M.A. Shlyankevich, MD. (Yale University, USA)
En vetenskaplig studie som publicerades i Journal of the American Medical Association (JAMA) i februari i år hävdar att det är en annan upplevelse. Observationen, som täckte mer än 10 000 kvinnor i nästan två decennier, avslöjade en möjlig koppling mellan långsiktiga antibiotika och förekomst av bröstcancer. Bland de kvinnor som ordinerades mer än 25 antibiotikakurser under denna långa period, eller om de kombinerade dem i mer än 500 dagar, noterades bröstcancer nästan dubbelt så ofta som de som inte använde dessa läkemedel. Ökad risk för cancer är förknippad med att ta alla antibiotika som används i praktiken, inklusive penicillin. Enligt epidemiologerna från det amerikanska cancerförbundet är detta en mycket viktig vetenskaplig slutsats, som för första gången avslöjade en möjlig koppling mellan antibiotika och förekomsten av cancer.
Detta meddelande, som har blivit mycket känt från media, har orsakat stor oro bland amerikanska kvinnor. I själva verket används antibiotika för mycket, och det har länge rapporterats i alla medicinska och populära publikationer. Mycket många kvinnor (och män också) är förskrivna antibiotika för något inflammatoriskt tillstånd, från ont i halsen till urinvägsinfektion. Dessutom matar antibiotika lantbruksdjur som äts och i detta fall ges läkemedel inte bara för att förhindra infektioner, men också för att öka vikten av boskap och fjäderfä. Det är svårt att säga hur många antibiotika (eller deras sönderfallsprodukter) vi får med kött som ätit. Allt detta är alarmerande i många år. Denna praxis har emellertid inte tidigare associerats med maligna neoplasmer. Så, antibiotika kommer snart att lägga till den ledsna listan över cancerframkallande ämnen?
Mest sannolikt kommer detta inte att hända. Antibiotika har studerats omfattande under många år (Fleming upptäckte penicillin för 75 år sedan, 1928). Antibiotika måste sättas till näringsmediet av celler som odlas i provrör och i mer än ett halvt sekels historia har det inte funnits någon observation som visar att dessa substanser kan orsaka cancerdegenerering. Det fanns ingen information att antibiotika orsakar tumörer hos försöksdjur. Därför, enligt författarna själva, talar deras observation inte heller om de cancerframkallande egenskaperna hos antibiotika själva, utan om de skadliga effekterna av dessa processer i kroppen som deras intag är associerade med.
Antibiotika ordineras för olika infektioner orsakade av bakterier, inklusive angina, lunginflammation och sjukdomar i mag-tarmkanalen, och ofta för virussjukdomar, när de verkligen inte hjälper. Om antibiotika själva inte är cancerframkallande, hur kan de få dem att påverka cancerframkallandet? Kanske flera svar på den här frågan.
Den första av dessa är att inte alla människor behöver medicin, i allmänhet, och särskilt antibiotika. Antimikrobiella medel tas när en bakteriell infektion bryter ut och det utvecklas som regel när kroppens försvar försvagas. Det finns många skäl till detta. Det kan vara en akut sjukdom som orsakade en komplikation, trauma och operation och stress. I många fall, när den underliggande sjukdomen eller sjukdomsstaten passerar, återställs försvaret och det finns inget behov av antibiotika. En annan sak, om minskningen av motståndet orsakas av en kronisk sjukdom eller ärftliga defekter av immunitet. I dessa fall är det nödvändigt att ta antibiotika inte i nödfall (och sällsynta) fall, men systematiskt och upprepade gånger.
Det är den här situationen som kan ha observerats bland de kvinnor som sedan har diagnostiserats med cancer, eftersom det är känt att immunsystemet inte bara skyddar oss från "yttre fiender" utan också från "inre". Det identifierar och förstör de onormala cellerna som kan tjäna som den första fasen av en framtida tumör, och cancererna själva är oftast undertryckta, som de säger, i embryot. Därför kan defekter i immunsystemet, som mest sannolikt uppträder i form av ökad mottaglighet för alla typer av infektioner, på något sätt "sakna" tumören.
Det kan finnas en annan förklaring. Antibiotika hämmar tarmfloran, stör den etablerade balansen mellan fördelaktiga och patogena bakterier, vilket påverkar assimileringen av väsentliga näringsämnen för kroppen och utsöndringen av skadliga metaboliska produkter.
Betyder allt detta att antibiotika bör överges? Självklart inte. Idag är antibiotika oumbärliga för behandling av bakterieinfektioner, därför är det ingen mening att förbjuda användningen, och det finns inte tillräckliga skäl för detta. Den rationella användningen av dessa starka och effektiva droger har dock länge diskuterats i medicinska kretsar. Faktum är att cirka 75 procent av alla antibiotiska recept är gjorda av läkare för behandling av infektioner i nedre luftvägarna - lunginflammation och bronkit. Men i de flesta fall orsakas dessa sjukdomar inte av bakterier utan av virus. Experter tror att antibiotika i sådana fall inte bara är maktlösa utan också försvagar kroppens motståndskraft. Hur man förstår den praktiska läkaren, med vilken typ av infektion han hanterar?
