi
  • symtomatologi
  • klassificering
  • Allmänt lymfadenopati
  • Reaktiv lymfadenopati
  • Lymfadenopati i bukhålan
  • Bröstlymphadenopati
  • Mediastinal lymfadenopati
  • lymfadenopati, pulmonell
  • Submandibular patologi
  • Axillär lymfadenopati
  • diagnostik
  • behandling
  • förebyggande

etiologi

Att hitta den exakta orsaken till lymfadenopati är endast möjlig efter att ha genomfört relevanta studier. De vanligaste orsakerna till svullna lymfkörtlar kan vara följande:

  • virala sjukdomar;
  • lymfkörtelinfektion;
  • skador och sjukdomar i bindevävnaden;
  • serumsjukdom (effekten av droger);
  • svamp;
  • infektionssjukdomar som hämmar immunsystemet.

Barnet utvecklar oftast lymfadenopati i bukhålan. Anledningen till detta är bakteriell och virusinfektion i kroppen. Lymfadenopati hos barn kräver en omedelbar undersökning av en terapeut, eftersom symtom kan indikera en allvarlig infektionssjukdom.

symtomatologi

Förutom de patologiska förändringarna i lymfkörtlarna kan ytterligare symptom observeras. Naturen av deras manifestation beror på vad som orsakade utvecklingen av en sådan patologi. I allmänhet kan dessa symtom särskiljas:

  • hudutslag;
  • förhöjd temperatur;
  • ökad svettning (särskilt på natten);
  • feberutslag
  • ökad splenomegali och hepatomegali;
  • skarp viktminskning, utan uppenbar anledning.

I de flesta fall är en ökning av lymfkörtlar en markör för andra komplexa sjukdomar.

klassificering

Beroende på arten av manifestationen och lokaliseringen av sjukdomen utmärks följande former av lymfadenopati:

Allmänt lymfadenopati

Allmänt lymfadenopati anses vara den svåraste formen av sjukdomen. Till skillnad från det lokala, som endast berör en grupp lymfkörtlar, kan generaliserad lymfadenopati påverka alla delar av kroppen.

Allmänt lymfadenopati har följande etiologi:

  • allergisk sjukdom;
  • autoimmuna processer;
  • akuta inflammatoriska och infektionssjukdomar.

Om en ökning av lymfkörtlar observeras vid kroniska infektionssjukdomar, är det underförstådd med persistent generaliserad lymfadenopati.

Den patologiska processen involverar oftast noder i icke-korsande områden - i den främre och bakre cervikala kedjan, i axillära och retroperitoneala regioner. I vissa fall är lymfkörteln förstoring möjlig i ljumsken och supraklavikulär.

Den vanligaste diagnosen lymfadenopati i nacken. Cervikal lymfadenopati kan indikera sjukdomar som orsakas av otillräcklig eller överdriven hormonproduktion eller cancer.

Reaktiv lymfadenopati

Reaktiv lymfadenopati är kroppens svar på infektionssjukdomar. Eventuellt antal lymfkörtlar kan påverkas. Symtomatologin på samma gång uttrycks inte, det finns inga smärtsamma förnimmelser.

Stage av utveckling av sjukdomen

Enligt begränsningsperioden kan lymfadenopati delas in i följande grupper:

Dessutom kan någon form av lymfadenopati ta på både tumör- och icke-tumörformer. Men någon av dem är farlig för människans liv.

Karakteristisk lokalisering av lesioner

I människokroppen mer än 600 lymfkörtlar, så kan den patologiska processen utvecklas i nästan vilket som helst system av människokroppen. Men oftast diagnostiseras lesionerna på följande ställen:

  • bukhålan;
  • bröstkörtlar;
  • mediastinumområde
  • ljumskare
  • ljus;
  • submandibulära regionen;
  • underarmsområde
  • nacken.

Var och en av dessa typer av patologi indikerar en bakgrundssjukdom. Ofta är det en cancer sjukdom. Att fastställa de exakta orsakerna till bildandet av en sådan patologisk process är endast möjlig efter en fullständig diagnos.

Lymfadenopati i bukhålan

En ökning av bukhinnorna indikerar en smittsam eller inflammatorisk sjukdom. Mindre vanligt verkar en sådan patologisk process som en markör för onkologisk eller immunologisk sjukdom. Symptom, i detta fall, motsvarar ovanstående punkter. För ett barn kan listan läggas till med följande symtom:

  • temperaturökning på natten;
  • svaghet och sjukdom
  • illamående.

Diagnos, med misstänkt nederlag i bukhålan, börjar med leverans av laboratorietester:

  • biokemiska och fullständiga blodtal
  • urinanalys.

Särskild uppmärksamhet vid diagnos ges till patientens historia och ålder, eftersom vissa sjukdomar endast är inneboende i barnet.

behandling

Huvuddelen av behandlingen av bukhålans lesioner syftar till att lokalisera den patologiska processen och stoppa tumörens tillväxt. Därför används kemoterapi och strålbehandling. I slutet av kursen föreskrivs återställande terapi för att återställa immunsystemet. Om behandlingen av en sådan plan inte leder till korrekta resultat eller en patologi av otydlig patogenes utvecklas, utförs kirurgiskt ingrepp - den drabbade lymfkörden är helt borttagen.

