Expiratorisk och inspirerande dyspné med sjukdomen

Andnöd - en känsla av andningssvårigheter, som åtföljs av olika individuella obehagsmakningar, som brist på syre och täthet i bröstet. Medan ökad fysisk aktivitet är känslan av dyspné är ganska normal, är en svårighetsangrepp med lätt belastning eller vila ett symptom på många allvarliga sjukdomar och anledningen till att söka läkarvård.

Eftersom dyspné är ett symptom på syrebrist, är det oftast orsakat av nedsatt funktion av hjärtat eller andningsorganen. Andning är emellertid en komplex fysiologisk process som involverar många organsystems arbete, så orsaken till andfåddhet kan vara neurologisk, muskuloskeletala, endokrina, hematologiska och psykiatriska avvikelser.

En av de vanligaste sjukdomarna, vars manifestation är andfåddhet är bronkial astma.

arter

Vissa personer som lider av bronkial astma upplever andningssvårigheter under periodiska attacker, medan andra ständigt upplever obehag i varierande grad av manifestation.

Vanligtvis bekymrar andnöd i bronkial astma på natten, på morgonen, fysisk överbelastning. En astmaattack, åtföljd av dyspné, provocerar allergener, irriterande medel, stark lukt, kall och svår stress.

Följande kliniska typer av dyspné är utmärkande:

1. Inspiratorisk dyspné - oförmåga att ordentligt andas luften. Det är väsande, torr hosta, andas in buller. Orsaken till inspirerande dyspné är inskränkning av lumen hos de stora bronkierna och luftstrupen under påverkan av faktorer av olika natur.
2. Utandningsdyspné - kort inandning och kraftig andas ut; För att behålla förmågan att andas ut luft, måste en person använda axelbandets hjälpmuskler. Förekommer när smärtan av lumen i de små bronkierna, krampen i bronkiets glattmuskelceller, till exempel när det finns en för stor mängd sputum och ödem på grund av en allergisk reaktion. Läs också om orsakerna till dyspné med allergier.

Dyspné i bronchial astma har övervägande expiratorisk karaktär, medan inspirerande dyspné i bronkial astma uppträder, men mycket mindre ofta. Ofta är inspirerande dyspné ett symptom på hjärtafvikelser, pleurisy, alveorit och onormalt membran.

Kombinationen av tecken på expiratorisk och inspirerande dyspné kallas en blandad typ, den är farligare och kännetecknas av svåra grader av hjärt- och lungsjukdomar.

Expiratorisk dyspné i bronkial astma manifesterar sig i form av en attack - personen börjar kväva, andning är bullrigt, med väsande och visselpipa, hosta och en liten sputum uppträder.

Bristen på syre som orsakas av andningsfel orsakar svaghet, yrsel, blå hud, snabb hjärtslag. Andnöd kan orsaka smärta i membranområdet, på grund av överansträngning.

Inandning av bronkodilatormedicin (bronkimimetika) dyspné försvinner, symtomen på attackerstoppet. Därför rekommenderas personer som lider av bronkial astma att bära inhalatorn.

I svåra situationer, när en inhalator används, andas inte normaliseras, andfåddhet är stark och det mänskliga tillståndet inte förbättras, akutvård krävs.

Detta farliga tillstånd kallas astmatisk status. Expiratorisk dyspné i bronchial astma är vanligare på grund av andningens fysiologi. Inandning är en mer medveten åtgärd än utandning, utförs passivt utan ansträngning.

Därför klarar bröstmusklerna, interkostala muskler mer vanligt uppgiften att ta ett djupt andetag, än att klämma ut luften ur bröstet.

Dyspnébehandling

Behandling av dyspné utförs först efter att ha redogjort för orsakerna till dess förekomst och upprättande av en behandlingsplan, som innefattar snabb behandling av symptom och en effekt på orsaken till störd andning.
Omfattande behandling av dyspné i bronchial astma innefattar:

1. Användningen av inhalatorer, som i kort tid kan expandera bronkens lumen och återställa normal andning. Korrekt utvalda och adekvat doserade bronkimimetiker stoppar inte bara anfall, utan kan också minska frekvensen av deras manifestationer.
2. Terapi syftar till att minska känsligheten hos patientens bronkialrör för allergiska och icke-allergiska irriterande medel, beroende på typ av astma.
3. Kombinerade läkemedel 24-timmarsverkan, inklusive glukokortikoid i kombination med beta-2-antagonister; en av de mest lovande drogerna.
4. Opioider används för lindring av allvarlig dyspné och vid svåra syrehushållning (mindre än 95% mättnad) används syrgasbehandling.
5. Hjälpbehandling - Andningsövningar, gå i frisk luft, en speciell diet.

Vad ska man göra om patienten har ett anfall.

Behandling av astma hemma.

Kan en sjuk person få befrielse från armén, såväl som funktionshinder.

Vilka åtgärder måste vidtas för att förebygga sjukdomen.

Typer av dyspné i bronchial astma

I bronchial astma är lungorna och bronkierna nästan täppta med slem. Detta leder till nedsatt fysiologisk andning och många problem. Astmatiker är svåra att andas in eller andas ut. Dessutom uppträder tillfälliga astmaattacker. Under en sådan period kan en person inte andas normalt, det finns brist på syre, han hostar starkt och huden blir en blåaktig nyans. Dyspné i bronchial astma är det mest uttalade symtomet på sjukdomen. I början av sjukdomen är andnöd inte särskilt uttalad, och det går bort i minuter. Men med progressionen av sjukdomen blir andfåddhet intensiv och frekvent.

Vad är dyspné

Dyspnö i astma uppträder under inverkan av allergener eller andra yttre faktorer. Ofta förvärras astma-tillståndet kraftigt i stressiga situationer.

Ofta bekymrar dyspné en person även om han är i eftergift. I så fall tillgriper läkare speciell behandling, vars val beror på form av dyspné och dess allmänna karaktär.

Experter delar tre typer av dyspné i bronchial astma. Alla dessa stater har sina egna egenskaper och skiljer sig åt vid valet av behandlingsmetod.

• Inspiratorisk - det så kallade tillståndet där patienten har problematisk andning. Oftast händer det när en person har allvarliga patologier i hjärtat.
• Utandningsförhållandet är ett problem med utgångsfallet. Med expiratorisk dyspné kan bronkialastma misstänkas. Det är svårt för patienten att andas ut på grund av spasmodiska processer i andningsorganen.
• Blandad - i detta tillstånd är både inandning och utandning problematisk. Sådan dyspné är karakteristisk för många katarrala och andra patologier.

Beroende på typ av dyspné i bronkial astma, föreskriver läkaren en rehabiliteringsförlopp. Ibland är det mycket problematiskt att bestämma den exakta typen av dyspné. Detta beror på alltför blandade symtom och patientlidda klagomål.

Alla typer av dyspné kan behandlas, det är viktigt att göra en korrekt diagnos i rätt tid och förskriva en korrekt behandling. Om dyspné efter en tid efter behandling återkommit, genomförs behandlingen på nytt, men andra metoder används redan.

Patienten kan inte självständigt bestämma hur typen av andningsfel i hans fall. Symtom kan variera kraftigt på olika stadier av sjukdomen. För att hantera en typ av dyspné bör man kunna identifiera symptomen.

Dyspné behandlas alltid samtidigt med astma, trots orsakerna som orsakade det.

Symtom på andningsorganen

Dyspné manifesteras alltid i bronkial astma. Detta är ett svar på en stark minskning av syre i blodet. Fram till en viss tid är nedsatt andning nästan märkbar. Efter en stund börjar patienten märka följande symtom:

• Violerade hjärtats arbete. Om det finns kroniska patologier i hjärtat kan en rytmförstöring vara från 1 minut till 15 fulla minuter. Med detta tillstånd måste patienten besöka en kardiolog.
• Akut huvudvärk som åtföljs av medvetenhetens grumling - detta beror på brist på syre i blodet och anses vara en normal reaktion i hjärnan.
• Allvarlig illamående, men kräkningar fungerar inte.
• Mörk slöja i ögonen, försämrad uppfattning av bilder.

