Enligt den medicinska klassificeringen hänvisar Berodual till de kombinerade bronkodilatorerna, som kombinerar egenskaperna hos selektivt beta2-adrenerg och m-holinoblokator. Verktyget är tillverkat av det tyska företaget "Beringer." Läs bruksanvisningen för läkemedlet.
Sammansättning och frisättningsform
Berodual (Berodual) presenteras i två format:
Lösning för inandning
Inandningsspray
Klar färglös vätska
Koncentrationen av ipratropiumbromid, mg
Innehållet av fenoterolhydrobromid, mcg
Vatten, bensalkoniumklorid, saltsyra, dinatriumedetatdihydrat, natriumklorid
Tetrafluoretan, etanol, vattenfri citronsyra, vatten
Flaskor på 20 ml med en droppare
Cylindrar med munstycke på 10 ml (200 doser)
Beroduella - hormonella eller inte
På grund av inhiberingen av reflexen som orsakas av vandringsnerven motverkas acetylkolinmediatorens inflytande, som frigörs från nervändarna. Antikolinerge substanser förhindrar ökningen av intracellulär koncentration av kalciumjoner, allergener. Frisättningen av kalcium främjas av ett system av sekundära mediatorer, innefattande inositoltrifosfat och diacylglycerol.
Med bronkospasm som följer med kronisk bronkit och lungemfysem, förbättras lungfunktionen betydligt inom 15 minuter efter att läkemedlet tagits. Effekten når sitt maximala efter 1-2 timmar och varar upp till 6 timmar. Ipratropiumbromid påverkar inte utsöndringen av slem i luftvägarna, gasutbytet och mucociliärt clearance.
Efter administrering blockerar fenoterol produktionen av inflammatoriska mediatorer och bronkial obstruktion med mastceller, ökar mucociliär clearance. Den beta-adrenerga effekten av läkemedlet på hjärtmuskulärets arbete (ökad frekvens, styrka av sammandragningar) förklaras av vaskulär faktor, stimulering av hjärtreceptorerna. Båda aktiva komponenterna förbättrar bronkodilatoreffekten, antispasmodisk verkan, kompletterar varandra. Med akut bronkokonstriktion utvecklas åtgärden snabbt, vilket gör att även omedelbara attacker kan tas bort.
Indikationer för användning
Instruktionen belyser indikationerna för användning av Berodual för inandning:
- förebyggande, behandling av kroniska obstruktiva respiratoriska sjukdomar;
- bronkial astma
- kronisk obstruktiv bronkit med eller utan emfysem, lungsjukdom.
Dosering och administrering
Beroende på form av frisättning av läkemedlet kommer det att vara en annan metod för applicering. Berodual i form av en lösning används för inandning med hjälp av en nebulisator, aerosol - inandning med hjälp av ett munstycke. Doseringen beror på patientens ålder, typ och svårighetsgrad av sjukdomen.
Beroduella för nebulisatorn
Dosen av lösningen för inandning väljs individuellt av en läkare. Behandlingen utförs på ett sjukhus, hemma - bara efter doktorns tillstånd. Hos patienter som är äldre än 12 år varierar dosen från 1 till 2,5 ml (20-50 droppar), i svåra fall - 4 ml (80 droppar).
Lösningen används endast för inandning, ej administrerad oralt. Terapi börjar med den lägsta dosen, vilket löser upp 0,9% natriumkloridlösning till en volym av 3-4 ml. Utsätt inte produkten med destillerat vatten. Avel utförs före användning, rester hälls. Vätska hälls i nebulisatorn och används enligt anvisningarna.
Beroduell aerosol
Inandning med Berodual i form av en aerosol är ordinerad till patienter äldre än 6 år. Den initiala dosen för att lindra en attack är 2 klick på locket. Om efter 5 minuter andning inte har kommit, kan du ta ytterligare 2 doser. Om det inte finns någon förbättring igen, bör du konsultera en läkare. Vid långvarig intermittent behandling administreras 1-2 doser tre gånger per dag (men inte mer än 8 per dag). Användningsvillkor för aerosolen:
- Skaka burken före första användningen, dubbelklicka på botten.
- Ta av skyddslocken, andas in långsamt.
- Håll spetsen med dina läppar, håll flaskan upp och ner, andas in så mycket som möjligt och tryck på botten av flaskan.
- Håll andan i några sekunder, ta sig till spetsen, andas långsamt. Upprepa för nästa dos.
- Sätt på locket. Om cylindern inte har använts i tre dagar, måste du trycka en gång på botten innan du applicerar.
Särskilda instruktioner
Studieinstruktioner är till hjälp för patienter. Utdrag ur avsnittet speciella instruktioner:
- Med en oväntat snabb ökning av andfåddhet (andningssvårigheter), ett brådskande behov av att konsultera en läkare.
- Vid användning av Berodual överkänslighetsreaktioner kan utvecklas. Paradoxisk bronkospasm är livshotande.
- Vid bronkial astma används läkemedlet endast vid behov. I den milda formen av kronisk obstruktiv lungsjukdom föredras symptomatisk behandling för regelbunden användning.
- Vid astma bör även antiinflammatorisk behandling utföras.
- Regelbunden användning av beta2-adrenomimetika för lindring av bronkial obstruktion kan förvärra sjukdomsförloppet. Att öka dosen är farlig.
- Om en patient har cystisk fibros kan hans rörelsestörningar i mag-tarmkanalen utvecklas.
- När akut glaukom eller predisposition mot den kan utveckla komplikationer från utsikten.
- Undvik kontakt med ögonen. Det inhaleras endast genom munstycket utan användning av ansiktsmask.
- När du tar beta-agonister kan myokardiell ischemi och hypokalemi utvecklas. I riskzonen är patienter med arytmi, hjärtsvikt.
- Användningen av beroduella idrottare ger ett positivt test för dopning.
