Vad ska vara reaktionen på Mantoux-testet

Mantoux-reaktionen används ofta i medicin för att bestämma mänsklig infektion med tuberkulos. Injektioner utförs huvudsakligen hos barn från 12 månader. Därför är många föräldrar intresserade av vad som utförs och hur säkert Mantoux-vaccinet är.

Vad är graden av Mantoux hos ett barn och en vuxen?

Många är intresserade av vilken storlek Manta ska vara. Svårighetsgraden av immunsvaret beror på barnets åldersgrupp, tiden för vaccination mot tuberkulos. Den normala Mantoux-reaktionen hos ett barn på 12 månader är en papul på 10-17 mm.

Det finns följande normer för tuberkulindiagnos:

Barn 2-6 år, papullen överstiger inte 10 mm;
Barn 6-7 år präglas av utseendet på ett negativt eller tveksamt immunsvar.
Barn 7-10 år fyller papules normalt 16 mm, om barnet fick BCG-vaccin;
Barn 11-13 år gammal, kännetecknad av utrotningen av immunsvaret, så att "knappen" inte överskrider 10 mm;
Barn 13-14 år gammal, det är en negativ eller tveksam reaktion. Revaccination krävs.

Hos vuxna ska Mantoux-testet normalt vara negativt. Kanske en liten rodnad och utveckling av papper inte mer än 4 mm i diameter.

Vad är testresultaten?

2-3 dagar efter injektionen av tuberkulin, ska läkaren utvärdera de erhållna resultaten. Med en vanlig Mantoux-reaktion är en liten punkt knappt märkbar på armen (det finns endast i sällsynta fall hos moderna barn) eller en röd fläck visas.

Beroende på den lokala reaktionen kan resultatet vara:

Negativ. Den fullständiga frånvaron av inflammation vid tuberkulininjektionsstället indikerar frånvaron av kontakt med mycobacterium tuberkulos. Det kan också indikera långvarig kontakt med tuberkulos orsaksmedlet när kroppen har lyckats övervinna infektionen.
Positiv. På injektionsstället finns inflammation och en liten försegling - papule. För att bedöma kroppens immunsvar är det den "knappen" som bildas som modifieras. En positiv Mantoux-reaktion kan uppstå när ett barn är infekterat med tuberkulos eller på grund av införandet av BCG-vaccin. Samtidigt utmärks en mild reaktion när papulstorleken inte överstiger 9 mm, den genomsnittliga är inte mer än 14 mm och den uttalade är 15-16 mm. Utvecklingen av en hyperergisk reaktion är möjlig när "knappen" överstiger 17 mm i diameter. Detta tillstånd åtföljs av utvecklingen av sår, vävnadsnekros, en ökning av närliggande lymfkörtlar;
Tveksamt. Mantoux-testet anses vara tveksamt om det finns en rodnad utan bildandet av papiller. I sådana fall överstiger hyperemi vanligtvis inte 4 mm. Detta resultat betraktas som frånvaro av tuberkulos.

Provfunktioner

Som en del av Mantoux-reaktionen injiceras tuberkulin subkutant hos barn. Det är en blandning av extrakt av mycobacterium M. tuberculosis och M.bovis dödad av värmekulturer. Efter injektionen bringas lymfocyter in i injektionsstället med blodflödet, ackumuleringen av dem orsakar rodnad av huden och förekomsten av induration.

Den medicinska personalen bedömer om organismen har träffat tuberkulos orsaksmedlet baserat på hur intensiv reaktionen på Mantoux-testet är. I avsaknad av ett immunsvar hos ett barn krävs efterföljande vaccination mot tuberkulos med BCG-vaccin.

Det är viktigt! Mantoux-reaktionen tillåter att utvärdera dynamiken hos immunsvaret hos barn.

Antag att utvecklingen av tuberkulos med stor sannolikhet är möjlig i närvaro av "sväng". Det föreslår en kraftig ökning av papulans storlek (mer än 6 mm) jämfört med det prov som utförts under det gångna året. Du kan också misstänka tuberkulos vid plötslig förändring av en negativ reaktion på en positiv utan vaccination eller resistenta stora papper i 3-4 år (mer än 16 mm). Med ovanstående resultat skickas barnet till TB-dispensären.

Hur gör vaccinationen?

Mantoux-reaktionen utförs i sittande läge med en speciell tuberkulinspruta. Läkemedlet injiceras subkutant, injektionsstället - den mellanliggande tredje delen av underarmsytan. Mantoux test innebär införandet av den exakta dosen - 0,1 ml, eftersom ämnet innehåller tuberkulossenheter. Efter injektionen visas en liten papula på huden, som i allmänhet kallas "knappen".

Mantouxreaktion hos barn utförs med följande krav:

Ett barn ska inte vaccineras 3-6 månader före provet.
Nålen ska sättas in skuren upp, dra lite på huden. Detta låter dig komma in i läkemedlet i epitelet;
Vaccination ska endast utföras med en tuberkulinspruta.

Vem är provet?

Mantoux-vaccinet ges till barn årligen. Den första injektionen utförs vid 12 månader, då barnets immunsystem är tillräckligt bildat. Mantoux-testet utförs för barn upp till 16 år. I vissa fall fortsätter emellertid injektioner upp till 18 år, vilket är förknippat med incidensen av tuberkulos i en viss region eller en individuell reaktion av organismen.

Hos vuxna utförs tuberkulindiagnos inte. Under diagnosen tuberkulos med hjälp av andra tillgängliga metoder:

Bröstdiagram eller fluorografi;
Sputumtest för mycobacterium tuberculosis;
Om det behövs beräknas datortomografi;
Utför dessutom ett detaljerat blodprov.

Vuxna vaccineras inte med BCG sedan ungdomar. Mantoux-testet är därför en mycket känslig och pålitlig metod för diagnos av tuberkulos.

Hur ofta kan man göra manta?

Vanligtvis utförs Mantoux-testet årligen. Men med utvecklingen av en positiv reaktion på tuberkulindiagnos upprepas injektionen. I sådana fall utförs Mantoux-reaktionen i barnet igen efter 2-3 veckor. När ett positivt resultat erhålls, hänvisas patienten till en fisiolog för fördjupad diagnos.

Det är viktigt! Mantoux-reaktionen bör inte utföras mer än 3 gånger under året.

Är vaccination skadlig?

Mantoux-testet orsakar kontroversiella åsikter bland barnläkare. Vissa experter tror att Mantoux-reaktionen är skadlig för en växande kropp. Detta beror på vissa ämnen som ingår i det injicerade läkemedlet. Fara kan vara mellan 80 och 80. Ämnet används som stabilisator. Tween-80 i människokroppen kan provocera en ökning av östrogenhalten, vilket orsakar en obalans av hormoner. Anslutningen kan leda till tidig puberteten, minskad sexuell funktion hos män.

Även inkluderad i Mantoux-reaktionen är fenol. Ämnet är cellulärt gift. Faren ligger i det faktum att föreningens förmåga att ackumulera i kroppen inte har bestrids. Därför, med upprepade Mantoux-reaktioner hos barn är överdosering av fenol möjlig. Villkoren leder till utveckling av anfall, nedsatt funktion hos njurarna och leveren.

