Lungfjerning i cancer är ett kirurgiskt förfarande där en malign neoplasma och närliggande friska vävnader avlägsnas för terapeutiska ändamål. Läkare undersöker också lymfkörtlarna under proceduren. Lymfkörtlar, som ligger nära lungorna, tas ofta bort. Avlägsnande av en del av lungan är urvalsförfarandet för lungcancer från små celler. Ibland behöver en patient ytterligare anti-cancerprocedurer för att fixa resultatet av behandlingen.
Indikationer för borttagning
Kirurgisk ingrepp är en förstahandsbehandling för lungcancer från småceller, eftersom metastaser i andra organ sällan förekommer eller är mycket få. Komplett avlägsnande av tumören kan uppnås med hjälp av kirurgi. Förutom det terapeutiska målet används kirurgi för att lindra patientens symtom (så kallade "palliativa mål").
Radikal operation för att avlägsna en del av lungan i cancer är behandling av val för de flesta patienter. Även brösttumörer eller karcinom som ligger i mitten av bronkialdet, liksom perikardiet eller de stora kärlen, kan radikalt avlägsnas.
I fallet med en neoplasma belägen i mitten av bronchialträdet, kan borttagningen av hela lungan ofta undvikas. Under resektion avlägsnas den drabbade delen av det centrala bronkieträdet helt och sedan suntas de friska lungområdena som ligger perifert från tumören till centrala kanten.
Typer av operation
Kirurgiska förfaranden för lungcancer används för profylaktiska, diagnostiska och terapeutiska ändamål. Patienterna kräver intensiv postoperativ vård, uppföljning och rehabilitering. Sparsamma kirurgiska ingrepp är föredragna vid lungkirurgi.
Hur proceduren utförs
Under operationen ligger patienten på hans sida, och kirurger gör ett snitt runt skålens kant. I de flesta fall flyttas revbenen från varandra, och ryggmusklerna separeras under operationen. Men sedan växer de tillsammans igen och läker. Med hjälp av visuell inspektion och högupplösta bildskärmar kan läkare noggrant undersöka och analysera tumörer. I vissa fall fattas beslut om att fortsätta med förfarandet.
Vid illamående sjukdomar utförs radikala och samtidigt extremt lätta operationer för att förhindra återkommande. Sparsamma förfaranden väljs så att patientens livskvalitet inte begränsas.
lobektomi
Lobektomi - avlägsnande av en särskild lob av ett organ som drabbats av cancer. Om tumören fortfarande är lokaliserad i lungområdet, tas bara en lobe bort - tillsammans med bifogade lymfkörtlar. Detta är den optimala situationen vid ett tidigt stadium av tumören.
Om tumören inte ligger vid kanterna, men i mitten av lungorna, tas den drabbade vävnaden bort kirurgiskt. För det första, medicinska laget "skär bort" frisk vävnad från "näringsämnena", det vill säga från bronkier, vener och nerver. Därefter görs ett försök att återställa beståndet av hälsosam lungvävnad. Sedan kopplar experter de återstående ändarna av bronkierna med suturer. Med denna kirurgiska teknik kan den nödvändiga borttagningen av hela halvan av lungan undvikas.
Pulmoektomiya
Pulmoektomi - fullständigt avlägsnande av lungan. Om tumören är stor och ogynnsam, till exempel, nära den plats där huvudbronkan kommer in i lungvävnaden, kan borttagning av hela organet vara oundvikligt.
Pulmoektomi - kirurgi för att ta bort lung för cancer
Risken för död efter en sådan operation är högre, och patientens förmåga är allvarligt begränsad under lång tid. Efter behandlingen måste patienten leva med endast en lunga, som "fungerar för två".
Nyckelhålsoperation
Under operation genom nyckelhål i lungorna krävs endast cirka 1-2 cm små hudinsnitt med thoraxoskop. Genom ett litet snitt sätts verktyg mellan ribborna in i bröstkaviteten. Denna kirurgiska metod är mindre stressfull för patienten, och visar också kosmetiskt bättre resultat.
Kontra
Liksom alla lungresektion kan pneumonektomi endast erbjudas patienter vars sjukdom ligger i bröstet. Därför är preoperativ bedömning inriktad på att bekräfta frånvaron av metastaser eller massiv vävnadsinfiltrering.
Olika funktionella studier (stressprov, lungscintigrafi) är utformade för att verifiera att postoperativ lungfunktion inte kommer att vara för låg. Om den andra lungan också påverkas av sjukdomen - detta är en absolut kontraindikation för förfarandet. Kardiologiska undersökningar utförs också för att kontrollera om det saknas pulmonell arteriell hypertoni och hjärtsvikt.
Rehabiliteringsperiod
När behandlingen av sjukdomen är klar börjar en fas, som kallas rehabilitering. Huvudsyftet med rehabiliteringsperioden:
- känna igen och behandla återkommande cancer sjukdom omedelbart;
- identifiera comorbiditeter, behandla och, om nödvändigt, lindra symtomen;
- hjälpa patienten med fysiska, psykiska och sociala problem.
Om behandling har tillåtit att ta bort tumören bör upprepade undersökningar utföras regelbundet. Efterföljande undersökningar utförs först vart tredje månad, så förlängs intervallen till 6 eller 12 månader. Avtalsdatum måste följas strikt. Regelbundna kontroller säkerställer aktuell åtgärd för att förhindra bildandet av nya tumörer, eventuella komplikationer och långsiktiga konsekvenser.
Efter 5 år utan återkommande är det tillräckligt att genomföra undersökningar med längre intervaller. Frekvensen för besökande intervaller beror på den individuella situationen och sjukdomsförloppet. Läkaren överväger också den motsvarande risken för återfall.
De viktigaste uppföljningsundersökningarna omfattar:
- anamnese, fysisk undersökning
- beräknad tomografi (CT) på bröstet;
- funktionella lungtester.
Behandling av lungcancer är svår och kräver samarbete av specialister från olika discipliner. Forskning nya behandlingar är i ständig rörelse. För att garantera optimal behandling av patienter med lungcancer utifrån de senaste vetenskapliga resultaten och riktlinjerna genomgår de så kallade lungcancercentralerna årlig omskolning.
