Orsaker till förstärkning av det basala lungmönstret på röntgenbilden

Faryngit

Den första och mest tillgängliga studien, som är utsedd för sjukdomar i bronkopulmonala systemet, är radiografi. För profylaktiska ändamål ska röntgen av lungorna utföras en gång per år. Röntgen, som en studie med en tydligare bild, ordineras vid förekomsten av tecken på sjukdomen, för detaljerad studie och diagnos. I radiologi finns det vissa standarder för typen av hälsosamma organ. Följaktligen görs diagnosen på grundval av tecken som karakteriserar avvikelserna för bilden från den allmänt accepterade normen.

Lungmönstret är normalt

Förändringar i fartygen speglar förekomst eller frånvaro av en patologisk process, liksom dynamiken i utvecklingen av en redan känd sjukdom.

I lungans röntgenvärdering utvärdera:

  • lungmönster (kärl);
  • Förekomsten av ljusfläckar (områden av komprimering);
  • Närvaron av mörka fläckar (områden med nedsatt lufthalt);
  • Avståndet mellan revbenen (utvärdering av rörligheten i lungorna);
  • lungrotsar (komprimering, expansion, deformation).

Vid utvärdering av röntgen tas alltid hänsyn till patientens ålder och kön. Priser för ett barn, vuxen, man och kvinna är alltid olika.

Komponenterna i lungmönstret är:

  • lungartären med grenar;
  • stora ådror
  • lumen av mellanliggande bronchus.

Lungrötterna, som bildas av huvudbronkierna och de stora stora kärlen, utvärderas fortfarande.

Normalt är lungmönstret mer uttalat i rotszonen, eftersom det finns stora kärl med stor lumen och i basala områden där lungorna har maximal tjocklek och ackumulering av kärl. Bronkier och lymfatiska formationer utgör normalt inte ett skuggmönster. Indikatorer för radialitet och rakhet i fartygsbanan beaktas en fläktformad avvikelse från lungens rota till periferin med en gradvis uttining av skuggan och en minskning av ljusstyrkan. Hos vuxna når inte kärlmönstret lungkanten med 1-2 cm, i ett barn - 0,5-0,7 cm. Om en fluorografi uppfattar läkaren en ökning av lungmönstret i rotszonen, kan detta också vara en variant av ålder eller individuell takt. I sådana fall är förekomst eller frånvaro av andra symtom, liksom personliga hälsoegenskaper, viktiga. Om det finns tecken på sjukdomen, föreskrivs en röntgen eller beräknad tomografi av lungorna.

Mekanism för förändring och lungsjukdom

Förändringar i lungmönstret uppstår som ett resultat av en ökning av blodflödet till det drabbade området, en förtjockning av kärlväggarna och en ökning av bindväven hos bronkierna och lymfsystemet. Skärmen av blodkärl blir ljusare, intermittent. Deformation av det vaskulära mönstret kombineras med en minskning av insynen i lungfälten (lungvävnaden). Skuggförstärkning sker inte bara i rotszoner, men också i periferin. Alla anatomiska formationer på röntgenbilden är tydligare synliga, eftersom resultatet av den inflammatoriska processen är konsolideringen av de drabbade vävnaderna.

Om mönstret förbättras lokaliseras i root-divisionen indikerar detta att en patologisk process som inte har blivit utbredd, eller en sjukdom med lokaliserad lesion, uppstår.

Radikala förändringar noteras vid inledningsskedet av följande patologier:

  • bronkit;
  • lunginflammation;
  • tuberkulos;
  • svullnad;
  • silikos, pneumokonios;
  • medfödd hjärtsjukdom.

Vid inflammatoriska processer i bronkierna bestäms förbättringen av mönstret genom frånvaro av radiografiska skillnader mellan kärlen och bronkierna, vilket ökar området för rotområdet. orsaker:

  • basalcellsfibros
  • inflammation i själva bronchusen.

Vid kronisk bronkit förtjockas och utvidgas rötterna. Röntgen tecken på lunginflammation är områden med förmörkelse av varierande grad av intensitet. Radikal lunginflammation kännetecknas av involvering i den inflammatoriska processen hos huvudbronkus, lymfkörtlar. Det sprider sig till hela basalområdet och är lokaliserat.

Efter lider av inflammatoriska sjukdomar kan det förbättrade lungmönstret i rotzonen vara upp till sex månader.

Om du upptäcker sådana förändringar bör radiografin inte panikas. Lungmönstret förstärks även med ARVI, om bronkierna är involverade i inflammatorisk process. Det är nödvändigt att utföra alla läkares recept. Vid upprepade röntgenundersökningar kommer positiv dynamik i återhämtningsperioden nödvändigtvis att återspeglas. I avsaknad av andra symptom rekommenderas det att genomgå ytterligare undersökningar för att klargöra diagnosen och tilldela en ny behandling.

Vad betyder det om bilden visar att lungmönstret stärks

Fluorografi rekommenderas hållas årligen för att identifiera och förebygga andningssjukdomar. Ofta finner läkare-radiologen i patienten vissa förändringar som beskrivs i läkarrapporten med frasen "förstärkning av lungmönstret". Vad betyder det att lungmönstret i bilden förbättras? Detta kan indikera en liten sjukdom, liksom en allvarlig sjukdom. Men om läkaren inte har ordinerat någon behandling, finns det inget att frukta.

Vad är ett lungmönster och dess vinst i bilden

Ett lungmönster är ett nätverk av fartyg som passerar genom detta organs vävnader och skapar karakteristiska skuggor i bilden.

Normen är staten när bilden är ganska ljus vid lungens rötter och divergerar när den rör sig bort från dem. Detta förklaras av minskningen av tjockleken hos vaskulär lumen i riktningen från mitten. I botten av studieområdet är de största fartygen, och siffran är tydligt synlig. Lymfkörtlarna och bronkierna i bilden är inte visualiserade, men väggarna i de inflammade bronkierna tjocknar och kastar en skugga. Längs kanten är lungfälten mer transparenta, eftersom fartygen här är tunna, och organets övergripande luftighet är högre. Högintensiva blackouts kan uppträda vid inflammation i mellanlagren mellan lungorna i lungorna.

Förstärkning av lungmönstret är en mer intensiv indikator på den enhetliga definitionen av lungans kärl och rötter i bilden i alla delar och längs kanten. Ett sådant symptom indikerar lika ärftliga och förvärvade sjukdomar. De kännetecknas av riklig blodtillförsel av kroppen, inflammation i blodkärlens väggar, lymfkörtlar, vävnader i bronkierna (tillsammans med deras tillväxt).

I ett sådant tillstånd konvergerar bronkierna och blodkärlen, blir trånga, vrida, de vaskulära skuggorna ökar ibland och slår sedan av. Lymfkärl är intermittenta rätlinjiga skuggor.

Om mönstret förbättras är lokaliserat i ett visst område, innebär det att fokuseringen av patologiformationen är exakt där den är fixerad. Det kan finnas andra orsaker: vätska i de nedre delarna, bröstskada, malign tumör.

Situationer när teckning är måttligt stärkt är extremt sällsynt. Vanligtvis är detta en följd av dåliga vanor (rökning), eller radiologens slutsats gjordes felaktigt.

Diffus förbättring är en förändring i lungans mönster, som påverkar hela lungfältet och är patologi i andningsorganen.

Diffus (spridning) förstärkning av lungmönstret i bilden har tre sorter: brännvidd, mesh-nodulär, mesh.

När radiologen säger att lungornas ritning är deformerad betyder det att skuggorna i bilden går i en okarakteristisk riktning, det vill säga de "bryter".

Deformation av lungmönstret är ett brott mot den normala strukturen och formen av lungens element. En bildförändring i kombination med dess förbättring visas när läkaren gör sådana diagnoser som kronisk bronkit, tuberkulos, pneumokoni, pneumoskleros.

Ett lungmönster anses vara normalt när det uppfyller följande krav:

  • i form det liknar en fjäril;
  • skuggorna faller från centrum till lungans kant och slutar vid en tredjedel från bröstets externa linje. Detta innebär att kanten av lungfälten inte har en övervägande volym över lungmönsterkomponenterna.
  • Skuggorna från fartygen bör vara relativt raka i områdena före och efter deras uppdelning i fartyg av stor och liten diameter;
  • Skuggans bredd från fartygen bör gradvis minska från roten till periferin, därför är intensiteten hos skuggorna i mitten högre än längs kanten;
  • definitionen av alla fält på röntgen ska vara densamma.

