Svininfluensa A (H1N1)

"Svininfluensa" är en akut, högt infektionssjukdom som orsakas av viruset Pandemic influenza A (H1N1), överfört från grisar och människor till människor, och har stor mottaglighet bland befolkningen med pandemisk utveckling och kännetecknas av feber, andningssyndrom och en allvarlig kurs med risk för dödsfall.

Svininfluensaviruset själv upptäcktes 1930 av Richard Shope (USA). I 50-60 år har detta virus träffats och cirkulerats endast bland grisar i Nordamerika och Mexiko. Därefter registrerades svininfluensan sporadiskt hos människor, främst hos arbetare i grisgårdar och veterinärer.

Vi kommer alla ihåg den senaste sensationella epidemin av svininfluensan 2009 (den så kallade Kalifornien / 2009), som media har varit emotionellt och kontinuerligt informerar allmänheten om. Epidemin har spridit sig sedan mars 2009. De första fallen av infektion med en okänd virusstam rapporterades i Mexiko, och sedan i Kanada och USA. Många länder deltog i epideminprocessen - USA, Kanada, Mexiko, Chile, Storbritannien, Frankrike, Tyskland, Australien, Ryssland, Kina, Japan och många andra. I slutet av oktober, enligt Världshälsoorganisationen (WHO), har 537.248 fall av svininfluensa laboratoriebekräftats. Den största mottagligheten observerades bland en grupp personer från 5 till 24 år, i andra hand barn under 5 år. Under epidemin fick viruset den 6: e klassen av fara (det vill säga registreringen av en svininfluensans pandemi, som lätt överförs från person till person, och sjukdomen påverkar många länder och kontinenter). Enligt officiell information från WHO uppgick dödsfallet i slutet av pandemin (Kalifornien / 2009) till 17,4 tusen personer. Pandemin kom till Ryssland hösten 2009, och toppen kom i slutet av oktober - början av november. Totalt registrerades mer än 2500 patienter med en bekräftad diagnos. Det var dödliga resultat.

Orsaksmedel av svininfluensa

Det finns flera subtyper av svininfluensavirus (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), men endast H1N1-subtypen har förvärvat högpatogena egenskaper och förmågan att överföras från person till person. Influensa A (H1N1) -virus är resultatet av ett kors mellan humant influensa A (H1N1) virus och svininfluensavirus. Som ett resultat av detta, muterades viruset och blev mycket patogent och kallas det pandemiska viruset California / 2009. Förutom det vanliga mänskliga influensaviruset har pandemiviruset hemagglutinin i kuvertet (underlättar bifogandet av viruset till cellen) och neuraminidas (underlättar penetration av viruset i cellen).

Svininfluensavirus

Orsakerna till spridningen av svininfluensa

Källan till infektion är grisar (sjuk eller bärare av viruset) och en sjuk person. En sjuk person blir smittsam en dag före symptomstart och under sjukdomsveckan. Följaktligen är potentiella patienter i slutet av inkubationsperioden av stor epidemisk betydelse. Upp till 15% av patienterna under behandlingen fortsätter att utsöndra viruset i 10-14 dagar.

Infektionsmekanismer:
- luftburna (luftburna) - patientutsläpp när nysning är farligt, hosta är 1,5-2 meter i diameter;
- kontakt och hushåll - patientens urladdning är farlig i händerna på andra, liksom på hushållsartiklar (bord, ytor, handdukar, koppar) - viruset behåller sina egenskaper i 2 timmar eller mer (du kan bära viruset från dina händer till slemhinnorna i munnen och ögonen).

Känsligheten för infektion är universell. Det finns grupper som riskerar att utveckla svåra former av svininfluensa:
- barn under 5 år
- vuxna över 65;
- gravida kvinnor;
- Personer med samtidiga kroniska sjukdomar (kroniska lungsjukdomar, onkologi, blodsjukdomar, leversjukdomar, urinvägar, hjärtsjukdomar, diabetes samt smittsamma immunbrist, till exempel HIV).

Svineinfluensa symptom

De kliniska symptomen på svininfluensa liknar dem som är vanliga säsongsinfluensa med några mindre egenskaper. Inkubationsperioden (från infektionstidpunkten till de första klagomålen) med svininfluensa varar från en dag till 4 dagar i genomsnitt, ibland sträcker sig till en vecka. Patienterna är oroliga för symtom på förgiftning (hög temperatur upp till 38-39 °, svår svaghet, muskelsmärta, illamående, kräkningar av centralgenesen, det vill säga mot bakgrund av hög temperatur, kroppsvärk, slöhet).

En annan grupp klagomål är associerad med utveckling av andningssyndrom (torr hosta, svår ont i halsen, känsla av brist på luft) samt sannolikheten för snabb utveckling av en av komplikationerna - utveckling av lunginflammation i de tidiga stadierna (2-3: e sjukdagsdagen).

Skillnaden från säsongsinfluensa är förekomsten av dyspeptiskt syndrom hos 30-45% av patienterna - patienter utvecklas konstant illamående, upprepade kräkningar och nedsatt avföring.

Manifestationer av svår svininfluensa

I de första dagarna av sjukdomen intensiv huvudvärk, smärta i ögonbollarna, fotofobi, vilket ökar med ögonrörelse. Kanske utvecklingen av serös meningit, encefalit. Muskelsmärta är ett av de uttalade symtomen på sjukdomen.

En av de farliga komplikationerna hos svininfluensa är utvecklingen av lunginflammation. Inflammation av lungorna kan orsakas av influensavirusets exponering (primärt, kan associeras med tillsättning av sekundär bakteriell flora (sekundär), kan bero på virusets effekt och samtidig lagring av bakterieflora (blandad).

Primär lunginflammation utvecklas på andra eller tredje dagen från sjukdomsuppkomsten och kännetecknas av utvecklingen av symptom på akut respiratorisk misslyckande: patienten andas ofta (cirka 40 andetag per minut med en hastighet av 16), extra muskler (membran, bukmuskler), uttalad torr eller oproduktiv hosta (utsläpp slem och klar), svår andnöd, blå hud (cyanos). När du lyssnar på lungorna: fuktiga raler i de nedre delarna av lungorna, framförallt vid inhalationshöjden, hörs tråkigt slagverk när du trycker på lungorna.

