Anti-TB-läkemedel: en lista över de bästa

Tuberkulos är en farlig och smittsam sjukdom som är extremt svår att behandla i avancerade former. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto gynnsammare är prognosen. Med rätt val av ett läkemedel mot tuberkulos, en aktiv interaktion mellan patienten och läkaren är det möjligt att uppnå fullständig återhämtning inom några månader. I motsats till detta kan processen dra in i åratal utan att ge ett positivt resultat.

Typ av droger 1 rad

Val av läkemedelsregim för behandling av tuberkulos börjar efter en noggrann diagnos och bygger på många faktorer.

Friska människor i kontakt med patienten med öppen form erbjuds förebyggande terapi, som kan överges.

Om sjukdomen diagnostiserades för första gången börjar den behandlas med ämnen i första raden, inklusive syntetiska antibakteriella läkemedel och läkemedel av naturligt ursprung. De är:

• ha den största aktiviteten mot Koch-pinnar
• ha en minimal toxisk effekt på kroppen
• konstruerad för långvarig användning.

Enligt läkare och patienter är de mest effektiva i behandlingen:

De ordineras vanligtvis som viktiga läkemedel, och 2-3 används samtidigt för att öka effektiviteten. Detta minskar risken för missbruk.

Utseendet på olika biverkningar av anti-TB-läkemedel är ganska vanligt.

Andra raden fonder

Om medicinen från den första gruppen inte är möjlig, tillgripa ytterligare. De tillhör den andra raden. Ämnen har högre toxicitet och mindre inverkan på patogenen. Långvarig användning, som helt enkelt är nödvändig vid behandling av tuberkulos (i genomsnitt 10 månader), kan påverka leverans och hela organismen negativt. Sådana droger är föreskrivna, i fall där det är verkligen nödvändigt.

Med långvarig användning av ett anti-TB-läkemedel i första raden förvärvar mykobakterier resistens mot substanser, arbetar de inte längre i full kraft, därför ersätts dessa medel med andra.

Andra läkemedel inkluderar:

• PAS.
• "Prothionamide".
• "Ofloxacin".
• "Kanamycin".
• "Ethionamide".
• "Kapreomycin".
• "Amikacin."
• "Cycloserine".
• "Ciprofloxacin".

Ibland måste andra lediga anti-TB-läkemedel tillgripas om patienten har smittats med mykobakterier, vilka redan är resistenta mot huvudbehandlingen, eller allergiska reaktioner på den har observerats.

Beroende på beviset kan dessa läkemedel användas i samband med eller separat från anläggningstillgångar.

reserv

När användningen av båda grupperna är omöjlig enligt indikationer, föreskrivs patienter som har uttalat toxicitet och har mindre effekt på mykobakterier än den populära isoniaziden och rifampicinen.

Denna grupp omfattar:

Nya läkemedel

Framsteg står inte stilla. Forskare genomför regelbundet forskning och skapar nya anti-TB-läkemedel.

Nya prestationer inkluderar:

1. "Perchlozone". Han uppträdde i tubal dispensaries sedan början av 2013. Jämfört med andra medel som undertrycker mykobakteriernas aktivitet har den minimal toxicitet och hög effektivitet. Den exakta verkningsmekanismen är ännu inte känd. Användning hos barn, under graviditet och amning ingår i listan över kontraindikationer. Svårt njur- och leverfel - också. Kostnaden börjar från 20 000 rubel. i Moskva apotek.
2. "Sirturo". Bedakvilin från gruppen diarylquinoliner fungerar som en aktiv substans. Läkemedlet är på listan över anti-TB-läkemedel av en ny generation. Skapades 2014, och sedan dess har det visat sig som en del av komplex sjukdomsbehandling. Positiv dynamik observerades efter den tredje månadens användning. Det är dyrt, priset för förpackning i olika apotek är från 2000 till 4000 euro.
3. "Mikobutin". Syntetiskt antibiotikum som förstör någon form av tuberkulos, inklusive inaktiv och resistent. Information om säkerheten vid användning under graviditet, amning och barn gör inte, eftersom studien av ämnet fortsätter. Det kostar cirka 25 000 per förpackning på 30 st. Dagligen föreskrivs 1 tablett.

Det finns få recensioner av nya droger, de flesta patienter riskerar inte att förvärva dem, eftersom de är under utveckling och är mycket dyra. De som fortfarande tog riskhävdandet att sjukdomen besegrades i 2-3 månader, medan de vanliga förstalinjedrogen i de flesta fall började fungera tidigare än efter 6 månader.

Ytterligare droger och skillnader i klassificering

Kombinerade anti-TB-läkemedel, inklusive 2-4 ämnen från första raden, har visat sig bra. Detta är:

Ovanstående klassificering är mest populär, men i den internationella unionen mot tuberkulos innehåller den första gruppen endast isoniazidbaserade och rifampicinbaserade produkter.

De avser den andra gruppen:

De betraktas som medeleffektiva.

Och i den tredje gruppen av ämnen har låg effektivitet är det:

Baserat på sådana olika klassificeringar kan man dra slutsatsen att principerna för behandling av tuberkulos varierar signifikant. I Ryssland togs det första alternativet som utgångspunkt.

"Rifampicin"

Detta läkemedel har en uttalad effekt på många gram-positiva mikroorganismer. Aktiv mot de flesta mykobakterier, inklusive atypiska sådana.

När den används som en monopreparation är den snabbt beroendeframkallande och dess terapeutiska effekt reduceras. För behandling av tuberkulos kombineras den med andra ämnen i första eller andra raden, som ibland används i kombination med reservfonder.

Indikationer för användning "Rifampicin" - alla former av tuberkulos, inklusive nederlag av mycobakteriet i hjärnan.

Ej föreskrivet för:

• svåra lesioner av lever, njurar;
• alla typer av hepatit;
• olika typer av gulsot;
• graviditet i 1 trimester.

Noggrann mottagning är möjlig:

• gravid i 2 och 3 trimester;
• små barn;
• sjuk med alkoholism
• HIV-infekterade, mottagande proteas.

Läkemedlet kan ha många biverkningar, bland annat finns det överträdelser av:

1. Organ i matsmältningskanalen (illamående, kräkningar, halsbränna, förstoppning, diarré, kolit, bukspottkörtelskador).
2. Endokrina system (dysmenorré).
3. CNS (huvudvärk, förlust av balans, yrsel, inkoordination).
4. Hjärtan och kärlen (minskning av blodtrycket, inflammation i venösa väggar).
5. Njurar (nekros av renal tubuli, nefrit, nedsatt funktion av orgel med varierande svårighetsgrad).
6. Cirkulationssystem (trombocytopeni, ökad eosinofil, leukopeni, anemi).
7. Lever (hepatit, ökad bilirubin och transaminaser).

Hos vissa patienter observeras individuell intolerans som kan uttryckas i närvaro av:

• hudutslag;
• Quinckes ödem;
• nedsatt andningsfunktion.

I detta fall ska "Rifampicin" ersättas.

Under behandlingen kan patienter märka fläckningen av alla biologiska vätskor i en rödaktig nyans. Läkare hävdar att det inte finns något hemskt i detta. Detta är inte blod, utan bara en bieffekt av ett medel som aktivt tränger in i saliv, urin och slem.

