MRI (magnetisk resonansbildning) av bronkier och lungor

Läkare är bedövas! FLU och skydd!

Det är bara nödvändigt före sänggåendet.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) är ett modernt, effektivt och nästan ofarligt sätt att analysera data på interna organ. MR i lungorna och bronkierna ger dig en tydlig och tydlig bild av tillståndet i lungvävnaden, blodkärlen, luftstrupen, bronkierna, lymfkörtlarna, etc., visar patologiska förändringar och sjukdomar i de tidiga stadierna.

En ytterligare fördel med studien är bekvämlighet för patienten - den är stationär i en kapsel, och preliminär beredning är minimal. I detta fall erhålls bilden tredimensionell på grund av arrangemanget av bilden med skikt.

MR är ofta det primära diagnostiska verktyget, men det kan också användas tillsammans med andra metoder.

vittnesbörd

MR-lungorna och bronkierna är tilldelade till:

• Vid andningssjukdomar. Tuberkulos, bronkiektas, pleuris, patogen i luftstrupen eller bronkierna.
• Om du misstänker en patologi. Lungmateria, blodkärl, vätskeansamling i pleurkammaren, tumörer eller metastaser.
• Vid detektering av främmande kroppar i lungsystemet.
• För preoperativa och postoperativa studier.

Trakea och bronkier

MRT i luftröret och bronkier görs vanligen tillsammans med bröstområdet eller cervixområdet beroende på platsen för testplatsen.

För att förbättra kvaliteten på resultatet kan kontrasteringen tillämpas (införande av ett lämpligt ämne i kroppen). I det här fallet visar studien mer noggranna data i smala områden (lungans toppar, gapet mellan lungorna och membranet) i en tredimensionell bild (i tre koordinater).

MRI ger en möjlighet att bedöma tillståndet i luftstrupen, bronkierna, detektera vätskans ackumulering och utseendet av nya formationer i lungorna och omgivande organ.

Kontra

• Metalliska föremål i kroppen - implantat, proteser, sticknålar och andra. Ett starkt magnetfält "drar" dem ut ur kroppen.
• Pacemaker. Elektromagnetisk strålning stör obehagligt driften av anordningen.
• Individuell intolerans. Allergisk reaktion på ett kontrastmedel.

MR rekommenderas inte för:

• Graviditet. Speciellt under den inledande perioden. För närvarande har säkerheten för elektromagnetisk strålning för barns fostrets utveckling inte bevisats.
• Rädsla för begränsat utrymme. Beroende på graden av klaustrofobi måste beslutet fattas individuellt, men i alla fall kontrolleras patientens välbefinnande.
• Medvetslös. Patientens svåra tillstånd, vansinne etc.

Om du befinner dig i astma, och du är en ung militärålder, kommer du att undra om du tar till armén med astma.

I artikeln "psykosomatics i bronchial astma" anses denna sjukdom som en process som uppstår genom det mänskliga nervsystemet.

Akut obstruktiv bronkit hos vuxna och barn kan inträffa när som helst på året, och inte bara på vintern, som vissa människor tror.

resultat

• Patologiska förändringar. Trakea, stora bronkier och kärl, pleura, tymus körtel.
• Tumörer. Foci, håligheter och tätningar i lungorna.
• Inflammation. I lungorna, lymfoida vävnader och lymfkörtlar (tuberkulos).
• Närvaron av vätska eller luft i pleurala regionen.
• Vävnad förändras. Transparent vävnad i lungorna.

När en tumör detekteras är det möjligt att fastställa dess huvudegenskaper (parametrar, typ, struktur etc.), och en kvalitativ bild av kärlen gör det möjligt att bestämma behandlingsmetoden, inklusive operativ.

utbildning

Förberedelserna för en MR-skanning består i att intervjua patienten för kontraindikationer för studien, liksom för att ta bort föremål från kroppen från kroppen (örhängen, kedjorna, klockorna, ringarna, etc.)

Patienten strimlar till midjan och placeras horisontellt. Det är viktigt att han förbli orörlig under MR, annars kan bilderna vara fuzzy. I vissa fall (överexcitering, vansinne, ångest) kan läkaren ordinera en lugnande eller till och med anestesi.

Den slutna typen av tomografi är avsedd för patienter som väger upp till 150 kg. För tyngre testpersoner bör en öppen tomografi användas.

MR utförs endast enligt ordination av en läkare (pulmonologist, allmänläkare, TB-specialist, bröstkirurg, onkolog).

MR-lungorna och bronkierna rekommenderas vid höga magnetfältindex för att få tunnare sektioner och därmed en tydligare och mer informativ bild. Studien har inga biverkningar och är smärtfri.

MR i bronkier och lungor

Tillsammans med fluoroskopi, bronkografi och radiografi är MRT i bronkier och lungor utformade för att undersöka andningsorganen och avslöja närvaron av följande patologier:

1. Förändringar relaterade till lungvävnadsgenomsynlighet
   
2. Foci av komprimering, såväl som hålrum i strukturen av lungvävnad
   
3. Närvaron av luft och vätska i pleurhålan (i slitsliknande utrymme mellan pleura)
   
4. Tumörformationer (lungcancer), etc.
   

MR diagnostiska funktioner

Bland moderna diagnostiska metoder har magnetisk resonansbildning av lungorna en ledande ställning i studien av andningssystemet. Som en speciell metod för tomografisk avsökning ger MRI en flerväglig undersökning av tillståndet av bronkier och lungor.

MR-lungorna och bronkierna ger dig möjlighet att få ett tomogram av provet som studeras i en tredimensionell bild, och patienten ändrar inte sin kropps position under skanningsförfarandet.

I samband med diagnos visas en serie högupplösta bilder av skikt-för-lager-sektioner av studieobjekten på bildskärmen. Efter att ha genomgått databehandling omvandlas tomografiska skanningar till en tredimensionell bild innehållande exakt information om tillståndet för de undersökta proverna.

MR-skanning av bronkier och lungor är bättre på tomografen, som har den största magnetfältstyrkan, uttryckt i Teslah (ju högre indexet (1,5-3), ju tunnare sektionerna blir och naturligtvis blir studien mer informativ).