Ofta leder primär lunginflammation till bildandet av andningssyndrom (utveckling av lungödem) med möjlig död.

Sekundär lunginflammation uppträder på dag 6-10 från sjukdomsuppkomsten. Det förekommer oftast pneumokocksåkning (hos 45% av patienterna), oftare Staphylococcus aureus (inte mer än 18%), liksom en hemophilus bacillus. Den speciella egenskapen hos denna lunginflammation är den ökade hostan: det blir smärtsamt, nästan konstant, mot bakgrund av ökad hosta i patienten, den andra vågen av feber och berusning, äter patienten praktiskt taget inte. Det finns ökande smärta i bröstet när man hostar och till och med andas. Utsläppen av lungorna (sputum) är inte längre transparent men har en purulent nyans. När radiografi - foci av inflammation i lungorna. Förloppet av sekundär lunginflammation är förlängd, patienterna kan inte återhämta sig i en och en halv månad. Ofta leder stafylokock lunginflammation till bildandet av lungabscess.

Lunginflammation med svininfluensa

Blandad lunginflammation har kliniska symtom och en, och den andra lunginflammationen, är långvarig (progradient), svår att behandla.

Andra komplikationer av svininfluensa inkluderar:

perikardit, infektiös-allergisk myokardit, hemorragisk syndrom.

Med vilken typ av oro när det gäller "svininfluensa" symptom behöver du rådgöra med en läkare?

För barn:
- Frekvent andning, andningssvårigheter;
- Den blåaktiga tingen på huden på benen och torso;
- Nekar att äta eller dricka
- Upprepad kräkningar (kräknings "fontän") samt frekvent upprepning hos spädbarn - motsvarande kräkningar vid den åldern).
- Slöhet och dåsighet hos barnet;
- Tvärtom, upphetsning, motstånd, även när man tar ett barn i sina armar;
- Framväxten av en andra vågen av symtom med ökad hosta och andfåddhet.

För vuxna:
- Andnöd och förstärkning under dagen;
- Bröstsmärta vid andning och hosta;
- Allvarlig yrsel, som uppträder plötsligt;
- Periodiskt förvirrad medvetenhet (glömska, förlust av enskilda händelser från minnet);
- Upprepad och kraftig kräkningar;
- Den andra vågen med temperatur, hosta, andfåddhet.

Immunitet efter svininfluensa är typspecifik och kortlivad (1 år).

Diagnos av svininfluensa

Preliminär diagnos är svår på grund av likheten hos symtomen på sjukdomen med den vanliga säsongsinfluensan. Att hjälpa läkaren kommer att vara följande funktioner:

- kontakt med en patient med influensa, samt ankomst från en zon endemisk för svininfluensa (nordamerikanska länder);
- patientklappar vid gastrointestinala sjukdomar på grund av temperatur och respiratorisk syndrom;
- outtryckt eller ingen ont i halsen på grund av en stark hosta, mestadels torr;
- utveckling av lunginflammation på 2-3-dagen med karakteristiska symptom (beskrivet ovan).

Idag är det inte svårt att skilja influensan från andra akuta respiratoriska virusinfektioner, eftersom moderna snabba tester tillåter några minuter att självständigt bestämma influensavirus vid den första misstanken om infektion. De säljs på apotek, de bestämmer typ A och B influensa, inklusive H1N1-subtypen - svininfluensa.

Slutlig diagnos är möjlig efter laboratoriebekräftelse av sjukdomen:
- PCR-diagnostik av nasofaryngeala slemprover för detektering av influensa A (H1N1) RNA-virus Kalifornien / 2009;
- Virologisk metod för att såga nasofaryngeal slem, sputum i vissa miljöer.

Behandling av svininfluensa

Huvudsyftet med behandlingen är att minska antalet patienter med svår och komplicerad svininfluensa.

1. Organisatoriska regimåtgärder - vid tidpunkten för en preliminär diagnos utförs sjukhusvistelse enligt kliniska indikationer (svåra former samt måttligt svåra hos barn, äldre och personer med kroniska samtidiga sjukdomar). När laboratoriebekräftelse av diagnosen svininfluensa utförs obligatorisk sjukhusvistelse med utnämning av särskild terapi. För hela febrilperioden och 5-7 dagar med normal temperatur är bäddstöd föreskrivet för att förhindra komplikationer.

Dina åtgärder vid misstänkt svininfluensa:

- Om symptom på svininfluensan finns, stanna hemma, gå inte till trånga platser.
- Skydda dina nära och kära från att sprida infektionen hemma - ha en mask och byt den varje 4 timmar.
- Ring en läkare hemma. Om du kommer från endemiska länder (Mexiko, USA), berätta för din läkare om det.

För att förbättra kroppens motstånd, visas en fysiologiskt komplett diet med tillräckligt med protein och ett ökat innehåll av vitaminerna A, C och B. För att minska feberna indikeras en tillräcklig mängd vätska (helst solrosjuice, dogros, svart chokeberry, citron). Alla produkter utses i form av värme, undviker kryddig, fet, stekt, salt, sylt mat.

2. Drogterapi innefattar:

Antivirala medel är oseltamivir (Tamiflu) och zanamivir (Relenza), vilket signifikant påverkar frisättningen av nya viruspartiklar från celler, vilket leder till att reproduktionen av viruset upphör. Att ta Tamiflu och Relenza rekommenderas i följande fall:

1) Om patienten har något av följande symtom (feber, nässäppa, hosta, andfåddhet);
2) Laboratorie-isolerat influensavirus A / 2009 (H1N1);
3) Åldersgrupp under 5 år
4) De äldre är över 65;
5) gravida kvinnor
6) personer med allvarliga samtidiga sjukdomar och immunbrist

Normalt är behandlingsförloppet 5 dagar, ibland mer beroende på svårighetsgraden.