Vissa barnläkare tror att Mantoux-testet har följande nackdelar:

Otillförlitlighet av resultat. Mantoux-reaktionen kan ge ett falskt negativt och ett falskt positivt resultat. En liknande situation observeras alltmer i moderna barn;
Cytogenetiska störningar. Mantoux vaccination i sällsynta fall leder till olika skador på den genetiska apparaten. Experter anför detta till påverkan av tuberkulin, vilket är ett starkt allergen;
Reproduktionssystemets patologi. Enligt djurstudier kan fenol och tween-80 leda till utveckling av patologiska processer i könsorganen.
Utvecklingen av en allergisk reaktion. Utseendet av en "knapp" kan vara en konsekvens av en allergi mot det administrerade läkemedlet. Med individuell överkänslighet mot provets komponenter kan utvecklas anafylaktisk chock;
Idiopatisk trombocytopenisk purpura. I sällsynta fall provar Mantoux-testet en kraftig minskning av trombocytnivåer, vilket framkallar utvecklingen av en farlig sjukdom. Denna dödliga patologi leder till utvecklingen av blödning i hjärnan.

Men de flesta barnläkare tror att injektionen inte belastar barnets immunförsvar. Därför är det årliga vaccinet Mantoux helt säkert för barnets kropp. Huvudkraven är gjorda för fenol, vilket är en del av läkemedlet. Emellertid överskrider inte dess mängd i provet 0,00025 g, så den giftiga föreningen inte har någon negativ inverkan på hälsan.

Hur ta hand om vaccination?

Falska positiva eller falsk-negativa reaktioner på Mantus uppträder vanligtvis vid felaktig hantering av tuberkulin. För att säkerställa tillförlitligheten av resultatet bör du följa dessa regler:

Injektionsstället behandlas inte med väteperoxid, grädde;
Undvik kontakt med papper med någon vätska;
Injektionsstället är inte nödvändigt för att limma med en plåster, eftersom det provar en ökad utsöndring av svett;
Det är nödvändigt att se till att barnet inte kramar papullen;
För att förhindra utvecklingen av en allergisk reaktion rekommenderas att man utesluter från choklad, citrus, tomater, sötsaker.

Om ett barn oavsiktligt blöt i handen, där Mantoux-testet injiceras, bläck försiktigt injektionsstället med en handduk. Det är viktigt att informera hälsoarbetare om händelsen under utvärderingen av resultaten.

Vad kan påverka testresultatet?

Mantoux-reaktionen hos barn är inte 100% pålitlig. Mer än 50 olika faktorer kan påverka svårighetsgraden av immunsvaret. Det är värt att överväga mer och mer de vanligaste orsakerna till ett falskt resultat:

Kroniska patologier, förstorade adenoider, nyligen överförda infektionssjukdomar leder till en ökning av lokalt svar.
Vaccination. Reaktionen på Mantoux hos barn som nyligen vaccinerats kommer att vara starkt positiv. Detta är associerat med utvecklingen av en allergisk reaktion på konserveringsmedel som finns närvarande i vaccinet och tuberkulinet. Dessutom kan ett ökat lokalt svar provoceras av en försvagad patogen från ett vaccin;
Allergy. Om Mantoux-testet utförs på grund av livsmedels- eller hushållsallergier, pollinos, då kan storleken på papperna nå 20 mm. I sådana fall måste du vänta på att barnet ska återhämta sig;
Worm infestation och dysbacteriosis. Dessa patologier kan bidra till utvecklingen av allergi, Mantoux-testet kommer att leda till utvecklingen av tubivirage. Därför rekommenderas antiparasitisk behandling när stora papiller uppträder.
Ogynnsam ekologi. Utseendet av skadliga kemikalier i atmosfären leder till utvecklingen av kronisk förgiftning av kroppen. Mot bakgrund av förgiftning är Mantoux-reaktionen ofta förvrängd - immunsvaret blir starkt positivt.

Befintliga kontraindikationer

Mantoux test är i huvudsak diagnostisk testning av kroppen. Det finns dock flera begränsningar för studien:

Olika hudsjukdomar i anamnesen;
Olika smittsamma sjukdomar i akut och kronisk form. Vaccination rekommenderas att skjutas upp tills fullständig försvinnande av symtom
Utvecklingen av allergiska reaktioner;
Epileptiska anfall.

Eventuella biverkningar

Mantoux-testet tolereras vanligtvis väl. Men utvecklingen av följande tillstånd är möjlig:

Nekrotiska hudförändringar och inflammation i området med läkemedelsadministration på grund av hyperergisk reaktion i kroppen;
Förekomsten av en allergisk reaktion. I det här fallet blir testet misslyckat, eftersom läkare inte kommer att kunna bestämma immunförsvaret för barnets kropp för införandet av tuberkulin.

Symptom på allergi utvecklas plötsligt, liknar en virusinfektion: feber, klåda, hudutslag, aptitlöshet, anafylaksi (allvarlig allergisk reaktion), minskad prestanda och patientapati.

Det finns följande orsaker till utvecklingen av komplikationer efter införandet av tuberkulin:

Staging ett prov av patienter som har kontraindikationer;
Brott mot reglerna för tuberkulin administrering;
Vid överträdelse av transport eller lagring av drogen
Användning av lågkvalitativt vaccin;
Individuella egenskaper hos kroppen.

Korrekt näring av barnet hjälper till att minska risken för biverkningar. Han bör få daglig tillräcklig mängd vitaminer, näringsämnen, mikroelement. Proteinprodukter, färska frukter och grönsaker bör ingå i barnets kost.

Alternativa diagnostiska metoder

Om barnet har en medfödd överkänslighet mot någon del av läkemedlet, som införs inom ramen för Mantoux-testet, rekommenderas användningen av alternativa metoder. Immunogram och Suslov-test används ofta. Båda metoderna är baserade på blodprovtagning från en ven, följt av bestämning av reaktionen av blodceller.

Ett immunogram används för att bestämma antalet celler som kroppen kan producera för att bekämpa patogena ämnen. Detta gör att läkaren kan bedöma tillståndet för barnets immunförsvar, förmågan att motstå infektioner. Metoden tillåter emellertid inte tillförlitligt att avgöra om barnet är infekterat med tuberkulos.

Suslovas metod innefattar blodprovning efter att tuberkulin införs i den. Laboratorieassistent under mikroskopet undersöker det resulterande mönstret av lymfocyter. Med denna metod kan du avgöra om ett barn har tuberkulos. Provets tillförlitlighet överstiger dock inte 50%.

Därför tillämpar alternativa tekniker inte massivt. Faktiskt, som en del av Mantoux-testet, får en fisiatrikare mer tillförlitlig och fullständig information om patientens tillstånd.

Tuberkulindiagnos hjälper läkare att bedöma hur mycket ett barn kan motstå mykobakterier. Mantoux-testet är inte ett vaccin, det utförs exklusivt för att bestämma närvaron i kroppen av orsaksmedlet för tuberkulos.

