Lungorna är ett av de mest utsatta organen i människokroppen. De är mest utsatta för miljöfaror. Med en dålig miljö, rökning, en kraftig temperaturfall, andningssystemet lider först. Men inte alltid miljön är orsaken till sjukdomen. Lunghamartom är en av dessa atypiska patologier.
Historia av
Sjukdomen har varit känd länge sedan läkarna lärde sig göra en obduktion. Men det var först beskrivet under första hälften av 1800-talet av en läkare från Tyskland, Hermann Lebert. Dess namn - lunghamartom - mottogs mycket senare. År 1904 uppfanns han för första gången och kallade dem tumörbildning i levern. Vid lungorna började den användas från 1922.
Under dessa dagar diagnostiserades tumören endast efter öppnandet. Dagens medicin har utrustning på plats som gör det möjligt att göra det under en persons liv.
Vad är det
Ett hamartom är en godartad neoplasma i lungvävnaden. Det antas att det förekommer som en följd av orättlig utveckling av andningsorganet i prenatalperioden. I början är tumören ännu inte, den kan växa i framtiden under hela livet. Det faktum att sjukdomen har sitt ursprung före världens födelse anger de bakterieceller som finns i tumörens sammansättning.
Utbildning har en rundad form och är en tillväxt av lungvävnaden. Men det händer att en tumör består av fibrös vävnad eller brosk. Fibroformationer är vanligast hos nyfödda. Tumörens storlek kan nå upp till 10-12 cm i diameter.
Vid vuxna upptäcktes patologi i lungan först med planerad röntgen. Bilden visar tydligt ett genomskinligt fragment av en lung i andningsorganen på insidan av lungan. Oftast påverkas vänster sida. Möjlig patologi och framsidan, men mycket sällan. Det finns fall där tumören växte på bronchus inre vägg.
Modern medicin har förmågan att identifiera patologi i prenatalperioden. För att göra detta skickas gravida kvinnor till screening och ultraljud.
Lunghamartom växer mycket långsamt i många år, ger inte metastaser och lungvävnadsskador. Det är en av de vanligaste godartade patologierna i andningssystemet. Ofta är män sjuka 30-50 år, sällan hos kvinnor.
Typer av hamartom
Denna patologi är kvalificerad av vävnadens sammansättning, lokalisering och antal formationer.
- När det gäller komposition - kromatografisk (59% av fallen), lipomatös, leiomyomatös, fibromatös, angiomatös, organoid.
- Lokalisering - perifer (oftast i det främre segmentet av den högra pulmonella lobben), endobronchial (ofta i de små broncherna).
- Enligt kvantitet - singel (90%) och multipel (10%).
Utbildning kan vara tät, broskig och kan vara i form av en ihålig kapsel fylld med geléliknande innehåll från epitelet.
Formen av lungens hemartom kan vara rund, oval, konisk. Dess axel vrids alltid i lungrotens riktning.
skäl
Läkare har fortfarande inte kommit till en gemensam åsikt, hur exakt denna sjukdom uppträder och hur trovärdigt är det faktum att det börjar långt före födseln. Följande orsaker till lunghamartom är markerade:
- De flesta forskare tror att utvecklingen av hamartom föregås av en kränkning av andningsorganets bildning, vilket ytterligare leder till tumörtillväxt. Alla dess initiala komponenter utvecklas från embryonvävnad. Över tiden är den omgivande lungvävnaden och ibland de inre eller yttre väggarna i bronkusen involverade i tumören.
- Det antas att paraply uppträder när genetiska störningar i kroppen, vilket leder till mutationer.
- Dessutom ges en särskild roll för exponering för strålning, kemikalier från miljön och rökning.
- Eventuell mekanisk väg med förekomst, med bröstskador och lungskador.
Det ser ut som en smidig eller nodulär nodulär. Kan vara elastisk eller tätt, men klart separerad från lungvävnaden. Fett, brosk och lymfoida celler kan hittas i dess komposition. Det finns muskelfibrer, ben och vaskulära element.
symtomatologi
Patienten kan leva länge med hamartom i lungorna och inte ens vara medveten om sin existens. Det är helt smärtfritt och orsakar inte besvär för patienten. Endast vid passage av fluorografi eller MR kan det detekteras.
Men när det gäller lokalisering av tumören på bronchus inre vägg uppstår en helt annan bild:
- Andnöd förekommer på grund av att bildandet börjar skapa tryck på närliggande organ.
- Med djupt andetag känner patienten att något stör varandra, en torr host börjar.
- Alla symptom uppträder i viloläge eller en lätt belastning. Med tunga belastningar uppträder hosta upp blod.
- På den plats där tumören är belägen känns patienten smärta.
Lunghamartochondroma själv stör något med patienten. Men dess närvaro leder ofta till sjukdomar i lungorna och bronkierna, speciellt om det finns i bronkierna, vilket bidrar till brott mot gasutbytesprocessen.
Kvinnor har ofta flera hamartom med lokalisering i lungorna, magen och buken. De kallas Carney triad, till ära för den amerikanska patologen som först beskrev ett sådant fenomen. Enligt hans hypotes är lunghamartokondroma en av företrädarna för ett separat syndrom, vilket inkluderar samtidig närvaro av tre sällsynta tumörer, som sällan hittas separat.
I medicin finns det få fall där hamartom ärvt med Cowden syndrom. Sådana tumörer leder oftast till en malign kurs. Syndromet åtföljs av närvaron av papillom och vårtor på huden och slemhinnorna.
Diagnostiska metoder
Diagnos av sjukdomen är möjlig med användning av olika metoder. Om lunghamartom finns hos en vuxen patient, skickas den för ytterligare undersökning. Han är ordinerad bronkoskopi, röntgenstrålar och biopsi. Baserat på resultaten av forskningen kan doktorn berätta vilken form den upptäckta patologin har och huruvida den kan utvecklas till en cancersjukdom.
För nyfödda med misstänkt patologisk process i lungan ges samma undersökningar som för vuxna.