De lätta och måttliga formerna av svininfluensa tillåter administrering av följande antivirala läkemedel - arbidol, interferon alfa-2b (influensa, viferon), interferon alfa 2a (reaferon lipind) och gamma-interferon (ingaron), ingavirin, kagocel, cykloferon.

I händelse av lunginflammation av bakteriell natur föreskrivs antibakteriella läkemedel (III-IV-generering cefalosporin, karbapenem, fluorkinoloner IV-generation, vankomycin).

Patogenetisk behandling innefattar infusionsavgiftningsterapi, glukokortikosteroider, sympatomimetika för att minska manifestationerna av förgiftning, underlätta andning (hålls på sjukhuset). Hemma, i mild form av svininfluensan, drick mycket vätskor (fruktdrycker, te, honungsvatten).

Symptomatiska droger: antipyretika (paracetamol, ibuprofen), vasokonstrictor för näsan (nazol, tezin, nazivin, otrivin och andra), för att lindra hosta (tussin, stoptussin, Ambroxol, atsts och andra), antihistamin (clararitin, zodakak).

Särskild uppmärksamhet ägnas åt barn och gravida kvinnor. Barn får inte ta aspirinhaltiga läkemedel på grund av risken att utveckla Rays syndrom (encefalopati med hjärnödem och utveckling av leversvikt). Därför ges från gruppen antipyretiska preferenser till paracetamol, nurofen. Av de antivirala läkemedlen som visas - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, influensa, Reaferon lipind, Kagocel sedan 3 år, Anaferon.

Gravida kvinnor - gott om dryck i frånvaro av ödem;
- i milda former - från antivirala medel - viferon i ljus, influensa, arbidol, om det är omöjligt att ta piller (kräkningar) - administrera Panavir intramuskulärt; i svåra former av Tamiflu, Relenza, Viferon;
- för att minska graden av feber - paracetamol, askorutin;
- vid utveckling av bakteriell lunginflammation - III-IV-generering cefalosporiner, makrolider, karbapenemer;
- Under epidemicperioden visas obligatorisk sjukhusvistelse för alla gravida kvinnor med allvarlig förgiftning.

Förebyggande av svininfluensa

Aktiviteter för friska (som rekommenderas av WHO):
• Tvätta händerna ofta med tvål och alkoholhaltiga lösningar.
• Undvik nära kontakt med sjuka personer.
• Undvik kramar, kyssar och handslag.
• Om du blir sjuk ska du stanna hemma och begränsa kontakten med andra människor.
• Om du upplever influensasymtom, kontakta omedelbart läkare. Om du är sjuk, stanna hemma i 7 dagar efter det att symptom upptäcks för att undvika infektion hos dem som finns omkring dig.

Följande läkemedel används för icke-specifik läkemedelsprofylax: Kagotsel, arbidol, anaferon, influensa, viferon för gravida kvinnor, Tamiflu.

Ett vaccin mot det högpatogena svininfluensaviruset (H1N1) har hittills skapats för specifik profylax. Detta vaccin skyddar mot influensa B och stammar A / H1N1 (svin) och H3N2 influensa A (Grippol plus), det vill säga från influensa och från säsongsinfluensa. Det är omöjligt att bli sjuk efter vaccination, eftersom den inte innehåller ett helt virus, men innehåller bara ytantigener av virus som inte kan orsaka sjukdomen själva. Vaccinet administreras årligen.

H1N1 influensa

Med enbart omnämnande av denna sjukdom skakar många människor. Särskilt upplever de som närmar sig patologin tidigare.

Låta inte panik och skrämma människor!

Det är tillräckligt att veta hur influensan H1N1 visas och behandlas. Då kan du reagera i tid utan att förlora dyrbara dagar eller till och med timmar.

Det första omnämnandet av svininfluensa

Sedan trettiotalet av förra seklet talade mänskligheten för första gången om en ny "pest".

Det har blivit ingen annan än influensan av typen "h1n1".

Denna sjukdom påverkade initialt svin. Djurna blev sjuka efter varandra, vilket ledde till att djuren massivt dödade på gårdarna.

Med tiden muterade viruset, kombinerat med mänsklig säsongsinfluensa och fick sedan ett nytt namn.

Nu kan inte bara djur bli sjuka, utan också människor. Det är värt att notera att svininfluensan från sjuka djur sällan överförs till människor. Anledningen till detta är en annan antigenstruktur.

Sjukdom fick mass popularitet 2009.

Då patologin har blivit storleken på en pandemi.

Nu om den perioden säger de att influensaviruset av typen h1n1 pdm09 var rasande.

Behandlingen hjälpte inte alla smittade, så sjukdomen hävdade ett stort antal liv. Bland de drabbade människorna finns det många människor under 50 år som inspirerade otroligt rädsla.

Folk sa att sjukdomen har blivit en slags pest, det finns ingen medicin för den.

Vad ska man göra för att förhindra infektion?

Influensa n1, som det visade sig, kan inte förhindras med hjälp av vaccin.

Hittills försöker stora forskare och ljusa sinn att utveckla ett vaccin. Genom dina egna åtgärder kan du minimera risken för infektion.

Det är nog att följa följande regler:

kontakta inte de sjuka;
Tvätta händerna regelbundet och använd antiseptika.
undvika trånga platser;
bära en skyddande steril mask;
Tvätta din näsa med saltvatten flera gånger om dagen.
stärka immunförsvaret.

Om du är rädd för att fånga h1n1-influensaviruset, var noga med att diskutera ditt skydd med din läkare. Kanske kommer läkaren att förskriva vissa antivirala läkemedel för profylaktisk användning.

Om du blir sjuk...

Kontakt med en sjuk person under en epidemi i 90% av fallen leder till oundviklig infektion.

Om du är sjuk eller anta att du är sjuk, var lugn. Vid de första symptomen, var noga med att konsultera en läkare.

Försök inte att behandla dig själv.

Och ännu mer, du kan inte fortsätta att gå till jobbet och besöka trånga platser. Det är viktigt att veta vilka symptom h1n1 influensan har. Låt oss prata mer om dem.

Inkubationsperiod: timing

När viruset just har gått in i kroppen känner personen inte några förändringar.

