På webbplatsen lär du dig allt om omvårdnad, vård, manipulation
Sputumanalys för Mycobacterium tuberculosis (BC)
ANALYS AV MELLAN PÅ MYCOBACTERIA TUBERCULOSIS (BC)
Mål: diagnostisk - upptäckt eller uteslutning av tuberkulos
UTRUSTNING: Förbered en ren glasbehållare med lock, riktning
"Du måste samla sputum på morgonen, strax efter stigningen.
- Borsta tänderna på morgonen (2 timmar före provet), skölj munnen med vatten för att ta bort rester av rester eller annat oönskade material. Rengör näsan och halsen i slem innan du börjar hosta.
- Phlegm samlas inte in i avdelningen; inomhus, vid ett öppet fönster eller fönsterblad. Bättre i en specialutrustad båt för att samla sputum.
- Vid tidpunkten för slemhinnan skall ingen stå inför dig.
- Krukan, som du fick för att samla sputum, öppnas först när du spottar sputum där. Svälj inte slem.
- Det är nödvändigt att samla sputum, vilket är utsläpp av de djupa delarna av lungorna. Hosta upp slem från djupa delar av lungorna.
- När du har läst upp sputum, ta behållaren till underläppen och spotta den i behållaren i mängden 15-20 ml (upp till 1 matsked). Stäng behållaren tätt. Visa innehållet i behållaren till läkare. Du kan behöva upprepa proceduren om kvantiteten och kvaliteten på sputum inte uppfyller kraven för det diagnostiska materialet.
- Efter att läkare har kontrollerat innehållet, lämnar det i sanitetsrummet på ett specialstativ.
- När du samlar in sputum på egen hand, upprepa följaktligen alla de åtgärder du utförde under överinseende av en medicinsk professionell. Samlad sputumbehållare, var god och leverera till laboratoriet. "
OBS!
Om patienten avger sputum i en liten mängd, ackumuleras den i 1-3 dagar och håller den på en sval plats.
Om läkaren föreskriver ett sputumtest för sådd på BC (Koch bacillus), ska sputum samlas i sterila rätter och levereras till ett bakteriologiskt laboratorium.
För bakteriologisk forskning om mycobacterium tuberculosis utförs sputumuppsamling i en steril burk för en dag. Sputum lagras på en sval plats. Skicka materialet till det bakteriologiska laboratoriet.
Analys av sputum för Mycobacterium tuberculosis (för BC)
När man samlar in sputum för forskning om mykobakterie tuberkulos, måste man komma ihåg att de endast finns om deras innehåll i 1 ml sputum inte är mindre än 10 000. inte mindre än 15-20 ml. Bakterioskopi utförs tre gånger.
Syfte: diagnos av tuberkulos.
Utrustning: ren, torr, brett munnen mörk glasbehållare, riktning.
Antibakteriella läkemedel bör avbrytas 2 dagar före sputuminsamling.
1. Förklara för patienten meningen och nödvändigheten av den kommande studien, tidslinjen för att få resultatet och få samtycke.
2. Övernattning att instruera om sputuminsamlingsteknik. Namn patronymic (patient), du måste samla för studien av morgon sputum. Kasta tänderna åt 8 klockor och skölj munnen med vatten (torka inte tänderna vid blödning av tandkött, skölj bara munnen med en lösning av läsk, rent vatten.) Innan du hostar, gör sedan 2 - 3 sprutsputum i en burk (minst 5 ml) försöker hålla ut saliv
3. Stäng burken med lock, inte vidrör insidan. Lämna lådan på golvet i sanitetsrummet.
4. Leverera till det bakteriologiska laboratoriet med hänvisning.
5. Om patienten ger ut lite sputum är det tillåtet att samla material i 3 dagar. Så när man samlar in sputum för forskning om mycobacterium tuberkulos, måste man komma ihåg att de endast finns om deras innehåll i 1 ml sputum inte är mindre än 10 000. Därför ackumuleras sputum inom 1 till 3 dagar.
6. Bakterioskopi utförs tre gånger.
7. Om läkaren föreskriver ett sputumtest för sådd på BC (Koch bacilli), ska sputum samlas i sterila rätter och levereras till ett bakteriologiskt laboratorium.
Datum tillagd: 2015-06-10; Visningar: 2907; ORDER SKRIVNING ARBETE
Phlegm på bc-algoritmen
Sikta. Undersökning av sputumets sammansättning.
Indikationer. Sjukdomar i den bronkopulmonala apparaten.
Kontraindikationer. Lungblödning.
Anläggningar. En ren, torr burk av transparent glas med en stor öppning och ett tätt passande lock; hänvisning till ett kliniskt laboratorium.
Teknik för sputumsamling för allmän analys.
1. De varnar patienten natten före det på morgonen från 6.00 till 7.00, tar inte mat, vatten, mediciner, borstar inte tänderna med tandkräm och en pensel (en borste kan skada slemhinnan och sedan blodsträckor i sputumet), sköljde han ut sin mun med kokt vatten och Därefter rensade han halsen och hade återhämtat sin slem, sprutade den på botten av burken, lade locket på burken och sätta det på ett visst ställe i sanitetsrummet.
2. Skicka sputum till början av arbetet i laboratoriet (från 7.00 till 8.00).
3. När resultatet mottas klistras det i sjukdomshistorien.
Anteckningar. Ett lock för att samla sputum för allmän analys kan vara tjockt papper eller polyeten, säkrat runt burköppningen med ett gummiband. Det är inte lämpligt att röka patienten innan du samlar in sputum.
Sputum samling för bakteriologisk undersökning (för känslighet mot antibiotika)
Sikta. Studie av sputummikroflora; bestämning av sputummikroflora känslighet för antibiotika.
Indikationer. Bronkit, lunginflammation.
Kontraindikationer. Lungblödning.
Anläggningar. Hänvisning till ett bakteriologiskt laboratorium steril petriskål omslagen i kraftpapper.
Teknik för sputum för bakteriologisk undersökning.
1. På natten informeras patienten om den kommande studien. Han uppmanas att inte ta mat, vatten, medicin, rök, borsta tänderna (antiseptika som ingår i pastaen, försvaga mikrofloraen) och förbereda ett glas kokt vatten tills det tar sputum (när sjuksköterskan kommer till honom med laboratorieglas). vatten.
2. De kommer till patienten på morgonen före frukost och ber att skölja sin mun med kokt vatten och hosta väl.
3. Ta bort petriskålen från förpackningen och ta bort locket under rengöring. Med en petriskål till patientens mun, uppmanas de att spotta sputum i disken utan att vidröra kanterna med sina läppar.
4. Stäng omedelbart Petriskålen, linda den och skicka den till laboratoriet tillsammans med riktningen.
5. Efter mottagande av resultatet av studien klistras det i sjukdomshistorien.
Obs. Det rekommenderas inte att lämna patienten en petriskål på kvällen för att undvika störning av steriliteten.
Sputumavlägsnande för Mycobacterium tuberculosis
Sikta. Mycobacterium tuberculosis isolering
Indikationer. Misstänkt pulmonell tuberkulos.
Anläggningar. Steril torr burk med tätt passande lock.
