Inflammation i lungorna (lunginflammation)

Läkare ringer lunginflammation en inflammatorisk process i lungorna som kan påverka en eller båda flöden i huvudorganet i andningsorganen med en enda lokalisering av en patologisk massa eller en massiv lungvävnadskada. Sjukdomen har en hög förekomst och är dödlig, så frågan om vilken läkare som behandlar lunginflammation anses vara mycket relevant och nödvändig.

Fram till det ögonblick då antibiotikabehandling upptäcktes dog varje femte sjuk person av lunginflammation. Men i den moderna världen, trots att det finns ett ganska stort antal kraftfulla bredspektrum antibiotika, är lunginflammation en av de dödliga sjukdomarna. Enligt nosologi är dödligheten på grund av lunginflammation i de flesta fall registrerad hos barn, äldre och senil, liksom hos individer med allvarliga comorbiditeter och immunbristtillstånd. En viktig roll i den framgångsrika behandlingen är en snabb tillgång till en läkare, eftersom de försummade formerna av sjukdomen är längre och mindre effektivt lämpliga för terapeutiska åtgärder.

Orsaker till lunginflammation

Lunginflammation behandlas av en allmänläkare, men i händelse av en allvarlig sjukdom är en pulmonolog och en återupplivande specialist involverad i processen, eftersom patientens tillstånd kan utgöra en extrem grad av svårighetsgrad. Inflammation av lungorna eller pleura i vissa fall orsakas av bakterier, svampar eller virus som tränger in i människokroppen genom övre luftvägarna. På vägen för introduktionen av patologiska mikroorganismer är organ som hämmar eller stoppar den patologiska processen. Normalt kan människokroppen motstå dessa patologiska mikroorganismer, eftersom den har en hög grad av immunskydd. Det finns dock ett antal faktorer som väsentligt minskar denna kroppsfunktion och därmed utvecklar inflammation i nedre luftvägarna, det vill säga bronkit, lunginflammation eller bronkopneumoni. En lunginflammedoktor kallas en terapeut, han har grundläggande kunskaper om de möjliga orsakerna till inflammation, principerna för diagnos och effektiva behandlingsmetoder. De vanligaste orsakerna till utvecklingen av lunginflammation är följande:

tobaksrökning och alkoholism

dålig näring, vilket leder till brist på nödvändiga element i kroppen;

förekomst av kroniska patologier i andningssystemet (bronkit, bronkialastma, kronisk obstruktiv lungsjukdom);

ålder över 60 år

Barnens ålder, särskilt upp till 3 år, anser läkare det farligaste.

hos personer med närvaro av humant immunbristvirus är den vanligaste diagnosen lunginflammation svampetiologi;

kronisk hjärtsjukdom;

diabetesläkare identifierar, som en särskilt predisposing faktor;

frekvent användning av antibiotikabehandling minskar avsevärt kroppens immunförsvar.

Lunginflammation diagnostiseras oftast av läkare under den kalla och våta säsongen, det vill säga på vintern och hösten. Den läkare som behandlar lunginflammation avslöjar i de flesta fall patogenen för streptokocker eller stafylokockspatologi, mindre ofta upptäcks en svampinfektion och en viral lesion diagnostiseras i 25% av fallen.

Den kliniska bilden av lunginflammation

Vanligtvis har lunginflammation ett antal karakteristiska tecken. Det bör noteras att för en tid sedan uppträder en atypisk typ av lunginflammation, som fortsätter utan allvarliga symptom, vilket i hög grad komplicerar den tidiga diagnosen och orsakar närvaron av en löpande process och en svår kurs.

Extremt farligt är denna typ av lunginflammation hos barn, särskilt upp till 3 år, då det egna immunsystemet fortfarande är dåligt utvecklat.

Alla nya föräldrar bör veta att barnläkare behandlar barn med lunginflammation. Därför bör du först ha några misstänkta symtom, och du bör kontakta en lämplig specialist och det är bättre att ringa honom till huset.

De vanligaste symptomen på lunginflammationsprogression inkluderar följande:

hosta, som i de första dagarna är torr, men då brukar det med utsläpp av sputum av grå eller rostig färg, ibland med blodsträngar;

svår hypertermi, ofta med feber

blek hud med cyanos;

svaghet, yrsel och överdriven svettning noteras alltid av läkare med lunginflammation, till och med atypisk typ;

bröstsmärta är karakteristisk när pleura är involverad;

ökande symtom på förgiftning (aptitlöshet, illamående, kräkningar, viktminskning);

takykardi, ökar med liten ansträngning.

Om åtminstone flera av dessa symtom uppträder bör du konsultera en läkare med önskad profil, det vill säga hos vuxna behandlar en terapeut eller pulmonolog lunginflammation. Behandling måste nödvändigtvis ske på sjukhuset, under noggrann övervakning av medicinsk personal.

Spara länken eller dela användbar information i det sociala. nätverk

Vilken läkare bestämmer och behandlar lunginflammation

Lunginflammation, mer allmänt känd som lunginflammation, är en allvarlig infektionssjukdom som kan vara dödlig. Behandlingsframgången beror främst på en tidig diagnos och väl valda medicinska taktik.

Därför är många intresserade av vilken läkare som behandlar lunginflammation och var man ska gå med tecknen på denna sjukdom.

skäl

Inflammation utvecklas inte som en följd av hypotermi, så många tror, ​​men på grund av effekterna av patogener - bakteriell flora, virus eller mykoplasma. I riskzonen är människor med försvagat immunförsvar: de som har lider av bronkit, med sjukdomar i inre organ, med cancerpatologier eller personer över 60 år.

