Hur många dagar ska du ta azitromycin för lunginflammation?

Antritis

Läkemedlet azitromycin vid lunginflammation hos vuxna blir ofta det främsta läkemedlet i terapi. Valet av medicinering för lunginflammation beror på många faktorer.

Azitromycin har en skadlig effekt på de flesta skadliga bakterier, varför det ofta är ordinerat för lunginflammation. Specialisten väljer ett antibiotikum för att eliminera infektionen baserat på data från testresultat, medicinsk kunskap om de vanligaste typerna av patogener och effektiviteten hos moderna mediciner. Det är inte alltid möjligt att donera en bakposev urladdning och bestämma typen av patogen. Och användningen av det medicinska läkemedlet Azithromycin hjälper till att övervinna den förvärvade lunginflammationen i gemenskapen.

Drug action

Den positiva effekten av azitromycin vid lunginflammation har påvisats upprepade gånger i många år genom kliniska studier. Under olika test vid eliminering av den smittsamma processen användes läkemedel från gruppen av makrolider. Läkemedlet azitromycin jämfördes med effekterna av många läkemedel. I de flesta studier av behandling av lunginflammation är det azitromycin som har visat de bästa terapeutiska resultaten.

Överlägsenheten av azitromycin över andra läkemedel beror på dess farmakologiska egenskaper.

I människokroppen Azitromycin:

  • hämmar lunginflammationspatogener;
  • har en uttalad antiinflammatorisk effekt;
  • påverkar bakteriens anaeroba species;
  • eliminerar frossa och normaliserar temperaturen
  • reducerar hosta;
  • stärker immunitetens arbete.

Lunginflammation är ofta en exacerbation av obstruktiv bronkit. Under processen med den inflammatoriska processen sker bindningen av bakteriefloran, och patologin påverkar lungvävnaden. Den främsta orsaken till lunginflammation är pneumokockbakterier. De kommer in i kroppens blodomlopp och orsakar förstöring av lungceller. Klamydia, mykoplasma och hemofila baciller kan också orsaka sjukdomen.

I avsaknad av kompetent terapi utvecklas infektionen ytterligare och kan till och med vara dödlig. Behandling av lunginflammation med azitromycin är lämpligt att utföra med olika former av sjukdomen under överinseende av en läkare. Läkemedlet klarar av patogener med blandad mikroflora i de nedre lungvävnaderna. Terapi med antibiotika Azitromycin utförs enligt de instruktioner som tillverkaren bifogar förpackningen.

Om det är omöjligt att bestämma det exakta orsaksmedlet för sjukdomen, utförs urvalet av läkemedel för lunginflammation med hjälp av provet. Det antibakteriella läkemedlet azitromycin har visat sig vid behandling av lunginflammation. Det tolereras väl av patienter i olika åldrar och mindre ofta än andra läkemedel, det orsakar biverkningar.

Azitromycin i lunginflammation har en uttalad effekt på produktionen av polynukleotider och hämmar den inflammatoriska processen i kroppen. Han bekämpar lunginflammation aktivt och eliminerar hans symtom. Läkemedlets verkan vid lunginflammation syftar till att förbättra välbefinnandet, vilket minskar symtomen på sjukdomen. Drogen reducerar de aktiva föreningar som påverkar immunsystemets cellulära komponenter. Det minskar verkan av kväveoxid, vilket förhindrar nederlag av organiska celler. Läkemedlet ökar också syntesen av cytokiner som aktivt bekämpar inflammatorisk process i lungvävnaderna.

ansökan

Azitromycindosen för lunginflammation är 500 mg per dag. Ta medicinen en tablett en gång om dagen. Tabletten svalts hel, det rekommenderas inte att tugga. Tvätta produkten med 1 kopp rent vatten. Ta medicinen 1 timme före måltid eller 2 timmar senare.

Läkemedlet är avsett för systemanvändning och är ett kraftfullt antimikrobiellt medel. Vid lunginflammation är azitromycin berusad i 3-5 dagar, regleringen av kursen regleras av läkaren. Om nödvändigt kan dosen minskas till 250 mg per dag.

Biverkningar

I vissa fall kan vissa biverkningar utvecklas när du tar Azithromycin medan du eliminerar lunginflammation.

Kan observeras:

  • flatulens och buksmärtor;
  • matsmältningsbesvär och avföring
  • olika typer av kolit
  • gulsot;
  • kräkningar eller illamående
  • nervös spänning
  • yrsel;
  • hudutslag och klåda;
  • artralgi;
  • neutropeni.

Om några biverkningar inträffar, ska du informera din läkare. Det är möjligt att läkaren kommer att minska den rekommenderade dosen av läkemedlet till en vuxen eller inkludera ett annat läkemedel i behandlingen.

Behandling av pediatrisk lunginflammation

När lunginflammation hos barn Azithromycin har en uttalad antiinflammatorisk effekt och hjälper barnet att snabbt hantera sjukdomen. Barnens kropp kan reagera ganska våldsamt mot medicinen. Men med väl valda doser passerar lunginflammationsterapi utan komplikationer.

azitromycin:

  • främjar utspädning av sputum ackumulerat i lungorna;
  • visar optimal aktivitet mot patogena medel;
  • förbättrar alveolepitelets tillstånd;
  • upprätthåller vätskebalans i lungvävnaderna;
  • minskar mängden bronkial sekretioner;
  • återställer slemhinnan i luftvägarna.

Med avseende på dess effektivitet är azitromycinbehandling av lunginflammation inte sämre än terapi med andra antibakteriella läkemedel. Medicinsk forskning har visat att eliminering av lunginflammation med azitromycin i 5 dagar hos patienter i åldern 7-16 år har ett mycket starkt terapeutiskt resultat och skiljer sig inte från behandling med läkemedel som Amoxicillin, Erythromycin, Sumamed. I förskolebarn är azitromycinbehandling för lunginflammation oftast fri från biverkningar.

Azitromycin har en hög grad av säkerhet och är en ganska effektiv makrolid. Det metaboliseras i leverkonstruktionerna, bidrar inte till organs skada och samverkar väl med andra läkemedel. Oförändrade läkemedelskomponenter utsöndras av gallan och njurarna.

Den totala frekvensen av biverkningar med användning av makrolid hos barn är cirka 10%. Medan andra droger visar en betydligt större andel. Den möjliga annulleringen av detta läkemedel på grund av utvecklingen av biverkningar översteg inte 0,6% med lunginflammation. Dessa forskningsresultat ingår i de relevanta protokollen.

Med hänsyn till den låga resistansgraden hos patogena mikrober till azitromycin, är detta läkemedel relaterat av läkare till droger av primär syfte för lunginflammation hos barn. Det är kliniskt rekommenderat att behandla lunginflammation i samhället med azitromycin för svaga och för tidiga barn. Enligt observationerna av läkare hos barn äldre än 5 år råder atypisk lunginflammation av blandad typ. Azitromycin är ett effektivt läkemedel vid behandling.

