Vad är fokal lungt tuberkulos, hur är dess överförings- och behandlingsmetoder?

Fokal lungt tuberkulos utvecklas mot bakgrund av de primära källorna till sjukdomen, tidigare härdad. Sjukdomen kan inträffa utan symptom och diagnostiseras vid fluorografisk undersökning.

Karaktäristisk fokalform

Patologi fortsätter i två former:

• mjuk brännpunkt;
• kronisk fokal tuberkulos.

Under läkning av olika former av patologi bildas brännskuggor. Sjukdomsverkningarna av sjukdomen är mykobakterier av släktet Mycobacterium. Kontorets huvuddrag betraktas som patogenicitet, manifesterad i virulens. Värdet på den sista indikatorn ändras med hänsyn till miljöfaktorer. MBT är prokaryoter utan lysosomer, kapslar och mikrosporer i deras plasma. En bakteriecell består av en mikrokapsel, en cellvägg och ett membran.

Innan du behandlar en sjukdom, är det nödvändigt att ta reda på vad som är fokal lungtubberkulos och hur det överförs. Denna patologi kännetecknas av utvecklingen av en inflammatorisk process som främjar bildandet av olika backar.

Patogenesen av sjukdomen är olika och komplex. Denna form manifesteras i form av en primär eller sekundär period av tuberkulos. Sekundära fokuseringsskuggor observeras hos vuxna. De inkluderar caseos och MW.

Med förhöjningen av processen sprid sig MW från lesionerna genom bronkierna och lymfkörtlarna. Ofta diagnostiseras nya foci i övre delen av lungorna. Endobronchitis utvecklas i förväg, då påverkas små bronkialgrenar. Inflammation passerar till lungvävnaden, vilket bidrar till bildandet av ett litet fokus (lobulärt eller akinar, lunginflammation).

Med hematogen spridning av inflammation observeras ett symmetriskt arrangemang av foci. Orsakerna till patologins utveckling är förenade med näring och livsstil. Smittsam lungtubberkulos är smittsam eller inte, föräldrarna borde veta. För att ta reda på om Kochs trollstav är närvarande i barnets kropp, gör ett Mantoux-test. Människor som är bärare av denna parasit sprider inte det. Patienter med öppen form av fokal tuberkulos anses vara farliga för andra. Sjukdomen överförs av luftburna droppar, eftersom Koch-fästet är närvarande i patientens sputum.

Möjligheten att infektera beror på kontakttiden med patienten. Risken för att utveckla en aktiv form av sjukdomen ökar vid konstant och snäv kontakt med en tuberkulosbärare. En person i riskzonen ska ta särskilda anti-TB-läkemedel (minsta dos). Prognosen för sjukdomen beror på scenen och efterlevnaden av (under behandlingen) läkarens rekommendationer.

Symtom på tuberkulosinfektion

Sekundär fokal pulmonell tuberkulos är uppdelad i två former:

1. Fiberbrännform bidrar till bildandet av täta källor och ärrvävnad. Den inflammatoriska processen är frånvarande. Denna form av sjukdomen kännetecknas av symptom såsom deponering av kalciumsalter och härdning av vävnader.
2. Soft-focal desintegreras lätt i hålrummet. Tidig behandling av fokal tuberkulos riktar sig till resorption av hålrum och eliminering av inflammatorisk process. Om sjukdomen diagnostiseras i konsolideringsfasen kan de förtjockade områdena förbli. Vävnaderna utsöndras effektivt av lungorna och bronkiolen. Istället för att försegla områden, förblir en förfallskavitet.

Konsekvenserna av patologiska läkare innefattar:

• gynnsamt resultat, om det föreskrivs korrekt och snabb behandling
• relativt gynnsam prognos - kalcinater och fibros kvarstår, då patologin botas
• döden är möjlig om sjukdomen är svår.

Hos patienter med fokal lungtubberkulos som identifieras med fluorografi, uppträder inte kliniska symptom. Med utvecklingen av mindre vanlig fokal tuberkulos har patienten mild svaghet, svettning, dålig aptit, låg arbetsförmåga. Patienten klagar över följande symptom:

• värme i handflator och kinder
• korta frossa;
• liten lågkvalitativ feber;
• hosta, torra eller med sputum;
• smärta i sidan.

För att göra en korrekt diagnos undersöker läkaren patienten. Om sjukdomen har gått in i infiltreringsfasen, diagnostiseras patienten:

• svag ömhet i axelmusklerna;
• invarians av lymfkörtlar;
• svår andning
• väsande andning;
• måttliga tuberkulinprov.

Förändringar i blodet observeras med hänsyn till sjukdomsfasen. Om patologin diagnostiseras i de tidiga stadierna är blodantalet vanliga. I infiltreringsfasen ökar ESR. För den kroniska processen i processen kännetecknad av produktiv form. På CT bestämmer läkaren de små och medelstora skadorna (storlek 3-6 mm). De kan vara avrundade eller oregelbundna i form med medelstark och skarp intensitet.

Med hjälp av röntgenbilder kan du bestämma foci med en diameter av 1 cm. Deras kontur kan vara klar eller suddig, intensivt svag eller medelstora. Multiple och single foci finns i 1: a lungen. Om sjukdomen fortskrider, ökar antalet lesioner. Förfallna håligheter kan uppstå.

Behandlingstaktik och grundläggande droger

Tidig behandling av sjukdomen i de tidiga stadierna syftar till att lösa skadorna inom 12 månader. I slutet av behandlingen tas en röntgenstråle. Om behandlingsregimen väljs korrekt, kommer läkaren att se fullständig återhämtning av lungorna i bilderna. Sällan utvecklas grov fibros efter en behandlingsperiod istället för fräscha foci.

Fokal tuberkulos i infiltreringsfasen behandlas på sjukhuset. Patienten ordineras tuberkulostatiska droger av 1: a raden. Behandlingen stoppas efter fullständig regression av infiltrativa förändringar i lungorna. Kursen är i genomsnitt 9 månader. Anti-återfallsterapi utförs i kliniken. Om det inte finns någon långsiktig effekt är artificiell pneumotorax eller kirurgisk ingrepp möjlig.

Drogbehandling av fokal tuberkulos är användningen av följande droger:

1. Tubazid - har antibakteriell och bakteriedödande verkan. Dosen väljs av läkaren i varje enskilt fall. Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter, pulver (för beredning av läkemedel) och ampuller (klar 10% lösning).
2. Isoniazid - om drogen tolereras dåligt, ta sedan Ftivazid.
3. Rifampicin är ett bredspektrum semi-syntetiskt antibiotikum. Han tas in på en tom mage. Läkemedlet rekommenderas att användas i kombination med ett anti-TB-läkemedel (etambutol).
4. Streptomycin är ordinerat vid det inledande skedet av behandlingen. Behandlingsförloppet varar 2-3 månader. Läkemedlet tas varje dag eller 2 gånger i veckan (aerosol eller intramuskulärt). Om läkemedlet tolereras dåligt, administreras det i 2 doser. Varaktigheten av behandlingen är 3 månader.
5. Etambutol är ett anti-TB bakteriostatiskt (antibiotikum) läkemedel. Tagen inuti. Doseringen av läkemedlet beror på patientens kroppsvikt. Tilldela i den andra etappen av oral behandling (varje dag) eller 2 gånger i veckan.
6. Etionamid är ett syntetiskt anti-TB-läkemedel. Det tas oralt efter en måltid (1 gång per dag). Om läkemedlet tolereras väl och patientens kroppsvikt överstiger 60 kg, tas medicinen 4 gånger om dagen.