I början av bronchial astma är akut smärta i huvudet nästan illamående och illamående. Om sådana symptom uppträder, och de blir mer och mer uttalade varje gång, ska du gå till en pulmonologist, som ska ordinera eller korrigera den tidigare föreskrivna behandlingen.

Om rehabiliteringsprocessen är ordnad korrekt, kommer dyspné att göra sig själv mindre och mindre och då bara under aktiv fysisk ansträngning. I detta fall kommer inga symptom, förutom hjärtklappning, att vara längre. Korrekt behandlingssätt är en garanti för förbättrad hälsa i bronchial astma, liksom förmågan att undvika olika komplikationer.

Vissa människor uppmärksammar inte ens regelbunden hosta och andningssvårigheter, och detta kan vara de första symptomen på astma. Om en host inte går bort länge behöver du se en läkare!

komplikationer

Den huvudsakliga komplikationen av astma, som åtföljs av andfåddhet, är lunghjärtat. Liksom den huvudsakliga patologin är denna komplikation mycket svår att behandla. Detta kan förklaras av en stark försämring av hälsan, en minskning av immunitet och en metabolisk störning.

Om sjukdomen är komplicerad av lunghjärtat, har patienten ofta andnöd, även i ett tillstånd av absolut vila. Detta tillstånd kännetecknas av smärta i hjärtat, vilket ger tillbaka och ibland benkramper.

Dyspné kan indikera att andra patologier har anslutit sig till huvudsjukdomen. De vanligaste komplikationerna är:

• pulmonalt emfysem;
• lunginflammation, med progressiv kurs
• allvarlig förkylning
• influensa.

Om olika komplikationer har gått ihop med bronchial astma förvärras patientens tillstånd avsevärt och astmaattacker uppträder mer intensivt och blir frekventa.

Efter att noggrant bestämma typen av astma komplikation, föreskriver pulmonologen en parallellbana av rehabiliteringsbehandling. Behandlingen väljs individuellt och måste utföras i sin helhet.

Framgången med att behandla komplikationer är ju högre, ju tidigare patologin upptäcks och den nödvändiga terapin startas.

diagnostik

Identifiera bronkial astma och bestämma typen av dyspné, företrädesvis vid sjukdoms initiala skede. Därefter ska patienten undersökas efter halva behandlingen och efter avslutad behandling. Det är nödvändigt att kontrollera. För diagnosen användes sådana metoder:

• Patienten testas för urin, blod och sputum. Sådana analyser kan identifiera inflammatorisk process i kroppen och typen av patogen.
• Röntgenröntgen kan användas för att bestämma de mörka områdena och andningsorganens storlek. Dessa data kan tala om allvarliga patologier.
• Hjälpdiagnostiska metoder - beräknad tomografi och ultraljud. Dessa studier bekräftar den tidigare diagnosen.

Rehabiliteringsförloppet av terapi beror på de data som erhölls under undersökningen av patienten. Man bör komma ihåg att, beroende på patientens ålder och närvaron av samtidiga patologier, varierar diagnostiska data kraftigt. Denna funktion måste beaktas vid olika provningar.

En erfaren läkare kan bestämma typen av dyspné baserat på patientens klagomål och visuell inspektion. Diagnostiska metoder används endast för att klargöra diagnosen.

behandling

Huvudbehandlingen syftar till att lindra symtomen på den underliggande patologin, eftersom det är hon som provar allvarlig andfåddhet. Den huvudsakliga behandlingen kommer ner till användningen av inhalatorer och olika droger. I undantagsfall kan kirurgi anges.

Den föredragna behandlingen är inhalatorer. Med denna typ av droger kan du leverera läkemedelsformuleringar direkt till det drabbade området, kringgå matsmältningskanalen. Inhalatorer finns i små burkar, så de kan användas både hemma och på jobbet eller gå.

Vid komplex behandling av bronkial astma används alltid mukolytika och expektorativa läkemedel. Det är mycket viktigt för patienten att ge upp dåliga vanor och om möjligt ett par gånger om året för att besöka orter som ligger på havet, i skogen eller i bergen.

Om läkemedelseffekten inte ger, kan du inte överstiga dosen själv, det kan förvärra situationen. I så fall ska patienten besöka en pulmonolog, som kommer att justera dosen av läkemedlet eller förskriva ett annat läkemedel. Tillsammans med traditionell behandling rekommenderar experter användningen av traditionella medicinrecept. Detta tillvägagångssätt kommer att öka återhämtningen

Behandling av bronchial astma bör vara omfattande. Vissa inhalationseffekter kommer inte att ge.

Folkmedicin

Eventuella recept av traditionell medicin kan påbörjas endast i samråd med läkaren. Detta beror på det faktum att medicinska örter som förekommer i många recept, kan provocera allergier och kraftigt förvärra patientens tillstånd. Läkare särskiljer flera universella recept:

• Komprimerar rågmjöl med tillsats av aloe, honung eller propolisjuice. Sådana kompressor värmer upp inflammationsområdet och förbättrar utflödet av slem.
• Herbal decoctions som har en expectorant effekt.
• Användningen av massagas baserat på växtbaserade ingredienser. Massage förbättrar blodcirkulationen och underlättar utsläpp av slem.

Traditionella metoder kan komplettera den grundläggande terapin, liksom användas för att förebygga sjukdomar i övre luftvägarna.

Använd inte medicinska örter och biprodukter om astma är allergisk ursprung.

Personer med astma är mycket rädda av andfåddhet och tillfälliga astmaattacker. Men under korrigerande behandling sker sådana sällsynta sällsynta, och en person kan även kontrollera denna process. Förutom den huvudsakliga behandlingen kan fysioterapierna ordineras.

Förhållandet mellan bronchial astma och andfåddhet, brottsmekanismen, behandlingsmetoder

Bronkial astma är en vanlig kronisk sjukdom som kännetecknas av inflammation i bronkialvävnaden.

Samtidigt finns det nedsatt andningsfunktion på grund av förträngningen och blockeringen av lungens lumen. En ackumulering av slem eller muskelspasmer stör normal luftcirkulation. En astmatisk patient blir svår att andas: både inandning och utandning är svåra.

Bronkial astma manifesteras av ett antal symtom, bland annat tillståndet av kvävning och dyspné är stor.

Dyspné som astmasymtom

Normalt tänker en person inte på hans andning, det märker han helt enkelt inte. Dyspné uppträder också hos en frisk person, till exempel efter intensiv fysisk ansträngning. Men efter en tid återvänder andningen till det normala. En helt annan bild observeras i astma.

Dyspné i bronkial astma uppträder plötsligt, och det spelar ingen roll vad patientens svårighetsgrad av sjukdomen. Hon kan störa en sjuk person, även i eftergift.

Vid bronkial astma särskiljer läkare en viss typ av dyspné, vilket är typiskt för denna sjukdom, vilket gör det möjligt att göra en diagnos. Andningssvårigheter observeras hos både barn och vuxna.

Klassificering av dyspné

Det finns många faktorer som framkallar astma. Det kan vara ett allergen som går in i människokroppen och för intensiv träning och svår stress.

Mycket ofta är en astmaanfall åtföljd av andfåddhet. Det kan dock också manifestera sig i ett tillstånd av befrielse, när det inte finns några andra manifestationer av sjukdomen. I det här fallet ges patienten en särskild behandling, vars karaktär bestäms utifrån typen av brott.

Följande former av dyspné är utmärkande:

• Inspiratorisk dyspné. I detta fall diagnostiseras bronkial astma inte alltid. Sådan dyspné kan uppstå med svullnad eller svullnad i struphuvudet och luftstrupen, liksom med intag av ett främmande föremål in i luftvägarna. I detta fall har patienten svårt att andas, vilket inte är typiskt för astma. En specialist kan dock göra en noggrann diagnos.
• Expiratorisk dyspné. Det är med denna typ av dyspné att läkaren först diagnostiserar bronkial astma. Det uppstår med en signifikant minskning av bronkiets lumen, vilket är typiskt för denna patologi. Beroende på varaktigheten av dyspné utmärks flera av dess underarter:

1. tillfällig. Oftast förekommer hos en patient med en diagnos av akut lobar lunginflammation. Det är typiskt för fall där den inflammatoriska processen påverkar ett stort område av lungan. I det här fallet är det drabbade området inte inblandat i andning, vilket är farligt för patientens liv.
2. konstant. Observeras i kroniska lungsjukdomar, såsom emfysem;
3. Obstruktiv. Denna överträdelse är förknippad med problem som uppstår när luft kommer in i lungorna. Denna typ av dyspné kan störa patienten även i vila. Samtidigt är utandning svår, vilket motsvarar symptomen på bronkial astma.

