Lungcancer borttagning operation: fullständig recension

Kirurgi för cancersjukdomar utförs ganska ofta, i vissa fall leder det till patientens återhämtning och bevarandet av sitt liv. Lungfjerning i cancer används när tumören är liten och har inte spridit metastaser till andra organ och vävnader. Innan kirurgiska ingrepp utförs, föreskriver onkologer alltid undersökningar för att identifiera möjligheten att utföra en operation på ett givet organ samt patientens förmåga att genomgå det. Det finns en uppfattning att med ena lungor blir det svårt för en person att andas, men det är inte så. Med en lunga kan en person andas såväl som med två, men om det finns problem med andning före operationen kan de bli värre.

Behovet av operation

Vanligtvis används kirurgi för lungcancer från små celler, när tumören är liten och inte har metastasiserats. Operationen för att avlägsna lungan uppträder vanligen vid det första skedet av sjukdomsutvecklingen. Läkaren föreskriver tillkomsten av all ytterligare forskning för att säkerställa att personen är redo för operation, och effekterna av behandlingen kommer att vara bra. I detta fall är särskild uppmärksamhet åt följande punkter:

1. Överlevnad efter lungkirurgi är 40%, förutsatt att en lokal tumör växer långsamt.
2. Vid dysfunktion i hjärtat och lungorna ökar risken för död efter kirurgisk behandling.
3. Det finns alltid risk för komplikationer och biverkningar efter operation på lungan.

Kontraindikationer till operation

Avlägsnande av lungan kan utlösa utvecklingen av olika komplikationer, så det är inte indikerat för alla patienter. Det är omöjligt att utföra kirurgiskt ingripande i sådana fall:

• avancerad ålder;
• Spridningen av metastaser i kroppen;
• Förekomsten av allvarliga sjukdomar i hjärtat och blodkärlen, liksom andra vitala organ.
• störningar i andningsorganen och cirkulationssystemen;
• övervikt.

Typer av operation

Valet av operation för lungkarcinom beror på platsen för cancer och dess storlek. Under operationen öppnas patientens bröstkorg, då det drabbade organet tas bort. Följande typer av operationer används i onkologi:

1. Sphenoid resektion i vilken del av den drabbade lungloben tas bort. Syftet med resektion är att avlägsna en organs patologiska vävnad så att den lämnar så mycket av det friska området som möjligt intakt. I det här fallet kan kirurgisk behandling rädda orgeln och förkorta processen med rehabilitering och återhämtning efter borttagning av lungan i cancer.
2. Lobektomi kännetecknas av att hela lungens lopp avlägsnas. Under operationen tar kirurgen bort lymfkörtlar i bröstet. Efter avslutad procedur installeras dräneringsrör i patientens bröstkorg, genom vilket ackumulerad vätska kommer att strömma ut ur bröstkaviteten. Sedan är snittet stängt med en söm eller konsoler.
3. Pulmonektomi orsakas av att hela lungan avlägsnas. Typiskt utnyttjas denna metod i fallet med förekomsten av patologi och med en stor tumörstorlek.

1. Segmentektomi är borttagandet av ett lungsegment. Operationen utförs när cancer är liten och sträcker sig inte bortom lungsegmentet.

Var uppmärksam! Pulmonektomi är den viktigaste när det gäller operation för lungcancer, eftersom en person i detta fall berövas ett helt organ.

Vid användning av kirurgisk behandlingsmetod måste patienten vara på sjukhus och efter operationen övervakas han i några veckor eller månader. Metoder för behandling och förebyggande behandling utvecklas av den behandlande läkaren.

Rehabiliteringsperiod

Avlägsnande av lung i cancer kan ha olika konsekvenser, från andningsskador till utvecklingen av en smittsam process. Oftast har patienter efter operationen svaghet, andning med smärta, andfåddhet och andningssvårigheter. I svåra fall kan blödning och olika komplikationer utvecklas efter användning av anestesi.

Återhämtningsperioden i andningsorganet tar cirka två år. I det här fallet har en person en anatomisk störning hos organen. Patientens motoriska aktivitet minskar vilket leder till ökad kroppsvikt, vilket i sin tur ökar belastningen på andningsorganen och en konstant hosta uppträder.

När den ackumulerades i hålrummet, som kvarstod efter avlägsnandet av lungan, vätskan avlägsnades den genom punktering. Biopsi skickas sedan för histologisk undersökning.

I den postoperativa perioden ordinerar läkaren övningsbehandling för att stärka bröstväggens väggar, andningsövningar. Dessutom tilldelas en diet nödvändigtvis efter operationen.

Var uppmärksam! Det är mycket svårt att bota lungcancer, men borttagning av en lunga ger en chans att överleva. Detta kan endast uppnås med korrekt förberedelse för operation, samt efterlevnad av alla rekommendationer från läkaren och undvikande av påverkan av negativa faktorer i den postoperativa perioden.

Läkare rekommenderar inte att du utför tunga fysiska övningar för att normalisera tillståndet i andningsorganen.

Komplikationer och negativa konsekvenser

Kirurgi innebär alltid risk för komplikationer. I detta fall kan en person utveckla andningsfel, sekundära infektionssjukdomar, blödning. Med utvecklingen av en akut purulent process, till exempel, allvarlig infektiös bronkit hos vuxna kan lungens och sepsisens gangrän så småningom uppträda, vilket leder till döden. Sådana negativa konsekvenser kan inträffa när som helst efter operationen, om patientens stabila tillstånd inte har uppnåtts. Om det uppstår obehagliga symptom, är det nödvändigt att genomgå en brådskande undersökning.

Invaliditet efter avlägsnande av lungan utvecklas hos hälften av patienterna för vilka pneumonektomi var föreskriven. Efter en lång återhämtningsperiod återställer de flesta sin förmåga att arbeta.

Var uppmärksam! En mindre vanlig komplikation är återfall av cancer. Läkaren kan inte ge en garanti för fullständigt avlägsnande av tumören och frånvaron av cancerceller i patientens kropp. Det finns alltid risk för reformation av tumören.

Prognos och förebyggande av patologi

Lungcancer är en farlig sjukdom som lämnar liten eller ingen chans att fungera normalt. Vanligtvis upplever en person svåra smärtor som ger honom ångest, ofta observeras döden. Döden är också möjlig efter operationen, det förekommer hos 7% av de opererade patienterna.

Sjukdomsförebyggande bör börja med övergivande av skadliga vanor, särskilt rökning, det gäller även passiv rökning, vilket också är farligt. Det rekommenderas också att undvika strålningsexponering, exponering för cancerframkallande ämnen, aktuell behandling av andningssjukdomar. Läkare insisterar på den årliga passagen av fluorografi, vilket gör det möjligt att upptäcka avvikelser i lungorna i de tidiga stadierna av patologins utveckling.