Institutionerna måste uppfylla strikta krav. Behandling vid ett lungcancercentrum är resultatet av ett samarbete mellan lungspecialister, thoraxkirurger, stråleterapeuter, onkologer, patologer och radiologer. De deltar i regelbundna tumorkonferenser där individuella behandlingsplaner utvecklas för varje patient. Behandlingsgruppen omfattar psykologer, socialarbetare och sjukgymnaster.
Eventuella komplikationer
Som ett resultat av operationen reduceras patientens tillgängliga andningsområde. Om lungfunktionen före operationen är tillräcklig kommer det inte att vara ett allvarligt problem för patienten. Han kommer oftast att kunna kompensera för förlusten av lungvävnad. Speciella andningsövningar i rehabilitering bidrar också till att förbättra lungfunktionen efter cancerbehandling.
De första övningarna kan redan läras i kliniken under ledning av en fysioterapeut och fortsätt sedan hemma. Rökare bör dock sluta röka omedelbart före operationen för att förbättra lungfunktionen.
Prognos och förebyggande
5 års överlevnadshastighet hos äldre patienter efter kirurgisk behandling av bronkialcarcinom är 28-48%. Tumörstadiet har visat sig vara den viktigaste prognostiska faktorn för långsiktig överlevnad. I första etappen är överlevnadsgraden dock signifikant lägre än hos yngre patienter. Förutom N0-status är livslängden betydligt sämre hos äldre än hos personer under 60 år.
Prognos efter lungfjerning i cancer är medium.
Behandling av komplikationer bör ta hänsyn till andningssvikt (1-3%), takyarytmi (20-40% efter pneumonektomi) och njursvikt (
Hur är borttagandet av lungan i cancer: konsekvenserna av operationen
Hur är borttagandet av lungan under cancer, konsekvenserna av operationen - sådana problem ligger inom en kvalificerad doktors kompetens. Lungcancer snabbt metastaserar, så läkare, efter att ha bekräftat diagnosen, föreskriver kirurgi. Detta är det enda sättet att behandla karcinom, vars avlägsnande inte alltid går utan spår för patientens hälsa. Konsekvenserna är negativa, genom en viss tid.
När patienter är ordinerade lungfjerning kirurgi.
Lungkirurgi för cancer utförs om patienter diagnostiseras med följande tillstånd:
- tumören är liten;
- det finns inga metastaser
- det finns cancer i första och andra graden;
- liten cellcancer, men bara i första steget.
Operationen utförs inte om cancer ligger mycket nära matstrupen, hjärtat, blodkärlen och halsen.
Avlägsnande av lungan till patienter som diagnostiserats med lungcancer utförs först efter noggrann forskning, laboratorieprov, undersökningar, vars syfte är att avgöra om kroppen kan klara av en sådan intervention.
Hur är operationen?
Under operationen öppnas bröstkorgen, då specialanordningar fixar och skyddar behållarna. Detta gör att du kan upptäcka lungens rot, kärlen är cauterized för att ta bort lungan. I den sista fasen av operationen bildas bronkuskult, fettvävnad och lymfkörtlar avlägsnas. Nästa steg av läkarna är restaurering och borttagning av kaviteten, som kvarstod efter operationen. Det finns avlopp, bröstet är stängt och stygn appliceras.
Processen för gradvis återhämtning kräver följande aktiviteter:
- Intensiv terapi.
- Underhåll av patienten.
- Genomförande av artificiell lungventilation.
Detta hjälper patienterna att återhämta sig snabbare, för den här personen behöver helt enkelt följa medicinska recept.
Konsekvenserna av operationen och återhämtningsperioden
Komplikationer. Avlägsnande av lungan i cancer har konsekvenser och komplikationer som uppträder vid bildandet av sepsis, utseendet på en fistel i bronkierna, andningssvikt, förekomsten av pus. En av de allvarliga komplikationerna är att bronsens stubbe inte bildas tillräckligt. Operationen orsakar vissa svårigheter med andning, vilket uppträder så snart patienten kommer till liv efter anestesi.
Ofta finns det tecken som:
- svåra eller lätta
- hjärtklappning;
- andfåddhet;
- brist på syre.
Liknande symptom kommer att observeras under ganska lång tid - från 6 månader till 1 år. Konsekvenserna av lungcancer bidrar till bildandet av fibrös vävnad på platsen för den borttagna lungan. Visuellt observeras detta i form av sammanflödet av bröstet, som gradvis minskar men inte går helt över.
Konsekvenser i varierande grad kan manifesteras inom 2 år efter operationen, så tung fysisk ansträngning är förbjuden för patienter, endast lätta arbeten och måttlig arbetsbelastning är föreskriven. Samtidigt är det nödvändigt att ta speciella läkemedel som föreskrivs av en läkare och följa en diet.
Postoperativ återhämtning kräver särskild behandling. Lungcancer kan avlägsnas på flera olika sätt: lobektomi, pulmonektomi, pneumoektomi eller kilresektion av lungan. Det beror helt på graden av sjukdomen, symtomen, patientens allmänna tillstånd, området av lungan som behöver skäras. Beroende på vilken typ av operation som utförs, kommer terapin att vara mer eller mindre intensiv. Detta påverkar också återhämtningsprocessen, dess varaktighet.
I vilket fall som helst påverkar operationen patienternas livsstil. För det första finns det en uppdelning i kommunikationen mellan organen. För det andra måste du ständigt övervaka kosten. Tredje, gör lätt motion.
Allt detta är nödvändigt för att snabbt återställa lungfunktionen, förhindra utvecklingen av trängsel, hjälpa till att stärka bröstet, stimulera kompensationsförmågan hos andningsorganen. För att göra detta ordinerar läkaren en uppsättning övningar som utförs i en särskild medicinsk institution under överinseende av en läkare i terapeutisk gymnastik.
På grund av det faktum att patienten under lång tid inte kan delta i aktiva aktiviteter såväl som sport kan det finnas viktproblem. Vi kan inte tillåta en ökning av kroppsvikt, eftersom Detta påverkar andningsorganen negativt. Detta bör undvikas för att inte orsaka komplikationer.
