Småcells lungcancer

Namnet på denna typ av vanlig patologi enligt den histologiska klassificeringen förklaras av cellens lilla storlek, som bara är dubbelt så stor som blodkroppen. Men, trots den del av namnet "liten", uppstår problemen hos patienter med denna typ av sjukdom mycket djupt. Prognosen för småcells lungcancer (SCLC) beror direkt på metoderna för behandling av en tumör i lungorna, när diagnosen gjordes och vilken utvecklingsstadium detekterades och i allmänhet en besvikelse.

Denna maligna formation utmärks av sin aggressiva kurs - den sprider sig snabbt, bildar metastaser på andra stora organ som ligger långt ifrån fokus.

Orsakerna till gränsvärdet kan vara:

Nikotinberoende

Miljövärdig ekologi

Allvarlig lungsjukdom (tuberkulos).

Artikelns innehåll:

Symptom på lungcancer hos småceller

I de tidiga stadierna tillåter småcellscancer inte patienten att veta om sig själva, och symptomen observeras nästan inte. Men så snart en lunga börjar bilda en tumör blir de kliniska manifestationerna märkbara. De brukar inte orsaka misstanke om cancer, eftersom de väsentligen liknar tecken på andra sjukdomar i andningsorganen.

De vanligaste symptomen på SCLC inkluderar:

Smärta i bröstet;

Torr hosta i början och hosta med blod i sena;

Hysa andning, heshet när du pratar.

I de fall där metastas i myopati har börjat utvecklas på organ, läggs även kliniska manifestationer till:

Svårighet att svälja mat;

Heshet i röstet etc.

För att göra en kvalitativ diagnos av gränsvärdet vid de inledande stadierna är lungtomografi och benvävsskanning nödvändig.

Behandling av lungcancer i småceller

Den mest effektiva metoden för behandling av patienter med SCR är kemoterapi, som fungerar som en oberoende metod eller i kombination med strålbehandling eller operation på lungorna. Dessutom är det möjligt att söka separat:

Kirurgisk avlägsnande av en cancerous tumör, som framgångsrikt utförs i de tidiga stadierna;

Strålbehandling, när det är omöjligt att tillämpa kirurgiskt avlägsnande av en del av det drabbade organet.

Kemoterapi för småcells lungcancer i de tidiga stadierna ger mycket bra resultat. Dess väsen ligger i effekten av vissa droger på cancerceller. Droger dödar celler, fördröjer deras tillväxt och spridas i kroppen.

Förväntad livslängd för lungcancer hos småceller

Av alla onkologiska sjukdomar skiljas SCLC av en aggressiv kurs och en accelererad tillväxt av metastaser. Om du inte startar behandling i de tidiga stadierna, reduceras patientens överlevnadshastighet praktiskt taget till noll, dvs. inte mer än 2-3 månader. Tidig behandling kan bara förlänga livet flera gånger med kemoterapi eller strålbehandling.

Det bör noteras att denna sjukdom ofta påverkar män.

Artikel författare: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

utbildning: utexaminerad från uppehållstillståndet i namnet "Russian Scientific Oncological Center. N. N. Blokhina "och fick ett examensbevis i" onkolog "

I folkmedicin finns det många rekommendationer och recept för att behandla cancer genom att använda växtens helande egenskaper. Växter som används i traditionell medicin för att behandla cancer kan begränsa tumörernas tillväxt, förstöra de drabbade cellerna och låta friska celler växa.

I cancerstrukturen är detta en av de vanligaste patologierna. Grunden för lungcancer är malign degenerering av epitel i lungvävnaden och nedsatt ventilation. Sjukdomen präglas av hög dödlighet. Den största riskgruppen är rökare män i åldern 50-80 år. Funktion av modern.

Bröstcancer är den vanligaste cancer hos kvinnor. Sjukdomens relevans ökade i slutet av 1970-talet. Sjukdomen präglades av en primär skada hos kvinnor över femtio år.

Magskräft är en malign degenerering av gastriska epitelceller. I sjukdomen är 71-95% av fallen associerade med nederlag i magsväggarna av bakterierna Helicobacter Pylori och är bland de vanligaste cancerna hos personer i åldrarna 50 till 70 år. Hos män diagnostiseras gastrisk cancer 10-20% oftare än hos kvinnor i samma ålder.

Livmoderhalscancer (livmoderhalscancer) är en virusberoende onkologisk sjukdom. Den primära tumören är en återfödd glandulär vävnad (adenokarcinom) eller skivformig cellkarcinom hos reproduktionsorganet. Sjuka kvinnor från 15 till 70 år. Mellan åldrarna 18 och 40 är sjukdomen en signifikant orsak till tidig död.

Hudkräftan är en sjukdom som utvecklas från stratifierad skvättpitel, vilket är en malign tumör. Oftast förekommer det på öppna områden i huden, utseendet på en tumör i ansiktet är väldigt högt, näsan och pannan samt hörnen av ögonen och öronen är mest mottagliga. Kroppen av sådan utbildning "gillar inte" och bildas.

Tarmcancer är en malign degeneration av kolon eller rektums glandular epitel i övervägande delen. I de första stadierna är svag symptom som avviker från den primära patologin och liknar en störning i mag-tarmkanalen karakteristiska. Den ledande radikala behandlingen är kirurgisk excision av den drabbade vävnaden.

Småcells lungcancer

Den mest dödliga sjukdomen i världen är fortfarande liten celllungcancer. Det kallas också sarkom.

Tidigare betraktades denna typ av sjukdom som en manlig sjukdom, men med miljöförorening, ökad nervös stress och rökning bland kvinnor spred sig den till den kvinnliga delen av befolkningen. Den viktigaste riskgruppen faller för personer i åldern 44-67 år.

Småcell Lungcancer: Livslängd

Vid diagnosen lungcancer i små celler är det omöjligt att säga exakt hur många patienter som bor. eftersom Detta bestäms av flera faktorer: Sjukdomens ålder, god immunitet, organismens mottaglighet för droger, aktualitet för den initierade behandlingen.

Det finns fyra grader av sjukdomen:

1. Malignitet är 3cm. Metastasering till andra områden observeras inte.
2. Blastom från 3 till 6 cm. Infekterade partiklar går in i pleura, fäller bronkierna, det finns möjlighet till atelektas.
3. Neoplasmen växer till 7 cm. Maligna celler växer till nära belägna lymfkörtlar. Distribution till andra organ börjar.
4. Skadade celler skapas utbildning, som täcker hjärtat, njurar och lever. Låg botemedel.

I det första steget, kännetecknat av en liten tumör i lungan, uppstår återhämtning med 75-85% sannolikhet.

Men detta bör föregås av en tidig kirurgisk operation, som kommer att ta bort den maligna bildningen i tid och en väl valda medicinsk behandling.

Om din kropp klarar av denna svåra uppgift utan komplikationer, blir möjligheten att återfalla efter fem år 6-9%.

I det andra steget, där förutom tumören finns det redan små lår i lymfsystemet, är möjligheten till fullständig regression att vara 50-60%.

På grund av sannolikheten för återfall och försvagning av kroppen är överlevnadsgraden i 4-6 år högst 25%.