- Produkten innehåller bensalkoniumklorid konserveringsmedel och dinatriumedetat stabilisat dihydrat. De kan orsaka bronkospasm.
- Under behandlingen betyder det bättre att undvika trafikledning och mekanismer.
Under graviditeten
Användningen av medel är kontraindicerad under graviditetens första och tredje trimestern, eftersom fenoterol hämmar livmoderns kontraktile aktivitet. I andra trimestern av fertil och laktation administreras läkemedlet med försiktighet. Läkemedlet påverkar inte fertiliteten.
Berodual för barn
Inandning med beroduella barn ordineras vid vilken ålder som helst. Ett 6-12-årigt barn använder lösningen i en dos av 0,5-2 ml (10-40 droppar) vid en ålder under 6 år med en kroppsvikt på mindre än 22 kg - 0,1 ml (2 droppar) per 1 kg kroppsvikt men inte mer än 0,5 ml (10 droppar). Spray bör inte användas av barn under 6 år.
Flomax
Beskrivning den 12 december 2014
- Latinska namnet: Berodual
- ATX-kod: R03AK03
- Aktiv beståndsdel: Fenoterol (Fenoterol), Ipratropiumbromid (Ipratropiumbromid)
- Tillverkare: Boehringer Ingelheim International (Tyskland)
struktur
1 ml lösning för inhalation har följande farmaceutiska ingredienser:
- Ipratropiumbromid - 0,261 mg (0,25 mg vid överföring av doseringsform till en torr återstod);
- Fenoterolhydrobromid - 0,5 mg;
- bensalkoniumklorid;
- dihydratdinatriumedetat;
- natriumklorid;
- 1-molär saltsyra;
- renat vatten.
Sammansättningen av den 1 injektionsmätade inhalations aerosolen:
- Ipratropiumbromid - 0, 021 mg (motsvarar 0,02 mg i massan av den vattenfria aktiva substansen);
- fenoterolhydrobromid - 0,05 mg;
- 1,1,1,2-tetrafluoretan (HFA 134a) som ett drivmedel;
- vattenfri citronsyra;
- etanol;
- destillerat vatten.
Släpp formulär
Transparent, färglös (eller nästan färglös) lösning för inandning utan suspenderade partiklar och praktiskt taget luktfri. Farmaceutisk produkt förpackas i droppflaskor om 2 ml (1 ml motsvarar 20 droppar). Kartongen innehåller en behållare med medicinsk vätska och en anteckning till den.
Doserad aerosol för inandning i speciella cylindrar med munstycke på 10 ml, konstruerad för 200 injektioner (1 dos är lika med 1 injektion). En abstrakt och en behållare med läkemedlet sätts i kartongen.
Berodual N är en förbättrad läkemedelsform av detta läkemedel, som inte skiljer sig åt vid användning, eftersom den också levereras i form av en aerosol för inandning och en inandningslösning. Det ger sina terapeutiska egenskaper, det är något mer effektivt.
Farmakologisk aktivitet
Gruppen av läkemedlet Berodual (det internationella namnet på läkemedlet är identiskt med det kommersiella) är ett kombinerat bronkodilatormedel av inhalationstyp av åtgärd, det vill säga de aktiva komponenterna ger en aktiv expansion av bronkiallumen när de inhaleras. Mekanismen för dess terapeutiska effekt beror på två biologiska aktiva substanser, som utgör grunden för den farmaceutiska blandningen som används på lunghospitalerna.
Ipratropiumbromid är ett ammoniumderivat som har antikolinerga egenskaper. Bronkodilation på grund av sin lokala verkan, eftersom den införs i form av fina partiklar genom inandning av aspirations aerosol eller lösning för inandning. Den biologiskt aktiva komponenten förhindrar frisättning av acetylkolin, den huvudsakliga mediatorn av parasympatiska synapser, vilket manifesteras vid normalisering av kalciumkoncentrationen inom cellulära strukturer. Sålunda neutraliseras verkan av vagusnerven och lumen i bronchusen expanderar.
Fenoterolhydrobromid är i sin tur en stimulator av beta-adrenerge receptorer, varvid selektiviteten av den terapeutiska effekten beror på den kvantitativa faktorn. Så småningom verkar små doser av den biologiskt aktiva komponenten selektivt på beta2-receptorer, vilket förväntas från användning av Berodual under konservativ behandling av bronkopulmonell patologi.
Mekanismen för biokemiska effekter av Fenoterol är att motverka sådana medel som histamin, metakolin, kall luft och allergener av växt och djur natur (ett speciellt fall av hämning av överkänslighetsreaktionen av omedelbar typ). Omedelbart efter administrering blockeras frisättningen av inflammatoriska mediatorer från mastceller i en terapeutisk dos, vilket oundvikligen leder till avkoppling av de släta musklerna i bronkialträet och den lokala kärlbädden. Dessutom ökar produktiviteten av mucociliär clearance.
Separat bör Fenoterols hjärt-effekter noteras, eftersom om den biologiskt aktiva komponenten injiceras i huvudblodflödet, är det möjligt att interagera med beta-adrenerga receptorer lokaliserade i respektive hjärtkärl, följande manifestationer kan uppstå:
- ökning i hjärtfrekvensen
- progressiv ökning av muskelorganets styrka;
- förlängning av QT-intervallet på elektrokardiogrammet.
Den kombinerade användningen av två aktiva bronkodilatatorer gör det möjligt att förverkliga den önskade terapeutiska effekten av olika farmakologiska mekanismer, eftersom målen för verkan av de aktiva komponenterna skiljer sig åt. De komplementära effekterna av fenoterol och ipratropium säkerställer en tillförlitlig uppnående av det önskade kliniska resultatet, vilket uppenbaras vid förbättring av de antispasmodiska egenskaperna hos det bronchiala muskelsystemet och deras tillräckliga expansion för att säkerställa en hälsosam organisms normala funktion.