I kroppen av vuxna och barn har azitromycin i lunginflammation också en måttlig immunmodulerande effekt. Läkemedlet startar alla nödvändiga biologiska processer som syftar till att eliminera smittkällan. Som en följd blir patienten snabbt återhämtad, hans immunitet hanterar mer aktivt sjukdomen.

källor:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Hittade en bugg? Markera den och tryck Ctrl + Enter

Ett effektivt sätt att behandla lunginflammation med azitromycin

Lunginflammation är en akut inflammatorisk sjukdom i lungvävnaden av en infektiös natur, där alveolärsystemet och interstitiell vävnad är involverade i den patologiska processen. För det framgångsrika resultatet av sjukdomen kräver lunginflammation av all svårighetsgrad och etiologi en korrekt och korrekt utvald etiotropisk behandling som syftar till att patogenen förstörs. Ett av de valfria läkemedlen för behandling av akuta luftvägsinfektioner är azitromycin.

Läkemedlets egenskaper och handlingsprincipen

Azitromycin tillhör makrolidgruppen av läkemedel och kännetecknas av ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet.

Det utför dess bakteriostatiska verkan på grund av anslutningen av den aktiva föreningen med ribosomerna och undertryckandet av syntesen av proteiner inom de olika strukturerna av bakterieceller, vilket resulterar i att den ytterligare reproduktionen av patogena organismer stannar.

I höga koncentrationer kan den utöva en bakteriedödande effekt och verkar på bakterier som ligger både inuti cellerna i människokroppen och i det intercellulära utrymmet.

Mikroorganismer som är känsliga mot antibiotika:

  • Staphylococcus aureus;
  • stafylokockrupper A, B, C;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • hemophilus bacillus;
  • Neisseria;
  • klostridier;
  • mykoplasma.

Eftersom de främsta orsakerna till samhällsförvärvad lunginflammation är pneumokocker, hemophilus bacillus och stafylokockflora är azitromycin det optimala antibiotikumet för behandling av denna patologi.

Efter intagning absorberas läkemedlet snabbt i blodet och distribueras genom kroppen, ackumuleras i vävnaderna och cellvätskan, där efter 3 till 4 timmar uppnås den önskade mängden aktiv substans. Kunna ackumuleras inom bakteriell infektion och förblir i effektiv koncentration efter 5-7 dagar från det att läkemedelsbehandling upphörde.

Schema och dosering för lunginflammation

Hos vuxna

För läkemedelsbehandling av lunginflammation av vilken svårighetsgrad som helst, används läkemedlet i dosformen i form av kapslar (250 mg eller 500 mg av en antimikrobiell förening), bör behandlingsförloppet utgöra 1,5 gram antibiotikum.

  • Mottagningstiden är 3 dagar.
  • Vuxna och barn över 12 år med en kroppsvikt på mer än 45 kg, måste du ta 1 kapsel (500 mg) 1 gång per dag en timme före måltid eller 2 timmar senare.
  • Vid behandling av äldre och personer med nedsatt leverfunktion, används samma dos och administreringsfrekvens.

Hos barn

Vid behandling av lunginflammation hos barn kan läkemedlet användas i form av kapslar och doserat pulver för framställning av en suspension.

  • Kursens längd - 3 dagar.
  • Barn från 6 till 12 år föreskrivs 250 mg per dag (1 kapsel) efter måltid.

Vid 6 års ålder används azitromycin som suspension, dosen av läkemedlet beräknas av barnläkaren individuellt med hänsyn till barnets kroppsvikt.

Beredningsförfarande: Innehållet i förpackningen (50 mg, 100 mg, 200 mg eller 400 mg av ämnet, beroende på den dos som krävs) måste lösas i kokt vatten vid rumstemperatur och omröras tills en homogen suspension erhålls. Långvarig lagring av den färdiga suspensionen är inte tillåten.

  • Läkemedelsbehandling är 5 dagar.
  • När barnets vikt 5-8 kg flyt används dospåsar 50 mg, 10-14 kg - 100 mg, 15-24 kg - 200 mg, 25-34 kg - 300 mg, 35-44 kg - dospåsar innehållande 400 mg aktiv ämnen.
  • På den första behandlingsdagen tas suspensionen med en dos av 10 mg / kg av barnets vikt på följande dagar - 5-10 mg / kg vikt en gång om dagen.

Särskilda funktioner

  • Förmågan att använda 1 gång per dag på grund av den långa utsöndringsperioden och effekten av ackumulering i vävnaderna.
  • I infektions- och inflammatorisk patologi i nedre luftvägarna tilldelas en kort kurs om 3-5 dagar.
  • För behandling av personer som lider av lever och njurar, såväl som hos patienter med svår hjärtarytmi, används försiktighet.
  • Mat saktar upp absorptionen av läkemedlet i magen, så det är inte rekommenderat att ta drogen i samband med mat och alkohol.

Under graviditet och amning

Eftersom läkemedlets aktiva substans har förmåga att ackumuleras i bröstmjölk, bör amning stoppas under behandlingen och under de första 10 dagarna efter det att antibiotikumet avbrutits.

Under graviditetens första trimester används inte detta läkemedel. I senare födelsestider är azitromycin endast föreskriven när förmånen till moderen är mycket högre än den potentiella risken för fostret.

Kontra

Azitromycin är inte föreskrivet för:

  • sjukdomar med allvarlig lever- eller njursvikt (levercirros i slutstadiet, kronisk njursjukdom);
  • vid barns ålder upp till 12 år eller med en kroppsvikt upp till 45 kg (för en tablettform av doseringsformen);
  • amning;
  • allergiska reaktioner mot makrolidläkemedel;
  • samtidig administrering med ergotamin, heparin.

Biverkningar

  • Allergiska manifestationer: urtikaria, klåda, angioödem, anafylaktiska reaktioner;
  • yrsel, huvudvärk, trötthet och sömnighet under dagen;
  • reversibel hörselnedsättning, försvinnande efter droganvändning;
  • känsla av hjärtslag, tyngd i bröstet;
  • illamående, uppblåsthet, diarré
  • akut bronkospasm när den administreras intravenöst
  • vaginal candidiasis, dysbakterios.

Symptom på överdosering av läkemedel

Uppstår vid bristande överensstämmelse med medicinska rekommendationer, läkemedel utan att följa bruksanvisningen, oavsiktlig intag av kapslar av barn. Intoxikation med azitromycinföreningar uppträder som illamående, kräkningar och tillfällig hörselnedsättning.

VIKTIGT! Vid första tecken på överdosering är det nödvändigt att omedelbart konsultera en läkare.