Vad är reaktionen av manta och vad ska det vara

Tuberkulos och Mantu - läkare, forskning

Den orsakande agenten av tuberkulos är Kochs trollstav (namngiven efter upptäckaren, Karl Koch). Från de förstörda Koch-bakterierna och deras metaboliska produkter erhålls tuberkulin, som sedan används för att utföra Mantoux-testet.

Tuberkulin applicerades initialt på skadad hud. Senare introducerade den franska läkaren Mantoux en annan typ av tuberkulininjektion - subkutant. Således fick införandet av tuberkulin i kroppen namnet på ett franskt läkare-Mantoux-test.

Tidigare använde medicinsk manipulering altuberkulin. Detta är ett extrakt från tuberkulosbakterier som görs ofarliga vid uppvärmning. Denna typ av gammalt tuberkulin innehåller en stor mängd föroreningar som förbättrar den allergiska reaktionen, vilket ofta leder till felaktig diagnos av förekomst av infektion.

Modern medicin använder renat tuberkulin utan proteinkomponenterna i mediet där det odlades. Detta ämne är mindre benägna att orsaka allergiska reaktioner och ökar därmed noggrannheten hos diagnosen. Men förutom renat tuberkulin innehåller provet fenol (som konserveringsmedel), natriumklorid, en stabilisator som kallas Twin, som också kan vara allergikällor.

Vem gör Mantoux test

Denna procedur görs massivt 1 gång per år för att kontrollera kroppen för eventuell infektion med tuberkulatur. Symptom på sjukdomen kan inte visas, men Mantoux-reaktionen efter infektion kommer redan att märkas (knappförstoringen är mer än 4 mm jämfört med föregående års resultat).

Dessutom används denna procedur för att bestämma behovet av en annan BCG. Om ett barn har en negativ manta anses det som en orsak till att vaccinen återinförs.

Funktioner av medicinsk manipulation

Tuberkulin injiceras subkutant i små doser. Mängden läkemedel som administreras till barnet under diagnosen är 2 eller 2 tuberkulosenheter. På injektionsstället uppstår ackumulering av lymfocyter, en kondensations- och rodnad. Styrkan i svaret, förseglingsstorleken och röken runt injektionen beror på huruvida kroppen tidigare har stött på tuberkelbacillus.

Om mötet producerar kroppen speciella lymfocyter och en "liten knapp" bildas.
Om inte, läker injektionsstället utan att bilda ett "spår".

Våra barn får de första patogena bakterierna i stora mängder - med BCG-vaccination i mammalsjukhuset. Detta vaccin hör till levnadskategorin, det innehåller inga rester av döda bakterier, vilket bör orsaka en liknande reaktion och bilda en immunitet. Detta är ett av de få vaccinerna med levande dämpad patogen.

Manta per år (12 månader efter vaccination) är därför nästan alltid över 10 mm. För moderna barn - det här är regeln.

Med tiden motverkar kroppen smitta, och knappen från Mantus reduceras till 4-6 mm. I vissa barn kan det försvinna helt och förvandlas till ett negativt resultat - ett helt stopp. Om detta hände före 7 års ålder, föreskrivs barnet upprepad revaccination av BCG vid 7 års ålder. Han gör igen en försvagad troll Koch, tvingar kroppen att bekämpa den. I det här fallet, ett år efter revaccination, kommer Mantoux-reaktionen igen att vara explosiv - mer än 10 mm.

Mantoux dimensioner mäts tre dagar efter testet. Den erhållna data används som en bedömning av kroppens svar på förekomsten av infektion. Vad ska vara manta?

Vad kan vara manta test

På den tredje dagen efter vaccination kan injektionsstället se ut som en knappt märkbar punkt (en sådan reaktion är mycket sällsynt hos moderna barn) eller inflammerad med en röd fläck. Samtidigt kan inflammationsplatsen bara rädda eller förtjocka med bildandet av en papule, de "lilla knapparna". För att bedöma kroppens svar på tuberkulin är det inte storleken på den rodnad som mäts (den kan vara större), men storleken på den rodnad hudens åtdragning.

Beroende på hur injektionsstället ser ut, kallas resultatet Mantoux:

negativ;
tveksamt;
positiva.

Vad är deras skillnader, och hur stor är Mantoux-normen hos barn?

Negativ, positiv, tveksam

En negativ reaktion är den fullständiga frånvaron av rodnad eller härdning av huden. Detta resultat tyder på att det inte fanns någon kontakt med tuberkelbacillusen, eller det skedde för länge sedan och kroppen lyckades övervinna infektionen (detta händer ofta i kroppar av friska barn i flera år efter BCG - de undertrycker bara infektionen och rensar kroppen av alla rester Koch-pinnar).
Den tvivelaktiga reaktionen är bildandet av rodnad utan hårdhet i huden. Storleken på rodnad överstiger inte 2-4 mm. En sådan reaktion betraktas också som en brist på Koch-pinnar i ett barn.
Den positiva Mantoux-reaktionen är närvaron av rodnad och komprimering. En sådan reaktion antyder att bacillus är i kroppen, infektion har ägt rum, och det finns speciella lymfocyter bildade under kampen mot tuberkulos. Infektion kan vara naturlig (från en sjuk person) eller artificiell (med vaccination - ett BCG-vaccin). Samtidigt är det en positiv mild reaktion (komprimering från 5 till 9 mm), medium (10-14 mm), uttryckt (15-16 mm), överdriven (där inte bara diameteren av papulen överstiger 17 mm, men utvecklar även hud, inflammation närmaste lymfkörtlar).
Den normala Mantouxreaktionen hos barn beror på ålder och tid för föregående BCG-vaccination. Så mantouxhastigheten per år är upp till 17 mm. Samtidigt tar normen indikatorn också hänsyn till spårets storlek (ärr) från vaccinationen på axeln. Om ärret är stort (upp till 8 mm) kan reaktionshastigheten för mantou ("knapp" -storlek) också ökas till 15-17 mm. Om ärret är litet (2 mm), så för en sådan ärr ska storleken på "knappen" inte överskrida 10-11 mm (vid 1 års ålder).

Mantoux-normen tar inte hänsyn till storleken på eftervaccinationsärret när man undersöker ett barn som är äldre än 2 år.

Vad är sväng och blåsor effekt

Ett annat resultat av undersökningen kallas "sväng". Detta är en kraftig ökning av Mantoux-testet jämfört med förra årets resultat med mer än 6 mm. Eller ändra den negativa Mantoux-positiven utan vaccin. Detta resultat följs alltid av en hänvisning till en TB-dispensär för vidare undersökning. Barnet misstänker tuberkulos.

Mantoux görs en gång om året. Men med speciella indikationer (misstänkt för infektion med tuberkulos) görs det oftare - en gång om 3 månader. I detta fall uppstår den så kallade booster-effekten ofta. Dess kärna är att med den frekventa produktionen av Mantoux reagerar kroppen med en ökning av papulat (vilket kan betraktas som ett tecken på infektion, som faktiskt är frånvarande).

Positiv Mantoux-reaktion och besök hos TB-läkaren

Om ett barn har en tubirage eller stabilt ökar storleken på den "lilla knappen", skriver den lokala läkaren utan analys av eventuella allergener eller inre sjukdomar riktningen till föräldrarna i kliniken.

