Förberedelser för lindring av bronchial astma

Lättnad av bronchial astma innebär genomförandet av åtgärder som syftar till att blockera obstruktivt syndrom. Det är viktigt att ta ett lämpligt läkemedel i rätt tid. Detta kommer att göra det möjligt att expandera lumen i luftvägarna, lindra andfåddhet, bli av med hosta.

Om inhalationer utförs 1-2 gånger i veckan uteslutande under dagen kontrolleras astma. Annars bör allvarligare åtgärder vidtas, annars kommer det inte att vara möjligt att undvika astmatisk status.

Varning! De viktigaste symptomen på asfyxi: snabb andning, takykardi, yrsel och svår smärta i huvudet, blå hud, känsla av att klämma i bröstet, svaghet i hela kroppen.

B2 agonister

För att stoppa attacken kan följande Beta2-agonister tas:

Formoterol är en långverkande medicin. Mycket ofta föreskrivs det som en del av grundläggande terapi, liksom för förebyggande av anfall med ett känt allergen. Kontraindikationer är:

• personlig intolerans mot komponenterna i kompositionen;
• Mottagning av barn vars ålder är 6 år eller mindre;
• graviditet och amning (samråd med läkare krävs).

Formoterol erbjuds i form av kapslar med pulver för inandning eller som pulver:

• formoterolisheichler;
• oxys turbuhaler;
• Foradil och andra

Fenoterol är ett läkemedel som gör att du kan expandera blodkärlen och bronkierna, för att göra andning oftare, för att aktivera ciliaten i det cilierade epitelet i luftvägarna. Följande indikationer är tillgängliga:

• behovet av att eliminera asfyxi,
• förebyggande av bronkospasm.

Varning! Intervallet mellan inhalationerna ska vara minst tre timmar, annars kan oreparabel skada orsaka hälsa.

Det finns kontraindikationer, nämligen:

• andra och tredje trimestern av graviditeten;
• laktationsperiod
• ålder mindre än 6 år
• takyarytmi;
• personlig intolerans mot kompositionens komponenter.

Varning! Biverkningar är möjliga: förstoppning, bröstsmärta, yrsel, illamående och kräkningar, svaghet och svettning.

Salbutamol tillåter dig att expandera bronkierna och slappna av smidiga muskler i väggarna i blodkärl och bronkier. Även detta verktyg blockerar frisättningen av histamin, minskar livmoderns ton, påverkar myokardiet.

De mest populära aerosolerna är:

• salamol eco;
• Ventolin;
• salbutamol AB;
• astalin och andra

Det finns vissa kontraindikationer:

• personlig intolerans mot komponenterna i kompositionen;
• patientens ålder är 2 år eller mindre;
• graviditet (samråd med specialist krävs).

teofyllin

När man väljer droger för att lindra en attack av bronkial astma, är det viktigt att överväga hur ofta kvävning händer, det händer regelbundet eller spontant. Om attackerna kontrolleras är det bättre att använda euphyllinum i piller. Det gör att du kan stabilisera tillståndet och förbättra patchen i bronkierna.

För att lindra kvävning hos en person som är immun mot b2-agonister, utförs en infusion (dropp) injektion, och det är obligatoriskt vid stationära förhållanden. I vissa fall används en injicerbar lösning av natriumklorid med glukos.

Theofylliner rekommenderas vid akuta förhållanden. En liknande effekt uppträder vid användning av andra medel i xanthinserien, till exempel teobromin. Vid behov av långvarig behandling, är teotard, teodur, retavil förskrivet.

Antikolinerge läkemedel

I detta fall utförs inhalationer med bromidoxipropium och ipratropim. De indikeras om en patient diagnostiseras med högt blodtryck eller hjärt-kärlsjukdom. Antikolinerge läkemedel är bra för de fallen när virusinfektionen var ett allergen. Barn behöver gå in i kompositionen med hjälp av en nebulisator.

Det är möjligt att helt lätta patienten från kvävning. Effekten sker en halvtimme efter injektionen. Volymen sputum och slem minskar, musklerna slappnar av, luftrummets lumen ökar.

antihistaminer

Lättnad av en aspirin, återflödesinducerad, yrkesmässig och annan astmaanfall är möjlig med antihistaminmedicinering. Mest använda:

Även subkutana injektioner av non-shpy och papaverine hjälper till att stoppa attacken. Vid bestämning av dosen är det viktigt att överväga patientens nuvarande tillstånd.

Terapi med kortikosteroidhormoner

Befrielsen av exogen, endogen och blandad bronchial astma är möjlig med hjälp av hormoner - hydrokortison, polcortolon, prednison, desmetason. Det finns flera indikationer:

• kritiska tillstånd hos patienten
• immunitet mot andra medel.

Injektionen görs intravenöst och subkutant. Kan lindra inflammation och slappna av musklerna.

Det är möjligt och en enstaka dos av hormoner, och genomgången av hela kursen (3-7 dagar). Så snart remission sker kan du börja minska dosen.

Varning! Det är förbjudet att plötsligt avbryta hormoner. Detta kommer att bidra till utvecklingen av asfyxial syndrom.

Icke-hormonella bronkodilatatorer

Förberedelser för lindring av en attack av icke-hormonell astma hjälper också till att förhindra mukosit. Experter rekommenderar Intal kapslar, som tas med en speciell inhalator kallad "spinhaler". Efter att patienten piercerar skalet måste han andas in pulveret i en specifik dosering. Per dag kan du ta högst 4 kapslar. Endast en kapsel kan stoppa attacken.

Vid irriterande effekt ska inhalation med salbutamol eller berotok utföras. Åtta procent av den föreskrivna volymen suger lungorna, 50 procent kvarstår i munnen. För att ta bort rester, skölj munnen. För att ta bort spasmen behöver du en injektion. Efter 20 minuter kan du bevattna munnen. Sådana läkemedel rekommenderas för astmatiker som inte tolererar pulver.

För att eliminera spasmer visas sådana droger:

Varning! Ovanstående droger tillåter inte att bli av med attacken. Innan du använder den här produkten måste du studera instruktionerna.

Vänligen dela den här artikeln i sociala nätverk. Detta kommer att hjälpa andra att lära sig att stoppa attacker av astma.

