Annan kronisk obstruktiv lungsjukdom (J44)

Symptom

Ingår: Kronisk:

  • bronkit:
    • astmatisk (obstruktiv)
    • emfysematös
    • med:
      • luftvägsblockering
      • emfysem
  • obstruktiv (th):
    • astma
    • bronkit
    • tracheobronchitis

Omfattar:

  • astma (J45.-)
  • astmatisk bronkit BDU (J45.9)
  • bronkiektas (J47)
  • kronisk:
    • trakeit (J42)
    • tracheobronchitis (J42)
  • emfysem (J43.-)
  • lungsjukdomar orsakade av yttre agenter (J60-J70)

Utesluten: med influensa (J09-J11)

Kronisk bronkit:

  • astmatiska (obstruktiva) NOS
  • emfysematös BDU
  • obstruktiva NOS

uteslutna är:

  • akut infektion i nedre luftvägarna (J44.0)
  • med förvärring (J44.1)

Kronisk obstruktiv:

  • andningssjukdom
  • lungsjukdom

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten av sjukdomar, orsakerna till samtal till medicinska institutioner i alla avdelningar och dödsorsaker.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands ministerium daterad den 27 maj 1997. №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO år 2022.

Vetenskapligt elektroniskt bibliotek

Ostronosova N.S.,

Klassificering av KOL enligt ICD-10.

J 44.0 - KOL i det akuta stadium av viral etiologi (med undantag för influensaviruset).

J 44.1 - KOL i det akuta skedet utan att ange orsaken till akut tillstånd.

J 44,8 - KOL, allvarligt förlopp (företrädesvis bronhiticheskogo eller emphysematous typ), andningssvikt (NAM) III, med eller utan kronisk hjärtinsufficiens (CHF).

J 44.9 - ospecificerat KOL, allvarlig kurs. Kroniskt lunghjärtat. DN III, CHF II eller III.

Vilken kod har kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) enligt ICD-10

Den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD) i den tionde versionen utvecklades av Världshälsoorganisationen 1989 för att systematisera alla kända sjukdomar och patologiska tillstånd. I enlighet med ICD-10 passerar kronisk obstruktiv sjukdom under 4 koder:

  • J44. 0 - KOL med akut respiratorisk infektion i nedre luftvägarna;
  • J44. 1 - KOL med försämring, ospecificerad;
  • J44. 8 - Annan specificerad obstruktiv lungsjukdom;
  • J44. 9 - KOL, ospecificerad.

Definition av sjukdomen

Låt oss se vad det är - KOL, hur behandlas det? Kronisk obstruktiv lungsjukdom är en inflammatorisk sjukdom av kronisk natur med irreversibla eller endast delvis reversibla förändringar i nedre luftvägarna. Naturen av dessa förändringar medför en partiell begränsning av luftflödet i lungorna.

För alla typer av KOL är sjukdomsprogressionen karakteristisk, och över tiden försämras patienternas tillstånd. Sjukdomen påverkar främst rökare, och om patienten inte begränsar sin vana behöver han medicinsk hjälp under hela sitt liv. Även en fullständig stopp av rökning kan inte helt återställa den drabbade vävnaden.

Termen "COPD" innebär ofta en kombination av kronisk bronkit och emfysem sekundär - expansion av luftutrymmena distala bronkioler som leder till ett antal negativa förändringar och irreversibel störning av andning.

orsaker till

De främsta anledningarna till att patologiska förändringar i nedre luftvägarna börjar är konstant irriterande. Dessa innefattar ofta förorenad luft eller infektionen av patogen mikroflora.

De vanligaste orsakerna till uppkomsten och utvecklingen av KOL innefattar:

  • Tobaksrökning. Ämnen som ingår i tobaksrök är irriterande för slemhinnan i andningsorganen och orsakar inflammation. Pneumocyter (lungceller) är skadade. Rökare med stor erfarenhet är mer benägna att utveckla emfysem. KOL kan också uppstå med passiv rökning.
  • Arbetsrisker. Långvarig inandad luftförorening är en annan av de vanligaste orsakerna till KOL. De högriskfria yrkena omfattar: gruvarbetare, byggare (arbetande med cement), metallurger, järnvägsarbetare, anställda vid bearbetning av spannmål och bomull;
  • Genetiska störningar. Det finns inte så ofta, men kan vara avgörande för förekomsten av KOL.
  • Frekvent förkylning och förkylning. Infektioner i det nedre luftvägarna i barndomen är en av orsakerna till en förändring i lungs funktion i äldre åldrar på grund av miljöfaktorer.

Hittills uppfattas upp till 90% av dödsfallet från KOL i länder med låg social nivå, där åtgärder för att kontrollera och förebygga sjukdomen inte alltid är tillgängliga.

symptom

Det viktigaste symptomet som indikerar patologiska förändringar är närvaro av hosta. Ursprungligen periodisk, blir symptomen gradvis permanent, åtföljd av andfåddhet. Bristen på luft är också progressiv. Utseende under fysisk ansträngning, andfåddhet följd av tyngd i bröstet, oförmåga att ta ett fullständigt andetag.

I enlighet med klassificeringen finns det fyra stadier av sjukdomen:

  1. Karaktäriserad av avsaknad av några signifikanta symptom, förutom återkommande hosta. Gradvis blir detta symptom kroniskt;
  2. Intensiteten hos hosten ökar, den är redan permanent. Patienten är tvungen att samråda med en läkare, eftersom även mindre fysisk ansträngning orsakar andnöd;
  3. I detta skede diagnostiseras patientens tillstånd som allvarligt: ​​luftinflödet i andningsorganen är begränsat, därför blir dyspné ett konstant fenomen även i lugn tillstånd;
  4. Detta stadium av sjukdomen är redan ett hot mot patientens liv: lungorna är igensatta och andfåddhet förekommer även vid byte av kläder. I detta skede är patienten tilldelad en funktionshinder.

