Vad betyder tråkigt bröstsmärta i mitten?

Symptom

Frekventa orsaker till besök på läkaren är en tråkig smärta i sternum i mitten. Anledningarna till sådan ångest i detta område är ganska mycket. Dessa symtom kan rapportera en mängd olika sjukdomar.

Därför är det viktigt att uppmärksamma både de smärtsamma känslorna i bröstet och de därmed följande symptomen, så att du under läkarbesöket kan beskriva ditt tillstånd mest korrekt för att få en korrekt diagnos.

Vilka organ finns i bröstet?

Patologiska tillstånd av organ i bröstcellen leder ofta till tråkig smärta i bröstbenet:

  • sympatiska, autonoma nerver;
  • lymfsystemet;
  • luftstrupen, lungor, bronkier
  • levern
  • thorax aorta, hjärta;
  • central esofagus;
  • tymus körtel.

Ribbehållaren skyddar dessa organ från yttre faktorer. De utsätts för olika sjukdomar, åtföljda av tråkiga, värkande smärtsamma känslor i mitten av bröstet.

Bröstets anatomi

Orsaker till tråkig smärta i bröstbenet

Hjärt- och kärlsjukdomar

Mjuk smärta i bröstet i mitten indikerar hjärtsjukdomar eller blodkärl. Om attackerna är korta, smärtar arten av smärtan, de uppstår:

Kanske är detta angina: sensationer uppträder under rörelse, fysiskt arbete, avtar efter en kort vila.

Med en tråkig smärta signalerar hjärtinfarkt - ett allvarligt tillstånd som måste lösas genom brådskande sjukhusvistelse.

Förutom smärta bakom bröstet, känner en patient som har lidit ett hjärtinfarkt, en stark rädsla, han kan inte förklara sina skäl. Detta är en av de tydliga tecken på hjärtinfarkt.

Mjuk smärta i mitten av bröstet förekommer i sjukdomar i cirkulationssystemet och kan associeras med:

  • pulmonell trombos
  • embolism;
  • neuros av hjärtmuskeln;
  • koronar vaskulär sjukdom etc.

Problem med magen eller matstrupen

Mjuk smärta i båren är möjlig i händelse av en patologi i magen eller tarmarna. Det är troligt att det finns problem med magen som uppenbaras av smärtor med:

  • magsår, duodenalsår;
  • akut pankreatit
  • membranets abscess;
  • reflux esofagit;
  • akut cholecystit.

Orsaken till smärtsamma känslor, om en av sjukdomen i mag-tarmkanalen detekteras, är spasmer i matstrupen eller magen. Det finns smärta på en tom mage efter att ha ätit mat. Det sänker om patienten tar en antispasmodisk.

Andningssjukdomar

Mjuk smärta bakom bröstbenet i mitten, vars orsaker är dolda i andningsorganen, åtföljs av hosta. Det är skarpt, inte passerar, starkt. Kanske är detta tillstånd orsakat av att utveckla sjukdomar:

Tillbaka problem

Sternum i mitten gör ont, om det finns problem med ryggraden, är det ofta osteokondros. Mjuk smärta i bröstet i mitten är konstant eller paroxysmal, de beror på kroppens placering.

Om en person rör sig kan smärtan öka, mindre intensiv - i ett lugnt tillstånd i kroppen. Så ofta signalerar radikulopati sig själv, lokaliserad i ryggradssektionen, i sitt bröstområde. Det utvecklas ofta med progressiv osteokondros.

Smärtan i bröstbenet i mitten kan bero på medfödda avvikelser, ryggradsegenskaper.

Komplikationer av osteokondros är uttryckta genom kompression av nervrotserna. Smärtan lokaliserad i mitten av båren har en neurologisk karaktär, och därigenom uppstår interkostal neuralgi. Med styrka är det något svagare än leverkolik. Dess fokus ligger nära hjärtat och i vänster axelblad. Känslor liknar dem som uppstår under angina.

Hur bestämmer du vilken smärta bakom bröstbenet?

För att förstå varför tråkig smärta uppträder mellan mitten av bröstet, är det nödvändigt att analysera symptomen som åtföljer den. Det måste komma ihåg att det uppstår med väldigt olika sjukdomar hos de organ som ligger vid bröstets nivå.

Det är viktigt att korrekt bedöma ditt tillstånd och förstå vad som orsakade den tråkiga smärtan bakom sternum i mitten. Det är ofta förknippat med hjärtsjukdom. Men anledningarna är olika.

När man specificerar tecknen på att smärta i en slumpig karaktärs skull manifesterar sig, måste man ta hänsyn till dess egenskaper, som skiljer sig åt:

  • efter typ (skarp, trubbig);
  • genom karaktär (bränning, pressning, stabbning);
  • på ytterligare lokalisering (vänster, höger, centrum);
  • bestrålning (där det känns - i vänster hand, lillfinger på vänster sida);
  • Den tid då smärtan uppträder (på natten, dag, kväll eller på morgonen);
  • på kommunikation med fysisk belastning, näring
  • hur det underlättas (för att ge viloplats, en viss hållning, en sipp vatten, nitroglycerin);
  • vad påverkar dess vinst (rörelse, svälja, andning, hosta).

Ofta under diagnosen spelas en viktig roll av information om familjehistoria (släktingars sjukdom), kön, patientens ålder, arbete som utförts (skador), missbruk.

Det är viktigt att vara uppmärksam på de händelser som föregår utseendet på tråkig smärta mitt i bröstet:

  • möjliga skador
  • infektion;
  • fel diet;
  • överarbete och andra

Det är nödvändigt att ta reda på om liknande attacker har hänt tidigare, vilket var deras orsak.

Användbar video

Hur man skiljer hjärtsmärta i bröstet från en annan sjukdom - se följande video:

Vad smärtan i bröstkorget står i mitten

Eventuell smärta orsakar obehag, men om det är en plötslig smärta i bröstet, läggs stark ångest till obehaget. Vad kan det vara - hjärtinfarkt, hjärtattack och kanske interkostal neuralgi? Vad ska man göra i detta fall - vänta tills smärtan går, gå till en läkare eller ring en ambulans?

Brystbenet är ett platt ben beläget i mitten av bröstet som artikulerar med revbenen. Sternum består av tre delar: kroppen själv, handtaget och xiphoid processen. Med överdriven fysisk ansträngning kan alla ovanstående delar skiftas. Med skador, blåmärken, ökar smärtan i det skadade området av båren. Samma smärta observeras vid pressning på båren, böjning av torso.