Lättnad av bronkial astma

Astma är en av de allvarligaste andningssjukdomarna. Det är kroniskt i naturen och uttrycks i astma (bronkospasm) av varierande intensitet och frekvens. Andningen samtidigt blir visselpipa, bröstkorgen ökar i storlek.

En astmatisk attack inträffar spontant, oftast på natten. Detta kan föregås av svaghet, dåsighet, bröststramhet.

Enligt intensiteten av bronkiala spasmer finns tre grader av anfall:

• mild (mild andnöd, torr hosta, allergisk rinit, konjunktivit, generell ångest);
• medium (långvarig svårighet och minskad andningsfrekvens som blir whistling och wheezing, bröstcellen expanderar, ansiktet blir blekt);
• allvarlig eller astmatisk status (andning blir frekvent och grund eller faller till 7-10 andetag per minut, ansiktet blir blåaktigt, venerna i nacken sväller).

Tyvärr kan moderna droger inte leda till en fullständig botemedel mot bronkial astma. Med hjälp kan du bara sluta (stoppa) den fortsatta utvecklingen av spasmer.

Orsakerna till utvecklingen av bronkiala spasmer innefattar:

• atopiska allergener (damm, pollen, insektavfall, djurhår), mat (citrusfrukter, svamp, äggprotein), medicinskt (i synnerhet aspirin);
• infektiöst ursprung (svampar, bakterier, virus, eksem, höfeber, bronkit);
• Påverkan av kemisk och mekanisk typ (ett par syror, alkalier, damm av oorganiskt ursprung);
• väderförhållanden och miljökvalitet (kall luft, fuktighet, högt eller lågt atmosfärstryck, rök, tobaksrök);
• fysisk aktivitet
• genetisk predisposition;
• graviditet (astma börjar vanligtvis före graviditet, den senare kan både förbättra och förvärra tillståndet). Under graviditeten används läkemedel för lindring av en attack av bronkial astma med försiktighet.

Hur man stoppar en attack av bronchial astma?

Åtgärder för att stoppa utvecklingen av bronkial spasmer bör inledas utan dröjsmål. Annars kan attackerna utvecklas till en svår form. Komplexet av åtgärder inbegriper genomförandet av vissa åtgärder och användningen av droger.

För det första är det nödvändigt för patienten att ta bort kläder som begränsar andningen, för att ge en stor mängd frisk luft (öppna fönstret, gå ut).

För det andra är det nödvändigt att använda droger. För att lindra en astmaattack, använd följande droger:

• du måste först använda en av de aktuella agens som påverkar β-adrenoreceptorerna (salbutamol, terbutalin, fenoterol). Det räcker att utföra en eller två inandningar. Den positiva effekten av läkemedlet utvärderas inom 20 minuter.
• inhalation upprepas, om ingen terapeutisk effekt efter 20 minuter observeras. Kanske användningen av en nebulisator kombinerad β2-agonister i kombination med antikolinerga läkemedel.
• om lättnad av bronkialastma inte kunde uppnås inom 40-60 minuter, kallas ett ambulanslag och glukokortikosteroider administreras i form av tabletter eller intravenöst.

Förberedelser för lindring av bronchial astma

Nonselektiv adrenomimetik

Läkemedel i denna grupp omfattar epinefrin och efedrin. De stimulerar några adrenerge receptorer (α, β1, β2). Adrenalin har en snabb, men kortvarig cupping effekt. Dess användning begränsas av möjligheten att utveckla angina, arytmier, myokardinfarkt.

Adrenalin används vid subkutan injektion, mängden läkemedel beräknas utifrån patientens kroppsvikt (med en vikt upp till 60 kg är en enstaka dos 0,3 ml av en lösning med en koncentration av 0,1%). Om ingen positiv dynamik hos patientens tillstånd följdes inom 20 minuter, administreras samma dos igen, men inte mer än tre gånger.

Efedrin har en mindre uttalad effekt (uppskattad inte tidigare än 30-40 minuter efter administrering), men effektivare och längre (upp till 3-4 timmar), därför är det mer föredraget. Det används intramuskulärt i 0,5-1,0 ml av en lösning med en koncentration av 5%.

Selektiva och delvis selektiva β2-adrenerga stimulanter

Ur namnet är det uppenbart att denna typ av läkemedel selektivt påverkar β2-adrenerge receptorer, men nästan ingen effekt på myokardiella β1-adrenoreceptorer (förutsatt att en väl vald dosering).

Alupent (asthmopent, orciprenalin) - har partiell selektivitet, används i aerosolform (högst två inhalationer). Effekten uppnås efter 1-2 minuter, fullständigt upphörande av en astmatisk attack inträffar efter 15-20 minuter. Läkemedlets varaktighet är högst 4 timmar. Vid återkommande bronkospasm är det nödvändigt att använda det i en liknande dos men inte mer än 4 gånger om dagen.

Alupent används också av subkutan eller intramuskulär administrering (i en mängd av 1 ml av lösningen med en koncentration av 0,05%). Intravenös administrering av läkemedlet (med en hastighet av 30 droppar per minut) utförs endast i kombination med glukos: 1 ml alupenta med en koncentration av 0,05% i kombination med 300 ml glukoslösning med en koncentration av 5%).

Den frekventa användningen kan ge upphov till slag eller hjärtklappningar, vilket är direkt relaterat till partiell selektivitet.

Berotek (fenoterol) - har partiell selektivitet. Används i form av en aerosol noteras effektiviteten av läkemedlet redan efter 1-5 minuter, maximalt - efter 45 minuter är läkemedlets varaktighet 5-6 timmar.

Salbutamol (ventolin) -mätad aerosol, förbättring av välbefinnandet inträffar 1-5 minuter efter inandning (upp till 2 inandningar i taget). Den maximala effekten noteras efter 30 minuter, varaktigheten av läkemedlet är 2-3 timmar. Om det inte finns någon förbättring efter 5 minuter, upprepas proceduren i samma dos. Antalet inandningar per dag får inte överstiga 6-10 enstaka doser.

