Mastoidit, vad är det? Symtom och behandling

Mastoidit är en infektiös inflammation i mastoid som ligger på det tidsmässiga benet. Oftast är denna sjukdom komplicerad av den akuta formen av otitis media. Med sin utveckling stiger temperaturen, berusning av organismen uppträder, pulserande smärta och svullnad i mastoidprocessens område uppstår, örat gör ont, förhörning hörs.

Sjukdomsverkningarna är vanligtvis: stafylokocker; pneumokocker; trollinfluensa; streptokocker. Ibland finns mastoidit, som utvecklas på grund av infektionens infektion i tuberkulos, sekundär syfilis, sepsis.

Vad är det

Mastoidit är en inflammation i grottans slemhinnor (antrum) och cellulära strukturer i mastoidprocessen hos det tidsmässiga benet som ligger bakom örat och innehåller benfyllda kaviteter. Mastoidit utvecklas på grund av smittspridningen i cellerna i mastoidprocessen.

Oftast utvecklas sekundär mastoidit, som uppstår som en komplikation av obehandlat akut eller kronisk otitmedia orsakad av en infektion i mellanörat. Primär mastoidit observeras sällan när den patologiska processen initialt utvecklas i strukturerna i mastoidprocessen (till exempel som ett resultat av skada).

klassificering

Förekomsten av infektion varierar:

• primär mastoidit, med det initiala intaget av det inflammatoriska medlet i mastoidprocessens hålighet,
• sekundär mastoidit, som uppstår som en komplikation av inflammatoriska processer i kroppen.

Sekundär mastoidit kan uppstå:

• som ett resultat av otitis media kallas det otogena,
• som ett resultat av huvudskador
• som fokus för sepsis (septicopiemic fokus).

Med flödet av mastoidit kan vara:

• typiskt, med närvaron av alla de klassiska symptomen,
• atypisk eller latent, trög inflammatorisk process utan symptom.

orsaker till

I de flesta fall är mastoidit en komplikation av akut otitis media - inflammation i mellanörat. Infektionen sprider i detta fall från trumhinnan till mastoidprocessens område. Följaktligen orsakar de samma bakterierna som orsakar otitis, den locusit, nämligen:

• Streptococcus pneumoniae,
• Haemophilus influenzae,
• Moraxella catarrhalis.

Spridningen av infektion från mellanörat bidrar till:

• nedsatt immunförsvar hos kroppen;
• brist på adekvat behandling av otitis media (otimet dränering av trumhinnan, sen paracentes, ett litet hål i trumhinnan eller dess tidiga tillslutning, vilket förhindrar utflödet av purulenta massor).

Infektion kan tränga in i mastoid genom hematogen rutt (med blodflöde) för tuberkulos, sekundär syfilis, sepsis.

Alla fall av mastoidit som beskrivits ovan är sekundära (dvs uppstår på bakgrund av en annan sjukdom). Möjlig och primär mastoidit. Det verkar när mastoidcellerna är skadade på grund av:

• chock;
• ett skott sår;
• traumatisk hjärnskada.

I dessa fall går blod in i mastoidprocessens hålighet, vilket är ett utmärkt näringsmedium för många typer av bakterier.

Mot bakgrund av kroniska somatiska sjukdomar (tuberkulos, diabetes mellitus, reumatiska sjukdomar, hepatit etc.) och patologiska processer i nasofarynxen (kronisk rinit, sinusit, faryngit, laryngit, trakeit) samt med de befintliga förändringarna i öronstrukturen (på grund av skada tidigare överförd otit) akut mastoidit uppträder oftare och är svårare.

Symptom på mastoidit

Symtom på mastoidit har olika, och det manifesterar sig som regel tillsammans med den genomsnittliga purulenta otit (2 eller 3 veckor). Mastoidit hos barn kan utvecklas även i avsaknad av en formad benprocess (upp till 3 år har processen ännu inte tid att bilda).

De vanliga symptomen på sjukdomen är:

• minskning av uppfattningen av ljud;
• ökad kroppstemperatur;
• huvudvärk;
• akut smärta bakom örat
• suppuration, som observeras från den yttre hörselgången.

Om volymen av suppuration överstiger storleken på trumhinnan, eller om den är skadad, indikerar detta spridningen av sjukdomen bortom mellanörat. Om mängden pus är obetydlig, sprider infektionen inte längre och trumhinnans integritet bevaras.

I en patient kan man observera öronets utbuktning, formningen av jämnhet bakom örat i stället för hudvikningen som vanligen finns där. Pus kan spridas till alla delar av skallen, vilket orsakar blodproppar, periosteumnekros och yttre fistelbildning.

Funktioner hos sjukdomen hos barn

Eftersom mastoidprocessen är underutvecklad hos spädbarn, penetrerar pus, med otitis media, bara in i det tidsmässiga benet antrumens grotta och leder till utveckling av purulenta antritis. Otit och antrit är diagnostiserade hos barn med låg kroppsresistens, för tidigt och ojämn.

Ett kännetecken hos patologin hos barn är den snabba utvecklingen av subperiosteal abscess, ofta utan att benet förstörs.

Kliniska symptom på mastoidit hos barn:

1. feber,
2. gråt,
3. moodiness,
4. Rastlös sömn
5. Dålig aptit
6. Symptom på meningism,
7. Riklig purulent urladdning.

Otoskopiska manifestationer: utbuktning av trumhinnan, förändring av sin färg, svullnad, utseendet av en pulserande reflex vid perforationsstället.

diagnostik

Diagnostisera explicit mastoidit är inte svårt. Svårare är diagnosen av en atypisk typ av sjukdomen, när det inte finns några uppenbara symptom (ödem, suppuration, ömhet).

En viktig metod att studera sjukdomen är radiografi. Men den mest effektiva är CT och MR av benvävnader från den tidiga regionen.

Läkaren undersöker trumhinnan och området bakom örat. Blodtest kan också ordineras. I detta fall är parametern av intresse för läkaren ESR. Denna egenskap kan tala om den inflammatoriska processen i kroppen och dess intensitet.

effekter

De mest allvarliga komplikationerna av mastoidit är lesioner av ansiktsnerven:

• det finns asymmetri i ansiktet,
• hörnet av munnen eller ögat går ner,
• ansiktet ser ut som en mask
• ögonlocket stänger inte bra.

Den andra farliga komplikationen av mastoidit är ett genombrott av pus i hålets kavitet med bildandet av inflammation i meninges eller hjärnämne. Detta orsakar vanliga symtom på infektionen:

• feber med inflammatoriska förändringar i blodet,
• sömnstörningar och aptit
• illamående och till och med kräkningar
• vägran att äta på grund av öronvärk.