När bilden i bilden förstärks i rotszonen, indikerar detta åldersrelaterade förändringar, organismens fysiologiska egenskaper och är inte en avvikelse från normen. I denna zon är bronkierna och flera stora fartyg, som passerar in i mindre och försvinner längs kanten. Om det finns tecken på andningssjukdomar (hosta, bröstkäppning i bröstet), är det sannolikt att bronkial inflammation uppträder.

Vid inflammatoriska processer i bronkierna bestäms förbättringen av mönstret genom frånvaro av radiografiska skillnader mellan kärlen och bronkierna, vilket ökar området för rotområdet. Orsaken kan vara fibros av basfibrerna.

I svåra former av luftvägar i andningsorganen, till exempel lunginflammation, kronisk bronkit förstärks mönstret från 2 sidor.

Ensidig eller bilateral förstärkning av lungmönstret indikerar förekomsten av lunginflammation, akut eller kronisk bronkit, tuberkulos, mitralstenos, första cancerfasen.

Orsaker till förbättring av lungmönstret på höger, vänster och nedre del

Innan en slutsats dras om orsakerna till vinsten i mönstret tas alltid hänsyn till patientens ålder, livsstil och tillhörande sjukdomar.

Förstärkning av lungmönstret i nedre sektionerna är karakteristisk för segmentell och sämre lunginflammation.

Lokala förändringar spåras i början av lunginflammation, när kärlen expanderar runt det infiltrativa fokuset. En liknande bild observeras längs kanten av det tuberkulära konglomeratet. Misslyckande av den nedre delen av endobronchialutbildningen har liknande symptom, men du måste analysera bilden noggrant, eftersom nätskador bildas.

Förstärkning av lungmönstret på grund av den interstitiella (infiltrativa) komponenten kan vara normen för en viss patient, och det finns ingen anledning att oroa sig för. Detta är ett tecken på komplikationer vid behandling av lunginflammation. Om patienten röker länge utvecklar han kronisk obstruktiv lungsjukdom. I hälften av de tidigare rökarna återställs bronkiets funktion, och sjukdomen försvinner. Det rekommenderas att göra en spirografi och göra ett avtal med en pulmonologist.

När lungmönstret förbättras av vaskulär komponent indikerar detta också de individuella egenskaperna hos den mänskliga fysiologin. Det kan finnas en ökning av lymfkörtlar, men det kan vara ett symptom på andra sjukdomar.

I det fall då den blandade typen av skuggbild förbättras på grund av akut inflammation vid bronkit, lunginflammation, cancer och inga karaktäristiska tecken är det nödvändigt att ta en andra bild efter två veckor och att utesluta onkologi i andningsorganen.

Lungvävnadens struktur kan uttryckas på grund av bronkialkomponenten under inflammation i bronkiets yttre beklädnad och uppträder mot bakgrund av kronisk bronkit.

När det är värt att larmet ljuder

När radiologen sätter slutsatsen "förstärkning av lungkretsarna", förtvivla inte. Fluorografi anses vara en förhöjd metod för att diagnostisera lungsjukdomar, där allt beror på kvalifikationer och erfarenhet hos en specialist. Därför är det vanliga misstag. Men om en specifik sjukdom indikeras, till exempel lunginflammation, tuberkulos, ska du inte slängas ut med terapi.

När det finns en ökning av bilden av lungens rotdel i bilden, indikerar detta en inflammatorisk process i bronkierna med förkylningar och akuta virussjukdomar. Med diffus förstärkning komprimeras rötterna, på vissa ställen - hårda.

Fluorografi hjälper till att förhindra utvecklingen av allvarliga lungsjukdomar när symptom upptäcks i de tidiga stadierna. Om läkaren har skickat till en ytterligare undersökning är det omöjligt att vägra och försumma behandlingen - det här är fylligt med komplikationer. Ett villkor för en vuxen anses vara ett tillstånd där lungmönstret är synligt i alla lober, kärlen är inte utspädda, det finns inga lokala obskureringar.

Förstärkning av lungmönstret i ett barn

Är det farligt att röntgenbarn? I vissa fall utförs en röntgen av barn under femton år fortfarande, eftersom det inte finns något sätt att bestämma tillståndet i andningsorganen, vilket är lika informativt. Om barnet är mycket litet, är närvaron av en vuxen nödvändig. Bilden kanske inte fungerar om den lilla patienten skriker, gråter eller inte håller andan.

Hur påverkar lungmönstret i sjukdomar

Eftersom blodkärl och bronkier med omgivande bindeväv är inblandade i bildandet av skuggor, är konturförändringen nästan alltid associerad med patologier i respiratoriska och kardiovaskulära system.

Dessa inkluderar följande sjukdomar:

  • kronisk bronkit - lungkonturer i bilden Röntgen i alla fält förstärks, ibland tyazhistye, i avancerade fall - deformeras;
  • lunginflammation - i början och första gången efter återhämtning förbättras lungbilden lokalt;
  • andningssjukdom med bronkier och akut bronkit - bestämd av den förbättrade skuggbilden, särskilt i rotzonen.
  • hjärtsjukdom som orsakar stagnation av blod i lungcirkulationen, hjärtsvikt - förstärkning och berikning av lungmönstret bildas på grund av den vaskulära överflöd i nedre sektionerna;
  • bronkial astma. Också bestämd av diffus amplifiering, lungmönstrens tyngd. Om lungememfysem utvecklas är mönstret utarmat. Detta beror på att lungorna överbelastas och en ökning i lungornas luftighet komprimeras rötterna.

Med sarkoidos

Radiografiska förändringar i lungans sarkoidos finns i 90% av fallen.

Sarcoidos är uppdelad i fem steg:

  • 0: e - inga symptom;
  • 1: a - bröst lymfadenopati, lungparenchyma inte förändrad;
  • 2: a - lymfadenopati av lungens och mediastinumens rötter i kombination med förändringar i lungparenkymen;
  • 3: e pulmonal parenchyma förändras, lymfadenopati av lungens rötter och mediastinum är frånvarande
  • 4: e irreversibla fibros av lungorna.

Förutom de typiska symtomen på sarkoidos finns det också destruktiva former av sjukdomen, bulloala förändringar i lungorna och plötslig pneumotorax.

Med emfysem

Karakteristiska förändringar i röntgenbilden med emfysem i form av ökad luftighet i lungvävnaden uppstår på grund av långvarig rökning, effekterna av bronkialastma eller arbete under skadliga förhållanden (inandning av damm).

Membranet faller, dess högra kupol ligger på nivån av den 10: e... 11: e ribben. Interstitiell expansion eller utbuktning av sternum uppstår.

I fallet med svårt emfysem liknar membranet ett tält i form, stegen växer på grund av skarvning och exponering av membranet på revbenen när det plattas ut.

Med tuberkulos

Med tuberkulos på röntgenstrålar finns det en förbättrad koagulering i det drabbade området och konturerna av lungförändringen lokalt. Tuberkulos kombineras ofta med kronisk och obstruktiv bronkit, så lokala förändringar manifesteras tillsammans med diffus förstärkning.

En fokal typ av tuberkulos kännetecknas av en begränsad spridning i lungan, frånvaron av komplikationer och milda symtom, medan infiltrativ tuberkulos inte är begränsad till ett specifikt område av lungvävnad. Dessa kan vara små eller stora infiltrer för en hel lobe, en eller två lungor. Infiltration är fokus för inflammation, kring vilken lymfocyter och leukocyter samlas aktivt.

Förstärkning av det vaskulära mönstret på röntgenbilden

En röntgenstråle är ett standardförfarande som utförs årligen för att upptäcka patologiska förändringar i lungorna och i hjärtat i ett tidigt skede. Med denna diagnostiska metod kan du se de första tecknen på sådana allvarliga sjukdomar som tuberkulos, lunginflammation och onkologi. Förstärkning av lungmönstret på fluorografi stör ofta radiologen, eftersom ett sådant resultat inte alltid indikerar förekomsten av en allvarlig sjukdom.