Teknik av sputum för Mycobacterium tuberculosis
1. På natten informeras patienten om den kommande studien enligt följande: "I morgon från 6.00 måste du börja samla sputum för studien. Slemmen av den studie du föreskriver samlas in inom 24 timmar. Det betyder att allt sputum som du kommer att få när du hostar, måste du spotta i den här burken. Sätt burken på en sval plats och stäng locket tätt. " Det är nödvändigt att visa patienten den plats där banken med sputum kommer att lagras i 24 timmar.
2. Samlad sputum skickas till ett bakteriologiskt laboratorium.
3. Resultatet av studien limmas in i patientens medicinska kort.
Anteckningar. Om en patient har liten sputum och inte räcker till för undersökning, kan sputum samlas i 3 dagar och håller det på en sval plats.
Sputumundersökning för mycobacterium tuberculosis (på BC genom flotation)
Syfte: diagnos av tuberkulos (BK - Koch bacillus).
Indikationer: ordinerad av doktorn, sjukdomar i bronko-lungsystemet.
Utrustning: riktning, ren, torr, bredhalsig mörk glasbehållare med lock (fackskål), handskar, desinficeringsbehållare.
Sjukvårdspersonalinformation: från klockan 8 på morgonen, hosta sputum under dagen i en behållare (minst 15-20 ml), förvaras i en sval (anges av sjuksköterskans plats). Om sputumet på morgonen nästa dag inte räcker, kan du samla det även den andra dagen.
Obs: för sparsom sputum samlas den inom 1-3 dagar och levereras till kliniska laboratoriet i en speciell behållare för transport.
Med sputum för bakteriologisk undersökning (på mikroflora) - identifiering av patogener av inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet (Staphylococcus aureus, grön streptokocker etc.) och bestämning av deras känslighet mot antibiotika
Indikationer: Som föreskrivs av läkaren, andningssjukdomar.
Utrustning: riktning, steril bredhalsbehållare med lock (taget i det bakteriologiska laboratoriet), handskar, tank med desinfektionslösning.
Förberedelse av patienten: Studien utförs före starten av antibiotikabehandling eller 3 dagar innan sputumet ska avbrytas.
Nursing information till patienten: Om morgonen klockan 8 på en tom mage, efter noggrann munhygien (borsta tänderna och skölj munnen ordentligt), 2-3 ta upp sputum i behållaren (låt inte saliv komma in) utan att röra kanterna med händerna eller munnen. Sedan måste behållaren med sputum stängas med lock.
Leverera till det bakteriologiska laboratoriet senast 1-1,5 timmar efter insamling.
Obs! Diskens sterilitet upprätthålls i 3 dagar i Kraft-paketet.
Manipuleringsnummer 103
"Samla avföring för forskning."
Indikationer: ordinerad av en läkare, gastrointestinala sjukdomar, undersökning.
Utrustning: riktning, tank för avföring, handskar, kärl, tank med desinfektionslösning.
Obs! Det är önskvärt att samla avföring i en glasbehållare med lock med träspatel / fackla (kassera). Den färdiga behållaren för att samla avföring i stationära förhållanden tas i laboratoriet, på poliklinisk basis kan det köpas på apotek eller förberedas av dig själv hemma. För att göra detta, tvätta glasbehållaren och locket noggrant med vatten och läsk, skölj sedan med kokande vatten och torka (torka inte). Behållaren ska inte innehålla spår av tvål eller tvättmedel, ludd från tyget, eftersom detta kan snedvrida analysdata.
Samla avföring bör vara på morgonen efter sömnen, omedelbart efter en tarmrörelse, helst i varm form, så att den inte förändras under påverkan av enzymer av mikroorganismer och atmosfärisk luft. Det är nödvändigt att undersöka avföringen senast 8-12 timmar efter exponering vid förvaring vid en temperatur av + 3 + 5 o C. För att undvika torkning, oxidation och smittspridning med flugor bör avföring hållas under ett lock.
Tar avföring för en coprologisk (allmän) studie (coprogram) - bestämning av matsmältningsförmågan hos olika delar av matsmältningsorganet.
Indikationer: ordinerad av en läkare.
Utrustning: riktning, ren torr behållare med lock, träspatel, kärl eller kruka, handskar, behållare med desinfektionslösning.
Kontraindikationer: inställning av enemas, röntgenstudier av tarmarna.
Förbereda patienten: 7-10 dagar före testet, avbryt drogerna (alla laxermedel, vismut, järn, fettbaserade rektala suppositorier, enzymer och andra läkemedel som påverkar matsmältningen och absorptionen). Du kan inte göra enemas på kvällen. Efter en röntgenundersökning av mage och tarmar är en analys av avföring möjligt snarare än efter två dagar.
3 dagar före skörden är det nödvändigt att undvika mat som innehåller järn: kött, fisk, alla slags gröna grönsaker.
Om det är nödvändigt att studera graden av assimilering av mat, är det lämpligt att tillämpa Schmidt och Pevsner dieter som innehåller exakt doserade specifika livsmedel. Diet väljs utifrån matsmältningssystemet. Med försöket Schmidt sparsam kost under förhållanden med normal matsmältning, återstår inte mat kvar i avföring. I avföring från en frisk person som har fått Pevsner-kosten (diet med motion), innehåller en stor mängd oförstörbar fiber. En diet observeras inom 4-5 dagar.
Analysen samlas in på 3-5 dagar, tre gånger med hänsyn till dagliga avföring.
Dieten innehåller: 400 gr. bröd, 250 gr. grillat kött, 100 gr. oljor, 40 gr. socker, bovete och risgröt, stekt potatis, sallader, surkål, fruktkompote, färsk frukt.
När man skriver en Pevsner-diet är det möjligt att upptäcka en liten grad av matsmältningsbrist.
Det totala kaloriinnehållet - 3250 kcal
Dieten inkluderar: frukost: 0,5 liter flytande havregryn, kokt i mjölk eller 0,5 mjölk, te eller kakao, vitt bröd med smör och mjukkokta ägg.
Lunch: 125 g välhackat magert kött, lätt stekt i smör, 200-250 g potatismos.
Snack: samma som på morgonen, förutom ägget.
Middag: 0,5 liter mjölk eller en tallrik med flytande havregryn, vitt bröd och smör, 1-2 mjukkokta ägg.
Det totala kaloriinnehållet - 2250 kcal
Sjukvårdspersonalinformation: Förklara all förberedelse för avföring av feces för studien. Samla avföring i en mängd av 5-10 g från olika platser utan föroreningar (urin, vatten) och placera i en behållare.
Leverera till kliniska laboratoriet.
Ta avföring för det ockulta blodprovet (Gregerson reaktion) - Bekräftelse, upptäckt av latent blödning från övre matsmältningssystemet.
Det ockulta blodprovet är baserat på blodpigmentens förmåga att klyva väteperoxid. Atomsyra som frigörs under denna process oxiderar ämnen för att bilda produkter med karaktäristisk färg, medan färgen kan indikera blödningskällan, och blodförorening indikerar objektivt blödning i magtarmkanalen.
Indikationer: ordinerad av läkare, sjukdomar i matsmältningssystemet.
Kontraindikationer: blödande hemorrojder, näsblod, blödning i munnen, hemoptys, menstruation.
Utrustning: riktning, ren torr behållare med lock, träspatel, kärl eller kruka, handskar, behållare med desinfektionslösning.