Hur man behandlar mastoidit?

Behandling av mastoidit symptom är endast föreskriven efter en fullständig undersökning av patienten. Det är konservativt och kirurgiskt, vilket utförs på ett sjukhus (inom ENT-avdelningen).

Konservativ behandling av mastoidit kan endast lyckas vid sjukdomens exudativa stadium, tills benförstöring har utvecklats och exsudatutflödet inte störs. I denna antibiotika för mastoidit visas på obligatorisk basis, oftast intravenöst. Du bör också se till att flödet av pus är fritt från mitten av hålrummet och var noga med att använda aktuella antibakteriella läkemedel. Urvalet av dessa läkemedel baseras på ömflorans känslighet. Prognosen för mastoidit av denna form är endast positiv om behandlingen påbörjas i tid och alla doktorsreceptioner observeras.

Delvis men uppenbar förbättring av patientens tillstånd är ett gott tecken och möjliggör förlängning och optimering av konservativ behandling. Om det inte sker någon minskning av symtomen på sjukdomen, såsom feber, smärta i öronområdet under palpation och reaktiva fenomen i örat, om patienten är refererad till kirurgisk behandling inom 24 timmar efter behandlingens början.

utsikterna

Bota mastoidit möjligt med omedelbar medicinsk intervention. Därför är det viktigt att söka tidig sjukvård. Men eftersom antibiotika knappast tränger in i mastoidprocessens strukturer kan infektionen härdas med svårigheter; återkommande är inte uteslutna. Det kan finnas olika komplikationer i samband med smittspridningen till anatomiska angränsande angränsande angränsningar. Förmodligen utvecklingen av hörselnedsättning, inflammation i inneröratets labyrint (labyrintit), vilket orsakar yrsel. tinnitus kan utvecklas tillsammans med hörselnedsättning, vilket gör kommunikationen svårare.

Infektionen kan påverka ansiktsnerven (kranialnerv VII), vilket leder till svaghet eller förlamning av ansiktsmusklerna på den drabbade sidan. Andra komplikationer inkluderar Bezolds abscess (ackumulering av pus under nackehalsens sternocleidomastoidmuskel), Chitatelli-abscess, subperiosteal (subperiosteal) abscess av mastoidprocessen hos det tidsmässiga benet, vilket vanligtvis resulterar i dislokation och utskjutning av öronet.

Svåra komplikationer uppstår när infektionen sprider sig till hjärnvävnaden. Sådana komplikationer innefattar meningit (inflammation i hjärnans foder), epidural abscess (mellan benens skall och dura mater), trombos av dura maternas bihålor, hjärnans abscess.

förebyggande

Förebyggande åtgärder för mastoidit inkluderar:

1. Måttlig övning
2. Eliminering av foci av kronisk infektion i kroppen,
3. Immunitetsstimulering,
4. Korrekt, hälsosam mat,
5. Full sömn
6. Upprätthålla en hälsosam livsstil,
7. Förebyggande av sjukdomar vars komplikation är mastoidit - otit, tuberkulos, diabetes, rinit, bihåleinflammation.
8. Tidig diagnos och behandling av inflammatoriska sjukdomar i mellanörat.

Mastoidit: Symptom och behandling

Mastoidit är en bakteriell inflammation i mastoidprocessen hos det tidsmässiga benet. Denna process ligger bakom öronet (samma tuberkel bakom örat, vilket du lätt kan hitta), har en svampig struktur - består av hålrum fyllda med luft.

Orsaker till mastoidit

I de flesta fall är mastoidit en komplikation av akut otitis media - inflammation i mellanörat. Infektionen sprider i detta fall från trumhinnan till mastoidprocessens område. Följaktligen orsakar de samma bakterierna som orsakar otitis, den locusit, nämligen:

• Haemophilus influenzae,
• Streptococcus pneumoniae,
• Moraxella catarrhalis.

Spridningen av infektion från mellanörat bidrar till:

• brist på adekvat behandling av otitis media (otimet dränering av trumhinnan, sen paracentes, ett litet hål i trumhinnan eller dess tidiga tillslutning, vilket förhindrar utflödet av purulenta massor);
• nedsatt immunförsvar hos kroppen.

Infektion kan tränga in i mastoid genom hematogen rutt (med blodflöde) för tuberkulos, sekundär syfilis, sepsis.

Alla fall av mastoidit som beskrivits ovan är sekundära (dvs uppstår på bakgrund av en annan sjukdom). Möjlig och primär mastoidit. Det verkar när mastoidcellerna är skadade på grund av:

• ett skott sår;
• chock;
• traumatisk hjärnskada.

I dessa fall går blod in i mastoidprocessens hålighet, vilket är ett utmärkt näringsmedium för många typer av bakterier.

Mot bakgrund av kroniska somatiska sjukdomar (tuberkulos, diabetes mellitus, reumatiska sjukdomar, hepatit etc.) och patologiska processer i nasofarynxen (kronisk rinit, sinusit, faryngit, laryngit, trakeit) samt med de befintliga förändringarna i öronstrukturen (på grund av skada tidigare överförd otit) akut mastoidit uppträder oftare och är svårare.

Mekanismer för utveckling av mastoidit

Förändringar i vävnaderna i mastoidprocessen varierar beroende på scenen i den patologiska processen.

1. Vid det exudativa steget är endast slemhinnan och periosteum hos processens celler inblandade i processen. Inflammatorisk vätska ackumuleras i cellerna - exudat, deras slemhinnor är hyperemiska och kraftigt svullna.
2. Vid den andra, alterativa eller destruktiva scenen, i området av inflammerade celler, växer granulationsvävnad aktivt och purulent fusion av benstrukturerna i bilagan uppträder: broarna mellan cellerna förstörs, cellerna sammanfogar varandra och bildar ett stort hålrum fyllt med pus. Detta tillstånd kallas mastoid empyema. Om inflammation inte stannar vid detta stadium kan det spridas till meninges och orsaka svåra intrakraniella komplikationer. När mastoidprocessens vägg själv förstörs faller pus på dess yta - en subperiosteal abscess bildas. Pus kan också spridas till den zygomatiska processen, till området av det tidiga benets våg eller till nackens mjukvävnader - dess interfasciella utrymmen. Kanske bildandet av flera sätt för utflöde av pus.

Symptom på mastoidit

Vid akut mastoidit klagar patienter vanligtvis på:

• feber;
• svaghet, letargi, nedsatt prestanda
• smärta i örat och bakom örat
• buller i huvudet på den drabbade sidan eller direkt i örat;
• hörselnedsättning
• suppuration från örat.