Särskilt ofta lunginflammation är en komplikation efter en mängd olika virussjukdomar: överfört influensa, ARVI. De leder till inflammation i övre luftvägarna och därmed skapa en gynnsam miljö för utvecklingen av denna sjukdom.

Symptom på lunginflammation

Sjukdomen präglas inte alltid av uttalade symptom. I vissa fall är det asymptomatiskt och endast senare klagar patienten av svaghet, apati, dåsighet. Men oftast manifesterar denna sjukdom sig (med en bakteriell etiologi):

• Feber, hög feber.
• Svår bröstsmärta.
• En tjock hosta med ett rött sputum.
• Hjärtklappning.
• Ytlig ytlig andning.
• Bleka läppar och naglar

Viral lunginflammation kan ses av huvudvärk, feber, muskelspasmer, svaghet, allvarlig andfåddhet.

risker

Om behandling inte är föreskriven eller inte är lämplig, är det sannolikheten för komplikationer: ödem eller lungabscess, inflammation i pleura, andningsorganen. Kräver komplex terapi, som eliminerar orsaken till sjukdomen och underlättar patientens tillstånd.

Vem ska kontakta

När de första symtomen på sjukdomen uppträder, när patienten fortfarande är oklart, vänder patienten till terapeuten. Han förskriver en omfattande undersökning, inklusive blodprov, urintester och röntgenstrålar. Det är bilden som låter dig bestämma hur långt processen har gått och hur mycket av lungorna påverkas. På detta stadium bestämmer doktorn om hembehandling eller om behovet av sjukhusvistelse. Det sista alternativet för en liknande sjukdom är mest föredragen.

Om en patient är på sjukhus, behandlar hans pulmonolog, en allmänläkare som specialiserat sig på behandling av andningssjukdomar, sin hälsa. Hans uppgift är att identifiera orsaksmedlet - syndens skyldige, och förskriva ett lämpligt läkemedel.

I vissa fall föreskrivs behandling före testen: patienten är ordinerad ett antibiotikum, eller två på en gång, påverkar olika grupper av patogener.

Dessutom inkluderar behandlingen:

• Införandet av intravenösa lösningar som ökar kroppens immunitet.
• Syrebehandling för att fylla i brist på syre.
• Andningsövningar för att avlägsna slem från lungorna.

Eftersom många patogener av lunginflammation har utvecklat immunitet mot vanliga läkemedel är självbehandling oacceptabel.

5 symtom på lunginflammation, vilket varje vuxen borde veta

Trots moderna vetenskapliga framsteg inom medicin är lunginflammation en av de farligaste sjukdomarna. Hög dödlighet i denna sjukdom observeras hos unga barn - upp till två år och hos äldre - över 65-70 år. Men för att kunna åstadkomma ångest i tid, för att veta hur man bestämmer lunginflammation är det nödvändigt för varje person, eftersom situationen från måttlig till svår kan när som helst gå i ett kritiskt stadium när räkningen kommer att gå på klockan och att välja ett effektivt läkemedel blir inte så lätt.

Vad är lunginflammation?

Inflammation av lungorna eller lunginflammation är en inflammation i lungvävnaderna som ett resultat av penetration av patogena bakterier och virusstammar i organcellerna. Mindre vanliga former är orsakade av protozoala infektioner - protozoer, mögel svampsporer.

Reaktionen mot patogenernas penetration blir ett symptomkomplex som är karakteristisk för lunginflammation. En person utan medicinsk utbildning kan vara svår att skilja sjukdomen från pleurisy, bronkit, så en erfaren specialist ska göra den slutliga diagnosen.

Orsaker till lunginflammation

Varje barn och vuxen står inför vanliga infektioner i övre luftvägarna nästan varje år. Men vid förkylning förekommer risken för komplikationer. Inflammation i lungorna kan utvecklas av följande skäl.

1. Komplikationer av akuta respiratoriska virusinfektioner. Oavsett orsak kan en persons immunitet inte besegra viruset, och den personen "nedstiger" ner i andningsorganen. Ofta börjar "kedjan" med angina eller rinit, då går den i faryngit, då kommer bronkitens sväng, och först därefter blir lungvävnaden inflammerad.
2. Infektion med karakteristiska patogener - oftast är dessa bakterier av släktet Streptococcus pneumoniae. Sjukdomen kan överföras av luftburna droppar.
3. Bifoga en bakteriell infektion mot en virus. I detta fall utvecklas lunginflammation flera dagar efter att ha lidit ARVI eller ont i halsen. Sekundär infektion är särskilt farlig för personer med initialt immunförsvar.
4. Kongestiv lunginflammation. Det är karakteristiskt för sängpatienter. En specifik riskgrupp är äldre personer som har haft en höftfraktur och andra personer som länge varit i samma position. Brist på tillräcklig ventilation i lungorna bidrar till utvecklingen av patogen mikroflora.
5. Beslag av sjukhusinfektioner. Denna typ av lunginflammation är känd som den farligaste, eftersom patogener som regel är superinfektion och är svåra att behandla med antibiotika.

Klassificering av lunginflammation

Klassificeringen av sjukdomstyper används av läkare för att bestämma infektionskällan, patogenen, utvecklingssättet och graden av skada på lungvävnaden. Viktiga uppgifter är karaktären av kursen, relaterade komplikationer. Svårighetsgraden av sjukdomen påverkar valet av behandlingsmetoder, prognosen för en viss patient.

Sammantaget gör det möjligt för läkare att på bästa sätt närma sig behandlingen av varje specifikt fall av lungsjukdom.