Farmakodynamik och farmakokinetik
Med aktiv inandning av läkemedelslösningen förbättras det bronkopulmonala systemet på kort tid, även om endast 10-39% av hela dosen deponeras i vävnad i andningsvägarna (resten av läkemedlet förblir vid injektionsspetsen, i munhålan och i övre luftvägarna tarmkanalen).
De terapeutiska effekterna av ipratropiumbromid utvecklas inom 15 minuter och representerar en ökning av tvungen expiratorisk på 1 sekund (en viktig parameter för att bedöma respirationssystemets normala funktion) och max expiratorisk flödeshastighet med 15 procent. Den maximala effekten av denna biologiskt aktiva komponent uppnås inom 1-2 timmar från injektionstillfället och de uppnådda effekterna bibehålls i 6 timmar.
Den totala systemiska biotillgängligheten av fenoterolhydrobromid är något lägre än ipratropium och är ca 1,5%, men Berodual är en farmaceutisk beredning av lokal natur. Därför är graden av terapeutisk effekt under administreringsvägen vid inhalation betydligt klinisk, vilket inte är mindre än den första. aktiv ingrediens i läkemedlet.
Indikationer för användning
- astma-patienter med astma (allergisk och endogen astma)
- kronisk lungvävnadssjukdom som åtföljer bronkospastisk syndrom;
- kronisk bronkit med nedsatt bronkopulmonell kanal
- emfysem;
- andra kroniska obstruktiva sjukdomar i andningsorganen med reversibel luftvägsblockering;
- profylaktiska sanitetsenheter som påverkar andningsorganen;
- förberedande åtgärder i förhållande till luftvägarna i luftvägarna före aerosol administrering av antibiotika, kortikosteroider eller andra mukolytiska läkemedel.
Kontra
- ärftlig eller förvärvad intolerans mot beståndsdelarna i en farmaceutisk beredning;
- kränkning av hjärtrytmen genom typ av takyarytmier;
- hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- första trimestern av graviditeten;
- prenatal period av prenatal gestation;
- Överkänslighet mot de aktiva eller hjälpämnen som ingår i läkemedlet.
Utnämning av läkemedel på grund av följande patologiska tillstånd förutsätter nödvändigtvis att åtgärder vidtas med ökad försiktighet (till exempel genomgår en konservativ kurs på ett specialiserat lungsjukhus):
- glaukom med vinkel-stängning
- hjärtsvikt
- arteriell hypertoni;
- ischemisk hjärtsjukdom;
- diabetes mellitus;
- en historia av hjärtinfarkt under de senaste tre månaderna
- uttalad skada på cerebral och perifer blodström;
- hypertyreoidism;
- obstruktion av blåsans hals (särskilt organogen);
- feokromocytom eller andra hormonberoende neoplasmer;
- godartad prostatahyperplasi;
- cystisk fibros.
Biverkningar
De negativa effekterna av användningen av ett farmaceutiskt preparat är associerade med extremt hög biokemisk aktivitet hos de aktiva komponenterna i inhalationsläkemedlet, eftersom de har antikolinerga och beta-adrenerga egenskaper. Användningen av Berodual kan också orsaka lokal irritation, vilket är typiskt för någon form av inandningsterapi.
De vanligast observerade biverkningarna från ett brett spektrum av biverkningar är torrhet i munnen, huvudvärk och yrsel, avsiktlig tremor, hosta, faryngit, illamående, takykardi, störningar i ljudets funktion, subjektiv känsla av hjärtklappning, kräkningar, nervositet och ökat systoliskt blodtryck.
Andra biverkningar:
- På den del av kardiovaskulärsystemet: arytmier, förmaksflimmer, supraventrikulär takykardi, myokardiell ischemi, ökade diastoliska blodtryck.
- Synsorganen kan reagera på införandet av en farmaceutisk beredning enligt följande: ökat intraokulärt tryck, stört boende, mydriasis, utveckling av glaukom, smärta, hornhinnedödem, suddig syn, konjunktivalhyperemi, utseendet på en liten halo kring föremål.
- Andningsvägar: dysfoni, bronkospastisk syndrom, irritation i struken följt av ödem, laryngism, paradoxal bronkospasm.
- På immunsystemet: anafylaktiska manifestationer, överkänslighetsreaktion.
- Nervsystemet och mental hälsa kan också påverkas negativt av inandningsblandningar: agitation, mental störning, nervositet, skakningar i överkropparna vid medveten rörelse (speciellt uttalad med mindre samordnade motordrivningar).
- Från sidan av metaboliska processer: minskning av blodkalium.
- Matsmältningssystemet: stomatit, glossit, störningar i tillräcklig peristaltik i mag-tarmkanalen, diarré eller förstoppning, svullnad i munhålan.
- På huden och subkutan vävnad: klåda, urtikaria, lokal angioödem, hyperhidros.
- Ur urinsystemet: Fördröjd fysiologisk varaktighet av urinering.
Bruksanvisning Berodual (metod och dosering)
Aerosol Berodual, bruksanvisningar
Innan du utför inhalation med en farmaceutisk produkt bör du noggrant läsa rekommendationerna för korrekt användning av aerosolen Berodual, som i regel presenteras enligt följande:
- Sprayen finns i en sprutbehållare med skyddskåpa, som måste avlägsnas före användning. Om läkemedlet inte har använts under de senaste 3 dagarna, är det innan det används aktivt, det är nödvändigt att trycka in ventilen 1 gång tills en inhalations aerosol i form av ett litet moln visas.
- Ta en djup och långsam andas ut.
- Klipp inhalatorn med sina läppar vid spetsen så att pilen på medicinska kapseln vrider uppåt och munstycket nedåt.
- Samtidigt trycker du på botten av behållaren, släpper 1 enhetsdos av läkemedlet och inhalerar djupt "fulla bröst" för att öka interaktionsområdet för biologiskt aktiva komponenter och strukturer i andningsorganen.
- Efter användning, sätt tillbaka skyddslocken och återför ballongen till sin ursprungliga position.