Full andning och gasutbyte av människokroppen med miljön är direkt beroende av tillståndet av lungorna och bronkierna. Dessutom är sådana funktioner som följande beroende av respiratoriska systemets normala funktion:

• thermotaxis
  
• Luktsensor
  
• Röstbildning
  
• Luftfuktning vid inandning
  
• Mekanisk och immunskydd mot irriterande miljöfaktorer
  

Eventuellt fel i bronkopulmonärt system kan leda till allvarliga konsekvenser. Vid långvarig hostning (torr eller med sputum), andfåddhet, bröstsmärta, etc., kan en lungrörelse göras för att utföra en undersökning och för att upptäcka de minsta förändringarna i strukturen i bronkier, lungor och pleura.

Diagnos av sjukdomar

• Lunginflammation (bronkiektas)
  

Detta är en inflammation i lungorna av den infektiösa karaktären av utbildningen. Kärlsjukdomens orsaksmedel är mikroorganismer som skapar lesioner med utseende av exudat (vätska som släpps ut i vävnaden från blodkärlen).

Som ett resultat av den inflammatoriska processen finns det en deformation (expansion) av bronkierna och skador på olika delar av lungorna med möjlig inblandning av pleuraen och bronkialträdets aktivitet störs.

Vid lunginflammation möjliggör magnetisk resonansbildning av lungorna med datoriserad databehandling upptäckt av sjukdomen i början av dess utveckling. Eftersom sjukdomen är svår att behandla som ett resultat av läkemedelsresistens, kommer tidig diagnos att undvika komplikationer.
Lunginflammation kan vara asymptomatisk (även utan ökning i kroppstemperatur och utan hosta) i en persons kropp med ett försvagat immunförsvar. Risken är de som regelbundet tog antibakteriella medel (under en längre tid).

Denna typ av lunginflammation är särskilt farlig för ett barns kropp, eftersom det fortsätter utan några uppenbara manifestationer (utan hosta) och barnet kan inte på ett korrekt sätt karakterisera sin tillstånd. I detta fall är en diagnostisk studie av lungorna hos barn en nödvändig åtgärd för att upptäcka sjukdomen.

• Bronkit (akut eller kronisk)
  

Förekomsten av en inflammatorisk process i lungorna och pleuralhålan "talar" om behovet av en tomografisk studie - en MR-skanning av mediastinum i lungorna, som kan upptäcka orsakerna till inflammatorisk process.

Med denna sjukdom finns svullnad av bronkierna med riklig slem. Men hosta vid bronkit är ett rengöringsmedel som möjliggör urladdning av sputum, därför är det nödvändigt att utföra procedurer relaterade till sputumutspädning och underlätta avlägsnandet.

Anledningen till att lyssna på visselpipa i lungorna kan vara en godartad neoplasma. För att identifiera en tumör är det nödvändigt att genomgå en MR i lungorna med kontrast (en speciell substans som förbättrar diagnostiska data), eftersom det är ganska svårt att upptäcka en tumörs lokalisering.
Oändligt identifierad godartad tumör kan utvecklas (omvandlas) till en cancer. Modern diagnostik av MR i lungcancer gör det möjligt att inte bara bestämma tumörens placering, men också för att bestämma dess struktur och storlek.

• Bronkial astma, lungemfysem, etc.
  

I fallet med patologier och störningar i människors respiratoriska system kommer det rätta beslutet att göra en omfattande diagnostisk studie. Metoden för MR-tomografi bär inte strålningsbelastning på kroppen (enheten är baserad på effekterna av magnetiska vågor, ofarliga för människor).
Sant, det finns i alla fall undantag. Därför behövs en MR-lung under graviditet eller amning endast enligt anvisningar av en läkare (i ett kontroversiellt eller svårt fall med en oklar klinisk bild av sjukdomen).

Gör MR i lungorna och bronchus?

MR-lungorna och bronkierna anses vara ett av de bästa sätten att studera tillståndet hos organens vävnader.

Lungorna, bronkierna i deras vävnader innehåller luft, så det är ganska svårt att undersöka dem.

Magnetisk resonansavbildning av dessa organ gör det möjligt att kvalitativt bedöma deras tillstånd, identifiera förändringar, patologier.

Förfarandet för att studera bronkierna, lungorna på detta sätt är säkert för människor, så det är inte värt att vägra.

Vad diagnostiserar MR?

Bronkier, lungor svåra att inspektera på grund av otillgänglighet.

Bland de kända metoderna för att studera andningsorganen anses MR vara den mest informativa och tillförlitliga.

Med hjälp av MR kan man upptäcka följande problem:

• lunginflammation;
• bronkit;
• nya formationer i andningsorganens organ
• bronkial astma.

Inflammation av lungorna är en farlig sjukdom. Utseendet hos lunginflammation är infektiös. Orsaken är mikroorganismer som skadar orgeln.

I lungorna bildas en vätska som frigörs från kärlen. I processen att utveckla inflammation expanderar bronkierna, och när lungorna är skadade kan en pleura ibland vara involverad. Bronkialträdet börjar fungera.

Med lunginflammation är det viktigt att få en MR i tid. Under proceduren behandlas data och informationen om sjukdomen överförs.

Även vid början av utvecklingen av lunginflammation kan sjukdomen detekteras och föreskrivas nödvändig behandling.

Lunginflammation är resistent mot droger, därför kommer diagnosen sjukdomen i sina tidiga skeden att göra det möjligt att förhindra att komplikationer uppstår.

Symptom på sjukdomen kan inte visas först - kroppstemperaturen kommer att förbli normal, det finns ingen hosta.

Riskgruppen omfattar personer vars immunförsvar är försvagat genom långvarig användning av antibakteriella medel. En MR-scan hjälper till att bestämma förekomsten av en infektion i andningsorganen.

Utan de karakteristiska symptomen kan sjukdomen också förekomma i barnets lungor. Oftast kan barnen inte korrekt karakterisera deras hälsotillstånd, därför är en studie med magnetisk resonansavbildning en nödvändig åtgärd.

Med bronkit, inflammation i pleuralhålan, i lungorna. Tidig MR kommer att ge möjlighet att bestämma orsakerna till inflammation, föreskriva rätt behandling.

När bronkit kan observeras svullnad i bronkierna, slår slem ut. Med denna sjukdom, hosta är ett sätt att frigöra från slem, så det är nödvändigt att utföra procedurer som kommer att hjälpa sputum att komma ut enkelt.

Om whistling hörs när man lyssnar på lungorna kan en neoplasma vara misstänkt i organen. För att bestämma tumörens närvaro och natur rekommenderas det att genomgå en MR.

För att identifiera tumörer används en särskild substans som förbättrar data. Utan detta verktyg för att upptäcka en tumör är mycket svårt.