I en tuberkulosdispens kommer en fisiolog att ordinera en obligatorisk bröströntgen samt sputumanalys.

Ofta, även om det inte fanns en korrekt diagnos, om röntgen inte visade närvaron av infektionsfokus eller en sputumundersökning inte bekräftade närvaron av Kochs pinnar, kan barnet ordineras en förebyggande behandlingskurs "just in case". Enligt principen är det bättre att "perebdet än att pry", barnet som inte är infekterat med tuberkulos förskrivs en kurs av starka kemoterapeutiska droger för att förhindra spridningen av den imaginära infektionen.

Därför, om du har kommit till ett samråd med en phthisiatrician och har hört talas om barnets eventuella infektion, kräva en grundlig undersökning. Det är nödvändigt att bestämma tröskeln för känslighet för tuberkulin, undersöka blodet mot antikroppar mot virus. Tre gånger för att undersöka sputumet före tillsättning av kemoterapi, och få ett positivt resultat (förekomsten av pinnar i sputumet).

Vilka faktorer påverkar resultaten?

Mantoux-reaktionen är inte en 100% pålitlig metod. Undersökningsresultaten påverkas av över 50 olika faktorer. Kroniska sjukdomar, inflammatoriska processer, senaste sjukdomar (förkylningar), adenoider och till och med banal rinit - bidrar till att stärka den lokala reaktionen, vilket ökar storleken på "knappen" efter testet.

Vi listar de faktorer som ofta glömmas bort, och vilka inte mindre än andra kränker diagnosens korrekthet.

Vaccinationer ökar reaktionen

Gör inte Mantoux efter vaccinationer. Resultaten av reaktionen kommer att vara fantastiska, "knappen" kommer att vara mycket stor på grund av närvaron i smittämnes kropp från vaccinet (eller dess spår, sekretioner). Dessutom innehåller vacciner konserveringsmedel, som är allergener själva, och om de slår tuberkulin, intensifierar de hudrödhetsreaktionen på injektionsstället.

Allergiska reaktioner i kroppen

Eftersom Mantu själv är ett allergiskt test, orsakar närvaron av allergiska manifestationer i kroppen sin ökning.

Med en allergisk reaktion i kroppen når storleken på knapparna 20 mm eller mer i diameter.

Det spelar ingen roll vilken typ av allergi som stör ditt barn (mat, hushålls- eller djurdander, blekmedel). Mantoux-reaktionen visar en stor "knapp".

Maskor och störningar i tarmfloran

Eftersom parasiter utsöndrar produkterna av sin egen livsviktiga aktivitet i matsmältningskanalen, är de ofta orsaken till en atypisk reaktion (allergi). Brott av tarmfloran i närvaro av pinworms i tarmen leder till otillräcklig matsmältning av mat, vilket innebär utseendet av matallergier. Därför är maskar en vanlig orsak till tuburage eller stora Mantus.

Det är svårt att få ägglister ut ur avföring genom traditionella medicinska undersökningar. Sannolikheten att upptäcka maskar är 60%. Det innebär att du bara kommer att hitta parasiterna när de är synliga för det blotta ögat. Därför, med en stor manta, hänvisa till anti-parasitiska läkemedel och genomföra en förebyggande kurs "mot maskar".

Ogynnsam ekologi

Utsläpp från kemiska eller metallurgiska företag, bilar utgör en kronisk förgiftning av kroppen. Mot bakgrund av giftig förgiftning uppstår lokala inflammationer, vilket medför en stark positiv Mantoux-reaktion, och utlöser också allergiernas utseende.

Biverkningar på Mantoux-vaccinationer

Mantoux-testet har många biverkningar, av vilka många inte erkänns av den officiella medicinen och barnläkare som arbetar i det officiella systemet. Men privata metoder som inte är beroende av allmän ordning bekräftar möjligheten för följande biverkningar efter Mantoux-uttalandet:

förhöjd temperatur;
slöhet och apati
hudutslag;
gastriska störningar;
hosta (7-10 dagar efter testet).

Dessa faktorer liknar kroppens svar på intag av giftiga ämnen. Ur vilket följer att Mantus innehåller toxiner, trots deras lilla antal, orsakar de biverkningar hos en viss grupp barn.

Manthus kontraindikationer och vägran att genomföra ett test

När Mantoux-testet inte visar ett pålitligt resultat? Vi listar de stater där denna manipulering inte kan göras:

akuta infektionssjukdomar;
kroniska sjukdomar, i synnerhet under perioden av exacerbation;
allergiska reaktioner, astma i astma (som regel är denna sjukdom baserad på allergier);
hudsjukdomar;
karantäner (barnet kan redan infekteras med influensavirus eller annan sjukdom, men symtomen på sjukdomen har ännu inte uppenbarats, i så fall kan Mantoux visa "tubirage").

Veta kontraindikationerna ska vara varje förälder. Självklart är du skyldig att varna medicinsk institut av kontraindikationer för provets beteende. Hälsoarbetaren saknar emellertid ofta denna punkt. Därför är uppgiften hos en förnuftig förälder att spåra förekomsten av anledningar som kan ge en falsk positiv diagnos och att överge Mantoux i 1-2 månader. Det är bättre att visa uthållighet i diagnosen än efter att ha kört på dispensar under långa månader, vilket visar att barnet inte är sjuk med tuberkulos, men strax innan provet togs.

Avslag från Mantu är inte en anledning att vägra ett barn att delta i dagis. Dessutom finns det andra mer exakta metoder för testning för förekomsten av infektion.

Vaccinationsvillkor

Reaktionen av manta hos barn kan se annorlunda ut. Det beror på organismens individuella egenskaper (hälsotillstånd, allergi, tidigare manipuleringar).

Är det möjligt att blöta manta? I vissa fall är det möjligt att öka "knapparna" efter att ha blivit våt. Det finns emellertid andra exempel där injektionsstället blivit vått i tre dagar, vilket inte bidrog till en ökning av rodnadens storlek. För noggrannheten av diagnosen rekommenderas inte våt manta i tre dagar.
Du kan inte heller hantera injektionsstället med cologne, alkohol, väteperoxid och andra desinfektionsmedel. Prick behöver inte skrapa, gnida eller lima med en gips.
Ett vaccin ges till manta före andra vaccinationer. Du kan göra det efter den planerade rutinvaccinationen på 1 månad. Tidigare kommer resultaten inte att vara korrekta.
Efter en blodtransfusion eller användning för behandling av läkemedel från blodet kan Mantoux göras inte tidigare än 2 veckor.

Mantoux - diagnos av förekomsten av tuberkulos. Tidigare Mantoux-test rekommenderade att sätta alla barnen. Idag finns det en fråga om tvivelaktigheten hos denna diagnos, om förekomst av biverkningar och opålitliga slutsatser. För att inte springa efter testet för TB-specialister, kom ihåg en enkel regel: du kan bara göra Mantus till ett friskt barn. Och för allergier är det nödvändigt att ta antihistaminer i 3-4 dagar före och inom 3 dagar efter injektionen. Då kommer reaktionen att visa mer eller mindre verkliga resultat.