Fokal lungtubberkulos är en social sjukdom som uppstår på grund av dåliga levnadsförhållanden. Sjukdomen diagnostiseras oftare hos män än hos kvinnor. Detta påverkar de åldrar i åldern 20-39 år.

Doktors rekommendationer

Förebyggande av sjukdomen består i att genomföra anti-epidemiska åtgärder:

• Mantoux test;
• fluorografi.

Det är viktigt att regelbundet inspektera människor som lever under svåra förhållanden. Riskgruppen innehåller barn (eftersom de har ett oförstått eller svagt immunförsvar). Om en familjemedlem har tuberkulos är det nödvändigt att begränsa barnets kommunikation med honom. I detta fall läggs barnet på rekord med en fisiolog.

Om infektionen inte upptäcks eller är av primär natur, utgör inte barnet ett hot mot andra. Han kan delta i dagis och skola. Vid behov visas barnet förebyggande av patologi.

Om en kochstång har intagits av en gravid kvinna, visas samma tester som för en vanlig patient (förutom en röntgenkropp). På grund av kontakt med en infekterad person, är fostrets bär inte avbruten. Men en kvinna i position bör observera följande försiktighetsåtgärder:

• användning av en medicinsk mask;
• hårsjal;
• Bär material som är resistenta mot desinfektionsbehandling.

Nyfödda har en primär vaccination i 30 dagar.

Vad är farlig fokal lungtubberkulos. Funktioner och behandling

Fokal lungtubberkulos refererar till sekundära manifestationer av tuberkulos. Denna typ kännetecknas av det faktum att foci i lungorna detekteras efter att ha lidit sjukdomar i andningssystemet. Och inte bara efter tuberkulos. Det verkar som om de inte borde vara, eftersom behandlingen i de flesta fall utfördes, men tyvärr. Särskilt denna situation är komplicerad efter att ha lidit tuberkulos.

Tuberkulos är en infektionssjukdom som orsakas av Mycobacterium tuberculosis (Kochs trollstav). Alla länder i Östeuropa är för närvarande endemiska för denna sjukdom. Lungformen är den vanligaste bland alla former av tuberkulos. I de flesta fall registreras fokal lungtubberkulos.

Vad är fokal tuberkulos

Fokal kallas en specifik inflammation där förändringar i lungorna enligt röntgen inte överstiger 1 cm. Samtidigt är de mer än miljörisker, vars diameter är 2-3 mm. När fokal tuberkulos påverkar kan vara flera, men de har ingen tendens att slå samman och andra förändringar i lungorna detekteras inte.

Oftast förekommer fokal tuberkulos i lungornas övre ben. Faktum är att Kochs trollstav är en aerob, den behöver syre för tillväxt och reproduktion. Lungornas övre lobar är bättre ventilerade än de nedre och blodtillförseln är sämre, vilket innebär att det alltid finns mycket syre i dem.

Här förekommer infektionsfokus oftare, men mykobakterier kan leva även med låg koncentration eller fullständig frånvaro av luft, därför kan fokal tuberkulos hittas i andra delar men med mindre sannolikhet.

Med fokal tuberkulos i lungorna visas Koch-fästet som redan har bott där eller aktiveras. Hon börjar producera olika enzymer som äter bort lungvävnad. Levande vävnader blir till vita, kurviga, dödliga massor som kallas fallös nekros. Huvuddelen av denna inflammation är dess snabba separation från de omgivande vävnaderna.

Det innebär att immunsystemet bygger en cellbarriär runt om mikroben förstör lungvävnad. Detta är den så kallade specifika inflammationen. Alla celler i denna barriär är ordnade i en strängt definierad ordning. De tillåter inte inflammation att öka. Om barriären saknas kommer en mer diffus infiltrationsinflammation eller ens fallös lunginflammation att uppstå.

I händelse av att fokusering av fallös nekros sönderfall kommer en hålighet att uppstå i lungan. Då blir fokal tuberkulos ett tuberkulärt hålrum.

Om en stor mängd bindväv växer i hjärtat blir tuberkulosen fibrotisk.

Klassificering av fokal tuberkulos

Fokal lungtubberkulos kan vara av flera typer. Klassificeringen är baserad på antalet foci, deras exakta lokalisering, formen av inflammation, storleken på varje foci och hur infektionen tränger in.

Antalet isolerad fokal pulmonell tuberkulos med:

• Enda fokus. I detta fall finns det bara en påverkan.
• Flera foci. I det här fallet finns det två eller flera foci, men var och en har en storlek på 3 till 10 mm, de är inte anslutna till varandra och slår inte samman. En av dessa påverkar kan vara stor, medan andra kan vara metastaserande, de kallas foci-screenings.

Genom lokalisering av utbrottet:

• Övre lobe;
• Middle Lobe (för höger lunga);
• Nedre lobben.

Vidare, när man beskriver patologi, ange namnet på segmentet där det är beläget och dess approximativa gränser längs interkostala utrymmen och villkorliga bröstlinjer.

Exempelvis lungas en lesion i det apikala segmentet av vänster lob av höger vid nivån av den andra ribben längs midklavikulära linjen. Detta indikerar den exakta platsen för påverkan.

I storlek kan foci själva vara:

• Medium - från 3 till 6 mm i diameter.
• Stor - från 6 till 10 mm.

En annan viktig egenskap hos varje eldstad är hur det uppstår. Enligt denna princip finns det följande:

• Primär fokusering. I det här fallet talar vi om Gon-fokusen, där mykobakterieaktivering inträffade eller om påverkan vid det första mötet med mykobakterier.
  
• Sekundär fokusering. Det existerar oberoende av Gon-källan, bildas när mikroorganismer kommer in från utsidan.
  
• Hearth-visningar. I det här fallet finns i lungorna redan aktiv tuberkulos med förstörelse och patienten hostar upp nekrotiska massor med bakterier och infekterar sig själv.

Formen av inflammation finns det två möjliga typer:

• Mjukbrännare (korrekt brännvidd). När denna påverkan endast består av sönderfallande vävnader och inflammatoriska celler. Denna form inträffar i början av tuberkulös process.
  
• Fiberbrännpunkt. Denna art är en senare form. Samtidigt syns bindväv i fokus, ersätter foci för förstörelse och avgränsande påverkan från hälsosam lungvävnad. I slutändan kan lesionen helt omvandlas till en metatuberkulos.

orsaker till

För någon form och typ av tuberkulos finns det bara en anledning - inträdet i patogenens lungor och dess aktivering. Den enda etiologiska faktorn för tuberkulos är Kochs trollstav.