Malign tumör i lungan

Utvecklingen av en malign tumör i lungan, i de flesta fall, börjar från cellerna i detta orgel, men det finns också situationer när de maligna cellerna kommer in i lungan genom metastasering från ett annat organ som var den främsta orsaken till cancer.

Intressen av lungorna med en malign neoplasma är den vanligaste typen av cancer som uppträder hos människor. Dessutom rankas det först i dödlighet bland alla möjliga cancerformer.

Mer än 90% av tumörerna i lungorna förekommer i bronkierna, de kallas även bronkogena karcinom. I onkologi klassificeras de alla i: plättcellscancer, småcell, storcell och adenokarcinom.

En annan typ av cancerframsteg är alveolärt karcinom, vilket förekommer i alveolerna (orgelbubblor). Mer sällan finns det: bronkial adenom, krondromatoshamartom och sarkom.

Lungorna är bland de organ som oftast är mottagliga för metastaser. Metastatisk lungcancer kan förekomma mot bakgrund av avancerade stadier av bröst, tarm, prostata, njure, sköldkörtel och många andra cancerformer.

skäl

Den främsta orsaken till mutationen av normala lungceller betraktas som en dålig vana - rökning. Enligt statistiken är cirka 80% av onkologiska patienter som diagnostiserats med lungcancer rökare, och de flesta av dem har redan stor erfarenhet. Ju mer en person röker cigaretter om dagen, ju högre är hans chanser att utveckla en malign tumör i lungan.

Mycket mindre ofta faller cirka 10-15% av alla fall för arbetskraft, under arbetsförhållanden med skadliga ämnen. Särskilt farligt är: arbete med asbest, gummiproduktion, kontakt med strålning, tungmetaller, etrar, arbete inom gruvindustrin etc.

Det är svårt att relatera orsakerna till utvecklingen av lungcancer i förhållande till den yttre miljön, eftersom mer skada än utomhusluften kan leda till luften i lägenheten. I vissa fall kan celler förvärva maligna egenskaper på grund av närvaron av kroniska sjukdomar eller inflammationer.

symptom

Förekomsten hos en person av eventuella symtom beror på typen av tumör, dess placering och stadium av kursen.

Huvudsymptomen är en bestående hosta, men detta symptom är inte specifikt, eftersom det är karakteristiskt för många sjukdomar i andningssystemet. Pusselfulla människor borde hosta, som så småningom blir mer kaotisk och frekvent, och sputumet som släpps efter det, har blodstreck. Om tumören har skadat blodkärlen är det stor risk att blödningen börjar.

Den aktiva utvecklingen av en tumör och ökningen i dess storlek uppträder ofta med utseende av heshet, på grund av minskningen av lumen i luftvägarna. Om tumören överlappar hela lumen i bronchus kan patienten uppleva en kollapsa av den del av organ som associerades med den. En sådan komplikation kallas atelektas.

Inte mindre svår konsekvens av cancer är utvecklingen av lunginflammation. Lunginflammation åtföljs alltid av allvarlig hypertermi, hosta och smärta i bröstet. Om tumören skadar pleura kommer patienten ständigt att känna bröstsmärta.

Lite senare börjar generella symptom, som består av: förlust av aptit eller minskning, snabb viktminskning, konstant svaghet och snabb trötthet. Ofta orsakar en malign tumör i lungan att vätska ackumuleras runt sig själv, vilket säkert leder till andnöd, otillräckligt syre i kroppen och problem med hjärtat.

Om tillväxten av en malign neoplasm orsakade skador på nervbanorna som passerar i nacken, kan patienten uppleva neuralgiska symtom: ptos i övre ögonlocket, smalning av en elev, ögonbelastning eller förändring i känsligheten hos en del av ansiktet. Den samtidiga manifestationen av dessa symtom, i medicin, kallas Horners syndrom. Tumörer i lungens övre lopp har förmåga att växa in i armens nervösa vägar, vilket kan orsaka smärta, domningar eller hypotoni hos musklerna i den.

Tumören, som ligger nära matstrupen, kan så småningom växa in i den, eller det kan helt enkelt växa bredvid det tills det provar kompression. En sådan komplikation kan orsaka svårighet att svälja, eller bildandet av en anastomos mellan matstrupen och bronkierna. I den här sjukdomsförloppet uppträder patienten efter sväljning i form av en stark hosta, eftersom mat och vatten tränger igenom anastomosen i lungorna.

Svåra konsekvenser kan leda till grovtagning av en tumör i hjärtat, vilket orsakar symtom i form av arytmier, kardiomegali eller vätskansamling i perikardhålan. Ofta kan tumörskadorna blodkärl, metastaser komma in i överlägsen vena cava (en av de största åren i bröstet). Om det finns ett brott mot patenten blir det orsaken till stagnation i många ådror i kroppen. Symtomatiskt är detta märkbart svullna ådror i bröstet. Vene i ansikte, nacke och bröst svullnar också upp och blir cyanotiska. Patienten har också huvudvärk, andfåddhet, suddig syn, konstant trötthet.

När lungcancer når stadium 3-4, börjar metastasering till avlägsna organ. Genom blodet eller lymfflödet sprider maligna celler i hela kroppen, som påverkar organ som lever, hjärna, ben och många andra. Symtomatiskt börjar det att uppstå dysfunktion hos organ som var metastatisk.

diagnostik

Läkaren kan misstänka närvaron av lungcancer i fallet när en person (speciellt om han röker), berättar om klagomålen om en lång och förvärrad hosta, vilket manifesterar sig i samband med andra symptom som beskrivits ovan. I vissa fall, även om det inte finns ljusa tecken, kan en fotofluorografisk bild, som varje person bör genomgå årligen, indikera lungcancer.

Bröstorgans radiografi är en bra metod för att diagnostisera tumörer i lungorna, men det är svårt att se små noder på den. Om det finns ett mörkare område på radiografi betyder det inte alltid närvaro av en utbildning, det kan vara en region av fibros som uppstod mot bakgrund av en annan patologi. För att försäkra sig om hans gissningar kan läkaren ordinera ytterligare diagnostiska förfaranden. Patienten behöver vanligtvis passera material för mikroskopisk undersökning (biopsi), det kan samlas in med hjälp av bronkoskopi. Om tumören bildades djupt i lungan kan läkaren punktera nålen, under kontroll av en CT-skanning. I de mest allvarliga fallen tas en biopsi med en operation kallad thorakotomi.