• Blandat. Med denna typ av andningssvårigheter är det svårt för en patient att andas in eller ut.

Det är viktigt att komma ihåg att förutom astma kan andnöd också förekomma i andra patologier, till exempel vid hjärtsjukdom. Du kan inte självdiagnostisera och ordinera behandling. Endast en läkare kan göra detta.

Orsaker och mekanism i dyspné

Typen och medföljande symtom på dyspné beror på mekanismen för sitt utseende. I hjärtsjukdomar är lungartären försämrad, vilket i sin tur påverkar andningsfunktionen.

Det finns inspirerande dyspné. Dyspné som härrör från astma har en annan natur. Obstruktion i luftvägarna uppstår på grund av nedbrytningen av bronkierna.

Ödem åtföljs av en extra utsöndring med ökad viskositet. Slemmen är dåligt utstött och överlappar den redan smala lumen, vilket gör det svårt för luften att utsöndras från lungorna.

Denna typ av andning som uppstår vid bronkial astma kallas expiratorisk dyspné. I detta fall är andan kort och lätt, men utandningen är svår. I bronchial astma är det svårt för patienten att andas ut luften.

Efter att ha tagit läkemedlet expanderar bronchial lumen och andningen återgår till normal.

För att förhindra utvecklingen av patologi är det viktigt att känna till de faktorer som framkallar dessa luftvägssjukdomar.

Det finns två huvudgrupper av orsaker till dyspné:

1. Exogena orsaker. I detta fall uppträder andningsfel när det kommer i kontakt med yttre miljöfaktorer. Klimatförändringar, dålig ekologi, hushållskemikalier och olika allergener kan alla orsaka andfåddhet.
2. Endogena orsaker. I detta fall kan dyspné uppträda på grund av olika sjukdomar i luftvägarna, på grund av funktionsfel hos det endokrina eller immunsystemet.

Andnöd vid olika stadier av sjukdomen

Oavsett sjukdomsstadiet uppvisar patienter en expiratorisk typ av dyspné, vilket sker exakt under bronkial astma. Samtidigt finns det en signifikant minskning av bronkiets lumen, vilket förhindrar normal utandning.

Om en person diagnostiseras med måttlig eller svår bronkialastma, uppträder andnöd under en attack som inträffar efter intensiv fysisk ansträngning. Denna typ av dyspné kan också vara en signal om att en attack inträffar.

Mycket ofta signalerar andningsfel slutet på eftergivningsperioden och början på sjukdomsförstärkning. Det är från andfådd börjar astmaanfall i bronkial astma.

Naturen hos dyspné i bronchial astma kan förändras när den utsätts för vissa faktorer. Många patienter noterade att när de var i dammiga områden, nära blommande växter eller efter kontakt med andra allergener ökade andfåddheten dramatiskt.

Tobaksrök, en stark lukt - allt detta kan provocera en ökning av inflammatorisk process i bronkierna och orsaka andningsstörningar även under eftergift.

Relaterade symptom

En patient med diagnos av bronkial astma har alltid andfåddhet. Detta är kroppens svar på en minskning av syreförsörjningen, som syftar till att kompensera andningsfel.

I första etappen är andningsfel nästan omärkbar. Men senare, med utvecklingen av astma-tillståndet, som är karakteristiskt för astma, börjar symtomen manifestera sig starkare. Patienten uppmärksammar de associerade manifestationerna av sjukdomen:

1. Problem med hjärtans arbete. Om, förutom astma, patienten har oegentligheter i hjärt-kärlsystemet, kan en ökning av hjärtfrekvensen vara möjlig. Ökad hjärtfrekvens kan observeras i 1-15 minuter. Om denna patologi har inträffat behöver patienten omedelbart kontakta en kardiolog för att justera behandlingen.
2. Huvudvärk. Det kan vara så starkt att det leder till moln och förvirring. Detta beror på att hjärnan saknar syre. Detta är en naturlig reaktion på detta problem.
3. Patienten är allvarligt illamående. Emellertid uppstår vanligtvis inte kräkningar.
4. Patienten mörknar i ögonen, försämrar visuell uppfattning.

I de tidiga stadierna av sjukdomen är alla dessa manifestationer frånvarande. Vid förekomsten av ovanstående karakteristiska symptom ska patienten omedelbart kontakta en lungläkare, som efter undersökning och undersökning kommer att ändra receptet.

Med rätt behandling stör andfådan vanligtvis sällan patienten. Undantaget är intensiv sport. Korrekt behandling kan förbättra patientens livskvalitet genom att minimera andningssvårigheter.

Sätt att bekämpa dyspné

Dyspné är ett av de viktigaste symptomen på astma i bronkier. Behandlingen av denna patologi fortsätter under hela patientens livstid.

De huvudsakliga behandlingsmetoderna innefattar användning av läkemedel för andfåddhet, inklusive inhalatorer, särskilt effektiva vid astma i bronkier. Tack vare inhalatorn levereras den aktiva substansen direkt till skadan.

Detta är den mest effektiva första hjälpen för astmaattack. Inhalatorer har en kompakt storlek, vilket gör att du inte kan dela med en spray i alla viktiga fall.

Vid en attack ska inhalatorn användas högst två gånger i rad. Om efter en viss tid inte dyspnens natur har förändrats, och patienten inte mår bättre, bör du vara försiktig med utvecklingen av en allvarlig attack.

Det är absolut nödvändigt att ringa en ambulans utan att vänta på försämringen.

Innan läkare anländer ska du försöka lindra patientens tillstånd på egen hand. Det borde sitta på en stol och ge frisk luft.

Detta kommer att minska syrehushållningen. Om möjligt undvik kontakt med allergenet som utlöste attacken.

Det är viktigt att du inte överskrider den tillåtna dagliga dosen av läkemedlet. Vid överträdelse av denna regel är utvecklingen av astmatisk status svår, vilket är svår att behandla.

Vid komplex behandling av sjukdomen används bronkodilatatorer och expektoranter.

Det är viktigt att komma ihåg att även om den föreskrivna medicinen inte ger en positiv effekt, kan du inte självständigt ändra regimen och dosen som doktorn föreskriver. Detta kan förvärra sjukdomsförloppet.

Korrekt utvalda läkemedel kan lindra andfåddhet och andra symtom på astma. Förebyggande åtgärder är emellertid inte mindre viktiga än medicinering.

Förhindra utveckling av dyspné

För att minska frekvensen av förekomst av andfåddhet behöver patienten ändra livsstil. Ett antal förebyggande åtgärder kan förbättra patientens tillstånd. Läkarna rekommenderar:

1. Ständigt registrera och analysera omständigheterna i dyspné och undvika exponering för utfällande faktorer.
2. Astmatiker ska kunna använda toppflödesmätare. Det låter dig tydligt identifiera svårigheter att utandas i astma.
3. Undvik kontakt med allergener.
4. Undvik exponering för starka lukt och tobaksrök.
5. Ta mediciner strikt på läkarens recept.
6. Undergå regelbundna rutinundersökningar för att bedöma tillståndet i luftvägarna och hjärt- och kärlsystemen.
7. Följ en diet.
8. Behandlas i sanatorier och dispensarier.

Överensstämmelse med dessa regler gör att du kan minimera manifestationer av dyspné och ge patienten en chans till ett normalt liv.

Dyspnéernas art i bronkial astma, definitionen av bronkit

Astma är en kronisk sjukdom i bronkitvägarna i inflammatorisk typ, andfåddhet med bronkit anses vara ett permanent medföljande symptom. Enligt Världshälsoorganisationen lider ungefär sju procent av människor av olika typer av astma, medan det i utvecklade länder når siffran tio procent. Det är därför problem med etiologi och terapi för behandling av en sådan sjukdom är av stor betydelse, flera specialister inom medicinområdet - allergiker, immunologer och pulmonologer arbetar på detta på en gång.