Vad betyder det

Uttrycket "lungmönster" menas visning av ett nätverk av kärl som passerar genom lungvävnaden. Bilden av en frisk person är tydligare synligt kärlnät vid rötterna, eftersom i denna del är de största kärlen. Ju närmare gränsen till lungfälten, ju ljusare bilden - lungans kärlsystem i periferin är inte tydligt synlig. På den radiologiska bilden kan sådana avvikelser som förstärkning eller deformation av lungritning observeras.

Normalt ser en fluorografiscan ut så här:

  • klarheten i bilden av vänster och höger lunga borde vara densamma;
  • grenskärl i bilden ska vara raka;
  • Den allmänna bilden av bilden ska likna en fjäril med sin kontur, grenarnas förgrening ska vara fläktformad och jämn;
  • Intensiteten hos avbildning av kärlen minskar från lungens rötter till periferin och skuggorna slutar ungefär 1/3 avstånd från bröstets yttre gränser.
  • tjockleken på kärlen i röntgenfotografiet ska minska jämnt från lungsystemets rötter till periferin;
  • det vaskulära gallret bör inte ses bättre än ribbans skugga.

Lungmönstret bildas av det arteriella nätverket som sträcker sig från lungrotet. Ett hälsosamt broncho-pulmonalt system är ett nätverk av kärl som jämnar avsmalnar från rotzonen till lungens yttre konturer.

Vad förbättras mönstret på röntgenbilden

Förstärkning av lungmönstret är en tydlig bild av kärlen längs hela ytan av lungorna och deras rötter. Bilden visar tydligt mönstret på lungens övre och nedre ben. Detta kan indikera hur sådana patologiska processer går:

  • tuberkulos;
  • onkologiska neoplasmer;
  • lunginflammation;
  • hjärtsjukdom (medfödd eller förvärvad);
  • akut, obstruktiv och kronisk bronkit;
  • lungödem;
  • vissa yrkessjukdomar - silikos, pneumokonios.

Beroende på typ och omfattning av den patologiska processen kan förbättringen vara lokal och diffus. Sådana sjukdomar som fokal lunginflammation, maligna neoplasmer visas i bilden som en eller flera foci av inflammation. Med sådana processer förbättras mönstret exakt i de områden där patologi utvecklas. Detta kallas lokal lungförbättring.

Om en omfattande patologisk process sker i lungorna förstärks mönstret längs hela bronchopulmonalträdet, från rötterna till de yttre gränserna och på periferin. Diffus förbättring av lungmönstret i bilden kan indikera närvaron av sådana sjukdomar som miliär tuberkulos, lobar lunginflammation, kronisk och obstruktiv bronkit.

Skälen till förstärkning av bilden när man granskar en frisk person

Lungritning kan stärkas och utanför sjukdomen. Det händer så att avvikelser är synliga bara på röntgen, men personen känner inte några medföljande symptom. I detta fall anses den ökade displayen av blodkärl i rotszonen inte vara ett tecken på någon sjukdom. Tydligheten i displayen av kärlsnätet kan ökas av följande skäl:

  • naturliga åldersrelaterade förändringar i människokroppen. Orsaken till ökningen i mönstret kan vara ökat blodtryck, vasodilatorintag etc.;
  • nyligen överförd bronkopulmonär sjukdom. Fartyg i lungens basala zoner kan tydligt visas på bilden, om en person nyligen har varit sjuk med bronkit, pleurisy eller till och med en vanlig SARS;
  • Individuella egenskaper hos strukturen i det bronkopulmonära trädets kärlnät.

När en person nyligen har fått en förkylning kan en kvarvarande hosta orsaka en liten inflammation i bronkinet. Ibland visas detta på röntgenbilden som en förstärkning av det basala lungmönstret. Det betyder inte någon allvarlig sjukdom och kräver ingen grundlig diagnos. Det räcker att besöka doktorn så att han noga lyssnar på lungorna och eliminerar väsande och sedan behandlar sjukdomen med föreskrivna läkemedel.

Deformation av lungmönstret

Förstärkning av visningen av lungformiga kärlkärl indikerar inte alltid närvaron av någon farlig sjukdom, liksom deformationen av lungmönstret på fluorografi. Vad är skillnaden mellan dessa två abnormiteter i röntgenstrålen?

  1. Med ett förbättrat mönster finns det bara en ökning av tydligheten i displayen av kärlnätet i periferin och i lungens rotzon, men grenarnas grenar är raka och korrekta.
  2. Med deformationen av lungmönstret är förändringar i dess naturliga läge och deras konturer synliga.

På bilden med ett deformerat mönster observeras ojämna skuggor och gränser av fartygen, i olika zoner kan deras konturer förändras och expandera från rötterna till periferin.

Som i fallet med amplifiering kan deformationen bestämmas i separata zoner och kan spridas över hela ytan av lungfälten:

  • Lokala förändringar i konturerna och expansion av blodkärl talar oftast om en nyligen uppskjuten inflammatorisk process.
  • ojämna konturer av de vaskulära grenarna över ett stort avstånd observeras i diffusa (omfattande) patologiska processer.

Förstärkning eller deformation av det vaskulära mönstret på fluorografi efter bristning, bronkit, lunginflammation eller ARVI observeras inte kontinuerligt. Detta fenomen försvinner vanligtvis inom några veckor efter full återhämtning.

Relaterade symptom och ytterligare undersökning

I diffusa pulmonella lesioner, som observeras i en bild av fluoroskopi, finns vanligen associerade tecken på sjukdomen i form av något av dessa symtom:

  • förhöjd till lågkvalitativ feber;
  • urladdning av purulent eller blodigt sputum;
  • allvarlig andfåddhet
  • astmaattacker
  • smärta i hjärtat
  • högt blodtryck;
  • sällsynt eller förvärrad hosta.

Om röntgenbilden observeras för att stärka mönstret över stora delar av kärlsnätet skickas patienten för undersökning. Vanligtvis är han tilldelad analysen av sputum, blod och urin, EKG och upprepad röntgenundersökning.

När inga andra klagomål, med undantag för förstärkning av kärlnätet i bilden, observeras, undersöks möjligheten av ytterligare undersökning av läkaren. Om det finns små lokala avvikelser i form av vaskulär dilatation i rotzonen eller deformationerna av kärlkonturerna hos rökare, kan pulmonologen beställa en upprepad röntgenundersökning eller betrakta detta som en vanlig tillfällig eller åldersrelaterad förändring i lungstrukturen.

Förstärkning av lungmönstret på röntgenbilden indikerar inte alltid förekomst av hälsoproblem. Ibland utvidgas kärlen till följd av den uppskjutna inflammatoriska processen. Om omfattande deformationer observeras i bilden skickas patienten till en ytterligare undersökning för att bestämma orsaken till denna avvikelse.

Lungritning förstärkt på röntgen och fluorografi

Under livet möter en person ofta radiografisk undersökning av lungvävnad. Under respiratoriska sjukdomar för att klargöra diagnosen, årligen efter 15 år med en fluorografisk förebyggande studie. Sammanfattningsvis kan du ofta se frasen "förstärkning av lungmönstret på röntgenbilden", vad är det?

Vad betyder termen

Principen om röntgenundersökning baseras på passage av joniserande strålning genom mänsklig vävnad genom bildande av skuggor och upplysningar. Skuggor bildas som ett resultat av fördröjda strålar i täta vävnader, såsom ben, brosk, blodkärl. Lungvävnaden är luftig; i fältbilden ser de ut som fläckar av upplysning med ett rutnät.

Lungmönstret bildas av kärlen (artärer, vener) och huvudsakliga bronkier (huvud- och 1-2 storleksordningar som bildas av broskvävnad), i utseende liknar det grenarna på en trädkrona som försvinner på ett avstånd av 1-2 cm från pleura. Normalt är dessa kvistar tunna, knappt synliga. I närvaro av patologiska processer i vävnaderna i lungorna avslutas, skriv om förstärkning av lungmönstret.