De två första symtomen är likartade i akut otitis media och andra inflammatoriska sjukdomar, men de förekommer ofta 1-2 veckor efter otiternas början - patientens tillstånd förvärras mot bakgrunden.

Temperaturen kan stiga till febrilnummer och kan variera mellan 37,1-37,5 C. Men även i det senare fallet noterar patienten det, eftersom det är mycket kort tid efter normalisering av tillståndet på grund av perforering av trumhinnan med otit.

Samtidigt med utseendet av vanliga symtom återupptas återupptagning från örat. Om det inte finns något perforerat hål, kommer det heller inte att finnas några tecken på suppuration.

Smärtan är lokaliserad i örat och i området bakom örat. Ibland täcker den halva huvudet på sidan av nederlaget. Det kan vara av varierande grad av svårighetsgrad, ofta förvärras på natten.

Förutom smärtan är patienten orolig för smärtan när man pressar på mastoidprocessen. Med en signifikant ackumulering av pus eller spridning av den under appendixets periosteum kan öronen bulas och svullnad kan bestämmas bakom den.

Det finns atypiska former av mastoidit, vars förekomst är förknippad med många faktorer:

• allmän och lokal kroppsreaktivitet
• patientens ålder
• patogenens typ och virulens;
• strukturella särdrag hos det tidiga benets cellulära struktur;
• irrationell behandling av akut otitis media.

Denna form av mastoidit kännetecknas av bristen på en sekvens av stadier av inflammation, vaghet, oförutsedda symptom (smärta är inte intensiv eller är helt frånvarande, suppuration är minimal eller inte heller). Det är viktigt att komma ihåg att med atypiska former av mastoidit uppträder signifikant benförstöring och allvarliga intrakraniella komplikationer är möjliga.

Den patologiska processen kan spridas från mastoidprocessen till angränsande anatomiska strukturer.

1. Genombrottet av pus på processens yttre yta kommer att leda till bildandet av en subperiosteal abscess, vilket ökar svullnaden och rodnad i huden i öronområdet, smidigheten av öronfliken och utstötningen av öronen.
2. Spridningen av purulenta massor i de interfasciella utrymmena i nacken - apikal cervikal mastoidit. Det har flera former, olika i genombrottet:

• Bezolds mastoidit - pus sprida sig under nackmusklerna genom insidan av toppen; Det kännetecknas av svullnad i halsens mjuka vävnader från toppunktet i mastoidprocessen till nyckelbenet, smärtsamma svängningar av huvudet, vilket är benäget mot lesionen.
• mastoidit av Orleans - ett genombrott av purulenta massor genom mastoidprocessens yttervägg;
• Muro mastoidit - spridningen av pus inåt från matsmältningsspelen, som bildar en djup abscess i nacken;
• petrosit - spridningen av purulenta massor i pyramiden av det tidsmässiga benet, kliniskt manifesterat av Gradenigo-triaden (akut otitmedia, trigeminalt inflammation och förlamning av den överlevande nerven);
• squamit - Spridningen av den patologiska processen på det tidsmässiga benets vågor;
• zygomatsit - involvering i processen för zygomatisk process.

De två sista tillstånden uppträder av inflammatoriska förändringar i de drabbade områdena - rodnad (hyperemi), ödem och lokal ömhet.

diagnostik

På grundval av patientens klagomål, sjukdomshistoria (en tillfällig koppling till det uppskjutna otitismediet), liksom uppgifterna om en objektiv undersökning, kommer läkaren att misstänka mastoidit.

Under undersökningen kommer specialisten att uppmärksamma:

• rodnad och svullnad i mastoidprocessens hud
• utjämning av öronkroken;
• framsprutning av öronet framåt;
• under otoskopi, suppuration från örat, ofta pulserande, riklig; pus har en krämkonsistens, fyller hela öronkanalen omedelbart efter att den har rengjorts.
• förutom suppuration under otoskopi kan överhängningen av den bakre bakre väggen av hörselkanalen i dess benområde bestämmas, vilken är associerad med trycket i pusutet av processen på området;
• hyperemi, ödem i trumhinnan.

Från laboratorieforskningsmetoderna är det totala blodtalet viktigt, där förändringar som visar bakteriell inflammation kommer att synas:

• ökning av antalet leukocyter - leukocytos;
• i leukocytformeln - en ökning av antalet stabila neutrofiler;
• ökad ESR.

Vid genomförande av bakteriologiska studier av purulenta massor som tas från källa till inflammation, kommer bakterier av en eller flera arter att detekteras och känsligheten av antibakteriella läkemedel bestäms för dem.

Från instrumentella metoder för forskning för diagnos av mastoidit appliceras radiografi av de tidsmässiga benen i projiceringen enligt Schiller, utvärderas resultatet genom att jämföra det sjuka örat med den friska.

Diagnosen bekräftas av följande ändringar på röntgenbilden:

• reduktion av mastoid pneumatisering;
• Auktion av dess celler och antrum;
• förstörelse av bensepta med bildandet av hålrum (representerade som sektioner av upplysning i bilden) fyllda med granuleringar och purulenta massor.

Om det finns bevis, utförs beräkning eller magnetisk resonansavbildning.

Mastoiditbehandling

Eftersom mastoidit ofta är komplicerat av tillstånd som hotar patientens livslängd, bör behandlingen påbörjas så snart som möjligt efter diagnosen.

I det exudativa skedet av sjukdomen, när benet ännu inte förstörts och utflödet av inflammatorisk vätska inte störs, utförs konservativ behandling på ENT-sjukhuset.

Patienten kan tilldelas:

• bredspektrum antibiotika (penicilliner, cephalosporiner, etc.);
• lokala antibakteriella läkemedel;
• dränering av hörselröret för att förbättra utflödet av pus.

Åtminstone en liten förbättring i patientens tillstånd gör det möjligt för oss att utöka den konservativa behandlingen, optimera den, för en annan dag.

Om patienten inte känner sig bättre (kroppstemperaturen minskar inte, smärtan kvarstår på mastoidprocessen, det finns ingen otoskopisk dynamik) eller den andra diagnostiseras omedelbart - alternativ - sjukdomsfasen, då behöver patienten omgående kirurgisk behandling. Absoluta indikationer för kirurgi: tecken på intrakraniella komplikationer av mastoidit samt subperiosteal abscess, petrosit, squamit, zygomatitit, pus genombrott genom mastoidprocessens topp, otogen pares eller förlamning av ansiktsnerven, labyrintit.

Operationen för att öppna mastoidprocessen kallas antromastoidotomi. Om den patologiska processen täcker hela processen är dess fullständiga borttagning möjligt.

Syftet med operationen: eliminering av den purulent-destruktiva processen i mastoidprocessen och dränering av trumhinnan. Det utförs under anestesi.