Användbar video

Lär dig visuellt om egenskaperna hos läkemedlet Azithromycin och behandling, i videon nedan:

Azitromycin är ett modernt antimikrobiellt medel som effektivt undertrycker vitaliteten hos nästan alla mikroorganismer som orsakar lunginflammation, vilket gör det till det första valet läkemedel för behandling av denna sjukdom.

Azitromycin för lunginflammation

Azitromycins unika egenskaper gjorde det möjligt för detta makrolidantibiotikum att bli det läkemedel som valts för behandling av en mängd inflammatoriska bakteriesjukdomar, inklusive lunginflammation.

Drug action

Azitromycin bakteriostatisk, och i höga doser och baktericid effekt mot stora patogener av nedre luftvägsinfektioner: pneumokocker, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae och andra, och är också aktivt mot intracellulära atypiska patogener såsom klamydia, mykoplasma och legionella.

Vilken form av sjukdomen är föreskriven

Läkemedlet är väl etablerad i behandlingen av icke allvarlig samhällsförvärvad pneumoni, bland annat som en empirisk antimikrobiell behandling (terapi initieras för att erhålla information om patogenen och dess känslighet för antibiotika), liksom vid behandling av lunginflammation som orsakas av de så kallade atypiska patogener (intracellulära), på Andelen som enligt vissa uppgifter står för upp till 40 procent av alla fall av lunginflammation i gemenskapen.

Låt oss hämta och skriva ner
till läkaren gratis

I svåra former av sjukdomen med en hög sannolikhet för bakteriemi azitromycin användas intravenöst (hos vuxna) eller kombinerat med oral administrering av azitromycin cefalosporiner eller med inhibitor-skyddade penicilliner.

Fördelar och nackdelar med azitromycin vid behandling av lunginflammation

Den utbredda användningen av azitromycin för behandling av samhällsförvärvad lunginflammation som orsakas inte bara av känslighet för läkemedlet flesta patogener av nedre luftvägsinfektioner, men även dess unika egenskaper som skiljer de makrolider från andra grupper av antibiotika.

Azitromycin absorberas snabbt i blodet, men det varar längre än andra antibiotika i kroppen. Detta gör att du kan ta det en gång om dagen på en kort kurs.

Idag är azitromycin det enda antibakteriella läkemedlet i världen, vars gång är bara tre för milda andningsinfektioner. I detta fall fortsätter läkemedlets effekt i 5-7 dagar efter avslutad behandling.

Ett annat otvivelaktigt plus av azitromycin är dess förmåga att ackumulera i hög koncentration i infektionsfokus, i detta fall i bronkopulmonära strukturer. Så när man tar 500 mg azitromycin, är koncentrationen i bronkial slemhinnan 200 gånger och vid bronko-veiell sekretion 80 gånger mer än serumet en.

Nackdelarna med läkemedlet innefattar det faktum att det inte rekommenderas att användas intravenöst hos barn under 16 år och i tablettform hos barn under 12 år och även om inte alltför frekventa men fortfarande möjliga oönskade biverkningar inklusive sannolikheten för hörselnedsättning vid intravenös administrering av stora doser av läkemedlet.

Vid empirisk behandling av lunginflammation är det också viktigt att överväga situationer där infektion med pneumokockresistens mot penicillin och makrolider förväntas, vilket ofta finns hos barn och äldre patienter.

Dosering och administrering

Dosen väljs av läkaren individuellt beroende på patogenen och svårighetsgraden av sjukdomen, tolerans, ålder och form av frisättning av läkemedlet.

Vuxna med lunginflammation som inte förvärvas av gemenskapen är vanligtvis föreskrivna 500 mg en gång om dagen. Behandlingsförloppet kan vara från 3 till 7 dagar.

För svåra, som kräver sjukhusvistelse, under lunginflammation administreras azitromycin intravenöst i samma dosering i två dagar och överförs sedan till oral administrering under en totalperiod av 7-10 dagar.

Dosen för barn som väger upp till 45 kg beräknas utifrån deras vikt - 10 mg / kg per dag.

Orala droger ska tas en timme före eller två timmar efter måltid. Det är också viktigt att iaktta lika stora intervall i tid mellan att ta drogen och när man hoppar över, sträva efter att ta drogen så tidigt som möjligt.

Kontra

Azitromycin i tablettform och i form av intravenös injektion är kontraindicerad hos barn. Patienter i denna kategori (äldre än 6 månader) kan ta det som en suspension.

Kontraindikationer mot användning av azitromycin är också allvarliga skador på lever och njurar, individuell intolerans. Det används med försiktighet under graviditet, laktation, arytmi, långsträckt ventrikulärt komplex på ett EKG och samtidigt som du tar sådana läkemedel som digoxin och warfarin.

försiktighetsåtgärder

Antacida och alkohol minskar absorptionen av azitromycin. Och tetracyklinantibiotika ökar tvärtom sin verkan. Oförenlig azitromycin med heparin.

Behandling av lunginflammation med azitromycin

Inflammation av lungorna är den vanligaste dödsorsaken i världen från infektioner. Varje år lider miljontals människor av denna farliga sjukdom, så det korrekta valet av antibakteriella läkemedel är fortfarande relevant. Valet av läkemedel för behandling av lunginflammation utförs baserat på många faktorer. Det är nödvändigt att överväga patogenens känslighet, läkemedlets farmakokinetik, kontraindikationer och eventuella biverkningar. En viktig roll i valet av medicin spelar en metod för användning och frekvens av behandling. Azitromycin vid lunginflammation blir ofta det valfria läkemedlet nr 1, eftersom detta antibiotikum har en skadlig effekt på många patogener, och det är nödvändigt att ta det endast en gång om dagen.

Principen om antibiotikans val i lungläkemedel

Specialister väljer antibiotika för behandling av infektioner i nedre luftvägarna, baserat på data om de vanligaste patogenerna i dessa patologier. Detta tillvägagångssätt beror på det faktum att inte alla polikliniker har förmåga att snabbt göra sputum bakposev och bestämma vilken mikroorganism provocerade sjukdomen. I vissa fall observeras inflammation i lungorna oproduktiv hosta, så ta prov av sputum är mycket svårt.

Valet av ett antibiotikum görs ofta svårt av det faktum att läkaren inte har förmåga att ständigt övervaka sjukdomsförloppet och vid behov omedelbart anpassa behandlingen. Olika antibiotika har olika farmakologiska effekter, de tränger olika vävnader och kroppsvätskor annorlunda ut. Så bara några få typer av antibiotika - makrolider, tetracykliner och sulfonamider tränger in i cellerna.

I händelse av att patogen är känslig för ett antibakteriellt läkemedel, men läkemedlet når ett inflammatoriskt fokus i en otillräcklig koncentration, kommer det inte att bli någon effekt av sådan behandling. Men du måste förstå att med denna teknik finns det ingen förbättring i patientens tillstånd, och den mikrobiella motståndet mot antibiotikum uppträder.