Lungens bilder visar tydligt den avrundade skuggan med tydliga konturer, vilket står ut mot bakgrunden av lungvävnaden, som inte är involverad i tumörprocessen. Skuggning kan vara ljusare eller mörkare. Detta påverkas av platsens storlek och närvaron av kalkintag. Beroende på intensiteten i skuggan finns det sådana varianter av röntgenbilden:
- En skugga av måttlig intensitet indikerar tumörets likformighet.
- En ojämn skugga av samma färg indikerar närvaron av salter i hamartom.
- En skugga med större intensitet i mitten indikerar saltavsättning.
- Hög skuggaintensitet indikerar hög tumördensitet.
Förstärkning av lungmönstret kan avslöjas på grund av det faktum att tumören expanderar och skiftar blodkärlen och bronkierna, vilket leder dem till varandra. På bilden i denna plats visas blackout.
Bronkoskopi kan endast göras om tumören är belägen i bronkierna. På annat håll ger ett sådant förfarande inga resultat.
För att utföra en histologisk undersökning av en tumör är det nödvändigt att undersöka partiklarna. Materialet tas genom punktering eller thoraxoscopy. Under histologisk undersökning kan broskvävnader, epitel, bindväv, fett och lymf hittas i den.
Med regelbundna undersökningar kan du enkelt verifiera att hamartom växer väldigt långsamt eller inte alls. Var noga med att skilja lungshamartom från cancer och deras metastaser till andra organ.
terapi
Behandling av hamartom utförs inte med medicinering. När en tumör detekteras bortskaffas den kirurgiskt. Traditionell medicin mot denna patologi är maktlös.
Operationerna utförs enligt planen, dessa tumörer ger inte akuta komplikationer och du kan inte skynda med operationen. Patienten har alltid tid att förbereda sig. Vanligtvis observeras patienten i flera månader, jämförande resultaten av undersökningarna.
I de flesta fall är sjukdomen inte farlig för patientens liv. Ofta ligger tumören i vila för hela människans liv, utan att det alls ger några besvär.
Men i fall där formationen förändras i form och struktur eller börjar växa, måste den avlägsnas, eftersom den kommer att störa. Beslutet för operationen utförs av läkaren. Ibland finns det inga skäl till operation, men patienten är för bekymrad över förekomsten av en sådan patologi. Han kan insistera på borttagningen.
Lunghamartokondroma avlägsnas genom resektion av organets kanter. I det fall då tumören var länge i lungorna och kraftigt ökad i storlek, klämma blodkärlen och bronkierna, kan det vara nödvändigt att ta bort hela lungloben (lobektomi).
Med lokaliseringen i bronkiområdet utförs en bronkotomi med excision av tumören i sig eller med partiell resektion av bronkinet själv med suturering.
En borttagen tumör undersöks snabbt för att säkerställa att det inte finns cancerceller.
I regel är prognosen för operationen gynnsam, återfall är mycket sällsynta. Men en övergång till sarkom är möjlig. Efter operationen återkommer patienten snabbt till normal och återgår till sitt normala liv.
förebyggande
För att förhindra stora neoplasmer i andningsvägarna är det nödvändigt att genomgå en röntgen årligen. Om hamartom finns, men det stör inte, och det har beslutats att inte ta bort det, måste det fortfarande vara under konstant övervakning av en läkare.
Frånvaron av några förändringar gör det möjligt att göra utan en operation. Men med aktiv tillväxt är det inte nödvändigt att skjuta upp, du måste förbereda dig för en operation. Annars kan en godartad tumör bli en malaktig.
Också för förebyggande av prenatal utveckling spelar en stor roll. Den förväntade mamman bör registreras i tid och genomgå regelbundna undersökningar. Hon borde försöka att vara ofta i frisk luft. Missa inte konstgjord mat och äta naturligt. Under graviditeten, helt eliminera alkohol och rökning. Hon behöver komma ihåg att barnets framtid beror på vad som kommer att ingå i det i början och på dess vidare utveckling.
Ett lunghamartom kan säkert följa med en person under hela livet. Om hon inte stör och vilar, är det bättre att inte röra henne.
hamartom
Ett hamartom är en godartad volymetrisk neoplasma, som i regel består av samma celler som det organ där det är lokaliserat, men med en annan struktur och en lägre nivå av differentiering.
Termen introducerades av den tyska patologen E. Albrecht 1904.
Hamartom diagnostiseras vanligtvis i 20-40 år, oftare hos män. Det är en rundad, tät formning med en slät eller ojämn yta, belägen i kroppens kropp eller mot dess lumen, som sträcker sig i storlek från några millimeter till flera centimeter. Hemartom är som regel sällsynta, även om fall av multipelmassa beskrivs.
Orsaker och riskfaktorer
Den främsta orsaken till sjukdomen är nedsatt tillväxt och celldelning av något organ (oftare upphörande av celltillväxt) vid dess bildningsstadium under embryonperioden. Efterföljande, spontant eller under inverkan av interna och externa provokationsfaktorer, börjar tillväxten av celler av det intresserade organet. Ibland utvecklas hamartom långsamt från födelsestidpunkten, men okontrollerad snabb tillväxt är inte karakteristisk för den.
Malignt hemartom degenerering i hamartoblastom förekommer hos mindre än 1% av fallen.
Det finns en teori om den genetiska förutbestämningen av sjukdomen (arv av en autosomal dominant typ), även om det inte finns några signifikanta katalysatorer för misslyckande av vävnadsbildning vid embryogenes och faktorer som utlöser hamartomas tillväxt.
Former av sjukdomen
Med namnet på de dominerande cellerna är hamartom:
- hondromatoznymi;
- vaskulär;
- lipomatös;
- fibromatous;
- mesenkymala; och så vidare
Om neoplasmen representeras av flera typer av celler talar de om organoid hamartom.
Beroende på lokaliseringen av processen i ett visst organ isoleras hamartom i lungan, mjälten, huden, leveren, hypotalamusen, bröstkörtlarna och hjärnan.
symptom
Hamartom karakteriseras av en asymptomatisk kurs; symtomen på sjukdomen visas bara när organens friska vävnader pressas med en bulktumör eller det drabbade organets funktion störs under en specifik lokaliseringsprocess. Detta är:
- hosta, andfåddhet, bröstsmärta, ibland episoder av hemoptys - med lokaliseringsprocessen i lungorna;
- nedsatt lungventilation - med bronkial hamartom;
- epileptiska anfall, huvudvärk, förlust av medvetande, beteendemässiga förändringar, neuroendokrin reglering misslyckanden - med hjärnhumartom eller hypotalamus;
- tyngd i rätt hypokondrium - med hepatisk lokalisering och så vidare
diagnostik
Laboratoriemetoder tillåter inte att diagnostisera sjukdomen.