Innan en diet ordineras rådgör läkaren med patienten angående kostvanor, måltider etc. Fett, stekt, salt mat och mat som kan orsaka bildandet av gaser är helt undantagna från kosten. Detta kommer att bidra till att undvika belastningen på organen i mag-tarmkanalen, normalisera trycket, inklusive inuti bukhålan.
Det är nödvändigt att undvika övermålning, vilket pressar membranet och den återstående lungan, vilket leder till en signifikant försämring av patientens tillstånd. Kanske kan detta orsaka halsbränna, onormal lever, bukspottkörteln, andra organ och vitala system.
Särskild uppmärksamhet ägnas åt bronki och lungor, vilket bör återställa sina funktioner. Mycket farligt för dem som har tagits bort lung, virusinfektioner, hypotermi, rökning, överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker, liksom att vara i mycket täppt, rökiga våtrum. För att undvika andfåddhet och spasmer är det nödvändigt att minska belastningen och aktivt använda inhalatorer. Med tanke på att de har en kompakt form, bör du alltid bära inhalatorer med dig.
Vilka operationer utförs för lungsjukdomar?
Lungsjukdomar är mycket olika, och läkare använder olika metoder för deras behandling. I vissa fall är terapeutiska åtgärder ineffektiva, och för att övervinna en farlig sjukdom är det nödvändigt att använda kirurgi.
Lungkirurgi är en nödvändig åtgärd, som används i svåra situationer när det inte finns något annat sätt att hantera patologin. Men många patienter är oroliga när de lär sig att de behöver en sådan operation. Därför är det viktigt att veta vad som utgör ett sådant ingrepp, om det är farligt och hur det kommer att påverka en persons framtida liv.
Det borde sägas att bröstkirurgi med den senaste tekniken inte utgör något hot mot hälsan. Men detta är bara sant om den läkare som är engagerad i genomförandet, har tillräcklig kvalifikation, liksom om alla försiktighetsåtgärder observeras. I detta fall, även efter ett allvarligt kirurgiskt ingripande, kommer patienten att kunna återhämta sig och leva ett helt liv.
Indikationer och typer av verksamheter
Lungoperationer utförs inte utan speciellt behov. Läkaren försöker först att hantera problemet utan att använda radikala åtgärder. Det finns dock situationer när en operation är nödvändig. Detta är:
- medfödda abnormiteter
- lungskador
- förekomsten av tumörer (malign och icke-malign);
- lungtubberkulos i svår form;
- cystor;
- lunginfarkt;
- abscess;
- atelektas;
- pleurisy, etc.
I något av dessa fall är det svårt att hantera sjukdomen, endast med läkemedel och terapeutiska förfaranden. Men i början av sjukdomen kan dessa metoder vara effektiva, så det är viktigt att söka hjälp av en specialist tidigt. Detta kommer att undvika användning av radikala behandlingsåtgärder. Så även i närvaro av de angivna svårigheterna kan operationen inte utse. Läkaren ska vägledas av patientens egenskaper, sjukdomsgraden och många andra faktorer innan man fattar ett sådant beslut.
Operationer som utförs med lungsjukdomar är indelade i 2 grupper. Detta är:
Pulmonectomy. Annars kallas en sådan operation för pulmonektomi. Det innebär att lungan helt tas bort. Det ordineras i närvaro av en malign tumör i en lunga eller med en bred fördelning av patologiska foci i lungvävnaderna. I det här fallet är det lättare att ta bort hela lungan än att separera de skadade områdena. Avlägsnande av lungan är den viktigaste operationen, eftersom hälften av organet elimineras.
Denna typ av ingrepp utövas inte bara för vuxna, men också för barn. I vissa fall, när patienten är ett barn, fattas beslutet att utföra en sådan operation ännu snabbare, eftersom patologiska processer i det skadade organet stämmer överens med organismens normala utveckling. Operationen utförs för att ta bort lungan under generell anestesi.
Lungresektion Denna typ av ingrepp innefattar borttagning av en del av lungan, den där patologins centrum ligger. Lungresektion är av flera typer. Detta är:
- atypisk resektion av lungan. Ett annat namn för denna operation är en regional resektion av lungan. Under den avlägsnas en del av organet, som ligger på kanten;
- segmentoektomiya. Denna resektion av lungorna övas i händelse av skador på ett enda segment tillsammans med bronchus. Intervention innebär att denna webbplats tas bort. Ofta är det inte nödvändigt att skära bröstet när det utförs, och nödvändiga åtgärder utförs med hjälp av ett endoskop.
- lobektomi. Denna typ av operation utövas med nederlag av lungloben, som måste avlägsnas kirurgiskt;
- bilobektomiya. Under denna operation avlägsnas två lobar av lungan;
- avlägsnande av lungens lopp (eller två) är den vanligaste typen av ingrepp. Behovet av det uppstår i närvaro av tuberkulos, cyster, tumörer lokaliserade inom en lobe osv. En sådan resektion av lungan kan utföras på ett minimalt invasivt sätt, men beslutet bör förbli hos läkaren;
- reduktion. I detta fall förväntas avlägsnande av icke fungerande lungvävnad, varigenom organets storlek minskas.
Enligt interventionstekniken kan sådana operationer delas in i två typer. Detta är:
- Thorakotomi kirurgi. Med genomförandet genomförs en bred öppning av bröstet för att utföra manipuleringarna.
- Thorakoskopisk kirurgi. Detta är en minimalt invasiv typ av ingrepp, där det inte finns något behov av att skära bröstet, eftersom ett endoskop används.
Separat betraktas en lungtransplantationskirurgi, som uppträdde relativt nyligen,. Ta det ut i de svåraste situationerna när patientens lungor upphör att fungera, och utan sådant ingripande kommer hans död att uppstå.
Livet efter operationen
Hur länge kroppen kommer att återhämta sig efter operationen är svår att säga. Detta påverkas av många omständigheter. Det är särskilt viktigt att patienten uppfyller läkarens rekommendationer och undviker skadliga influenser, vilket kommer att bidra till att minimera konsekvenserna.