Patientberedning: 3 dagar före studien föreskrivs en diet som utesluter järnhaltiga produkter (kött, fisk, tomater, ägg, lever, kaviar, bovete, alla gröna grönsaker). Samtidigt avbryts alla läkemedel som innehåller järn, vismut, brom och jod. Om tandköttet blöder, eliminera borstning av tänderna och utför muntlig sköljning.
Sjukvårdspersonalinformation: Förklara all förberedelse för avföring av feces för studien. På den fjärde dagen, samla avföring i en kruka eller ett kärl, och sedan, med hjälp av en träfackla, ta 10-20 g avföring från platser som för det mesta misstänks vara blod (mörk) och placera i en behållare.
Leverera till kliniska laboratoriet.
Ta avföring för forskning på det enklaste - identifiering av den enklaste (lamblia).
Indikationer: ordinerad av en läkare.
Utrustning: riktning, ren torr behållare med lock, träspatel, kärl eller kruka, handskar, behållare med desinfektionslösning.
Preliminär förberedelse för studien är inte nödvändig.
Vårdinformation till patienten: Det är nödvändigt att uppfylla huvudvillkoren - avföring måste vara varmt, för i avkylade avföring dör de vegetativa formerna av protozoer snabbt och det är omöjligt att skilja sig patogen från icke-patogena. Insamlade avföring (5-10 g) måste levereras till det kliniska laboratoriet varmt, inte senare än 15-20 minuter om avföring är flytande, om det är dekorerat på högst 2 timmar. Studien är önskvärt att upprepa 5 gånger med ett intervall på 2 dagar.
Om det inte är möjligt att omedelbart leverera färsk utsöndrat avföring till laboratoriet, tillsätts ett konserveringsmedel till behållaren.
Ta avföring för forskning om helminthägg - identifiering av helminthisk invasion (ascariasis, trichinosis, hookworm).
Studien av avföring på helminthägg är en viktig del av den allmänna analysen av avföring, som ofta utförs som en oberoende.
Indikationer: ordinerad av en läkare.
Utrustning: riktning, ren torr behållare med lock, träspatel, kärl eller kruka, handskar, behållare med desinfektionslösning.
Preliminär förberedelse för studien är inte nödvändig.
Nursing patientinformation: samla avföring (5-10 g) från 3-5 platser utan föroreningar i den förberedda behållaren.
Leverera till kliniska laboratoriet.
Ta avföring för bakteriologisk undersökning (mikroflora) - Identifiering av patienter och bakteriebärare av patogen tarmflora (salmonellos, dysenteri, hepatit A).
Indikationer: ordinerad av en läkare.
Utrustning: riktning, sterilt rör med konserveringsmedel och en metallslinga med en bomullspinne i slutet (tas i ett bakteriologiskt laboratorium), handskar, mask, förkläde, tank med desinfektionslösning.
Förberedelse av patienten: Studien utförs före starten av antibiotikabehandling eller 3 dagar innan avföring av avföring skall avbrytas.
Sjukvårdspersonalinformation: Undersökningsavföring tas direkt från ändtarmen med en steril slinga.
ALGORITM AV ÅTGÄRDER FÖR SAMMANSÄTTNING AV MIKROTER FÖR BAKTERIOLOGISK FORSKNING
Syfte: diagnostisk.
utrustning:
-sterilt glas brett munkärl med kraftpapperslock
-hänvisning till laboratoriet.
Åtgärdsalgoritm:
1. Varning och förklara för patienten betydelsen och nödvändigheten av den kommande studien.
2. Förklara att det är lämpligt att samla sputum före starten av antibiotikabehandling.
3. Lär sputuminsamlingsteknik:
-varna att sputum samlas endast genom hosta, inte genom expectoration;
-förklara att du måste följa personlig hygien före och efter samling av sputum;
-Förklara att du måste borsta tänderna på kvällen, och på morgonen, på tom mage, skölj munnen och halsen med kokt vatten precis innan du plockar.
Utför proceduren
-Öppna lockets lock.
-Hosta upp och samla sputum (inte saliv) i en steril burk i en mängd av minst 5 ml.
Slut på proceduren
-Fäst hänvisningen och leverera till det bakteriologiska laboratoriet.
Obs! För att samla in material måste en sjuksköterska skicka in en ansökan om att ta emot sterila rätter till sjukhusets transportavdelning. Sterila rätter lagras inte mer än 3 dagar. Du kan borsta tänderna två timmar innan du samlar sputum. Se till att sputum inte kommer på krukans kant och rör inte lockets och burkets insida. Friskt utsöndrat sputum undersöks senast 1-1,5 timmar. På sjukhuset: i det bakteriologiska laboratoriet levereras sputum i en lufttät behållare, och om det är nödvändigt att transportera sputumet på avstånd, använd sedan speciell transport.
ALGORITM AV ÅTGÄRDER FÖR SAMMANDRAG AV MICROTES PÅ MYCOBACTERIA OF TUBERCULOSIS
Syfte: Att säkerställa högkvalitativ samling av sputum, innehållande en tillräcklig mängd Mycobacterium tuberculosis, om de utsöndras.
utrustning:
-sputumficka för sputumuppsamling
-brett munnen glasburk av härdat glas med lock
-hänvisning till laboratoriet.
Åtgärdsalgoritm:
1. Förklara patientens syfte och metod för sputumuppsamling.
2. Ge patienten en öppen cuspidus märkt.
3. Stå bakom patienten och be honom att ta spottonen i munnen, ta 3 djupa andetag, i slutet av det tredje andetaget, värma upp starkt och spotta sputumet i det.
4. Se till att du får tillräckligt med sputum (3-5 ml.) Och att det inte är saliv.
5. Hälsopersonalen stänger spottskålen med lock och placerar den i en speciell låda eller bix för transport - prov 1.
6. Utanför bix behandlas med alkohol.
7. Hälsoarbetaren tvättar händerna i handskar med tvål.
8. Ta bort speciella kläder, engångsförstöring, återanvändning utsätts för lämplig desinfektion.
9. Patienten får en ren cuspidor för att ta morgondelen av sputum nästa dag och leverera den till den medicinska anläggningen - det andra provet.
10. Det tredje testet utförs samma dag under övervakning av en hälsovårdsman (se stycken 1,2,3,4,5 i denna algoritm).
Obs! Sputum samlas i en skål med hermetiska skruvlock. Kapaciteten är märkt med ange namn, födelsedatum, datum för insamling. Tre sputumprover skickas från varje misstänkt patient till studien. Sputum tas i avsaknad av obehöriga personer under ledning och kontroll av proceduren av en sjuksköterska utomhus eller i ett välventilerat rum med närvaro av avgasventilation och en kvartslampa. Hälsoarbetaren måste ha på sig en maske, oljekläder och gummihandskar.
Det är förbjudet att äta, röka på arbetsplatsen. Föremål som är förorenade med smittämne måste desinficeras omedelbart eller förstöras (nedsänkt i en 5% klorhaltig lösning i 4 timmar). Skålar innan de transporteras dem torkas med en trasa fuktad med 5% klorhaltig lösning.
ALGORITM AV ÅTGÄRDER FÖR SAMMANSÄTTNING AV SKRIFTER PÅ ATYPISKA CELLER
Syfte: bestämning av atypiska celler i sputum.
utrustning:
-klar, genomskinlig glasburk med lock
-forskningsansökningsformulär.