Förekomsten av hamartom kan på ett tillförlitligt sätt bekräftas vid genomförande av följande instrumentstudier:
- ultraljudsundersökning av bukorganen, bröstkörtlar;
- röntgenundersökning av lungorna;
- beräknade eller magnetiska resonansbilder
- bronkoskopi.
Vid endoskopisk undersökning utförs en biopsi följt av en histologisk undersökning av biopsin för att utesluta en malign process.
Hamartom diagnostiseras vanligtvis i 20-40 år, oftare hos män.
behandling
Behandling av hamartom är excisionen av bildandet av en kirurgiskt öppen eller minimalt invasiv tillgång (endoskopiskt), beroende på tumörens storlek och placering.
Eventuella komplikationer och konsekvenser
Hamartom är inte utsatt för snabb okontrollerad tillväxt, malign omvandling till hamartoblastom förekommer hos mindre än 1% av fallen.
Möjligheten för hamartomkomplikationer beror på plats och volym av utbildningen: Komplikationer utvecklas som en följd av klämning och förskjutning av närliggande vävnader.
utsikterna
Med snabb behandling är prognosen gynnsam.
YouTube-videor relaterade till artikeln:
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmänmedicin", kvalifikation "Doctor". 2008-2012. - Institutionen för klinisk farmakologi, SBEI HPE "KSMU", kandidatexamen för medicinsk vetenskap (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 gg. - Professionell omskolning, specialitet "Förvaltning i utbildning", FSBEI HPE "KSU".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast för informationsändamål. Vid första tecken på sjukdom, kontakta en läkare. Självbehandling är farlig för hälsan!
För att säga ens de kortaste och enklaste orden kommer vi att använda 72 muskler.
I Storbritannien finns en lag enligt vilken en kirurg kan vägra att utföra en patients operation om han röker eller är överviktig. En person måste ge upp dåliga vanor, och då kanske han inte behöver operation.
Den högsta kroppstemperaturen registrerades i Willie Jones (USA), som togs in på sjukhus med en temperatur på 46,5 ° C.
Den första vibratorn uppfanns på 1800-talet. Han arbetade på en ångmotor och var avsedd att behandla kvinnlig hysteri.
Fyra skivor mörk choklad innehåller cirka två hundra kalorier. Så om du inte vill bli bättre är det bättre att inte äta mer än två skivor per dag.
Mänskliga ben är fyra gånger starkare än betong.
Vikten av den mänskliga hjärnan är cirka 2% av hela kroppsmassan, men den förbrukar cirka 20% av syret som kommer in i blodet. Detta faktum gör människans hjärna extremt mottaglig för skador orsakad av brist på syre.
Karies är den vanligaste infektionssjukdomen i världen, som även influensan inte kan konkurrera med.
Enligt en WHO-studie ökar en halvtimmars daglig konversation på en mobiltelefon sannolikheten för att utveckla en hjärntumör med 40%.
Det finns mycket nyfikna medicinska syndrom, till exempel obsessiv intag av föremål. I magen hos en patient som lider av denna mani, hittades 2500 främmande föremål.
Den genomsnittliga livslängden för vänsterhandare är mindre än högerhandare.
De flesta kvinnor kan njuta av att överväga sin vackra kropp i spegeln än från kön. Så, kvinnor, strävar efter harmoni.
Många läkemedel salufördes ursprungligen som droger. Heroin, till exempel, var ursprungligen marknadsfört som ett botemedel mot bebishosta. Kokain rekommenderades av läkare som anestesi och som ett sätt att öka uthålligheten.
Faller från en ås, du är mer benägna att bryta nacken än att falla från en häst. Försök inte att motsätta sig detta uttalande.
Om du ler bara två gånger om dagen kan du sänka blodtrycket och minska risken för hjärtinfarkt och stroke.
Bland de vanliga urologiska patologierna urskiljas urolithiasis (ICD). Den står för cirka 30-40% av alla sådana sjukdomar. När loberna.
Vad är lunghamartom, orsaker och behandling
Lunghamartom refererar till godartade tumörer med medfött ursprung. Benignitet bekräftas av det faktum att mer än en typ av vävnad växer som i en malign tumör, och i dess sammansättning är alla komponenter fixerade - brusk, fibröst, fett och även vaskulära strukturer.
Det finns inga främmande element som hör till andra organ i tumören (som i fallet med teratom). Bara element i lungan i embryonperioden fick fel arrangemang.
Detektionsgraden av hamartom bland godartade lungrörtlar är upp till 64%. Denna siffra bestämmer hamartomas ledande ställning. Hamartom diagnostiseras hos patienter efter 25 år. Dessutom, hos män oftare än hos kvinnor nästan fyra gånger.
Vad är hamartom
Ett hamartom är en tumörliknande form som kan påverka något organ. Om vi översätter denna term bokstavligen från gammal grekiska, så kommer "fel" och "tumör" att visas. Denna typ av tumör anses faktiskt vara en godartad tumör. Misstaget är att med hamartom börjar organs vävnader att utvecklas annorlunda än de borde, även i embryogenesen. En felaktig, oregelbunden vävnad bildas i något organ som växer när kroppen växer.
Ett hamartom kan förekomma absolut i något organ. Vanligtvis påverkar parenkymorganen: lungor, lever, njurar. Samtidigt uppstår atypiska vävnadselement i en av deras delar i stället för den normala parenkymen. De kan representeras av en abnorm vävnad av samma organ, till exempel leverceller i en större lever med en stor mängd stroma runt.
Ibland representeras hamartom av celler i vävnaden som finns i orgeln, men i små kvantiteter. Till exempel, brusk i hamnen i lungan.