Emellertid upptäcks huvudsakligen denna typ av malignitet vid 3: a (ca 65%) eller 4: e etappen på grundval av alla symptom som har uppstått vid denna tidpunkt. Vid denna tid utvecklas malign tumör i lungorna och ger komplikationer mot andra organ, så livstiden, även med behandling, sänks till 5-7 år.

Det är värt att notera att om tarmkanalen som en följd av terapeutiska åtgärder börjar krympa, betraktar läkare detta som ett tecken som ökar återhämtningens framgång. Med partiell remission är chansen ungefär 52% och med en hel 75-90%.

Prognos för småcells lungcancer steg 3

Steg 3-cancer karakteriseras av manifestationen av långvarig hosta med frisättning av rödbrunt sputum på grund av metastasering i blodkärlen. De blir permanenta och outhärdliga bröstsmärtor, som tidigare tillskrivits neuralgi. Palpitationer störs, matstrupen är obstruerad, konstant dyspné är orolig, symptom uppträder som kännetecknar den ursprungliga skador på andra organ.

Med diagnosen av en malign lungtumör i 3: e fasen är predikten en besvikelse. Utan drogvård varierar livslängden från några veckor till 4-6 månader.

Denna typ av tumör har emellertid en ökad känslighet mot strålning och kemoterapi, därför kan den kumulativa behandlingen av småcellscancer med rätt dosering av cytotoxiska läkemedel öka livslängden till 5-7 år.

Förutsägelser för lungcancerstadiet 4 med liten cell

Vid det sista skedet infekterar maligna celler levern och njursvävnaden, benen, tränger in i hjärnan. Detta orsakar allvarlig smärta som smärtstillande medel inte klarar av. Absolut återhämtning (utan återfall) under det beskrivna steget är mycket sällsynt. Livet hos cancerpatienter med maligna tumörer som har spridit sig till hjärtat eller leveren är inte mer än 2 månader. Med en diagnos av stadium 4 sarkom, överskrider prognosen inte 8-10% av livslängden hos personer i 4-6 år.

Enligt den totala uppsättningen faktorer är prognosen för åter manifestation vid stadium 4 positiv. Jämfört med andra arter med nederlaget för denna tumörform, är livslängden efter operation mycket liten.

Behandling av lungcancer i småceller

Lungvävnad bland cancersjukdomar påverkas av cancer oftare än andra organ. Den första platsen i förekomsten av en malign process, tar magen och därefter lungcancer, särskilt hos män. Orsakerna till utvecklingen av en tumör i det bronkopulmonala systemet är både externa och interna negativa effekter. Den viktigaste yttre hotfaktorn är att röka eller förgiftas i andningsorganen med andra giftiga ämnen. Giftiga ångor kan påverkas i farliga industrier och forskningslaboratorier. Lungcancer kan utvecklas som ett resultat av långvariga kroniska patologier: lunginflammation, tuberkulos, bronkit, influensa och andra smittsamma processer. Utvecklingen av en sekundär tumör i lungan kan observeras vid metastasering av primärcancer i ett annat organ.

Enligt de patologiska tecknen på lungcancer finns det flera former av en tumör med varierande grader av differentiering. I regel observeras i sjuttio procent av sjukdomsfallet klyvceller carcinom. På andra plats i den histologiska strukturen finns det småcell, havrecell och anaplastisk lungcancer. Det finns fortfarande en form av tumör av glandulärt ursprung, men det är extremt sällsynt.

Lungcancer i lungceller är en tumör som utvecklas från slemhinnan i skiktet av bronkialvävnad. Skvättepitelet kan bestå av atypiska celler med en viss mognad. Sådan lungcancer kallas odifferentierad, keratiniserande eller utan keratinisering. En tumörskada kan utvecklas i de första delarna av segmentbronkierna, liksom i slemhinnan hos lobar och primära bronkier - den centrala cancer. Om processen påverkar området för bronchioler och subsegmentala divisioner i bronkierna, talar de om perifer cancer. Lungcancer i lungceller har olika tillväxtmöjligheter, det vill säga det kan växa in i lumen i bronchialkanalen eller med infiltrativ tillväxt (lungvävnad).

Småcells lungcancer (nml) är ett karcinom som har en låg differentiering eller odefinierad utvecklingsgrad. Lokalisering, metastasering, symtom, stadier och behandling av en sådan tumör är inte fundamentellt annorlunda än plavocellkarcinom, men vissa specifika mönster och behandlingstakter är fortfarande närvarande.

Symtomatisk bild av lungcancer

Tecknen på närvaron av en central eller perifer malign tumör i lungan beror inte på neoplasmens histologiska struktur. Den kliniska bilden av lungcancerpatienten uttrycks av vissa symtom:

• Patienten klagar över utseendet på torr hosta, som efter en tid har en hysterisk karaktär. På morgonen och kvällen åtgår hosta sputum, där blodiga streck kan observeras. Ibland, även utan hostanfall, kan det förekomma mindre blödningar, vilket också uppträder i karcinomets tidiga skede. Förekomsten av hosta noteras hos nästan alla patienter med lungvävnadskologi.
• Smärtsamma känslor i bröstkorgsområdet är också det främsta symptomet på närvaron av en bronkopulmonell tumör. Smärtan kan bestråla i naturen, liksom typen av interkostal neuralgi. Obehaget känns på höger eller vänster sida och patienten vet inte vad som stör honom, hjärtat, lever, mage. I det benägna läget är smärtan lokaliserad på den sida där tumörskadorna är belägna. En av tecknen på cancer i lungan är nattvärk i underbenen (tibia). I de mogna, metastatiska stadierna av den maligna processen förekommer smärta i ryggraden, lederna och även i huvudet;
• Allmänna symtom på svaghet och berusning i kroppen observeras i början och sena stadierna av den onkologiska processen i lungorna. Smärtan förenas med en nedbrytning, en ökning av kroppstemperaturen. Hypertermi uppstår med samtidig cancer, lunginflammation eller lungens atelektas. Vid brott mot gasutbytet i andningssystemet uppträder andfåddhet, särskilt efter motorisk aktivitet. Brist på aptit och tumörtoxiska sekretioner i blodet leder till förlust av kroppsvikt, hudfärg och spridning av pigmentfläckar.
• Beroende på lokaliseringen och distributionen av den maligna processen kan patienten uppleva heshet i röst, obstruktion av matstrupen, hög stående av membranets kupol och begränsning av rörligheten hos överkroppen. Denna bild beror på komprimeringen av mediastinumens vävnader och kärl med en snabbt växande tumör.

Steg och metastasering av lungcancer från småceller och plavocellceller

Lungcancer börjar metastasera tidigt. Redan i första etappen kan metastaser sprida sig genom lymf, blod och luftvägar (aspiration). Beroende på graden av differentiering och tillväxt av karcinom rusar metastaser i regionala och avlägsna lymfkörtlar eller organ. De drabbade lymfkörtlarna observeras längs bronkierna, i roten och kragen på lungan, i mediastinum, trakeobronchial, cervikal och supraklavikulär. I lungcancer, genom metastas, kan en sekundär tumörprocess utvecklas i levern, hjärnan, binjurarna och ryggraden.

Enligt klassificeringsschemat i steg uttrycks karcinom i lungorna i olika storlekar, spridning och metastasering.