Åtgärdsalgoritm:
1. Förbered en ren, torr burk.
2. Ansök om forskning.
3.Prikleite på burken etiketten, som anger hela namnet. patient-, avdelnings-, avdelningsnummer, datum och sjuksköterska signatur.
-förklara att sputum samlas på morgonen på tom mage;
Innan du samlar sputum borde du borsta tänderna och skölja din mun med kokt vatten (om du har blödning från tandköttet, skölj munnen med en lösning av natron eller 0,01% kaliumpermanganat).
-Hosta upp och samla slem i en ren burka i ett tal på 3-5 ml
-i avsaknad av sputum, är det nödvändigt att ta djupt andetag och först efter att hostan tryckt samlas i disken och stänger locket.
5. Samla sputum i laboratoriet med riktningen senast 1 tim efter samlingen.
Obs: burken tas omedelbart till laboratoriet i varm form.
ALGORITM FÖR ÅTGÄRDER FÖR UPPMÄRKNING AV SKRAPTUR PÅ ANTIBIOTISK Känslighet
utrustning:
-steril petriskål eller steril skål
-forskningsansökningsformulär.
Åtgärdsalgoritm:
1. På tröskeln till testet, skaffa en steril petriskål eller steril skål från ett bakteriologiskt laboratorium.
2. Ansök om forskning.
3. Märk den sterila cuspidorn med en etikett.
-förklara att sputum samlas på morgonen på tom mage;
-Innan du samlar sputum borde du borsta tänderna och skölja din mun med kokt vatten.
-Den första delen av sputum samlas inte i spottonen och spetsar;
-Nästa del av sputum uppsamlas i en steril skål och stängs med ett lock.
5. Leverera det samlade sputumet tillsammans med hänvisningen till laboratoriet.
ÅTGÄRDENS ALGORITM ATT ANVÄNDA EN MASSE
Syfte: diagnostisk.
utrustning:
-steril metall rakborste i ett provrör av glas
Åtgärdsalgoritm:
1. Förklara förfarandet för proceduren till patienten, få samtycke.
2. Tvätta händerna noggrant, använd handskar.
3. Ställ patienten i fönstret (huvudet ska vara lite kastat tillbaka).
4. Ta provröret i din vänstra hand, ta bort provkolven från provröret med din högra hand.
5. Längs med vänster hand lyftspetsen på patientens näsa, med höger hand, sätt in den lilla penseln med lätta rotationsrörelser i den nedre nasala passagen på ena sidan och sedan på andra sidan.
6. Sätt försiktigt, utan att ta rörets yttre yta, in en borste med planteringsmaterial i röret.
7. Fyll i hänvisningen (efternamn, namn, patronymik hos patienten, "Smörj från näsan", datum och syfte med studien, läkemedelsinstitutets namn).
8. Skicka röret till laboratoriet.
9. Ta av handskarna, tvätta händerna.
ÅTGÄRDENS ALGORITM TILL ATT GRAZE AV NOSE OCH ZEVA
Mål: Att identifiera orsakssambandet till sjukdomen.
-bestämning av floran i näshålan och svalget med ett terapeutiskt, diagnostiskt syfte för detektion av bakteriocarrier.
utrustning:
-sterila bomullspinne
-De levereras från labbet.
Åtgärdsalgoritm:
1. Plantera patienten mot ljuskällan.
2. Fråga honom att öppna hans mun.
3. Använd vänster hand med en spatel för att trycka på roten på tungan neråt.
4. Ta bort den sterila swaben från röret med din högra hand och kör den längs armarna och palatinmänglarna (vänster och höger), utan att röra på mun och tunga.
5. Sätt försiktigt in en steril vatpinne i röret utan att röra vid väggarna.
7. Luta patientens huvud något tillbaka.
8. Ta provröret i vänster hand, ta bort vattnet med höger hand.
9.Transplanterings-rörelser rör sig enkelt i tampongen i nedre nasalpassagen med en och sedan med andra sidan (i varje nasal passage - olika tamponger).
10. Sätt försiktigt in vattnet i röret utan att röra ytterväggarna.
12. Applicera den riktning som anger: Syftet med studien Fullständigt namn patientåldern; avdelning, kammarens nummer sätta datum för analys, signatur.
13. Leverera omedelbart rören till det bakteriologiska laboratoriet.
14. Ta av handskar, tvätta händer.
ALGORITM AV ÅTGÄRDER FÖR FÖRBEREDNING AV PATIENTEN OCH SAMMANSÄTTNING AV URIN FÖR ALLMÄN ANALYS
Syfte: diagnostisk.
utrustning:
- ren torr burk med en kapacitet på 200-250 ml.
- riktning för forskning.
Patientpreparation:
-Förklara patientens syfte och regler för studien.
- På tröskeln till patienten måste avstå från att konsumera stora mängder morötter och betor, från att ta diuretika, sulfonamider.
-Du kan inte ändra dricksläget dagen innan studien.
-Innan urin samling, spola de yttre könsorganen.
Åtgärdsalgoritm:
1. På kvällen av studien, förbereda glasögon (tvätt och torka det).
2.Förbered den riktning som anger: den allmänna analysen av urin, fullständigt namn. patient, ålder, avdelning, rum; Tecken och datum.
3. Samla morgonturin - 100-150 ml.
4. Skicka den samlade urinen till laboratoriet senast kl 9.00.
Obs! Skålen ska inte tvättas med läsklösning (urin snabbt alkaliserad). Använd inte diskmedel från mjölk, syntetiska tvättmedel.
ALGORITM AV ÅTGÄRDER FÖR FÖRBEREDELSE AV PATIENT OCH URINSAMLING I SAMMANDRAG AV NECHIPORENKO
Syfte: kvantitativ bestämning av cellelement i urinen.
utrustning:
- ren torr behållare
- riktning för forskning.
Åtgärdsalgoritm:
1. På kvällen av studien, förbered en ren, torr behållare.
2. Markera disken, ge till patienten.
3.Förbered den riktning som anger: urinanalys enligt Nechiporenko, fullständigt namn. patientåldern; kontor, kammarens nummer, ange datum och signatur.
4. Förklara för patienten att det är nödvändigt att samla en medelstor del av urinen för studien, som tidigare har utfört en toalett av de yttre genitala organen.
5. Leverera uppsamlad urin till laboratoriet.
ALGORITM AV ÅTGÄRDER FÖR FÖRBEREDNING AV PATIENTEN OCH UPPSAMNING AV URIN I VINTEREN
Syfte: diagnostisk.
utrustning:
- rena märkta torra behållare (10)
Patientpreparation:
- Innan du utför studien, avbryta diuretika.
- Begränsa vätskeintaget till 1,5 liter per dag, för att undvika en ökning av diuresen och en minskning av relativ densitet.
Åtgärdsalgoritm:
1. Tvätta och torka 8 flaskor med 200 ml och 2-3 extra flaskor.
2. Dekorera etiketten på varje flaska, där specificeras: urinanalys enligt Zimnitsky, del nr 1, 9,00, fullständigt namn. patientåldern; avdelning, kammarens nummer Tecken och datum.
3. Förklara för patienten att på undersökningsdagen ska han tömma blåsan i toaletten kl 6.00 och sedan samla de efterföljande portionerna urin i kokta separata rätter var tredje timme.
