Urinanalys för tuberkulos hos barn

I händelse av skador på det urogenitala systemet, inklusive njurarna, är urinalys ofta nödvändig för Mycobacterium tuberculosis, orsakssjukdomarna. Studien identifierar njurformen av patologi.

Allmän information

Det är viktigt att förstå att rätt behandling endast är möjlig med korrekt diagnos. Trots allt är tuberkulos en av de sjukdomar som ofta är svåra att upptäcka. Patienter kan under lång tid inte utnyttja pyelonefrit eller prostatit. Men orsaken till alla dessa sjukdomar är ofta extrapulmonell tuberkulos.

Den orsakssamband som orsakas av tuberkulos kallas också förkortningen av BK - Koch bacillus. Den öppna formen av tuberkulos är betecknad BK + och den slutna formen - BK-. Njur tuberkulos är ofta omärkbar, förklädd som andra sjukdomar. Patienten får inte störas av njurarna tills sjukdomen passerar till urinvägarna. Då utvecklar pyelit, urin kommer ut med pus. Om tuberkulos inte behandlas uppträder dessa manifestationer hos varje patient.

Användbar information: Leveransen av urin för tuberkulos spelar inte mindre en roll än ett blodprov. Om mycobakteriet kom in i lungorna kunde det spridas till njurarna. Därför är det viktigt att identifiera patogenen i tid.

Definition av tuberkelbacillus

Mycobacterium tuberculosis är en stång, vars längd inte överstiger 10 mikrometer, det vill säga en hundra av en millimeter. De är fixerade, bildar inte kapslar och endosporer. Det finns många typer av dem. Egenskaperna hos varje art beror på näringsmediet och med tiden framväxten av resistens mot vissa läkemedel. Det orsakande agenset hör till de lägre svamparna och är riskabelt.

Inte alltid ett blodprov ger en komplett bild av sjukdomen. Tuberkulosebakterier hos barn eller vuxna kan detekteras genom att undersöka urin. Förekomsten av sjukdomen kan bestämmas på tre olika sätt:

1. bacterioscopic;
2. bakteriologiska;
3. Biologiskt prov.

Det är särskilt viktigt att övervaka barnens hälsa, för vilka tuberkulos är en allvarlig fara. Om det finns misstankar om att barnet har njurt tuberkulos utförs samma test som för vuxna.

Innehållet i blodceller i urinen hos barn skiljer sig från normala. Under graviditeten kan resultaten av forskningen förvrängas, eftersom kvinnans kropp har en dubbel belastning. Men mycobakterium som detekteras i urin är en anledning till oro, en undersökning kommer att behövas.

Bakterioskopisk urinanalys enligt Ziehl-Nielsen

Ta inte urin och sediment i denna studie. Därefter målas med metoden enligt Ziehl-Nielsen. Men ett negativt resultat ger ingen absolut garanti för att det inte finns tuberkulos. Ofta kan sjukdomens närvaro bedömas av foci i lungorna och närvaron av samtidiga tuberkulos sjukdomar.

Analysordningen för barn och vuxna:

• Carbolic fuchsin går in i cellen genom membranet.
• Därefter uppträder missfärgningen av icke-syrafasta strukturer på grund av ingrepp av H2SO4 och färgning med metylenblå.
• Som ett resultat ändrar alla celler utom mykobakterier deras färg. De blir blå och mykobakterier blir röda.

Bakteriologisk undersökning

Om den bakteriekopiska metoden inte avslöja tuberkulos av njurarna och andra organ i det urogenitala systemet, utförs denna typ av forskning.

• För att göra detta, gör urinvätskekultur, tas på morgonen tre gånger. För att göra en patients urinanalys för tuberkulos tas en fällning från botten av glaset. På näringsmediet i närvaro av mykobakterier kommer resultatet att visas i två till sex veckor.
• När du sår på blodmiljön kan du få svar efter sju dagar.
• Vid användning av potatismediet är resultatet 30-45 dagar.
• Enligt resultaten av analysen kan läkaren ordinera antibiotika till patienten som kan neutralisera mykobakterier.

Användbar information: Bakteriologiska och biologiska prover i åttio procent av fallen detekteras hos patienter med mykobakterie tuberkulos.

Nechiporenko analys

Förutom mykobakteriet kan ett överskott av vita blodkroppar och röda blodkroppar vara tecken på tuberkulos. Nu kan du kontrollera innehållet i blodcellerna utan att ta ett blodprov på sjukhuset. Nechiporenko-studien gör att vi kan bestämma antalet blodkroppar som urinvätskan innehåller. Det ger mer exakta resultat än en allmän analys hos barn eller vuxna.

Det är viktigt att komma ihåg att leukocytouria observeras inte bara i tuberkulos. Nivån av vita blodkroppar ökar med urolithiasis eller uretrit. Manifestationer av erytrocyturi utan leukocyturi uppträder vanligen i de tidiga stadierna av tuberkulos. Det är nödvändigt att skilja mellan Mycobacterium tuberculosis och non-specific urethritis. Om gomaturia råder, då är den mest sannolika tuberkulos den skyldige.

Biologiskt prov

Ett mer effektivt sätt att diagnostisera tuberkulos istället för manta är ett biologiskt test. För forskning används marsvin. Patientlevererat biologiskt material injiceras intraperitonealt eller under svinens hud. Efter några månader kan dammsugar användas för noggrann diagnos. Du behöver bara ta reda på om hon smittades. Du kan göra en diagnos tidigare, ta ett blodprov från ett djur med tuberkulin. Marsvin punkteras också i dimosala celler. Redan efter fem dagar efter infektion upptäcks lymfodenit.

Användbar information. Används för diagnos av marsvin på grund av att de är känsliga för tuberkelbacillus, till skillnad från många andra arter.