Reaktion av manta vad är graden av indikatorer hos vuxna

För att bestämma huruvida en organism är infekterad med tuberkulösa mykobakterier, utförs en diagnostisk undersökning i form av ett Mantoux-test. Denna procedur ska inte förväxlas med vaccination. Mantu är inte ett vaccin. Det är bara en provocerande åtgärd för att orsaka en allergisk reaktion på människans hud i form av rodnad på platsen för införandet av Tuberculin i hudskiktet, en blandning av organiska ämnen härrörande från Koch-bakterier, renade från proteiner och näringssubstrat. Mantouxreaktionen hos vuxna övervakas om du misstänker kommunikation med sjuka personer med öppen form av tuberkulos, liksom före BCG-vaccination. I detta fall är själva provet endast en ytterligare studie, och om reaktionen är tveksam, ta sedan till ytterligare expanderade blodprov, sputum samt fluorografi i bronkierna och lungorna.

Hur man utför manta test hos vuxna

Mantoux-testet utförs hos vuxna mycket mindre ofta än hos barn och ungdomar, men tekniken att bära den är standard för alla. Tekniken för dess genomförande är enligt följande: Under en armbågs böjning av en vuxenpersurs vänster injiceras ett ämne från en tuberkulosebakteriepulver PPD-L i en mängd av 2 TE i huden (tuberkulin enheter), detta är 0,1 mg lösning. I allmänhet finns det flera typer av tuberkulin, men i Ryssland används oftast standardrenat tuberkulin i ampuller om 2 ml. Ämnet är helt ofarligt, innehåller inte en levande kultur och orsakar inte infektion. Förfarandet utförs med en engångs steril insulinspruta med en mycket tunn nål som penetrerar hudskiktet smärtfritt (under inga omständigheter intramuskulärt eller subkutant). Efter injektion desinficeras sprutan och kasseras därefter.

Resultatet av testet registreras tre dagar efter injektionen av tuberkulin. Under tre dagar borde den person där substansen injicerades inte fukta, kammade, stängas med tejp eller behandlas med antiseptika för att inte förvränga testamentet för testet för tuberkulos.

Tiden för tuberkulinprovet är planerat på ett sådant sätt att en månad före provet inte ges någon vaccination, annars kan resultaten av studien inte vara tillförlitliga på grund av kroppens individuella egenskaper och reaktioner mot vaccinationerna. Särskild uppmärksamhet ägnas dagen för den senaste produktionen av BCG-vaccination.

Alla andra schemalagda vaccinationer kan göras först efter att manta-reaktionen har tagits och registrerats.

Hur utvärderas manta-reaktionen

Om en person var omringad av patienter med tuberkulos, då skulle hans kropp ha information om denna kontakt, läggs den i minnet av blodceller som kallas lymfocyter. När tuberkulininnehållande rester av Koch-bakterier injiceras i en persons hud för att utföra manta-reaktionen, svarar immunsystemet omedelbart på invasionen, och T-lymfocytcellerna rusar till punkteringsstället, kommer ihåg denna infektion och är redo att förstöra den. Då reaktionen av rodnad av huden, komprimering nära penetrationspunkten, ibland utsöndring av infiltrera. Om en person inte har stött på tuberkulos kommer efter tre dagar inga synliga spår från substansens införande.
Utvärdering av resultaten i sig utförs med hjälp av en linjal, eftersom diametern hos papullen bildad eller ej bildad som ett svar på stimulans introduktion är vägledande.

Negativ indikator: reaktion på manta, normen hos vuxna anses om det efter tre dagar inte finns några spår kvar på testplatsen, ingen förändring i hudfärg eller svullnad; om det finns en liten rodnad och svullnad inte mer än 1 mm.
Tvivelaktig reaktion: När rodnad och papuldiameter (svullnad) är 3-4 mm.

En positiv indikator: punkteringsplatsen och införandet av tuberkulin blev röda och svullna, papulans tvärgående storlek är från 5 till 17 mm, informerar om att patienten är infekterad med bakterien Koch.

Svaret indikerar att ämnet har kontraherat tuberkulos: svullnad är större än 21 mm, svår rodnad, ibland är ytan ett eroderat purulent sår.

Mantouxreaktionen är bara en indikator som visar att kroppen har Mycobacterium tuberculosis, men bestämmer inte platsen för lokaliseringen eller hur länge den varar. Efter identifiering av ett positivt svar på testet skickas en person för en mer detaljerad undersökning i en tuberkulosautomat.

Virage tuberculin test

Enligt detta koncept innebär övergången av ett negativt svar till ett positivt utan någon uppenbar anledning utan BCG-vaccinering på tröskeln till testet. Samtidigt är omvandlingsfrekvenserna mycket höga och når upp till 6 mm eller mer av ökningen av svullnad på injektionsstället, jämfört med tidigare mätningar.

Hur man tolkar resultaten av mantouindikatorer

Ett negativt svar tyder på att det inte finns några celler i människokroppen som har erfarenhet av att kommunicera med tuberkelbacillus, det finns inget svar på BCG-vaccinering, därför krävs upprepade vaccinationer. Tvivelaktiga indikatorer räknas också som negativa indikatorer.

Ett positivt svar tyder på att kroppen är infekterad, vilket har haft effekten av BCG-vaccin.
Bevis för att kroppen är infekterad med tuberkulos:

närvaro av reaktionsböjning;
uttalade hyperemiska svar på testet med stora papper;
mer än 4 års persistens i svarsfrekvensen till testpulsen ökar mer än 12 mm;
flera år i följd som ökar irritationen på tuberkulin, med bildandet av papper över 12 mm och infiltration.

Faktorer som påverkar resultatet snedvridning

Apelsinernas manifestation är bevis på att Kochs pinnar är i kroppen, men tuberkulinprovindikatorerna är förvrängda på grund av allergier eller kronisk sjukdom hos en person som påverkar hans immunitet. Om personen nyligen har haft en infektionssjukdom kan provhastigheten övergå till en positiv indikator. Dessutom kan en kvinnas menstruationsperiod, den individuella intoleransen hos substansen injiceras, patientens ålder tjäna som snedvridande faktorer. Den miljösituation där ämnet lever kan också göra snedvridande anpassningar av den forskning som genomförs, liksom kvaliteten på det injicerade tuberkulinet och villkoren för lagring och transport, tekniken och miljön vid införandet av testläkemedlet (tuberkulin).

Vid en vuxen såväl som hos ett barn kan ett tuberkulinprov orsaka både ett falskt positivt och ett falskt negativt svar om de har epilepsi, neurodermatit, psoriasis, liksom gastrointestinala sjukdomar i samband med helminthiska invasioner och kronisk inflammation.