Terbutalin (bricanil) - ett läkemedel med selektiv verkan, ofta aerosoltyp. Efter applicering (upp till två inhalationer) noteras positiv dynamik i patientens tillstånd på 1-5 minuter, stoppet av attacken är inte mindre än 45 minuter, varaktigheten av den terapeutiska effekten av läkemedlet är upp till 5 timmar. Det är möjligt att införa intramuskulärt upp till fyra gånger per dag (0,5 ml av en lösning med en koncentration av 0,05%).

Inline β2-adrenostimulanter inkluderar också inolin och ipradol. Båda används oftast i aerosolform (upp till två inandningar i taget). Den första kan appliceras subkutant (1 ml eller 0,1 mg), den andra - intravenöst dropp (2 ml lösning med en koncentration av 1%).

p2-adrenostimulatorisk kombinerad typ

Berodual - är en kombination av fenoterol (berotek) och antikolinerg - ipratropiumbromid. Presenteras endast i aerosolform. Applicera upp till två inandningar i taget, men inte mer än 4 per dag.

Ditek är en kombinerad förberedelse, den presenteras endast i aerosolform. Det är en kombination av fenoterol (berotek) och Intala. Det används för mild astmatisk bronkial spasmer eller måttlig: upp till två inandningar på en gång, om nödvändigt, upprepa samma dos efter fem minuter.

Preparat baserade på β1- och β2-adrenostimulatorer

Isadrin (isoproterenol, novadrin) är ett aerosolpreparat som verkar på β1- och β2-adrenerga receptorer. Det har en bronkodilator effekt. Det används inte mer än 4 gånger per dag (upp till två inandningar i taget), i mer allvarliga fall ökas dosen av läkemedlet till 6-8 gånger per dag.

En överdosering av izadrin är farlig när det uppstår svåra arytmier, så det används inte för att behandla patienter med cirkulationsfel och kranskärlssjukdom.

Användning av aminofyllin

Om efter 15-30 minuter efter användning av β2-adrenostimulyatorov eller adrenalin förbättras patientens tillstånd inte, använd sedan aminofyllin. Den initiala dosen är 3 mg av läkemedlet per 1 kg av vikt, då ökas den till 0,6 mg per 1 kg vikt med en hastighet av 0,6 mg / timme.

Den dagliga dosen av euphilin ska inte vara mer än 1,5-2 g (eller 62-83 ml euphilinlösning med en koncentration av 2,4%). Oftast används den maximala koncentrationen av detta läkemedel vid utveckling av den så kallade astmatiska statusen.

glukokortikoider

Om det inte finns någon positiv dynamik av patientens tillstånd inom 1-2 timmar efter användning av euphilin, är det lämpligt att använda glukokortikoider. Läkemedlet administreras intravenöst i en mängd av 100 mg hydrokortison, som kan lösas i vatten (i form av ett hemisuccinat eller fosfatsalt) eller 30-60 mg prednisolon. Kanske återintroduktion efter 2-3 timmar.

I nödfall, för att öka effektiviteten av glukokortikoider, injiceras igen aminofyllin eller inhalerade β2-adrenostimulanter efter användningen.

Fuktat syre

För att lindra en astmaattack används syreinhalation med viss fuktighet, matningshastigheten är 2-6 liter per minut med hjälp av nasalkatetrar.

Andra sätt att lindra astmaattack

Andra metoder inkluderar bröstmassage. Distinkera punkt och vibrationer. Det används uteslutande i kombination med droger för att öka deras effektivitet.

Terapeutisk gymnastik praktiseras i stor utsträckning. De mest populära är teknikerna för Ivanov och Strelnikova. I det första fallet uppmärksammas allt på utlåtandet av vissa ljud och bokstäver i kombination med fysiska övningar, i det andra - tyngdpunkten förskjuts endast för att andas in och andas ut. Effekten av dessa tekniker syftar inte bara till att behandla astma, men också för att minska vikt och fullständigt rengöra luftvägarna.

4 tankar om att "lindra en attack av bronkial astma"

Det är nödvändigt att börja behandla en astmaattack så snart som möjligt. Om du inte hjälper patienten i tid, kan en attack av bronchial astma bli så allvarlig komplikation som astmatisk status.

ASC Doctor - Webbsida om Pulmonology

Lungsjukdomar, symtom och behandling av andningsorganen.

Förberedelser för lindring av symptom på bronkial astma

De flesta patienter har behov av droger för att lindra obehag i astma - hosta, andfåddhet, andningssvårigheter. Man tror att astma kontrolleras om inhalationen av sådana droger utförs inte mer än två gånger i veckan, och endast under dagtidarna. Om behovet av droger "ambulans" ökar, måste du konsultera en läkare för att undvika allvarliga komplikationer - astmatisk status.

Lättnad av attacker eller andra symtom på astma utförs med hjälp av β2-agonister med kort varaktighet, mindre ofta ipratropiumbromid. I vissa fall är den kombinerade användningen av dessa läkemedel. Alla kallas "bronkodilatorer", vilket betyder "dilating bronchi". Denna åtgärd bidrar till att återställa den normala patenen i bronkiträdet och snabbt bli av med de störande symtomen på astma.

Så, kortverkande β2-agonister och ipratropiumbromid hjälper snabbt med astma i bronkier. Tänk på dessa läkemedel i detalj.

Kortverkande beta2-agonister för att stoppa astmaattack

Som ambulans används följande ämnen:

• salbutamol;
• fenoterol;
• formoterol (långtidsverkande läkemedel som används för att lindra anfall med restriktioner).

salbutamol

Salbutamol är en så kallad β-adrenomimetisk, den har affinitet för β2-adrenoreceptorer. Dessa sensoriska nervändar är belägna i bronkiets vägg, myometrium (livmodermuskel), blodkärl. Under fysiologiska förhållanden aktiverar katekolaminer dem, främst adrenalin. Under åtgärden av adrenalin eller dess agonister, såsom salbutamol, släpper släta muskler i väggarna i bronkierna och blodkärlen.

Salbutamol orsakar följande effekter:

• expanderar bronkierna, som följd minskar motståndet i luftvägarna, ökar lungans kapacitet, eliminerar bronkospasm.
• orsakar expansion av blodkärl som matar hjärtat, utan att påverka blodtrycket
• reducerar livmoderns ton och kontraktilitet
• blockerar frisättningen av histamin och andra mediatorer av allergi och inflammation;
• Det har en svag effekt på myokardiet, något uchyaschaya och stärker hjärtatslag.