Faktum är att orsakerna till smärta i bröstet kan vara väldigt olika, från hjärtsvikt till lungsjukdomar eller abdominala abnormiteter. I allmänhet visar angina, hjärtinfarkt, osteokondros, magsår eller skador sig som ett sådant obehagligt symptom. Därför är det viktigt att uppmärksamma arten och lokaliseringen av smärta för att identifiera problemet i tid och svara på det på rätt sätt. Låt oss se vad som kan prata om smärta i bröstet i mitten?

Orsaker till bröstsmärta

Alla orsaker till smärta i bröstkorgen kan delas in i:

  • patologi i det kardiovaskulära systemet;
  • sjukdomar i bronkopulmonala systemet;
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • neurologiska sjukdomar;
  • skada.

1. Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet

Ofta är det hjärtsjukdom som provar smärta i mitten av bröstet. Som regel är det allvarliga sjukdomar som hjärtinfarkt eller angina. Oavsett vilken typ av sjukdom som slog en person, känner han en skarp smärta mitt i bröstet, vilket ger till vänster sida.

Ett kännetecken hos angina pectoris är kompressiv, pressande smärta, som helt enkelt binder en person, vilket inte tillåter honom att röra sig. Inte undra på att en sådan attack kallas "angina pectoris". I angina kan smärta inträffa inte bara på vänster sida utan även i båren. I detta fall känner patienten närvaron av ett främmande föremål i övre bröstet. Smärtan kan utstråla till vänster axel-, hand- eller axelblad och åtföljs av en brännande känsla. För att lindra ett anfall måste du sätta en nitroglycerintablett under tungan. Bokstavligen om en minut kommer attacken att återgå.

Smärtan som signalerar utvecklingen av hjärtinfarkt manifesterar sig något annorlunda. Det är som regel en skarp smärta bakom brystbenet, som förvärras av fysisk ansträngning och kan utstrålas till vänster eller vänster axelbladets inre yta. Med utvecklingen av en attack kan sådan smärta täcka underkäken, axeln och nacken, och du kommer att känna tinning eller domningar i din vänstra hand. Med hjärtinfarkt är karaktären av bröstsmärta akut, brinnande och rivande. Dessutom är denna smärta åtföljd av kall, klibbig svett, kvävning, ångest och rädsla för sina liv. I detta fall ökar patientens puls, ansiktet blir blekt och läpparna blir blåa. Smärtstillande medel och nitroglycerin i denna situation hjälper inte. Inför mitt hjärtinfarkt är det nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans, eftersom detta tillstånd hotar människors liv.

Om det finns kontinuerlig smärta i bröstet, huvudsakligen i sin övre del, kan detta vara en indikator på aorta-aneurysm. Aorta i sig är ett stort kärl som går från hjärtans vänstra kammare. Expansion av fartyget, eller aneurysm, kan uppstå av många skäl. I detta fall observeras smärtan under ganska lång tid, och under fysisk ansträngning förbättras de avsevärt. Den minsta misstanke om en aorta-aneurysm kräver omedelbar sjukhusvistelse. För att övervinna den befintliga sjukdomen krävs kirurgisk ingrepp.

Dessutom är smärta i den här delen av bröstet ibland orsaken till en sjukdom som lungtromboembolism som är karakteristisk för hjärtatets högra hjärtkärl. Smärtan i detta fall är svår, som liknar angina, men de ger inte upp på andra områden. Det främsta symptomet på pulmonell tromboembolism är en ökning av smärta vid varje andetag. Smärtstillande medel hjälper till att lindra smärta, men även efter att de tagits har smärtan inte dämpats i flera timmar. Utan akut medicinsk vård kan inte göra.

2. Patologier i bronkopulmonärt system

Kraftig bröstsmärta kan vara en alarmerande klocka, vilket indikerar allvarliga sjukdomar i andningssystemet. Till exempel är detta symptom ofta följt av komplicerad bronkit, pleurisy, lunginflammation eller trakeit. Ett kännetecken för smärta vid sådana sjukdomar är ökat obehag vid inandning, och ibland oförmåga att ta ett djupt andetag.

Att förklara orsaken till sådan smärta är lätt. Faktum är att den inflammatoriska processen i lungorna påverkar membran och intercostala muskler, vilket orsakar smärtsamma känslor med varje muskelkontraktion i andningsorganen. Ett ytterligare symptom vid dessa inflammatoriska sjukdomar är förhöjd kroppstemperatur, liksom en stark, ihållande hosta.

3. Sjukdomar i mag-tarmkanalen

Patologier i magen leder ofta till denna typ av smärta. Särskilt ofta uppträder detta symptom när en förvärmning av magsår, duodenalsår eller abscess i membranet. I dessa fall kompletteras smuts i baksidan av tröttsam smärta i mitten av bröstet och ökar med tryck på mageområdet.

Dessutom kan smärta i hjärtat uppträda efter en måltid (speciellt om en person har ätit mycket feta livsmedel) eller vice versa, med ökande hunger. Sådan smärta utvecklas på grund av generell innervering i magen och kan vara en följd av sjukdomar som pankreatit eller cholecystit.

Känslan av smärta i mitten av bröstet kan vara en konsekvens av starka sammandragningar av gallblåsan. Intensiv smärta i båren, som sträcker sig till vänster sida, kan vara ett symptom på gallkanalen och blåsans skada. Smärta, något som påminner om hjärtat, finns i akut pankreatit. Mycket ofta blir bröstsmärta helt enkelt outhärdligt. En person tar det ofta för hjärtinfarkt, utan att ta hänsyn till bristen på distribution till andra organ. Endast med hjälp av intensiv behandling på sjukhuset kan lidandet lindras.

4. Neurologiska sjukdomar

Sömnadssmärtor i bröstet under rörelse, skarpa svängar i kroppen och djupa andetag är inte alltid relaterade till ett sjukt hjärta. Det kan väl vara att de är orsakade av neurologiska sjukdomar, som inkluderar interostal neuralgi, thoraxradikulit och osteokondros. Nerverna som förbinder ribborna med ryggraden pressas och irriteras under bröstets rörelse, vilket orsakar en skarp duggarsmärta i bröstbenet.