Bröstlymphadenopati

En förstorad lymfkörtel i bröstet kan indikera en farlig cancer, inklusive cancer. Därför ska du omedelbart konsultera en läkare i närvaro av sådana symtom.

I detta fall är det värt att notera karaktären av tumörens manifestation. Om ökningen av noder observeras i den övre delen av bröstkörteln, kan en godartad tillväxt antas. Dock kan nästan vilken godartad process som helst degenerera till en malign tumör.

En ökning av noder i den nedre delen av bröstkörteln kan indikera bildandet av en malign process. Du bör omedelbart kontakta en läkare.

Svullna lymfkörtlar i bröstkörtorns område kan visuellt lätt märks. Som regel ses utbildningen av kvinnan själv. Smärtsamma känslor observeras inte.

Eventuell förebyggande utbildning inom området hos bröstkörtlarna hos både kvinnor och män kräver omedelbar undersökning av en specialiserad läkare för att förtydliga diagnosen och korrigera behandlingen i rätt tid. Ju tidigare sjukdomen detekteras desto större är risken för ett positivt resultat. Speciellt med avseende på intrathoraciska patologiska förändringar.

Mediastinal lymfadenopati

Mediastinal lymfadenopati enligt statistiken diagnostiseras hos 45% av patienterna. För att förstå vad patologi är, måste du förtydliga vad mediastinum är.

Mediastinum är det anatomiska utrymmet som bildar sig i bröstets kavitet. Den främre mediastinum är stängd vid bröstet och bakom ryggraden. På båda sidor av denna bildning är pleurala kaviteter.

Patologisk ökning av noder i detta område är indelad i följande grupper:

  • primär lymfkörtelförstoring
  • maligna tumörer;
  • lesion av organ som ligger i mediastinum;
  • pseudotumör.

Den senare kan bero på brister i utvecklingen av stora kärl, svåra virus- och infektionssjukdomar.

symtomatologi

Mediastinal lymfadenopati har en väldefinierad klinisk bild. Under utvecklingen av denna patologiska process observeras följande symtom:

  • skarpa, intensiva smärtor i bröstet, vilket ger halsen, axeln;
  • dilaterade elever eller hängande ögongloben;
  • heshet (ofta observerad vid ett kroniskt utvecklingsstadium);
  • huvudvärk, buller i huvudet;
  • tung matpermeabilitet.

I vissa fall kan det förekomma blueness i ansiktet, svullnad i venerna i nacken. Om sjukdomen har ett kroniskt utvecklingsstadium är den kliniska bilden mer utvecklad:

  • förhöjd temperatur;
  • svaghet;
  • svullnad i benen;
  • hjärtrytmstörning.

Barnet kan förlora andan och ökad svettning, särskilt på natten. Om dessa symptom uppträder är det nödvändigt att omedelbart inbädda barnet.

lymfadenopati, pulmonell

Lungans förstorade lymfkörtlar signalerar en aktuell bakgrundssjukdom. Det är inte uteslutet, i detta fall och bildandet av metastaser (lungcancer). Men att göra en sådan diagnos på egen hand, för bara en primär egenskap, är inte värt det.

Samtidigt med en ökning i lungornas lymfkörtlar kan samma patologiska process i nack- och mediastinumområdet bildas. Den kliniska bilden är som följer:

  • hosta;
  • smärta vid sväljning
  • andfåddhet;
  • feber, särskilt på natten
  • smärta i bröstet.

Intressen av lungorna kan orsakas av allvarliga infektionssjukdomar - tuberkulos, sarkoidos och trauma. Också, utesluter inte rökning och överdriven alkoholintag.

Submandibular patologi

Submandibular lymfadenopati diagnostiseras oftast i förskolebarn och ungdomar. Som medicinsk praxis visar, är sådana förändringar i de flesta fall tillfälliga och utgör inte ett hot mot barnets livstid. Men det betyder inte att sådana symptom inte bör uppmärksammas. Orsaken till ökningen av lymfkörtlar kan fungera som en farlig cancerutbildning. Därför bör ett besök till terapeuten inte skjutas upp.

Axillär lymfadenopati

Axillär typ av patologi (axillär lymfadenopati) kan utvecklas även på grund av handskada eller infektionssjukdom. Men inflammation i axillära lymfkörtlar kan indikera inflammation i bröstet. Därför bör ett besök till terapeuten inte skjutas upp.

Statistiken visar att en förstorad lymfkörtel i axillärregionen och i bröstkörtlarna är det första tecknet på utseende av metastas i bröstkörtelns kropp. Om du snabbt upptäcker sjukdomen ökar risken för en fullständig botemedel mot bröstcancer betydligt.

diagnostik

Diagnostiska metoder beror på lokalisering av patologin. För att föreskriva den korrekta behandlingssättet är det nödvändigt att inte bara göra en noggrann diagnos utan också att identifiera orsaken till den patologiska processens progression.

Standardproceduren omfattar:

  • OAK och OAM;
  • tumörmarkörer;
  • Ultraljud i bukorganen;
  • radiografi.