En mycket viktig aspekt när man väljer antibiotika är läkemedlets säkerhet. I hembehandling ges valet oftast oralt läkemedel. Läkare försöker välja sådana droger, frekvensen av vilken mottagning är minimal och effektiviteten är hög.

Vid pediatrisk praxis ges vid val av antibakteriella läkemedel sirap och suspensioner med en bredspektrum aktiv substans.

Vilka patogener orsakar lunginflammation?

Köld hos barn och vuxna blir ofta till obstruktiv bronkit, och i avsaknad av korrekt behandling och anslutningen av bakteriell mikroflora kan bli lunginflammation.

Det vanligaste orsakssambandet till lunginflammation kvarstår pneumokocker, mindre ofta orsakas sjukdomen av mykoplasma, klamydia och hemofila baciller. Hos unga är sjukdomen oftast orsakad av en enda patogen. Hos äldre, i närvaro av comorbiditeter, framkallar sjukdomen en blandad mikroflora, där både gram-positiva och gramnegativa bakterier är närvarande.

Lobar lunginflammation i alla fall orsakas av streptokocker. Staphylokock lunginflammation är mindre vanligt, främst hos äldre, hos personer med dåliga vanor, såväl som hos patienter som länge har haft hemodialys eller har haft influensa.

Oftast är det inte möjligt att bestämma patogenen. I detta fall föreskrivs antibakteriella läkemedel genom försök. Nyligen har antalet pneumonier, som orsakas av atypiska patogener, ökat.

Azitromycin i lunginflammation hos vuxna och barn ger bra resultat. Det tolereras vanligtvis väl av patienter i alla åldersgrupper och ger sällan biverkningar.

Azitromycin tillhör gruppen makrolider. Detta antibakteriella läkemedel ordineras ofta i händelse av intolerans mot antibiotika från penicillingruppen.

Allmän beskrivning av azitromycin

Azitromycin är tillgängligt i kapslar med olika doser av den aktiva substansen. Läkemedlet tillhör gruppen makrolider. Det har en uttalad aktivitet mot gram-positiva, gram-negativa, anaeroba och intracellulära patogener.

Läkemedlets hållbarhet är 2 år. Håll det på en sval plats, vid en temperatur som inte överstiger 25 grader.

Använd vid lunginflammation

Instruktionerna för användning av azitromycin för lunginflammation indikerar att läkemedlet ska tas i sådana doser:

  • Barn över 12 år och vuxna dricker 1 kapsel som innehåller 500 mg av den aktiva substansen, 1 gång per dag. Behandlingstiden är oftast 3 dagar.
  • Barn från 6 till 12 år tar 1 kapsel, som innehåller 250 mg av den aktiva substansen, endast en gång om dagen.
  • Barn upp till 6 år är det lämpligt att utse en suspension. Dosen beräknas av den behandlande läkaren individuellt beroende på åldern för den lilla patienten.

Guiden till drogen säger att intervallet mellan doserna av antibiotikumet ska vara ungefär en dag. I detta fall upprätthålls en konstant hög koncentration av läkemedlet i blodet.

Det är strängt förbjudet att överskrida den rekommenderade dosen av azitromycin. Det bör förstås att läkemedlet kännetecknas av en långvarig åtgärd och halveringstiden är mycket lång.

Funktioner av behandling med azitromycin

Vid lunginflammation används azitromycin med stor försiktighet hos patienter med kroniska leversjukdomar, och hepatit och svår leverinsufficiens kan utvecklas. Om det finns tecken på onormal leverfunktion, som uppenbaras av gulsot, mörknad av urin och en tendens att blöda, stoppas behandlingen med ett antibakteriellt läkemedel och patienten undersöks.

Om en patient har måttligt nedsatt njurfunktion, bör behandlingen av lunginflammation med azitromycin utföras under överinseende av en läkare.

Om ett antibakteriellt läkemedel används för att behandla mer än 3 dagar, kan pseudomembranös kolit utvecklas. Detta tillstånd kan åtföljas av dyspeptiska störningar, inklusive allvarlig diarré.

Behandlingen med makrolidantibiotika ökar risken för hjärtarytmi. Detta måste beaktas vid behandling av personer med hjärtsjukdom.

Funktioner vid behandling av lunginflammation hos barn

Vid behandling av lunginflammation hos barn är det nödvändigt att välja doseringsformen av läkemedlet korrekt. För behandling av barn under 6 år bör en suspension tas, eftersom det är mycket problematiskt att svälja hela kapseln hos ett barn, och om du häller pulvret ur kapseln, vill inte barnet svälja det på grund av för bitter smak.

Vid svåra infektioner i nedre luftvägarna beräknas doseringen av den behandlande läkaren, som också bestämmer varaktigheten av behandlingen. I de flesta fall kvarstår behandlingsperioden tre dagar, men i händelse av svår lunginflammation kan en veckokurs också rekommenderas. Barnet måste ta medicinen samtidigt. Det ger en ständigt hög koncentration av antimikrobiella medel i blodet.

Du kan inte avbryta behandlingen med patientens förbättring. Om du inte dricker hela antibiotikaförlusten kan superinfektion utvecklas, vilket är svårt att behandla.

Azitromycin är ett bredspektrum, långverkande antibiotikum. Efter att ha tagit den sista kapselen, varar den terapeutiska koncentrationen av den aktiva substansen i blodet i tre dagar. På grund av denna egenskap blir denna makrolid läkemedlet av val nr 1 vid behandling av lunginflammation.

Azitromycin: bruksanvisningar 500, 250 för barn och vuxna

Artikeln innehåller detaljerade instruktioner för användning av azitromycin 500, 250 för barn och vuxna. Läkemedlet i kapslar, tabletter, suspension. Recensioner. Motsvarigheter. Price.

Azitromycin är en makrolid som skyddar kroppen från skador som orsakas av bakterier av många arter. Med en hög nivå av den aktiva substansen i kroppen noteras läkemedlets baktericida effekt.

Doseringsformer

Läkemedlet kan köpas i olika former - i pulverform, i tabletter, kapslar. Tabletter och kapslar säljs på apotek av 6 stycken. Tabletter kan också köpas i förpackningar med 3 stycken. Läkemedelspulveret är tillgängligt i flaskor om 20 g. Kompositionen av kapslar och tabletter innefattar 250 och 500 mg av den aktiva beståndsdelen. 1 g pulver innehåller 15, 30 och 75 mg azitromycin.

Läkemedelsbeskrivning

Läkemedlet är ett semisyntetiskt antibiotikum som förhindrar tillväxten av mikrober, stör de processer som är nödvändiga för sin vitala aktivitet.

