Hosta ett barn: möjliga sjukdomar och behandling

Antritis

Många föräldrar hostar ett barn uppfattas inte som en allvarlig sjukdom. Speciellt om temperaturen inte stiger. I de flesta fall behandlas hosten hemma utan hjälp av läkare. Men hostan uppstår inte utan orsak. Detta är en reflexreaktion av kroppen till överbelastning i luftvägarna, bildandet av sputum eller andra irriterande faktorer. Därför kan du inte starta behandlingen utan att ta reda på de sanna orsakerna till hosta hos ett barn.

Orsaker till hosta

Möjliga orsaker till hosta hos ett barn

Sällsynta hostar är karakteristiska för alla små barn, särskilt på morgontimmarna efter att ha vaknat. Hosta upp till 10 gånger per dag anses vara normalt. Alla människor, oavsett ålder, bildar en liten mängd slem i luftvägarna. Men hos spädbarn är det mer tätt och visköst, och därför är det mycket svårare att bli av med det. Förekomsten av sällsynta hosta-episoder är förknippad med detta.

Men om hosta i ett barn är vanligare och upprepas hela dagen, så är det troligtvis ett symptom på viss sjukdom.

Oftast är det bronkit eller annan infektion i andningsorganen (akut respiratoriska infektioner, influensa, lunginflammation och andra). Samtidigt bildas mucus konstant i bronkierna i betydande mängder. Och det faktum att barn under 3 år fortfarande inte vet hur man hostar ordentligt och inte gör det i tid förvärrar situationen. Sputumurladdning är svår, och hostan är försenad under lång tid.

Andra orsaker till långvarig hosta kan vara sjukdomar som:

Under dem bildas viskösa slem i näsbihålorna, som strömmar ner i nasofarynxen, har en irriterande effekt på hostreceptorerna och provar en hosta.

Ett allvarligare tillstånd, ett av symptomen som hostar, är kikhosta.

I det här fallet är attackerna mycket smärtsamma, upprepade upp till 50 gånger om dagen och går inte i 1-2 månader. I allvarliga fall är tecken på kvävning möjliga.

Video. Orsaker till hosta hos ett barn.

Dessutom kan orsakerna till hosta hos barn vara:

  • utveckling av bronkial astma
  • obstruktiv bronkit
  • patologi i hjärtat eller lungorna
  • fysisk aktivitet
  • förändring av omgivningstemperaturen
  • främmande kropp i luftvägarna
  • påkänning

Lång hosta hos ett barn

Den långvariga naturen hos hosta hos barn observeras oftast i kronisk form av en av sjukdomarna. Den akuta perioden av sjukdomen håller vanligtvis inte mer än 3 veckor. Följaktligen passerar hostan under samma period.

Utan lämplig behandling eller om det var en onormal sjukdom kan den spillas över i kronisk form. I detta fall hostar barnet mer än 4 veckor och detta upprepas från 3 gånger under året.

Oftast är orsaken till en lång hosta i barndomen en andningsinfektion.

Men det kan finnas andra orsaker som måste elimineras före förskrivning av behandling:

  • bronkial astma
  • hjärtpatologier
  • atypisk struktur av näsan, paranasala bihålor
  • sjukdomar orsakade av parasiter
  • missbildningar av andningsorganen
  • främmande kropp i luftvägarna
  • mikroplasma infektion
  • parakoklyush
  • tuberkulos
  • svag form av kikhosta (vaccinerade barn)

Lång hosta kräver en seriös inställning och en grundlig undersökning av patienten. På grund av det faktum att det vanligtvis är ett symptom på en kronisk sjukdom är det svårt att identifiera orsaken. För detta ändamål samlas en detaljerad historia, de omständigheter under vilka attacker uppstår bestäms, en röntgen utförs.

Ofta är det möjligt att göra en diagnos i en sådan situation endast genom successiv uteslutning av de mest troliga orsakerna. Ibland utförs försöksbehandling även i avsaknad av direkt bevis på en sjukdom.

Sår hals och torr hosta

Orsaker till torr hosta hos ett barn

Orsakerna till torr hosta är också många. Vid sådan hostning uppstår inte sputumproduktion och urladdning, dess andra namn är oproduktivt.

Det är karakteristiskt för det första skedet av många luftvägssjukdomar och virusinfektioner, såsom:

Efter några dagar efter att barnet är sjuk börjar sputbildning normalt.

En stark, smärtsam torrhosta kan vara ett symptom på en av bakterieinfektionerna: kikhosta, difteri eller tuberkulos. Med pertussis är det paroxysmal, försvagande, i slutet av attacken hörs en visslande ljud. I difteri, grovt och i tuberkulos kan det vara absolut någon karaktär.

Olika allergener kan prova attacker av torr hosta: damm, pollen, fjäderkuddar, husdjurshår och så vidare. I en allergisk reaktion är rinnande och rinnande näsa associerade symtom. Orsaken till torr bebishost kan vara otillräcklig fuktighet i rummet eller överdriven dammighet. Och även olika kemiska irriterande ämnen: tvätt och rengöringsmedel, färger, parfym, tobaksrök.

Gastroesofageal reflux kan också vara en orsak till irritation.

Detta är ett fenomen där mat från magen, tillsammans med magsaft, går in i matstrupen, irriterar den. I detta fall kan barnet klaga på buksmärta och halsbränna. Oftast händer detta när barnet tar ett vågrätt läge.

En plötslig torrhosta kan indikera att mat eller ett främmande föremål har gått in i luftvägarna.

Hosta på natten

Möjliga orsaker till nattlig hosta hos ett barn

Utseendet hos hosta hos ett barn på natten kan lätt förklaras. När han befinner sig i ett lutande läge, slimmar det lätt att flyta ner i näsofarynxen till luftvägarna. Där stör det normala luftcirkulationen, blir det svårt för barnet att andas, vilket leder till att hostreflexen utlöses.

Orsakerna till natt hosta kan vara samma som i andra fall. Dessa är sjukdomar av kall eller viral natur. I de tidiga stadierna uppträder symtomen på sådana sjukdomar huvudsakligen huvudsakligen på natten.

Med utseendet på natthår kan sannolikheten för rinit, sinusit eller faryngit inte uteslutas.