Eftersom LAP är en typ av markör för en annan sjukdom, är det första att göra med att diagnostisera orsaken till sjukdomen.

behandling

Valet av behandlingsmetod beror på diagnosen. Vidare tar läkaren hänsyn till sådana faktorer när man förskriver en behandlingsplan:

  • individuella patientegenskaper;
  • historia;
  • undersökningsresultat.

Behandling med folkläkemedel kan vara lämplig med doktorns tillstånd och endast i kombination med läkemedelsbehandling. Självbehandling för sådana patologiska processer är oacceptabel.

etiologi

På grundval av relevanta studier är det möjligt att identifiera orsaken till det patologiska tillståndet. I de flesta fall är faktorer som utlöser en ökning av noder:

  • Smittsamma skador
  • Virala sjukdomar;
  • Skador och skador;
  • Effekterna av långvarig medicinering.

Abdominal lymfadenopati förekommer oftast hos ett barn. Detta beror på inträdet av en virus- och bakterieinfektion. Detta tillstånd kräver omedelbar ingrepp av en specialist, eftersom det kan signalera allvarlig infektion i kroppen.

Symptom på lymfadenopati

Huvudsymptomen på lymfadenopati är förstoring av lymfkörtlarna. Förutom den ökade storleken på lymfsystemet är de associerade symptomen:

  • Utbrott på huden;
  • frossa;
  • Ökningen av kroppstemperaturindikatorer;
  • Överdriven svettning (mest uttalad på natten);
  • Ökning av mjälten, leverens storlek;
  • Skarp orimlig minskning av viktindikatorer;
  • svullnad;
  • Lymfkört ömhet är ett annat viktigt tecken på lymfadenopati.

Orsaker till lymfadenopati

Utvecklingen av patos tillstånd kan provoceras av olika orsaker, bland annat:

  • Smittsamma lymfkörtlar;
  • Beslag av bakteriell natur. Denna anledning är typisk för patienter med tuberkulos, syfilis, brucellos;
  • Virala sjukdomar (hepatit, HIV, cytomegalovirus);
  • Svamp (koccidiomykos, histoplasmos, aktinomykos);
  • Parasitiska skador (trypanosomiasis, giardiasis, toxoplasmos, filariasis, toxocaro);
  • Venereal lymfogranulom (klamydia);
  • Metastasering till lymfkörtlarna med cancer;
  • Sarcoidos, reumatoid artrit, endokrinopati;
  • Långtidsanvändning av ett antal droger.

Beroende på placeringen av lymfsystemets inflammatoriska organ kan man tala om närvaron av vissa sjukdomar hos patienten.

Abdominal lymfadenopati kan indikera utvecklingen av en infektion som är generaliserad i kroppen.

Submandibular lymfadenopati föreslår möjliga tumörprocesser, kariesa eller sjukdomar i övre luftvägarna.

Av naturens natur är lymfadenopati uppdelad i två typer: akut och kronisk. I den akuta formen av patologin är organen i lymfsystemet smärtsamma, kroppstemperaturen stiger väldigt snabbt, ödem uppträder.

Kronisk lymfadenopati kännetecknas av milda symptom och en lång kurs. Manifestationer ökar med försvagning av kroppen och förekomsten av förvärring av kroniska sjukdomar och försvinner efter sjukdomsförgiftningen. Den inguinal lymfadenopati förvärvar ofta en kronisk form, det är ofta orsakad av sexuellt överförbara sjukdomar. Dessa infektioner kan behandlas under lång tid eller inte utsättas för någon korrigering alls, därför kommer lymfkörtlarna att förstoras ständigt.

Pathostate kan vara specifik och ospecifik. Nonspecifik lymfadenopati, ett tillstånd där patienter med lokal lymfadenit har icke-specifika förändringar i nodulen, vilka har karaktären av en inflammatorisk process.

klassificering

Former av lymfadenopati kan vara av 3 typer, indelade enligt plats, arten av manifestationen av patologi:

  • Allmänt typ;
  • reaktiv;
  • Local.

Allmänt lymfadenopati

Allmänt lymfadenopati är en av de svåraste typerna av patologiskt tillstånd. Denna typ av sjukdom kan påverka kroppens alla delar, kännetecknad av en förändring i tillståndet av 3 eller fler grupper av lymfomedel. Patologi kan bero på följande orsaker:

  • Autoimmuna störningar;
  • Allergiska reaktioner;
  • Smittsamma och inflammatoriska skador av akut natur.

Reaktiv lymfadenopati

Reaktiv lymfadenopati är en patologi som utvecklas som ett resultat av en infektion i människokroppen. Denna art kan slå ett annat antal lymfkörtlar. Biverkningen är nästan asymptomatisk, smärtsamma känslor observeras inte.

lokal

Den lokala formen präglas av nederlaget för en viss grupp av lymforgan och är den vanligaste typen av sjukdom (mer än 70% av fallen).

Utvecklingsstadier

I sin utveckling kan lymfadenopati passera vissa steg:

  • Akut form av patologi;
  • Kronisk sjukdom;
  • Återkommande förändring av lymfsystemet.