I de första stadierna är COPD behandlingsbar, och processen med nedsatt lungventilation kan reverseras. En senare upptäckt av patologi minskar emellertid dramatiskt patientens chanser till återhämtning och är fylld med utseendet på ett antal allvarliga negativa konsekvenser.

Eventuella komplikationer

Den kroniska kuren av sjukdomen leder till en konstant progression av symtom och, i avsaknad av lämplig sjukvård, till uppkomsten av allvarliga komplikationer i patientens hälsa:

  • Akut eller kronisk respirationsfel;
  • Kongestivt hjärtsvikt;
  • Inflammation i lungorna;
  • Pneumothorax (luftinträngning i pleurhålan som ett resultat av brist på den förändrade lungvävnaden);
  • Bronchiectasis (deformation av bronkierna, vilket resulterar i en kränkning av deras funktionalitet);
  • Tromboembolism (ocklusion av ett kärl med blodpropp med blodcirkulationstörning);
  • Kroniskt lunghjärtat (förtjockning och expansion av rätt hjärta som ett resultat av ökat tryck i lungartären);
  • Lunghypertension (ökat tryck i lungartären);
  • Atrial fibrillation (hjärtarytmi).

Någon av de ovanstående komplikationerna kan väsentligt störa livskvaliteten, varför tidig diagnos och snabb medicinsk hjälp är av särskild betydelse.

behandling

Följande metoder kan användas för att diagnostisera KOL i de tidigaste stadierna:

  • spirometri;
  • Sputum undersökning;
  • Blodprov;
  • Röntgen av lungorna;
  • EKG;
  • Bronkoskopi.

Metoden för att fastställa en noggrann diagnos kan vara spirometri, som används för att bestämma hur mycket luften kommer in och ut ur lungorna, liksom dess volym. Samma studier kan ge en uppfattning om svårighetsgraden av sjukdomen.

Drogterapi

Läkemedelsbehandling av KOL kan delas in i steg beroende på patientens tillstånd.

Under exacerbation används medel från följande grupper:

  • Bronkodilatorer: Salbutamol, Fenoterol, Serevent, Oxis. Inte bara eliminera andfåddhet, utan också positivt påverka ett antal patogeneslänkar;
  • Glukokortikosteroider: Prednisolon (systemisk), Pulmicort (inandning). Systemiska läkemedel ger en stabilare effekt vid långvarig användning, men inhalationsdroger har färre biverkningar på grund av lokal exponering.
  • Antibiotika: Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav, Levofloxacin, Zinnat. Valet av läkemedel beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd och kan endast göras av den behandlande läkaren;
  • Mukolytika: Ambroxol, Lasolvan, Acetylcystein. Utnämnd i närvaro av visköst sputum under perioden för förvärring. Som regel används inte i ett stabilt tillstånd;
  • Vacciner mot influensa. För förebyggande av exacerbationer vid utbrott av influensa rekommenderas att vaccinering utförs i höstperioden med dödade eller inaktiverade vacciner.
  • Pneumokockvaccin. Det används också för profylaktiska ändamål, användningen av orala bakterievacciner anses vara att föredra: Ribomunyl, Bronkhomunal, Bronchox.

I de senare skeden av sjukdomen med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling kan syrebehandling, icke-invasiv och invasiv ventilation av lungorna användas. I vissa fall, när emfysem är den enda acceptabla lösningen, kan kirurgi vara.

I den komplexa behandlingen av måste-se destination måste vara närvarande reducerande riskfaktorer: rökavvänjning, förebyggande åtgärder som syftar till att minimera effekterna av industriella risker, atmosfäriska föroreningar och hushåll (farliga kemikalier).

En av behandlingssätten är genomförandet av utbildningsprogram på ämnena: stopp av rökning, grundläggande information om KOL, allmänna behandlingsmetoder, specifika problem.

Folkmekanismer

För att normalisera andning i eftergift används mediciner enligt populära recept som ett extra botemedel:

  • Gör en blandning av kamomill, mallow och salvia i en mängd av 2: 2: 1. En matsked av samlingen häll 200 ml kokande vatten. Insistera, filtrera och ta 0,5 koppar två gånger om dagen i 2 månader, varefter de byter medicin.
  • Krossa på en rivare på en rotskörd av en betor och en svart rädisa. Tillsätt kokt vatten och smält i 6 timmar. Infusion ta 4 msk. l. tre gånger om dagen i 30 dagar, varefter de tar en veckolång paus
  • En tesked anisfrön infunderas i en termos, häller 200 ml kokande vatten i 15 minuter. Därefter kyls infusionen och druckas 50 g vardera före måltiden 4 r. per dag;
  • På natten dricker de kokt mjölk (något avkyld) varje dag från 1 tsk. något internt fett: grävling, fläsk, get
  • Blanda björksoppa med färsk mjölk i förhållandet 3: 1, tillsätt en nypa mjöl till ett glas och drick 1 kopp blandningen åt gången. Behandlingsförloppet är 1 månad;
  • Häll ett glas kokande vatten 1 msk. l. torkad heather, insisterar, filtrerar och dricker under dagen för flera mottagningar;
  • Tvättade och hackade nässlor är malda med socker i förhållandet 2: 3 och sedan infunderat i 6 timmar. Den resulterande sirapen tar 1 tsk. flera gånger om dagen.

Användningen av medel enligt populära recept bör endast utföras efter samråd med den behandlande läkaren, med hänsyn till de individuella egenskaperna hos patientens hälsa.

förebyggande

För att förhindra uppkomsten eller utvecklingen av KOL kan följande förebyggande åtgärder vidtas:

  • Rökavbrott
  • Använd andningsskydd i farliga områden.
  • Tidig behandling av lungsjukdomar;
  • Skydda barn från tobaksrök som passiva rökare;
  • Immunitetsstärkning: den fullsträckta vitaminiserad mat, gradvis härdning, sportaktiviteter, långa promenader, ett stabilt psykomotionellt tillstånd.