Fokal lungtubberkulos kan ha en av två utvecklingsmekanismer. Den första är associerad med aktiveringen av patogenen, som redan var i kroppen och vilade i Gon fokus i lång tid. Den andra - med patogenens inträde i lungorna.

Frågan uppstår varför vissa människor har en mykobakterie i Gons hjärtat och inte orsakar sjukdom, andra bidrar till utvecklingen av foci som läker snabbt, och hos andra orsakar det omfattande lungnekros med dödlig utgång. Skillnaden ligger i de faktorer som bidrar till utvecklingen av patologi.

Faktorer som bidrar till förekomsten av fokal tuberkulos:

• Ökad virulens av mykobakterier. Denna term betyder aggressiviteten hos mykobakteriet i förhållande till en mottaglig organism och dess fara för människor. En ökning av virulens uppträder när denna stammen av pinnar har länge varit i kropparna hos människor med försvagad immunitet. Mykobakterier störde inte någonting, och det förvärvade nya egenskaper. Om en sådan bakterie kommer in i människokroppen med normal immunitet, kommer ett tuberkulosfokus att inträffa, men kroppens immunförsvar dämpar inflammation, vilket gör den avgränsad.
  
• Massiv förorening. Även hos en person med normal immunitet med en stor mikrobiell belastning kan ett tuberkulöst fokus uppträda. Men i en hälsosam kropp sprider denna process inte mer än 1 cm.
  
• Kortsiktig minskning av immunitet. Anledningen till detta kan vara hypotermi, överarbete eller akut sjukdom. Samtidigt, när immuniteten minskar, aktiveras antingen mykobakterier i Gon-fokusen, eller ett fokus uppstår med en ny ingrepp av bakterier. Immuniteten återställs och förhindrar att tuberkulos sprids vidare. Med en konstant minskning av immunitet är det inte fokal tuberkulos som uppträder, men mer diffusa former av det.
  
• Immunitet restaurering. Detta är motsatt mekanism. En person har länge minskat försvar, vilket resulterar i infiltrativ tuberkulos. Då återställdes immuniteten och inflammationen började minska, avgränsningen av inflammation ledde till att en lesion uppträdde istället för ett infiltrerat. Vid tidpunkten för undersökningen identifierades patienten redan fokal tuberkulos. En sådan mekanism är sällsynt.

Symtom på fokal lungt tuberkulos

Eftersom denna sjukdom har en mycket liten inverkan kan symtomen vara frånvarande eller ha en suddig form. Med flera foci ökar sannolikheten för en expanderad klinik. I fallet med fibrös fokal tuberkulos kan patienten bara störas av en lång paroxysmal hosta.

Symptomen på fokal lungt tuberkulos kan vara följande:

• Ökad kroppstemperatur. Inte alltid observerad. En kraftig temperaturökning är inte karakteristisk för tuberkulos. Oftast finns ett outtryckt subfebrilt tillstånd upp till 37,5 ° C.
  
• Hosta. Uppstår om centret ligger nära stora eller genomsnittliga bronkialrör. Då är patienten orolig för en torr hosta. När lesionen börjar sönderfall och dess innehåll går ut genom bronkierna, blir hosten produktiv med en liten mängd viskös sputum.
  
• Symtom på berusning. I regel är akut allvarlig förgiftning med tuberkulos inte, det utvecklas under mycket lång tid. Hos patienter med långvarig tuberkulos finns minskad aptit, emaciation, allmän uttömning av kroppen, hudens hud och snabb utmattning.
  
• Hemoptys. Detta symptom är också karakteristiskt endast för långvariga försummade former av tuberkulos.

Diagnos av fokal tuberkulos

Denna diagnos görs på grundval av en röntgenbild av lungorna och sputumundersökningen av en syrabeständig bakterie. Det är viktigt för en läkare att bestämma när det finns indikationer på radiografi och sputum smear mikroskopi.

Radiografiska (ljus) foci från 3 mm till 1 cm i storlek syns på den radiografiska bilden, placerad var som helst i lungorna, men oftare i sin högra lob. En ökning av intrathoraciska lymfkörtlar observeras endast i primär tuberkulos.

När det gäller fibros är bindväven synlig i fokus, vilket gör det tydligare och mer avgränsat, och förkalkning kan ses mot bakgrunden. Om det finns förstörelse blir fokuset ojämnt, det finns upplysning i det.

Mikroskopi av sputum smear utfördes nödvändigtvis två gånger. Vid en fokaliserad form av tuberkulos kan ett smet vara negativt eftersom för få pålitliga diagnos utsöndras för få mykobakterier. Dessutom frisätter patienten inte Kochs stavar före inträngningen av nekrosdisintegration. Om hostan inte är produktiv och sputumet är omöjligt att ta, mikroskopiska bronkialsköljningar.

I händelse av att det är svårt att förstå vad gränserna för fokus är och om det finns någon sönderdelning i den, skickas patienten till CT. Dessutom kan du upptäcka lymfocytos och relativ neutropeni i blodet, en liten ökning i ESR. Andra forskningsmetoder är inte informativa.

Behandling av fokal lungt tuberkulos och prognos

Behandling av fokal tuberkulos utförs som någon annan form av det. Patienten är sjukhus eller isolerad hemma. Han är ordinerad antibiotika enligt ett speciellt system.

För det första används isoniazid och rifampicin, sedan kan pyrazinamid, ethambutol och andra läkemedel tillsättas.

Om en patient har fibrous fokal tuberkulos är det mycket svårare att behandla det. I mitten avgränsas antibiotikumet nästan inte genom bindväv. Sådana patienter rekommenderas kirurgisk behandling med borttagning av fokus och bindväv runt den. I detta fall är prognosen tvivelaktig.

Fokal pulmonell tuberkulos

Fokal lungt tuberkulos är en form av sekundär tuberkulos som uppstår med utvecklingen av små foci av specifik inflammation. Deras storlek överstiger inte 10 mm i diameter.

Det är nästan asymptomatiskt eller inte symptomatiskt.

De flesta av dem har en liten indisposition, subfebril tillstånd, obehag, torr hosta.
För att diagnostisera, tas röntgenstrålar i lungorna, detekteras MBT i sputum eller bronkialvattenpipor.

Fokal pulmonell tuberkulos bland befolkningen

I de flesta fall är sjukdomen sekundär och förekommer mot bakgrunden av det överförda aktiva eller latenta primära tillståndet.

Kliniskt manifesterad i form av en sjukdom med mild eller måttlig svårighetsgrad. Ofta går asymptomatiskt utan objektiva och subjektiva tecken.

Den beskrivna formen av patologi kan endast detekteras genom röntgen- eller tomografisk undersökning av bröstet. I ungefär hälften av den vuxna befolkningen observeras inkapslade lesioner av lungorna eller lymfkörtlarna i bronkierna, medan en tredjedel av patienterna förkalkar lesionerna starkt och fullständigt läker.

Titta på videoklipp av detta ämne.

Smittsam eller inte för andra

Om sjukdomen har utvecklats i lungorna och den är aktiv eller obehandlad, bör man alltid anta att mykobakterier kan överföras till en annan person. Patologi kan spridas bland annat av droppar i luften som bildas under nysning, hosta och kontakt med sputum. Därför kan du smittas genom nära kontakt med smittade personer.