Kontraindikationer för tuberkulinprov

Detta prov är ungefärligt för att göra en slutgiltig diagnos, men det är lämpligt för screening av befolkningen. Att identifiera och förebygga masssjukdom hos tuberkulosepopulationen. Med hjälp är det uppenbart vilken typ av attityd en person har mot en sjukdom som orsakas av Kochs trollstav. För positiva test föreskrivs ytterligare undersökningar.
Man bör emellertid komma ihåg att även för att utföra detta testprov finns kontraindikationer för ämnet. Dessa inkluderar:

akuta och kroniska hudsjukdomar;
akuta eller nyligen överförda infektionssjukdomar;
exacerbation av befintliga kroniska sjukdomar i ämnet;
allergier, inklusive säsongsallergier
sjukdomar i muskuloskeletala systemet, reumatoida tillstånd, reumatism;
terapeutiska lungsjukdomar, bronchial astma, bronkiektas;
idiosyncrasion mot tuberkulin och ämnen som ingår i dess sammansättning.

En screeningsundersökning med användning av mantoux-inställningen visar vilken typ av epidemiologisk situation bland befolkningen hos både barn, ungdomar och vuxna. Dessa åtgärder syftar till att upprätthålla en hälsosam miljö och för tidig upptäckt och förebyggande av spridningen av en farlig sjukdom.

Kontraindikationer, vård och Mantoux sats hos vuxna

Mantoux-testet är den billigaste, populära och billigaste metoden för att diagnostisera tuberkulos. Tuberkulin injiceras under huden - ett läkemedel som innehåller värmebehandlad, hållbar mycobacterium tuberkulos.

Det kan inte skada kroppen, men kroppen reagerar på det på ett visst sätt.

Tuberkulinprov

Mantoux, även känt som tuberkulintestet, är en av de enklaste och billigaste testerna som gör det möjligt att diagnostisera med tuberkulos efter ålder. Resultatet av denna analys manifesteras den tredje dagen - den tid då immunsystemet svarar mot tuberkulinet maximalt, så är det redan möjligt att bestämma vilken storlek provet visade sig vara och huruvida det motsvarar vaccinationshastigheten.

Allmän beskrivning av förfarandet

Många kommer ihåg hur den här forskningen utförs: läkaren lägger en liten injektion, injicerar ett transparent ämne under huden och uppmanar dig därför att inte blöta eller repa din hand de närmaste dagarna. Samtidigt injiceras tuberkulin under huden - ett läkemedel som innehåller värmebehandlad, åldrig Mycobacterium tuberculosis. Behandlas på detta sätt kan mykobakterier inte skada kroppen, men det reagerar på dem på ett visst sätt.

Det här är idén om verifiering: En organism där det redan finns ett tuberkulosvirus kommer att reagera med en våldsam reaktion mot ett känt skadedjur som orsakar rodnad och liten inflammation vid injektionsstället.

Mantuens storlek och reaktion, normen hos vuxna

Det är av storleken på den inflammerade vävnaden att resultatet av testet bestäms. Så, Mantoux test: dimensioner, norm hos vuxna är följande indikatorer:

papule (komprimering vid tuberkulininjektionsstället) med dimensioner mindre än fyra millimeter;
rodnad. I sig kan den ha någon diameter och är inte oroande;
ingen reaktion.

Det senare alternativet är ganska sällsynt och innebär att kroppen inte heller är bekant med denna patogen eller inte lider av någon form av tuberkulos.

Foto av Mantoux test normalt

Foto 1. Hur ska Mantou leta efter tuberkulos, normen. Bilden visar vilken storlek Manto ska vara normal.

Foto 2. Hur mantouxreaktionen, normen hos vuxna. Bilden visar vad Mantoux-reaktionen ska vara normal. Papeter med dimensioner mindre än 4 mm.

Om en person har blivit sjuk med tuberkulos flera gånger och det inte finns någon reaktion på Mantu, kan vi tala om en falsk-negativ reaktion - ett fall där kroppen slutar reagera på tuberkulin.

Intresset: Inledningsvis användes Pirke-metoden, där patientens hud skadades av en speciell scarifier med tuberkulin applicerad på den. Det bestämdes att överge denna metod, eftersom såren öppnade tillgång till kroppen för andra infektioner.

Dessutom är det i vissa fall möjligt att prata om en falsk positiv reaktion - det fall då papullen når exakt fyra millimeter. Samtidigt kan det inte nekas att tuberkulos fortfarande finns i kroppen. Detta orsakas oftast av följande faktorer:

allergier;
Ny vaccination eller sjukdom. Samtidigt har kroppen inte helt återhämtat sig och dess immunsvar ökar.
infektion med någon annan mykobakterie. Eftersom tuberkulos refererar till arten av mykobakterier, reagerar immuniteten till ett visst ögonblick på samma sätt som andra representanter för denna art. Så, i närvaro av "besläktade" bakterier i kroppen kommer det att interagera med tuberkulin särskilt snabbt.

I detta fall kan reaktionen bedömas utifrån huruvida patienten har kontaktat patienter med tuberkulos. Att bo på platser där sjukdomen är mycket vanlig kan indikera en eventuell infektion.
En positiv reaktion på Mantoux-testet är bildandet av papiller, vars diameter är mer än fem millimeter.

I händelse av en positiv eller tveksam reaktion krävs ett samråd med en phthisiatrician och ytterligare studier som bekräftar eller avvisar reaktionen.

VIKTIGT: Nu blir diaskintest allt mer populär. Detta är en ny version av Mantoux-testet med en modifierad aktiv ingrediens. Som praktiken visar, är denna typ av forskning mer exakt och har färre biverkningar än den klassiska.

Kontraindikationer. När är vaccination oönskad?

Liksom andra typer av diagnostik har proceduren egna kontraindikationer och tillåtna normer. Några av dem är relaterade till det faktum att de kan skada patienten själv.

Andra är tillfälliga och kan påverka testet och snedvrider resultaten.

akut form av någon sjukdom och den postoperativa perioden. I detta fall kan immuniteten reagera otillräckligt på tuberkulin, vilket kommer att leda till tillväxten av papiller och ge fel resultat.
hudsjukdomar. I vissa fall innefattar naturen av sjukdomen självt bildandet av papiller, vilket inte heller tillåter ett korrekt resultat;
bronkial astma. I sällsynta fall leder införandet av tuberkulin till hosta, vilket har en negativ hälsoeffekter.
allergisk mot tuberkulin eller komponenter i provet. Denna typ av allergi är ganska sällsynt, men den finns och kan åtföljas av dålig hälsa. Tyvärr bestäms denna typ av allergi oftast under testet.
reumatism och epilepsi. Man tror att tuberkulin kan leda till en attack eller förvärring av dessa sjukdomar.

Om någon av dessa kontraindikationer existerar, utförs andra test relaterade till sputum, blod och andra indikatorer.

VIKTIGT: I samband med den senaste tidens ökning av anti-vaccinationsrörelsen ökas alltmer behovet av att utföra denna forskning. Enligt hälsodepartementets anvisningar är ett test för Mantoux-reaktionen obligatoriskt, eftersom det är det enklaste sättet att kontrollera sjukdomsutbredningen bland befolkningen och förhindra en pandemi. Vaccination Mantoux - normen. Du måste skydda dig själv och dina nära och kära.