Om en tumör inte detekteras i tid kan den utvecklas till en malign tumör.

Modern utrustning gör det möjligt att inte bara bestämma närvaron av en tumör utan också att ta reda på dess placering, storlek, struktur.

Bronkial astma är en kronisk sjukdom, som manifesteras i en ökad reaktion av bronkierna i den yttre miljön.

Om bronkialastma detekteras i tid och behandlingen ordineras korrekt, kommer patienten inte ha några symtom på kvävning, sjukdomen kan kontrolleras helt.

Om en patient har lång hosta, astmaattacker, men astma-diagnosen är tveksam bör du definitivt genomgå magnetisk resonansbildning.

Inte bara dessa sjukdomar kan diagnostiseras med lung- och bronkirritationssjukdomar.

Om det finns misstänkta patologiska förändringar i organen, andningsorganen, är det värt att genomföra en uppsättning studier. MR har ingen negativ inverkan på människokroppen, eftersom grunden för anordningen är magnetvågor.

Endast en läkare ska hänvisa till en MR, eftersom i vissa fall utförs en sådan studie med försiktighet, till exempel under graviditet, laktation.

Hur förbereder man en MR?

Innan du genomgår magnetisk resonansbilder, är det nödvändigt att meddela en specialist om alla sjukdomar som uppstår.

Det är nödvändigt att klargöra vilka läkemedel som kan orsaka allergisk reaktion. Patienter som lider av klaustrofobi, ordinerar läkaren lugnande medel.

Lugnande preparat baserade på växtbaserade ingredienser kan också ordineras till dem som är nervösa innan de genomgår en MR.

Innan undersökningen påbörjas måste patienten bli av med kläderna, ha på sig en bomullskjorta.

Om det finns glasögon, hörselhjälpmedel, metall hårnålar, smycken, klockor, proteser och andra föremål, måste de tas bort vid tidpunkten för studien.

Gravida kvinnor måste ge en varning till sin radiolog.

Undersökningen av andningssystemet hos sådana patienter utförs endast i undantagsfall. I det här fallet analyseras alla faktorer, eftersom fördelarna måste överstiga riskerna.

Du bör definitivt varna läkaren om närvaron i din kropp av en medicinsk elektronisk apparat. Under MR kommer sådana faktorer att påverka förfarandet.

Om föremålen inuti personen inte är medicinska eller speciellt placerade är det också värt att varna. I detta fall genomgår patienten en röntgen före MR.

Förfarandet har kontraindikationer.

MRI i lungan, bronchus är inte tilldelad patienter om de har:

• stadium av dekompensering av kroniska sjukdomar;
• patienten visar ett otillräckligt mentalt svar på förfarandet;
• Hos människor finns en inbyggd pacemaker, ett cochleärt implantat och medicinsk utrustning inuti kärlen.

Fördelar med MRT över andra forskningsmetoder

För att diagnostisera sjukdomar i andningsorganen tillgriper läkare i allt högre grad magnetisk resonansbildning.

Denna typ av forskning har flera fördelar:

• Denna typ av forskning är ofarlig för människor.
• i studien kan rekonstruera, skapa 3D-modellering av organ;
• MR-respiratoriska organ kan ses i vilken som helst lämplig vinkel, skapa eventuella projektioner av dem;
  skivor har förbättrad kontrast;
• Bildkvaliteten kan justeras med hjälp av programmet.
• Bilden av andningsorganet erhålles genom protontäthet;
• MR kan bestämma blodets hastighet;
• i studien finns det möjlighet att studera metaboliska processer i kroppen.

Om läkaren föreskriver en MR, bör du inte försumma avtalet.

Kanske kostar kostnaden för förfarandet inte lågt, men kvaliteten på studien kommer att motivera kostnaderna. MR har inte negativ inverkan på personen.

Samtidigt kommer studien att hjälpa till att snabbt identifiera allvarliga sjukdomar, vilket i början kommer att vara mycket lättare att bota och förebygga komplikationer.

MR-hosta

Med hjälp av MR är det möjligt att undersöka olika organ och system för att fastställa exakta diagnoser. Men under undersökningen är det nödvändigt att ligga stilla under lång tid, därför kommer hosta, nästäppa och ont i halsen att förhindra att man får en klar bild när man granskar ryggraden i området i livmoderhalsområdet, halsens mjukvävnader och huvudet i huvudet. Därför är det bäst att gå på en MR i den övre halvan av kroppen efter att ha av med hosta och andra kalla symtom.

Men eftersom host inte gäller absoluta eller relativa kontraindikationer, om det är ett akut behov av att göra en MR, kommer hostan inte att vara ett allvarligt hinder. Det är bara nödvändigt att ta hänsyn till att resultaten av undersökningen inte kommer att vara korrekta.

Läkaren kan ordinera en MR för hosta om patienten klagar över bröstsmärta, andfåddhet och långvarig hosta. I detta fall kommer en MR i bronkopulmonala systemet att hjälpa till att identifiera de minsta förändringarna i bronkierna och pleura, vilket möjliggör diagnosen och utnämningen av adekvat behandling. Med hjälp av MR kan detekteras: lunginflammation, bronkial astma, lungemfysem, mediastinala neoplasmer, nedsatt lungcirkulation.

Vilken metod för undersökning av lungorna ger det bästa resultatet och varför

För att undersöka lungorna kan specialister förskriva någon av dessa diagnostiska metoder (CT, röntgen eller MR). Vid förskrivning av någon av dessa undersökningsmetoder tar läkaren hänsyn till sådana nyanser som: procedurens varaktighet, indikationer, kontraindikationer, att varje diagnostik bättre visualiserar. Definitivt säga att en CT-skanning eller MR är bättre är svår. För att göra detta borde du vara bekant med skillnaderna i principen om deras arbete, fördelar / nackdelar, indikationer / kontraindikationer.

Den grundläggande skillnaden mellan beräknade och magnetiska resonansbilder

Huvudskillnaden mellan datordiagnostik och magnetisk resonans betraktas som principen för operation:

• MR ger informativa bilder av lungorna på grund av väteatomernas kärnmagnetiska resonans. Det finns ingen strålningsbelastning på kroppen.
• I CT i lungorna används röntgenstrålar. Röntgenstrålar passerar genom vävnader och ger läkare bilder i givna avsnitt.

CT, MR används för olika ändamål:

• CT brukar användas för att undersöka benstrukturer.
• MR visualiserar perfekt mjuka vävnader, blodkärl.