Läkemedlet är känsligt:

  • gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer;
  • spiroketer;
  • chlamydia;
  • mykoplasma;
  • anaerob mikroflora;
  • ureaplasmas;
  • mikoparazity.

Läkemedlets egenskaper lagras i en sur miljö. Komponenter absorberas snabbt från matsmältningsorganet, deras maximala blodnivåer uppnås i genomsnitt 2,5 timmar. Läkemedlet avlägsnas delvis från kroppen i tre dagar. Det tar mellan fem och sju dagar för att uppnå en stabil nivå av läkemedel i blodet. I vävnaderna som drabbats av sjukdomen är koncentrationen av läkemedlet 24-34% högre än i friska vävnader. Den största delen av dosen azitromycin utsöndras i gallan, ca 6% - i urinen.

vittnesbörd

Läkemedlet används för att behandla:

  • skarlet feber;
  • infektioner i andningsorganen;
  • sjukdomar som involverar lesioner i duodenum och mage
  • okomplicerade smittsamma processer där det urogenitala området påverkas;
  • begynnande borrelios;
  • infektiösa processer som påverkar huden och mjuka vävnader.

Kontra

Läkemedlet används inte för svåra lesioner i lever och njurar, inte föreskrivna för en negativ reaktion på makrolidantibiotika. Azitromycin i form av en suspension behandlar inte barn vars vikt är mindre än 5 kg. För behandling av barn som väger mindre än 45 kg används endast pulver.

Biverkningar

Oftast genomgår kroppen negativa reaktioner:

  • lymfocytopeni;
  • illamående med kräkningar
  • diarré;
  • synfel
  • uppkomsten av obehag i magen;
  • minska bikarbonathalterna i blodet.

Följande biverkningar registreras sällan:

  • klåda, utslag;
  • konvulsioner;
  • oral candidiasis
  • vaginit;
  • kränkning av processen för bearbetning och assimilering av mat;
  • leukopeni;
  • dåsighet;
  • trötthet;
  • yrsel;
  • huvudvärk;
  • vaginala infektioner;
  • gastrit;
  • synkope;
  • flatulens;
  • artralgi;
  • efozinofiliya;
  • minskning av frekvensen av tarmrörelser;
  • hypoestesi;
  • anorexi;
  • ökning av koncentrationen av k, AlAt, AsAt, urea, kreatinin, bilirubin i blodet;
  • förvrängd känsla av lukt och smak.

Mycket sällan finns sådana brott:

  • candidiasis;
  • förstoppning;
  • ångest;
  • angioödem;
  • asteni;
  • ökad excitabilitet och aktivitet;
  • neutrofiler;
  • neuros;
  • trombocytopeni;
  • hepatit;
  • sömnlöshet;
  • Lyells syndrom;
  • hemolytisk anemi;
  • nässelfeber;
  • nervositet;
  • hudutslag;
  • letargi;
  • akut njursvikt
  • aggressivitet;
  • ljuskänslighet;
  • sömnstörning
  • anafylaxi;
  • kolestatisk gulsot;
  • parestesi;
  • exudativ erytem;
  • interstitiell nefrit;
  • ändra språkets färg;
  • angioödem.

Vissa patienter utvecklas under behandlingsperioden:

  • hypotoni;
  • hjärtklappning;
  • bröstsmärta
  • paroxysmal takykardi;
  • ventrikulär arytmi
  • ökning av QT-intervallet.

Frekvensen för följande överträdelser har inte fastställts:

  • nekrotiserande hepatit;
  • myastenia gravis;
  • leversvikt;
  • fulminant hepatit;
  • omröring.

Hos vissa patienter var hörseln försämrad på grund av att läkemedlet utvecklades, dövhet och tinnitus uppträdde. De flesta oegentligheterna hittades under högdoserad forskning och försvunnit över tiden.

Azitromycin i kapslar och tabletter 500: bruksanvisningar

Antibiotikumet administreras 60 minuter innan man äter eller 120 minuter efter att ha ätit. Läkemedlet används en gång om dagen. Om en medicin missades, tas den nödvändiga dosen inom en snar framtid, nästa - på en dag.

Enligt användningsanvisningarna är den optimala dosen azitromycin 500 för patienter som väger 45 kg och mer med hudskador, andningssjukdomar 500 mg per dag. Terapi utförs i tre dagar.

När urinhinnan, cervicit, som förekommer utan komplikationer, använd 1 g av läkemedlet. Patienter med erytem migrans förskrivs 2 tabletter eller 500 mg kapslar. På andra dagar rekommenderas att du använder en tablett (kapsel). Behandlingen utförs i fem dagar.

Azitromycin Forte: hur man använder

I de fall där huden påverkas, använder respiratoriska organ, mjukvävnader, 1,5 g av läkemedlet i tre doser. En enstaka dos är 500 mg. Läkemedlet måste tas med en dags intervall.

När akne uppstår inom tre dagar används 500 mg av läkemedlet per dag. Efter 4 dagar förlängs behandlingen i nio veckor, men dosen av medlet reduceras till 500 mg per vecka, administreringen av medlet utförs en gång. Mellan mottagningen av följande doser upprätthålls ett intervall på en vecka.

För okomplicerad uretrit och cervicit, ta 1 g av läkemedlet en gång. I Lyme-sjukdomen, på den första dagen, används 1 g av läkemedlet, under de följande dagarna till den sista femte behandlingsdagen, inklusive - 500 mg vardera. För en behandling krävs 3 g av läkemedlet. När azitromycin är ordinerat för barn väljs dosen med hänsyn till vikten. Vanligtvis bestäms den dagliga dosen med en hastighet av 10 mg / kg. Applicera ett av två behandlingsregimer:

  • på den första dagen - 10 mg / kg en gång, inom de närmaste fyra dagarna - 5-10 mg / kg;
  • 10 mg / kg var 24: e timme - medicinen administreras i tre doser.

I de fall ett barn har utvecklat Lyme-sjukdomen används den första dagen 20 mg av läkemedlet per kg kroppsvikt. Därefter minska dosen till 10 mg / kg och ta drogen i ytterligare fyra dagar.

Azitromycin för lunginflammation

I inflammationsprocessen i lungorna administreras läkemedlet intravenöst.

Minst två dagar injiceras med 500 mg av läkemedlet per dag. Senare gör övergången till kapslar. Kursens varaktighet är 1-1,5 veckor. För att uppnå en bestående positiv effekt med lunginflammation krävs 500 mg azitromycin per dag.

Behandling av bäckensjukdom

För sjukdomar som utvecklas i bäckenet, utför först infusionsbehandling. Senare behandling utförs genom att ta kapslar. Den rekommenderade dagliga dosen är 500 mg av läkemedlet i kapselform (250 mg kapslar). Behandlingstiden är 7 dagar. Övergången till kapslar och tabletter utförs beroende på resultaten av behandlingen.