Förberedelser för analyser

Några dagar innan du besöker sjukhuset, utesluter du från menyn:

• grönsaker och frukter som färgar uriner, såsom betor och blåbär.
• vitamin b;
• diuretika och antipyretika.

Några dagar före provet, röka inte cigaretter och drick inte alkohol. Under menstruationsperioden kan diagnosen vara felaktig, så du måste vänta tills din period slutar.

Tar biomaterial

1. Köp i ett apotek en steril testburk med en plastskruvlock. En volym på 100 ml krävs för en vuxen, när det tas till barn är 50 ml tillräcklig.
2. Tvätta könsorganen före proceduren.
3. Biologiskt material ska förvaras i kylskåpet tills du levererar det till sjukhuset.
4. För forskning behöver cirka 50 ml vätska.

Det är inte svårt att förstå hur man tar en analys. Och du behöver bara passera biomaterialet.

Det är viktigt! Ju längre uppsamlad urin lagras i kylskåpet desto snedvrider resultaten. Därför är det mest effektiva sättet att leverera biologiskt material direkt på sjukhuset.

Om du misstänker att du har tuberkulos, bör du inte försöka försöka behandla dig själv Det är viktigt att kontakta en TB-läkare som kommer att berätta vilka tester som behövs, diagnostisera och ordinera en korrekt behandlingsregim. Ingen av forskningsmetoderna ger en absolut garanti för detektering av tuberkelbaciller. Under alla omständigheter krävs en patients blod- och urinundersökning. Efter att ha fått ett negativt svar kan du försöka vidarebefordra en annan typ av analys.

Är det effektivt - urinalys för tuberkulos?

Urinalys är ett sätt att upptäcka mycobacterium tuberkulos i människokroppen. Det används tillsammans med tuberkulinprov, hårdmetoddiagnostik, blod och sputumtester.

Studien används för att identifiera extrapulmonala former av sjukdomen: njur tuberkulos, urinvägar, reproduktionssystem.

Hur utförs urinanalys för att identifiera patogener, vilka regler måste följas för att få ett korrekt resultat?

Urinalys för tuberkulos mikrobakterier: indikationer för

Tuberkulos av njure och urogenitala systemet är mindre vanligt än sjukdoms lungform, men på grund av avsaknaden av uttalade symtom och komplicerad diagnos orsakar ofta allvarliga konsekvenser.

Foto 1. Bild av njurar modifierade av tuberkulosinfektion.

Huvudindikationen för urinalys är misstänkt extrapulmonell tuberkulos. Denna studie är tilldelad personer som länge har misslyckats behandlat för patologier som blåsor, inflammation i prostata och appendages, njurar, urolithiasis. Bristen på resultat av behandling av urogenitala sjukdomar kan indikera att de orsakas av Mycobacterium tuberculosis.

Med en bekräftad diagnos utförs denna undersökning för att bestämma typen av mykobakterier och välja rätt behandlingsschema och i avancerade fall - för att bedöma tillståndet hos urinvägarna.

Hjälp. I lungformen av sjukdomen är den allmänna analysen av urin praktiskt taget uninformativ, eftersom den patologiska processen inte orsakar ljusa förändringar i dess sammansättning.

Hur man gör det

Med nederlag av kroppen genom tuberkulos utsöndras mykobakterier med alla kroppsvätskor, inklusive urin. De mest exakta metoderna för att diagnostisera en sjukdom är bakterioskopi eller sådd av ett prov av ett biomaterial på näringsmedia. Morgondurindelen används för att identifiera mikroorganismer, och studien rekommenderas upprepas 2-3 gånger, eftersom det inte alltid är möjligt att bestämma infektion med den första urindelen.

Det är viktigt! Extrapulmonära former av tuberkulos är ofta asymptomatiska (ibland upplever patienter lite obehag i ländryggsregionen), så urinanalys spelar en viktig roll vid tidig diagnos och behandling av sjukdomen.

Förberedelse för analys

För att få ett tillförlitligt resultat rekommenderas patienten att följa flera regler:

• för dagen att inte använda produkter som kan förändra vätskans färg (betor, blåbär, morötter, etc.);
• vägra att ta vissa mediciner: diuretika, grupp B-vitaminer, aspirin;
• kvinnor är bättre att samla material före eller efter menstruationsblödning.

Innan du samlar urin rekommenderas att tvätta genitalen noggrant och samla sedan "genomsnittlig" urin i en steril behållare. För att undvika förorening och ingrepp av bakterier i biomaterialet, måste behållaren vara omedelbart tätt stängd. Innan provet tas ut till laboratoriet ska det förvaras på en sval plats.

Varning! Föroreningar av biomaterialet kan leda till hämning av tillväxten av mykobakterier och ett falskt negativt resultat.

Kärnan och metodiken hos

Mycobacterium tuberculosis tillhör de nedre svamparna och är pinnar inte längre än hundra av en millimeter lång. I urinanalysen kan de identifieras på tre sätt: bakterioskopisk, bakteriologisk, med hjälp av ett biologiskt prov.

Bakterioskopisk (enligt Zill-Nielsen). Kärnan i metoden är att mykobakterier inte kan leva i en sur miljö, så speciella reagenser används för att identifiera dem, vilket fläckar alla instabila strukturer. Först avkoloreras de med svavelsyra, varefter metylenblå lösning injiceras. På grund av detta uppnår alla strukturer och celler en ljusblå färg, med undantag för mycobacterium, som blir crimson-röd.

Nackdelen med denna metod är att det är ganska svårt att rengöra urinen av föroreningar, vilket gör att studiens noggrannhet minskar (för att öka det diagnostiska värdet av studien, tas urin med en kateter).