Biverkningar

Följande biverkningar kan inträffa under Mantoux-testet:

hosta. Det är inte associerat med tuberkulinet i sig och är vanligtvis psykosomatiskt;
allergi. Som redan nämnts kan en person ha en allergisk reaktion mot detta läkemedel, vilket i sig är ett allergen;
temperaturökning. Det är ganska sällsynt hos de människor som är mycket känsliga för detta läkemedel. Temperaturökningen är obetydlig och påverkar inte välbefinnandet;
Hyperargisk reaktion. Extremt akut reaktion av kroppen mot tuberkulin. Papulen ser ohälsosamt ut och växer till sjutton millimeter, allvarlig inflammation kan börja och i sällsynta fall nekrotiska förändringar i form av ett sår eller en abscess av liten storlek på injektionsstället. Denna extremt sällsynta manifestation av reaktionen innebär att kroppen redan är allvarligt infekterad med tuberkulos och kräver omedelbar behandling.

Sådana kroppsreaktioner är ganska sällsynta, de flesta tolererar forskning mycket enkelt, utan att stöta på någon av ovanstående effekter, vilket fungerade som förekomsten av denna metod.

VIKTIGT: Tuberkulos är en ganska vanlig sjukdom som inte kan manifestera sig länge tills immunsystemet är försvagat. I detta avseende är det särskilt viktigt att kontrollera din hälsa för att förhindra utvecklingen av sjukdomen och infektionen hos andra.

Vård av injektionsstället för att testa tuberkulos var tillförlitlig

För att göra det mest pålitliga svaret på Mantoux-testet bör du följa några enkla krav för vård av injektionsstället:

Borsta inte injektionsstället. Papuler kan klia, det här är en vanlig Mantoux-reaktion, så kroppen reagerar på en stimulans. Om du kamma den kan den växa, vilket kommer att ge fel resultat.
täta eller på annat sätt begränsa luften till injektionsstället. Effekten kommer att vara densamma som när man besöker ångrummet - en möjlig liten ökning av papper;
Du får inte smarta injektionsstället med krämer, lysande grön och andra ämnen som kan orsaka irritation.
Du kan inte äta mat som kan orsaka allergier. Som vid alla andra test kan allergiska reaktioner påverka testresultatet. Detsamma gäller för vissa droger som kan ha en liknande effekt.

VIKTIGT: Trots den första mycket vanliga missuppfattningen kan Mantu fuktas. Du kan till och med lugnt tvätta i duschen, det viktigaste - gnid inte injektionsstället med en tvättduk. Denna missuppfattning uppstod efter de första testerna, som involverade dissektion av huden, följt av tuberkulin.

Användbar video

Diaskintest är mer exakt och har färre biverkningar.

Testval och klinik

Mantoux-testet är således den mest tillgängliga, populära och billiga metoden för att diagnostisera tuberkulos. På grund av den enkla tillverkningen av tuberkulin är det mycket vanligt vid denna dag, vilket möjliggör massiv testning av människor i alla åldrar för tuberkulos sjukdom, även om det inte kan skryta med hundra procent noggrannhet som dyrare laboratorietester har.

Mantoux-testet utförs exempelvis i de flesta skolor, dagis och kliniker. Dessa studier är planerade och obligatoriska för alla barn som inte har kontraindikationer. Du kan också göra denna forskning mot avgift, men det finns ingen signifikant skillnad mellan privata och offentliga institutioner.

Tuberkulinprov eller Mantoux-test: normen för barn och användbar information för föräldrar

Mantoux-reaktionen är en teknik för att analysera svårighetsgraden av immunitet mot orsakssystemet av en allvarlig sjukdom - tuberkulos. Härifrån och andra namn: tuberkulin diagnos, tuberkulin test. Det diagnostiska testet hålls årligen i daghem, kliniker och skolor.

Många föräldrars studie väcker många frågor. Passioner värmer upp historier om bristen på skyldighet att diagnostisera, modet att vägra vaccinera. Materialet hjälper föräldrar att räkna ut varför det är viktigt att utföra tuberkulinprovet, om det finns kontraindikationer. Läs mer om vad som är norm och patologi i Mantoux-reaktionen.

Allmän information

Ett speciellt test bekräftar eller motbevisar förekomsten av en tuberkelbacillus i kroppen. Intrakutant administrerat tuberkulin indikerar närvaron av orsaksmedlet av allvarlig sjukdom. Analys av reaktionen på läkemedlet ger svaret: Finns det en Koch-wand i kroppen eller inte.

Kärnan i metoden:

ett extrakt baserat på mycobacterium tuberculosis, innehållande hjälpkomponenter, injiceras intrakutant;
Efter att ha utfört ett diagnostiskt test till Pirka, uppträder en papul på injektionsstället - ett förtjockat område av hud, rodnad framträder;
hos vissa barn är reaktionen svag, papullen är praktiskt taget frånvarande eller knappast märkbar. I vissa fall växer den röda svullna punkten till 15-17 mm eller mer.
72 timmar efter att tuberkulinprovet har ställts, utför läkaren kontrollen över kroppens svar. Läkaren undersöker injektionsstället, kontrollerar epidermis tjocklek på preparatets plats, mäter papulans storlek med en transparent linjal. I avsaknad av en tätning är diameteren av det rodnade området viktigt;
Enligt resultaten av det diagnostiska testet registrerar doktorn papulans storlek, beskaffenheten hos reaktionen i den unga patientens kort. Vid överträdelse av normerna utfärdar doktorn en remiss för undersökning till TB-dispensaren.

Lär dig intressanta detaljer om symtom och behandling av pinworms hos barn.

Varför svettar ett barn tungt i en dröm? Läs svaret på den här adressen.

Varför behövs ett prov?

I länder där tuberkulos är ett av de nationella problemen är tuberkulinprovet obligatoriskt. Tekniken låter dig effektivt kontrollera en farlig infektion, för att spåra dynamiken i spridningen av sjukdomen.

Reaktions Pirka behövs för att lösa vissa problem:

aktiv detektion av primärinfekterade patienter;
diagnos av tuberkulos hos patienter med en Koch bacillus men inga synliga tecken på allvarlig sjukdom;
Bekräftelse av diagnosen misstänkt tuberkulos
identifiera patienter som har smittats för ett år sedan eller mer. Markerad förstorad papule, aktiv rodnad;
urval av barn i åldrarna 6-7, ungdomar i åldrarna 14-15 år för obligatorisk revaccination mot en farlig sjukdom, tuberkulos.

Mantouxreaktion: vaccination eller ej

Många föräldrar kallar tuberkulinprov vaccinet, men det är faktiskt inte:

vaccinering ger immunitet mot en specifik patogen. Efter vaccination får barnet skydd under en viss tid. Revaccination krävs ofta för att bibehålla särskild immunitet under en längre tid;
Mantoux-reaktionen är ett diagnostiskt test, med hjälp av vilken kroppens reaktion på ett lysat från Mycobacterium tuberculosis är synlig. Ju mer aktiva rodnaden desto större storleken på papulorna är desto högre sannolikhet är en tuberkelbacillus i kroppen.