Mer moderna diagnostiska metoder, såsom CT eller MR, kan fixa sådana tumörer som kan missas på en enkel röntgen. Dessutom kan du vid CT, mer noggrant undersöka bildningen, vrida den, öka och utvärdera tillståndet av lymfkörtlarna. CT hos andra organ, gör det möjligt att bestämma närvaron av metastaser i dem, vilket också är en mycket viktig punkt i diagnosen och ytterligare behandling.

Onkologer distribuerar maligna tumörer baserat på deras storlek och spridningsgrad. Från dessa indikatorer beror på scenen i den nuvarande patologin, så att läkare kan göra några förutsägelser om en persons framtida liv.

behandling

Bronkiala tumörer av godartad natur avlägsnas av läkare med hjälp av kirurgisk ingrepp, eftersom de överlappar bronkierna och kan förvandlas till maligna. Ibland kan onkologer inte exakt bestämma typen av celler i tumören tills tumören avlägsnas och undersöks under ett mikroskop.

De formationer som inte går längre än lungan (undantaget är endast småcellcarcinom) är mottagliga för kirurgi. Men statistiken är sådan att cirka 30-40% av tumörerna är operativa, men sådan behandling garanterar inte en fullständig botemedel. Hos 30-40% av patienterna som har tagits bort en isolerad tumör med långsam tillväxt har goda förutsägelser och lever i ytterligare 5 år. Läkare rekommenderar sådana personer att besöka läkaren oftare, eftersom det finns en chans att återfallet (10-15%). Denna indikator är mycket högre hos de personer som fortsätter att röka efter behandlingen.

Att välja en behandlingsplan, nämligen operationens omfattning, utför läkarna en undersökning av lungens funktioner för att identifiera eventuella problem i organ efter operationen. Om resultaten av studien är negativa, är operationen kontraindicerad. Volymen av den borttagna delen av lungan väljs av kirurgen redan under operationen, det kan variera från ett litet segment till en hel lunga (höger eller vänster).

I vissa fall avlägsnas en tumör som har metastasiserats från ett annat organ först i huvudskada och sedan i själva lungan. En sådan operation utförs sällan, eftersom läkarnas livsförutsättningar i 5 år inte överstiger 10%.

Det finns många kontraindikationer för operation, det kan vara hjärtpatologi, kroniska lungsjukdomar och närvaron av många avlägsna metastaser etc. I sådana fall förskriver läkare strålning till patienten.

Strålbehandling har en negativ effekt på maligna celler, förstör dem och minskar delningsgraden. Vid oanvändbara, avancerade former av lungcancer kan den lindra patientens allmänna tillstånd genom att ta bort benvärk, obstruktion i överlägsen vena cava och mycket mer. Den negativa sidan av bestrålning är risken för att utveckla en inflammatorisk process i friska vävnader (strålningslunginflammation).

Användningen av kemoterapi för att behandla lungcancer har ofta inte den önskade effekten, förutom småcellscancer. På grund av det faktum att småcellscancer nästan alltid sprider sig till avlägsna delar av kroppen, är operationen ineffektiv för behandling, men kemoterapi är utmärkt. Cirka 3 av 10 patienter hjälper denna terapi till att förlänga livet.

Ett stort antal cancerpatienter uppvisar en allvarlig försämring av deras allmänna tillstånd, oavsett om de genomgår behandling eller inte. Vissa patienter, i vilka lungcancer redan har nått stadium 3-4, har sådana former av dyspné och smärtssyndrom att de inte kan tolerera dem utan användning av narkotika. I måttliga doser kan narkotiska läkemedel betydligt hjälpa en sjuk person att lindra sitt tillstånd.

Överlevnadsprognoser

Det är svårt att säga exakt hur många personer med lungcancer som diagnostiseras i dem lever, men läkare kan citera uppskattade siffror baserade på 5 års överlevnadsstatistik bland patienter. Inte mindre viktiga punkter är: patientens allmänna tillstånd, ålder, närvaron av comorbiditeter och typen av cancer.

Hur många bor på scen 1?

Om det första skedet diagnostiserades i tid och patienten föreskrevs den nödvändiga behandlingen är chanserna att överleva inom fem år 60-70%.

Hur många bor på scen 2?

Under detta stadium har tumören redan en anständig storlek och kan förekomma de första metastaserna. Överlevnad är 40-55%.

Hur många bor i steg 3?

Tumören är redan mer än 7 centimeter i diameter, pleura och lymfkörtlar påverkas. Livsförluster 20-25%;

Hur mycket bor på stadium 4?

Patologi har pågått sin mest extrema utvecklingsgrad (terminalstadiet). Metastaser har spridit sig till många organ, och mycket vätska ackumuleras runt hjärtat och i lungorna själva. Detta stadium har de mest nedslående prognoserna på 2-12%.

Lungkirurgi: resektion, fullständig borttagning - indikationer, behandling, rehabilitering

Behovet av lungoperationer orsakar alltid en välgrundad rädsla för både patienten och hans släktingar. Å ena sidan är själva ingripandet ganska traumatiskt och riskabelt, å andra sidan är operationer på andningsorganen indikerade för personer med allvarlig patologi, som utan behandling kan leda till patientens död.

Kirurgisk behandling av lungsjukdomar ställer höga krav på patientens allmänna tillstånd, eftersom det ofta åtföljs av ett stort operativt trauma och en lång rehabiliteringsperiod. Intervention av detta slag bör behandlas med största allvar, med vederbörlig hänsyn till både preoperativ förberedelse och efterföljande återhämtning.

Lungorna är ett parat organ beläget i bröstkorgarna (pleurala). Livet utan dem är omöjligt, eftersom huvudfunktionen i andningsorganen är att ge syre till alla vävnader i människokroppen och avlägsna koldioxid. Samtidigt har kroppen förlorat en del eller till och med en hel lunga, och kroppen kan framgångsrikt anpassa sig till nya förhållanden, och resten av lungparenkymen kan ta över den förlorade vävnadens funktion.

Typen av lungkirurgi beror på sjukdommens art och dess förekomst. Om möjligt behåller kirurger maxvolymen av respiratorisk parenkym, om detta inte strider mot principerna för radikal behandling. Under de senaste åren har moderna minimalt invasiva tekniker framgångsrikt använts för att ta bort lungfragment genom små snitt, vilket bidrar till snabbare återhämtning och en kortare återhämtningsperiod.

När lungkirurgi behövs

Lungkirurgi utförs i närvaro av en allvarlig orsak till detta. Indikationerna inkluderar:

• Tumörer är godartade och maligna
• Inflammatoriska processer (abscesser, lunginflammation, akut och kronisk pleurisy, pleural empyema);
• Smittsamma och parasitära sjukdomar (tuberkulos, echinokocker);
• Malformationer i andningsorganen, lungcystret;
• bronkiektasi;
• Bronkollaps av lungparenkymen - atelektas;
• Nedgången i pleura vidhäftningar, tumör, infektion.