Bakteriologiska. Ett annat sätt att identifiera de orsakande agenterna för tuberkulos vid urinalys är bakteriologisk. För att utföra sedimentet tas urin, varefter det odlas i ett näringsmedium.

Minus av metoden väntar ganska länge på resultatet. Exakta datum varierar beroende på vilken typ av medium som används för odling av biomaterialet. När du använder blodmiljön måste resultatet vänta i 7 dagar, potatis - 30-45 dagar.

Foto 2. Resultatet av bakteriologiskt test: bakterier som fanns i patientens urinsediment odlades i en petriskål.

Biologiskt prov. Den mest känsliga metoden för detektering av mykobakterier, som ofta används istället för Mantoux-reaktionen.

Ett urinprov injiceras i marsvinet och djuret kan användas för noggrann diagnos om några månader. För att kunna göra en diagnos tidigare kan du ta ett tuberkulinprov från höftorna.

Noggrannheten hos bakterioskopisk och bakteriologisk analys är ca 80%, noggrannheten hos ett biologiskt prov är 100%.

Att upptäcka tuberkulos i det urogenitala systemet används inte bara bakteriologiskt utan också en allmän urinanalys. Indikatorer för sjukdomen är inte bara mykobakterier, men också karakteristiska nagelliknande leukocyter, protein (proteinuri), icke-specifika bakterier, en ökning av koncentrationen av röda blodkroppar. Syrereaktionen hos biomaterialprovet observeras i ca 60% av fallen, så det kan inte betraktas som ett exakt diagnostiskt kriterium.

Hjälp. Den mest informativa indikatorn för tuberkulos är enligt de flesta experter den klassiska triaden: pyuria (närvaron av pus i provet), albuminuri (eller spår av protein) och en syrereaktion.

Phthisiology Notebook - Tuberkulos

Allt du vill veta om tuberkulos

Blod- och urintester för tuberkulos

VA Koshechkin, Z.A. Ivanova

Element av rött blod, som regel, förändras lite i tuberkulos. Endast efter akut förlust av blod från lungorna eller tarmarna kan anemi observeras. En liten minskning av hemoglobin kan ses i kroniska former av fibro-cavernous pulmonell tuberkulos.

En av indikatorerna för aktiviteten hos den tuberkulösa processen är ESR (erytrocyt sedimenteringshastighet). Accelererad ESR korrelerar inte bara med aktiviteten och omfattningen av den aktuella färska processen utan också med förvärringen av kroniska, särskilt fibro-cavernösa processer.

Elementen av leukocytfraktionen av blodet reagerar mer aktivt på den tuberkulösa processen.
Konventionellt är det tre faser av förändringar i leukocytfraktionen av blod associerad med beskaffenheten hos lungt tuberkulos.
1. Kampens neutrofila fas. I blodet ökar andelen neutrofiler, vilket resulterar i ett skifte till vänster om formeln Eosinofiler är frånvarande, antalet lymfocyter och monocyter reduceras.
2. Monocytfas - övervinna infektion. I blodet ökar antalet lymfocyter, blodformeln förskjuts till vänster, antalet neutrofiler reduceras, enkla eosinofiler detekteras.
3. Fasåtervinning. Andelen lymfocyter och eosinofiler ökar. Blodräkning normaliseras gradvis.
Denna separation i faser återspeglar endast den totala blodreaktionen.

Nukleär neutrofilförskjutning i tuberkulos
Förutom kvantitativ har en grupp av neutrofiler en kvalitativ egenskap, som är mycket tunnare och tidigare indikerar olika patologiska processer.

Vuxen tuberkulos är vanligtvis en sekundär process, oftast orsakar det bara en ökning av stabila neutrofiler i blodet. Med uttalade infiltrativa-pneumoniska former och fenomen av lungvävnadsdisintegration avslöjas förändringen av neutrofiler till vänster ganska tydligt och kan nå upp till 20-30% av bandkärnan.

Lunginfiltratet sönderdelas inte, och fokalformer av tuberkulos under perioden för deras första detektion eller exacerbation vid subfebril temperatur och låga funktionella störningar ger ett mindre uttalat skift. De resterande elementen i hemogrammet kan emellertid inte detektera abnormiteter alls. Därför får en grundlig definition av kärnväxeln särskild betydelse för tuberkulos.

Läran om det neutrofila kärnvapnet skiftades fram av Arnet (1905) baserat på en studie av blod i olika infektioner, inklusive tuberkulos.

Genom att göra komplexa beräkningar med många skisser noterade Arneth viss regelbundenhet i konfigurationen av neutrofilernas kärnor.

Blodet hos en frisk person innehåller:

• 5% neutrofiler med outspädd wafers, icke-segmenterad kärna (klass I);
• 35% av neutrofiler med två segment kopplade med trådliknande sammandragning (klass II);
• 41% av neutrofiler med tre segment (klass III);
• 17% neutrofiler med fyra segment (klass IV);
• 2% neutrofiler med fem segment (klass V).

Förutom segmenteringen av kärnan tog Arnet hänsyn till dess form. Således förklarade han för första klassen flera subklasser enligt graden av depression av den icke segmenterade kärnan. De återstående klasserna är uppdelade i underklasser, beroende på segmentens form.

Vid infektioner i proportion till deras svårighetsgraden minskar antalet flersegmenterade former, antalet lågsegmenterade (2-3 segment) och icke-segmenterade (relativt relativt unga celler) ökar.

I Arneth-systemet visas antalet icke-segmenterade klass I neutrofiler till vänster; till höger ökar antalet klass II-celler, sedan klass III osv. Följaktligen ökar antalet celler på vänster sida av kretsen med en ökning i icke-segmenterade och lågsegmenterade former och det finns en "vänsterväxling".