4. På natten, vid rätt tidpunkt för att samla urinen, vakna patienten.
5. På morgonen, senast kl 8.00, skicka alla urinprover till kliniska laboratoriet.
Obs! Om urinen inte passar, samlas den i en extra behållare. På etiketten står det: "Ytterligare urin till betjänar nr. ". Om urin saknas vid bestämd tid, skickas behållaren till laboratoriet tomt.
Phlegm på bc
Hur man skickar ett sputumtest för tuberkulos
Vid inflammation i andningsorganen och andra liknande sjukdomar rekommenderas det att analysera sputumet för tuberkulos. Baserat på analys av sputum bestäms naturen, liksom huvudorsaken till utvecklingen av onormala processer som mer liknar patologin.
I fallet med andningsorganens skador avslöjar analysen en hemlighet som liknar tjock slem, vilket döljer data på grunden till patologin. De blev i sin tur katalysatorn för försämringen av den vitala aktiviteten hos friska celler. Orsaken kan gömma sig i Koch mykobakterier, maligna neoplasmceller, ler, blodföroreningar. Alla dessa formationer, på ett eller annat sätt, påverkar slamets art och innehåll.
Vad är ett hemligt laboratorietest?
Hur man passerar en sputum och varför gör det? Studien av denna typ är en av de mest effektiva metoderna som kommer att bidra till att klargöra arten av sjukdomen. De flesta sjukdomar utgör ett allvarligt hot mot patientens liv, oavsett ålder, varav många kan till och med vara dödliga. Så fort farliga mikrober tränger in i människokroppen, sprider de omedelbart och utvecklar farliga patologiska föreningar, vilket provar sputumproduktion under tvungen utgång eller nysning.
För att diagnostisera sjukdomen får läkare tilldela en serie allmänna test som kombinerar bakteriologisk och makroskopisk forskning. Glöm inte kemisk och mikroskopisk analys. I alla dessa steg är det möjligt att samla viktiga sputumdata. Baserat på dem, en historia och en slutrapport.
Förberedande stadium
Förfarandet kräver uppmärksamhet åt vissa standarder, på grund av vilka det kommer att bli möjligt att uppnå "renheten" av studien. I munnen har varje person en viss flora, som ofta blandas med farlig sputum. För att använda det nödvändiga materialet för laboratorieforskning rekommenderas att man följer sådana tips (bör samlas in före insamling):
- Drick mer uppvärmd vatten och ta mediciner i tid.
- Att rengöra mun och tänder.
Processen med att sätta materialet
Du måste skicka sputum för analys. Innan detta måste det monteras ordentligt antingen hemma eller på sjukhus. För att göra detta ges patienten en speciellt behandlad behållare som inte bör öppnas före förfarandet. Det är bäst att samla material för analys direkt efter att ha vaknat, för vid denna tid når koncentrationen av farliga ämnen sin maximala prestanda. Hemligheten för analys är att gradvis cough up. Samtidigt är det viktigt att patienten inte svällde honom. För att förbättra slemutsläpp, rekommenderas det:
- Gör ett antal andetag och utandningar, men bara det viktigaste att ta bort rushen. Då är det ett andetag.
- Börja hosta och spotta en hemlighet som har ackumulerats i en specialutfärdat behållare.
- Se till att inget saliv frigörs och det blandar inte med sputumet.
- Proceduren upprepas tills nivån på erforderlig hemlighet når det första märket på behållaren.
Om du misslyckades och inte kan upprepa allt som skrivits ovan, andas över ångan. Använd en kastrull eller gå till en varm dusch, så du accelererar sekretionen av hemligheten.
Efter slutförandet av insamlingen av det nödvändiga biologiska materialet måste behållaren levereras till ett speciellt laboratorieobjekt. Det är viktigt att testerna är färska (du kan behålla dem hemma i upp till 120 minuter), eftersom olika mikro- och makroelement snabbt börjar multiplicera i hemlighet, vilket förhindrar en kompetent diagnostisk formulering.
Om den tvungna utgången har en lång form och inte stannar i en månad anses det att denna indikation för undersökning av slemhinnan från andningsorganen. Misstanke om närvaron av Koch-pinnar är en allvarlig diagnos, så patogen material samlas in på sjukhuset. För en mer noggrann diagnos samlas biomaterialet åtminstone tre gånger.
Hur man passerar sputum, för att läskunnighet i denna fråga är extremt viktig. Den första samlingen hålls omedelbart efter att ha vaknat, den andra - fyra timmar senare och den tredje - på en dag.
Algoritmen
För att dechiffrera sputumkulturen är det nödvändigt att utföra flera steg. Inledningsvis undersöker den behandlande läkaren patienten. Han bör vara uppmärksam på typen av den tvungna utgången, färgen och skiktet av den utsöndrade utsöndringen och andra patogena formationer. De färdiga proven studeras under en särskild laboratorieapparat, varefter biomaterialet måste tas emot för bakterioskopi. Det sista steget i studien är sådd av slem på ett speciellt medium.
transkriptet
För att kunna diagnostisera en sjukdom korrekt måste du visa resultaten för doktorn. Observera att det biologiska materialet utvärderas enligt flera olika indikatorer. Det är nödvändigt att analysera makroskopisk och bakterioskopisk vy.
Färgton, mättnad, tjocklek, närvaron av lera eller blod lukt, uppdelning i skikt och närvaron av formationer är de viktigaste symptomen på makroskopisk undersökning.
- Transparent biomaterial kan frisättas under tvungen utandning hos patienter med kroniska sjukdomar i andningssystemet.
- Om biomaterialet har en rödaktig kant med blodpartiklar, signalerar det ofta att det finns plats för Koch-pinnen i kroppen, eller patienten kan ha onkologi.
- Slammet med puskorn som bildas under ackumuleringen av vita blodkroppar signalerar att lungorna dör eller bildas av akut gangren.
- Gula eller gröna nyanser bildar en patologi i andningsorganen. För att göra detta måste du dessutom passera analysen av sputum för BC.
Positivt resultat: avkodning av analys av sputum för lungtubberkulos hos människor
Analys av det erhållna biologiska materialet bekräftar närvaron av sjukdomen i kroppen. Detta bekräftades i:
- okarakteristiska orenheter eller oförståliga fläckar;
- närvaron av slemproppar
- synliga slemkulor;
- obehaglig purulent eller infektiös lukt;
- pus.
Makroskopisk undersökning visar annan information:
- fibrinösa typomvandlingar;
- Linsrester av bakterier som provocerar tuberkulos;
- produkter från sönderdelad sönderdelning av substanser i mikroorganismer
- rester av patologiska processer i lungvävnaden.
Den andra metoden - mikroskopisk, låter dig definiera några farligare element:
- alveolära bosatta makrofager;
- ökat antal vita blodkroppar;
- ökad hastighet av blodkroppar.
När en sjukdom som provocerade Koch-bakterien, försöker patienten ofta att spita ut ett överflöd av saliv. Blodharkning ökar den röda blodkroppsbildningsförfarandet.
Epitel i analysresultaten
Vid mikroskopisk diagnos av sputum är det ofta möjligt att diagnostisera förekomsten av platta, korta eller långa platta celler. Förekomsten av epitel visar på allvarliga hälsoproblem, i synnerhet njurens eventuella tuberkulos.
