Diaskintest är ett hudtest som är utformat för att diagnostisera tuberkulos och utvärdera aktiviteten hos en befintlig patologisk process. Testet kan upptäcka både aktiv tuberkulos av olika organ (lungor, njurar, etc.) och asymptomatisk vagn när sjukdomen är frånvarande, men det finns infektion med mykobakterier (M. tuberculosis).
Diaskintest - vad är det (essensen och allmänna principerna)
Diaskintest är en metod för att diagnostisera tuberkulos, vilket liknar Mantoux-testet när det gäller dess prestanda, men i huvudsak reaktionen i kroppen till ett kvantiferintest. Låt oss ta en närmare titt på vad det här betyder. Således injiceras en vätska innehållande intracellulära proteiner intrakutant för formulering av diaskintest, vilket finns på den patogena bakterien Mycobacterium tuberculosis, som orsakar tuberkulos sjukdom. Eftersom endast enskilda proteiner injiceras intradermalt, kan diaskintest på ingen sätt leda till infektion med tuberkulos.
Sedan efter tre dagar (72 timmar) utvärderas kroppens respons inom administrationsområdet genom förekomst av rodnad, komprimering etc. Om på injektionsstället föreligger en reaktion i form av rodnad eller komprimering, anses resultatet av diaskintest positivt. Om på insprutningsstället endast en punkt från nålens punktering är synlig, testresultatet är negativt.
Ett positivt resultat av Diaskintest innebär att människokroppen är bekant med Mycobacterium tuberculosis, dvs dess immunsystem har "erkänt" de intagna intradermalt karakteristiska proteinerna och har gett dem det lämpliga svaret. Men tyvärr tillåter ett positivt testresultat inte att skilja aktiv tuberkulos från asymptomatisk transport av mykobakterier, och därför måste diaskintest genomgå ytterligare undersökning för att identifiera / utesluta aktiv tuberkulos.
Ett negativt testresultat innebär att människokroppen inte är bekant med Mycobacterium tuberculosis, det vill säga immunsystemet "kände inte igen" främmande proteiner införda under huden och är följaktligen inte sjuk med tuberkulos och är inte en asymptomatisk bärare av mykobakterier.
Ett positivt eller negativt resultat av diaskintest beror på huruvida människokroppen reagerar på de mykobakteriella proteiner som injiceras under huden, som kallas CFP10 och ESAT6. Dessa proteiner ligger på ytan av mykobakterier som orsakar tuberkulos och anses vara antigener. Om sådana proteiner introduceras i kroppen (i fallet med Diaskintest injiceras de intrakutant), så kommer immunsystemet först att försöka känna igen dem ("lära"). Och om immuncellerna "känner igen" de mykobakteriella proteinerna, börjar de omedelbart producera antikroppar för att förstöra det främmande genetiska materialet i kroppen, vilket kommer att manifestera sig som ett positivt resultat av diaskintest.
Men "erkännande" av mykobakteriella proteiner beror på huruvida Mycobacterium tuberculosan själv tidigare har tagits in i människokroppen. Det vill säga om en person smittades med mykobakterier, identifierade immuncellerna dem snabbt, utvecklar antikroppar, vilket kommer att manifestera en positiv reaktion på diaskintest. Om en person inte tidigare infekterats med mykobakterier, kommer immuncellerna inte att kunna "igenkänna" de proteiner som introduceras intrakutant, vilket kommer att manifesteras som en negativ reaktion på diaskintest.
Således är det uppenbart att ett positivt resultat av diaskintest observeras hos de personer som har mykobakterier i kroppen. Ett negativt resultat av diaskinesta är karaktäristiskt för dem som aldrig har smittats med mykobakterier. Men ett positivt resultat betyder inte obligatorisk sjukdom av tuberkulos, men indikerar bara infektion med mykobakterier. För att förstå detta är det nödvändigt att göra en förklarande utskrift.
Så mykobakterier är utbredd och omkring 90% av den vuxna befolkningen i Ryssland är infekterad av dem. Funktioner av mykobakteriernas struktur och livscykel leder till att de efter att ha gått in i människokroppen förblir i livet för det, eftersom det är nästan omöjligt att ta bort dem med hjälp av antibiotika som finns i arsenalen för modern medicin. Men på grund av livscykelns komplexitet och mycobakteriens interaktion med människokroppen, leder en sådan infektion med dem inte till utvecklingen av tuberkulos alls, utan tvärtom, även mycket sällan. Således utvecklas tuberkulos i enlighet med modern statistik bland alla personer som är infekterade med mykobakterier i genomsnitt endast i 2% (i riskgrupper - i 5 - 10%). Det vill säga den överväldigande majoriteten av de som smittas med mykobakterier kommer att leva ganska lugnt under hela livet och kommer aldrig att bli sjuk med tuberkulos. Men i verkligheten blir bara 2 - 10% av de som smittats med mykobakterier sjuka under sina liv.
Ett tillstånd där en person är infekterad med någon patogen bakterie men saknar den sjukdom de orsakar kallas asymptomatisk bakteriocarrier. En person som är smittad med mykobakterier släpper inte ut dem i miljön och är följaktligen inte en källa till infektion för andra människor. För närvarande kallas en latent tuberkulosinfektion i samband med den kampanj som WHO (Världshälsoorganisationen) meddelade för att minimera förekomst av tuberkulos, ett tillstånd av asymptomatisk bakteriocarrier, när det finns mykobakterier i kroppen och det saknas aktiv tuberkulos. Det rekommenderades att personer med latent tuberkulosinfektion behandlas profylaktiskt med antibiotika mot tuberkulos för att förhindra utvecklingen av tuberkulos i framtiden. Liknande rekommendationer har antagits i många länder, inklusive Ryssland.
Diaskintest gör det möjligt att upptäcka närvaron av Mycobacterium tuberculosis i människokroppen, men testet gör det inte möjligt att skilja aktiv tuberkulos från asymptomatisk vagn. Därför föreskrivs röntgen / fluorografi, beräknad tomografi, ultraljud, urinanalys för mykobakterier etc. som ytterligare metoder för undersökning för att skilja bärare från aktiv tuberkulos med en positiv diaskintest.
Känslighet och specificitet av Diaskintest
Metodens specificitet återspeglar procentandelen fall då det ger ett positivt resultat i frånvaro av infektion med mykobakterier. Det vill säga, specificiteten av diaskintest är andelen falskt positiva resultat. Specificiteten hos diaskintest, i motsats till känslighet, är ganska hög och uppgår till 98-99%. Detta innebär att Diaskintest ger ett falskt positivt resultat endast hos 1 person av 100. Falska positiva resultat beror på att en person kan smittas med vissa typer av mykobakterier (M. kansasii, M. leprae, M. marinum) som aldrig orsakar tuberkulos, och provocera andra sjukdomar. Men dessa icke-tuberkulösa mykobakterier har också på sina ytor proteinerna ESAT-6, CFP-10, vars introduktion i processen att leda diaskintest reagerar på människokroppen och ger ett positivt testresultat.
Vad visar diaskintest (hans möte)
Diaskintest visar om en person är infekterad med mykobakterier som kan orsaka tuberkulos. Om testresultatet är positivt inträffar infektion med mykobakterier. Om testresultatet är negativt, är personen inte infekterad med mykobakterier.