Som använt i azitromycin 500 instruktioner för användning, vid användning av en pulverformig substans krävs 60 ml vatten för 2 g produkt. Injektionslösningen erhålles genom tillsats av 0,5 g av läkemedlet till 4,8 ml vatten. Vid infusionsterapi används en lösning av dextros (5%) eller Ringer (0,9%). Beroende på vilken lösning som används, är infusionsvaraktigheten 1 eller 3 timmar.

Behandlingsschema för ureaplasma

Behandlingen ska vara omfattande. Före användning av läkemedel används immunmodulatorer. Efter några dagar injiceras azitromycin i muskeln. Drogen används varje annan dag. Användningen av azitromycin i form av injektioner utförs under hela behandlingsperioden.

I kombination med en immunmodulator (andra dos) tas ett antibiotikum som har en baktericid effekt och överförs senare till azitromycin - används i 5 dagar i en mängd av 1 g. Mottagningen utförs på morgonen 1,5 timmar innan du äter. Efter en paus i 5 dagar tar 1 g azitromycin. Efter 5 dagar upprepas läkemedlet i samma dos. Under behandling (i 15-16 dagar) 2-3 gånger om dagen rekommenderas att du får:

  • antimykotiska polyen-serien;
  • ämnen som stimulerar syntesen av interferon.

Efter en behandlingsperiod baserad på användningen av antibiotika krävs användning av läkemedel som återställer funktionen i matsmältningsorganet och mikrofloran. För att få positiva resultat krävs underhållsbehandling i minst två veckor.

Behandling med azitromycin för klamydia

Eftersom läkemedlet tolereras väl av kroppen används det för behandling av klamydia under barnets graviditet och i tonåren i de fall där de lägre delarna av genitourinärsystemet påverkas.

Mottagning av 1 g medicin utförs en gång om dagen.

Vid infektionsprocessen i övre sektioner rekommenderas korta behandlingskurser med långa intervall. Du måste ta 1 g av medel under den första, sjunde och fjortonde dagen.

Behandling av angina hos vuxna och barn

Angina behandlas med ett antibiotikum i 3-5 dagar. Azitromycin tolereras mycket lättare av patientens kropp än läkemedel som tillhör penicillinserien.

Med en kroppsvikt på mer än 45 kg per dag används 500 mg av läkemedlet. Barn från 6 månader till 12 år ska ordineras ett pulveriserat läkemedel som ska tas en gång om dagen. Terapi utförs i tre dagar eller längre med en individuellt föreskriven dos av läkemedlet. Enligt recensioner känns patienter med purulent tonsillit mycket bättre efter 6 timmar efter användning av medicinen.

Behandling av antritis-azitromycin

Läkemedlet är ordinerat för daglig användning i fyra dagar (dos 500 mg). Ett annat alternativ är möjligt - ta den angivna dosen av läkemedlet, följt av reduktion till 250 mg / dag under de närmaste fyra dagarna.

Barn under 12 år behandlas med suspension. För 1 kg kroppsvikt krävs 10 mg medicinering. Läkemedlet används i tre dagar, tas en gång om dagen.

Ibland används 10 mg / kg endast på den första dagen, under de återstående 4 dagarna - 5 mg / kg av vikt. Maximal dos är 30 mg / kg. När bihålbetennarkomponenter av läkemedlet ackumuleras i det drabbade området, förstör bakterier och eliminera inflammatorisk process i bihålorna.

Hur man använder för cystit hos kvinnor

Enligt instruktionerna för användning, för behandling av cystit hos kvinnor kräver azitromycin 1 g per dag. Den mest lämpliga formen av läkemedlet är 500 mg kapslar och tabletter. I de flesta fall är det tillräckligt att ta drogen i 3-5 dagar.

Bära och mata ett barn

Acceptabel användning Azitromycin under barnets ålder och amning. Läkemedelsbehandling utförs enligt doktors rekommendation i de fall där förmånen överstiger avsevärt skadan för moderen och fostret / barnet. Under behandlingen rekommenderas amning att avbryta.

Kompatibilitet med alkohol

Konsumtionen av alkoholhaltiga drycker minskar absorptionen av läkemedlet, vilket leder till en långsammare metabolism, en allvarlig belastning på levern och förstörelsen av hepatocyter. Alkohol kan tas en gång i liten mängd några dagar efter avslutad behandling.

Azitromycin för barn

Med en kroppsvikt på mer än 45 kg använd tabletter och kapslar. Den erforderliga dosen bestäms av läkaren, med beaktande av indikationerna.

Små patienter ordineras en suspension.

Negativa recensioner är sällsynta. Vanligtvis, för att förbättra tillståndet krävs behandling inom 3-5 dagar (andra antibiotika måste användas i 10 dagar). Effekten av läkemedlet fortsätter i 7 dagar efter avslutad behandling.

Varning

År 2013 hittades en mycket sällsynt men fruktansvärd bieffekt av läkemedlet i USA, nämligen plötslig hjärtstillestånd. Detta förklaras av det faktum att azitromycin förändrar den elektriska ledningsförmågan hos hjärtmuskeln, som är fylld med hjärtstopp. En överdos dödade ett barn under 2011.

recensioner

Trots ovanstående talar patienter och läkare generellt positivt om läkemedlet. Läkemedlet har en kraftfull effekt på kroppen, avsedd att eliminera infektioner orsakade av bakterier. Läkemedlet uppfattas normalt av kroppen, men leder ibland till utseendet av tillfälliga negativa reaktioner.

De främsta fördelarna med läkemedelsexperterna tror:

  • Förekomsten av immunmodulerande och antiinflammatoriska effekter;
  • upprätthålla en hög nivå av huvudämnet i vävnaderna;
  • möjligheten att använda under graviditeten
  • gör läkemedlet i en form avsedd för barn;
  • hög effekt vid behandling av infektioner i andningssystemet och sjukdomar orsakade av atypiska intracellulära patogener.
  • En effekt som kvarstår efter droganvändning är en signifikant fördel, på grund av vilken den kan behandlas med korta kurser.
  • ökad känslighet hos patogener mot effekterna av immunitet;
  • Azitromycins komponenter har en mindre effekt på matsmältningsorganets rörlighet än erytromycin, det sönderdelas inte i magen under sura förhållanden.

Det ungefärliga priset för azitromycin är 44 rubel. för 6 tabletter med en dos av aktiv substans 250 mg och 90 gnid. för 3 tabletter med en dos av aktiv substans 500 mg.

analoger

Azitromycin eller Sumamed: Vad är skillnaden och vilken är bättre?

Enligt många specialister och patienter verkar drogerna på samma sätt och är effektiva vid behandling av sjukdomar som orsakas av många typer av bakterier. Båda produkterna är gjorda i olika doseringsformer, vilket är mycket praktiskt för patienten. Eftersom läkemedlen innehåller samma aktiva substans, faller dosen och eventuella negativa reaktioner i kroppen samman.