Smittsam eller icke-fokal lungtubberkulos för andra? Inkubationsperioden, beroende på platsen, aktiviteten och storleken på lesionen i lungorna, kan variera från två till tolv veckor. En person kan vara smittsam under lång tid och tills han har avslutat en behandlingscykel i flera veckor.

Man bör komma ihåg att vissa människor är bärare av infektionen under mycket lång tid, men det är inte visuellt bestämt. Detta motsvarar vanligtvis den inaktiva formen av sjukdomen och mikroorganismerna är i viloläge under denna period. I det här fallet är personen inte smittsam för andra och kan leda ett normalt liv. Vid identifiering av sådana personer föreskrivs en särskild behandling.

Sjukdom i vänster lunga - egenskaper, symtom

Litteratur, opera och konst populäriserade de traditionella symtomen och tecknen på lungtubberkulos: hosta, sputum, hemoptys, andfåddhet, viktminskning, anorexi, feber, sjukdom, svaghet och terminal cachexi i olika kombinationer, och inte bara i beskrivningar av hjältar, hjältar och skurkar, men även bland artister, poeter och musiker. Emellertid är inget av dessa symtom karakteristiska för fokal tuberkulos.

För närvarande finns patienter som har ett stort antal symptom sällan i utvecklade länder, men läkare och medicinsk personal ser ofta sådana patienter i utvecklingsländerna.

Vanligtvis förekommer i denna form icke-specifika tecken på förgiftning och inflammation av mediastinala lymfkörtlar. Med en signifikant ökning av dessa formationer finns symtom på kompression som uppenbarar sig i form av andfåddhet och smärta, både vid inandningstoppen och under lokal palpation. Den senare ses oftare med tryck i klyftan mellan kragebenet och scapulaen, i närheten av vänster länds topp.

Förstärkning av nattsvett, som ger patienten subjektivt obehag, observeras inte alltid, och beror på kroppens individuella reaktion.

Effektiv patologibehandling

Den standardterapi som rekommenderas av International Union Against Tuberculosis and Lung Disease, Världshälsoorganisationen och National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) består av sex månader rifampicin och isoniazid (vanligtvis ges som kombinationspiller), som ursprungligen kompletterades med 8 veckor pyrazinamid och ethambutol.

Det är viktigt att inte störa behandlingsregimen, detta garanterar bara ett positivt resultat. En pålitlig produkt finns tillgänglig som innehåller rifampicin, isoniazid och pyrazinamid i samma medicinering. Producerade också en tablett bestående av alla fyra droger. De har en stor fördel för att minska risken för uppkomsten av läkemedelsresistens.

Pyridoxin är endast indicerat hos underernärda patienter eller hos patienter med risk för perifer neuropati. Resultaten av känslighetstest är vanligtvis tillgängliga fram till slutet av tvåmånadersperioden med intensiv behandling: förutsatt att organismerna är känsliga för rifampicin och isoniazid. Om möjligt bör terapi bekräftas av smet och sputumkulturen vid slutstadiet.

1. I utvecklingsländer, om patientens hosta kvarstår i mer än tre veckor, trots spridningen av antibiotika, bör sputum kontrolleras för förekomst av syrabeständiga baciller.
2. Utseendet på bröstdiagrammet är ofta mindre specifikt hos patienter med nedsatt immunförsvar. Bilder får inte avslöja lesioner.
3. I avsaknad av bevis på tidigare infektion eller BCG-vaccination ökar de starka positiva resultaten av Mantoux-testet sannolikheten för att en person har tuberkulos, även om sputumet är negativt.
4. Om läkemedelsresistens detekteras måste behandlingsregimen ändras och förlängas.
5. Korsinfektion är mer sannolikt om patienten har positiv sputum för syrafasta baciller.
6. Hemterapi leder inte till korsinfektion med större sannolikhet än sjukhusbehandling.
7. BCG-vaccination bör erbjudas alla personer med hög risk att förvärva tuberkulos.

Vad visas x-ray

Källan för infektion kan ligga någonstans i lungan och har ospecifika manifestationer, alltför små för att detekteras med nodala områden av konsolidering. I de flesta fall blir sjukdomen lokaliserad och bildar ett granulom (tuberkulom) som i slutändan förkalkas och blir synligt på röntgenbilden i form av en nodul.

Ett vanligt symptom är en samtidig mediastinal (paratrakeal) lymfadenopati. Denna bild observeras i mer än 90% av fallen av fokal tuberkulos hos barn, men endast hos 10-30% hos vuxna. Dessa noder brukar ha centra med låg densitet och ökad kontrast av ansikten. Ibland kan det vara tillräckligt stort för att komprimera de närliggande luftvägarna, vilket leder till distal atelektas.

Eftersom patienten utvecklar ett immunsvar stoppas både lung- och nodulär inflammation. Kalkning av noder förekommer i 35% av fallen.

Post-primär eller sekundär pulmonell tuberkulos, tuberkulos inträffar efter år, ofta i tillstånd med nedsatt immunstatus. I de flesta fall utvecklas det i de bakre segmenten av de övre loberna och de övre delarna av de nedre benen. En typisk manifestation är vävnads heterogenitet och dåligt definierad linjär och nodal opacitet.

Sann fokal tuberkulos står för endast 5% av primärsjukdomar och detekteras som en klart definierad rund massa, som vanligen ligger i de övre lobben. Noder kan vanligtvis vara enstaka (80%) upp till 4 cm och flera, men små. I de flesta fall observeras små lesioner av lymfsystemet.

Hur uppstår sjukdomen hos de övre lobben i höger och vänster lung manifest

När infektionskällan är belägen på den angivna vävnaden, utvecklas vanligtvis inte specifika symtom. Allvarlighetsgraden och allvarlighetsgraden av de allmänna manifestationerna beror på storleken på höger- eller vänsterorganets inriktning, som kan vara upp till 4 cm i diameter (vanligtvis upp till 10 mm), liksom på kroppens förmåga att undertrycka utländska mikroorganismer.

Icke-specifika tecken inkluderar: svaghet, sjukdom, aptitlöshet, huvudvärk, liten och intermittent feber.

Vid andra förhållanden uppstår tecken som gör det möjligt att precisera skadan på lungorna och deras toppar:

1. Ömhet i de supraklavikala områdena, liksom i underarmen, som ökar vid inspelningstoppen eller under fysisk ansträngning. Hon kan vara intermittent cramming.
2. Lymfadenopati. En ökning av cervicala och axillära lymfkörtlar observeras vanligtvis, eftersom de är närmast infektionsstället och reagerar på dess närvaro före andra.
3. Fever.
4. Oregelbunden andning med tuberkulosinfektion.
5. Nattsvettar.
6. Pneumonit (kan vara det enda symptomet hos äldre personer).

Komplikationer och utveckling av primära foci av tuberkulosinfektion

Ofta är symtomen på pleurisy det första som lockar patientens eller läkarens uppmärksamhet till lungsjukdomar. Den vanligaste formen är den torra limformen av sjukdomen. Utseendet av primära foci.