Baserat på epidemiologiska data

Denna klassificering är nödvändig för att bestämma smittkällan. Dessa data är viktiga ur synvinkel av patogenens resistenta motstånd mot läkemedel. Klassificering baserad på epidemiologiska data indikerar följande typer av lunginflammation.

1. Utanför sjukhusinfektioner förekommer utanför sjukhuset. Läkare är som regel erkända för relativt "milda" fall.
2. Intra hospital infektioner. Det är farligt att patogenen nästan alltid är en superinfektion. Sådana bakterier är okänsliga för konventionella antibiotika, eftersom stammarna utvecklar skydd mot de huvudsakliga aktiva substanserna. Moderna trender inom medicinsk vetenskap antyder användningen av bakteriofager.
3. Framkallas av immunbristtillstånd. I riskgrupper för utveckling av lunginflammation hos vuxna - bäddpatienter, HIV-infekterade, patienter med onkologiska diagnoser. Lunginflammation med ett immunbristande tillstånd innebär alltid en försiktig prognos.
4. Atypisk lunginflammation. Förekommer med en modifierad klinisk bild, provocerad av otillräckligt studerade patogener.

Enligt patogenen

Identifiering av typen av patogen påverkar valet av läkemedel. Följande typer av infektioner utmärks:

• bakteriell - den vanligaste typen;
• viral;
• svamp;
• protozoer;
• blandad.

Enligt utvecklingsmekanismen

Källan för sjukdomens utseende gör att du kan bestämma om en behandlingsstrategi. Identifiera följande former av utveckling:

• primär - en oberoende sjukdom
• sekundär - visas på bakgrund av andra sjukdomar;
• posttraumatisk - orsakad av mekanisk skada av lungvävnaden och sekundär infektion;
• post-operativ;
• lunginflammation efter en hjärtattack - utvecklas på grund av partiell kränkning av lungens vener.

Enligt graden av involvering av lungvävnaden

Nivån på vävnadsskada påverkar interventionsstrategin och prognosen. Det finns sådana grader:

• ensidig inflammation;
• bilateralt;
• total skada - innehåller radikala former, lobar, segment.

lunginflammation

En av de allvarliga sjukdomarna hos barn är lunginflammation eller lunginflammation. Lunginflammation kan vara livshotande. Lyckligtvis har modern medicin lärt sig att hantera lunginflammation, och i de flesta fall kan denna sjukdom botas helt. Om din baby är sjuk med feber och hosta, kontakta därför din barnläkare. Om du misstänker lunginflammation, kommer läkaren att förskriva en röntgen av lungorna, vilket gör att du kan bekräfta diagnosen.

Vad är lunginflammation?

Lunginflammation är en inflammation i lungvävnaden, det vill säga den djupaste delen av andningsorganen. Normalt inträffar gasutbyte i lungorna, det vill säga syre från luften går in i blodet och koldioxid släpps från blodet till miljön. När en del av lungan påverkas av inflammation, lider andningsfunktionen i den drabbade lungdelen och barnet har andfåddhet, det vill säga snabb och andningssvårigheter. Ämnen som bildas i kampen mot immunsystemet med bakterier orsakar en ökning av temperaturen (om kroppstemperaturen stiger över 38 ° C kallas det feber). Den ackumulering av sputum i alveolerna och bronkierna och svullnad i slemhinnan stimulerar hostreflexen och hosta uppträder. Om lunginflammationens fokus ligger nära lungens lining, kallad pleura, kan smärta i bröstet uppträda vid andning och hosta.

Vad är orsaken till lunginflammation?

Det finns många infektioner som kan orsaka lunginflammation. Den vanligaste orsaken till den så kallade "typiska" lunginflammationen är pneumokocker (Streptococcus pneumoniae). Pneumokock lunginflammation åtföljs av feber, hosta, andfåddhet, slöhet och aptitlöshet. Mindre vanligt orsakas lunginflammation av andra patogener - hemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) typ b, pyogen streptokocker (Streptococcus pyogenes) och Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). "Atypisk" lunginflammation, som vanligtvis uppstår lättare och är ganska smittsam, orsakar mykoplasma och klamydia. Mindre vanligt är lunginflammation orsakad av virus (adenovirus, RS-virus) - sådan lunginflammation är sällsynt och kan vara mycket svår. Lunginflammation kan utvecklas plötsligt eller vara en komplikation av influensan.

Vad är symtomen på lunginflammation?

Det viktigaste symptomet på lunginflammation är feber. I ett ungt barn kan feber vara den enda manifestationen. Feber över 39,5 ° C med frossa och feber, vilket är kraftigt minskat efter att ha tagit antipyretika, bör särskilt varnas. Även om inte alltid hög feber, som svarar dåligt på antipyretiska, är ett symptom på lunginflammation. Detta kan vara en manifestation av en respiratorisk virusinfektion.

Det andra viktiga symptomet på lunginflammation är hosta. Materar typen av hosta. "Djup" hosta, hosta på natten och hosta upp till kräkningar är särskilt alarmerande.

Allvarlig lunginflammation är vanligtvis åtföljd av andfåddhet, det vill säga snabb och arbetad andning. Ibland är ett symptom på lunginflammation buksmärta, som uppstår på grund av irritation i pleura (lungans lining) vid inflammation i lungområdet intill pleura och på grund av frekvent hosta och följaktligen spänningar i buksmusklerna.

Mycket viktiga tecken som gynnar lunginflammation är symtom på förgiftning, såsom trötthet, svaghet, vägran att äta eller till och med dricka. Samtidigt kan barnet, till skillnad från pneumokock lunginflammation, med mykoplasmal lunginflammation, må bra.
Hosta och wheezing i lungorna är symtom inte bara för lunginflammation, men också för bronkit.