Samtidig mottagning med:

• glukokortikoider - deras effektivitet minskar
• isoniazid - ökar de toxiska effekterna på levern
• orala preventivmedel - ökar risken för oönskade graviditeter (vilket är oacceptabelt vid behandling av tuberkulos).
• indirekta koagulanter - en försämring av den terapeutiska effekten av den senare
• pyrazinamid - påverkar koncentrationen av rifampicin i serum.

Recensioner av medicinen är ganska olika. Vissa patienter har en uttalad effekt och snabb återhämtning, andra rapporterar många biverkningar, huvudsakligen från levern. Många har märkt att under mottagningen var immunsystemet allvarligt skadat, det fanns problem med tillväxten av svampflora.

Läkare anser att det bredspektra antibiotikumet är ganska effektivt och anger att försämringen av välbefinnandet kan observeras både i närvaro av rifampicin och ytterligare ämnen. Oftast observeras biverkningar hos individer som hoppar över kapseltekniker.

Indikationer för användning rifampicin inkluderar möjligheten att använda det som ett profylaktiskt medel.

"INH"

Ingår i gruppen hydrazider. Den har en bakteriostatisk effekt på alla former av tuberkulos i det aktiva skedet och bakteriedödande på en pinne i vila.

Det kan ordineras som ett profylaktiskt medel för barn med Mantoux-test som är mer än 5 mm i diameter, eller för personer som har kommit i kontakt med patienter med sjukdomsöppningens öppna form.

Terapi uteslutande med Isoniazid är mycket beroendeframkallande, så dess användning som mono-läkemedel rekommenderas inte.

De officiella instruktionerna för användning av "Isoniazid" anger att det är förbjudet att använda det när:

• vissa CNS-störningar, såsom polio, epilepsi, akut psykos
• akut njurs- och leverinsufficiens
• förekomsten av kolesterolplakor på blodkärlens väggar.

För behandling av patienter i tidig barndom, gravida och ammande kvinnor används verktyget med försiktighet. Ämnet kan penetrera i alla biologiska vätskor och orsaka utvecklingsfördröjning, neurologiska och andra störningar.

När de kombineras med "rifampicin" ökar toxiciteten hos båda ämnena.

När det tas samtidigt med Streptomycin, sänks renal utsöndring genom njurarna, därför är det nödvändigt att ta dem med största möjliga intervall om sådana kombinationer är nödvändiga.

Dosen väljes individuellt i varje fall och beror på:

• former av tuberkulos;
• förekomsten av resistens
• patientens allmänna tillstånd
• ålder, kön, vikt och andra saker.

Vid långvarig användning kan ett antal biverkningar inträffa:

• gulsot;
• illamående och kräkningar
• aptitlöshet;
• känsla av eufori;
• hyperglykemi;
• neuros;
• psykos;
• dysmenorré;
• gynekomasti;
• huvudvärk;
• konvulsioner;
• VVD;
• feber;
• feber;
• andra.

Den officiella instruktionen om användning av "Isoniazid" säger att om du har klagomål om att starta behandling, bör du kontakta en läkare.

Enligt många läkare återhämtade patienter som tog Isoniazid i kombination med andra läkemedel i första hand 6-18 månader efter behandlingens början men det är föremål för tidig diagnos. I detta fall observerades biverkningar endast hos 15% av patienterna.

Patienterna själva säger att behandlingen är ganska svår att tolerera, men det är svårt att bedöma effekten av ett visst läkemedel, eftersom det sällan föreskrivs som monomedel.

De flesta som använde Isoniazid för profylaktiska ändamål märkte inte en uttalad försämring av deras välbefinnande.

Det är strängt förbjudet att dricka alkohol under behandlingen - detta ökar belastningen på levern och leder till snabb nederlag.

"Streptomycin"

Tillhör den 1: a generationen aminoglykosider. Det är ganska gammalt bredspektrum antibiotikum. Det har använts i många år för att behandla tuberkulos.

Till skillnad från andra medel har det ett naturligt ursprung. Erhölls från avfallsprodukterna av vissa typer av mikroskopiska svampar.

Ämnet används i form av injektioner på grund av dålig absorption från mag-tarmkanalen. Från kroppen utsöndras oförändrad. Violerar syntesen av mykobakteriella proteinmolekyler, hämmar deras reproduktion och förstör infektionen.

Dosering väljs individuellt. I genomsnitt är 15 mg per 1 kg vikt. Injektioner kan placeras 1-2 gånger om dagen. Eftersom huvuddrogen inte är lämplig, för att lyckas eliminera infektion kombineras det med andra läkemedel, såsom "Rifampicin" eller "Isoniazid".

Trots den naturliga processen att erhålla ett läkemedel, kan det uppstå oönskade reaktioner från olika kroppssystem när det tas. Detta kan vara en störning:

• hörsel och vestibulär apparat;
• centrala och perifera nervsystemet;
• matsmältningsorgan
• genitourinary system.

Ibland finns det en individuell intolerans "Streptomycin".

Läkemedlet började aktivt användas för behandling av tuberkulos sedan 1946. På den tiden var ett stort antal människor botade, men då började bakterierna att förvärva motstånd, och för närvarande ger användningen av Streptomycin inte enbart den önskade effekten.

Av denna anledning finns det få recensioner om drogen, någon anser det vara effektivt, någon värdelös. Läkare inkluderar ofta sådana injektioner i komplex terapi av tuberkulos och ofta observera en positiv trend.

Ibland måste användningen av "Streptomycin" överges om patienter har hörselnedsättning, vilket kan leda till fullständig dövhet.

"Pyrazinamid"

Syntetiskt antibakteriellt medel som används för att behandla tuberkulos av olika former. Producerar bakteriostatisk och baktericid effekt.

Läkemedlet "Pyrazinamid" framställs uteslutande i form av tabletter, eftersom den bästa effekten observeras vid interaktion med ett surt medium. En gång i kroppen tränger de direkt in i lesionerna, där de verkar på patogener.

Ofta föreskriver phthisiatricians det i fall då patienten redan har utvecklat resistens mot "Rifampicin" och "Isoniazid".

Det används inte för:

• gikt;
• hyperuricemi;
• epilepsi;
• ökad nervös excitabilitet
• minska sköldkörtelfunktionen
• svåra sjukdomar i lever och njurar;
• av graviditeten.

Liksom alla andra anti-TB-läkemedel tolereras "Pyrazinamid" dåligt av patienterna. Enligt dem noterade de under behandling följande störningar:

• Ökningen och smärtan i levern, utvecklingen av olika patologier från organets sida.
• Förstöring av sår.
• Förlust eller förlust av aptit.
• Illamående och kräkningar.
• Smaken av järn i munnen.

Dessutom kan piller orsaka störningar i det nervösa och hematopoietiska systemet och prova olika allergiska reaktioner - från hud till systemisk.

Den mest uttalade anti-TB-effekten observeras när man tar med:

Enligt läkare kan sådana kombinationer snabbt ge en positiv trend, förutsatt att alla föreskrivna läkemedel regelbundet tas. Frekventa hoppar över att ta piller kan orsaka mer uttalade biverkningar och brist på resultat.