Var och en av deras sorter av lymfadenopati kan omvandlas till en tumörform och medför en allvarlig fara för patienten.

Lymfadenopati i bukhålan

Lymfadenopati i bukhålan är en patologi som kännetecknas av utvidgningen av lymfatiska kärl.

I de flesta fall utvecklas lymfadenopati av den lokala formen i bukhålan när en av noderna förändras.

Patologi av regional karaktär påverkar detta område mycket mindre ofta. Den regionala formen av sjukdomen kännetecknas av en förändring i tillståndet (utvidgningen) av flera lymfkörtlar, koncentrerade i ett område, eller det påverkar noderna som ligger i 2 angränsande anatomiska platser.

Kliniska manifestationer som kännetecknar lesionen av lymfatiska organ i bukhålan är:

  • Förstorad lever, mjälte;
  • Överdriven svettning, mest uttalad på natten
  • Hög temperaturavläsning.

Bröstlymphadenopati

Förstora lymfkörtlar i bröstet kan signalera utvecklingen av farliga processer, inklusive cancer.

I de flesta fall är utvidgningen av lymfkörteln i den övre regionen av bröstkörteln godartad. Mer farligt är ökningen av noder i nedre bröstområdet - detta kan indikera utvecklingen av cancer.

Lymfadenopati av mediastinum i lungorna

Mediastinum är det utrymme som bildas i bröstets hålrum. Framförallt är detta anatomiska område begränsat till en thorax bakom en ryggrad. På båda sidor av denna struktur är pleurala hålrum.

Lymfadenopati av mediastinumens lymfkörtlar indikerar en aktuell bakgrundssjukdom. Samtidigt med patoprocessen i lungområdet kan en förändring i tillståndet hos noderna i livmoderhalsområdet utvecklas.

  • Hosta av hosta;
  • Svårighet och smärta vid sväljning
  • Åsidosättande av andningsfunktionen (inandning och inandning).
  • Temperaturökning;
  • Smärta, lokaliserad i båren.

Utvecklingen av den patologiska processen i lungorna kan framkalla en allvarlig sjukdom av infektiös natur (sarkoidos, tuberkulos) och skada. Faktorer som bidrar till uppkomsten av tillståndet kan göra dåliga vanor: rökning, alkoholism.

Mediastinal lymfadenopati har uttalade symptom. Utvecklingen av den patologiska processen åtföljs av följande manifestationer:

  • Akut smärtsyndrom med hög intensitet, lokaliserad i båren;
  • Ögonbollsgenerering
  • Anfall av huvudvärk, känsla av buller i huvudet;
  • Överträdelser av rösttid (heshet);
  • Sväljningsstörningar;
  • I vissa fall kan cyanos i ansiktet, svullna ådror i nacken observeras.

I patologins kroniska tillstånd manifesterar sig symtomen i större utsträckning:

  • Temperaturökning;
  • Svullnad av armarna och benen;
  • Allvarlig svaghet, trötthet
  • Hjärtfel
  • Infektionssjukdomar i övre luftvägarna (tonsillit, faryngit);
  • Den ökade storleken på mjälten, levern.

Mediastinala lymfadenopati i lungorna är en av de sällsynta och svåra att diagnostisera patologier. Detta patologiska tillstånd är inte en separat sjukdom som representerar ett symptom som signalerar utvecklingen av en allvarlig bakgrundspatologi.

I början av utvecklingen med en liten utvidgning av noderna manifesterar denna typ av lymfadenopati inte sig själv. Patologins progression, som resulterar i att de förstorade lymfatiska organen börjar lägga på på närliggande organ och vävnader, kännetecknas av följande symtom:

  • Smärta i bröstet;
  • Kompression av nervrötterna i struphuvudområdet leder till heshet;
  • Höjningar av hosta, nedsatt andningsförmåga
  • Krama matstrupen leder till försämrad sväljning;
  • Kompression av vener orsakar svullnad i ansikte, nacke, axlar.

Sådana manifestationer kan åtfölja inte bara lymfadenopati, men också ett antal andra patologier. Av denna anledning föreskrivs patienter med detta symptom en omfattande diagnostisk undersökning. Det är nödvändigt att göra en beräknad tomografi på bröstet, ultraljudsundersökning, radiografi, blodprov, urin.

Vid bestämning av de utvidgade mediastinala noderna krävs en biopsi-undersökning (biopsi). Förfarandet kommer att tillåta att i detalj bestämma arten av patologin: infektionsinflammatorisk process, sarokidoz, onkoporazhenie.

Lymfadenopati av lungens rötter är ganska vanligt. En ensidig förändring inom detta område är karakteristisk för tuberkulös bronkogenit, vid bilaterala skador kan man tala om den initiala utvecklingen av sarkoidos. Steg 2 Beniers sjukdom kännetecknas av spridningen av inflammatorisk process i lungorna, roten lymfadenopati återstår, men patologins utveckling minskar successivt.

Ensidig förstoring av lungens rötter kan signalera metastas till lymfkörtlarna i ett givet område. I de flesta fall sprids metastaser från relevant organ. En ökning i lungrot kan följa lymfom av en malign natur när organets radikala noder påverkas.