Symtom vid dessa sjukdomar är extremt olika: smärtan kan vara värkande, stabbande, tråkig eller förtryckande. Det dämpar inte vid vila och ökar med rörelse. Dessutom kan arten av smärtan förändras över tiden. Vidare ger smärtstillande medel och smärtstillande medel i detta fall inte lättnad.

5. Skador

Tidigare skador, bröstkorgsbröst, bröstfrakturer eller förflyttning av ryggkotorna kan också orsaka smärta av varierande intensitet mitt i bröstet. Även om skadan inte ledde till en fraktur, är det ganska möjligt att det pressades blodkärl och nedsatt blodflöde till muskelvävnaderna. Resultatet är svullnad och ont i bröstet. Av de ytterligare symptomen kan en blåmärken och obehagliga känslor uppträda när man undersöker det smärtsamma området.

Andra skäl

Det finns andra orsaker till smärta i mitten av bröstet. Smärta i bröstbenet kan vara en följd av en förstorad sköldkörtel, störningar i ryggradens struktur återspeglas också av smärta i mitten av båren.

Hur man skiljer neuralgi från angina

Vid angina attack känner patienten hur smärtan helt enkelt "sprider sig" över hela bröstet, och i fallet med neuralgi är den lokaliserad på en viss plats. Vid vila ökar den neuralgiska smärtan omedelbart, men intensiteten i smärtan i hjärtat beror inte på fysisk ansträngning. Samtidigt tar en nitroglycerin tablett, smärtan vid angina pectoris kommer också att minska. Om detta är hjärtinfarkt eller neuralgisk smärta, eliminerar läkemedlet inte smärtan.

Symtom som kräver ett omedelbart nödsamtal

Med alla ovanstående symtom är det mycket svårt för en person att förstå orsakerna till bröstkörtel och smärta. Det finns dock ett antal karakteristiska tecken som kräver akut vård. Så måste du ringa en ambulans om:

  • dolk smärta dök upp i bröstet, från vilken man kunde förlora medvetandet;
  • bröstsmärta som strålar ut till underkäken och axeln;
  • smärta fortsätter i mer än 15 minuter och försvinner inte ens i vila;
  • Vid inandning finns det en känsla av klämning i bröstet, vilket kompletteras av instabil puls, yrsel, illamående och kräkningar.
  • skarpa daggliknande smärtor uppkom med intermittent andning, hög feber och blodig hosta.

När du känner av minst en av ovanstående symtom, försök inte förstå dess orsaker. Ring bara till ambulansen och ta en vågrät position. Innan läkare anländer, försök att inte ta smärtstillande medel (endast Nitroglycerin kan användas) så att de inte påverkar diagnosen. Och mer. Försök inte vägra sjukhusvistelse om attacken redan har gått på ankomsten av specialister. Kom ihåg att sjukdomen är bättre att förhindra än att behandla senare.

Se även:

I så fall ska du gå till läkaren

Neka att ringa en ambulans för smärta mitt i bröstet, men du bör göra ett avtal med en specialist om:

  • smärta verkade efter att ha ätit och kännetecknas av brinnande sensation;
  • du känner smärta när du tar djup andning eller hosta;
  • i fallet med förändring av hållning förändras smärtan också;
  • smärta uppstod i början av att ta en ny medicinering;
  • efter ett smärtstillande piller försvinner obehaget.

Förebyggande av hjärtinfarkt

Vi kommer inte att misstas om vi säger det av alla listade sjukdomar, är det farligaste hjärtinfarkt. Utan snabb hjälp från läkare kan ett anfall orsaka allvarliga funktionshinder eller till och med vara dödlig. Det är därför som hjärtinfarkt attack bör försöka varna.

För att förhindra hjärtinfarkt är det viktigt att flytta mer. I detta avseende är det värt att göra det till en regel att gå oftare, eller åtminstone en gång om dagen för att gå en kort promenad. Om det är möjligt måste du spela sport, börja med små belastningar och lyssna hela tiden på ditt eget välbefinnande. Att överbelasta kroppen till personer med predisposition mot hjärtinfarkt är strängt förbjudet. Ett alternativ till sport kan vara morgonövningar.

Det är viktigt att övervaka din egen vikt, för med en stillasittande livsstil och ohälsosam kost blir en person fet, och denna faktor ökar risken för hjärt-kärlsjukdomar. I denna plan, granska din egen kost, minska mängden animaliskt fett som konsumeras och öka intaget av växtfoder. Dessutom övervaka blodtryck och kolesterolnivåer. Vid överträdelser av indikatorer är det viktigt att vidta förebyggande åtgärder för att förhindra utveckling av hypertoni och kolesterolemi.

Slutligen vill jag säga att attackerna av allvarliga sjukdomar, som uppenbarar sig för kraftig bröstsmärta i mitten, tillåter vi oss själva. De flesta av oss vill inte svara på de signaler som kroppen skickar. När det uppstår smärta dricker vi bara narkosläkemedlet och väntar på att det obehagliga symptomet ska passera. Med tiden blir piller mer frekvent och vi märker inte ens det ögonblick då en allvarlig attack kräver att man ringer till en ambulans och akut sjukhusvistelse. Det betyder inte att det vid de första smärtsamma upplevelserna är värt att kalla en "ambulans", men det är helt enkelt nödvändigt att konsultera en specialist i sådana fall.

Bröstsmärta: Varför och vad ska man göra?

I varierande grad av svårighetsgrad följer smärta under bröstet en person i livet. Om deras utveckling inte är förknippad med felaktigt urval av kläder eller en lång vistelse i fast position, bör du konsultera en läkare och ta reda på orsaken till utseendet. Och före besöket till specialisten är det viktigt att vara uppmärksam på tre faktorer - obehagens art, vilka händelser som föregick hans utseende, vilka symtom han åtföljdes av.

Smärta under vänster bröst

Smärtan under vänster bröst kan indikera förekomst av patologier av annan art - inflammatorisk, onkologisk, destruktiv, infektiös. De är mycket lika i kliniska manifestationer. I olika sjukdomar är perioden från tiden för de skadliga effekterna till uppkomsten av de första tecknen annorlunda. Vid undersökning är det viktigt för patienten att bli informerad om huruvida han överkolades eller skadades när de första symptomen uppstod, i vilken utsträckning smärtstillande medel hjälper till att stoppa smärtan.