Tidig bronkialastma kan också manifestera sig på detta sätt. Hosta ett barn på natten är ett återstående fenomen av bronkit. En natthosta kan vara ett symptom på en allergisk reaktion. Dess förvärring under sömnen beror på det faktum att allergenet ligger i barnens spjälsäng eller bredvid den.

  • tvättmedel med en skarp lukt som tvättade barnkläder
  • substandard sängkläder, pyjamas
  • allergiframkallande material inuti kuddar, filtar, madrass
  • leksaker av syntet, gummi eller plast
  • nyligen målade föremål

Förutom natten hosta indikeras allergiska reaktioner med sådana följande tecken som starten på en rinnande näsa, svag svullnad, svettning och vattning i barnet.

För att identifiera allergenet är det nödvändigt att ta bort misstänkta saker och föremål från barnrummet, försök att byta sängkläder, byta tvättmedel till hypoallergena. När barnet är skyddat av allergi orsakas natten hostorna.

Hosta utan temperatur

De flesta virus- och andningssjukdomar åtföljs vanligtvis inte bara genom hosta utan också genom en kraftig temperaturökning. Men det händer så att barnet börjar hosta utan uppenbar anledning, dessutom är kroppstemperaturen inom det normala området. Hur som helst uppstår inte hostan utan anledning, och om den redan har dykt upp, bör detta varna barnets föräldrar.

Det första som kan leda till en sådan hosta är ett främmande föremål i luftvägarna. Det är absolut nödvändigt att ta bort det själv eller ringa en ambulans, annars kommer barnet att kväva.

Felaktig behandling av bronkit, trakeit, tonsillit och vissa andra sjukdomar leder till övergången till kronisk form. Det kännetecknas av en svag aktuell inflammatorisk process i bronkierna och lungorna, såväl som hosta utan temperaturökning. En annan orsak kan vara tuberkulos.

I bronkial astma är host inte alltid följd av feber.

Samtidigt lider barnet av astma. En paroxysmal hosta utan några andra symtom kan vara ett tecken på inflammerad adenoider. Hosta vid normal temperatur är möjlig som en manifestation av en reaktion på ett allergen eller irriterande, liksom övertorkad luft.

Hosta i ett spädbarn

Möjliga orsaker till hosta hos spädbarn

Detta fenomen i ett spädbarn, som hos äldre barn, i 9 av 10 fall är ett symptom på akut respiratorisk sjukdom eller en virusinfektion.

Men om en baby hostar inte mer än 20 gånger under dagen, så är det säkert fysiologiskt. Det betyder att det inte indikerar utvecklingen av en viss sjukdom, men är nödvändig för barnet för att rensa luftvägarna i ackumulerad slem. I detta fall är det inte nödvändigt att behandla barnet.

Otillräckligt fuktig och överhettad luft i barnkammaren leder till att torka ut ur slemhinnor och rynkor i barnet. En mild hosta är möjlig under tänder.

Men bortsett från relativt ofarlig hosta hos ett spädbarn kan orsakas av allvarligare orsaker.

Ibland är det ett samtidigt symptom på en tillräckligt allvarlig sjukdom som kräver omedelbar behandling. Därför är det nödvändigt att kontakta en barnläkare eller ringa en ambulans när ett liknande fenomen upptäcks hos ett spädbarn. Endast en erfaren specialist kommer att kunna objektivt bedöma barnets tillstånd och ordinera lämplig behandling.

behandling

Metoder för att behandla hosta hos ett barn

Metoder för att behandla barnens hosta är direkt beroende av orsakerna till detta fenomen.

  • Om hostan orsakas av torr, överhettad luft, måste du regelbundet ventilera rummet. En speciell luftfuktare hjälper till att förhindra överdriven lufttorkning.
  • Allergisk hosta behandlas genom att identifiera allergenet och eliminera det.
  • Hosta, som symptom på förkylning eller virussjukdom, kräver komplex behandling. Med ett torrt barn visas droger som undertrycker hostreflexen (Bronhikum, Codelac och andra). Vid produktiv host - expectorant, mucolytic (Lasolvan, Gadelix och andra). Åtgärdens verkan syftar till att stoppa den försvagande, ofta upprepade hostan. Det senare reducerar vätskans viskositet, bidrar till bättre utmatning. Känd för hosta olika salvor och gnuggar, som Vicks Active i kombination med massage.
  • Likriktning och utsläpp av sputum bidrar till att dricka mycket. Ett barn kan ges alla typer av fruktdrycker, kompott, mjölk med honung, te med svarta vinbär, avkok av medicinska växter: plantain, kamille, lind.
  • För allvarligare sjukdomar måste läkaren ordinera behandling.

Hosta ett barn är inte en självständig sjukdom. Därför, innan du gör någonting, är det absolut nödvändigt att ta reda på orsaken. För att göra detta, kontakta din lokala barnläkare. När allt kommer omkring kan försök att bli av med ensam hosta bara förvärra situationen.

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Förlängd hosta hos ett barn: orsaker, symptom, behandling

En långvarig hosta hos ett barn kan antingen vara en manifestation av bronkopulmonell patologi eller en signal om att det finns problem i närliggande inre organ, så i barnläkare anses det vara en av de svåraste att diagnostisera. Om detta symptom uppträder länge (mer än 3 veckor) är det nödvändigt att konsultera en specialist.

Terapi ordineras efter att ha identifierat den underliggande sjukdomen som provar hosta.

Långtidssjukdom eller kronisk hosta kan anses inte överstiga 3 veckor med barnets allmänna välbefinnande när det inte finns någon feber, sömn, aptit och normalt beteende bevaras.

I själva verket är hosta inte en sjukdom, utan en skyddande reflex för att rensa luftvägarna från slem och främmande partiklar.

Hostreflexen bildas av irritation av speciella känsliga zoner, som finns i andningsorganen, yttre hörselgång, membran, pleura, mage och matstrupe. Därför kan orsaken till långvarig hosta hos ett barn vara många sjukdomar.

Spädbarn kan hosta länge på grund av överdriven salivation på grund av tandvård. Detta åtföljs av det karakteristiska behovet av att gnaga leksaker och omgivande föremål, ångest, svullnad i tandköttet och frånvaron av symptom på otillbörlighet.

De har också risk för att en främmande kropp kommer in i luftstrupen och bronkierna. Vanligtvis uppträder hostläget plötsligt under ett spel eller en motoraktivitet, som senare upprepas i form av anfall. Förutom detta kan barnet störas av väsande episoder, inflammatoriska processer i lungan på sidan av att hitta en främmande kropp.