Vi rekommenderar att läsa! Följ länken: LFF för tuberkulos
Om ett ökat epitel upptäcks är det möjligt att hävda förekomsten av sådana sjukdomar som: kvävning, lunginflammation och onkologiska tumörer. I många fall är ovannämnda formationer föroreningar av slem som kommer från nasofarynx och är inte nödvändiga för diagnos.
Eosinofiler i sputum för tuberkulos
Virus av denna art innehåller specifika proteinföreningar som kan förstöra vävnaderna i andningsorganens organ. En av typerna av leukocyter anses vara den viktigaste faktorn i utvecklingen av sjukdomar i andningsorganen, särskilt tuberkulos. Forskningen om denna fråga har emellertid ännu inte slutförts. Dessa celler kan inte elimineras fullständigt från kroppen, men deras koncentration kan reduceras flera gånger med den nödvändiga behandlingen. Överskott av denna indikator i analysen förutom tuberkulos kan indikera eosinofil lunginflammation, lungmasklängder.
Att passera analysen av sputum är avgörande, eftersom snabb diagnos och upptäckt av sjukdomen kommer att bidra till att ordinera kompetent behandling snabbare.
Analys av patientens sputum för tuberkulos
- Datum: 03-03-2015
- Visningar: 230
- Betyg: 29
- Sputum samling för Mycobacterium tuberculosis
- Screening för tuberkulos: hur man får slem
- Olika metoder för screening för tuberkulos
- PCR Diagnostics
- Sammanfattning
Andningssjukdomar är troligen bekant för alla. Läkare tar ofta ett sputumtest för tuberkulos för att göra en diagnos.
Alla hade ett tillstånd när en torr hosta verkade, kroppstemperaturen ökade något, det var svaghet i hela kroppen. Dessa symptom är karakteristiska för många sjukdomar, men en av de mest allvarliga typerna av denna patologi är tuberkulos.
Pulmonell tuberkulos är utbredd i länder som:
Denna sjukdom är ofta närvarande hos hemlösa personer, fångar och låginkomstmänniskor. Det kännetecknas av allvarlig skada på lungorna med bildandet av sönderfallshålrum (kaviteter), foci av komprimering i lungorna. De påverkas, i synnerhet på grund av det faktum att lungvävnaden levereras rikligt med blod och lymfatiska kärl. Och detta medför spridning av tuberkulos till andra organsystem.
Sjukdomen överförs av luftburna droppar, vilket väsentligt ökar risken för infektion vid kontakt med en sjuk person. För att detektera förekomsten av tuberkulos hos en patient har många metoder utvecklats, varav en är sputumanalys.
Phlegm - hemligheten i bronkial slemhinna, i kroppens normala tillstånd bildas inte. Under sjukdomen finns en ökning av utsöndringen av denna substans. Det börjar bildas även i de minsta bronkierna, vilket väsentligt ökar risken för mykobakterier (den främsta orsaken till tuberkulos) i sputumet. Vid hostning dispergeras sputumpartiklarna något i andningsluft. Vid inandning av sådan luft kommer mykobakterier in i den oinfekterade organismen, i vilken under vissa förutsättningar utvecklas en infektionsprocess och tuberkulos börjar utvecklas.
Om ovanstående symptom uppstår, bör du inte panik, eftersom det är ganska möjligt att platsen har en banal förkylning. Dock bör tuberkulos misstänks när dessa symptom har varit närvarande under ganska lång tid (minst två veckor), har patienten gått ner i vikt under denna tid, och även om kontrollfluorografi inte har gjorts (det finns inga data i minst sex månader). Om symtomen har utvecklats inom några dagar finns det hundra procent säkerhet att detta inte är tuberkulos.
Om hälsotillståndet har förvärrats, och hostan har blivit permanent, är det nödvändigt att göra en fluorografi. Utan det kommer läkare inte alltid att acceptera att analysera sputum för mykobakterier.
Om du misstänker tuberkulos (närvaro av fokalförseglingar upp till 1 cm i diameter, mörkning av lungan eller segmentet av lungan, oftast dess övre delar), ska du omedelbart kontakta din läkare om rådgivning. Om han har misstänkt för tuberkulos kommer sputumanalysen omedelbart att tilldelas.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Det första steget är att ta en ren och steril burk eller spotton för saliv för att undvika felinterpretering av testet. Innan du spottar ut sputum är det absolut nödvändigt att du borstar tänderna eftersom oftast de felaktiga resultaten beror på intag av mikroorganismer från munhålan.
Slemmen går bäst efter en lång viloperiod (nattsömn). Hon spetsar i en burk. Det är bäst att omedelbart stänga burken. Håll det innan studien ska vara på en mörk och sval plats. Den optimala tiden för leverans av sputum till studien - 2 timmar. Hur testar sputum sig själv?
De mest primitiva metoderna för att bestämma mykobakterier är bakterioskopiska och bakteriologiska metoder. Bakterioskopi är baserad på detektering av specifika mikrobiella kroppar under ett mikroskop, men det är omöjligt att bedöma närvaron av tuberkulos endast genom närvaron av dessa mikroorganismer. För mer tillförlitlig forskning är det nödvändigt att utföra förfaranden som ELISA, PCR.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Tolkningen av analysen är dubbelt. Utan speciella tekniker har laboratorietekniker rätt att skriva endast "KUB (syrabeständiga bakterier) är positiva" eller "KUB är negativa" på riktningsformen. Om det finns stick som liknar mycobacterium, exponeras KUB +. Om de inte är (CUB), utesluter detta diagnosen tuberkulos. I sällsynta fall kan analysen vara falskt positiv eller falsk-negativ.
I det första fallet finns en korsreaktion av antigener. Ett falskt negativt resultat är möjligt när litet reagens sattes till mediet och det var helt enkelt inte tillräckligt för en fullständig reaktion mellan antigenet och komponenten som infördes.
För att bättre identifiera bakterier är smet färgat med specifika färgämnen (färgning enligt Tsil-Nelsen).
Om för sputummikroskopi lite eller patienten inte avger det, är det bäst att ordna Ambroxol eller Bromhexin till patienten natten före sänggåendet.
Om det emellertid finns ett märke KUB +, bör du fortsätta studien.
Först och främst är det nödvändigt att genomföra en immunanalys (ELISA).
Dess väsen är som följer:
- Specifika antikroppar sättes till lösningen innehållande antigenet i fråga. Det finns två sorter - märkta och omärkta.
- Unlabeled introduceras på onsdag i första etappen, och på andra etiketten med vissa enzymer.
- När dessa antikroppar är bundna till antigener bildas ett antigen-antikroppskomplex. Koncentrationer av de införda komponenterna är kända.
- Efter bindning av komponenterna bestäms den enzymatiska aktiviteten hos mediet, vilket används för att bedöma mängden antigen och den möjliga diagnosen.
Med ELISA-teknik kan du snabbt bestämma närvaron av specifika antigener och bidra till diagnosen.
En annan vanligt förekommande forskningsmetod är bestämningen av mykobakterier på VASTES.
Under AVFALL förstår specialiserad apparat, där det är möjligt att identifiera många typer av mikroorganismer. Kärnan i studien är följande:
- Den slem som tas emot från patienten späds ut med ett speciellt medium och deras egen mikroorganism väljs.
- Provröret med den resulterande lösningen placeras i apparaten, där vid vissa betingelser odlingen av en bakteriebelastning.
- När de växer på grund av ämnena i mediet börjar koldioxid att produceras, vilket kombinerar med ett speciellt färgämne.