Förutom temperaturen finns det andra symtom på lunginflammation i barndomen som beskrivs här.

video

Den här videon kommer att berätta om vad som är KOL.

rön

Prognosen för sjukdomsutvecklingen är extremt ogynnsam. Därför är det nödvändigt att genomgå en grundlig undersökning med några symptom eller misstankar. Om sjukdomen detekteras i de tidiga stadierna är det troligt att, under förutsättning av doktors rekommendationer och ledande hälsosam livsstil, stabiliseras tillståndet i många år.

En effektiv förebyggande åtgärd är också aktuell vaccination mot lunginflammation och influensa, som kan skydda mot utveckling av allvarligaste komplikationerna av infektionssjukdomar.

Läs också om det är möjligt att andas in lunginflammation, och om lunginflammation kan botas med folkmedicin.

Vad är denna COPD-sjukdom och är det möjligt att bota det?

Du tittar för närvarande på KOPP-sektionen som ligger i avsnittet Lung sjukdom.

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en allvarlig progressiv lungsjukdom som kan leda till komplikationer och allvarligare konsekvenser, även döden.

I medicin är KOL huvudsakligen en kombination av emfysem och kronisk bronkit. P

Sjukdomen utvecklas under lång tid och kan "mogna" i årtionden, därför uppträder som regel hos personer äldre än 40 år. Vad är dess orsaker och hur man känner igen symptomen i tid?

Diagnos - KOL: vad är det?

Kronisk obstruktiv lungsjukdom är förknippad med skador på luftvägarna där det är svårt för en person att andas.

Dyspné orsakas av en inflammatorisk process som uppstår på grund av minskad bronkial patency och strukturella förändringar i vävnaderna och blodkärlen i lungorna under sjukdom.

KOL började kallas en oberoende diagnos relativt nyligen, separera från obstruktiv bronkit, astma, emfysem och andra sjukdomar.

WHO definition formulering

WHO ger följande definition av en sjukdom: KOL är en progressiv livshotande lungsjukdom, vilket orsakar andfåddhet (i första hand vid ansträngning) som fördärvar exacerbation och allvarlig sjukdom.

Oftast diagnostiseras COPD hos rökare: Rökning är den främsta orsaken till sjukdomen. I riskgruppen ingår passiva rökare - de som måste andas in tobaksrök (på jobbet, hemma, på gatan). Dåliga miljöförhållanden, ärftlig predisposition, frekventa och långvariga lungsjukdomar, fuktigt och kallt klimat, ogynnsamma villkor för yrkesaktivitet är också faktorer i utvecklingen av KOL.

Typer av kronisk obstruktiv lungsjukdom

Det finns två huvudtyper av KOL och fyra svårighetsgraden av sjukdomen.

Kronisk bronkit är en inflammation i bronkierna och bronkiolen.

Emphysema - ett brott mot lungens förmåga att minska, vilket resulterar i hämmad gasutbyte.

Beroende på symptomen dras slutsatsen att sjukdomens kliniska form är bronkit eller emfysematös typ.

Grader och deras avkodning

Enligt svårighetsgrad är det vanligt att utesluta följande sjukdomsstadier:

  • Steg 0, eller före sjukdom. Det här är ett tillstånd där lungens volymer och hastighetsindikatorer ligger i det normala området, men det finns en hosta och en liten mängd sputum. Sjukdomen kan i detta fall inte utvecklas.
  • Steg 1, eller mild sjukdom. Volymen av tvungen utgång är mer än 80% av normen, hosten blir kronisk, sputum frigörs fortfarande.
  • 2: e eller måttligt stadium. Det finns andfåddhet, hosta och sputum förvärras efter träning. Störningar framsteg, volymen av tvångsförlängning ligger i intervallet 50-80% av normen.
  • 3: a eller ett stadium av en kraftig ström. Alla tecken intensifieras, exacerbationer uppträder oftare. Tvingad utgång - från 30 till 50% av normen.
  • 4: e etappen, eller scenen av extremt svårt KOL. Det finns en allvarlig form av bronkial obstruktion, det finns risk för livet. På detta stadium överstiger FEV1-indikatorn inte 30%, andningssvikt och utvecklingen av lunghjärtat detekteras.

Skillnad mellan bronkit och emfysem

Det är anmärkningsvärt att en person ibland lider av både bronkit och emfysem samtidigt. Ändå finns det en signifikant skillnad mellan symtomen och sjukdomsförloppet, och detta framgår även av definitionerna:

Kronisk bronkit diagnostiseras om hostan har slem i två år. När luftvägsobstruktion förenar dessa symtom talar de om kronisk obstruktiv bronkit.

Med denna diagnos, när luften gör sin vanliga väg från övre till nedre luftvägarna, möter den en purulent inflammatorisk process, under vilken mycket slem utsöndras. På grund av förtjockningen av bronsens väggar förblir luften mindre utrymme där det kan röra sig, d.v.s. lungens lumen smalnar. Det här gör det svårt att andas.

Emphysema uppträder vid tillstånd av omfattande och irreversibel förstörelse av väggarna i alveolerna och cellerna i luftsäckarna, vilka är ansvariga för andning och tillväxten av cellerna i alveolerna.

I emfysem ligger problemet i alveolernas väggar och är relaterat till deras elasticitet.

Lungans utrymme, i vilket syre och koldioxid utbyts mellan blod och inandad luft minskar med denna sjukdom.

Blodet levereras med syre i mindre kvantiteter, så en person har andfådd vid en sjukdom.