En barnläkars diagnossökning av barn med lång hostande bör börja med att utesluta en infektionssjukdom, som barnens organisme vanligtvis är mer mottaglig för. Ibland uppstår kronisk inflammation mot bakgrund av kontinuerligt växlande virala sjukdomar i lungan, medan barnet kan ha en måttlig torrhosta, lindrig näsa och rodnad i halsen utan symptom på förgiftning av kroppen.

Under de senaste åren har bronchial astma blivit en vanlig orsak till långvarig hosta hos barn. symptom:

  • Förekomsten av allergysymtom hos barnet och hans släktingar;
  • Paroxysmal natur hos hosta under fysisk ansträngning eller kontakt med fukt, kall luft, damm, rök;
  • svårigheter utandning.

Ofta finns det en hostvariant av bronkial astma av typen bronkit utan episoder med allvarlig kvävning och väsande ömning i bröstet. Patienterna är oroliga för torrhosta, känslan av trängsel i bröstet, mestadels när de går ut eller har betydande fysisk aktivitet, utan att de får expektorativa läkemedel och antibiotika.

Utvecklingsmekanismen för postnasal slemflöde

Också bland de sannolika orsakerna till långvarig hosta kan det vara patologi, inte direkt relaterat till bronkierna eller lungorna. Det har bevisats att ledande ställning bland dem är upptaget av postnasal wicking syndrom. Kronisk inflammatorisk process i systemet av nasofarynx eller paranasala bihåle leder till ackumulering av slem i dem, som strömmar ner i struphuvudets baksida till luftstrupen och bronkierna, där stimuleringen av de känsliga hostzonen sker.

I detta tillstånd uppstår ökad hostning med en liten mängd sputum i vågrätt läge (oftast på natten). Patienterna har symtom på nässla i näsofarynx: rinnande näsa, svårighet i näsan andning med mukopurulent urladdning, luktsbrist.

Av extrapulmonala sjukdomar kan gastroesofageal refluxsjukdom också manifestera sig som en hosta, där det sura innehållet i magen och gallan återfinns i matstrupen och därifrån till luftstrupen och bronkierna. Konstant irritation av hostreceptorer leder till en torr hosthosta, ont i halsen, förvärras i en snett hållning och med mat. Dessutom kan barn ha halsbränna, böjning, sur smak och bitter smak i munnen, uppblåsthet.

Varför utveckla och hur man behandlar torr och våt hosta hos ett barn

Hosta är ett symptom på många infektionssjukdomar, och förkylningen är bara en av dem. En långvarig hosta i ett barn utan feber är ett alarmerande tecken, vilket kan innebära att det finns en allvarlig sjukdom som inte är relaterad till det vanliga ARVI. Men hostan, åtföljd av feber, kan inte ignoreras.

Orsaker till långvarig hosta hos ett barn

En långvarig host anses vara en som inte går längre än 3-4 veckor, men det är nödvändigt att konsultera en läkare om hostan plågar barnet i mer än en vecka. Hosta kan inträffa dagligen eller periodiskt. I alla fall passar en permanent host inte in i begreppet normer och kräver råd från en läkare.

Mycket många sjukdomar åtföljs av hosta, inklusive akuta och kroniska andningsvägar och lungsjukdomar, bronkialastma, tuberkulos, lungrota, sarkoidos, fibros, kikhosta, allergier, falsk croup (trakeaödem), mässling, hjärtsvikt och återflöde. Ibland är hosten orsakad av mekanisk irritation vid inandning av frätande ämnen eller uttorkning av slemhinnor på grund av för torr luft i lägenheten.

För snabb åtgärd är det mycket viktigt att lära sig skilja mellan torr och våt hosta hos ett barn, eftersom både förekomstmekanismen och orsakerna och behandlingsmetoderna är olika för dessa två typer av hosta.

Torrhosta (icke-produktiv)

Trötande och störande, ofta mycket stark och smärtsam, men inte åtföljd av sputumseparation. Torr hosta hos ett barn är ett karakteristiskt tecken på det första skedet av andningssjukdomar, såsom influensa. Det följer också utvecklingen av kikhosta. Ofta är en plötslig uppkomst av torr host förknippad med att ett litet föremål kommer in i luftvägarna.

En långvarig torr hosta som varar i veckor, åtföljd av varken feber eller svaghet, är ofta ett tecken på allergi. Oftast är "syndarna" av en sådan reaktion damm, djurhår, tobaksrök eller bilutblåsning. Samma effekt kan orsakas av luftvägar i luftvägarna med varmluft eller inandning av kaustiska ämnen, liksom irritation av magsaften med syra under återflöde.

Våt hosta (produktiv)

Med en våt host går slem bort, med andningspulsar kan höras. Under denna host rensas bronkierna av vätska. Våt hosta är karakteristisk för akut respiratoriska sjukdomar (deras början åtföljs av en torr hosta, men det blir snabbt blött), lunginflammation och tuberkulos. Det är viktigt att vara uppmärksam på färgen på det utgående mucuset:

  • Om det är grönt, kanske har barnet lunginflammation, cystisk fibros, sinusit eller purulent bronkit;
  • gul sputum - ett tecken på purulenta processer;
  • rostig färg indikerar närvaron av blod i sputumet, det är typiskt för lunginflammation, vilket kan skada små kapillärer i lungorna.
  • brunt sputum är karakteristiskt för sådana hemska sjukdomar som lungcancer och tuberkulos;
  • tjock vit sputum är typisk för ARVI, transparent - för astma, allergier och hjärtsjukdomar.

Naturligtvis är det omöjligt att göra en diagnos endast på grundval av slemfärgen som separeras vid hosta, det är i alla fall nödvändigt att samråda med en läkare.

Hur man botar en lång torr hosta hos ett barn

Naturligtvis, om barnet lider av långvarig och smärtsam torrhosta, försöker föräldrarna att lindra sitt tillstånd. Men inte alla hostpreparat som finns på apoteket är lämpliga för detta. Sådana medel är uppdelade i två grupper - vissa undertrycker hostreflexen, andra spädar ut sputum och accelererar dess separation.

För behandling av torr hosta hos barn behöver droger från den första gruppen. Sådana verktyg inkluderar Sinekod, Ambrobene, Eofinil och några andra. Många produkter av denna typ är baserade på växtextrakt och produceras i form av sirap - det är lättare för barn att ta dem.