Urinanalys
Urinutsöndring hos tuberkulospasienter är nästan normal. Patologiska förändringar i urinen kan vara när nederlag tuberkulos hos njurarna eller urinvägarna.
Hos patienter med kroniska former av lungtubberkulos kan tecken på amyloidos detekteras.

När och vem ordineras ett urintest för tuberkulos

Tuberkulos infekteras oavsett social status, ålder och bostad. Förutom standardmetoder som tuberkulindiagnos och FLG kan phthisiatricians ordinera ett urinlinsprov för tuberkulos för att upptäcka en infektion.

Allmän information

Njurinfektion är den näst vanligaste sjukdomen efter lungformen av sjukdomen. Framförallt utvecklas hos personer med försummade lungor eller benbesvär som ett resultat av infektion med blodet. Bidrar till sedimenteringen av bakterier i vävnaderna i urogenitaltraktionsbrottet mot urodynamik eller lokal blodcirkulation.

Normalt tränger Kochs friska bollar inte in. Närvaron av dessa bakterier i urinen blir ett tillförlitligt tecken på tuberkulos, vilket särskiljer det från andra infektioner för vilka lägre gränser för närvaro är tillåtna.

Förberedelser för analyser

Krav som utförs innan du tar OAM (urinanalys):

• använd medium urin erhållen omedelbart efter att ha vaknat
• materialet uppsamlas i en ren behållare i en mängd av 50-100 ml;
• Tvätta de yttre könsorganen före användning utan att använda tvättmedel.
• Det resulterande materialet levereras till laboratoriet senast kl 10-11 (mindre än 2 timmar efter analysen).

Urinsamling för bakterioskopi och sådd utförs enligt samma regler, men strängare krav ställs på behållare för urin. De måste vara strängt sterila, så de rekommenderar inte att de rör sig på sin inre yta och kanter och stänger omedelbart locket efter påfyllning. Före leverans till laboratoriet förvaras det uppsamlade materialet i kylskåp.

Innan någon analys av urin rekommenderas att begränsa konsumtionen av färgprodukter i 1-2 dagar: morötter, betor, blåbär.

Kan ändra indikatorerna för urin och dess färg: anti-tuberkulos (rifampicin), diuretika, antivirala läkemedel, acetylsalicylsyra, vitaminmineralkomplex etc.

Kvinnor bör testas i frånvaro av menstruationsblödningar.

I vilka fall föreskriver analys

Tuberkulös njurskada har inga specifika symptom, så patienterna kommer att behandlas under lång tid men utan varaktig effekt med olika urologiska eller gynekologiska diagnoser:

• cystit;
• prostatit;
• pielitah;
• pyelonefrit;
• salpingo;
• urolitiasis.

Om en person redan har diagnostiserats med en lunginfektion, så är det i urvaro av symptom på skador på det urogenitala systemet, en urinalys för njurt tuberkulos utförs tre gånger. Tecken på sjukdom som indikerar infektion med Koch-pinnar inkluderar följande klagomål:

• ryggsmärta
• dysuri;
• urladdning av blod eller pus i urinen.

Ett urintest för lungtubberkulos bestämmer inte övervägande några förändringar, och när vävnaderna i det urogenitala systemet är involverade i processen, hittar laboratoriet avvikelser i indikatorerna som gör det möjligt att misstänka en diagnos av tuberkulos:

• pH mindre än 4,0;
• ökning av antalet leukocyter och röda blodkroppar;
• nagelliknande leukocyter i urinen;
• positiv reaktion på protein;
• pus i urinen, speciellt utan bakteriell utsöndring.

Blodtester avslöjar också icke-specifika förändringar: anemi, leukocytos. Med dessa förändringar kan ytterligare undersökning av patienten vara nödvändig. Hos män anses återkommande symtom på prostataskador som misstänkta att ha tuberkulos, när urinering är svår, är körteln förstorad eller rynkad, och pus eller blod med spermier släpps under lång tid.

Detektion av tuberkulos utesluter inte sin samtidiga utveckling mot bakgrund av andra patologier i urinorganen.

Definition av tuberkelbacillus

Om njurinfektion med Mycobacterium misstänks, kommer en specialist att förskriva ett komplex av studier, inklusive allmänna blod- och urintester, Mantoux-test för ett barn, röntgendiagnostik, ultraljud, CT, MRI. Men den positiva analysen av urin för Mycobacterium tuberculosis är en ovillkorlig bekräftelse på förekomsten av infektion.

Följande metoder används för att detektera patogenen eller dess antigenmaterial:

1. Mikroskopi enligt Ziehl-Nielsen. Efter missfärgning av materialet med svavelsyra färgas färg med metylenblå. Mycobacterium tuberculosis, när den färgas, blir crimson och sticker ut mot bakgrund av blå celler. Detta beror på motståndet från Koch-pinnar till verkan av syror. För att förbättra noggrannheten av bestämning, rekommenderas att samla urin med en kateter.
2. Fluorescerande mikroskopi - vid färgning med auromin Koch-pinnar lyser orangefärgad färg. Känsligheten är högre än vid färgning av Ziehl-Nielsen.
3. Bakteriologisk undersökning - urinkultur på ett näringsmedium (använder ofta blod eller potatis). En gång i gynnsamma förhållanden börjar stavarna att multiplicera. Men det är en lång process och kan ta från 20 dagar till 3 månader. Det är möjligt att bestämma resistens mot anti-tuberkulosläkemedel.
4. Biologiskt prov - baserat på detektion av mykobakterier i marsvinens vävnader efter subkutan injektion av den studerade urinen. Den här studien tar tid: hettorna avlivas och dissekeras om ungefär en månad, om det inte har dött tidigare. Eller för en tidigare diagnos utsätts djuret för ett tuberkulinprov.
5. Polymeraskedjereaktion - med känsliga system identifieras specifika delar av Kochs DNA i urinen.