Om en lunga är kvar
Oftast är patienterna oroade över frågan huruvida det är möjligt att leva med en lunga. Det bör förstås att beslutet att ta bort hälften av läkarnas kropp är inte nödvändigt. Vanligtvis beror patientens liv på det, så denna åtgärd är berättigad.
Modern teknik för genomförandet av olika insatser kan få bra resultat. En person som har genomgått en operation för att ta bort en lunga kan framgångsrikt anpassa sig till nya förhållanden. Det beror på hur korrekt pneumoektomi utfördes, liksom på aggressiviteten hos sjukdomen.
I vissa fall returnerar sjukdomen som orsakade behovet av sådana åtgärder, vilket blir mycket farligt. Det är dock säkrare än att försöka rädda ett skadat område från vilket patologin kan spridas ytterligare.
En annan viktig aspekt är att efter borttagning av lungan måste en person besöka en specialist för schemalagda undersökningar.
Detta möjliggör tidig upptäckt av ett återfall och initiering av behandling för att förhindra liknande problem.
I hälften av fallen efter pneumoektomi får människor funktionshinder. Detta är gjort så att en person inte kan överutöva medan han är engagerad i utförandet av sina arbetsuppgifter. Men att få en handikappgrupp betyder inte att det kommer att vara permanent.
Efter en tid kan funktionshinderna avbrytas om patientens kropp har återhämtat sig. Det betyder att det är möjligt att leva med en lunga. Naturligtvis kommer dessa försiktighetsåtgärder att krävas, men även i det här fallet har personen en chans att leva länge.
När det gäller livslängden hos en patient som hade operation på lungorna är det svårt att argumentera. Det beror på många omständigheter, såsom sjukdomsformen, behandlingens aktuella karaktär, kroppens individuella uthållighet, överensstämmelse med förebyggande åtgärder etc. Ibland kan den tidigare patienten leda ett normalt liv, med nästan inga gränser för sig själv.
Postoperativ återhämtning
Efter en operation på lungorna av någon typ har utförts, kommer patientens andningsfunktion först att försämras, så återvinning innebär att denna funktion återgår till ett normalt tillstånd. Detta händer under överinseende av läkare, så primär rehabilitering efter lungoperation innebär patientens vistelse på sjukhuset. D
För att andningen ska normalisera snabbare kan speciella procedurer, andningsövningar, medicinering och andra åtgärder förskrivas. Läkaren väljer alla dessa aktiviteter individuellt, med hänsyn till särdragen i varje enskilt fall.
En mycket viktig del av återhämtningsåtgärderna är patientens näring. Det är nödvändigt att klargöra med läkaren vad du kan äta efter operationen. Mat bör inte vara tungt. Men för återhämtning är det nödvändigt att äta hälsosam och näringsrik mat, där det finns mycket protein och vitaminer. Detta kommer att stärka människokroppen och påskynda läkningsprocessen.
Dessutom, under återhämtningsstadiet är korrekt näring viktig, andra regler måste följas. Detta är:
- Fullstöd.
- Brist på stressiga situationer.
- Undvik allvarlig fysisk ansträngning.
- Utför hygienprocedurer.
- Mottagande av föreskrivna läkemedel.
- Avslag på dåliga vanor, särskilt rökning.
- Ofta går det i frisk luft.
Det är väldigt viktigt att inte sakna förebyggande undersökningar och att informera läkaren om eventuella negativa förändringar i kroppen.
Lungcancer borttagning operation: fullständig recension
Kirurgi för cancersjukdomar utförs ganska ofta, i vissa fall leder det till patientens återhämtning och bevarandet av sitt liv. Lungfjerning i cancer används när tumören är liten och har inte spridit metastaser till andra organ och vävnader. Innan kirurgiska ingrepp utförs, föreskriver onkologer alltid undersökningar för att identifiera möjligheten att utföra en operation på ett givet organ samt patientens förmåga att genomgå det. Det finns en uppfattning att med ena lungor blir det svårt för en person att andas, men det är inte så. Med en lunga kan en person andas såväl som med två, men om det finns problem med andning före operationen kan de bli värre.
Behovet av operation
Vanligtvis används kirurgi för lungcancer från små celler, när tumören är liten och inte har metastasiserats. Operationen för att avlägsna lungan uppträder vanligen vid det första skedet av sjukdomsutvecklingen. Läkaren föreskriver tillkomsten av all ytterligare forskning för att säkerställa att personen är redo för operation, och effekterna av behandlingen kommer att vara bra. I detta fall är särskild uppmärksamhet åt följande punkter:
- Överlevnad efter lungkirurgi är 40%, förutsatt att en lokal tumör växer långsamt.
- Vid dysfunktion i hjärtat och lungorna ökar risken för död efter kirurgisk behandling.
- Det finns alltid risk för komplikationer och biverkningar efter operation på lungan.
Kontraindikationer till operation
Avlägsnande av lungan kan utlösa utvecklingen av olika komplikationer, så det är inte indikerat för alla patienter. Det är omöjligt att utföra kirurgiskt ingripande i sådana fall:
- avancerad ålder;
- Spridningen av metastaser i kroppen;
- Förekomsten av allvarliga sjukdomar i hjärtat och blodkärlen, liksom andra vitala organ.
- störningar i andningsorganen och cirkulationssystemen;
- övervikt.
Typer av operation
Valet av operation för lungkarcinom beror på platsen för cancer och dess storlek. Under operationen öppnas patientens bröstkorg, då det drabbade organet tas bort. Följande typer av operationer används i onkologi:
- Sphenoid resektion i vilken del av den drabbade lungloben tas bort. Syftet med resektion är att avlägsna en organs patologiska vävnad så att den lämnar så mycket av det friska området som möjligt intakt. I det här fallet kan kirurgisk behandling rädda orgeln och förkorta processen med rehabilitering och återhämtning efter borttagning av lungan i cancer.
- Lobektomi kännetecknas av att hela lungens lopp avlägsnas. Under operationen tar kirurgen bort lymfkörtlar i bröstet. Efter avslutad procedur installeras dräneringsrör i patientens bröstkorg, genom vilket ackumulerad vätska kommer att strömma ut ur bröstkaviteten. Sedan är snittet stängt med en söm eller konsoler.