Tumörer och vissa former av tuberkulos anses vara den vanligaste orsaken till lungoperationer. I lungcancer innefattar operationen inte bara avlägsnandet av en del eller hela organet utan även excisionen av lymfatiska dräneringsvägarna - de ljuva lymfkörtlarna. För omfattande tumörer kan resektion av revbenen, perikardiala segment behövas.

typer av operationer för kirurgisk behandling av lungcancer

Mängden av ingrepp på lungorna beror på att vävnadsvolymen tas bort. Så, pulmonektomi är möjligt - avlägsnande av ett helt organ eller resektion - excision av ett fragment av lungan (lobe, segment). Med den allvarliga karaktären av lesionen, massiv cancer, spridda former av tuberkulos, är det omöjligt att rädda patienten från patologin genom att bara avlägsna ett fragment av organet. Därför indikeras en radikal behandling - pulmonektomi. Om sjukdomen är begränsad till en lunga eller ett segment av lungan, räcker det med att bara beskära dem.

Traditionell öppen kirurgi utförs i fall där kirurgen tvingas ta bort en stor mängd organ. Nyligen har de gett vägen till minimalt invasiva ingrepp som möjliggör excision av den drabbade vävnaden genom små snitt - bröstkoskopi. Bland moderna, minimalt invasiva kirurgiska behandlingsmetoder blir användningen av en laser, elektrocautery och frysning alltmer populär.

Funktioner av operationer

När ingrepp i lunganvändningen är tillgängliga som ger den kortaste vägen till det patologiska fokuset:

Antero-lateral tillvägagångssätt betyder ett bågformat snitt mellan 3: e och fjärde revbenen, börjar lite lateralt från den okolderliga profilen, sträcker sig till den bakre axillären. Den bakre lateralen är från mitten av den tredje till fjärde bröstkotan, längs parvertebralinjen till vinkeln på scapulaen, sedan längs den sjätte ribben till den främre axillärlinjen. Sidoklippet görs när patienten ligger på den friska sidan, från den midklavikulära linjen till parvertebralen, vid nivån av femte till sjätte revbenen.

Ibland, för att nå den patologiska fokusen måste man ta bort revbenen. Idag är det möjligt att ta bort inte bara ett segment, utan också en hel lobe genom thoraxkopisk metod, när kirurgen gör tre små snitt på ca 2 cm och en till 10 cm genom vilka verktyg sätts in i pleurhålan.

Pneumonectomy

Pulmonektomi är operationen för att avlägsna lungan, som används vid destruktion av alla sina lober i vanliga former av tuberkulos, cancer, purulenta processer. Detta är den viktigaste volymprocessen, eftersom patienten förlorar hela orgelen på en gång.

Rätt lunga avlägsnas från anterior-lateral eller posterior approach. En gång i brösthålan, leder kirurgen först och främst elementen i lungrotet separat: För det första är artären, sedan venen, den sista bronchusen bunden. Det är viktigt att bronkitstubben inte är för lång eftersom det skapar risk för stagnation i dess innehåll, infektion och suppuration, vilket kan orsaka insolvens av stygn och inflammation i pleurhålan. Bronchus sutureras med silke eller suturer appliceras med hjälp av en speciell enhet - en broncho fixer. Efter ligering av lungrotelementen avlägsnas det drabbade organet från bröstkaviteten.

När bronkulens stum sutureras, är det nödvändigt att kontrollera stygnarnas täthet, vilket uppnås genom att tvinga luften in i lungorna. Om allt är i ordning täcker området av kärlbunten av pleura och pleurhålan sutureras och lämnar avlopp i den.

Den vänstra lungan avlägsnas vanligen från anterior-lateral åtkomst. Vänster huvudbronkus är längre än höger, så doktorn måste vara försiktig så att stubben inte blir lång. Behållarna och bronkorna behandlas på samma sätt som på höger sida.

Pulmonektomi (pneumonektomi) utförs inte bara för vuxna, men också för barn, men ålder spelar inte en avgörande roll vid valet av kirurgisk teknik, och typen av operation bestäms av sjukdomen (bronkiektas, polycystisk lunga, atelektas). Vid allvarlig patologi i andningsvägarna, som kräver kirurgisk korrigering, är förväntad taktik inte alltid motiverad, eftersom många processer kan störa tillväxten och utvecklingen hos ett barn med oupphörlig behandling.

Avlägsnande av lungan utförs under generell anestesi, införandet av muskelavslappnande medel och tracheal intubation för ventilation av parankymen hos orgeln är obligatoriska. I avsaknad av en uppenbar inflammatorisk process kan avloppet inte lämnas, och behovet av dem uppstår med utseende av pleurisy eller ett annat exsudat i bröstkaviteten.

lobektomi

Lobektomi är borttagandet av en lung av lungan, och om två avlägsnas samtidigt, kommer operationen att kallas bilobektomi. Detta är den vanligaste typen av lungkirurgi. Indikationer för lobektomi är tumörer, begränsade lobes, cystor, vissa former av tuberkulos och individuell bronkiektas. Lobektomi utförs också i onkopatologi, när tumören är lokal och sträcker sig inte till de omgivande vävnaderna.

Den högra lungen innehåller tre lober, vänster - två. De övre och mellersta flikarna på höger och övre benen av vänster avlägsnas från anterior-lateral tillvägagångssätt, lungens nedre löv avlägsnas från den bakre laterala loben.

Efter att ha öppnat bröstkorget, finner kirurgen kärl och bronkus, binder dem separat på det minst traumatiska sättet. För det första behandlas kärlen, sedan bronchusen, som sys med en tråd eller en bronkodilator. Efter dessa manipuleringar täcker bronchus pleuran, och kirurgen tar bort lungan.

Efter lobektomi är det viktigt att räta de återstående lobesna under operationen. För detta ändamål pumpas syre i lungorna under tryck. Efter operationen måste patienten självständigt sträcka lungparenchymen genom att utföra särskilda övningar.

Efter lobektomi kvarstår dränering i pleurhålan. Med övre lobektomi installeras de genom det tredje och åttonde mellanklimatet, och om de nedre benen avlägsnas är en dränering tillräcklig för att komma in i det åttonde mellanklassområdet.

segmentectomy

En segmentektomi är en operation för att ta bort en del av lungan som heter ett segment. Varje del av orgeln består av flera segment som har sin egen artär, ven och segmentbronk. Detta är en oberoende pulmonal enhet som kan skäras säkert för resten av orgeln. För att ta bort ett sådant fragment, använd någon av de metoder som ger den kortaste vägen till den drabbade lungvävnaden.