Tyvärr tillåter Diaskintest inte att avgöra om det finns en enkel infektion med mykobakterier (en person är en bärare av bakterier men har inte tuberkulos), eller en person är sjuk med tuberkulos. För att skilja mycobakteriens asymptomatiska transport från sjukdomen med aktiv tuberkulos kommer det att bli nödvändigt att genomföra ytterligare undersökningar (röntgenbilder, tomografi, blod och urintester etc.).
Dessutom gör Diaskintest det möjligt att skilja om ett positivt Mantoux-test beror på tuberkulinallergi eller tidigare BCG-vaccin eller infektion med mykobakterier. Om Mantoux-testet är positivt på grund av allergi eller BCG-vaccination som gjorts tidigare, kommer en sådan person att ha en diaskintest-negativ. Men om Mantoux-testet är positivt på grund av infektion med mykobakterier, så kommer diaskintestet av en sådan person att vara positiv, vilket kommer att bekräfta resultatet av Mantoux.
Dessutom gör Diaskintest dig möjlighet att följa effektiviteten av pågående anti-TB-behandling. Efter behandling av aktiv tuberkulos eller efter profylaktisk behandling blir diaskintest negativt om de var effektiva.
Med tanke på det faktum att administrering av det diaskintesta läkemedlet inte orsakar en reaktion hos personer som tidigare har erhållit BCG-vaccin, kan resultatet av denna undersökning inte användas för att välja barn och vuxna för revaccination av BCG.
Indikationer och kontraindikationer till diaskintest
Diaskintest visas för intrakutan testning av personer i alla åldrar med följande mål:
- Diagnos av aktiv tuberkulos av olika organ (lungor, njurar, lymfkörtlar, etc.);
- Identifiering av personer med hög risk att utveckla aktiv tuberkulos av några organ (smittade med mykobakterier eller, som det kallas i officiella dokument, med latent tuberkulosinfektion)
- För ändamålet med differentialdiagnos av en allergisk reaktion på Mantoux-testet (efter BCG-vaccination eller mot bakgrund av en allergisk kroppsförfattning) och tuberkulos
- Att bedöma effektiviteten i behandlingen av tuberkulos och förebyggande terapi.
För närvarande, enligt hälsovårdsministeriets order, är diaskintest som ett sätt att diagnostisera tuberkulos nödvändigtvis utförd för alla friska barn på 8-18 år gammal en gång per år (i stället för Mantoux-testet). Om barnet inte har fått BCG-vaccinationer göres diaskintest två gånger om året. Diaskintest kan också ordineras för diagnos av tuberkulos och vuxna som en del av en rutinmässig kontroll. Om ett barn eller en vuxen är registrerad hos en fisioterapeut, kan diaskintest administreras en gång var tredje till sex månader.
Dessutom är Diaskintest indikerat för ett tvivelaktigt resultat av ett Mantoux-test när det är nödvändigt att förstå om ett positivt eller tvivelaktigt resultat av Mantoux beror på allergier, BCG-vaccination eller utveckling av tuberkulos.
Diaskintest är kontraindicerat vid följande sjukdomar och tillstånd:
- Förekomsten av hudsjukdomar med ett stort antal utslag, pustler etc.;
- epilepsi;
- Den akuta perioden av några sjukdomar, inklusive ARVI, ont i halsen, förkylning, etc.
- Förstöring av olika kroniska humana sjukdomar hos några organ
- Perioden för förvärring av allergiska sjukdomar;
- Ökad kroppstemperatur;
- Karantän för infektioner i institutioner där människor arbetar eller studerar;
- Vaccination under månaden före diaskintestet
- Individuell intolerans eller allergisk reaktion på komponenterna i diaskintest.
Om det vid tidpunkten för testet finns en stor sannolikhet för infektion med en infektionssjukdom (till exempel influensa, ARVI, etc.) är det bättre att skjuta upp Diaskintest, eftersom risken för falsk positiv är mycket hög när en infektion redan har inträffat, men sjukdomen ännu inte har utvecklats. Diaskintest gör två månader efter att ha lidit en akut infektion, såsom skarlettfeber, bronkit, etc.
Eftersom effekten av det diaskintesta läkemedlet vid graviditet och fosterutveckling inte har studerats används diaskintest i gravida kvinnor endast som en del av en omfattande diagnos av tuberkulos endast när förmånen överväger den potentiella risken för det ofödda barnet.
Hur ofta gör diaskintest?
För friska barn i åldrarna 8-18 år utförs Diaskintest en gång om året som en del av en massscreening för tuberkulos. Om barnet inte har fått ett BCG-vaccin, göres diaskintest två gånger om året. Som vuxen utförs diaskintest också en gång om året som en del av en förebyggande undersökning. Men om ett barn eller en vuxen lider av diabetes, magsår eller duodenalsår, är sjukdomar i bronkier, lungor eller njurar, HIV-infektion, immunosuppressiva läkemedel, så utförs diaskintest två gånger om året, var 6: e månad, som en del av en förebyggande undersökning.
Barn får sätta diaskintest med ett positivt Mantoux-test från en års ålder.
I alla andra fall bestäms multipliciteten av Diaskintest-staging av doktorn, och därigenom styrs han av följande regler:
- Vid ett negativt resultat av diaskintestet kan provet testas efter 2 månader
- Om resultatet är positivt kan diaskintest upprepas vid varje tidsintervall efter behov.
- Efter att ha ställt in någon vaccination - inte tidigare än en månad;
- Efter lider av akuta infektionssjukdomar - inte tidigare än i en månad.
Biverkningar av Diaskintest
- Allmän sjukdom
- Ökad kroppstemperatur;
- huvudvärk;
- Bruise eller abscess på injektionsstället;
- Allergisk reaktion (urtikaria, kliande hud över hela kroppen, andfåddhet, ögonröskning, svullnad i nasofarynx slemhinna, etc.);
- Tryck hopp (speciellt för äldre personer).
Biverkningar är vanligtvis kortlivade och försvinner inom några timmar eller dagar. Om en allvarlig allergisk reaktion utvecklas, ska antihistaminer tas (Erius, Telfast, Zyrtec, Claritin, Fenistil, etc.). Om en abscess uppträder i injektionsområdet måste ett akutmottagande läkemedel uppmärksammas, eftersom det indikerar att patogena bakterier har gått in i såret och smittats.
I vissa fall kan diaskintest orsaka den så kallade hyperergiska (alltför starka) reaktionen, vilket uppenbaras vid bildandet av en stor papula (mer än 15 mm i diameter), ödem och irritation runt injektionsområdet, bildandet av bubblor och pustler på huden och inflammation i lymfkörtlarna. Denna hyperergiska reaktion anses vara villkorligt positiv, men kan också hänföras till biverkningarna av diaskintestet.
Vad är farligt diaskintest?