Paraortala lymfadenopati - en sjukdom där det förekommer svullnad av blodkärl som dräneras från lymfvävnaderna och organen i retroperitonealutrymmet. En sådan patologi utvecklas på grund av den snabba utvecklingen av en allvarlig sjukdom i människokroppen. I de flesta fall signalerar tillståndet utvecklingen av cancer. För att exakt identifiera orsaken till para-aortic patologi är det nödvändigt att genomföra en rad laboratorie- och instrumentstudier.

Submandibular lymfadenopati

Submandibular lymfadenopati är ett tillstånd som kännetecknas av en ökning i lymfsystemet i det submandibulära utrymmet.

Eftersom lymfkörtlarna i detta område ligger ganska nära insättningsområdet för olika infektioner är asymptomatisk utveckling karaktäristisk för denna typ av patologi.

Den främsta orsaken till att förändringar i tillståndet hos noderna i den submandibulära regionen är skador av infektiös natur. Vid tidig upptäckt av patologi kan lymfadenopati av de submandibulära lymfkörtlarna behandlas framgångsrikt, en fördelaktig prognos för fullständig återhämtning är möjlig. Okontrollerad sjukdomsförlopp, sen diagnos och behandling kan leda till allvarliga konsekvenser och komplikationer.

Axillär lymfadenopati

Denna typ av patologi kan vara resultatet av en infektionsskada, skada på axillärområdet. En förstorad lymfkörteln i detta område kan signalera en inflammatorisk process i bröstkörteln, inklusive cancer. Därför, även med en liten ökning av lymfkörtlarna under armen, behöver du kontakta en specialist.

Lymfadenopati av de cervicala lymfkörtlarna

Lymfadenopati av de cervicala lymfkörtlarna är en förändring i tillståndet, utvidgningen av lymfkörtlarna i cervixområdet: området av hakan, nacken, gommen, submandibulär, parotidutrymme. Specialisten bestämmer omfattningen av skador och utvidgningen av noderna i detta område.

Orsaker till adenopati i de livmoderhalsk lymfkörtlarna kan ha en annan natur. De vanligaste är:

  • Svampinfektioner;
  • Penetration av parasiter;
  • Bakteriella infektioner;
  • Virala lesioner av vävnaderna och organen i nacken;
  • mässling;
  • cytomegalovirus;
  • Infektiös mononukleos;
  • Aids och hiv
  • toxoplasmos;
  • sarkoidos;
  • Blodets cancer.

Adenopati i de livmoderhals lymfkörtlarna kan utvecklas av många anledningar, oavsett symptomen och graden av obehag, när den minsta misstanken uppstår, bör du omedelbart kontakta din terapeut. Detta kommer att bidra till att snabbt stoppa sjukdomen och förebygga allvarligare patologi.

Cervikal lymfadenopati i de flesta fall åtföljs av smärtsamma känslor, men även frånvaron av ett uttalat smärtsyndrom betyder inte avsaknaden av en inflammatorisk process. Det kan finnas andra orsaker till detta.

Diagnostiska förfaranden

Läkaren samlar anamnese för att identifiera patoprocesser som kan tjäna som grunden till skador på organen i lymfsystemet. Detta tillstånd kan åtföljas av många sjukdomar. Därför är det nödvändigt att utföra ett antal diagnostiska åtgärder för att noggrant kunna fastställa orsaken till de noder som orsakade förändringarna, utvecklingsgraden av patologin, arten av den underliggande sjukdomen.

De viktigaste diagnostiska metoderna kombinerar:

  • HIV- och hepatittest;
  • Detaljerad blodräkning;
  • Ultraljudsundersökning av buken, brösthålan, drabbade lymfkörtlar;
  • Histologisk undersökning av biopsi;
  • radiografi;
  • Undersökningar på tomografi (CT, MR).

Lymfadenopati behandling

Valet av behandlingsriktning bestämmer diagnosen. Vid förskrivning av en terapeutisk kurs beaktar specialisten följande faktorer:

  • Ålder och individuella egenskaper hos patienten
  • Förekomsten av kroniska sjukdomar;
  • Livsstil (dåliga vanor);
  • Resultaten av undersökningen.

Självbeteckningen av droger och behandling av lymfadenopati med traditionell medicin är strängt förbjudet, sådana åtgärder kan förvärra tillståndet och leda till utveckling av allvarliga komplikationer och konsekvenser.

Primär terapi syftar till att eliminera sjukdomen, vilket var grunden till utvecklingen av förändringar i lymfsystemet.

Antibiotikabehandling för behandling av lymfadenopati av de cervicala lymfkörtlarna, som visas i fall av purulenta infektioner, bakteriella skador. I vissa fall avlägsnas akut purulent bildning kirurgiskt eller genom dränering.

Antivirala läkemedel och immunmodulatorer ordineras för virala skador i kroppen.

I närvaro av smärta är antibiotika förskrivna för att lindra symtomen.

I de flesta fall, då orsaken till patologin elimineras, kan nodens tillstånd normaliseras inom 4-6 veckor. Behandling av lymfadenopati efter föreskriven behandling är orsaken till biopsi och utnämning av en ny behandlingsplan efter resultatet av förfarandet.