I den postoperativa perioden kommer patienten att tilldelas:

• systemiska antibiotika;
• vitaminterapi;
• immunomodulatorer;
• dagliga förband av det postoperativa såret, under vilket förbandet avlägsnas, tornen avlägsnas från såret, torkas, vattnas med en antiseptisk lösning, tårtor injiceras igen och ett rent bandage appliceras;
• UV-behandling lokalt.

Full sårläkning, om den hanteras korrekt, inträffar senast 20 dagar efter operationen.

Förebyggande av mastoidit

Den aktuella diagnosen och adekvat behandling av tillstånd, vars komplikation kan vara:

• akut otitis media;
• sepsis;
• tuberkulos;
• traumatiska skador på det tidsmässiga benet.

En hälsosam kost, regelbunden adekvat övning, full sömn - dessa faktorer bidrar till att förbättra kroppens försvar, vilket ökar immunitet mot infektion.

mastoidit

Mastoidit är en inflammatorisk skada av mastoidprocessen hos det tidsmässiga benet av infektiöst ursprung. Mastoidit komplicerar oftast loppet av akut otitis media. Kliniska manifestationer av mastoidit innefattar en ökning av kroppstemperatur, förgiftning, smärta och pulsation i mastoidprocessen, svullnad och hyperemi i öronområdet, öronvärk och hörselnedsättning. Objektiv granskning på mastoidit är inspektion och palpation BTE region, otoskopi, audiometri, röntgen och CT skalle urladdning bakteriologiskt gröda från örat. Behandling av mastoidit kan vara medicinsk och kirurgisk. Det är baserat på antibiotikabehandling och sanitet av purulenta foci i tympanisk hålighet och mastoidprocess.

mastoidit

Mastoidprocessen är ett utskjutande av det tidiga benet på skallen, som ligger bakom öronet. Bilagaens interna struktur bildas av sammankopplade celler, som separeras av tunnbenssepta. Olika människor mastoid kan ha en annan struktur. I vissa fall är det som representeras av stora celler (pneumatisk struktur) fyllda med luft, i andra fall är cellerna små och fyllda med benmärg (diploeticheskoe struktur), i den tredje - det finns praktiskt taget inga celler (sklerotisk struktur). Förloppet av mastoidit beror på mastoidprocessens struktur. Den mest benägna att mastoidit i ansiktet med en pneumatisk struktur av mastoidprocessen.

Mastoidprocessens inre väggar skiljer den från de bakre och mellersta kranialfosséerna, och en speciell öppning kommunicerar den med trumhinnan. De flesta fall av mastoidit inträffar som en följd av övergången från en infektion i mellanörat i mastoideus, som observeras vid akut otitis media, och i vissa fall av kronisk varbildande otitis media.

Orsaker till mastoidit

Den vanligaste sekundära mastoiditen uppträder på grund av otogen spridning av infektion från mellanörets trumhinne. Dess agenter kan vara influensa bacill, pneumokocker, streptokocker, stafylokocker, och andra. Transition infektion i mellanörats hålrum främjar dess dränering överträdelse vid sent perforering av trumhinnan, olägligt paracentes, för liten ett hål i trumhinnan eller dess tillslutning med granulationsvävnad.

I sällsynta fall finns mastoidit, som har utvecklats till följd av hematogen infektion i mastoidprocessen i sepsis, sekundär syfilis och tuberkulos. Primär mastoidit uppträder när traumatiska skador på mastoidcellerna på grund av slag, skottskador och traumatisk hjärnskada. En gynnsam miljö för utveckling av patogena mikroorganismer i sådana fall är blod som har hällt in i processens celler som ett resultat av skada.

Utseende mastoidit främjar ökad virulens patogener, försvagat tillstånd allmän och lokal immunitet i kroniska sjukdomar (diabetes, tuberkulos, bronkit, hepatit, pyelonefrit, reumatoid artrit, etc.) och patologi av de nasofarynx (kronisk rinit, faryngit, laryngotrakeit, bihåleinflammation), närvaron av förändringar i öronkonstruktioner på grund av tidigare sjukdomar (öronskador, aeroterit, otitis externa, självhäftande otitis media).

Patogenes av mastoidit

Starta mastoidit kännetecknas av inflammatoriska förändringar i slemskiktet av de mastoideus cellerna med utvecklingen av parodontit och ansamling av vätska i håligheterna i cellerna. På grund av allvarlig exudation kallas detta stadium av mastoidit exudativt. Inflammatorisk svullnad i slemhinnan leder till tillslutningen av hålen, som kommunicerar cellerna mellan sig, liksom hålen som förbinder mastoidprocessen med trumhinnan. Som ett resultat av ventilationsproblem i mastoidcellerna sjunker lufttrycket i dem. Enligt tryckgradienten börjar ett transudat från de utvidgade blodkärlen att strömma in i cellerna. Celler fylls med serös och sedan sero-purulent exsudat. Varaktigheten av den första etappen av mastoidit hos vuxna är 7-10 dagar, hos barn oftare 4-6 dagar. Till sist, den exudativa scenen av mastoidit, varje cell har formen av empyema - en hålighet fylld med pus.

Ytterligare mastoidit passerar in i det andra steget --proliferative alterative, varvid varbildande inflammation sprids på ben väggar och skiljeväggar mastoid utvecklings osteomyelit - purulent fusion av ben. Samtidigt bildas granulationsvävnad. Gradvis förstörs skiljeväggarna mellan cellerna och en stor hålighet bildas, fylld med pus och granuleringar. Således, som ett resultat av mastoidit, uppträder ett empyema av mastoidprocessen. Genombrottet av pus genom den förstörda mastoidväggen leder till spridningen av purulent inflammation i närliggande strukturer och utvecklingen av komplikationer av mastoidit.

Mastoidit klassificering

Beroende på orsaken till förekomst i otolaryngologi är primära och sekundära utmärkande; otogen, hematogen och traumatisk mastoidit. Vid stadium av inflammatorisk behandling klassificeras mastoidit som exudativ och sann (proliferativ-alterativ).

Tilldela en typisk och atypisk klinisk form av mastoidit. Atypisk (latent) form av mastoidit kännetecknas av en långsam och trög kurs utan uttalade symtom som är karakteristiska för mastoidit. Separat utmärks en grupp apikal mastoidit, till vilken Bezolds mastoidit, Orleans mastoidit och Moure's mastoidit hör hemma.