Teoretiskt är diaskintest säkert eftersom det inte innehåller några komponenter som anses vara hälsofarliga. Eftersom lösningen emellertid innehåller proteinmolekyler kan provet orsaka allergiska reaktioner, inklusive våldsamt flöde. Det är i utvecklingen av en våldsam allergisk reaktion som utgör den största faran hos Diaskintest. Om det i framtiden efter injektionen blir rött, kliande hud, nasofaryngeala slemhinnor eller blåsor och svår svullnad utvecklas på huden i någon del av kroppen, indikerar detta en våldsam allergisk reaktion, och i så fall bör du rådgöra med en läkare.
Diaskintest och Mantu
Diaskintest och Mantoux-testet är hudtester för tidig upptäckt av tuberkulos, när en person fortfarande inte har några karakteristiska symptom på sjukdomen. Mantoux-testet är känt och applicerat under mycket lång tid, men Diaskintest är en ny studie. Båda proven (Mantoux och Diaskine) är hudtest, det vill säga en beredning innehållande vissa ämnen som människokroppen reagerar injiceras intradermalt för deras produktion.
Mantoux-testet innehåller tuberkulin - ett ämne som produceras av mykobakterier under livets gång, och därför när det införs i kroppen uppträder en positiv reaktion hos de personer som har aktiv tuberkulos. Men tyvärr ger Mantoux-testet en hög andel falskt positiva resultat, eftersom en positiv reaktion inte kan orsakas av tuberkulos hos människor, men av BCG-vaccinet som gjorts tidigare, allergier mot tuberkulin etc. Diaskintest, till skillnad från Mantoux, innehåller bara proteiner mycobacteriummembran ger därför inte en falsk positiv reaktion på ett BCG-vaccin som gjorts tidigare eller en allergi hos människor. Det vill säga, Diaskintest, till skillnad från Mantoux, ger en mindre procentandel falskt positiva resultat och registrerar bara närvaron av mykobakterier i kroppen, och inte allergier eller passiva immunitetsceller utvecklade efter BCG-vaccination. När det gäller uttalandet, vittnesbörd, kontraindikationer och rekord av resultaten är Mantoux-testet och Diaskintest ganska lika.
Trots vissa fördelar med Diaskintest över Mantoux-testet (större noggrannhet med färre falskt positiva resultat) har denna studie fortfarande sina nackdelar. Således, i början av infektionen och utvecklingen av tuberkulos, ger Diaskintest ett negativt resultat, och Mantoux-testet är positivt. Det vill säga, de tidigaste stadierna av tuberkulos kan detekteras med Mantoux-testet, och diaskintest är värdelöst i sådana fall.
I princip, på grund av falska negativa resultat i de tidiga stadierna av utveckling av tuberkulos, förskjuter Diaskintest inte Mantoux-testet helt. Därför råder erfarna läkare dig att göra båda hudtest samtidigt i olika händer.
Om det finns ett Bend-test Mantoux (stor ökning av papulans storlek), är det lämpligt att göra en diaskintest. Om diaskintest i denna situation är negativ rekommenderas det att upprepa det efter två månader för att säkerställa att den positiva Mantoux orsakas inte av ett tidigt stadium av tuberkulos, utan av allergier eller BCG-vaccinationer som gjorts tidigare. Men om det är positivt mot bakgrund av en Mantoux diaskintest, så är det bevis på infektion med mykobakterier och följaktligen en indikation på förebyggande behandling.
Således är det uppenbart att Mantoux-testet och Diaskintest har sina egna fördelar och nackdelar, deras resultat duplicerar varandra delvis, och några av dem gör därför inte dessa tester logiska för att betraktas som komplementära snarare än att konkurrera. Det är därför, att vi till och med vet fullkomligt alla sina brister, men läkare använder fortfarande Mantoux-testet för tidig diagnos av tuberkulos hos barn, och diaskintest används som en ytterligare klargörande metod.
Tyvärr är nackdelen med diaskintest det faktum att det ofta orsakar alltför starka reaktioner (hyperergic), vilket också är en indikation på den efterföljande fullständiga och detaljerade undersökningen för att upptäcka aktiv tuberkulos. Hyperargisk reaktion på diaskintest kan uppenbaras av inflammation i lymfkärlen, bildandet av bubblor eller pustler på huden. Sådana överdrivna reaktioner i diaskintest, enligt forskare från Mordovian State University. Ogarev observerades i 30% av fallen medan Mantoux-testet - endast 1,5% av fallen. Detta faktum innebär att man vid identifieringen av en hyperergisk reaktion på diaskintest inte bör sätta i framtiden för att undvika utveckling av hudtestkomplikationer.
Detaljer om Mantoux-rättegången
Förberedelse för Diaskintest
Diaskintest är tillrådligt att planera före vaccinationer, sedan om vaccination utfördes, sedan efter det måste du vänta minst en månad innan du testar för tuberkulos. Och om diaskintest utförs före vaccinationer kan de (med undantag för BCG) placeras omedelbart efter att ha beaktats resultatet av ett hudtest, förutsatt att resultatet är negativt. Men om diaskintestet är positivt eller tvivelaktigt, så kan några vaccinationer läggas inte tidigare än sex månader.
Om en vuxen eller ett barn lider av allergiska reaktioner på några ämnen (mat, medicin, växtpollen etc.), bör diaskintest göras under förutsättning att man tar antihistaminer (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Cetrin, Claritin, etc.). Det rekommenderas att ta antihistaminer i 7 dagar - 5 dagar före provet och två dagar efter. Det vill säga, en person börjar ta antihistaminer, den femte dagen är diaskintest gjort, varefter antihistaminer tas i två dagar (i själva verket innan man tar hänsyn till testresultaten).
Vuxna före uppläggning Diaskintest bör avstå från att dricka alkohol i 2 till 3 dagar och vidare tills resultaten registreras. Ingen annan särskild utbildning krävs före provet. Du kan leva ett normalt liv, äta din favoritmat, etc.
Var ska du göra diaskintest?
Hur man gör diaskintest?
Diaskintest görs i en polyklinisk, tuberkulosautomatisk eller i privata centra som är involverade i immunisering (vaccination). För testet injiceras lösningen strängt intrakutant i den nedre tredjedel av underarmens inre yta. Och de försöker använda en icke-arbetande hand, det vill säga en vänster för högerhänder och en högra hand för vänsterhänder.
För uppgift använder diaskintest engångs tuberkulinsprutor med tunna nålar och med snett snitt. Innan sprutor används, kontrolleras utgångsdatumet. Efter beredning av sprutorna utförs preparatet. För att göra detta torkas gummiproppen på flaskan med diaskintez-lösningen med gasbindning fuktad med alkohol. Därefter genomborra korken med en nål, plocka upp lösningen i en spruta i en mängd av 0,2 ml, ta bort nålen och byt ut den med en ny. Efter det att för att avlägsna luften hålls sprutan med en nål uppåt och lätt knackar på väggen med en fingernagel så att bubblorna lossnar från väggarna och samlas på lösningens yta. Sedan avlägsnas en del av lösningen till en bomullspinne så att 0,1 ml förblir i sprutan.