Lunghamartomkod enligt ICB 10 - D14.3. Patologi presenteras i avsnittet av missbildning, det vill säga utvecklingsavvikelser hos något organ eller en del av det. Detta betonar igen att denna tumör inte förvärvas, utan medfödd. Mycket sällan är hamartom maligna och blir till hamartoblastom.
Hamartom lungor vad är det
Lunghamartom är en av de vanligaste godartade formationerna i andningsorganen. Det förekommer hos cirka 2 -3 personer per 1000 personer. Hos män upptäcks de flera gånger oftare än hos kvinnor.
Trots det faktum att hamartom börjar utvecklas redan före barnets födelse, visas dess första tecken i en ålder av cirka 30 år. Ibland hittas det helt av en slump under en rutinundersökning, och patienten har inga symptom.
För första gången hittades hamartom i lungan tillbaka på 40-talet av 1800-talet vid obduktion av en avliden patient. Senare visade sig metoder för visualisering av lungvävnaden, och diagnosen av denna patologi blev möjlig under hans livstid.
Oftast uppstår lunghamartom från brosk. Det kan vara centralt, associerat med bronchus, eller perifer och vara bland alveolerna. Denna godartade neoplasma kan ha andra typer av vävnad:
- ansluter,
- alveolär,
- epithelial etc.
Orsaker till lunghamartom
Etiologin för denna sjukdom har ännu inte blivit fullständigt uppenbarad. Fostrets embryonala vävnad i lungorna läggs i 3-4 veckors utveckling av foster. Under denna period bildas luftstrupen och huvudbronkier. Effekterna av patogena faktorer på embryot under denna period kan leda till framväxten av centrala hamartom.
Mest troliga uppstår sådana avvikelser på grund av följande faktorer som påverkar moderns kropp:
- Radioaktiva ämnen;
- Tobaksrök;
- alkohol;
- Teratogena droger;
- Kemikalier i luften;
- Virala infektioner.
På grund av påverkan av en av dessa faktorer störs den normala utvecklingen av lungorna. I en del av dem bildas en ö av celler som inte ser ut som normal vävnad. Detta är kiem av framtida hamartom.
Det kan vara litet under en längre tid, även efter födseln, och börja sedan växa. Skälen till starten av sådan tillväxt är inte heller tydliga. Ibland växer hamartom med lungorna och manifesterar sig i en tidigare ålder.
Lung hamartom klassificering
Det finns flera tecken som klassificerar hamartom. Den mest kompletta är följande klassificering:
- På plats:
- Central - associerad med stora eller medelstora bronkier;
- Perifer - ligger djupt i lungvävnaden bland alveolerna.
- Antal:
- Singel - om tumören är en;
- Multipla - neoplasmer två eller flera.
- Enligt cellstrukturen:
- Chondromatous - från broskvävnad som finns i bronkierna;
- Fibromatös - från lungstromens bindväv;
- Leiomyomatous - från bronkins muskelvävnad;
- Angiomatös - ser ut som en glomerulus av blodkärl;
- Organoid - innehåller flera typer av lungvävnad.
Alla typer av denna tumör är godartade. Om hamartom är maligniserat och omvandlas till ett hamartoblastom, kallas arten annars.
Som ett exempel är följande typer av lunghamartom:
- kondroblastom (brosk),
- sarkom (muskulös)
- angioblastom (vaskulär).
Ibland är det omöjligt att identifiera vilken vävnad som representerar en malign tumör, då kallas den odefinierad.
Symptom lunghamartom
Denna sjukdom kan vara helt asymptomatisk under lång tid. Ibland är tumören så liten att den inte är synlig även med en årlig röntgenundersökning. I det här fallet kan en person ha hamartuom hela sitt liv och inte ens vet om det.
I andra fall är tumören av medelstor, men pressar inte några anatomiska strukturer. Det kan ses på röntgenstrålar, men patienten har inga symptom.
I händelse av att tumören blir stor och pressar den omgivande vävnaden manifesterar sjukdomen. Dess manifestationer är direkt beroende av den anatomiska strukturen som påverkas av hamartom. Det är värt att veta att en godartad tumör aldrig växer in i andra vävnader, men bara klämmer ut dem utanför.
Oftast har lunghamartom följande symtom:
- Bröstsmärta, lokaliserad respektive tumör. Det inträffar när perifer hamartom pressar på pleuralplåtarna. Lungan själv kan inte vara sjuk, eftersom den inte har några nervändar, men effekten på pleura orsakar skarp, intensiv smärta.
- Hosta. Det verkar som om tumören pressar mellanbronkierna. I regel uppstår hosta regelbundet, ofta torr. Ibland utsöndras en liten mängd visköst slemhinnor. Om sputumet blir purulent, har en infektion skett i stället för bronkialkompression.
- Andnöd. Förekommer sällan och endast i fallet åt stora bronchi undertryckta. Det är expiratory i naturen, det är svårare för patienten att andas ut än att andas in. Ibland, på grund av dyspné, misstänks hamartom för bronkial astma eller KOL.
Diagnos av lunghamartom
För att kunna diagnostisera måste en neoplasm först hittas. Du kan se den på röntgenbilden. Hamartom i den här bilden ser ut som ett mörkningsfokus (lätt tyg) mot bakgrund av en oförändrad lunga. Det är bättre att ta bilder i front- och sidoprojektioner för att ta reda på tumörens exakta position.
Nästa steg i diagnosen är att klargöra strukturen hos neoplasmen. I form av blackout på röntgenburken kan man visa någon patologi - från lunginflammation och tuberkulos till cancer.
För att ta reda på strukturen i det patologiska fokuset används mer exakta metoder för visualisering - CT eller MR. Preference är bättre att ge den senare. På den tomografiska bilden ser hamartom ut som en tumörliknande bildning som inte har en kapsel och är tydligt avgränsad från den intilliggande normala lungvävnaden.
Det kan vara homogent om det består av en vävnad eller heterogen, om den har en organoid struktur. Ibland är hamartom ojämna. Denna metod låter dig ta reda på att det patologiska fokuset är en godartad tumör.
Detta är nästa diagnossteg. Läkaren gör en transthoraklig punktur, tar en bit biopsi, det vill säga vävnadshamartom, och skickar den till patoanatomiska laboratoriet. Det undersöker tumörens histologiska struktur. Om det motsvarar en av de typerna av hamarto, kan diagnosen betraktas som fullständigt bekräftad.