Symtomen är subjektiv och radiologer kan behandla det på olika sätt. Graden av förstärkning beror till stor del på strålningsdosen, bildens kontrast och diagnostikens kvalifikationer. Patologiska radiologiska symptom anses betraktas i kombination med kliniska tecken och i närvaro av andra radiologiska fenomen.

Vad betyder amplifiering på fluorografi?

Normalt ska lungorna på fotofluorogramet se ut så här:

  • Fält klarhet är samma till höger och vänster;
  • ramus grenar är raka, böj inte och vrid
  • Den största intensiteten ligger närmare lungens rötter, och den sjunker gradiently till periferin och försvinner vid en tredjedel från lungens yttre gränser, eftersom vävnaden är så luftig som möjligt och fartygen är för små att överväga.
  • mörkningen av den vaskulära plexusen på den allmänna bakgrunden ser ut som fjärilsvingar;
  • Tjockleken på det vaskulära mönstret minskar från mitten till periferin;
  • Ribskuggor bör vara mer intensiva än vaskulära.

Förstärkning av lungmönstret på fluorografi kan indikera olika patologier i respiratoriska och kardiovaskulära system. De viktigaste sjukdomarna som kan misstas i dispensarstudien:

  • tuberkulos;
  • cancerpatologi;
  • lunginflammation av olika etiologier;
  • hjärtfel hos medfödd eller förvärvad natur - med lunghypertension
  • kronisk obstruktiv lungsjukdom (vanligtvis bronkit hos rökare eller lungor av astmatiker);
  • professionella patologier (pneumokonios: antracos i gruvarbetare, asbestos i byggare, silikos i sandblästrar, och så vidare);
  • lungödem hos bedridden patienter.

Spridningen kan vara diffus (spridd längs lungfältens plan) och fokal (koncentration av nätet i ett patologins fokus).

Differentiell diagnos av patologi börjar med lokalisering av det radiologiska symptomet. Lokala är vanligare i tuberkulom, cancer. Diffus förstärkning - med nederlaget för hela lungvävnaden.

Skälen till förstärkning av bilden när man granskar en frisk person

Under klinisk undersökning utförs fluorografi oftare mot bakgrund av patientens fullständiga kliniska hälsa (frånvaron av några symtom). Om det finns en ökning i lungmönstret i avsaknad av andra radiologiska tecken i ämnet kan det antas:

  • en period av återhämtning (klinisk återhämtning) efter akut respiratorisk sjukdom i 3-4 veckor efter det att symtomen försvunnit (den här tiden är nödvändig för återställande av lungvävnad efter patologi, kännetecknad av förbättrad dräneringsfunktion);
  • Individuella egenskaper hos den vaskulära plexusens anatomiska struktur, vanligare vid bindvävsdysplasi;
  • ökat mönster på grund av mottagande av vasodilaterande läkemedel, ofta i åldersgruppen av personer som lider av högt blodtryck.

Förstärkning av lungmönstret hos barn

I analysen av barns röntgenbilder är det nödvändigt att ta hänsyn till vissa funktioner. Eftersom lungfälten är mindre än hos vuxna observeras inte det vaskulära nätets försvinnande av 1-2 cm från lungfältens kant, men med 0,5-0,7 cm.

Isolerad basalförstärkning är norm i barndomen, eftersom barnets intensiva tillväxt kräver ökad metabolism, därför är andningsrörelser hos barn oftare: upp till ett år - upp till 25-35 gånger per minut, medan hos en vuxen - upp till 20. Detta kräver en ökning av trofisk vävnad lungor, förbättrad blodcirkulation.

Deformationsmönster

Deformationen av lungmönstret kan sägas när en förändring i konturerna av mörkningsgrenarna detekteras på en röntgen- eller fluorografi:

  • crimpiness av vaskulära komponenter;
  • förändring av konturer (expansion från rötterna till lungans kant, i norm - tvärtom: förminskning från centrum till periferin);
  • cellulärt mönster (utseendet liknar en bikaka - i autoimmuna lungsjukdomar, pneumokoni med fibros).

Deformation kan inte observeras hos en frisk person. I kombination med förbättringen krävs ytterligare undersökning av patienten och identifierar den bakomliggande orsaken till sjukdomen.

Relaterade symptom och nödvändiga ytterligare undersökningar

Tillsammans med förbättringen i lungpatienternas bilder kan följande tecken identifieras:

  • rot expansion - indikerar utvecklingen av inflammatorisk process och en ökning av lymfkörtlar;
  • berikning - per enhet av ett röntgenstråle av blodkärl mer än normalt, förekommer oftare med lokala processer (onkopatologi, tuberkulos, brännvårds lunginflammation);
  • hårdhet - i bilden ser ut som grovt spårade linjer, observerade med fibrotiska förändringar i lungvävnad.

I detta fall krävs en ytterligare undersökning av patienten för att identifiera orsaken till förändringarna i bilden och förskriva den nödvändiga behandlingen. Använda metoder för tomografiska studier (CT, MRT) och funktionell (spirometri).

Förstärkning av lungmönstret är ett vanligt röntgenstymt som kan observeras både vid normala förhållanden och i patologi. I närvaro av kliniska manifestationer av sjukdomar i respiratoriska eller kardiovaskulära systemet, liksom andra radiologiska tecken, behöver symtomen förtydligande och tolkning. Terapi ordineras i enlighet med den underliggande sjukdomen.

Lungmönstret förbättras av den vaskulära komponenten av vad den är.

Om läkaren säger att ditt lungmönster stärks betyder det att du genomgick fluorografi och radiologen dechiffrerade bilden och fann några avvikelser från den genomsnittliga statistiska normen. Men det betyder inte att du har en allvarlig lungsjukdom som kräver omedelbar behandling. I avsaknad av symptom och klagomål kräver förändringar i röntgenbilden mer detaljerad förtydligande eller dynamisk observation. Läkaren kan ordna en upprepad ögonblicksbild efter en tid eller skicka för vidare undersökning.

I det föreslagna materialet betraktar vi frågan om vad detta innebär när lungmönstret stärks, i vilka sjukdomar finns det en diffus ökning av densiteten hos alveolär vävnad.

Det finns flera typer av röntgenundersökning av lungorna. Den vanligaste och lätta versionen är fluorografi. För närvarande ersätts filmtekniken gradvis av en digital, vilket ger patienten mindre exponering för strålning.

Röntgenundersökning av bröstorgans organ rekommenderas att passera även helt friska människor minst en gång per år. Detta är ett slags screening för en så farlig och svår att kontrollera infektion som tuberkulos och screening för lungcancer. Men även många andningssjukdomar, kardiovaskulär system, mediastinum, systemisk patologi kan påverka lungernas hälsa och orsaka abnormaliteter i dem. Medfödda hjärtsjukdomar orsakar till exempel en diffus förbättring av lungmönstret.

Förändringar som påverkar hela lungfältet kallas diffusa. Markera också gemensamma och begränsade ändringar. Limited - upptar inte mer än två interkostala utrymmen, utbredd - mer än två fält.

Ett lungmönster är inget annat än en skugga av ett nätverk av små kärl i arteriella och venösa sängar, som syns på en röntgenbild. Med tanke på att kärlen från centrum till periferin blir mindre och tunnare, är det normalt lungmönstret mer uttalat i lungens rotzon, mindre uttalat i sina centrala delar och nästan omärkligt i periferin. Den rör sig radiellt från rötterna och minskar jämnt i periferin.

Bröstkorgar med hård röntgen eller beräknad tomografi ger maximal information om lungens cirkulationssystem. Varken bronkierna eller bildandet av lymfsystemet är involverade i bildandet av skuggan av en hälsosam personens lungmönster - den är enbart bildad av den vaskulära komponenten. Fartyg i den venösa och artärlänken som sammanflätar i bilden bildar utsprång från strålens röntgenstråle - de överlappande skuggorna på varandra. Lungornas nedre lobar är mer massiva, det finns fler kärl i dem, därför är det i de nedre delarna alltid ett lungmönster mer uttalat.

Tre typer diffus lungmönster förändras

Förändringar och förbättring av lungmönstret förekommer i medfödda och förvärvade sjukdomar som åtföljs av en ökning av lungblodtillförseln (lunghypertension), inflammatorisk förtjockning av kärlväggarna, inflammatoriska förändringar och spridning av bindväv i bronkierna och lymfekanalerna.