Det är mycket viktigt att läkaren skiljer lunginflammation från bronkit, eftersom bronkit inte alltid kräver antibiotika och endast om du misstänker att det har en mykoplasma etiologi.

Vad kan hända om du inte behandlar lunginflammation?

Detta är komplicerat med komplikationer som ofta uppstår om lunginflammation inte behandlas. Komplikationer av lunginflammation är inflammation i pleura (pleurisy) och bildandet av ett hål i lungan fylld med pus (lungens abscess). I sådana fall krävs en längre kurs av antibiotika, och ibland hjälp av en kirurg.

Hur behandlar lunginflammation?

För bakteriell lunginflammation ska läkaren ordinera ett antibiotikum. Vilket antibiotikum att välja läkare bestämmer beroende på den påstådda orsaken till lunginflammation. I de flesta fall kan barnet ges ett oralt antibiotikum (som suspension eller tabletter) och inte i injektioner. Antibiotisk effekt uppträder inom 24 till 48 timmar. Om barnet inte känns bättre efter 1 till 2 dagar och temperaturen stiger fortsätter, kontakta en läkare igen.

Vid lunginflammation kan barnet vanligtvis behandlas hemma. Hospitalisering krävs för svår och komplicerad lunginflammation, när barnet behöver intravenös administrering av ett antibiotikum, ytterligare syre, pleurala punkteringar och andra allvarliga medicinska ingrepp.
Om din kroppstemperatur stiger över 38,5 - 39 ° C, ge ditt barn antipyretika (ibuprofen eller paracetamol). Hostundertryckningsmedel, såsom butamirat (läkemedlet Sinekod), är kontraindicerade vid lunginflammation.

Kan lunginflammation förhindras?

Det finns vacciner avsedda att skydda mot pneumokocker och hemofila baciller, vilket orsakar de mest allvarliga formerna av lunginflammation (mot pneumokocker - vaccinerna Prevenar, Pneumo 23, mot Hemophilus-bakterien - Act-HIB, Hiberix, en komponent mot Hemophilic Scallop Pentaxim-vaccin, anti-pneumokock och hemophilus bacillus-komponenter ingår också i SynFlorix). Eftersom pneumokock lunginflammation ofta utvecklas som en komplikation av influensa, är influensavaccinationer till hjälp. Det är mycket viktigt att föräldrarna inte röker i närvaro av ett barn, eftersom passiv rökning gör lungorna svaga och sårbara.

Är det möjligt att behandla lunginflammation hemma? Moderna metoder för diagnos och behandling, effektiviteten i respiratorisk gymnastik vid behandling av lunginflammation

Det är svårt att hitta en person som aldrig hört talas om denna sjukdom. Någon lidit det själv, och någon såg hur välbekant förvärvar lunginflammation. Tycker du att hon är farlig? Eller kan det jämföras med förkylning? Det finns inget bestämt svar, förstås. Låt oss försöka lista ut vad lunginflammation är.

Lunginflammation är en infektionssjukdom som orsakas av bakterier (mindre vanligtvis virus), vilket är en inflammation i lungvävnaden.

Vilka bakterier orsakar sjukdomen?

ofta:

• pneumokocker (i latin - Streptococcus pneumoniae);
• Klamydia (Chlamydophila pneumoniae);
• Mykoplasma (Mycoplasma pneumoniae);
• Legionella (Legionella pneumophila).

sällsynta:

• Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae);
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
• andra, till exempel enterobakterier som lever i mag-tarmkanalen eller svamparna, mykobakterierna.

Mycket sällan:

• Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa).

Nästan hälften av patienterna har en kombination av bakteriell infektion med virus. Viruset kan inte orsaka lunginflammation, men det kommer att hjälpa bakterierna i denna fråga. Oftast avger patienter:

• influensavirus typ A och B;
• parainfluensa;
• adenovirus;
• respiratorisk syncytialvirus.

Faktorer som bidrar till sjukdomsuppkomsten:

• kroniska sjukdomar i andningsorganen (till exempel bronkit, astma);
• reducerad immunitet
• ett stort antal mikrober mottagna samtidigt;
• vitaminbrist i kroppen;
• hypotermi;
• alkoholism;
• okontrollerad diabetes
• bor i vårdhem
• närvaron av obehandlade (ruttna) tänder;
• Närvaron i rummet luftkonditionering, luftfuktare;
• utbrott av lunginflammation och stängt lag (dagis, klassrum, kaserner);
• allvarliga samtidiga sjukdomar;
• immobilitet hos patienten etc.

Skydd mot luftvägsinfektioner bidrar till:

• mekaniska faktorer (fuktad luft, närvaron av epiglottis innan man kommer in i luftstrupen, multipel förgrening av bronkierna);
• nysning och hosta;
• Närvaron i andningsorganen av en speciell beläggning (epitel) med flera mobila cilier (deras oscillerande rörelse bidrar till eliminering av mikrober).
• förekomsten av kroppens allmänna motstånd mot eventuella infektioner (immunitet).

Mekanism för utveckling av inflammation i lungorna

Allt börjar med penetrationen av den patogena mikroben i människans luftvägar. Detta kan inträffa vid andning, när tarminnehållet kastas i andnings halsen under kräkningar eller under införandet av ett artificiellt rör (tracheal intubation). Därefter sprider mikrober djupt in i lungorna och reproducerar aktivt. Kroppen "ser" detta och är ansvarig för utvecklingen av den inflammatoriska reaktionen, den drabbade vävnaden sväller.