Formationsegenskaper

Dyspné i astma bildas oväntat och kan börja utvecklas snabbt och därigenom skapa risken för kvävningsprocessen.

Detta tillstånd anses vara det farligaste symptomet på utvecklingen av akut sjukdom av pulmonell astma i bronchiala tillstånd. Dyspné under astma kan bildas vid utgången av luften och kallas expiratorisk eller förekommer vid inspiration (i det här fallet kallas det expiratoriskt). För att bestämma orsaken till sjukdomen är det väldigt viktigt att få hjälp av en läkare i tid, eftersom han bara kommer att kunna fastställa problemets etymologi.

Orsaker till utveckling

Astmatiskt syndrom är en omfattande sjukdom i bronkierna, som förekommer i olika former och i olika svårighetsgrader, från mild till extremt svår.

Vid det första utvecklingsstadiet har spasmer i bronkierna smidiga muskler en episodisk karaktär, och med tidig upptäckt och korrekt behandling är åkomman reversibel.

Men när den patologiska processen sprider sig börjar förändringar i vävnaden ta på sig en irreversibel form, och attackerna av kvävning upprepas oftare.

Enligt patogenens form, som provar attacker, kan bronchial astma uppdelas i tre huvudtyper:

• Exogenous - förekommer på grund av exponering för externa allergiska faktorer som kommer in i människokroppen från den yttre miljön. De kan delas in i hushållet (ull, djurlukt, husdamm, insektsbett, droger och kemikalier), mat (choklad, honung, nötter och säsong: gräs, blommor och lukten som släpps när de blommar). Denna grupp innehåller även klimatfunktionerna i området - temperatur- och fuktighetsfall.
• Endogen - har en intern etymologi: infektioner i andningsvirus, kronisk bronkit, en ärftlig egenskap, känslomässig eller fysisk stress.
• blandad form uppstår på grund av dessa och andra faktorer omedelbart och innefattar därför en mer komplex form när det gäller förebyggande och behandling av hostepisoder. Det är därför som sjuka personer som har hittat bronkialsyndrom i blandat tillstånd behöver särskild uppmärksamhet från sjukvårdspersonal och korrekt utvalt behandling.

Dessutom är denna sjukdom uppdelad i episodisk och konstant beroende på regelbundet upprepning av hostepisoder, där kvävning uppträder.

I alla former av astma anses huvudtypen för dess närvaro vara ett brott mot andningsfunktionen - andningssvårigheter. Dess huvudkaraktär är en spasm av bronchialpassagen och bronkierna.

Typer och former av sjukdomen

Svårighetsgraden av patologi beror direkt på svårighetsgraden av symtomen och prevalensen av processerna.

Det finns flera former av dyspné:

1. Inandnings. Med ett sådant syndrom kännetecknas dyspné av svårighet vid inandning och utvecklas med reflexivitet av glottis spasmer, utländsk kroppspenetration i luftvägarna, svullnad och neoplasmer i struphuvudet och strupen i tumörtypen. I detta fall kallas andning i astma stridigt (bullrigt).
2. Expiratory view. Ett sådant syndrom bildas på grund av förminskningen av bronkiallumen och förekommer oftast exakt under bronkial astma.

Om sjukdomen börjar ta en kronisk form klassificeras expiratorisk dyspné enligt flera tecken:

• Tillfälligt - denna typ av dyspné bildas i de flesta fall hos patienter som lider av akut lobar lunginflammation, där inflammationsprocessen snabbt sprider sig till en stor del av lungan. Som ett resultat leder en sådan patologi till en lungutlösning från andningsförfarandet och är farlig för patienten.
• Permanent - denna typ av sjukdom uppstår om det finns kroniska skador i lungorna (emfysem och andra).
• Obstruktiv - en egenskap av denna typ av dyspné är nära besläktad med lungventilationssystemet, när ett ökat motstånd mot luftrörelsen genom bronkierna orsakar en process av ledningsstörning. Den obstruktiva formen av dyspné kan förbli i vila och manifesterar sig i en svår och långsam utandning.

Om ödem i trakeal och larynx slemhinna förenar denna lesion, då andfåddhet går tillsammans med skällande hosta och hes röst. Om dyspnéns typ och natur förändras dramatiskt vad gäller cyanos (blå nasolabial triangel) är det absolut nödvändigt att påbörja akut behandling av patienten på grund av sannolikheten för luftvägsobstruktion.

Patologiutveckling

Hjärtastma kännetecknas av en brist i hjärtets aktivitet och bildandet av brott mot lungartären som ett resultat. På grund av sådana överträdelser börjar stabil inspirerande dyspné bilda sig.

Bronkial astma manifesteras när lumen smalnar i bronkierna. Naturen av förträngningen kommer direkt att bero på svullnaden i slemhinnan i nedre luftvägarna och därför bildas utsöndringen av sputum. Hon börjar bli väldigt viskös och kommer knappast ut. I slutändan har patienten expiratorisk dyspné.

Med utvecklad sjukdom beskrivs andfåddhet genom korta och lätta andetag, men långsamma och svåra utandningar. Men med medicinsk behandling, som syftar till att expandera bronkierna, kommer andningsaktiviteten snabbt till normal.

En kvävningsattack kan bildas efter kontakt med allergener. Med utvecklingen av en svår form av sjukdomen kan en attack inte elimineras med hjälp av bronkimimetiker, i slutändan sker en medvetsförlust. Allergisk typ av astma anses vara farligare för patienten, det är viktigt att genomföra en nödundersökning och behandling.

Symptom på sjukdomen

Dyspné, som ett distinkt symptom, kan utvecklas i samband med andra symtom. För en attack av bronkial astma kännetecknas av:

• subfebril kroppstemperatur (från 38 till 38,5 grader Celsius), vilket kan stiga till högre hastigheter;
• svår trötthet
• Patientens utseende börjar verka apatisk;
• svår svaghet och trötthet
• det finns en intensifierad svettningsprocess;
• torr hosta eller tvärtom med sputum;
• stickande smärta i bröstet.

Dessutom bildas med sådana processer generella symptom på förgiftning av kroppen.

Huvudsakliga hot

Dyspné, som en självständig process, kan inte bära faren för patientens kropp, eftersom den hänvisar till yttre manifestationer av obstruktion i bronkierna. Dessutom kommer behandlingen av dess behandling att kräva användning av speciella anti-astma läkemedel, så snabbt som möjligt för att eliminera andfåddhet och bronkial symptom som kommer att karakterisera sjukdomen.

Det blir flera gånger värre i det fall då naturen och typen av dyspné blir starkare mot bakgrunden av behandlingen, vilket orsakar stark kvävning. Denna form av sjukdomen kommer att indikera att en astmaanfall har blivit astmatisk. Vanligtvis med den vanliga utvecklingen av en attack utförs behandlingen av obstruktiva fenomen snabbt med hjälp av läkemedel med korta effekter på kroppen (Salbutamol och Fenoterol).

Som ett resultat börjar den astmatiska formen att bestämmas av en kortvarig förbättring i patientens tillstånd, men dyspné är inte fullständigt neutraliserad trots olika inhalatorbehandlingar. Efter flera timmar kan attacken återkomma, men i mer allvarlig form.

En astmatisk form av sjukdomen är ett livshotande tillstånd för patienten som kan bildas efter kontakt med allergener, med utvecklingen av en plötslig avbrytning av glukokortikosteroid-anti-astma-läkemedel. Den astmatiska statusens särskiljningsförmåga kan variera avsevärt på grund av en överdos av adrenergisk imiterad inhalation.

När en astmatisk attack bildas, ökar blockering av bronkialhålan, kan tecken på störningar i andningssystemet uttryckas i hudens cyanos, speciellt i området för den nasolabiala triangeln. Med allt detta börjar en persons ansikte att bli pasty, hjärtslagsprocessen blir vanligare och en kraftig ökning av blodtrycket uppstår. I framtiden börjar andfådd att omvandlas till grunda andning, som inte fullständigt kan mätta människokroppen med syre. Blodtrycket stiger kraftigt och det finns en förlust av medvetandet till en komplett koma, vilket leder till störningar i kroppens hela aktivitet och som ett resultat döden.