Uppkomsten av sjukdomen ger en karakteristisk klinisk bild, men tumören kan inte detekteras. På nivån av den första etappen, som har serie A och B, är tumören, lokaliserad i trakeobronchial och lungvävnad, av obetydlig storlek, men är tydligt synlig vid röntgendiagnostik. Lymfkörtlar i detta stadium påverkas av cancerceller vid nivån av peribronchialregionerna i lungorna.

Den andra etappen av karcinom kännetecknas av en stor storlek och ytterligare spridning av metastaser. I utvecklingsfasen av tumörprocessen förenas lunginflammation eller atelektas, där det inte finns någon fullständig skada på lung- och pleurala effusion. Närvaron av cancerceller, i det andra steget, bestäms i regionen mediastinum.

Spridningen av tumörprocessen i vävnaderna i mediastinum, membran och bröstkorgsområdet noteras i tredje etappen - mogen lungcancer. Atelektasis och obstruktiv lunginflammation, som nästan alltid, i detta skede, åtföljer den maligna processen, påverkar alla lobar i lungan med pleural effusion. Metastaser i denna utvecklingsfas kan riktas till avlägsna organiska vävnader.

Terminal, som leder till patientens död, anses vara den fjärde etappen av karcinom. Vid detta tillfälle sönderdelas tumören, vilket orsakar allvarlig förgiftning av patienten. I det här fallet uppstår en dysfunktion hos de organiska systemen och patienten dör. I sjukdomens fjärde skede behöver patienten palliativ behandling som stöder människans livskraft.

behandling

Som ett resultat av en etablerad diagnos av "odifferentierad eller icke-småcellig lungcancer" beror behandlingen på patientens ålder och sjukdomsstadiet. Kirurgisk ingrepp indikeras för patienter som inte har kontraindikationer till operation. När det gäller kirurgisk behandling avlägsnas tumören tillsammans med en del av lungan och hela vävnaden. De drabbade metastaser avlägsnas också. Konservativ terapi representeras av strålningsexponering och kemoterapi. Denna metod hjälper till att förbereda patienten för operation, där det är möjligt att blockera uppdelningen av cancerceller och minska tumörens storlek. Efter operationen är kemoterapi och strålningskurser förlängda, men redan för att hindra utvecklingen av en atypisk process och ytterligare återkommande. I modern tid hjälper många cancerpatienter sina kroppar att bli av med cancer med hjälp av traditionell medicin. Denna metod avvisas inte av ledande medicinska specialister, utan det rekommenderas inte av läkare att använda den. Till folkhälsningsverktyg ingår: Dorogov ASD (veterinärmedicin), propolis (biprodukt), malurt, svamp, hemlock (växter), läsk (matkvalitet) etc.

Beakta taktiken för cancerbehandling med varierande grad av differentiering och olika metoder:

Småcells lungcancer

I cancerstrukturen är lungcancer en av de vanligaste patologierna. Grunden är den maligna degenerationen av epitel av lungvävnaden, ett brott mot luftcirkulationen. Sjukdomen präglas av hög dödlighet. Den största riskgruppen är rökare män i åldern 50-80 år. En känsla av modern patogenes är en minskning av åldern av primär diagnos, en ökning av sannolikheten för lungcancer hos kvinnor.

Småcellcarcinom är en malign tumör som har den mest aggressiva karaktären av kursen och utbredd metastasering. Andelen av denna blankett står för cirka 20-25% av alla typer av lungcancer. Många vetenskapliga experter anser denna typ av tumör som en systemisk sjukdom, i de tidiga stadierna, nästan alltid finns det metastaser i de regionala lymfkörtlarna. Män som lider av denna typ av tumör oftare, men andelen kvinnor som blir sjuk ökar betydligt. Nästan alla patienter bär en ganska allvarlig form av cancer, detta beror på den snabba tillväxten av tumören och bred metastasering.

Småcells lungcancer

Orsaker till småcell lungcancer

I naturen finns det många orsaker till utvecklingen av en malign neoplasm i lungorna, men det finns stora som vi möter nästan varje dag:

• tobaksrökning
• exponering för radon;
• lungas asbestos;
• virala skador
• dammexponering.

Kliniska manifestationer av lungcancer från småceller

Symptom på lungcancer hos småceller:

• hosta av en långvarig natur eller en nyligen uppenbar hosta med förändringar som är vanliga för patienten;
• brist på aptit;
• viktminskning
• allmän sjukdom, trötthet
• andnöd, smärta i bröstet och lungorna;
• röstbyte, heshet (dysfoni);
• smärta i ryggraden med ben (förekommer med benmetastaser);
• epileptiska anfall
• lungcancer, stadium 4 - en talproblem uppträder och allvarliga huvudvärk uppträder.

Grader av lungcancer i små celler

• Steg 1 - tumörens storlek i diameter upp till 3 cm träffade tumören en lunga. Det finns ingen metastasering.
• Steg 2 - tumörens storlek i lungan är från 3 till 6 cm, blockerar bronchus och växer in i pleura, orsakar atelektas;
• Steg 3 - tumören går snabbt in i angränsande organ, dess storlek har ökat från 6 till 7 cm. Atelektas av hela lungan uppträder. Metastaser i angränsande lymfkörtlar.
• Steg 4 av lungcancer i små celler präglas av spridningen av maligna celler till avlägsna organ i människokroppen och orsakar symtom som:

1. huvudvärk;
2. heshet eller förlust av röst helt och hållet;
3. generell sjukdom
4. förlust av aptit och en kraftig viktminskning;
5. ryggsmärta etc.

Diagnos av lungcancer i små celler

Trots alla kliniska undersökningar, historia som tar och lyssnar på lungorna är en kvalitativ diagnos av sjukdomen också nödvändig, vilket utförs med hjälp av metoder som:

• skelett scintigrafi;
• röntgen i bröstet;
• detaljerat kliniskt blodprov
• datortomografi (CT);
• leverfunktionstester;
• magnetisk resonansavbildning (MR)
• positron emission tomografi (PET);
• sputumanalys (cytologi för att detektera cancerceller);
• pleurocentes (vätskeintag från bröstkaviteten runt lungorna);
• Biopsi är den vanligaste metoden för att diagnostisera en malign neoplasma. Det utförs i form av avlägsnande av en partikel av ett fragment av den drabbade vävnaden för vidare forskning under ett mikroskop.

Det är möjligt att utföra biopsi på flera sätt:

• bronkoskopi kombinerad med biopsi;
• nålbiopsi utförs med användning av CT;
• endoskopisk ultraljud med biopsi;
• mediastinoskopi i kombination med biopsi;
• öppen lungbiopsi;
• pleural biopsi;
• video thoracoscopy.

Behandling av lungcancer i småceller

Det viktigaste stället för behandling av lungcancer i små celler är kemoterapi. I avsaknad av lämplig behandling för lungcancer dör patienten 5-18 veckor efter diagnos. För att öka dödligheten upp till 45-70 veckor, hjälper kemoterapi. Det används både som en oberoende terapimetod och i kombination med kirurgi eller strålbehandling.