Det finns en skillnad mellan de aktuella diagnostiska metoderna och prispolitiken:

• MR är dyrare på grund av den höga kostnaden för skannern själv. Det väljs av patienter som inte vill få strålningseffekter på kroppen.
• CT-skanning är billigare, så CT-skannrar används i de flesta offentliga medicinska institutioner.

För många patienter spelar procedurtiden också en viktig roll i kroppssystemets undersökning. Skillnaden i MR-varaktigheten, CT-skanning av lungorna är signifikant:

• Beräknad tomografi av lungorna varar bara 15 till 20 minuter.
• Magnetisk tomografi av lungvävnaden utförs i 1-1,5 timmar.

Fördelarna och nackdelarna med MR och CT för lungundersökning

Vilken diagnos att välja, MR-eller CT-skanning av lungorna, bestämmer en specialist. Beräknad tomografi av lungorna utförs med hjälp av röntgenstrålning. För att få en komplett bild av utvecklingspatologin studerar läkare en serie bilder av specificerade sektioner. Ett sådant diagnostiskt förfarande, som CT, gör det möjligt att i detalj visualisera alla segment, sektioner av lungvävnad, bronkier.

Fördelarna med lungundersökningen genom en CT-skanner är:

1. Ta snapshots av spiralskivor. Läkaren kan ändra vinkeln efter eget gottfinnande. Bilder på lungorna vid CT representeras av en tredimensionell bild i digital form.
2. Procedurens hastighet. Denna punkt anses vara avgörande om patienten har inre blödning.
3. Förmågan att upptäcka inre blödning, hematom.

Beräknad tomografi används för enkel och snabb upptäckt av skador som patienten erhållit till följd av skador (brutna revben, onormal lungstruktur, blödning).

Nackdelarna med CT är:

1. Skador på hälsan, som har röntgenstrålar.
2. Förmåga att utföra proceduren ett begränsat antal gånger.

Magnetisk resonansavbildning av andningsvägarna anses vara absolut säker diagnostisk metod. Istället för röntgen används ett starkt elektromagnetiskt fält för att ta en bild av lungorna. MRI ger läkare högkvalitativa bilder i 3D.

Magnetic resonance imaging har sina fördelar över CT:

1. Absolut säkerhet.
2. Förmågan att upptäcka patologiska processer på cellulär nivå. Därför används denna diagnostiska metod för att upptäcka onkologiska sjukdomar, tuberkulos.
3. Möjligheten för frekventa förfaranden på grund av dess ofarliga egenskaper.

Av bristerna bör anges:

1. Dålig bildkvalitet av ihåliga organ. De är suddiga.
2. Procedurens varaktighet. Det tar ungefär 1,5 timmar.
3. Dålig kvalitet bilder av kroppen i konstant rörelse.
4. En stor lista över kontraindikationer till förfarandet.

Vilken diagnostisk metod att välja, bestämmer den behandlande läkaren. Tack vare CT kan du se kroniska sjukdomar, andningssjukdomar, men mer komplexa patologier undersöks med hjälp av en magnetisk resonansbildare.

Indikationer och kontraindikationer

Regelbunden fluorografi kan ibland ge misstänkta resultat för läkaren. I det här fallet kan han hänvisa patienten till en mer detaljerad undersökning av lungorna (CT, MR).

Sådana diagnostiska metoder som CT, MRI anses lika effektiva vid diagnos av sådana patologier:

• atelektas;
• lunginflammation;
• sarkoidos;
• lungfibros;
• lungsekvestrering;
• abnormiteter i lungkärlen;
• pulmonella noder;
• tuberkulos;
• lungartäraneurysm;
• lunginsufficiens (akut, kronisk);
• abnormiteter i lungkärlen;
• mesoteliom;
• vaskulit;
• förtydligande av cancerfasen
• arteriovenösa missbildningar;
• pleural effusion av ospecificerad etiologi.

CT, MR är nästan lika effektiva vid diagnos av inflammatoriska processer, tuberkulos. Men om du misstänker inre blödning, bör CT föredras, och MR är bättre att använda för diagnos av tumörer. Nedan betraktar vi fallen när det är bättre att utföra MR, CT.

När MR i lungorna och bronkierna är föreskrivna

Läkaren kan ordinera en MR i lungorna och bronkierna i följande fall:

• differentialdiagnos av mediastinumens onkologi;
• cystisk fibros
• bedömning av andningsfunktionen
• differentialdiagnos av atelektas, tumörer;
• lungcirkulationsstörningar (hypoxisk pulmonal vasokonstriktion, emboli);
• misstanke om onkologi, sannolikhet för metastasering till mediastinala organ

• kronisk pleur
• ökning av intrathoraciska noder;
• övervaka effektiviteten av operationen
• misstänkt tuberkulos
• inflammatoriska processer som orsakar lungskador
• förberedelse för operation.

MRI visar också bra bronkialvägsförtjockning, dilatation av de centrala bronkierna.

När beräknad tomografi väljs

CT i lungorna och bronkierna är effektivare än MR vid diagnos av följande patologier:

• interstitiell lungsjukdom;
• pulmonella noder;
• emfysem.

Denna diagnos anses vara den viktigaste i studien av cystisk fibros, bronkiektas hos vuxna. CT har den bästa rumsliga upplösningen, den kan visa morfologin mer i detalj än MR.

På grund av begränsningarna i upplösningen av magnetresonansbildaren kan specialister inte tydligt se de små kärl i luftvägarna (3: e generationen). Därför används CT vid diagnos av de minsta kärlen.

CT i lungorna är gjord i fallet då andra diagnostiska metoder inte ger specialister en klar bild av patologin. Kontrollera dina lungor med CT-skanning om du misstänker:

• metastaser;
• inflammation i pleura
• inre blödning
• lunginflammation;
• ackumulering av vätska i pleurhålan;
• lungemboli;
• bronkiektasi;
• vaskulär patologi;
• emfysem;
• tuberkulos;
• skador, tårar av mjukvävnad;
• arterieaneurysmer;
• neoplasmer;
• främmande kropp inuti lungans hålighet, bronkier, små bronkioler.

Kontraindikationer för diagnos

MR, CT har ett antal gemensamma och individuella kontraindikationer. Allmänna kontraindikationer för diagnosen är:

• graviditet (detta tillstånd betraktas som en relativ kontraindikation för en MR)
• klaustrofobi;
• barns ålder (detta föremål betraktas som en relativ kontraindikation. Om nödvändigt ges barnet ett lugnande läkemedel, så att han ligger orörlig, sedan utföra en lämplig diagnos av lungorna);
• mentala störningar
• individuella begränsningar.