"Ethambutol"

Syntetiskt antibakteriellt medel som uteslutande verkar på den aktiva formen av sjukdomen. Den har en bakteriostatisk effekt, dvs den undertrycker reproduktion av patogenen.

Ineffektiva som profylaktiska för personer som har kommit i kontakt med patienten eller för patienter med misstänkt tuberkulos i en inaktiv form.

Ingår i de flesta terapeutiska regimer för att eliminera Koch-pinnar, speciellt om beroendeframkallande har utvecklats till de grundläggande verktygen.

Läkemedlet "Etambutol" används inte när:

• förekomst av resistens
• neurit hos den optiska nerven
• retinopatier;
• andra sjukdomar i ögat inflammatorisk natur.

I pediatrisk träning kan tillämpas från 2 år.

Av de vanligaste biverkningarna avger patienter:

• illamående och kräkningar
• buksmärtor;
• yrsel;
• sömnstörning
• en ökning av mängden sputum;
• hostförstöring
• utslag och andra allergiska reaktioner.

PAS. "Cycloserine"

De tillhör 2: a raden av anti-tuberkulosläkemedel och har mindre uttalad aktivitet mot mykobakterier.

Deras användning utnyttjas vid uppkomst till första linjens anti-TB-läkemedel eller som en del av komplex terapi. Jämfört med de viktigaste drogerna är deras priser mycket högre och är inte lämpliga för långsiktig behandling för alla.

Kapslar "cykloserin", PAS och andra liknande medel som föreskrivs i fall där användningen av andra droger inte är möjlig.

De är inte ordinerade för behandling av gravida kvinnor och små barn, eftersom deras negativa påverkan på fostrets bildning och den fortsatta utvecklingen av barnet har bevisats.

Svårt njur- och leverfel ingår också i listan över kontraindikationer.

Patienter som har använt PAS under lång tid har märkt utseendet på:

• goiter orsakad av en minskning av sköldkörtelfunktionen;
• illamående, kräkningar, halsbränna;
• misslyckande av lever och njurar;
• gulsot;
• ödem;
• feber;
• andra klagomål.

När man tar kapslar "Cycloserine", observeras inte sköldkörteln, men andra biverkningar kan vara närvarande. Dessutom har ett anti-TB-läkemedel en uttalad effekt på nervsystemet, vilket orsakar:

• Sömnlöshet.
• Mardröm drömmar.
• Aggression, irritabilitet.
• Eufori.
• Psykoser.
• Kramper.

Samtidigt intag med alkohol ökar biverkningarna av centrala nervsystemet.

"Isoniazid" och "Cycloserine" leder till dåsighet, slöhet. När det kombineras med PAS ökar dess aktivitet.

För många år sedan lät diagnosen "tuberkulos" likt som en mening. Idag har allt förändrats. Forskare har skapat många effektiva läkemedel för behandling av infektion. Samspelet mellan anti-TB-läkemedel gör att du kan få en positiv trend inom några månader efter starten av behandlingen. Trots deras toxicitet, kommer de hjälpa till att helt bli av med sjukdomen och ge en person en andra chans.

Anti-tuberkulosläkemedel

Tuberkulos i många fall behandlas ganska framgångsrikt. För detta används speciella anti-TB-läkemedel, vilka beskrivs i detta material.

Indikationer för användning

Preparat för behandling av pulmonell tuberkulos (eller andra organ och system) ordineras av en läkare om det finns lämpliga symptom och en diagnos som bekräftas av forskningsresultaten. Om en bakterie finns i kroppen - orsakssambandet och patologiska symptom observeras, då är detta utgångspunkten för utnämningen av sådan behandling.

klassificering

Anti-tuberkulos terapi är alltid multikomponent, medan det i medicinska praktiken finns många olika specifika läkemedel som kombineras på ett eller annat sätt. För deras beställning införs en klassificering av ett visst attribut.

Lite mer "tillämpat" sätt att dela medel i grupper, klassificerar dem enligt principen om prioritet för användning vid behandling av en sjukdom.

Anti-TB-läkemedel 1 rad

Första linjen anti-TB-läkemedel är de som används vid behandling av primär typ av tuberkulos. Vanligtvis är en kombination av tre eller fyra typer av tabletter av denna typ ordinerad.

• Streptomycin är ett antibiotikum som är effektivt mot bakterien som orsakar tuberkulos, en av de första antibiotika av denna typ, fortfarande effektiv.
• Isoniazid är en bakteriedödande substans som verkar mot både extracellulära och intracellulära mykobakterier som orsakar sjukdomen;
• Rifampicin är ett annat effektivt antibiotikum som hjälper till med olika sjukdomar.
• Pyrazinamid - läkemedlet verkar i närvaro av både intracellulära och extracellulära parasiter, inklusive mykobakterier;
• Etambutol - det aktiva ämnet är effektivt endast mot mykobakterier.
• Ftivazid är ett derivat av isonikotinsyrahydrazid.
• Metazid är ett anti-TB-läkemedel, dess aktivitet liknar ftivazid.

Dessa läkemedel tolereras dåligt och måste därför ordineras av en läkare.

Anti-TB-läkemedel 2 rader

Second-line anti-TB-läkemedel är de som ordineras för ineffektivitet av första linjedroger, till exempel när en sekundär tuberkuloseprocess utvecklas.

• Etionamid är ett specifikt medel som refererar till tioamider;
• Cycloserine är ett bredspektrum antibiotikum;
• Kanamycin är ett antibiotikum av den första generationen, och ganska populär substans i terapi;
• Protionamid är också ett specifikt anti-tuberkulosläkemedel, som liknar etionamid på många sätt;
• Pyrazinamid är ett första linjärt läkemedel, som ibland används i andra;
• Amikacin är ett halvsyntetiskt bakteriedödande antibiotikum av aminoglykosidgruppen.
• Ciprofloxacin är ett antibakteriellt läkemedel från gruppen av fluorokinoloner II-generationen.
• PAS - para-aminosalicylsyra.
• Ofloxacin.
• Etoxid - ett medel för antimikrobiell kemoterapi;
• Thioacetazon är en tung bakteriostatisk komponent.

Second-line droger är vanligtvis värre tolererade. Alla nya anti-TB-läkemedel, som de gamla, tillhör en grupp eller en annan.

Internationella unionen mot tuberkulos

Den här organisationen behandlar problemen med förebyggande och behandling av denna sjukdom på internationell nivå. Denna union har byggt sin egen klassificering av droger, beroende på den huvudsakliga aktiva beståndsdelen.

• Tabletter med flomyricin (handelsnamn Flomyricin Sulfate);
• Tabletter med streptomycinsulfat (detta betyder Streptomycin)
• Cycloserine tabletter (följande läkemedel finns på marknaden: Cycloserine, Paxi, Clozin, Serocyclin, Novoserin, Tizomycin och andra).

Att klassificera anti-tuberkulospiller på detta sätt enligt deras sammansättning är ganska lämplig för forskning etc. Men denna klassificering är inte särskilt lämplig för deras faktiska användning.