I detta fall blir kärlen och bronkierna närmare, ser sinuous och shriveled, de vaskulära skuggorna förstärks sedan och avbryts sedan - genom att ändra kärlgrenarnas axel. Lymfkärl ses i form av intermittenta rätlinjiga skuggor. På grund av tätningen är de anatomiska formationerna på röntgenbilden tydligare synliga. Samtidigt ses i mitten och yttre rhomboider en cellulär, finblodig struktur, vilket indikerar överflödig blodtillförsel till bindväven, karaktäristiska celler, celler och öglor uppträder. Samtidigt blir lungfälten mindre transparenta.

Det finns tre typer av diffusa förändringar i lungmönstret på röntgenbilden:

Ibland är det svårt för en specialist inom radiologi att dechiffrera en ögonblicksbild av lungorna, eftersom det är nödvändigt att ta hänsyn till alla patientens individuella faktorer och korrekt tolka bilden. Men i de flesta fall kan en läkare av någon specialitet se grova förändringar i bilden, inklusive vinst eller deformation.

Sjukdomar där lungmönstret stärks på ena eller båda sidorna

Läkare isolerar sjukdomar där lungmönstret kan stärkas på ena eller båda sidorna. Dessa inkluderar följande typer av patologi:

  • isolerad eller kombinerad mitralstenos
  • medfödda hjärtfel
  • akut eller kronisk bronkit
  • lunginflammation;
  • lungödem;
  • tuberkulos;
  • de första stadierna av cancer;
  • Silikotichesky eller silikotuberkulezny pneumoskleros.

Om lungmönstret stärks i basalzonen, men det finns inga andra tecken på sjukdomen anses detta inte som en patologi som kräver behandling. Dessa kan vara individuella eller åldersegenskaper. I rotszoner är stora bronkier och blodkärl, som grenar sig till mindre och nästan försvinner i periferin. På bilden visar lätta fläckar bronkierna och mörkerskålarna.

Förstärkning av mönstret i de basala avdelningarna bestäms av bristen på differentiering mellan bronkierna och kärlen (de blir osynliga), närvaron av en krökning i parenkymriktningens riktning och en ökning av området i basalområdet. Detta vittnar om den inflammatoriska processen i bronkierna, fibros av basalcellulosa, som uppträder vid akut eller kronisk bronkit.

Inflammade och förstorade lymfkörtlar på röntgenbilder definieras som avrundade formationer med separata kretsar. Lymfbelastning i lymfkärlen finns i karakteristiska radiella eller randformiga skuggor. Om det finns en lämplig klinisk bild blir ändringarna på filmen en bekräftelse på diagnosen och låter dig titta på bilderna under behandlingen och kontrollera effektiviteten.

Även i kronisk bronkit expanderas och deformeras rötterna.

Vad ska man göra om förstärkt basal eller parenkymal lungritning?

Larm inte larmet för tidigt, om du, vid avsaknad av klagomål och symptom, vid rutinbesiktning fann förändringar på röntgenbilden. Men det är inte heller nödvändigt att vägra ytterligare undersökning, som läkaren kan erbjuda. Det är möjligt att de första tecknen på sjukdomen först fann sig på fluorografi. Vad man ska göra om förstärkt basalt eller parenkymalt lungmönster - beror på de medföljande patologierna.

Om du har en akut respiratorisk virusinfektion kan du också ha ett förstärkt basalt lungmönster på grund av inflammation i bronkierna. I det här fallet bör du besöka läkaren och följa hans rekommendationer för behandling av förkylning.

Allmän doktor Bavykina Catherine

Fluorografi rekommenderas hållas årligen för att identifiera och förebygga andningssjukdomar. Ofta finner läkare-radiologen i patienten vissa förändringar som beskrivs i läkarrapporten med frasen "förstärkning av lungmönstret". Vad betyder det att lungmönstret i bilden förbättras? Detta kan indikera en liten sjukdom, liksom en allvarlig sjukdom. Men om läkaren inte har ordinerat någon behandling, finns det inget att frukta.

Vad är ett lungmönster och dess vinst i bilden

Ett lungmönster är ett nätverk av fartyg som passerar genom detta organs vävnader och skapar karakteristiska skuggor i bilden.

Normen är staten när bilden är ganska ljus vid lungens rötter och divergerar när den rör sig bort från dem. Detta förklaras av minskningen av tjockleken hos vaskulär lumen i riktningen från mitten. I botten av studieområdet är de största fartygen, och siffran är tydligt synlig. Lymfkörtlarna och bronkierna i bilden är inte visualiserade, men väggarna i de inflammade bronkierna tjocknar och kastar en skugga. Längs kanten är lungfälten mer transparenta, eftersom fartygen här är tunna, och organets övergripande luftighet är högre. Högintensiva blackouts kan uppträda vid inflammation i mellanlagren mellan lungorna i lungorna.

Förstärkning av lungmönstret är en mer intensiv indikator på den enhetliga definitionen av lungans kärl och rötter i bilden i alla delar och längs kanten. Ett sådant symptom indikerar lika ärftliga och förvärvade sjukdomar. De kännetecknas av riklig blodtillförsel av kroppen, inflammation i blodkärlens väggar, lymfkörtlar, vävnader i bronkierna (tillsammans med deras tillväxt).

I ett sådant tillstånd konvergerar bronkierna och blodkärlen, blir trånga, vrida, de vaskulära skuggorna ökar ibland och slår sedan av. Lymfkärl är intermittenta rätlinjiga skuggor.

Om mönstret förbättras är lokaliserat i ett visst område, innebär det att fokuseringen av patologiformationen är exakt där den är fixerad. Det kan finnas andra orsaker: vätska i de nedre delarna, bröstskada, malign tumör.

Situationer när teckning är måttligt stärkt är extremt sällsynt. Vanligtvis är detta en följd av dåliga vanor (rökning), eller radiologens slutsats gjordes felaktigt.

Diffus förbättring är en förändring i lungans mönster, som påverkar hela lungfältet och är patologi i andningsorganen.

Diffus (spridning) förstärkning av lungmönstret i bilden har tre sorter: brännvidd, mesh-nodulär, mesh.

När radiologen säger att lungornas ritning är deformerad betyder det att skuggorna i bilden går i en okarakteristisk riktning, det vill säga de "bryter".

Deformation av lungmönstret är ett brott mot den normala strukturen och formen av lungens element. En bildförändring i kombination med dess förbättring visas när läkaren gör sådana diagnoser som kronisk bronkit, tuberkulos, pneumokoni, pneumoskleros.

Ett lungmönster anses vara normalt när det uppfyller följande krav:

  • i form det liknar en fjäril;
  • skuggorna faller från centrum till lungans kant och slutar vid en tredjedel från bröstets externa linje. Detta innebär att kanten av lungfälten inte har en övervägande volym över lungmönsterkomponenterna.
  • Skuggorna från fartygen bör vara relativt raka i områdena före och efter deras uppdelning i fartyg av stor och liten diameter;
  • Skuggans bredd från fartygen bör gradvis minska från roten till periferin, därför är intensiteten hos skuggorna i mitten högre än längs kanten;
  • definitionen av alla fält på röntgen ska vara densamma.

När bilden i bilden förstärks i rotszonen, indikerar detta åldersrelaterade förändringar, organismens fysiologiska egenskaper och är inte en avvikelse från normen. I denna zon är bronkierna och flera stora fartyg, som passerar in i mindre och försvinner längs kanten. Om det finns tecken på andningssjukdomar (hosta, bröstkäppning i bröstet), är det sannolikt att bronkial inflammation uppträder.

Vid inflammatoriska processer i bronkierna bestäms förbättringen av mönstret genom frånvaro av radiografiska skillnader mellan kärlen och bronkierna, vilket ökar området för rotområdet. Orsaken kan vara fibros av basfibrerna.

I svåra former av luftvägar i andningsorganen, till exempel lunginflammation, kronisk bronkit förstärks mönstret från 2 sidor.