I vissa fall utförs ett provocerande test med en subkutan injektion av tuberkulin i en dos av 20-100 TE eller genom att bestråla huden med en infraröd laser. I det första fallet genomförs upprepade urintest efter 24 och 48 timmar och jämförs med den första, i andra fallet - efter 10 dagar. Positivt överväga resultatet, kännetecknat av en ökning av antalet röda blodkroppar och vita blodkroppar i urinen, sekretionen av mykobakterier.

Metod effektivitet

Vid tuberkulös njurskada uppträder en förändring av total urinalys hos högst 60% av patienterna. Detektion av mykobakterier i bakterioskopi bekräftar diagnosen, men specificiteten av denna metod överstiger inte 80% (känslighet vid färgning enligt Ziehl-Nielsen är mer än 100 000 mikrobiella celler i 1 ml och i den fluorescerande studien mer än 10 000 i 1 ml).

Känsligare sådd på miljön, men för lång. PCR för tuberkulos vinner framför dem:

• resultatet erhålles inom 4-5 timmar;
• hög känslighet
• bestämmer mycobakteriens DNA i urinen, även med lungtubberkulos och frånvaron av en specifik process i njurarna;
• förmåga att bestämma läkemedelskänslighet.

Kan tilldela denna studie i stället för Mantoux hos barn, om extrapulmonell tuberkulos misstänks, det finns en allergi mot tuberkulin eller barnets kropp producerar inte antikroppar mot patogenen om den är närvarande i kroppen. Men det finns en liten andel av både falsk-negativa och falskt positiva resultat.

Sannolikheten för ett felaktigt negativt resultat ökar hos patienter som länge behandlat sjukdomar i urogenitalt område med antibiotika. Läkemedel som fluorokinoloner och aminoglykosider hämmar tillväxten av Koch-pinnar, men dödar dem inte till slutet. Även om en metod visade ett negativt resultat förblir diagnosen tuberkulos sannolikt, så läkare använder en uppsättning tester och instrumentprov för kontroll.

Urinalys för tuberkulos

Om en extrapulmonär form av mänsklig infektion med Mycobacterium tuberculosis är misstänkt krävs ett urintest för tuberkulos. Upptäckten av mykobakterier gör det möjligt att specificera lokaliseringen av infektionen, på basis av vilken den mest effektiva behandlingen av sjukdomen väljs. Analys av urin för bestämning av Koch-baciller utförs med olika metoder. Om möjligt får patienten tilldelas varje metod.

Indikationer för undersökning av urin för mycobacterium tuberkulos

När en person är infekterad med mykobakterie tuberkulos, drabbas andningsvägarna oftast. Men ibland är infektionens fokus lokaliserad i skelettsystemet, hjärnvävnader, ben och urinorgan. Under diagnosen är det viktigt att bestämma skadorna. Därför tilldelas dessutom förutom standardforskningsmetoder som fluorografi, blodprov och sputum också ett antal ytterligare sådana.

Ett urinalysprov för tuberkulos är i första hand nödvändigt om bakterier är mottagliga för urinvägarna. Han måste utses som sjuk:

• Med långvarig och samtidigt ineffektiv behandling av inflammatoriska sjukdomar i urinorganen - pyelonefrit, cystit, pyelit, prostatit, epididymit;
• Med nedsatt urinering, manifesterad av urinretention, utseendet av föroreningar av pus i urinen, med hematuri;
• Med långvarig oförklarlig smärta i nedre delen av ryggen.

En analys av njurt tuberkulos är också nödvändig för patienter som redan har etablerad skada på lungvävnadens Koch bacillus och andra inre organ. Den aktuella tidpunkten kommer att ge tid att upptäcka alla infektionsfält och därför kommer behandlingen att vara effektivast.

Renal lokalisering av tuberkulos bakterier är karakteristisk för personer i arbetsåldern. Oftast bestäms denna form av sjukdomen hos patienter från 20 till 40 år. Mycket ofta uppträder njurt tuberkulos vid ett tidigt utvecklingsstadium inte av öppna symptom. Därför diagnostiseras det ofta redan på ett avancerat stadium. Eliminera denna hjälp i tid tilldelad urinalys för Mycobacterium tuberculosis.

Typer av urintester på Koch bacillus

Mycobacterium tuberculosis med multipel förstoring ser ut som små raka eller svagt böjda stavar, deras längd når bara en hundraedel av en millimeter. Hos människor är de närvarande där deras utveckling och reproduktion äger rum. Därför kommer bacillerna att utsöndras aktivt tillsammans med urin vid tuberkulos av njurarna. Du kan hitta dem i analysen på tre sätt:

• bacterioscopic;
• bakteriologiska;
• Biologiska.

Läkaren kan föreskriva en av de angivna forskningsmetoderna eller allt på en gång. Förutom dem måste du skicka en urinalys. Eftersom sjukdomen indikerar inte bara förekomsten av Koch-baciller i provet, utan också indirekta tecken.

När man utför specifika urintester för tuberkulos måste man komma ihåg att ett positivt resultat alltid indikerar att vävnaderna i urinsystemet påverkas av mykobakterier. Även om ett negativt resultat inte alltid kan vara tillförlitligt, vilket kan bero på felaktig uppsamling av urin och andra faktorer. Därför tilldelas det vanligtvis en retakeanalys och ytterligare diagnostiska metoder.

Allmän analys

Genom att genomföra en allmän analys av urin kan du identifiera indirekta tecken på sjukdomen, såsom:

• Utseendet av nagelliknande leukocyter;
• Motståndskraftig syrereaktion av urin (nästan i hälften av fall av infektion med mykobakterier);
• Utseendet i proteinets urin (proteinuri);
• Erytrocyturi - Förekomsten av blod i urinen.
• Pyuria - Pus i urinen.