Grundläggande principer och behandlingsstadier

Läkemedel har en bakteriostatisk effekt, det vill säga förhindra tillväxten av bakterier, medan antibiotika orsakar deras död.

Behandlingen varar från 6 till 24 månader och genomförs av 3-4 ämnen som inte ersätts om deras effektivitet är tillräcklig.

Biverkningar

Biverkningarna av anti-TB-läkemedel kan vara ganska uttalade. Speciellt dåligt tolererade tabletter från den andra gruppen. De kan orsaka dysbakterier och mycket starka allergiska reaktioner. Men många biverkningar är inte skäl för att behandlingen ska avbrytas.

Finns det några tuberkulosskott?

Vissa ämnen från listan ovan kan tas inte bara i piller utan också injiceras. Exempelvis är sådan Streptomycin. Vissa antibiotika kan också administreras på detta sätt. Men universella komplexa injektioner från detta tillstånd existerar inte.

slutsats

Behandlingen ska ordineras strikt av läkaren, men det är också bättre för patienten att orientera sig i piller och injektioner. Men självmedicinering är oacceptabelt.

Hur man dricker anti-TB-läkemedel

Tuberkulosläkemedel förskrivs av TB-specialister, inte bara för behandling av tuberkulos. De visas för många barn för förebyggande. Närmare bestämt kallas anti-TB-läkemedel i 2 till 6 månader kemoprofylax.

Hur förebyggande skiljer sig från behandlingen

Som referens kan behandlingen av tuberkulos varar upp till ett år, ibland längre. De använda drogerna är desamma. Bara lite mer. Efter behandling - ett tuberkulos sanatorium, där det inte finns några patienter med öppen form av tuberkulos. Barn där, förutom droger, tar ett sanatoriumregim. De har en förbättrad diet rik på proteiner, vitaminer; promenader, sömn, spel.

Varför kemoprofylax inte ska överges

Jag skrev denna jämförelse för att klargöra att tar anti-tuberkulosläkemedel inte är ett gift, utan en nödvändighet för dem som har vittnesbörd. Om du ignorerar de första klockorna av tuberkulos kan du börja det. Självklart kommer inte varje infektion att leda till sjukdom. Kroppen har ett kraftfullt försvar - immunsystemet. Men hos spädbarn och tonåringar är det inte tillräckligt starkt. Narkotikacenterna kommer att stödja immunsystemet, kommer inte att tillåta att utveckla infektioner.

Var kom han ifrån

Vissa mödrar frågar var hennes barn skulle kunna ha kontrakterat tuberkulos. De säger att de praktiskt taget inte kommunicerar med någon, går inte med kollektivtrafiken, dricker inte rå mjölk. I familjen är ingen sjuk, alla genomgår fluorografi regelbundet. Var kommer en positiv manta eller ett test för tuberkulos från? Jag svarar: från föräldrar, nära släktingar. Ja, även från någon. Nästan 95% av den vuxna befolkningen är infekterad med tuberkulos. Det betyder inte att alla människor är sjuka av dem. Detta innebär att kroppen av vuxna friska människor är mykobakterier som orsakar tuberkulos, men i sådan mängd som immunitet förhindrar dem från roaming. Vad ska man då säga om sjuk eller inte undersökt? Jag måste också säga att mykobakterier finns flera tusen arter. Och de smittar med olika styrkor. Mest av allt är det nödvändigt att vara rädd för patienter med öppen tuberkulos med resistens mot läkemedel. Så, om det finns indikationer på profylax, är det nödvändigt att dricka en hel kurs av anti-tuberkulosläkemedel. Naturligtvis, under överinseende av en läkare. Utan att sakna ett enda piller.

Principer för behandling med anti-TB-läkemedel

• Individuell inställning till varje patient - varje detalj beaktas. Därför, om en läkare frågar dig något, svara honom med uppriktighet, utan reserv.
• Under medicinsk övervakning. Även om du får ta droger hemma betyder det inte att du har glömts. Det finns mycket dokumentation, där allt är inspelat. Det är bättre om barnen får T-tuberkulosläkemedel av den medicinska personalen hos TB-tjänsten.
• Behandlingen utförs omfattande. Det vill säga att den inte bara syftar till att undertrycka mykobakterier, utan också att förbättra kroppens fysiologiska processer. Liksom samtidiga sjukdomar behandlas.
• Kombinerad behandling - läkaren väljer flera anti-TB-läkemedel.
• Kontinuitet är en mycket viktig princip. Avbrott, hoppar över dosen av läkemedlet leder till bildandet av en resistent stam av mykobakterier. Enkelt uttryckt, om läkemedelsresistens utvecklas kommer det att finnas inget att behandlas för. Eftersom dessa anti-TB-läkemedel inte kommer att vara effektiva. Och andra existerar inte i naturen.
• Behandlingen ska vara lång. Av samma anledning, för att inte få hållbarhet.

Hur man dricker piller

De viktigaste anti-TB-läkemedel, isoniazid, pyrazinamid ges på morgonen, varje dag, samtidigt efter att ha ätit! Dos ordinerad av en läkare. Det beror på barnets vikt. Efter ungefär en timme kan du ge det föreskrivna vitamin B6. Han är nödvändigtvis tilldelad företag med isoniazid, för att de förstör varandra. Det behövs för att minska risken för biverkningar. Vi måste vänta tills ett läkemedel är absorberat, ge sedan en annan, och då kommer den terapeutiska effekten att komma till intet. Vi har nu börjat producera kombinerade anti-TB-piller, som består av isoniazid och pyridoxin (vitamin B). De kan tas efter måltider. Speciella skal ska inte låta dem lösa upp omedelbart. Allt kommer att bli gradvis.

Du måste veta att en överdos av isoniazid orsakar anfall, vilket kan orsaka andning att sluta. Vissa "bra" mostrar eller farbror förgiftar dem med onödiga hundar. Låt det vara på deras samvete. Men det är väldigt viktigt att ta bort TB-piller från barnens åtkomstområde. Vid förgiftning med isoniazid spolas magen, vitamin B6 administreras intramuskulärt eller intravenöst kallas ambulans. Offret är brått taget till sjukhuset.

Antibiotisk rifampicin, för bättre exponering, måste du dricka på en tom mage innan måltiden, ungefär en timme. Om honom behöver du veta att det här läkemedlet kan färga urinorange. Detta är normalt.

Jag skrev om principerna för att ta anti-TB-läkemedel. Om du följer dem kommer inga komplikationer att visas. Det kommer bara att gynnas av behandlingen. Dela artikeln genom att klicka på sociala nätverksknapparna. Det finns mödrar för vilka denna information är nödvändig.

De viktigaste drogerna för behandling av tuberkulos

Effekten av anti-TB-läkemedel riktas direkt mot orsakssystemet av tuberkulos - mycobacterium (Kochs trollstav). Tyvärr är denna mikroorganisma väldigt stabil inte bara i den yttre miljön (det håller till exempel vitalitet i vatten i upp till 5 år), men också i människokroppen.