Lunghamartombehandling
Om tumören är liten (diameter upp till 3 cm) och e har inga kliniska manifestationer, är behandlingstaktiken förväntansfull. Detta innebär att patienten registreras hos pulmonologen och observeras hos denna läkare. Ungefär en gång i halvåret genomgår han en röntgenundersökning. Om tumören börjar växa rekommenderas det att ta bort det.
Om tumören är perifer, utför en transthoracic approach (dissekera thoraxen) och ta bort tumören. På den centrala platsen är det möjligt att ta bort tumören genom bronkierna.
I regel lämnas oförändrade omgivande vävnader intakta, varvid endast tumören avlägsnas. Om hamartomen klämde de omgivande vävnaderna länge (bronkier, kärl, alveoler), måste de också tas bort. Bindvävnad uppstår vid operationsplatsen.
utsikterna
Prognosen för denna sjukdom är gynnsam. Efter avlägsnande av tumören kan patienten anses vara frisk. Lungläkaren bör dock observera ytterligare några år, eftersom det kan finnas foci av onormala vävnader på andra ställen i lungorna som tidigare var osynliga.
I stället för avlägsnande av tumören uppstår återfall sällan. Symtom efter operationen försvinner som regel.
hamartom
Gamartom (från antikens grekiska.) - "fel", "fel" och -ωμα från ὄγκωμα - "tumör") är en nodulär godartad tumörliknande bildning, vilket är en vävnadsanomali av utveckling.
Termen föreslogs 1904 av E. Albrecht (polska) ryska. (E. Albrecht) [1] i beskrivningen av leverdysembryoplasias [2].
Hamartom är sammansatta av samma vävnadskomponenter som det organ där det ligger. Samtidigt kännetecknas det av den anomala strukturen och graden av differentiering av vävnader. I fall där en enda vävnad råder i strukturen av hamartom kallas den enligt denna vävnadskondromatos, vaskulär etc. Vid detektering av element i olika vävnader som liknar en bild av ett eller annat organ används uttrycket "organoid hamartoma" 1].
Hamartom är godartade neoplasmer. Mycket sällsynta av dessa kan utveckla maligna tumörer av hamartoblastom [1].
anteckningar
- ↑ 123Falileev G.V. Hamartoma // Great Medical Encyclopedia / redigerad av B. V. Petrovsky. - M. "Sovjet-encyklopedi", 1976. - T. 4. - s. 576. - 576 sid. - 150 000 exemplar
- ↑ Vasiliev N.V., Samtsov E.N., Baidala PGGamartoma i lungorna: ämnet för forskning och erfarenhet av observation (rus.) // Sibirisk onkologisk tidskrift. - Tomsk: Statens forskningsinstitut för onkologi, Tomsk Scientific Center, Sibirisk filial av Ryska akademin för medicinska vetenskaper, 2008. - № 3 (27). - sid. 77-81. - ISSN1814-4861.
Wikimedia Foundation. 2010.
Se vad "Hamartome" i andra ordböcker:
hamartom - substantiv, antal synonymer: 1 • tumör (336) ASIS Synonym Dictionary. VN Trishin. 2013... Synonymer Dictionary
HAMARTOMA - (hamartomd) överdriven tillväxt av mogen vävnad, där det finns onormala element som indikerar närvaron av en person av vilken sjukdom som helst. Hamartom är vanligtvis godartad, men i någon av dess vävnader... Medical Dictionary
hamartom - (hamartom; hamarty + ohm; synonym progonoblastom) nodulär tumörbildning som härrör från nedsatt embryonal utveckling av organ och vävnader, som består av samma komponenter som det organ där det ligger, men skiljer sig från dem...... Stor medicinsk ordbok
hamartom - och, ja. Puhlinopodіbne uvorennya, scho är vävnadsanomali rozvitku... Ukrainska ordlista
Lunghamartom - (från Dr Grech... Wikipedia
Hamartom (Hamartomd) - överdriven tillväxt av mogen vävnad, där det finns onormala element som indikerar närvaron av en person av vilken sjukdom som helst. Ett hamartom är vanligtvis godartat, men i något av dess beståndsdelar...... medicinska termer
hamartom mesenkymal - (h. mesenkymal) se mesenchymom godartad... Stor medicinsk ordbok
hamartom fibrous - (h. fibrosum) G. från fibrös vävnad, lokaliserad i de djupa lagren av subkutan vävnad hos nyfödda; typ av fokalfibromatos... Stor medicinsk ordbok
hamartom chondromatous - (h. chondromatosum; synonym chondroma ectopic) G. i form av en nod av broskvävnad lokaliserad, exempelvis i periferdelen av lungan... Stor medicinsk lexikon
REYE FIBROUS GAMARTOMA OF INFANTS - (beskrivet av R. D. K. Reye) är en dysplastisk process i bindväv som inte visar några tecken på en inflammatorisk reaktion: den finns mestadels hos pojkar (från födsel till fyra år); lesionen är lokaliserad i subkutan vävnad...... Encyclopedic ordbok om psykologi och pedagogik
Lung hamartom
Lunghamartom är en godartad tumör som består av brosk, muskel, bindväv, fettintag och rudiment av benvävnad. Hamartom är en av de vanligaste godartade lungtumörerna, som står för ungefär
8% av alla lungtumörer och 6% vid en enda lungnod.
lokalisering
De flesta pulmonella hamartomerna är lokaliserade i lungans perifera delar (> 90%), endobronchiala hamartom är ungefär
5% (varierar från 1,4 till 10%). Vanligtvis detekteras hamartom slumpmässigt som en enkel-pulmonell nod vid lungornas periferi.
diagnostik
Ofta hittas av en slump, vanligtvis en formation eller knut med tydliga gränser som har släta eller lobade kanter. Cirka 60% innehåller fettintag och 20-30% kalcater (som popcorn). Kavitation är inte beskrivet (bevis?). Storlekarna varierar i genomsnitt
Hur upptäcker och bota hamartom
Hamartom (hamartochondroma) är en neoplasma av godartad natur, lokaliserad i mänskliga organ. Det diagnostiseras främst hos barn och män i åldersgruppen från 20 till 40 år. Hos kvinnor är det mindre vanligt.