För att påbörja effektiv behandling av andfåddhet, måste du förstå vad som orsakar denna typ av symtom. Vi måste ta reda på varför sjukdomen hände. Om du inte förstår problemets etymologi är det omöjligt att börja den korrekta och högkvalitativa behandlingen av kroppen. Dessutom kan felaktigt utövade medicinska förfaranden som resultat av en oidentifierad orsak till dyspné inte ge patienten någon fördel, utan tvärtom irreparabel skada.

Sjukbehandling

Drogbehandling ska endast ordineras av en kvalificerad behandlande läkare (allmänläkare, specialist på infektionssjukdomar, kardiolog eller pulmonologist). Dessutom behöver du inte använda självmedicinsk folkmedicin, eftersom de kan vara ineffektiva och inte påverka den progressiva sjukdomen.

För tecken på begynnande bronkit, följ dessa steg:

• Före ankomsten av ambulansbrigaden behöver patienten tillhandahålla färskt syre, öppna något eller öppna fönstret helt i rummet. Du kan slappna av trånga kläder och ge patienten den mest bekväma positionen.
• Behandling av bronkial syndrom kräver livslångt läkemedelsintag. I vissa fall kan den behandlande specialist ordinera hormonella medel till patienten, som ingår i glukossteroiderna.
• Om en astmaanfall har astmatisk natur, i avsaknad av inhalatorer och en annan, föreskrivs interna administrering av 2,4% lösning av Eufillin. Verktyget måste anges försiktigt och långsamt.

För att behandla en astmatisk skada är det nödvändigt att introducera en doserad inandning av selektiva beta-adrenerga mimetika med kortast möjlig effekt på kroppen (Berotec, Salbutamol, etc.).

Samtidigt är det mycket viktigt att följa vissa regler under behandlingen:

1. Det är inte nödvändigt att utföra mer än två injektioner i taget. Du bör ta pauser mellan inandningar i minst tjugo minuter. Frekvent användning av aerosoler ger inte patienten en positiv effekt, men det kan utveckla biverkningar som kommer att uttryckas i hjärtklappningar, droppar i blodtryck och andra.
2. Om arten av sjukdomen förändras är det inte nödvändigt att vänta på att en allvarlig attack inträffar, liksom risken i samband med denna process. Det är mycket viktigt att tillämpa lämpliga behandlingsåtgärder.
3. Inget behov av att självständigt öka den dagliga dosen av inhalatorn. Kontinuerlig användning ska inte överstiga sex till åtta andetag i taget. Ett frekventare andetag med en långvarig typ av kvävning kan vara särskilt farligt. En sådan patients tillstånd kan omvandlas till astmatisk status, vilket är mycket svårt att stoppa även med hjälp av intensiv terapi.

Lämplig läkemedelsbehandling och medicinsk övervakning hjälper till att undvika komplikationer och förbättra livskvaliteten.

Typer av dyspné i bronchial astma

Orsaker till

En astmatisk sjukdom är en mångfacetterad sjukdom i bronkierna, som manifesterar sig ganska olika i svårighetsgrad, från mild till extremt svår.

I det första skedet är spasmerna i bronkiets glatta muskler episodiska i naturen, och med snabb diagnos och kompetent terapi är ångan reversibel.

Men som patologi fördjupas blir förändringar i vävnader oåterkalleliga och astmaattacker upprepas oftare.

Av den typ av patogener som provar förekomsten av attacker är bronchial astma uppdelad i tre huvudtyper:

• exogen - orsakad av yttre faktorer av allergisk natur som kommer in i människokroppen från utsidan. De kan delas in i mat (frukt, nötter, choklad, honung), hushåll (dammsug, ull och doft av djur, insektbett, kemikalier och läkemedel) och säsongsbetonade (pollen som släpps under blommande träd, örter och blommor). Detta inkluderar även väder och klimatiska egenskaper - temperatur och luftfuktighet droppar;
• endogen - med inre orsaker: luftvägsinfektioner, kronisk bronkit, ärftlig predisposition, emotionell eller fysisk överbelastning;
• blandad typ orsakas samtidigt av dessa och andra faktorer, och är därför den mest komplexa formen när det gäller förebyggande av anfall. Därför behöver patienter som diagnostiseras med en bronkialsjukdom i blandad genes speciell uppmärksamhet hos läkare.

Dessutom klassificeras sjukdomen i episodiska och permanenta former beroende på frekvensen av återfall av attacker där kvävning uppträder.

För alla dessa former är ett karakteristiskt symptom nedsatt andningsfunktion - andningssvårigheter, kända för specialister som dyspné. Dess orsak är bronkial ödem och kramp i bronkialkanalen.

Vi rekommenderar att läsa! Följ länken: Emergency Aid Algorithm för ett bronkial astmaattack

Orsaker till dyspné

Andning är en komplex fysiologisk process, många organ är inblandade i det. Orsaker till dyspné kan vara avvikelser:

• neurologisk;
• lokomotorisk;
• psykisk hälsa;
• hematologi;
• endokrin.

Ändå provar astma ofta anfall av andfåddhet. En person som lider av det kan stöta på en allergen eller komma i en stressig situation, som kroppen kommer att reagera med andningsproblem. I de flesta fall är andfådd en svarssignal till:

• allergener eller irriterande ämnen;
• skarpa luktar;
• påkänning;
• kalla eller plötsliga temperaturförändringar.

I detta tillstånd klagar en person om:

• brösttryck;
• långvarig hosta;
• hjärtklappning, ökad tremor;
• muskelsvaghet
• yrsel.

Detta tillstånd är särskilt farligt eftersom inhalatorer med kortikosteroider inte tränger in i bronkiträdet. Det är inte alltid möjligt att arrestera en attack med dem. Erfaren läkare rekommenderar att före nödbrigadens ankomst inte försöka använda alla mediciner som kommer till hands, men i de flesta fall kan patienterna panik och försöka bli av med själva symtomen. Endast inhalatorer, där den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är bronkimimetika, kommer att vara användbar.

Inte alltid andfåddhet är ett tecken på astma. Hos barn kan det vara tecken på att det faller i andningsorganens andningsorgan. För att noggrant bestämma orsaken till andningssvårigheter är det nödvändigt att konsultera en läkare med eventuella symtom på en attack.

Vilken dyspné kan förekomma

Oftast med bronkial astma inträffar attacker på natten och tidigt på morgonen. De uppstår under fysisk ansträngning och stress. Obehag kan upplevas av en av följande typer:

• inspiratoriska (problem med inandning);
• expiratorisk (oförmåga att andas ut fritt).

Vid den första typen, när du andas in, syns wheezing, torr hosta och andra yttre ljud. Inspiratorisk dyspné uppträder på grund av nedsänkning av luftröret och lumen hos de stora bronkierna. Expiratory typ har en annan karaktär. För utandning måste du använda musklerna i övre axelbandet. Denna typ av dyspné uppträder när en smalning av bronkiets lumen, en spasm av glattmuskelceller i detta organ, med utseendet av allergiskt ödem eller frisättningen av alltför stora mängder sputum.

Astma är oftast åtföljd av en expiratorisk typ av dyspné. I sällsynta fall, under en attack, känns en kombination av de två typerna. Om tecken på båda typerna förefaller, kan detta vara ett symptom på ett funktionsstörning i hjärt-kärlsystemet. Denna typ av dyspné är den mest allvarliga och farliga.

Utseendet av expiratorisk dyspné i astma är bevis på att en attack inträffar. Hon åtföljs av symtom: brist på luft, ljud vid andning, hosta med en liten mängd sputum. Efter några minuter visas svaghet, yrsel, ökad puls och blå hud (speciellt den nasolabiala triangeln). Senare läggs smärta i membranområdet till dessa symtom.

Varför bromsar astma i luftvägsfunktionen?

Bronkial astma leder till nedsatt andningsfunktion, vilket uttrycks av spasmer och smalning av luftvägarna. På grund av vilken fri rörelse för luft störs i lungorna. Endast bronkioler är involverade i denna patologiska process, och lungvävnaden förblir intakt. Bronchioler smala på grund av följande negativa mekanismer:

Inflammation. Den viktigaste orsaken som påverkar smärtan av bronkierna är den inflammatoriska processen, på grund av vilken vävnaden i bronchiolerna ökar, deras förmåga att överföra luftminskningar. På grund av inflammation blir bronkierna edematösa, irriterade, börjar producera en stor mängd tjock sputum, täppa till andningsorganen och öka andningsbristen.