Eftersom host är bara ett symptom är det nödvändigt att börja behandlingen för den underliggande sjukdomen. För bakteriella skador ordinerar läkaren en kurs av antibiotika. Det är väldigt viktigt att inte avbryta antibiotikabehandling, även om symptomen redan har försvunnit. Antibiotika ordineras av en läkare. För korrekt val av läkemedel utförs laboratorietester och orsakssystemet detekteras. Det tar också hänsyn till barnets ålder, tidpunkten för den sista behandlingen av antibiotikabehandling, allmän hälsa och mycket mer.

En lång torr hosta som uppstår under uppvärmningssäsongen är ofta förknippad med låg luftfuktighet. Barnläkare rekommenderas att köpa en hushållsfuktare och använda den under hela vintern.

För att lindra symptomen kan inandning utföras med hjälp av en nebulisator - en anordning som genererar ånga. Ånga lindrar muskelspasmer i andningsorganen och fuktar slemhinnorna.

Behandling av långvarig våt hosta hos barn

Fonder som undertrycker hostreflexen, så effektiva vid torr hosta, när den är våt är strängt kontraindicerad. Deras inträde leder till det faktum att vätskan börjar ackumuleras i luftvägarna, vilket orsakar allvarlig inflammation. Om hostan är produktiv behöver kroppen hjälpa till att avlägsna slem, och för detta ändamål sätts expektionsmedel.

Expectorants med våt hosta hos barn tunna sputum, och det är lätt utsöndras. Sådana droger produceras ofta i form av söta siraper, så föräldrar behöver inte övertala barnen att ta medicin. Av expectorants inkluderar "Lasolvan", "Herbion", "Doctor Mom", Althea sirap, mukaltin och många andra. Ofta har sådana medel ytterligare effekter - antiinflammatorisk, antimikrobiell.

Som med torrhosta visas ånginhalation med medicin, mineralvatten eller eteriska oljor.

Att dricka mycket vätskor spädar något sputum vid våt hostning och påskyndar sin separation. Detta gäller för alla vätskor - från vatten och juice till soppa och mjölk.

Många traditionella metoder för behandling av våt hosta hos barn är också godkända av modern medicin. Speciellt handlar det om behandling med avkok av örter. Vid våt hostning effektiv avkodning mor-och-mormor, salvia, kamille och lime blomma.

Vi har beskrivit alla dessa metoder för att behandla torr och våt hosta hos barn endast för allmän information och under inga omständigheter rekommendera föräldrar att försöka bota hosten i barnet på egen hand utan att ha råd med en läkare. För att noggrant bestämma orsaken till hosta och att välja behandlingen måste du genomgå laboratorie- och instrumentundersökningar, i synnerhet blodprov och röntgenstrålar.

Välja en klinik för ett barn

"Hur man botar en lång hosta hos ett barn?" Först och främst hitta en bekvämt lokaliserad barnklinik med modern utrustning och erfarna diagnostiker. - Specialisten på barnkliniken Markushka rekommenderar. - Tidig noggrann diagnos är det viktigaste villkoret för framgångsrik behandling. Jag skulle rekommendera föräldrar att uppmärksamma privata barnkliniker. För det första är det bekvämare - du kan anmäla dig till lämplig tid, i privata kliniker finns det inga långa köer, förutom kan du själv välja en institution närmare hemma. För det andra är det av uppenbara skäl färre patienter i kommersiella kliniker än i fria, vilket innebär att läkaren kommer att kunna ge alla exakt den mängd uppmärksamhet som krävs. För det tredje har kommersiella centra ofta mer modern utrustning än de statliga, och det finns ingen brist på specialister, så all forskning kommer att genomföras så snart som möjligt. Och äntligen är en sådan faktor som komfort, som består av klinikens atmosfär och personalens inställning till patienter, viktiga.

Vår klinik har många läkare med stor erfarenhet, och du behöver inte leta efter en specialist någon annanstans. "

P.S. Markushka är ett tvärvetenskapligt barns poliklinik beläget i östra Moskva och tillhandahåller behandling och diagnostik för barn från födsel till 18 år.

Licensnummer LO-01-007351 daterad 9 januari 2014.
Utfärdat av hälsodepartementet
Regering i Moskva, jur. ansikte - LLC SEEKO.
Kontraindikationer är möjliga. Kontakta en läkare.

Orsaker till långvarig hosta hos barn utan temperatur

En långvarig hosta i ett barn utan feber är alltid ett bekymmer för hela familjen. I det här fallet används alla slags droger, barnet inhaleras oändligt och benen svävar. Faktum är att långvarig hostning utan att höja temperaturen ofta indikerar återhämtning. Men om hostaattacker är för långa och deras intensitet inte minskar, är det nödvändigt att visa barnet till läkaren. Endast en specialist kommer att kunna avgöra orsaken till sjukdomen och, vid behov, välja rätt behandling.

Host typer

Hosta är en reflex genom vilken luftvägarna rensas av slem och irriterande. I inflammatoriska och infektiösa patologier blir hosten utdragen. Anmärkningsvärt kan hosta attacker ligga på grund av normal temperatur:

  • Hosta kan anses vara normalt om frekvensen inte överstiger 12 gånger per dag.
  • Hosta kan anses vara långvarig om barnet hostar mer än en månad.
  • Kronisk är en hosta som kvarstår i mer än 3 månader.

Hostan kan vara torr och våt. Få vuxna vet att en torr host uppträder när sjukdomar utvecklas, och en våt host indikerar oftast att den akuta perioden har gått och att återhämtningen är nära.

Våt hosta

Med hjälp av en våt host avlägsnas viskös slem från kroppen, där det finns många patogena bakterier. Sådan hostning anses vara produktiv, eftersom luftvägarna rensas av slem. Föräldrarna bör lära sina barn att spita ut hosta och inte svälja det.

En fysiologisk rengörande hosta visas vanligen på morgonen. Det är karakteristiskt för det patologiska tillståndet att hostaattacker uppträder hela dagen. Samtidigt är personen svag, han har en rinnande näsa, ont i halsen, frekvent nysning och röda ögon.

Utseendet av blodstroppar vid hosta upp slem är att skydda. Detta kan indikera allvarliga inflammatoriska och infektionssjukdomar. Om barnet hostar i mer än en månad, och hostan är produktiv och mycket sputum släpps, kan en allvarlig smittsam sjukdom misstänks. Riklig sputum på grund av en stor population av patogener i kroppen.