Förebyggande av lymfadenopati

Utvecklingen av lymfadenopati är ett tecken på utvecklingen av patologiska processer i kroppen. Villkoren kan signalera en mängd olika störningar - från akuta respiratoriska virusinfektioner till allvarligare sjukdomar, inklusive maligna tumörer. Varje förändring i lymfkörtelns tillstånd: En ökning i storlek, komprimering, smärta, är orsaken till omedelbara besök till läkaren.

De viktigaste förebyggande åtgärderna är:

  • Förstärkning av immuniteten: adekvat fysisk aktivitet, fullvärdig balanserad nutrition, vägran av dåliga vanor, stabilt psyko-emotionellt tillstånd. Ett starkt immunförsvar kan klara många sjukdomar och patologiska tillstånd, inklusive lymfadenopati;
  • Planerade besök på terapeuten för att kontrollera befintliga sjukdomar, förebygga nya patologier.
  • Omedelbart besök till doktorn när en förändring i tillståndet i organen i lymfsystemet detekteras, vilket möjliggör i tid att identifiera grundorsaken och bota patologin.

Eventuella komplikationer av det patologiska tillståndet

Sen behandling, okontrollerad förloppsförlopp under lång tid, kan orsaka allvarliga komplikationer:

  • Purulent mjukning, upplösning av den drabbade noden, utveckling av abscesser, fistulous passages;
  • Blödning på grund av spiring av kärlväggen;
  • Stoppade vener i det drabbade området
  • Brott mot lymfflöde i det drabbade området, vilket resulterar i utveckling av lymfostasis
  • Blodinfektion

Tidig adekvat terapi hjälper till att bli av med det patologiska tillståndet, förhindra eventuella konsekvenser och allvarliga komplikationer.

Vad är mediastinum lymfadenopati?

Uttrycket "mediastinum" eller "mediastinumutrymme" betyder ett fritt område som ligger djupt i bröstet. Från 4 sidor är det begränsat till följande anatomiska strukturer:

  1. laterala håligheter som tillhör pleura
  2. främre benstruktur - sternum;
  3. bakom ryggraden.

Anatomister delar upp mediastinum i:

Mediastinala organ är organ som går in i mediastinala utrymmet:

  • tymus;
  • matstrupe;
  • pulmonella rötter;
  • lymfoidformationer;
  • luftstrupe;
  • hjärta, perikardiell väska;
  • nervbuntar;
  • kärl (lymfatiska, venösa och arteriella).

Typer av lymfkörtlar som kommer in i mediastinum:

  • paratracheal;
  • djup cervikal;
  • retrosternal;
  • bronkial;
  • aorta;
  • lungrötter;
  • paraesophageal.

På grund av det omfattande lymfoidnätet kan lymfen inte bara komma in i de organ som är lokaliserade i bröstet, utan tränger också in i de organ som hör till bukhinnan och bäckenet.

etiologi

Lymfadenopati är svaret från lymfkörtlar till introduktionen av ett patologiskt medel i form av inflammation och senare - en ökning.

En sådan reaktion kan provocera:

  1. Infektionssjukdomar. Lymfoidvävnader är en del av immunsystemet som reagerar på intag av en annan typ av infektion.
  2. Onkologiska sjukdomar är inte bara lymfsystemet utan även andra organ och system. Tumörer kännetecknas av metastasering, det vill säga förmågan att sprida sig mycket snabbt genom kroppen och infektera nya strukturer.
  3. Systemiska sjukdomar (mononukleos).
  4. Ta vissa droger (sulfonamider).

Lymfadenit är, i motsats till lymfadenopati, en självständig sjukdom, åtföljd av en inflammatorisk process i lymfkörtlarna med efterföljande suppuration. Det kan uppstå i samband med lymfadenopati och är den slutliga diagnosen som inte kan sägas om lymfadenopati.

Läs mer om lymfadenit och dess behandling här.

Intraoral lymfadenopati av mediastinum oftare än andra manifesterar sig i sådana patologier:

  • metastatisk karcinom;
  • lymfom;
  • bronkogen lungcancer;
  • cancer i peritoneala organ
  • njurcancer;
  • maligna tumörer i struphuvudet och sköldkörteln;
  • bröstcancer;
  • tuberkulos;
  • mononukleos;
  • sarkoidos.

Symtom och diagnos

Mediastinal lymfadenopati beter sig asymptomatiskt när en sjukdom är i dess första utvecklingsstadier. Därefter manifesteras patologin när lymfkörtlarna sätter press på andra anatomiska strukturer:

  • smärta i bröstbenet;
  • hosta, andfåddhet (andfåddhet);
  • hes i huvudet;
  • problem med att svälja;
  • svullnad i ansikte, nacke, axlar;
  • viktminskning
  • feber;
  • svettning;
  • förstorad mjälte, lever.

Diagnostik kommer att bestå av:

  • Röntgenstrålar;
  • beräknad tomografi på bröstet;
  • ultraljudsundersökning
  • blodprovtagning
  • biopsi.