Kronisk bronkit utvecklas snabbare, manifesterar sig i ung ålder, ödem uppstår och huden blir blåaktig. Vid emfysematös sjukdom blir andningssvåren huvudsymptomen, andningssvårigheter, huden blir grårosa och bröstet blir fatformigt. I det andra fallet är sjukdomen långsammare och inte så ljus, så patienter lever ofta till ålderdom.

Symptom hos vuxna

De viktigaste symptomen på sjukdomen heter:

  • allvarlig hosta med sputum
  • andfåddhet och andningssvårigheter, känna andfåddhet;
  • väsande och whistling i bröstet;
  • svår fysisk aktivitet, ibland blir även enkla handlingar svåra för en person att utföra.

När sjukdomen fortskrider förändras symtomen.

Initialt uppträder en mild host med en liten mängd klar slem. En våt hosta med expectoration kan uppträda med tillfälliga utbrott, vara konstant och intensifiera på morgonen efter att ha vaknat.

Efter ansträngning visas även lite andnöd. Klättra trappan, bära ett tungt paket blir redan svårt. En person skyller som regel på bristen på sport i liv eller ålder och vägrar att använda fysisk aktivitet i allmänhet.

Ibland är andfådd endast med en lunginfektion (till exempel bronkit), då blir sputumets färg gul, grön, vit.

Med tiden ökar andfåddhet, får allt mer obehag. Lunginfektioner, inklusive lunginflammation, blir vanligare. Under denna period kan patienten känna andfåddhet och en känsla av att han har svårt att andas, även i vila. Vissa fall kräver sjukhusvistelse. Terapeutiskt ingripande lindrar emellertid inte symptomen. Efter att ha kommit hem, visar sig andfåddhet i varierande grad: någon under allvarlig fysisk ansträngning, någon ens när man använder toaletten, klä sig och går runt lägenheten.

Cirka 30% av patienterna med en diagnos av KOL-emfysematös typ går märkbart bort. I medicin har du inte hittat denna förklaring. Med bronkit COPD ökar däremot vikt.

Utvecklingen av lunghjärtan leder till ödem i underbenen.

Foto 1. En liknande svullnad i underbenen kan förekomma hos en patient under framkallandet av KOL.

På grund av inflammation i bronkierna uppträder blod ibland vid hosta. Detta symptom kräver ett brådskande besök till läkaren så att du kan eliminera cancer.

Brist på syre i blodet och sällsynt andning på natten leder till morgon huvudvärk och generell försämring på morgonen: hosta ökar, andning är svårt.

Med speciella grader och typer av KOL, särskilt med emfysem, har människor en speciell andningsprincip som underlättar symptomen. Till exempel andas några med komprimerade läppar.

Med tiden uppträder patienter fatkorg, eftersom luften ständigt ackumuleras i lungorna och deras storlek ökar. Patientens hud förvärvar en blåaktig nyans på grund av brist på syre i blodet, fingrarnas slutna phalanges förtjockas.

Ibland är utarmad lungvävnad bruten, luft släpps ut i pleurhålan, och detta orsakar allvarlig smärta och andfåddhet.

Symtom vid exacerbation

Under förvärringen av sjukdomen förvärras alla symtom, hosten blir frekventare, sputumet blir mer mättat gult eller grönt. Ibland stiger temperaturen, det finns smärta i kroppen. I svåra grader av sjukdomen kan akut andningssvikt, ökad ångest, svettning, blå hud, desorientering förekomma.

Behandlingsmetoder som erbjuds av modern medicin

Det är viktigt att förstå att KOL inte kan botas helt. Det är bara möjligt att stoppa och sakta ner utvecklingen av sjukdomen.

Först och främst får patienterna inte röka. Att bli av med missbruk bör vara plötsligt och omedelbart.

Används också för att behandla sjukdomen:

  • droger som främjar expansion av bronkierna, främst på grund av avkoppling av släta muskler;
  • mukolytiska läkemedel som hjälper slem ut ur nedre luftvägarna;
  • antibiotika (med förvärring av sjukdomen);
  • antioxidanter som minskar frekvensen och varaktigheten av exacerbationer;
  • glukokortikosteroider i kampen mot inflammation.

Metoder som också kommer att ha en positiv effekt på kroppen i samband med medicinsk behandling:

  • Syrebehandling. När sjukdomen utvecklas och en ytterligare diagnos av hypoxemi görs, rekommenderas syrebehandling. Förfarandet utförs hemma med hjälp av syrekoncentratorer. På grund av detta ökar koncentrationen av O2 i blodet och inandad luft. Det måste emellertid sägas att syrebehandling är en lång process. Det ska vara minst 15 timmar om dagen med en paus på 2 timmar.
  • Kirurgisk behandling. Med KOL i lungorna bildas stora kaviteter, fyllda med luft eller sputum. Bullektomi används för att ta bort dem, vilket förbättrar patientens tillstånd avsevärt. I ett mycket allvarligt stadium av sjukdomen rekommenderas lungtransplantation när FEV1 inte når till och med 25%.

Förebyggande av sjukdomen. Gäller inte behandlingsmetoder, men låter dig förhindra förekomsten av sjukdomen.

Som redan nämnts sker COPD främst hos rökare, så först och främst behöver du bli av med missbruk, undvik rökning och tobaksrök.

Det rekommenderas att gå på en hälsovård i ett sanatorium för att leda en måttlig aktiv livsstil, att göra influensavaccination, att härda och ta vitaminer under hösten-vintern.

nekropsi

I KOL finns patologiska förändringar i alla organ i andningssystemet och blir över tiden mer uttalade.