Om en våt host inte går i två veckor eller mer, och barnet inte har en hög temperatur och antalet expectorant sputum gradvis minskar, då kan vi prata om en kronisk sjukdom. När hostan är våt är färgen på hostningssputum av stort diagnostiskt värde:

  1. Färglöst sputum observeras huvudsakligen i andningssjukdomar, under de första dagarna av förkylning.
  2. En grön gul indikerar en bakteriell infektion och ackumulering av pus i andningsorganen.
  3. Gråaktig eller svart slem med en obehaglig lukt talar om cancer och förstörelse av vävnaderna i andningsorganen.
  4. Cheesy sputum kan tala om svampsjukdomar. Detta fenomen observeras också vid tuberkulos.

Om en host inte går iväg länge, är det nödvändigt att visa barnet för läkaren. Orsaken till detta fenomen kan vara en komplikation som behöver behandlas så snart som möjligt.

Med en våt host kan barn i bröstet höra wheezing och gurgling ljud. Detta anses vara helt normalt.

Torr hosta

Torr hosta är en skyddande reaktion i kroppen som uppstår när olika irriterande ämnen kommer in i andningsorganen. Det finns många känsliga receptorer på andningsorganen, och när de är irriterade uppträder torr hosta, och temperaturen kan förbli normal.

Torr hosta är av flera slag. Var och en av dem uppstår med en specifik sjukdom:

  1. Vanliga. I detta fall hostar barnet inte mer än 10 gånger om dagen. Barnets allmänna tillstånd är normalt, det finns ingen hypertermi. Ett liknande fenomen observeras i början av förkylningen.
  2. Paroxysmal. Sådana hostattacker är starka, barnet upplever bröstsmärta och svaghet. I grunden talar paroxysmalhost om övergången till inflammatorisk process till nedre luftvägarna. Det patologiska fenomenet observeras vid bronkit och lunginflammation.
  3. Skälla. En sådan host liknar en hund som skäller. Ett liknande fenomen uppstår med infektionssjukdomar i övre luftvägarna och med omfattande skada på lungvävnaden.
  4. Kronisk. Det är möjligt att prata om en kronisk sjukdom om hosta varar mer än tre veckor. Ett antal kroniska sjukdomar uppträder på grund av normal temperatur.

Torr hosta uppstår när främmande föremål kommer in i andningsorganen. Att provocera detta fenomen kan och magsaft, fångad i matstrupen. Oproduktiva hostattacker orsakar mycket lidande för en person, särskilt om de uppstår på natten.

Långa utbrott av torr hosta är mycket ansträngande för barnet och indikerar ofta ett patologiskt tillstånd av en icke-smittsam plan. Långtids hosta utan feber observeras vid astma, allergier och brännskador i luftvägarna.

Orsaken till långvarig hosta kan vara passiv rökning. Om någon i familjen röker och barnet ständigt inhalerar tobaksrök är det inte förvånande att han hostar hela tiden.

Orsaker till långvarig hosta

Det finns många anledningar till att ett barn kan hosta länge. En långvarig hosta hos ett barn utan feber och väsande östning observeras vid olika sjukdomar:

  1. Kroniska sjukdomar i andningsorganen. Detta inkluderar bronkit, laryngit, faryngit, adenoidit och till och med tonsillit. Bihåleinflammation eller rinit kan orsaka hosta. I det här fallet leder slem från näsan in i halsen och irriterar honom kraftigt.
  2. Tuberkulos. I detta fall observeras hostattacker under dagen. Temperaturen förblir normal eller stiger något. På natten svettar patienten mycket.
  3. Allergy. Allergisk hosta hos ett barn är en verklig plåga för hela familjen. Olika allergener, såsom växtpollen, djurdander, hushållsdamm och hushållskemikalier, kan provocera sådan hostning. Allergikomplikationer är ofta bronkial astma.
  4. Whooping hosta. Efter pertussis och paracocchus hostar barnet mycket länge men det finns ingen temperatur. Inte underligt i gamla tider, denna sjukdom kallades sjukdomen av hundra dagar. Det är under denna tid att barnens hosta kan fortsätta. Men vanligtvis börjar hosten successivt minska, och hostattacker uppträder mindre ofta.
  5. Maskar. Med maskbesmittning uppträder hosta periodiskt varje 3-4 veckor under parasiternas aktivitet.
  6. Främmande föremål i andningsorganen. Detta villkor är typiskt för barn som under spel håller små föremål i näsan - delar från leksaker, pärlor och knappar. En främmande kropp kan orsaka en plötslig kvävande hostaattack. Barnet börjar kvävas, hans nasolabiala triangel blir blå.

För att undvika olyckor är det nödvändigt att övervaka vad krummen spelar med. De tar bort små leksaker, liksom de föremål från vilka delar lätt kan bryta av.

  1. Sjukdomar i matsmältningsorganen, som kännetecknas av frekvent återflöde av magsaften i matstrupen. I detta fall irriteras luftröret och struphuvudet vilket leder till frekvent hosta.

Detta är inte hela listan med orsaker till konstant hosta hos barn i olika åldrar. Att provocera hosta hos en bebis kan vara för låg luftfuktighet i bostaden. När slemhinnorna torkar ut, uppstår hosta episoder, oftast observeras det på morgonen.

Det är nödvändigt att kontrollera fuktigheten i bostaden med hjälp av en hygrometer. Tja, om huset har en hushållsbefuktare. Om det inte finns någon sådan apparat, så är det ganska möjligt att göra med våta handdukar som hänger sig runt i rummet.

När du behöver läsa en läkare snabbt

Eventuell sjukdom hos ett barn bör vara en anledning att gå till läkaren. Föräldrar bör komma ihåg att endast en kvalificerad specialist kan korrekt diagnostisera och ordinera behandling. Du kan inte dra med ett besök till läkaren i sådana fall:

  • Om barnet hostar efter en kyla i mer än 2 veckor. I det här fallet är det säkert att prata om komplikationer.
  • Om hosta observeras hos nyfödda barn eller spädbarn.
  • Om barnet har klagomål på smärta i båren, vilket ökar med djupa andetag.
  • Vid hosta upp purulent sputum eller slem med blodiga vener.
  • Om en stark hosta åtföljs av andfåddhet, andningssvårigheter och visselpipa i bröstbenet.
  • Om efter två dagar från starten av antibiotika normaliseras inte temperaturen, och hostattacker blir inte mindre intensiva.