En person sitter på en stol i bekvämt läge, håller underarmen och torkar huden på sin inre yta med en bomullspinne fuktad med 70% alkohol. Därefter torka huden med en steril bomullspinne. Sedan sätts en nål in i huden på den nedre tredjedel av underarmens inre yta med en 3-4 mm skärning. Före införandet av huden sträcker sig, och nålen sätts in parallellt med hudytan. Därefter injicerades kolven från sprutan 0,1 ml av lösningen strängt intradermalt. På injektionsstället bildas en "citronskorpa" med en diameter på 7-9 mm, färgad vit, på huden.
Flaskan efter en uppsättning av den första dosen av lösningen förvaras under sterila betingelser under högst två timmar.
Resultatet av Diaskintest beräknas efter 72 timmar (tre dagar) efter testet. För att bedöma resultatet, inspekterar läkaren eller sjuksköterskan injektionsstället för papper (tätningar) eller rodnad. Papule eller rodnad mäts med en transparent linjal med millimeteravdelningar. Diametern hos den bildade papullen och rödheten kring den mäts. Om det inte finns något papper, mäts den röda diametern. I detta fall anses resultatet tvivelaktigt om det finns en rodnad eller papul med en diameter på 2-4 mm. Ett positivt prov beaktas när papper är större än 5 mm. Resultatet anses vara hyperergiskt (med en alltför stark reaktion) i närvaro av blåsor, nekros, inflammation i lymfkörtlarna i injektionsområdet, oavsett om det finns en papul. Dessutom hänvisar hyperergisk reaktion även till positiva. Om det bara finns en punkt från injektionen på injektionsstället, anses resultatet av diaskintest negativt.
Är det möjligt att blöta diaskintest?
Ja, platsen för introduktion av Diaskintest kan fuktas. Det är, efter att ha satt hudprovet, tillåtet att bada, men det är omöjligt att applicera tvättmedel direkt på injektionsstället och gnugga det med en tvättduk.
Det bör också komma ihåg att provplatsen inte får gnidas med händer eller föremål, repas, förseglas med plåster, återvinds med bandage, smutsas med grön färg eller andra droger, applicerar kosmetika och parfymer. För att säkerställa att provplatsen inte kliar, rekommenderas att du inte bär långärmad kläder av hudirriterande vävnader (till exempel prickig eller fleeceull, etc.) efter placeringen.
För att undvika falska positioner rekommenderas det inte att bada i badet och bastun, sola på de öppna stränderna och i solarium, bada i poolen och naturreservat, spela sport länge efter frost. Sådana rekommendationer beror på att höga och låga omgivande temperaturer, svettning, smutsigt vatten och damm kan orsaka infektion eller irritation på injektionsstället, vilket leder till att en hyperergisk eller falsk positiv reaktion kommer att utvecklas.
Diaskintest - reaktion (resultat av Diaskintest)
Vad kan vara resultatet
Resultatet av diaskintestet beräknas 72 timmar efter injektionen av lösningen och kan vara positiv, negativ eller tveksam, beroende på typ av injektionsställe.
Ett negativt resultat av Diaskintest beaktas i följande fall:
- Det finns ingen papule (komprimering) eller rodnad på injektionsstället, och endast punkten från injektionen är synlig;
- På injektionsstället är synlig den så kallade "prickreaktionen" i form av en blåmärken med 2 till 3 mm i diameter.
Ett tveksamt resultat av diaskintest beaktas i följande fall: På injektionsstället finns en rodnad av vilken storlek som helst utan papper (komprimering).
Diaskintest anses vara ett positivt resultat i följande fall:
- På injektionsstället finns det endast en pappa (komprimering) med / utan rodnad mindre än 5 mm i diameter (reaktionen är mildt positiv);
- På injektionsstället finns en papul med eller utan rodnad med en diameter av 5-9 mm (reaktionen är måttligt positiv);
- På injektionsstället finns en papul med eller utan rodnad med en diameter av 10-15 mm (reaktionen uttalas positiv);
- På injektionsstället finns en papul med mer än 15 mm i diameter, eller en papul av vilken storlek som helst, kombineras med blåsor, sår, inflammation i lymfkörtlar och lymfkärl (hyperergisk, det vill säga starkt positivt, alltför starkt).
Diaskintest - normal, positiv, negativ
Normalt, när en person inte är sjuk med tuberkulos och inte är infekterad med mykobakterier, bör svaret på Diaskintest vara negativt. Positiv (inklusive hyperergisk) och tveksamma reaktioner på diaskintest är onormala, eftersom de indikerar närvaron av mykobakterier i människokroppen. Positiva och tvivelaktiga reaktioner anses vara grunden för att hänvisa ett barn eller en vuxen till ett samråd med en phthisiatrician doktor i syfte att utföra ytterligare undersökning för detektering av aktiv tuberkulos.
Foto diaskintest
Detta fotografi visar ett positivt resultat från Diaskintest.
Detta fotografi visar det hyperergiska resultatet av Diaskintest.
Detta fotografi visar det tvivelaktiga resultatet av Diaskintest.
Detta fotografi visar ett negativt resultat av en diaskintest i form av en blåmärken.
Detta fotografi visar ett negativt resultat av diaskintestet som ett injektionsskott.
Diaskineste reaktion om dagen
Diaskintestreaktionen om dagen är inte signifikant, eftersom resultatet bör utvärderas endast 72 timmar efter injektionen - inte tidigare och inte senare. Under de första timmarna efter testet kan emellertid rodnad och klåda uppstå, vilket indikerar en allergisk reaktion. Sådana manifestationer av allergi försvinner vanligtvis inom 48-72 timmar och påverkar följaktligen inte utvärderingen av testresultaten.
Dessutom kan en rodnad eller papul redan bildas inom den första eller andra dagen efter injektionen, och blir maximal i storlek och svårighetsgrad vid slutet av den tredje dagen. Det är på grund av reaktionens maximala svårighetsgrad tre dagar efter injektionen beaktas testresultatet 72 timmar efter injektionen av lösningen. Efter 72 timmar efter diaskintest injektion minskar alla hudreaktioner till deras fullständiga försvinnande.
Bruise i området för diaskintest
En blåmärken i området för diaskintest kan förekomma i vissa fall, men en sådan reaktion anses vara en variant av normen. Ett blåmärke uppträder vanligen som ett resultat av skada på ett blodkärl och läckage av en liten mängd blod intrakutant. En stor blåmärken kan störa den korrekta inspelningen av resultatet av diaskintestet, så i en sådan situation kan läkaren föreslå att testet upprepas efter en tid.
Om diaskintest är positivt hos ett barn eller en vuxen
Ett positivt och tveksamt resultat av diaskintest indikerar att personen är infekterad med mykobakterier. Men samtidigt ger positiva eller tvivelaktiga resultat inte möjlighet att skilja mellan vad som händer i ett visst fall - aktiv tuberkulos eller bara infektion (som registreras hos 90% av den vuxna befolkningen i Ryssland) när personen är frisk och sjukdomen inte existerar. Därför måste en vuxen eller ett barn skicka ett samråd till en läkare som behandlar och diagnostiserar tuberkulos vid ett positivt eller tveksamt resultat av en diaskintest.