Möjliga orsaker till smärta

Det spelar roll i vilken sida av bestrålningen sker - till vänster eller höger. Möjliga orsaker till smärta:

  • Luftinsprång eller ackumulering av blod i pleurhålan
  • Klämande nerver
  • Inflammation av hjärtmembran, hjärtinfarkt
  • Klämma gallblåsa utvecklar foster
  • Trauma i buken och / eller bröstet
  • Brott mot ledighetens integritet, osteokondros, osteoporos
  • Inflammation av levern parenchyma
  • Ribfraktur med eller utan andningsskador
  • Magsår, gastrit

Det är också viktigt att ha ett kroniskt fokus på inflammation i kroppen.

Typer av smärta och möjliga diagnoser

Genomförandet av undersökningen klargör specialisten en viktig nyans för sig själv - vilken typ av smärta patienten har, hur kan han beskriva det. Den erhållna informationen förenklar ytterligare diagnos eftersom varje kompetent läkare vet att en annan typ av smärta indikerar förekomsten av vissa sjukdomar:

  1. Suddig smärta - ett tecken på långvarig skada (bröstskada, muskelbelastning), osteokondros hos bröstkorgsröret, revbenfrakturer
  2. Dragande - ett symptom på interkostal neuralgi, framträder efter fysisk ansträngning, långvarig vistelse i fast position, hypotermi
  3. Krympande spasmer indikerar närvaron av magepatogen, nedsatt blodcirkulation efter träning, osteokondros. Också tråkar obehagliga känslor, uppfattar patienter ibland arytmi.

Trots skillnaderna i de typer av smärta som anges ovan förenas de av behovet av att besöka en specialist, utföra en undersökning och eventuellt även slutföra behandlingen.

Uppnå smärta

Symptomen på fuzzy ömhet är särdrag vid magsårets lopp, inflammation i tarmslimhinnan. Ytterligare symptom - brist på aptit, illamående, uppblåsthet, diarré med tillsats av ospända partiklar. Mage i buken uppträder på morgonen efter att ha ätit. Att uppnå smärta under bröstet är en av tecknen på myokardit. Speciellt om utseendet på en obehaglig känsla föregicks av fysisk träning.

Svår smärta

Ökad smärta indikerar utvecklingen av många patologier, men oftast är de:

  • hjärtinfarkt
  • artärkramper
  • akuta tillstånd i magen eller tarmarna
  • aorta aneurysm
  • pneumotorax
  • pankreatit
  • lungmetastaser som styrs av en malign tumör i kroppen

I detta fall drar en kraftig minskning av blodtrycksnivån, blekheten i huden, utseendet av svett på ansiktet och svaghet uppmärksamhet. Med magsår i avföring och kräkningar uppträder blod. När pankreatit uppmärksammar den omgivande naturen av smärta. Om försämringen orsakas av intestinal obstruktion - det finns ingen tarmrörelse i flera dagar, berusning är närvarande, och hudfärgen blir sallow.

Lungmetastaser detekteras under strålningsbilder. Liksom i bäckenbenen kan hjärnan, maligna tumörprocesser som finns i kroppen leda dem till andningsorganen.

Skarp smärta

Skarp smärta kan orsaka problem med gallbladdertillståndet, och på grund av njurkolik har patienter ofta en obehaglig känsla under bröstet. Denna typ av smärta är karakteristisk för tromboembolism - ett extremt farligt patologiskt tillstånd. I det här fallet kännetecknas de karakteristiska tecknen - ögonblå ögonhud, utseendet av blödning genom munhålan, förlust av medvetande. Detta tillstånd är känt för att vara dödligt och därför är dess utveckling bättre för att förhindra än att bota.

Stabbande smärta

Ömhet under bröstet med stickande episoder i höger sida är ett tecken på en kränkning av leverns funktionella aktivitet. Utvecklingen av staten främjas genom övermålning, konsumtionen av feta livsmedel, gallblåsans böjning, cirros, gallstenssjukdom. Om det är bestämt att levern är i ordning, bör du leta efter orsaken i membranets tillstånd. Men oftast är tecken på stickningar associerade med matsmältningsbesvär, förstoppning och inflammationer som utvecklas på sin bakgrund. Ofta är de piercinga känslorna åtföljda av en inflammatorisk process av musklerna (efter hypotermi, sträckning, överdriven fysisk ansträngning).

Smärta under axelbladet

Om smärtan inte är förknippad med ett brott mot hjärtat indikerar tecknet att det finns problem med diffraktionen, ryggraden. Under bildandet av en bråck i membranet uppstår intensivt obehag på grund av förskjutningen av magen uppåt. Membranet separerar anatomiskt bröstkaviteten från buken. Förekomsten av tryck inuti orsakar obehag.

Patologi i ryggraden visar sig som följer:

  • patienten störs genom att dra eller bränna smärta
  • en förändring av positionen ger inte långvarig lindring av välbefinnande
  • kroppens problemområde kan deformeras - på grund av svullnad eller lossning av ryggkotorets broskvävnad
  • Motoraktivitet är begränsad

Dessa överträdelser visas väl på bilden som tagits under röntgenundersökningen.

Bröstsmärta hos kvinnor

Ömhet hos bröstkörtlarna - reaktionen av vävnader mot hormonella förändringar. Vanligtvis svullnad och ökad känslighet hos honbröstet följer perioden före menstruation, graviditet och postpartum tillståndet. Men i andra fall indikerar smärta i bröstkörtlarna förekomsten av sjukdomen. Hans karaktär (godartad eller malign) bestäms av mammografi. Varningsskyltarna är bröstdeformation, missfärgning och struktur av bröstvårtan, areola.

Diagnos och behandling - vilken specialist för kontakt

Smärtan under brösten kan ha ett annat ursprung, och för att klargöra lokaliseringen av patologin bör man i början vända sig till terapeuten. Läkaren ska göra en undersökning, utse en tentamen. Enligt resultaten av diagnostiken blir det klart vem som ska behandla patologin - en terapeut eller smala specialister.