Inhaler Berodual: doserings aerosolform av det farmaceutiska preparatet
Vuxna och barn över 6 år under en akut attack - 2 inandningar. Om det inte finns någon lättnad i 5 minuter, föreskrivs ytterligare 2 inandningsdoser. Med ytterligare ineffektivitet av denna taktik av behandling, är det nödvändigt att snarast söka kvalificerad medicinsk hjälp. Med långvarig konservativ sanitet - 1-2 inhalationer 3 gånger om dagen, men så att summan inte var mer än 8 manipuleringar för en dag.
Beroduell lösning för inandning, användningsanvisningar
En farmaceutisk produkt i denna form av frisättning kräver särskild medicinsk utrustning för korrekt användning, som kallas en nebulisator. Detta är apparaten där Berodual (eller ett annat läkemedel) sprutas i ett fint moln. I denna form är läkemedlet nästan obehindrat även i dåligt ventilerade områden i bronkopulmonärt system, och doseringen för nebulisatorn är mycket lägre än för den traditionella inhalatorn, eftersom "mirakel av teknik" har slagit rot i lunghospitalerna och används nu allmänt för rehabilitering av andningssjukdomar.
Innan läkemedlet används direkt, är det viktigt att ta reda på hur man kan späda för inandning på rätt sätt, eftersom effekten av effekten och fullständigheten av den terapeutiska potentialen hos Berodual aktiva ingredienser beror på detta stadium. I regel används en isotonisk lösning av natriumklorid med en koncentration av 0,9% som ett lösningsmedel, eftersom det är närmast sammansättningen av en vattenhaltig del av plasma (under inga omständigheter kan destillerat vatten användas för att späda en farmaceutisk beredning, den utsätts för negativa konsekvenser). Så här späds med saltlösning - till den rekommenderade dosen tillsätt vätska till 3-4 ml.
Allmänna system för konservativ behandling med en lösning för inandning
Vuxna och barn över 12 år för att eliminera akuta attacker - 20-80 droppar (1-4 ml) 4 gånger och med en långvarig kurs - 1-2 ml (20-40 droppar) upp till 4 gånger om dagen. Med måttligt utvecklande bronkospastisk syndrom för att underlätta ventilationen av bronkopulmonärt system - 0,5 ml (10 droppar).
I pediatrisk träning för barn från 6 till 12 år faller 0,5-1 ml (10-20) för att motverka en attack (med en svår klinisk kurs kan dosen öka till 2-3 ml, vilket motsvarar 40-60 droppar). Med långvarig terapi, till exempel med allergisk hosta - 0,5-1 ml (10-20 droppar) 4 gånger om dagen.
I den yngre åldersgruppen av patienter upp till 6 år och väger mindre än 22 kg beräknas doseringen av läkemedelspreparatet individuellt baserat på följande behov av en terapeutisk kurs - 25 μg Ipratropium och 50 μg Fenoterol per 1 kg kroppsvikt (total mängd läkemedel upp till 0,5 ml) till 3 gånger om dagen.
Bruksanvisning Berodual N
Den praktiska användningen av denna farmaceutiska form av läkemedlet skiljer sig inte från den som tidigare uppfattats av Berodual. Förhöjd variation tillhandahålls också som en aerosol i speciella cylindrar för aktiv inandning och en inandningslösning med hjälp av en nebulisator eller annan liknande medicinsk utrustning. När det gäller doserna ska du separat besöka en kvalificerad specialistlungläkare och ta reda på denna fråga individuellt, eftersom det för närvarande inte finns några allmänna protokoll för konservativ rehabilitering med Berodual N.
överdos
Vid användning av en farmaceutisk produkt i klinisk praxis kan ett patologiskt tillstånd observeras, såsom en överdos av aktiva aktiva ingredienser, som i regel är förknippad med överdriven stimulering av beta-adrenerge receptorer. I det här fallet är de mest troliga symtom på förgiftning följande:
- subjektiv känsla av hjärtslag och takykardi bekräftad av hårdmetall
- ökning eller minskning av blodtrycket (beroende på individuell predisposition);
- stärka den bronchoobstruktiva patologiska processen;
- öka skillnaden mellan systoliska och diastoliska blodtrycksindikatorer;
- angina pectoris och symtom som åtföljer det (till exempel en känsla av tyngd bakom brystbenet);
- hyperemi i ansiktets hud och samtidig värmesänkning;
- metabolisk acidos.
En överdos kan också bero på överdriven ipratropiumbromidintag, men i detta fall är den svagt uttryckt och har en övergående (passande) karaktär. Detta beror på bredden av terapeutisk användning av denna komponent i apoteket. I detta fall kan ögonorganens torr mun eller nedsatt upptagningsförmåga observeras.
Som en specifik farmakologisk motgift är det möjligt att använda selektiva beta1-blockerare. Med den motsatta mekanismen av terapeutisk verkan kommer dessa läkemedel att hjälpa till att bli av med det patologiska tillstånd som hotar patientens liv och välbefinnande. Men hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom och astma under påverkan av biologiskt aktiva komponenter av det här slaget finns en sannolikhet för farmakologisk verkan av andningspåverkan, så att endast ett noggrant urval av den exakta dosen kan undvikas.
Användningen av lugnande medel, lugnande medel (när symtomen uttrycks för kraftigt) används också som terapeutiska åtgärder. Vid ett allvarligt överdosssyndrom bör en intensiv konservativ omorganisation genomföras omedelbart med alla möjliga läkemedel som kan hjälpa patienten tillfredsställande.
Försäljningsvillkor
Läkemedlet hör till lista B, därför måste apotekspersonalen lägga fram ett certifierat dokument från den behandlande läkaren, som bekräftar att Berodual utser en kvalificerad specialist. Naturligtvis kommer ingen att behöva ett recept på apotek på latin, men det är nödvändigt att ha den officiella formuläret med dig.