Symptom på mastoidit

Mastoidit kan förekomma samtidigt med förekomsten av purulent otitmedia. Men oftast utvecklas den på dag 7-14 från början av otitis. På barn av det första året av livet, på grund av den särskilda strukturen i mastoidprocessen, manifesterar mastoidit sig i form av ootantritis. Hos vuxna uppvisar mastoidit en markant försämring av det allmänna tillståndet med en ökning av temperaturen till febrila siffror, berusning, huvudvärk och sömnstörning. Patienter med mastoidit klagar på ljud och smärta i örat, hörselnedsättning, intensiv smärta bakom örat och en känsla av pulsation i mastoidprocessen. Smärtan strålar utmed trigeminusnerven till det tidiga och parietala området, bana och övre käften. Mindre vanlig, med mastoidit, observeras smärta i hela hälften av huvudet.

Dessa symtom på mastoidit följs vanligen av kraftig suppuration från den externa hörselkanalen. Dessutom är mängden pus märkbart större än volymen av trumhinnan, vilket indikerar spridningen av den purulenta processen bortom mellanörat. Å andra sidan kan suppuration med mastoidit inte observeras eller kan vara försumbar. Detta inträffar samtidigt som trumhinnans integritet hålls och stängs av det perforerade hålet i det, vilket försämrar utflödet av pus från mastoidprocessen till mellanörat.

Objektivt med mastoidit finns det rodnad och svullnad i öronområdet, släthet av hudvikt som ligger bakom örat och utstrålning av öronet. När pus bryts igenom i subkutan fettvävnad, bildas en subperiosteal abscess, åtföljd av svår smärta vid probing av öronområdet och symptom på fluktuation. Från mastoidprocessens område kan pus spridas till occipitala, parietala, temporala regioner genom att dissekera huvudets mjuka vävnader. Trombosen av kärl som levererar blod till det kortikala benet i mastoidprocessen som ett resultat av inflammation leder till nekros av periosteumet med ett genombrott av pus på ytan av hårbotten och bildandet av en yttre fistel.

Komplikationer av mastoidit

Spridningen av purulent inflammation i själva mastoidprocessen sker i de mest pneumatiserade cellerna, vilket orsakar olika mastoiditkomplikationer och deras beroende av strukturen i mastoidprocessen. Inflammation av perisinus-gruppen av celler leder till nederlag av sigmoid sinus med utvecklingen av flebit och tromboflebit. Purulent förstörelse av de perifera cellerna åtföljs av neurit i ansiktsnerven, och perilabirintceller åtföljs av purulent labyrintit. Apikal mastoidit kompliceras av pusflödet i halsens interfasciella utrymmen, vilket resulterar i att pyogena mikroorganismer kan tränga in i mediastinum och orsaka utseende av purulent mediastinit.

Spridningen av processen i kranialhålan leder till förekomsten av intrakraniala komplikationer av mastoidit (hjärnhinneinflammation, hjärnans hjärnans, encefalit). Nederlaget för det temporära benets pyramid orsakar utvecklingen av petrosite. Övergången av purulent inflammation till den zygomatiska processen är farlig genom att ytterligare infektion i ögonlocket försvinner med förekomsten av endoftalmitis, panoftalmitis och flegmon i omloppet. Hos barn, särskilt yngre barn, kan mastoidit vara komplicerat genom bildandet av en faryngeabscess. Dessutom kan mastoidit ha hematogen smittspridning med utveckling av sepsis.

Diagnos av mastoidit

I regel uppvisar diagnosen mastoidit inga svårigheter för otolaryngologen. Svårigheter uppstår vid oligosymptomatiska atypiska former av mastoidit. Diagnos av mastoidit baseras på patientens karakteristiska klagomål, anamnestisk information om trauma eller inflammation i mellanörat, data om undersökning och palpation av öronområdet, resultaten av otoskopi, mikroskopi, audiometri, bakposeva urladdning från örat, computertomografi och röntgen.

Otoskopi med mastoidit avslöjar inflammatoriska förändringar som är typiska för otitis media på sidan av trumhinnan, och om det finns ett hål i det finns riklig suppuration. Pathognomonic otoscopic tecken på mastoidit är överhänget av hörselgångens bakre övre vägg. Audiometri och studien av hörsel med en stämgaffel gör det möjligt att fastställa graden av hörselnedsättning hos en patient med mastoidit.

Skelettens målradio (radiografi av det tidsmässiga benet) i det exudativa skedet av mastoidit avslöjar slurna celler som ett resultat av inflammation och otydliga skillnader mellan dem. Röntgenbilden av det proliferativa alterativa steget av mastoidit kännetecknas av frånvaron av den cellulära strukturen hos mastoidprocessen, istället för vilken en eller flera stora kaviteter bestäms. Den bästa visualiseringen uppnås när man utför CT av skallen i det tidiga benet.

Mastoiditbehandling

Terapeutisk taktik för mastoidit beror på dess etiologi, stadium av inflammatorisk process och förekomsten av komplikationer. Drogbehandling av mastoidit utförs av bredspektrum antibiotika (cefaklor, ceftibuten, cefixim, cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon, amoxicillin, ciprofloxacin, etc.). Dessutom används antihistamin, antiinflammatorisk, avgiftning, immunokorrektiva läkemedel. Utför behandling av komplikationer.

När mastoiditens otogena egenskaper visas, är saneringsoperationen på mellanörat, enligt indikationer, en all-cavitary operation. Frånvaron i trumhinnan för att säkerställa tillräcklig dränering av öppningen är en indikation på paracentes. Genom hålet i trumhinnan får du tvätta mellanörat med droger. Mastoidit i det exudativa steget kan härdas på ett konservativt sätt. Den proliferativa-alterativa mastoiditsteget kräver kirurgisk dissektion av mastoidprocessen (mastoidotomi) för att eliminera pus och postoperativ dränering.

Förebyggande av mastoidit

Förebyggande av otogen mastoidit reduceras till tidig diagnos av inflammatoriska skador i mellanörat, adekvat behandling av otit, tidig upprätthållande av paracentes av trumhinnan och sanering. Korrekt behandling av sjukdomar i nasofarynx och snabb eliminering av infektiösa foci bidrar också till förebyggande av mastoidit. Dessutom är det viktigt att öka effektiviteten hos kroppens immunförsvar, vilket uppnås genom att upprätthålla en hälsosam livsstil, korrekt näring och, om nödvändigt, immunkorrigerande terapi.

mastoidit

Mastoidit - inflammation i slemhinnan och hårdvävnad i det tidsmässiga benet. Alla kan enkelt känna den här anatomiska strukturen bakom öronen. Öronmastoidit hos vuxna och barn är resultatet av smittspridningen som ursprungligen härrörde från hörselorganets interna anatomiska strukturer. Sjukdomen är farlig och är fylld med allvarliga komplikationer.