CT i lungorna är också kontraindicerat i sådana fall:

1. Patienten tar mediciner som är inkompatibla med röntgenexponering.
2. Vikt är mer än 150 kg.
3. Patologiskt tillstånd, manifesterat i strid mot funktionen av blodbildning.

Magnetic resonance imaging har kontraindikationer:

1. Förekomsten av metallimplantat. Förfarandet för patienter med metallpinnar, plattor på skelettet, hörselhjälpmedel kan påverka diagnosresultatet (MR-data kommer att vara osannolikt). Dessutom är magnetisk tomografi i närvaro av en pacemaker, en pacemaker farlig för en persons liv. På resultaten av CT har dessa nyanser inte någon betydande inverkan.
2. Anfallar obehaglig hosta.
3. Vikt är mer än 130 kg.
4. Tatueringar på huden, med metalliska inslag.
5. Sjukdomar i sköldkörteln.
6. Epidermis sjukdomar.

Jämförelse av kostnaden för undersökningen

Lung MR är inte ett billigt förfarande. Dess kostnad är mycket högre än CT, röntgen, fluorografi. I Moskva är det genomsnittliga priset för ett lungdiagnostiskt test på en magnetisk resonansbildare 6 000 rubel. Kostnaden för förfarandet påverkas av många faktorer (betyg på kliniken där diagnosen utförs, utrustad utrustning, specialistens kvalifikationer, uppgiftens storlek, användningen av kontrastmedel).

Kostnaden för CT är mycket lägre. I Moskva kan datoriserad diagnos av lungorna göras för 3500 rubel och över. Kostnaden för proceduren beror på ovanstående faktorer, liksom behovet att skriva till disken, bygga en tredimensionell modell.

Sammanfattningsvis

Det är svårt att säga vilken av de moderna diagnostiska metoderna som är bättre vid undersökning av lungorna. Var och en har sina styrkor, svagheter.

MR visar inte tillräckligt kvalitativt tillståndet av vävnader i konstant rörelse. Men i studien av funktionella förändringar i hemodynamik, perfusion, utvärdering av lungans ventilation är deras arbete bättre att använda magnetisk resonansbildning.

Beräknad tomografi anses vara mer informativ vid undersökning av lungornas ihåliga strukturer, bedömning av tillståndet hos små kärl i andningsorganen, men dess resultat i studien av tumörer är sämre än MR-data.

Valet av lungdiagnostikmetod bör ges till specialister.

uziprosto.ru

Encyklopedi av ultraljud och MR

Vad kan visa lung-MR?

Det är allmänt känt att MR är ett kvalitativt sätt att undersöka patientens tillstånd. Lungorna är nödvändiga för kroppen för att säkerställa högkvalitativ gasutbyte mellan människokroppen och miljön. Om en sjukdom börjar, är det den MR som blir det mest informativa, rationella och snabba sättet att undersöka. Läkaren med hjälp i alla detaljer ser vad som händer med lungvävnaden, mediastinum, mjuka vävnader.

Tekniken utförs genom att fånga in radiovågor som produceras under vätgasatomerens oscillationer under påverkan av ett magnetfält. Dessutom kan lungens MR visa i detalj alla anatomiska förändringar, inte bara i lungvävnaden utan även i ryggmärgs och hjärnans vävnader.

Vad visar det om den mottagna informationen inte räcker? En specialist kan genomföra en undersökning i två projektioner på en gång (fram och sida). Denna teknik är särskilt populär i fall där patienten inte kan utsättas för någon strålning, särskilt om det gäller upprepade undersökningar av gravida kvinnor eller barn.

Vad är en MR?

Lung MRI uppskattas av specialister som den mest informativa metod för undersökning, men vad är det? Det visar strukturella cellförändringar, överför abnorma formationer i lungorna i form av olika blackouts, ger delar av organ i olika plan (det här är frontal, sagittal och andra). Ofta föreskrivs det om läkaren misstänker utvecklingen av tuberkulos hos en patient.

Lungans MR med teberkulos

För undersökning av en sådan patient används speciella kontrastmedel (vanligtvis är det en magnesit som kännetecknas av den täthet som behövs för diagnos och god tolerans av patienter, andra kontrastföreningar är mindre tolererade), avsedda att diagnostisera patologiska förändringar i vävnader, till exempel purulent pleurisy, hålrum, abscess. En av alternativen för undersökning av lungorna är MR-angiografi, avsedd att studera kärlen.

MR-tekniken fungerar som följer: det avslöjar patologiska infiltrationer, definierar tydligt gränserna och formen av inflammation, liksom maligna tumörer, graden av deras penetrering i närliggande organ med kärl, sänder all denna information i form av tredimensionella bilder. Med hjälp av sådana data modellerar specialister den patologi som utvecklas i patientens lungor, diagnostiserar förändringar i vävnaden.

Dessutom gör mätningen av radiovågor i ett kontinuerligt magnetfält det möjligt att identifiera inte bara brännsjukdomar utan även tillståndet i pleuralhålan, såväl som lymfkörtlar. Undersökningen ger således korrekt information om kärl, vätskor, eventuella neoplasmer, lymfoid vävnad, tillståndet i närliggande organ och vävnader.

MRI skickas i följande fall:

• Om patienten ges pleuri.
• Om läkaren diagnostiserar en ökning av patientens intrathoraciska noder.
• I fall där det finns misstankar om förekomsten av patologier i lungans kärl.
• Om det finns volymetriska neoplasmer i mediastinum.
• När pleurala tumörer utvecklas.
• I de fall patienten kommer att ha kirurgi på bröstet.
• För att övervaka patientens tillstånd, förbättras dynamiken efter operationen.

Det bör noteras att MR i lungorna och bronkierna inte bara kan beskriva penetrering av existerande tumörer i närliggande organ, stora kärl, men också tydligt skilja och skilja tumörprocesser från alla inflammatoriska lesioner i lungvävnaden (andra lungproblem). Det är denna förtjänst som ger undersökningen breda framtidsutsikter.

Varför är MR så föredraget?