Till skillnad från normala akuta respiratoriska virusinfektioner, där det finns torrhet i näsan, nysning och känsla av en klump i halsen, med influensa är sådana symtom frånvarande.

Enligt olika källor varar inkubationsperioden för influensa ah1n1 från 1 till 5 dagar.

Tecken som uppträder hos människor

Vilka symptom på influensa n1n1 verkar hos en person beror till stor del på hans immunitet.

Om kroppen försvagas kan de första tecknen visa sig tillräckligt snart och ha en uttalad manifestation.

Med mer resistent skydd visar sjukdomen sig oftare i 2-3 dagar. Förekomsten av alla symtom som nämns nedan är valfri.

Känner sig dåligt

De allra första tecknen på h1n1-influensa är huvudvärk och sjukdom.

Obehagliga känslor finns i pannan och templet.
De åtföljs av rezya i ögonen och ökad rivning.
Vilket som helst starkt ljus irriterar de sjuka, så du borde sätta patienten i det dystra rummet och se till att han har full vila.

Svaghet, brist på aptit, sömnighet - detta är vad som kännetecknar sjukdomsuppkomsten.

Höga temperaturer

H1n1-influensakliniken har feber.

Indikatortermometern kan stiga till kritiska tal. Oftast händer det.

Mer uttalad feber observeras hos barn. I undantagsfall ligger temperaturen inom det normala området.

Detta förvirrar ofta patienter och tvingar dem att vara vilolösa. Ofta minskar inte svininfluensavirusets temperatur efter att ha använt den vanliga Paracetamol eller Nurofen.

Patienten behöver starkare antipyretiska droger.

Matsmältningsstörningar

Influensan måste ha följande symtom: diarré eller ökad avföring, illamående och kräkningar.

De uppstår eftersom viruset sprider sig huvudsakligen i tarmarna.

Sjukdomen undertrycker den naturliga mikrofloran och förvärvad immunitet, bryter mot matsmältningsfunktionen.

En stor mängd kolhydrater och fetter, som inte behandlas av de nödvändiga enzymerna, lockar vatten från alla delar av kroppen.

Detta framkallar löst avföring och frekvent uppmaning att avta.

Uppköst och illamående orsakas av förgiftning, vilket oundvikligen uppträder på grund av patogenens toxiska effekt på kroppen.

Catarrhalfenomen

Tecken på influensa n1n1 liknar inte standard ARVI.

Katarrhalfenomen i form av en rinnande näsa, näsa och svalg hals är ofta frånvarande.

Men i deras ställe kommer andra symptom.

Svininfluensavirus åtföljs av andningssvårigheter, en stark torrhosta. När det uppstår smärta i bröstbenet, andfåddhet.

Symptom på h1n1-influensa hos ett ungt barn kan vara följt av konvulsioner, förvirring. Så påverkar hög temperatur i nervsystemet.

Är sjukdomen härdbar?

Om du har influensa, ska läkaren bestämma symptomen och behandlingen och därmed ordinera det.

Som övning visar, är okomplicerad sjukdomsförlopp vanligtvis inte användningen av specifika läkemedel.

I de flesta fall varar sjukdomen 5-7 dagar, varefter den sjunker.

Med regimens ordnande organisation återhämtar patienten från den femte dagen.

Den slutliga återhämtningen sker inom 2-3 veckor.

Behandling av h1n1-influensa är nödvändig när kursen blir svår. Patienten föreskrivs vissa mediciner som förhindrar spridning av mikroorganismer, vilket underlättar snabb återhämtning. Ta reda på vilka läkemedel som är effektiva i den angivna virusinfektionen.

Symptomatiska medel

Beroende på vilka symptom h1n1-influensan har, är behandlingen lämplig.

Symtomatisk behandling utförs hos nästan alla patienter.

Sådana droger är utformade för att förbättra hälsan snarare än att eliminera en virusinfektion.

Antipyretika och smärtstillande medel. Ofta har droger dessa två åtgärder samtidigt. Mer föredragna droger är baserade på Ibuprofen (Nurofen, Advil) och paracetamol (Theraflu, Ferfex, Coldact). Ibuklin används ofta och kombinerar båda aktiva ingredienserna. Mindre vanligt passar patienterna till Analgin, Nimesulide och andra mer potenta läkemedel.
Från hosta. Alla läkemedel för behandling av detta symptom är indelade i: expectorant, spädningsputum och antitussiv. Du borde inte ta den senare själv, eftersom du kommer att sluta att ta bort tjockt sputum från lungorna, vilket kommer att utlösa en komplikation. I denna situation rekommenderas följande mediciner: ACC, Lasolvan, Erespal, Ascoril, och så vidare.
Från diarré och kräkningar. För att förhindra vätskeförlust är det nödvändigt att eliminera detta symptom. Loperamid och Imodium piller hjälper dig att stoppa diarré. Intestinala antiseptika (Stopdiar, Ecofuryl) kommer att rengöra matsmältningskanalen från patogena floror. Kräkningar stoppas av Motilium och Tsirukal. För att fylla bristen på vätska, använd saltlösningar, till exempel Regidron.

Neuraminidasinhibitorer

Om symtomen på h1n1-influensa hos människor är så uttalade att användningen av antivirala läkemedel krävs, är neuraminidashämmare alltid föredragna.

Som praktiken av tidigare år har visat är körning och alla tillgängliga antivirala medel kraftlösa med en sådan sjukdom.

Den berömda Rimantadinen, Arbidol, Kagocel hjälper dem som kroppen kunde klara av sjukdomen och självständigt.

Neuraminidashämmare idag är två välkända läkemedel: Tamiflu och Relenza.

Det första läkemedlet är tillgängligt i tabletter, och det andra är inandat på grund av dess höga toxicitet.

Medicin eliminerar effektivt neuraminidasenzymet.

Det är en del av h1n1-influensaviruset, behandling med dessa droger förhindrar infektionens ytterligare spridning.

Som ett resultat av terapi förlorar viruset sin förmåga att kontakta friska celler.

Vad gör du själv?