I de centrala luftvägarna (luftstrupen, brosk och små bronchi) finns ackumulerande inflammatoriska celler koncentrerade i epitel, väggar och kanaler i körtlarna. Makrofager och C08 + T-lymfocyter dominerar i inflammatoriska infiltrat. Biplancellhyperplasien och plavemetaplasi med dysplasi observeras, de ciliära cellerna förlorar cilia, att atrofierade delar av celler uppträder. Excretionskanalerna i körtlarna ökar, fyllda med mycket slem och sputum.

I de tidiga stadierna av sjukdomen ligger antalet myocyter i det muskulära skiktet över normalen, de ökar i storlek. När den fortskrider, minskar antalet, upp till lägsta tröskelvärdet och atrofi.

Perifera luftvägar är bronkioler mindre än 2 mm i storlek. Vätskan från de centrala vägarna finns också i dessa formationer, såväl som inflammatoriska celler.

Antalet bägge celler ökar, ibland skvättmetaplasi hos integumentarycellerna observeras dysplasi eller atrofi. Under exacerbationstiden sker ödem hos väggarna, överdriven utsöndring av slem och en märkbar minskning av lumen i bronkiolen.

Konstant exponering för destruktiva faktorer (giftiga rök, tobaksrök) leder till alternativ inflammation och återställande av väggarna och hela bronkiolsystemet. Som ett resultat utökar respiratoriska bronkioler, liksom de alveolära passagerna och sackarna. Samtidigt minskar alveolerna, ytan på lungorna med alveoler minskar. Konsekvensen av dessa förändringar är förlusten av det elastiska ramverket hos det interalveolära septa-lungemfysemet.

ICD-10 sjukdomskod

Den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD) är en allmänt accepterad klassificering för kodningsdiagnoser som utvecklats av Världshälsoorganisationen.

Detta är ett regleringsdokument som säkerställer enhetligheten av metoder och internationell jämförbarhet av material.

Varje årtionde av ICD granskas av Världshälsoorganisationen, i det 21: a århundradet, klassificeringen av den tionde revisionen - ICD-10.

KOLS sorter som ingår i den internationella klassificeringen av sjukdomar

J 44 En annan kronisk obstruktiv lungsjukdom.

Följande sjukdomar ingår:

Kronisk bronkit:

  • astmatisk (obstruktiv);
  • stjälkbakterios;
  • med luftvägsobstruktion / emfysem.

obstruktiv:

Följande sjukdomar är uteslutna:

  • astma;
  • astmatisk bronkit;
  • bronkiektasi;
  • kronisk trakeit / tracheobronchitis;
  • emfysem;
  • lungsjukdomar orsakade av externa agenter.

J 44.0 Kronisk obstruktiv lungsjukdom med akut respiratorisk infektion i nedre luftvägarna (utesluten - med influensa).

J 44.1 Kronisk obstruktiv lungsjukdom med exacerbation, ospecificerad.

J 44.8 Annan specificerad kronisk obstruktiv lungsjukdom.

  • astmatiska (obstruktiva) NOS;
  • emfysematös BDU;
  • obstruktiv obd.
  • akuta nedre luftvägsinfektioner;
  • med förvärring.

J 44.9 Kronisk obstruktiv lungsjukdom, ospecificerad.

  • luftvägssjukdom;
  • lungsjukdom

Barnsjukdom

Under en lång tid i vårdvärlden var det kontroverser om ett barn kunde bli sjuk med KOL. Det har nu visat sig att denna diagnos i barndomen är platsen att vara.

Det finns följande orsaker till sjukdomen hos barn:

  • medfödda missbildningar;
  • allvarliga skador på bröstområdet där andningsorganens integritet försämrades
  • svåra sjukdomar i bronkierna eller lungorna
  • ärftliga sjukdomar, komplikationer eller de som kan leda till KOL;
  • moderns födda födelse;
  • frekventa luftvägsinfektioner;
  • negativa miljöpåverkan (till exempel ett barn är en passiv rökare från födelsetiden).

Symptomen på sjukdomen hos barn visas inte omedelbart, vilket gör det svårt att snabbt diagnostisera och behandla. Ibland kommer barn till läkaren även när sjukdomen går in i ett svårt stadium och blir kroniskt.

I det milda stadium av sjukdomen finns inga symptom alls.

På scenen av måttlig svårighetsgrad av sjukdomen förekommer sputum, andfåddhet från aktiv sport.

Med en svår form av sjukdomen ökar mängden sputum och andfåddhet förekommer även med små belastningar.

Den extremt svåra formen av sjukdomen kännetecknas av snabb viktminskning, andfåddhet även i vila, andningssvårigheter. Detta stadium kan vara dödligt.

Prognos och livslängd

Det är generellt svårt att bedöma prognosen för KOL. Det beror helt på ålder och tillstånd för människors hälsa, behandlingens tid, sjukdomsstadiet och andra faktorer.

Om KOL upptäcktes vid sjukdomens första skede finns det en stor chans att absolut återhämta sig.

I motsatt fall, som tyvärr inträffar oftare när patienterna redan befinner sig i försummelse, är prognosen en besvikelse.

I detta fall kan sjukdomsprogressionen inte stoppas, du kan bara sakta ner hastigheten. Det fanns också "mirakel" när människor, som följde alla recept och rekommendationer från läkaren, förbättrade deras tillstånd avsevärt och levde ett långt liv.

Varning! Det beror helt på de förhållanden där en person med diagnos av KOL har liv och arbetar. Till exempel, syreförlängning av blod, förekomsten av arytmier, hjärtsjukdomar, lunghöga, högt lungtryck, dåliga miljöförhållanden och naturligtvis en felaktig livsstil påverkar hälsan negativt.

Doktors rekommendationer

Förutom medicinering och andra typer av behandling rekommenderar läkare dig att följa speciella rekommendationer för diagnos av KOL.

Användbar video

Kolla in videon om vad som är KOL och vad är dess symptom.