Kontakta omedelbart läkaren om det sjuka barnets tillstånd förvärras varje dag.

Nattsvett, apati, svaghet och aptitlöshet kan vara de första tecknen på lungtubberkulos!

diagnostik

Innan du börjar behandla en långvarig host måste du identifiera den exakta orsaken till sådana sjukdomar. För att göra en korrekt diagnos ordinerar läkaren en djupgående undersökning av barnet, vilket inkluderar:

  • Urin och blodprov.
  • Analys av avföring.
  • Röntgen på bröstet.
  • Spruta sputum.

Barn som är äldre än 15 år ges hänvisning till fluorografi. Om det behövs kan computertomografi rekommenderas.

Särskilt känsliga barn kan ha en neurologisk hosta.

Hur man behandlar en lång hosta utan barnets temperatur

Behandling av långvarig hosta hos barn reduceras till eliminering av de grundläggande orsakerna till detta fenomen och tar mediciner. I grund och botten föreskrivna mukolytika och expektorativa läkemedel. Enligt doktorens vittnesbörd, med en stark svullrande hosta, kan antitussiva läkemedel baserade på kodein förskrivas.

För yngre barn ordnas hostmedicin oftast i sirap. Äldre barn kan också ordineras piller. Efter en noggrann undersökning kan läkaren ordinera sådana läkemedel:

  • Mukaltin.
  • Ascoril.
  • Pertussin.
  • Licorice root sirap.
  • Blandning med Altyka.
  • Butamirata.
  • Ambroxol.
  • Tusupreks.

Med en långvarig torr hosta med okänd etiologi kan Libexin ordineras. Att ta detta läkemedel är endast möjligt enligt en doktors vittnesbörd och endast i de doser som han angav. Libexin har många kontraindikationer och biverkningar.

Om hostan orsakas av en bakteriell infektion och detta bekräftas genom analys, föreskrivs patienten antibakteriella läkemedel. I milda fall föreskrivs Augmentin, Macropen eller Azithromycin. Om patientens tillstånd är svårt, indikeras intramuskulär administrering av Ceftriaxon eller andra läkemedel med ett stort handlingsspektrum.

Du kan börja ge antibiotika till ett barn endast av läkare. Man bör komma ihåg att i vissa sjukdomar är de inte bara ineffektiva men också farliga.

Allmänna rekommendationer

För att snabbt bota långvarig hosta hos ett barn ska du följa dessa rekommendationer:

  • Barnet bör skyddas mot tung fysisk ansträngning, men du bör inte helt förbjuda honom att springa och hoppa. Under rörelse aktiveras det cilierade epitelet och sputum utsöndras mer sannolikt från kroppen.
  • Om barnet hostar, ska det ofta tas på handtagen, strykas på ryggen och försiktigt klappa. Sådana rörelser bidrar till att sputum återkallas.
  • Baby ger ett normalt dricksläge. Baby måste dricka mycket. Det kan vara som rent vatten, såväl som komposter, fruktdrycker, te och icke-koncentrerade juicer. Vätska hjälper till att enkelt utvisa sputum och rengöra kroppen av toxiner.

Föräldrar bör komma ihåg att en barns hosta inte kan botas snabbt om luften i bostaden är för torr. I plantskolan behöver du hänga våta handdukar eller inkludera en hushållsbefuktare.

Folkmetoder

Behandla långvarig hosta hos barn i olika åldrar kan vara populära metoder. Sammansättningen av dessa recept innehåller endast naturliga ingredienser. Därför kan droger tas under lång tid:

  • Svart rädisa tvättas och skalas. Skär i tunna skivor och lägg i en burk i lager, peremazyvaya varje soi honung. Insistera 5 timmar, ge sedan barnet en tesked, upp till 5 gånger om dagen.
  • Tre stora ark aloe tvättas, vrids i köttkvarn och läggs till slammet ett halvt glas honung och 2 matskedar mjukat smör. Blanda väl och ge barnet en tesked, 4 gånger om dagen. Detta recept kan användas för att behandla hosta endast om barnet inte är allergiskt mot biprodukter.
  • Brew knopparna av tall, coltsfoot och plantain, med en hastighet av - 1 matsked av varje ört per liter vatten. Potten avlägsnas från värmen, buljongen kyls lite och ånginhaleringar utförs. Barnet måste andas in i ångorna i 15 minuter. Att utföra sådana förfaranden kan endast under övervakning av vuxna.
  • Potatis kompress hjälper till att snabbt eliminera även en lång hosta. Koka 2 potatisar, ät dem, tillsätt en tesked honung, aloe juice och smör. Den resulterande massan sprids på gasväv, viks i två gånger och appliceras på barnets bröst. Överdel med cellofan och halsduk. Håll kompressen ska vara minst 2 timmar.
  • Brew timjan, i takt med - en matsked med medicinska örter i ett glas vatten. Buljong bör hållas i 10 minuter på ett ångbad och sedan spänna. Dela upp buljong i 4 delar, ge barnet under dagen.
  • Enligt Dr Komarovsky är en mycket effektiv metod för behandling av långvarig host massage. Det är användbart för barnet att trycka på baksidan, gnugga eller knäda lite. På grund av sådana tekniker förbättras blodcirkulationen och expektorering av sputum underlättas.

Komprimering och massage kan endast göras om barnets temperatur är normalt.

Extrem hosta hos barn kan uppstå av olika skäl. Om detta fenomen inträffar efter en förkylning kan vi prata om komplikationen av sjukdomen. Allergi och en främmande kropp i andningsorganen kan framkalla ett sådant tillstånd.

Orsaker och behandling av långvarig hosta hos ett barn

Långvarig hosta är ett vanligt problem vid barnläkare.

Terapi av en sådan sjukdom skiljer sig i de flesta fall i varaktighet och behovet av en flerstegsundersökning av barnet.

Orsakerna till den långvariga hostan hos ett barn kan inte associeras med de patologiska processerna i andningsorganen, men vara ett symptom på sjukdomar i andra vitala system i kroppen. Ta reda på de faktorer som provar regelbundna attacker är nödvändiga.

Allmänt koncept

Extrakt i medicinsk praxis kallas hosta, som kvarstår i två eller tre veckor.