När salbutamol används som aerosol absorberas den snabbt i blodet, men dess innehåll i blodet är lågt. Metabolismen av substansen sker i levern, utsöndras och dess metaboliska produkter med urin. Halveringstiden för eliminering (tiden för uttag från kroppen av hälften av den mottagna dosen) är 2-7 timmar, så effekten av salbutamol är kort.

I bronchial astma används salbutamol för att lindra anfall för allvarlig sjukdom. Det kan också vidtas för att förhindra en attack, till exempel vid astma av fysisk ansträngning före en intensiv belastning.

• dilatation av blodkärl, eventuell minskning av blodtrycket och en liten ökning av hjärtatslag;
• huvudvärk, yrsel, sällsynt illamående och kräkningar;
• sällsynta fall av allergier - angioödem, urtikaria, hudutslag, fallande blodtryck och svimning
• darrande händer, muskelkramper, i vissa fall - paradoxal bronkospasm.

• Under graviditetens första och andra trimestern är substansen kontraindicerad vid missfall och i tredje trimestern vid blödningar och toxikos. Generellt är användning av salbutamolo under graviditet tillåten, men den potentiella risken för fostret måste bedömas.
• ålder upp till 2 år
• idiosyncrasy drug.

• substansen utsöndras i bröstmjölk, därför är det under amning nödvändigt att bedöma risken för barnet.
• med försiktighet bör användas vid kränkningar av hjärtrytmen, högt blodtryck, myokardit, hjärtsjukdom, diabetes, hypertyreoidism och glaukom. Användning är endast möjlig med läkares tillstånd och under kontroll av hjärtfrekvens, tryck, blodsockernivåer.
• Med frekvent användning är en minskning av kaliumnivån i blodet möjligt, speciellt detta är sannolikt vid allvarlig astma, därför är kontroll av denna biokemiska indikator nödvändig.
• risken för hypokalemi ökar vid samtidig administrering av salbutamol och teofyllin, glukokortikosteroider för internt bruk, diuretika (hypotiazid, furosemid);
• Om en patient samtidigt tar p-blockerare för hjärtsjukdom eller högt blodtryck (till exempel atenolol, metoprolol, bisoprolol), är effekten också salbutamol, och dessa läkemedel kan minska eftersom de har motsatt farmakologisk effekt.
• Samtidig användning av salbutamol och teofyllin ökar sannolikheten för hjärtarytmi, kräver regelbunden övervakning av elektrokardiogrammet (EKG).

Salbutamol för lindring av astmaattacker kan användas i följande doseringsformer:

För avlastning av en attack används vanligen 1-2 andetag, efter 10 minuter kan administrering av ett läkemedel upprepas. Dosen är individuell och väljs av läkare och patient beroende på svårighetsgraden av symtomen. Maximalt antal doser per dag är 12.

• Astalin;
• Ventolin;
• Salamol Eco;
• Salamol Eco Light andedräkt (aktiverat genom inandning);
• salbutamol;
• Salbutamol AB;
• Salbutamol-mCPP;
• Teva-Salbutamol.

Inandningslösningar är avsedda för administrering med en nebulisator. Förbättring sker 10 till 15 minuter efter inandning, så denna form är inte lämplig för snabb avlastning av kvävning.

Salbutamollösningar för inandning genom en nebulisator representeras av följande läkemedel:

• Ventolin nebuli;
• Salamol Steri-neb;
• Salgim.

Pulver för inandning Salgim appliceras med en cyklohalerinhalator. För lindring av en attack utses en gång.

Kapslar för inandning Zibutol Cycloclops används med hjälp av inhalatorn "Cyclohealer", för avlastning av en attack är nog 1 kapsel. För förebyggande av bronkospasm användes en enda injektion per dag. Med förhöjning av den dagliga dosen kan ökas.

fenoterol

Detta ämne är mycket nära egenskaper hos salbutamol. Fenoterol är en β-adrenomimetisk med en övervägande affinitet för β2-adrenerga receptorer.

• bronkial dilatation;
• ökad andning och ökning av djupet;
• aktivering av cilier av ciliaterad luftvägsepitel;
• dilatation av blodkärl;
• minskning av tonus och kontraktilitet hos myometrium.

Läkemedlet metaboliseras i levern, utsöndras i gallan och urinen.

• förebyggande av bronkospasm
• lindring av bronkial astma.

Vid användning som ambulans är intervallet mellan inhalationer minst 3 timmar.

• hjärtklappning, pressa smärta i bröstet, ibland sänka blodtrycket;
• yrsel och huvudvärk, ångest och irritabilitet, darrande händer;
• rodnad, illamående och kräkningar, förstoppning
• möjlig ökning av blodglukosnivåer;
• hosta, ibland paradoxal bronkospasm;
• svettning, svaghet, smärta i musklerna och deras spasmer, en minskning av kaliumnivån i blodet, sällan en allergisk reaktion.

• ålder upp till 6 år
• hypertrofisk kardiomyopati med obstruktion av utflödesvägarna;
• hypertyreoidism;
• takyarytmier (till exempel paroxysmal supraventrikulär takykardi);
• individuell intolerans
• 2 och 3 trimester av graviditet;
• laktation.

• Det används med försiktighet under graviditetens första trimester, i diabetes mellitus, nyligen myokardinfarkt (upp till tre månader), hypertyreoidism, feokromocytom, svår hjärtsvikt;
• överdosering kan orsaka irreversibel bronkospasm
• Fenoterol ska användas med försiktighet mot vissa läkemedel: glukokortikoider, antikolinerga läkemedel (inklusive ipratropiumbromid), teofyllin, diuretika på grund av risken för hypokalemi;
• Samtidig användning med kalcium, D-vitamin och mineralokortikoidläkemedel rekommenderas inte.
• Effekten av fenoterol reduceras med samtidig tillsättning av p-blockerare för hjärtsjukdom.