Innehållet
Hamartom består av organvävnader, det kan innehålla brosk, fettvävnad, fibrösa formationer och blodkärl. Denna komprimerade bildning av en rundad form, vars yta är jämn eller med högar.
Beroende på organet där den patologiska neoplasmen bildades kan den vara belägen i kroppen eller omvandlas till dess lumen. Storleken varierar från 2 mm till 3-4 cm. I medicin finns det även fall där hamartomen nått gigantiska storlekar - upp till 20 cm.
I medicinsk vetenskap finns det ingen överenskommelse om denna sjukdom. Å ena sidan liknar bildningen en tumör och tenderar att öka i storlek över tiden. Å andra sidan är patologi bildad under embryonala utvecklingsperioden och anses vara en missbildning.
Enstaka formationer diagnostiseras oftare, men det finns kända fall av multipla neoplasmer i patienten.
Nodulär bildning av broskstrukturen hittades först i lungorna. År 1845 beskrivs sjukdomen i detalj av den tyska läkaren Hermann Lebert. Efter 19 år föreslog Eugene Albrecht, en tysk specialist, termen "hamartom", som beskriver hepatisk patologi. Då började detta begrepp att beteckna tumörer i andra organ.
lokalisering
Patologisk process förknippad med bildandet av knobbiga godartade formationer kan uppträda när man lägger något organ i embryogenesperioden. Oftast diagnostiseras hamartom i lungorna, hjärnan (hypotalamus), bröstkörteln, mindre ofta i mjälten och leveren.
Lung hamartom
Den vanligaste typen av sjukdom diagnostiserad i 70% av fallen av hamartom av inre organ. Den terminologiska beteckningen "hamartom" är vanligtvis associerad med lung lokalisering av sjukdomen. Diagnosiseras oftare hos män äldre än 30 år.
Neoplasmen består av celler av broskvävnad och kan ligga i vilken del av kroppen som helst, på höger sida i den nedre pulmonella loben. Hamartom består av samma vävnadsstrukturer som själva organet. Men platsen för vävnaderna och deras funktionella syfte skiljer sig från normen.
Hypothalamus hamartom
Den farliga närheten av tumören till hjärnans delar när den är lokaliserad i hypotalamus är förknippad med svårigheter vid diagnos och behandling. En liten tumör kan orsaka stor hälsorisk och orsaka allvarliga komplikationer i samband med nervsystemet, mental aktivitet och motorisk aktivitet.
Leverhamartom
En godartad leverbildning diagnostiseras under de första 24 månaderna efter födseln hos ett barn och stör knappast vuxna.
Ofta skadad höger sida av kroppen, där tumören bildas under kapseln. Hos vuxna kan leverhamartom vara enorm och betraktlig av patienten själv.
När den patologiska processen är lokaliserad, bildas en tumör av två typer i levern: hepatocellulär (med en dominans av hepatocyter - leverceller) och gallorgan (med gallkanaler).
Bröst Hamartom
Det förekommer hos kvinnor äldre än 40 år. Tumören orsakar inte patientproblemen, men uppfattas som en kosmetisk defekt, med klagomål som kvinnan vänder sig till doktorn.
I medicinsk vetenskap finns en allmänt accepterad klassificering av sjukdomsformer, som är baserad på förekomsten i strukturen hos en vävnads neoplasma:
symptom
Sjukdomens särdrag är att den inte upptäcker sig länge. Patienten vänder sig till läkaren när obehagliga symptom börjar störa kroppens normala funktion.
Detta inträffar i fall där tumören har nått en sådan storlek att den pressar den friska vävnaden hos det drabbade organet eller närliggande organ. Som ett resultat kan kroppens funktion störas.
Asymptomatisk sjukdom observeras tills den tumörliknande bildningen når en kritisk storlek.
Beroende på lokaliseringen av hamartom kan det finnas ett antal karakteristiska särdrag.
· Hosta med blod och purulent urladdning och expektoration
· Oförmåga att andas in och andas ut smärtfritt
· Beslag som åtföljs av okontrollerbart skratt
· Störningar orsakade av tarmförluster, minne, motorisk aktivitet
· Rastlöshet, dålig förmåga att lära sig något
· Emotionell instabilitet (depression, plötsliga utbrott av aggression)
· Problem med kroppens endokrina system
· Tidigare puberteten.
Symtom manifesterar sig i barndomen.
· Matsmältningsbesvär
· Viktminskning (undervikt hos ett barn).
· Oberoende palpation av tumören och utsprånget med sin stora storlek
· Återkommande hunger.
Symtom är mild.
· Kosmetisk defekt - utbuktning från sidan med stora tumörstorlekar.
Ett hamartom kan manifestera sig annorlunda beroende på specificiteten hos det drabbade organets funktioner. Vid diagnos av den patologiska processen i lungorna och hypothalamus kommer obehagliga symptom att följa med patienten under lång tid.
Med skador på lever och hypotalamus kommer tecken på patologi att manifesteras så tidigt som barndomen. Neoplasmer i levern och bröstkörteln kännetecknas av en svag klinisk bild, och patienten kanske inte är medveten om den verkliga orsaken till de förändringar som har uppstått.
skäl
Anledningen till utvecklingen av anomalier är förknippad med störningar som uppstår vid stadiet av organläggning under perioden av intrauterin utveckling. Den patologiska processen kan bero på ärftlig predisposition, genmutation och kan också inträffa under inverkan av ogynnsamma levnadsförhållanden.
Under den embryonala perioden, när processen för tillväxt och celldelning av ett organ störs, börjar spontan proliferation av celler, vilket leder till deras felaktiga placering och förändring i graden av differentiering. Processen för tumörtillväxt börjar från barnets födelse, men för länge stör inte personen.
diagnostik
Varje nodalbildning i kroppen är oroande, särskilt i de fall där arten av dess bildning är okänd. Det blir klart efter att ha genomgått en diagnostisk undersökning.
Tumörbildningen kräver ett integrerat tillvägagångssätt för diagnos. Det innefattar en neurologisk undersökning av patientens, laboratorie- och instrumentets undersökningsmetoder.