Målet med denna behandling är komplett remission, vilket måste bekräftas av bronkoskopiska metoder, biopsi och bronchoalveolär lavage. Effekten av behandlingen bedöms som regel efter 6-12 veckor efter starten av behandlingen, enligt dessa resultat är det också möjligt att utvärdera sannolikheten för botemedel och patientens livslängd. Den mest gynnsamma prognosen för de patienter som har uppnått fullständig remission. Denna grupp omfattar alla patienter vars livslängd överstiger 3 år. Om tumören har minskat med 50%, medan det inte finns metastaser, är det möjligt att prata om partiell remission. Livslängden är motsvarande mindre än i den första gruppen. Med en tumör som inte är mottaglig för behandling och aktiv progression är prognosen ogynnsam.

Efter att ha bestämt scenen för lungcancer, är det nödvändigt att bedöma patientens hälsotillstånd när det gäller huruvida han kan genomgå induktionskemoterapi som en del av en kombinationsbehandling. De bär det ut, i avsaknad av tidigare kemoterapi och strålbehandling, samtidigt som patientens prestation upprätthålls, det finns inga allvarliga samtidiga sjukdomar, hjärt- och leverfel, PaO2-benmärgsfunktionen vid andning med atmosfärisk luft överstiger 50 mm kvicksilver. Art. och ingen hypercapnia. Men det är också värt att notera att dödligheten från induktionskemoterapi är närvarande och når 5%, vilket är jämförbar med mortaliteten vid radikal kirurgisk behandling.

Om patientens hälsotillstånd inte uppfyller de angivna normerna och kriterierna, för att undvika komplikationer och svåra biverkningar, minskar dosen av antitumörmedel. För att genomföra induktion måste kemoterapi vara en onkolog. Särskild vård krävs av patienten under de första 4 månaderna. Också under behandlingen är infektiösa, hemorragiska och andra allvarliga komplikationer möjliga.

Lokaliserad form av lungcancer med lungcancer och dess behandling

Statistik för behandling av lungcancer med lungcancer har ganska bra indikatorer:

• behandlingseffektivitet 65-90%;
• tumörregression observeras i 45-75% av fallen;
• Median överlevnad når 18-24 månader;
• 2 års överlevnad är 40-50%;
• 5-års överlevnadshastighet är 10% och når 25% för patienter som startade behandling med god allmän hälsa.

Kemoterapi (2-4 kurser) i kombination med strålterapi i en total bränndos på 30-45 Gy är grundläggande vid behandling av en lokaliserad form av lungcancer från små celler. Det anses vara korrekt att starta strålterapi på grund av kemoterapi under eller efter 1-2 kurser. När man observerar remission är det lämpligt att genomföra bestrålning av hjärnan i en total dos av 30Gy, eftersom lungcancer i små celler präglas av snabb och aggressiv metastasin i hjärnan.

Behandling av vanlig lungcancer hos småceller

När det gäller den gemensamma formen av lungcancer i små celler, indikeras behandlingen som en kombination, medan det är lämpligt att genomföra bestrålningen med speciella indikatorer:

• närvaro av benmetastas
• metastas i hjärnan;
• metastasering i binjurarna;
• metastasering i lymfkörtlar, mediastinum med kompression av överlägsen vena cava.

OBS! Metastas i hjärnan kan behandlas med en gammakniv.

Efter att ha utfört en statistisk studie har effekten av kemoterapi uppdagats och uppgår till cirka 70%, medan i 20% av fallen uppnås fullständig remission som ger överlevnadsnivåer nära patienter med lokaliserad form.

Begränsat stadium

Vid detta stadium ligger tumören inom en lunga, och involvering av närliggande lymfkörtlar är också möjligt.

Tillämpliga behandlingsmetoder:

• kombinerad: kemo + strålbehandling med efterföljande profylaktisk kranial bestrålning (PEC) under remission;
• kemoterapi med eller utan PKO, för patienter med nedsatt respiratorisk funktion
• kirurgisk resektion med adjuvansbehandling för patienter med steg 1;
• kombinerad användning av kemoterapi och bröstcancerbehandling är ett standardinriktat tillvägagångssätt för patienter med begränsad stadium, småcells-RL.

Enligt statistik från kliniska studier ökar den kombinerade behandlingen jämfört med kemoterapi utan strålbehandling den 3-åriga prognosen för överlevnad med 5%. Använda droger: platina och etoposid. Prediktiva indikatorer för livslängd - 20-26 månader och en 2-årig överlevnadsprognos på 50%.

Ineffektiva sätt att öka prognosen:

• öka dosen av droger;
• effekten av ytterligare typer av kemoterapeutiska läkemedel.

Varaktigheten av kemoterapi är inte definierad, men kursens längd bör dock inte överstiga 6 månader.

Frågan om strålterapi: många studier visar sina fördelar i 1-2-tiden av kemoterapi. Varaktigheten av strålbehandlingstiden bör inte överstiga 30-40 dagar.

Det är möjligt att använda vanliga bestrålningskurser:

• En gång om dagen i 5 veckor;
• 2 eller flera gånger om dagen i 3 veckor.

Hyperfraction thorax radioterapi anses vara föredragen och bidrar till en bättre prognos.

Patienter i äldre ålder (65-70 år) lider mycket sämre behandling, prognosen för behandling är mycket värre, eftersom de reagerar illa på radiokemoterapi, vilket i sin tur manifesteras i låg effektivitet och stora komplikationer. För närvarande har det optimala terapeutiska tillvägagångssättet för äldre patienter med småcellcarcinom inte utvecklats.

Patienter som har uppnått remission av tumörprocessen är kandidater för profylaktisk kranial bestrålning. Forskningsresultaten indikerar en signifikant minskning av risken för metastasering i hjärnan, som utan användning av CRP är 60%. FFP kan förbättra prognosen för 3 års överlevnad från 15% till 21%. Ofta, hos patienter som har upplevt lungcancer med lungceller, är det nedsatt neurofysiologiska funktioner, men dessa störningar är inte associerade med HLR.

Omfattande scen

Spridningen av tumören sker utanför lungan, där den ursprungligen uppträdde.

Standard terapi metoder:

• kombinationskemoterapi med eller utan profylaktisk kraniell strålning;
• Etoposid + cisplatin eller etoposid + karboplatin är den vanligaste metoden med bevisad effekt. De återstående metoderna har ännu inte visat någon betydande fördel.
• Cyklofosfamid + doxorubicin + etoposid;
• Ifosfamid + Cisplatin + Etoposid;
• Cisplatin + irinotekan;
• Cyclofosfamid + Doxorubicin + Etoposid + Vincristin;
• Cyclofosfamid + Etoposid + Vincristin.

Bestrålning utförs med negativa svar på kemoterapi, särskilt med metastaser i hjärnan och ryggmärgen eller benen.

Ett tillräckligt positivt svar på 10-20% remission ger cystplatin och etoposid. Kliniska studier tyder på fördelarna med kombinationskemoterapi, som innefattar platina. Men trots detta följer Cisplatin ofta med allvarliga biverkningar som kan leda till allvarliga konsekvenser hos patienter som lider av hjärt- och kärlsjukdomar. Carboplatin är mindre giftigt än cisplatin.

OBS! Användningen av högre doser av kemoterapeutiska läkemedel är fortfarande en öppen fråga.

För ett begränsat stadium, vid ett positivt svar på kemoterapi, visas ett omfattande stadium av lungcancer i små celler, förebyggande kranial bestrålning. Risken för metastasering i centrala nervsystemet inom 1 år minskas från 40% till 15%. Betydande försämring av hälsan efter PKO upptäcktes inte.