Förvaringsförhållanden
Förutom lösningen för inandning ska aerodolen hållas utom räckhåll för barn i den yngre kategorin vid en temperatur som inte överstiger 30 grader Celsius.
Hållbarhet
Särskilda instruktioner
Beroduella - hormonella eller inte?
Bronkial astma är en polyetologisk sjukdom, en av faktorerna som är allergiska störningar och kroppssensibilisering, därför är konservativ behandling av denna andningspatologi så komplicerad ur medicinskt synvinkel. Mycket ofta vid behandling av astmatiska tillstånd eller i kliniskt allvarliga fall används läkemedel baserade på naturliga humana hormoner. Eftersom indikationerna för användning av Berodual är bronkialastma, är det en logisk fråga för invånarna utan medicinsk utbildning: "Är Berodual ett hormonellt läkemedel eller inte?".
Lösningen på detta problem ligger i läkemedlets kemiska sammansättning, som representeras av ipratropiumbromid och Fenoterolhydrobromid. Den första aktiva beståndsdelen är ett aminderivat med antikolinerga egenskaper och den andra aktiva ingrediensen i läkemedlet är en icke-selektiv beta-adrenomimetisk. På grundval av detta kan det sägas med tillförsikt att Berodual inte är ett hormonellt läkemedel och kan, enligt dess verkningsmekanism, inte påverka hormonbalansen i kroppen.
Analoger av Berodual
Analoger av Berodual är läkemedel som har samma eller identiska ATC-kod, som markerar alla läkemedel på den officiella marknaden eller INN of Berodual (internationellt icke-proprietärt namn). Analyser för inhalationer vid apotekskiosker är vanligtvis billigare, eftersom prisfaktorn för att välja ett läkemedel ibland är en av de viktigaste, särskilt i den konservativa behandlingen av kroniska, lågintensiva sjukdomar. Bronkodilatorer av olika natur, som kan ersättas med Berodual, är följande lista: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.
Vilket är bättre: Berodual eller Pulmicort?
Pulmicort är ett syntetiskt hormonellt läkemedel, vilket är en glukokortikosteroid för inhalationsanvändning. Det vill säga den aktiva komponenten i läkemedlet i sin kemiska struktur är identisk med strukturen hos biologiska substanser som produceras av binjurarna. Mekanismen för terapeutisk verkan är att direkt påverka cellelementen för att reglera metaboliska processer och bildandet av nya substanser.
Effektivitet lokal användning Pulmicort 15 gånger högre än den för prednisolon, som syntetiska aktiva komponenter besitter en hög affinitet för receptorerna för glukokortikoid, eftersom läkemedlet är ett läkemedel valt vid behandling av astma hos ett kliniskt avancerade fall (eller när sjukdomsprocessen är omöjligt att stoppa andra säkrare med konservativa medel).
Därför är det extremt svårt att jämföra Berodual och Pulmicort. Medicinska forskare har inte kommit fram till en gemensam åsikt om denna fråga och publicerar regelbundet "nya" argument till förmån för en viss läkemedelsprodukt. Mer erfarna läkare har hittat det enda sanna och mycket acceptabla alternativet, vilket är användningen av Pulmicort och Berodual i kombinationsterapi för andningssjukdomar. Således kombineras de terapeutiska effekterna av två starka läkemedel, vilket möjliggör att eliminera även de mest kliniskt allvarliga attackerna av bronkial astma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom.
Doseringen av inhalationer med Berodual och Pulmicort väljs individuellt för varje patient på empiriska sätt, med utgångspunkt från den minsta gränsen för det terapeutiska området för farmaceutiska preparat (Berodual - 0,5 ml och för Pulmicort - 0,25 mg för en inandning).
Vilket är bättre: Berodual eller Ventolin?
Ventolin är en farmaceutisk beredning, som refererar till selektiva beta2-adrenomimetika, vars terapeutiska effekt ligger i den aktiva expansionen av bronkiallumen och underlättande av ventilation av lungparenkymen. I regel är detta läkemedel förskrivet för förebyggande och konservativ avlastning av spastisk sammandragning som utvecklas vid kontakt med ett allergen i patogenesen av bronchial astma.
Berodual innefattar i sin tur fenoterol, som, liksom Ventolin, har en stimulerande effekt på denna typ av bronkialträdreceptorer. Detta är dock inte den enda biologiskt aktiva komponenten i Berodual, på grund av vilken indikationerna för dess användning är mycket bredare än Ventolin, eftersom denna farmaceutiska beredning betraktas som bättre av de flesta kvalificerade pulmonologerna, och dess användning är mer rationell.
Berotek eller Berodual - vilket är bättre?
Som Ventolin, tillhör Berotek till gruppen av beta2-agonister farmaceutiska adrenoreceptorer, dvs den aktiva beståndsdelen av läkemedlet, såsom i det föregående beredning, en selektiv effekt på bronkerna som visas för att koppla av luftvägarnas glatta muskulatur, och öka deras lumen. Berotecs recept som symptomatisk terapi av astma är ganska rimligt, men Berodual täcker ett större antal åtgärder och den terapeutiska effekten utvecklas snabbare, därför är det inte nödvändigt att prata om jämförelsen av droger separat.
Salbutamol eller Berodual - vilket är bättre?
Salbutamol är ett läkemedel som har beskrivits sedan antiken i medicinsk litteratur. Enligt sin kemiska struktur och terapeutiska effekt är det en icke-selektiv stimulator av beta-adrenoreceptorer, som sprider sina biokemiska effekter både på andningsorganen och på hjärtat. Den aktiva komponenten i den farmaceutiska beredningen med samma namn är definitivt starkare i dess effekter än fenoterol, eftersom det är salbutamol som ingår i behandlingsprotokollet för bronchial astma.