Indikationerna för segmentektomi anses vara små lungtumörer som inte sträcker sig bortom segmentet, en lungcyst, små segmentala abscesser och tuberkuloshålor.

Efter dissektion av bröstväggen, isolerar kirurgen och bandagerar den segmentala artären, venen och sist av allt - segmentbronsen. Urvalet av segmentet från den omgivande vävnaden bör göras från mitten till periferin. I slutet av operationen installeras avloppet i det drabbade området i pleurhålan och lungan uppblåses med luft. Om ett stort antal gasbubblor släpps sutureras lungvävnaden. Röntgenkontroll krävs innan såret stängs.

Pneumolys och pneumotomi

Vissa operationer på lungorna syftar till att eliminera patologiska förändringar, men åtföljs inte av att delarna avlägsnas. De betraktar pneumolys och pneumotomi.

Pneumolys är en operation för att dissekera vidhäftningar som förhindrar lungorna att spricka upp, fylls med luft. En stark vidhäftningsprocess åtföljer tumörer, tuberkulos, suppurativa processer i pleurhålorna, fibrinös pleuris i renal patologi, extrapulmonala tumörer. Ofta utförs denna typ av operation vid tuberkulos när stora täta vidhäftningar bildas, men hålrummets storlek får inte överstiga 3 cm, det vill säga att sjukdomen bör begränsas. Annars kan det kräva en mer radikal intervention - lobektomi, segmentektomi.

Spjälkning av adhesioner utförs extrapleuralt, intrapleuralt eller extraperiostealt. För extrapleural pneumolys exfolierar kirurgen parietal pleural sheet (yttre) och injicerar luft eller flytande paraffin i bröstkaviteten för att förhindra att lungan uppblåses och bildandet av nya vidhäftningar. Intrapleurala dissektionshäftningar framställda genom penetration under parietal pleura. Extraperiosteal sätt traumatisk och har inte hittat bred tillämpning. Det består i exfoliering av muskelfliken från revbenen och införandet av polymerbollar i det resulterande utrymmet.

Adhesioner dissekeras med en varm slinga. Instrument sätts in i den delen av bröstkaviteten där det inte finns några vidhäftningar (under röntgenkontroll). För att få tillgång till det serösa membranet återger kirurgen områdena i revbenen (den fjärde i fall av övre loben, den åttonde i fall av sämre), exfolierar pleura och suturerar mjukvävnaderna. Hela behandlingsprocessen tar upp till en och en halv till två månader.

Pneumotomi är en annan typ av palliativ kirurgi, som indikeras för patienter med fokalpurulenta processer - abscesser. En abscess är en hålighet fylld med pus som kan evakueras ut genom att öppna bröstväggen.

Pneumotomi är också indicerat för patienter med tuberkulos, tumörer och andra processer som kräver radikal behandling, men som är omöjligt på grund av ett allvarligt tillstånd. Pneumotomi är i detta fall utformat för att lindra patientens välbefinnande, men hjälper inte helt att lindra patologin.

Innan du utför en pneumotomi måste kirurgen utföra en thoraxoscopy för att hitta den kortaste vägen till det patologiska fokuset. Sedan reser ribfragmenten. När åtkomst till pleurhålan erhålles och förutsatt att det inte finns några täta vidhäftningar i den, är den senare ansluten (operationens första steg). Ungefär en vecka senare är lungen dissekerad, och kanterna av abscessen är fixerade till parietalpleura, vilket ger det bästa utflödet av patologiska innehåll. Abcessen behandlas med antiseptika och lämnar tamponger som fuktas med ett desinfektionsmedel. Om det finns täta vidhäftningar i pleuralhålan utförs pneumotomi i ett steg.

Före och efter operationen

Lungoperationerna är traumatiska, och tillståndet hos patienter med lungsjukdom är ofta svår, så det är mycket viktigt att förbereda den kommande behandlingen. Förutom standardprocedurer, inklusive en allmän analys av blod och urin, kan biokemisk undersökning av blod, koagulation och strålning av lungorna, CT-skanningar, MR, fluoroskopi och ultraljud av bröstorganen krävas.

I händelse av purulenta processer, tuberkulos eller tumörer, vid tidpunkten för operationen, tar patienten redan antibiotika, anti-tuberkulosläkemedel, cytostatika, etc. En viktig punkt vid förberedelserna för en lungoperation är respiratorisk gymnastik. Under inga omständigheter kan det försummas, eftersom det inte bara underlättar evakueringen av innehållet från lungorna före ingreppet, men syftar också till att rätta lungorna och återställa andningsfunktionen efter behandling.

Under preoperativperioden hjälper övningar övningarna. En patient med abscesser, håligheter, bronkiektas bör vända och vända på kroppen med en samtidig ökning av armen. När sputum når bronchusen och orsakar hostreflex, lutar patienten fram och ner, vilket underlättar eliminering med hosta. Försvagade och bedridda patienter kan göra övningarna som ligger i sängen, medan sängens huvud ände sjunker lite.

Postoperativ rehabilitering tar i genomsnitt cirka två veckor, men kan ta längre tid, beroende på patologin. Det innefattar behandling av postoperativa sår, byte av dressingar, tamponger med pneumotomi etc., anslutning till regimen och motionsterapi.

Konsekvenserna av behandlingen kan vara andningsfel, sekundära purulenta processer, blödning, suturfel och empyema. För deras profylax förskrivs antibiotika, smärtstillande medel och urladdning från såret övervakas. Andningsövningar är obligatoriska, som patienten fortsätter att utföra hemma. Övningar utförs med hjälp av en instruktör, och de bör startas inom några timmar från återhämtningstiden från anestesi.

Livslängden efter kirurgisk behandling av lungsjukdomar beror på typ av ingrepp och arten av patologin. Så, när man tar bort enstaka cyster, små tuberkulösa foci, godartade tumörer, patienter lever så mycket som andra människor. I händelse av cancer, allvarlig purulent process, lungkänslan kan döden uppkomma från septiska komplikationer, blödning, andnings- och hjärtsvikt när som helst efter ingreppet, om det inte bidrog till att uppnå stabila tillstånd.

Med en framgångsrik operation, frånvaron av komplikationer och sjukdomsprogressionen är prognosen generellt ganska bra. Självklart kommer patienten att behöva övervaka hans andningsorgan, det kan inte prata om att röka, andningsövningar kommer att behövas, men med rätt tillvägagångssätt kommer hälsosamma lopp i lungorna att ge kroppen det nödvändiga syret.