Om resultatet av analysen motsvarar ovanstående tecken, måste patienten skickas till en ytterligare undersökning, standard för misstänkt tuberkulos.

Funktioner av bakterioskopisk undersökning av urin

Bakterioskopisk analys av urin kallas annars Ziehl-Nelson-studien. Den är baserad på resistansen hos mycobacterium tuberculosis i förhållande till den sura miljön i urinen. Det tagna provet bearbetas i laboratoriet med vissa reagenser:

1. Svavelsyralösningar eller saltsyra. De missfärdar bakterier som är instabila mot sura förhållanden. Även om syrabeständig mycobacterium tuberkulos är färgad, vilket kan ses i mikroskopet.
2. Metylenblåkloridlösning. Under sitt inflytande förvärvar Kochs pinnar en rik röd-crimson nyans.

Bakterioskopisk urinkultur för tuberkulos är den snabbaste. Det används inte bara för att upptäcka Koch-pinnar, men också för att identifiera andra bakterier som är resistenta mot sura medier. Mycobacterium tuberculosis i analysen har en karaktäristisk färg och form av böjda eller jämnt stavar.

Analysens noggrannhet med Tsilya-Nelson-färgmetoden påverkas av korrekt urinprovtagning. Därför måste alla rekommendationer från läkaren för provtagning följas strikt.

Bakteriologisk upptäckt av tuberkulosbakterier i urinen

Bakteriologisk undersökning av urin är den mest exakta metoden för diagnos av njurt tuberkulos, men en sådan analys görs i 2 till 6 veckor. Ursprungligen är det nödvändigt att klara ett urintest i tre dagar i rad, urinsedimentet placeras i en petriskål med ett speciellt näringsmedium, detta kan vara blodmediet eller potatisproverna.

I ett näringsmedium förekommer tillväxten av patogena mikroorganismer, varefter den identifierade patogenen identifieras. I blodmediet börjar mycobacterium tuberculosis växa efter ungefär sju dagar, i potatis kan det ta en månad eller mer.

Enligt resultaten av bakteriologisk analys fattas beslut om att utföra ytterligare diagnostiska metoder och specifik behandling är föreskriven.

Biologiskt prov

Absolut tillförlitligt resultat visar ett urintest för misstänkt tuberkulos av njuren i form av ett biologiskt prov. Dess genomförande består i införandet av urinsediment i bukhålan eller under huden hos ett försöksdjur med en tendens att bli infekterad med en sjukdom. Under laboratorieförhållanden används marsvin och råttor oftast för detta ändamål.

Inom en månad observeras skickligt infekterade djur. Om det fanns Koch-pinnar i patientens urin, dör den gnagare som regel regelbundet och genomgår en studie med obligatorisk bestämning av infektionsfokus i kroppen. Det är möjligt att avslöja resultatet av ett biologiskt prov innan, för detta ändamål blåses djuret för tuberkulin, eller en lymfkörtel punkteras för att bestämma närvaron av en inflammatorisk process.

Biologiskt prov ges sällan till patienter, eftersom alla laboratorier inte kan hantera det.

Nechiporenko test

Genomförandet av ett urintest enligt Nechiporenko jämfört med den allmänna analysen är mer tillförlitlig. Denna studie ger en fullständig bild av innehållet i röda blodkroppar och vita blodkroppar i urinprov, bestämmer antalet proteinceller. Avvikelse från normen är inte alltid en indikation på infektion med tuberkulos, men det indikerar en smittsam inflammatorisk process i urinvägarna. För att bestämma orsaken till de identifierade förändringarna och fastställa patientens sjukdom, föreskrivs andra laboratoriemetoder för undersökning och instrumentdiagnostik.

Urinsamlingsregler

Urin med tuberkulos kommer endast att visa närvaron av Koch-pinnar om provet tas korrekt. Förberedelse krävs säkert, det består av:

• Vid avvisning av användningen av 1-2 dagar före det biologiska vätskeintaget av produkter som fläckar urin. Dessa är betor, morötter, blåbär;
• Vid uteslutande av användning av ett antal läkemedel för behandling av associerade sjukdomar - diuretika, antipyretika, vitaminer i grupp B.

Om behandlingen av en tidigare diagnostiserad sjukdom inte innebär en paus i läkemedlet, ska du informera din läkare. Du kan inte heller dricka alkohol på kvällen, det är önskvärt att avstå från att röka. För att upptäcka mykobakterier behövs ett rent urinprov, så kvinnor ska inte testas under menstruation.

För att korrekt upprätta sjukdomen med njurskador krävs en morgonurin. Samla det och följ några regler:

• I förväg behöver du förbereda en behållare med lock - speciella burkar för prov säljs på apotek;
• Genitalområdet bör rengöras ordentligt och bättre gjort utan tvål.
• Samla medium urin. Det vill säga urinering att börja på toaletten, skicka sedan en ström i en burk och sedan igen på toaletten. För forskning är 50 ml urin tillräcklig;
• Stäng behållaren omedelbart med ett skruvlock och sätt på en sval plats.

I de flesta fall samlas ett urinprov för mycobacterium tuberkulos hemma. Men det måste tas så snart som möjligt till laboratoriet. I Kochs "fräscha" urin identifieras stavarna lättare och därför är resultatet av sådana test sällan falskt negativt.