Vid undersökning av patienten uppmärksammar läkaren uppmärksamhet och bedömer egenskaper som
- hudens känslighet
- svårighetsgrad av reflexer;
- funktionen av den vestibulära apparaten;
- koordinering av rörelser, balansreglering och muskelton.
Efter ämne
Detaljer om vad som är metakron cancer
- Alena Kostrova
- Publicerad 18 februari 2019 18 februari 2019
Patienten måste testas för att bestämma innehållet i könshormoner.
För korrekt diagnos av undersökning av patienten och laboratorietester är inte tillräckligt.
Det är nödvändigt att undersöka patientens tillstånd med hjälp av instrumentella metoder för forskning:
- ultraljud - om du misstänker patologi i bukorganen och i bröstkörtlarna;
- Röntgen - med lungsjukdom;
- fibrobronchoscopy - med lokalisering av den patologiska processen i bronkierna;
- computertomografi och magnetisk resonansbildning - med en tumör i hypotalamusen.
Diagnos av sjukdomen utförs med hänsyn till den förväntade lokaliseringen av tumören med användning av olika undersökningsmetoder. Ofta är det svårt på grund av den onormala nodens lilla storlek, dess placering i organs inre strukturer (med patologi i lungorna, hypotalamus), liksom cellens sammansättning av vävnader, vilket liknar organens friska vävnader.
behandling
Valet av terapeutisk teknik beror på dess plats, volym, klinisk bild.
När symptomen är milda och tumören är liten finns det tillräcklig medicinsk övervakning. Men i de flesta fall krävs det kirurgi, vilket innebär att det tas bort.
Lunghamartombehandling
Terapi genomförs på flera sätt:
- när tumören är belägen på lungens periferi används skrapning eller resektion av en del av det drabbade organet;
- när noden är belägen i lungens rots eller i djupet, vid diagnos av flera noder tas loppet eller hela organet bort;
- med bronkos nederlag utförs kirurgisk behandling med hjälp av en laser, elektrokoagulering, kryostruktion, resektion av det patologiska området.
Behandling av hypotalamiska hamartom
Placeringen av tumören i hjärnan utgör den största risken för människors hälsa. Det kräver omedelbar behandling: kirurgi, strålning eller medicinering.
Drogterapi syftar till att lindra symtom och är associerad med eliminering av patientens konvulsiva tillstånd. Normalisera patientens tillstånd före operationen.
Operationen kan vara komplicerad av tumörens placering, när den bildas i hjärnans djupa vävnader. Det är nödvändigt att inte vidröra de vitala hjärndelarna, vilket gör processen för att avlägsna tumör mindre traumatisk.
Lung hamartom
Lunghamartom är en medfödd godartad neoplasm i lungan, som utvecklas från olika delar av embryonvävnaden med övervägande brusk, fett, muskel eller fibrösa komponenter. Den kliniska bilden av lungens hamartom varierar från en fullständig frånvaro av symptom på uttalade manifestationer, inklusive andningssvårigheter, bröstsmärta, hosta och ibland hemoptys och utvecklingen av obstruktiv lunginflammation. Diagnosen av lunghamartom är baserad på röntgen, CT och MR i bröstet, transthoracic puncture biopsi. Behandling av lunghamartom är kirurgisk avlägsnande av tumören.
Lung hamartom
Lunghamartom (hamartokondroma, kondondadenom, lipokondroadenom) är en dysembriogenetisk tumör i lungan, som kombinerar vävnadskomponenterna i lungparenkymen, distala bronkier och andra strukturer. Hamartom är en av de vanligaste godartade lungmassorna och den vanligaste formen av lungtumör hos perifer lokalisering (60-64% av fallen). Hamartom är vanligtvis belägen i det främre segmentet av de nedre lobarna (oftare i rätt lunga), i parenchymtjockleken (intrapulmonal) eller ytligt (subpleural). I sällsynta fall kan det lokaliseras på den inre bron av den stora bronchusen (endobronchially) som sticker ut i sin lumen. Lunghamartom är karakteristiska: långsam tillväxt över många år, frånvaro av infiltration av lungvävnad och metastas, extremt låg risk för malign transformation. Lunghamartom upptäcks 2-4 gånger oftare hos män, vanligtvis i åldern 30-50 år.
skäl
Hittills har pulmonologer diskuterat frågan: är hamartom en de novo-tumör eller en följd av disembryogenes och efterföljande tumörtransformation. De flesta forskare är benägna att tro att hamartom är en utvecklingslungsjukdom som uppstår vid en överträdelse av läggandet och bildandet av bronkopulmonala strukturer i embryogenesen. Bindvävnad, brosk och glattmuskelkomponenter i lunghamartom utvecklas från den germina vävnaden (mesenchym). Epiteliala strukturer kan vara involverade för andra gången från den omgivande lungvävnaden under tumörtillväxt eller från de mesoderma och endodermala knopparna i bronchusen.
Riskfaktorerna för hamartom i lungan kan vara genetisk predisposition, genproblem, långvarig exponering av föräldrarna av mutagener till organismen (farliga kemikalier, joniserande strålning).
nekropsi
De flesta hamartom har formen av en rundad inkapslad nod med tät eller elastisk konsistens med en slät eller fin kuperad yta, tydligt avgränsad från lungparenkymen. Tumördiameter kan variera från 0,5 mm upp till 10-12 cm, ett genomsnitt av 2-3 cm. Kompositionen kan innefatta hamartom av lungslumpmässigt ordnade öar av brosk, fett skikt, bindväv och glatta muskelfibrer, vaskulära element, kluster av lymfoidceller hålrum med en infektion av glandular epitel och beninkluderingar.
klassificering
I klinisk praxis är den lokala formen av hamartom övervägande, sällan diffus med en lesion av hela lungloben. Lunghamartom är ofta ensamma skador, flera tumörer är mindre vanliga.
Mest frekvent histologiskt verifierade lung honromatoznye hamartom (gamartohondromy) innehållande en stor mängd av hyalint brosk med varierande grader av mognad. På nodklippet är en kornig eller slät genomskinlig yta av grå-vit eller vitgul nyans synlig. Det är ofta möjligt slem och petrification områden av broskvävnad.