- Pulmonektomi orsakas av att hela lungan avlägsnas. Typiskt utnyttjas denna metod i fallet med förekomsten av patologi och med en stor tumörstorlek.
- Segmentektomi är borttagandet av ett lungsegment. Operationen utförs när cancer är liten och sträcker sig inte bortom lungsegmentet.
Var uppmärksam! Pulmonektomi är den viktigaste när det gäller operation för lungcancer, eftersom en person i detta fall berövas ett helt organ.
Vid användning av kirurgisk behandlingsmetod måste patienten vara på sjukhus och efter operationen övervakas han i några veckor eller månader. Metoder för behandling och förebyggande behandling utvecklas av den behandlande läkaren.
Rehabiliteringsperiod
Avlägsnande av lung i cancer kan ha olika konsekvenser, från andningsskador till utvecklingen av en smittsam process. Oftast har patienter efter operationen svaghet, andning med smärta, andfåddhet och andningssvårigheter. I svåra fall kan blödning och olika komplikationer utvecklas efter användning av anestesi.
Återhämtningsperioden i andningsorganet tar cirka två år. I det här fallet har en person en anatomisk störning hos organen. Patientens motoriska aktivitet minskar vilket leder till ökad kroppsvikt, vilket i sin tur ökar belastningen på andningsorganen och en konstant hosta uppträder.
När den ackumulerades i hålrummet, som kvarstod efter avlägsnandet av lungan, vätskan avlägsnades den genom punktering. Biopsi skickas sedan för histologisk undersökning.
I den postoperativa perioden ordinerar läkaren övningsbehandling för att stärka bröstväggens väggar, andningsövningar. Dessutom tilldelas en diet nödvändigtvis efter operationen.
Var uppmärksam! Det är mycket svårt att bota lungcancer, men borttagning av en lunga ger en chans att överleva. Detta kan endast uppnås med korrekt förberedelse för operation, samt efterlevnad av alla rekommendationer från läkaren och undvikande av påverkan av negativa faktorer i den postoperativa perioden.
Läkare rekommenderar inte att du utför tunga fysiska övningar för att normalisera tillståndet i andningsorganen.
Komplikationer och negativa konsekvenser
Kirurgi innebär alltid risk för komplikationer. I detta fall kan en person utveckla andningsfel, sekundära infektionssjukdomar, blödning. Med utvecklingen av en akut purulent process, till exempel, allvarlig infektiös bronkit hos vuxna kan lungens och sepsisens gangrän så småningom uppträda, vilket leder till döden. Sådana negativa konsekvenser kan inträffa när som helst efter operationen, om patientens stabila tillstånd inte har uppnåtts. Om det uppstår obehagliga symptom, är det nödvändigt att genomgå en brådskande undersökning.
Invaliditet efter avlägsnande av lungan utvecklas hos hälften av patienterna för vilka pneumonektomi var föreskriven. Efter en lång återhämtningsperiod återställer de flesta sin förmåga att arbeta.
Var uppmärksam! En mindre vanlig komplikation är återfall av cancer. Läkaren kan inte ge en garanti för fullständigt avlägsnande av tumören och frånvaron av cancerceller i patientens kropp. Det finns alltid risk för reformation av tumören.
Prognos och förebyggande av patologi
Lungcancer är en farlig sjukdom som lämnar liten eller ingen chans att fungera normalt. Vanligtvis upplever en person svåra smärtor som ger honom ångest, ofta observeras döden. Döden är också möjlig efter operationen, det förekommer hos 7% av de opererade patienterna.
Sjukdomsförebyggande bör börja med övergivande av skadliga vanor, särskilt rökning, det gäller även passiv rökning, vilket också är farligt. Det rekommenderas också att undvika strålningsexponering, exponering för cancerframkallande ämnen, aktuell behandling av andningssjukdomar. Läkare insisterar på den årliga passagen av fluorografi, vilket gör det möjligt att upptäcka avvikelser i lungorna i de tidiga stadierna av patologins utveckling.
Lungcancer: kirurgisk behandling
Kirurgisk ingrepp är ofta det enda möjliga sättet att rädda en patient med lungcancer. Denna form av patologi är den farligaste, eftersom det är svårt att upptäcka, dåligt behandlad, snabbt metastaserar. Årligen dör fler människor från lungkörteln än i kombination med mage och bukspottkörtel. Snabb lungkirurgi för cancer kan rädda liv och ge några år.
Operationer och diagnostik
Kirurgi är den huvudsakliga behandlingen för lungcancer. Patienter med steg 1 och steg 2 har de bästa prognoserna, och patienter med tredje etappen har mycket mindre chanser. Men, enligt de kliniska uppgifterna, arbetar läkare endast 20% av personerna med sjukdoms tidiga form, och med senare steg - 36% redan. Det vill säga om patienterna hade kommit till deras sinnen och undersöktes på en gång, och läkarna hade erkänt onkologi i tid, skulle antalet räddade liv ha varit mer.
Under tiden tror läkare otroligt lycka, om patienten kunde bestämma stadium 1 lungcancer. Enligt deras uppfattning, med förbättring av diagnostiska metoder, kommer det att vara möjligt att utföra operationer på 70% av patienterna.
Den största svårigheten att göra en diagnos är inte bara en asymptomatisk kurs, men först och främst snabb utveckling, snabb utveckling av metastaser och deras spiring i andra organ av patienten.
Typer av lungcancer tumörer
Behandlingsframgången beror till stor del på den typ av neoplasma som detekteras. Beroende på typ av celler, skiljer läkare mellan två typer av onkologi: småcells och icke-småcells lungcancer. Den senare står för cirka 80% av fallen, medan den tidigare är endast 20%.
I lungcancer med lungceller finns fyra subtyper, som var och en har sina egna egenskaper och följaktligen behandlingsmetoder:
- Squamouscellkarcinom (eller epidermoidkarcinom) är den vanligaste typen av lungcancer. Tumörer utvecklas från bruskens slemhinnor. Mestadels är skivkörtelcancer karcinom utsatt för män.