Allmänna principer för diagnos

Tuberkulos är en sjukdom som är svår att diagnostisera på ett tidigt stadium. I Ryssland är Mantoux-testet allestädes närvarande, och det börjar från en tidig ålder. Men det ger inte alltid noggranna resultat, så andra test behövs. Vid det inledande skedet av diagnosen föreskrivs fluorografi och blodanalys. Om man vid misstänkt uppgift visar sig på tuberkulos skickas patienten för en utökad undersökning, den innefattar:

• radiografi;
• Tuberkulinprov;
• MRI;
• Blodtest genom PCR och ELISA;
• Sputumanalys.

Praktiskt taget med 100% noggrannhet etablerar sjukdomen en PCR-analys, men det är dyrt och utförs inte i alla laboratorier.

Fluorografi, sputumundersökning är tillförlitlig om lesionen är lokaliserad i bronkopulmonärt system. I extrapulmonala former av sjukdomen är deras resultat inte korrekta, så diagnosen görs först efter en omfattande undersökning, inklusive och utför urinalys.

Diagnostiska tester som syftar till att upptäcka tuberkulos är allestädes närvarande. Men tyvärr i de flesta offentliga institutioner används bara föråldrade metoder som inte alltid bestämmer mykobakterier när de är närvarande i kroppen. För att få exakta resultat kan du kontakta moderna medicinska centra. Analyser i dem, beroende på deras typ, utförs både mot avgift och utan kostnad.

Om du vet något nytt om studien av tuberkulos, skriv det i kommentarerna, det kan vara användbart för många människor. Det är tillrådligt att dela artikeln i sociala nätverk, eftersom inte alla vet att det finns andra metoder för undersökning, förutom standardfluorografi.

Är det möjligt att bestämma tuberkulos genom bara ett blodprov?

Tuberkulos är en allvarlig sjukdom. Inte uppfunnit idag 100% effektivt sätt att förhindra. Mikrobakterier som provocerar det är inte ovanliga i miljön.

Immunisering resulterar i cirka 70% av fallen. I 30% av fallen är det inte effektivt enligt statistiken.

Tidig diagnos ökar chanserna för snabb återhämtning utan konsekvenser. Barn gör manta, vuxen fluorografi. Studien genomförs i genomsnitt en gång vartannat år. Det rekommenderas inte att hålla dem ofta. Och ändå är det naturligt för alles önskan att kontrollera situationen, för att inte låta allt gå av en slump.

Är det möjligt att bestämma (diagnostisera) tuberkulos genom blodprov?

Analyser för tuberkulos är olika, inklusive i blodet.

Lågt antal röda blodkroppar

Få människor gillar blodprover. Det kan dock inte göra utan. Ett fullständigt blodtal kommer att visa i tid att nivån på hemoglobin och röda blodkroppar reduceras signifikant. Dessa förändringar är inte grund för diagnos. Men det här är en anledning till mer detaljerad forskning.

Minskningen av dessa indikatorer indikerar förekomsten av inflammatorisk process.

Om det inte är dags att utföra fluorografi finns det symptom på att ha en lunginfektion eller inte, men jag vill försäkra mig om att Kochs trollstav inte kom in i kroppen, det är rationellt att passera den vanliga analysen.

Inflammation i kroppen av någon etiologi är alltid en anledning till oro. Kanske måste du ta reda på att han inte är?

När närvaron av bakterier diagnostiseras

Det finns flera typer av Koch-pinnar. Dessa mikroorganismer kan leva i marken, vattnet och i människokroppen, men förbli passiva och reproducera inte. Under svåra omständigheter växer befolkningen, sjukdomen börjar. De kan komma in i kroppen inte bara av luftburna droppar, men också med mat, till exempel.

Beroende på typ av Koch-pinnar utvecklas tuberkulos av olika frimärken. Det händer så att bara blodprov är informativa för tuberkulos, och inte manta, till exempel. Det här är vad som händer med den miliära varianten. Mantoux kommer inte nödvändigtvis att orsaka en reaktion.

Exacerbation, uppkomsten av symtom som trötthet, aptitlöshet, överdriven svettning på natten, torr hosta, gör dig orolig. Men personen själv kommer att vara svår att associera dessa symtom med tuberkulos. En läkare kan fokusera på resultatet av manta och göra ett misstag.

Ett blodprov låter problemet upptäckas. Endast blodprov är på varning för urogenitalt tuberkulos. Urin får inte förändras väsentligt i kompositionen, och av symtomen kommer endast mild värk i smärtbenområdet att vara oroande.

Hur länge kan mikroorganismer vara latenta i människokroppen?

Människor som inte är sjuka med tuberkulos, men är bärare av denna parasit, läkare kallar dem smittade. Kochs fästman lever ibland i kroppen i flera dagar, och ibland i 7-10 år.

Öppen form - studien av immunsvaret

Infektion med ett stort antal mikroorganismer, utmattning av immunsystemet på grund av stress, förkylning, hypotermi, HIV-infektion, etc. kan leda till utvecklingen av sjukdomen. Behandling är svår, svår att tolerera, det finns en hög procentuell dödlighet bland personer som lider av lungformen.

Ett positivt resultat är övergången av tuberkulos till en sluten form från öppen, utan komplikationer. Ett blodprov för lungtubberkulos hjälper till att korrigera behandlingen.

Med öppen form finns det en stark hosta, blödning vid expectoration, hög feber.

Kochs trollstav förstör alveolerna och förgiftar hela kroppen med toxiner. Vid akut tuberkulos undersöks blod för att bestämma graden av berusning och vidta åtgärder i rätt tid. Denna analys visar status för andra organ och system. Aggressiv terapi behövs, men kan påverka lever, njurar. För att märka komplikationerna i tid, om de plötsligt dykt upp, donerar de blod i händelse av akut tuberkulos.

Utseendet hos patientens uttalade, tydliga symptom föregås av en inkubationsperiod. Sjukdomen behandlas lättast om den detekteras vid detta skede.