Ensidig eller bilateral förstärkning av lungmönstret indikerar förekomsten av lunginflammation, akut eller kronisk bronkit, tuberkulos, mitralstenos, första cancerfasen.

Orsaker till förbättring av lungmönstret på höger, vänster och nedre del

Innan en slutsats dras om orsakerna till vinsten i mönstret tas alltid hänsyn till patientens ålder, livsstil och tillhörande sjukdomar.

Förstärkning av lungmönstret i nedre sektionerna är karakteristisk för segmentell och sämre lunginflammation.

Lokala förändringar spåras i början av lunginflammation, när kärlen expanderar runt det infiltrativa fokuset. En liknande bild observeras längs kanten av det tuberkulära konglomeratet. Misslyckande av den nedre delen av endobronchialutbildningen har liknande symptom, men du måste analysera bilden noggrant, eftersom nätskador bildas.

Förstärkning av lungmönstret på grund av den interstitiella (infiltrativa) komponenten kan vara normen för en viss patient, och det finns ingen anledning att oroa sig för. Detta är ett tecken på komplikationer vid behandling av lunginflammation. Om patienten röker länge utvecklar han kronisk obstruktiv lungsjukdom. I hälften av de tidigare rökarna återställs bronkiets funktion, och sjukdomen försvinner. Det rekommenderas att göra en spirografi och göra ett avtal med en pulmonologist.

När lungmönstret förbättras av vaskulär komponent indikerar detta också de individuella egenskaperna hos den mänskliga fysiologin. Det kan finnas en ökning av lymfkörtlar, men det kan vara ett symptom på andra sjukdomar.

I det fall då den blandade typen av skuggbild förbättras på grund av akut inflammation vid bronkit, lunginflammation, cancer och inga karaktäristiska tecken är det nödvändigt att ta en andra bild efter två veckor och att utesluta onkologi i andningsorganen.

Lungvävnadens struktur kan uttryckas på grund av bronkialkomponenten under inflammation i bronkiets yttre beklädnad och uppträder mot bakgrund av kronisk bronkit.

När det är värt att larmet ljuder

När radiologen sätter slutsatsen "förstärkning av lungkretsarna", förtvivla inte. Fluorografi anses vara en förhöjd metod för att diagnostisera lungsjukdomar, där allt beror på kvalifikationer och erfarenhet hos en specialist. Därför är det vanliga misstag. Men om en specifik sjukdom indikeras, till exempel lunginflammation, tuberkulos, ska du inte slängas ut med terapi.

När det finns en ökning av bilden av lungens rotdel i bilden, indikerar detta en inflammatorisk process i bronkierna med förkylningar och akuta virussjukdomar. Med diffus förstärkning komprimeras rötterna, på vissa ställen - hårda.

Fluorografi hjälper till att förhindra utvecklingen av allvarliga lungsjukdomar när symptom upptäcks i de tidiga stadierna. Om läkaren har skickat till en ytterligare undersökning är det omöjligt att vägra och försumma behandlingen - det här är fylligt med komplikationer. Ett villkor för en vuxen anses vara ett tillstånd där lungmönstret är synligt i alla lober, kärlen är inte utspädda, det finns inga lokala obskureringar.

Förstärkning av lungmönstret i ett barn

Är det farligt att röntgenbarn? I vissa fall utförs en röntgen av barn under femton år fortfarande, eftersom det inte finns något sätt att bestämma tillståndet i andningsorganen, vilket är lika informativt. Om barnet är mycket litet, är närvaron av en vuxen nödvändig. Bilden kanske inte fungerar om den lilla patienten skriker, gråter eller inte håller andan.

Hur påverkar lungmönstret i sjukdomar

Eftersom blodkärl och bronkier med omgivande bindeväv är inblandade i bildandet av skuggor, är konturförändringen nästan alltid associerad med patologier i respiratoriska och kardiovaskulära system.

Dessa inkluderar följande sjukdomar:

  • kronisk bronkit - lungkonturer i bilden Röntgen i alla fält förstärks, ibland tyazhistye, i avancerade fall - deformeras;
  • lunginflammation - i början och första gången efter återhämtning förbättras lungbilden lokalt;
  • andningssjukdom med bronkier och akut bronkit - bestämd av den förbättrade skuggbilden, särskilt i rotzonen.
  • hjärtsjukdom som orsakar stagnation av blod i lungcirkulationen, hjärtsvikt - förstärkning och berikning av lungmönstret bildas på grund av den vaskulära överflöd i nedre sektionerna;
  • bronkial astma. Också bestämd av diffus amplifiering, lungmönstrens tyngd. Om lungememfysem utvecklas är mönstret utarmat. Detta beror på att lungorna överbelastas och en ökning i lungornas luftighet komprimeras rötterna.

Med sarkoidos

Radiografiska förändringar i lungans sarkoidos finns i 90% av fallen.

Sarcoidos är uppdelad i fem steg:

  • 0: e - inga symptom;
  • 1: a - bröst lymfadenopati, lungparenchyma inte förändrad;
  • 2: a - lymfadenopati av lungens och mediastinumens rötter i kombination med förändringar i lungparenkymen;
  • 3: e pulmonal parenchyma förändras, lymfadenopati av lungens rötter och mediastinum är frånvarande
  • 4: e irreversibla fibros av lungorna.

Förutom de typiska symtomen på sarkoidos finns det också destruktiva former av sjukdomen, bulloala förändringar i lungorna och plötslig pneumotorax.

Med emfysem

Karakteristiska förändringar i röntgenbilden med emfysem i form av ökad luftighet i lungvävnaden uppstår på grund av långvarig rökning, effekterna av bronkialastma eller arbete under skadliga förhållanden (inandning av damm).

Membranet faller, dess högra kupol ligger på nivån av den 10: e... 11: e ribben. Interstitiell expansion eller utbuktning av sternum uppstår.

I fallet med svårt emfysem liknar membranet ett tält i form, stegen växer på grund av skarvning och exponering av membranet på revbenen när det plattas ut.

Med tuberkulos

Med tuberkulos på röntgenstrålar finns det en förbättrad koagulering i det drabbade området och konturerna av lungförändringen lokalt. Tuberkulos kombineras ofta med kronisk och obstruktiv bronkit, så lokala förändringar manifesteras tillsammans med diffus förstärkning.

En fokal typ av tuberkulos kännetecknas av en begränsad spridning i lungan, frånvaron av komplikationer och milda symtom, medan infiltrativ tuberkulos inte är begränsad till ett specifikt område av lungvävnad. Dessa kan vara små eller stora infiltrer för en hel lobe, en eller två lungor. Infiltration är fokus för inflammation, kring vilken lymfocyter och leukocyter samlas aktivt.

Fluorografi och radiografi

När röntgenundersökning av bröstet eller med fluorografi i beskrivningen kan ses periodvis, förstärks lungmönstret (eller deformeras). Detta symptom är beskrivande. Läkaren, som gör en liknande slutsats, anger avvikelsen från röntgenbilden från normen.

Den kliniska signifikansen av den detekterade förbättringen av lungmönstret beror på patientens klagomål, på undersökningsdata och undersökning, om resultaten av andra undersökningar. Denna förändring i röntgen reflekterar sjukdomen i hjärtat, lungorna och bronkierna av olika natur. I vissa situationer indikerar förstärkning av lungmönstret generellt ingen sjukdom.

1 Formning av lungmönster

Principen om röntgendiagnostik är att använda röntgenstrålens förmåga att tränga igenom människans vävnader. När de passerar genom vävnader absorberas de delvis av olika strukturer (ben, brosk, vätskor). Graden av absorption av strålar av olika vävnader är annorlunda. De olika organen i människokroppen bildar "skuggor" som skuggorna av genomskinliga föremål i solens strålar.

Bilden tas genom att fixa den återstående strålen efter att ha passerat kroppen på en röntgenfilm eller med en känslig skärm. Eftersom skuggorna från olika strukturer överlappar varandra, kräver tolkningen av den resulterande bilden speciella färdigheter och kan skilja sig från en läkare till en annan.

Lungmönstret bildas av blodkärlens skugga. Genom vätskan (och blodet också) röntgen är dåliga. Det är därför som exudatet i pleurhålan ger en mycket intensiv skugga. Vid lungens rötter bredare, så den övergripande transparensen nedan. I periferin är lungfälten mer transparenta, så där är kärlen tunnare och lungans totala luftighet är större.