Mykobakterier dör inte inuti makrofager - celler vars specialisering är att absorbera och "smälta" utländska agenter. De kan omvandlas till så kallade L-former eller ihållande former som drastiskt saktar ner ämnesomsättningen inuti cellen och kan bestå i en "vilande" form i kroppen i årtionden för att börja multiplicera när miljön blir gynnsam (minskad immunitet på grund av skäl).

Koch pinnar bildar väldigt snabbt läkemedelsresistens - det är därför att tuberkulosbehandling inte kan stoppas vid de första tecknen på förbättring. "Döda" mikrober multiplicerar inte bara igen, men förlorar också känsligheten för de droger som användes vid behandling.

Dessa egenskaper hos patogenen leder till det faktum att behandling, som i pulmonell tuberkulos och i nederlag av andra organ, är en mycket lång process och kräver en kombination av flera droger.

Under inga omständigheter kan det övergå till monoterapi - det är inte bara ineffektivt, men bildar också läkemedelsresistens.

Principer för behandling av tuberkulos

Användningen av anti-tuberkulosläkemedel (kemoterapi) syftar till tre huvudmål:

• förhindra uppkomst av läkemedelsresistens
• så snart som möjligt för att stoppa utsöndringen av bakterier med sputum
• uppnå fullständig botemedel.

För denna behandlingsförlopp är indelad i två steg:

1. Den första etappen är intensivvård. I denna fas av behandling försöker de eliminera sjukdoms kliniska manifestationer så snabbt som möjligt, för att minska antalet bakterier så snabbt som möjligt så att de inte har tid att utveckla läkemedelsresistens. Också i detta skede är det viktigt att minska processerna för destruktion i lungorna orsakade av Koch-pinnarna.
2. Den andra etappen: fortsättning av behandlingen. I denna fas av behandling försöker de att undertrycka de återstående bakterierna, vilket skapar förutsättningarna för att kroppen börjar återhämta sig. Behandlingen utförs tills inflammationen stannar och tuberkulosens foci inte försvinner. Återstående effekter (ärr, vidhäftning) och graden av återhämtning av kroppsfunktioner beror på hur snabbt behandlingen påbörjas.

Eftersom tuberkulos är en socialt farlig sjukdom är behandlingen högst standardiserad. Det finns 4 kemoterapi-regimer, som skiljer sig åt i antal droger som används, fasernas varaktighet, kombinationerna av läkemedel.

Valet av en viss regim bestäms av hur långt den tuberkulösa processen har gått och vilka former den har tagit. Samtidigt upprätthålls även ett individuellt tillvägagångssätt: Behandlingsregimen justeras efter att ha upptäckt vilken speciell medicin för tuberkulos som har en starkare effekt på en specifik bakteriepopulation.

Vad gäller prioriterad användning delar WHO tuberkulosfonder i droger av första och andra raden, eller primärt och reserverat.

Man tror att förstalinjedroger är mer aktiva, har lägre risk att orsaka drogresistens och tolereras bättre. Reservdroger är kopplade till ineffektiviteten hos de viktigaste.

De ryska federala kliniska riktlinjerna från 2014 delar upp alla anti-tuberkulosläkemedel i tre rader droger. Här är klassificeringen:

1. Grundläggande eller droger i första raden. De är mest effektiva och har mindre toxicitet.
2. Reservera eller droger 2 rader. De används om det är omöjligt att ta grundläggande droger: det finns intolerans hos patientens sida eller motståndet från patogenens sida.

Förberedelser 3 rader. Dessa är läkemedel för behandling av pulmonell tuberkulos, i förhållande till vilka de inte har samlat tillräckligt övertygande bevis på effekt (all nödvändig forskning är mycket lång och dyr), men enligt empiriska observationer och djurförsök är de ganska effektiva.

De används endast i speciella situationer när det är omöjligt att använda verktygen 1 och 2 rader.

Både primära och säkerhetskopierande läkemedel innefattar syntetiska droger.

1: a rad droger

Läkemedel i denna grupp används för patienter i vilka sjukdomen detekterades för första gången och inte kompliceras av andra patologier.

isoniazid

Väl absorberad i magen och tarmarna, fördelat med interstitiella vätskor (blod, lymf). Effektiv baktericid, särskilt effektiv mot snabbväxande populationer av mykobakterier. Utsöndras genom njurarna.

Biverkningar: kan vara giftiga för levern, orsaka utslag, ledsmärta. Hos patienter med hypovitaminos kan den provocera perifer neurit, som lätt kan behandlas med höga doser av vitamin B1.

För att förhindra denna komplikation är det nödvändigt att kombinera läkemedlet med de genomsnittliga terapeutiska doserna tiamin från början av behandlingen. Accepteras dagligen vid 300 mg. Dosering för barn 5 mg / kg.

rifampicin

Påverkar effektivt både extracellulära former av bakterier och intracellulära sådana. God effekt på långsamt växande former som ligger i fallös nekros. Absorberas snabbt, mestadels genom gallan i tarmarna. Det målar kroppsvätskor (inklusive saliv, tårar) rosa.

Biverkningar som oftast manifesteras av matsmältningssystemet:

• minskad aptit
• illamående uppträder
• buksmärtor;
• täta avföringar.

Dessutom är förändringar i blodets sammansättning möjliga: en minskning av antalet erytrocyter på grund av deras snabba förstöring (hemolys), leukocyter eller blodplättar. Sällan: klåda, rodnad, utslag, trombos i djupa ådror, visuella störningar, anafylaksi. Acceptera antingen dagligen:

• barn 10 mg / kg men högst 450 mg
• vuxna med en vikt av 55 kg - 600 mg

För 450 mg 2 eller 3 gånger i veckan. I detta fall är följande biverkningar möjliga:

• frossa, huvudvärk, värkande ben
• sänka antalet blodplättar
• andfåddhet, väsande andning i lungorna, tryckreduktion
• akut hemolys av erytrocyter med utveckling av anemi
• anafylaxi

tillbaka till index ↑

etambutol

Det tas oralt. Violerar syntesen av den bakteriella cellväggen. Varnar framväxten av resistens mot andra droger, för detta ändamål och utses. En del av den förstörs i levern, resten utsöndras i urinen.

Biverkningar: Kan orsaka optisk neurit och blindhet. Därför är det kontraindicerat för dem som redan har nedsatt syn, näthinnansförändringar orsakade av diabetes, grå starr. Förbud mot användning hos gravida kvinnor och småbarn som inte kan berätta om försämringen av synen. Det kan också orsaka:

• aptitlöshet;
• gemensamma smärtor (vanligtvis i axlar, knän, händer);
• hepatit;
• huvudvärk;
• epileptiska anfall
• allergiska reaktioner.

Doserna är desamma och beräknas per kg vikt för vuxna och barn:

• 1 r / dag - 25 mg / kg
• 3 p / vecka - 35 mg / kg
• 2 p / vecka - 50 mg / kg

tillbaka till index ↑

streptomycin

Ett antibiotikum som blockerar syntesen av proteinkonstruktioner i bakterierna. Det är huvudsakligen verksamt i förhållande till Kochs ätpinnar, som ligger i de håligheter som bildas av förfall. I matsmältningsorganet absorberas inte, så det används intramuskulärt. Injektionen är mycket smärtsam, så försök inte använda Streptomycin för barn. Utsöndras av njurarna.