Astma och sputum

Bronkospasm. Dyspné i bronchial astma leder till en minskning av bronkioler, på grund av vilken bronkospasm utvecklas. Det provar ännu mer inflammation, vilket leder till en försämring av situationen och utvecklingen av luftvägsobstruktion. Dessutom förbättras bronkospasmen genom nervsystemet, vilket, på grund av ytterligare irritation av nerverna, leder till en attack.

Hyperreaktivitet. Vid astmatiker kännetecknas luftvägarna av ökad irritabilitet och därigenom utveckling av hyperreaktivitet och minskning av bronkierna.

Dessa faktorer gör det svårt att inte bara andas, utan också att andas ut, på grund av vilket väsande östning som utvecklas i bronchial astma. Patienterna tvingas intensivt att hosta upp, för att dra tillbaka viskös sputum.

Rattlar följer alltid bronkial astma och orsakas av membran som bildas i bronkierna från tjockt sputum. Även väsande och bullriga andning uppträder på grund av bronchernas smalare lumen. Bullrets ljudstyrka bestäms av djupet av sjukdomsprocessen och egenskaperna hos andningsorganens andningsorgan.

Våtrosor bildas under kontakt av sputum och luft som patienten inhalerar. Den vätskehemlighet som ackumuleras i bronkierna hindrar patienten från att passera genom den, vilket resulterar i att ett väsande ljud bildas, vilket väl hörs vid inandning.

På grund av bronsens storlek och mängden vätska skiljer sig följande typer av brus:

• Fina bubblor, som liknar ljudet från mineralvatten;
• Medium bubbla, som liknar ljudet av riva vävnad;
• Stora bubbla bubblor som ser ut som bubblor spricker i vatten.

Vad är dyspné och kvävning, vilka är deras tecken

Dyspné och kvävning är tecken på bronkial astma, som är subjektiva känslor. Majoriteten av patienterna hävdar att de inte har tillräckligt med luft för att andas, deras bröst verkar vara kvar, det finns ingen kraft i lungorna för att andas in hela bröstet.

Som regel tänker en frisk person inte på hur många andetag han gör per minut, astmatiker måste göra det, för med sjukdomen ökar andningsnivån och andningsdynan signifikant.

Utvecklingen av dyspné i bronchial astma föreslår att patienten utvecklar en astmatisk attack eller ligger på gränsen till början utveckling.

Ofta är andfådd åtföljd av följande symtom:

• snabb puls;
• ökad nervositet
• rädsla;
• svårt att tala
• tvingad paus mellan meningar och i mer allvarliga fall med ord;
• hosta, åtföljd av sputum
• väsenande, bugged även från ett avstånd

Det är viktigt! Det är nödvändigt att ta bort attacken på utvecklingsstadiet, då kommer dess tecken inte att utveckla ytterligare andfåddhet och hosta.

Om ingen åtgärd tas, kommer symtomen att tillsättas när astmen försämras och leder till kvävning.

Klassificering av dyspné

Hos människor med astma, andningens art, vilket motsvarar olika former av sjukdomen:

1. Inspiratorisk dyspné med bronkial astma har tecken på andningssvårigheter, uppstår som en följd av svullnad och svullnad i struphuvudet och luftstrupen, tillsammans med bullriga andning.
2. Expiratorisk dyspné utvecklas på grund av en förträngd bronkial lumen, kännetecknas av svårighet i utandning och har så mycket som underarter. Den inflammatoriska processen sprider sig till den mänskliga lungan. Kronisk form förekommer hos personer med kronisk bronkit. Obstruktiv - kännetecknad av nedsatt bronkial patency och funktionsfel i lungorna. Den senare underarten förekommer ofta i viloläge.
3. Astma blandad dyspné har symtom av de två första typerna.

Det är viktigt! Om symtom på cyanos kommer i kontakt med dyspnén: blå nasolabial triangeln, är ett brådskande besök till läkaren nödvändigt, eftersom det finns risk för att obstruktionen av luftvägarna utvecklas.

Orsaker till andfåddhet och kvävning

Uppkomsten av bronchial astma utlöses och intensifieras när den utsätts för vissa faktorer som påverkar svårighetsgraden av symtom. Medicin avslöjar 2 kategorier av startfaktorer:

Allergisk. Om allergener har en negativ effekt på kroppen, har patienten akuta symtom. Oftast är det:

• växtpollen;
• husdjurshår;
• livsmedelsprodukter;
• kemikalier;
• skarpa lukter.

Icke-allergisk. Bronchioler kan reagera negativt på andra stimuli, till exempel för att:

• SARS;
• tobaksrök;
• väderbyte;
• fysisk aktivitet
• stressande situation
• kall, torr luft;
• emotionell överbelastning
• hormonella förändringar i kroppen.

Hur man hjälper en person under en kvävningsattack

Om astmatiker visar tecken på en början attack, bör du inte panikas. Det första du behöver ringa en ambulans och hjälpa honom. Patienten måste ta rätt kroppsställning. För att göra detta, sitta ner, räcker vila i sidan, sätt dem på ett sådant sätt att bröstet tog en deployerad position, vilket involverar hjälpmusklerna som är inblandade i andningsfunktionen.

Det är viktigt! Det är nödvändigt att frigöra bröstet från trånga kläder, öppna fönstret för friskluftintag och kontrollera antalet andetag och andetag i 1 minut.

För att underlätta en mild attack rekommenderas det:

• användningen av inhalatorer med bronkodilatorverkan (budesonid);
• inhalation av nebulisator med följande lösning: 3 ml saltlösning och 20 droppar Berodual;
• Användningen av syrebehandling, fuktat syre, kommer att bidra till att väsentligt underlätta andningen.

Det är möjligt att underlätta andning under ett anfall med hjälp av:

• syrebehandling;
• inhalatorer (Atrovent);
• intravenös eufillina.

En allvarlig attack kan lindras med hjälp av:

• inhalation med en nebulisator;
• inhalatorer (salbutamol, terbutalin);
• Intravenös Prednisolon.

Efter första hjälpen måste patienten vara på sjukhus.

Hur man använder inhalatorn korrekt

Av stor betydelse för avlägsnandet av attacken är inhalatorer. För att få maximal effekt måste du använda dem korrekt. Före användning ska inhalatorn skakas, vändas upp och ned och tryck ner på burken under ett kraftigt andetag.

Det är nödvändigt att andas in, om möjligt, djupare, så att läkemedlet kommer in i andningsorganen. Det är nödvändigt att titta, så att röken inte går ut när den trycks in. Eftersom i detta fall mindre medicin kommer in i bronkierna kommer därför astmatiker inte att ha lättnad.

Det händer att människor har svårt att använda inhalatorer. I det här fallet är det bättre att köpa spacers, med hjälp kan du snabbt eliminera attacken. Inhalatorer och spacers har en bronkodilatoreffekt, oftast rekommenderar läkare:

Orsaker till sjukdomen

Det finns många faktorer som kan utlösa utvecklingen av sjukdomen. Konventionellt är de indelade i två stora grupper:

1. exogena
   • Bred och ibland irrationell användning av antibiotika, serum, vacciner etc.
   • Funktioner i klimatzonen (överflöd av blommande växter, fuktigt klimat, etc.).
   • Miljöföroreningar.
   • Den utbredda användningen av hushållskemikalier, syntetiska tillsatser i livsmedel och så vidare.
2. endogen
   • Infektions- och inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet (bronkit, lunginflammation, etc.).
   • Hormonal obalans.
   • Fel i immunsystemet.
   • Genetisk predisposition och mer.

De huvudsakliga formerna av sjukdomen

Identifiera flera varianter av BA i ursprung:

1. Allergisk BA, som förekommer hos patienter med allergiska reaktioner i det förflutna, brukar manifestera sig i barndomen och ungdomar. Det präglas av positiva prov för allergener, liksom andra allergiska sjukdomar i historien (urtikaria, atopisk dermatit, etc.).
2. Icke-allergisk astma börjar vid vuxen ålder. Det är omöjligt att fastställa ett orsakande allergen och den överförda smittsamma sjukdomen blir startfaktorn.
3. Blandad BA kombinerar manifestationerna av ovanstående två alternativ.