Men när man jämför det med Berodual, bör man inte glömma ipratropia, vars användning är förknippad med färre biverkningar och negativa effekter av den konservativa kursen för rehabilitering av andningssystemet. Det bör också noteras snabbare uppkomst av lättnad vid behandling av sådana nosologiska enheter, såsom kronisk bronkit, vilket också är mycket signifikant.
Det kan övervägas på grundval av dessa fakta som Flomax är bäst för behandling av luftvägarna indolent sjukdom med möjligt eller redan anlänt obstructive, men bör väljas Salbutamol, eftersom så läs inte bara rekommendationer för att genomföra denna nosologisk enhet för rehabilitering av astma, men också de officiella protokollen pulmonologer och barnläkare.
Beroduella barn
Läkemedlet används aktivt i barnläkare från en mycket ung ålder av flera skäl. Först av allt bör naturligtvis läkemedlets terapeutiska effekt beaktas när inhalationer ges till ett barn för kroniska obstruktiva sjukdomar i andningssystemet. Komplexet av ipratropiumbromid och fenoterol tillåter inte bara att expandera bronkiallumen utan också underlätta avsevärt ventilationen av lungparenchymen. Doseringen av nebulisatorn för barn finns i stycket med bruksanvisningar, vilket också kommer att vara användbart för föräldrar som föredrar aerosolformen för en farmaceutisk beredning.
Separat är det värt att notera att det farmaceutiska preparatet kan användas inte bara när det gäller nosologi, patogenes som är associerad oupplösligt med spastisk sammandragning av luftrören, men också för torr hosta, som aktiva ingredienser förbättrar mukociliärt clearance som stimulerande effekt på de regulatoriska och immunprocesserna. Således elimineras problemet med trög idiopatisk torrhosta.
De mest skrämmande unga föräldrarna hosta är definitivt den så kallade "skällande" hostan som utvecklas hos barn med laryngit. Denna sjukdom som påverkar övre luftvägarna är särskilt farligt, eftersom den patologiska processen i struphuvudet är fylld med risken för att utveckla akuta former av laryngit och falsk croup. Därför är dosen för inandning till barn vid identifiering av denna nosologiska enhet något högre än den som föreskrivs för kroniska obstruktiva sjukdomar i andningssystemet.
Berodual under graviditet och amning
Tillförlitliga studier om förmågan hos de aktiva ingredienserna på något sätt påverka fostret och modern under graviditeten har inte varit dock preklinisk praxis att använda fenoterol och Ipratropium senaste åren visar att de aktiva ingredienserna inte påverkar de fysiologiska processerna negativt i kroppen kvinnor.
Det rekommenderas inte att använda en farmaceutisk beredning endast i І och ІІІ trimester, eftersom Fenoterol har en inhiberande effekt på livmoderns muskelsystem. Följaktligen kan denna komponent i Berodual sakta ner arbetets aktivitet eller ålägga tillstånd av artificiell hypotoni, vilken också kan påverka de tidiga stadierna av ontogenes negativt.
Det har visats kliniskt att Fenoterol kan penetrera i bröstmjölk under laktation, men det finns inga sådana uppgifter om ipratropium. Därför rekommenderas unga mammor som ammar, att använda Berodual med endast ökade försiktighetsåtgärder.
Recensioner av Berodual
Berodual för inhalation bekräftar de kliniska och teoretiska studierna av de biologiskt aktiva komponenterna i det farmaceutiska preparatet, eftersom de allra flesta är målade med positiva känslor. Aerosol och nebulisator är lämpliga för daglig användning och kräver ingen ytterligare medicinsk kunskap eller speciella yrkeskunskaper.
Läkemedelsrecensioner om detta läkemedel berömmer det kombinerade tillvägagångssättet för utvidgningen av bronkialets lumen, vilket genomförs genom Berodual, eftersom de aktiva aktiva komponenterna kombinerar två olika mekanismer för utveckling av bronkodilation, vilket gör det möjligt att effektivt hantera patologiska tillstånd i andningsorganen även i de svåraste kliniska fallen.
Recensioner av Berodual för barn skiljer sig inte från dem för vuxna patienter. Naturligtvis rekommenderar föräldrarna till sina återvunna barn mer aktivt användningen av en läkemedel i konservativ behandling, eftersom de med egna ögon har bevittnat hur inandningar med Berodual underlättar andning och förbättrar livskvaliteten för barn även av den yngsta åldern.
Pris Berodual var att köpa
Priset på aerosolen Berodual i Ukraina är i genomsnitt 250 hryvnia, och lösningen för inandning kan köpas mycket billigare - för 150 hryvnian.
En liknande trend observeras i Ryska federationen. Nebulisatorlösningen kan köpas för 270 rubel, och priset på Berodual för inandning i form av en aerosol stiger nästan två gånger och når 500 rubel. Separat är det värt att notera att en sådan läkemedelsform i Ryssland är extremt svår att hitta i apotekskiosken.
Priset på Berodual N är i regel ännu högre, eftersom denna läkemedelsform av läkemedlet är en förbättrad analog, och följaktligen kommer den terapeutiska effekten att bli mer fullständig och mycket snabbare, på grund av hur mycket Berodual N kostar, bör du ta reda på närmaste apotek separat.
Instruktioner för användning av lösningen "Berodual" för inandning av barn och vuxna i en nebulisator och analoger
En av de mest aktiva drogerna vid behandling av andningssjukdomar betraktas som "beroduell". Finns i flera doseringsformer. Den vanligaste lösningen avsedd för inandning med hjälp av en nebulisator. Instruktionerna för användning indikerade att "Berodual" lämplig för inandning av barn och vuxna.
Farmakologiska egenskaper
Det internationella namnet på läkemedlet är ipratropiumbromid + fenoterol. Läkemedlet lindrar spasmen, eliminerar inflammation, främjar normal slemproduktion. Vid behandlingstidpunkten patienten:
- blir av med heshet som är karakteristisk för förkylningar;
- får möjlighet att helt andas
- Glömmer om hosta.