• skador på vestibulär och hörselnerv;
• Hudsensibilisering;
• angioödem;
• ökning av blodets eosinofilantal.

Efter 2-3 veckors användning kan feber och hudutslag förekomma. Sällan - en minskning av antalet blodplättar, hemolytisk anemi, agranulocytos.

Det är kontraindicerat hos gravida kvinnor - kan leda till att barnet blir född döv.

vuxna, ålder 50 kg - 1 g;

vuxna, 40-60 år gamla - 0,75 g;

vuxna> 60 år - 0,5 g;

barn 15 mg / kg, högst 0,75 g.

pyrazinamid

Bakteriedödande läkemedel. Tagen internt, absorberas det lätt, sprider sig snabbt genom organ och vävnader och avlägsnas av njurarna. Effektiv mot Koch-pinnar i makrofager, intracellulära och extracellulära populationer.

Biverkningar: hepatotoxiska. Articular smärtor är möjliga på grund av en ökning av mängden urinsyra i blodplasma (ett ämne som orsakar smärtsamma känslor i gikt) men orsakar inte gikt själv.

Dosering: Vuxna 1,5-2 g per dag.

Medicinering 2 rader

De är reservera anti-TB-läkemedel. De används endast med konstant övervakning av både mikrobiologiska indikatorer på sputum och dynamiken i tuberkulös process för att få en uppfattning om effektiviteten av behandlingen.

I allmänhet förekommer biverkningar av anti-tuberkulosläkemedel i andra raden oftare än med anläggningstillgångar. Därför antyder instruktionerna från de flesta att detta läkemedel endast används när Kochs motstånd stannar mot andra aktiva substanser.

Tioatsetozon

Det verkar bakteriostatiskt (hämmar uppdelningen av mikrobiella celler). Den används främst för att förebygga motstånd. Väl absorberad i matsmältningssystemet, utsöndras av njurarna.

• huvudsakligen från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, buksmärtor;
• på sidan av huden - lös, peeling;
• temperaturen kan stiga.

Kontraindikationer: diabetes, sjukdomar i blodbildande organ, lever, njurar. Dosering: 0,05 g 3r / d

Protionamid, etionamid

Deras handlings- och doseringsprinciper är i grunden desamma, men etionamid uppfanns tidigare och mer giftigt. Bakteriostatisk effekt - bryter mot ämnesomsättningen inuti mykobakteriet. Det absorberas långsamt, fördelas jämnt i hela kroppen, det mesta av levern är inaktiverat. Det är inte kombinerat med alkohol och droger som minskar blodtrycket.

• illamående;
• buksmärtor;
• matsmältningsstörningar
• njurskador
• mentala störningar
• mindre vanligt - akne, en kränkning av leverns funktioner.

Kan inte användas för leversjukdomar, blodsjukdomar, psykos, epilepsi, alkoholism, graviditet. Dosering: 15 mg / kg.

kanamycin

Ett antibiotikum. Handlingsprincipen liknar den för Streptomycin. Samtidigt förblir det effektivt mot populationer av mykobakterier som inte är känsliga för Streptomycin. Kontraindikationer och biverkningar är desamma som Streptomycin. Dosering: 16 mg / kg intramuskulärt en gång om dagen.

amikacin

De viktigaste parametrarna liknar Kanamycin. Sällan används i praktiken, därför är Kochs pinnar som är resistenta mot andra droger fortfarande känsliga för det.

kapreomycin

När intaget absorberas dåligt, så används det intramuskulärt.

Eventuella biverkningar:

• nedsatt njurfunktion
• levern
• hematopoietiskt system;
• hörselnedsättning, allergiska reaktioner är möjliga.

Dosering: 20 mg / kg

cykloserin

Absorberas snabbt, fördelas jämnt i vävnader, utsöndras av njurarna.

• yrsel;
• huvudvärk;
• irritabilitet;
• sömnstörningar;
• psykos, hallucinationer är möjliga.

Dosering: 10-20 mg / kg.

rifabutin

Avledad rifampicin, traditionellt troddes det att den behåller effektivitet mot mykobakterier, okänslig för Rifamipcin, men moderna data motsätter sig detta: Otillräcklighet för båda drogerna detekteras ofta. Farmakologi, biverkningar och kontraindikationer är likartade. Dosering: 5-10 mg / kg oralt.

Para-aminosalicylsyra

Applicera oralt eller intravenöst. Utsöndras av njurarna.

Biverkningar uppstår ofta:

• dysfunktion i matsmältningsorganet;
• levern
• njurarna;
• hudreaktioner.

Kontraindikationer: leversjukdom, mag-tarmkanalen, nefroscleros, njursvikt, kardiovaskulärt misslyckande, nedsatt vatten-saltmetabolism. Dosering: 150-200 mg / kg

fluorokinoloner

Läkemedel av samma farmakologiska grupp har ett brett spektrum av verkan. De har ett mycket litet intervall mellan minsta och maximala tolererade doser. Vid intag av väl absorberad. Tropisk till lungvävnad (ackumuleras i lungorna), så huvudindikationen - lungtubberkulos, resistent mot andra droger.

Doseringen beror på den specifika aktiva beståndsdelen. Biverkningar:

• illamående;
• kräkningar;
• tarmproblem
• huvudvärk;
• sömnstörningar;
• ångest.

Efter exponering för solljus är fotodermatit möjlig. Kontraindicerat under graviditet

3: e rad droger och multi-ingrediens droger

Effekt mot tuberkulos har visats vid djurförsök. Men syntetiska TB-läkemedel i denna serie har inte kliniska bevis.

Dessa är sådana medel:

• linezolid;
• Amoxicillin med klavulansyra;
• klaritromycin;
• Imipenem / Tsilastatin;
• Meropenem.

Listan förändras ständigt eftersom nya droger ingår i det.

Eftersom kombinationer av 2 till 6 läkemedel används vid behandling av tuberkulos är det mycket bekvämare för både patienter och läkare att använda droger för lungtubberkulos, som innehåller flera läkemedel samtidigt - kombinerat.

1. Två-komponent. Kombinationen av isoniazid med rifampicin kallas Rifinah, med ethambutolum-Fthisioetam, med pyrazinamid - Phthisiopiram.
2. Ternära. Isoniazid i kombination med rifampicin och pyrazinamid kallas Trikoks eller Rifater, beroende på doserna där läkemedlen kombineras. Om ethambutol tillsätts isoniazid får du Meirin. Isoprodian innebär kombinationen av isoniazid med protionamid och dapson.
3. Quaternary. Kombinationen av isoniazid, rifampicin, ethambutol och pyrazinamid kallas Combitub och isoniazid i kombination med Mairen kallas Meirin-P

Med hjälp av de kombinerade drogerna måste du komma ihåg att dosen av anti-TB-läkemedel beror på vikt. Regimen är oftast utformad för patienter med en kroppsvikt på 45-55 kg, om vikten går utöver dessa gränser, måste behandlingsregimen justeras.