Med tanke på alla kliniska symtom på astma är sjukdomen allvarlig:

Kliniska tecken och symptom på den patologiska processen

Bilden av sjukdomen är olika: från episodiska milda symptom till allvarliga angreppssjukdomar. De viktigaste manifestationerna av sjukdomen är:

Andnöd - en förändring i djupet, rytmen, andningsfrekvensen, vilket känns som en brist på luft. Naturen hos dyspné i bronchial astma är expiratorisk, d.v.s. patienten har svårt att utandas.

Anledningen till utvecklingen av denna typ av dyspné är reversibel bronkial obstruktion. När reagenset kommer in i luftvägarna sväller slemhinnan upp och en spasm av släta muskler i bronkierna uppträder, därför är andning lätt och utandningen är svår på grund av att bronkierna minskar. Efter ett tag försvinner spasmen och andningen återvänder. Med den fortsatta existensen av sjukdomen uppstår irreversibla förändringar i väggarna i bronchialträdet, vilket manifesterar sig som konstant specifik andnöd, uttryckt i större eller mindre grad.

Anfall av kvävning. Under en attack tar patienten en karaktäristisk hållning: sitter med armarna upptagna. I andningsprocessen börjar extra buk- och axelmusklerna delta.

Pipande andning. Med utvecklingen av astmaattacker hörs wheezing, vilket orsakas av en spasm av släta muskler i bronkierna. För allvarliga luftbrott i luftvägarna kan väsande ömhet vara frånvarande.

Torr, ansträngd hosta. Vid slutet av en attack med hosta frigörs ibland en viss mängd viskös sputum, där du kan se specifika slem och kasta av små bronkier.

Det finns en variant av astma, vilket hosta blir det viktigaste symptomet. Denna typ av sjukdom är vanligare i barndomen, och symtom uppträder på natten med hosta episoder med knappt sputum.

Smärta, obehag i bröstområdet uppträder med långvariga, kraftiga anfall.

Tillvägagångssätt för diagnosen astma

Noggrann diagnos av astma uppstår genom att man utesluter andra sjukdomar som ger liknande bronkospastiska symptom.

Ibland gör läkaren en diagnos endast på grundval av den kliniska bilden, och specificerar vilken dyspné under bronkial astma som stör patienten. Andra punkter:

• Har patienten en hosta på natten?
• Finns det några fall av wheezing?
• Om patientens tillstånd förvärras (hosta, andfåddhet) vid kontakt med andningsirritanter.
• Gör allvaret av statens fysiska aktivitet.
• Är attacken stoppad genom att ta anti-astma mediciner etc.

Ett eller flera positiva svar ger läkare skäl att misstänka sjukdommens närvaro och genomföra en mer detaljerad diagnos, som innefattar:

• Typiska patientklagomål, en historia av bronkialastma hos släktingar, andra allergiska sjukdomar (pollinos, atopisk dermatit, etc.).
• Allergologiska test, bestämning av nivån av IgE.
• Mikroskopisk undersökning av sputum. Förekomsten av eosinofiler, Kurshman-spiraler (områden med små bronkier), Charcot-Leiden-kristaller (eosinofila sönderdelningsprodukter).
• Bestämning av förändringar i andningsfunktionsvärden Med hjälp av specialutrustning bestäms lungens vitala kapacitet, volymen av tvungen inandning och utandning och andra parametrar som kännetecknar funktionen av yttre andning, och de erhållna data jämförs med normala varianter.
• Klinisk undersökning. Gör det möjligt att fixa den typiska expiratoriska dyspnéen, lyssna på wheezing och identifiera förändringar i bronkierna.
• Vid behov, utför röntgen eller CT-skanning av lungorna för att utesluta andra patologiska tillstånd, åtföljda av liknande symtom.

I de tidiga stadierna, med de svaga manifestationerna av sjukdomen, utförs test med bronkodilatatorer, vilket möjliggör att avslöja reversibel bronkobstruktion. Vid allergisk sjukdom kan hudprov utföras för att bestämma det allergiframkallande allergenet.

Bronkial astma

Under de senaste två decennierna har incidensen av bronchial astma ökat, och idag finns det cirka 300 miljoner människor i världen som lider av det. Detta är en av de vanligaste kroniska sjukdomarna, som påverkar alla människor, oavsett kön och ålder. Dödlighet bland patienter med bronkial astma är ganska hög. Det faktum att förekomsten av bronkialastma hos barn ständigt växer under de senaste tjugo åren gör bronkial astma inte bara en sjukdom utan ett socialt problem, mot vilket krafterna styrs.

Bronkial astma är en inflammatorisk, kronisk, icke-infektiös andningsvägar sjukdom. Kroniska inflammatoriska processer i andningsorganen leder till deras hyperaktivitet, vilket resulterar i att vid kontakt med allergener eller irriterande bronkialobstruktion omedelbart utvecklas, vilket begränsar luftflödet och orsakar kvävning.

Astmaanfall observeras med olika frekvenser, men även i eftergiftstiden kvarstår inflammationsprocessen i luftvägarna. Kärnan i kränkning av luftflödet, med bronkial astma, följande komponenter:

• luftvägsobstruktion på grund av spasmer av bronkiets släta muskler eller på grund av svullnad i deras slemhinnor.
• bronkial ocklusion med utsöndringen av de submukösa körtlarna i luftvägarna på grund av deras hyperfunktion.
• ersättning av bronkiets muskelvävnad genom bindemedlet under en lång tid av sjukdomen, på grund av vilken det finns sklerotiska förändringar i bronkiets vägg.

Trots komplexiteten svarar bronkialastma bra för behandling, tack vare vilken det är möjligt att uppnå stabil och långvarig eftergift. Konstant kontroll över hans tillstånd gör det möjligt för patienter att helt förhindra uppkomsten av kvävningsattacker, minska eller eliminera användningen av droger för att lindra attacker och också leda en aktiv livsstil. Detta hjälper till att upprätthålla lungfunktionen och eliminera risken för komplikationer.

Den farligaste utfällningsfaktorn för astmautveckling är exogena allergener, laboratorietester som bekräftar hög känslighet hos patienter med astma och hos personer som är i riskzonen.

De vanligaste allergenerna är hushållsallergener - hem- och bokstoft, mat för akvariefisk och djurdander, allergener av vegetabiliskt ursprung och livsmedelallergener, som också kallas näringsrika. Hos 20-40% av patienterna med bronkialastma detekteras en liknande reaktion på droger, och i 2% beror sjukdomen på att de arbetar i farlig produktion, eller till exempel i parfymaffärer.

Smittsamma faktorer är också en viktig länk i patogenesen av bronchial astma, eftersom mikroorganismer och deras metaboliska produkter kan fungera som allergener, vilket orsakar sensibilisering av kroppen. Vidare upprätthåller konstant kontakt med infektionen inflammatorisk process av bronkialträdet i den aktiva fasen, vilket minskar kroppens känslighet mot exogena allergener.

De så kallade haptena allergenerna, det vill säga icke-proteinstrukturenallergener, komma in i människokroppen och binda den med proteiner provocerar också allergiska attacker och ökar sannolikheten för astma. Faktorer som hypotermi, belastad ärftlighet och stressiga tillstånd upptar också en av de viktigaste platserna i astmatis etiologi.

Grunden för förändringar i bronkierna är kroppens sensibilisering när antikroppar produceras under allergiska reaktioner av omedelbar typ som förekommer i form av anafylaksi, och vid återkommande möte med ett allergen frisätts histamin omedelbart, vilket leder till bronkial slemhinnansödem och hypersekretion hos körtlarna. Immunkomplexa allergiska reaktioner och reaktioner med fördröjd känslighet fortsätter på ett liknande sätt, men med mindre uttalade symtom. En ökad mängd kalciumjoner i humant blod har nyligen också ansetts vara en predisponeringsfaktor, eftersom ett överskott av kalcium kan prova spasmer, inklusive spasmer i bronkiernas muskler.