Strukturen av lungens leiomyomatösa hamartom domineras av glattmuskelvävnad och bronkokalveolära strukturer. I dess morfologiska och kliniska egenskaper liknar det hamartokondroma. förekommer också hamartom av lung-, innehållande ett överskott av andra vävnadskomponenter: fett (gamartolipoma, lipogamartohondroma), fibrös (gamartofibroma, fibrogamartohondroma), etc. finns beskrivna massiva hamartom av lunghärledda celler neorogovevayuschy skivepitel omgiven av blodkärl och glatta muskelfibrer...
Symptom lunghamartom
Symptom på lungens hamartom bestäms av tumörens storlek, dess placering i förhållande till den stora bronki, membran och bröstvägg. Enligt svårighetsgraden av den kliniska bilden finns det 3 grader av lunghamartom:
Jag - kännetecknas av asymptomatisk kurs
II - har skarpa manifestationer
III - med allvarliga symtom på grund av tumörtillväxt och komprimering av omgivande vävnader.
De flesta hamartomerna i lungan är långvariga och asymptomatiska, tumören detekteras av en slump vid bröstradiografi eller vid en obduktion. Perifer lokalisering och liten storlek av hamartom orsakar frånvaro av kliniska manifestationer.
När en stor storlek av hamartomen börjar klämma i lungvävnaden, bronkierna, membranet och bröstväggen. Patienten start till störa andnöd, smärta i bröstet på den sida av lesionen, som inträffar i allmänhet vid höjden av ett djupt andetag och hosta åtföljas, medan allvarlig ansträngning - hemoptys. Komprimeringen av det stora bronchushamartomet ger en klinisk bild av den centrala lungtumören.
När endobronchial lokalisering av hamartom utvecklar en lokal kränkning av bronkchens patency, vilket leder till hypoventilation och segmental (mindre vanligen lobulär) atelektas av motsvarande lung- och obstruktiv lunginflammation. I detta fall följs hamartomförloppet av kliniska manifestationer av en kronisk infektion i lungan.
Flera hamartoma av lungan kan vara en manifestation av Carney triad, i kombination med leiomyoblastom mage och ekstraadrenalnoy paragangliom eller Cowden syndrom, som kännetecknas av flera godartade tumörer i inre organ och en stor potential för utveckling av cancer i bröst och sköldkörtel, mag-tarmkanalen, urogenitala organ.
diagnostik
Diagnosen av lungens hamartom är uppbyggd enligt röntgen, CT eller MRI i lungorna och transthoracic punkteringsbiopsi med histologisk undersökning av biopsi. På X-ray och datortomografi av lung hamartom vanligen visualiseras som en enda liten (sällan> 2-4 cm) runda skugga perifer lokalisering med skarp och tydlig beskrivning mot bakgrund av en oförändrad lungvävnad. Ytan på tumören kan vara jämn eller stöttig. Intensiteten hos skuggan av lungens hamartom beror på nodens storlek och innehållet av kalkinklusioner.
Flera radiografiska varianter av lunghamartom utmärks - en skugga av medelintensitet och homogen struktur; heterogena skuggor med medelintensitet med förkalkning; icke-enhetliga mediumintensitetsskuggor med skiktad förkalkning / komprimering i mitten och ojämna högintensiva skuggor med massiv inkrusting. Vid stora storlekar av lungens hamartom (4-5 cm) kan en ökning i lungmönstret uppträda på grund av tillvägagångssättet hos de vaskulära och bronkiala grenarna.
Endoskopisk diagnos (bronkoskopi) är endast tillrådligt när hamartomens endobronchiala läge. För att bekräfta lunghamartomas godartade karaktär utförs histologisk undersökning av tumörmaterial som tas av transthorak biopsi, diagnostisk torakoskopi eller thorakotomi. Den punktat gamartohondromy ljuset kan detekteras element omogen brosk, mer mogna kondrocyter, acinar cellkomplex av kubisk eller prismatisk epitel, små områden av bindvävs ackumuleringar av lymfoida celler, histiocyter, och fettdroppar.
Dynamisk observation av lunghamartom visar frånvaron eller extremt låg frekvens av tumörtillväxt under en lång period. Hamartom nödvändigt att skilja från maligna lungtumörer (lungcancer, karcinoida tumörer, kondrosarkom) solitära metastaser annorlunda lokalisering (bröst- och äggstockscancer hos kvinnor, prostata hos män, njure etc.), Tuberculoma, sanna benigna tumörer och cystor lung echinococcosis. Med lunghamartom visas samtal med en pulmonolog, fisiolog, onkolog och bröstkirurg.
Lunghamartombehandling
Med ett litet (mindre än 2,5 cm) histologiskt bekräftat lunghamartom och frånvaron av komprimering av omgivande vävnader, kan patienten vara under dynamisk övervakning av en pulmonolog i flera månader. Frågan om ytterligare behandlingstaktik löses beroende på närvaron eller avsaknaden av en ökning av skuggans storlek på röntgenbilden.
Behandling av lunghamartom är endast operativ, det består i att tumören avlägsnas genom torakoskopisk eller thorakotomisk tillgång. I perifer lokalisering av hamartom appliceras, vid behov, exfoliering (enukleation) av tumören, segmentell och marginal resektion av lungan. Avlägsnande av lungloben (lobektomi) utförs vid långvarig kompression av kärl, bronkier, lungparenkym och komplicerat hamartom. Endobronkiala hamartom avlägsnas genom bronhotomii med nod dissekering och resektion av luftrör med patologisk bildning och efterföljande suturering eller plast defekt. För att utesluta perifer eller endobronchiell lungcancer indikeras en akut intraoperativ histologisk undersökning av en borttagen tumör.
utsikterna
Vid snabb kirurgisk behandling av lunghamartom är prognosen gynnsam, risken för återfall är låg. Med en liten mängd bröstkirurgi är möjligheten att arbeta helt återställd. Fall av malignitet hos hamartokondroma är extremt sällsynta, men fall av tumörtransformation till kondrosomarkom, liposarkom, fibrosarkom, adenokarcinom och epidermoid cancer beskrivs.