Tänk på vad en mastoidit är, vad som orsakar leda till dess förekomst, hur patologin manifesterar sig, och vilka metoder som används för att behandla sjukdomen i kliniken K + 31 Clinic.

skäl

Den direkta orsaken till patologi är genomträngning i slemhinnor, bindväv och fasta vävnader i mastoidprocessen av patogena mikroorganismer. Ofta är dessa samma sjukdomsmedel som orsakar inflammation i mellanörat (otitis). Otit är vanligtvis den primära patologin. I sig utvecklas mastoidit sällan.

Den specifika patogenen kan identifieras endast efter laboratoriediagnos, men i de flesta kliniska situationer är det:

• pneumokocker;
• streptokocker;
• stafylokocker;
• Gram-negativa bakterier.

Mer sällan finns en blå pus bacillus och anaeroba mikrober. Oavsett de olika smittämnena, åtföljs den inflammatoriska processen av en lokal reaktion av kroppen mot utländsk invasion. Ett karakteristiskt tecken på akut mastoidit är närvaron av pus, vilket indikerar aktiviteten av leukocyter. En frekvent indirekt orsak till sjukdomsutvecklingen är otillräcklig eller otillräcklig behandling av otitis media (folkterapi utan medicinsk övervakning).

Patogenes av mastoidit

Inflammation utvecklas snabbt i den akuta formen av sjukdomen och gradvis i kronisk.

Patologi fortskrider i 2 steg:

1. I öppningsfasen är slimhinnorna och periostumet aktivt involverade i processen, vilket leder till fyllning av vävnader med exsudat (vätska från mikroskopiska blodkärl), deras inflammation och förtjockning.
2. Det andra steget kallas också destruktivt - det kännetecknas av skada och förstörelse av benvävnad. Interna benstrukturer genomgår nekros (död) - denna situation är fylld med förekomsten av farliga patologiska processer i kranens vävnader. Utmatningen av pus i de inre hålen orsakar bildandet av abscesser som kräver kirurgisk ingrepp.

Mastoidit diagnostiseras vanligare hos patienter med en pneumatisk anatomisk typ av mastoidprocess. Ytterligare faktorer påverkar sjukdomsutvecklingen:

• Ökad virulens (aggressivitet och motståndskraft) hos bakteriekolonier;
• Minskad immunstatus jämfört med andra kroniska sjukdomar;
• Medicin - starka antibiotika, läkemedel för kemoterapi;
• Förekomsten av diabetes.

Den främsta uppgiften hos läkaren för mastoidit är att stoppa inflammation vid det inledande skedet av utvecklingen, men patienter går inte alltid till kliniken vid patologins öppningsfas, vilket gör behandlingen svår.

Mastoidit klassificering

Lokalisering särskiljer högersidig mastoidit och vänster sida. Mindre vanligt utvecklas bilateral mastoidit. Det här är en inflammatorisk process av symmetrisk natur, orsakad av en omfattande lesion av smittsamma medel.

Enligt etiologi finns det 5 typer av mastoidit.

Primär - som utvecklas direkt i det tidsmässiga benet utan otitis media och inflammation i hörselorganens strukturer. Detta är en sällsynt form av sjukdomen och mycket farlig.

Sekundär - det vanligaste alternativet, utvecklas som komplikation av otitis.

Otogen - orsakad av spridningen av inflammatorisk process direkt genom hörapparatens inre strukturer.

Hematogen - i vilka smittämnen når platsen för inflammation genom cirkulationssystemet. Med denna typ av sjukdom förekommer det primära inflammatoriska fokuset i örat såväl som i andra delar av kroppen.

Traumatisk - utvecklas till följd av traumatiska skador - kraniocerebrala skador, slag, blåmärken. I detta fall penetrerar bakteriella medel direkt genom ett öppet sår.

Symptom på mastoidit

När sjukdomen utvecklar lokala och allmänna tecken.

Vanliga inkluderar:

• Hög temperatur;
• Svaghet, minskad prestanda
• Ökat antal vita blodkroppar, ökad ESR och andra tecken på ett inflammatoriskt svar;
• Minskad aptit, sömnlöshet.

Lokala symptom - smärta i örat och i det tidsmässiga benet, ändra positionen hos öronen, för pus från örat. Ibland uppstår inte utmatning av pus eftersom det inte finns något sätt för utflödet. Manifestationer av sjukdomen uppträder 7-14 dagar efter det att otitmedia har påbörjats. Dynamiken i patologiska processer vid inflammation i mitten är viktig vid diagnos av sjukdomen.

Ibland utvecklas mastoidit utan feber: Denna situation är typisk för äldre och försvagade patienter. Symptom på mastoidit hos barn är mer intensiv, särskilt i barnsädande.

Externt uppvisar sjukdomen sig i form av hyperemi och uttunning av huden i mastoidprocessens område. Suppuration är pulserande i naturen, som smärta. Den purulenta massan fyller öronöppningen omedelbart efter rengöring. När patologin fortskrider, äventyras äktenskapets integritet, vilket leder till tillfällig hörselnedsättning.

I de senare skeden av sjukdomen förstörs benmassorna i mastoidprocessen och de inre håligheterna är fyllda med pus. Observerade utbrott av purulenta foci i den omgivande mjukvävnaden, vilket resulterar i bildandet av ytterligare abscesser (slutna lesioner). Ibland sprids patologiska manifestationer till nackområdet från sidan av inflammation: denna variant av sjukdomen kallas "Bezolds mastoidit". Denna typ kännetecknas av smärta när man vrider huvudet och provar utvecklingen av lymfadenit.

komplikationer

Konsekvenserna av sjukdomen är mycket farliga:

• Hörselnedsättning och fullständig hörselnedsättning
• Intrakraniella sjukdomar - hjärnhinneinflammation, hjärnans abscesser och kranialhålor;
• Förlamning av ansiktsmusklerna.

Prognosen för behandling beror på dess aktualitet. Den tidigare behandlingen startas, desto lägre är risken för att utveckla komplikationer och associerade sjukdomar. Det mest lämpliga alternativet för att upptäcka de första symtomen på sjukdomen är att kontakta en professionell klinik. I det internationella medicinska centret "K + 31 Clinic" tas patienterna in utan ålder.

diagnostik

I typiska kliniska situationer är mastoidit inte svår att diagnostisera. Sjukdomen detekteras genom extern undersökning, palpation och endoskopi hos öronet. I händelse av atypisk utveckling av sjukdomen krävs dock ytterligare studier: CT, MR, röntgen.

MR-metoden för mastoidit bestämmer lokaliseringen av purulent foci, vars utström är störd. Bildteknik visar intensitetsgraden av inflammatoriska processer och upptäcker en destruktiv förändring i benvävnad.

