Dekryptera ett blodprov för tuberkulos till ett barn

Faryngit

Bland alla smittsamma sjukdomar upptar tuberkulos en viktig plats. Frekvensen av dess utveckling ökar för närvarande stadigt. Samtidigt kan inte alltid en sjuk person gissa att han har denna patologi. Vissa medvetet kan inte säga detta på grund av vad som ökar risken för sjukdom hos friska människor, och i första hand - barn.

Diagnos av tuberkulos hos barn: ett blodprov

Denna procedur i barndomen är extremt viktig, eftersom det med en otydligt identifierad process och en diagnos är möjligt att både utveckla processen med medverkan av andra organ och system, inte räkna med andningsorganen och fortsätta i kronisk, långvarig form.

Diagnos av tuberkulos hos barn, liksom tuberkulos hos vuxna, visar att sjukdomen kan uppstå både med frigörande av bakterier och utan det. Människor som inte utsöndrar mycobacterium tuberculosis - sjukdoms främsta orsaksmedlet är mindre farliga för samhället än utsöndringen, men tidig diagnos av sjukdomen borde framförallt vara.

Det är känt att sjukdomen överförs av luftburna droppar, vanligtvis med hjälp av en aerosol som släpps ut från vårt luftvägar vid hosta. Att komma in i andningsorganen, mycobakterierna sätter sig på slemhinnorna, tränger igenom dem i lymfsystemet och med en ström av lymf, och ibland bär blodet genom hela kroppen. Således införs bakterien i lungorna, där huvudprocessen sker. En sådan spridning kan inte förbli obemärkt av immunsystemet. För en sådan introduktion börjar den reagera med framställning av vissa ämnen samtidigt som data om många analyser och studier ändras. Den cellulära kompositionen av blodet förändras först. Det finns en ökning av vissa och en minskning av andra indikatorer.

Symtom på tuberkulos

Först och främst bör du vara uppmärksam på det allmänna blodprovet för tuberkulos. Denna metod hänför sig till screeningen och låter dig bestämma kroppens tillstånd i ett ganska stort antal människor på kort tid. Om det finns någon patologisk process i kroppen kommer den att återspeglas i det allmänna blodprovet.

Barn brukar ha tuberkulos utan några specifika manifestationer, som någon annan bakteriell infektion. Om blodprovet för tuberkulos och dess indikatorer ändras, blir blodbilden lik den hos en vuxen.

  1. Erytrocyter. Dessa blodkroppar är ansvariga för att transportera syre till vävnaderna. Vanligtvis i mildare former av tuberkulos är deras antal inte annorlunda än normalt. Om fallös lunginflammation, någon sönderfall (destruktiv tuberkulos) eller en kronisk process äger rum (det inträffar nästan inte hos barn), så ses anemi oftast i blodprovet. Anemi utvecklas med nederlaget i matsmältningssystemet tuberkulos. Ofta ökar antalet omogna erytrocyter, retikulocyter, också (deras antal är normalt inte mer än 0,5 ppm och med tuberkulos stiger den till 1%).
  2. Oftast med tuberkulos leukogram förändringar. Leukocytos observeras vanligen med ett skift av leukocytformeln till vänster. I formeln observeras en ökning av antalet segmenterade neutrofiler. Sällan uppstår sjukdomen med utvecklingen av leukopeni (enligt forskning observerades det hos 20% av patienterna med begränsade eller milda former av den smittsamma processen och hos 12-14% med sönderfall i lungorna). Parallellt med detta observeras en minskning av antalet lymfocyter, vanligtvis upp till 20% och monocytos mer än 18-19% (detta fenomen uppfattas oftast under spridningsprocessen).
  3. När det gäller det eosinofila könet, kan förändringar i det gå i båda riktningarna. En ökning av antalet eosinofiler observeras under de initiala utvecklingsstadierna av processen, med resorptionen av de bildade infiltraterna och effusionen. Minska antalet eosinofiler - upp till sin fullständiga frånvaro - kan observeras med svår sjukdom eller en massiv process med kollapsen.
  4. En ökning av antalet basofiler observeras nästan alltid i blodet.

Dessutom kan enligt hemogramindikatorer man bedöma utvecklingsstadiet för den tuberkulösa processen.

  1. I infiltreringsfasen observeras relativ leukocytos på grund av en ökning av neutrofiler, ofta med patologisk grit. Erytrocytsedimenteringshastigheten ökar. En ökning av trombocytantalet kan observeras.
  2. I sönderdelningsfasen är leukocytos med neutrofili, en minskning av antalet eosinofiler och lymfocyter och utseendet av unga former av neutrofiler karakteristiska.
  3. Spridningsfasen fortskrider med absolut monocytos.
  4. I resorptionsfasen kan återhämtningen av antalet eosinofiler och lymfocyter observeras.
  5. Vid det sista steget i komprimeringsfasen kan det inte ske någon förändring i hemogrammet.

Modern diagnostisk metod

Nyligen har en annan metod för att diagnostisera aktiv tuberkulos hos barn blivit känd - TAM-TV. Denna reaktion tolkas bokstavligen som definitionen av en T-cellmarkör av tuberkulos. Dess väsen är följande: i tuberkulos observeras ofta en av differentieringsklyftorna - CD 27. Detta kluster är lokaliserat på T-lymfocyternas yta och deltar i cellernas igenkänning av andra celler. Som ett resultat av efterföljande färgning av cytokiner och efterföljande cytometri är det möjligt att detektera närvaron eller frånvaron av ett kluster och döma närvaron av sjukdomen.

Metoden har dykt upp nyligen - hösten 2014, men har redan lyckats etablera sig som en mycket känslig metod för att diagnostisera tuberkulos även med negativa resultat av ett sputumtest. Dessutom möjliggör denna metod snabb diagnos även hos de barn som inte har kunnat få sputum för forskning.

Mantoux reaktion på tuberkulos

Under lång tid användes Mantoux-testet för att bestämma förekomst av mycobacterium tuberkulos hos barn. Dess väsen var följande: tuberkulin, ett av Mycobacterium tuberculosis antigenerna, injicerades subkutant i barnet (reaktionen var relaterad till tuberkulinet hos den besläktade bakterien, Micobacterium Bovis). Storleken på de resulterande papulerna bedömdes på immunsvaret:

  1. Om papullen inte överskrider 5-16 mm, anses reaktionen vara normal.
  2. I avsaknad av papiller kan två slutsatser göras: antingen finns det ingen mykobakteri i kroppen, eller immuniteten är så svag att den inte kan reagera på det injicerade tuberkulinet och upprepad diagnostik krävs parallellt med bestämningen av närvaron av immunbrist.
  3. Om papullen var mer än normalt indikerade detta att kroppen redan hade celler som kunde känna igen mykobakteriella antigener, och barnet kan ha haft kontakt med en tuberkulosbärare.