De stötar som plågar pleura och det exsudat som förbinder dem tillsammans utgör ett konglomerat och därigenom stabil vidhäftningsform. Det kan utvecklas i någon del av bröstet, men oftast i övre tredjedel av lungan. Obehaget är ofta smärtsamt, men kan ibland vara mycket svårt. Människor klagar ofta på axlar och obehag i sitt område.

Den akuta typen av pleurisy är en helt annan bild. Ofta finns det en mycket hög feber, ibland över 40 ° C. Andra symtom på förgiftning är närvarande, asteni och mycket snabb utmattning noteras. Snart finns det tecken på effusion, medan patienten känner sig lättnad från svår smärta.

Detta beror på minskningen av friktionen mellan de inflammerade pleuralplåtarna. Exudate kan bara fylla en del av hålrummet eller hela.

Ofta är pleurisy, som beskrivits ovan, det första tecknet hos patienter med fokal lungt tuberkulos och om ingen annan orsak hittas och tuberkulosebakterier inte detekteras i vätskan och parenkymskador inte observeras, är det bäst att behandla dessa patienter som med tuberkulosskador.

Purulenta effusioner observeras oftast med pneumothorax. Detta är särskilt sannolikt efter spontan händelse, när pleurrummet är förorenat av luft och sekret från bronkierna.

Den andra och svåraste processen är generaliseringen av infektionen. I det här fallet passerar bacillerna från fokus till andra delar av lungorna och med svagt immunskydd sprids genom hela kroppen. Detta kan leda till att tuberkulos förekommer i något organ, men oftast kvarstår mikroorganismer i ben och nervsystemet, vilket orsakar symtom på komplikationer.

Små brännväggstubberkulos - orsaker, symptom, behandling

Patologi fortskrider identiskt hos vuxna och barn. Det kan börja i åldern 2 till 10 år, men mer än hälften av alla fall manifesteras vid 10-18 år.

Infektion kan utvecklas:

• primärt efter inandning av aerosoldroppar sprutade i luften efter hostning eller nysning av en sjuk person.
• sekundärt, som ett resultat av aktiveringen av sovande mykobakterier.

Symtom beror på organismens individuella egenskaper och processens storhet:

• hudens hud
• buksmärtor;
• hosta och andfåddhet;
• feber;
• generellt obehag, ångest eller illamående
• frossa;
• viktminskning
• svettning;
• förstorade tonsiller och regionala lymfkörtlar;
• trötthet.

Målet med terapi är att eliminera infektionen med droger som bekämpar tuberkulosebakterier. Behandling inkluderar en kombination av flera läkemedel (vanligtvis fyra). Mottagandet av medel fortsätter tills laboratorietester visar frånvaron av mykobakterier i kroppen. Du kan behöva ta olika piller i 6 månader eller längre för att bota små fokal tuberkulos.

Färsk underart - sekundär form

Det är en sekundär patologisk process. Förekommer efter att ha lidit en sjukdom som aktiverades efter otillräcklig behandling eller som ett resultat av mykobakteriernas inaktivitet. Skillnaden i den kliniska bilden mellan den färska och fibrösa fokalprocessen observeras inte.

Vad är skillnaden ny fokal tuberkulos och fokal lungtubberkulos? Huvudskillnaden ligger i röntgenbilden, där fräsch tuberkulos skiljer sig i suddning av infektionskällan: dess fuzzy kanter och frånvaron av ett nekrotiskt centrum. Att identifiera sjukdomsformen kommer att hjälpa röntgenstrålar.

Den sekundära formen har följande symtom:

• liten svaghet, trötthet;
• feber
• ökad nattsvett;
• anorexi;
• viktminskning
• matsmältningsstörningar
• amenorré.

Behandling av lesionen i lungorna

Solitär ild eller "härd i form av ett mynt" är fokus

6. Vad är betydelsen av radiologiska fynd?

De är inte det viktigaste. Upplösningen av moderna CT-enheter gör det möjligt att bättre utvärdera tecken som är karaktäristiska för cancer:
a) Fuzzy eller ojämnt ihåliga kanter av härden.
b) Ju större skadorna är desto större är sannolikheten för att den är illamående.
c) Fokalförkalkning indikerar vanligtvis en godartad bildning. Specifik central, diffus eller skiktad förkalkning är karakteristisk för granulomer, medan mer täta förkalkningar i form av oregelbundet formade korn observeras i hamartom. Excentriska förkalkningar eller förkalkningar i form av små fläckar kan vara i maligna foci.
d) Med CT är det möjligt att undersöka förändringen i den relativa densiteten hos foci efter införandet av kontrast. Denna information ökar diagnostisk noggrannhet.

7. Vilka sociala eller kliniska bevis tyder på att lesionen är mer ondartad?

Tyvärr finns det inga data som är känsliga noga eller specifika för att påverka diagnosen. Både ålderdom och långtidsrökning är faktorer där lungcancer är mer sannolikt. Winston Churchill skulle få lungcancer, men han blev inte sjuk.

Därför är informationen som patienten är speleologiska klubbens president (histoplasmosis), hans syster förföljer duvor (kryptokockos), han växte upp i dalen av Ohio-floden (histoplasmos), fungerar som en gravgrävare på en hundkyrkogård (blisteromycos) eller bara Joaquin (coccidioidomycosis) är en intressant åtföljande information, men påverkar inte de diagnostiska åtgärderna för en ensam skada i lungan.

8. Vad är viktigast ur sjukdomshistorien?

Gamla bröstradiografin. Om lesionen har dykt upp nyligen, är det mer sannolikt att det är illamående och om det inte har förändrats under de senaste 2 åren är sannolikheten för en malign tumör mindre. Tyvärr är inte denna regel heller absolut.

9. Om en patient tidigare har behandlats för en malign tumör, och nu har han en ensam skada i lungan, kan det hävdas att denna lesion är en metastasin?

Nej. Sannolikheten för att ett utbrott i lungan är en metastas är mindre än 50%, även om patienten tidigare har haft en malign tumör. Således kommer de diagnostiska åtgärderna för en sådan patient att vara densamma som för någon annan patient med en nyuppenbar ensam skada i lungan.

10. Vad ska man göra med en ensam skada i lungan?

Fullständig information om resor och aktiviteter är intressant, men påverkar inte diagnosens gång. På grund av den perifera lokaliseringen av de flesta foci, resulterar bronkoskopi i mindre än 50%. Cytologisk undersökning av sputum är inte informativ, även om den utförs av de bästa specialisterna. Det rekommenderas att CT utförs, eftersom det kan avslöja andra potentiellt metastatiska foci och cordon av tillståndet för mediastinala lymfkörtlar.

Som nämnts ovan är perkutan biopsi med en nål informativ vid ca 80%, men dess resultat påverkar sällan efterföljande taktik.

Det är viktigt att avgöra om patienten kan genomgå en radikal operation. Funktionen hos hjärtat, lungorna, leveren, njurarna och nervsystemet måste erkännas som stabil. Om det inte är troligt att patienten kommer att leva i flera år, så är det helt enkelt ingen anledning att ta bort en asymptomatisk lesion i lungan.