Kombinerad radiokemoterapi förbättrar inte prognosen jämfört med kemoterapi, dock är bröstbestrålning lämplig för palliativ behandling av avlägsna metastaser.

Patienter som diagnostiserats med ett omfattande stadium har försämrat hälsotillstånd, vilket komplicerar aggressiv terapi. Genomförda kliniska studier avslöjade inte en förbättring av prognosen för överlevnad vid lägre doser av läkemedel eller under övergången till monoterapi, men intensiteten i detta fall bör dock beräknas från den individuella bedömningen av patientens hälsotillstånd.

Prognos av sjukdomen

Som tidigare nämnts är lungcancer i små celler bland de mest aggressiva formerna av alla cancerformer. Vilken prognos av sjukdomen och hur lång tid patienterna lever beror direkt på behandling av onkologi i lungorna. Mycket beror på sjukdomsstadiet och till vilken typ det hör hemma. Det finns två huvudtyper av lungcancer - liten cell och icke-småcell.

Småcells lungcancer är mottaglig för rökare, det är mindre vanligt, men sprider sig mycket snabbt, bildar metastaser och infångar andra organ. Det är mer känsligt för kemisk och strålbehandling.

Livslängden i avsaknad av lämplig behandling varierar från 6 till 18 veckor, väl och överlevnadsgraden når 50%. Med användning av lämplig terapi ökar livslängden från 5 till 6 månader. Den värsta prognosen är hos patienter med 5 års sjukdom. Ca 5-10% av patienterna lever kvar.

Informativ video: Var kan jag hitta effektiv behandling?

Israeliska läkare som använder innovativa metoder och robotik i kliniker har uppnått fantastiska resultat vid behandling av lungcancer i vilken form som helst och i praktiken, i vilket fall som helst. Direktören för medicinsk tjänsten "Doctor in Israel" David Burda i sin intervju med israeliska läkaren Boris Handel kommer att diskutera nuvarande framsteg när det gäller behandling av lungcancer i Israel.

Hur användbart var artikeln för dig?

Om du hittar ett misstag markerar du bara det och trycker på Skift + Enter eller klickar här. Tack så mycket!

Tack för ditt meddelande. Vi kommer att åtgärda felet snart

Småcell Lungcancer: En granskning av en sällsynt sjukdom

Cancer är en malign neoplasma som dödar friska celler i kroppen som en följd av mutation. Enligt den internationella byrån för cancerstudie är dess vanligaste plats lätt.

Med sin morfologi är lungcancer uppdelad i icke-småceller (inklusive adenokarcinom, skvätt, storcell, blandad) - cirka 80-85% av den totala förekomsten och småcellen - 15-20%. För närvarande finns det en teori om utvecklingen av lungcancer i små celler som en följd av degenerationen av bronkiets epitelfodringsceller.

Småcells lungcancer är den mest aggressiva, kännetecknad av tidig metastas, latent kurs och den mest ogynnsamma prognosen, även vid behandling. Småcells lungcancer är störst, i 85% av fallen slutar det i döden.

De tidiga stadierna är asymptomatiska och bestäms oftast av en slump vid rutinmässiga kontroller eller när man besöker kliniken med andra problem.

Symtom kan indikera ett behov av undersökning. Utseendet av symtom vid SCR kan indikera ett redan avancerat stadium av lungcancer.

Orsaker till utveckling

• Småcells lungcancer beror direkt på rökning. Rökare med erfarenhet har en chans att få lungcancer 23 gånger högre än icke-rökare. 95% av patienterna med lungcellcancer i lungan är rökare män över 40 år.
• Inandning av cancerframkallande ämnen - arbete med "skadliga" industrier
• Ogynnsamma miljöförhållanden;
• Hyppig eller kronisk lungsjukdom;
• Burdened ärftlighet.

Rökfria är det bästa förebyggandet av lungcancer i små celler.

Symptom på lungcancer

• hosta;
• Andnöd;
• Bullriga andning;
• Fingers deformation "drumsticks";
• dermatit;
• hemoptys;
• Viktminskning
• Symtom på allmän förgiftning;
• temperatur;
• I den 4: e etappen - obstruktiv lunginflammation, finns det sekundära tecken på de drabbade organen: smärta i benen, huvudvärk, förvirrad medvetenhet.

Symtom på patologi kan skilja sig beroende på placeringen av den ursprungliga neoplasmen.

Småcellcarcinom är oftare centrala, mindre vanliga perifera. Dessutom detekterade den primära tumören radiografiskt extremt sällsynt.

diagnostik

Vid identifiering av de primära tecknen på patologi på fluorografi och av kliniska skäl (rökning, ärftlighet, ålder över 40, kön och andra) används mer informativa diagnostiska metoder som rekommenderas i pulmonologi. Huvuddiagnostiska metoder:

1. Visualisering av tumören genom strålningsmetoder: radiografi, computertomografi (CT), positron-utsläppstomografi (PET-CT).
2. Bestämning av tumörens morfologi (dvs dess cellulära identifiering). För en histologisk (cytologisk) analys tas en punktering med hjälp av bronkoskopi (som också är en icke-behandlingsbildande metod) och andra metoder för att erhålla material.

Steg MRL

1. Den neoplasma som är mindre än 3 cm i storlek (mätt i riktning mot maximal förlängning) är belägen i ett segment.
2. Mindre än 6 cm, som inte går utöver gränserna för ett lungsegment (bronchus), enskilda metastaser i närliggande lymfkörtlar
3. Mer än 6 cm, påverkar lungens proximala lobar, närliggande bronkus eller utgången till huvudbronkusen. Metastaser sprids till avlägsna lymfkörtlar.
4. Cancer neoplasi kan gå längre än lungan, med tillväxt i närliggande organ, flera avlägsna metastaser.

TNM International Classification

Där T är en indikator på tillståndet hos den primära tumören, N - regionala lymfkörtlar, M - avlägsen metastas

T_x - data är otillräckliga för att bedöma tumörtillståndet, eller det detekteras inte,

T₀ - tumören är inte definierad

T_IS - icke-invasiv cancer

och från T₁ upp t₄ - Steg av tumörtillväxt från: mindre än 3 cm, till ett värde där storleken inte spelar någon roll. och stadier av plats: från lokal till en lobe, till infångning av lungartären, mediastinum, hjärta, karina, d.v.s. att växa till angränsande organ.

N - en indikator på tillståndet för regionala lymfkörtlar:

N_x - Data är otillräckliga för att bedöma deras tillstånd,

N₀ - metastasionsskada detekteras inte,

N₁ - N₃ - karaktäriserar graden av skada: från proximal lymfkörtlar, till de som ligger på sidan motsatt tumören.

M - ett tillstånd av avlägsen metastasering:

M_x - inte tillräckligt med data för att identifiera avlägsna metastaser

M₀ - avlägsna metastaser detekteras inte,

M₁ - M₃ - Dynamik: från närvaron av tecken på en enda metastas, att gå utöver bröstkaviteten.

Mer än 2/3 av patienterna är fas III-IV, så SCR fortsätter att övervägas enligt kriterierna i två betydande kategorier: lokaliserad eller utbredd.

behandling

Vid denna diagnos beror behandlingen av lungcancer i små celler direkt på graden av skada på en viss patients organ, med beaktande av dess historia.