Handikapp efter lungoperation når 50% eller mer och indikeras för patienter efter pneumonektomi, i vissa fall efter lobektomi, när funktionshinder nedsätts. Gruppen är tilldelad i enlighet med patientens tillstånd och granskas periodiskt. Efter en lång period av rehabilitering återställer de flesta operationer både hälsa och förmåga att arbeta. Om patienten återvinner och är redo att återvända till jobbet, kan handikappet tas bort.

Lungkirurgi utförs vanligtvis gratis, eftersom det kräver patologins allvar och inte patientens önskan. Behandling finns tillgänglig i avdelningarna för bröstkirurgi, och många operationer utförs på systemet av CHI. Patienten kan dock genomgå både betald behandling i både offentliga och privata kliniker, betala för själva operationen och bekväma förhållanden på sjukhuset. Kostnaden varierar, men det kan inte vara lågt eftersom lungoperationer är komplicerade och kräver deltagande av högkvalificerade specialister. Pneumonectomy kostar i genomsnitt cirka 45-50 tusen, med excision av mediastinala lymfkörtlar - upp till 200-300 tusen rubel. Avlägsnande av en andel eller ett segment kommer att kosta från 20 tusen rubel på ett offentligt sjukhus och upp till 100 tusen i en privat klinik.

Lungtumör

Lungtumör - kombinerar flera kategorier av tumörer, nämligen maligna och godartade. Det är anmärkningsvärt att den förra påverkar människor som är äldre än fyrtio, och sistnämnda bildas hos personer yngre än 35 år. Orsakerna till tumörbildning i båda fallen är nästan samma. Oftast, ständig beroende av skadliga vanor, arbete i farlig produktion och exponering av kroppen fungerar som provocateurs.

Risken för sjukdomen ligger i det faktum att i någon variant av lungtumörens lopp kan symtom som redan är specifika inte förekomma länge. De viktigaste kliniska manifestationerna anses vara missnöje och svaghet, feber, mild bröstkänsla och långvarig våt hosta. I allmänhet är symptomen på lungsjukdomar icke-specifika.

Differentierande maligna och godartade neoplasmer i lungan är endast möjliga med hjälp av instrumentella diagnostiska procedurer, bland andra är biopsi.

Behandlingen av alla typer av neoplasmer utförs endast kirurgiskt, vilket består inte bara i excision av tumören utan också vid partiell eller fullständig borttagning av den drabbade lungan.

Den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen fördelar separata värden för tumörer. Således har bildandet av en malign kurs koden för ICD-10-C34 och godartad - D36.

etiologi

Bildandet av maligna neoplasmer utlöses av felaktig differentiering av celler och onormal tillväxt av vävnader, vilket sker på gennivå. Emellertid emitterar bland de mest sannolika predisponeringsfaktorer som en lungtumör uppstår:

• ständig beroende av nikotin - detta inkluderar både aktiv och passiv rökning. Denna källa provocerar utvecklingen av sjukdomen hos män i 90% och hos kvinnan i 70% av fallen. Det är anmärkningsvärt att passiva rökare har en högre sannolikhet för en malign tumör;
• Specifika arbetsförhållanden, nämligen konstant kontakt med en person med kemiska och giftiga ämnen. Asbest och nickel, arsen och krom samt radioaktivt damm anses vara den farligaste för människor.
• konstant exponering av människokroppen för radontrålning;
• diagnostiserade godartade lungtumörer - detta beror på det faktum att vissa av dem, om de inte behandlas, är benägna att omvandlas till cancer.
• Förloppet av inflammatoriska eller suppurativa processer direkt i lungorna eller i bronkierna.
• ärrbildning i lungvävnaden;
• genetisk predisposition.

Det är ovanstående skäl som bidrar till DNA-skador och aktivering av cellulära onkogener.

De provokatörer av bildandet av godartade lungtumörer är inte kända för närvarande, men lungmedicinsexperter föreslår att detta kan påverkas:

• belastad ärftlighet
• genmutationer;
• patologiska effekter av olika virus;
• inflammationsskada i lungorna;
• påverkan av kemiska och radioaktiva ämnen
• beroende av dåliga vanor, i synnerhet för att röka
• KOL;
• bronkial astma
• tuberkulos;
• kontakt med förorenad mark, vatten eller luft, medan formaldehyd, ultraviolett strålning, benantracen, radioaktiva isotoper och vinylklorid ofta anses vara provokatörer;
• minskning av lokal eller allmän immunitet
• hormonell obalans
• den ständiga påverkan av stressiga situationer
• dålig näring
• drogmissbruk.

Av det föregående följer att absolut alla människor är benägna att utse en tumör.

klassificering

Specialister från lungområdet bestämde sig för att fördela flera typer av maligna tumörer, men den ledande platsen bland dem är upptagen av cancer diagnostiserad hos var tredje person som har funnit en tumör i detta område. Dessutom anses även maligna:

• Lymfom - härrör från lymfsystemet. Ofta är denna bildning resultatet av metastasering av en liknande tumör från bröstet eller tjocktarmen, njure eller rektum, mage eller livmoderhals, testikel eller sköldkörtel, bensystem eller prostata och hud.
• sarkom - innehåller intraalveolär eller peribronchiell bindväv. Oftast lokaliserad i vänster lunga och karaktäristisk för hanen;
• malign carcinoid - har förmåga att bilda avlägsna metastaser, till exempel i lever eller njurar, hjärna eller hud, binjurar eller bukspottkörteln;
• pladecellscancer;
• pleural mesoteliom - histologiskt består av epitelvävnader som leder i pleurhålan. Mycket ofta diffus;
• havrecellskarcinom - kännetecknas av närvaron av metastasering i de första stadierna av sjukdomsprogression.

Dessutom är en malign tumör i lungan:

• högt differentierade;
• genomsnittlig differentierad;
• dåligt differentierad;
• odifferentierad.

Lungcancer går igenom flera steg av progression:

• initialt - tumören överskrider inte 3 centimeter i storlek, påverkar bara ett segment av detta organ och metastaseras inte;
• måttlig utbildning uppnår 6 centimeter och ger enskilda metastaser till regionala lymfkörtlar;
• svåra - neoplasma i volymer större än 6 centimeter, sträcker sig till den intilliggande loben av lungorna och bronkierna;
• komplicerat - cancer ger omfattande och avlägsna metastaser.

Klassificering av godartade tumörer efter typ av vävnad som ingår i deras sammansättning:

• epitelial;
• neuroektodermal;
• mesoderm;
• groddar.