Det är omöjligt att bestämma exakt vilken medicin som är bättre. Priset för Sumamed är högre, men läkemedlet testas i laboratoriet. I vilket fall som helst bör valet av läkemedel utföras av en läkare.

Vilket är bättre: Azitromycin eller Amoxicillin?

Amoxicillin är ordinerat huvudsakligen för behandling av faryngit, frontal sinusit, tonsillit, azitromycin - för behandling av bihåleinflammation, faryngit, otit. Båda antibiotika är effektiva, vilken man väljer i ett visst fall, bestämmer läkaren.

Azitroks

Medlen varierar i pris, men har i sin sammansättning samma aktiva beståndsdel. Valet av läkemedel beror på patientens tillstånd och sjukdom.

tsiprolet

Till skillnad från Tsiprolet Azithromycin har ett bredare spektrum av åtgärder, de kan behandla barn.

macrofoams

Båda läkemedlen är bra antibiotika, väljs av en läkare i enlighet med kroppens indikationer och känslighet för fondens sammansättning.

Azitromycin är ett effektivt antibiotikum vars effekt varar en tid efter avslutad behandling. Trots den stora listan över möjliga negativa reaktioner utvecklas biverkningar sällan och försvinner efter avslutad behandling. Om det behövs, välj en analog, du behöver konsultera en läkare.

Detaljerad beskrivning av bruksanvisningen för Azithromycin 500, 250 för barn och vuxna. Läkemedlet i kapslar, tabletter, suspension. Recensioner. Motsvarigheter. Price.

Azitromycin vid behandling av lunginflammation i samhället

Publicerad i tidningen:
Klinisk farmakologi och terapi, 2006, 15 (2)

S.V. Moiseev
Institutionen för terapi och arbetssjukdomar MMA. IM Sechenov, Moskva State University. Lomonosov

Under de senaste åren verkar det som att allt som kan sägas om samhällsförvärvad lunginflammation, är dock inte uppmärksamheten på detta problem försvagad, vilket avspeglar konstant flöde av publikationer och rekommendationer om diagnos och behandling av lunginflammation. Ett sådant intresse är helt förståeligt. Å ena sidan är gemenskapsförvärvad lunginflammation en av de vanligaste infektionssjukdomarna, och å andra sidan tvingar den förändrade epidemiologiska situationen oss att ompröva befintliga behandlingsmetoder och att omvärdera vissa antibakteriella läkemedel. För närvarande är en lista över antibiotika tydligt definierad, vilken över hela världen anser att det är möjligt att använda för empirisk terapi av lunginflammation i samhället. En av dem är azitromycin (Sumamed), vilket framgår av alla rekommendationer om denna sjukdom. Valet av detta azalidantibiotikum bestäms av åtgärdspektret, vilket innefattar de huvudsakliga patogenerna hos samhällsförvärvad lunginflammation, egenskaperna hos farmakokinetik / farmakodynamik, vilket gör det möjligt att förkorta behandlingsförloppet, en mängd olika frisättningsformer, vilket möjliggör förskrivning av läkemedlet i alla situationer. Vad är platsen för azitromycin i modern terapi av lokalt förvärvad lunginflammation?

Resultat av kontrollerade kliniska prövningar

Effekten av azitromycin vid behandling av lokalt förvärvad lunginflammation har visat sig i många kontrollerade studier. Under 10 år (1991-2001) publicerades 29 sådana studier i totalt 5 901 patienter, varav 762 barn [1]. 12 studier omfattade patienter med olika infektioner, 8 - med förvärring av kronisk bronkit och 9 - med lunginflammation. Som referensläkemedel som används makrolider (erytromycin, klaritromycin, roxitromycin, diritromycin) 8 studier, penicilliner (co-amoxiclav, amoxicillin, bensylpenicillin) 13, cefalosporiner (cefaklor, cefuroxim axetil, ceftibuten) 4 och fluorokinoloner (moxifloxacin) i en Azitromycin jämfördes oftast (i 9 studier) med co-mikroklave. Effekten av både 3-dagars och 5-dagars behandling med azitromycinbehandling var hög, och i de flesta studier var det jämförbart med 10-dagars behandlingskurs med jämförande läkemedel. I 5 studier överträffade azitromycin effektiviteten hos referensläkemedel (co-amoxiclav, erytromycin, bensylpenicillin och ceftibuten). Det bör noteras att den svaga men statistiskt signifikanta överlägsenheten av azitromycin över co-amycove noterades i två stora studier på 759 patienter med förvärring av kronisk bronkit (klinisk effekt 89,7 respektive 80,2%, p = 0,0003) och 481 patienter med infektioner i nedre luftvägarna (95,0 och 87,1%, p = 0,0025). Toleranserna av terapi i huvud- och kontrollgrupperna var i allmänhet jämförbara, men i 4 studier orsakade azitromycin oönskade reaktioner mindre frekvent än co-amyclav eller cefuroxim. Skillnaden berodde främst på den lägre förekomsten av gastrointestinala störningar.

Empirisk behandling av lunginflammation på poliklinisk grund

Etiologin för samhällsförvärvad lunginflammation beror på många faktorer och kan variera avsevärt i olika studier. Dess främsta orsaksmedel är Streptococcus pneumoniae. Under moderna förhållanden i etiologin av samhällsförvärvad lunginflammation växer rollen av atypiska mikroorganismer, inklusive M. pneumoniae, S. pneumoniae, L. pneumophila,. Mycket mindre ofta orsakas lunginflammation av N. influenzae, liksom S. aureus, Klebsiella och andra enterobakterier. Ofta finns patienterna blandade eller saminfekterade. Under de senaste åren är den främsta oro bland specialister spridningen av penicillinresistenta pneumokockstammar, vilka ofta visar resistens mot flera klasser av antibakteriella läkemedel, d.v.s. är multiresistenta. I vissa länder når andelen sådana stammar 40-60%. Men för Ryssland är detta problem ännu inte relevant, det verkar. Enligt övervakningsdata om resistensen av S. pneumoniae i kliniska stammar i den multicentera ryska studien av PeGAS, kvarstår andelen resistenta stammar låga [2]. Endast 6-9% av pneumokockstammarna var resistenta mot makrolider, inklusive azitromycin.