TB-läkaren föreskriver en omfattande undersökning, som är nödvändig för att skilja aktiv tuberkulos från infektion. Som en del av undersökningen krävs en röntgen / beräknad tomografi (beroende på institutionens kapacitet) på bröstet, fullständig blodräkning och urinanalys och bakteriologisk urinkultur krävs. Om en person hostar, utförs sputumforskning (bakteriologisk kultur och mikroskopi). Dessutom kan ultraljud av lymfkörtlar och inre organ förskrivas.
Om en aktiv tuberkulos av några organ (lungor, njurar, intratoraciska lymfkörtlar, ben, etc.) på grund av en undersökning upptäcks hos en vuxen eller ett barn, behandlar läkaren en smittsam sjukdom enligt protokoll som godkänts av hälsovårdsministeriet. För behandling föreskrivs antibiotika, som måste tas enligt det schema som doktorn indikerar inom några månader.
Om en undersökning inte med positivt resultat av diaskintest avslöja aktiv tuberkulos, anses personen vara infekterad med mykobakterier. Detta tillstånd kallas för närvarande latent tuberkulosinfektion (som definierad av WHO), och även om en person i detta tillstånd inte lider av tuberkulos, är det inte farligt för andra, eftersom det inte frigör mykobakterier i miljön, men de federala rekommendationerna från den huvudsakliga TB-läkaren i Ryssland säger att det är nödvändigt att utföra förebyggande behandling med anti-TB antibiotika. Målet med profylaktisk behandling är att minska risken för att utveckla aktiv tuberkulos hos en smittad person i framtiden.
Om en person vägrar profylaktisk behandling, kommer han att bli registrerad vid tuberkulosautomatiken och kommer regelbundet att avläsas (en gång var 3-6 månader). Ofta i liknande fall under de närmaste ett och ett halvtalet blir diaskintest negativt, vilket indikerar att kroppen helt undertryckte mykobakteriens aktivitet och nu är personen frisk. Om diaskintestet fortfarande är positivt i ett och ett halvt år indikerar detta att mykobakterier inte undertrycks, och i det här fallet, även om personen inte har tuberkulos, är han i hög risk att utveckla denna infektion. När diaskintest är positivt för 1,5 års uppföljning vid en tuberkulosdispens, kommer läkaren igen att rekommendera att genomgå en behandling av profylaktisk antibiotikabehandling.
Alternativ till diaskintest
Ett alternativ till diaskintest som diagnostisk metod för tuberkulos är kvantiferonprovet och T-spot-testet, som också bygger på att man bestämmer kroppens svar på införandet av mykobakteriella proteiner. Men under genomförandet av quantiferon- och T-spot-testet är det inte intrakutan administrering av proteiner, men blod tas och hela reaktionen utförs i ett provrör.
Diaskintest - recensioner
De flesta recensionerna på diaskintest (90% eller mer) är positiva, eftersom det här testet gjorde det möjligt för föräldrar att identifiera eller eliminera tuberkulos hos barn, som misstänktes baserat på en positiv (dålig) Mantoux. I recensionerna noteras att Diaskintest gör det möjligt att förstå om det finns en aktiv tuberkulös process i kroppen eller ett positivt Mantoux-test beror på allergi / respons på BCG-vaccinationen. Dessutom indikerar föräldrar att Diaskintest har gjort det möjligt för dem att hitta fred med barnets hälsa eller att upptäcka tuberkulos i ett tidigt skede.
Det finns få negativa recensioner om diaskintest och de beror främst på svåra biverkningar som svar på läkemedelsadministrationen.
Diagnos av tuberkulos hos barn: röntgen av lungorna, tuberkulin diagnos, diaskintest - video
Författare: Nasedkina AK Specialist i forskning inom biomedicinska problem.
Diaskintest - det bästa testet för tuberkulos
Den ledande rollen för att minska spridningen av tuberkulos ges specifika diagnoser, men objektiva klagomål presenteras för Mantoux-testet. Anledningen till dem är många falska positiva reaktioner. Diaskintest, en mer modern analog av Mantoux-testet, blev en diagnostisk nyhet. Men för att förstå dess funktioner måste du ta reda på vad Diaskintest är.
Vaccination eller prov?
Kärnan i drogen ligger i sitt namn. Diaskintest (DST) är ett test, inte ett vaccin. Det återspeglar kroppens reflex till aktiviteten hos tuberkulosspinnar och hjälper till att förhindra utvecklingen av en allvarlig sjukdom. Detta är immunsystemets reaktion på penetreringen av proteinallergener i kroppen, vilket anger hur bekant det är med dessa antigener. En positiv reaktion indikerar: "tecken" är smittad eller sjuk.
Sedan 2015 används läkemedlet för att upptäcka tuberkulos hos barn mellan 8 och 17 år. Hos barn upp till sju år, inklusive, är diagnosen av sjukdomen fortfarande densamma. Mantu och Diaskintest är likartade i deras verkan, men den positiva reaktionen hos DST är en obestridlig indikation för starten av anti-tuberkulos kemoterapi.
Beteende efter injektion
Algoritmen för att använda Diaskintest och Mantu är densamma. Barn DST gör endast 30 dagar efter föregående vaccination, medan barnet måste vara helt friskt.
Experimentellt definierade regler som ska följas före utvärdering av testet:
- Du bör inte ta vattenprocedurer, trots att injektionsstället får blötas.
- Det rekommenderas inte att skrapa, gnugga "knappen", ånga upp det, smutsa det med något "för att läka", klistra fast det med tejp eller linda det med bandage;
- Sportträning bör skjutas upp - svett kan snedvrida reaktionen genom att ändra minus till plus;
- Det är nödvändigt att avstå från att sola och gå i svår frost.
Utvärdering av resultat
Både Mantu och Diaskintest, utvärdering av reaktionerna, bygger på samma kriterier. Tre dagar efter testet analyseras magniteten av hyperemi och infiltreras på injektionsstället. Det finns tre reaktionsalternativ:
- Negativ - rodnad och papulär saknas eller den röda fläcken överskrider inte två millimeter i diameter;
- Tvivelaktigt - med uppenbar rodnad finns det ingen papule;
- Positiv - synlig papul.
Utvärdera testning ska vara specialist. Normen för både vuxna och barn anses vara ett resultat av DST-negativ. Reaktionen på Diaskintest om dagen spelar ingen roll. Hyperemi kan inträffa den första dagen och den tredje.
Negativ reaktion
Resultatet anses negativt om det inte föreligger någon förändring på injektionsstället. Det betyder att det inte finns några aktiva mykobakterier i kroppen. På injektionsstället är det ibland synligt spår av själva injektionen. En misslyckad injektion kan till och med orsaka blåmärken (hematom). En blåmärken på injektionsstället kan snedvrida testet, "dölja" röttheten. Ibland är denna reaktion betraktad som tveksam, patienten skickas för ytterligare undersökning, eftersom sekundär testning med läkemedlet är möjligt först efter två månader.
Positivt resultat
Uppenbarelsen av den inflammatoriska reaktionen på Diaskintest i form av infiltration är ett positivt resultat. Ju mer Koch pinnar i kroppen desto större tätning. Positiva manifestationer är:
- svag (papulus mindre än 5 mm);
- måttlig (infiltrera 5-9 mm);
- uttalas (papper 10-14 mm);
- hyperergisk infiltration når 15 mm och mer, det finns en kors- och vesikulär struktur, lymfkörtlar inflammeras (papulusstorlek spelar ingen roll).
Ett positivt DST-resultat indikerar inflammation. Men infektion betyder inte att sjukdomen kommer att utvecklas. Ett starkt immunförsvar kan övervinna patogener. Samtidigt bildas ett Gona-fokus eller -kalinat i infiltrationsområdet, vilket provocerar en positiv Mantoux-reaktion. Det kan vara tveksamt.
Orsaker till falska positiva resultat
Diaskintest är falskt positivt (positivt i frånvaro av tuberkulos). Detta faktum signalerar negativa förändringar i kroppen. Det finns flera orsaker till dessa reaktioner:
- Testet genomfördes trots kontraindikationer (ibland känner patienten sig inte om dem);
- Injektionsstället är infekterat (brukar ses hos barn);
- Allergiska patologier (otillräcklig reaktion mot antigener) har förvärrats
- Förekomsten av autoimmuna sjukdomar.
För att minimera risken för falskt positiva resultat bör Diaskintest göras strikt i frånvaro av medotvod. Vuxna före och efter provet kan inte dricka alkoholhaltiga drycker.
Det är viktigt! Resultaten av Diaskintest korrelerar i effektivitet med QuantiFERON test. I motsats till de dyra reagenserna i "mythologin" av fisiologi används DST massivt.
Positiv reaktion: nödvändiga åtgärder
En positiv reaktion på D-testet hos en vuxen kräver en seriös undersökning. Patienten visas röntgen- och laboratoriediagnostik (inklusive Mantoux-testet). En röntgen av lungorna är ordinerad för barnet (strålningen är mindre med den än med fluorografi, och patologierna i lungorna ses bättre). Detta är motiverat: av medicinska skäl visas röntgen även till kvinnor i en intressant position.
I allmänhet är ett positivt resultat med Diaskintest ett påskott för att registrera en patient i en TB-dispensär. I framtiden måste han gå igenom en serie laboratorie- och kliniska studier, och två månader senare kommer Diaskintest att ske igen.
Sammansättningen av testmedicinerna
Diaskintest innehåller syntetiska antigener CFP10 och ESAT6, medan produkterna från Kochs pinnar ingår i Tuberculin-kompositionen.
Det är viktigt! Inte nödvändigtvis människor som smittas med en tuberkelbacillus, blir då sjuk. Naturligt motstånd mot tuberkulos är karaktäristisk för människan. Men det finns så kallade riskfaktorer som bidrar till manifestationen av sjukdomen.
Sammansättning Diaskintest och Tuberculin
Diaskintests proteiner är mer specifika än aktiva substanser i tuberkulin - möjligheten till en negativ reaktion av provet i frånvaro av tuberkulos är högre. Fenol är närvarande i formuleringen, men det finns ingen anledning till oro: med testreaktioner är dosen (0,25 mg) inte farlig även för barn.
Det är viktigt! Om Diaskintest visade ett positivt resultat hos en vuxen spelar inte storleken på "knappen" en roll, själva utseendet är viktigt.
Applikationsfunktioner
Som del av Diaskintest och Tuberculin finns inga kapabla stavar - det är omöjligt att bli sjuk med tuberkulos efter införandet i kroppen. Dessutom leder de inte till utveckling av immunitet mot tuberkulos eftersom de inte immuniseras. Det finns annan användbar information som patienter oftast inte lägger vikt vid:
- ibland observerade sjukdom efter testet är inte farligt. Detta är en reaktion på främmande proteiner;
- Barn testas för tuberkulos minst en gång per år, eftersom de är mer mottagliga för infektion med Koch-pinnar. Vuxna (inklusive gravida kvinnor) undersöks om de är registrerade vid en tuberkulosautomat eller regelbundet i daglig kontakt med personer smittade med tuberkulos.
- Proteinet i Diaskintest kan utlösa allergier. Det kommer att bli en kontraindikation för ytterligare testning av DST;
- I fallet med ett positivt Mantoux-test är införandet av Diaskintest tillåtet för barn från en ålder.
- barn med Mantoux-böja, men det negativa resultatet av Diaskintest sätts under kontroll. Införandet av ett modernt läkemedel efter två till tre månader upprepas;
- Diaskintest är en falsk negativ hos personer som lider av immunbrist, allvarliga kroniska sjukdomar.
Kontra
Liksom många droger har diagnostiska testet biverkningar och kontraindikationer. Diaskintest rekommenderas inte för användning i fall av:
- utvecklingen av infektionssjukdomar;
- exacerbationer av somatiska sjukdomar;
- akuta manifestationer av hudsjukdomar;
- utveckling av allergiska reaktioner
- manifestationer av okontrollerbara epileptiska anfall.
Det finns inga restriktioner på listan över tillåtna livsmedel. Läkemedlet är säkert, men det rekommenderas att utföra provet under graviditeten. Amning är inte en relativ kontraindikation. Diaskineste har få biverkningar, de inkluderar:
- liten temperaturökning efter injektion;
- allergisk mot protein (ögonröda, svullnad i nasofarynks slemhinnor, andfåddhet, klåda);
- tryck hoppar (hos äldre).
Det är viktigt! Med en positiv Diaskintest hos barn utförs ytterligare test. Det kommer att tillåta att bestämma aktiviteten hos patogener. I vilket fall väntar barnet på långvarig behandling.
Moderna medel: Fördelar och nackdelar
Om vi jämför Mantoux och Diaskintest-proverna kan vi notera fördelarna med ett innovativt verktyg, det är:
- selektivt;
- mycket känslig;
- ger dig möjlighet att övervaka effektiviteten av behandlingen.
Ett positivt resultat med Diaskintest noteras när mycobacterium tuberculosis multipliceras aktivt och allergiska reaktioner orsakar sällan det. Läkemedlet ger inte falska positiva reaktioner. Detta är mycket viktigt, eftersom en positiv reaktion hos ett barn leder till användningen av osäkra droger. Mantoux-testet är inte så specifikt. Det är också positivt när det infekteras med mikroorganismer av icke-tuberkulös natur och med ett uttalat immunsvar mot BCG.
Om en patient fick Diaskintest och han visade en "icke-tuberkulos" -allergi, är symtomen vanligen omedelbart märkbara. De försvinner innan man utvärderar testresultat. DST administreras ofta med positiva reaktioner på Mantoux-testet - för rätt val av terapi taktik. Men du kan inte byta ut dem. Dessa diagnostiska tester kompletterar varandra.
D-testet kommer inte att ge en positiv reaktion när den infekteras med "bullish" tuberkulos, och denna sort är inte ovanlig i djurhållningszoner. Att det är grunden till vaccination mot tuberkulos. Dessutom visar praktiken att om en patient fick Diaskintest vid infektionssteget, kan reaktionen vara falskt negativ. En liknande bild observeras ibland med exacerbation av tuberkulos. Experter rekommenderar att man använder Mantoux-testet, och med tvivelaktiga indikationer, testa dem med ett mer specifikt läkemedel.
Resultat screening är frivillig. Ingen kan tvinga en person att utsätta sig för denna eller den medicinska manipulationen. Men om du väljer: Mantoux test och Diaskintest eller tuberkulos med långvarig terapi och återfall, är svaret förutsägbart. Självklart testet och testet - för egen hälsa och hälsa för nära och kära.
Diaskintest test (d test)
Diaskintest (d test) uppfanns 2009 av Sechenov MAI. Utvecklingen syftade till att förbättra noggrannheten vid diagnos av tuberkulos hos barn och vuxna i de tidiga stadierna. Idag är läkemedlet på det offentliga området och visar den högsta noggrannheten i resultatet jämfört med det föråldrade Mantoux-testet. Det faktum att ett sådant d-test och hur det används i barns institutioner för att övervaka tuberkulossjukdom bland barn kommer att diskuteras ytterligare.
D-testet som ett sätt att upptäcka sjukdom
Läkemedlet innehåller ett särskilt allergeniskt protein som reagerar på närvaron av Koch bacillus-bakterier i människokroppen. Till skillnad från Mantoux diagnos, när det är möjligt att genomföra ett test för tuberkulos, är resultaten mer exakta. Endast sällan reagerar en allergen på andra infektionssjukdomar eller försvagad immunitet, vilket ger en falsk positiv reaktion.
För närvarande finns det ingen mer exakt metod för att detektera tuberkulos hos människor utan ytterligare forskning, endast med mediciner.
Diaskintest görs på samma sätt som Mantoux-testet, men å andra sidan. Tre dagar efter testet utvärderas resultatet av utslaget som uppstod vid platsen för den skivstörsta injektionen (papule). Avkodning av resultatet utförs enligt storlek och skugga på utslaget. Innan man når majoritet utförs testet 1 gång vartannat år.
Ställer Mantoux test med diaskine
Diagnostik utförs enligt plan, vilket är fallet med Mantoux-testet. Injektionen placeras i en mindre aktiv hand (högerhänt i vänster, vänsterhänt i höger) i underarmsområdet. I händelse av ett sjukdomsutbrott i en region där Diaskintest utförs kan barn också få ett Mantoux-test å andra sidan, så att resultatet blir så noggrant som möjligt. För diagnostik används en speciell spruta med en mycket tunn nål.
Innan du uppskattar papulans storlek rekommenderas det att utesluta följande påverkan på injektionsstället:
- Minimera vattenbehandling. Kontakt med vatten är inte förbjudet, men som en försiktighet bör du inte våta utslaget.
- Det är omöjligt att applicera helande salvor, att limma med ett gips eller att bandage utveckla papullen.
- Uteslut från schemat för barnets fysiska träning och träning tillsammans med feber.
- Du kan inte skicka barnet i sol eller frost innan du utvärderar resultatet.
Dessa rekommendationer syftar till att minska sannolikheten för att allergenet kommer att visa en falsk reaktion, som Mantoux-testet. att en sådan manifestation av papules kan utlösas av kroppens feber eller försvagning.
Indikationer för inställning av Diaskintest
Test för förekomst av tuberkulös sjukdom med Diaskintest (dst-test) föreskrivs i följande fall:
- Diagnos av sjukdomen, såväl som stadier av sjukdomen hos vuxna och barn äldre än 1 år
- Detektion av tuberkulos mikrobakterier genom diaskintest mot bakgrund av andra infektionssjukdomar;
- Diaskin kan sättas för att identifiera korrektheten hos svaret på Mantoux-testet (Mantoux allergen reagerar positivt hos personer vaccinerade med BCG);
- I processen att behandla en redan identifierad sjukdom med hjälp av ett protein i en beredning utvärderas effektiviteten av den föreskrivna terapin.
Efter provningarna skickas barn som har positiv reaktion eller misstänks för en sådan reaktion till avdelningen för fisiologi för ytterligare undersökningar.
D-testet visar ett sant resultat i 99% av fallen och är en av de mest effektiva metoderna för tuberkulosskontrollen i Ryssland.
Hur dechiffreras resultatet
Utvärdering av resultaten av diaskintest ska göras av en läkare tidigast 48 timmar efter införandet av allergenet. Den ideala tiden att kontrollera resultatet för förekomst av tuberkulosinfektion är 72 timmar (3 dagar). Det finns 4 alternativ för att utvärdera utslaget på injektionsstället:
- Negativ.
- Positiv.
- Tveksamt.
- Hyperergic.
Vaccininjektioner utförs rutinmässigt enligt vaccinationsschema i barns institutioner. Beroende på typ av reaktion efter testet måste läkare vidta nödvändiga åtgärder.
Negativ reaktion
Om en negativ reaktion på diaskintest upptäcktes betyder det att barnet är hälsosamt. Den tillåtna roten är rodnad upp till 2 mm i diameter och en liten blåmärken efter injektionen. Idealt sett bör papper på armen hos ett friskt barn inte vara alls.
Tvivelaktig reaktion (falsk positiv)
Så utvärdera resultatet när det ingående tuberkulinet visade en reaktion med en diameter av 4 mm (i vissa fall mer). Tvivelaktig reaktion i samband med manifestationen av papules, ibland - en förstorad lymfkörtlar i nacken och armhålorna. Under alla omständigheter får barnet ytterligare forskning. Om läkarna gjorde en röntgen och allt är bra, glöm inte vad som hände. I sällsynta fall reagerar Diaskine på andra akuta infektioner förutom tuberkulos orsaksmedlet, liksom allvarligt försvagad mänsklig immunitet. Det kommer att ta en fullständig undersökning och identifiering av orsaken till vilken allergenet gav en falsk positiv reaktion.
Positiv reaktion
Om en positiv diaskintest säger när storleken på papullen når över 7 mm i diameter. En sådan reaktion indikerar direkt behovet av behandling av tuberkulos.
Om resultatet är positivt infaller barn på en TB-dispens, där de undersöks och den nödvändiga behandlingen är föreskriven.
Hyperergisk reaktion
Den farligaste varianten av reaktionen på diaskintest. Denna reaktion innebär att barnet är infekterat och sjukdomen är i aktiv form. Den som ofta kommer i kontakt med en person med sjukdomen kan smittas. I den hyperergiska reaktionen finns en stor rodnad på 10-14 mm och en uttalad pappa med en rik nyans. I detta fall är barnet omedelbart inlagdat, röntgenstrålar, blod och urintester utförs. Alla hans släktingar och personer med vilka den sjuka personen ofta är i kontakt måste genomgå undersökningen.
Trots de möjliga biverkningarna av kroppen i form av ett falskt resultat är testet det mest exakta sättet att diagnostisera tuberkulos vid något tillfälle utan bestrålning och komplicerade medicinska manipuleringar.
Diaskintest tuberkulos test
✓ Artikel verifierad av läkare
I många år är mänskligheten oroad över en av de allvarligaste patologierna - tuberkulos. Risken för en sjukdom ligger i sjukdoms möjliga långsiktiga förlopp, vilken i sin utsträckning av försvagning av immunsystemet kan manifesteras i form av en anomalös aktiv process. Därför kan tidig diagnos rädda liv och upprätthålla hälsan. Att bestämma sjukdomen med hjälp av ett speciellt test - Diaskintest.