Kemoterapi i onkologi används för att bilda tumörens gränser (före borttagningen), under den postoperativa perioden för att förstöra möjliga cancerceller och som huvuddelen av behandlingsprocessen. Det bör minska tumören, strålterapi - för att fixa resultatet.

Strålbehandling är joniserande strålning som dödar cancerceller. Moderna enheter genererar snävt fokuserade strålar som minimerar traumatisering av intilliggande områden av hälsosam vävnad.

Behovet och sekvensen av kirurgiska och terapeutiska metoder bestäms direkt av den tillhörande onkologen. Målet med terapin är att uppnå eftergift, helst komplett.

Medicinska förfaranden - tidiga stadier

Kirurgisk kirurgi är tyvärr det enda sättet att ta bort cancerceller idag. Metoden används vid etapperna I och II: borttagning av hela lungen, en lobe eller en del av den. Postoperativ kemoterapi är en viktig del av behandlingen, vanligtvis med strålbehandling. Till skillnad från lungcancer från små celler, i början av det är det möjligt att begränsa avlägsnandet av tumören. Även i detta fall överstiger 5 års överlevnad inte 40%.

Onkologen (kemoterapeut) föreskriver kemoterapibehandlingen - läkemedel, doser, varaktighet och deras antal. Att utvärdera effektiviteten och på grundval av patientens välbefinnande kan läkaren justera behandlingsförloppet. I regel regleras antiemetiska läkemedel dessutom. Olika alternativa behandlingar, kosttillskott, inklusive vitaminer, kan förvärra ditt tillstånd. Du måste diskutera sin antagning med en onkolog, liksom några signifikanta förändringar i din hälsa.

Behandlingsprocedurer - 3,4 steg

Den vanliga ordningen för lokaliserade former av mer komplicerade fall är kombinationsbehandling: polykemoterapi (poly betyder inte bara en, men kombination av droger) -2-4 kurser, lämpliga i kombination med strålterapi för primärtumören. När remission uppnås är profylaktisk bestrålning av hjärnan möjlig. Sådan behandling ökar livslängden i genomsnitt upp till 2 år.

I den vanligaste formen: polykemoterapi 4-6 kurser, strålbehandling - enligt indikationer.

I fall där tumörtillväxt har upphört sägs det om partiell remission.

Småcells lungcancer svarar mycket bra på kemo, strålbehandling och strålbehandling. Denna onkologins smutsighet kommer sannolikt att återkomma, vilket redan är okänsligt för sådana antitumörprocedurer. Den möjliga förloppsfallet är 3-4 månader.

Metastasering uppstår (cancerceller transporteras med blodflödet) till de organ som är mest intensivt försedda med blod. Hjärnan, lever, njurar, binjurar lider. Metastaser tränger in i benet, vilket också leder till patologiska frakturer och funktionshinder.

Med ineffektiviteten eller omöjligheten att tillämpa ovanstående behandlingsmetoder (på grund av patientens ålder och individuella egenskaper) utförs palliativ behandling. Det syftar till att förbättra livskvaliteten, främst symptomatisk, inklusive anestesi.

Hur många lever med gränsvärdet

Livslängden beror på sjukdomsfasen, din allmänna hälsa och de behandlingsmetoder som används. Enligt vissa rapporter är kvinnor mer känsliga för behandling.

En kortsiktig sjukdom kan ge dig från 8 till 16 veckor, vid otillräcklighet för behandling eller avvisning av det.

De använda behandlingsmetoderna är långt ifrån perfekt, men det ökar dina chanser.

Vid kombinationsbehandling i steg I och stadium II är sannolikheten för en 5-årig överlevnad (efter fem år sägs vara fullständig remission) 40%.

I mer allvarliga skeden ökas livslängden med kombinationsbehandling med i genomsnitt 2 år.

Hos patienter med lokaliserad tumör (dvs inte ett tidigt stadium utan avlägsen metastasering) med komplex terapi är 2 års överlevnad - 65-75% 5-årig överlevnad möjlig i 5-10%, med god hälsa - upp till 25%

När det gäller gemensamma gränsvärden - 4 steg är överlevnadsgraden upp till ett år. Prognosen för en fullständig botemedel i detta fall: fall utan återfall är extremt sällsynta.

efterord

Någon kommer leta efter orsakerna till cancer, utan att veta varför.

Det är lättare för människor att bära sjukdomen, tro det som ett straff eller ett försök. Kanske gör det det lättare för dem och låt det ta lugn och förtrolighet i livsstriden.

Positiv attityd är nödvändig för ett positivt resultat av behandlingen. Bara hur man hittar styrkan att motstå smärtan och stanna sig själv. Det är omöjligt att ge korrekt råd till en person som har hört en fruktansvärd diagnos, såväl som att förstå det. Tja, om du kommer att bli hjälpt av släktingar och nära människor.

Det viktigaste är att hitta tro på din egen styrka, att vilja gå längre in i din framtid och lita på läkarna. Ge dig själv en chans.

Småcells lungcancer

Småcells lungcancer är en malign tumör, med lokalisering i människans andningsorgan, en särskiljande egenskap som är en extremt aggressiv kurs i den onkologiska processen och en mycket ogynnsam prognos för livet. Denna neoplasma är inledningsvis indelad i två subtyper - lungcancer i lungcancer i vänster lunga och lungcancer i lungcancer i rätt lunga. Namnet på denna typ av patologi, i enlighet med den histologiska grupperingen, förklaras av den lilla storleken på de cellulära strukturerna som överskrider storleken på endast blodcellerna - erytrocyterna är bara två gånger.

I lungsjukdomar är lungcancer i små celler ett ganska sällsynt fenomen och i jämförelse med lungcancer i lungcancer, som står för 80% av den totala patologin, utgör mindre än 20% av fallen av respiratorisk neoplasi detektion.

Det mesta av patologin bildas hos rökare och ofta hos män i åldersintervallet omkring 50-62 år. Men under de senaste årtiondena har medianincidensen av lungneoplasi bland kvinnlig befolkning ökat kraftigt, vilket är direkt relaterat till ökningen av antalet kvinnliga rökare.

Tumören kommer nästan alltid som en central cancer, men denna maligna neoplasi sprider sig snabbt och sårar hela lungvävnaden och bildar metastaser i angränsande organ, långt ifrån den patologiskt bildade lesionen. Detta är den så kallade intensivt proliferativa underarten av tumörer med signifikant potential för malignitet. Snabba metastaser påverkar inte bara organelementen i retroperitonealutrymmet eller lymfatiska strukturer utan också hjärnan.

Den kliniska bilden är ursprungligen typisk för onkopatologi i lungan och representeras av hosta, sputum blandad med blodiga inklusioner, orimlig dyspné som uppträder över tiden, smärta i bröstzonen, svaghet och snabb viktminskning, kakexi, mediastinal kompression med en signifikant ökning av lungcancer i små celler.

Det diagnostiska komplexet av lungcancer i lungceller består av röntgenbilder, datortomografi, bronkoskopiska tekniker, men det är nödvändigt att bekräfta resultaten av en biopsi hos tumören eller närliggande lymfkörtlar, såväl som en cytologisk undersökning av pleuralexsudatet.