- Det uppfattas av vissa sensorer.
- Enligt fluorescensindexet bedöms vilka mikroorganismer som finns i provet som studeras.
En enklare version av denna teknik är den bakteriologiska metoden eller, som det kallas, kulturellt. Sputum sår på ett speciellt medium, och inom en månad övervakar de vilka kolonier som växer. Om de förvärvar ett specifikt utseende för mykobakteriell odling, kan diagnosen tuberkulos anses vara bekräftad och bevisad. Denna metod används emellertid extremt sällan, eftersom det tar mycket tid.
Tillbaka till innehållsförteckningen
För mer komplexa metoder ingår diagnos av mykobakterier med PCR. Denna metod är inte tillgänglig på alla hälsofaciliteter och utförs vanligen åtminstone på distrikts- eller regionalnivå.
Polymeraskedjereaktion baseras på bildningen i testmediet av områden av genetiskt material som liknar mycobakteriets. Slemmen utsätts för termisk och kemisk behandling, varefter de nödvändiga reagenserna under vissa förutsättningar införs i den. Baserat på det tillgängliga genetiska materialet, genomföres kedjorna av molekyler, som därefter undersöks, att färdigställas. Om det genetiska materialet motsvarar det, som i mykobakteriet, kan diagnosen betraktas som bekräftad.
Om diagnosen tuberkulos är positiv ska patienten omedelbart isoleras från andra personer för att eliminera risken för infektion mot andra.
Enligt den forskning kvantiteter av mykobakterier i sputum, kan TB-patienter delas in i två grupper - BK + och BK- K BC + -gruppen innefattar aktiva highlighters mykobakterier, vilka har en progressiv process i lungorna. Detta kontingent och utgör den största faran för andra.
Men om det var bekräftat att slem inte innehåller mykobakterier eller om de är individuella, den personen tillhör gruppen BK- Det utgör ingen fara för andra, men för att förhindra utvecklingen av sjukdomen och dess övergång till ett öppet form av en man, också måste isoleras.
Med lämplig behandling och bekräftelse på att personen inte är ett bakteriovaskulärt medel registreras patienter med en fisiolog. Om det finns flera negativa resultat för AFB och BR (dvs framställningen av en steril sputum genom upprepad undersökning typ ELISA-tekniker eller PCR) hos patienten tas bort från kontot.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Som du kan se är tuberkulos ett ganska signifikant problem med det moderna samhället. Du kan aldrig veta i förväg varför en person hostar och om kontakten med honom kan leda till allvarliga konsekvenser. Det är på grund av detta att metoden för att detektera mycobacterium tuberkulos förbättras. Nya uttryckliga metoder skapas, vilket gör det möjligt för patienten att omedelbart bestämma förekomsten av tuberkulos genom närvaron av sputum och dess natur. De spelar dock alla en viktig roll i sjukdoms tidiga skeden, när processen ännu inte har blivit aktiv.
Phlegm på BC inte såning?
Snälla, för sputumkulturen ge ett visst långt rör. Men om inte "gröda + känslighet" skrivs på den, men "sputum på BC", då betyder det att de inte kommer att göra frö?
Fråga dina frågor, använd samma sökning, det är mycket troligt att många frågor om förebyggande, symtom och behandling av tuberkulos redan har diskuterats på webbplatsen. Låt oss slå tuberkulos tillsammans! Konsultation phthisiatrician gratis online. (TB specialist radiolog).
- Frågor och svar
- TB-dispensar i Ryssland och CIS
- Frågor och svar
- TB-dispensar i Ryssland och CIS
Feedback: [email protected]
Webbplats: tuberkulez-lechenie.ru är en informationsresurs!
Samråd phthisiatrician Online i alla städer i Ryssland, Ukraina, Vitryssland, nämligen: - i Ukraina: Kiev, Kharkov, Odessa, Dnepropetrovsk, Donetsk, Zaporozhye, Lvov, Krivoy Rog, Nikolaev, Mariupol, Vinnytsya, Makiyivka, Kherson, Poltava, Chernihiv, Cherkasy, Zhytomyr, Sumy, Khmelnytsky, Chernivtsi, Gorlovka, Rivne, Dnipropetrovsk, Kirovohrad, Ivano-Frankivsk, Kremenchug, Ternopil, Lutsk, vita kyrkan, Kramatorsk, Melitopol, Kertj, Nikopol, Slavyansk, Uzhgorod, Berdyansk, Alchevsk, Pavlograd, Severodonetsk, Yevpatoria, Lysychansk, Kamyanets-Podilsky och andra städer och bosättningar i Ukraina - även levereras i Ryssland: Moskva, St Petersburg, Novosibirsk, Yekaterinburg, Nizhny Novgorod, Kazan, Samara, Chelyabinsk, Omsk, Rostov-on-Don, Ufa, Krasnoyarsk, Perm, Volgograd, Voronezh, Saratov, Krasnodar Togliatti, Tyumen, Izhevsk, Barnaul, Ulyanovsk, Irkutsk, Vladivostok, Yaroslavl, Khabarovsk, Makhachkala, Orenburg, Astana, Novokuznetsk, Kemerovo, Astrakhan, Ryazan, Naberezhnye Chelny, Penza, Lipetsk, Tula, Kirov, Perm, Kaliningrad, Kursk, Ulan-Ude, Stavropol, Magnitogorsk, Bryansk, Ivanovo, Tver, Sochi, Sevastopol, Belg Orodes Simferopol, Nizhny Tagil, Arkhangelsk, Vladimir, Kaluga, Chita, Surgut, Smolensk, Volzhsky, Barrow, Eagle, Cherepovets, Vladikavkaz, Vologda, Murmansk, Saransk, Yakutsk, Tambov, Groznyj, Sterlitamak, Kostroma, Petrozavodsk, Nizhnevartovsk, Yoshkar ol, Novorossiysk, Komsomolsk-on-Amur, Taganrog, Syktyvkar, Bratsk, Nalchik, Dzerzjinsk, Mines, Nizhnekamsk, Orsk, Tomsk, Angarsk, Tashkent, Bishkek, Veliky Novgorod, Blagoveshchensk, Engels, Podolsk, Pskov, Biisk, Prokopyevsk, Rybinsk, Balakovo, Megion, Armavir, Severodvinsk, Korolev, Petropavlovsk-Kamchatsk s, Alma-Ata, Mytisjtji, Norilsk Sizran, Novocherkassk, Chrysostomos Kamensk-Volgodonsk Abakan, Ussuriysk, Hitta, Elecrtostal Salavat, Bereznyaki, Miass Al'met'yevsk, Rubtzovsk, Pyatigorsk, Minsk, Maikop, Kerc, mattor, Järnväg, Kopeisk, Seversk, Achinsk, Sergiev Posad, Noyabrsk, E ringar, Novokuibyshevsk, Zhukovsky, Yevpatoriya, Obninsk, Arzamas, Krim, Sevastopol, Simferopol, Yuzhno-Sakhalinsk, Kaspijsk, Elista, Nazran, Artyom, Essentuki, Noginsk, Ramenskoye, Berdsk och några andra. ryska staden.
fel: innehållet är skyddat !!