Avlägsnandet av sjukdomar som uppenbaras av smärta under bröstet är:

  • Gastroenterologer - om förhållandet mellan obehag och störningar i mag-tarmkanalen
  • Kardiologer - när det är bevisat att smärtan under bröstet är orsakad av ett fel i hjärtat
  • Neuropatologer - om, baserat på diagnostiska svar, bekräftas närvaron av interkostal neuralgi eller andra störningar i det perifera nervsystemet
  • Pulmonologists - när smärta orsakas av problem med bronkiillståndet
  • Mammolog - när det visar sig att obehag skapar närvaron av en brösttumör
  • Ortopedist, vertebrologist - vid samband mellan smärta under bröstet med degenerativa processer i bröstkorgsbrusk

Typ av behandling beror på vilken typ av patologi, dess lokalisering, utvecklingsstadiet vid tidpunkten för identifiering av läkaren, svårighetsgraden av symtom. Att specificera de angivna kriterierna fokuserar läkaren på informationen som erhållits efter ultraljud, Doppler, röntgenmetoder, MTP och CT. Konservativ behandling av dessa sjukdomar utförs vid initialt utvecklingsstadium. Denna typ av behandling innefattar medicinering:

  1. Antibiotikabehandling
  2. Vitaminbehandling
  3. Syfte icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
  4. Hormonbehandling
  5. Smärtlindring för patienten genom att administrera analgetika
  6. Introduktion av kondroprotektorer

Kirurgisk tillvägagångssätt med ineffektiviteten hos den konservativa typen av terapi. Fysioterapeutiska tekniker fixar effekten av konservativ behandling, förhindrar övergången av sjukdomar till kronisk form. LFK (inklusive gymnastik), massage behövs för att förbättra välbefinnandet i fall där operationen är av vissa skäl kontraindicerad. Metoder hjälper till att förbättra blodcirkulationen, minska smärta, eliminera muskelspänning.

Förebyggande åtgärder

För att upptäcka en störning i ett tidigt skede av dess utveckling är det nödvändigt att genomgå en rutinbesiktning en gång per år. När ärftlig predisposition till vissa patologier - besök doktorn i profilen för en möjlig sjukdom 1 gång på 6 månader. I närvaro av redan bekräftade kroniska sjukdomar bör ett besök på doktorns möte gå vidare i enlighet med det förfarande han fastställt.

Förebyggande av alla typer av sjukdomar manifesterade av smärta under bröstet:

  • Effektkorrigering. Ändra kosten till förmån för stärkt, hälsosam mat, att inte äta raffinerade fetter, produkter som innehåller förtjockningsmedel, färgämnen, konserveringsmedel. Eliminera överdriven koffeinintag. Med kvalitetsnäring kan du inte oroa sig för utvecklingen av muskuloskeletala sjukdomar, kända för förstöring av vävnad och smärta.
  • Förändringen i motoraktivitet. För att förhindra vissa sjukdomar bör mängden fysisk aktivitet minskas, för att förebygga andra patologier - att öka.
  • Förebyggande av skador av annan art - frakturer, blåmärken, sprains. Sjukdomen kan inte uppstå omedelbart och orsaka smärta efter en viss tid. Det är särskilt viktigt att kvinnor förhindrar bröstskada för att inte provocera utvecklingen av en tumör.
  • Överbelasta inte kroppen fysiskt, en stor arbetsaktivitet kompenseras alltid av vila, åtminstone med 8 timmars sömn.
  • Tillåt inte hypotermi, klä alltid på väderleksförhållandena.
  • Ge upp för tätt, klämma kläder.

Förebyggande åtgärder inkluderar vägran av dåliga vanor, hälsopromotering, sanering av immunmodulatorer, normalisering av arbets- och levnadsvillkor. Lika viktigt är användningen av speciella anordningar för att upprätthålla hållning i normalt läge (ortopediska sulor, korrekturläsare, bandage). Detta kommer att förhindra utvecklingen av 1/3 av sjukdomar där det finns smärta under bröstet.

Bröstsmärta i mitten

✓ Artikel verifierad av läkare

Bröstet är en del av kroppen som består av bröstkaviteten, organen i respiratoriska och kardiovaskulära system som finns i det, muskelfibrer och benvävnad (revben, bröstben och ryggrad). Hos kvinnor har ribbburet en plattare form, så volymen är något mindre jämfört med män i samma ålder. I bröstkaviteten är det bronkopulmonala systemet, bröstkotorna, hjärtan, artärerna, genom vilka blod tränger in i hjärtmuskeln, matstrupen och den övre delen av membranröret.

Om en person har smärta i bröstbenet, kan orsaken vara i patologin hos någon av de listade organen, därför kan ett sådant symptom inte endast associeras med hjärtsjukdom. Läkaren ska hantera behandling av bröstsmärtor: självmedicinering och otidsanpassad sjukvård kan orsaka försämrad hälsa och progression av den underliggande sjukdomen.

Bröstsmärta i mitten

Bröstsmärta i mitten: skador och frakturer

Ben- eller muskelskada är en ganska vanlig orsak till smärta i bröstbenet. Sårets art beror på de förhållanden som skadorna uppstod i och effekterna av ytterligare faktorer. När du till exempel faller är smärtan oftast tråkig, värkande, har måttlig eller hög intensitet och intensifieras under framåtriktade böjningar eller torso vänder sig mot sidan. Skador som orsakas av en kamp kan leda till ruptur av inre organ - en sådan patologi kommer att åtföljas av akut eller skärande smärta, vilket försvagar om patienten antar en viss kroppsställning (oftast på sidan), men går inte bort helt.

De farligaste skadorna på bröstkorgen, som härrör från trafikolyckor och andra nödsituationer. Ofta utvecklar patienter smärtsam chock, sänker blodtrycket, vänder blåa läppar och hud. För frakturer kan smärtan vara frånvarande i 6-10 timmar. Vissa patienter fortsätter nu att göra sina vanliga aktiviteter och behålla den vanliga aktivitetsnivån, men efter några timmar slutar den naturliga anestesi-effekten och ett svårt smärtssyndrom uppträder, vilket ofta kräver akut inhalation av patienten med hjälp av speciella medel.

De allmänna symptomen som indikerar skador på en sternumcell av olika ursprung är:

  • svår smärta (tråkig, skarp, dolkliknande, skärande) i den centrala delen av bröstet och på platsen för skada;
  • minskat eller fluktuerat blodtryck
  • huvudvärk och yrsel
  • kräkningar;
  • ökad smärta under rörelse, andning och palpation av det skadade området.

När andningsorganen är skadade kan patienten utveckla akut andningssvikt, vilket är bråttom med medvetslöshet och till och med död om personen inte levereras till traumaavdelningen i tid. Behandling av skador och patologier beror på vilken typ av skada, patientens tillstånd, symtom och andra faktorer. Om patienten har skadat bröstkörteln kan kirurgi krävas.