Fenoterol är den aktiva substansen i DAI Berotek N. Det är också en del av lösningarna för inandning av Berotec och Fenoterol-Nativ. Dessa lösningar är avsedda att användas i nebulisatorer. Inandning kan utföras före fysisk ansträngning för astma fysisk ansträngning.

formoterol

Formoterol i dess egenskaper, biverkningar och indikationer för användning liknar salbutamol och fenoterol. Det har emellertid en långvarig effekt, därför används den ofta som en del av grundläggande terapi och för att förhindra attacker under vissa förhållanden (kontakt med allergen, motion, tillgång till kyla osv.). För lindring av anfall är den endast använd i avsaknad av kortvariga β2-agonister (salbutamol och fenoterol).

• ålder upp till 6 år
• individuell intolerans.

Formoterol med försiktighet kan användas under graviditet och amning, och bedömer risken för barnet.

• mycket noggrant och under överinseende av en läkare kan läkemedlet användas för hjärt-kärlsjukdomar, hjärtritmen och ledningsstörningar, svår hjärtsvikt, subvalvulär aortastenosin, hypertrofisk kardiomyopati, tyrotoxikos och förlängning av Q-T-intervallet på EKG;
• försiktighet som föreskrivs för diabetes och livmodermoment;
• kombination med andra β-adrenomimetika, monoaminoxidashämmare, tricykliska antidepressiva medel rekommenderas inte;
• kombinerad användning med glukokortikoider, diuretika, teofyllin kan orsaka hypokalemi (kontroll av kalium i blodet är nödvändigt);
• Det finns risk för ventrikulära arytmier, inklusive livshotande, medan man tar formoterol och kinidin, disopyramid, prokainamid (antiarytmiska läkemedel), fenotiazin, antihistaminer (används för att behandla allergier), tricykliska antidepressiva medel.
• användningen av p-blockerare kan orsaka frånvaro av formoterols effekt.

Formoterol är en del av DAI Atimos. Om symtom uppstår kan 1 till 2 doser inandas.

Preparat av formoterol i form av pulver eller kapslar med pulver för inandning:

• Oxis Turbuhaler;
• Foradil, kapslar med pulver och anordning för inandning (aerolizer);
• Formoterol isheheler;
• Formoterol-Nativ, kapslar med pulver för inandning, med eller utan en anordning för administrering.

Oxis Turbuhaler ordineras för underhållsbehandling. Det kan dessutom tas för att lindra attacker av bronkospasm. Att öka behovet av läkemedlet bör vara en orsak till snabb behandling av läkaren. Man måste komma ihåg att formoterol är oönskat att regelbundet använda som ett "nödläge".

Ipratropiumbromid

Detta ämne hör till blockerare av M-kolinerga receptorer. Dessa nervändningar blockeras av atropin. Aktivering av m-kolinerga receptorer leder till en minskning av släta muskler, inklusive i bronkiets vägg och deras blockad - till avslappning av muskelceller och en ökning av bronkialummen.

En av drogerna som blockerar m-kolinerga receptorer i murarna i bronkierna är ipratropiumbromid. Detta ämne hämmar också slemsekretion från bronkialkörtlarna, vilket minskar mängden sputum som tränger igenom luftvägarna. Vid administrering genom inandning absorberas det lite i blodet, huvudsakligen sväljas och utsöndras i avföring.

Ipratropiumbromid används som andrahandsmedicin för att stoppa och förebygga attacker av bronkialastma, när β-adrenomimetika inte visas, till exempel vid hjärtatsjukdom.

• torr mun, irritation av svampen, hosta;
• ökad sputumviskositet;
• huvudvärk och yrsel
• förstoppning, diarré, illamående, kräkningar.

• 1 trimester av graviditeten
• individuell intolerans.

• i graviditetens 2 och 3 trimester är användningen endast möjlig om det finns allvarliga indikationer;
• säkerhet vid amning har inte fastställts
• använd försiktighet till barn under 6 år;
• substansen bör användas med försiktighet till patienter med samtidig glaukom vid vinkelförslutning (ökat intraokulärt tryck) och prostata adenom;
• För att minska kvävningen rekommenderas det att använda i kombination med kortverkande β2-agonister, eftersom effekten av ipratropiumbromid utvecklas senare, men denna kombination ökar risken för en plötslig ökning av intraokulärt tryck.

Ipratropiumbromid finns i form av DAI och inhalationslösning genom en nebulisator.

• Atrovent N;
• Ipratropium Aeronaut.

Lösningar för inandning:

• Atrovent;
• Ipratropium Steri-neb;
• Ipratropium-Nativ.

För behandling av akut bronkospasm kan användas samtidigt med β2-agonister med kort verkan, om nödvändigt, upprepa inhalation.

Kombinerade preparat

Mycket ofta föreskrivs kombinationsmedicinering för att lindra astmaanfall:

1. Berodual-N, DAI, innehållande fenoterol och ipratropiumbromid. Effekten kommer snabbt. Doseringen av p-agonister reduceras jämfört med monoterapi, vilket undviker biverkningar.
2. Ipramol Steri-neb, lösning för inandning, innehållande ipratropiumbromid och salbutamol. Kontraindicerat hos barn under 12 år.
3. Ipraterol-Native, inhalationslösning innehållande ipratropiumbromid och fenoterol. Lösningen kan appliceras som föreskrivet av en läkare hos små barn, i nedsatt dosering.
4. Symbicort Turbuhaler, pulver för inandning, innehållande formoterol och budesonid (glukokortikoid). Det används för grundläggande terapi, men det kan användas för att stoppa astmaattack. Det är speciellt indicerat för svår och otillräcklig kontroll av sjukdomen, med ofta behov av symptomlindring. Läkemedlet rekommenderas inte för barn under 12 år. Liksom andra läkemedel som innehåller formoterol rekommenderas det inte för permanent symptomavlastning. Med en ökning av behovet av medicinering bör man konsultera en läkare för korrigering av grundläggande terapi.

Vad används för att lindra en attack av bronkial astma?

Med atopisk och infektionsallergisk astma är det viktigt att ta medicinen i tid för att förhindra bronkospasm. Den aktiva substansen kommer att expandera lumen i luftvägarna, lindra andfådd, tillåta att undvika astmatisk status. Lättnad av en astmaanfall i bronkial innefattar åtgärder som syftar till att blockera obstruktivt syndrom. För detta ändamål användes bronkospasmolik, vilket eliminerar symtomen på exacerbation.

mediciner

Enligt läkemedelsverkningsmekanismen är undertryckande attacken uppdelad i:

• på adronomimetik;
• antikolinergika;
• teofyllin.