Statistik och epidemiologi

Enligt officiella uppgifter utvidgades COPD år 2016 till 251 miljoner människor.

För 3,17 miljoner människor år 2015 var sjukdomen dödlig och det svarade för 5% av alla dödsfall i världen 2015.

Över 90% av KOLS dödsfall förekommer i låg- och medelinkomstländer.

Experter förutser att 2030 kommer COPD att ta 3: e plats i antalet dödsfall bland sjukdomar.

Kronisk obstruktiv lungsjukdom dödar en invånare på planeten var 10: e sekund.

Den här siffran skulle vara mindre om en våt hosta eller andfådd tvingade människor att gå till sjukhuset omedelbart utan att vänta på att ett allvarligt stadium av sjukdomen startade. KOL kan inte behandlas, men du kan stoppa hastigheten på dess progression. För att göra detta är det viktigt att hålla sig till läkarens recept och upprätthålla behandling hela tiden.

Kom ihåg att rökning är den bästa vän av KOL, och denna missbruk kan förkorta livet med flera år eller till och med årtionden.

Hobl försämringskod mkb 10

Vilken kod har kronisk obstruktiv lungsjukdom (hobl)? I-10

Den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD) i den tionde versionen utvecklades av Världshälsoorganisationen 1989 för att systematisera alla kända sjukdomar och patologiska tillstånd. I enlighet med ICD-10 passerar kronisk obstruktiv sjukdom under 4 koder:

    J44. 0 - KOL med akut respiratorisk infektion i nedre luftvägarna; J44. 1 - KOL med försämring, ospecificerad; J44. 8 - Annan specificerad obstruktiv lungsjukdom; J44. 9 - KOL, ospecificerad.

Hittills uppfattas upp till 90% av dödsfallet från KOL i länder med låg social nivå, där åtgärder för att kontrollera och förebygga sjukdomen inte alltid är tillgängliga.

Det viktigaste symptomet som indikerar patologiska förändringar är närvaro av hosta. Ursprungligen periodisk, blir symptomen gradvis permanent, åtföljd av andfåddhet. Bristen på luft är också progressiv. Utseende under fysisk ansträngning, andfåddhet följd av tyngd i bröstet, oförmåga att ta ett fullständigt andetag.

I enlighet med klassificeringen finns det fyra stadier av sjukdomen:

Karaktäriserad av avsaknad av några signifikanta symptom, förutom återkommande hosta. Gradvis blir detta symptom kroniskt; Intensiteten hos hosten ökar, den är redan permanent. Patienten är tvungen att samråda med en läkare, eftersom även mindre fysisk ansträngning orsakar andnöd; I detta skede diagnostiseras patientens tillstånd som allvarligt: ​​luftflödet i andningsorganen är begränsat, och därför blir dyspné ett permanent fenomen även i lugn tillstånd. I detta skede är patienten tilldelad en funktionshinder.

I de första stadierna är COPD behandlingsbar, och processen med nedsatt lungventilation kan reverseras. En senare upptäckt av patologi minskar emellertid dramatiskt patientens chanser till återhämtning och är fylld med utseendet på ett antal allvarliga negativa konsekvenser.

Eventuella komplikationer

Den kroniska kuren av sjukdomen leder till en konstant progression av symtom och, i avsaknad av lämplig sjukvård, till uppkomsten av allvarliga komplikationer i patientens hälsa:

    Akut eller kronisk respirationsfel; Kongestiv hjärtsvikt; - Inflammation av lungorna; Pneumothorax (luftinträngning i pleurhålan som ett resultat av brist på den förändrade lungvävnaden); Bronchiectasis (deformation av bronkierna, vilket resulterar i en kränkning av deras funktionalitet); Tromboembolism (ocklusion av ett kärl med blodpropp med blodcirkulationstörning); Kroniskt lunghjärtat (förtjockning och expansion av rätt hjärta som ett resultat av ökat tryck i lungartären); Lunghypertension (ökat tryck i lungartären); Atrial fibrillation (hjärtarytmi).

Någon av de ovanstående komplikationerna kan väsentligt störa livskvaliteten, varför tidig diagnos och snabb medicinsk hjälp är av särskild betydelse.

Följande metoder kan användas för att diagnostisera KOL i de tidigaste stadierna:

    spirometri; Sputumtest - Blodtest - Lungens strålning; EKG; Bronkoskopi.

Metoden för att fastställa en noggrann diagnos kan vara spirometri, som används för att bestämma hur mycket luften kommer in och ut ur lungorna, liksom dess volym. Samma studier kan ge en uppfattning om svårighetsgraden av sjukdomen.

Drogterapi

Läkemedelsbehandling av KOL kan delas in i steg beroende på patientens tillstånd.

Under exacerbation används medel från följande grupper:

    Bronkodilatorer: Salbutamol, Fenoterol, Serevent, Oxis. Inte bara eliminera andfåddhet, utan också positivt påverka ett antal patogeneslänkar; Glukokortikosteroider: Prednisolon (systemisk), Pulmicort (inandning). Systemiska läkemedel ger en stabilare effekt vid långvarig användning, men inhalationsdroger har färre biverkningar på grund av lokal exponering. Antibiotika: Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav, Levofloxacin, Zinnat. Valet av läkemedel beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd och kan endast göras av den behandlande läkaren; Mukolytika: Ambroxol, Lasolvan, Acetylcystein. Utnämnd i närvaro av visköst sputum under perioden för förvärring. Som regel används inte i ett stabilt tillstånd; Vacciner mot influensa. För förebyggande av exacerbationer vid utbrott av influensa rekommenderas att vaccinering utförs i höstperioden med dödade eller inaktiverade vacciner. Pneumokockvaccin. Det används också för profylaktiska ändamål, användningen av orala bakterievacciner anses vara att föredra: Ribomunyl, Bronkhomunal, Bronchox.

I de senare skeden av sjukdomen med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling kan syrebehandling, icke-invasiv och invasiv ventilation av lungorna användas. I vissa fall, när emfysem är den enda acceptabla lösningen, kan kirurgi vara.

I den komplexa behandlingen av måste-se destination måste vara närvarande reducerande riskfaktorer: rökavvänjning, förebyggande åtgärder som syftar till att minimera effekterna av industriella risker, atmosfäriska föroreningar och hushåll (farliga kemikalier).

En av behandlingssätten är genomförandet av utbildningsprogram på ämnena: stopp av rökning, grundläggande information om KOL, allmänna behandlingsmetoder, specifika problem.

Folkmekanismer

För att normalisera andning i eftergift används mediciner enligt populära recept som ett extra botemedel:

    Gör en blandning av kamomill, mallow och salvia i en mängd av 2: 2: 1. En matsked av samlingen häll 200 ml kokande vatten. Insistera, filtrera och ta 0,5 koppar två gånger om dagen i 2 månader, varefter de byter medicin. Krossa på en rivare på en rotskörd av en betor och en svart rädisa. Tillsätt kokt vatten och smält i 6 timmar. Infusion ta 4 msk. l. tre gånger om dagen i 30 dagar, varefter de tar en veckolång paus En tesked anisfrön infunderas i en termos, häller 200 ml kokande vatten i 15 minuter. Därefter kyls infusionen och druckas 50 g vardera före måltiden 4 r. per dag; På natten dricker de kokt mjölk (något avkyld) varje dag från 1 tsk. något internt fett: grävling, fläsk, get Blanda björksoppa med färsk mjölk i förhållandet 3: 1, tillsätt en nypa mjöl till ett glas och drick 1 kopp blandningen åt gången. Behandlingsförloppet är 1 månad; Häll ett glas kokande vatten 1 msk. l. torkad heather, insisterar, filtrerar och dricker under dagen för flera mottagningar; Tvättade och hackade nässlor är malda med socker i förhållandet 2: 3 och sedan infunderat i 6 timmar. Den resulterande sirapen tar 1 tsk. flera gånger om dagen.

Användningen av medel enligt populära recept bör endast utföras efter samråd med den behandlande läkaren, med hänsyn till de individuella egenskaperna hos patientens hälsa.

förebyggande

För att förhindra uppkomsten eller utvecklingen av KOL kan följande förebyggande åtgärder vidtas:

    Rökavbrott Använd andningsskydd i farliga områden. Tidig behandling av lungsjukdomar - Skydda barn från tobaksrök som passiva rökare - Förstärkning av immunsystemet: fullfjädrad befäst mat, gradvis härdning, sport, långa promenader, stabila psyko-emotionella tillstånd

Prognosen för sjukdomsutvecklingen är extremt ogynnsam. Därför är det nödvändigt att genomgå en grundlig undersökning med några symptom eller misstankar. Om sjukdomen detekteras i de tidiga stadierna är det troligt att, under förutsättning av doktors rekommendationer och ledande hälsosam livsstil, stabiliseras tillståndet i många år.

En effektiv förebyggande åtgärd är också aktuell vaccination mot lunginflammation och influensa, som kan skydda mot utveckling av allvarligaste komplikationerna av infektionssjukdomar.

Läs också om det är möjligt att andas in lunginflammation, och om lunginflammation kan botas med folkmedicin.

Obstruktiv bronkit (akut, kronisk) ICD 10

Medicin söker ständigt nya sätt att bota olika sjukdomar, förebyggande åtgärder för att förhindra dem, och försöker också göra allt som möjligt för att människor ska leva länge. Det finns många patologier i världen, för att underlätta läkarna skapades därför en särskild taxonomi, som kallas ICD - International Classification of Diseases.

Vad är obstruktiv bronkit enligt ICD 10

Obstruktiv bronkit enligt ICD 10 är en inflammation i andningssystemet, som åtföljs av en spasm i bronkierna och smältan av tubulerna. Patologin påverkar oftast äldre och småbarn, eftersom de har nedsatt immunförsvar och mottaglighet för olika bakteriesjukdomar.

Med normal terapi är prognosen för livet gynnsam, men i vissa fall kan sjukdomen hamna i döden. För att bli av med obstruktiv bronkit, föreskriver läkare en standardbehandling, bland annat:

    antiinflammatoriska läkemedel; antibakteriella läkemedel; glyukokortikosteroinye droger.

När sjukdomen fortfarande är i första skedet kan du börja använda traditionella recept tillsammans med mediciner. Detta kan få avkok, örter, tinkturer.

Det är också viktigt att vara i fullständig sinnesro, så du måste följa sängstöd, kost, dricka mycket. Var säker på att du behöver en promenad i frisk luft och regelbunden luftning.

Obstruktiv bronkit ICD 10 är indelad i akut och kronisk fas. Den akuta fasen kännetecknas av att symptomen uppträder mycket starkt, men återhämtningen sker snabbt - inom en månad. Kronisk typ åtföljs av återkommande återfall med försämring av patientens hälsa.

Beroende på arten av patologin är den akuta fasen också indelad i två typer:

    Infektion. Det uppstår på grund av penetration av en infektiös källa i människokroppen. Kemisk typ uppträder när ångor av formaldehyd, aceton i luftvägarna. Blandad typ åtföljs av utseendet i kroppen av två av ovanstående typer.

Om patologin framträdde som en komplikation efter att ha lidit en andning i andningssystemet, är denna process sekundär och är mycket svårare att behandla. Naturen av inflammation i bronkit kan också delas in i purulent och catarrhal.

Sjukdomen kan uppträda på olika sätt, därför avger de obstruktiva och icke-obstruktiva typer. I det andra fallet åtföljs inte sjukdomen av problem med ventilation av lungorna, varför resultatet för patientens liv är gynnsamt.