Orsaker till bröstsmärta

Var uppmärksam! Om en person var berusad vid tidpunkten för skada, kan smärtssyndrom endast visas efter några timmar, eftersom vinalkohol blockerar smärtreceptorer och fungerar som en syntetisk analgetik.

Kommunikation av smärta i sternum med matsmältningssystemet

Vissa människor tror att smärta i sjukdomar i magen och tarmarna endast uppträder i olika delar av buken, men det är inte så. Mekanismerna i matsmältningssystemet är en annan vanlig orsak till smärta i mitten av båren, så att personer med kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen behöver känna till de kliniska egenskaperna hos denna grupp av sjukdomar.

Socker i matstrupen

I den centrala delen av bröstet är matstrupen - det muskulösa ihåliga organet i form av ett rör, genom vilket krossad mat kommer in i magen. Matstrupen är belägen i mitten av brösthålan, och vid störningar i detta organs arbete kommer smärtsyndromet att ses längs mitten av båren. Esofagus vanligaste patologi är dess inflammation - esofagit. Sjukdomen manifesteras av symptom som är typiska för matsmältningssjukdomar, och det är smärtan i mitten av bröstet som gör det möjligt att skilja sig från andra matsmältningsstörningar före maskinvaru- och laboratoriediagnostik.

Vad är esofagit och dess former

Vanliga tecken på esofagit inkluderar:

  • sy i halsen när du sväljer;
  • "Lump" i struphuvudet;
  • smärta medan du äter medan du passerar mat genom matstrupen, som uppstår i mitten av bröstkaviteten;
  • dålig andedräkt
  • smärta i epigastrium och bukområde, förvärras efter att ha ätit
  • fetid böjning;
  • halsbränna.

I sällsynta fall kan liknande symptom med lokalisering av huvudvärkssyndromet i båren observeras med förvärring av cholecystit, pankreatit eller gastrit med ökad utsöndring av saltsyra. För att göra en noggrann diagnos utsätts patienten för ett antal diagnostiska tester: blod- och urinprov, FGDS, buk ultraljud. Enligt deras resultat kommer läkaren att ordinera behandling och ge rekommendationer om näring och behandling.

Behandling av esofagit hos vuxna patienter (kan justeras beroende på individuella indikatorer)

Varför bröstsmärta i mitten av bröstet

Smärtan i mitten av bröstet är bekant för många människor. Det sker aldrig av en slump och beror på fysisk överspänning eller allvarlig sjukdom.


Oftast är smärta i mitten av bröstet associerat med hjärtsjukdom. Detta är den allvarligaste och farligaste orsaken till smärta hos alla, men inte den enda.
Ett sådant symptom kräver omedelbar behandling till läkaren.

Orsaker till bröstsmärta i mitten

Smärta i mitten av bröstet uppträder oftast när:

  • bröstskador
  • hjärtsjukdomar: hjärtinfarkt, angina pectoris;
  • lungsjukdomar: tromboembolism, cancer;
  • sjukdomar i matsmältningssystemet: akut pankreatit, esofageal patologi, magsår och duodenalsår.

Myokardinfarkt och angina tillsammans med svåra bröstsmärtor i naturen. Vid första manifestationen av obehagliga känslor i bröstet bör man rådgöra med en läkare.

Sjukdomar av psykogen natur är en av de vanligaste orsakerna till paroxysmal bröstsmärta. Sårets art under stabbning eller pressning, akut eller tråkig och lokalisering - mitten eller övre bröstet.

Konstant värk i bröstet med varierande intensitet är mindre farlig än en plötslig smärtangrepp. Det kan indikera neurologiska sjukdomar, ryggradssjukdomar eller dysfunktion i matsmältningssystemet.

Bröstsmärta i bröstet

Skador av olika ursprung i en trafikolycka, i en vänlig kamp eller en berusad slagsmål kan orsaka bröstsmärta.

Som regel klagar offer att deras bröst och ryggont.

  1. Till följd av skadan uppträder ett brott av muskler och blodkärl, som alltid följs av smärta, förvärras av inspiration, böjar och torso.
  2. Skada på periosteumet när det slår i bröstet leder till långvarig smärta, som går mycket långsamt.
  3. Med bråck och sprickor i bröstbenet, smärtan åtföljs av generell sjukdom och ökar med känsla av händerna.

Bröstskador leder alltid till smärta, som endast skiljer sig åt i de medföljande symptomen. Vanligtvis återstår smärtan i vila och ökar med rörelse och djup andning.

Sårets art, möjliga sjukdomar och deras symtom

Svår bröstsmärta är en allvarlig oro!

Lärarnas uppgift är att klargöra orsakerna och utesluta allvarliga sjukdomar. Efter att ha bestämt platsen och intensiteten av smärta, deras frekvens och varaktighet, gör doktorn en preliminär diagnos, som sedan bekräftas av instrumentella och laboratorietester.

Smärtan i mitten av bröstet är uppdelad i:

  • tråkig,
  • värkande,
  • akut,
  • klämning,
  • bränning.

Kardiovaskulära sjukdomar

Kardiovaskulära sjukdomar - orsaken till smärta i mitten av bröstet.

  • Kontinuerlig bröstsmärta är ett tecken på aorta-aneurysm. Smärta i denna patologi passerar inte länge och ökar med fysisk ansträngning. Aorta aneurysm kräver akut inlägg och kirurgisk behandling.
  • Tromboembolism i lungartären åtföljs av svår smärta, som liknar angina angrepp, utan bestrålning till andra områden. Smärta ökar med varje andetag och försvinner efter att ha tagit smärtstillande medel.
  • Krama ömhet i mitten av bröstet, som manifesteras av korta attacker, är karakteristisk för ansträngningsangrepp. Slö och smärtsam smärta utstrålar vanligtvis till vänster axel eller vänster arm. Utseende av smärta under fysisk ansträngning och försvinnande under vila är karakteristisk för angina pectoris.
  • Myokardinfarkt är den farligaste manifestationen av smärta, vilket kräver omedelbar sjukhusvistelse, medan bröstet gör ont till vänster. Smärtsamma känslor är mycket mer intensiva och längre än hos angina. Smärtan kvarstår även i fred, och en oförklarlig rädsla griper personen, andfåddhet och ångest framträder.