Intensiteten av attackerna kan vara annorlunda.

Hostan kan vara torr, våt, likna respiratoriska spasmer eller ha en mild form där barnet kommer att hosta regelbundet.

Anfall kan inträffa vid en viss tidpunkt (på morgonen, på natten) eller inträffa plötsligt. Varje form av långvarig host utlöses av vissa faktorer och innebär behandling med specifika läkemedel eller förfaranden.

skäl

Långvarig hosta kan provoceras av olika faktorer, inklusive inte bara andningssjukdomar. I vissa fall är en attack en specifik reaktion från barnets kropp till de negativa effekterna av miljön.

Till exempel, om ett barn ofta är i ohälsovårdsförhållanden, kommer ackumulering av damm på slemhinnor att ge upphov till frekvent hosta.

Inga patologier i andningsorganen kommer att detekteras. Följande faktorer kan framkalla en långvarig hosta hos ett barn:

  • återfall av en ny sjukdom
  • konstant exponering för damm, tobaksrök eller andra irriterande ämnen på andningsorganens slemhinnor;
  • komplikationer från virus-, bakterie-, infektions- eller respiratoriska sjukdomar;
  • allergisk reaktion av barnets kropp till vissa irriterande ämnen;
  • intag av främmande föremål i andningsorganen (förutsatt att symptomen ignoreras och partikeln bevaras i andningsorganen);
  • konsekvenser av svåra stressiga situationer eller andra emotionella chocker;
  • ökad känslighet av bronkiernas väggar mot yttre faktorer (inklusive irritationer);
  • okontrollerad användning av potenta läkemedel (eller deras användning för andra ändamål);
  • negativ inverkan av ekologiskt ogynnsam atmosfär
  • inflammatoriska processer i näsens bihålor;
  • progression av laryngealt ödem (kan orsakas av interna eller externa faktorer);
  • kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
  • infektion i matsmältningsorganet med bakterier
  • vanlig hypotermia baby.
  • Vad kan ett barn hosta på morgonen pratar om? Läs mer om detta från vår artikel.

    Vilka sjukdomar kan orsaka?

    I de flesta fall är en långvarig hosta hos barn en följd av felaktig eller otillräcklig behandling av akut respiratoriska infektioner, akuta respiratoriska virusinfektioner, influensa och andra sjukdomar av denna typ. I det här fallet finns risk för att kronisk bronkit utvecklas.

    Denna faktor är dock inte den enda orsaken till långvarig hosta.

    Vissa sjukdomar kännetecknas av ett liknande symptom på grund av deras specificitet och signifikanta skador på andningsorganen.

    Återställandet av slemhinnorna sker i en långsammare takt, varför attacker kan bestå inte bara i flera veckor, men också i månader.

    Följande sjukdomar kan prova en långvarig hosta hos ett barn:

    Vad kan du prata om?

    Formen av en förlängd hosta tillåter inte alltid att man diagnostiserar en befintlig sjukdom hos ett barn utan särskild forskning i en medicinsk institution.

    Enligt typen av anfall kan dock dra slutsatser om förekomst av abnormiteter i ett särskilt kroppssystem hos barnet och för att bestämma den nödvändiga behandlingsförloppet.

    Alla läkemedel för behandling av hosta är indelade i flera kategorier (för torr, våt, allergisk typ).

    Orsaker till långvarig hosta av olika former:

    1. Torr hosta (hosta-episoder utan tecken på sputum kan vara symptom på återfall eller progression av den befintliga sjukdomen, sådana tecken åtföljs av patologier i hjärt-kärlsystemet, matsmältningsorganet, främmande organ som kommer in i andningsorganet eller en allergisk reaktion på vissa stimuli).
    2. Våt hosta anger i de flesta fall barnets återhämtningsprocess efter sin sjukdom, men om attackerna kvarstår länge finns risk för astma eller sjukdomar i samband med inflammatoriska processer i nasala bihålor eller respiratoriska organ (bihåleinflammation, bihåleinflammation, bronkit, adenoidhypertrofi etc. )..
    3. En långvarig hosta kan vara följd av feber eller inträffa utan ett sådant symtom (en ökning av kroppstemperatur hos ett barn indikerar alltid att det finns en inflammatorisk process i kroppen; indikerar en negativ inverkan av yttre faktorer, bronkial astma, kroniska andningssjukdomar).

    Läs om symptom och behandling av allergisk bronkit hos barn här.

    diagnostik

    Förklaring av orsakerna till långvarig hosta hos barn utförs i flera steg. För det första måste specialisten ta en historia och bestämma barnets allmänna hälsotillstånd (visuell undersökning och laboratorietester).

    Då en noggrann undersökning av andningssystemet. Dessutom kan samråd med specialiserade specialister och genomförande av förfaranden för identifiering av patologier i matsmältningsorganet eller kardiovaskulärsystemet utses.

    • samråd med barnläkare, gastroenterolog, ENT-specialist och allergist;
    • sputum lab-test;
    • allergitest
    • bronkoskopi;
    • allmän blod- och urinanalys
    • CT och MR i bröstet;
    • biokemisk analys av blod och urin;
    • röntgen i bröstet.
    till innehåll ↑

    Hur hjälper du barnet?

    Anfall av långvarig hosta kan åtföljas av signifikant obehag för barnet och likna bronkospasmer.

    Om din baby har svårt att andas och inte kan hosta, är det nödvändigt att inte bara rådgöra med en läkare utan också att ge barnet första hjälpen för att lindra hans tillstånd.

    Låt barnet använda vatten eller annan vätska först efter att attacken har eliminerats. Annars kan han kväva.

    Vid långvarig hostning bör följande åtgärder vidtas:

    1. Under en attack är det nödvändigt att ge en ström av frisk luft (barnets rum måste regelbundet ventileras).
    2. Eliminera hosta kan göras genom att försiktigt knacka på barnets bröstområde eller genom att trycka (den här tekniken hjälper till att påskynda sputumutsläppsprocessen).
    3. Mellan hosta bör barnet ges så mycket vätska som möjligt (vatten och alla drycker ska vara varma).
    till innehåll ↑

    Ska jag rådgöra med en läkare?

    En långvarig hosta hos ett barn ska aldrig ignoreras.

    Utan särskild behandling kan hans symtom inte försvinner på egen hand.

    Om behandlingen utförs felaktigt eller helt elimineras, ökar risken för komplikationer flera gånger.