I februari-utgåvan av Lancet-tidningen publicerades data om resultaten av en klinisk prövning av ett nytt test som upptäcker en specifik markör (procalcitonin) i blodet, vars innehåll bara ökar om sjukdomen orsakas av bakterier. Testet är enkelt och kan utföras på läkarkontoret, och resultatet kommer att erhållas inom en timme. Baserat på detta test råder schweiziska forskare att förskriva antibiotika endast under bakterieprocessen. När denna rekommendation kontrollerades i praktiken visade sig att mer än hälften av patienterna kunde göra utan antibiotika, och resultatet av behandlingen från detta har förbättrats avsevärt. Detta är bara ett exempel på en vetenskapligt baserad recept på antibiotika.
I Madrid, på torget framför tjurfäktningsarenan Plaza de Toros Monumental (Las Ventas) finns en ovanlig skulpturell komposition i mänsklig höjd. Toreador, som traditionellt undviker arenan efter en lyckad duell, buggar sig innan mannen sitter i den främre raden. Den här mannen är Alexander Fleming, som upptäckte penicillin. Dessa tacksamma tjurfighare och deras assistenter hyllade den stora forskaren, vars arbete räddade hundratals människors liv som led av formidabla djur, eftersom för många, även små skador, ledde till infektion och slutade i död efter infektion. Låt oss hoppas att antibiotika, som bara är tre fjärdedelar av ett sekel, kommer att tjäna människor i många år framöver.
Från redaktören: Artikel MA Shlyankevich tycktes vara relevant för oss i förhållandena i Ryssland. Och inte för att vi anser att antibiotika är en viktig faktor vid förekomst av bröstcancer, det här problemet måste också studeras, även om informationen verkligen är användbar för läkare. Det handlar om något annat: både läkare och patienter måste komma ihåg att antibiotika inte är ett ofarligt "piller" som kan sväljas av någon anledning. Våra läkare, tyvärr, berövas i de flesta fall av förmågan att bestämma procalcitonin, men det är naturligtvis nödvändigt att ta receptet på antibiotika på allvar. Detsamma gäller självbehandling, som missbrukas av en betydande del av befolkningen.
Stor medicinsk encyklopedi, behandling i Moskva
Kräft i halsen är en typ av cancer i övre matsmältningssystemet. Endast i Ryssland diagnostiseras mer än 10 000 fall av sjuklighet varje år, varav 90% kan förebyggas genom att eliminera tobak och alkohol. Det vanligaste symptomet på halscancer är en förändring i röst, eftersom det i de flesta fall börjar utvecklas på vokalband. Kräftan kan sedan spridas till struphuvudet (under stämmorna) eller svalget, området mellan näsan och epiglottis.
Vad är symptomen på halscancer?
- ont i halsen,
- kroppsresistens mot antibiotika i mer än 15 dagar,
- svårighet att svälja, smärta i nacken eller öronen,
- långvarig hosta eller heshet,
- hes röd
- öra smärta,
- orimlig viktminskning.
diagnostik
Klinisk undersökning är en fullständig avsökning av munhålan. Om en tumör detekteras är en biopsi nödvändig, eftersom ytterligare analyser kommer att utföras för att bestämma egenskaperna hos tumören i sig (aktivitet och utvecklingshastighet, metastaser etc.). För svår eller dålig tolererad kemoterapi tillhandahåller vissa kliniker hemskärmningstjänster. Denna metod utövas av sjukhuset i Tyumen. I andra städer kan du också hitta centra där du kan ta prov hemma. Detta hänvisar vanligtvis till blodprovtagning.
Steg i halscancer och överlevnad
- 0-steget. Tumören är lokaliserad i slemhinnan, liten. Fördelen är nästan hundra procent fem års överlevnad med korrekt behandling. Minus - att upptäcka och diagnostisera det är nästan omöjligt.
[b] - steg 1. [/ b] Tumören har gått bortom slemhinnan, men lymfkörtlarna är rena, precis som de andra vävnaderna som omger det. Det finns ingen metostas Mer än 80 procent av människor i detta skede bor i 5 år.
[b] - 2 steg. [/ b] Metastaser tränger in i struphuvudet, det finns en höjning (heshet) av rösten. Andning är svårt. Synlighet (fem år) - 70 procent.
[b] - steg 3. [/ b] Metostasin tränger in i struphuvudena, vilket leder till att ledbandets rörlighet störs och rösten kan försvinna. Fem års överlevnad - mindre än 50 procent.
[b] - 4 steg. [/ b] Tumören är malaktig, metastaser penetreras i andra vävnader eller organ, mindre än en fjärdedel av patienterna överlever.
Halsbehandling
Behandlingen beror på tumörens storlek och plats. Beroende på cancerfallet kan både kirurgisk ingrepp och strålbehandling eller kemoterapi användas. Dessa förfaranden kombineras vanligtvis för att förstöra cancerceller helt eller annat för att begränsa deras spridning till andra delar av kroppen och minska risken för återkommande.
[B]
- Avlägsnande av cancerceller vid endoskopisk kirurgi.