Patologi i mag-tarmkanalen

I vissa sjukdomar i matsmältningssystemet gör ont under bröstet i mitten.
De vanligaste bland dem är:

  1. magsår eller duodenalsår,
  2. diafragmatisk abscess,
  3. akut pankreatit,
  4. akut cholecystit,
  5. reflux esofagit.

Smärta i dessa sjukdomar åtföljs vanligen av halsbränna, illamående, böjning, ökad gasbildning.

Lungsjukdomar

Om ditt bröst gör ont när du andas in kan detta vara ett symptom på pleurit, bronkit, trakeit, lunginflammation, när smärta utmärker en stark och långvarig host samt skador på membranet och mellankroppen.

Lungsjukdomar behandlas vanligtvis ganska svårt och länge, så utseendet på de första symptomen på patologi kräver ett omedelbart besök hos en läkare.

Spinal sjukdomar

Osteokondros är den främsta sjukdomen i ryggraden, som visar uthållig eller paroxysmal smärta i mitten av bröstet. Sårets art beror på patientens kropp: bröstet gör ont mer när man rör sig, och smärtan minskar i vila. Liknande manifestationer och orsakar radikulopati i bröstkorgen, som förekommer mot bakgrund av progressiv osteokondros.

Andra sjukdomar manifesterade av bröstsmärta:

  1. sköldkörtelpatologi,
  2. interostal neuralgi,
  3. membranbråck,
  4. medfödda avvikelser i ryggradets struktur (egenskaperna och strukturen hos bröstkorgen är beskrivna i detalj i artikeln).

Första hjälpen

En skarp smärta i bröstet i mitten kan leda till smärtsam chock och medvetslöshet. Patientens puls förhöjer, ansikts- och läppans hud blir blek, ögonen blir rädda.

Vad ska du göra om det gör ont mellan bröstet och ryggraden:

  • Ring omgående till en ambulans.
  • Sätt patienten i sängen och höj upp benen något.
  • Ta bort från kläder, pinsamt i nacken och ge p-piller "Nitroglycerin". Detta läkemedel har en vasodilaterande effekt och normaliserar patientens tillstånd.
  • Från rummet borde ta bort alla onödiga människor, eftersom publiken bara kommer att ta itu med patienten.
  • Om patienten förlorar medvetandet är det nödvändigt att ge honom en lukt av ammoniak.

Vad ska inte göras om bröstet skadar när det pressas:

  1. lämna patienten ensam
  2. skjuta upp ambulanssamtalet, om smärtan inte går bort efter att ha tagit lämpliga mediciner;
  3. reducera benfragment vid skada;
  4. gör uppvärmning komprimerar tills orsaken till smärtan har klargjorts. Kompression hjälper till med neuralgi, och med magsår kan det vara skadligt.

Bröstsmärta behandling

Taktiken att behandla en patient som klagar på att det är svårt att andas och att bröstcellen är i mitten beror på orsaken till smärtan och är att eliminera den underliggande sjukdomen.

  • Behandling av pulmonella patologier är utnämning av antibiotika, smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, immunmodulatorer. Patienten visas bäddstöd, inandning, dricker stora mängder varma drycker, slutar röka och alkohol.
  • Behandling av kardiovaskulära sjukdomar innefattar att upprätthålla en hälsosam livsstil, äta rätt mat, andningsövningar, gå i frisk luft och ta mediciner som dilaterar kranskärlskärlen och torkar blodet.
  • Behandling av smärta vid skador i bröstet, mellan axelbladet i ryggraden, åtföljd av sprickor i ribban, sträckning av muskler och ligament, består i att immobilisera patienten och skydda kroppens skadade yta. Is appliceras på den ömma platsen för att lindra smärta och förhindra svullnad. För behandling av skadade muskler med speciella krämer. Massage och mjuk daglig sträckning hjälper till att snabbt återhämta sig efter skador.

Om bröstet gör ont så är det svårt att andas, då kan detta vara ett kliniskt tecken på mer än ett dussin olika sjukdomar. Om du upplever sådan smärta bör du omedelbart kontakta en läkare, eftersom konsekvenserna kan vara oförutsägbara. Efter en fullständig undersökning kommer läkaren att göra en slutlig diagnos och förorda lämplig behandling.

I barndomen kan överdriven aktivitet - klättra staket, träd, till och med vänliga chocker eller kampar orsaka skada vid fallande.
Vad är tecknen för att känna igen skelettskadorna och hur man behandlar det? Läs mer om den här skadliga skadan.

Bröstsmärta: orsaker, diagnos och behandling

Bröstsmärta kan uppstå av olika orsaker, och indikerar ofta en farlig sjukdom. Om detta symptom inträffar mer än en gång är det nödvändigt att omedelbart söka kvalificerad hjälp från en läkare och genomföra diagnostiska åtgärder.

Huvudskäl

Med lokaliseringen av smärta under brösten måste man göra en omfattande diagnos för att bestämma hjärtets tillstånd, mage, mjälte. Om det finns sjukdomar i bensystemet eller lederna, är det nödvändigt att bestämma förekomsten av inflammatoriska reaktioner. Det bör beaktas att det finns en hög risk för maligna tumörer.

Bland de vanligaste orsakerna till smärta är det möjligt att skilja som:

  • halsbränna;
  • matsmältningsbesvär;
  • graviditet;
  • bröstsjukdom;
  • hormonella störningar;
  • skador på nervsystemet
  • lungtumörer.

Dessutom kan vaskulär dystoni, som också kännetecknas av yrsel, irritabilitet, illamående, tryckfall, orsaka störning av tillståndet. Smärta kan uppstå som ett resultat av skador på revbenen, liksom hudens integritet. Om skadan är liten, passerar obehaget om några dagar.

Skarp och svår smärta

I händelse av ett akut smärtssyndrom är det viktigt att vidta omedelbara åtgärder för att eliminera det. Om du inte omedelbart går till doktorn, då är en kraftig försämring av hälsan möjlig. En skarp smärta under höger bröst kan indikera förhållanden som:

  • arterie spasm;
  • patologi i magen eller tarmarna;
  • aorta aneurysm;
  • hjärtinfarkt

Vid problem med magen kan en temperaturökning ses. Eliminera skarp smärta är omöjligt genom användning av konventionella analgetika. Om de smärtsamma förnimmelserna förvärvar stabbning, kan detta tillstånd indikera förekomsten av inflammatoriska processer i musklerna, neuralgi och i vissa fall angina.