Funktioner av flödet i lungorna

Sjukdomen hos lungcancer är att den börjar metastasera mycket tidigt. Detta beror på att lungorna har ett omfattande kärlnätverk, vilket inkluderar både små och stora kärl. Denna struktur gör det möjligt för den maligna tumören att sprida sig mycket snabbt.

Dessutom sker lungcancer även på ett speciellt sätt i flera steg:

  1. För det första når cancercellerna lymfkörtlarna i själva lungan och dess rot;
  2. då är det svängen för lymfkörtlarna som ligger i mediastinumet.

Former av sjukdomen

Formen av sjukdomen är uppdelade i:

  • lokal (påverkar 1 grupp lymfkörtlar);
  • regionala (påverkar flera grupper av lymfkörtlar i områden som gränsar till varandra);
  • generaliserad (den patologiska processen sträcker sig till flera grupper av lymfkörtlar).

Lymfadenopati av mediastinum är också kvalificerad i etapper:

  1. Akut. Det kännetecknas av ljusa tecken: ödem, hög temperatur.
  2. Kronisk. Svårighetsgraden av symtom på detta stadium är nästan "0".

Hos barn är lymfsystemet ofullständigt och är i färd med att bli. Detta förklarar det faktum att barnens kropp reagerar mer smärtfritt och snabbare på alla patologiska processer än en vuxen.

Lymfsystemet hos en baby svarar alltid akut på alla skadliga hot (virus, bakterier) och detta uttrycks i:

  • hög feber och frossa;
  • huvudvärk;
  • förstorade lymfkörtlar och deras smärta.

behandling

Patologi behandling väljs individuellt beroende på sjukdomen som orsakade mediastinum lymfadenopati.

Icke-onkologiska förhållanden behandlas med följande grupper av läkemedel:

  • antivirala medel;
  • antifungal;
  • antibakteriella;
  • antiparasitiska.

Om cancer var orsaken till ökningen av mediastinumens lymfkörtlar, då specifik behandling i form av:

  • användning av immunosuppressiva medel, glukokortikosteroidhormoner;
  • kemoterapi;
  • exponering;
  • kirurgiskt ingrepp (excision av tumören).


Typer av lymfadenopati

Lymfadenopati har flera former som beror på platsen och omfattningen av den patologiska processen:

  • Local. Det finns en ökning av endast en lymfkörtel.
  • Reaktiva. Är en följd av kroppens svar på införandet av smittsamma medel (virus, bakterier). Som regel har det milda symtom och regressar när det återhämtar sig från den underliggande sjukdomen.
  • Generaliseras. Den mest allvarliga formen där det finns ett nederlag av mer än en grupp lymfkörtlar.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Mediastinal lymfadenopati

Mediastinal lymfadenopati eller mediastinum lymfadenopati är en förändring i storleken av lymfkörtlarna som ligger i mediastinumområdet, i riktning mot deras ökning. Det händer en och tvåsidig.
Mediastinum är intratoraciskt utrymme, avgränsat på alla sidor av inre organ och andra strukturer. Sidoväggarna representeras av lungans inre ytor, vilka är täckta med ett pleuramembran. Rygg- och främre väggar bildas av ryggraden och båren. Ett antal organ ligger i mediastinala rymden: trachea bifurcation, rötterna och portarna i lungorna, matstrupen, tymus körtel, hjärtat, nervösa och vaskulära formationer.
Dessutom innehåller mediastinum flera grupper av lymfkörtlar:

  • Djup övre och nedre nacken.
  • Paraesofageal (de som omger matstrupen).
  • Aorta.
  • Bronchial, inklusive bifurcated lymfkörtlar. *
  • Retrosternal.
  • Paratrakealt lymfkörtlar.

Dessa noder samlar lymfatisk vätska inte bara från ovanstående organ, men också från vissa organ i bukhålan och bäckenet. Patologin för mediastinala lymfkörtlar kan därför återspegla alla inflammatoriska och maligna förändringar i många organ och system.
* Bifurcation och paratrakeal lymfkörtlar. Vad är det
Lymfkörtlar som är belägna i området för förgrening av luftröret på huvudbronkierna kallas bifurkation. Deras antal överstiger inte 14, och diametern är inte mer än 45-50 mm. Paratrakeal är en stor grupp noder som omger luftstrupen längs hela längden.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Etiologi av sjukdomen

Av ett antal skäl som kan leda till en ökning av mediastinala lymfkörtlar, inkluderar:

  • Maligna former av lymfvävnad - lymfom (Hodgkins och non-Hodgkins).
  • Bronkogen lungcancer.
  • Metastas-karcinom.
  • Maligna tumörer i struphuvudet, bröstkörtlar och andra närliggande organ.
  • Sarkoidos.
  • Tuberkuloseprocess.
  • Mediastinum lymfadenom (glandular vävnadstumör, vanligare i barndomen).