Diaskintest tuberkulos test
Allmän information
En typisk diagnos för detektering av en sjukdom är Mantoux-reaktionen. Däremot stannade inte forskare vid denna metod för bekräftelse av tuberkulos och utvecklade Diaskintest. Det är värt att notera att detta är en ganska ny metod för forskning av patienter, vilket hjälper till att exakt fastställa förekomsten av patologi i kroppen. Testet innebär införandet av en drogtestare, under påverkan av vilken den latenta formen av sjukdomen detekteras.
Förväxla inte Diaskintest med vaccinationen, eftersom det är ett testprov. Trots det samma syftet med de två ovan nämnda metoderna för att detektera tuberkulos, innebär ett positivt resultat från Diaskintest obligatorisk kemoterapi för patienten, som dödar den sjukdomsframkallande tuberkulosebacillusen.
Sätt att
Detta test är ett proteinallergent som administreras av en specialist under huden hos en person för att bekräfta en främmande kropp i kroppen. Under påverkan av tuberkulos finns en förändring i den kemiska lagringen av blod. Därför bekräftar testet med introduktionen av ett proteinallergent att ämnet är en bärare av tuberkelbacillusen. Trots det faktum att patologin kan vara i latent form, kommer den aktivt att producera tuberkulos. För att rädda patientens liv krävs brådskande kraftig terapi. Diaskintest är gjort i vilken som helst hand, men alltid i underarmsområdet. Tack vare en sådan plats där läkemedlet introduceras känns patienten mindre smärta.
Metoder för diagnos av tuberkulos
Hjälp! Oftast rekommenderar läkare att driva drogen i sin vänstra hand, vilket är mindre involverat i vardagen.
Testresultat
Patienten som bestämde sig för att utföra detta test är framför allt oroat för processen att utföra proceduren, men för det erhållna resultatet. Resultatet är särskilt hemskt för företrädare för riskgruppen (människor kommer in i det, att efter reaktionen hade Mantoux en atypisk indikator). Om Diaskintest bekräftar närvaron i tuberkelbacillus kropp, som finns i latent form, placerar specialisterna omedelbart patienten på TB-sjukhuset. De negativa resultaten av denna studie bekräftar den fullständiga frånvaron av en patologisk lesion.
Information om den hårda flytande tuberkulosinfektionen
Det falska resultatet bekräftas av att hyperemi uppträder på huden. Men trots denna manifestation kan den patologiska bacillusen av tuberkulos vara frånvarande i blodet. För att utesluta förekomsten av en sjukdom, omdirigeras en patient med en liknande reaktion till en tuberkulosautomat med efterföljande registrering för ett särskilt konto.
Därefter passerar den påstådda bäraren av pinnar två ytterligare studier, och efter 60 dagar är det nödvändigt att upprepa Diaskintest. Således kan du få ett tillförlitligt resultat.
Om en person antar att en patogen kan förekomma i kroppen, rekommenderas det att utföra Diaskintest och sedan kontrollera med läkaren vilka resultat som anses vara normala.
Oroa dig inte när tätningen är färglös och inte överstiger en diameter större än en millimeter. En liten blåmärken kan också hänföras till normerna för reaktionens manifestationer.
Negativ anses endast vara en stark rodnad, som åtföljs av klåda och bildandet av papulära tumörer på huden. De återstående resultaten kan betraktas som negativa
Varning! Om testet visade ett positivt resultat är det akut nödvändigt att gå till en tuberkulosautomat för sjukhusvistelse och kemoterapi.
Kontraindikationer till testet
Reaktionen på Mantu idag definieras som en föråldrad metod jämfört med Diaskintest. Denna metod är dock inte tillåten för alla patienter, eftersom det finns ett antal biverkningar och kontraindikationer. Så testet för att bestämma tuberkelbacillus är kontraindicerat i följande kategorier:
- med infektiösa och virala sjukdomar som återkommer
- om patienten har en förutsättning för allergiska manifestationer;
- med bronkial astma
- med hudproblem
- med ARVI, hög kroppstemperatur;
- om patienten är en systematisk alkoholist
- när en patient är allergisk mot tuberkulin och hans / hennes andra
- med extrem försiktighet (rekommenderas inte av läkare) utförs under graviditet och amning.
Biverkningar och kontraindikationer Diaskintest
komplikationer
Testet har inga skador på människokroppen, eftersom bakteriella enzymer inte kan påverka hälsan negativt. Extremt sällan, med försvagad funktion av immunsystemet, kan patienten uppleva symtom på allmän förgiftning, vilket inkluderar:
- Oförklarlig feber.
- Känsla av ljusets oändlighet.
- Ömhet i huvudet som liknar huvudvärk.
Du borde inte oroa dig, eftersom det här är en ganska vanlig reaktion av en hälsosam organism vid intag av proteinpreparat.
Teknik och reaktionspoäng
Förberedande stadium
Diaskintest kräver inte förberedelser på förhand. Men, läkare råder före ett test att besöka en terapeut för att bekräfta frånvaron av återkommande patologier. Det är lika viktigt att hålla en månad mellan upprepade prov (om det fanns ett falskt positivt resultat). Förfarandet är detsamma, både för barn och för vuxna.
Varning! Diaskintest är tillåtet för barn äldre än ett år. Om förut gav Mantoux-reaktionen ett positivt resultat.
slingor
När man utför denna reaktion är de flesta patienter oroade över ett antal frågor:
- Vad betyder en hyperergisk reaktion? Svar: Det här är en reaktion som bekräftar ett positivt resultat, vilket visar papper med en diameter större än 15 mm. Dessutom uppträder irritation i huden och inflammation i vävnaden på huden.
- Varför inträffar en blåmärken på platsen för introduktionen av proteindrogen? Utseendet på en blåmärken beror på biverkningar, men det anses inte vara farligt.
- Är Diaskintest gjort med förkylning? Eftersom den sista sjukdomen tillhör antalet smittsamma är förfarandet strängt förbjudet. Testet utförs inte om patienten har en rinnande näsa.
- Finns det en allergisk reaktion på Diaskintest? Det är möjligt att allergier som undersöks kommer att dyka upp, eftersom det läkemedel som injiceras innehåller protein, som enligt sin natur definieras som ett allergen. Om en allergi diagnostiseras hos en patient före provet är förfarandet förbjudet.
- Finns det några kontraindikationer för barn? Förutom vad som nämnts ovan finns inga ytterligare kontraindikationer specifikt för barn.
- Om det vid Mantoux är omöjligt att blötlägga vaccinationsstället, hur är det med Diaskintest? Efter proceduren är inte dusch och vätning av injektionsstället förbjudet.
- Finns det dietbegränsningar efter testet? Denna procedur har inga kostbegränsningar och en person kan följa en vanlig diet.
- Kan jag ha en söt efter proceduren? Diaskintest ger inga begränsningar i användningen av sötsaker efter administrering av läkemedel.
Diaskintest är en innovativ metod för att identifiera tuberkulos patologisk bacillus, även i latent form, därför rekommenderar vi att alla människor står i fara. Mer detaljerad information om att utföra ett test för tuberkulos finns i videon.
Video - Diagnostest för tuberkulos
Gilla den här artikeln?
Spara för att inte förlora!