Nonselektiv andromimetik

Universella förberedelser för avlastning av attacker - adrenalin och efedrin. De stimulerar adrenoreceptorer, nivån på symptomen, delvis avlägsna svullnaden i bronkial slemhinnan. På grund av deras korta varaktighet och ett antal biverkningar används de inte ofta. Efter att de har trätt in i blodet stör hjärtrytmen, kan angina pectoris angripas. Av denna grupp verkar izdrin och dess derivat, osprenalin, novodrin, mer försiktigt. Drogerna framkallar inte en ökning av tryck och arytmi.

Selektiv b2 adrenomimetik

Formeln verkar selektivt på receptorerna i bronkierna, snabbt nivåer patologiska symptom. På grund av bristen på aktiv stimulering av a- och β-receptorerna i blodkärl, bronkier och muskler väggar, framkallar det inte förekomsten av åtföljande komplikationer.

Kortverkande adrenomimetika genom inandningsflöden tränger in i bronkiträdet och återställer permeabiliteten. Resultatet av aerosolinjektioner visas efter 5 minuter och varar mer än 4 timmar. För svåra attacker rekommenderas piller:

Med spridningen av nebulisatorer uppkom terapeutiska lösningar som visade sig vara effektiva vid behandling av personer som inte kan använda en doseringsdosinhalator av vissa skäl.

B2 agonister

Salbutamol, fenoterol är inte bara lämpliga för att lindra akuta symptom, men också för profylaktiska ändamål som uppstår mot bakgrund av fysisk stress. Kortverkande droger används upp till 4 gånger om dagen. Vid mild flux är oral episodisk salbutamol och ventolin acceptabla. Med tvingad frekvent användning är det en progression av bronkial aktivitet. Det är nödvändigt att ändra grundterapin, justera behandlingsregimen. Populära aerosoler:

• astalin;
• salbutamol med olika bestraffningar: AV, MHFP, Teva, Eco.

För inandning finns ventolin nebula, salamol steri-neb. I deras frånvaro används formaterol i olika former: foradil, formoterol-native. Oxis Turbuhaler ordineras för ytterligare behandling.

teofyllin

Vid kontrollerade attacker motiverade användningen av aminofyllintabletter. Det är effektivt för att stabilisera tillståndet, återställa bronchial patency efter en attack. För att lindra astmatisk kvävning för patienter som är immun mot b2-agonister, föreskrivs infusion (dropp) administrering i sjukhusinställningen. Karakteristisk avlägsnar den intravenösa lösningen av natriumklorid med glukos.

Theofyllin är indicerat för akuta tillstånd (asfyxia syndrom) för expansion av bronkierna. En liknande effekt utövas på annat sätt i xantinserien - syntofillin, teobromin. Långvariga teofellindroger med lång terapeutisk effekt - retavil, teodur och teotard används inte i kritiska situationer. Och de är giftiga, förstör cellerna i lever och njurar.

Antikolinerge läkemedel

Inandning med ipratropim och bromidoxytropium, som används för att blockera en kvävningsattack under begränsning av p-adrenomimetika, är effektiv. Procedurer anges för kardiovaskulära anomalier, hypertoni.

30 minuter efter injektionen försvinna tecken på kvävning. Den aktiva substansen blockerar bronkialtorns M-kolinerga receptorer, vilket leder till muskelavslappning och en ökning i luftrummets lumen. Detta minskar produktionen av slem och sputumvolym. Barn går in i kompositionen genom en nebulisator. I kombination med berodual (b2-agonist) bildas en synergistisk (förstärkt) effekt. Anticholinergika är bäst lämpade för att lindra anfall som orsakats av virusinfektion.

antihistaminer

De mest populära är Pipolfen, Suprastin, Allertek, Erolin och andra. Kapuyuschim betyder bland annat injektioner av papaverin och non-shpy-isokinolinderivat, vilka kombineras med andra antispasmodika och injiceras subkutant. De påverkar negativt arbetet med kroppens system med histaminreceptorer - lungorna, prostatakörteln, hjärnan.

Terapi med kortikosteroidhormoner

Indikationerna för införande av hormoner är: kritiska tillstånd, immunitet mot andra bronkospasmalytika, som används vid progressiv andningsfel. Systemiska kortikosteroider - prednison-desametason, polcortolon, hydrokortison administreras subkutant och intravenöst tills fullständig blockering av attacken efter 4-5 timmar. Doserna fördelas enligt den dagliga rytmen av glukokortikoidproduktion.

• inflammation i slemhinnan i bronkiträdet minskas;
• slappna av glatt muskelvävnad.

Hormoner är förskrivna en gång eller under en period av 3 till 7 dagar. Efter långvarig eftergift reduceras hastigheten successivt. Abrupt avbrytning kan leda till asfyxial syndrom. Inhalerade steroidläkemedel för långvarig användning inkluderar bekotid och ingacort. I sällsynta fall används, i frånvaro av en terapeutisk effekt, sub-narkotisk bronkoskopi.

Icke-hormonella bronkodilatatorer

För att lindra en attack av bronkial astma, förebygga inflammation i slemhinnan, en effektiv formel med natriumhromoglikatom. Principen bygger på blockaden av inflammatoriska mediatorer. Apotek säljer Intala kapslar för spinhaler, en speciell inhalator, där efter penetration av skalet inandas pulvret med den rekommenderade dosen. Den normala dagskursen är 4 kapslar, men en räcker för blockering av en attack.

När irriterande verkan utförs först vid inandning med berotek eller salbutamol. Lungorna absorberar ca 8% av dosen, upp till 50% förblir i munnen. Återstoden avlägsnas genom sköljning. Verktyget visas för att ta emot den inledande fasen av attacken. För de som inte tolererar pulver, beredda burkar med den aktiva substansen. För avlägsnande av en spasm är en injektion tillräcklig. Om nödvändigt, efter 20 minuter är munnen bevattad.