Huvudvägen för en patient som kan genomgå operation är resektion av lesionen för diagnostiska ändamål, utförd med hjälp av en thoraxkopi med minst invasivitet eller en liten thorakotomi.

11. Vad ska vara volymen av operationen, om lesionen är en cancer?

Även om vissa studier tyder på att det är tillräckligt att utföra en kilresektion, är valfri operation avlägsnandet av den anatomiska loben i lungan. Cancer, som finns i form av ett ensamt fokus, är ett tidigt skede med 65% 5-års överlevnad (i avsaknad av synliga metastaser). Återfall är uppdelade i lokal och fjärrkontroll.

Fokal tuberkulos i lungorna

Enligt WHO-statistiken förekommer upp till 18% av nyinfektionerad tuberkulosinfektion i fokal lungt tuberkulos, som representeras av några få tricks av produktiv inflammation upp till 10 mm i storlek, lokaliserad i en eller två lobor i den drabbade lungan.

Sjukdomen är klassificerad som en liten form av tuberkulos, som är mottaglig för antibiotikabehandling, så det finns ingen anledning till panik, men du bör ställa in för långvarig behandling.

Vad är fokal tuberkulos

Fokus på lungorna utvecklas vanligen flera år efter infektion med mycobacterium tuberculosis.

Som regel uppträder inflammationsfoci som ett resultat av upprepad aktivering av infektionen i det läkade foci och ärr.

Foci ligger främst i lungens apikala lobar och intratoraciska lymfkörtlar, och fokal tuberkulos av den övre lobben på höger lunga är vanligare.

I regioner med dålig epidemiologisk situation finns det fall av primär fokal tuberkulos. Infektion uppträder oftast av luftburna, mindre ofta - alimentära eller som ett resultat av patogenens hematogena drift.

Förutse familjefrågorna, hur fokal lungtubberkulos är smittsam eller det finns ingen anledning till oro när man bor tillsammans med patienten, vi noterar att risken för infektion är särskilt hög med frekventa kontakter med patienter med öppen tuberkulos.

Under resten av tiden observeras isoleringen av mykobakterier praktiskt taget inte. För personer som tar hand om patienten är det en stor sannolikhet att utveckla antibiotikaresistenta former av sjukdomen.

Aktivering av tuberkulosinfektion åtföljs av många faktorer som orsakar försvagning av immunsystemet:

• systemiska och kroniska sjukdomar;
• komplikationer av akuta infektioner;
• undernäring och undernäring;
• alkohol och drogförgiftning;
• metaboliska störningar och särskilt diabetes;
• överarbete och långvarig stress;
• systematisk användning av läkemedel som undertrycker immunsystemet
• graviditet och postpartumperiod.

Dynamik och former

Flödet varar två huvudformer av sjukdomen. Ny fokal tuberkulos i infiltrationsfasen manifesteras i form av endobronchitis eller peribronchitis.

I det första skedet av sjukdomen uppträder inflammation i de lilla bronkierna, interalveolära utrymmen och lymfkärlen, tillsammans med bildandet av ett stort antal fallhaltiga massor - rikligt spridda med mykobakterier, sönderdelningsprodukter av vävnader som liknar kummelklumpar.

Med infektion i närliggande bronkier bildas karaktäristiska tuberkulära tuberkler; nederlag av alveolerna leder till utvecklingen av lobar bronchopneumonia.

Kronisk fibrös fokal tuberkulos utvecklas mot bakgrund av utbytet av granulationsvävnad med bindväv, vilket bildar täta kapslar kring infiltrativa foci.

Därefter deponeras kalciumsalter ofta i kapselns vägg, vilket orsakar förkalkning av fallzonerna.

Det är också möjligt att bilda kapslar inom områdena caseos och inom områdena fibros som bildas under andra former av tuberkulos.

Med återaktiveringen av infektionen invaderar immunceller som tränger in i kapseln fallmaterialmassorna.

Som ett resultat frigörs ett stort antal mykobakterier, sprids snabbt genom bronkialtree och lymfatiska kärl, och i fallet med omvänd utveckling av processen blir kapslarnas väggar flerskiktiga.

Slutligen aktiveras gamla foci av tuberkulos genom penetrering i kapseln av andra mikroorganismer som migrerar från bronkierna i akuta inflammatoriska sjukdomar i andningsorganen.

Senare lymfkärlen dränerar foci av infektion, och sedan påverkas lymfkörtlarna.

Efter upplösningen av den inflammatoriska processen absorberas granulationsvävnaden, och områdena av fibros kvarstår i stället för den drabbade lymfoida vävnaden.

Om sjukdomen fortsätter att utvecklas, ökar de drabbade områdena och sammanfogar varandra med att bilda konglomerat.

Det finns också möjlighet att omvandla brännprocessen i infiltrativ, cavernös eller spridd form.

Diagnos av fokal tuberkulos

På grund av den begränsade arten av inflammation är fokal lungtubberkulos i de flesta fall asymptomatisk, den kliniska manifestationen av sjukdomen observeras hos endast en tredjedel av patienterna.

Hemoptys, vanligtvis förknippad med tuberkulosinfektion, är inte karakteristisk för en fokalform.

Icke-specifika symtom på förgiftning och andningsorgan är de vanligaste manifestationerna av sjukdomen:

• frekvent temperaturökning till subfebrila värden;
• svaghet och trötthet
• långvarig hosta;
• huvudvärk och yrsel
• smärta i axlarna, i sidan eller mellan axelbladen.

Ibland klagar patienter av autonoma störningar: droppar i blodtryck, hjärtrytmstörningar, växlande värme och frossa, nattsvett.

Hos kvinnor observeras menstruationscykeln och kronisk missfall. Ibland medbringar lungtubberkulos med hyperfunktion i sköldkörteln.

Thyrotoxikos manifesteras av darrande händer, hjärtklappningar, sömnstörningar, glasiga ögon, irritabilitet och skarpa fluktuationer i kroppsvikt.

I de mest allvarliga fallen deformeras en förstorad sköldkörteln halsen och gör sväljningen svårare.

Auskultation av lungorna ger inte anledning till diagnos av fokal tuberkulos. Fint väsande ängsel hörs i enskilda fall och endast under den exudativa fasen av inflammation.

Torra raler förekommer vid bronkit, som går mot bakgrund av deformation av bronkialträdet i de sena stadierna av den kroniska brännpunkten.

Med ensidig lokalisering av fibrösa lesioner på sidan av den drabbade lungan noteras nedfall av subklaviska och supraklavikala fossa och fördröjning av andningsrörelser. Förändringar i lungljudet under perkussion upptäcks också under den långsiktiga kursen av fibrös fokal tuberkulos.

Scarring av lesionerna i lungornas övre lobar manifesteras av en minskning av zonerna av klart slagverk mellan ryggraden på scapula och nyckelbenet, som kallas Krening-fälten.

Aktiva foci av tuberkulosinfektion detekteras vanligen vid fluorescensens passage som en del av rutinmässig klinisk undersökning eller genom röntgenundersökning vid diagnos av andra sjukdomar - bronkit, pleurisy, lunginflammation, silikos, etc.