Om orsakssjukdomarna av sjukdomen är okända för läkare, utförs bakteriell såning av purulenta sekret från örat. Att bestämma den exakta typen av patogen mikroflora är nödvändig för utnämningen av riktade läkemedelsterapi.

Mastoiditbehandling

Terapi av denna farliga och smittsamma sjukdom i kliniken på den internationella nivån "K + 31 Clinic" utförs på ett övergripande sätt. Hur man behandlar mastoidit, bestämmer läkaren på grundval av diagnos och klinisk bild. I det första behandlingsstadiet praktiseras medicinska metoder - intravenös administrering av antibiotika, behandling av foci med antiinflammatoriska och antiseptiska preparat. Oftast genomförs behandlingen på sjukhuset.

Eftersom det är nödvändigt att agera snabbt i det inledande skedet föreskrivs bredspektrum antibiotika. Efter att ha erhållit resultaten av bakteriologisk sådd justeras läkemedelsbehandling - mer specifika antibiotika väljs.

Om behandling med antimikrobiella läkemedel inte ger ett snabbt resultat utförs kirurgi - öppning och rengöring av purulenta hålrum. Det vanligaste förfarandet är penetration i problemområdet genom ett litet snitt i trumhinnan och införandet av ett speciellt rör för utflödet av pus. Efter en viss tid läkar trumhinnan, röret trycks ut ur hörselorganet på ett naturligt sätt.

Förekomsten av komplikationer kräver mer allvarliga operationer. Destruktion av benstrukturen och vävnadsnekros - indikationer för mastoidektomi - excision av en del av benet tillsammans med ett hålrum innehållande purulent exsudat. Öronets inre strukturer rengörs av pusrester. Kirurgisk behandling ordineras omedelbart, om patienten vid första inträdet fann stadium 2 sjukdom.

Övriga ovillkorliga indikationer för akut operation:

• Komplikationer i närliggande områden;
• Bildandet av djupt purulent foci;
• Utveckling av inflammation i det tidiga benet;
• Pares och förlamning av ansiktsnerven.

För barn under 3 år är frånvaron av en utvecklad mastoidprocess karakteristisk, och därför är operationen något annorlunda och kallas "antrotomi". Radikala ingrepp utförs antingen under allmän endotrakeal anestesi (droger träder in i blodet genom ett tunt rör som sätts in i andningsorganet) eller under lokalbedövning (hos vuxna).

Efter operationen fortsätt behandlingen med antibiotika, parallellt med vitamin och befästningsterapi. Såret behandlas dagligen med antiseptika, senare används sårläkning av lokala preparat. För att påskynda läkningsprocessen föreskrivs också fysioterapeutiska förfaranden - ultraviolett strålning, laserterapi. Full återhämtning efter operation inträffar efter 3 veckor.

Det bästa sättet att förhindra mastoidit är att behandla inflammationssjukdomar i mellersta öron i tid. Om kompetent antibakteriell behandling utförs i klinisk miljö kommer inte infektionens ytterligare spridning att ske.

Vid förekomsten av de första symptomen på otit och mastoidit ska du omedelbart kontakta IMC "Clinic K + 31", där så snart som möjligt kommer adekvat och effektiv behandling att utföras. Professionella läkare rekommenderar starkt att inte engagera sig i självbehandling för inflammatoriska och infektionssjukdomar, men söka kvalificerad och kompetent hjälp.

Vad är mastoidit: kronisk och akut form

Mastoidit är en inflammatorisk sjukdom i örat, som manifesteras av förändringar i mastoidprocessen i den tidiga regionen. Den ligger bakom örat, kände med fingrarna som en liten bump. Sjukdomen utgör ett hot mot livskomplikationer och leder till en kritisk minskning av hörselskaraktären, utvecklingen av purulenta foci.

Beskrivning av sjukdomen, patogenesen

Personen bakom öronen har en mastoid, som är ett utskjutande ben i den tidiga delen av skallen. Inuti är celler bildade enligt en av tre principer:

1. Pneumatisk struktur. Cellerna är stora, fyllda med luft.
2. Diplomatisk struktur. Cellerna är små, fyllda med benmärg.
3. Sklerotisk struktur. Det finns praktiskt taget inga celler.

Sjukdomsförloppet beror på processens struktur. Ofta förekommer mastoidit hos personer med pneumatisk typ.

När mastoidit uppträder inflammation i slemhinnan av celler, vilket är karakteristiskt för det avancerade stadium av otit. Puffiness inuti processen leder till att hålen mellan cellerna är stängda, lufttrycket sjunker. Formade serös exudat, gradvis fyllning av hålrummet. Detta är en manifestation av akut mastoidit, som uppträder hos vuxna upp till 10 dagar, hos barn upp till 6 dagar.

Sorters sjukdomar: typer och former

Patologi av utvecklingsskäl är indelad i former:

• primär;
• sekundär;
• otogenny;
• hematogen;
• traumatisk.

Faserna av inflammatorisk processmastoidit klassificeras:

Enligt sjukdomsförloppet:

Genom flödet är typiska och atypiska (latenta) former av mastoidit utmärkande. Det första utseendet är akut, tecken syns snabbt. För latent mastoidit kännetecknas av en trög kurs, dolda symtom, vilket komplicerar diagnosen och behandlingen. Atypisk mastoidit är karakteristisk för personer med speciella biologiska egenskaper hos organismen.

Den högsta gruppen av sjukdomen ingår i en separat grupp. Dessa inkluderar mastoidit Bezold, Orleans och Moure.

Patologi kan vara bilateral, eller endast påverka ett öra (höger eller vänster mastoidit).

Orsaker till patologi

Den främsta orsaken till sjukdomsutvecklingen är komplikationer efter akut otit. Infektion från tympaniska regionen går till mastoidprocessen och orsakar inflammation. Detta underlättas av faktorer:

• avsaknaden av en fullständig behandling av otit, inte tillförlitlig hjälp till patienten i tid;
• försvagning av kroppens skyddande funktioner.

Andra patologier i kroppen (sepsis, tuberkulos) kan provocera sjukdomen. Penetrerar in i blodet, infektion överförs till örat, vilket orsakar inflammation i mastoid-processen. Akut mastoidit i detta fall är svårt, med uttalade symtom och farliga konsekvenser.

Om mastoidit uppträder mot bakgrund av en annan sjukdom, hänvisar den till sekundärformen.

Det finns också en primär typ, orsaken till vilken kan vara ett trauma av den tidsmässiga delen:

• stroke;
• skottlossning;
• skador på benens skall.

Trauma orsakar blod att komma in i processens hålighet, vilket skapar en grogrund för utveckling av bakterier.