MR är en mycket värdefull undersökning också för att den mycket tydligt avslöjar en mängd neoplasmer. Men exakt tidig upptäckt tjänar som den bästa garantin vid behandling av cancer. Med införandet av MRT har detekteringen av lungcancer blivit mycket enklare och effektivare. Läkaren undersöker patienten, undersöker tredimensionella bilder av lungorna, ser tumörens storlek, deras form, den exakta positionen. Det är mycket viktigt att välja den mest effektiva behandlingen, såväl som förutsägelser av en persons tillstånd. Ju mer korrekt diagnosen är i ett tidigt skede desto större är patientens chans att läka.

Inte mindre viktigt som tidig upptäckt som möjligt för lungtubberkulos, särskilt eftersom denna sjukdom har blivit ett av de vanligaste problemen i andningssystemet, vilket är dödligt. Ju tidigare studien utförs och sjukdomen upptäcks, desto mer framgångsrik kommer behandlingen att bli. Detektion av tuberkulos i de sena stadierna lämnar patienten med praktiskt taget inget hopp om återhämtning och normalt liv.

Vilket är att föredra: MR-eller CT-skanning av lungorna?

Om du upptäcker att det är bättre att använda lungens MR eller CT, måste du komma ihåg följande: Först och främst bör det noteras att CT och MR i lungorna och bronkierna är baserade på helt olika fysiska parametrar och fenomen. Utrustningen är ordnad på olika sätt, använder olika data.

• CT är en röntgen, vars syfte är att ge maximal information om de undersökta substansernas fysiska tillstånd. det används oftare för skador på bröstet, bäcken, buken eller basen av skallen.
• MR är baserad på verkan av stabila pulserande magnetfält, radiofrekvensstrålning, som ger information om hur protoner (dvs väteatomer) distribueras. Således ger denna studie information om det fysiska, men om den kemiska strukturen och tillståndet hos vävnaderna. Det är därför som mjuka vävnader skiljer sig bättre, men resonans benstrukturer ger inte alls.

Om läkaren bestämmer sig för att använda CT, kommer han att se själva vävnaderna, får möjlighet att studera sin röntgendensitet och förändras när sjukdomen fortskrider. Om MR är involverad, är specialisten tvungen att utvärdera de erhållna bilderna endast visuellt. Ofta är dessa tekniker ekvivalenta och utbytbara, eller kan användas parallellt. Men det finns ett antal fall där den ena eller den andra föredras.

MR är att föredra i följande fall:

1. När patienten har en intolerans mot kontrastkompositionen som används i röntgenstrålar. Med CT är dess användning nödvändig.
2. Om en patient diagnostiseras med hjärntumörer, stroke, inflammatoriska processer i hjärnvävnad eller multipel skleros.
3. När du måste undersöka eventuella lesioner i ryggraden, ryggmärgssjukdomar. I regel är CT i dessa fall helt enkelt maktlös.
4. Oftast används denna diagnos hos unga och äldre patienter.
5. Om det är nödvändigt att studera de intrakraniella nerverna, liksom hypofysen med innehållet i banan.
6. En MR undersöker muskelvävnad, ligament och artikulära ytor mycket bättre och mer informativt.
7. Med hjälp av en kontrasterande komposition (oftast det är gadolinium) kan läkaren ta reda på cancerfasen.

Dessutom är MR helt oskadlig och kan utföras flera gånger i rad, eftersom det inte har någon skadlig effekt på människokroppen.

Man måste dock komma ihåg att användningen av denna diagnos är svår eller till och med omöjlig för personer med metallfragment och implantat i kroppen, implanterade mekanismer, hörselhjälpmedel, pacemakers, metallfasta proteser, kronor, kirurgiska hängslen, cava-filter och tatueringar (om färg är metall), piercing och andra metalldekorationer.

Det är omöjligt att genomföra denna diagnos för personer i allvarligt tillstånd som ständigt är på livsutrustning, patienter med klaustrofobi, otillräckligt beteende och olika psykiska funktionshinder.

När det gäller CT och vad det visar är lungens tomografi att föredra och mycket mer informativ i följande fall:

1. Om patienten undersöks för förekomst av akuta intrakraniella hematom, olika skador på både hjärnan och kranbenen.
2. När det är nödvändigt att diagnostisera eller undersöka cirkulationsstörningar i hjärnan är tumörer i samma område.
3. I de fall där sjukdomarna berör de tidsmässiga benen, påverkas näsens bihålor eller benhåriga strukturer på basen av skallen.
4. CT är mycket mer informativ när man undersöker tänder, ansiktsben med käkar, sköldkörtel eller paratyroidkörtlar.
5. Tomografi klarar sig bättre med undersökningen av aneurysmer, sorter av aterosklerotiska lesioner av olika kärl.
6. Det är på tomografi som patienter skickas med bihåleinflammation, otit.
7. Om MR är att föredra för ryggmärgs sjukdomar, är tomografi bättre för osteoporos, bråck, degenerativa sjukdomar i ryggen, dystrofi, ryggraden i ryggen och andra sjukdomar av liknande slag.
8. Tomografi av lungorna och bronkierna är också bra för att diagnostisera lungcancer, tuberkulos, andra patologier i detta område, lunginflammation, och även när det inte går att dechiffrera en röntgenstråle.
9. Det är den tomografi som prioriterar informativiteten i studien av patologier av lungvävnad, fibros, tidiga stadier av perifer lungcancer.
10. Om problemet gäller benen, måste du gå precis till CT.
11. Till skillnad från MRT kan tomografi enkelt utföras på personer med implantat, konstgjorda leder, hörapparater och annan implanterad utrustning.
12. Under CT finns inga begränsningar för personer med psykisk sjukdom, rädsla för stängt territorium.

slutsats

Vetenskapen ständigt förbättrar och förbättrar undersökningsmetoder. MR-lungorna och bronkierna kan för närvarande upptäcka många sjukdomar i de tidiga stadierna, för att säkerställa fullständig läkning av en person.

Samtidigt är denna teknik smärtfri, helt säker och så informativ som möjligt. Visst kan det i många fall ersättas med beräknad tomografi, och i vissa fall är det nödvändigt att tillgripa endast CT. Det finns dock vissa särdrag.

Så, till exempel, är tomografi nödvändigt för att undersöka patienter med cystisk fibros, men MR används för att upprepa sina studier, eftersom informationen är mycket mer komplett. Med CT är den rumsliga upplösningen mycket bättre, men MR-undersökningar är att föredra när du undersöker bronkierna om du behöver utvärdera lungans ventilation och hur korrekt deras arbete är.