På grund av förmågan att avlägsna kramp i bronkierna, upphänger de aktiva komponenterna i läkemedlet produktionen av slem. Detta gör att du kan rädda en person mot överdriven exsudat. Slemmen kan tjockna och förhindra att patienten återhämtar sig. Det stör rent andning och leder till utvecklingen av en stark hosta.
Drogen av läkemedlet börjar i lungorna och bronkierna. På grund av detta uppnås effekten av behandlingen på kortast möjliga tid. Komponenter i kompositionen stimulerar avslappningen av bronkialmuskler. Gradvis minskar svullnad, och den inflammatoriska processen försvinner. Behandling med Berodual gör att du kan bli av med bronkial obstruktion, vilket förbättrar luftflödet genom andningsorganen.
Sammansättning och form för inhalationsterapi
Berodual presenteras i olika doseringsformer. Det finns en lösning och spray för inandning. Flaskan i form av en spray i en volym har 10 ml. Denna mängd är tillräcklig för 200 doser.
Preparatet i form av en lösning är avsett för ånginhalation med användning av en nebulisator. För en session behöver du några droppar vätska. Konsumtionen är mycket ekonomisk. Ren "Berodual" används inte. En speciell lösning görs på recept, vilket kommer att ordineras av den behandlande läkaren.
Basen för läkemedlet består av två komponenter - ipratropiumbromid och fenoterol. Ämnen med bronkodilatoriska egenskaper har en positiv effekt vid sjukdomar av olika natur. När du skapar "Berodual" används inte steroider. Därför ingår det inte i gruppen hormonella droger, den används ofta i medicinsk praxis. Men indikeras endast för behandling vid recept.
Indikationer för användning
Bronkodilatorns egenskaper hos läkemedlet hjälper till att avlägsna sputum från andningsorganen, vilket ackumuleras med utvecklingen av den inflammatoriska processen. Framställningen av en blandning för inandning föreskrivs för olika patologier i lungorna och bronkierna. Effekten av lösningen ger maximal terapeutisk effekt oberoende av svårighetsgraden av sjukdomen.
Med bronkit
"Berodual" används för att behandla patologi, om en patient har en uttalad bronkial obstruktion. I det här fallet blir det omöjligt för en person att andas. Under en konversation och stannar i ett lugnt tillstånd, känns en wheeze. Med en liten bronkitkurs används "Berodual" inte.
Med lunginflammation
Patologiska tillstånd i lungorna kräver en speciell behandling. "Berodual" används som ett symptomatiskt medel, vilket möjliggör för att lindra patienten från bronkospasm. Detta fenomen följer ofta lunginflammation. "Berodual" är inte det enda läkemedlet för behandling, det ingår i komplexterapin.
Vid inandning, se till att vätskan inte faller på ögons slemhinnor.
Läkemedel mot laryngit
Läkemedlet ordineras ofta till patienter som har diagnostiserats med laryngit. I det här fallet tillåter "Berodual" en person att andas fritt. Fenoterol i kompositionen minskar muskeltonen i andningsorganen och smalnar blodkärlens lumen. Samtidigt normaliseras funktionen hos körtlarna som utsöndrar en speciell hemlighet.
Beroduella för inandning: bruksanvisningar
Berodual är en kombinerad bronkodilator för behandling av sjukdomar i andningsorganen, tillsammans med bronkospasm.
Släpp form och sammansättning
Berodual produceras i form av en lösning för inandning, i en 20 ml flaskdroppar.
De viktigaste aktiva ingredienserna (i 1 ml lösning):
- Fenoterolhydrobromid - 500 μg:
- Ipratropiumbromidmonohydrat - 260 mcg (motsvarande 250 mcg vattenfritt ipratropiumbromid).
Hjälpkomponenter: natriumklorid, dinatriumedetatdihydrat, saltsyra, bensalkoniumklorid, renat vatten.
Farmakologisk aktivitet
Berodual - kombinerad bronkodilator. Den innehåller två aktiva komponenter: ipratropiumbromid (tillhör gruppen M-antikolinergika) och fenoterolhydrobromid (tillhör gruppen β-2 adrenerga mimetika).
Ipratropiumbromid har antikolinerga egenskaper. Sänker de reflexer som orsakas av vagusnerven genom att motverka acetylkolin (en mediator som frigörs från slutet av vagusnerven). Effekten av ipratropium vid inandning beror på den lokala, inte systemiska antikolinerge effekten. Vid administrering av substansen vid inhalation hos patienter med bronkospasm noteras en markant förbättring av lungfunktionen under 15 minuter. Den maximala terapeutiska effekten uppnås inom 1-2 timmar efter inandning, varar upp till 6 timmar. Ipratropiumbromid påverkar inte mucociliär clearance, slemproduktion i andningsvägarna och gasutbytesprocesserna.
Fenoterolhydrobromid har en selektiv stimulerande effekt på β-2-adrenoreceptorer. Det slappnar av bruskens glatta muskler, motverkar utvecklingen av spasmer. Fenoterol blockerar frisättningen av inflammatoriska och inflammatoriska mediatorer från mastceller. Med införandet av fenoterol i högre doser ökade mucociliära clearance.
Fenoterol har också en stimulerande effekt på β-2-adrenoreceptorerna i hjärtat och blodkärlen, vilket resulterar i ökad frekvens och styrka av hjärtkontraktioner. Om den rekommenderade dosen av fenoterol överskrids stimuleras β-1 adrenoreceptorer.
Virkningsmekanismerna för fenoterol och ipratropium är olika. De aktiva komponenterna kompletterar varandra, vilket bidrar till ökningen av den antispasmodiska effekten på bronkiernas muskler och uppnåendet av en uttalad terapeutisk effekt i olika bronkopulmonala sjukdomar med obstruktion.
Indikationer för användning
Berodual används för förebyggande och symptomatisk behandling av kroniska obstruktiva sjukdomar i luftvägarna, nämligen:
- bronkial astma
- kronisk obstruktiv lungsjukdom;
- kronisk obstruktiv bronkit
- emfysem.