- Adenokarcinom är en malign neoplasma bildad av glandulära epitelceller som existerar i något organ. Tumörer av denna typ förekommer i 60% av utvecklingen av olika typer av onkologier som påverkar lungorna. Oftast utvecklas hos kvinnor. Till skillnad från andra typer av cancer associerar läkare inte utvecklingen av adenokarcinom med effekterna av rökning. Tumörens storlek kan vara annorlunda: som mycket liten och påverkar hela lungen. Överlevnad av patienter - endast 20 fall av 100, efter operationen - 50, och i vissa fall - 80.
- Bronchoalveolärt karcinom är en sällsynt typ av adenokarcinom, förekomsten är 1,5-10%. På samma sätt påverkar män och kvinnor över 35 år. Avviker långsam tillväxt och bildandet av tumörer av imponerande storlek.
- Stor cellodifferentierad lungcancer. Kännetecknas av en mycket aggressiv och snabb utveckling. Initialt påverkar den perifera lobben i höger eller vänster lunga (i 80% av fallen), så sjukdomen är asymptomatisk. Den finns endast i de sena stadierna, när tumören har ökat och patienten har hosta, smärta, suddig syn, ögonlocksptos och andra tecken. Stor cell präglas av långsam celldelning i de tidiga stadierna av sjukdomen och snabbt - i senare skeden. Olikifferentierad lungcancer är mer benägen för generalisering än andra typer av patologi, vilket snabbt leder till patientens död. Onkologi är mest mottaglig för kvinnor, deras patologi diagnostiseras fem gånger oftare än hos män.
Typer av behandling för lungcancer
Beroende på patientens tillstånd, sjukdomsstadiet och metastasen finns det flera typer av kirurgisk behandling:
- Radikal: om spridning av metastasin ännu inte har börjat, avlägsnas hela lungan för att helt avlägsna tumörstället. I det här fallet återkommer inte onkologi efter operationen nästan. Radikal terapi är inte färdig i senare skeden, när omfattande tumöröverväxt och metastasering har inträffat.
- Konditionellt radikal: kirurgisk ingrepp kompletteras med andra behandlingsmetoder (strålning eller kemoterapi). Kombinationen av flera behandlingsmetoder kan undertrycka cancerceller som ännu inte har börjat delas. Denna typ av behandling är endast möjlig i de sjukdomsstadier som kan korrigeras.
- Palliativ behandling utförs om patienten har genomgått irreversibla processer orsakade av onkologi, och det finns ingen chans att återhämta sig. I detta fall utförs operationer som syftar till att avlägsna områden av lungvävnad som orsakar svår smärta. Läkare reducerar sålunda de sjuka lidande och i vissa fall förlänger sina liv.
Typer av operationer för lungcancer
Kirurgisk ingrepp innebär att en del av lungan avlägsnas med omgivande vävnader i vilka cancerceller kan tränga in eller hela orgelet - det beror allt på omfattningen och bildandet av tumörer. Radikal terapi utförs på flera sätt:
- V-formad resektion - används för små tumörer. Tumören avlägsnas tillsammans med den intilliggande vävnadsplatsen.
- Segmentektomi - avlägsnande av det drabbade lungsegmentet.
- Lobektomi - resektion av en specifik organklor.
- Pneumotomi - fullständigt avlägsnande av höger eller vänster lunga.
Förutom att ta bort en del eller hel lunga kan läkare tillgripa samtidig avlägsnande av regionala lymfkörtlar för att utesluta möjligheten att återkomma patologin efter behandling.
Idag försöker läkare inte bara att avlägsna de drabbade områdena i orgeln eller i sin helhet, hur många kämpar för att människor ska arbeta i framtiden. För detta görs många timmars verkliga smyckenoperationer, och försöker behålla lungan så mycket som möjligt. Så, om karcinoiden bildades inuti bronchusen, avlägsnas den med en laser eller fotodynamisk metod. Vid dess spiring i väggarna tas de skadade bronkierna bort, men samtidigt behåller de lungorna.
Kontra
Tyvärr kan inte varje cancerpatient drivas på. Det finns många faktorer som inte kan användas:
- Utbredd cancer
- Hög aktivitet av maligna neoplasmer
- Äldre ålder över (65-70 år)
- Dålig hälsa
- Samtidiga sjukdomar
- Andningsfel
- Låg nivå av kroppens förmåga att återhämta sig
- Cirkulationssjukdomar
- Fetma.
De mest försvårande faktorerna för kontraindikationer till operation för lungcancer är sjukdomar - emfysem och hjärt-kärlsjukdomar.
Konsekvenser och komplikationer
Typiska komplikationer i den postoperativa perioden är purulenta och septiska fenomen, nedsatt andningsfunktion, dålig bildning av bronkustub, fistel.
Patienten som återhämtade sig efter anestesi lider av luftbrist och följaktligen yrsel och takykardi. Detta tillstånd kan bestå i ett år efter operationen. Till dess att bindväven fyller tomrummet i det borttagna organets plats, kommer kaviteten i bröstet på den opererade platsen att märkas först. Med tiden kommer det att glida ut, men inte helt försvinner.
Det är också möjligt att ackumulera exudat på den opererade platsen. Efter bestämning av orsaken till förekomsten utförs lämplig behandling.
Livet efter operationen
När en del eller en lunga avlägsnas bryts anatomiska anslutningar i kroppen. Detta bestämmer alla svårigheter med återhämtning efter operationen. Så länge kroppen anpassar sig till nya förhållanden, fyller felen av fibervävnad, blir det inte lätt för människor att vänja sig på den nya livsformen. I genomsnitt spenderar läkare cirka två år på rehabilitering, men för alla går det annorlunda, beroende på organismens egenskaper och patientens ansträngningar.
En minskning av fysisk aktivitet leder oundvikligen till en viktökning, som kategoriskt inte bör tillåtas, eftersom fetma ökar belastningen på andningsorganet som genomgår operation. Under rehabilitering visas måttliga övningar och andningsövningar för att stärka andningsorganen. Patienten ska stoppa aktiv rökning och undvika passiv, följ en speciell diet.