Funktioner av prestanda och tolkning av resultaten av MRT i bronkier och lungor

MR-lungorna och bronkierna är en av de mest effektiva metoderna för att diagnostisera tillståndet i andningsorganen. Det utförs genom att skanna orgeln med magnetiska strålar, som förekommer i ett speciellt instrument - en tomografi. Vid en diagnostisk procedur erhålls högkvalitativa bilder av ljusprofiler och deras 3D-projektion. Detta gör det möjligt för dig att fullständigt bedöma tillståndet hos lungvävnaden och bronkierna, för att ordna rätt behandling vid upptäckt av patologier.

Indikationer för magnetisk resonansbildning

Magnetisk resonansavbildning av bröstet visas i närvaro av problem som är förknippade med deras funktion. Denna diagnostiska procedur hjälper till att bestämma följande:

• strukturen hos lungvävnaden, närvaron i dess sammansättning av håligheter, tätningar och eventuella utländska inklusioner;
• Exakt storlek och form av lungorna, bronkierna;
• tumörplats, närvaron av metastaser och deras fördelning;
• utveckling av inflammatoriska processer i lungorna;
• ackumulering av vätska eller luft i pleurhålan;
• tillstånd av bronkierna.

Genom att skanna med magnetiska strålar kan både godartade och maligna tumörer detekteras vid tidiga utvecklingssteg, vilket inte kan ske på andra sätt. Detta är en effektiv metod för diagnos av dammbronkit, tuberkulos, lunginflammation och bronkial astma. MR hjälper till att identifiera vaskulär patologi i andningsorganen.

Magnetic resonance imaging utförs om du misstänker:

• bronkial hyperreaktivitet;
• bronkopneumoni;
• bronkialödem;
• diffus, terry, utplånande, atrofisk, eosinofil bronkit.

Denna diagnostiska metod används för att utföra kontroll över effektiviteten av behandlingen i närvaro av ovanstående sjukdomar och för att justera terapimetoder.

Kontraindikationer för lungns MR

Magnetisk resonansavbildning av lungorna är förbjuden i följande fall:

• stor vikt hos patienten. För en sluten tomograf - mer än 150-200 kg (beroende på enhetens modell);
• närvaro av en pacemaker. Det misslyckas på grund av magnetfältet;
• förekomsten av orecoverade metallfragment i kroppen;
• Förekomsten av en elektronisk eller ferromagnetisk protes
• Förekomsten av Ilizarov-apparaten;
• allvarlig njursjukdom. Denna begränsning avser diagnosen utförd med användning av ett kontrastmedel;
• graviditet (oönskade);
• svåra mentala tillstånd. Det är möjligt att utföra en diagnostisk procedur, men endast under generell anestesi.

Funktioner för förberedelser för genomförandet av MR

Innan du söker lungorna med magnetiska strålar behöver patienten inte utföra särskilda förberedande förfaranden. Men han måste informera doktorn om följande:

• Förekomsten av en allergi eller predisposition till dess utveckling
• möjligheten till graviditet
• lista över sjukdomar som nyligen har skjutits upp
• Förekomsten av klaustrofobi (rädsla för trånga utrymmen);
• intolerans mot något läkemedel.

Om en MR-skanning utförs med hjälp av ett kontrastmedel är patienten förbjuden att äta 5 timmar före proceduren. När en person upplever ångest rekommenderas han att ta lätta lugnande medel omedelbart före ingripandet. I svåra fall kan läkaren besluta att bedriva anestesi, eftersom magnetisk undersökning kommer att vara informativ om patienten inte rör sig.

Innan en MR-lung och bronki utförs måste patienten ta bort alla smycken och metalltillbehör. De har möjlighet att värma upp under verkan av ett magnetfält, vilket snedvrider resultatet av studien. För att undvika missförstånd får patienterna speciella kläder på de flesta kliniker.

Reglerna för MR

Magnetic resonance imaging utförs i genomsnitt ca 40 minuter. Patienten ligger på en special soffscanner, där han borde vara i en immobiliserad position. För ytterligare fixering av kroppen används speciella rullar och bälten. Under hela proceduren ska patienten inte uppleva smärta. Vid MR-av lungorna och bronkierna i det normala intervallet är det bara en liten temperaturökning.

Att studera med magnetiska strålar är så informativ som möjligt, det bör omfattas av följande regler:

• på ledning av läkaren måste personen hålla andan. Vid denna tidpunkt tar enheten bilder;
• MR arbetar i serie, så patienten har tid att vila, vilket gör förfarandet inte så svårt.
• När magnetfältet emitteras, producerar tomografen ett karakteristiskt ljud. Därför, om så önskas, ger patienter hörlurar;
• Kommunikation av läkaren och hans patient utförs med hjälp av ett tvåvägskommunikationssystem;
• om du kände allvarlig smärta under utförandet av magnetisk resonansavbildning, måste du genast informera läkaren;
• Mänsklig komfort under diagnostiken ökar på grund av närvaron av inbyggd belysning och luftkonditionering.
• känna smaken av metall i munnen är helt normalt. Detta beror på effekten av ett kontrastmedel på kroppen.

Tolkning av MR-resultat

Endast en specialist kan dechiffrera resultaten av lungens magnetiska resonansavbildning. Frånvaron av patologier i studieprotokollet indikeras av följande:

• lungor är placerade normalt, har vanliga storlekar, gränser och struktur;
• det finns ingen obstruktion i blodkärlen;
• inte funnit tumörer;
• ingen mörkare i lungorna;
• inga vätskeaccumulationer detekterades.

Magnetisk resonansavbildning kan upptäcka många patologier i lungorna, vilket indikeras av följande diagnostiska resultat:

• lymfkörtlar är förstorade;
• pulmonell artärblockering detekterad;
• vätskeansamling i lungorna detekteras;
• inflammatorisk infiltration eller abscess detekterad;
• tumörer, metastaser, olika främmande föremål hittades;
• lungor har onormala dimensioner;
• avslöjade skador på andningsorganen.

Vid avkodning måste resultaten av magnetisk resonansavbildning beaktas att läkare använder speciella förkortningar. Förkortningen AOD, andningsfel - NAM, medfödda missbildningar - CDF, indikerar exempelvis detektering av andningssjukdomar.

Fördelar med MRT över andra diagnostiska förfaranden

MR-lungorna och bronkierna relaterar till moderna procedurer med högt informationsinnehåll. Till skillnad från röntgenbilder ger tomografins magnetfält inte en sådan negativ effekt på människokroppen. Ett sådant diagnostiskt förfarande som MR kan därför utföras många gånger på kort tid.