Kontra
Kontraindikationer för användning av Berodual är:
- takyarytmi;
- hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- överkänslighet eller intolerans mot läkemedlets huvud- eller hjälpkomponenter.
Dosering och administrering
Dosering av läkemedlet väljs individuellt med hänsyn till indikationerna och patientens ålder.
För vuxna (inklusive äldre) och barn över 12 år:
- Lättnad av akut angrepp av bronkial astma - 1 ml (20 droppar) med mild och måttlig attack i svåra fall - 2,5 ml (50 droppar), i extremt svåra situationer under strikt medicinsk övervakning - 4 ml (80 droppar);
- lång kursbehandling - 1-2 ml (20-40 droppar) 4 gånger om dagen;
- som hjälp vid ventilation av lungorna - 0,5 ml (10 droppar) lösning.
För barn från 6 till 12 år:
- lindring av akut attack av bronkial astma - från 0,5 ml till 1 ml (10-20 droppar) med mild och måttlig attack i svåra fall - 2 ml (40 droppar), i extremt svåra situationer under strikt medicinsk kontroll - 3 ml (60 droppar);
- lång kursbehandling - 0,5-1 ml (10-20 droppar) 4 gånger om dagen;
- som hjälp vid ventilation av lungorna - 0,5 ml (10 droppar) lösning.
För barn under 6 år (väger mindre än 22 kg):
Den rekommenderade enstaka dosen är 0,1 ml (2 droppar) lösning per 1 kg kroppsvikt men inte mer än 0,5 ml (10 droppar); Mottagningsfrekvens - upp till 3 gånger per dag.
Behandlingen bör börja med den lägsta rekommenderade dosen. Den erforderliga mängden lösning späds med saltlösning till en volym av 3-4 ml. Inandningar utförs med hjälp av en speciell inhalationsanordning - en nebulisator. Före varje inandning, bör en ny lösning framställas. Återstående medel efter det föregående förfarandet ska inte användas. Minsta tidsintervall mellan två procedurer är 4 timmar.
Biverkningar
Berodual tolereras vanligtvis väl. I vissa situationer är utvecklingen av oönskade biverkningar från olika system.
På andningsorganets sida:
- hosta;
- irritation i slemhinnan i andningsorganen;
- utveckling av paradoxal bronkospasm (sällsynt).
Från nervsystemet:
- huvudvärk;
- yrsel;
- förändring i smak och torr mun;
- nervositet;
- darrningar.
Sedan hjärt-kärlsystemet:
- hjärtklappning;
- takykardi;
- öka systolisk och lägre diastoliskt tryck;
- arytmi.
Från matsmältningssystemet:
- matsmältningssjukdomar (illamående, kräkningar);
- kränkningar av tarmmotiliteten (främst hos patienter med cystisk fibros).
Från andra system:
- hypokalemi;
- ökad svettning;
- svaghet;
- myalgi (muskelsmärta) och muskelkramper;
- brott mot visuellt boende
- urinretention.
Allergiska reaktioner:
När lösningen kommer in i ögat, expanderar pupillen, det intraokulära trycket stiger, vilket åtföljs av smärta eller obehag i ögonlocket, suddig syn på föremål, utseendet på färgade fläckar före ögonen och rodnad i konjunktivan.
Förekomsten av symtom på överdosering orsakas oftast av fenoterols verkan - överdriven stimulering av p-adrenoreceptorer. Kanske en minskning eller ökning av blodtrycket (beroende på kroppens benägenhet), ökad skillnad mellan övre och nedre tryck, ökad hjärtfrekvens och takykardi, fingertimning, extrasystol, ängel, arytmi, blodförhoppning i ansikte och överkropp, ökad bronkial obstruktion. Symptom på överdosering av ipratropiumbromid är nedsatt synligt boende och torr mun är vanligtvis mild.
Behandling för symptomatisk överdosering av Berodual inkluderar användning av lugnande medel, lugnande medel. Vid allvarlig förgiftning tas intensiva behandlingsåtgärder. B-adrenoreceptor-blockerare (företrädesvis p-1-blockerare) används som en specifik motgift. Men hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom och bronkial astma kan användningen av dessa läkemedel orsaka ökad bronkial obstruktion, så dosen av motgiften måste noggrant och noga utväljas.
Särskilda instruktioner
Läkemedlet ska administreras med försiktighet vid vissa sjukdomar och tillstånd, inklusive:
- glaukom med vinkel-stängning
- ökat tryck;
- koronar insufficiens;
- nyligen myokardinfarkt;
- cystisk fibros
- diabetes mellitus;
- allvarlig organisk patologi i hjärtat och blodkärlen;
- feokromocytom;
- hypertyreoidism;
- prostatahypertrofi;
- cystisk fibros
- obstruktion av urinblåsan
- graviditet och amning
- ålder upp till 6 år.
Under behandling med Berodual bör man ta hänsyn till följande:
- Berodual hämmar livmoderns kontraktil aktivitet;
- Fenoterol absorberas i bröstmjölk, så läkemedlet administreras med försiktighet till ammande mödrar;
- symptomatisk behandling med en beroduell lösning kan vara att föredra för långvarig behandling (för milda eller måttliga sjukdomar);
- Effektiviteten av långvarig behandling med Berodual hos patienter med svåra patologier ökas i kombination med antiinflammatorisk behandling med inhalerade kortikosteroider.
analoger
Analogerna av Berodual inkluderar läkemedels-Ipraterol-Nativ-lösningen.
Villkor för lagring
Läkemedlet hålls utom räckhåll för barn, skyddade från solen vid rumstemperatur (under 30 ° C). Hållbarhetstid är 5 år. Använd inte lösningen efter utgångsdatumet på förpackningen.
Beroduellt för inhalationspriset
Beroduell lösning för inandning 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - från 270 rubel.