Nästan alla personer som riskerar infektion frågar frågan: hur man behandlar h1n1-influensa hemma?

Omedelbart bör det sägas att det är inte värt att ta några droger utan receptbelagt läkemedel.

Naturligtvis kan du använda en febrifuge vid en hög temperatur eller ett narkospiller om du känner dig sjuk.

Mottagning av mer allvarliga läkemedel ska alltid ordineras av en specialist.

På egen hand kan du underlätta sjukdomsförloppet genom att skapa en bekväm miljö. Om du har influensa, ska du inte gå till jobbet och kontakta friska människor. Din kropp behöver styrka för att bekämpa infektion, slösa inte dem. Observera sängstöd, drick mycket vätska.

Det är bättre att ge upp maten, men om du verkligen vill, så ge företräde åt mat som snabbt och enkelt absorberas och inte irriterar tarmarna.

Det är tillåtet att gurgla med alla slags avkok, ta vitamin C i form av drycker, använd honung och hallon sylt.

Ställ in tillräckligt fuktighet i rummet, regelbundet luft. Alla andra åtgärder ska samordnas med läkaren.

Eventuella komplikationer

I vissa fall blir h1n1-influensan svårare. Det är då läkare pratar om komplikationer.

Oftast orsakar sjukdomen skador på det nedre luftvägarna, som omvandlas till bronkit eller lunginflammation.

Om arten av komplikationen är bakteriell är det inte så svårt att behandla det. När frågan om viral lunginflammation höjs är det redan farligare.

Det är denna komplikation under 2009-pandemin som hävdade mer än ett tusen liv.

Patologi kan leda till problem med urin-, kardiovaskulära och nervsystemet.

Ofta provocerar det myokardit. Om du under en sjukdom märker att du känner dig värre, tveka inte: ring en ambulans omedelbart.

Komplikationer av influensa utvecklas mycket snabbt. Inom några timmar kan döden uppstå.

Låt oss sammanfatta

Svininfluensaviruset h1n1 verkade ursprungligen inte så farligt, vilket det senare blev.

Under en massiv epidemi krävde han en efter en. Samtidigt döda inte människorna själva från viruset, men från de komplikationer som sjukdomen orsakar.

Många betalade med dyra mynt på grund av att de föredrog självläkning.

Kanske kan tidskrävad medicinsk vård rädda.

Därför rekommenderar läkare att patologer söker hjälp vid första manifestationen. För att bestämma tillförlitligt är sjukdommens natur endast möjlig genom laboratoriediagnostik.

Försök inte själv diagnostisera, baserat på alla symtom.

Ett annat utbrott av svininfluensa förutspåddes av läkare i början av 2016.

Under den tiden blev det verkligen många som blev sjuka. Det finns officiellt registrerade dödsfall.

Trots detta blev virusinfektionen inte så stor som för 7 år sedan. Förmodligen har människor redan lärt sig den bittera upplevelsen av passivitet.

Många patienter sökte medicinsk hjälp vid de första symtomen på sjukdomen. Efter att ha fått den korrekta behandlingsregimen återhämtade de sig inom några dagar.

H1n1-viruset bildar inte en stark immunitet, därför är det omöjligt att ge en garanti för att patienten inte blir smittad igen.

Svininfluensa

Svininfluensa är en mycket smittsam djursjukdom och mänsklig sjukdom som orsakas av influensaviruset Serotype A (H1N1) och är utsatt för pandemisk spridning. I sin kurs liknar svininfluensan den vanliga säsongsinfluensan (feber, svaghet, kroppsvärk, ont i halsen, rhinorré), men skiljer sig från det i vissa funktioner (utvecklingen av dyspeptiskt syndrom). Diagnosen är baserad på kliniska tecken; PCR, virologiska och serologiska studier utförs för att bestämma typen av virus. Behandling av svininfluensa innebär utnämning av antivirala (interferon, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) och symptomatisk (antipyretisk, antihistamin, etc.).

Svininfluensa

Svininfluensa är en akut respiratorisk virusinfektion som överförs från grisar till människor och inom den mänskliga befolkningen. Orsaksmedlet för svininfluensan upptäcktes redan 1930, men nästa halvhundratal har cirkulerat i ett begränsat område (i Nordamerika och Mexiko) endast bland husdjur, främst grisar. Isolerade fall av mänsklig infektion (främst veterinärer och arbetare i grisgårdar) med svininfluensa har rapporterats sedan början av 1990-talet. Under 2009 blev världen bedövad av influensapandemin, kallad "California / 2009", som täckte 74 länder, inklusive europeiska stater, Ryssland, Kina, Japan och mycket mer. etc. Sedan, enligt WHO, blev över 500 tusen människor sjuk med svininfluensa. Den högsta mottagligheten för viruset påvisades av personer i åldern 5-24 år. På grund av virusets förmåga att enkelt överföras från person till person, liksom tendensen att sprida pandemi, har den högsta faroklassen 6 tilldelats svininfluensan.

Orsaker till svininfluensa

Flera arter och serotyper av influensaviruset cirkulerar i grispopulationen: mänskliga säsongsinfluensavirus, aviär influensavirus, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Det antas att serotyp A (H1N1), som orsakar svininfluensa hos människor, var resultatet av rekombination (omfördelning, blandning) av olika subtyper av influensaviruset. Det är hybridviruset A (H1N1) som har förvärvat förmågan att övervinna den interspecifika barriären, orsakar sjukdom bland människor och överförs från person till person. Liksom andra humana influensavirus innehåller A (H1N1) RNA; patogenvirioner är ovala. Viruskuvertet innehåller specifika proteiner, hemagglutinin och neuraminidas, vilket underlättar vidhäftningen av viruset till cellen och dess intracellulära penetration. Svininfluensaviruset är instabilt i miljön: det är snabbt inaktiverat vid upphettning, utsatt för traditionella desinfektionsmedel och ultraviolett strålning, men det kan tolerera lägre temperaturer under lång tid.

Källor av viruset kan vara infekterade eller sjuka grisar och människor. Huvudvägen för spridning av svininfluensa i den mänskliga befolkningen är luftburna droppar (med slempartiklar utsöndrade genom hosta, nysning), mindre vanligt kontaktliv (genom att patientens urladdning från händer och hushållsartiklar införs i slemhinnorna i munnen, näsan, ögonen). Fallet med smitta av smaksättning genom att äta köttet från smittade djur är okänt. Trots den höga och universella mottagligheten hos människor mot svininfluensavirusen riskerar barn under 5 år och äldre, gravida kvinnor, patienter med samtidiga sjukdomar (KOL, diabetes, lever och njursjukdomar, kardiovaskulära system, hiv) att utveckla svåra kliniska infektionsformer. -infektsiey).

Patogenesen av svininfluensan överensstämmer generellt med de patologiska förändringarna som förekommer i kroppen med vanlig säsongsinfluensa. Replikation och reproduktion av viruset förekommer i luftvägarnas epitel och åtföljs av ytlig skada på cellerna i trakeobronchieträdet, deras degenerering, nekros och desquamation. Under perioden med viremi, som varar i 10-14 dagar, råder giftiga och toxisk-allergiska reaktioner från de inre organen.

Svineinfluensa symptom

Inkubationsperioden för svininfluensa varierar från 1 till 4-7 dagar. En infekterad person blir smittsam redan vid slutet av inkubationsperioden och fortsätter att aktivt isolera virus i ytterligare 1-2 veckor, även mot bakgrunden av terapin. Svårighetsgraden av svininfluensas kliniska manifestationer varierar från asymptomatisk till svår och dödlig. I typiska fall liknar symtomen på svininfluensan ARVI och säsongsinfluensa. Sjukdomen börjar med en temperaturökning på 39-40 ° C, letargi, svaghet, muskelsmärta, artralgi och aptitlöshet. När allvarlig förgiftning inträffar intensiv huvudvärk, främst i frontalområdet, smärta i ögonbollarna, förvärras av ögonrörelse, fotofobi. Ett katarralt syndrom utvecklas, åtföljt av ont i halsen och ont i halsen, rinnande näsa och torr hosta. Det karakteristiska särdragen hos svininfluensan, observerad hos 30-45% av patienterna, är förekomsten av dyspeptiskt syndrom (buksmärta, konstant illamående, upprepad kräkningar, diarré).

Den vanligaste komplikationen av svininfluensa är primär (viral) eller sekundär (bakteriell, vanligtvis pneumokock) lunginflammation. Primär lunginflammation uppträder vanligen så tidigt som 2-3 dagar av sjukdom och kan leda till utveckling av andningssyndrom och dödsfall. Kanske utvecklingen av infektiös-allergisk myokardit, perikardit, hemorragisk syndrom, meningoencefalit, hjärt-och respiratorisk misslyckande. Svininfluensan försvårar och förvärrar förloppet av samtidiga somatiska sjukdomar, vilket påverkar de allmänna utsikterna till återhämtning.

Diagnos och behandling av svininfluensa

Upprättande av en preliminär diagnos är svår på grund av avsaknaden av särskilt patognomoniska tecken, likhet med symtom på svin och säsongsinfluensa. Därför är den slutliga diagnosen omöjlig utan laboratorieidentifiering av en viruspatogen. För att bestämma RNA för influensa A (H1N1) -viruset studeras ett nasofaryngealt smear genom PCR. Virologisk diagnos innefattar odling av svininfluensavirus i kycklingembryon eller i cellodling. För att bestämma IgM och IgG i serum utförs serologiska tester - RSK, RTGA, ELISA. En ökning av titern hos specifika antikroppar mer än 4 gånger är bevis för infektion med svininfluensaviruset.

Behandling av svininfluensa består av etiotropisk och symptomatisk behandling. Interferoner (alfa interferon, alfa-2b interferon), oseltamivir, zanamivir, umifenovir, kagocel rekommenderas från antivirala läkemedel. Symtomatisk behandling innefattar administrering av antipyretiska, antihistamin, vasokonstriktionsmedicin, infusion av elektrolytlösningar. Vid sekundär bakteriell lunginflammation är antibakteriella medel förskrivna (penicilliner, cephalosporiner, makrolider).

Prognos och förebyggande av svininfluensa

Prognosen för svininfluensa är mycket gynnsammare än för aviär influensa. De flesta människor lider mild svininfluensa och blir bra helt. Svåra former av infektion utvecklas i 5% av fallen. Dödsfall från svininfluensan registreras i mindre än 4% av fallen. Nonspecifik profylax av svininfluensa liknar andra akuta respiratoriska virusinfektioner: uteslutande av kontakter med personer som har tecken på förkylning, ofta tvättning av händer med tvål, härdning av kroppen, luftning och desinfektion av lokalerna under säsongen av stigande virusinfektioner. För specifikt förebyggande av svininfluensan rekommenderas vaccinet Grippol och andra.

Hur man inte blir sjuk med svininfluensa A (H1N1)

Influensa är en virusinfektion i luftvägarna. Mer än 2000 modifieringar av detta virus registreras i den epidemiologiska historien. Alla av dem åtföljs av samma symtom och kan orsaka allvarliga komplikationer. Men vissa typer av influensa har en fantastisk förmåga att sprida sig och orsakar epidemier. Bland dem är den främsta A (H1N1).

Var kom svininfluensan från

I naturen är A (H1N1) alltid närvarande. Laboratoriet upptäcktes först på 1930-talet. I 80 år hörde inget om honom. Men de senaste åren har han fått "hellish popularitet". Vad hände?
Faktum är att svininfluensa inte är en specifik sjukdom. Detta är ett vanligt influensavirus som påverkar andningsorganen. Men han har en unik egenskap som gör honom till en effektiv mördare.

I enlighet med den vanligaste klassificeringen är influensaviruset indelat i tre grupper:

Grupp A-virus har lärt sig att "mimic" väl. De kan göra det båda brått, producera ett "antigenskifte" och långsamt, vilket gör "antigenisk drift". Tack vare sin förmåga att förändra den antigena strukturen har A-virus lärt sig att "lura" det mänskliga immunsystemet, vilket inte svarar i tid för penetrering av smittsamma medel. Det är den här funktionen som gör det möjligt för honom att fritt röra sig från person till person, vilket orsakar en epidemi.

Influensapidemi 2009, som började i Mexiko, flyttade till sydvästra USA och spred sig sedan över hela världen. Det var resultatet av en framgångsrik mutation av A (H1N1). I de initiala studierna i virusstammen isolerades gener som är karakteristiska för influensa, vilka påverkas av amerikanska grisar. Senare klargjordes att det innehåller genetiska fragment av europeisk svininfluensa, liksom virus som fåglar och människor lider av. Trots detta fastnade namnet "fläsk" med stammen.
Stamens unika mutagenicitet gjorde det möjligt för honom att infektera mer än en halv miljon människor runt om i världen. Dödligheten var 3,2% av alla smittade.

Sålunda ligger huvudegenskapen och risken för H1N1 i dess mutagenicitet och följaktligen i dess förmåga att sprida sig snabbt.

Varför H1N1

I kuvertet av influensavirus typ A och B finns specifika proteiner som tilldelas symbolerna H och N med index från 1 till 10. De vanligaste virusen bland personer med kombinationer av subtyper är:

Samtidigt är H1N1-varianten - svininfluensan den farligaste för människor, H5N1-varianten - fågelinfluensan - mindre farlig, och så vidare, i fallande ordning.

Hur farligt är influensa

2009 års epidemi stoppades. Viruset har dock inte gått iväg. Ibland blir människor sjuk med det, men för att distributionen blir epidemisk i naturen måste många faktorer sammanfalla, bland annat:

Medeltemperatur från -5 ° C till +5 ° C;
säsongsbunden massförsvagning av mänsklig immunitet
torr luft;
befolkningstäthet
låga hygienförhållanden
mutagenicitet hos en specifik virus-subtyp.

Det beror på hur gynnsamma faktorerna som bidrar till spridningen av viruset, vare sig det är ett lokalt utbrott eller en pandemi (global epidemi). Utbrott på ett eller annat ställe sker varannan år. Svininfluensapandemier är relativt sällsynta. Den senare, påstås 1918, kallades den spanska influensan, slog omkring 400 miljoner människor. Nödvändiga läkemedel var frånvarande vid den tiden: enligt grova uppskattningar uppgick dödligheten till 20% av alla infekterade.

Barnens kropp är mycket mottaglig för extremiteter, virus, infektioner. Hur man skyddar ditt barn mot akut respiratorisk virusinfektion beskrivs i artikeln.

Minns att i 2009 års pandemi var denna siffra lika med 3,2%, det vill säga för varje 30 personer sjuka fanns det ett dödligt utfall. Med moderna standarder är det mycket: ungefär samma antal dör i afrikanska koleraepidemier. Därför klassificeras nya influensastammar som särskilt farliga infektioner, tillsammans med kolera, pest och Ebola.

Riskgrupper

I den mest utsatta positionen är:

Människor med försvagat immunförsvar, inklusive som en följd av en uppskjuten eller tolerabel sjukdom;
personer med kroniska respiratoriska sjukdomar, särskilt kronisk bronkit, astma;
barn och äldre
gravida kvinnor.

Det betyder inte att de listade kategorierna säkert kommer att bli sjuka. Det är inte så lätt för ett virus att få på och få fotfäste på en persons slimhinnor.

Även om du är med en sjuk person i samma lägenhet, kan du inte bli smittad om du följer försiktighetsåtgärderna.

symptom

De första tecknen på A (H1N1) liknar symptomen på alla andra varianter av viruset.
100% av fallen har två huvudsymptom:

Temperatur 38 ° C och däröver;
hosta.

50% av patienterna klagar över:

rinnande näsa;
kittlande, smärta i halsen;
snabb andning
huvudvärk.

35% notera ett sådant symptom som muskelsmärta.
20% har matsmältningsbesvär: diarré, illamående, kräkningar.

Vilka symptom ska hänvisas till en läkare

Feber och hosta - dessa två symtom är tillräckligt för att omedelbart se en läkare. Samtidig frånvaro av rinit och oavsiktlig matsmältningsbesvär - varnar två gånger.

Med början av komplikationer är sannolikheten för död hög. Hospitalisering krävs för att ge artificiellt stöd för andningsfunktionen.

Vad är behandling av svininfluensa?

rimantadin;
oseltamivir;
zanamivir.

En specifik stam av viruset kan vara resistent mot ett visst läkemedel. Endast läkaren vet hur man behandlar den aktuella stammen.

Influensa epidemiska försiktighetsåtgärder

Det viktigaste sättet att skydda dig själv är att genomföra en årlig vaccination. Vaccinet skyddar mot säsong och svininfluensa med 100%.
Om du inte vaccineras bör du veta att det patogena viruset koncentreras på patientens slemhinnor och går in i miljön:

När nysning, blåser näsan, hostar
använda diskar (på en kopp, sked etc.);
med vanliga föremål (dörrhandtag, telefoner etc.).

Under epidemier observera följande åtgärder:

Kontakta människor, håll ett avstånd på 1,5 m;
Använd en hygienisk mask när du är på offentliga platser - det är inte en panacea, men minskar riskerna väsentligt.
Rör inte på ditt ansikte: mun, näsa, ögon - detta kan hjälpa influensaviruset att komma in i kroppen.
Rör inte de oskyddade händerna på dörrhandtag, hissknappar, räcken, telefoner och andra föremål i gemensamma utrymmen.
begränsa eller utesluta vistelser på offentliga platser, inklusive resor i kollektivtrafiken
Tvätta händerna ofta eller torka dina händer med desinficeringsdukar.

Om din familj har svininfluensa:

Ventilera rummet där patienten är belägen;
minimera patientkontakt med andra familjemedlemmar;
När du bryr dig, försök att inte närma dig patienten närmare än 1 m;
använd en hygienisk mask i kontakt med patienten;
Tvätta händerna ofta;
dagligen desinficera ytor i badrummet, toalett, dörrhandtag, golv;

Observera: En hygienisk mask är en engångsartikel. När du har tagit bort det från ditt ansikte måste du ta hand om det och aldrig använda det igen.

H1N1-virus

"Svininfluensa" - Kodnamnet på sjukdomen hos människor och djur som orsakas av influensavirusstammar, som kännetecknas av epideminspridning i svinpopulationer. Namnet var brett distribuerat av media i början av 2009. Stammar i samband med utbrott av den så kallade. "Svininfluensa" finns bland influensavirus av serotyp C och serotyp A-subtyper (A / [2] Samtidigt kan viruset cirkulera bland människor, fåglar och andra arter, denna process åtföljs av dess mutationer. [3]

Innehållet

Överföringen av viruset från djur till människa sprids inte i stor utsträckning och väl kokad (värmebehandlad) fläsk kan inte vara en källa till infektion. Överförd från djur till människa, orsakar viruset inte alltid sjukdom och detekteras ofta endast av närvaron av antikroppar i humant blod. Fall där överföringen av viruset från djur till mänskligt leder till en sjukdom som kallas zoonotisk svininfluensa. Människor som arbetar med grisar riskerar att drabbas av denna sjukdom, men sedan mitten av tjugotalet av 20-talet (när identifieringen av influensavirus-subtyper var första möjlig) har endast omkring 50 sådana fall rapporterats. Några av de stammar som orsakade sjukdomen hos människor har förvärvat förmågan att överföra från person till person. Svininfluensa orsakar symtom som är typiska för influensa och ARVI hos människor. Svininfluensaviruset överförs både genom direktkontakt med infekterade organismer och genom luftburna droppar (se överföringssystemet för patogenen).

Utbrottet av en ny influensavirus 2009, kallad "svininfluensa", orsakades av ett subtypvirus. [4] Virus av denna stam överförs från person till person [5] och orsakar sjukdom med de vanligaste symptomen för influensa. [6]

Grisar kan infekteras med det mänskliga influensaviruset, och det är precis vad som kan hända under den spanska influensans pandemi och utbrottet av 2009.

symptom

förebyggande

Ett WHO-memorandum om högpatogen influensa pekar på behovet att undvika nära kontakt med människor som "verkar ohälsosamma, har hög kroppstemperatur och hosta". Det rekommenderas att tvätta händerna noggrant och ofta med tvål och vatten. "Håll dig till en hälsosam livsstil, inklusive full sömn, äta hälsosam mat, fysisk aktivitet" [8]. Med rätt värmebehandling dör viruset.

behandling

En person kan bildas vaccinerad (genom vaccination) och medfödd immunitet.

Sjukdomar som orsakas av flertalet "svininfluensan" -stammar behandlas med hjälp av drogerna Amantadine, Zanamivir, Oseltamivir och Rimantadine, som emellertid har begränsad effektivitet.

De flesta kända antivirala medel är ineffektiva i sjukdomen orsakad av den muterade "mexikanska" stammen A / H1N1. För närvarande finns det ingen fullständig botemedel mot denna stam A / H1N1 - existerande droger kan bara underlätta sjukdomsförloppet, särskilt i sina tidiga skeden (i de fall då patienten söker sjukvård inom 7 dagar efter det att de första symptomen på sjukdomen uppträder).

Epidemier orsakade av H1N1-influensaviruset

Pandemic 1918 - "Spaniard"

Den spanska influensan eller "spanska influensan" (Fr. La Grippe Espagnole, eller spanska La Pesadilla) var sannolikt den mest fruktansvärda influensapandemin i mänsklighetens historia. Under åren 1918-1919 dog omkring 50-100 miljoner människor från spanjoren över hela världen. Omkring 400 miljoner människor smittades, eller 21,5% av världens befolkning. Epidemin började under de senaste månaderna av första världskriget och överskred snabbt denna största blodsutgjutelse i offrens skala.

1976 influensa utbrott

Influensautbrott 1988

Utbrott av influensa 2007

Den 20 augusti 2007 rapporterade Filippinska jordbruksdepartementet ett utbrott av H1N1-influensa i grisgårdar i provinsen Nueva Ecija och centrala Luzon.

Mexikansk svininfluensa

I april-maj 2009 observerades ett utbrott av en ny influensavirus [9] i Mexiko och USA. Världshälsoorganisationen (WHO) och de amerikanska centrumen för sjukdomskontroll och förebyggande åtgärder (CDC) [10] uttryckte allvarlig oro över denna nya stam på grund av möjligheten att överföra dem från person till person, det finns en hög dödlighet i Mexiko och också för att att denna stam kan bli en influensapandemi. 29 april vid ett akutmötet, WHO ökade nivået av pandemisk hot mot nivå 5 (av 6 möjliga) [11].

Från och med 07:30 (GMT) den 10 maj 2009 registrerades 4379 fall av influensinfektion A / H1N1 i 29 länder i världen [12]. Dessa fall präglas av akuta symptom som influensa, följt av lunginflammation, vilket har resulterat i dödsfall hos patienter i flera fall i Mexiko. Vid 06:00 GMT den 19 maj rapporterade WHO redan 9 830 fall i 40 länder och 79 dödsfall (72 av dem i Mexiko) [13].

För närvarande finns det konflikter om hur man fortfarande kallar denna influensa. Så, den 27 april 2009, kallades "svininfluensa" för "Kalifornien 04/2009" [14], den 30 april krävde fläskproducenterna att namnge "svininfluensa" till "mexikan" [15]; inget klart okunnigt namn har hittills uppfunnits.

Socioekonomiska konsekvenser

I Hong Kong, i samband med hotet om en epidemic av svinhandtag, den 1 maj infördes en nödsituation. Hotellet där den sjuka turisten bodde var blockerad och avstängd av polisen [16]

Förebyggande åtgärder ökade sociala spänningar och resulterade i en liten bondeuppror i Egypten när den 3 maj samlades 300-400 "svaga" grisuppfödare på Kairos gator för att rädda dem från hotet om deras brödvinsts förstörelse. Demonstranter kastade stenar och flaskor hos poliser, så de speciella enheterna för upploppspoliser tvingades använda gummitrådar och tårgas för att sprida demonstranterna [17].