Godartade lungtumörer innefattar också:

• adenom är en glandulär bildning, som i sin tur är uppdelad i karcinoider och karcinom, cylindrom och adenoider. Det bör noteras att malignitet observeras i 10% av fallen.
• hamartom eller chondroma - embryonala tumörer, som innefattar de delar som ingår i den germinala vävnaden. Dessa är de vanligast diagnostiserade enheterna i denna kategori;
• papillom eller fibroepiteliom - består av en bindvävsstroma och har ett stort antal papillära utväxter;
• fibroma - volymen överskrider inte 3 centimeter, men kan växa till gigantiska storlekar. Det förekommer i 7% av fallen och är inte benägen för malignitet.
• lipom är en fetttumör, som sällan är lokaliserad i lungorna;
• Leiomyom - en sällsynt bild som innehåller glattmuskelfibrer och ser ut som en polyp;
• en grupp vaskulära tumörer - detta inkluderar hemangioendoteliom, hemangiopericitom, kapillär- och cavernös hemangiom och lymhangiom. De första 2 typerna är villkorligt godartade lungtumörer, eftersom de är benägna att degenerera till cancer.
• teratom eller dermoid - fungerar som en embryonal tumör eller cyste. Förekomstfrekvensen når 2%;
• neurino eller shvanomu;
• neurofibrom;
• hemodektomu;
• tuberkler;
• fibröst histiocytom;
• xantom;
• plasmacytom.

De 3 sista arterna anses vara sällsynta.

Dessutom är en godartad lungtumör, vid eld, uppdelad i:

• center;
• perifera;
• segment;
• Home;
• för sig.

Klassificeringen i riktning mot tillväxt innebär att följande formationer finns:

• endobronchial - i en sådan situation växer tumören djupt in i bronkitens lumen;
• extrabronchal - tillväxt riktad utåt;
• intramural - spiring uppträder i lungans tjocklek.

Dessutom kan neoplasmer av vilken typ som helst naturligtvis vara enstaka eller flera.

symtomatologi

Graden av kliniska tecken påverkas av flera faktorer:

• lokalisering av utbildning
• tumörstorlek;
• spridningsmönster;
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar;
• antalet och förekomsten av metastasering.

Tecken på maligna tumörer är inte specifika och presenteras:

• orsakslös svaghet;
• snabb utmattning;
• periodisk temperaturökning
• generell sjukdom
• symtom på SARS, bronkit och lunginflammation
• hemoptys;
• långvarig hosta med slim eller purulent sputum;
• andnöd som uppstår i vila;
• ömhet av varierande svårighetsgrad i bröstet;
• en kraftig minskning av kroppsvikt.

En godartad lungtumör har följande symtom:

• hosta med en liten mängd sputum med blod eller pus;
• visslande och buller vid andning;
• minskad prestanda;
• andfåddhet;
• beständig ökning av temperaturindikatorer;
• astmaattacker
• tidvatten till den övre halvan av kroppen;
• bronkospasm;
• tarmrörelse störning
• psykiska störningar.

Det är anmärkningsvärt att de vanligaste tecknen på godartade lesioner är helt frånvarande, varför sjukdomen är en diagnostisk överraskning. När det gäller lungens maligna neoplasmer uttrycks symtomen endast under förutsättning att tumören växer till gigantisk storlek, omfattande metastaser och fortsätter i de sena stadierna.

diagnostik

En korrekt diagnos kan endast göras genom att utföra ett brett spektrum av instrumentala undersökningar, vilka nödvändigtvis föregås av manipuleringar som utförs direkt av den behandlande läkaren. Dessa inkluderar:

• Studien av sjukdomshistoria - för att identifiera sjukdomar som leder till förekomst av en viss tumör;
• bekantskap med en persons livshistoria - för att ta reda på arbetsförhållandena, levnadsvillkoren och livsstilen;
• lyssnar på patienten med ett fonendoskop
• Detaljerad patientundersökning - för att sammanställa en fullständig klinisk bild av sjukdomsförloppet och bestämma svårighetsgraden av symtom.

Bland de instrumentala förfarandena som är värda att lyfta fram:

• Röntgen av vänster och höger lunga;
• CT och MR;
• pleural punktering;
• endoskopisk biopsi;
• bronkoskopi;
• thoracoscopy;
• Ultraljud och PET;
• angiopulmonography.

Dessutom krävs följande laboratorietester:

• Allmänt och biokemiskt blodprov;
• test för tumörmarkörer;
• mikroskopisk undersökning av sputum;
• histologisk analys av biopsi material;
• cytologisk studie av effusion.

behandling

Absolut alla maligna och godartade lungtumörer (oavsett sannolikheten för malignitet) utsätts för kirurgisk excision.

Som en medicinsk ingrepp kan en av följande operationer väljas:

• cirkulär, marginal eller fenestrerad resektion;
• lobektomi;
• bilobektomiya;
• Pneumonectomy;
• skalning;
• fullständig eller partiell excision av lungan;
• torakotomi.

Operativ behandling kan genomföras öppet eller endoskopiskt. För att minska risken för komplikationer eller eftergift efter interventionen genomgår patienter kemoterapi eller strålbehandling.

Eventuella komplikationer

Om du ignorerar symtomen och behandlar inte sjukdomen är det hög risk för komplikationer, nämligen:

Förebyggande och prognos

Minska sannolikheten för bildandet av några neoplasmer i kroppen bidrar till:

• fullständig avvisning av alla dåliga vanor
• korrekt och balanserad näring
• undvikande av fysisk och emotionell överbelastning;
• Använd personlig skyddsutrustning vid arbete med giftiga och giftiga ämnen.
• undvikande av kroppsexponering
• snabb diagnos och behandling av patologier som kan leda till tumörbildning.

Glöm inte heller regelbundna rutinundersökningar vid en medicinsk anläggning, vilket måste göras minst 2 gånger per år.

En diagnostiserad tumör i lungorna har en annan prognos av kursen. Till exempel är ett villkorligt positivt resultat karaktäristiskt för godartad utbildning, eftersom vissa av dem kan omvandlas till cancer, men med tidig diagnos är överlevnadshastigheten 100%.

Utfallet av maligna tumörer beror direkt på graden av progression av diagnosen. I fas 1 är den femåriga överlevnadshastigheten 90%, i steg 2 - 60% vid 3 - 30%.

Dödligheten efter operationen varierar från 3 till 10%, och hur länge patienterna lever med en lungtumör beror direkt på neoplasmens natur.

Under vilka omständigheter behöver lungkirurgi och möjliga konsekvenser?

Planerad eller akut operation på lungorna utförs vid allvarliga patologier i detta viktigaste andningsorgan, när konservativ behandling är omöjlig eller ineffektiv. Som vid alla kirurgiska ingrepp utförs manipulering endast i fall av nödvändighet, när patientens tillstånd kräver det.