[B]
- Delvis avlägsnande av struphuvudet
[B]
- Fullständigt avlägsnande av struphuvudet
Om cancer utvecklas är det nödvändigt att ta bort hela struphuvudet och göra ett hål i nacken för att luft ska komma in i lungorna (trakeostomi). Efter denna procedur måste patienten lära sig att prata igen.
[B]
- Operationen innefattar borttagning av lymfkörtlar.
[B]
- Strålbehandling.
- Strålbehandling.
[B]
- Kemoterapi.
Nutrition för halscancer
Kosttillskott under behandling för halscancer är inriktade på livsmedel som är höga i kalorier, proteiner och mikrodelar. Att behålla adekvat näring och hälsosam vikt ökar din förmåga att tolerera effekterna av behandlingen och hjälpa dig att återhämta sig snabbare. Extra protein behövs för att din kropp ska återställa vävnad och upprätthålla ett hälsosamt immunsystem. För att öka ditt kaloriinnehåll och proteinintag, välj magert kött, mager fisk och fjäderfä, margarin, smör, yoghurt och ost, ärter och bönor, jordnötssmör och ägg. Öka konsumtionen av färsk frukt och grönsaker, havregryn, nötter. Om patienten inte kan konsumera tillräckligt med energi och protein för att bibehålla en optimal vikt, kan han behöva flytande kosttillskott.
Optimal näring är nödvändig för att förbättra livskvaliteten och resultaten av halscancerbehandling. Helst är oral näring den föredragna metoden för utfodring. Specifika strategier kan öka acceptansen av oral näring. Till exempel, om en ont i halsen påverkas, är mjuka eller flytande livsmedel vid rumstemperatur mjukare och mindre smärtsam. Om patienten har torr mun, förbrukar de mat med hög fuktighet.
Patienten kan behöva en alternativ matningsmetod - äta genom ett rör om han inte kan svälja sig själv. Fördelen med att mata genom röret är att säkerställa tarmens integritet, minimal infektion.
Halscancer - hur mycket levande
Det är viktigt att komma ihåg att vid cancer i halsen, överlevnad, precis som i andra sjukdomar, beror direkt på det allmänna hälsotillståndet, och även på graden av infestation av kroppen med cancerceller (stadium) och, naturligtvis, behandling. Uppgifterna nedan har rent statistisk noggrannhet och är inte helt exakta (livslängden i varje enskilt fall kan vara längre eller kortare), men de ger en ungefärlig bild av hur långt och hur lång tid en viss person kan leva.
Vilka droger kan inte tas i onkologi?
I hjärtat av varje onkologisk sjukdom är processen med förlust av känsliga celler i kroppen till de regulatoriska signalerna från hans sida, vilket resulterar i att den okontrollerade tillväxten av celler och deras uppdelning börjar.
Och i detta avseende finns det vissa restriktioner för användningen av droger med befintlig onkologi. Vilka droger kan inte tas om det finns cancer?
Droger som inte kan tas för cancer
- Läkare rekommenderar inte användning av droger som på ett eller annat sätt stimulerar de metaboliska processerna, samt påverkar intensiteten i blodcirkulationen i det sjuka organet och proliferativa processer.
- Den grupp av läkemedel som inte rekommenderas för onkologi innefattar främst hormonella droger, inklusive olika preventivmedel.
- vitaminer, antikoagulantia;
- Också, med stor försiktighet, rekommenderar läkare att ta nootropa droger, järntillskott. Detta inkluderar också droger som stimulerar regenerativa processer i vävnader.
Eventuellt läkemedel och andra droger ska endast ordineras av en läkare som måste ta hänsyn till symtomen. Det är mycket viktigt att patienten följer de rekommenderade doserna och behandlingsvillkoren.
När det gäller intag av järnhaltiga droger finns det olika åsikter bland läkare. Vissa onkologer tror att det är nödvändigt att ta järntillskott eftersom tumören "äter" hemoglobin, och det blir mycket mindre i blodet än normen. Onkologer bör dock förstå att ta järnhaltiga läkemedel i onkologi är en blindväg som leder till onkologiska processers irreversibilitet. Det är inte nödvändigt att öka hemoglobin med järnhaltiga läkemedel. Eventuellt bioaktivt tillsatsmedel, inklusive beredningar med järn i form av järnsalter, är lätt smältbar och regleras inte av kroppen. Och detta leder till en kränkning av fysiologiska processer i vävnaderna och bidrar till förekomsten av en obotlig hemokromatos och cancer, liksom spridningen av cancer - tillväxten av metastasering. Järn i sig kan orsaka cancer.
Vad är vägen ut? Och vägen ut är att blockera näringen av en cancerous tumör med hjälp av en strikt diet och intag av speciella örter. Tumören återhämtar sig därför hemoglobin växer också till sin norm.
Immunostimulanter (immunmodulatorer) är också kontraindicerade hos cancerpatienter. Även människor utan onkologi kan inte ta immunmodulatorer utan att förskriva, först efter ett immunogram. Detta moderna sätt att stärka immunförsvaret av någon anledning kan leda till nya problem.
Alo kan inte användas som en naturlig biostimulator, eftersom den anses vara en kraftfull biostimulant.