Symptom på sjukdomen, den kliniska bilden

Mastoidit i akut form av symtom:

• feber, liten ökning av kroppstemperaturen;
• trötthet, svaghet, kroppssmärtor
• smärta i örat och bakom örat
• ljud i örat eller i huvudet;
• bildande av pus i örat, vätskeflöde;
• minskad hörselskärpa.

Oftast är temperaturen normal. Atypiska former av mastoidit är nästan omärkliga för människor, och i en typisk form är det feber, huvudvärk. Många patienter tar detta symptom för förvärring av kronisk otitis media, dess återkommande. Detta är den dolda formen av fara: bakom det externa välbefinnandet ligger en allvarlig sjukdom som kräver omedelbar behandling.

Smärtan kan vara akut, skära, sticka, skapa en känsla av tryck och närvaro av en främmande kropp.

I början av den akuta formen är den lokaliserad i örat och bakom öronet. Kronisk mastoidit och avancerat stadium stör patienten med smärtor i ena hälften av huvudet.

I avsaknad av adekvat behandling börjar suppuration från örat. För det första är vätskan färglös, då får den en gul nyans och en obehaglig lukt. Samtidigt framträder ett ödem i processen, vars beröring är smärtsamt. Det drabbade området blir röd, kroppstemperaturen stiger.

Patologi utvecklas snabbt, infektionen sprider sig till andra organ, abscesser och magsår.

Kronisk form i sig visar praktiskt taget inte. Patienter noterar obehag eller smärta bakom örat, buller i huvudet. Återkommande inträffar ofta: flera gånger i veckan eller en månad. Anfall leder till outhärdlig smärta, med varje återfall ökar det och tvingar att använda smärtstillande medel.

Ofta stoppar patienterna enkelt smärta med analgetika, försenar besöket hos ENT-läkaren. Detta bidrar till övergången av patologi till andra etappen, där det inte går att göra utan kirurgiskt ingrepp.

Funktioner hos sjukdomen hos barn

Mastoidit hos barn utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar:

• diabetes mellitus;
• tuberkulos;
• nasofaryngeala sjukdomar (faryngit, laryngit);
• mellanörsjukdom.

Symptom på mastoidit hos barn liknar manifestationerna av sjukdomen hos vuxna:

• klagomål i smärta i örat och huvudet
• feber;
• klagan;
• rastlös sömn;
• irritabilitet;
• dödligt tillstånd.

Den akuta formen i ett barn går fortare, inom 2-3 dagar från början av den inflammatoriska processen blir tilläggets område röd och inflammerad. Serös vätska börjar strömma från örat.

Fara patologi är för barn under 10 år. Om obehandlad, dövhet och ansiktsnervlamning uppstår.

Infektionen sprider sig till andra organ. Nerver- och andningsorganen lider, barnet kan tyckas överblicken, men oftare blir det trögt, vägrar att äta, leka.

Komplikationer av akuta och kroniska former

Faran för en person är inte själva sjukdomen, men komplikationer. Den akuta formen blir kronisk, vilket ger patienten svårigheter med varje återfall. Attacken manifesteras av svår smärta, vilket tvingar att överge de vanliga fallen.

Den inflammatoriska processen och progressiv infektion i processen leder till spridningen av pus genom hela kroppen. Detta medför utveckling av livshotande sjukdomar:

• meningit;
• sepsis;
• encefalit;
• hjärnabscess
• endoftalmit.

Vad doktorn gör: diagnos

En otolaryngolog gör en historia av patientklagomål, genomför en digital undersökning av mastoidprocessen. Läkaren kommer att behöva berätta om de sår som lidit, skador på örat. Den atypiska formen av mastoidit med latenta symtom gör det svårt att diagnostisera.

För att diagnostisera ett antal studier utförs:

• otoskopi;
• audiometri;
• mikrotoskopiya;
• Studiet av örat med en kamett.

Dessutom föreskrivs en röntgen av skallen, beräknad tomografi av hjärnan och blodprov för leukocytos. Vid behov hänvisas patienten till andra specialister: en neurolog, en ögonläkare och en tandläkare.

Det är viktigt för läkaren att få en uppfattning om patientens hälsotillstånd för att förhindra utveckling av komplikationer i andra system. Om en infektiös process diagnostiseras i en annan del av kroppen kombineras behandlingen.

Principer för behandling av patologi

När behandling med mastoidit förskrivs komplicerat, beroende på sjukdomsstadiet och patientens ålder. Komplicerad form kräver medicinsk behandling, i vissa fall kirurgi på ett specialiserat sjukhus.

Inledningsskedet av behandlingen kan utföras i två dagar. Applicera droger från gruppen:

• antibiotika för att eliminera infektion och lindra inflammation
• aktuella antibiotika för smärtlindring;
• smärtstillande medel med svår smärta.

Om patienten inte känner lättnad inom två dagar, föreskrivs han en kirurgisk behandling. Efter operationen fortsätter läkemedelsbehandling.

Omedelbart ingripande av kirurger krävs med följande indikationer:

• intrakranial komplikation av mastoidit;
• petrozit;
• zigomatsitit;
• subperiosteal abscess;
• förlamning av ansiktsnerven;
• pus burst genom det inflammerade området.

Operationen förhindrar komplikationer av patologi, penetration av pus i blodet och infektion av andra organ.

Verksamheten är att avlägsna den purulenta processen inuti mastoidprocessen. I avancerade fall tas processen helt bort.

Efter kirurgisk behandling föreskrivs medicinering:

• systemiska antibiotika;
• vitaminer;
• immunomodulatorer.

Dessutom utförs lokal ultraviolett behandling, dagliga förband tills såret är helt läkt. För att lindra smärta, används smärtstillande medel och läkande salvor.

Förebyggande: hur man förhindrar sjukdomen

Oftast sker sjukdomen i barndomen och åldern, med diabetes, tuberkulos, sepsis. Förebyggande av den inflammatoriska processen kräver överensstämmelse med förebyggande åtgärder:

• skydd av den tidsmässiga delen från skada;
• stärka immunitet, ta vitaminer under hösten / vinterperioden
• behandling av otit och andra sjukdomar i örat.

Med tanke på mastoidit, dess symtom och behandling kan du se till att sjukdomen är lättare att förhindra. Om inflammationen inte kunde förebyggas är det nödvändigt att vidta åtgärder för att eliminera det så snart som möjligt.

Mastoidit är en allvarlig inflammatorisk sjukdom av infektiös natur. Patologi är måttlig och svår, farliga komplikationer och kan orsaka sepsisutveckling och andra sjukdomar som kan leda till patientens död. Stöd ska tillhandahållas i rätt tid vid de första tecknen.