Emellertid (på grund av metodens låga tillförlitlighet och frekventa fall av felinterpretation av resultaten från Mantoux-reaktionen) började PCR, en polymeraskedjereaktion, företräde. Denna metod är mer specifik vid diagnos av tuberkulos av olika lokalisering och gör det möjligt att få tillförlitligare resultat.

PCR för tuberkulos

Vilka biologiska vätskor (i synnerhet sputum, blod, urin, cerebrospinalvätska etc.) kan användas för att studera meraz-reaktionen.

Tuberkulos sprider sig vanligen genom kroppen genom lymfkärlen (lymfogen typ av spridning). I blodet verkar det oftast när det sprids i kroppen. Dessutom kan utseendet på mykobakterier i blodet indikera förekomsten av sönderdelning i lungan med vaskulär inblandning. I detta fall går mykobakteriet in i den allmänna blodbanan och tjänar ofta som en orsak till skador på andra organ.

Oftast för att diagnostisera tuberkulos är det tillräckligt att upptäcka minst 10 mikroorganismer i testmaterialet (dock inte alla mykobakterier är ansvariga för utvecklingen av tuberkulos, dvs de är inte patogena).

För att korrekt genomföra denna studie bör du följa några åtgärder. Först av allt måste samlingen av biologiskt material genomföras under sterila betingelser för att undvika möjligheten att andra mikroorganismer kommer in och en felaktig tolkning av analysen. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt personlig säkerhet, eftersom det finns stor risk att få biomaterialet samlat på sin kropp (speciellt om det finns sår på händer, burr) eller i andningsorganen, vilket ökar risken för infektion avsevärt.

Det uppsamlade blodet placeras i ett rör med förförd EDTA (ett ämne som förhindrar för tidig blodkoagulering och bildandet av blodpropp). Detta är nödvändigt för normal bestämning av blodkomponenter, för bättre visualisering av mykobakterier. Efter blodinsamling är det tillrådligt att inte skaka det eftersom det orsakar skador på de röda blodkropparna.

Det resulterande blodet centrifugeras för att separera cellsedimentet från plasma. Denna fällning studeras under ett mikroskop. Om den erhållna analysen visuellt kan bestämma närvaron av mykobakterier, minskas behovet av PCR, men det bör göras.

Därefter tillsätt till den resulterande fällningen vissa enzymer, i synnerhet transkriptas. Under vissa förhållanden (en omgivningstemperatur av minst 38 ° erfordras) uppträder slutförandet av DNA-kedjorna, varigenom flera fragmenterade sektioner av genetiskt material bildas i lösningen. Förekomsten av sjukdomen bedöms av närvaron av dem och deras antal.

Ibland kan resultatet vara felaktigt. Man kan tala om ett falskt negativt resultat när analysen för studien togs felaktigt eller de nödvändiga villkoren och försiktighetsåtgärderna för denna operation inte uppfylldes. En falsk positiv upptäcks vanligen när instrument och redskap för analys (syror, nålar, provrör) är förorenade.

En annan typ av sjukdomsforskning

En annan lika viktig metod för diagnos av tuberkulos är ett immunogram.

Denna analys gör det möjligt att upptäcka närvaron av antikroppar och immunceller i kroppen och bestämmer av sin titer om en person tidigare haft tuberkulos. Hos barn ger immunogrammet inte alltid de rätta resultaten, eftersom barnens immunitet är ofullständig, och vissa ämnen som produceras av cellerna kan antingen saknas eller inte utvecklas ordentligt. Förekomsten av immunbrist spelar också en viktig roll.

För utveckling av anti-tuberkulos ansvarar immunitet främst för celler (som nämnts ovan - T-lymfocyter). Eftersom immuniteten är relativt, finns det alltid risk för återutveckling av sjukdomen, trots att den redan har överförts och behandlats tidigare. Dessutom predisponerar tuberkulos till utvecklingen av sekundär immunbrist, som påverkar barnets hälsa (risken för återinfektion ökar inom en snar framtid efter behandlingen). I detta fall fortskrider sjukdomsutvecklingen vanligen snabbare och hårdare, kan ofta åtföljas av förstöring av grottor och massiv bakteriell utsöndring.

Sammanfattning

Diagnos av tuberkulos i barndomen upptar en viktig plats bland andra sjukdomar. Kliniken raderas, otillräckliga förändringar i blodprov bidrar till felaktig och otydlig tolkning av data. På grund av detta ökar förekomsten av barndoms tuberkulos betydligt, åtföljd av ökad funktionsnedsättning hos barn. För att förhindra detta bör mer tid och resurser ägnas åt att skapa och förbättra test som gör det möjligt för dig att fastställa diagnosen så snart som möjligt. Prioritering är bättre att ge uttryckliga metoder som kombinerar funktionerna i bakteriologiska och serologiska studier.

Alternativ till Mantoux för barnet enligt lagen: ett blodprov, urin och andra testmetoder istället för ett test för tuberkulos

Tuberkulos är en allvarlig infektionssjukdom som kan uppstå hos en person i alla åldrar. Orsaksmedlet är Mycobacterium tuberculosis (Kochs trollstav).

Obligatorisk immunisering med BCG-vaccinet hos nyfödda följt av revaccination reducerade signifikant incidensen av tuberkulos. Numera är latenta former av sjukdomen allt vanligare, så problemet med tidig diagnos förlorar inte sin relevans.

Tuberkulos överförs från en sjuk person av luftburna droppar. Hos unga barn råder smittämnen vid infektion. Den vanligaste och billigaste metoden för tidig upptäckt av sjukdomen är att genomföra Mantoux-reaktionen. Används ofta och andra alternativa metoder.

Fördelar och nackdelar med Mantoux-testet

Mantoux-testet är en forskningsmetod där tuberkulin injiceras i barn under huden från insidan av underarmen. Tuberkulin är inte ett vaccin, innehåller inte levande eller inaktiverad mycobacterium tuberkulos.

Det specifika immunsvaret hos barnets kropp i form av papiller på huden orsakas av mykobakteriernas avfallsprodukter. Kontroll och bedömning av resultatet av införandet av tuberkulin görs efter 72 timmar, papulans storlek mäts med en transparent linjal.

Enligt de federala kliniska riktlinjerna för den ryska föreningen för fisiatrikere finns det flera typer av reaktioner:

  • negativ reaktion - papper eller ej, eller dess storlek är mindre än 1 mm, har barnet aldrig varit i kontakt med mycobacterium tuberculosis;
  • tveksam reaktion - upp till 5 mm i diameter, har inget diagnostiskt värde;
  • positiv reaktion - komprimering från 5 till 16 mm - primärkontakt med Kochs trollstav ägde rum, men sjukdomen utvecklades inte;
  • hyperergisk reaktion - papuler mer än 17 mm, purulent-nekrotisk inflammation och en ökning av regionala lymfkörtlar indikerar en sjukdom av tuberkulos, är en akut överklagande till en läkare av TB nödvändig.

Mantoux-reaktionen ger inte en uppfattning om prevalensen eller lokaliseringen av processen. Dessutom är antalet falskt positiva resultat ganska stora:

  • med felaktig vård på injektionsstället;
  • vid individuell reaktion av barnets organism på de ämnen som ingår i provet, förutom tuberkulin;
  • i närvaro av massiv maskinfestation.

Kontraindikationer för Mantoux

Som med alla diagnostiska metoder har barn ett antal kontraindikationer för Mantoux-reaktionen:

  • Förekomsten av allvarliga hudskador, kroniska sjukdomar vid tidpunkten för manifestation, epilepsi;
  • allergier vid exacerbationer
  • individuell överkänslighet mot tuberkulin;
  • från återhämtningstidpunkten från den sista akuta sjukdomen, eller efter slutandet av karantänåtgärder i barnorganisationen, bör det ta minst en månad,
  • Tuberkulinprovning rekommenderas inte samma dag som en rutinmässig vaccination.
Innan Mantoux-testet genomförs bör barnläkaren undersöka barnet, eftersom förfarandet har ett antal kontraindikationer

Alternativa metoder för diagnos av tuberkulos

Enligt de federala kliniska riktlinjerna för den ryska sammanslutningen av phthisiatricians är det möjligt att använda alternativa undersökningsmetoder för att utesluta tuberkulos hos ett barn. Följande metoder kan ersätta traditionella kontroller: Diaskintest, Quantiferon test, T-Spot studie, bröströntgen.

Blodprov

Allmänt kliniskt blodprov kan inte användas istället för Mantoux. I fall av tuberkulos detekteras leukocytos i KLA (en ökning av antalet leukocyter över normalen), ett skifte till vänster om leukocytformeln, en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR).

Sådana förändringar är inte specifika för tuberkulos och förekommer i någon inflammatorisk process i kroppen. Resultaten av biokemiska blodprov kommer också att ske utan märkbara förändringar.

Studien av blodserum genom polymeras kedjereaktionsmetoden (PCR) för screening av detektion av tuberkulos hos barn rekommenderas inte eftersom det är möjligt att isolera genomiska fragment (delar av DNA) av patogener från blodet endast under generaliserad tuberkulos. PCR-metoden är lämplig för diagnostiska ändamål - isoleringen av mycobacterium tuberkulos i biologiska prover: sputum, bronkialt spolvatten, pleurala kavitetsexsudat, cerebrospinal och intraartikulär vätska. Användning av PCR istället för Mantoux-reaktionen är opraktiskt.

Metoden för enzymimmunanalys (ELISA) i blodet används inte heller vid screening för tuberkulos. ELISA-metoden är baserad på detektering av specifika antikroppar i blodet och i tuberkulos finns en annan patogenes av kroppens immunsvar - det finns få antikroppar i blodet.

Urinanalys

Urinalys är inte heller ett alternativ till tuberkulinprov, men hjälper bara vid diagnos av tuberkulösa lesioner i urinvägarna. Resultaten av urinstudien kan endast upptäcka tecken på amyloidtransformation endast i extrapulmonära former av tuberkulos (förändringar i njurarna, urinblåsan) och PCR i urinen kommer att bekräfta diagnosen.

Diaskintest teknik

Hittills har den mest mottagliga, selektiva och minimal allergena effekten ett prov med en biologisk produkt "Diaskintest". Det är ett rekombinant tuberkulos allergen (ATP) och är avsett för intradermal administrering.

Injektionsmetoden och tolkningen av resultaten liknar Mantoux-testet, men pålitligheten av detta test är mycket högre. Testet anses vara positivt om storleken på post-injection-papper överstiger 3 mm. Falskt positiva resultat är extremt sällsynta med en minskning av individens övergripande immunitet under någon samtidig sjukdom.

Quantiferon testmetod

Att genomföra ett kvantiferonprov måste donera blod från en ven. QuantiFERON-TB Gold-metoden är baserad på en immunosorbentanalys för bestämning av specifika antikroppar framställda av T-lymfocyter med användning av märkta enzymer.

Quantiferonmetoden är mycket känslig. Den extremt höga kostnaden för denna analys utesluter möjligheten till utbredd användning.

T-Spot-studie

T-spot-metoden (T-SPOT.TB, spot-response) är inte mindre informativ än kvantiferonanalys. Huvudskillnaden är definitionen av T-lymfocyter själva, vilka producerar antikroppar som svar på införandet av mykobakterier. Denna studie låter dig kontrollera patienter som ska diagnostiseras, från gruppen med ökad risk för förekomst av tuberkulosinfektion (t.ex. HIV-infekterad).

Bröst röntgen

Enligt ordningen från Ryska federations hälsovårdsministerium nr 951 2014 är det möjligt att genomföra en röntgenundersökning (en röntgenröntgen) för att utesluta sjukdomen hos tuberkulos. Radiografi eller CT i sternumets organ är också ett alternativ till intrakutana tester och kan användas istället för Mantoux. Det måste emellertid komma ihåg att barnets kropp får en ganska skadlig strålningsbelastning vid användning av röntgenundersökning.

Vilken metod att välja för barnet istället för Mantu?

Innan du går i förskola eller skolan bör tuberkulos uteslutas från absolut alla barn i enlighet med gällande lag. Den huvudsakliga metoden för screeningdiagnos har varit och förblir tuberkulindiagnos.

De federala kliniska riktlinjerna för den ryska föreningen för fisiatiatiker tydade tydligt på algoritmen för hanteringen av barn som går in i (närvara) i utbildningsinstitutioner vid vägran av immundiagnostik. Enligt kraven i sanitära och epidemiologiska regler 3.1.2.3114-13 "Förebyggande av tuberkulos" får barn som inte har diagnostiserats med tuberkulindiagnos tillträde till barns utbildningsorganisation när det finns en slutsats från en läkare om sjukdomstillståndet.

Man bör komma ihåg om risken för tuberkulos hos barn, liksom det faktum att en helt säker och absolut tillförlitlig metod för diagnosen ännu inte har uppfunnits. Det är därför som barnet bör undersökas för tuberkulos, och valet av metod förblir hos föräldrarna.

Vilka tester för tuberkulos hos barn erbjuder modern medicin

I vårt land testas barn av förskole- och skolålder regelbundet för tuberkulos. Detta är ett obligatoriskt krav på tillträde till utbildningsinstitutioner (inklusive daghem).

Om vaccination kvarstår enligt föräldrarnas eget omdöme, kan barnet inte nekas tillträde till skolan eller dagis utan test för tuberkulos (eller om mer än ett år har gått sedan resultatet av det sista testet).

Diagnostiska metoder


Foto 1. Medicinska lösningsrör och ett med blod tillsatt. Sådana rör används i vissa diagnostiska metoder när tester tas för tuberkulos hos barn.

För närvarande finns följande metoder för diagnos av tuberkulos hos barn:

  • hudtest;
  • blodprov;
  • radiografisk undersökning.

Låt oss titta på moderna tester för tuberkulos hos barn i lite mer detalj.

Hudtester för tuberkulos hos barn

Som namnet antyder utförs dessa prover genom att införa en särskild substans och kontrollera den efterföljande reaktionen på huden hos den person som undersöks.

Mantoux test (tuberkulinprov)

Detta test är känt för alla sedan barndomen. Hennes massivt satt i skolor och daghem. Alla kommer ihåg den röda "knappen" som inte kan fuktas och kamma tills sjuksköterskan med linjalen bestämmer sin storlek.

Tuberkulin injiceras i huden mellan handleden och armbågen från insidan. På injektionsstället sker en specifik reaktion av organismen, vilket indikerar närvaron eller frånvaron av tuberkulosinfektion i kroppen.

Varning! Mantoux-testet är inte lämpligt för alla barn. Denna metod för att erkänna tuberkulos har ett antal kontraindikationer.

Det finns följande kontraindikationer för Mantoux-testet:

  • Förekomsten av hudsjukdomar hos barnet.
  • epilepsi;
  • kroniska sjukdomar i akut stadium;
  • karantän i barnslaget (minst en månad måste gå från karantänens slut)
  • med den sista sjukdomen bör det ta minst en månad
  • Mantoux-testet sätts aldrig på samma dag med någon vaccination.
  • En barnläkare kan rekommendera att inte ge Mantoux test till barn som ofta lider av andningsbesvär i ett år.

Utvärdering av resultaten av studien utförs 3 dagar efter testet. En transparent linjal mäter papulans storlek. Den normala storleken är 5-16 mm. Om storleken är större eller mindre, föreskriver läkaren ytterligare forskning.

Detta test för reaktion av tuberkulos hos barn är inte ett vaccin och innehåller inte en tuberkulinsticka - endast produkter med vital aktivitet. Vissa föräldrar noterar dock att barnet blir sjuk efter provet.

För närvarande är det en aktiv debatt om hur pålitlig Mantoux-testet är. Faktum är att många faktorer kan påverka resultatet:

  • felaktig vård på injektionsstället;
  • Förekomsten av någon sjukdom
  • individuellt svar från kroppen till ballastföroreningarna som ingår i provet;
  • Närvaron av maskar i kroppen kan också snedvrida resultatet.

På grund av den för höga tillförlitligheten hos denna diagnostiska teknik, föreslår vissa läkare att föräldrar ska ha ett blodprov för tuberkulos istället för Mantoux till ett barn.

Diaskintest eller bara d test

Denna typ av forskning är mer exakt och uppfattas alltmer som den föredragna analysen för tuberkulos istället för Mantoux hos ett barn. Ibland utnämns han som en extra studie efter Mantoux-testet.

En speciell substans introduceras i huden på underarmen eller mellan handleden och armbågen, som endast förekommer i patogenerna hos tuberkulos.

Varning! Kontraindikationer till Diaskintest är desamma som för Mantoux-testet.

Utvärderingen av resultaten utförs på tredje dagen. I normal hudreaktion saknas. Närvaron av papiller indikerar ett positivt resultat. Detta innebär att tuberkelbacillus är närvarande i patientens kropp: antingen är personen bara smittad med den, eller sjukdomen har redan utvecklats.


Foto 2. En liten flaska med Diaskintest. Det behövs när man testar för tuberkulos. Normen i ett barn med ett sådant test är frånvaron av en hudreaktion.

Det är viktigt! Till skillnad från Mantoux-testet ger Diaskintest inte en falsk positiv reaktion om det finns mykobakterier i kroppen som inte är de orsakande orsakerna till tuberkulos.

Vissa förskoleinstitutioner, förutom resultaten från Diaskintest, ber också att skicka in ett intyg från en läkare.

Blodprov

Ovanstående metoder involverar införandet av ett ämne i barnets kropp. Det är dock möjligt att genomföra ett blodprov. Hos barn med tuberkulos ökar prestationen av vissa blodkomponenter avsevärt.

Allmänt blodprov

Han kan också ordineras av en läkare i en positiv reaktion på Mantoux-testet. OAK (komplett blodtal) återspeglar inflammatoriska processer i kroppen.

Blod tas på en tom mage från en ven, studien utförs under laboratorieförhållanden.


Foto 3. En läkare tar blod från en patient med en spruta från en patient. Blodtestning är en av de enklaste metoderna för att få test för tuberkulos hos barn eller vuxna.

Med tuberkulos ökar ESR (erytrocytsedimenteringshastigheten) och leukocytantalet. Dessa indikatorer kan emellertid öka i andra sjukdomar. Med hjälp av ett blodprov kan det inte heller sägas om tuberkulosformen.

PCR-analys

Polymeraskedjereaktion de senaste åren har i allt högre grad använts för att diagnostisera tuberkulos. Denna metod detekterar DNA-bakterier i blodet. Det är mycket känsligt och låter dig identifiera ensamma bakterier. Blod tas på en tom mage, från en ven.

Biokemisk analys

Biokemisk analys vid behandling av tuberkulos utses snarare för kontroll. Denna diagnostiska metod är inte informativ nog för att bestämma förekomsten av sjukdomen. Enligt resultaten av analysen kan läkaren bestämma sjukdomsfasen, korrektheten av den föreskrivna behandlingen. Blod för analys som tas från en ven på en tom mage.

Enzymimmunanalys

Metoden för ELISA möjliggör detektion av specifika antikroppar i blodet. Detta kan indikera att barnet är infekterat, men inte nödvändigtvis om sjukdomen. Denna analys utnämns snarare som specificering vid andra omtvistade indikatorer. Det är också lämpligt för diagnos av latent eller extrapulmonell tuberkulos. Blod från en ven tas för analys.

Quantiferon test och reaktion på det

Detta test är likartat i sin metodik för Diaskintest: det avslöjar också immuncellsreaktionen, det gör det bara utanför kroppens ämne. Detta använder proteinantigener som inte ingår i BCG-vaccinet.

Testet ger inte falskt positiva resultat, vilket ofta händer med Mantoux-testet. Testet kan upptäcka latent tuberkulos.

Men den här metoden har sina nackdelar:

  • ganska låg känslighet jämfört med andra diagnostiska metoder. I detta avseende kan ett falskt negativt resultat erhållas;
  • hög kostnad.

I Ryssland används denna metod sällan och föreskrivs huvudsakligen av läkaren som ett tillägg till de studier som redan genomförts. För analys tas blod från en ven.

Sputumanalys

Denna typ av analys är lämplig för diagnosen lungsjukdom. Det ordineras av en läkare när symptom, såsom hosta och sputum, inte försvinner länge.

Det är viktigt! Eftersom samlingen av material till studien oftast utförs av patienterna själva är det ytterst viktigt att förbereda sig ordentligt.

Vi listar de punkter som måste göras för att analysen ska kunna utföras framgångsrikt:

  • Behöver en steril behållare för analys
  • morgonsputum är bäst;
  • borsta tänderna bra innan du samlar materialet så att bakterier från munnen inte påverkar analysens noggrannhet;
  • Materialet för studien ska levereras till laboratoriet inom två timmar efter insamling.

I laboratoriet för diagnos med två metoder: bakteriologisk och bakterioskopisk.

Den bakteriologiska metoden består av att undersöka ett speciellt färgat smet.

Den bakterioskopiska metoden utförs genom att undersöka ett sputum-smet under ett mikroskop. Det låter dig identifiera exakt vilka bakterier som finns i materialet. Det är också möjligt att bestämma deras känslighet mot antibiotika.

Urinanalys

Med denna metod detekteras mycobacterium tuberculosis i urinen. Denna analys är ordinerad av den behandlande läkaren vid behandling av sådana kroniska sjukdomar som cystit, pyelonefrit, urolithiasis, etc. om det inte finns någon positiv dynamik mot bakgrunden av behandlingen.

För analys används morgonurin som samlas i en steril behållare. Innan du samlar bör du hålla barnens könsorgan. Material för forskning ska levereras till laboratoriet inom två timmar.

För att återspegla den verkliga bilden utförs analysen i 2-3 dagar. Ett negativt resultat tyder inte tydligt på frånvaron av tuberkulos. Vanligtvis föreskriver läkaren också andra relaterade tester som redan har nämnts ovan.

Vilken metod att välja istället för Mantu?

Ett av de enklaste sätten att bestämma en sjukdom är ett blodprov för tuberkulos till ett barn. Priset är en av de faktorer som påverkar valet av en vuxen, eftersom alla vill spara, och blodprovet är relativt billigt. Man måste emellertid komma ihåg att ett blodprov inte är den mest tillförlitliga metoden och inte kan visa t ex tuberkulosformen. Du borde inte spara på barn och det är bättre att välja en dyrare, men mer exakt metod.

Mantoux-testet placeras vanligtvis centralt i ett barnlag: på en viss dag i skolan eller i dagis. Om barnet av någon anledning inte testades av den anledningen kan det sitta i kliniken efter att ha blivit undersökt av en barnläkare. Mantoux-testet görs gratis, svårigheter med dess formulering uppstår oftast inte. Men det finns för närvarande en aktiv debatt om dess äkthet. Testet är mycket känsligt för upptäckt av sjukdomen, men visar ofta falska resultat, vilket kan innebära behovet av ytterligare forskning.

Vid framställning av Diaskintest på en vanlig klinik kan det uppstå svårigheter (det är inte alltid tillgängligt), och föräldrar behandlar tubdispensar med oro. I den betalda kliniken kan Diaskintest levereras till priser från 1500 till 2500 rubel. Glöm inte att barnläkaren ska undersöka barnet innan du gör ett test, och du måste gå till kliniken igen för att kontrollera resultatet. Dessa förfaranden kan debiteras separat. Detta test anses vara mer exakt än Mantus. Men något testförfarande kräver särskild vård av injektionsstället.


Foto 4. En läkare med en transparent linjal med inskriften "Tuberculosis" kontrollerar storleken på rodnad på patientens arm.

PCR-analys är mycket exakt. Föräldrar oroar sig ofta för hur blod ska tas från en ven i ett barn, särskilt en liten. Men vanligtvis barn tolererar denna procedur väl, ännu mindre smärtsamt än att ta blod från ett finger. Kostnaden för denna analys kommer att vara 1500-2000 rubel.

Quantiferonprovet används sällan i Ryssland; Med ålder, kolliderar nästan alla invånarna i vårt land på något sätt Kochs trollstav, vilket inte betyder att sjukdomen är närvarande.

Resten av testen utnämns som regel som ytterligare forskning, när den behandlande läkaren noterar andra symtom på sjukdomen. I vilket fall som helst är analysen ordinerad av barnläkare, och föräldrarna ska bara välja en viss diagnostisk metod endast efter att ha hört en läkare.

Användbar video

Titta på den här videon om olika metoder för att diagnostisera tuberkulos. Det hjälper dig att bestämma vilket test för tuberkulos hos barn som är mest pålitlig.

Analysen av tuberkulos genom blod hos barn och vuxna

En farlig smittsam sjukdom kräver inte bara tidig diagnos utan även periodisk övervakning av behandlingsresultat. För tuberkulos anses blodprover vara informativa metoder. Vilka forskningsmetoder används, hur skiljer de sig från varandra? I granskningen av metoder för kontroll av blodparametrar kan du lära dig om funktionerna i analys, informativitet, snabbhet för att få resultat.

Vad är tuberkulos?

Allvarlig infektionssjukdom förekommer i kronisk form. Tuberkulos orsakas av bakterier - Kochs trollstav (Mycobacterium tuberculosis complex), som är resistenta mot yttre påverkan. De karakteristiska egenskaperna hos denna sjukdom är:

  • andningsorganen påverkas - lungform;
  • drabbade leder, ben, lymfkörtlar, urinvägar - extrapulmonalt utseende;
  • infektion uppträder ofta genom luftburna droppar, mindre vanligt i kontakt med mat, från moder till foster via placentan.

I tuberkulos skiljas öppna och stängda utvecklingsformer. I det första fallet är patienten smittsam, farlig för andra, en bärare och excreta bakterier. Han behandlas i speciella kliniker. I den slutna formen liknar sjukdomen en kall, farliga mikrober släpps inte ut i miljön. För infektion kännetecknas av utseendet av sådana symtom:

  • deprimerad stämning;
  • kyla på kvällen;
  • lågkvalitativ feber;
  • överdriven svettning på natten
  • svullna lymfkörtlar;
  • aptitstörning
  • rastlös sömn;
  • svaghet;
  • hosta;
  • viktminskning
  • takykardi.

Man tror att personer som lider av dåliga sociala och levnadsvillkor, med låg levnadsstandard, lider av tuberkulos. Läkare tror att den främsta faktorn vid infektionens utseende är en minskning av immuniteten. Tuberkelbacillusen, som tränger in i kroppen, kan stanna kvar länge, aktiveras efter en kraftig nedgång i kroppens försvar. De provokerande orsakerna till patologins utveckling är ofta:

  • stressiga situationer
  • graviditet;
  • undernäring;
  • kroniska sjukdomar;
  • alkoholmissbruk
  • HIV-infektion;
  • drogmissbruk
  • röka.

Blodtest för tuberkulos

De primära metoderna för att diagnostisera en infektion inkluderar Mantoux-testet, som utförs i barndomen och fluorografi för vuxna. Ett blodprov för tuberkulos anses vara mer exakt och informativt. Denna teknik har fördelarna:

  • inga kontraindikationer
  • diagnosen är etablerad på kort tid;
  • inget behov av att genomföra upprepade studier
  • falska positioner är uteslutna
  • ersätter Mantoux-testet i ett barn med förbud för dess genomförande.

Vilka test är nödvändiga för att passera patienten med misstänkt tuberkulosinfektion, bestämmer läkaren med tanke på den kliniska bilden. Det finns flera typer av studier som används vid olika stadier av sjukdomen. Bland de allra första och obligatoriska metoderna:

  • slutföra blodtal - bestämmer närvaron i kroppen av inflammatorisk process;
  • biokemisk forskning - genom att ändra proteinerna i blodstrukturen avslöjar sjukdomens form och stadium.

För att klargöra diagnosen tuberkulos, utför ytterligare typer blodprov. Läkare ordinerar till patienter:

  • PCR-polymeras kedjereaktion - är informativ, för en kort tid som ger en komplett bild av sjukdomsutvecklingen, används vid extrapulmonell infektion, för tidig diagnos, kontrollbehandling.
  • ELISA - enzymbunden immunosorbentanalys - bestämmer innehållet i specifika antikroppar i blodet mot smittämnet - Koch-hyllan.
  • T-SPOT är en modern forskningsmetod, som används för HIV-infektion, kännetecknas av noggrannhet.

När det är nödvändigt att göra analysen

Barn riskerar att utveckla tuberkulos. Förutom det faktum att deras immunförsvar inte är fullständigt bildat kan sjukdomen negativt påverka alla kroppsfunktioner. Blodprov för tuberkulos utförs:

  • barn i kontakt med sjuka människor;
  • spädbarn som har blandade resultat efter Mantoux testet;
  • Medborgare som går in på barns medicinska, utbildningsinstitutioner (förskolor, skolor).

Indikationer för studien är kontakt med sjukdomsbäraren. Att donera blod för tuberkulos krävs av dem som vill arbeta i catering. Analyser ordineras för misstänkta patologiska processer eller för att bekräfta tuberkulosinfektion, när en patient har noterat:

  • blackout i bilden med fluorografi, radiografi;
  • temperaturökning på kvällen;
  • viktminskning;
  • kronisk hosta;
  • nattsvettar;
  • svår svaghet
  • brist på aptit;
  • rastlös sömn med mardrömmar.

Fullständigt blodantal för tuberkulos

Det finns inga speciella markörer som hjälper till att identifiera denna infektionssjukdom. Ett blodprov för tuberkulos avslöjar närvaron av inflammation och patologiska processer vid vissa steg. Vid avkodning, notera att vid utveckling:

  • infiltrering (sjukdoms första skede) - ESR ökar (erytrocytsedimenteringshastighet), leukocyter förändras litet;
  • spridd form (bred fördelning) - se en signifikant försämring av prestanda;
  • process tystnad - resultaten blir normala.

Fullständigt blodtal utförs i laboratoriet. Patienten gör staketet biomaterial för fingersökning. Resultatet är klart om några timmar. Nackdelen med denna teknik är att du inte kan göra en exakt diagnos. Viktiga indikatorer vid avkodning av resultaten:

  • ESR i tuberkulos - 80 mm / timme, vilket indikerar en aktiv inflammatorisk process. Normalt värde för kvinnor är 20 mm / timme, för män - 15;
  • Antal leukocyter - markera överskottet (normen är 4-9 x10 vid 9 grader / l);
  • lymfocytantalet minskade;
  • Antalet eosinofiler ökade till 8% (normen för vuxna är 0-5).

När man avkodar den allmänna analysen av tuberkulos i blodet uppmärksammar avvikelsen från standarden på röda blodkroppar. Denna indikator beror på sjukdommens art:

  • med trög form, punkt lokalisering av lesionen, numret är normalt, men deras färg förändras minskar nivået av hemoglobin i erytrocyten;
  • med signifikant infiltration minskar storleken på de röda blodkropparna och deras antal.

biokemisk

Vid utförandet av denna studie tas blod från en ven, resultatet erhålls nästa dag. Med korrekt avkodning av indikatorer är det möjligt att identifiera allvarliga sjukdomar i ett tidigt skede. Tyvärr ger ett biokemiskt blodprov för tuberkulos inte en noggrann diagnos. Forskningen har följande mål:

  • periodisk övervakning av behandlingsprocessen;
  • korrigering av hemostasisstörningar (säkerställande av stabiliteten hos kroppens inre miljö);
  • identifiera effekterna av droger, biverkningar.

Vid tuberkulos beror biokemiska blodparametrar på sjukdomsstadiet, komplikationer och samtidiga patologier. Vid avkodning av analysen noteras:

  • med en inaktiv form av infektion är det totala proteinet, serumproteinfraktionerna normala;
  • I den akuta sjukdomen, när den kroniska formen av tuberkulosinfektion börjar utvecklas, minskar albumin-globulinförhållandet (normen är 15, -2,3).

Biokemisk forskning under utvecklingen av en bakteriell infektion hjälper till att spåra lever och njure. För att bedöma patientens hälsotillstånd, särskilt vid allvarlig sjukdom, var uppmärksam på följande blodtal för tuberkulos:

  • direkt och totalt bilirubin (under normala);
  • AST-aspartataminotransferas (ökat);
  • ALT-alaninaminotransferas (ökar).

Med denna metod bestämmer studier snabbt närvaron i blodet av specifika antikroppar mot orsakssystemet av tuberkulos - Kochs trollstav. ELISA-enzymimmunanalys - används som ett alternativ till Mantoux-testet. Resultatet är klart om två timmar. Vid forskning i laboratoriet:

  • patienten tar blod från en ven;
  • Biomaterialet behandlas med en speciell lösning;
  • väntar på bildandet av en bindning mellan antigenet och antikroppen;
  • med ett positivt resultat registreras enzymreaktionen.

Bristen på ELISA-analys - i frånvaro av noggrannhet på 100%, oförmågan att bestämma sjukdomsstadiet. Det är möjligt att erhålla falskt positivt och falskt negativt resultat. Upptäckta antikroppar mot tuberkulos indikerar inte alltid sjukdomen. Ett negativt resultat är inte nödvändigtvis avsaknad av infektion. Amgimmunoglobulin detekteras inte i studien i fallet med:

  • Infektionsfasen, när den ännu inte har utvecklats i tillräcklig mängd.
  • förekomsten av patientens immunbristtillstånd.

Ett positivt resultat är närvaron av tuberkulos i immunoglobulintesterna Amg. Detta kan indikera sådana processer i kroppen:

  • en aktiv form av sjukdomen som inte är utbredd hittades;
  • immunoglobuliner uppstod som ett resultat av den senaste vaccinationen av ett barn mot tuberkulos eller en sjukdom (falsk positiv);
  • det finns signifikanta förändringar i behandlingen;
  • patienten har tuberkulos.

PCR-diagnostik

Metoden för polymeras kedjereaktions (PCR) läkare föreskriver om det finns ett antagande om diagnosen och det är nödvändigt att bekräfta det. I denna analys undersöks biomaterialet inte bara blod, sputum, urin, cerebrospinalvätska, utstrykningar från könsorganen och struphuvudet. Fördelarna med denna teknik:

  • hög noggrannhet;
  • diagnos av sjukdomen under dagen;
  • noggrann detektering av infektionskällan i extrapulmonär form
  • identifiering av patogenen, även en molekyl vid ett tidigt skede av sjukdomen;
  • rätt val av behandlingsmetoder;
  • övervaka resultaten av behandlingen.

Det finns inga kontraindikationer för denna studie. Det används för att diagnostisera infektion hos barn, gravida kvinnor. Bristen på PCR-diagnostik i sin komplexitet. Kräver högkvalificerade specialister i laboratoriet. Studien utförs på detta sätt:

  • göra blodprovtagning från en ven;
  • placeras i en kolv med en speciell substans som stoppar koagulationsprocessen;
  • celler isoleras från plasma;
  • med användning av polymerasreaktionen isoleras DNA från patogenen;
  • även närvaron av flera Koch-pinnar är bevis på en smittsam process.

T-spotanalys

Detta är en av de mest moderna, mycket exakta metoderna för att diagnostisera tuberkulos. För att genomföra en studie tas blod från en ven, detekteras immunsystemets reaktion mot närvaron av mikroorganismer. Tuberkulosebakterier innehåller specifika antigener. Immunitet reagerar på dem - det finns en aktivering av lymfocytceller, vars närvaro är fixerad i studien. TSPSPTV är det internationella namnet på metoden, som står för:

  • T-immunceller;
  • SPOT-fläck;
  • TV - beteckningen av tuberkulos.

Under studien räknas fläckar som bildas vid stället för antigenspecifika immunceller. Analysen avslöjar alla former av sjukdomen. Nackdelen med en sådan studie är att den aktiva fasen av infektionen inte kan särskiljas från latent (latent) en. De positiva aspekterna av att utföra T-SPOT-tekniken:

  • hög noggrannhet;
  • brist på kontraindikationer
  • möjligheten till forskning hos personer med allergier, patologier som påverkar immunsystemet (diabetes, HIV-infektion);
  • inga falska positiva resultat
  • få totals inom en halvtimme.

Blodtest för tuberkulos till barn

I barndomen utförs ett tuberkulinprov (Mantoux) för att upptäcka tuberkulos för förebyggande syfte. Om ett positivt resultat utser ytterligare forskning. I den komplexa diagnosen infektionssjukdomar som använder ett fullständigt blodantal. Dekryptering sker på samma principer som vuxna. Indikatorer beror på ålder, sådana värden indikerar inflammation:

  • ESR - ökning (normalt 4-10 mm / timme);
  • leukocyter - en ökning (mer än 4-8,8 x10 till 9 grader / l);
  • hemoglobin sänks
  • Antalet neutrofiler (omogna leukocyter) överstiger 6%.

I fallet med en allergisk reaktion mot Mantus utförs ett alternativt, modernt, mycket känsligt blodprov för tuberkulos hos barn - QuantiFERON-TB Gold7. Med hjälp av den bestämda aktiviteten hos den smittsamma processen identifieras latent form av sjukdomen. Bland de effektiva metoderna för diagnostisk testning för tuberkulos i barns blod noteras:

  • enzymbunden immunosorbentanalys - detekterar antikroppar mot bakterier som orsakade infektionen;
  • polymeras kedjereaktion - med hög noggrannhet bestämmer Koch tubercle-bacillerna genom närvaron av deras DNA i blodet.

Blodtest i stället för Mantoux och andra metoder för att diagnostisera tuberkulos hos ett barn

Barnens kropp har ännu inte bildat immunitet, och inträdet i kroppen av patogener av infektiösa eller inflammatoriska sjukdomar, i synnerhet tuberkulos, orsakar allvarligare komplikationer hos ett barn än hos vuxna.

Tidig diagnos gör att du snabbt kan bedöma sitt tillstånd och förordna en lämplig behandling.

Vilka metoder för diagnos av tuberkulos används för barn, är det möjligt för ett barn att få ett blodprov istället för Mantus, hur annars kan du kontrollera förekomsten av sjukdomen utan ett tubulinintest? Låt oss räkna ut det!

Beskrivning av sjukdomen, orsakerna till

Tuberkulos är en infektionssjukdom. Det orsakande agenset är mycobacterium tuberculosis (Koch wand). Sjukdomen kan påverka alla organ och organsystem.

Koch wand kan vara i väntetillstånd under en tid. Detta beror på förekomst av två typer av bakterier: med låg aktivitet av metaboliska processer och bakterier, där praktiskt taget inga metaboliska processer uppträder.

Med framväxten av gynnsamma förhållanden börjar Koch wand att vara aktiv. I barnens kropp börjar mykobakterier utsöndra toxiner, vilket leder till svaghetens utseende, en minskning av kroppsvikt.

Den främsta infektionskällan är en person som lider av tuberkulos eller infekterad nötkreatur. Sjukdomen kan överföras efter att ha druckit mjölk, kött från ett sjukt djur.

Dåligt tvättade händer efter kontakt med föremål som används av en smittad person kan också orsaka sjukdomens utseende.

Barn, ofta utan att tvätta händerna, kan ta något ätbart och äta. Så bakterien går in i kroppen.

Andra orsaker till infektion hos barn:

  • kroniska lungsjukdomar, mag-tarmkanalen;

någon i familjen hade redan tuberkulos;

HIV, AIDS i ett barn eller en mamma;

Symptom på sjukdomen hos barn och ungdomar

Symtom på tuberkulos i de tidiga stadierna kan misstas för förkylning eller influensa.

Andra tecken:

  • svaghet;

torr, blek hud;

ledsmärta;

ökning i hjärtfrekvensen

hosta varar 3-4 veckor;

Utseendet av blodfläckar i saliven;

  • obehag i bröstet.

    • Men ibland uppstår tuberkulos utan symptom.