Tuberkulosbehandling

För effektiva behandlings- och profylaktiska åtgärder används anti-tuberkulosemediciner - specifika antibakteriella medel avsedda för kemoterapi hos konsumenter.

Klassificering av medel

I olika former av den patologiska processen används läkemedel för pulmonell tuberkulos, som har en hög bakteriostatisk effekt på patogenen.

Anti-tuberkulosemediciner är indelade i tre grupper: A, B, C. I många fall föreskrivs första linjära substanser (grundläggande) för behandling:

• rifampin;
• pyrazinamid;
• isoniazid;
• etambutol;
• Streptomycin.

I fallet med framväxt av resistenta former av tuberkulos orsakssamband och brist på effekt av behandlingen ordineras patienten läkemedel i sekundärledningen (säkerhetskopiering):

I många fall rekommenderas för behandling av en patient läkemedel från gruppen fluorokinoloner:

Om sjukdomen har gått för långt är det lämpligt att i listan över nödvändiga medel inkludera bakteriostatiska medel:

5 grupp av droger innehåller läkemedel med obestämd aktivitet:

Det är nödvändigt att följa vissa regler vid förskrivning av anti-tuberkulosläkemedel - klassificeringen av droger underlättar valet av nödvändiga droger.

Typer av anti-tuberkulosbehandling

Efter diagnosen, med hänsyn till symtomen på sjukdomen, sätts patienten på dispensarkonto. I den första redovisningsgruppen övervakas och behandlas patienter med aktiv tuberkulos.

Det finns flera undergrupper där det finns patienter med destruktiv lungtubberkulos som släpper ut bakterier i miljön. Den kroniska förloppet av sjukdomen vid vilken lokalisering som helst är föremål för noggrann övervakning och behandling, i synnerhet vid utveckling av cavernösa och cirrhotiska processer. Efter kemoterapi kvarstår kvarvarande förändringar i lungvävnaden. Patienterna är under medicinsk övervakning.

Ett ganska vanligt fenomen är kontakten till en person med en källa till tuberkulosinfektion. Patienten ska regelbundet besöka läkaren för att identifiera den primära infektionen. Barn och ungdomar med en vändning av tuberkulinprovet undersöks regelbundet av en fisiolog.

Behandling av lungsjukdomar utförs i enlighet med grundprinciperna:

• tidig användning av effektiv kemoterapi
• komplex användning av droger;
• receptbelagda droger med hänsyn till patogenens egenskaper
• regelbunden övervakning av behandlingsprocessen.

Patienten är ordinerad specifik, patogenetisk och symptomatisk behandling.

Vital droger

Pillerna för tuberkulos förstör känsliga mykobakterier, så de används i den intensiva behandlingsfasen för att stoppa frisättningen av patogenen i miljön. Förberedelser av den första serien föreskrivs att tas inom 2 månader (minst 60 dagliga doser) till patienter i vilka tuberkulos först upptäcktes.

För behandling av förskrivna 4 droger:

I en HIV-infekterad patient ersätts Rifampicin med Rifabutin. För att fortsätta behandlingen i flera månader, ordineras de viktigaste drogen för behandling av tuberkulos - Isoniazid och Rifampicin. Ofta rekommenderas patienten att ta 3 droger av första raden mot tuberkulos - Isoniazid, Pyrazinamid och Etambutol. Behandlingsförloppet varar i 5 månader.

Behandlingsregimen för tuberkulos rekommenderas för patienter som har avbrutit behandlingen eller genomgått en andra kurs. Om resistensen hos tuberkulos orsakad är diagnostiserad, föreskrivs de dagliga doserna av drogerna i en dos för att fastställa deras höga serumkoncentration.

Anti-tuberkulosläkemedel Pyrazinamid är förskrivet till patienten om det finns kontraindikationer för användningen av ethambutol. Doseringen av medicinen bestäms med hänsyn till patientens ålder och vikt. Barn och ungdomar ordineras medicinering av medicinska skäl.

Kombinerade fonder: fördelar och nackdelar

Behandling av pulmonell tuberkulos hos vuxna utförs med hjälp av läkemedel som är utformade för att kontrollera deras inträde och förhindra överdosering. Kombinerade anti-TB-läkemedel innefattar 3-5 komponenter.

I öppenvårdspraxis med följande droger:

Huvudkomponenterna i det kombinerade organet är isoniazid, ethambutol, vitamin B6. Lomecomb medicin består av 5 ingredienser som påverkar akut processen.

Kombinerat medel som ordinerats till patienter med tuberkulos, som först identifierats, samt med svår resistens mot isoniazid och rifampicin.

I tuberkulosautomatiken utförs terapi med hjälp av Lomecomb och Prothiacomb-läkemedel, vilket ökar effektiviteten av behandlingen vid utveckling av en progressiv form av sjukdomen. Den största nackdelen med de kombinerade substanserna är närvaron av biverkningar.

Reservdroger

Om det inte var möjligt att uppnå effekten av behandling med läkemedel i första linjen, föreskrivs patienten reserverade medel:

Deras användning ger ett bra resultat vid behandling av sjukdomen.

Levofloxacin från gruppen av fluorokinoloner används för behandling av resistenta dosformer. Dosdosen bestäms individuellt för varje patient, med hänsyn till läkemedlets farmakokinetik. Om en patient inte tolererar Levofloxacin dåligt, ange Avelox, ett antibiotikum med universell effekt.

Behandling av den intensiva fasen av pulmonell tuberkulos utförs med hjälp av kombinerade medel som orsakar biverkningar. Levofloxacin är ordinerat samtidigt med läkemedel som eliminerar biverkningar på nervsystemet.

PASK har en negativ effekt på mag och tarmar. Patienten rekommenderas att dricka medicinen med vatten blandat med tranbärsjuice. Mottagning av PAS avbryts om patienten har ont i lederna.

Biverkningar

Läkaren övervakar relaterade reaktioner under behandling med kemiska medel. Patienten ordineras blod- och urinprov, bestämmer ALT och AST i blodet, närvaron av kreatinin, rekommenderar en doktors undersökning för behandling med aminoglykosider.

Biverkningar av anti-TB-läkemedel manifesteras av obehagliga symptom. Isoniazid orsakar huvudvärk, irritabilitet, sömnlöshet. Patienten påverkar den optiska nerven, hjärtklappning, hjärtvärk, symtom på angina. Rifampicin (Ref) tolereras hårt av patienter, eftersom orsakar allvarliga komplikationer i nervsystemet:

• synfel
• ostabil gång
• brist på korrekt orientering i rymden.

Ofta utvecklar patienten en allergisk reaktion, åtföljd av smärta i musklerna, svaghet, herpesutbrott, feber.

Terapi med anti-TB-läkemedel har en negativ effekt på matsmältningssystemet. Patienten klagar över illamående, kräkningar, smärta i magen och leveren. Kanamycinsulfat orsakar dyspeptiska störningar, neurit och utseendet av blod i urinen.

Hur man tar droger

För behandling av pulmonell tuberkulos föreskrivs en specifik behandling Läkemedlet tas vid den dos som rekommenderas av läkaren, med hänsyn till sjukdomsfasen.