Diagnostik med sluten form

En person med sluten form av tuberkulos är inte farlig för andra och sjukhusvistelse behövs inte. Blodprov för denna typ av tuberkulos utförs som en del av förebyggande undersökningar. Med den slutna formen på röntgenfotografiet är patologiska förändringar av varierande grad märkbara - ärr på innerytan, den så kallade lungfibrosen. De får inte längre orsaka bekymmer.

Bildandet av ärrvävnad vid en skadad normal är kroppens naturliga defensiva reaktion. Under svåra förhållanden kan de orsaka framsteg av destruktiva processer. En sådan defensiv reaktion, även om den är naturlig, är inte effektiv i vissa fall.

Dessa förändringar är irreversibla, vilket medför en minskning av andningsorganens effektivitet. Blodprov med sluten tuberkulos hjälper till att upptäcka försämring av hälsan i tid.

Ibland utförs en operation för att avlägsna en del av lungan, som påverkas av Kochs trollarm hårdast.

Det är nödvändigt att kontrollera rehabiliteringsprocessen. Även om läkaren inte insisterar, är det önskvärt att blodet med sluten tuberkulos, kronisk, passerar från tid till annan, att ta initiativ. Återfall är möjligt. Du måste göra allt för att inte längre bli sjuk.

Vissa tester är dyra. Men det är billigt. Det är bättre att donera blod var sjätte månad i denna form av tuberkulos för att kontrollera immunsystemet och kroppens arbete än att ständigt frukta manifestationer av komplikationer.

Enligt statistiken är människor som har haft denna sjukdom mer sannolikt att stöta på ett sådant problem som lungcancer.

Blod doneras för osteoartikulär tuberkulos?

Det finns ingen information om sambandet mellan bencancer och osteoartikulär tuberkulos. Men testen behöver fortfarande passera för förebyggande. Det är lättare att undvika många sjukdomar, om varje halvår, på eget initiativ, att genomgå de mest relevanta förebyggande undersökningarna.

Diagnos i barndomen

Att diagnostisera närvaron av Koch-pinnar i kroppen kan både vuxna och barn.

Om blodprovet eller fluorografin avslöjade manta problemet?

Det är nödvändigt att vidta alla åtgärder för att förbättra situationen.

Om manta ger information får ett barn blodprov, urin, sputum, helminthiasis, röntgen. Samma test behövs för negativa resultat av fluorografi. Beroende på resultaten, tilldela status för en infekterad person eller inte tilldela.

Hos barn kan manta endast orsaka allergisk reaktion. Barnet kan kamma injektionsstället. Även i detta fall kommer sanningen snart att fastställas, hypotesen om infektions närvaro återfinns. För att förhindra utvecklingen av sjukdomen är vanligtvis ordinerad "Isoniazid." Detta läkemedel kan användas för att förhindra tuberkulos, både hos barn och vuxna.

Mer detaljerad studie

Vilka blodprov behövs för tuberkulos?

Ett fullständigt blodantal kommer att föreslå att det kan finnas ett problem. Han kommer att ge en varning, ge en ledtråd, gör honom försiktig. Det kan inte misslyckas, om målet är förebyggande.

Kanske bör du välja mer informativa analyser samtidigt, men inte KLA?

Att diagnostisera denna sjukdom endast genom onormal koncentration av röda blodkroppar hos barn och vuxna är den viktigaste uppgiften.

För tuberkulos i kroppen ska blodprov ge information om ESR. Detta är sedimenteringshastigheten för röda blodkroppar. Om ESR ökar betyder det att inte bara inflammation finns i kroppen, men också elimineringen av toxin elimineras.

I fallet med tuberkulos ökar ESR på grund av inflammation i vävnaderna och på grund av ackumulering av toxiner som dessa mikroorganismer producerar. Genom ESR är det också möjligt att bestämma sådana patologiska förändringar i vävnader som nekros och inte bara.

Dessa blodparametrar i den allmänna analysen studeras ofta inte. Enligt den allmänna blodanalysen bestämmer du professionell lämplighet, till exempel funktionella avvikelser. I många laboratorier är det möjligt att, på eget initiativ, betala utan doktors hänvisning, för att genomgå mer detaljerad diagnostik. Innan symptomen börjar, blir det klart att situationen är farlig och vi behöver hjälp, medicin.

Om du inte kan dechiffrera analysen är det värt att kontakta en terapeut. De är emellertid lätt att dechiffrera. Oberoende avkodning tar inte mycket tid. Det händer så att endast en indikator är misstänksam.

Vad ska man göra i den här situationen?

Sjukdomen bestäms av kombinationen av symtom.

De viktigaste värdena

Det är också möjligt att bestämma tuberkulos genom att ändra indikatorerna för monocyter. Immunsystemet kan inte klara av uppgifterna. Samma avvikelse observeras med vissa autoimmuna sjukdomar, med HIV-infektion. Situationen kommer att klargöras, men inte helt.

Specifika analyser

Även om avvikelser från normen i de generella, mest signifikanta indikatorerna finns, kommer det att vara nödvändigt att skicka sputum eller saliv till laboratoriet för att genomgå fluorografi. För det första i vikt bland personer som är i riskzonen, enzymbunden immunosorbentanalys, som bestämmer närvaron av specifika antikroppar.

Studien av polymeras kedjereaktion är den mest effektiva och noggranna diagnostiska metoden. Det låter dig upptäcka DNA av Koch-pinnar i biologiskt material. Tyvärr kräver det för sin anläggning särskild utrustning. Inte varje laboratorium har det.

Vilka tester är bättre att passera för förebyggande?

För att identifiera problemet, tolkningen av dålig hälsa är det ibland viktigt att veta vad den övergripande analysen kommer att visa. I en annan situation är det viktigt att veta vilka specifika studier som har visat.