Med en sen diagnos bör du inte lita på ett positivt resultat, eftersom lungcancer från småceller, från och med tredje etappen, inte kan botas och leder alltid till döden. Om en tidig undersökning utförs och terapi tillämpas, är risken för ytterligare återhämtning hög. Utan en speciell antitumörbehandling överskrider livslängden inte tröskeln på tre månader.

Kirurgisk operation för lungcancer med lungcancer är rationell endast med proaktivt definierade manifestationer, och huvudrollen i behandlingen ges till polykemoterapi och metoder för radiobestrålning.

Orsaker till småcell lungcancer

Orsakerna till denna patologi, som lungcancer i lungcancer i vänster lunga och lungcancer i lungcancer i rätt lunga kan vara:

- Direkt beroende av användningen av nikotin. I sig är tobaksrökning grunden till den initiala omstruktureringen av lungvävnads cellulära struktur. Detta kan också hänföras till patientens ålder, eftersom de mätt upplevelsen av nikotinanvändning och indirekt antalet cigaretter rökade per dag. I samband med ökningen av antalet kvinnor beroende av denna missbruk har de senaste åren en vanlig ekvation spåras till nederlaget för lungcancer hos småkroppar av båda könen.

- Den ärftliga genetiska faktorn hos en viss patient. Så, i närvaro av onkologiskt belastad historia med släktingar borde du inte belasta din hälsa genom att röka.

- Ogynnsamma miljöförhållanden för miljön där en person bor (förorening av bostadsområdet med cancerframkallande skadliga ämnen).

- Allvarliga lungsjukdomar som har uppnåtts under hela livet innefattar: Lungtubberkulos i första hand, sedan kronisk obstruktiv lungsjukdom, astma och andra infektionssjukdomar, olika patologiska neoplasmer.

- Långvarig penetration av cancerframkallande ämnen i kroppen, som inkluderar nickel, arsenik, krom. Ofta förekommer penetration både på bostadsort och i industriellt arbete - skadliga arbetsförhållanden.

- Påverkan av radioaktiva joner, som är möjlig med atom- eller annan katastrof av människan, överträdelser av lagringsförhållanden och försiktighetsåtgärder vid arbete med radioaktivt farliga ämnen och utrustning som fungerar på deras grundval.

Symptom på lungcancer hos småceller

I början av deras utveckling ger småcellscancer inte specifika symtom eller symtom maskeras som andra sjukdomar i lungsystemet. Men med progressionen av lungcancer i små celler, proliferation och ytterligare snabb metastas är symptomkomplexet ganska tydligt synligt och blir märkbart.

Vid öppningsfasen kan lungcancer i små celler misstänks av vissa indirekta tecken, de vanligaste av dem presenteras i följande lista:

- Smärtsamma känslor i retrosternalzonen och ökar snabbt andfåddhet.

- Långt långvarig hosta, torr i naturen i början, och redan djup paroxysmal och hacking, med sputum och blodsträckor i senare skeden.

- Signifikant aptitlöshet, viktnedgång, manifestationer av kakexi, generell sjukdom och progressiv svaghet.

- Det kan vara suddig syn.

- Andningshesheten, heshet av röst under en konversation framträder (detta är ett dysfonyfenomen, det vill säga en gradvis ökande förändring i vokalband och röst).

Vid sen diagnos metastasering av lungcancer i små celler, och för närvarande förvärvar den kliniska bilden nya egenskaper som är karakteristiska för den onkologiska processen. Dessa innefattar:

- Svår huvudvärk av varierad natur - från lokalt knuffrande och dragande till migränstiftning, som täcker hela huvudet helt.

- Smärtsamma känslor med lokalisering av hela ryggen, speciellt de som skjuter ut i ryggprojektionen, smärta i lederna, smärtsamma manifestationer i benen - allt detta är kopplat till metastasering i benvävnaderna.

- I senare skeden, när mediastinala vävnader sugs in i den onkologiska processen, bildas ett mediastinum-kompressionssyndrom, vilket innefattar:

• dysfagi (ätstörning, när patienten är svår att svälja mat eller denna funktion blir omöjlig)

• heshet (uppträder när larynxnerven påverkas av förlamning);

• onormal svullnad i ansikte och nacke (ofta ensidig, uppstår när en övre vena cava pressas).

- Vid metastasering i levern kan ikterichnost hud uppträda och utveckla hepatomegali.

- Hypertermiska manifestationer kan inträffa vid sena definierbara stadier av neoplasi.

- Som ett alternativ kan paraneoplastiska syndrom utvecklas: ett syndrom av sekretorisk antidiuretisk hormonförgiftning, kushingoid manifestationer, myastheniskt Lambert-Eaton syndrom.

Steg av lungcancer i små celler

Uppdelningen av lungcancer i lungcancer, enligt den internationellt accepterade klassificeringen av TNM, skiljer sig inte i grunden jämfört med andra lungtumörer av onkologi och består av följande positioner:

T 1 - täckning genom en oncoprocess av en anatomisk enhet (kroppsdel);

T 2 - Cancerprocessen fångar redan två områden av patientens kropp;

T 3 - neoplasi sträcker sig bortom de tre anatomiska zonerna;

T 4 - en neoplasma påverkar huvuddelen av ett specifikt organ och avlägsna vävda strukturer.

Men det är viktigt att ta hänsyn till att klassificeringen som särskiljer det lokaliserade (begränsade) och det så kallade gemensamma steget fortfarande är relevant:

• Den begränsade formen av lungcancer med liten cell täcker bara en lunga med en malign lesion, det vill säga en vänster sida och en högersidig isolerad, var och en av dem bifogar huvudets megali, mediastinalt lokaliserade och lymfatiska formationer av supraclavikulär plats.

• En vanlig variant, som motsvarar det tredje eller fjärde steget enligt TNM-systemet, tar upp till 60-65% av patologin. Dess utveckling innefattar processen med tumördäckning av de två halvorna på bröstet samtidigt, med tillsatsen av kräkande cancer och den snabba utvecklingen av lungmetastaser.

En tydlig fördelning vid scenen av lungcancer med lungcancer bestämmer sättet att behandla det - kirurgiskt eller terapeutiskt, och även enligt staging ger de en ytterligare förutsägelse om överlevnad.

Behandling av lungcancer i småceller

Målet att behandla lungcancer hos småceller är att uppnå fullständig remission och remission måste bekräftas officiellt av bronkoskopi, biopsi och även bronko-lungsköljning. Behandlingens mycket effektivitet utvärderas efter 6-12 veckor från början och bestämmer sannolikheten för återhämtning, liksom prognosen för förväntad livslängd.

Det mest effektiva sättet att läka cancerlungneoplasi är terapi med användning av kemoterapeutiska läkemedel, som kan utföras i form av en självständigt tillämplig metod och förutom strålbehandlingstiden för terapi eller operation på det drabbade organet.

Dessutom är behandlingsalternativ möjliga i form av separata metoder:

- Kirurgisk excision av tumörens lesion (gäller endast i sjukdoms tidiga skeden).

- Kärlkärlteknik, när ingen kemoterapi eller kirurgisk avlägsnande av neoplasi är möjlig på grund av hälsotillståndet.

- Medicinsk underhåll av kroppens vitala krafter - är en hjälpmetod.