Behandlingsregimen innehåller ämnen som förbättrar verkan av anti-tuberkulosläkemedel, till exempel glutamylcysteinylglycintinatrium. Patienter med HIV-infektionsterapi utförs under 9-12 månader.

Levofloxacin är föreskriven om patogenen är resistent mot huvudgruppens läkemedel. Antibiotikumet tas kontinuerligt i 24 månader. Det har en bakteriedödande effekt, men rekommenderas inte för patienter med sjuka njure. Drogen är giftfri, så patienter tolererar det bra.

För behandling av vuxna föreskrivna aminoglykosider i kombination med penicilliner. Amikacin administreras intramuskulärt intravenöst. Läkaren föreskriver dosen av läkemedlet individuellt. Under behandlingen ges patienten att dricka mycket vätskor. Amikacin ska inte blandas med andra droger.

Patienter med diabetes under behandling med rifampicin och isoniazid bör kontrollera nivån av glukos i blodet.

PASC tabletter tas enligt instruktionerna, pressas med mjölk eller alkaliskt mineralvatten. Fraktionen av SDA 2 rekommenderas för patienter med svår tuberkulos.

Terapi stimulator Dorogova

Om resistens mot droger 1 och 2 i serien har utvecklats, använder vissa patienter icke-traditionella behandlingsmetoder. I lungtubberkulos har läkemedlet ASD visat sig vara ett antiseptiskt och stimulerande medel, återställa cellerna i det sjuka organet och immunsystemet.

Behandling med ASD-fraktionen förbättrar lungfunktionen, ökar antalet enzymer och återställer cellmembranets permeabilitet. Som ett resultat av läkemedlets verkan aktiveras metabolism i det sjuka organs vävnader. Läkemedlet har en obehaglig lukt, så det är blandat med juice eller kefir innan du tar det.

Pulmonell tuberkulos hos vuxna och barn behandlas enligt ett visst mönster. Dosen av läkemedlet som föreskrivs av läkaren. Varaktigheten av behandlingen överstiger inte 3 månader. I vissa fall utvecklar patienten en allergisk reaktion; patienter med instabil mentalitet upplever okontrollerad upphetsning. I detta fall avbryts läkemedlet.

Mottagande av fraktion till gravida kvinnor och ammande mödrar är kontraindicerat. Modern farmakologi anser ASD som ett naturligt komplex, som liknar struktur i de ämnen som utgör människokroppen.

Nya läkemedel

Bland de bästa läkemedlen noteras ett effektivt läkemedel SQ109, som används för att behandla patienter med lungtubberkulos. Efter att ha använts i 6 månader är det möjligt att stoppa patogenens frisättning i miljön. Läkemedlet är säkert och väl tolererat av patienter. SQ 109 ordineras i kombinationsterapi med isoniazid, bedaquilin och ampicillin.

Nya anti-tuberkulosläkemedel hör till rad 2-läkemedel och har en antibakteriell effekt. Patienten är ordinerad läkemedel:

Nya anti-TB-läkemedel bidrar till att framgångsrikt bekämpa den primära eller sekundära drogmotståndet hos Mycobacterium tuberculosis. Bland de nya läkemedlen för tuberkulos har BPaMZ och BPaL-läkemedel som används för att behandla tuberkulos av olika lokalisering en effektiv effekt. Läkemedlet BPaL används för att behandla en sjukdom som orsakas av resistenta former av patogenen.

Nya läkemedel mot tuberkulos genomgår kliniska prövningar och minskar signifikant behandlingstiden. Drogen Prothiocomb reducerar flera gånger antalet tabletter som krävs för mottagning under dagen, och dess effektivitet är inte sämre än monopreparationsverkan.

Kompatibilitet med alkohol

Alkoholmissbrukare utvecklar ofta tuberkulos. Behandlingen av en långsiktig dricksperson följs av allvarliga komplikationer. När alkoholberoende till en patient med tuberkulos är förskrivet sådana läkemedel som:

Om patienten tillåter sig en liten dos alkohol under behandling, utvecklas gastrit ofta efter att medicinen tagits och belastningen på levern ökar.

Amikacin i kombination med alkohol orsakar illamående och kräkningar. Symtom på depression av nervsystemet uppstår efter samtidig administrering av antibakteriella amikacin och starka alkoholhaltiga drycker. En skadlig vana och otillåtet avbrytande av behandlingen leder ofta till en minskning av kroppens försvar, utvecklingen av en cavernös form av tuberkulos.

Kombinationen av följande droger med alkohol är extremt farlig: Rifadin, Isoniazid, Ethionamid. Efter att ha druckit små doser av alkohol utvecklar patienten symptom på akut hepatit. Samtidigt intag av anti-tuberkulosläkemedel och alkohol försämrar funktionen av bukspottkörteln, ökar inflammation i luftvägarna.

Kontra

TB-droger drabbar inte alltid patienten. Isoniazid är inte föreskrivet för patienter med leversjukdom, epilepsi och reaktiv psykos. PASK orsakar förvärring av magsår och duodenalsår, glomerulonephritis, nefros, hypotyroidism.

I den överväldigande majoriteten av fallet rekommenderas inte Amikacin för patienter som lider av organens syn på och hörsel, njursvikt.

Ibland klagar patienter av en allergisk reaktion under behandling med anti-tuberkulosläkemedel.

I detta fall rekommenderas patienten antihistaminläkemedel:

Ciprofloxacin är inte ordinerat för äldre, gravida kvinnor, vid överkänslighet mot läkemedlet. I tubal dispensaries börjar infusionsbehandling med en stråle av antibiotikum.

Förfarandet rekommenderas inte för patienter som lider av samtidiga sjukdomar:

• tromboflebit;
• hypertoni av II och III grad
• diabetes;
• hemorragisk diatese;
• cirkulationsfel II och III grad.

Under amning är det inte kontraindicerat att använda Rifampicin och Fluoroquinolon-läkemedel.

Förebyggande åtgärder

Patienten tar piller för förebyggande av tuberkulos. Streptomycin är ordinerat för gravida kvinnor, patienter som lider av hjärn-, njure- och hjärtpatologier. Hos barn och vuxna förebyggs tuberkulos med hjälp av läkemedlet Metazid. Läkemedlet har en bakteriedödande effekt, men orsakar ibland utseendet av biverkningar:

• yrsel;
• illamående;
• kräkningar;
• diarré;
• allergisk reaktion.

Läkemedlet tas samtidigt med vitaminerna B1 och B6. Läkemedlet är kontraindicerat hos patienter med nervsystemet.

Förebyggande av tuberkulos hos vuxna utförs med hjälp av ett bredspektrum antibiotikum. Cycloserine ordineras av en läkare. Läkemedlet är kontraindicerat för personer med psykiska störningar, missbrukande alkohol.

Dropppatienten har huvudvärk, tremor, orienteringsstörning, ökad irritabilitet. När du tar ett antibiotikum måste du vara försiktig, för patienten kan få konvulsioner. I detta fall föreskrivs patienten lugnande och antikonvulsiva läkemedel.

Framgången av behandling av lungtubberkulos beror på exakt genomförande av läkarens rekommendationer och överensstämmelse med behandlingsregimen.