Symptom på lunginflammation på cellulär nivå uttrycks i tre successiva steg:

1. Tidvattnet. Detta steg varar i 1 - 3 dagar. Inflammation manifesteras av expansion av alveolerna (de minsta andningspåse) och utseendet av vätska i dem.

2. Adhesions. Varaktighet 3 - 5 dagar. Röda blodkroppar (erytrocyter) tränger in i alveolerna från de omgivande kärlen, och gradvis förflyttas hela luften från dem. Innehållet i alveolerna blir "rostigt" på grund av det höga innehållet av hemoglobin. Därefter minskar antalet erytrocyter och de ersätts av vita blodkroppar - leukocyter. Dessutom bildas substansen fibrin. Leukocyter gör alveol grå.

3. Tillstånd. Leukocyter och fibrin löses upp och delvis expectoreras vid hostning.

Symptom på lunginflammation

1. Hosta. Under de första dagarna av sjukdomen är den torr, nödlidande, smärtsam, men blir snart våt. Det är att hosta upp sputum. Slemmen är ofta grumlig, kan ha en gulaktig eller grön nyans.
2. Andnöd. Karaktäriserad av svårigheter utandning, ökar gradvis.
3. Ökad kroppstemperatur. Siffrorna är olika, från 38 ° till 40 ° C och över.
4. Illamående, svaghet, svettning.
5. Vid auskultation av lungorna hör läkaren fuktiga fina bubblande raler.

Inflammation i lungorna - symtom hos äldre

Huvudet och ibland är det enda tecknet andfåddhet. Dessutom kännetecknas av dåligt humör, orimlig trötthet, sömnighet, aptitlöshet. Hosta är frånvarande på grund av åldersrelaterade förändringar i andningssystemet. Känslighetsgränsen för hostcentret minskar, antalet cilier på epitelet sjunker kraftigt. Immunitet fungerar också sämre, så det finns ingen defensiv reaktion i form av inflammation och feber.

klassificering

i samband med tillhandahållandet av sjukvården

• en bakterie;
• ett virus;
• svamp;
• mykobakteri (tuberkulos eller annat);
• parasiten.

II. Hos individer med en signifikant minskning av immunitet i:

• AIDS (förvärvat immunbristssyndrom);
• andra tillstånd och sjukdomar.

III. Lunginflammation på grund av aspiration (luftstrupen) av innehållet i orofarynx / närvaro av tidigare lungabscess

II. Ventilatorrelaterad lunginflammation (med artificiell andning som stöds av en speciell apparat).

III. Nosokomial hos patienter med signifikant försämring av immunsystemet:

• personer som har transplantat med ett donatororgan
• hos patienter som behandlas för immunosuppression (till exempel vid cancer).

II. Under följande villkor:

• uppskjuten behandling med antibakteriella läkemedel under de föregående 3 månaderna;
• sjukhusvistelse i sjukhusets sjukhus (oavsett orsak) för mer än eller lika med 2 dagar under de föregående 90 dagarna;
• bor i alla institutioner där specialvård tillhandahålls för en person (barnhem etc.)
• kronisk hemodialys (med en artificiell njurmaskin) i ≥ 30 dagar;
• behandling av sår hemma utan tillsyn av en hälsovårdsman;
• reducerad immunitet.

Tyvärr kan lunginflammation orsaka allvarliga komplikationer vid försenad behandling av medicinsk hjälp. Dessa inkluderar:

• pleural effusion Varje lunga ligger i en sorts väska - den består av pleural lakan. Den yttre broschyren i pleura är ansluten till revbenen. Inre - lining av lungorna. När lunginflammation i utrymmet mellan dessa ark kan ackumulera vätska. Dess närvaro kan försämra patientens tillstånd avsevärt och förlänga behandlingen.
• empyema pleura. En mer formidabel komplikation, eftersom i stället för den vanliga vätskan, som med ett exsudat, med empyema, kommer pus att ackumuleras i utrymmet mellan pleuralplåtarna;
• destruktion av lungvävnad. Formationen inuti lunghålan, fylld med pus som kan spränga ut;
• akut andningsfel. Patienten kommer ofta att andas ytligt, klaga på bristen på luft, blå hud kommer att dyka upp. Hans vävnader och organ kommer att vara syreberövade;
• chocklungor eller akut respiratorisk nödsyndrom. När det är lätt slutar det att utföra sina funktioner - att andas och berika blodet med syre. Detta tillstånd behandlas i intensivvård, kan orsaka dödsfallet.
• Utseendet av infektionsutbrott i hela kroppen.
• septisk chock. Lunginflammens orsaksmedel blir mycket i kroppen, det försöker slåss, men tyvärr lider vitaliteten och funktionen hos vitala organ (njurar, hjärtan, hjärnan);
• inflammation i hjärtat och omgivande vävnader;
• njurinflammation
• psykos;
• anemi och andra.

diagnostik

När patienten kontaktar sjukhuset undersöker läkaren patienten. Den innehåller:

1. Insamling av klagomål och undersökning av patienten. Lokala symptom som hosta, hemoptys, bröstsmärta upptäcks. Vanliga symtom på sjukdomen är feber, svaghet. När du lyssnar på lungorna kommer läkaren att höra fuktiga, fina bubblande rals över det drabbade området, crepitus (ljudet av friktionen i pleura lämnar tillsammans). Kanske närvaron av förbättrad röstskakning och tråkigt slagverk ljud.

2. En obligatorisk händelse kommer att vara leverans av blod och urin. Fullständigt blodtal tas två gånger, i början av sjukdomen och på 7: e-10: e dagen. Om en person är på sjukhuset, tas testerna de första 2 timmarna efter intagning och efter avslutad behandling av antibakteriell behandling.