Kirurgi för lungkörtel är den huvudsakliga behandlingen som inte kan överges om det finns den minsta chansen att förlänga livet.
Efter lungkirurgi, livsprognos
Lungfjerning och lungoperation för cancer
Lungcancer är en malign tumör som härrör från epitelvävnaden i bronkierna. Detta är den vanligaste onkopatologin, vilket är orsaken till många dödsfall i världen. Den huvudsakliga behandlingen för denna sjukdom är lungfjernelse. Med tanke på lungcancerens förmåga att snabbt metastasera, är borttagning av en del av lungan inte tillräcklig, och i detta fall utförs fullständig resektion av en del av organet. Avlägsnande av lungan i cancer (pulmonectomy) är en operation med en signifikant risk för komplikationer, vilket inkluderar en stor mängd kirurgiskt arbete.
Typer av ingrepp
Valet av medicinsk manipulation beror på storleken och placeringen av neoplasmen. Först utförs en thorakotomi (bröstet öppnas), beroende på beviset:
- kil resektion (ta bort en del av lungloben); lobectomy (hel lunglobe); pulmonektomi (lung avlägsnades fullständigt).
Därefter fixering och skydd av kärl (brinnande och blinkande), stitching av bronchusstubben, isolering av lungroten, vid behov avlägsnande av fettvävnad och lymfkörtlar (lymfadenektomi), återställande av bröstet, installation av avlopp, restaurering och reduktion av återstående hålrum, sömnad.
Åtgärden är lämplig
Frågan om genomförbarheten av komplexa operationer på bronkierna med lungcancer kvarstår oupplöst på grund av den höga postoperativa dödligheten - 7-16%, de senaste åren har det en tendens att minska den till 3-5%. Därför är det bättre att kontakta flera specialister och genomföra en ytterligare undersökning vid misstanke om felaktig diagnos.
En onkolog bör ledas av principerna för ett individuellt tillvägagångssätt. Därför, före operationen, är det nödvändigt att noggrant utvärdera både den fysiska och mentala situationen hos personen, liksom de möjliga följderna av ingripandet. Till exempel: kirurgi för småcellscancer är opraktiskt på grund av tumörens snabba framsteg och spridningen av metastaser.
Kontra
Avlägsnande av lung i cancer kan få allvarliga konsekvenser: Andningsbesvär, purulenta och septiska komplikationer, bildande av en fistel i en bronkialstub, etc.
I vissa fall av bronkogen cancer är därför operationen inte angiven:
- stark spridning av neoplasmer i kroppen; ålder över 65 år dåligt tillstånd hos patienten och patologi: koronär form av kardioskleros, kardiovaskulär insufficiens, lungemfysem, dåliga kompensationsförmåga hos andningsorganen och cirkulationssystemen; fetma.
Hur man förbereder sig för operation
Preoperativperioden består av två steg: diagnos och beredning. Dessa åtgärder är utformade för att minimera riskerna med operation, minska svårighetsgraden av komplikationer.
Assistenterna bör instrueras, och operativ teater och instrument utarbetas. Före operationen sker en epicris, preparat förskrivs, arten och mängden nödvändig intervention, typ av anestesi bestäms. Patienten (eller hans juridiska ombud) ger skriftligt samtycke till operationen.
Beredning av nervsystemet
Före operationen är de flesta patienter i nervoskador. Förebyggande av dessa fenomen är samtidigt chockförebyggande.
Förberedelse av hjärt-kärlsystemet
Stora operationer är alltid mycket blodförlust, så de får ofta blodtransfusioner (ibland upprepade).
Framställning av andningsorganen
Patienten förklaras tekniken för korrekt djup andning och expektorering av sputum. Applicera expectorants, antibiotika, etc. Alla dessa aktiviteter syftar till att minska sannolikheten för postoperativa lungkomplikationer som hotar döden.
Postoperativ period
Kirurgi för att ta bort en lunga för cancer förändrar oundvikligen patientens livsstil.
Rehabiliteringsperioden efter avlägsnande av lungan i cancer varar upp till två år.
Patienten är kränkad anatomisk relation mellan organ. Den oundvikliga minskningen av motorisk aktivitet ger viktproblem, vilket är oacceptabelt: en ökning i kroppsvikt ökar belastningen på andningsorganen, vilket är extremt farligt efter resektion. Överdriven allvarligt förvärrar det allmänna tillståndet, på grund av sammandragning av membranet och lungan, bidrar det till halsbränna och störningar i matsmältningsorganen. Bör minimeras rökning (även passiv), hypotermi och mer.
Om exsudat ackumuleras i hålan som lämnas av lungan, utförs punktering, vätskan skickas för en histologisk undersökning som visar inflammation, infektion eller en ny cancerprocess. Så att patienten återhämtar sig från en lungoperation vid cancer efter urladdning, är det nödvändigt att förhindra stagnation i hela hälften och i den opererade kulten. För denna utväg till:
- medicinska och idrottsanläggningar, som syftar till att stärka bröstets väggar; Andningsövningar för att stimulera kroppens kompensationsförmåga och rehabilitering efter borttagning av lungan under cancer. en hälsosam diet för att undvika tryck på bukorganen.
På frågan om hur många människor lever med en lunga efter att en cancer har tagits bort, ger modern statistik data - 5 år eller mer, men alla individuellt.
Det är inte lätt att behandla cancer, särskilt i ett sena utvecklingsstadium. Emellertid är borttagandet av lungan i cancer en chans att bli av med sjukdomen. Detta är möjligt med noggrann förberedelse av operationen, optimal förebyggande av lungcancer och uteslutning av negativa yttre faktorer på kroppen.
Lungkirurgi. Typ av verksamhet, deras konsekvenser
Lungkirurgi kräver förberedelse från patienten och efterlevnad av återhämtningsåtgärder efter avslutad behandling. Orsakad till avlägsnande av lungan i svåra fall av cancer. Onkologi utvecklas omärkligt och kan manifestera sig i ett malignt tillstånd. Ofta går inte folk till läkaren för små sjukdomar, vilket indikerar sjukdomsprogressionen.