Röntgenskyltar av fokal tuberkulos

Det tidigaste röntgen symtomet på fokal tuberkulos är utseendet på vaga bandliknande skuggor, som bildar ett mönster som ett rutnät.

När processen fortskrider, markeras ett exudativt fokus i form av en diffus asymmetrisk nyans av ca 10 mm i storlek på en nätverksbakgrund.

Ibland kan du se lumen av den drabbade bronkusen; små upplysningar i fokusets centrum indikerar bildandet av sönderfallshålrum.

Fokuserna på produktiv inflammation är avrundade och arrangeras i grupper som producerar polycykliska skuggor.

Primär tuberkulosinfektion kännetecknas av lokalisering av foci i första och andra segmenten av lungorna; mindre vanligt är sjätte segmentet.

I fallet med sekundär infektion detekteras foci för förkalkning och förkalkning i lungorna, förkalkade lymfatiska kärl och intratoraciska lymfkörtlar.

Kronisk fokal tuberkulos kännetecknas av utseendet av tydligt definierade skuggor, inom vilka täta inklusioner i form av kalciumsalter kan vara närvarande.

Vid märkbar fibros av lungvävnaden slår produktiva foci med små dimensioner samman och flyttas till lungens toppar och stripliknande skuggor av diffusa lungvävnadstätningar till pleura.

Fiberdegenerering av pleuralplåtarna visar ett allmänt förvirrande av de drabbade delarna av lungfältet.

Ytterligare forskning

Bakteriologiska studier, tuberkulindiagnos och bronkoskopi är inte tillräckligt informativa och används selektivt för att klargöra diagnosen.

Sålunda detekteras orsakssystemet av tuberkulos i patientens biologiska material endast i närvaro av ett kavitetsförfall.

En positiv reaktion på subkutan injektion av tuberkulin - Mantoux-testet detekteras endast under den första infektionen.

I andra fall kan resultaten av tuberkulindiagnos inte särskiljas från resultaten av kliniskt friska bärare av mycobacterium tuberkulos.

Av detta skäl är Mantoux-testet endast tillrådligt för differentialdiagnosen av fokalprocesser av okänd etiologi och för övervakning av foci-aktivitet med samtidig överblick av data för dynamisk observation.

Aktiveringen av en fokal tuberkulosinfektion indikeras av komplexet med följande symtom:

• klinisk bild av allmän förgiftning
• Utseendet av fokalskuggor med suddiga konturer på fluorogrammet eller röntgenbilden i lungorna och närvaron av post-tuberkulosförändringar i tidigare bilder.
• fuktiga raler över projiceringsområdet för de drabbade lungloberna;
• detektion av mycobacterium tuberculosis i sputum och bronkialspray;
• vanlig och fokal reaktion på tuberkulin.

I den exudativa fasen av mild-fokal tuberkulos hos enskilda patienter är mindre förändringar i den kliniska analysen av blod möjliga:

• ESR ökar upp till 10-18 mm / timme;
• måttlig lymfocytos eller lymfopeni
• ökat antal stabila neutrofiler;
• skift av parametrar av cellulär och humoral immunitet.

Endoskopisk undersökning avslöjar karaktäristiska förändringar i bronkialträet och diffus endobronchitis, som oftast finns i den kroniska brännpunktsprocessen.

I lungfokuserad tuberkulos som orsakas av omaktivering av infektionsfokus i mediastinala lymfkörtlar eller i lungarnas rötter, detekteras post-tuberkulosärr, bronkonodulär fistel eller lokal inflammation i bronkierna.

Behandlingsregimer för fokal tuberkulos

Med snabb behandling svarar fokal lungtubberkulos bra på standardspecifika kemoterapibehandlingar med användning av två till tre läkemedel mot tuberkulos.

Valet av läkemedel beror på arten av det inflammatoriska svaret:

• med exudativ inflammation - streptomycin, isoniazid och rifampicin eller embutanol; och bör börja strängt med streptomycin;
• med produktiv inflammation och med förvärring av den kroniska fokalprocessen - isoniazid och rifampicin; rifampicin kan ersättas med pyrazinamid eller embutanol.

Varaktigheten av medicineringsintaget är från 6 till 9 månader. De första 120 dagarna av medicinering tas dagligen, sedan 2-3 gånger i veckan. Behandlingsförloppet åtföljs av radiologisk kontroll.

Utseendet av positiv radiologisk dynamik under de första tre månaderna av behandlingen är ett gynnsamt prognostiskt tecken. Med tvivelaktiga foci används isoniazid i kombination med embutanol eller pyrazinamid.

Drogbehandling av fokal lungtubberkulos anses vara framgångsrik om fullständiga fallösa foci har uppnåtts, men det mest sannolika resultatet av sjukdomen är inaktivering av infektionen med bildandet av komprimerade foci, förkalkningar och fibrösa områden i lungorna.

Efter dämpningen av den aktiva tuberkulösa processen rekommenderas det att undergå specifika kemoprofylax under hösten / vinterperioden under ett år eller två.

Efter dämpning av den aktiva tuberkuloseprocessen rekommenderas specifik kemokrofylax under hösten-vinterperioden för ett år eller två och behandling av sanatorium-anläggningar i kustregioner.

Nonspecifik förebyggande av återkommande sjukdom kräver inte mycket ansträngning. Det är tillräckligt att hålla sig till en mild behandling av dagen, äta bra, undvik stress, lufta rummet regelbundet och hitta tid för promenader i frisk luft.

Smittsam eller ingen fokal lungtubberkulos och dess symtom

Fokal lungtubberkulos utvecklas som en sekundär form av sjukdomen. Ofta är dess förekomst baserad på tidigare behandlad primär tuberkulos. Nästan hälften av patienterna med tuberkulos har symtom på en fokalform av sjukdomen.

Patologi fortsätter ibland utan synliga symtom och detekteras med nästa förebyggande diagnos. Detektera fokal tuberkulos är möjlig under fluorescensundersökningen.

Sjukdomsbeskrivning

Fokal tuberkulos i infiltreringsfasen bildar små lesioner, de är ungefär 1 cm i diameter. Det finns formationer inom 1-2 segment i en eller båda lungorna (både till höger och till vänster). Fokal tuberkulos av den övre lobben i höger lunga diagnostiseras oftare.

Tänk på båda formerna av denna sjukdom:

1. Mjukfokusvy. Det förekommer efter infektion med tuberkulos. Första endobronchitis utvecklas i änden av bronkierna. Efter detta rör sig den inflammatoriska processen till lungornas övre lobar. Som ett resultat bildar de 1 eller flera lesioner.
2. Kronisk fibrös fokal tuberkulos. Detta tillstånd framträder efter lymfohematogen spridning av mykobakterier. MBT (Mycobacterium tuberculosis) förblir i lymfkörtlarna i bröstområdet i L-formen. Med nedsatt immunitet omvandlas de till typiska MBT. När infiltrativa former av sjukdomen uppträder komprimering eller ofullständig resorption av det inflammatoriska fokuset uppträder. Ett liknande tillstånd diagnostiseras även i sådana typer av tuberkulos, som en bländningsart eller akut spridad lungtubberkulos.