Svåra smärtor under brösten kan vara förknippade med störningar i nervändarnas område, vilket indikerar förekomst av lunginflammation, perikardit samt försämring av patientens hälsa i närvaro av kronisk angina. Om detta tillstånd observeras under träning kan detta vara ett tecken på försämrad osteokondros.

Allvarlig smärta kan vara ett tecken på pulmonalartär tromboembolism. I det här fallet kan de ge till andra delar av kroppen. Ofta är detta tillstånd förvirrat med hjärtinfarkt, men när en tromboembolism inträffar kan det finnas allvarlig andfåddhet, förlust av medvetande och blodflödet genom munnen.

Whining karaktär

Om det finns nagande smärtor under bröstet, indikerar detta ofta förekomsten av kroniska inflammatoriska processer. Möjlig inflammation i magen, tjocktarmen i tjocktarmen samt störningar i mjälten. I detta fall observeras dessutom illamående, kräkningar. Allt detta kan vara ett tecken på magsår.

Vid kronisk värk i smärta kan en person ha angina eller ischemi. Ibland med störningar i bukspottkörteln är de smärtsamma förnimmelserna bältros.

Om obehagliga känslor uppträder efter stress eller fysisk ansträngning kan detta indikera en kardiovaskulär sjukdom, i synnerhet som myokardit.

Tråkig smärta

Sådana smärtsamma känslor kan indikera närvaron av osteokondros eller kronisk patologi i magen. Kraftig, pressande smärta under bröstet kan vara ett tecken på närvaron av hjärtkörtel. Dessutom har patienten en snabb hjärtslag, svår andnöd.

Högt blodtryck diagnostiseras, vilket kan stoppas endast med användning av lugnande medel. Mjuk smärta uppträder i närvaro av maligna tumörer i början. I närvaro av till och med mindre smärtsamma känslor ska du omedelbart kontakta en läkare för en undersökning.

Naturen och typerna av smärta

Anfall av smärta i båren har sina egna specifika särdrag. Om det finns smärta under vänster bröst och det känns även när personen ligger, då kan detta observeras med flödet av perikardit.

Om de smärtsamma förnimmelserna är skarpa med lokalisering i mitten, då kan detta vara ett tecken på aorta-dissektion. Med problem med matsmältningssystemet kommer smärtan att brinna och sticka, och med ischemi kommer det att dra. Anfallet i det här fallet har ingen tydlig lokalisering och i stort sett observeras det med konsumtion av tung mat, ökat tryck, samt överdriven fysisk ansträngning.

Brott i hjärt-kärlsystemet

Under bröstet kan smärta inträffa som ett resultat av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Sådana smärtsamma känslor uppträder huvudsakligen under mental och fysisk ansträngning. Detta är det första tecknet på angina, som är en följd av en minskning av hjärtats artärer. Även om det ofta finns smärta under bröstet i mitten eller på vänster sida finns det emellertid fall där obehag känns under höger bröst eller i rätt hypokondrium.

Om smärtsamma känslor observeras i 15 minuter och försvinna efter vila eller tar nitroglycerin, och ett liknande tillstånd ses i mer än 2 månader, indikerar detta stabilt angina. Om smärta förändrar karaktären och varar mer än 20 minuter, är detta ett tecken på instabil angina.

Långvarig insufficiens av blodtillförsel till ett specifikt område i myokardiet leder till nekros. En attack med skarp smärta kan plötsligt börja, och en spasma som kommer från hjärtat, täcker ibland helt hela bröstet. Atypiska former av hjärtattack verkar mer akut, utan en stark koppling till hjärtmuskeln.

Huvud tecken på tromboembolism innefattar utseende av andfåddhet, svår svaghet, akut höger bröstsmärta, takykardi. I det här fallet har patienten wheezing vid andning och hemoptys och hosta uppträder. Akut emboli har ganska suddiga symptom, men detta är en av de främsta orsakerna till plötslig död.

skada

Smärtan under bröstet till höger eller till vänster kan bero på skada och kan utlösas av:

  • muskelspänningar eller belastning;
  • bröstkonsumtioner
  • frakturer och krackade revben.

Dragande ömhet i bröstbenet kan förvärras av inandning och plötsliga sammandragningar av membranet. Musklerna kan växa i storlek på grund av frisättning av mjölksyra och partiell skada.

I detta fall bildas hematom på platsen för blåmärken, som kan bildas genom att skada brosk och ben.

neuralgi

Mycket ofta kan intercostal neuralgi orsaka smärta under vänster bröst. Det uppstår som en följd av att man pressar eller irriterar nervändarna och, i dess symptom, liknar symtom på hjärtmuskulära sjukdomar. Överträdelse inträffar efter fysisk ansträngning, besvärlig rörelse eller rotation, vilket orsakar signifikant obehag och det smärtsamma tillståndet kvarstår länge.

Med neuralgi, sträcker känslan av att klämma sig till nästan hela bröstområdet, går bakåt. När du andas in och andas blir känslorna mer akuta.

behandling

Om det finns smärta under bröstet till höger eller vänster, är det nödvändigt att konsultera en läkare för en omfattande diagnos. Funktionerna av behandlingen beror till stor del på själva sjukdomen, vilket upptäcktes under undersökningen. Om de smärtsamma förnimmelserna är akuta måste åtgärder vidtas för att eliminera dem. I efterföljande terapi riktas mot behandling av den underliggande sjukdomen. Om patienten är över 40 år är akut inhalation nödvändig.

Förebyggande åtgärder

Som förebyggande åtgärd är det nödvändigt att genomgå en periodisk klinisk undersökning som genomförs minst en gång om året. Du måste söka hjälp omedelbart när du hittar det minsta obehaget för att förhindra utvecklingen av en farlig sjukdom. Förebyggande utförs med behandling av den underliggande sjukdomen.

Det är nödvändigt att vidta åtgärder för att överge dåliga vanor, att äta rätt att normalisera välbefinnandet. Det är viktigt att vara uppmärksam på fysisk aktivitet, men träning bör ske innan en känsla av mild obehag uppstår.

Om smärtan uppstår på grund av osteokondros, måste du vara uppmärksam på daglig fysisk terapi för att säkerställa måttlig fysisk aktivitet. Om möjligt måste du anmäla dig till simning.