Lungorna är ett av huvudorganen i andningsorganen. De representerar en reservoar av elastiska vävnader, där det finns andningsbubblor (alveoler) som främjar absorptionen av syre och avlägsnande av koldioxid från kroppen. Lungrytmen och det här organs arbete som helhet regleras av respiratoriska centra i hjärnan och blodkärls kemoreceptorer.

När behövs kirurgi?

Ofta krävs kirurgi för följande sjukdomar:

• lunginflammation och andra allvarliga inflammatoriska processer;
• tumörer av godartade (cyster, hemangiom, etc.) och malign (lungcancer) karaktär;
• sjukdomar som orsakas av patogena mikroorganismer (tuberkulos, echinokocker)
• lungtransplantation (för cystisk fibros, COPD, etc.);
• hemothorax;
• pneumotorax (ackumulering av luft i lungans pleurala område) i vissa former;
• Förekomsten av främmande kroppar på grund av skada eller skada;
• limprocesser i andningsorganen;
• lunginfarkt;
• andra sjukdomar.

Men den vanligaste operationen på lungorna för cancer, godartade cyster, tuberkulos. Beroende på omfattningen av det drabbade orgelområdet är flera typer av sådan manipulation möjliga.

Typer av kirurgiska ingrepp

Beroende på de anatomiska egenskaperna och komplexiteten hos de patologiska processerna som uppstår kan läkare bestämma vilken typ av kirurgisk ingrepp.

Så särskilja pulmonektomi, lobektomi och segmentektomi av ett orgelfragment.

Pulmonektomi - avlägsnande av lungan. Det är en typ av bukoperation för fullständigt avlägsnande av en del av ett parat organ. Lobektomi anses vara excisionen av lungens lung som påverkas av infektion eller cancer. Segmentektomi utförs för att eliminera ett segment av en lungs lob och tillsammans med lobektomi är det en av de vanligaste typerna av operation på detta organ.

Pulmonektomi, eller pneumonektomi, utförs i undantagsfall med omfattande cancer, tuberkulos och purulenta lesioner eller stora tumörliknande formationer. Operationen för att ta bort lungan utförs under generell anestesi enbart av buken. Samtidigt, för att extrahera ett så stort organ, öppnar kirurger bröstet och i vissa fall tar man bort en eller flera revben.

Vanligen utförs excisionen av lungan med hjälp av den anterolaterala eller laterala snittet. När du tar bort lungan i cancer eller i andra fall är det extremt viktigt att lämna orgelns rot, som inkluderar kärl och bronkier. Observera längden på den resulterande stubben. Om filialen är för lång finns det möjlighet till inflammatoriska och purulenta processer. Såret efter lungfjerning sys hårt med silke, med särskild dränering införd i hålrummet.

Lobektomi innebär excision av en eller flera (vanligtvis 2) lobes av en eller båda lungorna. Denna typ av operation är en av de vanligaste. Det utförs under generell anestesi genom bukmetoden, liksom de senaste minimalt invasiva metoderna (till exempel thoraxoscopy). I fallet med bukoperation beror tillgängligheten av åtkomst av platsen för den borttagna loben eller fragmentet.

Sålunda exciseras en lungtumör av godartad eller malign natur som är belägen på nedre loben genom att använda posterolateral åtkomst. Eliminering av de övre och mellersta lobesna eller segmenten utförs genom anterolateral snitt och öppning av bröstet. Avlägsnande av lungens lopp eller del därav utförs hos patienter med cyster, tuberkulos och kronisk organsabcess.

Segmentektomi (avlägsnande av en del av lungan) utförs om en tumör av begränsad natur misstänks, med små lokaliserade tuberkulosfoci, små cyster och lesioner av ett organsegment. Det utskurna området separeras från roten till periferområdet efter överlappning och ligering av alla artärer, vener och bronkus. När segmentet är avlägsnat, avlägsnas det från kaviteten, vävnaden sutureras, 1 eller 2 avlopp installeras.

Förberedande förfaranden

Perioden före operationen bör åtföljas av en intensiv förberedelse för det. Så, om det allmänna tillståndet i kroppen tillåter, kommer aerob träning och andning övningar vara användbara. Ofta kan sådana förfaranden underlätta perioden efter operationen och påskynda evakueringen av purulent eller annat innehåll från lunghålan.

Rökare bör sluta äta eller minska antalet cigaretter som konsumeras per dag. Förresten är denna maligna vana den främsta orsaken till lungsjukdomar, inklusive 90% av fallen av cancer i detta organ.

Den förberedande perioden utesluts endast vid akut intervention, eftersom eventuell försening i operationen kan hota patientens liv och leda till komplikationer och till och med döden.

Ur medicinsk synvinkel består förberedelserna för en operation i att undersöka kroppen och identifiera lokaliseringen av den patologiska processen i det opererade området.

Bland de studier som behövs före operationen utmärks följande:

• allmän urin och blodprov;
• blodprov för biokemi och koagulering;
• röntgen av lungorna;
• ultraljudsundersökning.

Dessutom, vid infektiösa och inflammatoriska processer, före de operativa procedurerna, föreskrivs antibiotikabehandling och anti-tuberkulosläkemedel.

Rehabiliteringsperiod

Lungkirurgi av någon komplexitet är en traumatisk process som kräver en viss tidsperiod att återhämta sig. På många sätt beror den framgångsrika perioden efter det kirurgiska ingreppet på patientens fysiska hälsa och svårighetsgraden av hans sjukdom och på kvalifikationerna och kvaliteten på specialistens arbete.

I den postoperativa perioden finns det alltid risk för komplikationer i form av infektionsinflammatoriska processer, nedsatt respiratorisk funktion, insamling av stygn, bildande av icke-helande fistler etc.

För att minimera de negativa effekterna efter operationen ordineras behandling med anestetika och antibiotika. Användad syreterapi, en speciell diet. Efter en tid rekommenderas en kurs av terapeutisk gymnastik och andningsövningar (motionsterapi) för att återställa andningsfunktionens funktioner och påskynda läkningsprocessen.

Under bukoperation på lungan (pneumpektomi, etc.) är patientens arbetsförmåga fullständigt återställd på ungefär ett år. Dessutom är mer än hälften av fallen handikapp registrerad. Ofta när en eller flera lober avlägsnas kan yttre brister i bröstet ses som en ihålig på sidan av det borttagna organet.

Livslängden beror på sjukdomens egenskaper och livsstilen hos en person efter operationen. Patienter med godartade tumörer efter relativt enkla insatser för resektion av orgelfragment har samma förväntad livslängd som vanliga människor. Komplikationer från svåra former av sepsis, gangrän och lungcancer, återfall och ohälsosam livsstil har en negativ effekt på den totala livslängden efter operationen.