Listan över fettcellsblockerare innefattar:

Dessa läkemedel är lämpade för att eliminera spasmer, men är värdelösa vid attacken. Genom effektivitet är de mellan intala och hormonella droger, som ofta används istället för steroida inhalatorer. Läkemedel i denna grupp kan minska dosen av glukokortikoider med 45%.

Vid kritiska ögonblick med svåra bronkospasmer är symtomen effektiva - alupen, berotex, becotid, benacort. Men med frekventa injektioner av aerosol bildas ett beroende, inga uttalade resultat observeras. Dessutom har de många negativa effekter. De är stränga kontraindicerade i arytmier, högt blodtryck, hjärtpatologier, tilldelas inte barn. I konservativ medicin finns inga droger som framgångsrikt behandlar astma i bronkier. De listade läkemedlen eliminerar symptomen, men påverkar inte faktorerna och orsaken till anfall.

Första hjälpen

Vid de första tecknen kan du försöka blockera attacken med icke-läkemedelsmedel.

1. En person sitter i ett bekvämt läge nära ett öppet fönster, inhalerar ammoniak. Ammoniumhydroxidångor accelererar utflödet av blod från bröstområdet, vilket underlättar tillståndet.
2. Spasms tar bort heta badar. När det finns kontraindikationer att värma upp, sitter patienten i badrummet bredvid det kokande vattnet eller andas över en panna med varmt vatten med läskvatten.

Med andningssvårigheter, expectoration med tjockt sputum dricker de: lingonberry te från löv och bär, varm mjölk med soda, mineral alkaliskt vatten. Om attacken misslyckades med att förhindra tid, måste du ringa lagläkare.

Regler för lindring av astmaattack

En astmaanfall kan uppstå som en följd av en allergisk reaktion på vissa yttre irritationsmedel. En bronkospasm inträffar och patienten kväver. Oftast uppstår på natten. Lättnad av bronkial astma kan göras med olika metoder. Deras huvudsyfte - att lindra patientens lidande och ge möjlighet att andas normalt.

Bli av med orsaken till patologi för att stoppa en attack

Om en person har astma kan han få ett anfall på grund av olika faktorer:

• Rökning, oavsett om rökaren är aktiv eller passiv, kan vara den främsta orsaken till detta tillstånd.
• Hushållskemikalier med överdriven användning. Vissa människor reagerar med kramp i bronkierna och små doser.
• Offensiv lukt, vars inandning leder till en spasm i bronkierna.
• Acceptans av vissa droger.
• Virus och bakterier, som orsakar infektionsfokus i andningsorganen.
• Hård parfym. De är inte lämpliga för alla, människor med astma kan reagera på dem med ett symptom på kvävning.
• Hygienartiklar med starka lukt.
• Pollen av några växter.
• Poplar ner.
• Lukten av några blommor.
• Damm på jobbet.
• Avgasrör.

Det finns människor som har en attack som en reaktion mot ett visst allergen. Och för att stoppa det är det tillräckligt för att bli av med orsaken som orsakade den.

Hur attackerar astma i olika kategorier av människor

Förloppet av ett sådant tillstånd kan bero på svårighetsgraden av sjukdomen och i åldern. Om en patient har astma, är attackerna svåra, med en stark långvarig hosta och kvävning.

Barn med astma kan utveckla denna sjukdom med ålder, och de kommer inte längre att få anfall. Medan gamla män spasmer kan vara långa, och varje gång de förstärker. Utan hjälp av speciella aerosoler kan de inte klara sig.

Alleviating astmaattacker kan inte bli av med. Dessa aktiviteter ger tillfällig lindring, och den underliggande sjukdomen måste behandlas.

Precursorer av en astmaattack

Om en person lider av astma, behöver han veta hur man beter sig, så att anfall är mindre frekventa och lättare att bära. För att göra detta måste du veta vad som föregår dem:

• Dyspné som uppstår i vila.
• Förträngning i bröstet.
• Torr paroxysmal hosta.
• Andningsinsufficiens med utandningsbelastning. Patienten klagar på att det är lätt att andas in, men att andas ut måste du göra en insats.
• Patienten känner heta blixtar växlande med frossa.
• Ansiktet och kroppen är täckt av svett.
• Det finns ångest och rädsla.

Om sådana symptom inträffar, ska patienten använda en aerosolburk med medicinering och inte vänta på uppkomsten av kvävning.

Hur man känner igen en attack av bronkial astma

Vanligtvis förekommer utfall av den patologiska processen på natten. Så här ser de ut:

• Patienten vaknar upp från en känsla av förträngning i bröstet.
• Andning blir snabb, visslande.
• Patienten blir svag, kroppskrafterna förloras. Han kan inte göra någonting på egen hand. Även en liten belastning ökar attacken och uttrycks av andningsfel.
• Huden blir blå, särskilt på den nasolabiala triangeln.
• Hjärtkontraktioner ökar kraftigt, takykardi når 120-130 slag per minut.
• En person har huvudvärk, yrsel.

Om det för närvarande inte ges något första hjälpen kommer kvävningsangreppet att intensifieras och patientens tillstånd kommer att försämras.

Vad ska man göra om det var en attack av bronkial astma

En astmaattack kan sluta dåligt om personen inte tillhandahåller aktuell hjälp. Och för detta behöver du veta vad som kan göras innan ambulansen anländer:

• Lossa bröstet klämma kläderna.
• Öppna fönstret för att ge frisk luft.
• Försök att slappna av patienten så att han andas jämnt.
• Du kan stoppa en mindre attack om du gör ett varmt bad för en person och lägger händerna eller fötterna i den.
• Om patienten kan, måste du ta honom till luften.

Patienter med astma använder som regel speciella aerosoler som lindrar bronkospasm. När första hjälpen är nödvändigt för att få en burk och hjälpa patienten att använda den. För att göra detta, skaka det, ta av locket, vänd det och sätt in patientens spets i munnen. Om offret själv inte kan klicka på aerosolen. Patienten måste ta andan. Det är möjligt att använda en fat varje 20 minuter.