Bronkierna är praktiskt taget odetekterbara på röntgen. Men med förtjockningen av bronkiernas väggar som ett resultat av inflammation eller infiltrationsutveckling kring dem, ger de också en skugga. Skuggor med hög intensitet kan uppstå på grund av inflammation i bindvävsmellan mellan lungorna i lungorna.

Ett lungmönster är en samling linjära skuggor som sträcker sig från lungens rötter mot de yttre gränserna av lungfälten, som förgrenas som rot eller krona av ett träd. Dessa skuggor bildas normalt av blodkärl och i patologi av förtjockade bronkier och komprimerade eller infiltrerade bindvävskikt mellan lungens lobar.

Vad betyder det för mörkering i lungorna på röntgenbilden

2 Hur ser ett lungmönster ut?

Innan vi pratar om patologin är det värt att lära känna vad lungmönstret ska vara normalt. För att misslyckas anser den en läkaren att ritningen ska stärkas och den andra inte, det måste finnas allmänna utvärderingskriterier. Normal lungmönster är känt när följande villkor är uppfyllda:

  1. 1. Skuggor går från roten till periferin och slutar på ett avstånd av cirka 1/3 från bröstets yttre konturer. Det vill säga, lungfältens periferi borde inte ha ett signifikant antal element i lungmönstret.
  2. 2. Skuggor från fartyg (element i lungmönstret) ska vara relativt raka i områdena före och efter deras uppdelning (när kaliberfartyg är uppdelade i småkaliberfartyg).
  3. 3. Skärmens diameter (skuggans bredd) bör minskas enhetligt från mitten till periferin, på grund av detta är intensiteten hos skuggorna vid rötterna i aggregat större än vid periferin.
  4. 4. Den övergripande bilden ska likna en fjäril i sin kontur.
  5. 5. Intensiteten hos elementen i lungmönstret bör inte vara högre än intensiteten hos ribborna och mediastinumens skuggor.
  6. 6. Skuggans mättnad ska vara symmetrisk till höger och vänster i samma interkostala utrymmen.

Naturligtvis är mannen inte en maskin, släppt från transportören. Varje patient som genomgår fluorografi eller radiografi har sina egna egenskaper hos organismen. Människor har olika vikt (detta påverkar bröstväggens tjocklek och graden av absorption av strålarna), konstitutionen (tätare eller tunnare struktur med normal vikt), ålder (barnet har en tunnare struktur än en vuxen) och andra skillnader som kan påverka röntgenbilden. Dessutom måste ögonblicksbilden utföras tekniskt korrekt så att den kan tolkas korrekt.

Klassificering, symptom och behandling av lunghypertension

3 Ändringar i röntgenbilden

Om bilden i luren inte ser ut som den är normal, ska läkaren i berättelsen om hans slutsats, innan han sluter en slutsats, återspegla vad dessa förändringar är. När man beskriver röntgenbilder är slutsatsen om lungmönsterets karaktär endast en del av den övergripande bilden. Och det bör utvärderas i samverkan med andra. Typer av patologiskt lungmönster:

  1. 1. Förstärkning är när skuggorna från kärl (och andra element) sträcker sig längre än 1/3 av lungfälten. De kan nå gränsen på bröstet.
  2. 2. Anrikning. Ett lungmönster berikas om fler skuggor detekteras per bildområde än normalt. I dessa situationer beskrivs ibland en förtjockning av mönstret (om det samtidigt finns tecken på en minskning av lungens luftighet).
  3. 3. Tung. Detta är en ökning av skuggans intensitet, i synnerhet stammen, deras expansion (root drag). Ibland försvinner den normala minskningen i diameter från mitten till periferin, och lungmönstret ser ut som grova linjer.
  4. 4. Mesh och mesh - skärningspunkten för linjära skuggor med bildandet av en bild av ett rutnät eller, ungefär ungefär som honungskamrater.
  5. 5. Svaghet och försvagning - Skuggorna från kärlen är tunnare, de är mindre i förhållande till ökad öppenhet i lungorna.
  6. 6. Deformation - skuggorna går i en okarakteristisk riktning, de "bryter" som det var.
  7. 7. Brist på lungmönster i en av avdelningarna.

Ett lungmönster kan ändras lokalt - i något område av lungfälten finns också förändringar av diffus natur. Dessutom kan de kombineras med andra manifestationer av patologi (fokala och infiltrativa skuggor, håligheter, närvaro av vätska i nedre sektioner, expansion och deformation av bröstet och andra).

Isolerad förstärkning av lungmönstret är ganska sällsynt. Om det inte är bestämt från tid till tider under undersökningen (som en egenskap hos en person eller sjukdomens utfall), då är det inte möjligt att välja felaktig tolkning av bilden i avsaknad av klagomål och förutsättningar för sjukdomen (rökning).

Pulmonalt tuberkulom: symtom och behandling av sjukdomen

4 stora sjukdomar

Eftersom kärlen och bronkierna med omgivande bindväv är inblandade i bildandet av skuggor, är förändringen i mönstret nästan alltid associerad med patologin i respiratoriska och kardiovaskulära system. Dessa kan vara följande sjukdomar:

  1. 1. Kronisk bronkit (inklusive rökarens bronkit) - Lungmönster över alla fält (diffus) stärks, ibland tyazh, deformeras i långt avancerade stadier.
  2. 2. Lunginflammation - i första skedet och första gången efter återhämtning, när det fortfarande inte finns infiltration eller redan, förstärks lungmönstret lokalt.
  3. 3. ARI med bronkiala skador, såväl som isolerad akut bronkit - bestäms av det ökade lungmönstret, särskilt i rotzonen.
  4. 4. Hjärtfel som orsakar stagnation av blod i lungcirkulationen, hjärtsvikt orsakat av andra orsaker. Förstärkning och berikning av lungmönstret bildas på grund av överflöd av blodkärl. Det är mer uttalat i nedre sektionerna. Ibland kombineras med utseendet av vätska i pleurala bihålor.
  5. 5. Kronisk obstruktiv lungsjukdom, bronkial astma. Också bestämd av diffus amplifiering, tyngdpunkten hos lungmönstret. Om lungememfysem utvecklas är figuren tvärtom utarmad. Detta beror på överbelastning av lungorna och följaktligen en ökning av lungornas luftighet. I emfysem är den fatformade bröstet uppblåst.
  6. 6. Silikos, sarkoidos och andra liknande lungsjukdomar. Bilden stärks i början, senare blir den grov, blir tung, förvärvar en retikulär och senare cellstruktur. Nodulära skuggor kan detekteras.
  7. 7. Tuberkulos. Lungmönstret förändras vanligtvis lokalt - i lesionerna är det grovt deformerat. Eftersom tuberkulos ofta kombineras med kronisk bronkit och obstruktiv sjukdom kombineras lokala förändringar med diffus amplifiering.
  8. 8. Lungcancer är sällan åtföljd av en förändring i lungmönstret, endast fokus eller infiltration bestäms. Men ett karakteristiskt kännetecken för fokalskuggor i lungcancer är närvaron av en "väg till roten" - en grov ledning som förbinder tumören och lungrotet. Således sprids cancerceller från primärskada till intrathoraciska lymfkörtlar genom lymfkärlen.
  9. 9. Brist på en del av en lunga efter en resektion - teckningen tunnas och svagas på grund av att resterande delar sträcker sig.
  10. 10. Pneumothorax - det finns inget lungmönster i de områden där luft ackumuleras.

Man bör komma ihåg att radiologen inte gör en diagnos, även om han på grund av sin erfarenhet antar vilken typ av sjukdom som orsakar förändringarna. Det är hans ansvar att kvalitativt beskriva vad han såg i bilderna.

Detta beror på det faktum att radiologen inte ser patienten (labbtekniker brukar ta bilder). Vid behov blir han bekant med sjukdomshistorien, men detta är inte alltid tillräckligt. För att rättfärdiga diagnosen, att kombinera all data (klagomål, anamnese, inspektionsdata, resultaten av röntgen och andra undersökningar) ska behandla läkaren.