Lungskador kan ha ett litet fokus (upp till 3 mm), medium (4-6 mm) och stor (6-10 mm).

Som brännpunkten läker uppstår bildandet av zoner med närvaron av fibrösa vävnader.

Sjukdomsförloppet och dess symtom

Fokal lungtubberkulos kan ha en annan grad av sjukdomen. Sekundära symtom utvecklas mot bakgrund av associerade patologier. Ofta manifesteras detta av komplikationer i form av superinfektion, exogen, endogen och annan MBT.

Foci förekommer inte bara i lungorna utan även i andra inre organ. Av denna anledning är diagnosen av sjukdomen ibland svår.

När exacerbationer uppträder sprids enskilda foci av tuberkulos genom lymfkörtlarna och små bronkier, vilket resulterar i de övre lungsegmenten.

Symtom på fokal lungt tuberkulos

Symtom på sekundär tuberkulos uppträder under perioder av förvärring och dämpning, när det inte finns några tecken på sjukdomen alls. Samtidigt präglas även exacerbationer av tråkiga manifestationer.

Lungtubberkulos av fokal natur har följande symtom:

1. I 10-12 dagar är temperaturen låg.
2. En torr hosta visas, ibland med lite sputum.
3. Förekommer takykardi och ökad svettning, särskilt på natten.
4. Svaghet i hela kroppen.
5. Ibland är det möjligt hemoptys i de senare skeden av sjukdomen, när den sönderdelade lungvävnaden börjar separera.

När den akuta perioden sjunker, blir symtomen på sjukdomen knappast märkbar, i vissa fall varar den subfebrila temperaturen länge. En person klagar på utmattning, minskad prestanda.

Om du upplever dessa symtom, bör du konsultera en läkare och göra en röntgen. Vid undersökning kommer läkaren att kontrollera efter wheezing efter hosta. Om hemoptys med synligt blod i sputum uppträder, är detta ett tydligt tecken på fokal tuberkulos i progressionssteget.

De främsta orsakerna till sjukdomen

Fokal tuberkulos i fasen av sönderdelning eller infiltration sprids genom den aerogena metoden och utgör 10-15% av alla sjukdomar i denna form.

Du kan bli infekterad med tuberkulos, vara med en patient i ett begränsat utrymme, men samtidigt måste en person vara en bärare av den öppna formen av sjukdomen.

Kronisk fokalform av tuberkulos kan utvecklas med ett antal faktorer som är gynnsamma för dess förekomst. Dessutom måste du förstå att om MBT en gång kom in i kroppen, då även med rätt behandling, kommer det inte att vara möjligt att helt bli av med den.

Därför spelar kroppens skyddskrafter en enorm roll i infektionen av både primär och sekundär tuberkulos.

Sjukdomens orsaksmedel är Kochs trollstav, som oftast påverkar lungorna. Det överförs från sjuka personer på följande sätt:

1. Genom inandad luft.
2. Genom slem.
3. Genom patientens disk och kläder.
4. Vid användning av en handduk med en sjuk person och andra personliga föremål.

Därför är svaret på frågan om fokal lungtubberkulos smittsam eller inte kommer att vara positiv. Sjukdomen kan överföras från personer som blir sjuka med den öppna formen av tuberkulos.

Tuberkulos är inte bara en droppe, utan också en smittsam dammsjukdom.

• dåliga levnadsvillkor
• fattig epidemisituation;
• brist på immunisering
• ta immunsuppressiva medel;
• Förekomsten av kroniska systemiska sjukdomar såsom diabetes mellitus, sår, pneumokoni, etc.;
• dåliga vanor.

Diagnostiska åtgärder

Den viktigaste diagnostiska metoden för denna sjukdom är röntgen. När du granskar bilderna kan du upptäcka blackouts som indikerar sjukdomen och dess svårighetsgrad.

Med vågliknande tuberkulosdiagnos är det svårt. I detta fall kan infektionen detekteras endast i det akuta skedet.

Som ytterligare forskning utförs bakteriologisk analys av sputum och Mantoux-testet är gjort.

Åtgärder för förebyggande av sjukdomar

För att få så få patienter som möjligt med denna infektion behövs profylaktiska åtgärder rikstäckande.

Följande kollektiva åtgärder behövs för att förhindra spridning av tuberkulos:

1. Med spridningen av tuberkulos i ett visst område tas förebyggande anti-epidemiologiska åtgärder.
2. Människor bör vaccineras i tid för denna sjukdom. Dessutom rekommenderas det att genomgå årliga undersökningar av läkare för att upptäcka infektionen tidigt.
3. Staten bör ta hand om att ha alla nödvändiga läkemedel för behandling av tuberkulospatienter.
4. Vid pulmonell tuberkulos ska patienter behandlas i ett slutet område så att de inte kan infektera andra människor. I detta fall måste all medicinsk personal genomgå särskild utbildning. När man arbetar i samband med tuberkulosinfektion krävs ytterligare vaccination mot denna sjukdom.
5. En medicinsk undersökning av personer i alla specialiteter bör genomföras varje år, i synnerhet kontrolleras de anställda inom djurhållning, offentliga catering och barnomsorg.
6. Primärvaccination av nyfödda barn är obligatorisk, vilket görs före den 30: e dagen av barnets liv.

Behandlingens grunder

Basen för behandlingen av fokal lungtubberkulos är att ta antibiotika.

I den ursprungliga formen av sjukdomen sker en fullständig resorption efter ett år. Röntgenstrålar under behandlingsperioden görs som föreskrivet av en läkare, de kan upptäcka en gradvis minskning av infektionsfokusen.

I vissa fall absorberas sådana små foci inte helt, men bildar speciella kapslar, i stället för vilken grov fibros utvecklas.

Terapi för fokal tuberkulos bör börja omedelbart efter diagnosen av sjukdomen. Endast i det här fallet kan prognosen vara gynnsam.

Förutom att ta anti-TB antibakteriella läkemedel kan läkaren ordinera följande:

• immunomodulatorer;
• gepatoprotektory;
• glukokortikoider;
• vitaminkomplex.

Förutom medicineringen ges en viktig plats till rätt näring. Så, följande ämnen bör finnas närvarande i patientens diet:

1. Proteinmältbar mat. Dessa är fettfattiga sorter av kött och fisk, köttbuljonger, ägg, mejeriprodukter etc. I detta fall föredras kokt eller ångad mat.
2. Fats. De måste vara närvarande i kosten nödvändigt, men inte i överskott och även i en lätt smältbar form. Detta inkluderar olika oljor och fiskoljor.
3. Kolhydrater, som ingår i spannmålsprodukter, bröd, bakverk, etc. Honung och socker är också tillåtna, men inte i stora mängder.
4. Du behöver äta mer grönsaker, frukt och andra vegetabiliska livsmedel.

Även om kalcinerat eller fibros kvarstår i lungorna efter behandling, kommer sjukdomen att recede med snabb behandling i de tidiga skeden av sjukdomen. Det är svårare om behandlingen startas i sjukdoms sena skeden. I detta fall kommer behandlingen av fokal tuberkulos att bli försenad och kommer att kräva stora kostnader.