ICD-kod 10 akut bronkit

Akut obstruktiv bronkit är ICD-koden 10 - j 20.0, som innehåller 10 noggranna diagnoser, som skiljer sig åt i typ av patogen.

Kronisk obstruktiv bronkitkod på ICD 10 -J 44.0, utesluter detta utseendet av sjukdomen efter att ha lidit influensan.

Obstruktiv bronkit hos barn enligt beskrivningen av ICD 10 uppträder snabbt och är mycket lika i symtom för förkylning.

Förekomstens art

Obstruktiv bronkit kan förekomma under påverkan av olika faktorer:

    hypotermi; försvagning av immunsystemet; dåliga vanor som att röka och dricka alkohol exponering för giftiga och irriterande komponenter; allergisk reaktion.

Antigener, virus och mikroorganismer, när de tränger in i en person, uppfattas av kroppen som främmande ämnen som måste elimineras. Därför in i kroppen börjar den aktiva produktionen av antikroppar avsedda att identifiera och förstöra främmande kroppar som har kommit dit. Lymfocyter och makrofager binder aktivt till skadliga partiklar, absorberar dem, smälter dem och producerar sedan minnesceller så att immunsystemet kommer ihåg dem. Hela processen åtföljs av inflammation, ibland även med temperaturökning.

För att cellerna i immunsystemet snabbt ska hitta sjukdomscentrumet ökar blodcirkulationen, inklusive till bronkial slemhinnan. En stor mängd biologiskt aktiva substanser syntetiseras. Från blodflödet börjar slemhinnan expandera och blir röd. Det finns en utsöndring av slemhinnan utsöndring från vävnaderna som leder bronkiets inre hålighet.

Detta provar uppkomsten av torr hosta först, som så småningom börjar bli en våt. Detta beror på att mängden slem utsöndras ökar. Om patogena bakterier går in i luftröret blir sjukdomen en trakeobronchitis, som har en ICD-kod på j20.

Alla patologier i andningssystemet och akut obstruktiv bronkit har ett liknande symtomkomplex:

    letargi; försämring av allmän hälsa yrsel eller huvudvärk hosta; utseendet av en förkylning; väsande östning, åtföljd av ljud och visslande myalgi; temperaturökning.

Vid dålig bronkial patency uppträder följande symptom:

    andfåddhet; andningssvårigheter Utseendet av en blå nyans på huden (cyanos); långvarig torrhosta med intermittent utandning; fina bubblande raler; sputum eller slem från näsan med mycket pus; andas, åtföljd av en visselpipa.

Denna sjukdom är mest aktiv under hösten-vårperioden, då alla sjukdomar börjar förvärras. Nyfödda barn lider mest av det. I sista etappen uppträder följande symptom:

    stark paroxysmal hosta som uppstår vid inandning smärta som uppstår bakom bröstbenet, i stället för membranet; svår andning med uttalat väsande väsen; i sputumet kan vara närvarande orenheter av blod och pus.

diagnostik

För att detektera obstruktiv bronkit enligt ICD 10, måste läkaren ordinera ett antal diagnostiska förfaranden:

    Allmän inspektion. Den behandlande läkaren ska lyssna på lungorna, känna halsen. Röntgen. På röntgenbilden uppträder sjukdomen mörka fläckar. Biokemiskt och fullständigt blodantal. Urinanalys Kontrollera om det är andningsskydd. Bronkoskopi. Immunologiska metoder. Mikroskopisk analys av sputum samt kontroll av bakterieflora (bakposev).

Om det finns misstankar om att patienten börjar ha trakeobronchitis kompletterar du ett antal ytterligare studier:

    Ultraljudsundersökning av andningsorganen. Spirometri.

Behandling av obstruktiv bronkit bör ske i ett komplex och baserat på arten av förekomst av sjukdomen. Den konservativa vägen för terapi innefattar:

    Medicinering. Baserat på resultaten från tester och typen av bakteriepatogen är antibakteriella läkemedel förskrivna. Antivirala läkemedel (om viruspartiklar är ansvariga för sjukdomen); antiallergiska läkemedel (om det är allergiskt i naturen); antiinflammatorisk, för att lindra inflammation; expectorants för bättre sputum urladdning; mukolytiska läkemedel. Folkmetoder. Sjukgymnastikförfaranden.

Inpatientbehandling indikeras om patienten riskerar att utveckla hjälpsjukdom eller utseendet av komplikationer.

Som hjälpmedel kommer folkrecept att vara användbara för att hjälpa dig att återhämta sig snabbare. För behandling kan du använda:

    Förbättrar blodcirkulationskompressor, som ligger över i bronkiområdet. Gnugga olja och geler som värmer och förbättrar sputumutsläpp. Badgerfett, granolja, terpentinsalva kan fungera som sådana medel. Mottagning av ört, som kan ha en mängd effekter på kroppen. Massagebehandlingar är till hjälp. Inandning med hjälp av en nebulisator. Aeroionotherapy. Elektrofores. Gymnastik.

Förebyggande av obstruktiv bronkit ICD 10

Förebyggande åtgärder rekommenderas för att ytterligare förhindra sjukdomen. Dessa inkluderar:

    förstärkning av immunsystemet utveckla ett system med rätt näring tar multivitaminkomplex konstant övning härdning; sluta röka och dricka alkoholhaltiga drycker.

Om du ignorerar behandlingen eller inte följer den som den ska, kommer den akuta fasen att strömma in i den kroniska. En av de farliga konsekvenserna kan vara bronkial astma. Hos äldre och småbarn kan akut njurs- eller andningssvikt uppträda. För att lära mer om akut obstruktiv bronkit med ICD 10:

Ytterligare Artiklar Om Laryngit