När ska azitromycin förskrivas? Eventuellt antibiotikum avsedda för empirisk behandling av lokalt förvärvad lunginflammation bör vara aktiv mot S. pneumoniae. Det är också önskvärt att han agerade på atypiska patogener. Makrolidantibiotika uppfyller dessa krav, och därför i alla rekommendationer kallas de som valmöjligheter vid behandling av mild till måttlig samhällsförvärvad lunginflammation som inte kräver sjukhusvård. Fördelen med azitromycin över de flesta andra makrolider är aktivitet mot N. influenzae, vilket ytterligare expanderar indikationerna för dess användning. Spektrumet av läkemedel med aktivitet mot pneumokocker och atypiska patogener är inte så bred. Förutom makrolider inkluderar dessa respiratoriska fluokinoloner (levofloxacin, moxyfloxacin) och tetracykliner. För en större användning av den första i konventionell klinisk praxis finns det ingen anledning (inklusive på grund av den höga kostnaden), medan användningen av tetracykliner hindras av spridningen av resistenta stammar av pneumokocker. Fördelar av azitromycin till amoxicillin och andra beta-laktamer är särskilt tydliga om en hög sannolikhet för att ha SARS (gradvis insättande, symtom på övre luftvägarna, icke-produktiv hosta, huvudvärk, etc). Mycoplasma pneumoniae är det främsta orsaksmedlet för lunginflammation hos barn i skolåldern [3], så i sådana fall bör makrolider alltid vara att föredra, särskilt om de produceras i suspension. I pediatrisk praxis har makrolider i huvudsak inga konkurrenter, eftersom fluorokinoloner inte kan ordineras till barn. Vid behandling av lunginflammation hos unga barn är möjligheten att ordinera azitromycin en gång om dagen och en kort behandlingstid (3-5 dagar) av särskild betydelse.

I alla rekommendationer markeras situationer när det vanliga spektret av lunginflammatoriska sjukdomar förändras och det finns därför ett behov av att ändra metoderna för empirisk terapi. I utkastet till nationella riktlinjer för diagnos och behandling av lunginflammation i gemenskapen (2005) [4] föreslås att vuxna patienter delas upp i två grupper beroende på ålder (yngre eller äldre än 60 år) och förekomsten av ett antal negativa prognostiska faktorer:

  • kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD);
  • diabetes mellitus;
  • hjärtsvikt
  • kroniskt njursvikt;
  • levercirros;
  • alkoholism, narkotikamissbruk
  • brist på kroppsvikt.

Hos äldre patienter med dessa riskfaktorer ökar den etiologiska rollen hos H. influenzae och andra gramnegativa bakterier. I detta fall är det bättre att använda amoxicillin / klavulanat eller respiratoriska fluokinoloner. Det bör emellertid noteras att frågan om etiologin hos samhällsförvärvad lunginflammation hos äldre är komplex. Till exempel, i en studie av Finska [5] 48% av 345 patienter över 60 år, var orsaken till lunginflammation, S. pneumoniae, 12% - S. pneumoniae, 10% - M. pneumoniae, och endast 4% - H. influenzae. Detta spektrum av patogener "idealiskt" motsvarar aktiviteten hos azitromycin. Resultaten av kontrollerade studier bekräftade inte fördelarna med co-amyclavin över azitromycin hos patienter med förvärrad COPD (se ovan). R.Panpanich et al. [6] genomförde en meta-analys av jämförande studier av azitromycin och amoxicillin (amoxicillin / klavulanat) i mer än 2500 patienter med akut bronkit, lunginflammation och akut exacerbation av kronisk bronkit. I allmänhet fanns inga signifikanta skillnader mellan dessa läkemedel i klinisk och mikrobiologisk effektivitet, även om azitromycin hade vissa fördelar i vissa studier. Dessutom var dess användning associerad med en lägre förekomst av biverkningar (relativ risk 0,75).

I US rekommendationer azitromycin bland de droger i valet vid behandling av samhällsförvärvad lunginflammation hos patienter med samtidiga sjukdomar (KOL, diabetes, njur- eller hjärtsvikt eller elakartad tumör) som inte fick antibiotika [7]. Om antibiotikabehandling nyligen gjordes hos patienter, ska makrolider kombineras med beta-laktamer. Möjligheten till kombinationsbehandling anges i de nationella rekommendationerna.

Empirisk behandling av lunginflammation hos patienter med sjukhus

I enlighet med moderna koncept kan ett betydande antal patienter med samhällsförvärvad lunginflammation få antibakteriella läkemedel oralt och behöver därför inte ingreppsbehandling. I detta avseende är det mycket viktigt att korrekt identifiera patienter som ska bli inlagda på sjukhus. Det högsta värdet för lösningen av detta problem är tecknen på svårighetsgraden av lunginflammation, såsom hög feber (> 40 ° C), takypné, hypotension, svår takykardi, försämring av medvetande, förlust av mer än en lob av lungan, närvaron av sönderfalls håligheter, pleurautgjutning, etc. Skälen till sjukhusvistelse kan vara en äldre ålder, allvarliga comorbiditeter, oförmågan att organisera behandling hemma, ineffekten av tidigare antibiotikabehandling, patientens önskan eller släktingar. Patienter vars svåra sjukdomstillstånd dikterar behovet av akut inhalation i intensivvården och intensivvården (snabb utveckling av infiltrativa förändringar i lungorna, septisk chock, akut njursvikt etc.) förtjänar särskild uppmärksamhet. För en objektiv bedömning av patientens tillstånd och prognos rekommenderades det att använda olika skalor (till exempel Pneumonia Outcomes Research Team - PORT), men de används sällan i vanlig praxis.

Gruppen sjukhuspassade patienter med samhällsförvärvad lunginflammation är heterogen. Bland dem kan vara en ganska stor andel patienter med mild lunginflammation (detta kan underlättas genom förenklad sjukhusvistelse i avdelningarna för medicinska institutioner). Följaktligen är det i många fall samma sätt att behandla lunginflammation hos ambulatoriska och sjukhuspassade patienter och föreslår oral administration av antibiotika, inklusive azitromycin, även om läkare brukar föredra sin parenterala administrering. När du väljer en parenteral antibiotika för att behandla svårare lunginflammation bör överväga det etiologiska roll gramnegativa patogener (H. influenzae, Enterobacteriaceae), men normalt anses droger val ingibitorzaschischennye penicilliner och cefalosporiner generationer II-III (ceftriaxon, cefotaxim, och andra.). Men atypiska patogener kan också vara orsakerna till lunginflammation hos patienter med sjukhus. Legionenella pneumofila roll i utvecklingen av svår lunginflammation, som kräver sjukhusvård i ICU, är till exempel välkänd. För att fullständigt täcka spektret för de mest troliga patogenerna av lunginflammation, bör makrolider alltid ingå i kombinationsbehandling. Denna synpunkt återspeglas både i utkastet till nationella riktlinjer (tabell 1) och i de amerikanska rekommendationerna för behandling av lunginflammation [4, 7]. Valet av rutt för användning av makrolidantibiotikum beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd. I mer allvarliga fall föredras intravenöst azitromycin.

Tabell 1. Rekommendationer för behandling av förvärvad lunginflammation i gemenskapen [4]

Ytterligare Artiklar Om Laryngit