Sputumanalys för tuberkulos - Sputumsamlingsalgoritm för diagnostisering av tuberkulos, TB-kliniker
Tuberkulos är en gammal sjukdom som bekräftas av arkeologiska fynd av egyptiska mumier med en drabbad ryggrad. Men orsaken till sjukdomen upptäcktes senare i mitten av artonhundratalet av Robert Koch, vars vrå är uppkallad efter honom.
För att bekräfta sambandet med tuberkulos genomförde den stora forskaren flera åtgärder som för närvarande används för att identifiera baciller. Sputumanalys för symtom på tuberkulos och odling av ren kultur.
Karakteristisk för bacillus
Det orsakssamband som orsakas av tuberkulos är något mellan en bakterie och en svamp.
Bacillus smällande under mikroskopet på grund av vaxskalet, vilket inte fläckar bakterien och gör det oskadligt att existera utan vätska och mat vid låga temperaturer. Hon sänker bara till anabios.
Staven kan inte röra sig självständigt. En gång i kroppen med luftflöde sätter det sig i lungorna. På introduktionsplatsen börjar aktiv reproduktion.
I början visar kroppen inte en reaktion på penetrationen av ett främmande protein, kapseln förhindrar detta.
När en reaktion inträffar på främmande proteiner rusar fagocyter mot dem, försöker absorbera den initiala infektionen. Men en gång inuti fagocyter reorganiserar Kochs trollstav sin aktivitet, bevarar och använder den vitala aktiviteten hos dessa celler. Så infektionens fokus bildas.
Immunsystemet lokaliserar läsplatsen, som är täckt med bindemedel. Om immuniteten försvagas, bildas inte kapseln runt bacillusen.
Utan terapi förekommer störningen av närliggande celler och nederbörden av andra organ genom tuberkulos. Bacillus sprids av luftburna droppar, mindre vanligt genom mat.
Studien av tuberkulos mikrobakterier har blivit en klassiker, det här är röntgen- och mantouxreaktion. Sputum och andra sekret från en sjuk patient studeras.
Vilket material tas för forskning
För tuberkulosinfektion är det obligatoriska symptomet sputum, som har en purulent-slem färg med små blodfläckar. Kristaller, fibrer, proteinföreningar och blod är karakteristiska för cavernös tuberkulos.
Sputumanalys tas för misstänkt pulmonell tuberkulos och används för att diagnostisera sjukdomen.
Om den inflammatoriska processen har påverkat andra viktiga organ, kan föremålet för studien vara pleural och bukflöde, cerebrospinalvätska och kaviteter i benlederna.
Ämnet för analys kan vara bitar av det skadade organs material, punktering av lymfkörtlar och benmärg.
För tuberkulos i urinvägarna tas morgonurinen för undersökning.
Typer av forskning
Bakterioskopisk analys
Bakterioskopisk bedömning är en snabb metod för att detektera tuberkulosebakterier, men utsätts för närvaron av 10 000 mikrober i 1 ml material.
Kulturellt sätt
Metoden för sådd biomaterial är mer mottagliga, MTB kan detekteras även om det finns mer än hundra av dem. Men tiden för att få resultatet är från tre till åtta veckor.
Metod för centrumet
Metoden för centrum för den mest känsliga forskningen gör att du kan upptäcka MTB i något biomaterial. Detta är viktigt vid diagnos av extrapulmonell tuberkulos.
Ett automatiserat sätt att odla bakterier förkortar detektionstiden.
Laboratoriet utför en allmän analys, som innefattar makroskopisk, kemisk, mikroskopisk och bakterioskopisk undersökning. När makroskopisk analys anger antal, natur, färg, lukt, laminering, föroreningar.
Kemisk analys ger indikatorer på reaktionen, proteinet, gallpigmenten.
Mikroskopisk undersökning avslöjar epitelceller, alveolära makrofager, leukocyter, erytrocyter, elastiska fibrer, tumörceller.
Samlingsregler
Phlegm är en luktfri och färglös slem som utsöndras av speciella fibrer som täcker bronkialvävnaden. Den uppsamlade hemligheten efter intag i munhålan slugas instinktivt och skickas till magen.
Om en person är hälsosam, bildas sådana slemhinnor inte. Patologisk slem bildas i sjukdomar i bronchialt, lung, luftrör.
Om det upptäcks röntgenförseglingar på mer än 1 cm, måste läkaren skicka dem för undersökning. Sputum samling för analys av mycobacterium tuberculosis utförs på morgonen strax efter sömnen. Före proceduren ska du gurgla din mun och halsen.
Om expektoration av sputum är problematisk, är det nödvändigt att använda bromhexin i förväg. Sputum måste samlas i en steril behållare, som utfärdas i laboratoriet. Sputumkulturen kontrolleras senast två timmar efter skörd.
Bakterioskopisk sputumanalys utförs för misstänkt tuberkulos i ett speciellt färgat smet. Studien ger en regel att snabbt passera sputumet till laboratoriet.
Hur man samlar slem. Patienten tar några djupa andetag, tittar ut genom fönstret, tar sedan ett sista djupt andetag och maximal utandning. Sådana bröströrelser orsakar hosta. Expectorant sputum sprutar in i behållaren.
Hur mycket tid lagras så. Den slem som utsöndras av bronkierna lagrar inte tuberkulosbakterierna under lång tid. När de släpps ut i en ogynnsam miljö kan de falla i ett tillstånd av suspenderad animering eller dö.
Bakterioskopisk analys
Efter samling framställs en beredning genom vilken analysen kommer att undersökas under ett mikroskop. En del av sputumet på BK såningen fördelas mellan glasögonen och ställs sedan över två brännare. Därefter färgas de med en speciell lösning enligt metoden för Gross eller Ziehl-Nielson och använda ett mikroskop för undersökning.
Hur lång tid är testanalysen? Mer tid spenderas på kulturforskning, växande bakterier i en konstgjord miljö för en månad. Fördelen med denna analys är noggrannheten och låga kostnader.
PCR och en automatiserad odlingsmetod kräver inte mycket tid och resultaten kan vara redo nästa dag.
bronkoskopi
Hur man tar en analys om sputum inte är självständigt tilldelat för forskning om tuberkulos. Använd i detta fall bronkoskopi. Denna metod kan användas för att bedöma sputumets tillstånd, ta det för analys och extrahera.
Med denna metod undersöks sputum för tuberkulos med ett bronkoskop. Detta är inte ett enkelt förfarande och görs med lokalbedövning. Innan det borde patienten inte äta och dricka i 6 timmar.
Sammanfattningsvis
Ett slemtest för tuberkulos kan avslöja inte bara bacillus utan också berätta vilken form av sjukdomen som är öppen eller stängd. Sputumanalys för tuberkulos kräver inte avkodning, svaret kommer att vara närvaro av patogener eller deras frånvaro.
Förutom själva Koch-stången kan patologiska processer i lungorna spåras. Blod eller brun nyans indikerar blödning som ett resultat av allvarlig vävnadsskada. Ikarösa ackumulationer rapporterar många cellavbrott. Sputumets överflöd indikerar skadans nivå.
Även om detta är det mest exakta sputumtestet för tuberkulos, har det nackdelar. Det ger inte resultat i början av sjukdomen och med sluten tuberkulos, med dess MTB kommer inte ut med slem. En sådan studie är föreskriven för personer vars diagnos är bekräftad.
Slemtestet för tuberkulos kan upptäcka bakterier på olika sätt och studien beror på sjukdomsformen.