Innan behandlingen påbörjas och en behandlingsmetod bestäms, bestäms sjukdomsfasen, patientens kroppsreserver utvärderas för att bestämma förmågan hos kroppens vitala funktioner att genomgå induktionskemoterapi (metod att välja under behandling). Kemoterapi är endast tillämplig om varken strålbehandling eller kemoterapi har utförts tidigare, arbetsförmågan bevaras, det finns inga medföljande allvarliga sjukdomar, hjärtsvikt och lever, benmärgspotential inom åldersnorm. Det är emellertid viktigt att förstå att även med utmärkt basdata är mortaliteten vid användning av induktionskemoterapi cirka 5%, vilket kan jämföras med en radikal operation. Om patientens tillstånd inte överensstämmer med de angivna indikatorerna, för att undvika allvarliga biverkningar, minskar dosen av kemiska medel.

Induktionsanvändning av kemikalier utförs strikt under överinseende av en onkolog. Speciellt viktigt är en halv från början av healing kontrollen i den första månaden och, eftersom det kan vara livshotande konsekvenser, såsom: smittsam, hemorragisk, andningssvikt, fel på en av funktionerna i njurarna.

Kemoterapeutiska manipulationer för lungcancer i små celler vid vilket som helst stadium, och i synnerhet vid 1, 2 och 4, är de mest effektiva. I de inledande stadierna garanterar utrotningen av cancerneoplasier till viss del förebyggandet av spridningen av metastaser. Vid sjukdomens stadium 4 kan kemoterapi underlätta sjukdomsförloppet och förlänga patientens livslängd.

En begränsad form av tumören i höger eller vänster lunga behöver ett minimalt antal (2-4) kemoterapi kurser. Cytotoxiska läkemedel används: Cyclofosfamid, Doxorubicin, Gemcitabin, Etoposid, Cisplatin, Vincristin och andra. Cytostatika är tillämpliga i form av monobehandling eller i kombination med bestrålning av den primära tumörplatsen, lymftillväxten av lungrot och mediastinum. Vid mottagande av remission föreskrivs dessutom radioaktiv strålning i hjärnan förutom att minska risken för metastatisk sådd. Det är kombinationsterapi som ger möjlighet till förlängning med en begränsad form av lungcancer i små celler i upp till två år.

Med den gemensamma varianten av lungneoplasi ökar antalet kemoterapi kurser till 4-6. Vid metastasering till närliggande och avlägsna organ (hjärnan, binjurarna, kroppens skelettsystem etc.) krävs radioterapi också.

Läkemedelsbehandling av lungcancer med lungcancer med droger är mest tillämplig för att stödja de redan drabbade organen och för att underlätta patientens livslängd. Sådan behandling är hjälp, men har ändå en viktig roll i patientens liv. Tillämpliga beredningar av olika farmakologiska grupper - är förvisso antiinflammatoriska medel, smärtstillande läkemedel (inklusive narkotika under övervakning av en medicinsk specialist), antibiotiska medel för preventirovaniya infektiös skada och försämringen av sjukdomen, läkemedel för leverskydd (t ex Essentiale) vid en lesion av cellulära hjärnstrukturer - Preparat för att leverera cellulära strukturer med syre (Glycine, Pantogam), med hypertermi respektive sänka temperaturen (Paracetamol, Nimes ulid, ibuprofen) och andra.

Kirurgisk operation för lungcancer med lungcancer visas endast i första eller andra etappen och åtföljs nödvändigtvis av en behandling med postoperativ polykemoterapi. Drift av excision av maligna vävnader är viktigt, eftersom prognosen för livslängd ökas väsentligt med framgångsrikt borttagande.

Om småcells lungcancer diagnostiseras vid tredje eller fjärde etappen av sin utveckling med omfattande täckning av kroppens organsystem med en onkologisk process, avstår specialisterna oftare från kirurgiska manipulationer, eftersom det finns stor risk för dödlighet under operationen.

Prognos för lungcancer hos småceller

Dödlighetsstatistiken från lungcancer i små celler idag är hög. En viktig fråga i den lung- och onkologiska praxisen är att övervinna dödligheten och förlänga livet och dess kvalitet hos patienter med denna patologi. Av alla kända onkologiska sjukdomar i kroppen är lungcancer i små celler särskilt särskiljad genom aggressiv progression och snabb bildning av metastaser, både nära och avlägsen, därför är prognosen för patologi mycket otränglig. Om det diagnostiska komplexet inte genomfördes i de tidiga stadierna och den lämpliga behandlingen inte var föreskriven tenderar andelen dödlighet att vara 90%, under en tidsperiod av högst två eller tre månader, eller det är nästan helt reducerat till noll.

Effektiviteten av behandlingen, liksom den faktiska prognosen för framtiden, utvärderas över en tidsperiod, uppmätt sex till tolv veckor (men inte mer än tre månader) efter genomförandet av genomförandet. Den mest gynnsamma prognosen kan förväntas när man uppnår fullständig remission. Alla patienter, vars livslängd överstiger tre år, tillhör gruppen full kompensation, deras överlevnad når 70-92% av det totala antalet patologier. Om tumörvolymen har minskat med hälften eller mer från den initialt diagnostiserade storleken, kan vi prata om den så kallade partiella remissionen, den kvalitativa livslängden för denna grupp är respektive två gånger mindre än den föregående.

För att framgångsrikt övervinna sådan patologi som småcells lungcancer är det diagnostiska komplexets aktualitet extremt viktigt. Däremot visar nedslående data det motsatta, nämligen endast i 3-5% av fallen sjukdomen bestäms av läkaren vid det första utvecklingsstadiet. Det är bara vid förstörelsen av lymfatiska vävnader, utan att spridas till andra organ i kroppen.

Men även efter att ha uppnått eftergift, om det är helt eller delvis, tenderar sjukdomen att återvända mycket snart, omvandlas och sprids snabbt och bildar nya metastaser på kroppens organvävnadsstrukturer. Särskilt allvarliga konsekvenser och kortast möjliga livslängdsfaktor är naturligtvis patologiska foci som påverkar centrala nervsystemet (hjärnskador), i en sådan situation minskar patientens vitala funktioner snabbt på mindre än två månader. Prognostiska data, efter en period av fem år efter det terapeutiska ingripandet är en besvikelse - överlever 5-11% av alla patienter.

Sammanfattningsvis är det viktigt att notera att den ytterligare prognosen beror på:

• Tidig diagnos - Övervaka ditt tillstånd och genomföra förebyggande undersökningar med närstående specialister, användning av förebyggande medicin.

• Om en onkologisk process upptäcks ska du omedelbart registrera dig hos en specialistläkare och genomgå ett fullständigt urval av undersökningar och skicka de föreskrivna testen.

• I den postoperativa perioden eller efter en behandling med polykemoterapi, radiostrålning eller alla dessa typer av applikationer som samtidigt appliceras i komplexet är det viktigt att iakttagas hos den behandlande läkaren. Detta indikeras för att förhindra tidiga återfall och upprätthålla tillstånd av beständig eftergift.

• Om behandlingen med den föreskrivna behandlingen sker i rätt tid, om allvarliga biverkningar uppstår, ska omedelbart rapporteras till din läkare för val av andra läkemedel.