Detta är sant i närvaro av kroniska eller allvarliga sjukdomar. Under behandlingen kan doktorn ständigt övervaka patientens tillstånd och justera de använda terapimetoderna.

MR ger en specialist en tydlig bild av lungorna och bronkierna i olika utsprång, vilket är omöjligt att få på andra sätt. Därför kan en läkare utan ytterligare ingrepp exakt bestämma närvaron eller frånvaron av patologier, platsen för lokaliseringen och mycket mer.

Kan jag göra en MR när jag hostar?

Cherkasov SA svarar:
högre kategori radiolog

Nej, för att våldsamt ryck, tillsammans med någon hosta, kommer att resultera i motorartefakter som gör det svårt att tolka MR-bilden.

Erfaren läkare

Högsta kategori läkare

Pashkova Anna Alexandrovna

Kandidat i medicinsk vetenskap

Expert klass tomografi

• Magnetisk intensitet
  fält - 1,5 T (högfält)
• Hög bildkvalitet
• Tunna skivor
• Alla typer av mr studier

Hur är proceduren för MR-studier

Vanliga frågor om MR-forskning

Har du frågor om MR?

Ställ en fråga till våra läkare

Har du frågor om MR?

Ställ en fråga till våra läkare

Har du frågor om MR?

Ställ en fråga till våra läkare

Har du frågor om MR?

Ställ en fråga till våra läkare

Har du frågor om MR?

Ställ en fråga till våra läkare

Har du frågor om MR?

Ställ en fråga till våra läkare

Har du frågor om MR?

Ställ en fråga till våra läkare

Har du frågor om MR?

Ställ en fråga till våra läkare

Kommer kontakta dig
inom en snar framtid

Dekryptering på 30 minuter

Efter proceduren kommer en erfaren radiolog att göra avkodningen om en halvtimme.

Spela in forskningsresultat

Du kan få en studie på en bärare som är bekväm för dig eller välja några.

Genom att klicka på "Registrera" -knappen bekräftar du ditt samtycke till behandling av personuppgifter i enlighet med federal lag nr 152-FZ av den 27 juli 2006 "På personuppgifter".

Recensioner av mitten

Vi anlände till centrum från Estland, Tallinn. Min man och jag gjorde en hel del procedurer: hjärna, blodkärl, bukhålighet, näthinnor i nacken. Allt snabbt, effektivt, svaret på händerna. Tack! Jag kommer att rekommendera ditt centrum till vänner. Och om du behöver en MR igen, kommer vi till dig.

Jag vill tacka all personal för den uppmärksamma tjänsten. Allt var väldigt "Petersburg". Tack! All hälsa! Så behåll varumärket i framtiden. Framgångar i alla dina affärer!

Centret slog mig med nya reparationer och ny modern utrustning. Proceduren för undersökningen, de två delarna av ryggraden hölls under klassisk musik och en lätt "bris", det var lugnt och bekvämt.

Jag gillar ditt centrum, service, service. Kontrolleras redan i 6: e gången på 2 år. Jag går bara till dig. Mycket bekväm, bekväm. Kvalificerad personal. Tack så mycket. Separat vill jag nämna Dr Cherkasov S.A.

Undertecknat för forskning på natten. Jag anlände i förväg, men allting gjordes snabbt, tydligt och enligt överenskommelse till ett lägre pris. Tack så mycket för den stora servicen.

Fick du en MR för en vecka sedan? Allting är mycket snabbt, artigt och viktigast av allt - högkvalitativt transkript och avslutning av en läkare. Tack! Jag har också prenumererat på din VK-grupp, vad om du fortfarande behöver det?)))

Jag var mycket orolig inför undersökningen, men klinikpersonalen var lugn och allt gick bra, tack! Resultatet var klart nästan omedelbart, vilket är väldigt nöjd! Snäll och mysig atmosfär!

Patientförmåner

Ledsagaren kan vara närvarande i MR-rummet.

Wi-Fi, te och kaffe för besökare i centrum

Bekvämt arbetsschema i mitten

Hörlurar med musik för bekväm passage av MR

Recensioner av mitten

Vi anlände till centrum från Estland, Tallinn. Min man och jag gjorde en hel del procedurer: hjärna, blodkärl, bukhålighet, näthinnor i nacken. Allt snabbt, effektivt, svaret på händerna. Tack! Jag kommer att rekommendera ditt centrum till vänner. Och om du behöver en MR igen, kommer vi till dig.

Jag vill tacka all personal för den uppmärksamma tjänsten. Allt var väldigt "Petersburg". Tack! All hälsa! Så behåll varumärket i framtiden. Framgångar i alla dina affärer!

Centret slog mig med ny renovering och modern utrustning. Undersökningen av de två delarna av ryggraden ägde rum under klassisk musik och en liten "bris", det var lugnt och bekvämt.

Jag gillar ditt centrum, service, service. Kontrolleras redan i 6: e gången på 2 år. Jag går bara till dig. Mycket bekväm, bekväm. Kvalificerad personal. Tack så mycket. Separat vill jag nämna Dr Cherkasov S.A.

Undertecknat för forskning på natten. Jag anlände i förväg, men allting gjordes snabbt, tydligt och enligt överenskommelse till ett lägre pris. Tack så mycket för den stora servicen.

Fick du en MR för en vecka sedan? Allting är mycket snabbt, artigt och viktigast av allt - högkvalitativt transkript och avslutning av en läkare. Tack! Jag har också prenumererat på din VK-grupp, vad om du fortfarande behöver det?)))

Jag var mycket orolig inför undersökningen, men klinikpersonalen var lugn och allt gick bra, tack! Resultatet var klart nästan omedelbart, vilket är väldigt nöjd! Snäll och mysig atmosfär!

För funktionshindrade är en ramp tillhandahållen.

Mobilversion av webbplatsen

Full version av webbplatsen

Informationen på denna sida tillhandahålls i enlighet med federal lag om principerna om skydd för medborgarnas hälsa i Ryska federationen. 323 FZ, Ryska federationens lag om skydd av konsumenträttigheter N 2300-1 och Ryska federationens regering den 4 oktober 2012 N 1006.
LLC MRT (registrerad den 09/02/2008, Interdistrict IFTS nr 15 i St Petersburg för huvudregistreringsnummer 1089 8473 4342 0) © 2008-2017. Licens för medicinsk verksamhet nr 78-01 - 0038 93 daterad 13 september 2013
Upphovsrättsinformation