3. Vid klinisk avdelning utförs sputumförsök - mikrobiologisk, Gram-fläck och sådd för att bestämma känsligheten hos den identifierade patogenen mot antibiotika.

4. "Guldstandarden" vid diagnosen lunginflammation är en röntgenundersökning av bröstorganen. 2 skott tas i två utsprång, för att inte förlora syn på det drabbade området av lungan. Det är också nödvändigt att slutföra proceduren två gånger - på sjukdagen och på den 11: e och 12: e dagen.

5. Ytterligare forskningsmetoder utförs inte alla, men endast om läkaren anser dem nödvändiga i ett visst fall. Dessa inkluderar:

• computertomografi;
• undersökning av pleuralvätska;
• biokemiskt blodprov - för att övervaka funktionen hos andra organ, förutom lungorna.

Indikationer för computertomografi:

• Förekomsten av en typisk klinisk bild av lunginflammation, men frånvaron av patologi på röntgenstrålen;
• misstänkta komplikationer av lunginflammation, såsom en abscess;
• lokalisering av lunginflammation i lungornas övre lobar;
• utvidgning av mediastinala lymfkörtlar;
• ineffektivitet av behandlingen;
• återkommande, det vill säga upprepad lunginflammation som uppträder i samma område (segment, lobe), som i föregående gång.

6. Studien av syrehalten i blodpuls oximetri.

7. Elektrokardiografi (en studie för att bedöma hjärtets arbete).

8. Ultraljudsundersökning av hjärtat (ekkokardiografi) och / eller bukorgan.

9. Fibrobronchoscopy (introduktion till rörets luftrör och bronki, med vilken läkaren undersöker bronkierna, kläm av en bit vävnad om det behövs).

10. Samråd med läkare från andra specialiteter - pulmonologist, fisiolog.

Efter diagnosen bestämmer sjukdomen allvarlighetsgrad och behandlingsplatsen.

Kriterier för svårighetsgrad:

• arten av lunginflammation (hur många segment påverkas)
• allvarligheten av andfåddhet, närvaron / frånvaro av andningsfel;
• intoxikation;
• feber;
• graden av avvikelse i det totala blodtalet.

Lunginflammation - hembehandling är bra

• att inte gamla människor (upp till 60-65 år gamla), säkra och initialt friska;
• om lunginflammationens centrum är liten (segment);
• feber mindre än 38 ° C;
• det finns ingen andnings- och hjärtsvikt;
• det finns bra levnadsförhållanden, och släktingar kan ta hand om de sjuka.

För att bestämma indikationerna för sjukhusvistelse på ett sjukhus använder läkare över hela världen en särskild CRB-65-skala:

• C-försämrad medvetenhet (patienten hämmas, förstår inte vad som händer, återfår inte medvetandet);
• R är frekvensen av andningsrörelser ≥ 30 per minut;
• B - diastoliskt (lägre) blodtryck mindre än 60 mm. Hg. Art eller systoliskt (övre) blodtryck mindre än 90 mm. Hg. v.;
• 65 - äldre än (eller lika med) 65 år gammal.

Om det finns minst två av ovanstående kriterier, ska personen gå till sjukhuset.

Dessutom gäller följande indikationer för sjukhusvistelse i Ryska federationen:

1. Patientens ålder är över 65 år gammal.
2. Samtidiga allvarliga kroniska sjukdomar.
3. Ineffektiv behandling i kliniken i tre dagar.
4. Förvirring, desorientering i tid, utrymme, själv.
5. Möjlig förtäring av munnen, mage i andningsorganen.
6. Andningsvägarna är mer än 30 i 1 minut.
7. Blodtryck hoppar.
8. Tecken på infektiös chock.
9. Nederlaget för en stor volym (allt ljus).
10. Formning av ett purulent hålrum i lungan.
11. Innehållet i vita blodkroppar (leukocyter) är mindre än 4000 / ml eller> 20 000
12. Anemi - hemoglobinnivå mindre än 90 g / l.
13. Nedsatt njurfunktion.
14. Graviditet.
15. Sociala indikationer - dåliga bostadsförhållanden, asocialitet, stor täthet hos personer som bor i en lägenhet, patientens oförmåga att uppfylla alla läkares recept.
16. Behovet hos patienten och / eller hans släktingar.

Med den synliga enkelheten att identifiera lunginflammation och diagnostisera, är en differentialdiagnos fortfarande gjord av andra sjukdomar med liknande symtom. Sjukdomar med en lunginflammationliknande radiologisk bild:

• tuberkulos. Speciellt läkaren bör varnas genom lokalisering av skadorna i lungans topp,
• svullnad;
• lungödem som en följd av hjärtsjukdomar;
• trombos (överlappning, blockering) av lungornas artärer
• medfödd eller förvärvad bronkial utvidgning - atelektas;
• närvaron av effusion i pleurhålan;
• lungs blåmärken som följd av skada;
• inflammation i lungan som ett resultat av exponering för strålningsenergi eller droger (amiodaron);
• autoimmuna sjukdomar, lung vaskulär sjukdom (vaskulit).

Behandling av lunginflammation

Det är komplext. För att eliminera orsakssystemet för lunginflammation behövs ett antibiotikum. Och med olika situationer behöver du din egen.

Personer under 60 år, utan försvårande faktorer och sjukdomar, förutsatt att det inte fanns antibakteriella läkemedel under de senaste 3 månaderna, kommer amoxicillin att vara lämpligt. Eller makrolid antibakteriell läkemedel (josamycin, klaritromycin, spiramycin, azitromycin). I närvaro av komplicerande sjukdomsfaktorer (ålderdom, comorbidities) Antibiotika av grupp cefalosporiner (ceftriaxon), en kombination av amoxicillin och klavulansyra eller andnings fluorokinoloner (levofloxacin, gemifloxacin, moxifloxacin), en kombination av amoxicillin och azitromycin.