    Så här diagnostiserar du: grundläggande metoder

    För tidig upptäckt av tuberkulos hos barn och ungdomar används flera metoder. Olika metoder tillåter dig att grundligt undersöka graden av infektion i kroppen och välja lämplig behandling.

    Avkodning av resultaten av studien behandlar den behandlande läkaren.

    Vilken läkare att kontakta

    Den första inmatningen utförs av en barnläkare. Läkaren kommer visuellt att undersöka barnet, fråga vad han klagar över, lyssna på om det är väsande ömning när andningen tränger.

    Kontrollera om det finns en ökning av lymfkörtlar.

    Det kommer att upptäckas från föräldrarna eller föräldern om det finns släktingar i familjen som tidigare har återhämtat sig från tuberkulos, och ta reda på vem barnet har varit i kontakt med under de senaste veckorna.

    Denna information behövs för att förstå de möjliga orsakerna till patogenen.

    Därefter ger barnläkaren anvisningar för bloddonation, urin för allmän analys, röntgen och röntgen.

    Då går barnet till en tid med en smalare specialist - en phthisiatrician.

    Blod, urin, sputum

    Ett fullständigt blodtal kan ligga inom det normala området, men det finns värden som kan användas för att bedöma utvecklingen av tuberkulos hos barn genom att minska eller öka:

    • Leukocytantal. Normalt är det för barn från 1 år till 6 år 5-12 G / l, över 7 år gammal - 4-9 G / l.

    Antalet lymfocyter. Upp till 6 år - 45-65%, 7 år och äldre - 25-40%.

    Erytrocytsedimenteringshastighet. Giltigt värde är intervallet från 1 till 10 mm / h.

  • ELISA-testet visar mängden antikroppar som släpptes för att bekämpa mykobakterier.

    • En annan metod för forskning är analys av sputum.

    För att samla sputum är det nödvändigt att observera några punkter:

    • borsta tänderna, skölj med vatten;

  • insamling görs på morgonen, på tom mage.

    • Urinalys avslöjar närvaron av Koch-pinnar i kroppen.

    Tuberkulinprov

    Kärnan i metoden består i introduktionen under huden av 0,1-0,2 ml dödceller av mykobakterier, det injicerade läkemedlet kallas "tuberkulin".

    Gör det möjligt att identifiera om det finns en Koch-wand i kroppen.

    Efter injektionen visas en liten tätning under huden. Låt inte vatten komma in på injektionsstället, det är förbjudet att applicera ett bandage eller ett gips för att applicera antiseptiska medel.

    Efter 72 timmar bedömer doktorn provets tillstånd, mäter förseglingsdimensionerna med en linjal. Om tätningen (papullen) inte är röd, ökas inte i storlek, då kallas denna reaktion negativ.

    Här är reaktionen efter Mantoux-testet för tuberkulos hos barn, inklusive normen:

    Mantoux-reaktionen bör inte göras för barn som har följande problem:

    • hudsjukdomar;

    nyligen kallt influensa;

  • kroppstemperatur över 37 grader.

    • Polymeraskedjereaktion är ett effektivt sätt att bestämma orsaksmedlet för tuberkulos i blodet. Blod, sputum eller slem ges för analys.

    Då placeras materialet i en fysiologisk lösning, en DNA-kedja isoleras. Det valda området placeras i en termostat, är det infektiösa agens DNA.

    Diaskintest

    Vad är Diaskintest och hur är detta test för tuberkulos hos barn gjort?

    Studien utförs om Mantoux-reaktionen inte ger ett entydigt resultat.

    Rekombinant tuberkulos allergen introduceras.

    Resultatet efter injektionen utvärderas på samma sätt i Mantoux-testet.

    Diaskintest är nödvändigt om barnet har en allergi mot tuberkulin eller föräldrar mot Mantoux-reaktionen.

    Skärmtest

    Innehåller flera analyser, studier:

    • Mantoux eller Diaskintest reaktion;

    blodprov, sputum;

    undersökningen

    Röntgenmetoder är effektiva för att identifiera olika former av tuberkulos:

    • En röntgen av bröstorganen kommer att visa de negativa förändringarna som uppstår i dessa organ.

    En röntgen bestämmer mängden vätska i lungorna.

  • Beräknad tomografi, MR. Detekterar eventuella förändringar i organ, ben.

    • Möjligheten att tillämpa dessa metoder bestäms av läkaren.

    För ett kvantiferintest tas blod från en ven. Kemiska transformationer utförs, gamma-interferoner söks i blodet. Om de hittas finns det en infektion i kroppen.

    Bronkoskopi är en svår, men effektiv metod för forskning. Förberedelse, passera nödvändiga test.

    Passerar under anestesi. Ett bronkoskop injiceras i barnet, det finns en videokamera i slutet som tillåter, efter att ha bearbetat videon, för att se om det finns vätska i bronkierna och lungans pleura.

    Denna metod är inte grundläggande, möjligheten att använda bestäms av läkaren. Efter proceduren måste barnet ta mediciner för att förhindra eventuella negativa fenomen.

    På de viktigaste metoderna för diagnos av tuberkulos hos barn berättar separatisten i det här videoklippet:

    Alternativa studier

    Om föräldrarna motsätter sig ett Mantoux-test för sitt barn kan ett antal alternativa studier genomföras:

    • Diaskintest. Liknande Mantoux-reaktionen, men med ett annat läkemedel.

    Quantiferon test. De letar efter interferoner som indikatorer på tuberkelbacillus i kroppen.

    RPC - diagnostik. Detekterar DNA av mykobakterier och deras placering.

  • ELISA-test av blod. Det visar hur mycket antikropp utsöndras som svar på reproduktionen av mykobakterier.

    • Är det möjligt att bestämma dig själv

    Föräldrar ska vara uppmärksamma om barnet har följande symtom:

    • Barnet hostar i mer än 3 veckor i rad;

    på kvällen stiger temperaturen till 37-38 grader;

    det är trötthet, minnet försvinner

    barnet vägrar att äta; som ett resultat - en stor viktminskning;

    huden blir blek, torr;

    klagar över bröstsmärta

  • smärta uppstår i lederna.

    • Om symtomen och tecknen på tuberkulos hos barn mer detaljerat i den här videon:

    Tuberkulos är härdbar. Det är nödvändigt att identifiera orsaksmedlet för infektion i de tidiga stadierna, då är sannolikheten för återhämtning hög. Läkaren kommer att ordinera en kurs av nödvändiga läkemedel.

    Det är viktigt för föräldrar att i tid svara på barnets klagomål, övervaka deras hälsa och, om misstänkt, utföra diagnostiska aktiviteter - från Mantoux-testet till bronkoskopi och MR.

    Ytterligare Artiklar Om Laryngit