Tillbaka till innehållsförteckningen

symptom

De förstorade lymfkörtlarna i mediastinum i de tidiga stadierna kan vara asymptomatiska. Kliniska manifestationer uppträder i fallet när förstorade noder klämmer intilliggande organ.
En person börjar bli störd av smärta i mitten av bröstkorgen, som kan sträcka sig till axeln, mellan axelbladet och därigenom imitera hjärtsjukdom.
Dessutom är följande symtom karaktäristiska: hosta, heshet av röstetrycket (på grund av struphuvudet), andningssvårigheter, svettningar, obehag vid sväljning, känsla av hjärtslag, ökad trötthet, viktminskning, blåaktig hudton - cyanos.
När sjukdomen passerar in i det kroniska scenet är de kliniska tecknen mer utvecklade: patologisk svaghet, olika störningar i hjärtritmen, ödem på lemmar och feber.


Hos barn kan mediastinum lymfadenopati uppträda som svår svettning, särskilt på natten, med förvirrad andning.

Tillbaka till innehållsförteckningen

lymfadenopati, pulmonell

Lung- eller bronkopulmonal lymfadenopati signalerar en patologisk process i lungvävnaden. Ofta är detta en specifik sjukdom: tuberkulos eller sarkoidos (en godartad systemisk sjukdom där celler ackumuleras i organen - granulom). Mindre vanliga - metastaser i lungorna, effekterna av skador.
Symtom är liknande: smärta vid sväljning, andfåddhet, frekvent hosta, nattfeber och bröstsmärta.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Forskningsmetodik

Som tidigare angivits är det ganska svårt att diagnostisera lymfadenopati av mediastinum och lungrotsar i början. Endast med utvecklingen av den underliggande sjukdomen uppträder de första tecknen.
Undersökning av en patient med liknande symptom ska vara omfattande och noggrann. Kliniska och biokemiska blodprov och urinanalys, bröströntgen, elektrokardiogram och ekkokardiografi för att utesluta hjärtsjukdomar är obligatoriska.
Ultraljudsundersökning av bukhålan och retroperitonealutrymmet hjälper till att identifiera eller misstänka en tumörprocess i dem, vilket kan ge metastaser till mediastinum. För att få mer detaljerad information om de inre organens tillstånd utförs beräkning eller magnetisk resonansbildning. Sådana forskningsmetoder kommer att bidra till att bestämma både kvalitativ och kvantitativ utsträckning av lesionen. Exempel på fynd i CT eller MRI ser så här ut: Mediastinums kvantitativa lymfadenopati (det vill säga flera grupper av lymfoida formationer är förstorade), svår eller måttlig mediastinal lymfadenopati.
För att bekräfta en specifik process (tuberkulos eller sarkoidos) kommer indikativet att vara: ett Mantoux-test eller en granulombiopsi. Om en malign neoplasma misstänks undersöks blod för förekomst av tumörmarkörer i den.

Tillbaka till innehållsförteckningen

behandling

Ökningen och inflammationen i lymfasystemets nodala strukturer, som nämnts, uppstår inte oberoende, men därför bör behandling på grund av många sjukdomar ordineras beroende på huvudfaktorn.
Vid icke-neoplastiska sjukdomar väljs infektioner, antibiotika, antivirala, antimykotiska och antiparasitiska läkemedel beroende på orsaksmedlet (en särskild analys utförs för att bestämma smittämnets känslighet för vissa läkemedel). Immunomodulatorer, antiinflammatoriska läkemedel har en bra effekt.
Vid upptäckt av tuberkulos bör behandlingen genomföras i ett specialiserat sjukhus - dispensar i flera månader. En kombination av de mest kraftfulla antibakteriella läkemedlen (rifampicin, isoniazid, etc.) används.
Vid diagnosering av sarkoidos innefattar behandlingen följande läkemedel: systemiska glukokortikosteroider och immunosuppressiva medel (för att undertrycka bildandet av nya granulom i organ och vävnader och återhämta gamla), antioxidanter (eliminera den toxiska effekten av fria radikaler).

När orsaken till lymfadenopati är maligna neoplasmer, beror behandlingsmetoden på scenen och platsen för processen.
För små tumörer, i avsaknad av avlägsna metastaser, genomförs en radikal operation följt av en behandling av kemoterapi.


Vid identifiering av metastaser i mediastinum är prognosen vanligtvis ogynnsam. Eftersom dotterns maligna celler i lymfkärlen har spridit sig till många organ och system, vilket gör det extremt svårt för effektiv behandling. I sådana fall avlägsnas huvudtumören med närliggande lymfkörtlar, muskler och polykemoterapi utförs, ibland i kombination med strålterapi till sjukdomsplatsen. Som en del av ytterligare terapi används glukokortikoidhormoner och immunosuppressiva medel.

Tyvärr finns det ingen förebyggande av mediastinum lymfadenopati. Om du leder en hälsosam livsstil, bli av med dåliga vanor, spela sport, äta rätt och om flera klagomål uppstår, försena inte besöket till läkaren, du kan minimera risken att utveckla farliga sjukdomar.

Det är viktigt att komma ihåg att den patologiska utvidgningen av lymfkörtlarna i mediastinum och lungorna är en konsekvens av en allvarlig sjukdom. Därför, ju snarare en person som har upptäckt karakteristiska symptom i sig söker kvalificerad hjälp, desto större chanser finns det för en snabb och fullständig återhämtning.