I dödsundersökningsstudien av den avlidne under en kvävningsattack finns en fullständig eller partiell obstruktion av bronkierna med viskös tjock slem och emfysematös expansion av lungorna på grund av svårigheter vid utandning. Vävnadsmikroskopi har ofta en liknande bild - det är ett förtjockat muskelskikt, hypertrofierade bronkialkörtlar, bronkial infiltrativa väggar med desquamation av epitelet.

Klassificering av bronkial astma

• allergisk bronkial astma
• bronkial astma icke-allergisk
• blandad bronchial astma
• bronkial astma, ospecificerad

Av allvar:

• intermittent, är att episodisk
• ihållande mild svårighetsgrad
• ihållande måttlig svårighetsgrad
• ihållande svår

• exacerbation
• eftergift
• instabil remission
• stabil remission

Med kontrollnivå:

• kontrollerad
• delvis kontrollerad
• okontrollerad

Det vill säga, diagnosen av en patient med astma innehåller alla ovanstående egenskaper. Till exempel "Bronchial astma av icke-allergiskt ursprung, intermittent, kontrollerat, i ett stadium av stabil remission".

Symtom på bronkial astma

Astmaanfall i bronkial astma är indelad i tre perioder: prekursorer, höjdperioden och perioden för omvänd utveckling. Perioden av prekursorer är mest uttalad hos patienter med astmainfektiös allergisk karaktär, det manifesteras av vasomotoriska reaktioner från nasofarynxorganen (riklig vattnig urladdning, oavbruten nysning). Den andra perioden (det kan börja plötsligt) kännetecknas av en känsla av täthet i bröstet, vilket inte tillåter andning fritt. Inhalationen blir skarp och kort, och andas ut, tvärtom, är lång och högljudd. Andning är åtföljd av högljudda wheezes, en hosta med ett visköst, svårt expectorant sputum framträder, vilket gör andningen arrytmisk.

Under en attack tvingas patientens ställning, vanligtvis försöker han ta sittande läge med kroppen böjd framåt och hitta en punkt med stöd eller vila med armbågarna på knäna. Ansiktet blir puffigt och vid utandning svullnar nackvenerna. Beroende på angreppens allvarlighetsgrad kan du observera musklerna, vilket bidrar till att övervinna motståndet på andan.

Under perkussion är ljudet klart boxat på grund av lungernas hyperluft, rörligheten för lungorna är starkt begränsad och deras gränser förskjuts. Auskultation av lungorna lyssnar på vesikulär andning, försvagad, med förlängd utandning och med ett stort antal torrväsande. På grund av ökningen i volymen av lungorna minskar hjärtpunktens absoluta dugghet, mjuka hjärteljud med en andra tonhöjd över lungartären.

Under perioden med omvänd utveckling börjar en gradvis sputumavladdning, antalet väsande ökar minskar, och kvävningsangreppet minskar gradvis bort.

Manifestationer där du kan misstänka förekomst av bronkial astma.

• höga whistling wheezing vid utandning, särskilt hos barn.
• upprepade episoder av wheezing, andningssvårigheter, täthet i bröstet och hosta, värre på natten.
• säsongsvaror av försämring av hälsan av andningsorganen
• Förekomsten av eksem, allergiska sjukdomar i historien.
• försämring eller förekomsten av symtom vid kontakt med allergener, medicinering, kontakt med rök, med plötsliga förändringar i omgivande temperatur, akuta luftvägsinfektioner, fysisk ansträngning och känslomässig stress.
• frekventa förkylningar "går ner" i nedre luftvägarna.
• förbättring efter att ha tagit antihistaminer och anti-astma läkemedel.

Komplikationer av bronchial astma

Beroende på astmaanfallets svårighetsgrad och intensitet kan bronchial astma vara komplicerat av emfysem och tillägg av sekundär kardiopulmonell insufficiens. Överdosering av beta-adrenostimulyatorov eller en snabb minskning av dosen av glukokortikosteroider samt kontakt med en stor dos av allergenet kan leda till astmatisk status när astmaattacker går efter varandra och det är nästan omöjligt att sluta. Astmatisk status kan vara dödlig.

Diagnos av astma

Diagnosen görs vanligtvis av en pulmonologist på grundval av klagomål och förekomsten av karakteristiska symptom. Alla andra forskningsmetoder syftar till att bestämma svårighetsgraden och etiologin av sjukdomen.

Spirometri. Det hjälper till att bedöma graden av bronkial obstruktion, klargöra variabiliteten och reversibiliteten av obstruktion, samt bekräfta diagnosen. Med BA ökar tvungen utandning efter inhalation med en bronkodilator i 1 sekund med 12% (200 ml) eller mer. Men för mer exakt information bör spirometri utföras flera gånger.

Färgflödesmätning eller mätning av maximal expiratorisk aktivitet (PSV) gör det möjligt att övervaka patientens tillstånd, jämföra indikatorer med tidigare erhållna. Ökningen i PSV efter inandning av bronkodilatatorer med 20% eller mer från PSV före inandning indikerar tydligt förekomst av astma.

Ytterligare diagnostik inkluderar test med allergener, en bedömning av blodgaskompositionen, EKG, bronkoskopi och lungens radiografi.

Laboratoriet blodprov är viktiga för att bekräfta den allergiska karaktären hos bronchial astma, liksom för att övervaka effektiviteten av behandlingen.

• slutföra blodräkningen. Eosinofili och en liten ökning i ESR under perioden av exacerbation.
• generell sputumanalys. Mikroskopisk undersökning av sputum avslöjar ett stort antal eosinofiler, Charcot-Leiden-kristaller (briljanta transparenta kristaller bildade efter förstöring av eosinofiler och formad som rhombus eller oktaedra), Kurshman-spiraler (bildade på grund av små spastiska sammandragningar av bronkierna och ser ut som transparenta mucusgjutningar) spiraler). Neutrala leukocyter kan hittas hos patienter med infektionsberoende bronkialastma i det aktiva inflammatoriska skedet. Frigörelsen av kreolska kroppar under en attack noteras också - det här är avrundade formationer som består av epitelceller.
• Biokemisk analys av blod är inte den huvudsakliga diagnostiska metoden, eftersom förändringarna är av generell karaktär och liknande studier utnämns för att övervaka patientens tillstånd under exacerbationsperioden.
• studie av immunstatus. I bronchial astma minskar antalet och aktiviteten hos T-suppressorer kraftigt och antalet immunglobuliner i blodet ökar. Användning av test för att bestämma antalet immunoglobuliner E är viktigt om det inte går att genomföra allergologiska test.

Behandling av bronkial astma

Eftersom bronkialastma är en kronisk sjukdom, oavsett frekvensen av attacker, är den grundläggande behandlingspunkten att undvika kontakt med eventuella allergener, överensstämmelse med elimineringsdieter och rationell sysselsättning. Om det är möjligt att identifiera ett allergen, hjälper specifikt hyposensibiliserande terapi att minska kroppens svar på det.

För lindring av astmaattacker används beta-adrenomimetika i form av en aerosol för att snabbt öka bronkiallumen och förbättra sputumutflödet. Dessa är fenoterolhydrobromid, salbutamol, orciprenalin. Dosen i varje fall väljs individuellt. Det är också bra för att stoppa anfall av droger i m-kololinolytiska gruppen - ipratropiumbromid-aerosoler och dess kombination med fenoterol.

Xanthinderivat är mycket populära bland patienter med bronkial astma. De ordineras för att förhindra anfall av andfåddhet i form av tabletter med långvarig verkan. Under de senaste åren har läkemedel som förhindrar mastcells degranulation en positiv effekt vid behandling av bronkial astma. Dessa är ketotifen, natriumkromoglykat och kalciumjonantagonister.

Vid behandling av svåra former av astma används hormonbehandling, nästan en fjärdedel av patienterna behöver glukokortikosteroider. 15-20 mg Prednisolon tas på morgonen med antacida läkemedel som skyddar magslemhinnan. På sjukhuset kan hormonella droger förskrivas i form av injektioner.

Det särdrag vid behandling av bronkial astma är att det är nödvändigt att använda droger i den minsta effektiva dosen och för att uppnå ännu större dosminskningar. För bättre sputumutmatning indikeras expektoranta och mukolytiska läkemedel. Det är också nödvändigt att genomföra tidig behandling av associerade sjukdomar - kronisk bronkit, bronkopneumoni, då antimikrobiell behandling indikeras.