Om behandlingen utförs på ett sjukhus, föreskrivs två antibakteriella läkemedel samtidigt.

Behandlingstiden med antibakteriella läkemedel är i genomsnitt 7 till 14 dagar för okomplicerad. Och om det finns komplikationer i ungefär en månad. Antibiotika avbryts under följande villkor:

• i tre dagar överstiger kroppstemperaturen inte normala värden (36,6 ° C);
• Röntgenbilder visar inga tecken på lunginfiltrering.

Förutom den omedelbara orsaken påverkar faktorer som feber och host samtidigt symptomen på lunginflammation. För att göra detta, använd:

• ibuprofen;
• paracetamol;
• ambroxol;
• acetylcystein och andra.

Euphylline, salbutamol, formoterol, berodual, lazolvan används för att lindra andfådd och luftvägs expansion. När en smärtsam och ineffektiv hosta är ordinerad antitussiva läkemedel, inkluderar dessa anti-hosta tabletter, butamirat. Förutom den huvudsakliga behandlingen finns massage, andningsövningar och terapeutisk träning.

Provplan för behandling av lunginflammation hemma

Doktorns första besök till patientens hus:

• insamling av klagomål, inspektion, preliminär diagnos av lunginflammation;
• bestämma svårighetsgraden av sjukdomen
• Frågan om behovet av sjukhusvistelse på sjukhuset
• Syftet med testen (komplett blodtal, urinalys, sputumanalys, röntgenundersökning av bröstet;
• extrakt av antibakteriella läkemedel och andra droger.

Andra patientbesök (efter 1 - 2 dagar):

• utvärdering av testresultat, tolkning av röntgen;
• slutlig diagnos
• bedömning av patientens tillstånd, effektiviteten hos den föreskrivna behandlingen (minskning av temperatur, hosta och andra symtom);
• Samtidigt som vi förbättrar välbefinnandet fortsätter vi behandlingen.
• med ineffektivitet och försämring av symtom är sjukhusvård nödvändig;
• om patienten vägrar sjukhusvistelse - byte av behandling (antibiotikum).

Tredje besöket (efter 3 dagar):

• Läkaren bedömer patientens tillstånd, närvaron / frånvaron av förbättring.
• Vid denna tidpunkt är resultaten av sputumanalysen redo, läkaren vet exakt vem som är orsakssambandet till lunginflammation och hur det kan verka på antibiotikumet.
• På grundval av detta är patienten antingen på sjukhus eller det antibakteriella läkemedlet förändras.
• om antibiotikumet ursprungligen väljs korrekt fortsätter vi mottagningen;
• utnämning av medicinsk fysisk kultur (gå i frisk luft, andningsövningar), fysioterapi;

Det fjärde besöket till läkaren (10: e sjukdagsdagen):

• undersökning och bedömning av patientens tillstånd
• omarbetning av ett allmänt blodprov och röntgenundersökning
• fortsättning av rehabiliteringsbehandling.

Femte besök (11: e-18 sjukdag):

• bedömning av tillstånd och analyser
• för återvinning - urladdning (nedläggning av handikappslåda) och upphörande av behandlingen;
• Vid fortsatt sjukdom, sjukhusvistelse eller (om det avvisas) ett pulmonologiskt samråd.

Sjuklistan (om nödvändigt) utfärdas i 15 dagar, men vid allvarlig kurs kan perioden förlängas till 1 - 2 månader.

Återvinningskriterier

• förbättring av hälsotillståndet
• inga symptom på sjukdomen
• uthållig temperatur normalisering;
• blodprov utan patologi;
• röntgen tecken på lunginflammation regressed.

Orsaker till långvarig lunginflammation (över 2 - 3 veckor)

• sent besök hos doktorn;
• samtidiga sjukdomar som i lunginflammation också kan vägas ner;
• irrationell (olämplig) antibakteriell terapi;
• atypisk sällsynt patogen
• alkoholism;
• ålderdom sjuk.

Efter avskrivning och stängning av handikappcertifikat sätts en person på uppföljning inom 6 månader. Efter 1, 3 och 6 månader borde han se till sin distriktsterapeut för att bedöma sin hälsa.

Under behandlingen av lunginflammation och efter det är det rekommenderat att andas övningar. Detta kan göras både självständigt och under överinseende av fysioterapeuten. En av de mest beprövade i vår tid är utvecklingen av Strelnikova.

Andningsövningar Strelnikova

1. "Ladoshki". Startposition - stående. Men med utseende av yrsel är det tillåtet att sitta. Du måste stå upp rakt, böj dina armbågar, handflatorna vända sig bort från dig. Gör nu kort, skarp och bullriga andetag. Med varje andetag - koppla dina nävar. Efter 4 andetag tar du en kort paus. Allt du behöver göra 4 andetag 24 gånger.

1. "Axelklaffar". Startposition - stående, knytnäve knäppta händer pressade till magen. När du andas in, tryck ner dina händer medan du andas ut, vi återgår till startpositionen. Behöver göra 12 gånger för 8 rätthänder.

1. "Däckinflation". Börjande stående position, ben något ifrån varandra, armar dunna. Nu lutar vi fram och tillbaka, samtidigt som vi gör en kort och högljudd andning in i näsan. Återgå till ursprunglig position. Upprepa 12 gånger.