Norm och avvikelser

Reaktionens karaktär i det diagnostiska testet:

negativa. Det finns inget infiltrerat, injektionsstället indikeras med en punkt upp till 1 mm;
ifrågasättas. Med denna form expanderar papullen från 2 till 4 mm. Det andra alternativet - när rodnadens storlek inte saknas;
positiv mantoux. Injektionsstället blir till en papul med en diameter av 5 mm eller mer. Manifestationer kan vara svagt positiva - papullen når 9 mm, medelintensitet - 14 mm, väl uttryckt - diameter från 15 till 16 mm;
starkt uttalad - i detta fall når infiltrat 17 mm eller mer;
farlig, vesiculo-nekrotisk. På injektionsstället finns döda fläckar, i närheten finns det dotterförsök, pustler, närliggande lymfkörtlar är förstorade.

När ett barn skickas för undersökning i en TB-dispensär

Du kan inte panik när det är tveksamt eller svagt (måttligt) uttalad reaktion på tuberkulin. Vid utvärderingen av resultaten beaktar läkare tiden som gått sedan den sista BCG-vaccinationen.

landmärken:

år efter BCG-vaccination. Giltiga värden är från 5 till 15 mm. Komprimering, rodnad - manifestationer av immunitet efter vaccination
två år efter vaccination. Infiltrering i Mantoux-reaktionen bör vara mindre eller förbli på samma nivå. Med en ökning i papulär formation på mer än 5 mm kräver stark rodnad ytterligare undersökning för att utesluta infektion med Koch-pinnar;
tre till fem år efter administrering av BCG-vaccinet. Efter den här perioden är den maximala tillåtna papulstorleken högst 8 mm, optimalt upp till 5 mm. Med bra immunitet har många barn en negativ reaktion: efter ett par dagar är endast en punkt synlig på injektionsstället. Svullnad, rodnad är nästan frånvarande. Med en ökning av infiltration kommer läkaren att föreskriva ett hänskjutande till en undersökning vid tuberkulosautomaten.

Vilka faktorer påverkar slutresultatet?

Följande faktorer snedvrider ofta svaret på införandet av tuberkulin:

hemodialys;
verklig immunbrist
kemoterapi av olika neoplasmer;
fel under det diagnostiska testet;
användningen av verktyg av dålig kvalitet;
brott mot transport / lagringsparametrar för tuberkulin.

Du kan inte panikera med en positiv Mantoux-reaktion. Läkare diagnostiserar aldrig tuberkulos på grundval av ett tuberkulinprov. Ytterligare studier krävs: leverans av sputum, bröstradiografi, förtydligande av tidpunkten för BCG-vaccinationen.

vittnesbörd

Mantoux test är nödvändigt för produktion av alla barn i åldern 1 till 17 år. Det är viktigt att överväga absoluta och relativa kontraindikationer.

Läkarna rekommenderar att man gör ett tuberkulinprov för alla barn som inte har restriktioner för testet. Reaction Pirke är den mest tillförlitliga metoden för att upptäcka kroppens svar på förekomst av tuberkulär bacillus. Av detta skäl har läkemedlet (tuberkulin) under hundra år inte genomgått grundläggande förändringar.

Kontra

Tuberkulin är säkert för barn: inga levande mikroorganismer, minsta dosering, ingen effekt på immunsystemet. Trots detta finns det begränsningar att bedriva forskning.

Var uppmärksam på kontraindikationerna:

allergiska reaktioner hos barn, särskilt 4-6 år, med svagt immunförsvar;
epilepsi;
infektiösa, somatiska sjukdomar (akut plus kronisk form) med uttalade kliniska symptom;
dermatologiska sjukdomar;
ålder upp till 1 år (förvrängda reaktioner, felaktigt / opålitligt svar).

Listan ska vara känd för alla föräldrar: Att ställa provet till Pirke vid fel tidpunkt, med restriktioner, ger ofta felresultat. Föräldrar med barn måste besöka en TB-klinik med viss frekvens, genomföra upprepade undersökningar, och reaktionen är faktiskt falskt positiv. Till exempel vet inte alla att allergier + svag immunitet hos barn ofta ökar storleken på papulerna på armen.

Lär dig om timing och följd av tänder hos barn.

Om du utför en massage för dacryocystit hos nyfödda, skrivs den här sidan.

På http://razvitie-malysha.com/zdorovie/sredstva/orvirem.html, läs om användningsregler och dosering av Orvirem för barn.

Vaccinationer och Mantoux: hur man kombinerar

Föräldrar bör känna till vissa regler, kontrollera om läkare observerar intervallet mellan vaccination och tuberkulinprov. En viss period är nödvändig för återvändande av immunitet, tillräcklig för att bekämpa mikrodoser av inaktiverade och levande vacciner. Intervaller behövs för att eliminera interaktionen mellan två stimuli.

Grundregler:

Det är förbjudet att sätta Pirkes prov och vaccinera. Med hög belastning på immunsystemet noteras ofta positiva reaktioner;
Efter utvärdering av resultaten av Mantoux-reaktionen (i avsaknad av indikationer för hänvisning till TB-dispensären) får den vaccineras nästa dag;
Är termen för en planerad vaccination lämplig? Efter vaccination mot tetanus, influensa, difteri med användning av döda vacciner är intervallet till nästa prov Pirke 4 veckor eller mer;
Efter vaccination med levande vacciner (rubella, fåror, mässling, OPV), vänta 6 veckor eller mer med ett tuberkulinprov.

Hur är diagnosen

Testet för tuberkulos tar lite tid, kräver ingen särskild träning från barn och föräldrar:

tuberkulin injiceras med en speciell spruta i ett specifikt område - den mellanliggande tredje delen av underarmen, inifrån;
nålen injiceras intrakutant till minsta djup;
Dosvolymen för intradermal administrering är 0,1 ml, vilket är 2 TE (tuberkulossenheter);
Efter en injektion visas en bump under huden - en papul. Testplatsen är något röd, det kompakterade området stiger något ovanför huden.

Vad kan göras efter testet och vad som inte kan

Barnet och föräldrarna måste följa vissa regler:

Fukta inte det område där provet placerades före testet. Barnet glömde varningen, oavsiktligt blöt hans hand? Var noga med att berätta för läkaren om det, särskilt om fläcken har ökat dramatiskt efter händelsen.
Det är förbjudet att gnugga, kamma, skrapa infiltration;
Värm inte, smutsa med grön eller väteperoxidpappulär och hyperemisk (röddjupad) yta.
Det är förbjudet att limma injektionsytan med ett lim eller gipsband.
Det är viktigt att ha på sig kläder gjorda av naturliga tyger, vilket inte irriterar underarmens hud. Var noga med att bära barnet under en ulltröja flanell, stickad eller bomullsblus;
du kan inte trycka, ofta peka på papulära och hyperemiska områden.

Var inte rädd för att sätta ett prov av Pirka i ett barn: läkemedlet är säkert för en växande kropp. Årliga tester visar en fullständig bild av förekomst av tuberkulosbaciller, reflekterar dynamiken, talar om styrkan av immunitet. Vid avvikelser från normen, följ noggrant instruktionerna från läkaren, var noga med att göra en ytterligare undersökning i en specialiserad institution.

Mer intressant information om Mantoux i ett barn i följande video: