Vad är lungemfysem?

Hosta

Lungemfysem är en allvarlig patologisk lungsjukdom som orsakas av ökad luftighet på grund av expansionen av alveolerna och efterföljande förstöring av alveolernas väggar. Sjukdomen påverkar män dubbelt så ofta som kvinnor. Oftast förekommer hos män efter 55 år.

skäl

Idag finns det många orsaker som kan orsaka denna sjukdom.

Tänk i detalj de vanligaste orsakerna:

  • All information på denna sida är endast avsett för informationsändamål och är inte en manual för handling!
  • Endast doktorn kan leverera EXACT DIAGNOS!
  • Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
  • Hälsa åt dig och din familj! Förlora inte hjärtat
  • Rökning är den viktigaste faktorn som oftast orsakar sjukdomen. Röket från cigaretter bidrar till utvecklingen av irreversibla processer i lungens alveolier. Av detta skäl, efter att ha bekräftat diagnosen av lungens emfysem, rekommenderas en fullständig avvisande av cigaretter för patienter, vilket bidrar till en dramatisk förbättring av det totala välbefinnandet, de destruktiva processerna i lungområdet upphör.
  • skadliga miljöförhållanden kan också orsaka denna sjukdom;
  • alfa-1 anti-antipsinbrist. Den provokerande faktorn i detta fall är att röka;
  • inflammation av alveolerna och bronkierna;
  • En möjlig orsak som kan provocera en sjukdom är intag av kemikalier, cement och andra skadliga mikropartiklar genom andningsorganen.

Foto: Vänster - friska lungor, höger - emfysem

symptom

  • allvarlig andfåddhet
  • förändringar i hud och slemhinnor (cyanos av organen);
  • ökning i sternumets storlek (fatform);
  • saktar andningsrörelser, andningssvårigheter;
  • intercostal space change;
  • ökning i supraklavikulära regionen.

Ett av de första symptomen som kan bekräfta närvaron av emfysem är dyspné efter träning. Ursprungligen observerades inte ofta, vanligtvis på vintern.

När sjukdomen fortskrider syns symtomen mycket oftare, oavsett årstiden. Patienternas andning karakteriseras som "akut", "fångstluft", med kort inandning och lång utandning.

Video: Emphysema

Diagnos av lungemfysem

Experter delar två typer av kliniker som finns hos patienter med diagnos av lungemfysem:

  1. dominans av emfysematösa tecken hos en patient med låg grad av förändringar i organisk materia i bronkialträdet;
  2. kronisk obstruktiv bronkit, som kan åtföljas av närvaron av emfysem (inte i alla fall).

De viktigaste diagnostiska tecknen på sjukdomen är andfåddhet, som uppträder efter mindre fysisk ansträngning. Det finns en minskning av lungornas diffusionsförmåga, vilket orsakas av en minskning av lungans andningsyta, en signifikant ökning av lungans ventilation, och lungsystemets funktion försämras.

I detta avseende rekommenderas det att avsevärt minska fysisk aktivitet, vilket kan prova en kraftig utveckling av sjukdomen. När sjukdomen påverkar alveolerna, som är slutet på bronkierna, som ger gasutbyte mellan luften som vi andas och blodet, som är berikat med syre genom andning.

I emfysem är processen störd. Andningssvårigheter orsakar tryck på alveolerna, vilket förhindrar kroppens anrikning med syre. Lungfunktionen störs, andning blir mer komplicerad och lungvävnaden övermättas med syre, vilket är fördröjt och orsakar andfåddhet.

Moderna diagnostiska metoder inkluderar:

  • Röntgenundersökning, som låter dig se hela bilden av lungorna, möjliga patologier;
  • computertomografi - en metod som gör det möjligt att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede;
  • röntgenundersökningen kan upptäcka en ökning av luftens luftighet, hjärtskuggan minskar samtidigt, har ett långsträckt utseende, vilket kan ses på bilden.
  • beräknad tomografi visar en bild av pulmonell hyperluft, tydligt avslöjar närvaron av tjurar, hög densitet av bronkialväggarna. Modern diagnostik gör det möjligt att upptäcka sjukdomen i de tidiga stadierna och utesluta den vidare utvecklingen av sjukdomen.

I vissa fall kan sjukdomen vara ärftlig, i sådana patienter kan dyspné uppträda i en tidig ålder. Detta är ett allvarligt symptom som inte bör ignoreras. Om tiden inte börjar behandlas kan hjärtsvikt utvecklas.

Det finns det så kallade "bullous emfysem" - oftast är sjukdomen orsakad av ärftlighet eller genetiska avvikelser. Denna form av sjukdomen fortsätter nästan omärkbar för patienten, kännetecknad av utseendet av bubblor på lungorna (tjur), vilket orsakar störningar i lungsystemets funktion.

Video: Våldsam emfysem i lungan

Behandling i sådana fall är oftast angivet operativt, medan tjurarna tas bort. Denna typ av sjukdom kännetecknas primärt av det faktum att den förekommer hos patienter i tidigare ålder, inte orsakad av rökning utan av ärftlighet.

Det är ganska svårt att identifiera denna sjukdom, symptomen är praktiskt taget frånvarande. När de första tecknen uppträder är det därför nödvändigt att snabbt träffa en specialist som korrekt kan diagnostisera och ordinera lämplig behandling. I de tidiga stadierna för att upptäcka sjukdomen är behandling möjlig utan operation.

Allt om prognosen för lungcancer på de tre stadierna av sjukdomen här.

De viktigaste symptomen på lungcancer i småceller är väl täckta i denna artikel.

Behandlingsmetoder

I modern medicin finns flera av de mest effektiva behandlingarna för denna sjukdom.

Dessa omfattar främst:

  • andningsövningar som ökar och förbättrar lunggasutbytet. Den optimala behandlingsförloppet fortsätter i 21 dagar;
  • rekommenderade en fullständig avvisning av cigaretter, det är den viktigaste och mest effektiva behandlingsmetoden. Gradvis försvinner symtom i form av dyspné, övergripande hälsa förbättras, hosta försvinner, andning blir lättare.
  • Användning vid behandling av antibakteriella läkemedel. Den vanligaste rekommenderas är användning av antikolinerga läkemedel. I detta fall föreskrivs doseringen individuellt beroende på sjukdomsstadiet och de symtom som följer med sjukdomsförloppet. Acceptans av droger åtföljs av expektorativa läkemedel som förbättrar den totala terapeutiska effekten på kroppen;
  • Inandning är en ganska effektiv behandlingsmetod, som i kombination med läkemedelsbehandling ger positiva resultat. Behandlingsförloppet är individuellt, i genomsnitt ca 20 dagar.

Vi får inte glömma att patienter med lungemfysem är kontraindicerade för all slags allvarlig fysisk ansträngning, vilket kan ha en skadlig effekt på kroppen. Visad komplett vila med minimal stress på lungorna.

I några av de mest allvarliga fallen rekommenderas kirurgisk ingrepp. Operationen utförs genom att öppna bröstet eller genom endoskopi - bröstets punktering. Tidig operation är en effektiv behandling som förhindrar utveckling av komplikationer, särskilt pneumotorax.

I folkmedicin finns det också rättsmedel som kan minska sjukdomens symtom och främja läkning. De vanligaste medicinska växterna med expektorant, antitussiv verkan, som minskar utvecklingen av inflammatoriska processer i kroppen, har en bronkodilatoreffekt.

För att göra detta, använd ett par potatis, saft av potatistoppar (använd endast gröna toppar, juice konsumeras varje dag, gradvis öka dosen). Som medicinska örter kan du använda mint, citronmelm, salvia, eukalyptus, lakrits, marshmallow, anis och andra antitussives.

Samtidigt är det möjligt att använda både separat och förbereda växtbaserade samlingar som kan användas i komplexet. Man bör komma ihåg att folkrättsmedel endast kan användas som ett hjälpmedel, som inte är de viktigaste behandlingsmetoderna.

förebyggande

Den främsta förebyggande åtgärden som kommer att bidra till att undvika utvecklingen av denna sjukdom är delvis och fullständigt upphörande av rökning (både aktiv och passiv).

Det är mycket viktigt att observera en diet, upprätthålla en hälsosam livsstil, gå i frisk luft, andning övningar.

Behandling är mest effektiv i de tidiga stadierna för att diagnostisera sjukdomen, så vid de första tecknen bör du rådgöra med din läkare. Kontakt i sådana fall ska vara till terapeuten eller pulmonologen, som kommer att ordinera rätt behandling, vilket motsvarar diagnosen.

Självbehandling i sådana fall kan inte engagera sig, det kan orsaka de allvarligaste konsekvenserna fram till döden. Det är nödvändigt att utföra rätt diagnos och behandling, som endast en specialist på detta område kan ordna och utföra.

Eventuella komplikationer

Många patienter frågar sin läkare: Emfysem är cancer? Det bör förstås att en sådan sjukdom kan orsaka de allvarligaste konsekvenserna om lämpliga åtgärder inte vidtas i tid.

De vanligaste komplikationer som kan orsakas av sen behandling av emfysem är:

  • andningssvikt, komplicerad andning;
  • nedsatt hjärtfunktion, hjärtsvikt;
  • pnevmotokars;
  • en infektion som kan ta en kronisk form
  • i avsaknad av läkares tidsåtgärder kan sjukdomen vara dödlig.

Med sen behandling kan sjukdomsprognosen vara ganska ogynnsam, kan orsaka funktionshinder och till och med funktionsnedsättning. Projektioner i detta fall beror på patienten hur tidigt behandlingen startades.

Konvalescensprocessen kan uteslutande vara individuell, beroende på patientens immunitet och kroppens allmänna tillstånd.

Det faktum att en sådan histologisk klassificering av lungcancer finns här.

Mer information om metoderna för tidig diagnos av lungcancer hjälper till med artikeln.

Riskfaktorer

  1. Rökning (aktiv och passiv).
  2. Dålig ekologi.
  3. Inflammation av alveolerna och bronkierna.
  4. Inandning av skadliga ämnen (kemisk, damm, cement, etc.).

Lungemfysem - är det cancer eller inte?

Den vanligaste frågan som oroar patienter med diagnosen emfysem är huruvida sjukdomen är cancerös. Det bör förstås att lungsjukdom är en allvarlig diagnos som kräver lämplig behandling och förebyggande.

Med snabb behandling till experter botas emfysem, men kräver kontinuerlig övervakning av kroppen.

En mycket viktig faktor är ett fullständigt upphörande av rökning (aktiv och passiv), upprätthållande av rätt diet.

Patienter med en sådan diagnos måste tilldela minst en timme dagligen för promenader i frisk luft. Användningen av andningsgymnastik är mycket effektiv. Sjukdomen i sig är inte cancerös, men i avancerade fall kan det uppstå som en komplikation.

Därför är det vid de första symptomen mycket viktigt att konsultera en specialist och påbörja komplex behandling i tid, vilket bör inkludera medicinering, i vissa fall kan kirurgi vara möjligt.

Som regel, efter att alla nödvändiga behandlingsåtgärder har tagits, försvinner symptomen och full återhämtning sker. Det är viktigt att komma ihåg att ett hälsosamt sätt är det enda sättet att undvika diagnos av lungemfysem.

Överensstämmelse med daglig behandling, rätt näring, en hälsosam livsstil - de nödvändiga reglerna som kommer att bidra till att undvika en så allvarlig sjukdom.

Emphysema - symtom genom former, behandling och prognos

Andningssjukdomar är mycket vanliga - många av dem, med rätt behandling, går bort utan spår, men inte alla patologier är ofarliga.

Så, med lungens emfysem, kommer vävnaden skadad en gång aldrig att återhämta sig. Insjukan hos denna sjukdom är att den genom att utvecklas gradvis kan klara hela lungan helt.

Snabb övergång på sidan

Vad är det

Lungens empfysem är en patologisk organförändring i samband med expansionen av alveolerna och den ökade "luftigheten" i lungvävnaden. Huvuddelen av sjukdomen påverkar män och, eftersom sjukdomen kännetecknas av en kronisk kurs, är det för det mesta äldre människor som lider av det.

Emphysema, foto

Lungsjukdom är ofta en komplikation av yrkessjukdomar (silikos, antracos) hos individer som arbetar med giftiga gasformiga produkter som inandar damm. Berörda patologier och rökare, inklusive passiv.

I sällsynta fall kan emfysem bero på fosterskador. Det utvecklas till exempel med α-1-antitrypsinbrist, vilket resulterar i destruktion av alveoler. En förändring i de normala egenskaperna hos ett ytaktivt medel, ett smörjmedel som täcker alveoler för att minska friktionen mellan dem, kan också provocera patologi.

  • Ofta leder till emfysem lungsjukdomar - astma, kronisk obstruktiv bronkit, tuberkulos.

patogenes

Det finns två huvudmekanismer för utveckling av patologi. Den första är förknippad med en överträdelse av lungvävnads elastik och den andra bestäms av ökat lufttryck inuti alveolerna.

Lungorna själva kan inte ändra volymen. Deras kompression och expansion uteslutande bestäms av membranets rörelse, men det skulle vara omöjligt om vävnaden i detta organ inte skiljer sig åt i elasticitet.

Inandning av damm, åldersrelaterade förändringar minskar lungens elasticitet. Som ett resultat lämnar luften inte helt kroppen under utandning. Endosektionerna av bronkiolerna expanderar, lungorna växer i storlek.

Giftiga gasformiga ämnen, inklusive nikotin i cigaretter, orsakar inflammation i alveolerna, vilket leder till att deras väggar förstörs. Samtidigt bildas stora håligheter. Som ett resultat av den patologiska processen förenar alveolerna varandra, lungornas inre yta reduceras på grund av förstörelsen av de interalveolära väggarna och som ett resultat lider gasutbytet.

Den andra mekanismen av emfysem, associerad med en ökning av trycket inuti lungans strukturella element, observeras mot bakgrund av kroniska obstruktiva sjukdomar (astma, bronkit). Kroppsvävnaden sträcker sig, den ökar i volym, förlorar sin elasticitet.

Mot denna bakgrund kan eventuella spontana raster i lungorna.

Sjukdomsklassificering

Beroende på orsaken till sjukdomen isoleras primär och sekundär emfysem. Den första utvecklas som en oberoende patologi, den andra är en komplikation av andra sjukdomar.

Genom arten av lungskada kan patologin vara lokaliserad eller diffus. Det senare innebär förändringar i hela lungvävnaden. I lokaliserad form påverkas endast vissa områden.

Men inte alla typer av emfysem är hemska. Således uppträder en kompensatorisk ökning i området eller hela lungan med en vicarform, exempelvis efter borttagning av den andra. Detta tillstånd anses inte som en patologi, eftersom alveoler inte påverkas.

Beroende på hur svårt påverkat strukturelementet i lungacinus - emfysem klassificeras i dessa typer:

  • perilobulära (terminalelement av acini påverkas);
  • panlobular (alla acini är fullständigt drabbade);
  • centrilobular (centrala alveoler av acini påverkas);
  • oregelbunden (påverkad olika delar av olika acini).

I lobarform omfattar patologiska förändringar hela lungorna i lungan. När interstitiell på grund av gallring och bristning av lungvävnad, kommer luft från alveolerna in i pleurhålan och ackumuleras under pleura.

  • När bullae eller luftcyster bildas, talar de om bullous emfysem.

Bullous emfysem

Annars kallas denna form av emfysem som "hotad lungsyndrom". Bullami kallas lufthåligheter med en diameter av 1 cm eller mer. Deras väggar är täckta med alveolär epitel. Det farligaste böljande emfysemet i lungorna är dess komplikation - spontan pneumothorax.

Samtidigt tränger genom lungluftens bröst igenom pleurhålan, upptar volymen och därigenom klämmer fast det skadade organet. Spontan pneumothorax utvecklas ofta utan uppenbar anledning.

Bullae i lungorna kan vara medfödda eller formas under livet. I det första fallet är processen att bilda luftcyster associerad med dystrofa förändringar i bindväv eller a-1-antitrypsinbrist. Förvärvade bullae bildas under emfysem, mot bakgrund av pneumoskleros.

Sklerotiska vävnadsförändringar utvecklas på grund av många år av infektiösa och degenerativa dystrofa processer med en kronisk kurs. Vid pneumoskleros uppstår ersättning av normal lungvävnad med bindväv, som inte kan sträcka sig och utföra gasutbyte.

  • Så här bildas "ventilsystemet": luften rusar in i friska delar av kroppen, sträcker alveolerna, som slutligen slutar med bildandet av tjurar.

Bullous emfysem påverkar främst rökare. Ofta är sjukdomen asymptomatisk, eftersom funktionerna hos de områden som inte deltar i gasutbytet antas av hälsosam akini. Med multipla tjurar utvecklas andningsfel och följaktligen ökar risken för spontan pneumotorax.

Symptom på emfysem, hosta och andfåddhet

Den kliniska bilden i emfysem bestäms av graden av organskada. För det första har patienten andfåddhet. Det uppstår som regel sporadiskt efter överförd belastning. Dyspnéattacker ökar på vintern.

Eftersom sjukdomen fortskrider mot bakgrund av ökad lungvolym framträder även andra tecken på emfysem:

  • fatformad form av bröstet, som påminner om formen under utandning;
  • utvidgade interkostala utrymmen;
  • supraklavikulära områden, slätad mot bakgrund av utbuktning av lungans toppar;
  • blå naglar, läppar, slemhinnor på grund av hypoxi (brist på luft);
  • svullnad i venerna i nacken;
  • fingrar i form av trummor med förtjockade ändfalanger.

Trots det faktum att patientens hud på grund av syreförlust förvärvar en blåaktig nyans, vid tidpunkten för en dyspnéattack blir personens ansikte rosa. Han tenderar att ta en tvingad position - att luta sig framåt, medan kinderna är svullna och hans läppar är tätt sammanpressade. Detta är en typisk bild av emfysem.

Patienten kan knappt andas under en attack av dyspné. I denna process är andningsmusklerna, liksom musklerna i nacken, inte aktivt involverade i friska människor när de utandas. På grund av ökad stress, försvagande anfall, förlorar patienter med emfysem, uppträder uttömda.

Hosta med emfysem observeras efter en attack och åtföljs av ett litet genomskinligt sputum. Dessutom finns det smärta bakom bröstbenet.

Först är det bekvämare för patienten att ligga i ett benäget läge med huvudet nere, men när sjukdomen fortskrider, orsakar denna hållning obehag. Människor med signifikanta lungskador med emfysem sover även i halvsittande ställning. Så det enklaste sättet för membranet är att "agera" på lungorna.

Hur behandlar emfysem?

Oftast faller patienterna i en dumhet, efter att ha hört diagnosen "lungs emfysem" - vad det är och hur man behandlar sjukdomen - de första frågorna som läkaren hör. Först och främst bör det noteras att när död lungvävnad inte återställs, är därför huvudtaktiken för terapi inriktad på att förhindra patologins progression.

Inverkan av skadliga faktorer bör uteslutas, vid behov byta jobb. Rökare rekommenderas starkt att sluta vana, för annars kommer effekten av behandling inte att vara.

Om emfysem har utvecklats mot bakgrund av någon underliggande sjukdom, är det nödvändigt att omedelbart behandla det. Med bronkit och astma förskrivs mediciner som expanderar bronkierna (salbutamol, berodual) samt mucolytika som är nödvändiga för att avlägsna sputum (ambroxolpreparat). Infektiösa patologier behandlas med antibiotikabehandling.

För att expandera bronkierna och stimulera sputumutskiljning visas en speciell massage (punkt eller segment). Oavsett, utan hjälp av läkare, kan patienten utföra särskilda andningsövningar. Det stimulerar membranets arbete och därmed förbättrar lungens "kontraktilitet", som har en positiv effekt på gasutbytes funktion. I samma syfte används övsterapi-komplex.

I svåra fall, vid behandling av lungens emfysem, kan syreterapi användas för att eliminera episoder av hypoxi. Först matas patienten med syrgasutarmad luft och sedan berikas eller med normalt innehåll. Terapi utförs både på sjukhuset och hemma. För detta ändamål kan patienten kräva en syrekoncentrator.

Lungens empfysem är en orsak till kontinuerlig observation av en pulmonologist, och behandlingen av denna patologi kräver stor medvetenhet från patienten: Justering av livsstilen och medicinering. I början kan man använda folkmedicinska medel för att underlätta andning och slem, men om patologin har blivit svårare kirurgi krävs.

Den kroniska kursen av emfysem, komplicerat av pneumothorax, bildandet av tjurar, lungblödningar - är en indikation på operation.

Samtidigt avlägsnas det patologiska området och den återstående hälsosamma delen av lungan ökar kompensationsförmågan för att upprätthålla gasutbytes funktion.

Prognos och dödlighet

Livslängden är som regel ogynnsam för utvecklingen av sekundärt emfysem mot bakgrund av medfödda patologier i bindväv, a-1-antitrypsinbrist. När en patient förlorar vikt dramatiskt är detta också ett tecken på en hög risk för livet.

Vanligtvis, utan behandling kan progressivt lungemfysem döda en person på mindre än 2 år. En bra indikator för allvarliga former av lungsjukdom är 5 års överlevnad hos patienter. I allvarliga fall av sjukdomen kan inte mer än 50% av patienterna passera denna linje. Om patologin upptäcktes i ett tidigt skede följer patienten emellertid alla rekommendationer från den behandlande läkaren, han kan leva i 10 år eller mer.

På grund av emfysem, förutom andningssvikt, utvecklas sådana komplikationer:

  • hjärtsvikt
  • pulmonell hypertension;
  • infektiösa skador (lunginflammation, abscesser);
  • pneumotorax;
  • lungblödning.

För att undvika alla dessa villkor kommer hjälp att sluta röka, kontrollera din hälsa, särskilt kroniska sjukdomar i andningssystemet, överensstämmelse med säkerhetsbestämmelserna när man arbetar i farliga industrier.

Emphysema: Orsaker, symtom och behandling

Det patologiska tillståndet av lungens emfysem har beskrivits i flera vetenskapliga arbeten under de senaste århundradena, men den ryska läkaren S. P. Botkin presenterade den kliniska bilden mer fullständigt 1887. Denna sjukdom diagnostiseras i närvaro av andfåddhet, vilket ökar avståndet mellan de mellanliggande utrymmena och reducerar bröstets andningsrörelser.

Symptom och orsaker till emfysem

Lungns empfysem är en sjukdom i andningsorganen, kännetecknad av patologisk expansion av luftrummen i de distala bronchiolerna, som åtföljs av destruktiva morfologiska förändringar i de alveolära väggarna; en av de vanligaste formerna för kroniska icke-specifika lungsjukdomar.

Symptom på emfysem är:

  • andfåddhet;
  • fatkorg och minskning av dess andningsrörelser;
  • expansion av interkostala utrymmen
  • utbuktande supraklavikala områden.

Se hur pulmonalt emfysem ser ut på bilden nedan:

Det finns två grupper av orsaker till emfysem:

Den första gruppen - de faktorer som bryter mot elasticiteten och styrkan hos elementen i lungens struktur: olika medfödda tillstånd och verkan av yttre faktorer (yrkesrisker, tobaksrök, kadmiumföreningar, kväveoxider).

Den andra gruppen innefattar tillstånd som är förknippade med en ökning av trycket i andningsorganen i lungorna: kronisk obstruktiv bronkit, allvarlig bronkial astma, bronkchiolitis obliterans.

Spridningen av den inflammatoriska processen från bronkiolerna till de intilliggande alveolerna med utvecklingen av alveolit ​​och förstörelsen av den interalveolära septaen är av stor betydelse.

Kännetecknande för patienter med primärt emfysem orsakas av symptom på "puffing" (som täcker munns mun med uppblåstande kinder på utandningsrosa puffers) vid behov av ökning av intrabronchialt tryck under utandning och därigenom minska expiratoriska kollaps av de små bronkierna som förhindrar att ventilationen ökar.

Metoder för behandling av lungevaskning

Behandling av emfysem är en komplex och mångfacetterad process, baserad på etiologin, patogenesen och kliniska manifestationer av sjukdomen. Aktiva andningsövningar som syftar till att maximera införandet av membranet vid andningshandlingen. Vid andningsfel i fall av hypoxemi, som inte kan elimineras med det applicerade komplexet av terapeutiska åtgärder, indikeras syrebehandling.

Användning av medicinska växter med bronkokretolytisk effekt; vitamin te, multivitaminer.

Som en stimulant i andningscentralen används en infusion av kinesiska magnolia vinfrukter (2 matskedar pulverformigt råmaterial per kopp kokande vatten), taget 1 efterrätt eller matsked på morgonen.

Att ansluta till en bronkopulmonal infektion kräver antibakteriell behandling. Det finns försök till kirurgisk behandling - avlägsnande av de drabbade områdena.

Vid lungns enfisema är det nödvändigt att utesluta rökning och effekten av andra skadliga faktorer (inklusive professionella).

Lungemfysem - vad det är, hur man behandlar, symtom, foto

Vad är emfysem?

Lungans empfysem är en process som kännetecknas av förstörelsen av den alveolära septaen, en ökad fyllning av luft i de terminala bronchiolernas utrymmen.

Detta leder till utveckling av andningsfel och minskad gasdiffusion på grund av en minskning av kapillärbädden.

Typer och orsaker till emfysem

Ofta utvecklas lungemfysem som ett resultat av långvarig obstruktion av de små bronkierna, som är förknippad med kronisk bronkit (det så kallade sekundära emfysemet). Idiopatisk emfysem (primärt), som i regel utvecklas på grund av ärftlig brist på enzymatiska faktorer, utmärks också. Båda former av emfysem är diffusa.

Det finns lokaliserade former av emfysem, som uppstår på grund av en överträdelse av lokaliseringen av bronkial patency med en ventilmekanism, liksom medfödda anomalier i lungorna, en minskning av volymen av intilliggande områden av lungvävnad, cicatricial förändringar i lungorna.

Symptom på emfysem

Patienter med lungfemfysem klagar på andfåddhet, som uppstår i de första stegen, även med liten ansträngning, och sedan i vila. Samtidigt ökar andningsytan, expiratorisk nedgång av de små bronkierna minskar och det intrabronchiala trycket stiger.

Undersökning av patienten visar svullnad eller jämnhet i supraclavikulära fossa, utvidgningen av de mellanliggande utrymmena, fatformade bröstkorgen. Perkutorno bestäms av försvinnandet av hjärtlöslighet, vilket minskar utkanten av lungens nedre kant, utelämnandet av lungens nedre gränser, boxade ljud.

Diagnos av lungemfysem

En röntgenundersökning av lungans primära emfysem visar en ökning av insynen i lungans fält och en uttömning av deras mönster.

Differentierad diagnos av emfysem innebär användning av funktionella metoder för yttre andning.

Hur man behandlar lungemfysem

Behandling av sjukdomen beror på förekomsten av vissa symtom. Det innefattar kurser av syreterapi, andningsgymnastik, som syftar till att inkludera i andningshandlingen ett membran. En förutsättning är eliminering av skadliga effekter, inklusive rökning och fysisk ansträngning.

I händelse av en bronkopulmonal infektion är användningen av antibiotika nödvändig.

Sekundärt emfysem kräver behandling, som syftar till att lindra hjärtsjukdomar och andningsfel.

Lungemfysem - symptom och behandling, foton och video

Författare: Medicine News

Lungemfysem - huvudsymptomen:

  • Andnöd
  • Bröstsmärta
  • hosta
  • Viktminskning
  • Bröst expansion
  • Lipcyanos
  • Cyanos av naglar
  • Cyanos av tungan

Emphysema vad är det

Lungens empfysem, läkare kallar sjukdomen i andningsorganen, kännetecknad av utvecklingen av en patologisk process i lungorna. Processen orsakar en stark expansion av de distala bronkiolerna, åtföljs av en kränkning av gasbytesprocessen och utvecklingen av andningsfel.

Hittills har incidensen av denna sjukdom ökat avsevärt. Och om det tidigare hittades främst bland personer i pensionsåldern, lider idag människor som är 30 år och äldre (män har emfysem i lungorna dubbelt så ofta).

Vidare tillhör sjukdomens emphysem i lungorna (i kombination med astma och obstruktiv bronkit) i gruppen av kroniska lungsjukdomar som har en progressiv kurs, vilket ofta orsakar tillfällig funktionshinder hos patienter eller leder till deras tidiga funktionshinder.

Dessutom kännetecknas en sjukdom som lymfets emfysem av det faktum att det kan vara dödligt, så alla bör känna till symtomen och de grundläggande principerna för behandling.

Etiologi, patogenes och typer av sjukdomen

En av egenskaperna hos emfysem är att den som en separat nosologisk form endast finns hos en liten andel patienter. I de flesta fall är lungemfysemmet den sista patologiska processen. Det förekommer på grund av svåra morfologiska lesioner av det bronkopulmonala systemet som uppträder efter sådana sjukdomar som:

Dessutom kan lungemfysem bli sjukt som ett resultat av långvarig rökning eller inandning av några giftiga föreningar av kadmium-, kväve- eller dammpartiklar som svävar i luften (därför finns denna sjukdom ofta hos byggare).

Mekanism för sjukdomsutveckling

Under normala förhållanden sker gasutbyte i människokroppen i alveolerna - dessa är "sackar" av liten storlek genomträngda av ett stort antal blodkärl, belägna i slutet av bronkierna. Vid inandning fylls alveolerna med syre och svullnad och när de andas ut, kontraheras de.

Emellertid med emfysem i lungorna förekommer vissa störningar i denna process. Lungorna är för sträckta, deras vävnad är komprimerad och förlorar sin elasticitet, vilket leder till en ökning av koncentrationen av luft i lungorna och orsakar störning i deras funktion.

Med tiden utvecklas lungemfysememet. Manifierad genom utveckling av andningsfel, så att den bör startas så snart som möjligt.

Sjukdomsklassificering

Beroende på orsakerna som leder till utvecklingen av en patologisk process i lungvävnaden klassificeras lungemfysem i:

  • primär (diffus), som orsakar tobaksrök, damm eller inandning av kväveoxid - kännetecknas av förlust av lungvävnadens elasticitet, morfologiska förändringar i lungs luftvägar och en ökning av trycket i alveolerna;
  • sekundär (obstruktiv) - uppträder mot bakgrund av sträckning av alveolerna och respiratoriska bronkioler orsakade av luftvägsobstruktion;
  • vikarnuyu - det är en typ av kompensationsreaktion av en lunga för vissa förändringar (och ibland frånvaro) hos en annan, vilket resulterar i en hälsosam lungökning i volymen, men bara för att säkerställa normal gasutbyte i människokroppen (vicars emfysem i lungorna förekommer endast i inom en lunga och anses inte vara en patologisk process, prognosen är gynnsam).

Det finns också bullous emfysem hos lungorna, som skiljer sig från att det fortsätter obemärkt, detekteras ofta redan vid pneumotoraxens stadium (ackumulering av luft i pleurhålan) och kräver omedelbar kirurgisk ingrepp, utvecklingsprognosen är ogynnsam (leder ofta till patientens död).

Rökning och empfysem

Den kliniska bilden av sjukdomen

Talar om huvudsymptomen på emfysem, nämner läkarna först och främst:

  • andfåddhet;
  • visuell ökning (expansion) på bröstet mot bakgrund av minskad utflykt vid andning (emfysem kan identifieras med ett foto som visar att bröstet befinner sig i en djup andningsfas)
  • cyanos (blå nyans) av tungan, naglar och läppar uppträder mot bakgrund av syresvält av vävnader;
  • expansion av interkostala utrymmen
  • utjämning av supraklavikala regioner.

I början av pulmonal emfysem uppenbaras av andfådd, som ursprungligen uppträder under sporten (huvudsakligen på vintern) och kännetecknas av ostabilitet, och stör sedan en person med den minsta fysiska ansträngningen.

De karakteristiska tecknen på sjukdomen inkluderar det faktum att patienter tar kort andetag med slutna läppar och pouty kinder. Och du bör också vara uppmärksam på det faktum att vid inandning ingår muskler i nacken. I det normala läget bör det inte vara.

Även emfysem åtföljs av hosta, bröstsmärta och viktminskning. Den senare förklaras av det faktum att patienter med för mycket energi spenderas på att upprätthålla respiratoriska muskels normala funktion.

Patienter upptar ofta en ofrivillig position i kroppen på buken (huvudet ner), eftersom denna position ger dem lättnad, men detta är i de tidiga stadierna av sjukdomen. När lungememfysem utvecklas, förhindrar förändringar i bröstet att patienterna befinner sig i ett horisontellt läge, så att de sover i sittande läge (detta underlättar membranets arbete).

De viktigaste metoderna för diagnos av emfysem

Diagnosen av lungans emfysem bör uteslutande utföras av en pulmonolog, som gör den primära diagnosen baserad på patientens undersökningsdata och auskultation av pulmonell andning med ett stetoskop. Dessa är de viktigaste diagnostiska metoderna, men de tillåter inte en fullständig klinisk bild av sjukdomen, därför utförs de som ytterligare forskningsmetoder:

  • röntgen av lungorna (visar tätheten hos lungvävnaden);
  • computertomografi (anses vara en av de mest exakta metoderna för att diagnostisera emfysem);
  • spirometri (undersökning av andningsfunktionen, för att identifiera graden av dysfunktion i lungorna).

Hur man behandlar

De huvudsakliga metoderna för behandling av emfysem innefattar:

  • Rökningstopp (detta är en mycket viktig fråga, till vilken läkare betalar ökad uppmärksamhet, för om patienten inte slutar röka, blir det omöjligt att bota lungemfysem även med hjälp av de mest effektiva drogerna).
  • syrgasbehandling (utformad för att mätta patienten med syre, eftersom lungorna inte klarar av denna funktion);
  • gymnastik (andning övningar "stärker" membranets arbete och hjälper till att bli av med andfådd, vilket är huvudsymptomen på emfysem);
  • konservativ behandling av samtidiga sjukdomar (bronkial astma, bronkit etc.) som orsakar emfysem, vars symptom bestäms av läkaren; När en infektion läggs till huvudbehandlingen för emfysem tillsätts antibiotikabehandling.

Kirurgisk behandling av lungemfysem är endast indicerat om sjukdomen fortskrider i en bullous form, och det kommer ner till att ta bort bullae - tunnväggiga blåsor fyllda med luft, som kan lokaliseras i någon del av lungan (det är nästan omöjligt att se dem på bilden). Operationen utförs genom den klassiska och endoskopiska metoden.

Den första metoden innebär kirurgisk öppning av bröstet, och under den andra utför kirurgen alla nödvändiga manipuleringar med hjälp av speciell endoskopisk utrustning genom små snitt i huden. En endoskopisk metod för att avlägsna bulla med emfysem är dyrare, men en sådan operation har en kortare rehabiliteringsperiod.

Behandling av emfysem

Det huvudsakliga antalet konservativa metoder för behandling av denna sjukdom är av låg effektivitet, eftersom, till skillnad från bronkit, emfysem orsakar irreversibla strukturförändringar i lungvävnaden. Prognosen beror på den initierade behandlingens aktualitet, efterlevnad av doktors rekommendationer och den korrekt valda metoden för läkemedelsbehandling för både de huvudsakliga och associerade sjukdomarna.

Under alla omständigheter bör behandlingen av emfysem behandlas uteslutande av en läkare. Sjukdomen anses kronisk och patienterna måste ta droger i hela sitt liv som stöder respiratoriska systemets grundläggande funktioner.

Livslängden hos personer med emfysem beror på graden av skador på lungvävnaden, patientens ålder och kroppens individuella egenskaper.

Om du tror att du har empfysem och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan din pulmonologist hjälpa dig.

Gilla den här artikeln? Dela med dina vänner i sociala nätverk:

Lungemfysem - vad är det? Symtom, former och behandling, prognos

Snabb övergång på sidan

Andningssjukdomar är mycket vanliga - många av dem, med rätt behandling, går bort utan spår, men inte alla patologier är ofarliga.

Så, med lungens emfysem, kommer vävnaden skadad en gång aldrig att återhämta sig. Insjukan hos denna sjukdom är att den genom att utvecklas gradvis kan klara hela lungan helt.

Lungemfysem - vad är det?

Vad är det Lungens empfysem är en patologisk organförändring i samband med expansionen av alveolerna och den ökade "luftigheten" i lungvävnaden. Huvuddelen av sjukdomen påverkar män och, eftersom sjukdomen kännetecknas av en kronisk kurs, är det för det mesta äldre människor som lider av det.

Emphysema foto

Emphysema (en lungsjukdom) är ofta en komplikation av yrkessjukdomar (silikos, antracos) hos personer som arbetar med giftiga gasformiga produkter som andas in i damm. Berörda patologier och rökare, inklusive passiv.

I sällsynta fall kan emfysem bero på fosterskador. Det utvecklas till exempel med α-1-antitrypsinbrist, vilket resulterar i destruktion av alveoler. En förändring i de normala egenskaperna hos ett ytaktivt medel, ett smörjmedel som täcker alveoler för att minska friktionen mellan dem, kan också provocera patologi.

  • Ofta leder till emfysem lungsjukdomar - astma, kronisk obstruktiv bronkit, tuberkulos.

patogenes

Det finns två huvudmekanismer för utveckling av patologi. Den första är förknippad med en överträdelse av lungvävnads elastik och den andra bestäms av ökat lufttryck inuti alveolerna.

Lungorna själva kan inte ändra volymen. Deras kompression och expansion uteslutande bestäms av membranets rörelse, men det skulle vara omöjligt om vävnaden i detta organ inte skiljer sig åt i elasticitet.

Inandning av damm, åldersrelaterade förändringar minskar lungens elasticitet. Som ett resultat lämnar luften inte helt kroppen under utandning. Endosektionerna av bronkiolerna expanderar, lungorna växer i storlek.

Giftiga gasformiga ämnen, inklusive nikotin i cigaretter, orsakar inflammation i alveolerna, vilket leder till att deras väggar förstörs. Samtidigt bildas stora håligheter. Som ett resultat av den patologiska processen förenar alveolerna varandra, lungornas inre yta reduceras på grund av förstörelsen av de interalveolära väggarna och som ett resultat lider gasutbytet.

Den andra mekanismen av emfysem, associerad med en ökning av trycket inuti lungans strukturella element, observeras mot bakgrund av kroniska obstruktiva sjukdomar (astma, bronkit). Kroppsvävnaden sträcker sig, den ökar i volym, förlorar sin elasticitet.

Mot denna bakgrund kan eventuella spontana raster i lungorna.

klassificering

Beroende på orsaken till sjukdomen isoleras primär och sekundär emfysem. Den första utvecklas som en oberoende patologi, den andra är en komplikation av andra sjukdomar.

Genom skadorna kan emfysem lokaliseras eller diffus. Det senare innebär förändringar i hela lungvävnaden. I lokaliserad form påverkas endast vissa områden.

Men inte alla typer av emfysem är hemska. Således uppträder en kompensatorisk ökning i området eller hela lungan med en vicarform, exempelvis efter borttagning av den andra. Detta tillstånd anses inte som en patologi, eftersom alveoler inte påverkas.

Beroende på hur svårt påverkat strukturelementet i lungacinus - emfysem klassificeras i dessa typer:

  • perilobulära (terminalelement av acini påverkas);
  • panlobular (alla acini är fullständigt drabbade);
  • centrilobular (centrala alveoler av acini påverkas);
  • oregelbunden (påverkad olika delar av olika acini).

I lobarform omfattar patologiska förändringar hela lungorna i lungan. När interstitiell på grund av gallring och bristning av lungvävnad, kommer luft från alveolerna in i pleurhålan och ackumuleras under pleura.

  • När bullae eller luftcyster bildas, talar de om bullous emfysem.

Bullous emfysem

Annars kallas denna form av emfysem som "hotad lungsyndrom". Bullami kallas lufthåligheter med en diameter av 1 cm eller mer. Deras väggar är täckta med alveolär epitel. Det farligaste böljande emfysemet i lungorna är dess komplikation - spontan pneumothorax.

Samtidigt tränger genom lungluftens bröst igenom pleurhålan, upptar volymen och därigenom klämmer fast det skadade organet. Spontan pneumothorax utvecklas ofta utan uppenbar anledning.

Bullae i lungorna kan vara medfödda eller formas under livet. I det första fallet är processen att bilda luftcyster associerad med dystrofa förändringar i bindväv eller a-1-antitrypsinbrist. Förvärvade bullae bildas under emfysem, mot bakgrund av pneumoskleros.

Sklerotiska vävnadsförändringar utvecklas på grund av många år av infektiösa och degenerativa dystrofa processer med en kronisk kurs. Vid pneumoskleros uppstår ersättning av normal lungvävnad med bindväv, som inte kan sträcka sig och utföra gasutbyte.

  • Så här bildas "ventilsystemet": luften rusar in i friska delar av kroppen, sträcker alveolerna, som slutligen slutar med bildandet av tjurar.

Bullous emfysem påverkar främst rökare. Ofta är sjukdomen asymptomatisk, eftersom funktionerna hos de områden som inte deltar i gasutbytet antas av hälsosam akini. Med multipla tjurar utvecklas andningsfel och följaktligen ökar risken för spontan pneumotorax.

Symptom på emfysem, hosta och andfåddhet

Den kliniska bilden i emfysem bestäms av graden av organskada. För det första har patienten andfåddhet. Det uppstår som regel sporadiskt efter överförd belastning. Dyspnéattacker ökar på vintern.

Eftersom sjukdomen fortskrider mot bakgrund av ökad lungvolym framträder även andra tecken på emfysem:

  • fatformad form av bröstet, som påminner om formen under utandning;
  • utvidgade interkostala utrymmen;
  • supraklavikulära områden, slätad mot bakgrund av utbuktning av lungans toppar;
  • blå naglar, läppar, slemhinnor på grund av hypoxi (brist på luft);
  • svullnad i venerna i nacken;
  • fingrar i form av trummor med förtjockade ändfalanger.

Trots det faktum att patientens hud på grund av syreförlust förvärvar en blåaktig nyans, vid tidpunkten för en dyspnéattack blir personens ansikte rosa. Han tenderar att ta en tvingad position - att luta sig framåt, medan kinderna är svullna och hans läppar är tätt sammanpressade. Detta är en typisk bild av emfysem.

Patienten kan knappt andas under en attack av dyspné. I denna process är andningsmusklerna, liksom musklerna i nacken, inte aktivt involverade i friska människor när de utandas. På grund av ökad stress, försvagande anfall, förlorar patienter med emfysem, uppträder uttömda.

Hosta med emfysem observeras efter en attack och åtföljs av ett litet genomskinligt sputum. Dessutom finns det smärta bakom bröstbenet.

Först är det bekvämare för patienten att ligga i ett benäget läge med huvudet nere, men när sjukdomen fortskrider, orsakar denna hållning obehag. Människor med signifikanta lungskador med emfysem sover även i halvsittande ställning. Så det enklaste sättet för membranet är att "agera" på lungorna.

Hur behandlar emfysem?

Oftast faller patienterna i en dumhet, efter att ha hört diagnosen "lungs emfysem" - vad det är och hur man behandlar sjukdomen - de första frågorna som läkaren hör. Först och främst bör det noteras att när död lungvävnad inte återställs, är därför huvudtaktiken för terapi inriktad på att förhindra patologins progression.

Inverkan av skadliga faktorer bör uteslutas, vid behov byta jobb. Rökare rekommenderas starkt att sluta vana, för annars kommer effekten av behandling inte att vara.

Om emfysem har utvecklats mot bakgrund av någon underliggande sjukdom, är det nödvändigt att omedelbart behandla det. Med bronkit och astma förskrivs mediciner som expanderar bronkierna (salbutamol, berodual) samt mucolytika som är nödvändiga för att avlägsna sputum (ambroxolpreparat). Infektiösa patologier behandlas med antibiotikabehandling.

För att expandera bronkierna och stimulera sputumutskiljning visas en speciell massage (punkt eller segment). Oavsett, utan hjälp av läkare, kan patienten utföra särskilda andningsövningar. Det stimulerar membranets arbete och därmed förbättrar lungens "kontraktilitet", som har en positiv effekt på gasutbytes funktion. I samma syfte används övsterapi-komplex.

I svåra fall, vid behandling av lungens emfysem, kan syreterapi användas för att eliminera episoder av hypoxi. Först matas patienten med syrgasutarmad luft och sedan berikas eller med normalt innehåll. Terapi utförs både på sjukhuset och hemma. För detta ändamål kan patienten kräva en syrekoncentrator.

Lungens empfysem är en orsak till kontinuerlig observation av en pulmonologist, och behandlingen av denna patologi kräver stor medvetenhet från patienten: Justering av livsstilen och medicinering. I början kan man använda folkmedicinska medel för att underlätta andning och slem, men om patologin har blivit svårare kirurgi krävs.

Den kroniska kursen av emfysem, komplicerat av pneumothorax, bildandet av tjurar, lungblödningar - är en indikation på operation.

Samtidigt avlägsnas det patologiska området och den återstående hälsosamma delen av lungan ökar kompensationsförmågan för att upprätthålla gasutbytes funktion.

Prognos och dödlighet

Livslängden är som regel ogynnsam för utvecklingen av lungs sekundära emfysem mot bakgrund av medfödda patologier i bindväven, a-1-antitrypsinbrist. När en patient förlorar vikt dramatiskt är detta också ett tecken på en hög risk för livet.

Vanligtvis, utan behandling kan progressivt lungemfysem döda en person på mindre än 2 år. En bra indikator för svåra former av emfysem är 5 års överlevnad av patienter. I allvarliga fall av sjukdomen kan inte mer än 50% av patienterna passera denna linje. Om patologin upptäcktes i ett tidigt skede följer patienten emellertid alla rekommendationer från den behandlande läkaren, han kan leva i 10 år eller mer.

Mot bakgrund av emfysem, förutom andningssvikt, utvecklas följande komplikationer:

  • hjärtsvikt
  • pulmonell hypertension;
  • infektiösa skador (lunginflammation, abscesser);
  • pneumotorax;
  • lungblödning.

För att undvika alla dessa villkor kommer hjälp att sluta röka, kontrollera din hälsa, särskilt kroniska sjukdomar i andningssystemet, överensstämmelse med säkerhetsbestämmelserna när man arbetar i farliga industrier.

Pulmonalt emfysem - foto och allmän beskrivning. Orsaker och behandling av denna sjukdom.

Emphysema - foto Emphysema - foton och egenskaper hos sjukdomen. Detta patologiska tillstånd hos lungvävnaderna kännetecknas av deras ökade luftighet som ett resultat av expansionen av alveolerna och förstörelsen av de alveolära väggarna. Denna sjukdom är dubbelt så vanlig hos män än i mässan. Ofta utsätts människor med kroniska obstruktiva lungsjukdomar, särskilt efter 55 år, för utvecklingen av emfysem.

Vad är bullous emfysem? Bilder, beskrivning av sjukdomen och dess symtom.

De flesta moderna läkare tror att sjukdomen är en manifestation av genetiska eller ärftliga störningar. Om vi ​​talar om patogenesen och etiologin av denna sjukdom, har de ännu inte kunnat räkna ut till slutet. Bullous emfysem består av bildandet av luftbubblor av olika storlekar (de kallas bullae), vilka ofta är lokaliserade i lungregionerna. Bubblor är flera, enkla, lokala eller vanliga. Deras storlek varierar inom en till tio centimeter.

Denna typ av emfysem har en karakteristisk egenskap - tidigt utvecklande andningsfel. Det verkar som en följd av inte bara sjukdomen i sig, utan också genom att pressa bulla sund, omgivande vävnad. Funktionen av det område där bubblorna uppträdde är kraftigt störda. Det vill säga symptomen på sjukdomen är ganska allvarliga, farliga och svåra.

Intressant i nätverket:

Vilka är de viktigaste metoderna som kan orsaka bullous emfysem? Behandling av sjukdomen och dess förebyggande.

  1. Andningsövningar med emfysem bidrar till normalisering av gasutbyte. Behandlingen bör vara 21 dagar.
  2. Det är nödvändigt att helt sluta röka - denna princip är central för förebyggande och behandling av sjukdomen.
  3. Det är nödvändigt att ta antibakteriella läkemedel. Ofta, när emfysem används, används antikolinerger (som beroduella och atroventa), teofyllin (som eufilln och teopek) samt 2-beta sympatomimetika (som berotek och salbutamol). Valet av läkemedel och den omedelbara intensiteten av terapi kommer att bero på symtomen på sjukdomen. För behandling av emfysem rekommenderas antibakteriella läkemedel att kombineras med expektorativa läkemedel.
  4. Under de senaste åren är behandlingen av lungemfysem utbredd aeroionoterapi, eftersom den visar utmärkta resultat under eliminering av andningsfel. Behandlingen bör vara tjugo dagar.
  5. För att bota emfysem är det också viktigt att ge upp tunga belastningar och träning.
  6. Om sjukdomen blir en bullous form, kan kirurgisk behandling vara nödvändig, under vilken tjurarna elimineras. Sådana operationer utförs med hjälp av den klassiska metoden för tillträde (det vill säga öppning av bröstet) eller endoskopisk metod (genom brickets punktering). På grund av borttagningen av bulla kan den farliga komplikationen av emfysem, pneumotorax, inte utvecklas.

Traditionella metoder för behandling av emfysem.

  1. Ofta använda örter som har en bronkodilatoreffekt, lindrar inflammatoriska reaktioner, förbättrar lungens trofism, främjar sputum och andra.
  2. Dessutom används växtbaserade läkemedel för att förhindra infektioner, samt stödja immunförsvarets aktivitet.

Emellertid är alla dessa metoder exklusivt hjälpmedel, utan behandling är inte tillräckligt.