1. "Cat". Squatting med vändkroppen, medan du vrider - en skarp utandning. En hukar med en sväng till höger, nästa - till vänster. Upprepa squat twist 12 gånger.

1. "Kram axlarna." Startposition - någon. Vi utför samtidigt en böjning av axlarna och ett andetag. Händerna borde ligga parallellt med varandra. Andas sedan ut och späda ut armarna. Hela cykeln upprepas - 8 kramande andetag 12 gånger.

1. "Big Pendulum". Utgångsställning står eller sitter, benen är något ifrån varandra. När vi andas in sträcker vi ner, när vi andas ut (utan rätning), kramar oss själva. Sedan vila. Upprepa 12 gånger.

1. "Vänd huvudet." När du vrider huvudet, andas in genom näsan, andas ut med munnen. Först, höger, sedan vänster. Antalet varv - 12.

1. "öron". Böj höger öra till höger axel medan du andas in genom näsan. Andas ut genom munnen. Upprepa vänster. Upprepa backarna 12 gånger.

1. "Pendulhuvud." När du sänker huvudet ner, andas in med näsan, lyft sedan huvudet och andas ut med munnen. Upprepa 12 gånger.

1. "Rolls". Startposition, ett ben framför, den andra bakom. Sitt på frambenet med all vikt, andas in i näsan. Andas ut. Vrid kroppen och flytta tyngdpunkten (crouch) på den andra foten. Utför 12 repetitioner.

1. "steg". Böj ett ben vid knäet och tryck det på magen, sätt på det andra benet och andas lugnt. Andas och byt sedan ut benen. Upprepa 8 gånger.

Förebyggande av lunginflammation

Tilldela primärt förebyggande syfte att förebygga utvecklingen av lunginflammation. Och sekundär, när en person redan är sjuk eller återhämtad. I detta fall behövs förebyggande åtgärder för att stoppa utvecklingen av komplikationer och återkommande lunginflammation.

Till att börja med ska varje person som inte vill bli sjuk uppmärksamma sin immunitet. För att skydda kroppen måste den vara stark. Immunitet kommer att säga tack för normaliseringen av arbete och vila. En person borde inte vara alltför trött, återvinna. Behöver sova 7 - 8 timmar om dagen.

Rätt näring. Ät en mängd olika livsmedel, för därmed får vi de nödvändiga vitaminerna och mineralerna. Dieten ska omfatta fisk, olika kött, frukter, grönsaker, skaldjur, mejeriprodukter, bröd. Mat bör vara gott och vackert. Måltid spelar också roll. Bättre i små portioner, men ofta! Optimalt - 5-6 gånger om dagen. Ät ska vara i en avslappnad atmosfär, njut av tyst och tugga maten noggrant.

Övning stärker kroppen och är en garanti för hälsa. Gör åtminstone något! Promenader, löpning, gymnastik, dans, simning, etc.

Det finns ett specifikt förebyggande. Som du vet är den vanligaste mikroorganismen som påstår lunginflammation pneumokocker. Barn, äldre över 65 år, liksom alla vuxna personer som vill, är föremål för vaccination. Prevenar 13 och Pneumovax 23 vacciner finns i Ryska federationen. De produceras i Frankrike, USA. Kostnad från 3500 till 5000 rubel.

Kontraindikationer mot vaccination:

1. Förekomsten av akuta sjukdomar vid vaccinationstillfället.
2. Överkänslighet mot föregående vaccin, vilket uppenbarades av svullnad, rodnad på injektionsstället.
3. Ökad kroppstemperatur efter vaccination, kramper, synkope eller andra neuralgiska manifestationer.
4. Allergisk reaktion (angioödem, chock).
5. Utseendet av allergier mot andra vaccinationer, till exempel DTP.

Den andra, inte mindre viktig, för förebyggande är vaccination mot influensaviruset. Vaccinerad behöver falla en gång per år. Grippol och Vaksigrip används i vårt land. Förfarandet är gratis.

Kontraindikationer:

• kroniska respiratoriska sjukdomar;
• allvarliga blodsjukdomar;
• anemi;
• hjärtsvikt
• endokrina systemsjukdomar;
• allvarligt njursvikt
• ålder upp till 6 månader;
• allergi mot vaccinkomponenter (äggvita);
• exacerbationer av kroniska sjukdomar;
• första trimestern av graviditeten.

Förutom alla ovanstående måste en person eliminera möjliga riskfaktorer:

• Undvik stängda, folkfyllda utrymmen;
• sluta röka, drick alkohol
• om möjligt, stanna mindre på sjukhuset;
• undvik hypotermi
• flytta så mycket som möjligt
• behandla alla samtidiga sjukdomar, tillsammans med din läkare för att uppnå eliminering eller eftergift.

Lunginflammation - tecken, hur man misstänker dem i tid?

1. Akut inbrott (bland fullständig hälsa).
2. Feber över 38 ° C.
3. Torr hosta.
4. Andnöd.
5. Smärta vid hosta och djup andning.
6. Karaktäristiska förändringar på röntgen.
7. Äldre - svaghet, svettning, nedsatt medvetenhet, smärta i buken eller bröstet.

I närvaro av dessa tecken, kontakta omedelbart kliniken! Ju tidigare antibakteriell behandling börjar, desto snabbare blir återhämtningen. Och livshotande komplikationer kommer inte att utvecklas.

Om du aldrig vill få lunginflammation, led en hälsosam livsstil och vaccineras mot pneumokocker och influensa. Välsigna dig

Vi har gjort en stor insats för att du kan läsa den här artikeln, och vi välkomnar din feedback i form av en bedömning. Författaren är glad att se att du var intresserad av detta material. Tack!