5 Felaktiga tolkningsalternativ

Bland de ovanstående sjukdomarna är de flesta av dem ganska allvarliga. Ja, och få i beskrivningen av hans röntgenundersökning av slutsatsen av patologin är alltid obehaglig. Men allt är inte alltid dåligt. Vissa förutsättningar som åtföljs av en ökning i lungmönstret är ganska ofarliga - samma akut respiratoriska sjukdom eller akut bronkit, och de förekommer oftast.

Dessutom finns det ett antal situationer där slutsatsen om förbättring av lungmönstret gjordes felaktigt, och när det omprövas reflekteras det. Faktum är att en bild endast kan beskrivas korrekt när den är tillverkad av hög kvalitet. Detta innebär att patienten sitter rakt framför skärmen, storleken på fotopapper är tillräcklig för att bygga den här personen och själva bilden har normal styvhet.

Svårighetsgraden av bilden bestäms av huruvida den valda intensiteten hos röntgenstrålen är lika med patientens kroppsbyggnad. Om strålen är starkare än vad som behövs, "bryter igenom" kroppens vävnader och skuggorna visar sig vara svagare. Den "mjuka" bilden, tvärtom, gjordes med otillräcklig strålningsintensitet, och även de formationer som vanligtvis inte syns på röntgenbilder förefaller. Om slutsatsen görs utan att ta hänsyn till den här faktorn, kan man i den "mjuka" bilden se ett förbättrat lungmönster, men i en högkvalitativ bild är det normalt.

En annan situation där en felaktig slutsats görs om förbättring och berikning av lungmönstret är när bilden tas inte vid inhalationshöjden. Om lungorna inte räcks tillräckligt, är deras luftighet lägre. Och lungmönstret förtjockar och stärker, speciellt i de basala områdena. Men en sådan tolkning är felaktig, eftersom slutsatsen på en sådan bild inte alls kan göras.

Ett annat fall av felaktig tolkning - om bilden togs med felanställning av patienten - en axel närmare skärmen, den andra längre. På bilden reflekteras det på ett sådant sätt att den ena halvan av bröstet ser mindre ut än den andra, och lungmönstret är förtjockat och förstärkt i det. Ibland observeras ett liknande mönster hos patienter med svår skoliär eller andra bröstdeformiteter. Om man inte uppmärksammar det är det möjligt att fatta en felaktig slutsats om att förstärka lungmönstret på röntgenbilden.

Enligt de "beskurna" bilderna, som inte föll i bilden av en del av lungfälten, är det också möjligt att dra en slutsats om förstärkning av lungmönstret. Och när du beskriver dem kan du hoppa över vilken patologi som helst, om skuggan var utanför bilden.

Om läkaren tvingas göra en beskrivning av bilder av låg kvalitet, bör han ange detta. Till exempel är "ett skott av ökad styvhet" eller "inställning av patienten fel." Men om detta inte tas i beaktande är överdiagnos situationer möjliga - när läkaren ser de förändringar som inte existerar.

Allt ovanstående bör återigen bekräfta att alla ytterligare undersökningar därför kallas för att de är avsedda att komplettera den kliniska bilden. Om resultatet av undersökningen strider mot symtomen och resultaten av andra tester, är den uppgift som läkarens uppgift är att finna en förklaring. Antingen värderas en sådan slutsats igen och andra klargörande undersökningar tilldelas patienten (sjukdomen i början och förändringar i lungorna finns). Antingen slutsatsen om förbättring av lungmönstret anses vara felaktigt, vilket bekräftas av upprepad undersökning.

Ett av symtomen, som bestäms av röntgenundersökning av bröstet, är förstärkning av lungmönstret. Vad betyder den här funktionen? Vilka sjukdomar uppträder på detta sätt? Uppträder förstärkningen endast i lungsjukdomar, eller kan det vara ett symptom på någon annan patologi?

Vad menas med detta symptom

Lungmönstret är nätverket av kärl som passerar genom lungvävnaden. Normalt är det tydligare vid lungens rötter och sprider sig när det rör sig bort från dem. Detta beror på en minskning av den vaskulära lumenens diameter eftersom de rör sig bort från lungrotet. Normalt är ett sådant mönster mer tydligt synligt i lungornas nedre lober, eftersom de största kärlen finns där. Bronchi och lymfatiska kärl röntgen visar inte.

Förstärkning av lungmönstret - detta indikeras när röntgenbilder visar ökad klarhet i bilden av kärlens och rötternas lungor. Samtidigt blir mönstret lika klart både i övre och nedre loberna, i mitten och på lungans periferi.

Lungritning bildar blod och lymfkärl och bronkialträd i lungorna

När kan vi se ökningen i lungmönstret

Detta symptom upptäcks genom röntgenundersökning av bröstet, inklusive under fluorografi. Vilka sjukdomar uppenbaras av ökat lungmönster:

  • bronkit - akut eller kronisk, obstruktiv och icke-obstruktiv;
  • brännvårds- eller lobar lunginflammation;
  • tuberkulös process i lungan;
  • maligna lungtumörer;
  • yrkessjukdomar - pneumokoniose, silikos;
  • lungödem;
  • hjärtsjukdomar - medfödda eller förvärvade defekter, kardiomyopati.

Ibland förbättras lungmönstret utanför sjukdomen - detta tillstånd kan vara en manifestation av åldersrelaterade förändringar.

Förstärkning av lungmönstret kan vara lokal eller diffus. Det beror på arten av den patologiska processen. Om processen är begränsad (fokal lunginflammation eller en liten tumör), kommer symtomet också att vara begränsat, beläget i en liten del av lungan. Om patologin är vanlig (lobar lunginflammation, bronkit, miliär tuberkulos) kommer det att finnas en ökning av alla fält i lungan.

Detta symptom observeras på grund av tre patologiska förändringar i lungvävnaden:

  • ökade blodkärl, vilket ofta händer med hjärtfel
  • inflammation i kärlväggen själv vid lunginflammation eller tuberkulos;
  • förekomsten av bindväv i lungparenkymen med långvarig lunginflammation och kronisk bronkit samt med yrkessjukdomar.

Först och främst manifesteras förbättring direkt vid lungens rötter. Med spridningen av den patologiska processen blir lungmönstret klart på resten av ytan. Ett lungmönster i olika patologier kan inte bara bilda blodkärl, men också inflammerade små bronkier, lymfatiska kärl och bindvävskikt.

Oftast finns det en ökning av basal lungmönster.

Hur manifesterar symptomet

Det vaskulära nätverket på en röntgen ser ut som ett kluster av celler. När en deformation av det vaskulära mönstret framträder, ser det ut som en tydligare beteckning av konturerna för varje cell. Detta kombineras med en minskning av insynen i lungfälten. Samtidigt kan andra symtom som indikerar en sjukdom detekteras:

  • minskning av andningsutflykten - rörlighet i lungfälgen och membranet vid andningsrörelser. Detta finns i inflammation eller proliferation av bindevävnad;
  • Skuggans utseende i lungan - detta indikerar närvaron av en abscess eller tumör, ett tuberkulöst fokus.

Motsvarande kliniska symptom som hjälper till att etablera en orsakssjukdom är karakteristiska - hosta, sputum av annan art, andfåddhet, bröstsmärta, begränsning av rörligheten hos en av halvorna av bröstet vid andningsrörelser.

För en mer exakt diagnos av sjukdomen, som manifesteras av ett sådant symptom, är det nödvändigt att genomföra en röntgenstudie i två projicer. På fluorografi är det inte alltid möjligt att avslöja förstärkning av lungmönstret, eftersom denna metod har en lägre upplösning än röntgenundersökningen. Fluorografi utförs emellertid mycket oftare än en fullständig röntgenundersökning, så dess hjälp vid diagnostisering av sjukdomar är ganska hög. Röntgenundersökning för att upptäcka detta symptom bör utföras med hjälp av strålar med ökad styvhet.

Om du hittar ett symptom som ökat lungmönster är det nödvändigt att utse en ytterligare riktade undersökning. Detta symptom kan indikera inte bara relativt oskadliga förhållanden, men även sådana allvarliga lungsjukdomar som onkologisk patologi och tuberkulos.