    Ett besök hos läkaren ska inte skjutas upp samtidigt som man behåller hosta i mer än två veckor. Experter identifierar flera faktorer, i närvaro av vilket det är nödvändigt att genomföra en undersökning av barnet så snart som möjligt.

    Var noga med att konsultera en läkare är nödvändig i följande fall:

    • episoder av torr hosta orsakar kräkningar i ett barn eller provocera en förändring i ansiktets färg;
    • hosta inträffar övervägande på natten och stör störst barnets sömn,
    • barnets kroppstemperatur stiger;
    • mörk nyans av urin och kränkningar av urinprocessen
    • överdriven torrhet i huden och slemhinnorna;
    • höjningar av hosta åtföljs av tecken på brist på syre.
    till innehåll ↑

    behandling

    Hur man behandlar sjukdom? Långvarig hostterapi är direkt beroende av dess form. Att välja läkemedel och föreskriva ytterligare förfaranden ska doktorn baseras på resultaten av undersökningen av en liten patient.

    Om du byter läkemedel själv och använder sina felaktiga alternativ, kan barnets tillstånd bara bli värre.

    Alla antitussiva läkemedel har vissa egenskaper och används vid behandling av specifika former av hosta (torra, våta, bronkospasmer, etc.).

    Förberedelser för barn från 0 år

    Vid val av läkemedel för behandling av långvarig host spelas en viktig roll av barnets ålder.

    Vissa läkemedel får användas för behandling av barn från födseln, andra - efter att ha nått en viss ålder.

    Det är omöjligt att bryta mot tillverkarens rekommendationer, men i vissa fall gör experter undantag (det måste finnas en bra anledning till detta).

    • kalla preparat (Sinekod, Panatus);
    • expectorants (Prospan, Gadelix);
    • mukolytika (Ambroxol, Bromhexin, Ambrobene, ACC);
    • droger för att blockera hostreflexen (Robitussin);
    • antivirala läkemedel (Viferon);
    • antipyretika vid behov (Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol);
    • näsdroppar för att eliminera ackumulering av slem, provocera en hosta (Aquamaris, Nazol baby);
    • läkemedel avsedda för behandling av långvarig hosta (Pertussin, Pektussin).
    till innehåll ↑

    inhalation

    Inandning vid behandling av långvarig hosta hos barn kan göras på flera sätt. Den enklaste och mest effektiva metoden är att besöka speciella förfaranden i en medicinsk institution.

    Ett bra alternativ till denna metod är förvärvet av en nebulisator för hemmabruk.

    I avsaknad av möjligheten att använda sådana metoder är det möjligt att genomföra inhalationer med hjälp av en konstruktion av en kastrull och handduk (barnet måste andas in i avkokningsångan).

    För inandningar mot långvarig hosta hos barn kan du använda följande formuleringar:

    • avkok av salvie, Johannesjurs, coltsfoot, calendula, kamille eller lind;
    • mediciner (Ambrobene, Sinupret, Lasolvan);
    • essentiell olja av tall eller eukalyptus;
    • läkning av mineralvatten.
    till innehåll ↑

    Folkmekanismer

    Hur man botar långvarig hosta i ett barns folkläkemedel? Recept för alternativ medicin har visat sig vara effektiv mot långvarig hosta hos barn.

    Vissa av dem har förmåga att snabbt reagera på respiratoriska slemhinnor och förhindra attacker.

    Tillägget av grundläggande terapi med sådana metoder kommer att påskynda processen för återhämtning av barnet och kommer att ha en fördelaktig effekt på tillståndet i hans immunförsvar.

    Exempel på folkmedicin för behandling av långvarig hosta hos barn:

    1. Honung, socker och lök (för matlagning innebär du att du behöver de mest krossade löken, alla ingredienser ska blandas i lika stora proportioner, den resulterande blandningen ska tas flera gånger om dagen med en tesked, du kan dricka lite vatten).
    2. Kamille avkok (häll ett glas kokande vatten över en tesked av torrt råmaterial och insistera i tjugo minuter, ge botemedel mot barnet i små portioner under dagen).
    3. Infusion av russin (en matsked russin bör hällas med ett glas kokande vatten, infunderas i femton minuter och ges till barnet under dagen).
    4. Bananpuré (mash bananmassan, tillsätt en liten mängd varmt vatten, konsistensen av arbetsstycket ska likna puré, det rekommenderas att ta åtgärden flera gånger om dagen i små portioner).
    till innehåll ↑

    Tips Komarovsky

    Dr Komarovsky insisterar på obligatorisk identifiering av orsakerna till långvarig hosta hos barn och terapi under överinseende av specialister.

    Självbehandling kan försämra barnets hälsa och orsaka komplikationer.

    Föräldrarna bör dessutom skapa de bästa förutsättningarna för barn att påskynda behandlingsprocessen.

    Orsaken till barnets tendens att återfalla andningssjukdomar kan vara dålig immunitet, så särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att stärka barnets kroppsskydd.

    Baserat på råd från Dr Komarovsky kan följande slutsatser göras:

    1. För att påskynda barnets återhämtning i sitt rum är det nödvändigt att skapa gynnsamma förhållanden (regelbunden torr och våt rengöring, luftfuktning, luftning av rummet).
    2. Barnet ska ha ett dricksläge (vätskan bidrar till att eliminera vätskans viskositet och påskynda processen för borttagning från andningsorganen).
    3. Inandningar har god effekt vid behandling av långvarig hosta hos barn (procedurer kan utföras i en medicinsk institution eller med hjälp av en nebulisator, speciella lösningar, mediciner, eteriska oljor eller avkok av örter med förmåga att behandla host används för inandning).

    En långvarig hosta hos ett barn är alltid ett alarmerande symptom. Om undersökningen av andningssystemet inte avslöjade några patologier är det nödvändigt att utföra ytterligare diagnostik.

    Regelbundna hosta attacker kan orsakas av tarminfektioner, allergier eller astma i bronkier. Progressionen av sådana sjukdomar kan utgöra ett hot mot livet hos en liten patient.

    Att identifiera en del av patologin kan bara genom en omfattande undersökning av barnets hela kropp.

    Om orsakerna och behandlingen av långvarig hosta hos barn kommer att berätta för barnets pulmonologist i den här videon:

    Vi ber dig att inte självmedicinera. Registrera dig med en läkare!