Akutsjukvård

När ambulansen kommer, måste du berätta för läkaren vilka droger patienten tog innan de kom fram. Läkaren utför sådana händelser och väljer läkemedel för lindring av bronchial astma:

• Undersöker patienten och fastställer orsaken till attacken.
• Om det bekräftas att astma är bronkial, administreras patienten en 0,1% lösning av adrenalin i en mängd av 0,7 ml. Detta kommer att hjälpa till att lindra bronkial spasmer och minska sputum, täppa till luftvägarna.
• Om tillståndet inte förbättras efter 10 minuter upprepas injektionen.

Om det finns kontraindikationer för administrering av adrenalin administreras efedrin. Det injiceras under huden i en mängd av 1 ml. Åtgärden börjar efter 25 minuter.

• Om dessa läkemedel misslyckades med att stoppa attacken, injicera 1% Atropine.
• Om det inte är möjligt att bestämma vad orsaken till attacken är - hjärtpatologier eller bronkial spasmer, administreras Eufillin intravenöst till patienten. Det introduceras väldigt långsamt.
• Om inget av dessa läkemedel lindras injiceras 2,5% Pipolfen intramuskulärt och Novocain intravenöst 0,5%. Droger injiceras långsamt. Ange först inte mer än 2 ml, den andra 5-10 ml.
• Om en astmaanfall blandas, administreras Eufillin tillsammans med hjärtglykosider. Injektionen görs intravenöst.
• Med kraftig andfåddhet administreras Pantopon med Atropine eller Promedol.
• För att ta bort spasmen injiceras med 2% No-siln och Papaverine 1 ml.
• I astma kan morfin inte administreras, det gör andningen ännu svårare.

Du kan inte använda adrenalin i hjärtsjukdomar - hjärtinfarkt, hjärtastma och misslyckande. Läkemedlet ger en bieffekt i form av huvudvärk, små skakningar och hjärtklappningar.

Om attacken inte stoppas, är patienten akut på sjukhus.

Astmaanfall i ett barn

Nyligen har astma blivit alltmer diagnostiserad hos barn. Detta beror på ökad användning av kemikalier, miljöförhållanden och olika livsmedelstillsatser som används idag vid tillverkning av produkter.

Nya diagnostiska metoder spelar också en roll i detta. Barn kan inte beskriva sitt tillstånd korrekt, så det är svårt att diagnostisera astma hos ett barn.

Barns symptom är:

• Barnet börjar hosta när man leker med husdjur eller med ökad stress.
• Andning ökar, svårt. Barnet börjar gasa för luft.
• Den blir rastlös, den nasolabiala triangeln blir blå, huden blir blek.
• Whistles hörs under andning.
• Barnet klagar över smärta och obehag i bröstet.

Om sådana symptom uppträder bör barnet undersökas av en läkare. Särskilt om sådana manifestationer uppstår på natten.

För att bekämpa attacker tillämpas de första hjälpen metoder som beskrivs ovan. Och om spasmen är stark måste du ringa en ambulans.

Förhindra astmaattack

Hur skyddar du sig mot astmaattacker? Självklart måste du omedelbart behandla astma själv. Om detta inte är gjort och lever från attacken till attack, kommer de att bli frekventare och förstärka.

Ibland är det tillräckligt att förebygga åtgärder för att förhindra anfall. Om en person har astma, måste han följa dessa regler:

• Sluta helt sluta röka tobak. Om någon röker i familjen måste du skydda dig från att andas in i tobaksrök. Rökaren ska lämna rummet på balkongen eller på gatan.
• Om en sjuk persons arbete är dammigt eller relaterat till kemikalier, behöver han ändra det. Om detta inte är möjligt måste du använda speciellt skydd i andningsorganen. För detta finns olika masker och andningsskydd. Men du måste veta att skyddet av denna sjukdom inte är mycket effektivt, arbetet behöver ändå ändras.
• Under blommande gräs eller poppelfluff i luften måste du vara mer i lokalerna eller flytta till en plats där det inte finns någon sådan inverkan. Det är användbart under denna period att besöka orten eller gå till havet. Om patienten är allergisk mot blommor, ska du skydda honom från kontakt med dem.

Om det allergen som patienten reagerar på är i huset, är det nödvändigt att identifiera och ta bort det. Det kan vara blomkrukor på fönstret, mattor på golvet eller väggarna, gardiner, dammsugning. Det är nödvändigt att bli av med allt detta om det finns en astmatiker i huset.

• Attacken kan ge allergier mot husdjur, eller snarare, på deras rocka. För dem behöver du leta efter nya ägare. Om detta inte är möjligt, försök fästa dem på gatan eller i ett rum där patienten inte går. Samtidigt gör våt rengöring av rummet regelbundet och luftar det regelbundet.
• Fortsätt bära runt en speciell medicinsk aerosolburk. Attacken kan fånga på vilken plats som helst och när som helst. Du måste kunna hjälpa dig innan ambulansen anländer.
• Använd inte hygienprodukter med starka lukt. Patienter med astma bör inte lukta tvättmedel. Dess små partiklar, som kommer in i luftvägarna, kan orsaka en attack.
• Ofta orsakar allergi i form av en kvävningsattack material av tvivelaktig kvalitet, som används i dekorationen av lokalerna. Om de blir allergier för patienten, måste de reparera och ta bort skadliga material.

För en person med astma är det bättre att ta ett separat rum, var man ska göra reparationer utan att använda olika färger och plastprodukter. Se till att det inte finns någon form i hörnen av rummet. Utför regelbundet våtrengöring och luftning.

• Bör vara uppmärksam på valet av läkemedel vid behandling av sjukdomar. Vissa mediciner ger biverkningar i form av andningsorganer. För patienter med astma innebär detta en attack. Därför kan du inte självmedicinera.
• Det bör regelbundet genomföra rutinundersökningar med läkaren, kontrollera lungorna och hjärtat.

För att stoppa en attack av bronkial astma, svårt stadium, måste du vidta snabba åtgärder. Om patientens tillstånd är svårt, kommer du inte att kunna klara sig själv, det är angeläget att ringa en ambulans. Räkningen kan fortsätta i några minuter, för närvarande är patientens liv i händerna på en person som hjälper honom.

En astmatiker bör komma ihåg att stoppa en attack av bronkial astma är svårare än att förhindra, så du bör försöka förhindra att det uppstår.