Typer av operation
Lungkirurgi utförs först efter en fullständig diagnos av patientens kropp. Läkare är skyldiga att kontrollera säkerheten för förfarandet för en person som har en tumör. Kirurgisk behandling ska ske omedelbart tills onkologin har spridit sig längre genom kroppen.
Lungkirurgi är av följande typer:
- Lobektomi - extraktion av tumördelen av orgeln. Pulmonektomi ger fullständig excision av en av lungorna. V-formad resektion - punktkirurgi i bröstvävnaden.
För patienter med lungkirurgi verkar en mening. När allt kommer omkring kan en person inte föreställa sig att bröstet kommer att vara tomt. Kirurger försöker dock försäkra patienter, det finns inget hemskt om det. Bekymmer om andningssvårigheter är förgäves.
Preliminär förberedelse för förfarandet
Lungfjerning kirurgi kräver förberedelse, vars huvudsakliga syfte är att diagnostisera tillståndet för den återstående hälsosamma delen av orgeln. När allt kommer omkring måste du vara säker på att en person kommer att kunna andas som tidigare. Ett felaktigt beslut kan leda till funktionshinder eller dödsfall. De utvärderar också generellt välbefinnande, inte alla patienter klarar av anestesi.
Läkaren kommer att behöva samla test:
- urin; Resultaten av studien av blodparametrar; röntgen i bröstet; ultraljudsundersökning av andningsorganet.
Ytterligare forskning kan behövas om patienten har hjärt-, matsmältnings- eller endokrina systemsjukdom. Förbudet omfattar läkemedel som bidrar till blodförtunning. Måste passera minst 7 dagar före operationen. Patienten sitter på en medicinsk kost, dåliga vanor måste elimineras innan man besöker kliniken och efter en lång period av återhämtning av kroppen.
Kärnan i kirurgisk ingrepp i bröstet
Kirurgisk avlägsnande tar lång tid under anestesi i minst 5 timmar. Enligt bilderna finner kirurgen en plats för ett snitt med en skalpell. Vävnaden i bröstet och lungens pleura dissekeras. Adhesionerna är avskurna, organ släpps för extraktion.
Kirurgen använder klämmor för att stoppa blödningen. Använda droger i anestesi kontrolleras i förväg för att inte orsaka anafylaktisk chock. Patienterna kan ha en akut allergisk reaktion på den aktiva beståndsdelen.
Efter avlägsnande av hela lungan är artären fixerad med en klämma, då knutar överlagras. Sömmarna är gjorda med absorberbara suturer som inte kräver borttagning. Inflammation förhindras av saltlösning injiceras i bröstet: in i hålan, som ligger i gapet mellan pleura och lunga. Förfarandet slutar med en tvungen ökning av trycket i andningsvägarna.
Återhämtningsperiod
Efter lungkirurgi måste försiktighetsåtgärder vidtas. Hela perioden sker under överinseende av kirurgen som utförde förfarandet. Efter några dagar börjar rörelseåterhämtningsövningar.
Andningsrörelser utförs medan du ligger, sitter och går. Uppgiften är enkel - att minska behandlingstiden genom återställandet av pectoral musklerna, försvagad genom anestesi. Hemterapi är inte smärtfri, trånga vävnader frigörs gradvis.
Med en skarp smärta är det tillåtet att använda smärtstillande medel. Emerging ödem, purulenta komplikationer eller brist på inandad luft ska elimineras med din läkare. Obehag vid bröstkörning varar upp till två månader, vilket är normal återhämtningsperiod.
Ytterligare hjälp med rehabilitering
Patienten spenderar flera dagar i sängen efter operationen. Avlägsnande av lungan har obehagliga följder, men enkla lösningar hjälper till att undvika utveckling av inflammation:
- Droppen levererar kroppen med antiinflammatoriska substanser, vitaminer, den erforderliga mängden vätska för normala funktion hos de inre organen och upprätthåller metaboliska processer på rätt nivå. Du måste installera röret i snittet, fast bandage mellan revbenen. Kirurgen kan lämna dem under hela den första veckan. Du måste komma till rätta med besväret för framtida hälsa.
Om lungcancer redan har tagits bort, sker cirka en vecka med vård efter behandlingen. Efter att ha skrivit ut fortsätter du att göra fysiska övningar, ta antiinflammatoriska läkemedel tills sömmen försvinner helt.
Bakgrund till behandling av kirurgen
Tumörer i lungorna beror på följande faktorer:
Infektioner rankas vid sidan av andra provokatörer: dåliga vanor (rökning, alkoholism), kroniska sjukdomar (trombos, diabetes), fetma, långtidsbehandling och en allvarlig allergisk reaktion. Lungorna kontrolleras periodiskt för snabb upptäckt av patologiska tillstånd.
Så det rekommenderas att inspektera lungorna en gång per år. Särskild uppmärksamhet ägnas patienter som lider av kärlsjukdomar. Om du startar sjukdomen kommer tumörens döende vävnad att framkalla ytterligare tillväxt av onormala celler. Inflammation kommer att spridas till närliggande organ eller genom blodet kommer att gå djupt in i kroppen.
Cyst i lungorna förblir inte i sin ursprungliga form. Det växer gradvis och klämmer på sternum. Det är obehag och smärta. Komprimerad vävnad börjar dö av och orsakar utseendet av purulent foci. Liknande effekter observeras efter skada, ribbfraktur.
Kan diagnosen vara fel?
I mycket sällsynta fall uppstår ett diagnostiskt fel med slutsatsen "lungtumör". Drift i sådana situationer är kanske inte den enda vägen. Men läkare tillgriper fortfarande att avlägsna lungan för att upprätthålla människors hälsa.
Vid allvarliga komplikationer rekommenderas att de drabbade vävnaderna avlägsnas. Beslutet om operationen är gjord av kliniska symptom och bilder. Den patologiska delen extraheras för att stoppa tillväxten av tumörceller. Det finns fall av mirakulös helande, men hoppet på ett sådant resultat är oklokt. Kirurger brukar vara realistiska, eftersom vi talar om att rädda patientens liv.